Kako vstaviti inzulin, prava tehnika

Inzulin je glavno zdravilo za vsakega sladkornega bolnika, saj njegova trebušna slinavka ne zmore proizvajati tega pomembnega hormona. Vendar pa umetni nadomestek insulina lahko deluje le, kadar se veže na receptorje na površini celic, torej ko vstopi v krvni obtok in se dostavi na predvideni namembni kraj..

Edina učinkovita metoda dajanja insulina danes je injekcija. Precej boleč in neprijeten postopek, še posebej za otroke...

Kako se navaditi na injekcije insulina?

Ne, ne gre za toleranco na inzulin. In ne o fizični odvisnosti od njega kot od droge. Ni zasvojenost - mit, ki ga je medicinska skupnost že večkrat razkrila. Vendar o njem kdaj drugič.

Šlo bo za navado rednega dajanja injekcij. Jasno je, da nobena injekcija ne bo prijetna, v najboljšem primeru bo le nekoliko moteča. Vendar se lahko navadiš na vsako nevšečnost, če to počneš postopoma in zavestno..

Otroci se navadno navadijo na injekcije insulina že pri 8 letih. Približno v istem času si lahko sami dajo injekcije. Res je, obstajajo nekateri primeri, ko povzroča bolečino in resno nelagodje tudi v mladostništvu. V tem primeru lahko razmislite o več možnostih:

uporabljajte samo kratke podkožne injekcije;

postavite podkožni kateter;

Te metode so še posebej koristne, če se mora otrok že od samega začetka zdravljenja spoprijeti z več injekcijami..

Kako otroka naučiti, da si sam daje injekcije?

Kot je bilo že omenjeno, lahko sladkorni otrok pri približno osmih letih samostojno obvlada uporabo brizge. To je enostavno obvladati v obliki igre, če otrok najprej da injekcije svojemu najljubšemu medvedku ali lutki.

Starši lahko nato sami pokažejo, kako se to počne. Hkrati je zelo pomembno prepričati otroka, da ni težko ali boleče. Zato mu dovolite, da si sam injicira tako pogosto, kot želi. Seveda mora biti igla sterilna in nikakor ne pogosta..

Nekaj ​​fiziologije. Živčni končiči, kot vsi vedo, prežemajo celotno človeško telo, vključno s kožo. Največje nelagodje povzroča takšna injekcija, ki se neposredno dotakne živčnega procesa. Poskusite pred prvo injekcijo kožo nežno "občutiti" z iglo in otroka povprašajte, kje ga boli manj.

Še eno pomembno priporočilo: otroku ne vnaprej povejte, da mu boste zdaj izmerili sladkor ali dajali injekcijo. Nekateri otroci so zaskrbljeni in nervozni, drugi začnejo gnjaviti z vprašanji - kdaj se bo to zgodilo. Poskusite ugotoviti, kako mu bo bolje..

Kako najbolje injicirati inzulin?

Obstaja več načinov dajanja zdravila:

Prvega ne bomo upoštevali - uporablja se le v bolnišničnem okolju. Vprašanje ostaja: ali je mnogo bolje vbrizgati v maščobno tkivo ali mišice?

Na eni strani so injekcije v mišice bolj boleče, po drugi pa se inzulin v njih absorbira veliko hitreje. Zato so primerni za ultra kratke bolus posnetke. Vendar večina diabetikov raje injicira zdravilo v podkožje..

Takoj je treba reči, da se priporočila zdravnikov sčasoma spreminjajo. Prej, ko so bile v uporabi stare igle, dolge 25 mm, se je štelo, da je najboljša možnost injiciranje insulina v dvignjeno maščobno gubo v spodnji del hrbta ali trebuh. Istočasno, da ne bi prikovali mišice in transportirali insulina naravnost v podkožje, je bilo priporočljivo brizgo držati strogo pravokotno.

Vendar pa s to tehniko še vedno obstaja možnost, da pride v mišico ali trebušno votlino, zato zdaj zdravniki priporočajo vodenje igle pod ostrim kotom. Edine izjeme so tanke in kratke igle - 5 mm.

Pri dajanju injekcij uporabite naslednji opomnik:

pred dajanjem zdravila preverite iglo in stanje brizge;

izpustite majhno količino inzulina v zrak in se prepričajte, da je igla polna;

pred vstavitvijo dvignite maščobno tkivo tako, da ga primite z dvema prstoma;

iglo vstavite v podkožje, tako da vodi pod kotom 45 stopinj;

iglo usmerite z ostrim koncem proti koži - to bo injekcijo manj bolelo;

Pred injiciranjem insulina iglo rahlo potresite. Če čutite poudarek, potem verjetno udarite na mišico. Iglo nekoliko izvlecite;

pred uporabo ni treba razkužiti igle, razen če si injicirate inzulin z oblačili (kar zdravniki ne priporočajo);

zadnjico lahko uporabite kot alternativo trebuhu. Za otroke s tanko podkožno maščobo v predelu stegen je to še bolj zaželeno mesto;

ne injicirajte insulina na isto mesto prepogosto, da se izognete maščobnim grudicam - lipohipertrofiji. Zaradi njih se bo inzulin absorbiral manj učinkovito;

učinkovitost injekcije ni odvisna od tega, kako hitro si injicirate inzulin;

Pomembno si je zapomniti: debelejši sloj podkožne maščobe se počasneje absorbira inzulin. To lahko uporabite tako, da inzulin injicirate na različna mesta, če želite, da deluje hitreje ali počasneje;

inzulin, ki se injicira nad popkom, se absorbira nekoliko hitreje kot pod popkom ali blizu njega.

Kam injicirati inzulin?

Kot smo že ugotovili, lahko za injekcije uporabite maščobno gubo na trebuhu ali zadnjici. Drugo skupno mesto je stegno.

Pri odrasli osebi se inzulin najhitreje absorbira v predelu trebuha (trebuhu), deluje učinkoviteje, če morate hitro izenačiti raven glukoze v krvi.

Zdravilo se absorbira približno z enako hitrostjo, če injekcijo damo intramuskularno v stegno. Če se daje subkutano, se absorbira veliko počasneje. To je posledica povečane oskrbe s trebuhom s krvjo v primerjavi s stegnenico.

Zadnjica je vmesna možnost. Absorpcija je tu počasnejša kot iz trebuha, vendar hitrejša kot iz stegnenice.

V redkih primerih lahko uporabite tudi zgornje in zunanje roke (kjer so tricepsi). Vendar zdravniki tega ne priporočajo. Prvič, koža je tu tanjša, in drugič, neprijetno je dvigniti pregib in prilagoditi kot vstavitve igle..

Spodaj za jasnost predstavljamo tabelo, kam in kateri inzulin vbrizgati:

Kje se običajno da inzulin?

Ultra kratki analog insulina ali insulin s kratkim delovanjem

Srednje delujoči inzulin

Dolgo delujoči inzulin

Zaradi učinkovitejše absorpcije zdravniki priporočajo dajanje inzulina kratkega delovanja (ali njegovega ultra kratkega analoga) v želodec pred jedjo. Dolg udarec pred spanjem v stegno. Prav tako ni priporočljivo spreminjati mest injiciranja ob različnih dneh - lahko se zmedete, medtem ko se razlika v delovanju insulina povečuje.

Pomembno si je zapomniti, da majhni otroci nimajo primernega območja za kratke injekcije v trebuh, zato je treba takšne injekcije injicirati v zadnjico..

Kako shranjevati inzulin?

Pripravki inzulina se dobro hranijo pri sobni temperaturi, vendar je povprečno rok uporabe omejen na 4 tedne. Pazljivo preberite navodila proizvajalca na epruveti brizge ali vialah!

Običajna praksa je, da hranite dovod inzulina v hladilniku na 4-6 stopinj, v resnici pa to sploh ni potrebno. Konzervansi, ki so del zdravila, so veliko učinkovitejši pri ubijanju bakterij, če jih hranimo v zaprtih prostorih..

Definitivno ne smete shranjevati insulina blizu zamrzovalnika. Prav tako ga ne izpostavljajte neposredni sončni svetlobi, vročini, zato zdravila ne puščajte v zaprtem avtomobilu, ne vzemite ga s seboj v vroč tuš ali savno. Učinek inzulina se drastično zmanjša, če temperatura skladiščenja preseže 30 stopinj.

V naravi ali na dopustu lahko zdravilo hranimo v hladilnem termosu ali zavijemo v hladno krpo. V vročih podnebjih, ko v bližini ni hladilnika, lahko uporabite lončen posodico, napolnjeno z vodo, in jo pustite v senci.

Hkrati zdravniki ugotavljajo, da ni nobene razlike, ali se inzulin hrani v temi ali v svetli sobi. Glavna stvar je, da je ne izpostavljate neposredni sončni svetlobi! Vendar pa je tu odtenek: goveji inzulin med dolgim ​​skladiščenjem zmanjša aktivnost, človeški inzulin ne izgubi svojih lastnosti, tudi če je šest mesecev shranjen v žepu majice.

Kako pravilno dajati inzulin telesu

Diabetik trepeta ob besedi "inzulin" - njegova proizvodnja, injekcije, vrste in drugi pojmi, od katerih je odvisno življenje. Injiciranje inzulina je vitalni postopek, ki ni imun na dve vrsti sladkorne bolezni. Za diabetike prvega tipa pomeni, da injekcije hormonov pomenijo, da živijo v celoti, drugi tip je način, kako pobegniti iz ekstremnih razmer. Zato je pravilnost te manipulacije zelo pomembna. Kako injicirati inzulin?

Le endokrinolog določi pogostost, odmerek, ki ga je treba vbrizgati, in vrsto inzulina, ki je primerna. Diabetiko bi moral poslati na poseben trening, kjer ga bodo naučili, kako pravilno injicirati, kam injicirati in kdaj injicirati inzulin, kako pravilno šteti enote kruha in opisati simptome močnega dviga ali padca krvnega sladkorja. Pravzaprav mnogi diabetiki to pismenost obvladajo sami, tako kot njihovi ljubljeni, ki morajo redno injicirati inzulin..

Kje injicirati inzulin, načine dajanja

Strokovnjaki priporočajo za sladkorno bolezen takšna mesta za injiciranje inzulina: trebuh, stegno, ramo. Lahko se injicira v predel nad kolenom ali spodnji del hrbta, nad zadnjico, v zadnjico, pod ramensko lopatico (na dnu kosti), vendar so to bolj boleča mesta.

Če uporabljate napravo z iglo za večkratno uporabo, je treba injekcijo z novo iglo začeti z občutljivejših mest (stegno, roka) in nato v trebuh. Zaradi dolgočasne igle so injekcije bolj boleče.

Mesto injiciranja je trebuh. Vbodi tukaj praktično ne škodijo. Na tem področju je priročno, da to storite za drugo osebo ali zase. Primerno za kakršno koli injiciranje insulina. Od popka se morate umakniti 5 ali več centimetrov. Vsakič je priporočljivo, da se od prejšnjega mesta punkcije umaknete z 2 cm. Da bi bilo sledenje priročno, se mentalno nariše krog, injekcije se izvedejo v krogu, v smeri urinega kazalca. Na tem območju obstaja majhna verjetnost degeneracije tkiva zaradi stalnih punkcij..

Injekcije v stegno se naredijo kjer koli, začenši od 10 cm od prepone. Priporočljivo je vbrizgati hormon s podaljšanim sproščanjem v stegno. Bolj boleče območje in zdravilo se absorbira počasi.

V ramo se injicira hormon, ki izbere mesto v zgornjem delu, duševno razdeli ramo na tri cone. Neprijetno si je sam vbrizgati v to mesto. V roko se injicira hormon kratkega in ultra kratkega delovanja.

Otroci (zdravstveni delavci, starši) injicirajo inzulin v zadnjico. Zaželeno je, da na tem področju injicirate zdravilo s kratkim trajanjem, da hitro zmanjšate količino glukoze v krvi..

Injekcijo inzulina lahko dajemo na različne načine:

  1. Podkožno - na mestih z zadostno količino maščobe in nizko občutljivostjo. Optimalno za vsakodnevne injekcije. Hormon počasi vstopa v krvni obtok, kot da ga izloča trebušna slinavka;
  2. Intravenozno - vnos inzulina v človeško kri za oživljanje v stacionarnih pogojih;
  3. Intramuskularno - ta metoda je primerna za majhne bolnike, saj imajo podkožje z majhno količino maščobe. Način uporabe je precej nevaren - koncentracija inzulina se najprej močno dvigne, nato pa hitro pade, to pomeni, da bodo prišlo do močnih skokov ravni glukoze v krvi in ​​obstaja možnost kome.

