Inzulin je glavno zdravilo za vsakega sladkornega bolnika, saj njegova trebušna slinavka ne zmore proizvajati tega pomembnega hormona. Vendar pa umetni nadomestek insulina lahko deluje le, kadar se veže na receptorje na površini celic, torej ko vstopi v krvni obtok in se dostavi na predvideni namembni kraj..
Edina učinkovita metoda dajanja insulina danes je injekcija. Precej boleč in neprijeten postopek, še posebej za otroke...
Ne, ne gre za toleranco na inzulin. In ne o fizični odvisnosti od njega kot od droge. Ni zasvojenost - mit, ki ga je medicinska skupnost že večkrat razkrila. Vendar o njem kdaj drugič.
Šlo bo za navado rednega dajanja injekcij. Jasno je, da nobena injekcija ne bo prijetna, v najboljšem primeru bo le nekoliko moteča. Vendar se lahko navadiš na vsako nevšečnost, če to počneš postopoma in zavestno..
Otroci se navadno navadijo na injekcije insulina že pri 8 letih. Približno v istem času si lahko sami dajo injekcije. Res je, obstajajo nekateri primeri, ko povzroča bolečino in resno nelagodje tudi v mladostništvu. V tem primeru lahko razmislite o več možnostih:
uporabljajte samo kratke podkožne injekcije;
postavite podkožni kateter;
Te metode so še posebej koristne, če se mora otrok že od samega začetka zdravljenja spoprijeti z več injekcijami..
Kot je bilo že omenjeno, lahko sladkorni otrok pri približno osmih letih samostojno obvlada uporabo brizge. To je enostavno obvladati v obliki igre, če otrok najprej da injekcije svojemu najljubšemu medvedku ali lutki.
Starši lahko nato sami pokažejo, kako se to počne. Hkrati je zelo pomembno prepričati otroka, da ni težko ali boleče. Zato mu dovolite, da si sam injicira tako pogosto, kot želi. Seveda mora biti igla sterilna in nikakor ne pogosta..
Nekaj fiziologije. Živčni končiči, kot vsi vedo, prežemajo celotno človeško telo, vključno s kožo. Največje nelagodje povzroča takšna injekcija, ki se neposredno dotakne živčnega procesa. Poskusite pred prvo injekcijo kožo nežno "občutiti" z iglo in otroka povprašajte, kje ga boli manj.
Še eno pomembno priporočilo: otroku ne vnaprej povejte, da mu boste zdaj izmerili sladkor ali dajali injekcijo. Nekateri otroci so zaskrbljeni in nervozni, drugi začnejo gnjaviti z vprašanji - kdaj se bo to zgodilo. Poskusite ugotoviti, kako mu bo bolje..
Obstaja več načinov dajanja zdravila:
Prvega ne bomo upoštevali - uporablja se le v bolnišničnem okolju. Vprašanje ostaja: ali je mnogo bolje vbrizgati v maščobno tkivo ali mišice?
Na eni strani so injekcije v mišice bolj boleče, po drugi pa se inzulin v njih absorbira veliko hitreje. Zato so primerni za ultra kratke bolus posnetke. Vendar večina diabetikov raje injicira zdravilo v podkožje..
Takoj je treba reči, da se priporočila zdravnikov sčasoma spreminjajo. Prej, ko so bile v uporabi stare igle, dolge 25 mm, se je štelo, da je najboljša možnost injiciranje insulina v dvignjeno maščobno gubo v spodnji del hrbta ali trebuh. Istočasno, da ne bi prikovali mišice in transportirali insulina naravnost v podkožje, je bilo priporočljivo brizgo držati strogo pravokotno.
Vendar pa s to tehniko še vedno obstaja možnost, da pride v mišico ali trebušno votlino, zato zdaj zdravniki priporočajo vodenje igle pod ostrim kotom. Edine izjeme so tanke in kratke igle - 5 mm.
Pri dajanju injekcij uporabite naslednji opomnik:
pred dajanjem zdravila preverite iglo in stanje brizge;
izpustite majhno količino inzulina v zrak in se prepričajte, da je igla polna;
pred vstavitvijo dvignite maščobno tkivo tako, da ga primite z dvema prstoma;
iglo vstavite v podkožje, tako da vodi pod kotom 45 stopinj;
iglo usmerite z ostrim koncem proti koži - to bo injekcijo manj bolelo;
Pred injiciranjem insulina iglo rahlo potresite. Če čutite poudarek, potem verjetno udarite na mišico. Iglo nekoliko izvlecite;
pred uporabo ni treba razkužiti igle, razen če si injicirate inzulin z oblačili (kar zdravniki ne priporočajo);
zadnjico lahko uporabite kot alternativo trebuhu. Za otroke s tanko podkožno maščobo v predelu stegen je to še bolj zaželeno mesto;
ne injicirajte insulina na isto mesto prepogosto, da se izognete maščobnim grudicam - lipohipertrofiji. Zaradi njih se bo inzulin absorbiral manj učinkovito;
učinkovitost injekcije ni odvisna od tega, kako hitro si injicirate inzulin;
Pomembno si je zapomniti: debelejši sloj podkožne maščobe se počasneje absorbira inzulin. To lahko uporabite tako, da inzulin injicirate na različna mesta, če želite, da deluje hitreje ali počasneje;
inzulin, ki se injicira nad popkom, se absorbira nekoliko hitreje kot pod popkom ali blizu njega.
Kot smo že ugotovili, lahko za injekcije uporabite maščobno gubo na trebuhu ali zadnjici. Drugo skupno mesto je stegno.
Pri odrasli osebi se inzulin najhitreje absorbira v predelu trebuha (trebuhu), deluje učinkoviteje, če morate hitro izenačiti raven glukoze v krvi.
Zdravilo se absorbira približno z enako hitrostjo, če injekcijo damo intramuskularno v stegno. Če se daje subkutano, se absorbira veliko počasneje. To je posledica povečane oskrbe s trebuhom s krvjo v primerjavi s stegnenico.
Zadnjica je vmesna možnost. Absorpcija je tu počasnejša kot iz trebuha, vendar hitrejša kot iz stegnenice.
