Praviloma nas najpogosteje skrbijo za zdravje srca in ožilja, redkeje - jetra ali ledvice, skoraj ne spominjamo trebušne slinavke. Medtem je ta organ ključnega pomena za normalno delovanje telesa. Tam poteka sinteza inzulina - hormona, ki uravnava skoraj vse biokemične procese znotraj celice. Prav trebušna slinavka proizvaja prebavne encime, ki zagotavljajo normalen potek prebave hrane in absorpcijo hranil. Dejansko se v nasprotju z običajnimi prepričanji glavna faza prebave ne dogaja v želodcu, temveč v tankem črevesju, kamor vstopi trebušni sok.
Vnetje trebušne slinavke imenujemo pankreatitis. Njene manifestacije so precej značilne: zelo močna, ostra bolečina v zgornjem delu trebuha, ki seva v hrbet ali obdaja prtljažnik in je ne olajša običajni analgetiki. Drug značilen očitek je obilno, ponavljajoče bruhanje, ki ga tudi doma ne moremo zaustaviti z običajnimi antiemetiki. Poleg tega med pregledom zdravnik opazi napetost mišic v zgornjem delu trebuha..
Ti znaki - klasična triada simptomov - so značilni tako za akutni pankreatitis kot za poslabšanje kroničnega pankreatitisa..
Toda v kroničnem procesu, to je z vnetjem, ki traja več mesecev in let, poleg bolečine obstajajo tudi znaki eksokrine insuficience trebušne slinavke (pomanjkanje prebavnih encimov), med njimi:
Te manifestacije nastanejo zaradi dejstva, da popolnoma prebavljena hrana ne vstopi v krvni obtok, da bi telesu zagotovila hranila, ampak ostane v črevesnem lumnu in ga draži.
Ne glede na vnetje trebušne slinavke - akutno ali kronično, je z vidika medicinske statistike njen glavni vzrok presežek alkohola. Njegova prekomerna uporaba povzroči do 55% akutnega [1] in do 80% kroničnega pankreatitisa [2].
Drugi možni vzroki akutnega pankreatitisa:
Vzroki kroničnega pankreatitisa se ne razlikujejo preveč od vzrokov akutnega. Tudi alkohol je na prvem mestu, bolezni žolčevoda pa na drugem mestu. Nadalje po padajočem vrstnem redu pogostosti sledite:
Ločeno obstaja tak vzrok kroničnega pankreatitisa kot dedna mutacija genov, ki kodira sintezo prebavnega encima tripsin. Ti pankreatitisi se običajno začnejo v dokaj mladi starosti in brez očitnega razloga..
Najnevarnejši zaplet akutnega pankreatitisa je nekroza trebušne slinavke. To je stanje, ko prebavni encimi, namesto da bi se izločali skozi kanale v črevesno votlino, iz celic, uničenih z vnetjem, gredo neposredno v tkivo trebušne slinavke, dejansko prebavijo organ. Je eden vodilnih vzrokov smrti pri akutnem pankreatitisu..
Toda tudi če se tej nevarnosti lahko izognemo, bolezen ne mine brez posledic..
Vsako vnetje - ne glede na to, ali je akutno ali kronično - moti normalno delovanje organa. Če govorimo o delu trebušne slinavke, potem najprej njena zunanja funkcija upada. To pomeni, da nastane premalo encimov za normalno prebavo, oslabljena je absorpcija hranil, zaradi česar trpi celotno telo. Opažamo izgubo teže. Obstajajo znaki pomanjkanja vitaminov (predvsem topen v maščobah A, D, K), kar se lahko kaže kot krhkost kosti, suha koža in lase, krvavitev. Pomanjkanje železa vodi v slabokrvnost. Zmanjšanje koncentracije maščob v telesu moti normalno sintezo spolnih hormonov (maščobe so edini vir, iz katerega se proizvajajo). Libido je oslabljeno, spreminja se narava telesnih dlak. Pomanjkanje beljakovin vodi do zapravljanja mišic in edema.
Pankreas poleg encimov sintetizira tudi bikarbonate - snovi, ki alkalizirajo kislo vsebino, ki prihaja iz želodca. Ko se njihovo število zmanjša, za grudico hrane ne nastane alkalno okolje, ki poškoduje sluznico dvanajstnika. Zaradi tega se pojavijo razjede..
Če vnetni proces traja dlje časa in večina celic trebušne slinavke, ki proizvajajo inzulin, umre, se razvije diabetes mellitus. To se zgodi pri kroničnem pankreatitisu v približno 10% primerov [3].
Ker vneto tkivo vedno nabrekne, lahko stisne izločni kanal žolčnika, ki teče skozi glavo trebušne slinavke. Če je oteklina tako močna, da je moten normalen odtok žolča, se lahko začne zlatenica (do 3% primerov).
Poleg tega je dokazano [4], da obstaja neposredna povezava med kroničnim vnetjem trebušne slinavke in njegovo maligno preobrazbo..
Pri diagnozi akutnega vnetja trebušne slinavke zdravnik posveti pozornost bolnikovim značilnim očitkom. Med krvnim testom najdemo vnetne spremembe (povečana ESR in levkociti) in opazimo več kot trikrat povečano aktivnost encimov (amilaze ali krvne lipaze). Ultrazvočni pregled pomaga določiti spremembe v samem organu, vendar sta slikanje z magnetno resonanco ali računalniška tomografija (če sta na voljo ti dve študiji) zanesljivejši. Če dvomite (in če je na voljo ustrezna oprema), lahko zdravnik predpiše laparoskopijo.