Vrste inzulina

Običajno so vsi tipi hormona trebušne slinavke razdeljeni glede na sestavo (mono- in večkomponentne), po izvoru (pri ljudeh in živalih) ter po vrsti in trajanju delovanja:

  • Dolgotrajno delovanje (srednje, dolgoročno in predolgo);
  • Hitro delovanje (kratko in ultra kratko).

Najpomembnejša razlika je, koliko časa traja, da začne delovanje insulina in koliko časa trajati. Če je torej zdravilo s podaljšanim sproščanjem uvedeno v nujnih pogojih, bo jasno, zakaj se po dajanju insulina sladkor poveča, kar povzroča nevarnost za življenje pacienta..

Ne morete sami mešati različnih vrst insulina. Če so hormoni različnega trajanja predpisani istočasno, jih injiciramo izmenično, začenši s kratkim in končajo z najbolj dolgotrajnim učinkom.

Dolgotrajni inzulin je idealen kot vsakodnevno zdravilo in ga dajemo zjutraj in zvečer. Začne delovati čez 2-3 ure, največji učinek pa po 12 urah in konča do 24 ur. Zdravilo z zelo dolgoročnim učinkom je učinkovito do 36 ur in je primerno za starejše, samohranilce.

Kratek inzulin uravnava raven sladkorja v krvi pred / po obroku ali drugem stresu na telesu (šport, stres). Začetek delovanja ultrazvoka je že 20 minut po injiciranju in deluje še 3-5 ur.

Hranite hormon na hladnem, proč od neposredne sončne svetlobe. Optimalno - hladilnik s temperaturnim režimom +2.. + 8 ° S. Ne zamrzujte in segrevajte!

Brizge za rokovanje lahko hranite zunaj hladilnika, vendar največ 1 mesec.

Vrste naprav za dovajanje hormonov

Za dajanje mikrodoz hormona trebušne slinavke se uporabljajo naslednji načini dajanja insulina:

  • Navadna brizga za enkratno uporabo;
  • Posebne mikrosirke za inzulin;
  • Injekcijske svinčnike;
  • Kapljice;
  • Inzulinske črpalke.

Preproste brizge lahko uporabljajo samo zdravstveni delavci, če ni drugih možnosti in je situacija skrajna (grožnja s komo). Navadnih brizg ne morete uporabljati sami, saj obstaja velika verjetnost prevelikega odmerjanja (inzulinski šok). Poleg majhne natančnosti za mikro količine, brizge puščajo veliko količino inzulina v igli ter stičišču telesa in igle. Če je izmerjena natančna količina, bo uporabljeni odmerek nepredvidljiv..

Mikrosirice s posebno lestvico v sladkornih enotah se uporabljajo posebej za dajanje mikro odmerkov hormona. Nimajo ali minimalne "mrtve prostornine", lestvice, primerne za insulin. Skoraj vse vrste mikrosirk so za enkratno uporabo, na voljo z zamenljivimi in ne-odstranljivimi iglami.

Razlikujejo se po dolžini (4-8 mm) in debelini igle, prostornini (skupni volumni od 20 do 100 enot). Imajo različne lestvice, zato je nujno pogledati, koliko enot vključuje eno delitev - 0,25, 0,5, 1 ali 2. Obstajajo modeli z eno lestvico, s krušnimi enotami ali z dvema naenkrat - enote plus mikrometri.

Sodobnejšo in priročnejšo možnost lahko imenujemo pisalo mikroskopi, znotraj katerega sta vstavljena kartuša (rezervoar z inzulinom) in igla za enkratno uporabo. Svinčniki za enkratno uporabo so izdelani s tesnjeno iglo in rezervoarjem.

  1. Ultra natančen odmerek zdravila;
  2. Veliko odmerkov, kar pomeni določeno svobodo diabetikov (lahko odidete, ni treba, da vzamete s seboj kovček zdravil). Obstajajo modeli z 20-kratnim odmerkom hormona;
  3. Dovoljeno je shranjevanje injekcijskega peresnika v sobnih pogojih do enega meseca, kar pomeni, da je to še en dejavnik neodvisnosti bolnika s sladkorno boleznijo - hladilnik ni potreben;
  4. Vnos je takojšen in neboleč;
  5. Fine igle, avtomatsko vstavljanje;
  6. Odstraniti oblačila ni treba, da bi se zdravilo spravilo pod kožo.

Kapljice so potrebne v stacionarnih pogojih, ko je bolnik nujno (hiper- ali hipoglikemija) in so potrebni skrajni ukrepi za normalizacijo sestave krvi.

Inzulinskim črpalkam lahko rečemo novo in obetavno področje. Gre za majhen mehanizem z rezervoarjem inzulina, ki samodejno vbrizga hitro sledljivega inzulina v sledovih, kar posnema aktivnost trebušne slinavke. Odmerke in pogostost diabetik programira sam, po priporočilu svojega zdravnika. Obstajajo načrtovani (bazni) in nenačrtovani (bolusni) vnosi.

Čas dajanja hormonov

Insulin se daje v več primerih:

  • Redno, zjutraj in zvečer (60% odmerka, ki ga je zdravnik predpisal zjutraj, in 40% zvečer), da stanje telesa pripeljemo v naravno stanje (ne da bi upoštevali porast glukoze v krvi po jedi ali naporni aktivnosti). Primeren je hormon s podaljšanim sproščanjem;
  • Občasno, pred / po jedi, sladke pijače ali telesne napore. Nanesite hitro delujoče zdravilo;
  • V nepredvidenih primerih (po stresu, med boleznijo ali podobno). Optimalna uporaba ultra hitrega insulina.

Tehnika injiciranja ali kako pravilno injicirati inzulin

Zdravilo ne sme priti v mišice, zato je tako pomembno slediti tehniki dajanja drog.

Hormon se vbrizga po določeni tehniki, subkutano, v maščobno plast, sicer bo zdravilo hitro vstopilo v mišice, nato v kri, oziroma se bo njegovo delovanje hitro končalo, torej želeni učinek ne bo dosežen. In če injicirate inzulin v plast maščobe, dobite nekakšno skladišče hormona, ki se bo sproščal zelo počasi, s tem, da pride v kri in zmanjša koncentracijo glukoze.

Posoda s hormonom mora biti neprepustna, nepoškodovana, z normalnim rokom uporabe in odprta pred 28 leti, ob upoštevanju pogojev skladiščenja..

Hormon z dolgotrajnim delovanjem je lahko večplasten, moten, belkast ali rumenkast. Priprave kratkega in srednjega delovanja morajo biti pregledne, brez vključkov.

Priprava insulina za set v mikrosporki: posodo s hormonom odstranite iz hladilnika in jo počasi razvaljajte med rokami, tako da raztopina postane homogena in se segreje na telesno temperaturo. V brizgo potegnite toliko enot zraka, kolikor bo zdravilo umaknjeno. Preluknjajte gumijasti zamašek in stisnite zrak v plastenko. To zagotavlja, da so odvzemi inzulina nežni, brez vakuuma v zaprti steklenički z zdravili. Steklenico obrnite na glavo, odvzemite potrebno količino hormona plus 10% od zgoraj. Vzemite injekcijsko brizgo, iz nje iztisnite zračne mehurčke, če obstajajo, in odvečni inzulin.

Pred vsemi manipulacijami z milom si umijte roke, ne dotikajte se igle in pokrovke, pred jemanjem obrišite pokrovček z alkoholom.

Pravila za dajanje insulina (algoritem ni odvisen od bolnikove starosti ali spola):

  1. Pripravite si injekcijski komplet (steklenica z zdravili, brizga, bombažna volna, alkohol);
  2. Zbirajte inzulin z normalnim datumom uporabe v novo mikrosporko. Če je injekcijska brizga z iglicami za enkratno uporabo, se hormon odvzame z eno iglo in za injekcijo vstavi novo iglo;
  3. S prsti leve roke na območju, kjer se pravilno injicira inzulin, odvlecite malo kože. Mesto mora biti 2 cm naprej od prejšnjega prebijanja. Ne injicirajte v brazgotine, bradavice, molove, mesta s poškodovano kožo (rane, pustule, vneta območja);
  4. Kako vstaviti inzulin, če je v gubi maščobna plast? Injekcija se izvede pod pravim kotom, če je bolnik tanek, potem iglo vstavimo pod kotom 45 °;
  5. Iglo vstavite do konca, hitro, z ostrim gibom, da ne boli. Gladko pritisnite bat, tako da snov počasi vstopa v telo. Brizgo vztrajajte do 10 sekund, šele nato iglo počasi potegnite iz kože;
  6. Neprestano menjajte mesto injiciranja, tako da ni adhezij;
  7. Odvrzite brizgo za enkratno uporabo, sistem za večkratno uporabo sperite z alkoholom in ga vstavite v kovček do naslednjič.

Če inzulin izteka z mesta punkcije, vam zdravila ni treba ponovno injicirati.

Alkohol nevtralizira hormon, zato je treba po brisanju mesta prihodnje injekcije pustiti, da etanol nekaj sekund izhlapi. In po injiciranju ne obrišite mesta injiciranja.

5 "ne" z injekcijami insulina

Takoj po injiciranju ne morete:

  • Masirajte območje injiciranja;
  • Kožo podrgnite z mazili, kremami, predvsem segrevanjem;
  • Aktivno se gibajte, igrajte šport;
  • Takoj vzemite hrano, pijače, zlasti visoko ogljikove hidrate;
  • Vzemite toplo prho, kopalnico.

Vse opisane prepovedi vodijo do pospešene absorpcije zdravila in razvoja zapletov hipoglikemije..

Zapleti zaradi neustreznega dajanja insulina

Če tehnike injiciranja ne upoštevate, sta verjetno dve vrsti zapletov - hipo- in hiperglikemija. Obe možnosti se zgodita zaradi napačnega odmerjanja zdravila - manjši ali večji od potrebnega odmerka. In kot rezultat - šibkost, tresenje, izguba zavesti, komo itd..

Druga posledica kršitve tehnike dajanja odmerka je lipodistrofija. Ta postopek pomeni nadomeščanje maščobnega tkiva s vezivnim tkivom. Pojavi se kot posledica injekcij na istem mestu in redčenja maščobnega tkiva. Na taka območja je nemogoče vstaviti iglo (vsaj šest mesecev). Zato se držijo pravila kroga v smeri urinega kazalca, ko dnevno premikajo območje injiciranja.

Obstajajo alergijske reakcije na samo zdravilo, njegovo topilo in material igle. Do manjše modrice pride, če igla vstopi v kapilar. To ni strašljivo, čez nekaj časa bo modrica izginila, vendar bo hormon vstopil v krvni obtok hitreje kot običajno, saj je šlo za intramuskularno injekcijo in ne za podkožje. Pomembno je upoštevati tudi bolnikove zahteve, če pravi, da na določenem območju ali podobno boli.

Kako pravilno injicirati inzulin

Diabetes mellitus velja za zastrašujočo bolezen, ki zahteva dosledno upoštevanje pravil zdravljenja. Terapija z insulinom je pomembna metoda, ki vam omogoča nadzorovanje ravni glukoze v krvi v primeru pomanjkanja lastnega insulina (hormona trebušne slinavke). Značilno je, da zdravila proti sladkorni bolezni dajemo vsak dan..

Starejši ljudje, pa tudi tisti, ki imajo zaplete osnovne bolezni v obliki retinopatije, encefalopatija ne more sam vbrizgati hormona. Potrebujejo pomoč negovalnega osebja. Vendar se večina bolnikov hitro nauči, kako dati injekcije insulina, nato pa postopke izvajajo brez dodatnega sodelovanja. Poleg tega značilnosti dajanja insulina in algoritem za odvzem zdravila v brizgo.

Poudarki

Najprej zdravnik endokrinolog izbere režim zdravljenja z insulinom. Za to se upoštevajo bolnikov življenjski slog, stopnja kompenzacije sladkorne bolezni, telesna aktivnost, laboratorijski parametri. Specialist določi trajanje uporabnega insulina, natančen odmerek in število injekcij na dan.

