Kako preveriti trebušno slinavko in kako diagnosticirati pankreatitis doma?

Zdravnik najvišje kategorije

Če obstajajo težave s prebavo, po jedi čutite slabost, bolečino v levem hipohondriju in druge neprijetne simptome, je treba najprej pregledati trebušno slinavko. Ta majhen organ, ki se nahaja v ovinku dvanajstnika, je odgovoren za glavne prebavne procese. Pregled trebušne slinavke bo pomagal prepoznati težave, povezane z njenimi organi: jetri in žolčnikom.

Če občutite slabost, bolečino v levem trebuhu in druge neprijetne simptome, se morate posvetovati z zdravnikom za diagnozo trebušne slinavke.

Kdaj je treba pregledati?

Vsak patološki proces v trebušni slinavki moti njegovo delo in otežuje njegovo delovanje. Kot rezultat, se stanje organa poslabša in oseba lahko doživi različne nelagodje v trebuhu..

Takšni simptomi se ne pojavijo vedno nenadoma, zato je v nekaterih situacijah potrebno načrtno preveriti delovanje trebušne slinavke, ne da bi čakali na poslabšanje bolezni.

Znaki, ki nakazujejo potrebo po pregledu organov:

  1. Napadi slabosti. Podoben simptom se poslabša po zaužitju alkohola, uživanju ocvrte in mastne hrane. V nekaterih primerih slabost vodi do bruhanja, po katerem se bolnikovo stanje še vedno ne izboljša.
  2. Bolečina. Čutimo ga pod rebri, lahko pa izžareva tudi na druge dele telesa (pod lopatico ali za predel prsnega koša).
  3. Bolezni blata. Simptomi vključujejo zaprtje ali drisko. Jasen znak patologije je prisotnost delcev hrane v blatu, kar običajno ne bi smelo biti.
  4. Napihnjenost, izpiranje. Simptomi kažejo na fermentacijske procese in nabiranje plinov.
  5. Zlatenica Njegov videz je lahko posledica edema organov in pritiska na žolčnik.
  6. Povišanje temperature Njeno povečanje signalizira razvoj vnetnih procesov..

Če se vsi ti simptomi pojavijo hkrati, morate nemudoma poklicati zdravnika ali se osebno obrniti na kliniko. Pogost vzrok takšnih neprijetnih občutkov so različne bolezni žleze, zato je treba pri prvem pojavu preveriti delo organa.

Negativni simptomi


Bolečine v zgornjem delu trebuha lahko povzročijo motnjo trebušne slinavke

Praviloma začetna diagnoza vedno poteka doma. Ko začne človek čutiti neko nelagodje, bolečino ali druge nenormalne manifestacije, že samostojno začne domnevati, kaj je vzrok za zaskrbljenost in kateri organ lahko tako razglasi svojo bolezen. Hkrati je pozornost usmerjena ne le na klinično sliko, temveč tudi na vzročno zvezo..

Simptomi motnje trebušne slinavke:

  • bolečine v popku, na levi pod rebri ali v zgornjem delu trebuha;
  • spremembe v strukturi blata: tekoče, penaste in gnojne, v obliki kroglic (ovčji izmet), razbarvane in druge nepravilnosti;
  • splošna šibkost;
  • izguba apetita ali, nasprotno, njegovo povečanje;
  • izguba teže;
  • pogosto uriniranje;
  • spremembe na koži: bledica, suhost, videz rumene barve;
  • obraz postane sivkast, pod očmi se pojavi cianoza;
  • na ustnicah in sluznicah se pojavijo razpoke.

Opomba. Poleg teh simptomov lahko motnja delovanja ščitnice kaže na pojav majhne izbokline nad trebušno slinavko, ko jo pritisnete, kar povzroča bolečino. Tudi prisotnost patološkega procesa dokazuje izguba las in plastenje nohtov..

Testi trebušne slinavke: značilnosti

Takoj morate biti pozorni, da je treba diagnostiko opraviti v kompleksu.

Pankreasa je velika žleza. Poleg svoje edinstvene strukture ima tudi edinstvene funkcije. Prav ta organ opravlja eno glavnih funkcij, ko se prebava izvaja. Proizvaja encime, ki so potrebni za razgradnjo beljakovin in maščob v snovi, ki vstopajo v krvni obtok in hranijo celice.

Z obeh strani je obdan z ledvicami, spredaj pa je želodec, prečno debelo črevo in dvanajstnik.

Če je določen volumen žleze poškodovan, potem preostalo tkivo nadomesti svoje funkcije. Zato oseba morda ne bo našla nobenih simptomov bolezni. Lahko pa se zgodi tudi, da se majhno območje vname. V strukturi celotne žleze to ne bo opazno, vendar se lahko pojavijo izrazite spremembe v funkciji organa. Zato je treba raziskovalne metode trebušne slinavke izvajati v kompleksu.


Struktura trebušne slinavke.

Diagnostika mora biti celovita, zato je pri njenem izvajanju potrebno pridobiti informacije o zgradbi in funkcijah, ki jih organ izvaja.

Pankreasa igra pomembno vlogo pri procesih, kot so:

  • prebava;
  • proizvodnja encimov, ki se uporabljajo pri razgradnji hrane;
  • sinteza inzulina in drugih hormonov.

Zaseda prostor za peritoneumom, pred njim je želodec, velik prečni in dvanajstnik, ledvice pa so nameščene ob straneh. V notranjosti trebušne slinavke so kanali, ki prenašajo trebušni sok s encimi iz celic, ki ga proizvajajo.

Če je katerikoli del organa poškodovan, preostalo tkivo začne opravljati svoje funkcije, zato se simptomi bolezni morda ne bodo pojavili dlje časa. Vnetje ali odmiranje majhnih površin žleze ne vpliva na njeno strukturo, ampak negativno vpliva na njegove funkcije..

Tako bi morale analize, priporočene za bolnike, ugotoviti vse možne kršitve, ki so povzročile razvoj patoloških nepravilnosti pri delu prebavnega organa..

Zloraba alkohola, začinjena, mastna in ocvrta hrana, nikotinska odvisnost, nenadzorovan vnos drog redko vodijo v takojšnjo smrt. Najpogosteje povzroči akutna, kronična in maligna obolenja, ki človeka mučijo več let in bistveno poslabšajo njegovo kakovost življenja..

Najbolj ranljiv organ našega telesa je trebušna slinavka..

Vnetni proces v njem se imenuje pankreatitis. Povzroča splošno slabo počutje, hude bolečine in je zapleten pri svojih zapletih. Lahko se zaplete s kroničnim procesom, diabetesom mellitusom (trebušna slinavka nadzoruje presnovo ogljikovih hidratov), ​​nekrozo trebušne slinavke (smrt trebušne slinavke), rakom.

Da bi se izognili tem neprijetnim pojavom, bi morali voditi zdrav življenjski slog, če pa so se že pojavili, morate pravočasno pregledati trebušno slinavko.

Pred petnajstimi leti sta apendicitis in holecistitis zasedla vodilne položaje med vsemi akutnimi kirurškimi patologijami trebušne votline. Danes se akutni pankreatitis pojavi na vrhu, zato je njegova diagnoza tako pomembna..

Pankreasa proizvaja sok trebušne slinavke, potreben za prebavni proces, sintetizira hormona inzulin in glukagon, ki sta odgovorna za koncentracijo glukoze v krvi. Zato lahko vsaka odpoved dela tega organa povzroči resne posledice in vpliva na delo vseh organov v človeškem telesu..

Da bi prepoznali in v prihodnosti kompetentno zdravili take patologije, kot so:

  1. pankreatitis,
  2. kamni v kanalih,
  3. ciste,
  4. nekroza,
  5. maligni tumorji,

kot tudi bolezni dvanajstnika, črevesja, jeter in želodca, ki se pojavijo v tem ozadju, je treba trebušno slinavko skrbno in pravočasno pregledati.

V te namene ima sodobna medicina velik arzenal različnih tehnik, uporablja se diagnostika in analize, od katerih ima vsaka svoje značilnosti in se uporablja za določene patologije.

Bolezni trebušne slinavke so vedno hude. Danes pankreatitis v različnih oblikah najdemo med starejšimi in mladimi. Priljubljenost alkoholnih pijač, hitre hrane in neuravnotežene prehrane povzroča težave.

Poslabšanja bolezni te žleze so polna resnih zapletov. Pravočasna diagnoza takšnih bolezni pomaga ohranjati zdravje in včasih rešiti življenje. Zato je pomembno vedeti, kako preveriti trebušno slinavko sami in v bolnišnici..

Študijo organa je treba izvesti celovito. Pomembno je razumeti, ali deluje normalno in pravilno diagnozo.

Nepravilna prehrana, zloraba alkohola in dolgotrajno postenje, da bi shujšali, so trije glavni razlogi, ki povzročajo pojav težav s trebušno slinavko.

Če oseba razvije nerazumno drisko, ki jo spremlja bruhanje, pomanjkanje apetita in bolečine v zgornjem delu levega hipohondrija, potem je nujno potrebno posvetovanje z zdravnikom, da ugotovi vzrok.

Pregled trebušne slinavke je zapleten večstrukturni postopek, ki vam omogoča, da ocenite splošno stanje organa, njegovo delovanje in prisotnost patologij. Kako preveriti trebušno slinavko (njeno stanje in delovanje) in kaj morate vedeti za to, bomo analizirali naprej.

Za pravilno diagnozo pri pregledu trebušne slinavke je treba vedno izvesti celovit pregled, saj nobena metoda, navedena v članku ali prikazana na objavljenem videoposnetku, ne more dati popolne slike stanja organa.

Žleza igra pomembno vlogo pri tvorbi prebavnih encimov, potrebnih za razgradnjo in asimilacijo hrane, proizvaja hormon inzulin, ki uravnava koncentracijo glukoze v krvi in ​​druge pomembne snovi. Organ se nahaja na levi strani pod želodcem, okoli njega se upogne 12-črevesje, kjer se pretakajo trebušni slinavci, ki odstranjujejo prebavne encime v prebavnem traktu.

Če se v trebušni slinavki začnejo razvijati patološki procesi, to vpliva na njegovo funkcionalno aktivnost. Z manjšimi poškodbami tkivne strukture pri delovanju organa ni opaziti motenj, saj zdrava območja kompenzirajo nastalo manjvrednost.

V drugem primeru se z vnetjem organ morfološko ne spremeni, kljub temu pa pride do motenj pri njegovem delu. Zato je za disfunkcijo trebušne slinavke in pojav znakov, ki kažejo na prisotnost patologije, pomemben celostni diagnostični pristop..