V redkih primerih lahko uporabite tudi zgornje in zunanje roke (kjer so tricepsi). Vendar zdravniki tega ne priporočajo. Prvič, koža je tu tanjša, in drugič, neprijetno je dvigniti pregib in prilagoditi kot vstavitve igle..
Spodaj za jasnost predstavljamo tabelo, kam in kateri inzulin vbrizgati:
Kje se običajno da inzulin?
Ultra kratki analog insulina ali insulin s kratkim delovanjem
Srednje delujoči inzulin
Dolgo delujoči inzulin
Zaradi učinkovitejše absorpcije zdravniki priporočajo dajanje inzulina kratkega delovanja (ali njegovega ultra kratkega analoga) v želodec pred jedjo. Dolg udarec pred spanjem v stegno. Prav tako ni priporočljivo spreminjati mest injiciranja ob različnih dneh - lahko se zmedete, medtem ko se razlika v delovanju insulina povečuje.
Pomembno si je zapomniti, da majhni otroci nimajo primernega območja za kratke injekcije v trebuh, zato je treba takšne injekcije injicirati v zadnjico..
Pripravki inzulina se dobro hranijo pri sobni temperaturi, vendar je povprečno rok uporabe omejen na 4 tedne. Pazljivo preberite navodila proizvajalca na epruveti brizge ali vialah!
Običajna praksa je, da hranite dovod inzulina v hladilniku na 4-6 stopinj, v resnici pa to sploh ni potrebno. Konzervansi, ki so del zdravila, so veliko učinkovitejši pri ubijanju bakterij, če jih hranimo v zaprtih prostorih..
Definitivno ne smete shranjevati insulina blizu zamrzovalnika. Prav tako ga ne izpostavljajte neposredni sončni svetlobi, vročini, zato zdravila ne puščajte v zaprtem avtomobilu, ne vzemite ga s seboj v vroč tuš ali savno. Učinek inzulina se drastično zmanjša, če temperatura skladiščenja preseže 30 stopinj.
V naravi ali na dopustu lahko zdravilo hranimo v hladilnem termosu ali zavijemo v hladno krpo. V vročih podnebjih, ko v bližini ni hladilnika, lahko uporabite lončen posodico, napolnjeno z vodo, in jo pustite v senci.
Hkrati zdravniki ugotavljajo, da ni nobene razlike, ali se inzulin hrani v temi ali v svetli sobi. Glavna stvar je, da je ne izpostavljate neposredni sončni svetlobi! Vendar pa je tu odtenek: goveji inzulin med dolgim skladiščenjem zmanjša aktivnost, človeški inzulin ne izgubi svojih lastnosti, tudi če je šest mesecev shranjen v žepu majice.
Ko je diagnosticirana sladkorna bolezen, imajo bolniki veliko strahov. Ena izmed njih je potreba po nadziranju koncentracije glukoze v krvi z injekcijami. Pogosto je ta postopek povezan z občutkom nelagodja in bolečine. V 100% primerov to kaže, da se izvaja nepravilno. Kako pravilno injicirati inzulin doma?
Učenje injiciranja inzulina je pomembno za vsakega sladkornega bolnika. Tudi če sladkor nadzorujete s tabletami, vadbo in dieto z malo ogljikovih hidratov, je ta postopek nepogrešljiv. S katerokoli nalezljivo boleznijo, vnetjem v sklepih ali ledvicah, karioznimi lezijami zob se raven glukoze v krvi močno dvigne.
Po drugi strani se občutljivost telesnih celic na inzulin zmanjša (inzulinska rezistenca). Beta celice morajo vsebovati več te snovi. Vendar pa so pri sladkorni bolezni tipa 2 na začetku že oslabljeni. Zaradi neznosnih obremenitev jih večina umre, potek bolezni pa se poslabša. V najslabšem primeru se sladkorna bolezen tipa 2 pretvori v sladkorno bolezen tipa 1. Bolnik bo moral vse življenje narediti vsaj 5 injekcij inzulina na dan..
Prav tako lahko visoka raven sladkorja v krvi povzroči smrtno nevarne zaplete. Pri sladkorni bolezni tipa 1 gre za ketoacidozo. Starejše osebe s sladkorno boleznijo tipa 2 imajo hiperglikemično komo. Z zmernimi motnjami presnove glukoze ne bo hudih zapletov. Vendar pa bo to vodilo v kronične bolezni - odpoved ledvic, slepoto in amputacijo spodnjih okončin..
Na vprašanje, kolikokrat na dan je treba dajati injekcije insulina, ni enotnega odgovora. Shemo dajanja zdravil določi endokrinolog. Rednost in odmerek sta odvisna od tedenskih rezultatov spremljanja glukoze v krvi.
Diabetiki tipa 1 potrebujejo hitre injiciranje insulina pred obroki ali po njem. Poleg tega je pred spanjem in zjutraj predpisana injekcija podaljšanega insulina. To je potrebno za vzdrževanje ustrezne koncentracije krvnega sladkorja na tešče. Potrebna je tudi lahka vadba in dieta z malo ogljikovih hidratov. V nasprotnem primeru bo hitro zdravljenje z insulinom pred obroki neučinkovito..
Pri sladkornih bolnikih tipa 2 se večina ljudi prehrani z minimalnim številom posnetkov pred obrokom. Prehrana z malo ogljikovih hidratov lahko pomaga normalizirati krvni sladkor. Če bolnik opazi slabo počutje, ki ga povzročajo nalezljive bolezni, se priporočajo injekcije vsak dan..
Pogosto se pri sladkorni bolezni tipa 2 hitre injekcije inzulina nadomestijo s tabletami. Po zaužitju pa morate pojesti vsaj eno uro pred jedjo. V zvezi s tem je bolj praktično postaviti injekcije: po 30 minutah lahko sedite za mizo.
Če želite vedeti, koliko enot insulina morate injicirati in pred katerimi obroki, pridobite kuhinjsko tehtnico. Z njihovo pomočjo lahko nadzirate količino ogljikovih hidratov v hrani..