V primeru hude hiperglikemije nekaj ur po obroku zdravnik predpiše uvedbo podaljšanih zdravil na prazen želodec. Z visokimi koncentracijami krvnega sladkorja takoj po obroku ima prednost kratek ali ultra kratek inzulin..

Pacient s sladkorno boleznijo mora vedno imeti kuhinjske uteži. To je potrebno za določitev, koliko ogljikovih hidratov vstopi v telo in pravilno izračuna odmerek insulina. In pomembna točka je tudi merjenje kazalcev krvnega sladkorja z glukometrom večkrat na dan z določitvijo rezultatov v osebnem dnevniku..

Sladkorni diabetik bi moral imeti navado spremljati datum poteka uporabnih zdravil, saj lahko insulin, ki mu je potekel, ima absolutno nepredvidljiv učinek na bolno telo.

Injekcije se ni treba bati. Poleg tega, da veste, kako pravilno injicirati inzulin, morate premagati strah pred izvedbo te manipulacije sami in brez nadzora zdravstvenega osebja..

Izbira brizge za injiciranje

Dajanje insulina lahko izvedemo z injekcijskimi brizgami za enkratno uporabo ali injekcijskimi brizgami. Obstajata dve vrsti injekcijskih brizg: tisti z vgrajeno iglo in tisti z integrirano iglo..

Odstranljive injekcijske brizge

Naprava takšne naprave je potrebna, da se olajša postopek črpanja insulina iz viale. Bat brizge je narejen tako, da so bili gibi izvedeni mehko in gladko, zaradi česar je napaka pri izbiranju zdravila minimalna, saj je znano, da lahko tudi najmanjša napaka diabetikov povzroči resne posledice.

Delitev ima vrednosti od 0,25 do 2 enoti insulina. Podatki so navedeni na telesu in embalaži izbrane brizge. Priporočljivo je uporabljati brizge z najnižjo stopnjo stopnjevanja (zlasti za otroke). Trenutno velja, da so brizge s prostornino 1 ml običajne in vsebujejo od 40 do 100 enot zdravila.

Brizge z integrirano iglo

Od prejšnjih predstavnikov se razlikujejo le po tem, da igle tukaj ni mogoče odstraniti. Spajkamo v plastično ohišje. Neprijetnost v kompletu zdravilne raztopine velja za pomanjkljivost takšnih brizg. Prednost - odsotnost tako imenovane mrtve cone, ki se tvori v vratu injekcijske naprave z odstranljivo iglo.

Kako injicirati

Preden injicirate drogo, morate pripraviti vse, kar potrebujete za manipulacijo:

  • inzulinska brizga ali injekcijska brizga;
  • bombažne blazinice;
  • etanol;
  • viala s hormoni ali vložek.

Vialo z zdravilom je treba vzeti pol ure pred injekcijo, da se raztopina čas segreje. Prepovedano je segrevanje inzulina s pomočjo toplotnih sredstev. Na steklenici obvezno preverite datum poteka zdravila in datum njegovega odprtja..

Pomembno! Ko odprete naslednjo steklenico, morate datum zapisati v svoj osebni dnevnik ali na etiketo.

Umivanje rok

Roke temeljito umijte z milom in vodo. Posušite z brisačo. Zdravite z antiseptikom (če je na voljo) ali etilnim alkoholom. Počakajte, da se alkohol posuši. Ne dovolite, da alkohol pride v stik z mestom injiciranja, saj deluje inzulin. Po potrebi površino injiciranja sperite s toplo vodo in antiseptičnim milom..

Nabor zdravila v brizgi

Tehnika vnosa insulina vključuje naslednje korake:

  1. Pacient mora jasno poznati potreben odmerek zdravila.
  2. Odstranite pokrovček iz igle in nežno potegnite bat nazaj do oznake količine droge, ki jo bo treba potegniti.
  3. Z iglo je treba ravnati previdno, ne da bi se dotikali rok, hrbtne strani pokrovke ali sten steklenice, da ne pride do rasterizacije..
  4. Vstavite brizgo v pokrovček steklenice. Steklenico obrnite na glavo. V notranjost vstavite zrak iz brizge.
  5. Počasi potegnite bat nazaj na želeno oznako. Raztopina bo šla v brizgo.
  6. Preverite odsotnost zraka v brizgi, če obstaja, jo izpustite.
  7. Iglo brizge previdno zaprite s pokrovko in položite na čisto pripravljeno površino.

Uporaba insulina lahko spremlja uporaba shem kombinirane terapije. V tem primeru zdravnik hkrati predpisuje uvedbo zdravil kratkega in dolgotrajnega delovanja..

Običajno jemljemo najprej kratko delujoči hormon, nato pa še dolgo delujoči..

Injekcija

Tehnika injiciranja insulina pomeni strogo upoštevanje območij injiciranja. Injekcija se naredi ne bližje 2,5 cm od molov in brazgotin in 5 cm od popka. Prav tako se zdravilo ne injicira na mesta poškodb, modrice, prisotnost otekline.

Inzulin je treba vbrizgati v plast podkožne maščobe (subkutana injekcija). Uvod vključuje nastanek kožne gube in njeno vlečenje, da se prepreči vstop raztopine v mišico. Po nastanku pregiba se igla vstavi pod akutnim (45 °) ali pravim (90 °) kotom.

Praviloma se injekcija izvaja pod ostrim kotom na mestih z majhno maščobno plastjo, za otroke in pri uporabi navadne 2-mililitrske brizge (če ni injekcij brizg insulina, zdravstveni delavci v zdravstvenih ustanovah uporabljajo navadne brizge majhne prostornine, jih ne priporočajo samostojno) V drugih primerih se injekcije insulina izvajajo pod pravim kotom..

Iglo insulinske brizge je treba vstaviti do konca v kožo in počasi potiskati bat, dokler ne doseže nič. Počakajte 3-5 sekund in izvlecite iglo, ne da bi spremenili kot.

Ne pozabite, da so brizge za enkratno uporabo. Njihova ponovna uporaba ni dovoljena.

Pravilno zberemo pregib

Podkožne injekcije, tako kot ostale, so učinkovitejše, ko se v največji možni meri upoštevajo pravila manipulacije. Zbiranje kože v pregibu je eno izmed njih. Kožo morate dvigniti le z dvema prstoma: kazalcem in palcem. Uporaba drugih prstov poveča tveganje, da ujame mišično tkivo.

Pregiba ni treba stiskati, ampak le držati. Močno stiskanje bo povzročilo bolečino, ko se injicira inzulin in bo raztopina zdravila uhajala iz mesta punkcije.

Injekcija z injekcijsko brizgo

Algoritem za dajanje insulina ne vključuje samo uporabe običajne brizge. V sodobnem svetu je uporaba injekcijskih brizg postala zelo priljubljena. Pred injiciranjem je treba takšno napravo napolniti. Za injekcijske injekcijske injekcijske brizge se v kartušah uporablja insulin. Obstajajo peresa za enkratno uporabo, ki vsebujejo vložek z 20 odmerki, ki ga ni mogoče zamenjati, in so za večkratno uporabo, pri čemer se "polnilo" nadomesti z novim..

Funkcije in prednosti aplikacije:

  • natančna samodejna nastavitev odmerjanja;
  • velika količina zdravila, ki vam omogoča dolgo odsotnost od doma;
  • nebolečnost uvajanja;
  • Tanjše igle kot inzulinske brizge
  • za injiciranje ni treba sleči.

Po vstavitvi novega vložka ali med uporabo starega iztisnite nekaj kapljic zdravila, da se prepričate, da ni zraka. Razpršilnik je nameščen z zahtevanimi stopnjami. Mesta in kot injiciranja inzulina določi zdravnik. Ko pacient pritisne gumb, morate počakati 10 sekund in šele nato iglo odstraniti.

Mesta injiciranja

Smernice za dajanje insulina poudarjajo potrebo po upoštevanju naslednjih nasvetov:

  • Vodite osebni dnevnik. Večina bolnikov z diabetesom mellitusom beleži podatke na mestih injiciranja. To je potrebno za preprečevanje lipodistrofije (patološko stanje, pri katerem količina podkožne maščobe na mestu injiciranja hormona izgine ali se močno zmanjša).
  • Inzulin je treba injicirati tako, da se mesto naslednje injekcije "premakne" v smeri urinega kazalca. Prvo injekcijo lahko naredite v prednjo trebušno steno 5 cm od popka. Če se pogledate v ogledalo, morate določiti mesta "napredovanja" v naslednjem vrstnem redu: zgornji levi kvadrant, zgornji desni, spodnji desni in spodnji levi kvadrant.
  • Naslednje mesto so boki. Mesto injiciranja se spreminja od vrha do dna.
  • Treba je pravilno injicirati inzulin v zadnjico v tem zaporedju: na levi strani, na sredini leve zadnjice, na sredini desne zadnjice, na desni strani.
  • Udarec v ramo, tako kot območje stegen, pomeni "potisk" od zgoraj navzdol. Raven spodnje dovoljene injekcije določi zdravnik..

Trebuh velja za eno priljubljenih mest za zdravljenje z insulinom. Prednosti so v najhitrejši absorpciji zdravila in razvoju njegovega delovanja, največji nebolečnosti. Poleg tega sprednja trebušna stena praktično ni nagnjena k lipodistrofiji..

Ramenska površina je primerna tudi za dajanje kratkotrajnega sredstva, vendar je biološka uporabnost v tem primeru približno 85%. Izbira take cone je dovoljena z ustrezno telesno aktivnostjo..

Inzulin se vbrizga v zadnjico, katere navodilo govori o njegovem dolgotrajnem delovanju. Postopek sesanja je v primerjavi z drugimi območji počasnejši. Pogosto se uporablja pri zdravljenju otroške sladkorne bolezni.

Sprednji del stegen velja za najmanj primernega za terapijo. Tu se uporabljajo injekcije, če je potreben dolgo delujoč inzulin. Absorpcija zdravila je zelo počasna.

Posledice injiciranja insulina

Navodila za uporabo hormona poudarjajo možnost razvoja stranskih učinkov:

  • alergijske manifestacije lokalne ali splošne narave;
  • lipodistrofija;
  • preobčutljivost (bronhialni spazem, angioedem, močan padec krvnega tlaka, šok);
  • patologija vidnega aparata;
  • tvorba protiteles na zdravilno učinkovino zdravila.

Načini dajanja insulina so zelo raznoliki. Izbira sheme in metode je v pristojnosti specialista, ki se zdravi. Vendar se morate poleg terapije z insulinom spomniti tudi na spoštovanje prehrane in optimalno telesno aktivnost. Le ta kombinacija bo omogočila ohranjanje kakovosti življenja pacienta na visoki ravni..

Kako sem dobil svojo inzulinsko črpalko pod CHI

In zanj dobil brezplačen potrošni material

Inzulinske črpalke stanejo 70.000–245.000 RUR, potrošni material - 70.000 RUR na leto. In vse to dobim na obveznem zdravstvenem zavarovanju.

Stara sem 27 let in imam sladkorno bolezen tipa 1. Se pravi, moja trebušna slinavka sploh ne proizvaja inzulina. Pri drugi vrsti je na začetku dovolj in celo več od norme, vendar inzulinski receptorji delujejo slabše. Potem se trebušna slinavka izčrpa in proizvede malo inzulina.

Poenostavljeno, brez insulina glukoza ne vstopi v mišične in maščobne celice in se kopiči v krvi. Pojavijo se težave z vidom, ledvicami, nogami ali drugi zapleti. Da bi se jih izognili, ljudje z diabetesom tipa 2 običajno sledijo dieti ali jemljejo antihipoglikemične tablete. Imam sladkorno bolezen tipa 1. Neprestano moram preverjati krvni sladkor z glukometrom in si pred obrokom vbrizgati inzulin..

Včasih sem si vbrizgavala posebne brizge. Inzulin mi je predpisal zdravnik in dobil sem ga iz državne lekarne. A pero je bilo doma preprosto pozabiti, in da si dal injekcijo na zabavi ali v kavarni, si moral iti na stranišče. Potem sem izvedel za inzulinsko črpalko. Ta naprava sama čez dan v telo injicira inzulin. Pred obrokom lahko diskretno pritisnete gumb in dodate dodaten odmerek. Udobno je.