Ultrazvok trebušne slinavke

Vsi testi se odvzamejo zjutraj na prazen želodec. Pred oddajo gradiva je pomembno nadzorovati osebno higieno. Med prvim uriniranjem je treba odvzeti srednji vzorec urina. Trenutno so v lekarnah na voljo posebne plastične posode za zbiranje iztrebkov in urina..

Pred darovanjem urina, krvi in ​​blata ne smete zaužiti:

  • alkoholne pijače;
  • preveč maščobna ali druga težka hrana v velikih količinah;
  • telesa ne preobremenjujte s fizičnim delom;
  • ne jejte sadja, ki spreminja barvo urina;
  • je priporočljivo, da ne jemljete zdravil in mineralnih in vitaminskih dodatkov, ki zdravniku niso znani.

Anamneza

Karcinomi trebušne slinavke so raki, ki redko povzročajo simptome v zgodnji fazi. To pa ni posebej značilno, se pravi, da imajo lahko druge, podobne neškodljive vzroke. Večina simptomov ni neposredno povezana z rakom trebušne slinavke.

Bolniki s karcinomom trebušne slinavke se pritožujejo zaradi naslednjih nespecifičnih simptomov:

  • izguba teže v približno 90% primerov;
  • bolečine v trebuhu ali hrbtu pri približno 80% bolnikov;
  • zlatenica (približno 70%);
  • izguba apetita in slabost (40-50%);
  • nastajajoči diabetes mellitus (15%);
  • bruhanje (15%).

Poleg natančnega upoštevanja simptomov, ki jih opisuje in spremlja zdravnik, ni mogoče odkriti raka trebušne slinavke v zgodnjih fazah. Večina raziskovalnih metod je le blago stresnih, žal pa je njihova informativna vrednost v zgodnjih fazah omejena..

Ker se karcinomi trebušne slinavke pogosto diagnosticirajo šele v pozni fazi, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, če se pojavijo ti nespecifični simptomi..

Zlasti pri raku trebušne slinavke je pomembno, da se tumor odkrije pravočasno. Prej ko se odkrije patologija, več je možnosti za ozdravitev..

Pankreas leži globoko v telesu in se ne čuti. Karcinom trebušne slinavke je najvidneje videti z endoskopsko sonografijo. Endoskopska sonografija je ultrazvočni pregled želodca. Pregled se opravi enako kot gastroskopija, s to razliko, da se namesto s kamero v želodec skozi požiralnik vstavi tanka cev z ultrazvočno glavo..

Obstaja več drugih diagnostičnih metod - iskanje tumorskih markerjev, endoskopija ter računalniško in magnetnoresonančno slikanje. Kljub temu so prvi omenjeni postopki preverjanja običajno dovolj. Zato odpor do potencialno neprijetnih ali celo bolečih pregledov ne sme preprečiti nikomur, da bi ob sumu ali preložitvi obiska pri zdravniku odšel k zdravniku..

Klinične manifestacije pankreatitisa

Kako zdravniki pregledajo trebušno slinavko? Specialist sprva pacienta vpraša o pritožbah. Najprej se bom podrobno osredotočila na dieto. Pred iskanjem nasveta in kako dolgo bo zdravnik vprašal, ali je obstajala kakšna bolezen.

Več o tem, kako trebušna slinavka boli, kaj se zgodi med napadom bolečine, preberite tukaj.

  • Koža je suha, elastična in znižana turgor, kar kaže na napredovanje tečaja (hujšanje in mišična distrofija).
  • Jezik - suh, bel s premazom, papile na njem so atrofirane - znak prisotnosti kronične bolezni prebavil.
  • Trebuh se napihne zaradi prisotnosti velikega števila plinov v prebavnem traktu.
  • S površinsko palpacijo v bližini epigastriuma in levega hipohondrija trebuha opazimo bolečino.
  • Med globoko palpacijo se lahko žleza palpira (pri normalni hitrosti trebušna slinavka ni palpa). Organ povečane velikosti, trdna vsebnost.
  • Po razgovoru vam bo zdravnik povedal, kateri testi so potrebni za pregled trebušne slinavke.

Pankreatitis je bolezen trebušne slinavke. Dejavnik, ki izzove njen videz, so lahko kamni, pa tudi ciste in tumorji. To je ovira za odtok sokov in žleza se prebavi sama.

Razlogi za patologijo so naslednji:

  • nepravilna prehrana. To velja za ljubitelje sladke, prekajene in ocvrte hrane. Prav tako lahko trpite zaradi konzervansov in gnojnih;
  • zloraba slabih navad - kajenje in alkohol;
  • depresija in stres.

Bolezni jeter in drugih organov prebavil lahko izzovejo razvoj pankreatitisa.

Kljub majhnosti organa v primerjavi z drugimi v človeškem telesu ima trebušna slinavka izjemno pomembno vlogo. Sodeluje v procesu izločanja encimov, potrebnih za polno delovanje črevesja..

Če organ začne slabo delovati, zaustavi ali zmanjša proizvodnjo insulina, se poveča tveganje za nastanek sladkorne bolezni. Bolezen ostane pri človeku za vedno, prinaša številne težave.

Da bi se izognili posledicam, je vredno vedeti, kako zdraviti trebušno slinavko doma. Najučinkovitejša pravna sredstva so opisana spodaj..

Bolezen se imenuje pankreatitis. Razvija se v obliki vnetja v katerem koli delu trebušne slinavke ali obda celoten organ. Pankreatitis je lahko akutni ali kronični.

Med patološkim procesom pride do razpada tkiva (nekroze) trebušne slinavke. V tem primeru človek čuti nenehne boleče ali rezalne bolečine. Sindrom sčasoma postane močnejši, včasih vodi v šok.

Boleči občutki so podani na levi ali desni hipohondrij. Drugi simptomi:

  • driska;
  • bruhanje, pomešano z žolčem;
  • suhost v ustih;
  • izpiranje, povečana proizvodnja plina;
  • zvišanje temperature;
  • znižanje krvnega tlaka;
  • potenje;
  • dispneja;
  • bledica kože;
  • izrazita obloga na jeziku;
  • izguba teže.

Za razliko od kronične oblike pankreatitisa je akutni pankreatitis smrtno nevaren. Če oseba razvije to bolezen, čuti ostro bolečino v pasu v zgornjem delu trebuha. Pogosto bruha.

Mnogi ljudje se počutijo zelo šibki in omotični zaradi padca krvnega tlaka. Pacient opazi, da porazi popolnoma prebavljeno hrano.

Za akutno vnetje trebušne slinavke so značilni ponavljajoči se napadi, ki jih spremljajo močne bolečine.

Pankreatitis ne vodi do nepopravljive škode organa, razen v primerih nenehne zlorabe alkohola s strani bolnika. V tem primeru se uničevanje tkiv pojavlja nenehno..

Kaj spodbuja razvoj bolezni:

  • pogosto uživanje maščobne hrane;
  • alkoholizem;
  • vnetje želodca in drugih prebavnih organov;
  • holecistitis (posledično se lahko razvije holecistopankreatitis);
  • če oseba dolgo jemlje katero koli zdravilo;
  • hormonsko neravnovesje.

Doma akutno pankreatitisu kategorično ni mogoče - to je lahko usodno. Če sumite na to bolezen, morate nemudoma poklicati rešilca. Med čakanjem na zdravnika ne smete jemati protibolečinskih sredstev ali nanašati grelne blazinice na območje, kjer čutite bolečino. Postopek zdravljenja:

  1. za lajšanje hudih bolečin je dovoljeno jemati antispazmodik in na hladno nanašati želodec;
  2. prva faza terapije poteka v bolnišnici;
  3. ob odvajanju vam bo zdravnik povedal, kako nadalje zdraviti pankreatitis.

Pri kroničnem pankreatitisu lahko bolezen zdravimo doma, vendar le po popolnem pregledu (vključno z laboratorijskimi preiskavami krvi / zalege) in potrditvi diagnoze.

Le specialist bo lahko določil vzrok za nastanek pankreatitisa in svetoval o racionalnih metodah zdravljenja iz tradicionalne in tradicionalne medicine.

Če želite ozdraviti, morate strogo upoštevati vsa zdravnikova navodila.


Zdravnik izbrane teste pregleda v laboratoriju

Laboratorijske analize omogočajo registracijo sprememb količine encimov med razvojem patologije v tkivih trebušne slinavke. To zahteva preučevanje sestave krvi, urina in zalege. Skupaj z njimi je v hudih oblikah potreben dodaten pregled jeter..

Ali obstaja razlog za skrb

Obstaja določen nabor simptomov, katerih prepoznavanje v sebi naj bi vas pomislilo na poraz trebušne slinavke. Torej driska in bolečine v trebuhu so lahko znaki kroničnega pankreatitisa, bruhanje, šibkost in bolečina izjemne intenzivnosti pa kažejo na akutni pankreatitis. V takih primerih se postavlja logično vprašanje - kako preveriti trebušno slinavko?

Najbolj smiselna možnost za rešitev tega vprašanja je odhod v bolnišnico, kjer bodo specialisti opravili ciljno preiskavo, diferencialno diagnozo in predpisali vse potrebne teste za bolezen trebušne slinavke. Če iz kakršnega koli razloga trenutno niste sposobni poiskati pomoči v ambulanti, je nekaj znakov, ki vam bodo pomagali pregledati trebušno slinavko doma.

Znaki bolezni organov se lahko manifestirajo na različne načine, odvisno od vrste patologije, posameznih značilnosti organizma, prisotnosti ali odsotnosti sočasnih bolezni. Preden obiščete zdravnika, lahko pregledate trebušno slinavko doma.

Pogosta bolezen tega organa je pankreatitis, ki se lahko pojavi v kronični ali akutni fazi. Pri akutnem pankreatitisu se poslabšanje pojavi predvsem po gastronomskih izlivih in pitju alkohola v velikih količinah.

Znaki napada, ki signalizirajo, da je potrebna diagnoza bolezni trebušne slinavke - pogosta slabost in bruhanje, splošna šibkost, vročina, močne bolečine v trebuhu, sluznica oči postane rumena, kar kaže na stagnacijo žolča. Precej enostavno je mogoče prepoznati napad pankreatitisa: nenadoma se pojavijo zelo hude bolečine, zdravila proti bolečinam in analgetiki pri tem ne pomagajo.

Težje je neodvisno pregledati žlezo in določiti pankreatitis, ki se pojavi v kronični obliki. Bolečina, napadi slabosti in bruhanja se pojavijo spontano, brez omembe vnosa hrane. Glavni simptomi so nenadna izguba teže, grenak okus v ustih, nenehna lakota in žeja.

Laboratorijski stresni testi

V sodobni medicinski praksi se za to uporabljajo različne analize in metode, od katerih je vsaka, ki ima svoje značilnosti, priporočljiva za določeno patologijo..

