Diabetes mellitus upravičeno velja za zelo zahrbtno bolezen, saj se bolnik dolgo časa morda ne zaveda, da je bolan, in bo svojo diagnozo zaslišal le z naključnim pregledom ali razvojem zapletov. Eden najpogostejših zapletov diabetesa mellitus je sindrom diabetičnega stopala..
Spada med pozne posledice diabetesa mellitusa in je kompleks sprememb v tkivih stopal kot posledica diabetične angiopatije, nevropatije in osteoartropatije. Vse to vodi do nastanka mikropokali, ran, razjed in gnojno-nekrotičnih procesov, ki v najbolj kritičnih primerih zahtevajo radikalno rešitev - amputacijo okončin. Zato je tako pomembno, da se bolniki naučijo, kako pravilno skrbeti za stopala s sladkorno boleznijo in redno spremljati stanje svojih stopal. Od tega je odvisna ne le kakovost njihovega življenja, temveč tudi napoved za dolgoročno ohranjanje delovne zmogljivosti in samooskrbe..
Po statističnih podatkih vsak šesti bolnik s sladkorno boleznijo razvije sindrom diabetičnega stopala. Vsako leto izkušnje diabetikov povečajo pogostost poškodb stopal. Ti zapleti se pojavijo pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 in njeno prvo vrsto. Po 5 letih od postavitve diagnoze skoraj vsi pacienti opazijo spremembe občutljivosti v nogah do te ali druge stopnje. To so manifestacije diabetične polinevropatije - specifična lezija perifernih živčnih deblov zaradi hiperglikemije.
S polinevropatijo najprej trpi občutljivost na vibracije, zaradi česar se človek pritožuje zaradi mravljinčnih občutkov, "plazečega lezenja", srbenja in občutka otrplosti v nogah. Nadalje je zaznavanje temperature moteno. Kot kaže praksa, gre za zelo nevarno kršitev. Konec koncev, pogosto obstajajo primeri, ko so bolniki, ki poskušajo ogreti noge z grelno blazinico ali blizu vroče baterije, dobili resne opekline z nadaljnjimi gnojnimi zapleti. Bolečina in taktilna občutljivost je zadnja. V tem obdobju pacient morda ne čuti, da je prebodil nogo, stopil na žebelj ali odpeljal opornico.
Zaradi nevropatije se pri sladkorni bolezni pojavijo tudi različne deformacije stopal. Nepravilen položaj stopala v čevlju med hojo ustvarja močno obremenitev na določenih delih nog. Na teh mestih nastanejo žulji in hrapavost kože, pojavijo se mikrodomade in težko celjene rane..
Poškodovana so tudi vegetativna živčna vlakna, odgovorna za trofizem kože in potenje. Pri bolnikih se dlake na nogah tanjšajo, opazi se suha koža stopal, pojavijo se razpoke, plasti odmrlega epitela (hiperkeratoza).
Poleg živcev se pri diabetes mellitusu zaradi nenehno povišanih ravni glukoze poškodujejo arterijske posode različnih kalibrov. Mikroangiopatija vključuje poškodbe majhnih arterij, ki dovajajo tkiva kisik. Makroangiopatija se pojavi pri diabetičnih lezijah velikih arterijskih deblov. Ta patološka stanja prispevajo k slabi cirkulaciji v stopalih in poslabšanju celjenja ran..
Vsako kršitev celovitosti kože stopal je lažje preprečiti ali ozdraviti v zgodnji fazi, kot se spoprijeti z naprednim vnetjem in nalezljivim procesom, če tvegate, da v prihodnosti preprosto izgubite ud. Zato, ko enkrat obvladate preprosta, a obvezna pravila skrbi za vsakega sladkornega bolnika, morda nikoli ne veste, kaj so težave s stopali pri sladkorni bolezni..
Razviti morate navado, da vsak dan pregledujete svoje spodnje okončine zaradi manjših poškodb ali odrgnin. Najbolje je, da to storite podnevi. Plantarna površina obeh stopal, pa tudi območje meddigitalnih prostorov sta predmet temeljitega pregleda..
Če bolnikovo stanje ne omogoča, da se upogne, da bi videli vse dele nog, lahko uporabite ogledalo, ki leži na tleh. Starostnikom s slabim vidom lahko svetujemo, da ljubo osebo ali medicinsko sestro vključijo v redne preglede stopal..
Če pacient nima priložnosti za zunanji pregled, strokovnjaki priporočajo, da bodite pozorni na najmanjše spremembe vonja s stopal. Običajno imajo ljudje s slabim vidom ali brez vida dobro razvit vonj. Če je pacient opazil kakšen neprijeten vonj z nog, se mora posvetovati s specialistom.
Prav tako pomembno vprašanje pri oskrbi spodnjih okončin pri sladkorni bolezni je izbira fizioloških čevljev. Tu je nekaj smernic za izbiro pravih čevljev:
Le vsakodnevni higienski postopki, ki jih izvajajo bolniki, bodo pomagali ohranjati zdravo diabetično stopalo več let. Tu je nekaj smernic za vzdrževanje higiene nog:
Za pravilno nego nohtov morate upoštevati ta pravila:
Opombo o negi nohtov in stopal pri diabetes mellitusu lahko dobite pri svojem endokrinologu ali v pisarni "Diabetično stopalo".
Za kakršne koli, celo na videz nepomembne poškodbe stopala pri sladkorni bolezni se morate posvetovati z zdravnikom. Kljub temu pa bi moral biti vsak bolnik s sladkorno boleznijo sposoben zagotoviti prvo predzdravstveno pomoč pri različnih poškodbah. Za to mora biti vedno pri roki domača komplet za prvo pomoč z določenim naborom zdravil in materialov. Vključuje:
Če je odkrita poškodovana koža stopala, jo je treba zdraviti z enim od antiseptičnih sredstev, po katerem je treba sterilno povoj nanesti aseptični povoj, ki ga pritrdite z ometom na netkani podlagi. Mavca ni mogoče prilepiti na kožo, saj se lahko ob luščenju poškoduje..