Izmerite tudi glukozo v krvi. To storite do 10-krat na dan teden dni. Rezultate zapišite v zvezek..
Pridobite kvaliteten inzulin. Ne pozabite preveriti roka uporabnosti zdravila. Strogo upoštevajte pogoje njegovega skladiščenja. Izdelek, ki mu je potekel rok trajanja, morda ne bo deloval in ima neprimerno farmakodinamiko.
Preden injicirate inzulin, kože ni treba obdelati z alkoholom ali drugimi razkužili. Dovolj je, da ga operete z milom in sperete s toplo vodo. Z enkratno uporabo injekcijskih igel ali injekcijskih brizg injiciranje ni verjetno.
Brizge za inzulin so narejene iz plastike in imajo kratko, tanko iglo. Namenjeni so enkratni uporabi. Najpomembnejša stvar v izdelku je lestvica. Določa odmerjanje in natančnost uporabe. Korak lestvice ni težko izračunati. Če je 5 oddelkov med 0 in 10, potem je korak 2 enoti zdravila. Manjši ko je korak, natančnejše je odmerjanje. Če je potrebna odmerjanje 1 enote, izberite brizgo z najmanjšim korakom.
Nalivna injekcijska brizga je vrsta brizge, ki vsebuje majhen vložek insulina. Minus naprave je lestvica z dimenzijo ene enote. Natančno dajanje odmerka do 0,5 U je težko.
Za tiste, ki se bojijo udariti v mišico, je bolje izbrati kratke iglične igle. Njihova dolžina se giblje od 4 do 8 mm. V primerjavi s standardnimi so tanjši in imajo manjši premer.
Potrebovali boste injekcijsko brizgo doma. Snov je treba vbrizgati pod maščobno plastjo. Njegova absorpcija je najhitrejša na mestih, kot so trebuh ali ramena. Manj učinkovito injiciranje inzulina v predel nad zadnjico in nad kolenom.
Kratka in dolga tehnika subkutanega injiciranja insulina.
Odprite brizgo 10 cm do cilja. To storite čim bolj previdno, da instrument ne pade iz rok. Pospešek je lažje doseči, če se roka premika hkrati s podlakti. Po tem je zapestje povezano s postopkom. Prav to bo konico igle usmerilo na mesto punkcije..
Prepričajte se, da po vstavitvi igle bat brizge do konca pritisnete. To bo zagotovilo učinkovito injiciranje insulina..
Obstaja več načinov, kako brizgo napolniti z zdravili. Če se jih ne naučijo, bodo znotraj naprave nastali zračni mehurčki. Lahko motijo dajanje natančnih odmerkov zdravila.
Odstranite pokrovček iz igle brizge. Premaknite bat do oznake za odmerek insulina. Če je konec tesnila koničen, določite odmerek po njegovem širokem delu. Z iglo prebodite gumijast pokrovček viale z zdravilom. Izvlecite zrak. Zaradi tega v steklenici ne nastane vakuum. Tako boste lažje pobrali naslednjo porcijo. Na koncu obrnite vialo in brizgo..
Z malim prstom pritisnite brizgo na dlan. To bo preprečilo, da bi igla izskočila iz gumijastega pokrova. Hitro potegnite bat navzgor. Narišite potrebno količino insulina. Medtem ko še naprej držite sklop navpično, vzemite brizgo iz viale.
Obstajajo časi, ko morate hkrati vbrizgati več vrst hormona. Prva stvar je dati kratko injekcijo insulina. Je analogen naravnemu človeškemu insulinu. Njegov učinek se bo začel po 10-15 minutah. Po tem se izvede injekcija s podaljšano snovjo..
Podaljšani insulin "Lantus" dajemo z ločeno insulinsko injekcijsko brizgo. Takšne zahteve narekujejo varnostni ukrepi. Če viala vsebuje minimalni odmerek drugega insulina, bo Lantus delno izgubil učinkovitost. Spremenil bo tudi raven kislosti, kar bo povzročilo nepredvidljiva dejanja..
Ne priporočamo mešanja različnih vrst insulina. Zelo nezaželeno je, da bi se pršile že pripravljene mešanice: njihov učinek je težko predvideti. Edina izjema je insulin, ki ima hagedorn, nevtralen protamin.
S pogostim vnosom insulina na istih mestih tvorijo tesnila - lipohipertrofijo. Določajo jih na dotik in vizualno. Oteklina, pordelost in napihnjenost najdemo tudi na koži. Zaplet preprečuje popolno absorpcijo zdravila. Glukoza v krvi začne skočiti.
Spremenite mesta injiciranja, da preprečite lipohipertrofijo. Injicirajte inzulin na razdalji 2-3 cm od prejšnjih punkcij. 6 mesecev se ne dotikajte prizadetega območja.
Druga težava je podkožna krvavitev. To se zgodi, če se igla dotakne krvne žile. To se zgodi pri bolnikih, ki injicirajo inzulin v roko, stegno in druga neprimerna mesta. Injekcija se daje intramuskularno, ne subkutano.
V redkih primerih se pojavijo alergijske reakcije. Sumimo lahko, ko se na mestih injiciranja pojavijo srbenje in rdeče lise. Posvetujte se s svojim zdravnikom. Morda bo potrebna zamenjava zdravil.
Če želite prepoznati težavo, položite prst na mesto injiciranja in ga potem vonj. Vonjite konzervans (mekrerestol), ki prihaja iz punkcije. Nesprejemljivo je nadomestiti izgubo z drugo injekcijo. Tako dobljeni odmerek je lahko prevelik in izzove hipoglikemijo. Zabeležite morebitne krvavitve v svoj dnevnik samokontrole. Kasneje bo to pomagalo razložiti, zakaj so bile ravni glukoze nižje od običajnih..
Med naslednjim postopkom boste morali povečati odmerek zdravila. Interval med dvema slikama ultra kratkega ali kratkega insulina mora biti najmanj 4 ure. Izogibajte se dvema odmerkoma hitrega insulina hkrati.