  1. Glikoamilazasemski test. Njegova izvedba obsega merjenje vrednosti amilaze na prazen želodec in nato 3 ure po zaužitju 50 g glukoze. Preseganje začetnega kazalnika za 25% ob ponovni dostavi kaže na razvoj patologije.
  2. Proserin test. Odraža raven diastaze v urinu, če primerja začetni odmerek z urinom v ozadju uporabe zdravila "Proserin". Parametri indikatorja se beležijo vsake pol ure. Dovoljeno je povečati vrednost diastaze za 2-krat, pod pogojem, da se pozneje vrne v normalno stanje.
  3. Iodolipol test. Sestoji iz preučevanja urina, zbranega na prazen želodec, in po jemanju zdravila "Iodolipol". Raven jodida beležimo 4-krat (po 60, 90, 120, 150 minutah). Rezultat se šteje za normalno, če se kazalnik določi že pri prvem preskusu in doseže svoj maksimum z zadnjim testom.
  4. Secretin-pancreozymin test. Analiza vključuje vnos tajina v vsebino dvanajstnika, kar vodi do spremembe njegove kemične sestave. Nato se ovrednotijo ​​encimi v soku, ki se izloča v črevo.
  5. TSH (test tolerance glukoze). Vsebuje določitev ravni sladkorja na prazen želodec in merjenje indikatorja trikrat po tem, ko bolnik vzame glukozo, raztopljeno v vodi..

Število pregledov, ki jih opravi pacient, določi zdravnik.

Glikoamilazasemski test. Najprej se vzame analiza za določitev začetne koncentracije amilaze v krvi. Nato osebi dajo 50 gramov glukoze, ki jo mora zaužiti usta. Nekaj ​​ur kasneje se analiza za amilazo ponovi. Nato se oba kazalnika primerjata.

Prosein test. Najprej morate ugotoviti, kakšna je začetna koncentracija diastaze v urinu. Nato se v telo vbrizga zdravilo imenovano "Proserin". In dve uri, vsakih 30 minut, izmerimo raven diastaze.

Iodolipol test. Ko se človek prebudi, izprazni mehur, nato vzame zdravilo Iodolipol. Raven joda se začne določiti v urinu uro kasneje, vsake pol ure. Takšna diagnoza bolezni trebušne slinavke temelji na aktivnosti encima lipaze, ki ga ta organ proizvaja..


Diagnoza bolezni trebušne slinavke temelji na aktivnosti encima lipaze, ki se izloča v mehurju.

Za diagnosticiranje lezij endokrinega aparata trebušne slinavke je potreben glukozni tolerančni test. Raven glukoze se najprej določi na prazen želodec, nato eno uro in nato dve uri po tem, ko je bolnik zaužil raztopino glukoze. To analizo lahko predpiše le endokrinolog.

Ultrazvok in MRI. Metoda, kot je ultrazvok pri diagnozi, je ena najpomembnejših. To je zato, ker ima zdravnik priložnost videti strukturo žleze in razmisliti o morebitni prisotnosti ciste ali onkologije. Običajno ta organ odda ultrazvok, prav tako jetra in vranica. Če ni patologij in je trebušna slinavka v redu, potem je velikost njegovega repa približno 35 mm, glava 32 mm, telo pa približno 21 mm. V tkivu organa ne sme biti sprememb, obrisi trebušne slinavke pa naj bodo enakomerni in čisti.


Rentgenska metoda se uporablja tudi, če se odkrije kakršna koli patologija trebušne slinavke..

Slikanje z magnetno resonanco ali MRI velja za eno najbolj natančnih metod biopsije trebušne slinavke. S to metodo je mogoče z veliko natančnostjo ugotoviti, ali so se tkiva organa povečala ali spremenila. S pomočjo odsekov po plasteh lahko natančneje določite lokacijo ciste ali onkološki proces.

Instrumentalne raziskovalne metode

Tkivo trebušne slinavke je mogoče pregledati na več načinov:

  • Rentgenske metode;
  • Ultrazvok (ultrazvočni pregled);
  • z uporabo računalniške tomografije (CT);
  • punkcija pod nadzorom ultrazvoka - biopsija;
  • laparoskopija.

Vrste rentgenskih metod:

  1. Anketa. Omogoča vam, da vidite velike elemente v kanalih.
  2. Endoskopska retrogradna holangiopancreatografija. Izvaja se z injiciranjem kontrastnega sredstva v kanale z aparatom, ki se uporablja v fibrogastroskopiji. Na izpit se morate pripraviti vnaprej.
  3. Selektivna angiografija. Metoda je sestavljena iz pregleda posod organa s pomočjo rentgenskih žarkov po injiciranju kontrastnega reagenta.
  4. Pregled z računalniško tomografijo. Študija pomaga diagnosticirati tumorje, pa tudi progresivne vnetne procese.

Ultrazvok velja za najbolj neboleč in priročen način pregleda notranjih organov.

Metoda ni tako natančna kot CT, vendar pomaga oceniti pretok krvi v organu z uporabo Dopplerjeve ultrazvočne slike in tudi za določitev številnih patologij:

  • vnetje v akutni in kronični obliki;
  • novotvorbe;
  • ciste;
  • abscesi.

Priprava na ultrazvočni postopek trebušne slinavke je sestavljena iz upoštevanja posebne prehrane, pa tudi jemanja posebnih sredstev.

Indikacije za CT:

  • majhne novotvorbe;
  • jetrna patologija;
  • priprava na operacijo;
  • pankreatitis;
  • nadzor zdravljenja žlez.

Računalniška tomografija omogoča vizualizacijo tkiv žleze. S hkratnim vnosom kontrasta v kanale organa ali posod postanejo rezultati študije bolj zanesljivi.

Laparoskopija, čeprav velja za vrsto kirurškega posega, zagotavlja veliko število dejstev o poteku bolezni.

Najpogosteje se metoda izvaja med poslabšanjem patološkega procesa. Poleg možnosti ocene bolezni laparoskopija omogoča odstranitev odmrlega tkiva organa in prepoznavanje novotvorb v zgodnjih fazah..

Biopsija se najpogosteje izvaja za diagnosticiranje malignih novotvorb, pa tudi za odkrivanje metastaz. Postopek pomaga določiti stopnjo bolezni. Biopsija se izvaja skupaj z drugimi metodami pregleda, vendar za razliko od njih omogoča natančnejšo razjasnitev slike in hitrejšo diagnozo.

Nekateri pregledi zahtevajo predhodno pripravo, kar izključuje dejavnike, ki vplivajo na informativnost diagnoze..

Kaj moramo storiti:

  • teden dni pred pregledi sledite dieti;
  • iz menija izključite mlečne izdelke, surovo sadje in zelenjavo;
  • jesti delno;
  • jejte obroke v majhnih porcijah, da ne preobremenite želodca;
  • prenehajte jemati določena zdravila za čas, ki ga priporoči zdravnik;
  • izključite alkohol in ne kadite;
  • odreči se močni kavi, gaziranim pijačam.

Če zanemarite navedena priporočila, lahko izkrivite rezultate testov.

Pomembno je razumeti, da mora izbiro metode za preverjanje dela notranjih organov, vključno s trebušno slinavko, opraviti samo zdravnik. Poleg tega večine metod ni mogoče prenesti v obvezno zavarovanje brez napotitve zdravnika. Cena za ultrazvočni pregled trebušne slinavke, odvisno od nalog, ki jih je določil specialist, lahko doseže 1500-2000 rubljev, odvisno od regije.

Diagnoza žleze temelji na značilnostih njenega tkiva:

  • Nevidno med rutinskim rentgenskim pregledom;
  • Poti žleze si lahko ogledate z rentgenskim žarkom, v katerega vbrizgate kontrastno sredstvo.

Dopplerjev ultrazvok dober žlez za diagnostiko z ultrazvokom pomaga določiti pretok krvi v žilah. CT pomaga prikazati njegovo strukturo v plasteh, najboljša možnost za določitev najmanjših struktur žleze je slikanje z magnetno resonanco.

  • Navadna radiografija omogoča vizualizacijo tkiv trebušne slinavke, velikih kamnov na njenih poteh.
  • Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija - radioaktivna snov se v dvanajstnik vbrizga v kanale žleze s pomočjo optične naprave, ki izvaja fibrogastroskopijo.
  • Selektivna angiografija - rentgenski pregled posod trebušne slinavke po uporabi kontrasta.
  • CT pomaga preučevati tumorje in vnetja znotraj žleze.

Vse metode diagnoze zahtevajo izvajanje pripravljalnih procesov s strani pacienta.

Študija trebušne slinavke temelji na lastnostih tkiva: med rutinskim rentgenskim pregledom ni vidna, vendar se kanali žleze lahko pregledajo rentgensko, tako da se v njih vbrizga kontrast. Žleza je dobro dostopna za pregled z ultrazvočno metodo, z dopplerjevo ultrazvokografijo pa določimo pretok krvi v njenih žilah.

Za pregled trebušne slinavke je ultrazvok najpogostejši in na voljo test. S pomočjo ultrazvoka lahko vizualizirate žlezo in določite njeno velikost, gostoto, pa tudi različne formacije v njeni strukturi in območjih taljenja..

Za diferencialno diagnozo pankreatitisa in tumorjev se uporablja angiografija posod trebušne slinavke. Če želite to narediti, se v posode trebušne votline vbrizga kontrastno sredstvo in vzame rentgen.

Navadni rentgen trebušne votline ne daje informacij neposredno o trebušni slinavki, vendar lahko vizualizira posredne znake pankreatitisa, kot so črevesna distanca, raven tekočine v trebušni votlini med gnojnimi procesi.

Najbolj informativna je računalniška tomografija, omogoča zaznavanje natančne lokalizacije lezije žleze in v celoti prenaša njeno volumetrično sliko z visoko kakovostno ločljivostjo. Pomanjkljivost te metode je njen visok strošek..

Kaj storiti, če ugotovijo nepravilnosti

Po ugotovitvi kliničnih simptomov lezije žleze, ki jih potrjujejo laboratorijski in instrumentalni pregledi, morate opraviti terapijo, ki jo predpiše terapevt, gastroenterolog, kirurg ali onkolog.

Po zdravljenju se je treba posvetovati z gastroenterologom glede prehrane, telesne aktivnosti in drugih omejitev.

Če sumimo na raka glave trebušne slinavke, je potrebna diferencialna diagnoza. Omogoča vam, da določite naravo tumorja, vzrok njegovega nastanka, možnost operacije, da ga odstranite.