Za diagnozo kroničnega pankreatitisa običajno izvedite:
Poleg tega lahko zmanjšanje resnosti motene prebave po več dneh jemanja encimov trebušne slinavke šteje za posreden znak razvoja pankreatitisa..
Pankreatitis je življenjsko nevarna patologija, zato mora zdravljenje predpisati le zdravnik.
Če govorimo o akutnem pankreatitisu, mora biti bolnik hospitaliziran v kirurški bolnišnici. Prve tri dni je treba opazovati lakoto: do tega, da se vsa vsebina želodca odstrani s sondo. Paket z ledom se nanese na trebuh in predpiše se posteljni počitek. To klasično formulo imenujemo "prehlad, lakota in počitek", z njo pa se zdravljenje začne tako z akutnim pankreatitisom kot s poslabšanjem kroničnega pankreatitisa.
Seveda v prvem primeru takšni ukrepi niso omejeni. Da bi zmanjšali bolečino in obnovili normalen odtok pankreasnega soka, so predpisani antispazmodiki. Ker so bolečine lahko zelo hude, se včasih sklicujejo na narkotične analgetike. Za zmanjšanje aktivnosti trebušne slinavke so predpisani somatotropinski antagonisti, na primer oktreotid ali lanreotid, ob sočasni krvavitvi, somatostatin ali terlipresin.
Glede na bolnikovo stanje se zatečejo k simptomatskemu zdravljenju, ki omogoča popravljanje določenih sprememb v njegovem telesu. Lahko imenuje:
Za odstranitev strupenih produktov vnetja iz krvi uporabljajo infuzijsko terapijo (tako imenovane kapalice). Če se razvije nekroza trebušne slinavke, se bolnik operira in odstrani mrtve predele trebušne slinavke.
V primeru poslabšanja kroničnega pankreatitisa, kot že rečeno, v prvih treh dneh priporočamo tudi režim "prehlad, lakota in počitek". Po tem obdobju lahko, če stanje dopušča, začnete jesti. Sprva - dobro kuhana kaša, žele, pire iz juhe. Postopoma pustimo prehod na trdo hrano.
Prehrana mora vsebovati veliko beljakovin, boljše od mleka ali soje. Priporočljivo je omejiti uporabo izdelkov z ognjevzdržnimi živalskimi maščobami (s svinjino, jagnjetino), vendar rastlinske in mlečne maščobe niso prepovedane. Poleg tega je nezaželeno izbrati mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob. Ne le, da so dovoljene, ampak so celo priporočljive (ob uporabi encimov in normalne tolerance do take hrane) maščobne sladice, arašidovo maslo in drugi tovrstni izdelki. Alkohol je strogo prepovedan. Na prazen želodec ne smete jesti kislih, ocvrtih, prekajenih, slanih ali jesti z maščobnimi juhami, bogatimi z ekstrakti.
Medtem ni potrebna le prehrana, ampak tudi zdravila. Za lajšanje bolečin je priporočljivo jemati analgetike in antispazmodike. Encimi trebušne slinavke imajo tudi analgetični učinek - prizadetemu organu zagotavljajo mir [5] med obroki. Encimski pripravki se stalno predpisujejo za zunanjo insuficienco trebušne slinavke. Obnovijo normalno prebavo, kar omogoča, da se absorbirajo vsa bistvena hranila. Da bi ohranili njihov učinek in obnovili normalno okolje v dvanajstniku, so predpisani zaviralci H2 ali zaviralci protonske črpalke, ki zmanjšujejo kislost želodčnega soka.
Priprave, ki vsebujejo encime trebušne slinavke, že dolgo obstajajo. Toda zahvaljujoč njihovi moderni obliki, in to so mikrosfere ali mikrogranule premera do 2 mm, je možna največja učinkovitost teh zdravil..
Micrasim ® [6] - izdelek, ki vsebuje lipaze, proteaze in amilaze trebušne slinavke živalskega izvora, pa tudi encime, ki prebavijo maščobe, beljakovine in ogljikove hidrate. Encimi so v mikrobrodih zaprti s kislinsko odporno membrano, ki jih ščiti pred inaktivacijo v želodcu. Po drugi strani se mikrogranule "pakirajo" v kapsule, ki vsebujejo 10.000 U ali 25.000 U aktivnih encimov.
Ko v želodcu želatinska kapsula raztopi. Pod vplivom peristaltičnih gibov se mikrogranule enakomerno pomešajo s hrano in postopoma vstopijo v črevesni lumen. V alkalnem okolju znotraj dvanajstnika se njihova membrana raztopi in encimi začnejo "delovati". Največja aktivnost encimov se opazi v 30 minutah po jedi.
Micrasim® morate jemati z vsakim obrokom - razen prigrizkov, ki ne vsebujejo maščob (zelenjavna solata brez preliva, sadni sok, čaj s sladkorjem brez mleka itd.). Običajno je ena kapsula dovolj z obrokom, saj vsebuje zadostno količino encimov, ki prispevajo k normalizaciji prebave. Če je kapsula težko pogoltniti, jo lahko odprete, vendar v nobenem primeru ne smete žvečiti ali nekako zmleti mikrogranulov: zaradi tega se bo zaščitna lupina porušila in encimi bodo izgubili svojo aktivnost.