Sposobnost samoiniciacije insulina je koristna ne samo za sladkorne bolnike tipa 1, ampak tudi za osebe s sladkorno boleznijo tipa 2. Konec koncev lahko vsaka nalezljiva bolezen povzroči zvišanje krvnega sladkorja. Če želite to narediti neboleče, se naučite pravilne tehnike injiciranja..
Za učinkovito ohranjanje sladkorja v običajnem območju s pomočjo insulina ni dovolj, da bi lahko pravilno izračunali odmerek. Prav tako je pomembno pravilno injicirati inzulin: izbrati in napolniti injekcijsko brizgo, zagotoviti potrebno globino injiciranja in poskrbeti, da injicirano zdravilo ostane v tkivih in deluje pravočasno.
Z dobro tehniko injiciranja je terapija z insulinom lahko praktično neboleča in življenjsko dobo sladkornega bolnika zaplete na minimum. To je še posebej pomembno za ljudi z dolgotrajno sladkorno boleznijo tipa 2, ki zaradi strahu pred injekcijami z vsemi silami poskušajo odložiti začetek uporabe insulina. Pri bolezni tipa 1 je pravilno dajanje hormona pogoj za zadostno nadomestilo za sladkorno bolezen, stabilen krvni sladkor in bolnikovo počutje.
Pomembno je vedeti! Novost, ki jo priporočajo endokrinologi za nenehno obvladovanje sladkorne bolezni! Potrebujete ga vsak dan. Preberite več >>
Kompetentna tehnika injiciranja insulina vam omogoča:
Sladkorna bolezen je vzrok skoraj 80% vseh možganskih kapi in amputacij. 7 od 10 ljudi umre zaradi blokade v arterijah srca ali možganov. V skoraj vseh primerih je razlog za tako grozen konec enak - visok krvni sladkor..
Možno in potrebno je podreti sladkor, sicer nič. Toda to bolezni ne zdravi samo, ampak pomaga le v boju proti učinku, ne pa tudi vzroku bolezni..
Edino zdravilo, ki se uradno priporoča za zdravljenje sladkorne bolezni in ga pri svojem delu uporabljajo tudi endokrinologi, je Diabetes Patch Dzhi Dao.
Učinkovitost zdravila, izračunana po standardni metodi (število okrevanih na skupno število bolnikov v skupini 100 ljudi, ki se zdravijo), je bilo:
Proizvajalci Dzhi Dao niso komercialna organizacija in jih financira država. Zato ima zdaj vsak prebivalec možnost prejeti drogo s 50-odstotnim popustom.
Glavno merilo za pravilno dajanje insulina je normalen sladkor po prebujanju in čez dan, nekaj ur po jedi.
V idealnem primeru bi morali imeti diabetiki z vsemi boleznimi možnost, da dajejo injekcije insulina, ne glede na imenovanje inzulinske terapije z njimi, pa tudi njihove svojce in prijatelje. Pri sladkorni bolezni tipa 2 so možni nenadni skoki sladkorja zaradi poškodb, močnega stresa, bolezni, ki jih spremlja vnetje. V nekaterih primerih lahko visoka hiperglikemija povzroči močne presnovne motnje, vključno s komo in vključno z njo (preberite o hiperglikemični komi). V tem primeru je injekcija inzulina najboljši način za ohranjanje zdravega bolnika..
V nobenem primeru se ne sme uporabljati insulina s potekom veljavnosti, saj njegovega učinka ni mogoče predvideti. Tako lahko izgubi nekatere svoje lastnosti in jih znatno izboljša..
Izbira sheme, po kateri boste morali vbrizgati inzulin pri diabetes mellitusu, opravi obiskovalec. Preden predpiše zdravljenje, oceni stopnjo bolezni, prisotnost zapletov, psihološke značilnosti pacienta, možnost njegove izobrazbe, pripravljenost, da si prizadevajo za nadzor sladkorne bolezni.
Tradicionalni režim insulina je najlažji. Injekcije bo treba narediti le 2-krat na dan, sladkor je treba izmeriti še manj pogosto. Enostavnost tega načina zdravljenja z insulinom se na žalost spremeni v njegovo nizko učinkovitost. Sladkor pri bolnikih v najboljšem primeru ostane na ravni 8 mmol / l, zato z leti kopičijo zaplete sladkorne bolezni - težave s krvnimi žilami in živčnim sistemom. Vsak obrok, bogat z ogljikovimi hidrati na mizi, se spremeni v novo konico glukoze. Da bi zmanjšali sladkor, morajo diabetiki po tradicionalni shemi bistveno zmanjšati svojo prehrano, zagotoviti pravilnost in delno prehrano, kot to počnejo bolniki z drugo vrsto sladkorne bolezni..
Intenzivni režim insulina predvideva najmanj 5 injekcij na dan. Dva od njih sta dolga inzulina, 3 kratka. Sladkor bo treba izmeriti zjutraj, pred obroki in v pripravi na posteljo. Vsakič morate ponovno izračunati, koliko enot na dan hitrega inzulina morate vbrizgati. Toda pri tem načinu insulinske terapije v prehrani praktično ni omejitev: lahko jeste vse, glavno je izračunati vsebnost ogljikovih hidratov v posodi in predhodno vbrizgati potrebno količino inzulina.
Dodatno: Preberite več o shemah terapije z insulinom tukaj
Za to niso potrebne posebne matematične spretnosti, znanje na ravni osnovne šole je dovolj za izračun potrebne količine inzulina. Da si inzulin vedno pravilno injiciramo, je dovolj teden treninga. Zdaj velja, da je intenzivni režim najbolj napredujoč in učinkovit, njegova uporaba zagotavlja najmanj zapletov in najdaljši življenjski dobi za bolnike s sladkorno boleznijo..
