Torvacard

Torvacard je statinsko zdravilo, namenjeno znižanju ravni holesterola v krvi. Običajno zdravniki priporočajo takšna zdravila v odsotnosti učinka od prehoda na prehrano, zavrnitvi odvisnosti in redni vadbi..

Torvacardovi analogi, tako kot samo zdravilo, imajo svoj seznam kontraindikacij, zato je strogo prepovedano predpisovati takšna zdravila zase, ne da bi se posvetovali s strokovnjakom..

Sestava in oblika sproščanja

Tablete Torvacard vsebujejo kalcijevo sol atorvastatina, zato se njihovo delovanje šteje za varno in učinkovitejše od nadomestkov. 10 mg odmerjanje zdravila vsebuje 10 mg zdravilne učinkovine, 20 mg odmerjanje 20 mg in 40 mg odmerek atorvastatina. Kot pomožne snovi delujejo laktoza, celuloza, magnezijev stearat in druge komponente.

Tablete so na voljo v beli, dvokonveksni, zaobljeni obliki. Škatla vsebuje več pretisnih omotov, lahko vključujejo vrečke s folijo, Torvakard pa je na voljo tudi v temnih steklenih kozarcih. Shranjujte jih najpozneje v 24 mesecih od datuma izdelave v temnem, hladnem prostoru, izven dosega majhnih otrok..

Dejanje z zdravili

Ker zdravilo vsebuje atorvastatin, zdravilo Torvacard spada v razred statinov. Proizvajalec tablete pozicionira kot sredstvo za zniževanje lipidov, ki deluje kot konkurenčni selektivni zaviralec HMG-CoA reduktaze. Ta encim nadzoruje hitrost transformacije sterolov, vključno s holesterolom..

Pri bolnikih s primarno hiperholesterolemijo, bolezni dedne vrste homozigotnih in heteroroznih oblik, pride do znižanja ravni celotnega holesterola, trigliceridov in lipoproteinov nizke gostote (LDL). Mehanizem delovanja je naslednji: poveča se količina LDL receptorjev na površini jetrnih celic, blokira se metilglutaril-koencim A-reduktaza, proizvodnja holesterola s hepatociti se zmanjša.

Največji učinek opazimo eno do dve uri po zaužitju tablete Torvacard znotraj. Višji kot je odmerek uporabljenega zdravila, močnejša je koncentracija aktivne snovi atorvastatina v krvi po absorpciji iz celic prebavil.

Razpolovni čas aktivnosti v zvezi z metilglutaril-koencimom A-reduktazo je približno 20–30 ur. Zdravilna učinkovina zdravila se na pol izloči iz krvi 14 ur po zaužitju. 2% aktivne sestavine se izloči z ledvicami. Nekaj ​​atorvastatina se izloči v žolču.

Indikacije za uporabo

Zdravilo Torvakard je predpisano za naslednje indikacije za uporabo:

  • hiperholesterolemija poligenih in heteroroznih oblik;
  • visoke ravni plazme v skupnem holesterolu, LDL, trigliceridi;
  • terapija homozigotne hiperholesterolemije dedne oblike za zmanjšanje obsega skupnega holesterola in holesterola LDL, če bolnikova prehrana in uporaba drugih metod, ki niso povezane z zdravili, niso dali želenega učinka;
  • visoke ravni trigliceridov tipa IV (po Fredrikson klasifikaciji);
  • kombinirana hiperlipidemija, ki ustreza tipu II a ali b po Fredriksonovi klasifikaciji;
  • disbeta-lipoproteinemija tipa III po Fredricksonovi klasifikaciji, če ni učinka na vzdrževanje pacientove prehrane, je istočasno zdravljenje predpisano le pod pogojem nadaljnje prehranske prehrane;
  • preprečevanje zapletov pri bolnikih z angino pektoris, ishemično srčno boleznijo, diabetes mellitusom, patologijami koronarnih in perifernih žil ter drugimi možganskimi boleznimi.

Zdravilo Torvakard je indicirano tudi za bolnike, ki potrebujejo kirurški poseg za obnovitev prehodnosti koronarnih žil (bypass cepljenje, stentiranje). Imenovanje se opravi za preprečevanje zapletov v pooperativnem obdobju.

Kontraindikacije

Pred začetkom terapije s statini mora zdravnik zagotoviti, da bolnik nima kontraindikacij za to skupino zdravil. Tej vključujejo:

  • občutljivost na sestavine, ki sestavljajo zdravilo;
  • akutne bolezni jetrnega sistema in kronične, v fazi poslabšanja, pri katerih se aktivnost jetrnih transaminaz poveča za več kot 3-krat večje od norme;
  • patologije dedne narave - pomanjkanje laktaze, malabsorpcija glukoze in galaktoze, intoleranca za laktozo;
  • starost do 18 let (razen v nujnih primerih predpisovanja statinov otrokom z dedno hiperholesterolemijo po presoji specialista).

Ugotovljeno je bilo, da aktivne sestavine zdravila Torvacard lahko prodrejo skozi placento in preprečijo negativno plod, kar povzroči intrauterine malformacije. Zato se ženskam v reproduktivni dobi med zdravljenjem z atorvastatinom priporoča kakovostna zaščita pred nosečnostjo ali pa se izda opozorilo o potrebi po prekinitvi v primeru nepričakovanega spočetja..

Posebne študije niso bile izvedene, da bi ugotovili, ali zdravilna učinkovina zdravila prodre v materino mleko. A glede na učinek atorvastatina na plod v maternici in dejstvo, da večina zdravil v času zdravljenja s statini vstopi v otrokovo telo z materinim mlekom, je bolje, da prenehamo z naravnim hranjenjem. Ali pa začnite zdravljenje ob koncu dojenja.