Glavna indikacija za uporabo kapsul Micrasim ® je kronični pankreatitis brez poslabšanja. Poleg tega se zdravilo uporablja za zunanjo insuficienco trebušne slinavke katerega koli izvora: zaradi cistične fibroze, po operacijah na trebušni slinavki, po resekciji želodca ali tankega črevesa. Zdravi ljudje lahko uporabljajo Micrasim ® za zmanjšanje stresa trebušne slinavke zaradi prenajedanja, zlasti pri uživanju mastne hrane.
Micrasim® je kontraindiciran pri akutnem pankreatitisu in poslabšanju kroničnega pankreatitisa, pa tudi v primeru posamezne nestrpnosti.
Zdravilo je vključeno na seznam VED, ki je na voljo brez recepta.
* Številka potrdila o registraciji v Državnem registru zdravil - LS-000995 z dne 18. oktobra 2011.
Akutni pankreatitis je zelo nevarna bolezen, pri kateri pride do akutnega vnetja v tkivih trebušne slinavke, ki ga spremlja samo prebava in nekroza. Vse to postane razlog za pojav sindroma nenadne bolečine, ki v dobesednem pomenu besede človeka ogrne in ga položi v bolniško posteljo. Glavno zdravljenje dobi v bolnišnici, po odpustu pa nadaljuje s terapijo, vendar le doma. In kako poteka zdravljenje akutnega pankreatitisa doma, boste zdaj izvedeli.
Razvoj akutnega pankreatitisa se pojavi iz različnih razlogov. Glavno vlogo v tej zadevi igra prehrana ljudi in prisotnost slabih navad. Nenehna uporaba "težke" hrane in alkohola obremenjuje trebušno slinavko, zaradi česar se v enem "lepem" trenutku v tkivih pojavi vnetje, kar je njihov odziv na nenehno preobremenitev.
Po drugi strani vnetje vodi do krčev v kanalih žleze in zoženja njihovega lumena. Zaradi tega moti odtok pankreasnega soka. In namesto da bi ga vrgli v dvanajstnik, kot se spodobi, se začne nabirati znotraj organa. In ker pankreasni sok vsebuje prebavne encime, začnejo prebavljati celice trebušne slinavke, ki motijo njihovo celovitost in vodijo v smrt. Tako se razvija nekroza. In če se ne ustavi pravočasno, potem to povzroči smrt velikih odsekov žleze in njeno popolno disfunkcijo..
Poleg tega je telo z razvojem nekroze izpostavljeno velikim zastrupitvam (zastrupitvam), zaradi česar je opaziti moteno delo vseh njegovih organov in sistemov. In da se izognete resnim težavam z poslabšanim pankreatitisom, ko se pojavijo prvi simptomi njegovega razvoja, morate nemudoma poklicati rešilca. Ker bodo le zdravniki lahko čim prej ustavili nekrozo, lajšali vnetje in odpravili zastoje v trebušni slinavki.
Preden govorimo o tem, kako zdraviti akutni pankreatitis, je treba povedati nekaj besed o tem, kako se ta bolezen manifestira.
Njegove glavne značilnosti so:
Vsi ti simptomi akutnega pankreatitisa so izraziti. Če pijete katero koli zdravilo za zaustavitev bruhanja ali driske, se simptomi bolezni le še stopnjujejo, saj za akutni pankreatitis ni mogoče jemati nobenih zdravil v obliki tablet. Treba je opozoriti, da se med poslabšanjem kroničnega pankreatitisa pojavi enaka klinična slika. Zato mora ne glede na to, v kakšni obliki ima pankreatitis, če pride do napada, prvo pomoč.
Kaj storiti, če ima oseba znake poslabšanja pankreatitisa? Takoj je treba poklicati rešilca. Samo usposobljena zdravstvena oskrba bo osebi omogočila, da se hitro znebi bolečega napada in prepreči razvoj resnih zapletov na ozadju bolezni. Medtem na kraj pride ekipa zdravnikov, bolniku je treba nuditi prvo pomoč, to je:
Doma vam ni treba ničesar početi. Takoj ko zdravniki pridejo na mesto, bodo bolnika odpeljali v bolnišnico, kjer se bodo odločili, kako ublažiti napad. Praviloma se v takih situacijah uporablja en sam režim zdravljenja, ki ga sestavljajo:
Če se trebušna slinavka vname in je oseba hospitalizirana, bi moral vedeti, da je prehrana pomembna in ključna točka terapije. Za zmanjšanje proizvodnje prebavnih encimov poteka gladovna stavka in poteka več dni, dokler bolnikovo stanje ne postane stabilno.
Takoj ko se napad ustavi, je bolniku dovoljeno jesti, vzporedno s tem pa mu predpišejo encimske pripravke, ki pomagajo izboljšati prebavne procese. Tej vključujejo:
Ta zdravila so predpisana dlje časa. Redno jih morate jemati vsaj 3 mesece po vsakem obroku. Kar zadeva prehrano, je človeku predpisana dieta, da prepreči pojav drugega napada, ki ji mora tudi dolgo slediti..