Pred obiskom zdravnika mora biti čim manj stresa na poškodovanem območju. Priporočljivo je, da ne hodite, ampak se v bolnišnico odpravite s prevozom. Vsaka poškodba kože, ki jo povzroči sladkorna bolezen, se mora v 2 tednih popolnoma zaceliti. Če se to ne zgodi, morate znova iti k zdravniku, da spremenite taktiko zdravljenja.
Če želite preprečiti razvoj zapletov s stopala in izboljšati pretok krvi v nogah pri diabetes mellitusu, morate vsaj 10-15 minut dnevno posvetiti gimnastiki za noge. Vsaka vaja se izvaja 10-krat.
Če želite izboljšati krvni obtok v nogah, si redno privoščite sprehode, saj hoja pomaga krepiti mišice stopala in spodnjega dela noge, ki pomagajo pretoku krvi.
Če povzamemo, lahko ugotovimo, da je zdravje stopal diabetikov v rokah pacienta samega. Poleg tega, da dosledno upoštevajo vsa zdravnikova priporočila za nego stopal, mora bolnik poskušati normalizirati glukozo v krvi s prehrano, zdravili ali z inzulinsko terapijo. Navsezadnje je dobra kompenzacija sladkorne bolezni najboljša preventiva sindroma diabetičnega stopala..
Skrb za diabetično stopalo je pomemben del obvladovanja sladkorne bolezni različnih etiologij, ki dolgoročno pomaga pri preprečevanju resnih zapletov. V članku bomo analizirali pravila za nego okončin..
Pozor! V mednarodni klasifikaciji bolezni 10. revizije (ICD-10) je sindrom diabetičnega stopala (SDS) označen s šiframi E10.5, E11.5.
SDS povzroča različne simptome pri diabetes mellitusu, predvsem tipa 2, ki jih povzroča travma stopala. Po poškodbi stopala lahko pride do hudih zdravilnih težav. Najpomembnejšo vlogo igrajo poškodbe živcev (diabetična nevropatija) in krvnih žil (diabetična angiopatija). Približno 34% DPS povzroča nevropatska poškodba, približno 20% povzroči angiopatska poškodba, v 40% primerov pa lahko pri bolnikih najdemo oba dejavnika. Približno 50% sladkornih bolnikov z DFS trpi tudi za koronarno arterijo in diabetično ledvično bolezen (nefropatija).
Zaradi dolgotrajnega zvišanja glukoze v krvi (kronična hiperglikemija) se v telesu motijo številni presnovni procesi. Na primer, prekomerno aktivna protein-kinaza C poslabša strjevanje krvi in pomembne mehanizme za obnovo celic. Odvečna glukoza se veže na beljakovine (npr. HbA1c) v krvi in tako moti njihovo delovanje. Agresivni stranski produkti kemičnih reakcij v telesu vodijo v poškodbe sten krvnih žil in razvoj arteriosklerotičnih sprememb. Živčne celice so poškodovane zaradi visokih koncentracij glukoze v krvi.
Poškodba arterij nog je tudi pogost vzrok diabetesa. Visoki krvni lipidi (hipertrigliceridemija, hiperlipoproteinemija) in povišana raven holesterola (hiperholesterolemija) vodijo do nastanka oblog na stenah žil. Ti plaki se zožijo (stenoza) in povzročajo okluzijo (trombozo) krvnih žil. Kot posledica ateroskleroze lahko pride do hudih zapletov - pljučne embolije.
V razvoj mikroangiopatije je vključenih veliko biokemijskih procesov. Tanka stena majhnih krvnih žil (bazilarna membrana) se pri sladkorni bolezni zgosti zaradi odlaganja beljakovin. Debelina membrane je zelo odvisna od trajanja diabetesa in kakovosti presnove ter prilagajanja krvnega tlaka.
Bolniki s SDS pogosto trpijo zaradi prekomerne suhosti. To vodi do pojava razjed na nogah, ki se lahko okužijo s patogenimi mikroorganizmi. Približno 70% sladkornih bolnikov z DFS ima nevropatske simptome. V ishemičnem stopalu odmrejo celi odseki tkiv kot posledica motenj krvnega obtoka. Te spremembe najdemo pri 20-30% vseh diabetikov z DFS. Razlika med nevropatskimi in angiopatskimi poškodbami stopala je pomembna, ker se zdravljenje motenj bistveno razlikuje..
Nega suhe kože preprečuje vnetja, glive in rane. Diabetikom je priporočljivo uporabljati kopel za stopala s toplo vodo. Temperatura vode ne sme presegati telesne temperature (približno 37 ° C), da se izognemo opeklinam. Vsakič uporabite termometer. Pacient mora za čiščenje spodnjih okončin uporabiti čisto krpo.
Noge lahko umivate največ 3-5 minut, da preprečite razvoj dehidracije ali razpok. Prekomerno kopanje lahko povzroči razpoke, ki so lahko vstopna točka za bakterije in druge mikroorganizme.
Po umivanju nog temeljito posušite. Posebno pozornost je treba posvetiti vrzeli med prsti, saj vlaga lahko hitro povzroči nastanek gliv. Bolnik z velikimi ranami naj se izogiba kopeli z veliko joda.
Bolnik mora biti še posebej previden pri uporabi orodij za nohte. Ne uporabljajte preveč ostrih predmetov - škarje za nohte. Diabetikom svetujemo redno medicinsko pedikuro za zdravljenje poškodb ali sprememb na nohtih. Še posebej v primeru slabega vida je priporočljivo, da pedikure ne izvajate sami, saj obstaja nevarnost poškodb.