Način uporabe in odmerjanje

Iz vsakodnevne prehrane je nujno izključiti živalske maščobe, slano, ogljikohidratno hrano, gazirane pijače, pekovske izdelke, mlečne izdelke z veliko maščobami. Prednost je treba dati zelenjavi, nesladkanim sadjem, vlakninam, pustemu mesu. Kuhati morate s pečenjem, vretjem ali paro, vendar ne cvrtja na maslu.

Začetni odmerek zdravila Torvacard je 10 mg enkrat na dan. Ne priporočamo žvečenja tablete, da ne bi kršili integritete filmske lupine, jo je treba sprati z zadostno količino vode. Na uživanje hrane ni navezanosti, vendar je bolje, da zdravila ne pijete na prazen želodec.

Začetni odmerek zdravila Torvacard je odvisen od primarnih kazalcev v laboratorijskih preiskavah - holesterola, dobrega in slabega, znanstveno, lipoproteinov visoke in nizke gostote, trigliceridov. Mesec dni po začetku terapije se opravi druga študija analiz, da se poveča odmerek tablet ali ostane na isti ravni.

Povprečno priporočilo za bolnike z visokim holesterolom v odsotnosti hudih patologij ledvic, jeter in kardiovaskularnega sistema zdravila Torvakard je 20 mg. Največja količina aktivne sestavine, ki jo je mogoče zaužiti, je 80 mg.

Prav tako strokovnjaki izberejo režim odmerjanja glede na resnost bolezni in prisotnost sočasnih patologij:

  • odpoved ledvic - ob omejeni zmogljivosti ledvičnega tkiva ni treba spreminjati odmerka, ki ga je predpisal zdravnik, saj delovanje atorvastatina ne vpliva na delovanje organov (učinkovino izločajo ledvice le za 2%);
  • otroci od 8 do 14 let - zdravilo Torvakard je bilo uporabljeno za zdravljenje te kategorije bolnikov z dedno obliko homozigotne hiperholesterolemije, medtem ko v biokemičnih in fizikalnih parametrih niso bile ugotovljene nepravilnosti;
  • starejši bolniki (starejši od 60-65 let) - če ni kontraindikacij in obremenjene anamneze, se odmerek izbere ob upoštevanju koncentracije lipoproteinov, skupnega holesterola in trigliceridov v krvi;
  • bolniki z srčno ishemijo ali nagnjeni k dedni obliki te patologije - standardni odmerek je 40 mg na dan, hkrati pa je priporočljivo slediti dieti in izvajati vsakodnevne vaje kompleksa fizioterapevtskih vaj.

Najvišji odmerek zdravila Torvacard predpiše izključno specialist ob prisotnosti akutnih indikacij (pri bolnikih z visoko koncentracijo holesterola v krvi, če ni možganskih patologij, angine pektoris, ishemije, post-infarkta in post-možganske bolezni).

Upoštevanje navodil za uporabo, ki jih priporoči zdravnik, je predpogoj za uporabo zdravil iz skupine statinov. Prepovedano je samostojno spreminjati odmerjanje, preskočiti jemanje tablet, jih razdeliti na več delov, zaradi katerih se izgubijo zdravilne lastnosti in poveča se tveganje za neželene učinke.

Stranski učinki

Običajno zdravila na osnovi atorvastatina telo dobro prenaša in redko povzroča neželene učinke. Izjema je posebna občutljivost na zdravilno snov, pri kateri se po jemanju tablet pojavijo kožni izpuščaji, kot so urtikarija in ekcem..

V zelo redkih primerih se pojavi anafilaktični šok ali angioedem. Zato mora specialist pred predpisovanjem zdravila Torvacard poskrbeti, da bolnik ni alergičen na učinkovino. Drugi neželeni učinki:

  • hematopoetski in limfni sistem - trombocitopenija se redko razvije;
  • nazofarinksa - nazofaringitis;
  • presnovni procesi - hiperglikemija, hipoglikemija, povečanje telesne mase, nepričakovano izguba teže;
  • psihoemocionalno stanje - nagnjenost k depresiji, apatiji, kronični utrujenosti, motnjami spanja, do nespečnosti, pojav nočnih mor;
  • živčni sistem - omotica in glavoboli, poslabšanje funkcije spomina, v izoliranih primerih, razvoj periferne nevropatije;
  • organi vida in sluha - zmanjšanje jasnosti slike pred očmi, tinitus;
  • dihal - krvavitve iz nosu, bolečine v sapniku in grlu, razvoj intersticijskih lezij pljučnega sistema, ki se kažejo z napadi kašlja, pomanjkanjem sape, bolečinami v prsih;
  • prebavni sistem - zaprtje, napihnjenost, izpiranje, slabost s pozivom k bruhanju, bolečine v epigastrični regiji, pankreatitis;
  • jetrni in žolčni sistem - zlatenica, holestaza, odpoved jeter (ti neželeni učinki so izjemno redki pri bolnikih z akutnimi jetrnimi boleznimi, pa tudi s težnjo po zlorabi alkohola);
  • mišično in vezivno tkivo - bolečine v nogah in rokah, šibkost mišic in sklepov (njihovo otekanje), mialgija, artralgija, bolečine v hrbtu in vratu. Miopatija in rabdomioliza sta manj pogosti;
  • splošne motnje - periferni edem, periodična vročina z občutkom mrzlice, kronična utrujenost, letargija, bolečine v prsih.

V izoliranih primerih so moški pokazali spolno impotenco, zmanjšan libido. Pri ženskah so opazili razvoj ginekomastije. Določena kategorija bolnikov je kazala nagnjenost k depresiji, povečani živčni razburljivosti, agresiji, nespečnosti.