Diagnoza pankreatitisa

  • blokada glavnega kanala,
  • tvorba kamnov,
  • hiperparatiroidizem,
  • dedna nagnjenost,
  • alkoholizem

Izvor motenj žlez je odlaganje encimov v kanalih. Encimi zamašijo kanale in to postane razlog za njihovo širitev v ozadju celičnega uničenja akinarnega aparata, ki je odgovoren za sintezo beljakovin. Kot rezultat, prizadeta tkiva atrofirajo in v kanalih se razvijejo tumorji..

  • v boleči obliki in ga lahko štejemo za klasičnega:
  • ponavadi se bolečina pojavi čez želodec in gre od hrbta do hrbta;
  • sindrom bolečine v skodlah je manj pogost;
  • boleče občutke v desnem ali levem hipohondriju. Lokalizacija bolečine je določena s tem, kateri del trebušne slinavke vpliva na vnetni proces.

Pogosto napad bolečine izzove pijan alkohol, obilna maščobna in začinjena hrana. In če želite ustaviti ta napad, se morate zateči k močnim in celo narkotičnim lajšalcem bolečine. Ponavljajoči se kronični pankreatitis spominja na akutni pankreatitis, vendar pogosto brez veliko bolečin.

Za latentno obliko je značilna odsotnost bolečine. To je njeno zvit. Navsezadnje je občutek bolečine signal okvare v enem ali drugem organu. Ker dokler bolečine ni, ljudje še naprej vodijo svoj običajni način življenja, ne upoštevajo drugih simptomov ali jih zaužijejo s tabletami. Toda v latentni obliki se bolezen redko manifestira.

V takih situacijah je treba redno opraviti celoten potek pregleda organov sistema prebavil, da se ugotovi razvoj možnih patoloških sprememb..

Da bi pravočasno preprečili razvoj zapletov, pa tudi začetek napredovanja resne patologije, morate vedeti, kateri testi se odvzamejo s trebušno slinavko.

Zdravljenje

Bolje je naenkrat pregledati organe črevesnega trakta z več metodami. Šele po prejemu vseh rezultatov lahko zdravnik postavi zanesljivo diagnozo. Pomen celovitega pregleda je tudi v dejstvu, da pankreatitis lahko povzroči razvoj drugih strašnih bolezni, kot so diabetes, žolčna bolezen. Zato morate izključiti vse možne stranske učinke bolezni..

Zdravljenje pankreatitisa predpiše le obiskovalec. Samozdravljenje lahko privede do poslabšanja bolezni in nastanka resnih zapletov, ki jih včasih ni mogoče obnoviti ali popolnoma ozdraviti. Zato je zelo pomembno, da se držite vseh zdravnikovih receptov in nasvetov..

Treba je popolnoma opustiti neželeno hrano, jesti manj ocvrte, prekajene, slane in mastne hrane. Če je mogoče, popolnoma opustite alkohol in kavo ali pa odmerek omejite na minimum. Bolniki so kontraindicirani zaradi živčnega preobremenjenosti in težkega fizičnega napora..

Prehrana pri tej bolezni ima pomembno vlogo pri zdravljenju pankreatitisa, le s pomočjo pravilne prehrane in jemanja zdravil lahko dosežemo dolgoročno remisijo. Ko se simptomi bolezni ponovijo, morate nemudoma začeti zdravljenje in ne dati možnosti za zaplete.

Pankreatitis: kako pravočasno razumeti, da se trebušna slinavka vname

Kakšno bolečino v trebuhu in hipohondrijo lahko uporabimo za določitev vnetja trebušne slinavke in kako je pankreatitis povezan s kamni v žolčniku?.

"Akutni in intenzivni napad kroničnega pankreatitisa se pogosto pojavi z vročino, slabostjo, bruhanjem, drisko," pravi Aleksej Paramonov, gastroenterolog, dr. Eksmo ").

Kaj povzroča vnetje trebušne slinavke

Naš pankreatobiliarni sistem deluje na naslednji način: žolč nastaja v jetrih in se po žolčnih kanalih zbira v eno glavno žolčno cev (zdravniki ga pogosto imenujejo "choledoch"). Pod jetri je žolčnik, ki je povezan s skupnim žolčnim vodom, žolč se v njem nabira in koncentrira..

Vhod vanj, in to je izhod, samo en - iz skupnega žolčnega kanala. Nadalje skupni žolčni kanal, ki prodira skozi glavo trebušne slinavke, sledi do dvanajstnika, kjer se odpre v njega na velikem duodenalnem papilu. Na istem mestu se poleg nje na papili običajno odpira v dvanajstnik in glavni kanal trebušne slinavke (Wirsung kanal).

Poleg tega se pogosto združijo in odprejo v črevesje s skupnimi usti. Na izhodu iz skupnega žolčnega kanala se nahaja krožna mišica - sfinkter Oddija, ki uravnava pretok žolča v dvanajstnik. Ko je hrana v dvanajstniku, se žolčnik strdi in sprosti pripravljeno presnovo žolča nanjo..

Žolča zagotavlja učinkovitejšo absorpcijo maščob in aktivira encime pankreasnega soka, ki igrajo glavno vlogo pri prebavi. Ključna študija za odkrivanje bolezni te lokalizacije je ultrazvok trebušnih organov. Ultrazvok opazi velikost žolčnika, skupnega žolčnega kanala in trebušne slinavke, na tem področju vidi kamne (kamne). Je poceni, natančen in neškodljiv, zato ga uporabljamo za kakršne koli bolečine v trebuhu..

Bolečina v desnem hipohondriju, redkeje v levi, ki se pojavi kmalu po jedi in ima krče, je žolčna bolečina. Z njo naredimo ultrazvok žolčnika in kanalov, če najdemo preračun, diagnosticiramo žolčno kamno bolezen. Če ne, bi to lahko bil krč Oddijevega sfinktra. Če je bolečina konstantna, monotona, večinoma na desni, hkrati pa jo lahko vnos hrane zmanjša, lahko govorimo o kršitvi motorične funkcije žolčnika.

V tem primeru ne izvajamo le ultrazvočnega pregleda, temveč tudi ultrazvočno preiskavo s testnim zajtrkom ali farmakološko stimulacijo. Zdrav žolčnik bi se moral izprazniti. Če se to po stimulaciji ne zgodi, ostane veliko in letargično, diagnosticiramo kršitev njegove funkcije.

Če je bolečina pasna, se širi v hrbet, je dolgotrajna, malo je odvisno od hrane, obstaja verjetnost suma pankreatitisa. Akutni in intenzivni napad kroničnega pankreatitisa se pogosto pojavi z vročino, slabostjo, bruhanjem in drisko. Hkrati se v krvi dvigne raven amilaze in lipaze, in če je postopek vplival tudi na žolčne kanale, potem jetrne encime (AST, ALT, GGT in alkalna fosfataza).

Ultrazvok lahko tukaj pokaže povečanje trebušne slinavke, razširitev Wirsungovega kanala, včasih, če je pankreatitis močan in ponavljajoč, ultrazvočni pregled vidi tekočino okoli trebušne slinavke ali votlino s tekočino v svoji projekciji (psevdocista). Če se simptomi, podobni pankreatitisu, pojavijo redko in odidejo sami, brez dolgotrajnega zdravljenja lahko spet govorimo o krču sfinkterja Oddija.

Torej, glavni simptom pankreatitisa so bolečine v zgornjem delu trebuha in bolečine v hipohondriju, ki jih pogosto spremljajo bruhanje in driska. Ob prvem pojavu simptomov vnetja trebušne slinavke se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Kakšne teste je treba opraviti, da preverimo delo trebušne slinavke?

Sodobni življenjski ritem skoraj ne pušča časa za zdravo prehrano, zato morajo ljudje iskati metode, kako preveriti trebušno slinavko in druge prebavne organe na patološke spremembe.

Da pa bi dobili popolno sliko trenutnega stanja organa, je treba opraviti obsežen pregled, ki bo trajal veliko časa.

Preiskave trebušne slinavke ne smete dolgo zavračati ali odložiti, še posebej, če se občasno počutijo boleče bolečine.

Konec koncev, pravočasni ukrepi za izboljšanje tega organa ne bodo omogočili zapletov obstoječe bolezni.

Značilnosti pregleda trebušne slinavke

Pankreasa je vključena v prebavni proces.

Namen organa je proizvajati encime, ki pomagajo razgraditi beljakovine in maščobe na mikroskopske delce, po katerih ti delci vstopijo v krvni obtok in napajajo celice telesa.

Pankreasa je odgovorna tudi za proizvodnjo hormonov: inzulina, glukagona in somatostatina.

Če ima zadevni organ tako določeno ime, potem to ne pomeni, da se nahaja pod želodcem.

Koristni članek? Delite povezavo

Pankreasa je pod trebuhom samo, ko je oseba v vodoravnem položaju.

V resnici se žleza nahaja levo za trebuhom, na ravni 1-2 ledvenih vretenc. V procesu palpacije ga zdravnik najde v levem hipohondriju.

Na tem področju se pojavijo tudi boleči krči, ki so lahko v naravi skodle..

Znotraj trebušne slinavke so kanali, skozi katere se pankreasni sok, ki ga organ proizvede, pošlje v dvanajstnik..

Običajno več kot en zdravnik zdravi trebušno slinavko, zato lahko v primeru bolezni tega organa poiščete pomoč tako terapevta kot gastroenterologa..

Če se je med pregledom izkazalo, da je vzrok vnetja tumor, potem pacienta napotimo na posvet k onkologu. Potem ko se bolnik lahko dogovori za kirurga.

Z žariščno poškodbo parenhima organa je patologija skoraj asimptomatska..

Dejstvo je, da zdrava žlezna tkiva trebušne slinavke nadomeščajo prizadeta tkiva, seveda pa posledično patologija, ki je ne odkrijemo pravočasno, dobi kompleksen značaj.

Zato mora biti pregled trebušne slinavke celovit - le na ta način lahko zdravnik natančno pregleda stanje žleze in pravilno oceni njegovo delo.

Če je treba določiti stopnjo poškodbe trebušne slinavke, zdravnik pregleda tudi bolnikova jetra, saj je delo teh dveh organov tesno povezano..

Natančna ocena stanja in delovanja trebušne slinavke bo omogočila rezultate testov.

Če obstaja sum na poslabšanje patologije, mora bolnik preiti urin, iztrebke in kri za analizo.

Pacient lahko doma zbere vse biološke materiale za analize, pri čemer upošteva določena pravila.

Glavni, ki vam omogoča pravilno zbiranje urina doma za teste, zahteva sterilno posodo in določen higienski postopek.

Priporočljivo je, da teste, zbrane doma, takoj dostavite v laboratorij, medtem ko lahko iztrebke za teste shranite v hladilniku do jutra, vendar največ 10 ur.