Roženico je treba redno odstranjevati, dokler se ne pojavijo razpoke. Za odstranitev roženice lahko uporabite kreme. Vsebujejo salicilno kislino, ki zavira nastajanje roženice in lahko nadomesti napredovanje motnje. Vsekakor se je treba izogibati uporabi ostrih predmetov - škarje, klešče, saj lahko vodijo do poškodb.
Zaradi motenega izločanja znoja so diabetična stopala zelo suha in krhka. Za vzdrževanje ali povečanje vlažnosti in elastičnosti kože lahko uporabimo kreme ali pene za nego kože. Kreme in pene, ki so mastne, se hitro vpijajo in zagotavljajo dovolj vlage. Mnogi uporabniki raje pene, ker zagotavljajo dovolj vlage.
Pene vsebujejo tri pomembne komponente:
V vsakdanjem življenju mora pacient zagotoviti, da noge ne bolijo..
Če se je razvila glivična okužba, se mora bolnik nujno posvetovati z zdravnikom. V lekarni lahko zaprosite tudi za posebno protiglivično kremo ali antimikotični lak za nohte..
Osnovne metode preprečevanja:
Glavni kontraindicirani ukrepi:
Priporočljivo je, da noge preverjate vsak dan, najbolje zvečer pred kopanjem. Če se bolnik težko giblje okoli, si ogleda ročno ogledalo ali prosite družinske člane za pomoč. Pedikuro za diabetike lahko opravi samo usposobljen specialist.
Zdravnik lahko odkrije tudi modrice, travme ali hude možgane. Lahko so tudi znak neprimernega čevlja. Priporočljivo je, da se spomnite, da preverite, če škornji nahajajo tuje predmete - na primer majhne kamne.
Dnevno si umivajte noge z blagim vlažilnim losjonom, ki vsebuje vodo, ki zadržuje vodo, sečnino ali otroško milo. Redno milo preveč vlaži kožo. Za čiščenje nog je potrebna mehka brisača.
Masaže, tako z roko kot s kolesci, lahko preprečijo težave s diabetičnim stopalom (na primer slaba prekrvavitev in mišična oslabelost). Posebne podporne nogavice so tudi pomemben del zdravljenja diabetičnih motenj krvnega obtoka v nogah..
Diabetiki ne smejo zdraviti bradavic brez recepta in se posvetovati z zdravnikom. Ker so uporabljeni izdelki premočni in lahko poškodujejo kožo sladkorne bolezni. Paziti je treba, da nosite pravilno obutev in nogavice, da preprečite težave s diabetičnimi stopali. To veliko prispeva k preprečevanju razjed, glivičnih okužb in težav s kostmi. Podplati, ki so dihalne in pravilne nogavice, ki podpirajo krvni obtok, so zelo pomembna orodja za preprečevanje resnih poškodb stopala.
Nasvet! Ne smete uporabljati ljudskih mazil ali zdravil. Pomembno je, da pravilno sledite zgornjemu algoritmu, da preprečite poškodbe stopal. Vsakodnevno je treba skrbeti za okončine. Če vsakodnevno upoštevanje teh priporočil poveča tveganje za zaplete, zlasti pri starejših bolnikih.
SDS je zelo pogost zaplet diabetične motnje, ki jo v večini primerov povzročajo slaba higiena in nepravilna manipulacija bolnikove noge. Z upoštevanjem higienskih pravil je mogoče bolezen ne samo zmanjšati, temveč tudi v celoti preprečiti. Če se pojavijo kakršni koli simptomi DFS, mora bolnik poiskati kvalificirano zdravniško pomoč, da se izogne razvoju resnih in smrtno nevarnih posledic. DFS včasih zahteva popolno amputacijo okončine.
Nega stopal za ljudi z diabetesom tipa 1 in tipa 2 je zelo pomemben del vodenja in skrbi zase. Na nogah je zelo velika obremenitev. Je težka našega telesa, hoje, teka, plezanja in spuščanja po stopnicah. Da bi bile noge zdrave, jih je potrebno sprostiti in pravočasno sprejeti preventivne in terapevtske ukrepe..
Takšna neprepustna pravila za samooskrbo bodo omogočila, da bodo vaša stopala zdrava in negovana..
Žal je sladkorna bolezen ena od bolezni, ki postopoma uničuje številne vitalne sisteme celega telesa, zato imajo diabetiki z "dolgo izkušnjo" po starosti veliko zapletov: težave z vidom, bolečine v nogah, hipertenzija, ateroskleroza, nevropatija, ledvični zapleti, krčne žile itd..
Če je prišlo do sprememb v živčnem sistemu, potem se oseba sooča s takšnim zapletom diabetes mellitusa kot
Živci, poškodovani zaradi izpostavljenosti dolgotrajni kompenzirani glikemiji, izgubijo sposobnost prenosa živčnih impulzov. Zdi se, da so izolirani s sladkorno "kupolo", in ta enota živčnega sistema izgubi svoje prvotne sposobnosti. Prav zaradi tega človek v začetni fazi bolezni občuti nelagodje, ko se noge ali roke nenehno vlečejo, bolijo, pečejo, jih "boli", nabrekne, nato pa se začne mravljinčenje, ki se sčasoma spremeni v akutno bolečino, ki se med počivanjem ali spanjem intenzivira.
Toda LT se lahko manifestira na različne načine. Vse je v veliki meri odvisno od stanja živčnega sistema in stopnje njegove poškodbe. Nekaterim bolnikom priporočamo zdravljenje s protibolečinskimi tabletami, drugi pa veliko težje, saj njihovi udi skoraj izgubijo vso občutljivost.