Predoziranje

Specifična terapija, primerna za take primere, ni bila razvita, zato je potrebno simptomatsko zdravljenje. Znaki prevelikega odmerjanja se kažejo s povečanjem resnosti možnih stranskih učinkov, kot so slabost, bruhanje, omotica, kožni izpuščaji, miopatija.

Najprej bolniku damo izpiranje želodca, priporočajo se absorbcijska in odvajala. Ob ugotovljenih znakih miopatije, ki ogroža poznejši napredek razvoja ledvične odpovedi, je potrebna terapija z diuretiki, sodo bikarbono in takojšnjim odpovedjo zdravila Torvacard.

Rabdomioliza je najresnejša posledica prevelikega odmerjanja statina, koncentracija kalija v krvni plazmi pa se znatno poveča. Pacient nujno potrebuje imenovanje intravenskih infuzij z insulinom, bolusno dajanje kalcijevega glukonata. Hemodializa se izkaže za neučinkovito, saj je zdravilna učinkovina Torvacard atorvastatina tesno vezana s plazemskimi proteini.

Interakcije z drogami

Kljub temu, da Torvacard pomaga zmanjšati koncentracijo holesterola in trigliceridov v krvi, pa tudi obnoviti ravnovesje med lipoproteini z nizko in visoko gostoto, imajo statini seznam zdravil, ki jih pri zdravljenju hiperholesterolemije ne smemo jemati hkrati. Zato je pacient dolžan obvestiti lečečega zdravnika, če že uporablja kakršna koli zdravila, četudi so namenjena zaustavitvi bolezni povsem drugega načrta..

Seznam zdravil, katerih sočasna uporaba s statini je prepovedana ali izdelana zelo previdno:

  • zaviralci izoencima CYP3A4 - ketokonazol, eritromicin, klaritromicin, telaprevir, nefazodon. V primerih, ko je jemanje teh zdravil potrebno, terapije z zdravilom Torvacard ni mogoče izvesti;
  • Lomitanid - pri uporabi zdravila največji dnevni odmerek atorvastatina ne sme presegati 40 mg;
  • Gemfibrozil, Ciklosporin, Danazol;
  • nikotinska kislina - če dajemo v količini več kot 1 g, se poveča tveganje za razvoj miopatije in rabdomiolize;
  • fuzidna kislina - če je predpisana za zdravljenje dolgotrajne okužbe, lahko sprejem kombinirate z zdravilom Torvacard, vendar pod strogim zdravniškim nadzorom, da se izognete miopatiji;
  • Amiodaron - če bolnik jemlje zdravilo, odmerek atorvastatina ne sme biti večji od 20 mg na dan;
  • počasni zaviralci kalcijevih kanalov - Verapamil, Amlodipin.

Za preostala zdravila, ki jih bolnik že jemlje, se je treba za njihovo odpoved ali prilagoditev odmerka posvetovati s specialistom. Torej se pri ženskah, ki so zaščitene s peroralnimi kontraceptivi, lahko koncentracija noretisterona in etiniil estradiola v krvni plazmi močno poveča. To vključuje skrben izbor kontracepcijskih sredstev med zdravljenjem s statini..

Med uporabo zdravila Torvacard ne smemo jemati alkohola zaradi tveganja za razvoj odpovedi jeter. Zato strokovnjaki predpisujejo statine pacientom, ki so prej zlorabljali alkohol, izključno po pregledu notranjih organov in jih jemljejo pod strogim nadzorom..

Analogi zdravil

V radarju (register zdravil) je zdravilo Torvakard navedeno pod oznako C10AA05. To zdravilo proizvajajo različna farmacevtska podjetja. Znani ruski proizvajalec tablet Sanofi France JSC (zastopniško podjetje v Rusiji). Verjetno vsi vedo, da so zdravila, izdelana na ozemlju republike, relativno poceni, cenejša od uvoženih nadomestkov.

Toda odločitev o nakupu domačih tablet ali tujih analogov morata sprejemati le pacient in lečeči zdravnik (odvisno od tolerance zdravila, rezultatov testiranja in materialnih zmožnosti bolnika). Koliko stane Torvacard v ruskih lekarnah? Cena za 30 tablet po 10 mg vsaka se začne pri 242 rubljev, nato se stroški povečajo, odvisno od proizvajalca in števila tablet v pakiranju.

Pripravki, podobni Torvacardu v sestavi:

  • Atorvastatin - vsebuje enako snov atorvastatin. Predpisana je v odmerkih od 5 do 80 mg na dan, odvisno od indikacij. Zdravilo ruske proizvodnje ima nizke stroške;
  • Liprimar - tablete, ki jih proizvaja farmacevtsko podjetje Pfizer v ZDA, podjetje Krka v Sloveniji in drugi proizvajalci;
  • Atoris je učinkovina atorvastatin. Začetni odmerek zdravila Atoris je 10 mg, terapevtski učinek je opazen po 2 tednih;
  • Tulipan - vsebuje kalcijevo sol atorvastatina, velja za učinkovito in varno zdravilo za zniževanje ravni holesterola v krvi. Odmerjanje se giblje od 10 mg do 80 mg, odvisno od indikacij in pacientovega zdravstvenega stanja.

Številni bolniki se sprašujejo, kaj je bolje jemati - Torvacard ali Atorvastatin, če vsebujeta enako učinkovino. Dejstvo je, da je Atorvastatin prvotno zdravilo, ki je prestalo veliko testov, dokazal svojo učinkovitost in varnost..