>> Kako sami izračunati odmerek insulina (zelo pomembno se je naučiti, našli boste veliko tabel in nasvetov)
Inzulin je treba injicirati pod kožo, v maščobno tkivo. Zato je treba kraje, kjer je najbolje injicirati, razviti podkožno maščobo:
Hitrost in popolnost absorpcije insulina iz različnih delov telesa se razlikujeta. Najhitreje in najbolj popoln hormon vstopi v krvni obtok iz podkožnega tkiva trebuha. Počasnejši - od rame, zadnjice in še posebej sprednjega dela stegna. Zato je vbrizgavanje insulina v trebuh najbolj optimalno. Če je bolniku predpisan le dolg inzulin, je najbolje, da ga injicira na to območje. Toda z režimom intenzivnega zdravljenja je bolje, da želodec shranimo za kratek inzulin, saj bo v tem primeru sladkor takoj prešel v tkiva, ko vstopi v krvni obtok. Pri dolgih injekcijah insulina je v tem primeru priporočljivo uporabljati stegna z zadnjico. Ultra kratki inzulin se lahko injicira na katerem koli od naštetih področij, saj se ne razlikuje v hitrosti absorpcije iz različnih krajev. Če je med nosečnostjo psihološko težko injicirati inzulin v trebuh, lahko po posvetovanju z zdravnikom uporabite podlaket ali stegno.
Stopnja inzulina, ki vstopi v kri, se poveča, če se mesto injiciranja segreje v vroči vodi ali preprosto vtre. Tudi penetracija hormona hitreje v kraje, kjer delujejo mišice. Mesta, kjer se bo injiciral inzulin, se v bližnji prihodnosti ne smejo pregreti in se aktivno premikati. Če na primer načrtujete dolg sprehod po grobem terenu, je bolje, da si zdravilo vbrizgate v želodec, če boste stisnili stiskalnico, v stegno. Od vseh vrst insulina je najnevarnejša hitra absorpcija dolgo delujočih analogov hormona, segrevanje mesta injiciranja v tem primeru močno poveča tveganje za hipoglikemijo.
Mesta injiciranja je treba nenehno menjati. Zdravilo lahko injicirate na razdalji 2 cm od prejšnjega mesta injiciranja. Ponovno injiciranje na istem mestu je možno po 3 dneh, če na koži ni nobenih sledi.
Intramuskularno dajanje insulina je nezaželeno, saj se v tem primeru učinek hormona povsem nepredvidljivo poveča, zato je verjetnost močnega padca sladkorja večja. Zmanjšanje tveganja, da bi inzulin prišel v mišico, namesto v maščobno tkivo, je mogoče storiti z izbiro prave brizge, mesta injiciranja in tehnike.
Če je igla brizge predolga ali je plast maščobe premajhna, se injekcije naredijo v kožno gubo: kožo nežno stisnite z dvema prstoma, injicirajte inzulin v zgornji del, odstranite brizgo in šele nato odstranite prste. Možno je tudi zmanjšati globino penetracije brizge tako, da jo na površino kože vnesemo na 45%.
Optimalna dolžina igle in injekcije:
Obstajajo določene zahteve za dajanje insulina in tudi za dajanje katerega koli drugega zdravila..
Inzulin za injiciranje mora biti pri sobni temperaturi. Zato plastenka ali injekcijska peresnica insulina, ki jo uporabljate vsak dan, ne smete shranjevati v hladilniku, temveč v sobi..
Če vidite, da za naslednjo injekcijo ni dovolj inzulina, morate vstaviti vložek iz hladilnika vnaprej.
Pred vsakim injiciranjem mest injiciranja ne obrišite z alkoholom. Najprej alkohol močno posuši kožo, kar ob stalni uporabi lahko negativno vpliva na stanje kože..
Drugič, alkohol uničuje inzulin. Če ste mesto injiciranja obrisali z alkoholom, počakajte, da se alkohol popolnoma posuši in šele nato ga injicirajte.
Za dajanje insulina uporabite:
Brizge inzulina so danes manj pogoste kot nekoč. Kljub temu ostajajo najbolj natančno sredstvo za dajanje insulina..
Insulin se proizvaja v vialah za injiciranje zdravila z brizgo.
Pravilno koncentracijo insulina in brizgo je treba kombinirati. Torej obstajajo raztopine insulina s koncentracijo 40 in 100 enot. Za vsako koncentracijo je brizga z ustrezno oznako.
Če bosta brizga in koncentracija insulina zmedena, se vbrizga napačen odmerek, kar vodi v hiperglikemijo ali hipoglikemijo.
Sodobne insulinske brizge so za enkratno uporabo s tanko iglo. Zato so injekcije insulina z brizgo neboleče..
Brizgalke so najpogostejše sredstvo za injiciranje insulina. Vsako podjetje z insulinom proizvaja lastne injekcijske injekcijske injekcijske peresnike za svoj insulin.
Ne uporabljajte injekcijskega peresnika enega podjetja za dajanje insulina drugemu. V tem primeru podjetje ne zagotavlja, da bo uporabil natančen odmerek, kar lahko privede do nihanj sladkorja..
Vložek za inzulin je vstavljen v peresnik. Ko insulina v kartuši zmanjka, ga odstranimo in vstavimo drugega.
Izberete lahko katero koli iglo za injiciranje - razlikujejo se po dolžini, kar je zelo priročno. Dejansko bodo za majhnega otroka in odrasle osebe igle različnih dolžin zagotovo priročne.
Zdaj so preprosta mehanska injekcijska peresa, elektronska injekcijska peresa. Obstajajo peresa, ki se spominjajo časa zadnje injekcije. Svinčniki se lahko spomnijo tudi zadnjega uporabljenega odmerka.
Ročaji so lahko iz plastike ali kovine v različnih barvah, kar lahko ugaja otrokom.
Injekcijske peresnike za enkratno uporabo trenutno proizvajajo različna podjetja z insulinom.
Pisala za brizgo za enkratno uporabo imajo vložek, napolnjen z insulinom. Na koncu insulina se peresnik zavrže.
V takšnih injekcijskih injekcijskih injekcijskih peresnikih trenutno proizvajajo tako kratek kot podaljšani insulin.
Ti ročaji so lahki, plastični. Zanje so primerne vse igle, ki so primerne tudi za injekcijske peresnike za večkratno uporabo.
Inzulinske črpalke pridobivajo veliko priljubljenost tako v Rusiji kot v drugih državah.