Temu je namenjen ta članek, da se bodo naučili, kako pravilno skrbeti za noge ob diabetesu mellitusu in tveganju za nastanek zapletov kot posledica dolgotrajne hiperglikemije.
Če želite preprečiti razvoj diabetičnega stopala, je lažje govoriti, ulcerativne formacije, morate skrbno spremljati stanje nog. Najpomembnejša stvar v tem poslu je doslednost. Nega stopal mora biti vsakodnevna!
Prva stvar, s katero začnete dan, je, da natančno pregledate stopala glede:
Razlogi za pojav madežev so različni. Nekateri od njih so relativno varni in ne predstavljajo nobene nevarnosti (pomanjkanje vitaminov skupine B, askorbinske kisline itd.). Vendar je možna pigmentacija kože tudi zaradi izpostavljenosti kakršni koli okužbi ali alergiji. Če najdete takšne sledi, se je vredno posvetovati s specialistom.
Bodite posebno pozorni ne samo na plantarno površino, temveč tudi na kožo med fanti. Okužba lahko prodre skozi katero koli rano, ki ob progresivni periferni nevropatiji morda ne bo povzročala neprijetnosti v času, ko bi boleči občutki pri zdravi osebi že govorili o prisotnosti naraščajoče težave.
Če sladkorni bolnik zaradi zdravstvenih težav ne more natančno pregledati stopala, lahko uporabite ogledalo, ki ga postavite na tla in je tako najprimerneje pregledati plantarno površino stopal..
Če imate težave z vidom, potem na pomoč pokličite nekoga od prijateljev, ki bo ocenil stanje nog za vas..
Te možnosti ni (starejši ljudje pogosto ostanejo sami brez nadzora in nege)? Potem je priporočljivo redno obiskovati sobo za diabetično stopalo, kjer se bo izvajal poseben postopek za nego stopal. Tudi ob imenovanju zdravnika je endokrinolog dolžan ne le poizvedovati o bolnikovem počutju, temveč tudi pregledati njegova stopala.
Vsako jutro in zvečer na noge nanesite sečnino kremo, da pomagate luščiti grobo kožo in zagotoviti vlažilni učinek. Takšne kreme ne morete nanesti med prste. Koža med prsti je občutljiva in tanka. Nič ga ne bi odpravilo. Po nanosu kreme nosite nogavice, da okrepite njen učinek..
Mazila, kreme za stopala s sečnino:
Če ima bolnik hude bolečine v nogah, je potrebno, da se obrne na endokrinologa, ki mu bo poslal ustrezne teste.
Mogoče je vzrok bolečine veliko bolj resen in preprosta higiena stopal je tu nepogrešljiva..
Starejši ljudje s slabim vidom in zmanjšano občutljivostjo okončin pogosto precenjujejo svoje sposobnosti. Namesto skrbne oskrbe se poškodujejo, ne da bi se tega zavedali. To je še posebej nevarno v času rezanja nohtov. S škarjami prerežejo nohtno ploščo preblizu kože, pogosto na območju reza pustijo rane in to je bajno z razvojem okužbe, ki lahko hitro napreduje.
Zato škarje zamenjajte z datoteko za nohte.
Kakšna datoteka za nohte je primerna za takšne namene?
Pri izbiri orodja za pedikuro dajte prednost steklenim datotekam, ki nežno brusijo nohtno ploščo navzdol, ne da bi ga preveč poškodovali. Steklena abrazivna površina ne samo brusi nohta, ampak hkrati tudi brusi površino, od koder se nohtne luske tesneje oprimejo drug drugega, zaradi česar je površina bolj gladka.
Najbolje je zaokrožiti vogale nohta, tako da vogalni "zarezi" ne motijo hoje v čevljih, poleg tega pa se ne ustvarjajo dodatni nepotrebni pritisk in stres na prstih. Poleg tega lahko takšni ostri robovi opraskajo kožo sosednjih prstov..
Zgodi se tudi, da se noht zgosti, začne rasti navznoter, stisne prst vzdolž robov. File za nohte se lahko uporablja tudi za zdravljenje nohtne plošče. Delo z njim previdno odstranite zgornjo plast nohta, postopoma oprijemajte vogale, vendar ne močno. Preveč tanka nohtna plošča postane krhka. To lahko poškoduje kožo..
Nikoli ne odrežite nohtov takoj po kopeli.
Med vročim tušem noht nabrekne z vodo, med ploščami se tvori plast vlage. Če v tem trenutku začnete higienski postopek za nego nohtov, se bo plošča po sušenju poškodovala. Tehtnice se bodo na mestih za obdelavo držale v različnih smereh. Gliva tudi zlahka prodira v te mikro cone in se hitro razvija. Zelo malo ljudi ga uspe takoj umakniti.
Po vsaki uporabi je treba vse instrumente sprati ali obdelati z antiseptikom! Prav tako nabirajo umazanijo, ki jo med zdravljenjem zlahka vnesemo v rano..
Če oskrba stopal doma ni mogoča, lahko uporabite medicinsko strojno pedikuro.
Med postopkom se ne obdelujejo samo nohti, temveč tudi stopala. Keratinizirano območje kože (na področju kurjih očes, žuljev) se zmelje in bolnikovi nohti dobijo tudi želeno obliko.
S posebnimi zamenljivimi šobami je na napravi izbrana idealna abrazivnost. Na primer, kjer je treba delati z grobo kožo ali nohti, vzamemo šobo z manj grit. Pri brušenju ali pri delu z mehkejšimi robčki uporabite šobo z najvišjimi vrednostmi zrnja..