Kot smo že omenili, zdravljenje poslabšanja pankreatitisa zahteva posebno prehrano. Ko se pojavi boleč napad, je predpisana stradalna dieta, vendar takoj, ko se ustavi, je oseba dovoljena jesti. Ampak ne redna hrana, ampak dietetična hrana. Prvi teden po napadu lahko bolniki s pankreatitisom uporabljajo:
Če po uvedbi teh prehranskih izdelkov v prehrano bolnikovo stanje ostane stabilno, potem se po nekaj dneh njegova prehrana razširi. Dodaja:
Če po uvedbi teh izdelkov v prehrano bolnikovo stanje tudi ostane stabilno, ga odpustijo. Doma bo moral še 2-3 meseca slediti tej dieti. Šele nato lahko v prehrano dodamo druga živila, razen tistih, ki so kontraindicirana za vse bolnike s pankreatitisom. Tej vključujejo:
Doma je mogoče zdraviti pankreatitis ne le z jemanjem zdravil in strogim upoštevanjem prehrane. V tem primeru je mogoče uporabiti tudi alternativno zdravilo, vendar je to treba storiti šele po predhodnem posvetovanju z zdravnikom..
Med alternativnimi zdravili so najbolj priljubljeni recepti z zelišči, ki imajo protivnetne in spodbudne učinke. Tej vključujejo:
Obstaja še ena decokcija, ki že vrsto let dokazuje svojo učinkovitost pri zdravljenju akutnega pankreatitisa. Pripravlja se iz naslednjih zelišč:
Ta zelišča je treba dobro zmešati med seboj, potem ko nasekljate plodove gloga, nato pa vzemite 1 žlico. l. nastalo zbirko in nalijte kozarec vode. Izdelek naj na nizki vročini vre približno 15 minut. Nato ga pustite, da se kuha (približno eno uro) in sev. To pijačo je treba jemati ½ skodelice 3-4 krat na dan 15-20 minut pred jedjo..
Oves se lahko uporablja tudi za zdravljenje akutnega pankreatitisa. Samo v tem primeru se uporabljajo neolupljena ovsena zrna, ki jih je treba dobro sortirati, oprati in preliti čez noč s hladno vodo. Nato je treba vodo odcediti, ovsena zrna pa posušiti in zmleti z mlinčkom za kavo do praškastega stanja.
Za pripravo zdravila iz takega ovsa boste morali vzeti 1 tsp. prahu, prelijemo s kozarcem vrele vode in damo na majhen ogenj. Juha ne sme vreti! Pustimo ga, da se na polčasu pokrije, nato pa dobljeni pijači dodamo 50 ml matične juhe, ki jo je treba kuhati v vodni kopeli. Kot rezultat, bi morali dobiti pijačo, ki po svoji konsistenci spominja na žele. Piti ga morate vsak dan na prazen želodec v količini 1 skodelice..
Krompirjev sok dobro deluje tudi pri napadih pankreatitisa. Piti ga je treba v čisti obliki, brez dodajanja začimb v količini ½ skodelice 2-3 krat na dan. Ampak to lahko storite le pred jedjo. Če želite izboljšati učinkovitost krompirjevega soka, mu lahko dodate korenčkov sok (1: 1). Priporočljivo je, da pijete to pijačo 1 kozarec naenkrat tik pred obrokom. Lahko uporabite tudi sok kisle zelje, vendar le tisti, ki je bil pripravljen brez sodelovanja začimb in korenja.
Za preprečevanje razvoja abscesa v ozadju razvijanja nekrotičnih procesov v trebušni slinavki alternativna medicina priporoča tudi uporabo propolisa. Ima številne lastnosti, med katerimi so antibakterijske, protivnetne in regenerativne lastnosti. Zelo enostavno je uporabljati propolis doma. Žvečiti jo je treba med obroki približno 30-40 minut. Preostanka ne zaužijemo, ampak izpljunemo.
Treba je razumeti, da je akutni pankreatitis resna bolezen. In njegovo zdravljenje od človeka zahteva veliko moči in potrpljenja. Da bi preprečili razvoj različnih zapletov na njegovem ozadju, mora biti zdravljenje celostno. Se pravi, nemogoče je uporabljati le alternativno medicino. Kombinirati jih je treba z dieto in zdravili z zdravili. V nasprotnem primeru ne bo šlo, da bi se izognili resnim posledicam..
Napad bolezni je zelo nevaren, lahko je usoden in zahteva nujno zdravljenje v bolnišničnem okolju. Zato mora oseba, ki ima v preteklosti kronično vnetje trebušne slinavke, poznati znake poslabšanja, da lahko pravočasno ugotovi patološko stanje in pokliče zdravnika.
Pankreatitis je vnetje trebušne slinavke, sama bolezen pa je lahko akutna ali kronična. Vzrok nastanka patologije je kršitev odtoka iz žleze prebavnega soka, bogatega z encimi. Zaradi stagnacije se tkiva trebušne slinavke začnejo vneti in uničiti, pa tudi krvne žile in druge strukture, ki se nahajajo poleg organa..
Razlogi, zaradi katerih je prekinjen prebavni sok, so naslednji:
Če je vnetje trebušne slinavke kronično, človek morda niti ne ve, da je bolan, dokler ne pride čas za poslabšanje pankreatitisa. Mnogi ljudje zamenjujejo to stanje z zastrupitvijo in poskušajo obvladati situacijo, ne da bi poiskali zdravniško pomoč..