Laboratorijska diagnostika

Med diagnozo zdravnik upošteva rezultate splošnega in biokemičnega testa krvi.

V prvem primeru bo s kronično ali akutno obliko bolezni trebušne slinavke rezultat splošne analize pokazal povečano raven levkocitov in nevtrofilcev v krvi, pa tudi visoko stopnjo usedanja eritrocitov (ESR).

Kar zadeva rezultate biokemičnega krvnega testa, z razvojem ikteričnega pankreatitisa v krvi raven bilirubina naraste.

Na prisotnost te oblike patologije kaže tudi povečana raven:

  • sialne kisline, ki pomagajo zaščititi sluznico;
  • globulini (beljakovine), katerih namen je uravnavanje funkcij srčno-žilnega sistema;
  • seromukoid - potrjuje prisotnost vnetnega procesa v telesu.

Prav tako zdravnik bolniku predpiše darovanje krvi za določeno analizo, po rezultatih katere je mogoče ugotoviti raven lipaze in tripsina, pa tudi alfa-amilaze (s povečanjem a-amilaze v krvi pride do povečanja diastaze v urinu).

Raven teh encimov v dvanajstniku se prav tako določi.

Na prvi stopnji se postopek izvede na prazen želodec, nato se opravi pregled po vnosu 30 ml naravnega želodčnega soka v črevesno votlino.

V procesu laboratorijskega pregleda urina se določi raven aminokislin in amilaze trebušne slinavke (diaastaza), pri prizadeti trebušni slinavki bo njihova norma presežena.

Če pa zdravnik odkrije, da se raven amilaze v krvi in ​​urinu zniža, potem bomo v tem primeru govorili o smrti določenih območij tkiva organov.

Akutna ali kronična oblika pankreatitisa, pa tudi nekroza trebušne slinavke, neoplazme v trebušni slinavki, različne oblike bolezni žolčnika, vneta jetra, akutna patologija notranjih organov in zunajmaternična nosečnost lahko postanejo razlog za preseganje norme diastaze in aminokislin v urinu..

Izvede se tudi koprogram stolčka. S pomanjkanjem prebavnih encimov v blatu bodo odkrili vlaknine, maščobe, mišična vlakna in škrob.

Toda glavni indikator, ki ga vodi laboratorijski pregled zalege, je raven elastaze.

Če analize kažejo, da se raven tega encima zniža, to pomeni, da se žleza ne more spoprijeti s svojimi funkcijami. Posebej morate biti pozorni, če je aktivnost elastaze manjša od 100 μg / g.

Kadar je potreben ultrazvok trebušne slinavke?

Priporočljivo je, da hkrati s pregledom želodca opravite ultrazvočni pregled trebušne slinavke. Naslednje zdravstvene težave so indikacija za ultrazvok teh dveh organov:

  • občutek bolečine v levem hipohondriju;
  • znaki novotvorb v prebavnem traktu;
  • potrebo po potrditvi predhodno diagnosticirane patologije;
  • boleč občutek, ko zdravnik palpira;
  • ostra izguba teže, zdravstvene težave;
  • sum na diabetes mellitus;
  • občasna slabost, bruhanje in napihnjenost;
  • zdravstvene težave, rumena koža.

Nujno se ultrazvok žleze in želodca opravi z znaki tumorjev. Nekatere kategorije benignih lezij ni enostavno zaznati zaradi majhnosti in podobnosti organskih tkiv.

V procesu ultrazvoka je mogoče prepoznati maligne izrastke, ki so po svoji strukturi zelo raznoliki..

Če je tumor majhen (do 1,5 cm), potem ne spremeni naravne oblike organa. Če je velikost rasti večja, se obrisi žleze znatno spremenijo.

Ultrazvok vam ne omogoča le določiti oblike, velikosti in lokacije tumorja, temveč prikazuje tudi spremembe, ki so se zgodile v bližnjih organih.

Če obstaja sum pankreatitisa, je ultrazvok predpisan iz razloga, ker je težko prepoznati to patologijo v zgodnji fazi.

Med ultrazvočnim pregledom je mogoče ugotoviti obliko bolezni in možne zaplete.

Priprava na ultrazvok trebušne slinavke vključuje prehrano brez beljakovin. Na pregled se ga držijo tri dni..

V tem obdobju ne morete jemati zdravil. Bolnik bi moral na predvečer pregleda na večerjo najpozneje do 18. ure, ob povečanem tvorbi plinov, ponoči bi moral piti aktivno oglje. Zjutraj pred posegom bolnik dobi odvajalo.

Med pregledom uzist gleda eho strukturo tkiva žleze - šteje se za normalno, če sovpada z gostoto jetrnega tkiva.

S spremenjeno ehostrukturo imajo ultrazvočni žarki zmanjšano prepustnost, katere vzrok je otekanje organa, značilno za akutni pankreatitis.

Pri kronični obliki patologije je prepustnost ultrazvočnih žarkov, nasprotno, preveč povečana.

Razlaga rezultatov ultrazvoka se izvaja v več fazah, na podlagi katerih je predpisano zdravljenje.

Pankreatitis se običajno začne v akutni obliki. Če ne sprejmete nujnih ukrepov za njegovo zaustavitev, je v nekaterih primerih lahko usodno. Vendar pa v svoji akutni obliki povzroča tako grozne bolečine in bolnikovo stanje se poslabša do te mere, da je oseba prisiljena posvetovati z zdravnikom. Toda ta bolezen, ko se je enkrat pojavila, ostane in človek z njo živi do konca svojih dni. Možen je začetek remisije in postopna preobrazba v kronično stanje.

Vzroki pankreatitisa

Diagnostika kroničnega pankreatitisa z laboratorijskimi metodami

Za patološke procese v trebušni slinavki je značilno dolgo obdobje pretoka, med katerim se tekoči parenhim nadomesti z gostim vezivnim tkivom, razvije se endokrino in eksokrino hipofunkcijo organa. Najpogostejši vzroki pankreatitisa so:

  • blokada glavnega kanala,
  • tvorba kamnov,
  • hiperparatiroidizem,
  • dedna nagnjenost,
  • alkoholizem

Izvor motenj žlez je odlaganje encimov v kanalih. Encimi zamašijo kanale in to postane razlog za njihovo širitev v ozadju celičnega uničenja akinarnega aparata, ki je odgovoren za sintezo beljakovin. Kot rezultat, prizadeta tkiva atrofirajo in v kanalih se razvijejo tumorji..

Klinične manifestacije pankreatitisa

Ta bolezen se izraža drugače:

  • v boleči obliki in ga lahko štejemo za klasičnega:
  • ponavadi se bolečina pojavi čez želodec in gre od hrbta do hrbta;
  • sindrom bolečine v skodlah je manj pogost;
  • boleče občutke v desnem ali levem hipohondriju. Lokalizacija bolečine je določena s tem, kateri del trebušne slinavke vpliva na vnetni proces.

Pogosto napad bolečine izzove pijan alkohol, obilna maščobna in začinjena hrana. In če želite ustaviti ta napad, se morate zateči k močnim in celo narkotičnim lajšalcem bolečine. Ponavljajoči se kronični pankreatitis spominja na akutni pankreatitis, vendar pogosto brez veliko bolečin.

Za latentno obliko je značilna odsotnost bolečine. To je njeno zvit. Navsezadnje je občutek bolečine signal okvare v enem ali drugem organu. Ker dokler bolečine ni, ljudje še naprej vodijo svoj običajni način življenja, ne upoštevajo drugih simptomov ali jih zaužijejo s tabletami. Toda v latentni obliki se bolezen redko manifestira.

Bolniki se pogosto pritožujejo nad slabostjo, nepripravljenostjo jesti, ki jo izzovejo nehotena krčenja mišičnega tkiva dvanajstnika ali vnetni procesi njegove sluznice. Opazimo belkanje, bruhanje. Črevesna funkcija je oslabljena.

Diagnoza pankreatitisa

Instrumentalna diagnostika

Pregled pacienta: palpacija

Rentgenski žarki kažejo kalcifikacijo. mehko tkivo trebušne slinavke, znano kot difuzna kalcifikacija. Pojavi se lahko s hipertiroidizmom, tumorjem na otočkih celic in je značilen tudi za kronične alkoholike.

Pri sumu na počasi rastoči maligni tumor se običajno uporablja računalniška tomografija (CT). Kot draga diagnostična metoda, CT znatno poveča možnosti določanja bolezni žlez.

Ultrazvočni pregled pomaga ugotoviti pankreatitis pri 90% bolnikov, odkriti kalcifikacijo, raztezanje kanalov, ugotoviti ali izključiti prisotnost novotvorb. Endoskopska retrogradna holangiopancreatografija (ERPCG) zazna zoženje kanalov, omogoča določitev lokalizacije njihovih patoloških stanj - kalcifikacij in beljakovinskih čepov.

Poleg tega za ERPHG opravijo endoskopski pregled celotnega prebavil, ki omogoča:

  1. Raziščite kanal trebušne slinavke;
  2. Vzemite za študij vzorec trebušne slinavke;
  3. Poiščite pridružene bolezni, ki so izzvale pankreatitis.

Laboratorijske raziskave

Ugotavljanje stanja bioloških katalizatorjev trebušne slinavke - encimov. Med encimi, ki kažejo na patološko stanje žleze, je amilaza, zato najprej preučujemo stanje njene aktivnosti v krvi in ​​urinu. Opaža se, da se količina tega encima v krvi poveča po 2-12 urah od začetka napada, doseže svoj apogej do začetka novega dne in se ob ugodnem poteku bolezni po 48-96 urah vrne v normalno stanje.

Napad pankreatitisa izzove kršitev osrednjega dela nefronskega kanala, zaradi česar se absorpcija amilaze zmanjša in hkrati poveča ledvični očistek (sposobnost ledvic, da odstranijo odpadne proizvode iz telesa).

Toda pri številnih bolnikih poslabšanje vnetja žleze ne vpliva na delovanje amilaze in ostane stabilno ves čas bolezni. Pri tej kategoriji bolnikov je raven amilaze nizka zaradi patoloških procesov v tkivih parenhima, zato so spremembe v aktivnosti encima komaj opazne..

Tu je treba opozoriti, da stanje amilaze lahko kaže ne samo na bolezni trebušne slinavke, ampak tudi na razjedo, peritonitis, odpoved ledvic in številne druge bolezni. Dejavnost amilaze se lahko spremeni tudi zaradi vnosa nekaterih zdravil: sulfonamidov, kontracepcijskih sredstev, diuretikov itd..