Strojna pedikura za bolnike z diabetičnimi stopali se izvaja po zunanjem pregledu stopal. Poseg običajno izvaja posebej usposobljeno medicinsko osebje (običajno medicinske sestre) v diabetični nožni ordinaciji ali v specializirani zdravstveni ustanovi na oddelku za endokrinologijo.
Nikoli ne uporabljajte storitev zasebnih obrtnikov, saj nihče ne more zagotoviti vaše varnosti. Po nepravilno izvedenem postopku lahko ostanejo nekatere rane, v katere bo padla umazanija in začela se bo okužba. Mnogi mojstri v zasebnih salonih delajo z napravo z enakimi nastavki, morda ne izvajajo osnovnih higienskih postopkov svojih instrumentov in ne nosijo nobene odgovornosti za opravljeno delo..
Ko se poveča tveganje za nastanek diabetičnega stopala (pojavijo se razpoke na nogah, žulji ob robu pete so grobi, neenakomerni in zelo suhi z globokimi utori), potem to kaže na prisotnost progresivne diabetične noge. V tem primeru pomaga tudi strojna pedikura..
Kako pogosto je treba ta postopek?
Vse je čisto individualno. Pogostost obiska kozmetičnega salona je odvisna od stanja kože stopal in možnosti higienske nege stopala doma.
Če je pacientu težko sam slediti nogam in nima nikogar, ki bi mu pomagal, potem se lahko dogovorite za 1 - 2-krat na mesec za zdravljenje, odstranitev keratinirane, grobe kože na nogah. V tem primeru mora diabetik sam skrbeti za higieno stopala.
Pravila skrbi za diabetes mellitus pomenijo vsakodnevno umivanje nog z uporabo higienskih izdelkov (milo, gel).
Pazljivo pazite na temperaturo vode. Če je težko določiti temperaturo (na primer s popolno izgubo občutljivosti okončin), potem uporabite vodni termometer, po katerem lahko odčitke pravočasno prilagodite pretok vode.
Prekomerno vroča voda škodljivo vpliva na stanje kože in ožilja..
Pomanjkanje normalne termoregulacije in zmanjšana taktilna občutljivost sta nekaj znakov progresivne periferne nevropatije..
Po higienskem postopku se prepričajte, da si noge obrišete suhe, pri čemer ne pozabite obrisati med prsti. Ne čakajte, da se naravno posušijo. Vlažnost prav tako škoduje zdravju nog..
Brisačo za noge je treba vedno ločiti in čistiti, da zmanjšate tveganje za nastanek razjed. Po tem se na kožo nog nanese krema z sečnino ali katero koli drugo zdravilo, ki ga priporoči lečeči zdravnik. Ne pozabite, da je najbolje, da ga nanesete samo na stopalo in hrbet, pri čemer se izogibajte predelu okoli prstov. Nato si nadenemo čiste nogavice za dodatno zaščito.
Za starejše je najbolje, da vedno nosijo nogavice, tudi če so navajene nositi copate ali kakršne koli druge notranje čevlje. Nogavice bodo zaščitile noge pred izsušitvijo in zunanjimi majhnimi predmeti v obliki prahu, peska in katere koli druge umazanije.
Prav tako je nezaželeno, da noge prekomerno izpostavite v posebnih kopelih, ki so zasnovane za mehčanje stopal. Ko se pari, koža postane mehkejša in mehkejša. Izgubi naravno zaščito pred zunanjimi poškodbami. Če uporabljate ta način nege, si pred spanjem delajte kopeli, da se takoj odpravite v posteljo in ne boste ustvarili nepotrebnega stresa..
Bolje je, da med pranjem uporabite peščen kamen. Najlažje ji je odstraniti keratinizirana področja kože..
Kateri je najboljši peščen kamen za uporabo?
Vulkanske, naravne buče so kratkotrajne. Pogosto ga je treba spreminjati, saj ga dolgotrajna uporaba ne uporablja za zdravljenje diabetičnih stopal, saj nabira veliko kožnih delcev, ki jih je težko odstraniti. Sčasoma se na njeni površini oblikuje veliko mikrobov in edini izhod je, da vržemo venček..
Priporočljivo je uporabljati kozmetične, umetne. V procesu predelave se sam brusi in s tem ne nabira okužbe v sebi. Varnejša je za higieno stopal.
Rezalnih predmetov (rezilo, škarje, grobe abrazivne površine) ni mogoče uporabiti za odstranjevanje žuljev med higieno stopala, tako kot omet iz kalusa..
Upoštevanje teh preprostih pravil za nego stopal zaradi diabetesa mellitusa zmanjša tveganje za razvoj sindroma diabetičnega stopala bolje kot jemanje zdravil, ki imajo ne le zdravilni učinek, ampak imajo tudi številne neželene učinke..
Na začetku preučite svojo prehrano, ker se zdravljenje začne od znotraj! Če ni gradbenega materiala, se rane počasi zacelijo. Ne smemo pa pozabiti, da mora prehrana pri sladkorni bolezni vedno izpolnjevati standardne diabetične zahteve, sicer privede do črpanja glukoze v krvi.
Krvna hiperglikemija je nevarna za vsako resnost bolezni.
V te namene je priporočljivo piti tečaj vitaminov in zaužiti naslednje izdelke:
Najbolje je, da se zatečejo k terapevtski terapevtski prehrani, razviti v času Sovjetske zveze, vendar do danes ni izgubila učinkovitosti..
V prehrano vključite živila s prehranskimi vlakninami in ne prekomerno uživajte ogljikovih hidratov.
Ob prisotnosti nezdravilnih ran, ki so poleg tega začele gnesti, prizadeto območje takoj zdravite z antiseptičnimi sredstvi. Prav tako se uporabljajo različna mazila, ki ugodno vplivajo: Levomekol, Levometil (analog za 30 rubljev), Netran, Levosin itd..