Napad akutnega pankreatitisa se kaže z vnetnim procesom žleze in močnih bolečin, ki jih je težko ustaviti. Pojavijo se tudi simptomi med napadom trebušne slinavke:
Napad akutnega pankreatitisa je nevaren, saj je lahko usoden.
Posledica te bolezni, ki je akutna, je reaktivni pankreatitis. Z reaktivno obliko bolezni pride do kršitve funkcij drugih organov črevesne votline.
Kronična oblika ostane neopažena. Bolezen poslabšajo stres in odstopanja v prehrani. Simptomi so manj hudi kot pri drugih vrstah pankreatitisa. Vnetje se intenzivira in oslabi. To vodi v smrt tkiva organov..
Skoraj nemogoče je popolnoma pozdraviti kronično obliko te bolezni, saj se v žlezi začnejo tvoriti usedline kalcijevih soli. Območje poškodbe je poraščeno z vlaknastim tkivom.
Napadi pankreatitisa izzovejo erozije požiralnika, želodca in črevesja, perforacijo trebušne slinavke, spremembe krvnega sladkorja in lahko privedejo do sepse.
Intenzivnost simptomov pri PP je odvisna od stopnje razvoja bolezni in stopnje poškodbe trebušne slinavke. Pri akutnem pankreatitisu je bolečina izrazita. Kronično obliko bolezni lahko spremljajo latentni simptomi (v zgodnjih fazah razvoja se lahko bolezen razvije asimptomatsko). Napadi v tem primeru bodo za pacienta praktično neopazni. Vse različice poslabšanj združuje en dejavnik - sindrom bolečine. PP se vedno predstavlja kot skodle ali bolečine v krči.
Simptomi PP:
stalen občutek slabosti;
Trebušna slinavka proizvaja encime iz hrane za prebavo hrane. Prav tako proizvaja hormon inzulin. Njeno pomanjkanje krvi lahko aktivira diabetes mellitus. Akutna oblika pankreatitisa je po svojih simptomih podobna hudi zastrupitvi telesa..
Zaradi progresivnega vnetnega procesa encimi, ki jih proizvaja žleza, ne morejo prosto vstopiti v želodec. Začnejo se zadrževati v kanalih organa in ga uničujejo. V tem primeru opazimo simptome zastrupitve..
Glavni razlogi za razvoj akutnega napada pankreatitisa:
Napad pankreatitisa se lahko začne tako po obroku kot pred njim. Akutni napad pankreatitisa ima izrazite simptome, ki jih ni mogoče zamenjati z ničemer:
Številni simptomi med napadom pankreatitisa povzročajo boleče stanje pri bolniku:
Simptomi napada trebušne slinavke se lahko izrazijo v drugih manifestacijah:
Kaj storiti v primeru napada pankreatitisa? Če opazite znake akutnega napada trebušne slinavke, morate takoj iti v bolnišnico ali poklicati rešilca..
Kako odstraniti napad pankreatitisa? Z napadom pankreatitisa se mnogi bojijo in ne vedo, kaj storiti. Vredno je uporabiti pravilo mnogih zdravnikov, ki se spušča na naslednje medicinske ukrepe:
Pacientu je treba zagotoviti posteljni počitek, na trebuh nanesti mraz, da vnetje ne napreduje in sprva, preden prispe rešilca, pacienta ne hranite.
Kronični pankreatitis se razvije postopoma, skupaj s poslabšanjem trebušne slinavke. Bolniki imajo naslednje zgodnje znake:
Če so se prej hrana in alkohol dobro prenašali, potem postopoma po jedi nastanejo neprijetni občutki - sprva rahlo izraženi in pogosto zapostavljeni. V prihodnosti se bolečina pojavi nad popkom, na območju enega ali obeh hipohondrij. Potem se bolečina razširi naokoli in postane pasna.
Značilen po pojavu ostre driske v 15-20 minutah po začetku jesti. Hkrati je stol lahek, tekoč, penast, obilen. Pacient čuti ostro ropotanje v trebuhu. Po gibanju črevesja se stanje nekoliko izboljša, bolečina popusti, vendar ne izgine.
Nato normalno tkivo trebušne slinavke nadomesti vlaknato tkivo, ki ne more ločiti encimov in hormonov. Za to stopnjo bolezni so značilni:
Sl. 2 - Možni simptomi pankreatitisa.
Ob prisotnosti takšnih simptomov sta potrebna zdravniški nadzor in raziskave za izključitev malignih procesov v telesu..
Po pregledu pacienta pri zdravniku reševalca mu bo ponudila hospitalizacijo z očitnimi simptomi napada pankreatitisa. Simptome napada pankreatitisa lahko odkrijemo neodvisno, vendar le zdravnik lahko potrdi diagnozo po laboratorijski diagnostiki, ki je sestavljena iz:
Treba je opozoriti, da lahko le usposobljen zdravnik na podlagi laboratorijskih testov postavi diagnozo in predpiše potrebno zdravljenje. Sama ne smete samozdraviti, saj imajo številne bolezni podobne simptome..
Napad trebušne slinavke se ustavi v bolnišničnem okolju. Če se zdravnika ne posvetujete pravočasno, se bo možnost smrtnega izida večkrat povečala..