Torvacard je generično zdravilo, to je, da podvaja Atorvastatin v sestavi, vendar vključuje dodatne snovi, na katere veliko ljudi razvije alergije. Vendar je Torvacard poceni in dobro oglašen, kar privabi veliko pacientov. Odločiti se je treba, katere tablete je najbolje sprejeti, ampak tudi samo pacient, ki ga je treba sprejeti, pa tudi sam zdravnik.

Če človek nima alergijske nagnjenosti, ne trpi za sočasnimi boleznimi, ampak mora le znižati holesterol v krvi, je Torvakard primeren zanj. Z obremenjeno anamnezo, nagnjenostjo k alergijam in občutljivosti na pomožne sestavine tablet je vredno ustaviti izbiro na Atorvastatinu. Čeprav bi moral samo strokovnjak nekaj svetovati in se odločiti.

Ocene

Glede na medicinsko statistiko ima zdravilo Torvakard pozitivne ocene..

Končno

Torvacard je visokokakovosten in varen analog običajnega Atorvastatina. Kot dokazujejo pregledi bolnikov, zdravilo redko povzroča neželene učinke, se dobro prenaša in pomaga za dolgotrajno zniževanje ravni holesterola v krvi..

Prepovedano je predpisovati takšna zdravila sami, potreben je predhodni pregled. Če se pojavijo neželeni učinki zdravila Torvacard, se morate nujno posvetovati s specialistom, da odmeri odmerek ali prekliče zdravilo.

Torvacard

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Torvacard - inhibitor HMG-CoA reduktaze; hipolipidemično sredstvo iz skupine statinov.

Oblika in sestava sprostitve

Odmerna oblika - filmsko obložene tablete: bikonveksne, okrogle, skoraj bele ali bele (10 kosov v pretisnih omotih, v kartonski škatli s 3 ali 9 pretisnih omotov).

Zdravilna učinkovina: atorvastatin kalcij, vsebnost atorvastatina v 1 tableti je 10, 20 ali 40 mg.

Dodatne sestavine: nizko substituirana hidroproza, laktoza monohidrat, mikrokristalna celuloza, koloidni silicijev dioksid, natrijeva karmelomeloza, magnezijev stearat, magnezijev oksid.

Sestava lupine: titanov dioksid, makrogol 6000, smukec, hipromeloza 2910/5.

Indikacije za uporabo

  • primarna hiperholesterolemija, heterorozna družinska in nefamilialna hiperholesterolemija, kombinirana (mešana) hiperlipidemija (tipa IIa in IIb po Fredriksonu) - v kombinaciji s prehrano za zvišanje ravni lipoproteinskega holesterola visoke gostote (HDL-C), znižanje povišane ravni skupnega holesterola (HC) lipoproteini nizke gostote (LDL-C), trigliceridi in apolipoprotein B;
  • homozigotna družinska hiperholesterolemija - kot dodatek k hipolipidemični terapiji (vključno z avtohemotransfuzijo krvi brez LDL) za zmanjšanje ravni skupnega holesterola in holesterola LDL v primerih, ko dietatska terapija in druge nefarmakološke metode terapije ne dajejo ustreznega učinka;
  • povišane ravni trigliceridov v serumu (Fredrickson tip IV) in disbetalipoproteinemija (Fredrickson tip III) - v kombinaciji s prehrano v primerih, ko samo prehrana ni dovolj učinkovita;
  • bolezni srčno-žilnega sistema pri bolnikih s povečanim tveganjem za nastanek koronarne srčne bolezni (IHD), kot so: možganska kap, arterijska hipertenzija, hipertrofija levega prekata, periferna žilna bolezen, koronarna bolezen pri bližnjih sorodnikih, proteinurija / albuminurija, diabetes mellitus, kajenje, starost starejših od 55 let, tudi zaradi dislipidemije - za sekundarno preventivo, da bi zmanjšali tveganje za možgansko kap, miokardni infarkt, hospitalizacijo za angino pektoris, potrebo po revaskularizaciji in celotno tveganje smrti.

Kontraindikacije

  • laktozna intoleranca, pomanjkanje laktaze, malabsorpcija glukoze in galaktoze;
  • odpoved jeter (resnost A in B po lestvici Child - Pugh);
  • aktivne bolezni jeter ali povečanje aktivnosti transaminaz v krvnem serumu za več kot 3-krat v primerjavi z bolniki s prirojeno hiperplazijo nadledvične žleze (AHH) neznanega izvora;
  • starost do 18 let;
  • nosečnost in dojenje;
  • pomanjkanje ustrezne kontracepcije pri ženskah v rodni dobi;
  • preobčutljivost za katero koli sestavino zdravila Torvacard.
  • hude akutne okužbe (npr. sepsa);
  • diabetes;
  • arterijska hipotenzija;
  • presnovne in endokrine motnje;
  • hude kršitve ravnovesja vode in elektrolitov;
  • anamneza jeter;
  • nenadzorovana epilepsija;
  • bolezen skeletnih mišic;
  • obsežni kirurški posegi;
  • zloraba alkohola.

Način uporabe in odmerjanje

Zdravilo Torvacard je treba jemati peroralno ob vsakem primernem času dneva, ne glede na obroke. Pred predpisovanjem zdravila bolniku priporočamo standardno dieto za zniževanje lipidov, ki se je mora držati v celotnem obdobju zdravljenja.

Začetni odmerek je običajno 10 mg enkrat na dan. Nadalje se optimalni terapevtski odmerek izbere individualno, odvisno od cilja terapije, začetnih ravni LDL-C in posameznega učinka..

Najvišji dnevni odmerek - 80 mg v 1 odmerku.

Vsakih 2-4 tedne na začetku terapije in med stopnjevanjem odmerka je treba spremljati koncentracijo lipidov v plazmi in odmerek po potrebi prilagoditi..