Pri medicinski terapiji je predpisan tudi tečaj antibiotikov, ki vsebuje poleg glavnega antibiotičnega sredstva še vitamin C in skupino B.
Glede na stanje rane je treba izvesti ustrezno zdravljenje, saj je vrsta rane lahko drugačna. Če gre za suho rano, potem so zanj primerna mazila z učinkom vlaženja, mehčanja (na maščobni osnovi Trofodermin, Neomicin je aerosolno pršilo antibiotičnega delovanja), rano z gnojnimi izločki temeljito obdelamo brez vlage, vendar je tudi nemogoče izsušiti. Suha koža izgubi elastičnost, rana se počasneje zaceli.
Poleg tega je treba odprto območje poškodovane kože zaščititi pred zunanjo kontaminacijo, zato je potreben ustrezen preliv, ki ga je treba opraviti v ordinaciji diabetičnega stopala, kjer se bo diabetik naučil tudi osnov obnašanja pri nevropatiji.
Bodite zdravi in srečni!
Če najdete napako, izberite del besedila in pritisnite Ctrl + Enter.
Proces diabetesa mellitusa lahko spremljajo številne spremembe, ki pogosto vplivajo na kožo. To še posebej velja za tiste, ki imajo neobremenjeno obliko. Posledično tak položaj zahteva uporabo številnih ukrepov oskrbe..
Koža lahko postane groba, suha, z zmanjšanjem turgorja. Rezultat teh reakcij je luskav. Če ne upoštevate nobenih negovalnih ukrepov, se pojavijo razpoke in žulji. Pogosto se na nogah razvije mikoza (glivične lezije).
Vse te reakcije so najpogostejše pri slabo kompenziranem diabetesu. Takoj, ko se presnova ogljikovih hidratov normalizira, takšne težave izginejo..
Zato bo od vseh navedb prvi nasvet seveda normalizacija ravni glukoze v telesu. Medtem ko zdravljenje poteka, lahko uporabite dodatna orodja, ki so posebej zasnovana za diabetike. Sestavine, vključene v pripravke, imajo zdravilne lastnosti.
Katere so lahko kožne poškodbe:
Uporaba kozmetike je priporočljiva za preprečevanje in zdravljenje različnih lezij, ki so že v vrhuncu svoje razvojne stopnje. Vlaženje kože bo zaščitilo noge pred močno suhostjo, pa tudi pred razpokami, ki se lahko pozneje okužijo.
Uporaba kreme, ki vsebuje sečnino, bo pomagala znebiti hiperkeratoze (luščenja) in žuljev.
Današnji trg ponuja tono izdelkov, ki razvijajo kozmetiko. V tem članku bomo izpostavili enega proizvajalca ruskega porekla, ki se je že od začetka dobro izkazal. To je podjetje Avanta.
Za ljudi z diabetesom je bila oblikovana posebna linija izdelkov za njihove potrebe.
Nogavice za diabetes so predpisane ne le za zdravljenje in preprečevanje nekaterih vrst zapletov. S to boleznijo se spremenijo biokemični parametri krvi, pride do tanjšanja krvnih žil, imunost pa močno oslabi.
Zato je treba biti previden pri izbiri spodnjega perila, ki lahko vpliva na vaše zdravje..
Le izdelki, izdelani iz visokokakovostnih materialov, imajo lahko pozitiven terapevtski učinek
Bodite pozorni na spodnjo tabelo 1, ki kaže na bolezni, pri katerih diabetikom odsvetujemo uporabo posebnega spodnjega perila za distalne spodnje okončine.
Tabela 1. Bolezni, pri katerih diabetikom svetujemo nošenje posebnih nogavic:
Bolezen | Kratek opis | Karakteristična podoba |
Krčne žile | Pri krčnih žilah opazimo negativne pojave v obliki deformacije žil, tvorbe krvnih strdkov, povečanega odlaganja holesterola in kalcija na venskih stenah, uničenja endotelija itd. Pri diabetes mellitusu se venske stene tanjšajo, manifestacije krčnih žil pa se stopnjevajo. | Krčne žile spodnjih okončin |
Patologije izločalnega sistema | Neravnovesje vode zaradi ledvičnih motenj vodi do povečanega otekanja nog, kar ustvarja ne le dodaten stres, ampak tudi poveča tveganje za razvoj drugih patologij, na primer krčnih žil ali razjed. | Odpoved ledvic |
Deformacija stopala | Pri sladkorni bolezni je regeneracija tkiv motena, zato se ob prisotnosti razjed lahko stopalo deformira | Hallux valgus |
Razvoj mikoz in dermatitisa | Glivične okužbe in dermatološke spremembe v epitelijskih plasteh stopala vodijo do pojava utrjene kože, možganov, kalusov, razpok. Pri diabetesu so takšni pojavi izredno nezaželeni in lahko izzovejo razvoj resnejših patologij, na primer nastanek nezdravilnih ran ali ulcerativnih tvorb.. | Glivice stopal |
Odprte rane | Prisotnost odprtih ran je že sama po sebi nevaren pojav, saj služi kot prostor za vnos različnih infekcijskih povzročiteljev v telo. Pri sladkornih bolnikih se zastrupitev s krvjo pojavi večkrat lažje zaradi zmanjšanja obrambnih mehanizmov. | Diabetično stopalo |
Gnojne formacije | Kadar na koži obstajajo minljivi ali pogosti abscesi, to kaže na slabo imuniteto ali motnjo krvnega sistema, kar je povzročilo hipoksijo in slabo prekrvavitev. Višji kot je razvoj sladkorne bolezni, večja je verjetnost nastanka takšnih formacij na spodnjih okončinah. | Huda flegmona stopala |
Da bi se izognili razvoju zapletov na ozadju sladkorne bolezni, morajo pacienti ne samo stalno spremljati ravni sladkorja v krvi, temveč tudi redno skrbeti za svoje noge. Diabetikom svetujemo, da vsakodnevno pregledajo stopala in prste zaradi razpok in ran. V primeru, da je sladkorni bolnik zaradi omejene gibljivosti težko neodvisno pregledati okončine, lahko talno ogledalo uporablja za vsakodnevni pregled.