Sodobne črpalke so kompaktni računalniki, ki merijo sladkor, izračunajo odmerek insulina, injicirajo inzulin v ozadju, injicirajo inzulin iz hrane ali znižajo visok krvni sladkor.
Mnogi ljudje imajo radi črpalke inzulina, saj zagotavljajo več svobode, razen dnevnih injekcij.
Črpalke so najprimernejše za majhne otroke, saj omogočajo minimalne odmerke insulina.
Vnos inzulina z injekcijskim peresnikom za večkratno uporabo ali z enkratno uporabo se ne razlikuje.
Edina razlika je v pripravi injekcijskega peresnika.
Inzulin se injicira v podkožno plast. Izogibajte se vdiranju inzulina v mišice in maščobno tkivo, to bo spremenilo hitrost absorpcije inzulina, kar lahko vodi do povečanja / zmanjšanja sladkorja.
Nabor inzulina v brizgi ima nekaj lastnosti, vendar če večkrat ponovite ta postopek, ne boste več imeli težav in vse bo opravljeno samodejno.
Danes se skoraj vse inzulinske brizge prodajajo z zapečateno iglo, to je, da je igla v brizgi nenadomestljiva..
Kot že omenjeno, je pomembno izbrati pravo mesto injiciranja insulina. Od tega je odvisna hitrost njegove absorpcije in s tem hitrost začetka dela.
Vsako naslednjo injekcijo je treba narediti za 1-2 cm dlje od prejšnje. Ne morete večkrat zapored vbrizgati na istem mestu, to je prepredeno z razvojem diabetične lipodistrofije - patološke spremembe v maščobnem tkivu, v kateri se pojavijo "udarci". Ti kraji lahko škodijo. Inzulina se jim ne sme vbrizgati..
Da ne bi delali napak in ne injicirali na istem mestu, je priporočljivo razviti sistem za spreminjanje mest injiciranja.
Izbira mesta injiciranja vpliva na hitrost absorpcije insulina. Torej se najhitreje inzulin absorbira, ko ga injiciramo v trebuh..
Nato podlakti sledijo hitrosti sesanja..
Insulin se najdlje absorbira iz zadnjice.
Ko injicirate v trebuh, z eno roko primite injekcijski peresnik, z drugo roko naredite majhen pregib kože in vanjo vstavite iglo..
Enako je treba storiti za injekcije stegna..
Pravilno dajanje insulina, pravilna izbira mest injiciranja bodo pozitivno vplivale na potek diabetesa.
Vsakdo, ki trpi za diabetesom mellitusa tipa 1, mora redno injicirati inzulin, pri sladkorni bolezni tipa 2 pacienti raje predpisujejo tabletne oblike zdravila. Ko se je nadomestno zdravljenje z insulinom šele začelo uporabljati pri bolnikih s takšno diagnozo, so bile številne težave povezane z pridobivanjem zdravila, njegovo uporabo in določanjem odmerkov. Z nabiranjem kliničnih izkušenj so ta vprašanja postala rutinska in ne povzročajo več težav. Zdi se, da je ta postopek izjemno neprijeten in boleč, toda če se naučite pravilno injicirati, pacient ne bo občutil nelagodja. Vbrizgavanje insulina je dokaj enostavna manipulacija, ki zahteva minimalno raven znanja.
Danes je bilo razvitih več vrst insulina, ki se razlikujejo po trajanju ponovljivega učinka:
Kratko delujoč inzulin pravimo tudi topnemu. V želodec ga injiciramo tik pred zajtrkom, kosilom ali večerjo. Ker zdravilo ne začne takoj delovati, ga morate uporabiti pol ure pred obroki. Eno od trgovskih imen kratko delujočega inzulina - Actrapid.
Raven insulina doseže največjo vrednost po približno dveh urah. V zvezi s tem je po glavnem obroku potreben prigrizek po nekaj urah, da raven glukoze v krvi ne pade na minimum..
Učinkovitost kratko delujočega insulina se zmanjša po 5 urah, po tem pa je treba ponovno injicirati in dobro jesti.
Na trgu obstajajo tudi zdravila s kratkim delovanjem ultra kratkega delovanja, na primer Humalog. Daje se pred jedjo. Inzulin začne delovati v 10 minutah. Učinek, ki ga ustvari, se konča v treh urah. V zvezi s tem je treba zjutraj dodatno uvesti zdravilo srednjega trajanja. To vam omogoča, da preprečite padec glukoze v krvi na kritične vrednosti.
Srednje delujoči inzulin je osnovno zdravilo, ki pomaga vzdrževati raven sladkorja v krvi med obroki. Običajno ga injiciramo v stegenske mišice. Začetek delovanja zdravila je po 2 urah, povprečno trajanje je približno 12 ur. Najbolj priljubljena sta Protafen in Humulin N.
Dolgo delujoči inzulin, ki ga je predpisal endokrinolog, je na trgu predstavljen z zdravili Lantus ali Ultrahard. Če se zdravilo injicira enkrat na dan, ne bo mogel zagotoviti ustrezne ravni krvnega sladkorja. V zvezi s tem se zdravilo uporablja ponoči, saj je proizvodnja insulina zagotovljena tudi med spanjem. Po porabi se delovanje začne po 1 uri. Učinkovitost aktivne snovi je dan. Bolniki, ki jim predpišejo dolgo delujoči inzulin, ga običajno uporabljajo kot monoterapijo. Odmerek, ki ga vsebuje, zadostuje za vzdrževanje normalne ravni krvnega sladkorja.
Danes obstajata dva načina dajanja insulina - s pomočjo brizg za enkratno uporabo in injekcijskega peresnika. Vsaka od metod ima svoje značilnosti, vendar so enako priročne..
Brizge z odstranljivo iglo uporabljajo predvsem starostniki, mladi raje uporabljajo injekcijsko pero. Odstranljiva igla, kot je sama brizga, je za enkratno uporabo. Prostornina jeklenke je 1 ml ali 100 ie. Na njem je označenih 20 oddelkov, od katerih je vsaka enaka dvema enotama droge. Pomanjkljivost odstranljivih igel je dejstvo, da se lahko del droge zadrži v obliki brizge, kar ne bo zagotovilo ustrezne količine zdravila v telo..