Pri primarni hiperholesterolemiji in mešani hiperlipidemiji zadostuje dnevni odmerek 10 mg za večino bolnikov. Znaten terapevtski učinek se običajno razvije po 2 tednih, največ - po 4 tednih. Pri dolgotrajnem zdravljenju ta učinek ostane še naprej..

S homozigotno družinsko hiperholesterolemijo bo morda potreben največji dnevni odmerek 80 mg.

Stranski učinki

Razvrstitev neželenih učinkov glede na pogostost njihovega razvoja: zelo pogosto (> 1/10), pogosto (od> 1/100 do 1/1000 do 1/10 000 do 30 kg / m 2, zgodovina arterijske hipertenzije), skrbno zdravniško spremljanje in redno spremljanje biokemijskih parametrov v krvi.

Ženske v rodni dobi morajo med zdravljenjem uporabljati zanesljive metode kontracepcije.

O škodljivih učinkih zdravila na psihomotorne in kognitivne funkcije človeka ni bilo poročil..

Interakcije z drogami

  • nikotinska kislina, nikotinamid, protiglivični azoli, imunosupresivna zdravila, fibrati, ciklosporin, eritromicin, klaritromicin, zdravila, ki zavirajo presnovo, posredovana z izoencimom 3A4 CYP450, in / ali transport zdravil: koncentracija atorvastatina v krvni plazmi in posledično narašča tveganje za miopatijo (ta zdravila lahko predpišemo sočasno z zdravilom Torvacard samo po temeljiti oceni pričakovanih koristi in možnih tveganj; med zdravljenjem je potrebno nenehno spremljati bolnikovo stanje zaradi bolečin ali šibkosti mišic, zlasti na začetku terapije in ob odmerku katerega koli od zdravil sredstva, treba je tudi občasno določiti dejavnost CPK, vendar je treba upoštevati, da ta pristop ne preprečuje primerov hude miopatije);
  • pripravki, ki vsebujejo magnezijeve in aluminijeve hidrokside: koncentracija atorvastatina v krvni plazmi se zmanjša za približno 35%, vendar se stopnja zmanjšanja ravni LDL-C ne spremeni;
  • kolestipol: v krvni plazmi se koncentracija atorvastatina zmanjša za približno 25%, vendar je učinek na znižanje lipidov zaradi uporabe te kombinacije boljši od učinka vsakega od zdravil, ki se uporabljajo posebej;
  • zdravila, ki zmanjšujejo koncentracijo endogenih steroidnih hormonov (vključno s ketokonazolom, spironolaktonom, cimetidinom): tveganje za zmanjšanje endogenih steroidnih hormonov se poveča (če je potrebno uporabiti takšno kombinacijo, je treba biti previden);
  • peroralni kontraceptivi, ki vsebujejo etinilestradiol in noretindron: v primeru atorvastatina v dnevnem odmerku 80 mg se koncentracija etinilestradiola in noretindrona poveča za približno 20 oziroma 30%, kar je treba upoštevati pri izbiri peroralnega kontracepcijskega sredstva za ženske, ki prejemajo Torvacard
  • digoksin: v primeru atorvastatina v dnevnem odmerku 80 mg se koncentracija digoksina poveča za približno 20% (bolniki morajo biti pod zdravniškim nadzorom).

Analogi

Pogoji in pogoji skladiščenja

Posebni pogoji skladiščenja niso potrebni. Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti - 4 leta.

Pogoji izdaje iz lekarn

Razdeljeno na recept.

Torvakard: cene v spletnih lekarnah

Torvacard 10 mg filmsko obložene tablete 30 kosov.

Torvacard tablete p.p. 10mg 30 kosov.

Torvacard 20 mg filmsko obložene tablete 30 kosov.

Torvacard tablete p.p. 20mg 30 kosov.

Torvacard 40 mg filmsko obložene tablete 30 kosov.

Torvacard tablete p.p. 40mg 30 kosov. Sanja

Torvacard 10 mg filmsko obložene tablete 90 kosov.

Torvacard tablete p.p. 10mg 90 kosov.

Torvacard 20 mg filmsko obložene tablete 90 kosov.

Torvacard tablete p.p. 20mg 90 kosov.

Torvacard 40 mg filmsko obložene tablete 90 kosov.

Torvacard tablete p.p. 40mg 90 kosov.

Podatki o drogi so posplošeni, dani so samo v informativne namene in ne nadomestijo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Tudi če človekovo srce ne bije, lahko še dolgo živi, ​​kar nam je dokazal norveški ribič Jan Revsdal. Njegov "motor" se je ustavil 4 ure, potem ko se je ribič izgubil in zaspal v snegu.

Ko kihamo, naše telo popolnoma preneha delovati. Celo srce se ustavi.

Večina žensk je sposobna dobiti več užitka od razmišljanja o svojem lepem telesu v ogledalu kot od seksa. Ženske si torej prizadevajte za harmonijo.

Če vam odpade osel, je večja verjetnost, da vam bo zlomil vrat kot pa padel s konja. Samo ne poskušajte oporekati te izjave..

Antidepresiv Clomipramin povzroči orgazem pri 5% bolnikov.

Najredkejša bolezen je bolezen Kuru. Zbolevajo le predstavniki plemena Fur v Novi Gvineji. Bolnik umre od smeha. Menijo, da je prehranjevanje človeških možganov vzrok bolezni..

Obstaja nekaj zelo radovednih medicinskih sindromov, na primer kompulzivno požiranje predmetov. V želodcu enega bolnika, ki je trpel zaradi te manije, so našli 2500 tujih predmetov.

Samo v Združenih državah Amerike več kot 500 milijonov dolarjev na leto porabi za zdravila proti alergiji. Še vedno verjamete, da boste našli način, kako dokončno premagati alergije??