Poleg vsakodnevnega pregleda stopal se je treba držati drugih pravil, ki vključujejo opombo za diabetike:
Treba je razumeti, da se je treba posvetovati z zdravnikom ne le, če se pojavijo hematomi in gnojni procesi, temveč tudi med nastankom:
Posvetovati se je treba z zdravnikom, tudi če opazite manjše poškodbe stopal. Vendar morajo diabetiki sami imeti možnost, da sami nudijo prvo pomoč, da se izognejo zapletom. In kaj vključuje, boste izvedeli zdaj.
Da bi preprečili pojav zapletov na ozadju diabetesa mellitusa, je treba redno izvajati preventivne ukrepe, s katerimi se boste izognili negativnim posledicam te bolezni..
Preventiva vključuje:
Vse te dejavnosti vam bodo pomagale preprečiti razvoj zapletov in zagotovili zanesljiv nadzor nad razvojem sladkorne bolezni..
Doma bi morali imeti namenjen komplet za prvo pomoč, ki bi se spopadel z odrgninami, urezninami in drugimi poškodbami. Komplet za prvo pomoč osebe s sladkorno boleznijo mora vedno vsebovati sredstva, ki bodo morda potrebna za zdravljenje ran, poškodb ipd..
Vsa ta sredstva je treba vzeti s seboj tudi na potovanjih..
Če pri pregledu stopal najdete rano, poškodbo ali razpoko, jo morate sprati z razkužilom raztopine Miramistin ali klorheksidina 0,05% ali dioksidina 1%, na rano nanesite sterilni povoj ali poseben prtiček. Povoj pritrdite s povojom ali netkanim ometom. Ne pozabite: NI ŠE UNIVERZALNE OBLIKE, tudi najmodernejši prelivi (mazila, geli itd.) Lahko pomagajo in škodijo, če se dolgo ne spremenijo.
Lahko povzročijo opekline, obarvajo pa tudi kožo in prikrijejo razbarvanje, kot je pordelost..
Če opazite kakršne koli poškodbe nog, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, pred tem pa čim manj hodite! Zelo pomembno je omejiti obremenitev na mestu poškodbe, prosite sorodnike, da vas odpeljejo k zdravniku, če nimate te možnosti, uporabite taksi.... Če že imate ulcerozne okvare ali strukturne spremembe stopala, se obrnite na zdravnika ordinacije "Diabetično stopalo" za izbiro in priporočila pri izbiri ortopedskih čevljev, raztovarjanju pol škornjev ali za odločitev o zdravljenju z uporabo Total Contact Cast
Če že imate ulcerozne okvare ali strukturne spremembe stopala, se obrnite na zdravnika ordinacije "Diabetično stopalo" za izbiro in priporočila pri izbiri ortopedskih čevljev, raztovarjanju pol čevljev ali za odločitev o zdravljenju z uporabo Total Contact Cast.
Mnogi so zainteresirani za vprašanje: ali je treba odstraniti kurjave? Odgovor je pritrdilen, saj kalusi pritisnejo na kožo, kar lahko kasneje privede do. Če želite preprečiti ponovno tvorbo kalusov, morate nositi udobne čevlje z mehkimi podplati, debeline do 10 mm.
Če se na vrhu noga pojavi kaluž, izberite čevlje s polnejšim in mehkejšim zgornjim delom. V tem primeru je treba na prst nositi gazo povoj in bursoprotektor v obliki "manšete" za majhne sklepe.
Črnenje koruze kaže, da je pod njo prišlo do krvavitve in je nastal hematom. Če se med pritiskom nanjo pojavi bolečina, se morate posvetovati z zdravnikom.
V odsotnosti bolečine se "črni kalus" več dni zdravi z bučo. Včasih med postopkom najdemo tekočino ali gnoj pod tvorbo, nato na rano nanesemo antiseptik, nato pa morate čim prej obiskati zdravnika..
Kaj pa mehurčki? Kalus je treba preboditi s sterilno iglo in nato nežno odcediti in zaviti.
Ne odrežite vrha mehurčka. Dokler se ne zaceli, morate manj hoditi in ne nositi neudobnih čevljev..
Če se je mehurček odprl in je bilo njegovo dno izpostavljeno, kot katero koli drugo lupino, se izpere. Če želite to narediti, lahko uporabite Miramistin, klorheksidin, dioksidin. Potem se rana zapre s posebnim prtičem (na primer Koletex) ali s sterilnim povojem.
Po potrebi lahko med prste nosite ločilno blazinico. Tudi podoben učinek je mogoče doseči z uporabo gaze, zložene v osem slojev..
Nega stopal je ena najpomembnejših preprečitev diabetičnih zapletov. S skrbnim negovanjem in opazovanjem stopal se lahko izognete sindromu diabetičnega stopala, kar je resen zaplet z nadaljnjimi posledicami vse do amputacije spodnjih okončin. Ta sindrom je pogostejši pri sladkorni bolezni tipa 2, vendar to ne pomeni, da morajo biti ljudje s tipom 1 manj pozorni na noge. S sladkorno boleznijo zapleti nog predstavljajo 20 odstotkov sprejema v bolnišnico, amputacije, povezane s sladkorno boleznijo, pa predstavljajo polovico vseh ne-travmatičnih amputacij. Po različnih virih umrljivost po amputaciji v prvih letih doseže 50%
Zato je zelo pomembno prepoznati sindrom v zgodnjih fazah in izobraževati bolnike o preventivi in pravilni negi stopal..