Ultrazvok - kot diagnoza kroničnega pankreatitisa

Natančnejša slika diagnoze stanja trebušne slinavke je prikazana z merjenjem aktivnosti tripsina, predvsem pa tripsinogena, čigar aktivnost se kaže s hiperencimskim pankreatitisom. Aktivnost fosfolipaze v krvi se določi na naslednje načine:

  • imunofluorometrična,
  • biokemična,
  • radioimunološki.

Koncentracija in aktivnost tega encima daje tudi jasno predstavo o patogenezi pankreatitisa. Razvita je bila še ena encimska metoda - analiza elastaze. Kot rezultat preučevanja vpliva encimov na stanje trebušne slinavke je bilo ugotovljeno, da se vsebnost tega encima poveča prej kot preostala in se zadrži 10-12 dni. Kombinacija vseh komponentnih analiz daje zelo jasno sliko poteka bolezni.

Stanje zunanjih žlez deluje

Druga metoda, ki vam omogoča, da določite stanje organa, je tajinski test, ki vam omogoča, da določite učinkovitost eksokrine funkcije. Ta metoda je precej učinkovita, vendar na žalost zaradi visokih stroškov ni na voljo povsod. Bistvo te metode je naslednje: Prvič, trebušna slinavka se intravensko stimulira s sekrein-pacreozyminom. Čez nekaj časa se dvanajstnik sondira s posebno napravo, ki zbira pankreasni sok.

Na prisotnost pankreatitisa se kaže z nizko vsebnostjo bikarbonata pod 90 meq / l. z normalno prostornino vsebine dvanajstnika.

Količina pankreasnega soka, izločenega v ta del črevesa, je določena s količino kimotripsina v produktih izločanja. Uporablja se tudi metoda za določitev količine elastaze 1 v pacientovem iztrebku. Steatorreja - povečana koncentracija maščobe v izločevalnih izdelkih bolnika spremlja pankreatitis in govori o nezadostni proizvodnji encimov, ki razgrajujejo maščobo. Za učinkovito analizo pred postopkom je potrebno organizirati bolnikovo prehrano po Schmidtovi dieti, ki vključuje:

  • 105 g beljakovin,
  • 135 g maščob in
  • 180 g ogljikovih hidratov.

Visoka sestava maščob in mila z normalnim stanjem maščobnih kislin kaže na zunanjo insuficienco preiskovanega organa..

Zdravljenje

Zdravila

Vsak gastroenterolog lahko diagnosticira kronični pankreatitis

Olajšanje napada bolečine. Zdravljenje z zdravili v akutni fazi je namenjeno lajšanju sindroma bolečine z uporabo zdravil proti bolečinam - analgetikov, Baralgin in drugih. Manj pogosto, če običajna zdravila proti bolečinam ne pomagajo, uporabljajo težko artilerijo - droge, ki vsebujejo droge.

Zmanjšana aktivnost žlez

V želodcu se sintetizirata holecistokin in sekrein - poživila trebušne slinavke, zaradi česar se vključi v delo. Oboleli organ v tem trenutku začne delovati v intenzivnem načinu, kar bolniku povzroča dodatne bolečine. Da bi trebušna slinavka prisilila, da upočasni svoje delovanje, so v kompleks zdravljenja vključeni zaviralci (Lanzoprazol in Omeprazol). Tudi za zmanjšanje izločanja (tako endokrinega kot eksokrinskega) dajemo Somastatin. Če se ugotovijo neželeni učinki, se odmerek zdravila zmanjša.

Encim podpora

Osrednje mesto v shemi zdravljenja pankreatitisa zaseda nadomestno zdravljenje z uporabo prebavnih encimov, predvsem pa pankreatin. Pomagajo tudi pri preprečevanju bolečin in nadomeščajo pomanjkanje tega encima v telesu, ki ga nujno potrebujemo v povezavi z zunanjo hipofunkcijo žleze. Obstaja več različnih skupin encimskih pripravkov, združenih v sestavnih delih:

  • Pripravki, pridobljeni iz izvlečkov želodčne sluznice, vključno s pepsinom - Acidin-pepsin, Abomin, Pepsidil;
  • pripravki, ki vsebujejo encime trebušne slinavke, kot sta lipaza amilaza in tripsin. To so Creon, Pancreatin, Mezim-forte, Trienzyme, Pancurmen;
  • pripravki, ki vsebujejo pankreatin v kombinaciji z žolčnimi in hemiceluloznimi sestavinami v „Festal, Digestal, Enzistal;
  • Kombinirani encimi;
  • Protivnetna terapija. Vsako motnjo v normalnem delovanju katerega koli organa spremlja vzbujanje nalezljivih in vnetnih procesov. Zato so z poslabšanjem kroničnega pankreatitisa predpisani penicilini, beta-laktami, tetraciklini. Poleg tega se izbira zdravila, odmerek in trajanje tečaja določajo posamično..
  • Antispazmodiki. Zdravila, ki vplivajo na gladke mišice, so predpisana za hiper- ali hipotilnost žolčnika. V prvem primeru so predpisani antispazmodiki - Papaverin, Platifillin, Galidor, No-shpa itd. drugič - prokinetika, ki spodbuja aktiviranje kontraktilne funkcije mišičnih tkiv - Domperidon, Cisapride Eglonil itd..
  • Dieta

Nutricionist bo zagotovo predpisal dieto!

Huda bolezen se prilagaja življenjskemu slogu bolnika. Človek je prisiljen popolnoma opustiti alkohol, prekomerno maščobno hrano, se držati določenih diet in prepovedi v prehrani. V stanju poslabšanja pankreatitisa, ki ga spremlja povečanje encimske aktivnosti, je pacientu predpisano postenje in uporaba mineralne vode brez plina, šibko pripravljenega čaja ali šipkovega juha.

Šele od tretjega dne v prehrano uvajamo nizkokalorično prehrano, ki omejuje maščobe in ogljikove hidrate. Ko je možno ustaviti poslabšanje, je bolniku predpisana terapevtska dieta - tabela številka 5a, ki jo običajno predpisujejo bolnikom z boleznimi prebavnega sistema. Ta dieta vključuje:

  1. Beljakovine do 150 gr. (kuhano meso, perutnina ali ribe z nizko vsebnostjo maščob, mleko in mlečni izdelki. Dovoljeno je 1 jajce na dan). 20 odstotkov beljakovin je lahko rastlinskega izvora.
  2. Maščobe - živalske maščobe so kategorično kontraindicirane. Dovoljeno 10 gr. maslo, smetana ali kisla smetana in 20-30 gr. - zelenjavna.
  3. Ogljikovi hidrati - (marmelada, med, sladkor) - dovoljeno zaužiti znotraj 70 gr. čez dan.
  4. Natrijev klor (namizna sol) - 8 g vode - 2-2,5 l.

V dnevnem meniju morajo biti vitamini A, C, B1, B2, B12, folna kislina, PP in K, zato mora bolnik jesti zelenjavo in sadje v kuhani, parni in surovi obliki. Za pacienta je treba pripraviti zelenjavne juhe, žitarice, mleko, pire kašo. Jedi in izdelki iz moke so dovoljeni (razen izdelkov iz maslenega testa). Ocvrta, ocvrta, konzervirana hrana, marinade, začinjene so strogo kontraindicirana. Dietetska prehrana je del splošnega programa zdravljenja.

Zakaj se akutni pankreatitis imenuje "počitniška bolezen", se boste naučili iz videoposnetka:

Vnetje trebušne slinavke je neprijetno in nevarno stanje. V medicini se imenuje pankreatitis. Pri tej bolezni encimi, proizvedeni v trebušni slinavki, ostanejo v njej in začnejo uničiti njena tkiva. Zdravljenje mora biti pravočasno. V nasprotnem primeru vnetje postane kronično. S katerimi sredstvi se odkrije akutna oblika bolezni? Kako poteka diferencialna diagnoza kroničnega pankreatitisa? Ta vprašanja je treba podrobno razumeti.

Bistvo bolezni

Pankreasa je majhen, vendar pomemben organ v prebavnem sistemu. Leži za želodcem in sega od dvanajstnika do vranice. Pankreasa ima lobularno strukturo. Vsaka lobula ima kanal. V organu so vsi kanali povezani in tvorijo glavni kanal trebušne slinavke. Obstaja tudi drugi (dodatni) kanal. Vsak od njih teče v dvanajstnik.

Žleza v človeškem telesu ima dve funkciji:

  1. Eksokrin (eksokrin). Sok, ki ga izloča iz žleze v dvanajstnik, vsebuje encime. Sodelujejo pri prebavi beljakovinskih, ogljikovih hidratov in maščobne hrane.
  2. Endokrini (intrasekretorni). Pankreasa izloča polipeptidne hormone v krvni obtok. Uravnavajo presnovne procese v telesu.

Z vnetjem so oslabljene funkcije trebušne slinavke. To potrjuje diagnoza pankreatitisa. Skrivnost se ne izloča iz organa v dvanajstnik. V zvezi s tem se začne postopek samo prebave odsekov žleze. Nekateri encimi in toksini se sprostijo v krvne žile, se širijo po telesu in poškodujejo druge organe (jetra, ledvice, pljuča, srce in celo možgane).

Bolezen se pojavi pri ljudeh iz različnih razlogov. Statistični podatki kažejo, da 50% ljudi trpi zaradi vnetja trebušne slinavke zaradi zlorabe alkohola. V 20% primerov diagnoza pankreatitisa pri odraslih kaže, da se bolezen razvije zaradi žolčne kamne. Drugi vzroki vnetja trebušne slinavke vključujejo:

  • nalezljive, virusne in parazitske bolezni;
  • glivične okužbe;
  • poškodbe in zastrupitve;
  • endoskopske manipulacije in operacije.

Razvrstitev pankreatitisa

Po naravi poteka je bolezen lahko akutna (OP) in kronična (CP). Prva oblika bolezni pomeni vnetni proces, ki se pojavi v trebušni slinavki in prehaja v druga tkiva in organe. Bolezen se razvije nenadoma zaradi vnosa alkohola, začinjene ali mastne hrane. V nekaterih primerih je začetek bolezni povezan z uživanjem večjih količin hrane po dolgotrajnem postu..

Strokovnjaki akutni pankreatitis razvrstijo na naslednji način:

  1. Akutni hud pankreatitis. V tej obliki notranji organi ne delujejo pravilno. Razl. diagnoza pankreatitisa razkrije resne motnje.
  2. Akutna blaga oblika. Pri tej vrsti bolezni so funkcije organov minimalno oslabljene..
  3. Akutni hud pankreatitis, zapleten s parapanreakcijsko infiltracijo, peritonitisom, gnojnimi abscesi, sepso, krvavitvami.