Zobozdravniki so se pojavili relativno nedavno. V 19. stoletju je bilo izvlečenje slabih zob del nalog običajnega frizerja..

Včasih je veljalo, da zehanje obogati telo s kisikom. Vendar je bilo to mnenje ovrženo. Znanstveniki so dokazali, da človek z zehanjem ohladi možgane in izboljša njegovo delovanje.

Po mnenju mnogih znanstvenikov so vitaminski kompleksi za ljudi praktično neuporabni..

V celotnem življenjskem obdobju povprečen človek proizvede nič manj kot dva velika bazena sline..

Človeške kosti so štirikrat močnejše od betona.

Pričakovana življenjska doba levičarjev je krajša kot pri desničarjih.

Uporabljamo 72 mišic, da povemo tudi najkrajše in najpreprostejše besede..

Približno polovica žensk med menopavzo ali perimenopavzo doživi različne neprijetne simptome - vročinski utripi, nočno znojenje, nespečnost,.

Torvacard

Torvacard je zdravilo za zniževanje lipidov, ki spada v skupino statinov. To zdravilo se zaradi izrazitega učinka na zniževanje lipidov uporablja za zniževanje ravni holesterola. Zdravilna učinkovina zdravila je atorvastatin.

Zaradi izpostavljenosti drogam se lipoproteinski indeks nizke gostote zmanjša za 40-60 odstotkov, raven holesterola se zmanjša za 30-46 odstotkov. Količina trigliceridov in apolipoproteina B se tudi zmanjšuje.

V tem članku bomo razmislili, zakaj zdravniki predpisujejo zdravilo Torvakard, vključno z navodili za uporabo, analogi in cenami tega zdravila v lekarnah. Pravi PREGLEDI ljudi, ki so že uporabljali Torvakard, lahko preberete v komentarjih.

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilo se tradicionalno proizvaja v obliki tablet ali belih ali zelo blizu belih, ki so filmsko obložene, bikonveksne in ovalne.

  • 1 tableta vsebuje 40, 20 mg ali 10 mg atorvastatina.

Klinična in farmakološka skupina: zdravilo za zniževanje lipidov.

Indikacije za uporabo

Torvacard tablete - iz česa so? Zdravilo se uporablja v kombinaciji s prehrano za:

  • Zdravljenje bolnikov s homozigotno dedno hiperholesterolemijo z namenom zmanjšanja skupnega holesterola in lipoproteinov nizke gostote v primeru, ko drugi ukrepi, ki niso povezani z zdravili, ali določitev posebne prehrane niso učinkoviti.
  • Zdravljenje bolnikov s povišanimi trigliceridi tipa IV (po Frederickson-ovi klasifikaciji).
  • Zdravljenje bolnikov s poligensko in družinsko (heterorozno) hiperholesterolemijo.
  • Zdravljenje bolnikov z povišano ravnijo apolipoproteina B, holesterola LDL in trigliceridov.
  • Zdravljenje bolnikov z disbeta-lipoproteinemijo tipa III (po Frederickson-ovi klasifikaciji) v primeru nezadostnega učinka posebne prehrane; medtem ko se uporaba zdravila izvaja le ob ozadju nadaljevanja posebne prehrane.
  • Zdravljenje bolnikov s kombinirano (mešano) hiperlipidemijo, ki ustreza tipu II a ali b (po Frederickson-ovi klasifikaciji).

Uporablja se tudi za sekundarno preprečevanje miokardnega infarkta, zmanjšanje ponovnega sprejema angine pektoris ali zmanjšanje tveganja smrti pri bolnikih z dislipidemijo in / ali boleznimi srca in ožilja.

Zdravilo Torvakard je predpisano v primeru, da ni mogoče doseči nadzora nad hiperholesterolemijo z ustrezno dietno terapijo, povečano telesno aktivnostjo, izgubo telesne teže pri debelih bolnikih, pa tudi z zdravljenjem drugih bolezni in odpravljanjem sočasnih motenj.

farmakološki učinek

Zdravilo Torvakard, ki je selektivni konkurenčni zaviralec HMG-CoA reduktaze, vodi v znižanje ravni holesterola v krvi. Zdravilo Torvacard je učinkovito na podlagi homozigote družinske hiperholesterolemije, ki se v večini primerov ne odziva na zdravljenje z drugimi zdravili s podobnim učinkom..

Oprijemljiv terapevtski učinek opazimo po 1,5-2 tednih, največji pa po enem mesecu. V tem primeru v prihodnosti učinek zdravila ostane.

Navodila za uporabo

Zdravilo Torvacard je treba jemati peroralno ob vsakem primernem času dneva, ne glede na obroke. Pred predpisovanjem zdravila bolniku priporočamo standardno dieto za zniževanje lipidov, ki se je mora držati v celotnem obdobju zdravljenja.

Odmerek se izbere individualno, ob upoštevanju izhodiščnih vrednosti LDL-C, cilja zdravljenja in bolnikovega odziva na terapijo.

  • Začetni odmerek je v povprečju 10 mg 1-krat na dan. Odmerek se giblje od 10 do 80 mg 1-krat na dan. Zdravilo se lahko jemlje kadarkoli v dnevu, ne glede na čas obroka. Odmerek se izbere ob upoštevanju začetnih ravni LDL-C, cilja terapije in posameznega učinka. Na začetku zdravljenja in / ali med povečanjem odmerka zdravila Torvacard je treba vsakih 2-4 tedne nadzorovati plazemske lipide in odmerek ustrezno prilagoditi. Največji dnevni odmerek je 80 mg v 1 odmerku.
  • Pri mešani hiperlipidemiji in primarni hiperholesterolemiji praviloma zadostuje odmerek 10 mg enkrat na dan, pomemben učinek zdravljenja opazimo že po 2 tednih. Po 4 tednih se ponavadi pojavi največji terapevtski učinek, ki traja z dolgotrajnim zdravljenjem.