V letu 2015 je črpalka stala 90.000 RUR, prejela pa sem jo v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja. Dajal sem inzulin brezplačno, vendar ga je bilo treba črpati v posebne rezervoarje za črpalko. Ti rezervoarji in tudi set za infundiranje insulina veljajo za potrošni material. Šestina moje plače je začela hoditi k njim..

Leta 2020 sem zagotovil, da sem potrošen material dobil brezplačno. Povem vam, kako mi je vse uspelo.

Za koga je ta članek

Terapija z inzulinsko črpalko je visokotehnološka zdravstvena nega. Tako kot artroplastika, presaditev vitalnih organov in drugi kompleksni načini zdravljenja. Vse to lahko dobite z obveznim zdravstvenim zavarovanjem.

Ta članek sem napisal za tiste, ki potrebujejo takšno pomoč, vendar ne vedo, kam se obrniti. To lahko storite veliko lažje kot jaz. In če ste že bili deležni visokotehnološkega zdravljenja obveznega zdravstvenega zavarovanja, pridite do komentarjev.

Kaj je inzulinska črpalka

Zunaj je črpalka videti kot pozivnik ali igralec. Vanj vstavim rezervoar inzulina. Na zaslonu so indikatorji - prikazujejo napolnjenost baterije in polnost rezervoarja. Če je insulina malo, črpalka vibrira ali piska. Na črpalki so tudi gumbi, s katerimi jo lahko nastavite in zaženete injekcije..

Črpalka dovaja inzulin iz rezervoarja v infuzijski komplet. Sistem je sestavljen iz teflonske cevi in ​​kanile - neke vrste pristanišča, skozi katerega inzulin vstopi v telo. Kanila ima iglo, ki jo vstavim pod kožo. Nato jo potegnem ven, v telesu pa ostane tanka cev. Običajno je kanila pritrjena na nogo, roko ali zadnjico. Ampak bolj priročno se mi zdi pritrditi na stranice.

Črpalka ima dva načina delovanja - bazalni in bolusni. Basal je, ko črpalka samodejno odda inzulin ves dan. Brez črpalke je bil za to odgovoren moj dolgo delujoči inzulin. Basal ohranja krvni sladkor v mejah normale.

Bolus je ena sama injekcija na obrok. Odgovorna je za glukozo, ki jo telo prejema iz hrane. Včasih sem dajala dodatne injekcije pred vsakim obrokom, zdaj črpalka pomaga pri tem. Ampak ona ne ve, kaj bom jedla, koliko glukoze bo naredila in koliko inzulina potrebuje. Zato pred jedjo merim sladkor z glukometrom in izračunam, koliko ogljikovih hidratov bo v hrani. Vnesem vrednosti in črpalka izračuna odmerek insulina. Nato pritisnem "Start" in ona začne postopoma injicirati bolus.

Črpalko je treba nositi ves čas in celo spati z njo. Odpeljem se samo, da se tuširam.

Svojo glukozo v krvi merim z glukometrom - na fotografiji je na desni. V zgornjo režo je vstavljen testni trak za enkratno uporabo. Črpalka je na levi strani. Vnesem svoje odčitke glukoze in koliko gramov ogljikovih hidratov bom jedel. In izračuna potreben odmerek inzulina

Vse črpalke, ki so danes na voljo, lahko spremljajo raven sladkorja v krvi. In nekateri celo vedo, kako ga uravnati v običajnem območju, vendar cena takšnih modelov doseže 245.000 rubljev. V okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja ne izdajajo najdražjih modelov, vsekakor pa potrebujejo posebne senzorje. En senzor živi dva tedna in stane od 3500 do 5000 rubljev. Tega si nisem mogel privoščiti. Moja črpalka je starejšega modela in nima funkcije spremljanja. In merim sladkor z glukometrom.

Za črpalke sem slišal do leta 2015, ko so stale približno 90.000 RUR, moja družina pa je varčevala. Vendar se ni bilo nikjer posvetovati: endokrinolog iz poliklinike o črpalkah ni vedel ničesar. In šel sem na posvet v ESC - Endokrinološki znanstveni center v Moskvi. Obstaja center za zdravljenje z insulinsko črpalko, kjer lahko svetujejo in usposobijo, kako uporabljati črpalke..

Na ESC-ju je endokrinolog povedal, da črpalka spada med visokotehnološko zdravstveno oskrbo in jo je mogoče dobiti z obveznim zdravstvenim zavarovanjem. Obstajata dva načina. Uporabil sem drugo, vendar vam bom povedal o obeh.

R. Zdaj teh ni več, vendar to ne preprečuje, da bi delovali fino "width =" 1000 "višina =" 667 "class =" obrisi "style =" max-width: 1000px; višina: samodejno "data-border" = "true"> Moj Medtronic MMT-715 je najpreprostejši model črpalke brez nadzora. Leta 2015 so stali približno 90.000 R. Zdaj jih je bilo ukinjenih, vendar jim to ne preprečuje popolnega delovanja R " width = "2000" height = "2080" class = "obrisi" style = "max-width: 1000.0px; višina: auto" data-border-border = "true"> Črpalke v trgovini Diamarka stanejo 80.000—245 000 R

Kako do črpalke preko mestne ambulante

Na kliniko morate priti do endokrinologa in reči, da želite natakniti črpalko. Zdravnik vas bo poslal na pregled. Morali boste opraviti preiskave krvi in ​​urina na sladkor, opraviti ultrazvok trebušne slinavke in ledvic, preveriti oči in nagnjenost k trombozi.

Endokrinolog priporoča črpalko, če obstaja nevarnost zapletov ali dekompenzacije. Zapleti so na primer izguba vida, oslabljeno delovanje ledvic, globoke razjede na nogah.

Dekompenzacija je takrat, ko se povprečna raven sladkorja v krvi pogosto dvigne nad normalno. Na primer, če vnesete napačno odmerjanje insulina. Povprečna raven glukoze v treh mesecih je prikazana s testom gliciranega hemoglobina. Se pravi tisto, na katero se je sladkor "zataknil". Če je njegova raven višja od 8% glede na normalen hemoglobin, je to dekompenzacija.

Slišal sem, da nekateri namerno ne spremljajo sladkorja in poslabšajo svoje stanje, zato priporočajo črpalko. Ampak moj zdravnik iz ESC je rekel, da tega ne bi smeli storiti: skoraj vsako sladkorno bolezen lahko štejemo za dekompenzirano. To pomeni, da bo endokrinolog verjetno priporočal črpalno terapijo..

Priporočila zdravnika in rezultate testov preveri poliklinična komisija. Če potrdi, da ima pacient črpalko, bo vodstvo klinike o tem obvestilo regijsko ministrstvo za zdravje. Tam boste dodani v čakalno vrsto za namestitev črpalke..

Ena pomanjkljivost tega scenarija je dolgo čakanje. Slišal sem, da ljudje čakajo od 2 meseca do 2 leti. Vse je odvisno od tega, kdaj bo regijsko ministrstvo za zdravje črpalke kupilo in koliko jih bo.

Vendar sem imel srečo: po naključju sem izvedel še en, hitrejši način, kako dobiti črpalko..

Če želite izvedeti več o spremembah zakonov, povezanih z medicino in obveznim zdravstvenim zavarovanjem, se lahko naročite na poštni seznam sistema "Svetovalec-Plus"

Kako sem dobil črpalko na posebnem programu

Večji znanstveni centri izvajajo programe za ljudi s sladkorno boleznijo. Z njihovo pomočjo lahko dobite črpalko za OMC brez čakalne vrste. O takih programih se lahko pozanimate z iskanjem po internetu ali pri zdravniku.

Leta 2015 je takšen program deloval v moskovskem endokrinološkem raziskovalnem centru. Tja sem šel na obisk, da bi izvedel več o črpalkah, in endokrinolog me je povabil k sodelovanju v programu. Da bi to naredil, sem moral dva tedna v center. Črpalko so dali med pregledom in jo takoj naučili, kako jo uporabljati.

Na pregled je bilo mogoče iti za plačilo ali v obvezno zdravstveno zavarovanje. Plačana hospitalizacija stane 30 tisoč rubljev. Po obveznem zdravstvenem zavarovanju so jih dali le z napotnico iz ambulante v kraju stalnega prebivališča. To je bilo enostavno doseči. Endokrinolog iz ESC mi je dal priporočilo za namestitev črpalke in vrnil sem se v svoje mesto. Priporočilo sem odnesel na kliniko in nekaj dni kasneje so mi napotili napotnico.

Za hospitalizacijo sem opravila splošne preiskave krvi in ​​urina, kri za glicirani hemoglobin in naredila fluorografijo.

Takšna priporočila mi je dal zdravnik na ESC. Z njimi sem šel k svojemu endokrinologu na polikliniki in dobil napotnico za hospitalizacijo

Spet sem prišel v Moskvo in za dva tedna odšel na ESC. Mene so pregledali oftalmolog in flebolog, še posebej pa skrbno pa nefrolog, ker sem imel okvaro ene ledvice. Naredili so tudi EKG, ultrazvok ledvic in trebušne slinavke ter odvzeli kri in urin za preiskave. Ponoči, na prazen želodec, pred in po jedi so preverjali raven glukoze v krvi - potem je to pomagalo pri prilagajanju črpalke.

Ponudili so mi dve črpalki - "Medtronic" ali "Accu-Chek". Njihove funkcije so bile enake, vendar sem izbral Medtronic, ker mi je bil bolj znan..

Vsak dan sem obiskovala sladkorno šolo. Zdravniki ESC so vas naučili, kako prilagoditi svojo prehrano in pravilno uporabljati črpalko: vstavite kanilo, preverite svojo občutljivost na inzulin, izračunajte ogljikove hidrate v hrani in v črpalko vnesite podatke. Če vsega tega ne veste, lahko pride do težav: mesto namestitve se lahko vname, sladkor bo nenadoma padel ali skočil. Dekompenzacija lahko postane napačna zaradi napačnih nastavitev..

Zdaj, leta 2020, ESC ne postavlja inzulinskih črpalk za obvezno zdravstveno zavarovanje. Lahko pa se prijavite na testno vožnjo. Mesec dni boste dobili črpalko in videli boste, če vam ustreza, če jo uporabljate in ali se vam raven sladkorja izboljša. Poznam ljudi, ki jim je bilo težko, in so spet prešli na injekcije.

Lahko kupite črpalko ali jo dobite na kliniki, nato pa pojdite na ESC, da boste lahko izbrali odmerjanje insulina in vas naučili, kako uporabljati napravo.

Med pregledom je bilo treba izmeriti raven glukoze v krvi vsako uro. Da ne bi še enkrat srkal prstov, so v ESC namestili senzor za spremljanje glukoze v krvi. Meril je in beležil odčitke

Koliko stanejo potrošni material

Mnogi ne nameščajo črpalke zaradi dragih potrošnega materiala. V črpalki je to rezervoar za inzulin in infuzijski komplet. V letih 2015–2019 sem jih kupil z lastnim denarjem.

Ko zmanjka insulina, je treba rezervoar zamenjati. Ena zadostuje za tri do sedem dni, vse je odvisno od dnevnega odmerka inzulina. Dovolj imam že pet dni. Leta 2019 je paket 10 rezervoarjev po 3 ml stal 1600 R, pred tem pa je bil nekoliko cenejši. V povprečju je embalaža zadostovala za 50 dni, torej v letu 2019 sem porabila 11 680 R.

Priporočljivo je, da infuzijski sistem zamenjate vsake 3 dni. V nasprotnem primeru bo mesto vneto in inzulin ne bo deloval pravilno. Na primer, ne bo dosegel celotnega odmerka ali pa se bo nabral na mestu injiciranja. To pravilo nekoliko prekršim in ga spremenim enkrat na 5 dni - istočasno, ko postavim nov rezervoar za inzulin.

Paket desetih infuzijskih sistemov v letu 2019 je stal 8000 R, zdržal je tudi 50 dni. Med letom sem porabil 58 400 R.

Samo v letu 2019 sem za potrošni material porabil 70.080 rubljev. To je zame veliko: zaslužim 40.000 RUR na mesec, plus pokojnino za invalide 3. skupine - 5700 RUR. To pomeni, da je šestino moje plače ali 12,8% vseh mojih dohodkov v enem letu porabila za potrošni material. Približno enak znesek sem porabil v prejšnjih letih, ko je bila plača za polovico manjša..