Kronični pankreatitis se pojavi pri ljudeh po trpljenju akutne oblike vnetja trebušne slinavke. Strokovnjaki glede na resnost ločijo:

  1. Huda oblika. Za pankreatitis je značilen nenehno ponavljajoči se potek. Obdobja remisije so redka in kratkotrajna.
  2. Potek bolezni je zmeren. Poslabšanja z vnetjem trebušne slinavke se pojavijo 3-4 krat na leto. Boleč trebušni sindrom je dovolj dolg.
  3. Enostaven potek bolezni. Poslabšanja so kratkotrajna in redka. Pojavijo se 1-2 krat na leto.

Znaki akutnega vnetja

Bolečina v epigastričnem območju je simptom, ki kaže na akutni pankreatitis. Diferencialna diagnoza ob prisotnosti tega simptoma se opravi takoj, saj so občutki bolečine pogosto tako močni, da ljudje ne morejo ležati in mirno sedeti. Šele po postavitvi diagnoze in natančni diagnozi lahko specialisti sprejmejo kakršne koli ukrepe za lajšanje stanja bolnikov..

Drug pogost znak akutnega vnetja trebušne slinavke je bruhanje, ki se v večini primerov ponovi. Bolnim ljudem ne prinaša olajšanja. Njihovo stanje se poslabša le zaradi bruhanja. Drugi simptomi akutnega pankreatitisa vključujejo:

  • bledica kože, akrocijanoza (koža pridobi modrikasto barvo);
  • napihnjenost;
  • zadrževanje plina, blata;
  • huda šibkost.

Simptomi kroničnega pankreatitisa

Simptomi, značilni za CP, so različni v obdobjih poslabšanja in remisije. Odvisni so od številnih dejavnikov: stadij, klinična oblika poteka bolezni. Kljub temu obstaja več glavnih simptomov kroničnega pankreatitisa:

  1. Prebavne težave. Manifestira se s povečanjem volumna in pogostosti blata. Feces pri kroničnem pankreatitisu ima sivkasto barvo in gnojen vonj. Pogosto vsebuje ostanke hrane, ki niso bili prebavljeni. Zgornji simptomi se pojavijo zaradi zmanjšanja mase delujočega eksokrinega parenhima in kršitve izločanja žleze izločanja v dvanajstnik..
  2. Slabost, tresenje po telesu, lakota, krči, nehoteni črevesni gibi in uriniranje, izguba zavesti. Ti simptomi CP so povezani z oslabljenim intrasekretornim delovanjem trebušne slinavke.
  3. Boleč trebušni sindrom. Bolečina nima jasne lokalizacije. Pojavi se lahko na srednjem ali zgornjem delu trebuha in prevzame skodle. V nekaterih primerih bolečine ne opazimo.

Diagnostika akutnega pankreatitisa

Za potrditev diagnoze zdravniki svojim bolnikom predpišejo pregled. Vključuje diagnozo pankreatitisa, krvne preiskave, izvedene za določitev količine encimov, proizvedenih v trebušni slinavki. Serumski amilazni test je pogost. Raven tega encima je nekajkrat višja od normalne pri tistih ljudeh, ki imajo akutni pankreatitis.

Diagnostične metode vključujejo tudi pregled urina. Glede na rezultate analize pacienti razkrijejo:

  • proteinurija (vsebnost beljakovin v urinu);
  • mikrohematurija (prisotnost krvi v urinu, ki presega fiziološko normo);
  • cilindrurija (pojav v urinu cilindričnih teles, oblikovanih iz krvnih celic, strjenega proteina, epitelija ledvičnih tubulov).

Računalniška tomografija (CT) je zanesljiva metoda za diagnosticiranje akutnega pankreatitisa. Omogoča vam sliko trebušne slinavke, okoliških tkiv in notranjih organov, prepoznavanje zapletov bolezni, oceno obsega in narave lezije trebušne slinavke pri nekrozi trebušne slinavke.

Diagnozo in zdravljenje akutnega pankreatitisa lahko opravimo s pomočjo laparoskopije. S pomočjo tega zdravniki z visoko stopnjo zanesljivosti določijo obliko bolezni, prepoznajo in odpravijo nekatere zaplete bolezni.

Najpogostejša, informativna, enostavna in varna metoda za odkrivanje bolezni je ultrazvočna diagnostika akutnega pankreatitisa (ZDA). Ko se izvede, se ocenijo mere, obrisi, oblika, notranja struktura, ehogenost trebušne slinavke, stanje sistema kanalov..

Diagnosticiranje kronične oblike

Diagnoza pankreatitisa pri odraslih vključuje predvsem ultrazvok in CT. Bolnim ljudem je predpisana tudi endoskopska retrogradna holangiopancreatografija. Ta raziskovalna metoda je kombinacija endoskopije s fluoroskopijo.

Diagnoza kroničnega pankreatitisa vključuje tudi določitev eksokrine funkcije trebušne slinavke. V ta namen specialisti izvajajo koprogram - laboratorijsko raziskavo, ki jim omogoča, da v zaledu odkrijejo ostanke nebavljene hrane.

Tudi zunanje delovanje trebušne slinavke je mogoče oceniti s C-dihalnimi testi. Njihova glavna prednost je neinvazivnost (ni treba kršiti celovitosti naravnih zunanjih ovir). Takšna diagnoza pankreatitisa omogoča tudi določitev učinkovitosti encimske nadomestne terapije..

Možnosti zdravljenja akutnega pankreatitisa

Če se pojavijo simptomi, ki kažejo na razvoj OP, je treba bolni osebi zagotoviti prvo pomoč:

  • prepovedati jesti in piti več dni;
  • na epigastrično območje nanesite grelno blazinico s hladno vodo ali pakete ledu;
  • dajte antispazmodike (zahvaljujoč uporabi "No-shpy" ali "Papaverina", proizvodnja encimov se bo zmanjšala).

Po nudenju prve pomoči morate nemudoma poklicati zdravnika. Oseba mora biti sprejeta v bolnišnico. V bolnišnici takoj opravijo ultrazvočno diagnostiko akutnega pankreatitisa. Po postavitvi natančne diagnoze so predpisani analgetiki ("Baralgin", "Analgin") za zatiranje bolečine.

Za zdravljenje se uporabljajo tudi raztopine aminokislin in glukoze. Izpolnjujejo plastične in energijske potrebe človeškega telesa. Predpisani so tudi antibiotiki. Ta zdravila so potrebna za zdravljenje in preprečevanje gnojnih zapletov..

Nekaj ​​dni po začetku zdravljenja se v tankem črevesu postavi tanka sonda. Potreben je za uporabo tehnike enteralnega hranjenja. Ko se povrne delovanje črevesja, se bolniku omogoči naravno prehranjevanje. Prehrana mora biti sestavljena iz žitaric, kuhane zelenjave, kompotov.

Konzervativno zdravljenje je uspešno v 87% primerov. Preostalih 13% bolnih ljudi potrebuje kirurški poseg. Izvaja se, ko diagnoza pankreatitisa razkrije resne zaplete. Cilji kirurškega zdravljenja so naslednji:

  1. Zmanjšanje endotoksikoze. Za to so predpisane drenaža in dekompresija žolčnih kanalov, drenaža in sanacija trebušne votline. Med delovanjem se iz telesa izločijo encimi, toksini in druge biološko aktivne snovi.
  2. Zdravljenje nalezljivih in nekrotičnih zapletov nekroze trebušne slinavke (abscesi, fistule, ciste, peritonitis). Da bi dosegli ta cilj, strokovnjaki odpirajo in odvajajo post nekrotične, gnojne votline, resekcijo in sekvestrektomijo trebušne slinavke.

Zdravljenje kroničnega vnetja

Če je diagnoza pankreatitisa odkrila kronično obliko bolezni, potem lahko bolnikom predpišemo različna zdravila: encimske pripravke na osnovi pankreatina (Mezim, Festal, Creon), antibiotike (Abaktal, Amoxiclav, Sumamed) V nekaterih primerih (na primer z oblikovano psevdocito) je potrebna minimalno invazivna (perkutana) drenaža ali operativni poseg.

Prehrana igra pomembno vlogo. Z poslabšanjem bolezni na 1-2 dan bolnikom prepovejo jesti karkoli. Pijete lahko le tekočino (1-1,5 litra na dan): šibek čaj, alkalna mineralna voda brez plina, decokcija šipka (1-2 kozarca). Na 2-3 dan je dovoljena hrana. Dovoljene so sluzaste juhe, tekoče pire mleko koshas, ​​zelenjavni pire, želejev sadni sok.

V obdobjih odpustka se morate držati naslednjih nasvetov:

  1. Para, pire ali pečemo v pečici. Iz prehrane izločite čiste maščobe in omejite namizno sol na 6 g na dan.
  2. Hrano jemljite v majhnih obrokih 5-6 krat na dan. Priporočena temperatura za vroče jedi ni višja od 57-62 stopinj, hladna - vsaj 15-17 stopinj.
  3. Iz prehrane izločite kislo, začinjeno, začinjeno in konzervirano hrano, grah in fižol, gobe, gazirane in alkoholne pijače, kvas, kisle sadne sokove in pecivo. Smetana in kisla smetana sta v majhnih količinah dovoljeni v jedeh.

Nekonvencionalno zdravljenje

Pri akutni obliki vnetja trebušne slinavke je edina pravilna rešitev obisk zdravnika. Eksperimentiranje z ljudskimi zdravili za to vrsto bolezni ni vredno. Če simptomi in diagnoza pankreatitisa kažejo na kronično obliko bolezni, potem lahko poskusite metode zdravljenja, ki jih ponuja alternativna medicina.

V večini primerov zeliščna medicina daje pozitiven učinek. Uporaba zeliščnih pripravkov lahko znatno izboljša stanje ljudi, ki trpijo za kroničnim pankreatitisom. Tu je recept ene tradicionalne medicine:

  • v enakih delih zmešajte koruzne stigme, cvetove kamilice in kalendule, liste plante in metino travo;
  • vzemite 1 tsp. iz nastale mešanice in vlijemo 2 skodelici vrele vode;
  • juho postavite v vodno kopel 15 minut;
  • pripravljen izdelek vztrajati 45 minut in sev.

Priporočljivo je, da juho pijete trikrat na dan 15 minut pred jedjo hrane, po 0,4 skodelice, predhodno razredčeno s toplo vodo do prostornine kozarca. Izdelek lahko hranite v hladilniku do 5 dni..

Preprečevanje pankreatitisa

Popolnoma je mogoče preprečiti razvoj pankreatitisa. Najprej morate spremljati svoje zdravje. Nekatere bolezni žolčevoda in žolčnika, bolezni prebavil izzovejo vnetje trebušne slinavke. Če se počutite slabše in se pojavijo sumljivi simptomi, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, opraviti potrebne teste in opraviti predpisane preglede.