Izražen terapevtski učinek opazimo šele po 2 tednih sistematičnega zdravljenja s Torvakardom, največji pa - po mesecu dni. Po pregledih zdravila Torvacard pri bolnikih ob dolgotrajni uporabi zdravila ostane pridobljeni terapevtski učinek.

Kontraindikacije

Zdravila se ne sme jemati v spodaj opisanih primerih:

  • med nosečnostjo / dojenjem;
  • v adolescenci / otroštvu;
  • z boleznimi jeter (aktivni tip);
  • z osebno občutljivostjo za posamezne sestavine tega zdravila.

V spodaj opisanih primerih lahko zdravilo jemljete, vendar s povečano previdnostjo:

  • epilepsija;
  • bolezni mišic okostja;
  • kronični alkoholizem;
  • akutne hude okužbe;
  • arterijska hipotenzija;
  • anamneza jeter;
  • presnovne in endokrine motnje;
  • obsežna travma in operacija.

Stranski učinki

Najpogostejši neželeni učinki pri jemanju zdravila Torvacard (več kot 1%) so bili naslednji.

  • Iz mišično-skeletnega sistema: bolečine v hrbtu, krči v mišicah nog, sklepne kontrakcije, bursitis, artralgija, miozitis, artritis, mialgija, miopatija, rabdomioliza.
  • Prebavni sistem. Med negativne učinke sodijo možna nadutost, zaprtje, driska, zgaga, slabost, bruhanje, belkanje, suha usta, hepatitis, gastroenteritis, razjede, pankreatitis in druge posledice..
  • Genitourinarni sistem: pri moških - erektilna disfunkcija; periferni edem ali edem.
  • Živčni sistem. Možni glavoboli, omotica, nespečnost, nočne more, parestezija, amnezija, ataksija, depresija, hiperestezija in drugi neželeni učinki.
  • Imunski sistem: toksična epidermalna nekroliza, urtikarijski izpuščaj, Stevens-Johnsonov sindrom.
  • Kožni sistem: alopecija, multiformni eritem, vezikularne erupcije, srbenje.
  • Presnova: hiperglikemija, povečanje telesne mase, hipoglikemija.
  • Hematopoetski sistem. Možna anemija, trombocitopenija ali limfadenopatija.

Pred začetkom zdravljenja 6 in 12 tednov po začetku jemanja zdravila je treba po vsakem povečanju odmerka in občasno med zdravljenjem (vsaj enkrat na šest mesecev) spremljati delovanje jeter. Če so vrednosti AST ali ALT več kot 3-krat višje od tistih pri bolnikih z ULN, je treba odmerek zdravila Torvacard zmanjšati ali zdravljenje prekiniti.

Analogi Torvakarda

Strukturni analogi za aktivno snov:

  • Anvistat;
  • Atokord;
  • Atomax;
  • Atorvastatin;
  • Atorvox;
  • Atoris;
  • Vasator;
  • Lipona;
  • Lipoford;
  • Liprimar;
  • Liptonorm;
  • Torvazin;
  • Tulipan.

Pozor: uporabo analogov je treba dogovoriti z zdravnikom.

Povprečna cena zdravila TORVACARD, tablete v lekarnah (Moskva) 300 rubljev.

Torvacard

Cene v spletnih lekarnah:

Torvacard je zdravilo za zniževanje lipidov, ki se uporablja skupaj z dieto za znižanje ravni holesterola v krvi.

Farmakološko delovanje Torvakard

Zdravilo Torvacard, ki je selektivni konkurenčni zaviralec HMG-CoA reduktaze, vodi v znižanje ravni holesterola v krvi.

Zdravilo Torvacard je učinkovito na podlagi homozigote družinske hiperholesterolemije, ki se v večini primerov ne odziva na zdravljenje z drugimi zdravili s podobnim učinkom..

Oprijemljiv terapevtski učinek opazimo po 1,5-2 tednih, največji pa po enem mesecu. V tem primeru v prihodnosti učinek zdravila ostane.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo Torvakard se proizvaja v obliki belih ovalnih tablet, ki vsebujejo aktivno sestavino (atorvastatin) v eni tableti v količini 10 mg, 20 mg in 40 mg. 10 tablet v pretisnem omotu.

Torvakardovi analogi

Analogi zdravila Torvacard glede na zdravilno učinkovino so zdravila v dozirni obliki tablet: Atomax, Anvistat, Atoris, Liptonorm, Lipona, Liprimar, Lipoford, Tulip.

Analogi zdravila Torvacard glede na zagotovljen terapevtski učinek vključujejo: Zorstat, Zokor, Leskol, Akorta, Rosuvastatin, Avestatin, SimvaGeksal, Apextatin, Mertenil, Vasilip, Cardiostatin, Zovatin, Simlo, Aterostatard, Roxera, Crestor, Lovagal in Simvasta.

Indikacije za uporabo zdravila Torvacard

V skladu z navodili je zdravilo Torvacard predpisano kot zdravilo, ki dopolnjuje prehrano, namenjeno zniževanju povišanih skupnih holesterolov v ozadju primarne hiperholesterolemije, heterorozne družinske in nedružinske hiperholesterolemije ter kombinirane hiperlipidemije (tipi IIa in IIb po Fredriksonu).