V potrošnikih sem porabil za črpalko v letih 2015-2019

Kako sem dosegel potrošni material

Marca 2019 sem šel na še en termin na ESC. In zdravnik je dejal, da od 31. decembra 2018 rezervoarji in infuzijski sistemi za črpalke izdajajo v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja. Toda hkrati so vključene v nabor socialnih storitev. To pomeni, da so upravičeni le tisti, ki prejemajo socialno pokojnino - invalidi, veterani, otroci, ki so izgubili hranitelja. Imel sem invalidnost v skupini 3 in sem se uvrstil v to kategorijo.

Toda potrošni material za obvezno zdravstveno zavarovanje je bilo mogoče dobiti le prek mestne poliklinike. Endokrinolog v moji polikliniki ni vedel. Na spletni strani regijskega ministrstva za zdravje prav tako nisem zasledil ničesar. Maja 2019 sem poklical oddelek organizacije za oskrbo z mamili, vendar pogovor ni dal ničesar: morda bo prišlo do nakupa potrošnega materiala, ali morda ne.

Nato sem se odločil za pisanje uradnih pisem in pritožb. Po zakonu veljajo do 30 dni, vendar se mi ni mudilo. Poleg tega nisem izgubil ničesar in če bi me zavrnili, bi se lahko pritožila.

Kako injicirati inzulin v ramo

Kako pravilno injicirati inzulin

Injekcije insulina priporočamo bolnikom z oslabljenim delovanjem trebušne slinavke, nekateri bolniki potrebujejo vsakodnevno injiciranje tega zdravila celo življenje (na primer pri sladkorni bolezni tipa 1 je treba inzulin vbrizgati 5-krat na dan).

Danes lahko injekcije insulina naredimo neodvisno in neboleče. Če je injiciranje boleče, se tehnike injiciranja insulina ne upošteva. Če vam je zdravnik predpisal injekcije insulina, se morate vsekakor posvetovati, kako pravilno injicirati inzulin.

Mesta injiciranja

Zdravniki priporočajo naslednja mesta injiciranja insulina:

  • predel od prepona do kolen (sprednji del stegen);
  • predel od komolca do rame (zunanji del rok);
  • pod scapulo (na dnu lopatice, desno in levo od hrbtenice).

Pri dajanju insulina je treba upoštevati, da začne inzulin pri koži trebuha najhitreje delovati, učinkovitost njegove absorpcije pa je 90%.

Delovanje inzulina, ki se injicira pod kožo rok ali nog, se odvija počasneje, medtem ko je učinkovitost absorpcije 70%.

Inzulin se absorbira najpočasneje, če je injekcija pod lopatico, učinkovitost absorpcije pa je 30% (zato so injekcije tega zdravila pod loputo zelo redke).

Inzulin se najbolj učinkovito absorbira, če ga injiciramo na razdalji dveh prstov od popka (levo in desno). Vendar so injekcije v trebuh najbolj boleče. Injekcije v roko so praktično neboleče. Injekcije v nogo puščajo vidne sledi na koži.

Pravila za dajanje insulina navajajo, da pred injekcijo ne smete obrisati mesta injiciranja z alkoholom (ker lahko alkohol spremeni lastnosti zdravila): to območje samo umijte z milom in vodo.

Ne injicirajte insulina na istem mestu ves čas: to lahko privede do kopičenja insulina pod kožo. Injekcijo lahko na istem mestu ponovite 2-3 dni po prejšnji injekciji. Priporočljivo je, da med prejšnjimi in naslednjimi injekcijami naredite razdaljo 2 cm..

Da se inzulin hitreje absorbira, lahko naredite rahlo masažo mesta injiciranja.

Kaj je potrebno za injekcije insulina

Za injiciranje insulina potrebujete:

  • steklenica insulina (predpiše ga zdravnik);
  • inzulinski špic, pero ali pištolo za injiciranje insulina.

Stekleničko z insulinom je treba pred injiciranjem segreti v rokah nekaj sekund. Insulin se proizvaja v 5 ml vialah (ena viala je dovolj za več injekcij). Viale shranjujte na hladnem, temnem mestu, da se izognete zamrzovanju.

Inzulinske brizge lahko injicirate večkrat (3-4 krat). Zato morate po injekciji bat večkrat črpati, da se znebite ostankov snovi, ki lahko ostanejo v igli. Injekcije inzulina z injekcijsko brizgo je neprijetno: za te namene se uporablja injekcijsko peresnik.

Običajno gumijastega zamaška, ki zapre insulinsko steklenico, ne odstranimo, ampak preprosto prebodemo z iglo, ko kličemo zdravilo. Da igla ne bo preveč zakrčena, morate enkrat z iglo iz navadne brizge preboditi pokrovček za steklenico in nato klicati zdravilo, tako da v isto luknjo vstavite insulinsko iglo..

Pištola za injiciranje insulina ne potrebuje nobenih znanj za injiciranje insulina. Napolnjena je z brizgami za enkratno uporabo, ki jih po vsaki uporabi zavržemo..

Injekcijska pištola je priročna, ker igla ni vidna, zato jo je psihološko lažje uporabljati kot navadno brizgo ali injekcijsko brizgo. Pred injiciranjem je naprava razkužena s posebnimi robčki. Shranjujte ga na suhem mestu, proč od grelnih naprav..

Obstajajo iglaste pištole, ki drogo potiskajo z močnim curkom, katerega premer je enak premeru proboscis komarja..

Tehnika vbrizgavanja

Kako pravilno injicirati inzulin:

  • na mestu injiciranja morate s prsti ene roke vstaviti kožo (pogosteje z levo) v gubo (tako bo inzulin prišel v maščobno tkivo in ne v mišico), z drugo roko pa dajte injekcijo;
  • ne morete preveč pritisniti na kožo, sicer bodo modrice ostale;
  • iglo vstavimo v podlago kožne gube pod kotom približno 45 ° (ali na vrhu kožne gube, vendar nato pod kotom 90 °);
  • inzulin se počasi vbrizga pod kožo, po katerem morate počakati še 5-7 sekund, preden odstranite iglo.

Pred dajanjem injekcij insulina lahko vadite z injiciranjem sterilne fiziološke raztopine z insulinsko brizgo.

Inzulin (in fiziološko raztopino med vadbo) je treba subkutano vnašati v plast maščobnega tkiva (v tiste dele telesa, kjer je najbolj obilno).

Če človek nima dovolj maščobnega tkiva, potem injekcije ne bodo podkožne, temveč intramuskularne (intramuskularne injekcije insulina so resnično boleče).

Pravila injiciranja insulina: priprava, uporaba in lajšanje bolečin

Izjava o omejitvi odgovornosti! Te informacije so samo v izobraževalne namene in ne pomenijo zdravniškega svetovanja. Za natančne nasvete o dajanju insulina se posvetujte s svojim zdravnikom.

Preverite inzulin

Ne pozabite, da ima insulin omejen rok trajanja. Uporaba insulina, ki mu je potekel, ni priporočljivo, saj izgubi svojo učinkovitost in tveganje za hiperglikemijo močno poveča. Bolje, da se znebite takšnega insulina.

Prav tako ne uporabljajte inzulina, ki je bil nepravilno shranjen, na primer zamrznjen ali izpostavljen neposredni sončni svetlobi..

Prepričajte se, da insulin ni spremenil svojih fizikalnih lastnosti (barva, prosojnost, enakomernost). Če postane motno ali se v njej pojavijo kosmiči, tega zdravila ne uporabljajte!

Glede na vrsto inzulina bo morda potrebno nežno mešanje. Kratko delujoči inzulin je čist in ga ni treba mešati. "Dolgotrajni" insulin je morda treba mešati in ponavadi je moten. Steklenico rahlo zavrtite med dlanmi nekaj sekund, vendar ne pretresite pretirano.

Temperatura inzulina in bolečina pri injiciranju

Če hranite inzulin v hladilniku, ga pred injiciranjem pustite, da se segreje na sobno temperaturo (približno 30 minut). Injekcija hladnega insulina povzroča močnejše bolečine. Toda zunanja uporaba prehlada pred injekcijo ali med njim v bližini mesta injiciranja nasprotno pomaga ublažiti bolečino.

Zaloge za injiciranje

Pri pripravi na injiciranje imejte pri roki vse, kar potrebujete:

  • napravo za dajanje insulina, ki jo uporabljate (flomastri, igle, injekcijske brizge, odprtine za inzulin);
  • alkoholne robčke, tkanine / bombažne blazinice in razkužilo (pred injekcijo obrišemo kožo, počakamo, da se alkohol popolnoma posuši);
  • škatla za zbiranje igel.

Sterilnost injekcije

Pred injiciranjem si umijte roke z milom ali antiseptikom. Če uporabljate antiseptik, počakajte, da se izdelek v celoti posuši, saj se bodo bakterije pod vplivom razkužila uničile pravočasno in ne v trenutku..

Mnenja se delijo o dezinfekciji kože na mestu injiciranja. Priporočilo obstaja, vendar ni strogo. Če se higiena redno vzdržuje, potem pred injekcijo kože ni treba obrisati z alkoholom.

Vendar pa predobdelava z alkoholno obrisko ali razkužilom odstrani morebitno kontaminacijo in prepreči morebitne škodljive mikroorganizme..

Ali se ta predmet izvaja ali ne, je po vaši presoji..

Igle odprite neposredno pred uporabo. Poskusite vsakič uporabiti novo iglo.

Izbira mesta za injiciranje

Pomembno je injiciranje inzulina v podkožje in ne v mišico. Izogibati se morate tudi mestom lipodistrofije in brazgotin. Uporabite sheme za izbiro mesta injiciranja, da ne poškodujete mesta z visoko koncentracijo živčnih končičev. Tukaj preberite najboljša mesta injiciranja in pravila vrtenja.

Najbolj priročni in varni za pogoste injekcije so naslednji deli telesa: trebuh (razen popka in okoli njega) - torej najhitrejša absorpcija insulina; zunanja površina rame - hitra absorpcija inzulina; zadnjica (zunanji-zgornji kvadrat) - počasnejša absorpcija inzulina;

sprednji del stegna je najpočasnejša absorpcija insulina.

Injekcija

Ključno za zmanjšanje bolečine zaradi injekcije je hitrost. Zdravilo vbrizgajte s hitrim, odločnim gibanjem, ne premikajte kota vnosa, po stiku ne igle premikajte. Po injiciranju odmerka pustite iglo v koži še nekaj sekund, da se prepreči uhajanje zdravila.

Če ste sproščeni, bo tudi nelagodje manj kot v stresnem stanju..

Tehnika injiciranja insulina
Pri injiciranju z brizgo: S palcem in kazalcem vzemite kožno gubo, z drugo roko pa vstavite iglo na dno pregiba v podkožje. Ne pozabite, da so igle, ki se uporabljajo za injekcije insulina, različnih dolžin: 5, 6, 8, 12 in 12,7 mm. Igle z dolžino 12 in 12,7 mm se običajno ne uporabljajo v pediatrični praksi, saj povečajo tveganje za intramuskularno dajanje insulina. Za predšolske in osnovnošolce z normalno težo se uporabljajo igle 5 in 6 mm. Te igle vam omogočajo, da injicirate inzulin, ne da bi tvorili kožno gubo in zmanjšali strah pred injekcijo. Šolski otroci in mladostniki lahko s 8 mm iglami vbrizgajo v podkožje skozi široko stisnjeno kožo pod kotom 45 °.
Pri injiciranju s injekcijskim peresnikom morate injekcijo narediti pod kotom 90 °.
Ko vstavite iglo, spustite kožo, nežno potisnite bat brizge / injekcijskega injekcijskega injekcijskega injekcijskega inzulina in nato počakajte 5-10 sekund, preden iglo odstranite.

Kaj storiti, če inzulin pušča

Če po injiciranju pride do uhajanja insulina, poskusite spremeniti svojo tehniko. Pri injiciranju dvignite kožo in vstavite iglo pod kotom 45 °. Poskusite vbrizgati počasneje in pustite iglo dlje (> 15 sekund).

Če je iz mesta injiciranja kapljala kapljica insulina ali krvi, lahko rahlo pritisnete na območje injiciranja, vendar ga v nobenem primeru ne drgnite. Lahko uporabite bombažno kroglico ali robček. Če se to dogaja ves čas ali če imate po injiciranju vztrajno rdečino ali oteklino, takoj obvestite svojega zdravnika..