Pankreatitis diagnosticira terapevt ali gastroenterolog. Za potrditev diagnoze se opravijo številni laboratorijski in instrumentalni pregledi:
Instrumentalne študije lahko razkrijejo strukturne spremembe: povečanje organov, nastanek fistul, cist, kalcifikacij, vključenost peritoneuma v proces.
Za potrditev kroničnega pankreatitisa je potrebno raziskati funkcionalne spremembe encimske aktivnosti trebušne slinavke. Najbolj moderni so respiratorni test za diagnozo aktivnosti lipaze, pa tudi za določitev aktivnosti trebušne slinavke Elastase 1 v blatu. Prav tako vam študija zalege (koprogram) omogoča, da določite količino neprebavljene hrane, maščobe, količino vlaknin, kar določa resnost kroničnega pankreatitisa.
Če sumite na določen nalezljiv ali drug postopek, ki je privedel do razvoja pankreatitisa, se izvedejo dodatne specializirane študije: odkrijejo se okužbe, diagnosticirajo se bolezni prebavnega sistema in izključijo onkološki procesi.
Pred prihodom reševalnega vozila pacientu lahko daste "No-shpu" ali "Papaverin".
Če zdravljenje z zdravili ni učinkovito, če obstaja sum destruktivnega pankreatitisa v bolnišnici, se izvaja kirurško zdravljenje bolezni.
Simptomi napada kroničnega pankreatitisa trebušne slinavke so blagi. Če se bolezen začne poslabšati, hospitalizacije ni mogoče preprečiti. Kako lajšati napad trebušne slinavke v bolnišničnem okolju?
Prva pomoč pri kroničnem pankreatitisu je:
V bolnišnici je zdravljenje potrebno:
Pojav ali aktiviranje vnetnega procesa v trebušni slinavki se lahko pojavi zaradi patoloških učinkov različnih dejavnikov:
Statistični podatki kažejo, da pri 30% vseh bolnikov z poslabšanjem pankreatitisa ni mogoče ugotoviti vzroka tega stanja..
Žal pa pankreatitisa v večini primerov ni mogoče ozdraviti v celoti. Akutno obliko bolezni lahko samo izgladite.
Domače zdravljenje je lajšanje simptomov napada pankreatitisa:
Kako in kako lajšati napad akutnega pankreatitisa? To zahteva:
Pomembno: jemanje vseh zdravil in njihovih odmerkov se je treba dogovoriti z zdravnikom.
Da se izognete recidivom, ne pozabite stalno testirati..
Zaradi visokega tveganja za zaplete se akutni pankreatitis zdravi v bolnišnici. Ko se pojavijo prvi simptomi, naj se bolnik uleže, sam pokliče ekipo reševalcev ali o tem vpraša druge. Medtem ko zdravniki prihajajo, priporočamo, da na območje štrlečih žlez nanesete hladen obkladek - grelna blazinica, vrečka ali steklenica z ledom, zavita v tkivo, kar bo zmanjšalo hitrost in aktivnost proizvodnje encimov.
Ne morete ničesar jesti ali piti. To povečuje tveganje za zaplete in pogosto vodi do povečane bolečine. Mineralna voda, zeliščni čaji in druge pijače ustvarjajo samo dodatno obremenitev na vnetem organu.
Prvo zdravilo za napad pankreatitisa je jemati antispazmodike (Drotaverin, Buscopan, Spazmalgon, Baralgin). Jemanje tablet je možno le, če je bolečina neznosna in je bolnik v polsladkem stanju. Če bolečina popusti, če nanesete obkladek ali spremenite položaj telesa, ne morete piti zdravila. Sredstva proti bolečinam "mažejo" klinično sliko, zapletejo diagnozo bolezni in oceno njene resnosti.
Zdravniki morajo ugotoviti ime in količino zdravila, ki ga jemljejo takoj po prihodu bolniku.
Pomembna sta lakota in mir. Z minimalnim vnosom hrane in po možnosti popolno zavrnitvijo hrane. Skuhajte gost žele in samo prvi dan ne jejte hrane, dovolj je, da čez dan pijete žele. V idealnem primeru 2 dni vzdržite želejevo dieto in s tem pomirite trebušno slinavko.
Po treh dneh bo posebna prehrana pripomogla k uravnoteženju bolnikovega stanja:
Ta preprosta pravila vam bodo omogočila, da odstranite simptome napada trebušne slinavke in pospešite okrevanje..
Precej pogosto po napadu pankreatitisa pride olajšanje. Precej pogosto se ta slika opazi z nekrozo žlez. Bolnika je vredno prepričati o potrebi po hospitalizaciji, da prilagodi zdravljenje in stabilizira njegovo stanje.
Doma ne priporočamo zdravljenja napada pankreatitisa. Prve simptome napada lahko opazimo približno pol ure po jedi. Vse, kar je dovoljeno in je vredno storiti doma, je nudenje prve pomoči pred prihodom medicinske ekipe.
Ko se napad začne, je priporočljivo:
Dati je treba zdravila proti bolečinam. Optimalna izbira so tablete No-Shpy. Priporočljivo je tudi injiciranje drotaverin hidroklorida..
Priporočljivo je nanos ledu na območje, kjer se nahaja trebušna slinavka. To ne bo le zmanjšalo malo sindroma bolečine, ampak tudi upočasnilo nastanek napada..