Poleg tega je zdravilo Torvakard učinkovito v primeru nezadostne prehranske terapije za znižanje ravni holesterola v ozadju:

  • Homozigotna družinska hiperholesterolemija;
  • Bolezni srca in ožilja ob prisotnosti povečanih dejavnikov tveganja za koronarno srčno bolezen - pri starejših, z arterijsko hipertenzijo, v ozadju dolgotrajnega kajenja, s periferno žilno boleznijo, pa tudi s hipertrofijo levega prekata, diabetes mellitus.

Kontraindikacije

V skladu z navodili je zdravilo Torvakard kontraindicirano:

  • Glede na aktivne bolezni jeter;
  • Z odpovedjo jeter z resnostjo A in B po lestvici Child-Pugh;
  • Glede na dedne bolezni, kot so laktozna intoleranca, pomanjkanje laktaze ali malabsorpcija glukoze in galaktoze;
  • Med nosečnostjo;
  • Med dojenjem;
  • Ženske v reproduktivni dobi, ki ne uporabljajo ustreznih metod kontracepcije;
  • Pri pediatriji do 18 let (zaradi pomanjkanja kliničnih preskušanj);
  • V primeru preobčutljivosti za aktivne sestavine (atorvastatin) ali pomožne sestavine zdravila Torvacard.

Poleg tega uporaba zdravila Torvacard zahteva posebno skrb:

  • Če imate zgodovino bolezni jeter;
  • S poškodbami;
  • Glede na zlorabo alkohola;
  • Glede na presnovne in endokrine motnje;
  • S hudimi kršitvami ravnovesja vode in elektrolitov;
  • Glede na hude akutne okužbe;
  • Z arterijsko hipotenzijo;
  • Med večjimi kirurškimi posegi;
  • Z nekontrolirano epilepsijo;
  • Ob ozadju bolezni skeletnih mišic.

Način uporabe in odmerjanje

Pred predpisovanjem zdravila Torvakard običajno priporočamo, da se začnete držati običajne diete za zniževanje lipidov, ki jo je treba upoštevati ves čas zdravljenja..

Standardni začetni odmerek zdravila Torvacard po navodilih je 10 mg enkrat na dan, ki ga lahko vzamete s hrano ali brez nje kadar koli v dnevu. Glede na raven holesterola se lahko odmerek postopoma poveča, vendar ne več kot 80 mg na dan.

Pri zdravljenju mešane hiperlipidemije in primarne hiperholesterolemije v večini primerov običajno zadostuje začetni odmerek 10 mg..

Zaradi odpovedi ledvic prilagajanje odmerka običajno ni potrebno.

Neželeni učinki zdravila Torvacard

Najpogosteje se motnje centralnega in perifernega živčnega sistema med uporabo zdravila Torvacard po pregledih kažejo kot astenija, glavobol in nespečnost. Nekoliko manj pogosto se izražajo kot zaspanost, omotičnost, nočne more, depresija, amnezija, ataksija, periferna nevropatija, parestezija in hipestezija.

Prebavne motnje, ki jih povzroča Torvakard, se po pregledih kažejo kot bruhanje, slabost, zaprtje ali driska, gastralgija, nadutost in bolečine v trebuhu, nekoliko manj pogosto kot hepatitis, anoreksija ali povečan apetit, holestatska zlatenica in pankreatitis.

Motnje mišično-skeletnega sistema med jemanjem zdravila Torvacard se lahko izrazijo v obliki mialgije, bolečin v hrbtu, miopatije, artralgije, miozitisa, rabdomiolize, krčev telečnih mišic nog.

Alergijske reakcije, ki jih povzroči Torvakard po ocenah, se kažejo kot:

  • Najpogosteje - izpuščaji in srbeča koža;
  • Nekoliko manj pogosto - urtikarija;
  • V izoliranih primerih - anafilaktični šok, poliformni eksudativni eritem, angioedem, bulozni izbruhi, toksična epidermalna nekroliza.

Med terapijo lahko opazimo tudi spremembe laboratorijskih parametrov in druge motnje - trombocitopenijo, impotenco, bolečine v prsih, povečanje telesne teže, periferni edem, šibkost, alopecija, tinitus, slabo počutje, sekundarna odpoved ledvic.

Če med zdravljenjem opazite nove nenavadne simptome, nepojasnjeno bolečino ali šibkost mišic, zlasti v primerih, ko takšna stanja spremlja vročina ali splošno splošno slabo počutje, je treba zdravljenje z zdravilom Torvacard prekiniti.

Razlog za ukinitev zdravila je pojav znakov miopatije, zlasti pri hudi akutni okužbi, arterijski hipotenziji, hudih operativnih posegih, travmi, nenadzorovanih krčih, pa tudi hudih presnovnih, endokrinih in elektrolitskih motenj.

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila Torvacard hemodializa ni učinkovita, zato se običajno izvaja simptomatsko zdravljenje.

Interakcije z zdravili Torvacard

Koncentracija aktivne sestavine zdravila Torvacard se poveča ob hkratni uporabi z:

  • Fibrates;
  • Ciklosporin;
  • Klaritromicin;
  • Eritromicin;
  • Nikotinska kislina in nikotinamid;
  • Imunosupresivna in protiglivična zdravila.

Kadar Torvacard uporabljamo skupaj z zdravili, ki vsebujejo magnezij, opazimo znižanje ravni atorvastatina v krvi, vendar se stopnja zniževanja holesterola ne spremeni.

Med jemanjem zdravila Torvacard z estrogeni in antihipertenzivnimi zdravili ni neželenih stranskih učinkov, kot tudi izrazite spremembe terapevtskega učinka..

Pogoji in obdobja skladiščenja

Torvacard je eno izmed zdravil za zniževanje lipidov, ki so odobreni samo na recept. Rok uporabnosti tablet - 4 leta, ob pogoju običajnih temperaturnih pogojev skladiščenja.