Brizgo z odstranljivo iglo izberemo v skladu s približno plastjo podkožja. Izdelek ne sme priti v mišico ali tik pod kožo. Po standardu naj bo igla dolga 12-14 mm. Če je debelina sloja podkožne maščobe manjša, je dovoljena dolžina 8 mm. Za otroke se uporabljajo posebne igle, dolge 5-6 mm.
Brizge z vgrajeno iglo se imenujejo integrirane. Njihove prednosti vključujejo odpravo izgub zdravil med dajanjem. Brizga je za enkratno uporabo in je ni mogoče ponovno uporabiti. To je posledica dejstva, da igla po prvi uporabi postane dolgočasna. Ob večkratni uporabi se tveganje za mikrotraume kože poveča, ko jih prebodemo. Posledično se poveča tveganje za nastanek gnojnih zapletov..
Brizgalka je sodobna naprava, ki je opremljena z avtomatskim mehanizmom za dovajanje insulina. Primerno za tiste bolnike, ki večino časa preživijo zunaj doma. Obstajajo modeli za enkratno uporabo in modeli za večkratno uporabo, opremljeni z vložki, ki se občasno menjajo. Njihove prednosti vključujejo:
Tako ima peresnik v primerjavi s klasičnim brizgalnim mehanizmom veliko več prednosti, kljub temu pa je treba pred uporabo zagotoviti, da se iz kartuše odstrani zrak, da ne prodre v podkožje..
Da bi bil postopek neboleč in ne prinaša nelagodja pacientu, se je treba nanj pripraviti. To zahteva poznavanje osnovnih pravil za izvajanje injekcij, zlasti kako jih narediti in kje. Z zadostnimi informacijami bo lahko vsak pacient hitro in učinkovito dal injekcije. Vendar pa se je pred tem treba pripraviti na manipulacijo, da se izognemo nevarnim zapletom, povezanim z dajanjem zdravila..
Strokovnjaki ugotavljajo, da se takoj po poteku zdravila spremeni kakovost. Zaradi tega je možen razvoj pogojev, nevarnih za telo. Tisti bolniki, ki injicirajo inzulin, pravijo, da uporaba zdravila nekaj mesecev po datumu izteka roka uporabnosti ni povzročila nobenih stranskih učinkov. To je posledica dejstva, da proizvajalci namerno skrajšajo rok trajanja zdravila za več mesecev, da se bolniki izognejo življenjsko nevarnim razmeram. Vendar ne pozabite, da vsa podjetja ne skrajšajo obdobja pravega skladiščenja. Uporaba insulina, ki mu je potekel rok trajanja, lahko povzroči hiperglikemijo, zastrupitev z zdravili ali razvoj kome. Vsa stanja zahtevajo zdravniško pomoč.
Za bolnike, ki injicirajo hiter in počasen inzulin, je dovoljena uporaba zdravil različnih podjetij. Poleg tega se lahko ti dve formulaciji injicirata istočasno, vendar z različnimi brizgami in na različnih mestih, na primer s kratkotrajnim ali ultra kratkim delovanjem - v želodcu in dolgo delujočim - v rami..
Da inzulin ne izgubi svojih lastnosti, morate upoštevati pravila za njegovo shranjevanje. Hermetično zapakiran pripravek je shranjen v hladilniku pri temperaturi + 2... + 8 stopinj. Prepovedano ga je postavljati v zamrzovalnik ali hraniti poleg zamrznjene hrane. Pred injiciranjem je treba inzulin približno uro in pol hraniti v topli sobi..
Injekcije inzulina se dajejo po zdravljenju rok. To je mogoče storiti z vodo in običajnim milom, ni potrebno uporabljati alkoholnih robčkov ali antibakterijskih higienskih izdelkov. Temeljita dezinfekcija rok je potrebna v primerih, ko so močno umazane, na primer po delu s tlemi..
Pred dajanjem zdravila kože ni treba obrisati z alkoholom. Dovoljeno jih je oprati s toplo vodo in milom. Verjetnost, da bo okužba vstopila v telo z insulinom, je izjemno majhna, še posebej, če uporabljamo igle za enkratno uporabo.
Učinkovitost uporabe zdravila je odvisna od pravilnosti nabora zdravil v brizgi. Moramo se držati naslednjega algoritma ukrepov.
Če zdravilo sprošča usedlino, je treba stekleničko pred jemanjem temeljito pretresti.
Ker se različna področja človeškega telesa v času absorpcije insulina v kri razlikujejo, je treba na določena mesta injicirati zdravilo, zlasti kratko delujoče. Najhitrejša absorpcija se pojavi iz popkovine, zato je bolje vbrizgati inzulin v trebuh, nekaj centimetrov od popka. Srednje in dolgo delujoči inzulin se injicira v zgornji kvadrant zadnjice, deltoidno mišico rame ali zgornji anterolateralni predel stegna.
Mesto, kjer se zdravilo vbrizga, ne sme imeti modric, brazgotin, različnih tesnil, pordelosti in znakov mehanskega stresa. Priporočljivo je dajanje zdravila samo na zgoraj omenjenih območjih. Ne injicirajte v subkapularis, saj je inzulin tukaj zelo težko absorbirati..
Na istih točkah je prepovedano sistematično delati injekcije. Priporočljivo je, da nenehno spreminjate lokalizacijo injekcij, tako da razdalja med njimi ni manjša od 3 cm. Zdravilo se lahko na isto mesto injicira šele po 3 dneh. Zdravniki priporočajo dajanje injekcij insulina izmenično v ramo, stegno in trebuh.
Da pacient med dajanjem zdravila ne bo občutil bolečine in nelagodja, mora biti usposobljen za tehniko dajanja zdravila. Precej enostavno je, če se najprej pripraviš. Zdravnik bo postopek orisal na splošno, zato se mora bolnik vključiti v samostojno preučevanje.