Ko se odločimo, da bomo pacienta pustili doma, so vsi zgoraj navedeni ukrepi pomembni vsaj 3 dni. Kadar ni opaziti izboljšanja, se prepričajte, da obiščete zdravnika..
Zaustavitev napada pankreatitisa doma je zelo nezaželena, vsi priporočeni ukrepi pa so začasni, vedno je potreben sestanek z zdravnikom..
Napad pankreatitisa velja za nevarno bolezen, ki je lahko smrtna. Popolno zdravljenje napada poteka v bolnišničnem okolju v več fazah.
Glavna zahteva za prvo pomoč je začasno izključitev prebave iz procesa. Za to je predpisano terapevtsko na tešče, ki lahko traja cel prvi teden po napadu ali pa je omejeno na tri dni - trajanje je odvisno od poteka bolezni, splošnega stanja pacienta in stopnje motenja prizadetega organa. Po koncu tega obdobja se prehrana razširi, predpiše se dieta.
Po prenehanju glavnega napada zdravniki očistijo telo. Prav tako se izvaja intravensko dajanje fizioloških raztopin za nadomestitev kislinskega, solnega, beljakovinskega ravnovesja v telesu, izvaja se antitoksična terapija, antibiotiki pa morajo biti predpisani kot preprečevanje nalezljivih zapletov. Na tej stopnji je bolniku predpisano tudi jemanje encimov trebušne slinavke: "pankreatin", "Creon".
Praviloma vse aktivnosti trajajo približno 2 tedna, nato pa bolniku svetujemo, da upošteva predpisano prehrano, upošteva dnevni režim in se izogiba uživanju določenih živil..
Z upoštevanjem teh priporočil se lahko izognemo ponavljajočim se napadom.
Z nezapletenim napadom se izvaja konzervativna terapija. Predpišite zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v zatiranje vnetnih procesov. Posebna vloga je namenjena tudi posebni prehrani in sprejemu simptomatskih zdravil (antispazmodiki, analgetiki).
Ob zapletenem napadu se postavlja vprašanje kirurškega posega. Zapleti takega napada pankreatitisa so:
Zdravljenje napada pankreatitisa in zmanjšanje manifestacij njegovih simptomov bo pomagalo nizu preventivnih ukrepov, če jih bolnik v celoti izvede:
Pravočasna preventiva vam bo dolgo pomagala ohranjati zdravje. Ne pozabite, da je zdravje brez težav izgubiti in v teh dneh je drago zdraviti bolezen..
Osnovna pravila za zdravljenje napada pankreatitisa: prehlad, počitek in lakota. Za 2-3 dni je enteralna prehrana popolnoma izključena. Če bruhanja ni bilo, se za odstranjevanje ostankov hrane opravi izpiranje želodca. Če je potrebno, se na drugi dan začne parenteralno dajanje hranil (ogljikovih hidratov in beljakovinskih raztopin).
Akutni pankreatitis zdravimo s citostatičnimi zdravili (za lajšanje vnetja), sredstvi, ki zavirajo delovanje encimov in pospešijo regeneracijo parenhima trebušne slinavke. Krvni nadomestki in raztopine za razstrupljanje se injicirajo intravensko. Z razvojem odpovedi več organov se kri očisti s strojno opremo in bolnikovo stanje se popravi, odvisno od stopnje okvare organov.
Z poslabšanim kroničnim pankreatitisom je poleg simptomatske terapije predpisana nadomestna terapija - encimski pripravki. Zmanjšajo obremenitev trebušne slinavke, normalizirajo prebavo in odpravijo simptome dispepsije.
Po testu z akutnim pankreatitisom ali kroničnim napadom je predpisana stroga dieta. Jedilnik je sestavljen iz živil in jedi, ki ne morejo spodbuditi izločanja in povečati aktivnosti trebušne slinavke ali žolčnih kanalov. Meso, ribe in mlečni izdelki naj bodo z nizko vsebnostjo maščob. Vse obroke postrežemo tople in naribane. Jedilnik temelji na kuhani sluzi s kašo. Dovoljena je toplotno obdelana zelenjava z majhno količino vlaknin. Od pitja lahko uporabite šibek odtenek šipka in mineralno vodo, ki jo je predpisal zdravnik brez plinov. Iz menija so izključene maščobna hrana, sladkarije, vlaknasta zelenjava in sadje, vse vrste polizdelkov, pekovski izdelki in svež kruh.
Pri kateri koli obliki pankreatitisa ne morete samozdraviti. Vsa zdravila mora izbrati zdravnik. Metode alternativne medicine se morajo dogovoriti s specialistom, če jih bo bolnik uporabljal doma. Na kliniki je zatiranje napada pankreatitisa hitro in varno za pacienta. V težkih primerih nudijo kirurško pomoč (odstranitev nekrotičnih območij, cist, drenaža). S pravočasnim obiskom zdravnika je tveganje za zaplete minimalno..
Poslabšanje kroničnega pankreatitisa, kot prvi napad akutnega pankreatitisa, ima vedno svoj izzivajoči dejavnik.