Obvladovanje strahu pred injekcijami?

Strah pred injekcijami je pogost. Strah se lahko poveča, ko morate sami vbrizgati..

Vendar večina ljudi ugotovi, da takoj, ko se "novost" občutkov izgine, strah začne tudi odhajati. Injekcije postanejo nekakšna rutina.

Če pa se težava še naprej pojavlja, je mogoče poskusiti s posebnimi orodji. Več o tem, kako zmanjšati strah pred injekcijami in narediti injekcijo manj bolečo, preberite tukaj.

Kako pravilno dajati inzulin telesu

Diabetik trepeta ob besedi "inzulin" - njegova proizvodnja, injekcije, vrste in drugi pojmi, od katerih je odvisno življenje.

Injiciranje insulina je življenjsko pomemben postopek, ki za bolnike z dvema tipoma sladkorne bolezni ni varen..

Za diabetike prvega tipa pomeni, da injekcije hormonov pomenijo, da živijo v celoti, drugi tip je način, kako pobegniti iz ekstremnih razmer. Zato je pravilnost te manipulacije zelo pomembna. Kako injicirati inzulin?

Le endokrinolog določi pogostost, odmerek za injiciranje in vrsto inzulina, ki je primeren.

Diabetiko bi moral poslati na poseben trening, kjer ga bodo naučili, kako pravilno injicirati, kam injicirati in kdaj injicirati inzulin, kako pravilno šteti enote kruha in opisati simptome močnega dviga ali padca krvnega sladkorja. Pravzaprav mnogi diabetiki to pismenost obvladajo sami, tako kot njihovi ljubljeni, ki morajo redno injicirati inzulin..

Kje injicirati inzulin, načine dajanja

Strokovnjaki priporočajo za sladkorno bolezen takšna mesta za injiciranje inzulina: trebuh, stegno, ramo. Lahko se injicira v predel nad kolenom ali spodnji del hrbta, nad zadnjico, v zadnjico, pod ramensko lopatico (na dnu kosti), vendar so to bolj boleča mesta.

Če uporabljate napravo z iglo za večkratno uporabo, je treba injekcijo z novo iglo začeti z občutljivejših mest (stegno, roka) in nato v trebuh. Zaradi dolgočasne igle so injekcije bolj boleče.

Mesto injiciranja je trebuh. Vbodi tukaj praktično ne škodijo. Na tem področju je priročno, da to storite za drugo osebo ali zase. Primerno za kakršno koli injiciranje insulina. 5 ali več centimetrov je treba umakniti od popka.

Vsakič je priporočljivo, da se od mesta prejšnjega prebijanja umaknete z 2 cm. Da bi bilo sledenje priročno, je krog miselno narisan, injekcije se naredijo v krogu, v smeri urinega kazalca.

Na tem območju obstaja majhna verjetnost degeneracije tkiva zaradi stalnih punkcij..

Injekcije v stegno se naredijo kjer koli, začenši od 10 cm od prepone. Priporočljivo je vbrizgati hormon s podaljšanim sproščanjem v stegno. Bolj boleče območje in zdravilo se absorbira počasi.

V ramo se injicira hormon, ki izbere mesto v zgornjem delu, duševno razdeli ramo na tri cone. Neprijetno si je sam vbrizgati v to mesto. V roko se injicira hormon kratkega in ultra kratkega delovanja.

Otroci (zdravstveni delavci, starši) injicirajo inzulin v zadnjico. Zaželeno je, da na tem področju injicirate zdravilo s kratkim trajanjem, da hitro zmanjšate količino glukoze v krvi..

Injekcijo inzulina lahko dajemo na različne načine:

  1. Podkožno - na mestih z zadostno količino maščobe in nizko občutljivostjo. Optimalno za vsakodnevne injekcije. Hormon počasi vstopa v krvni obtok, kot da ga izloča trebušna slinavka;
  2. Intravenozno - vnos inzulina v človeško kri za oživljanje v stacionarnih pogojih;
  3. Intramuskularno - ta metoda je primerna za majhne bolnike, saj imajo podkožje z majhno količino maščobe. Način uporabe je precej nevaren - koncentracija inzulina se najprej močno dvigne, nato pa hitro pade, to pomeni, da bodo prišlo do močnih skokov ravni glukoze v krvi in ​​obstaja možnost kome.

Vrste inzulina

Običajno so vsi tipi hormona trebušne slinavke razdeljeni glede na sestavo (mono- in večkomponentne), po izvoru (pri ljudeh in živalih) ter po vrsti in trajanju delovanja:

  • Dolgotrajno delovanje (srednje, dolgoročno in predolgo);
  • Hitro delovanje (kratko in ultra kratko).

Najpomembnejša razlika je, koliko časa traja, da začne delovanje insulina in koliko časa trajati. Če je torej zdravilo s podaljšanim sproščanjem uvedeno v nujnih pogojih, bo jasno, zakaj se po dajanju insulina sladkor poveča, kar povzroča nevarnost za življenje pacienta..

Ne morete sami mešati različnih vrst insulina. Če so hormoni različnega trajanja predpisani istočasno, jih injiciramo izmenično, začenši s kratkim in končajo z najbolj dolgotrajnim učinkom.

Dolgotrajni inzulin je idealen kot vsakodnevno zdravilo in ga dajemo zjutraj in zvečer. Začne delovati čez 2-3 ure, največji učinek pa po 12 urah in konča do 24 ur. Zdravilo z zelo dolgoročnim učinkom je učinkovito do 36 ur in je primerno za starejše, samohranilce.

Kratek inzulin uravnava raven sladkorja v krvi pred / po obroku ali drugem stresu na telesu (šport, stres). Začetek delovanja ultrazvoka je že 20 minut po injiciranju in deluje še 3-5 ur.

Hranite hormon na hladnem, proč od neposredne sončne svetlobe. Optimalno - hladilnik s temperaturnim režimom +2.. + 8 ° S. Ne zamrzujte in segrevajte!

Brizge za rokovanje lahko hranite zunaj hladilnika, vendar največ 1 mesec.

Vrste naprav za dovajanje hormonov

Za dajanje mikrodoz hormona trebušne slinavke se uporabljajo naslednji načini dajanja insulina:

  • Navadna brizga za enkratno uporabo;
  • Posebne mikrosirke za inzulin;
  • Injekcijske svinčnike;
  • Kapljice;
  • Inzulinske črpalke.

Preproste brizge lahko uporabljajo samo zdravstveni delavci, če ni drugih možnosti in je situacija skrajna (grožnja s komo).

Običajnih brizg ne morete uporabljati sami, saj obstaja velika verjetnost prevelikega odmerjanja (inzulinski šok).

Poleg majhne natančnosti za mikro količine, brizge puščajo veliko količino inzulina v igli ter stičišču telesa in igle. Če je izmerjena natančna količina, bo uporabljeni odmerek nepredvidljiv..

Mikrosirice s posebno lestvico v sladkornih enotah se uporabljajo posebej za dajanje mikro odmerkov hormona. Nimajo ali minimalne "mrtve prostornine", lestvice, primerne za insulin. Skoraj vse vrste mikrosirk so za enkratno uporabo, na voljo z zamenljivimi in ne-odstranljivimi iglami.

Razlikujejo se po dolžini (4-8 mm) in debelini igle, prostornini (skupni volumni od 20 do 100 enot). Imajo različne lestvice, zato je nujno pogledati, koliko enot vključuje eno delitev - 0,25, 0,5, 1 ali 2. Obstajajo modeli z eno lestvico, s krušnimi enotami ali z dvema naenkrat - enote plus mikrometri.

Sodobnejšo in priročnejšo možnost lahko imenujemo pisalo mikroskopi, znotraj katerega sta vstavljena kartuša (rezervoar z inzulinom) in igla za enkratno uporabo. Svinčniki za enkratno uporabo so izdelani s tesnjeno iglo in rezervoarjem.

  1. Ultra natančen odmerek zdravila;
  2. Veliko odmerkov, kar pomeni določeno svobodo diabetikov (lahko odidete, ni treba, da vzamete s seboj kovček zdravil). Obstajajo modeli z 20-kratnim odmerkom hormona;
  3. Dovoljeno je shranjevanje injekcijskega peresnika v sobnih pogojih do enega meseca, kar pomeni, da je to še en dejavnik neodvisnosti bolnika s sladkorno boleznijo - hladilnik ni potreben;
  4. Vnos je takojšen in neboleč;
  5. Fine igle, avtomatsko vstavljanje;
  6. Odstraniti oblačila ni treba, da bi se zdravilo spravilo pod kožo.

Kapljice so potrebne v stacionarnih pogojih, ko je bolnik nujno (hiper- ali hipoglikemija) in so potrebni skrajni ukrepi za normalizacijo sestave krvi.

Inzulinskim črpalkam lahko rečemo novo in obetavno področje. Gre za majhen mehanizem z rezervoarjem inzulina, ki samodejno vbrizga hitro sledljivega inzulina v sledovih, kar posnema aktivnost trebušne slinavke. Odmerke in pogostost diabetik programira sam, po priporočilu svojega zdravnika. Obstajajo načrtovani (bazni) in nenačrtovani (bolusni) vnosi.

Čas dajanja hormonov

Insulin se daje v več primerih:

  • Redno, zjutraj in zvečer (60% odmerka, ki ga je zdravnik predpisal zjutraj, in 40% zvečer), da stanje telesa pripeljemo v naravno stanje (ne da bi upoštevali porast glukoze v krvi po jedi ali naporni aktivnosti). Primeren je hormon s podaljšanim sproščanjem;
  • Občasno, pred / po jedi, sladke pijače ali telesne napore. Nanesite hitro delujoče zdravilo;
  • V nepredvidenih primerih (po stresu, med boleznijo ali podobno). Optimalna uporaba ultra hitrega insulina.

Tehnika injiciranja ali kako pravilno injicirati inzulin

Zdravilo ne sme priti v mišice, zato je tako pomembno slediti tehniki dajanja drog.

Hormon se vbrizga po določeni tehniki, subkutano, v maščobno plast, sicer bo zdravilo hitro vstopilo v mišice, nato v kri, oziroma se bo njegovo delovanje hitro končalo, torej želeni učinek ne bo dosežen. In če injicirate inzulin v plast maščobe, dobite nekakšno skladišče hormona, ki se bo sproščal zelo počasi, s tem, da pride v kri in zmanjša koncentracijo glukoze.

Posoda s hormonom mora biti neprepustna, nepoškodovana, z normalnim rokom uporabe in odprta pred 28 leti, ob upoštevanju pogojev skladiščenja..

Hormon z dolgotrajnim delovanjem je lahko večplasten, moten, belkast ali rumenkast. Priprave kratkega in srednjega delovanja morajo biti pregledne, brez vključkov.

Priprava insulina za set v mikrosporki: posodo s hormonom odstranite iz hladilnika in jo počasi razvaljajte med rokami, tako da raztopina postane homogena in se segreje na telesno temperaturo. V brizgo potegnite toliko enot zraka, kolikor bo zdravila.

Preluknjajte gumijasti zamašek in stisnite zrak v plastenko. To zagotavlja, da so odvzemi inzulina nežni, brez vakuuma v zaprti steklenički z zdravili. Steklenico obrnite na glavo, odvzemite potrebno količino hormona plus 10% od zgoraj.

Vzemite injekcijsko brizgo, iz nje iztisnite zračne mehurčke, če obstajajo, in odvečni inzulin.

Pred vsemi manipulacijami z milom si umijte roke, ne dotikajte se igle in pokrovke, pred jemanjem obrišite pokrovček z alkoholom.