Glede tega, kako pogosto je treba zdravilo dajati, je nemogoče odgovoriti nedvoumno, saj je za vsakega pacienta razvit individualni režim zdravljenja. Odvisno je od obnašanja glukoze v krvi. Ultra kratka in kratko delujoča zdravila dajemo 15 minut pred obrokom, da "znižamo" raven sladkorja v telesu.
Za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1 je zdravljenje z insulinom edini način, da raven sladkorja v krvi ostane normalna. Pogostost injekcij določi lečeči zdravnik bolnika posebej. Če pogrešate inzulin, lahko pride do življenjsko nevarnih stanj:
Pri izbiri režima zdravljenja zdravnik predpiše insuline različnega trajanja delovanja. Dolgo se običajno uporablja dvakrat na dan. Kratek se uporablja v primerih, ko je potrebno vzdrževati optimalno raven sladkorja med jedjo. Daje se pol ure pred obroki, odmerek se izračuna v skladu z ocenjeno količino vstopajočih ogljikovih hidratov.
Če je bil izpuščen dolgotrajni odmerek insulina, se mora bolnik držati teh pravil..
Preskok kratko delujočega insulina pred obroki se lahko dopolni z dajanjem zdravila takoj po obroku.
Če želite oblikovati pregib, morate uporabiti dva prsta - kazalo in palec. Če uporabljate celotno roko, obstaja nevarnost prijema in mišic, nato pa bo injekcija postala intramuskularna. Koža pod prsti ne sme zbledeti in boleti.
Za pravilno uporabo zdravila in hkrati ne občutek bolečih občutkov je treba upoštevati določena pravila. Za začetek določite, ali morate kožo zbrati v gubo. Odvisno je od dolžine igle, njenega naklona in mesta vstavitve. Spodaj so priporočila:
Če ravnate v skladu s priporočili, se bo bolnik med uvajanjem lahko izognil nelagodju.
Če je ženska med nosečnostjo diagnosticirana s sladkorno boleznijo, ji predpiše posebno dieto, ki zniža raven glukoze v krvi. Če to ni dovolj, se uporabljajo injekcije insulina, je tabletka zdravila prepovedana za uporabo med nošenjem otroka. Odmerek se izračuna po shemi:
Med nosečnostjo zdravnik skrbno izbere zdravilo, pri čemer upošteva nihanje ravni glukoze čez dan..
Otrokom se daje samo razredčen insulin. Nekateri starši raje uporabljajo inzulinske črpalke, vendar imajo več slabosti kot prednosti, zato zdravniki močno priporočajo, da zdravilo injicirajo z običajnimi brizgami na enak način kot odrasli.
Če se je mesto injiciranja okužilo (to se lahko pojavi na primer po prodiranju stafilokoka), se je treba posvetovati z zdravnikom, da bo razvil ustrezno zdravljenje z antibakterijskimi zdravili.
Ko pride do draženja, je treba pred injekcijo spremeniti antiseptično sredstvo, ki se uporablja za zdravljenje kože.
Če je bolnik opazil, da je del zdravila po injekciji iztekel, je prepovedano injicirati drugi odmerek, saj obstaja tveganje za hipoglikemijo. Pri izvajanju naslednje injekcije je v skladu s predpisano shemo dovoljeno nekoliko preseči običajni odmerek.
Kadar inzulin po injekciji nenehno pušča, morate razmisliti o prehodu na daljše igle. Po injiciranju zdravila igle ne smete takoj odstraniti, počakajte 15 sekund.
Takoj, ko je bila pred spanjem narejena injekcija zdravila z dolgotrajnim delovanjem, lahko takoj odidete spat. Nima smisla čakati, da začne inzulin učinkovati, saj je učinek le-tega neznan za pacienta. Priporočljivo je, da alarm najprej nastavite ob 3 ali 4 zjutraj, da preverite sladkor v krvi.
Z uvedbo zdravila s kratkim in ultra kratkim delovanjem je dovolj, da pred jedjo počakate 30-40 minut, nato pa začnete jesti. V nekaterih primerih lahko zdravnik bolniku predpiše drugačno obdobje, ki temelji na posameznih značilnostih organizma..
Če se zdravilo injicira nenehno na istem mestu, se po določenem času tu tvorijo tesnila. Z nadaljevanjem dajanja se bo sladkor začel slabše absorbirati, kar bo privedlo do močnih nihanj glukoze v krvi. Če se je na koži pojavila rdečina, oteklina ali oteklina, je treba šest mesecev ne injicirati na to mesto.
Krvavitev po injekciji se lahko pojavi, ko je igla vstopila v kapilare. To se zgodi pri skoraj vsakem bolniku s sladkorno boleznijo. Brez skrbi, krvavitev se običajno ustavi sama. Včasih se na tem mestu lahko pojavijo majhne modrice, ki trajajo več dni. Prepovedano je zdravljenje kože z jodom ali peroksidom, saj se lahko pojavi opeklina, kar bo zapletlo proces zdravljenja.
Pojav rdečih pik in srbenje na mestu injiciranja lahko kaže na to, da so bile med injiciranjem prizadete krvne žile. To je pogosto pri bolnikih, ki injicirajo na mestih neinzulinskega injiciranja, zaradi česar inzulin vstopi v mišico.
Rdeče pike in srbenje lahko kažejo tudi na alergijsko reakcijo, kar je redko. Sumimo lahko v primerih, ko se reakcija pojavi, kadar injekcije na različnih mestih.
Injekcije zdravil ne znižujejo sistoličnega in diastoličnega krvnega tlaka. Če dnevni odmerek presega 30 ie, se lahko krvni tlak znatno dvigne in povzroči edem. Če se to zgodi sistematično, zdravnik predpiše dieto z malo ogljikovih hidratov in večkrat zmanjša odmerek zdravila..
S podaljšanim potekom diabetesa mellitus se lahko razvije nefropatija, ki jo spremlja povečanje tlaka. Oteklina lahko kaže na srčno popuščanje..
Članek je zajel vsa vprašanja, povezana z zdravljenjem z insulinom. Če upoštevate vsa pravila, predpisana v materialu, se lahko izognete razvoju nevarnih zapletov, pa tudi zmanjšate bolečino, ko dajete zdravilo.