Vzroki napadov trebušne slinavke
Ti dejavniki vključujejo:
Bolečina je zelo močna, dolgotrajna in ima rezalni značaj. Lahko se jasno lokalizira v levem hipohondriju ali pa se lahko v naravi razlije, daje v hrbet in spodnji del hrbta, pod loputo. Pogosto takšne bolečine "pokrijejo obroč" celoten zgornji del trebuha. Včasih se bolečina daje v prsnico, ponavlja bolečino pri miokardnem infarktu.
Bolečino vedno spremlja izčrpavajoče bruhanje. Najprej v bruhanju vsebina želodca, nato žolč ali preprosto huda slabost in zadrževanje. Pogosto je ohlapni blato z neprijetnim vonjem, v njem pa so vidni ostanki neprobavljene hrane. Trebuh se povečuje v volumnu zaradi nadutosti.
Bolnik z napadom pankreatitisa je šibek, nima apetita, jezik je obložen z belim ali sivim cvetom. Pogosto telesna temperatura narašča, krvni tlak pade ali naraste, pulz se pospeši. Pojavijo se simptomi dehidracije in zastrupitve, pojavijo se suha usta, koža postane sivkasta.
Nasvet! Napad pankreatitisa lahko izzove hipertenzivno krizo ali napad motenj srčnega ritma. Če veste za svoje povezane bolezni, ne pozabite obvestiti urgentnega zdravnika o njih.!
Značilnosti poteka napada trebušne slinavke so tesno povezane s tem, kako deluje.
Položaj žleze v telesu
Pankreasa se nahaja v epigastričnem območju in v levem hipohondriju, v retroperitonealnem prostoru. Glavo ji pokriva dvanajstnik, telo se dotika zadnje stene želodca in rahlo do levega režnja jeter, rep pa gre vodoravno v levo bočno območje do vranice.
Za trebušno slinavko se štrli v ravni 1-2 ledvenega vretenca.
Ima intenzivno oskrbo s krvjo in je bogata z živčnimi končnicami.
Zato je sindrom bolečine med napadom pankreatitisa zelo močan, bolečina seva v hrbet, zastrupitev telesa pa hitro narašča.
Laboratorijska diagnostika napada pankreatitisa
Pankreasa je vključena v vse vrste presnove. Encimi, ki razgrajujejo beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate, so v pankreasnem soku vsebovani v neaktivni obliki, zato v zdravstvenem stanju ne poškodujejo tkiva same žleze. Toda zaradi delovanja številnih provocirajočih dejavnikov se encimi predčasno pretvorijo v aktivno obliko in sprožijo vnetni proces znotraj žleze..
V krvni preiskavi določimo raven zvišanja enega od encimov trebušne slinavke, amilaze. Glede na stopnjo aktivnosti amilaze v krvi se napoveduje resnost napada in verjetnost zapletov..
Nasvet! S poznavanjem anatomije svojega telesa boste lažje ocenili stopnjo tveganja za kakršno koli bolezen in pravočasno poiskali zdravniško pomoč!
Simptomi vneto trebušne slinavke bodo odvisni od vrste bolezni. Zato v medicini obstajajo 3 vrste pankreatitisa..
Vrsta patološkega procesa bo določila, kako bo potekalo zdravljenje. Gastroenterolog, ki se ukvarja z boleznimi prebavnega trakta, lahko predpiše zdravljenje z zdravili.
Akutni napad pankreatitisa
Pankreatitis je vnetna bolezen, za katero je značilna poškodba tkiva trebušne slinavke.
Patološki proces nastane zaradi prezgodnjega aktiviranja encimov trebušne slinavke, ki se običajno izločajo v dvanajstnik, da se zagotovijo prebavne funkcije.
Medsebojno delovanje aktivnih encimov s tkivi žleze vodi do hudih posledic, vključno z delnim uničenjem organa. Zapleti so lahko povezani z nepravilnim delovanjem trebušne slinavke, obsežno okužbo, krvavitvami in drugimi negativnimi procesi.
Pankreasa je trebušni organ, ki se nahaja blizu začetka tankega črevesa in želodca. Glavni del organa tvori žleza z zunanjim izločanjem, ki izloča prebavne encime v črevesje.
Majhna področja organa, ki jih predstavljajo otočki Langerhans, imajo endokrine funkcije in izločajo hormone v krvni obtok..
Zaradi funkcionalnih značilnosti lahko obširen vnetni proces in poškodba žleze povzroči izgubo več pomembnih funkcij hkrati..
Glavne funkcije trebušne slinavke:
Pankreatitis je lahko akutni ali kronični. Za kronično obliko bolezni je značilna ugodnejša prognoza in manjše tveganje za življenjsko nevarne zaplete, akutni pankreatitis pa lahko v nekaj urah izzove obsežno vnetje.
Zato bolniki, ki trpijo za napadom akutnega pankreatitisa, potrebujejo nujno zdravniško pomoč..
Kronično obliko zdravimo nenehno z zdravili in posebno dieto. Kljub temu je treba upoštevati, da se lahko ta oblika bolezni tudi poslabša, kar bo povzročilo povečanje simptomov..
Uničenje dela trebušne slinavke ali nekroza trebušne slinavke je primarna posledica akutnega napada vnetja. Ocenjena velikost lezije se razlikuje glede na resnost patologije in zamudo pri prvi pomoči..
Najpogosteje se v organu pojavijo majhne žariščne nekroze trebušne slinavke, kar ne vodi do pomembne kršitve delovanja žleze, kljub temu pa se lahko poškoduje večina tkiv..