Drug pomemben preventivni ukrep je zmanjšanje uživanja alkohola. Strokovnjaki tudi popolnoma zdravim ljudem svetujejo, naj ne pijejo velikih količin alkoholnih pijač. Z boleznimi prebavil je treba alkohol popolnoma opustiti..

Za zaključek velja omeniti, da je pankreatitis (klinična slika, diagnoza, zdravljenje te bolezni) nujna medicinska tema. Če se pojavijo simptomi, ki kažejo na vnetje trebušne slinavke, morate obiskati zdravnika. Zanemarjena bolezen lahko privede do resnih smrtno nevarnih zapletov.

Nepravilna prehrana, splošna odvisnost od alkohola in kajenja, nenadzorovan vnos zdravil ne vodijo v takojšnjo smrt. Povzročajo akutni ali kronični vnetni in včasih tumorski proces v trebušni slinavki in povzročajo diabetes. Le tisti, ki ne čakajo na pojav kakršnih koli nevarnih simptomov, vedo, kako preveriti trebušno slinavko, bodo pravočasno sprejeli ukrepe in se izognili hudim zapletom pankreatitisa. Odprimo tančico tajnosti.

Načela pregleda trebušne slinavke

Diagnostika trebušne slinavke mora biti zapletena: pridobiti morate informacije ne samo o strukturi organa, temveč tudi o njegovi funkciji. Pojasnimo, zakaj.

Pankreasa je velika žleza z edinstvenimi strukturami in funkcijami. Prav ona ima ključno vlogo pri izvajanju prebave, pri čemer proizvaja encime, potrebne za razgradnjo beljakovin in maščob v snovi, ki bodo s krvjo vstopile v celice. V tej žlezi se tvori inzulin, ki pomaga glavnemu energijskemu substratu - glukozi - zagotoviti energijo celicam in tkivom. V njem se sintetizirajo drugi hormoni..

Žleza se nahaja v retroperitonealnem prostoru, pred njo leži želodec, prečno debelo črevo in dvanajstnik, na obeh straneh - ledvice. V organu prehajajo kanali, ki zbirajo sok trebušne slinavke, bogat z encimi iz žleznih celic. Tečejo v en velik kanal, ki se odpre v dvanajstniku..

Če je poškodovana določena količina žleznega tkiva, preostalo tkivo nadomesti svojo funkcijo in simptomi bolezni se ne morejo pojaviti. Hkrati se lahko pojavi situacija, ko zelo majhno območje umre ali se vname, to ni opazno v strukturi celotne žleze, spremlja pa jo izrazita sprememba funkcije organa. Zato mora biti pregled trebušne slinavke obsežen ter zajemati tako strukturo organa kot njegovo funkcijo..

Laboratorijska diagnostika

Analize za pregled trebušne slinavke določajo stanje delovanja organov. Pri akutnih lezijah trebušne slinavke pride do povečanja aktivnosti encimov, ki jih proizvaja. Nekateri od njih so bolj informativni za določanje v krvi, drugi v urinu, nekateri v blatu. Za določitev resnosti lezije se ovrednotijo ​​tudi kazalci funkcij organa, povezanega s trebušno slinavko - jeter..

Diagnostika trebušne slinavke vključuje naslednje teste:

  1. Splošni krvni test: v njem z akutnim ali poslabšanjem kroničnega procesa povišanje ravni levkocitov, vbodnih in segmentiranih nevtrofilcev opazi ESR.
  2. Biokemijski krvni test: zvišanje ravni celotnega in neposrednega bilirubina - z ikterično obliko pankreatitisa (medtem ko je ALT rahlo povečan), zvišanje ravni gama globulinov, seromukoidne, sialne kisline.
  3. Specifični krvni testi za trebušno slinavko:
    • alfa-amilaza krvi (njena norma je 16-30 g / l na uro);
    • določanje tripsina (njegova aktivnost bo presegla 60 µg / l);
    • krvna lipaza (povečala se bo več kot 190 U / l);
    • koncentracija glukoze v krvi - se bo povečala (več kot 6 mmol / l), ko je endokrini (otoček) del trebušne slinavke vključen v vnetni ali destruktivni proces.

Opozorilo! Encimatska aktivnost se lahko od laboratorija do laboratorija nekoliko razlikuje..

  • Določitev tripsina, lipaze, amilaze v vsebini dvanajstnične votline na prazen želodec in nato večkrat po vnosu 30 ml razredčene raztopine klorovodikove kisline v črevo. Običajno se raven teh encimov v prvih dveh delih črevesne vsebine zniža, nato pa postopoma narašča na prvotno vrednost; s kroničnim pankreatitisom pride do občutnega zmanjšanja vseh porcij.
  • Preskusi urina: na vsebnost amilaze, aminokisline (Lasusov test). Pri poškodbah trebušne slinavke opazimo povečano vsebnost teh snovi.
  • Koprogram. S pomanjkanjem encimov žlez v blatu se določijo maščobe, škrob, prebavljene vlaknine in mišična vlakna.
  • Pred tem je bila glavna analiza, ki je bila vodena pri diagnozi bolezni trebušne slinavke, amilaza trebušne slinavke - encim, ki ga proizvaja organ. Pri akutnem in poslabšanju kroničnega vnetja žleze pride do povečanja aktivnosti tega encima v krvi - nad 30 g / l na uro in v urinu (tam je opredeljen kot "diastaza urina") - nad 64 U / l na uro. S smrtjo območij trebušne slinavke - nekroze trebušne slinavke, sklerozirajočega pankreatitisa - pride do zmanjšanja aktivnosti amilaze tako v krvi (pod 16 g / l na uro) kot tudi v urinu (pod 10 U / l).

    Do danes je glavno laboratorijsko diagnostično merilo lezij trebušne slinavke encim elastaza, določen v blatu. V primeru nezadostne funkcije žlez ima aktivnost elastaze trebušne slinavke vrednosti manjše od 200 µg / g, pri hudi poškodbi organov - manj kot 100 µg / g.

    Opozorilo! Vse krvne preiskave se naredijo na prazen želodec, vendar nekateri pregledi trebušne slinavke zahtevajo nekaj priprave. To točko je treba razjasniti, če ne z zdravnikom, potem z osebjem laboratorija, kjer nameravate opraviti diagnostiko.

    Laboratorijski stresni testi

    V nekaterih primerih je treba opraviti nekaj testov, ne le na prazen želodec, ampak tudi po vnosu določenih snovi v telo - stresni test.

    Obstajajo taki preskusi obremenitve:

    1. Glikoamilazasemski test. Določi se začetna koncentracija amilaze v krvi, po kateri mora oseba piti 50 g glukoze; po 3 urah opravimo ponavljajočo analizo amilaze. S patologijo po treh urah pride do povečanja tega encima za več kot 25% začetne ravni.
    2. Proserin test. Določi se začetna koncentracija diastaze v urinu, po kateri se daje zdravilo "Proserin". Nato se vsake pol ure za 2 uri izmeri raven diastaze: običajno se dvigne največ 2-krat, nato pa se vrne v normalno stanje. Z različnimi vrstami patologije trebušne slinavke se določijo različni kazalniki.
    3. Iodolipol test. Po prebujanju bolnik urinira, nato vzame zdravilo "Iodolipol" v notranjost. Nato se po uri, uri in pol in dve uri določi raven jodida v urinu. Ta diagnoza bolezni trebušne slinavke temelji na aktivnosti encima lipaze, ki ga proizvaja ta organ. Običajno se v roku ene ure v urinu začne določiti jodid, stopnja njegovega izločanja pa je vedno večja - v delu urina, zbranega po 2,5 ure.
    4. Secretin-pancreozymin test. Temelji na spremembi kemične sestave vsebine dvanajstnika po vnosu hormonsko podobne snovi sekrein vanj (povzroča povečano sproščanje soka trebušne slinavke, bogatega z bikarbonati in encimi v črevesje).
    5. Test tolerance na glukozo je pomemben za diagnosticiranje poškodb endokrinega aparata trebušne slinavke. V tem primeru se določi raven glukoze v krvi na tešče, eno uro in dve po zaužitju raztopine glukoze. To analizo predpiše samo endokrinolog, razlaga jo tudi, saj obstaja nevarnost zapletov, povezanih s povečanjem ravni tega preprostega ogljikovega hidrata v krvi..

    Študij strukture organov

    Študija trebušne slinavke temelji na lastnostih tkiva: med rutinskim rentgenskim pregledom ni vidna, vendar se kanali žleze lahko pregledajo rentgensko, tako da se v njih vbrizga kontrast. Žleza je dobro dostopna za pregled z ultrazvočno metodo, z dopplerjevo ultrasonografijo pa določimo pretok krvi v njenih žilah. Računalniška tomografija prikazuje njeno strukturo v plasteh, vendar je njen analog magnetne resonance optimalen za določanje najmanjših struktur organa. Razmislimo o vsem po vrstnem redu.

    Rentgenske metode

    1. Navadni rentgen omogoča vizualizacijo samo kalcifikacije žleznega tkiva, velikih izračunov v njegovih kanalih.
    2. Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija - vnos rentgenskega kontrastnega sredstva v kanale žleze iz dvanajstnika z optičnim aparatom, ki izvaja fibrogastroskopijo.
    3. Selektivna angiografija - rentgenski pregled žil žleze po uvedbi kontrastnega sredstva v njih.
    4. Računalniška tomografija pomaga pri diagnozi tumorskih in vnetnih procesov v žlezi.

    Vsaka od metod pregleda zahteva bolnika pripravljalne postopke..

    Postopek ultrazvoka

    Ta metoda ni tako natančna kot tomografska študija, vendar je zaradi svoje preprostosti in varnosti glavna za primarno diagnozo patologij žlez. Ultrazvok omogoča vizualizacijo akutnega in kroničnega vnetja, tumorjev, abscesov, cist; Dopplerjev ultrazvok je neprecenljiv za primarno oceno krvnega pretoka organov. Ta metoda zahteva predhodno pripravo. Govorili smo o tem, kako ga izvesti, tako da se bo rezultat študije v članku izkazal za zanesljivega: Priprava na ultrazvočni pregled na patologijo trebušne slinavke.

    Slikanje z magnetno resonanco

    NMR tomografija je najbolj informativna metoda za pregled žleze, ki zelo natančno vizualizira tkivo organov v plasteh. Pri kombiniranju MRI z uvedbo kontrasta v kanale (holangipancreatografija) ali posode (angiografija) se doseže največja zanesljivost študije trebušne slinavke..

    Indikacije za MRI trebušne slinavke so naslednje:

    • organi z majhnim premerom;
    • jetrna patologija;
    • pankreatitis;
    • priprava na operacijo na žlezi;
    • kot nadzor nad zdravljenjem organov.