Pravila za dajanje insulina (algoritem ni odvisen od bolnikove starosti ali spola):

  1. Pripravite si injekcijski komplet (steklenica z zdravili, brizga, bombažna volna, alkohol);
  2. Zbirajte inzulin z normalnim datumom uporabe v novo mikrosporko. Če je injekcijska brizga z iglicami za enkratno uporabo, se hormon odvzame z eno iglo in za injekcijo vstavi novo iglo;
  3. S prsti leve roke na območju, kjer se pravilno injicira inzulin, odvlecite malo kože. Mesto mora biti 2 cm naprej od prejšnjega prebijanja. Ne injicirajte v brazgotine, bradavice, molove, mesta s poškodovano kožo (rane, pustule, vneta območja);
  4. Kako vstaviti inzulin, če je v gubi maščobna plast? Injekcija se izvede pod pravim kotom, če je bolnik tanek, potem iglo vstavimo pod kotom 45 °;
  5. Iglo vstavite do konca, hitro, z ostrim gibom, da ne boli. Gladko pritisnite bat, tako da snov počasi vstopa v telo. Brizgo vztrajajte do 10 sekund, šele nato iglo počasi potegnite iz kože;
  6. Neprestano menjajte mesto injiciranja, tako da ni adhezij;
  7. Odvrzite brizgo za enkratno uporabo, sistem za večkratno uporabo sperite z alkoholom in ga vstavite v kovček do naslednjič.

Če inzulin izteka z mesta punkcije, vam zdravila ni treba ponovno injicirati.

Alkohol nevtralizira hormon, zato je treba po brisanju mesta prihodnje injekcije pustiti, da etanol nekaj sekund izhlapi. In po injiciranju ne obrišite mesta injiciranja.

5 "ne" z injekcijami insulina

Takoj po injiciranju ne morete:

  • Masirajte območje injiciranja;
  • Kožo podrgnite z mazili, kremami, predvsem segrevanjem;
  • Aktivno se gibajte, igrajte šport;
  • Takoj vzemite hrano, pijače, zlasti visoko ogljikove hidrate;
  • Vzemite toplo prho, kopalnico.

Vse opisane prepovedi vodijo do pospešene absorpcije zdravila in razvoja zapletov hipoglikemije..

Zapleti zaradi neustreznega dajanja insulina

Če tehnike injiciranja ne upoštevate, sta verjetno dve vrsti zapletov - hipo- in hiperglikemija. Obe možnosti se zgodita zaradi napačnega odmerjanja zdravila - manjši ali večji od potrebnega odmerka. In kot rezultat - šibkost, tresenje, izguba zavesti, komo itd..

Druga posledica kršitve tehnike dajanja odmerka je lipodistrofija. Ta postopek pomeni nadomeščanje maščobnega tkiva s vezivnim tkivom. Pojavi se kot posledica injekcij na istem mestu in redčenja maščobnega tkiva. Na taka območja je nemogoče vstaviti iglo (vsaj šest mesecev). Zato se držijo pravila kroga v smeri urinega kazalca, ko dnevno premikajo območje injiciranja.

Obstajajo alergijske reakcije na samo zdravilo, njegovo topilo in material igle. Do manjše modrice pride, če igla vstopi v kapilar.

To ni strašljivo, čez nekaj časa bo modrica izginila, vendar bo hormon vstopil v krvni obtok hitreje kot običajno, saj je šlo za intramuskularno injiciranje, ne podkožno.

Pomembno je upoštevati tudi bolnikove zahteve, če pravi, da na določenem območju ali podobno boli.

Kako injicirati inzulin v ramo

Ljudje, odvisni od insulina, nenehno potrebujejo umetni inzulin. Ker je treba injekcije narediti vsak dan, je pomembno vedeti, v katera področja telesa si jih injicirate, da ne pride do draženja ali otekline..

Terapija z insulinom je pogosto zapletena zaradi dejstva, da ljudje preprosto ne vedo, kako pravilno dajati injekcije insulina. Starši z otroki s sladkorno boleznijo se soočajo s to težavo..

Trenutno število primerov sladkorne bolezni nenehno raste. Pri velikem številu ljudi postaja težava z injiciranjem insulina pomembna in znanje o njih je ključnega pomena..

Kako se inzulin vnaša v telo

Za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1 so potrebne vseživljenjske injekcije. Druga vrsta bolezni potrebuje tudi inzulin. Pravočasni inzulinski posnetki vas lahko rešijo smrti zaradi diabetične kome. Inzulin je indiciran tudi pri gestacijski sladkorni bolezni, da se prepreči nepravilnosti ploda med nosečnostjo.

Najbolj priljubljena metoda vbrizgavanja inzulina danes je peresnik. To enoto lahko vzamete s seboj povsod, jo pospravite v žep ali torbo. Svinčnik ima prijeten videz in vključuje igle za enkratno uporabo.

Zdaj praktično raje ne dajo brizg. Najpogosteje se uporabljajo injekcijske brizge, ker so bolj priročne za injiciranje inzulina v roko in druge dele telesa..

Posamezni inzulinski posnetki so lahko:

Kratko delujoči inzulin se daje ob pojavu diabetične kome. Hitro lahko ugotovite, kako si injicirati inzulin, vendar obstaja nekaj skrivnosti. Pri izvajanju postopka dajanja insulina morate upoštevati določeno zaporedje dejanj.

Injekcije morate dati v skladu z določenimi pravili:

  1. pred dajanjem injekcije si morate roke dobro umiti s kakovostnim milom,
  2. se prepričajte, da je mesto, kjer se injicira inzulin, čisto,
  3. območja ne drgnemo z alkoholom, saj uničuje inzulin,
  4. Brizgo večkrat obrnite, da preprečite mešanje zdravila,
  5. odmerek se izračuna, zdravilo odvzame v brizgo, ki je predhodno preizkušena za delovanje,
  6. Vsakič vzemite novo iglo,
  7. da bi dali injekcijo, morate narediti gubo kože in tam injicirati zdravilo,
  8. igla ostane v koži 10 sekund, snov se vbrizga počasi,
  9. pregib se izravna in območja za injiciranje ni treba obrisati.

Pomembno je vedeti, kam se lahko injicira inzulin. Na posebnost uvoda vpliva tudi teža osebe. Obstajajo različni načini dajanja tega hormona. Če želite določiti, kam injicirati inzulin, morate biti pozorni na težo osebe..

Če ima oseba s sladkorno boleznijo prekomerno telesno težo ali normalno težo, se inzulin vbrizga navpično. Pri tankih ljudeh je treba brizgo postaviti pod kotom 45-60 stopinj na površino kožne gube.

Pravočasna uporaba injekcije insulina je ključnega pomena za zdravje in ohranjanje življenja diabetikov.

Kje se izvajajo injekcije insulina?

Inzulinske posnetke lahko dajemo na več predelih telesa. Za lažje razumevanje med pacientom in zdravnikom imajo ta področja določena imena. Na primer, posplošeno ime "trebuh" je popkovnično območje na ravni pasu.

Biološka uporabnost je odstotek snovi, ki vstopi v krvni obtok. Učinkovitost insulina je v sorazmerju s tem, kje se inzulin injicira.

Najbolje je vbrizgati inzulin v predel trebuha. Najboljše točke injiciranja so območja nekaj centimetrov levo in desno od popka. Injekcije v te kraje so precej boleče, zato srkajte po pridobitvi spretnosti.

Za zmanjšanje bolečine lahko inzulin injiciramo v stegno, bližje strani. Ta mesta injiciranja je treba redko injicirati. Na mestu ne morete narediti druge injekcije; stopite nekaj centimetrov nazaj.

Na območju ramenskih lopatic se inzulin ne absorbira tako dobro kot na drugih področjih. Mesta za dovajanje inzulina naj se izmenjujejo. Na primer, "noga" - "trebuh" ali "roka" - "trebuh". Če terapijo izvajamo z dolgimi in kratko delujočimi insulini, se kratka položi v trebuh, dolga pa v roko ali nogo. Tako bo zdravilo delovalo čim hitreje..

Ko injekcije inzulina injiciramo s injekcijsko brizgo, postane dostopno katero koli območje telesa. Z navadno injekcijsko injekcijsko brizgo si lahko priročno injicirate v nogo ali trebuh.

Oseba, ki ji je bila diagnosticirana sladkorna bolezen, naj svojo družino in ljubljene nauči, kako dajati injekcije insulina..

Kako se injicira inzulin?

Danes se inzulin najpogosteje injicira s injekcijskimi brizgami ali navadnimi brizgami za enkratno uporabo. Slednjo možnost najpogosteje uporabljajo starostniki, mlajša generacija raje uporablja injekcijsko brizgo, saj je ta naprava bolj priročna, lahko jo nosite s seboj.

Preden naredite injekcijo, morate preveriti, ali injekcijsko pero deluje. Naprava se lahko pokvari, kar lahko povzroči napačno odmerjanje ali neuspešno dajanje zdravil.

Med plastičnimi brizgami morate izbrati možnosti z vgrajeno iglo. V takih napravah po injekciji praviloma ne ostane insulina, kar pomeni, da bo volumen popolnoma dosegel bolnika. Pomembno je opaziti, koliko enot insulina je vključenih v eno delitev lestvice..

Vse insulinske brizge so za enkratno uporabo. Najpogosteje je njihova prostornina 1 ml, to ustreza 100 IU - medicinskim enotam. Brizga ima 20 oddelkov, od katerih vsaka ustreza dvema enotama insulina. V injekcijskem peresniku je delitev lestvice 1 ie.

Kako in kam pravilno injicirati inzulin

Ljudje, ki jim je bila diagnosticirana diabetes mellitus, imajo sistemsko motnjo presnove ogljikovih hidratov.

To stanje izzove pomanjkanje hormona, zato je mnogim bolnikom predpisano zdravljenje z insulinom..

Ščitnični hormon se vbrizga v kri bolnikov. Pravilna priprava na ta postopek in spoštovanje vseh pravil za dajanje zdravila določata uspešnost terapije..

Kjer se injicira inzulin

Inzulin se lahko injicira samo na določenih mestih na telesu. To je posledica dejstva, da se na vsakem določenem področju telesa hormon absorbira na različne načine..

Območja injiciranja insulina:

  • trebušna regija - prilega ledvenemu predelu na obeh straneh popka,
  • predel roke - zunanja stran rame (od rame do komolca),
  • predel noge - od prepona do kolenskega sklepa,
  • območje ramenskih lopatic - zdravilo se injicira v bližini osnove ramenskih lopatic (na obe strani).

Insulin najbolje deluje, če ga injiciramo v trebuh. S takšno injekcijo do 90% aktivne sestavine vstopi v krvni obtok. Zgornja in spodnja okončina kažeta 70-odstotno učinkovitost. Injekcije se redko izvajajo v predelu ramenskih rezil. To je posledica dejstva, da tega ni mogoče storiti sam, učinkovitost takšne injekcije pa ne presega 30%.

Dolgo delujoč inzulin je priporočljivo injicirati v trebuh, stegno ali nadlaket. Za hormon kratkodelujočega in ultra kratkega delovanja je bolje izbrati stegno, zadnjico ali trebuh.

Če predpisano zdravljenje zahteva uporabo dveh vrst insulina, je treba njihova mesta injiciranja postaviti na daljavo.

Prav tako je izbira mesta injiciranja odvisna od dolžine igle. Kratke se uporabljajo za injekcije v ramo, stegno ali zadnjico. Za injekcije v trebuh se uporabljajo dolge igle.

Priprava na injekcijo

Učinek postopka ni odvisen samo od kraja dajanja zdravila, temveč tudi od pravilne priprave nanj..

Algoritem za pripravo insulina:

  • pripravite steklenico hormona,
  • vzemite brizgo, bombažno volno in alkohol (namesto bombaža lahko vzamete sterilne alkoholne robčke),
  • kraj vbrizgavanja insulina - razkužiti,
  • potegnite zdravilo v brizgo.

Pozor! Pred uporabo je priporočljivo segrevanje zdravila na sobno temperaturo. To zagotavlja boljšo absorpcijo hormona v kri..

Varnostni ukrepi za nabor zdravila v brizgi:

  • steklenico s snovjo obrnite na glavo,
  • brizga in posoda z insulinom postavite navpično,
  • količina zbranega zdravila mora biti nekoliko večja od potrebnega odmerka (ko iz brizge odvzamemo zrak, lahko nekaj insulina uhaja),
  • pritisnite malo, da odstranite zrak.

Pozor! Pred injiciranjem je treba zrak iz brizge odstraniti. V nasprotnem primeru lahko pride v posode in izzove smrt..

Do injekcije zdravila brizgo držite v pokončnem položaju. Tako ne pride do uhajanja inzulina in odmerjanje se ne spremeni..

Igla se ne sme dotikati tujih predmetov. To lahko privede do okužbe bolnika v času injiciranja..

Tehnika injiciranja insulina

Vnos hormona v trebuh je najučinkovitejši. Zato je ta metoda injekcije najpogostejša..

Pravila o dajanju zdravil:

  • Zdravila ne injicirajte v molove, brazgotine ali popke. Razdalja od popka mora biti najmanj 5-6 cm, od molov 2,5-3 cm.
  • Ne injicirajte v modrico, modrico ali poškodbe kože. Slednje vključuje tudi vnetje kože, akne ali izpuščaje..
  • Ne morete vbrizgati v mišico. Zdravilna učinkovina se injicira v podkožno maščobno tkivo. Najprej se koža na trebuhu rahlo potegne v gubo in jo pripne. Šele nato se injekcija naredi.
  • Koža na mestu predvidene injekcije mora biti sterilna in suha. Ne dajajte injekcije koži, navlaženi z alkoholom. Etanol uniči strukturo hormona in učinkovitost zdravljenja se zmanjša.
  • Kot vstavitve igle je 45 stopinj. Včasih je dovoljeno injiciranje pod pravim kotom. Stopnjo naklona določi zdravnik pri pregledu bolnika.
  • Vnos snovi poteka hitro. Po popolnem injiciranju insulina se igla ne odstrani takoj. Na mestu naj ostane približno 5 sekund. Ko odstranite iglo, se kot ne spremeni.
  • Ko odstranite iglo, se lahko kožni nabor sprosti in brizgo odstrani v skladu z varnostnimi predpisi.

Na področju rok, nog in ramen lopatice zdravilo dajemo na enak način.

Odstranjevanje brizge

Nepravilno odstranjevanje medicinskih pripomočkov lahko povzroči resne težave:

  • lahko se igla poškoduje otroka ali drugih ljudi, ki živijo s pacientom,
  • veliko tveganje za okužbo.

Običajno bolniki svojo rabljeno opremo preprosto vržejo v koš za smeti. Ni prav.

V lekarni lahko kupite plastično posodo za odstranjevanje brizg. Uporabljeno orodje je postavljeno vanjo in zaprto s pokrovom. Šele po tem posodo z brizgo vržemo v koš za smeti..

Če posebnega zabojnika ni mogoče kupiti, potem lahko vzamete kateri koli kozarec ali škatlo s tesno prilegajočim pokrovom.

Izbira brizge in igel

Običajna insulinska brizga je sestavljena iz plastičnega sodčka in igle. Ta naprava je za enkratno uporabo in jo je treba odstraniti takoj po injiciranju..

Na brizgi je lestvica. V enem koraku je prikazana enota insulina. Standardne brizge so zasnovane za 100 enot. hormona. Za večino brizg, delitev obsega omogoča klicanje 1 enote. zdravila.

Pozor! Zdravila ne morete poklicati v pol koraka lestvice. To je vzrok za resne napake pri odmerjanju hormonov..

Drugi dejavnik, ki vpliva na kakovost injekcije, je igla. Igla za inzulin se razlikuje od običajne po svojem majhnem premeru in dolžini.

Dolžina inzulinske igle je 4-8 mm, premer pa 0,4 - 0,23 mm. Te dimenzije omogočajo, da se zdravilo daje neboleče.

Pravila za izbiro igel:

  • odrasli potrebujejo 8 mm iglo, otroci 4 mm,
  • prednost je treba dati iglam manjšega premera.

Alternativa brizgam za dajanje zdravila je peresnik za večkratno uporabo. Naprava v obliki plastičnega pisala z iglo.

  • ni potrebe po nenehnem menjavi igel,
  • ni treba jemati zdravila vsakič in nadzorovati odmerjanje,
  • velik izbor modelov,
  • priročno za prevoz.
  • ni mogoče uporabiti z uvedbo majhnih odmerkov zdravila,
  • nemogoče razredčiti hormon.

Pozor! Navadnih brizg ne morete uporabiti za injiciranje insulina.

Terapija z insulinom je učinkovit način za zdravljenje sladkorne bolezni. Pravilna organizacija postopka izboljša kakovost zdravljenja. Odmerjanje, sterilnost in pravilno dajanje hormona so osnovna načela inzulinske terapije.

Pri predpisovanju te metode zdravljenja bo zdravnik razložil, kako izbrati potrebno opremo, kam injicirati zdravilo in katere varnostne ukrepe je treba sprejeti. Ne morete sami odločiti se, kje in koliko injicirati inzulin. To lahko povzroči resne zaplete in neželene učinke..

Odstranjevanje instrumentov zahteva posebno pozornost, saj uporabljene brizge predstavljajo nevarnost za druge.

Pravo mesto za inzulinske posnetke

Kje se lahko dajejo injekcije insulina? Kje se inzulin bolje absorbira v telo? V tem gradivu bom odgovoril na ta vprašanja in odpravil tudi eno napačno predstavo diabetikov in celo zdravnikov, kar bistveno omejuje naše možnosti..

Kje dajete injekcije?

Preden začnete z branjem članka, odgovorite na vprašanje: kam naj v skladu s pravili postavite injekcije insulina??

Najverjetneje bo marsikdo odgovoril, da je treba hitre, ultra kratke in kratkodelujoče injekcije insulina namestiti izključno v trebuh. Ker se tam hitro in enakomerno absorbira. In dolgo delujoči inzulin - samo v stegnih, da se dlje absorbira v telo.

Pomembno je vedeti vrsto svojega insulina

Hitrost absorpcije insulina v telo je odvisna od njegove vrste. Trenutno so na trgu tri vrste insulina:

  • človek,
  • insulinski analogi,
  • glukagonu podobni agonisti peptida-1 (GLP-1).

Če poznamo posebnost delovanja določene vrste inzulina, je mogoče uspešno izbrati zdravljenje z insulinom, ki izravna kompenzacijo glikemije, pa tudi porast krvnega sladkorja v hrani (postprandialni učinek). Ugotovimo podrobneje vsako vrsto.

Človeške insuline

Človeški inzulin se proizvaja na dva načina:

  • "Sprememba" svinjskega insulina, pri kateri se nadomesti ena aminokislina - to je polsintetični človeški inzulin;
  • s pomočjo metod genskega inženiringa "prisilijo" E. coli, da sintetizira inzulin, podoben človeškemu.

Glavna pomanjkljivost humanega insulina je zapozneli začetek delovanja. Da bi dosegli dobre sladkorje po obroku, ga moramo dajati 30-60 minut pred obrokom..

Priporočila za mesto injiciranja humanega insulina (Actrapid, Humulin, Protafan, Humulin NPH in drugi) so že znana mnogim:

  • prednostno mesto za vnos navadnega (v človeku topnega) inzulina s kratkim delovanjem je trebuh, saj na tem mestu njegova absorpcija poteka hitreje;
  • absorpcija NPH insulinov poteka počasneje, če ga injiciramo v zadnjico ali stegna.

Analogi inzulina

Analogi inzulina so snovi, ki imajo spremenjeno kemijsko strukturo v primerjavi z insulinom, ki lahko medsebojno delujejo z insulinskimi receptorji. Trajanje njihovega delovanja je drugačno od naravnega hormona. Vključno z:

  • ultra kratkoročno delujoča zdravila;
  • zdravila z dolgim ​​delovanjem;
  • droge z ultra dolgim ​​delovanjem;
  • kombinirana zdravila.

Takšna zdravila so bila posebej ustvarjena tako, da so imela potrebno stopnjo absorpcije in trajanje delovanja, poleg tega pa so bila prizanesena številnim pomanjkljivostim človeškega insulina..

Razblinjanje mita

Dejstvo, da je treba kratkega vbrizgati izključno v trebuh, podaljšanega pa v stegna, podlaket in zadnjico, je še vedno razširjen med diabetiki. Injekcije ultra-kratkodelujočih analogov inzulina (Humalog, NovoRapid, Apidra) in dolgo delujočih (Levemir, Lantus, Tresiba, Tudzheo) lahko namestite absolutno na katero koli mesto, priporočljivo za injekcije:

  • želodec
  • antero-zunanji del zgornje tretjine stegen
  • zgornji in zunanji del zadnjice in zunanji del ledvenega dela
  • srednja zunanja tretjina ramen

Boki, roke, zadnjica, želodec - po navedbah ministrstva za zdravje ni nobene razlike. Hitrost absorpcije insulinskih analogov je povsod enaka! Tako lahko injekcije tako dolgih kot kratkih analogov insulina dajete povsod, ne da bi telesu škodovali..

Neskončne možnosti

Dejstvo, da lahko te vrste insulinov postavimo na različna mesta, ne da bi bili vezani na nobeno točko, bistveno poveča naše zmožnosti..

Če sedite na banketu v večerni obleki, ga ni treba dvigniti nad ušesa, lahko pa neopazno pod mizo vbrizgate kratko v nogo ali se premaknete v vogal in vstavite injekcijo v ramena.

Medtem ko se sprehajate, ne iščite mesta za samoto, si slečete kavbojke in potisnete dolg v stegno, lahko pa potegnete majico in jo vbrizgate v trebuh.

To znanje nam daje svobodo delovanja, pa tudi možnost izmeničnega mesta injiciranja inzulina, da se prepreči lipodistrofija - atrofija podkožne maščobne plasti na mestih, kjer se injekcije najpogosteje postavljajo.

Aguisti receptorjev peptida-1, podobni glukagonu, so biološko aktivne snovi, ki nastanejo v človeškem tankem črevesu in sodelujejo v zapletenem sistemu uravnavanja presnove glukoze v telesu.

Po eni strani lahko povečajo proizvodnjo inzulina. Po drugi strani pa lahko zmanjšajo proizvodnjo hormonov, ki povečajo krvni sladkor..

Značilnost delovanja teh zdravil je aktiviranje učinkov zniževanja glukoze le, če se raven glukoze v krvi poveča, kar zmanjša tveganje za hipoglikemijo.

Ta zdravila so na trgu nova in še niso dobro raziskana v primerjavi s človeškimi insulini in insulinskimi analogi. Dokler se ne izvedejo globalne študije, je priporočljivo, da se injekcije dajo na katero koli območje, ki se običajno uporablja za injiciranje, pri čemer se upoštevajo pravila glede izbire dolžine igel in tehnike injiciranja ter izmenična območja injiciranja.

Ministrstvo za zdravje pravi

Podatke o stopnji absorpcije insulina na podlagi številnih raziskav je odobrilo Ministrstvo za zdravje Ruske federacije in objavilo v priročniku o "Tehniki injiciranja in infuzije pri zdravljenju diabetesa mellitusa".

Na kratko o najpomembnejšem dokumentu:

  • Kam injicirati insulinske analoge - ni pomembno.
  • Za injekcije človeškega inzulina s kratkim delovanjem priporočamo trebuh in dolgo delujoči inzulin stegna in zadnjice.

Ne vedoč, da je hitrost absorpcije insulina odvisna od njegove vrste, ljudje napačno verjamejo, da je treba sodobni inzulin dati izključno na enaka mesta kot človeški.

Pomembno je vedeti

Želim dodati nekaj pomembnih opomb:

1. Z intramuskularno injekcijo insulina se hitreje absorbira kot injekcije v plast podkožne maščobe. To lahko privede do hipoglikemije in se ji je treba izogibati. Če želite zmanjšati tveganje za intramuskularno injekcijo, uporabite najkrajše možne insulinske igle za injekcijske injekcijske injekcijske injekcijske brizge in dolge 4 mm do 6 mm..

2. Če je dolžina igle večja od 4 mm, je potrebno pred injiciranjem narediti gube kože, da zmanjšate tveganje, da pride v mišico.

3. Ne bo odveč, če se seznanite s tehniko injiciranja: za igle različnih dolžin je različna in navedena v navodilih za inzulinske igle..

4. Vedno je treba upoštevati izmenjavo mest injiciranja, da se prepreči razvoj lipodistrofije, kar vodi do močne absorpcije inzulina in drugih neprijetnih posledic.

Prošnja…

Žal se koristne in nove informacije med regijskimi zdravniki širijo zelo težko in dolgo časa. Zato vas prosim, da na ta material opozorite in tudi v branje priporočite nov priročnik Ministrstva za zdravje. Obstaja veliko koristnih informacij tako za bolnika kot za endokrinologa..

Poskušal bom še naprej deliti z vami preverjene, pomembne in koristne informacije iz sveta diabetesa..