Vse te težave s stopali se pojavijo kot posledica dolgotrajnega presežka krvnega sladkorja. Sindrom diabetičnega stopala je okužba, razjeda in / ali uničenje globokih tkiv, usklajena z motnjo živčnega sistema in zmanjšanjem glavnega krvnega pretoka v arterijah nog različnih resnosti. Samo bolnikova skrbnost in vestnost bosta pomagala, da se v prihodnosti ne bo huda invalidnost in celo smrt..
Če imate suhe roke, je priporočljivo izbrati kremo za roke in nohte DiaDerm. Zdravilo ima bogato sestavo:
Krema odlično navlaži kožo in razbremeni pacienta pred suhostjo.
Ali je mogoče mleko z diabetesom tipa 2
Kar se tiče luščenja stopal in nog, obstaja tudi rešitev. To je krema za stopala DiaDerm Emollient
Kot že omenjeno, je pomembno izbrati izdelek, ki vsebuje sečnino. Poleg glavne komponente sestava vključuje presnovni kompleks, ki izboljšuje delo in presnovo celic
Posledično se bo koža hitro obnovila. Farnesol, kamfor in žajbljevo olje delujejo kot protibakterijsko sredstvo, ki ščiti stopala pred vsemi vrstami okužb..
Glivične okužbe med diabetesom niso redke. Če želite preprečiti njihov videz, poskusite nanesti kremo za stopala DiaDerm Protective. Sestava vključuje bogat nabor antibakterijskih sestavin, pa tudi sredstev, ki se aktivno borijo proti glivičnim okužbam. Ta krema poleg svojega glavnega namena dobro mehča kožo in vsebuje vitamine A, E.
Ali pogosto testirate prste na testiranje glukoze? Nanesite DiaDerm regeneracijsko kremo za celjenje ran. Takoj, ko opazite majhne razpoke ali odrgnine, takoj uporabite to zdravilo.
Kot verjetno že veste, so odprte rane neposredna pot do okužbe. Krema ima analgetični, regeneracijski, hemostatski in film tvori kompleks, ki učinkovito zatesni sveže rane in prepreči vdor okužbe v telo.
Kalčki in koruze so hudobni sovražniki diabetikov. Kot že omenjeno, je treba takšne težave redno čistiti in jih ne pustiti. Če se kljub temu pojavi kalus (koruznice), lahko nanesete kremo DiaDerm intenzivno, ki vsebuje sečnino. To zdravilo učinkovito omili take težave in jih odstrani. Za poškodovano kožo ni treba uporabljati kreme.
Če povzamemo, ugotavljamo, da je stalna nega kože stopal preprosto nujna, ko človek boli sladkorno bolezen. Spodnje okončine so še posebej občutljive za nastanek vseh vrst koruze, žuljev in v najslabšem primeru trofičnih razjed. Zato jih za najmanjše odrgnine takoj zdravite in poskusite uporabiti priporočila, prejeta v tem članku. Kot rezultat, se boste zaščitili pred številnimi težavami.!
Izrael je pred nekaj leti začel izdelovati čudovite nogavice za diabetike. Izdelke je razvila posebna skupina znanstvenikov z hebrejske univerze, ki spada med sto najboljših vodilnih raziskovalnih središč na svetu..
Diabetiki, zlasti če je bolezen v srednji in pozni fazi, morajo natančno spremljati nastanek očitnih procesov na nogah, saj če tega ne storimo, se lahko sproži patologija in posledično sploh ostane brez nog. Težavnost je v tem, da človek lahko po njegovem pojavu zazna nastanek razjede, nima pa možnosti spremljanja negativnih procesov, ki se pojavljajo v spodnjih okončinah.
Medicinski znanstveniki so na lokalni univerzi izvedli raziskave, katerih rezultat je bil izum unikatnih nogavic, v tkanino katerih so nameščeni mikrosenzorji, ki določajo najmanjša nihanja tlaka.
Omeniti velja, da te pametne nogavice redno spremljajo krvni tlak v realnem času, prejeti podatki pa se pošljejo na mobilni telefon z vnaprej nameščeno posebno aplikacijo, v kateri so shranjene vse pridobljene statistike. Lastnika pripomočka je zdaj mogoče vnaprej obvestiti o nevarnosti razvoja diabetične nevropatije, razjed ali diabetičnega stopala.
Opomba. Te "pametne" nogavice lahko operete v pralnem stroju in nato delujejo kot običajno
Najbolj zanimivo je, da ljudje, ki so si zastavili cilj izdelave takšnih izdelkov, niso zasledovali sebičnih ciljev, ampak, nasprotno, so verjeli, da lahko uporaba te naprave zmanjša sredstva za zdravstveno varstvo, saj bi tako lahko preprečili nastanek razjed.
Zaradi dejstva, da je diabetične nogavice mogoče uvrstiti med medicinske pripomočke, so določene nekatere zahteve glede njihove kakovosti. Upoštevajte jih:
Tako so za diabetične nogavice postavljene precej visoke zahteve glede kakovosti in izdelave..
Ne smete zanemariti previdne izbire diabetičnih nogavic, saj je od njihove kakovosti odvisno ne samo vaše udobje, ampak tudi vaše zdravje.
Pri izbiri izdelka bodite pozorni na njegov material in način izdelave.
Osnovna načela oskrbe spodnjih okončin pri diabetes mellitusu:
Ko kupujete čevlje, vzemite s seboj kartonsko podplat, ki ga boste izdelali sami, obrise stopala. Z izgubo občutljivosti ne boste zagotovo vedeli, ali vas čevlji drobijo ali ne. Toda ne pozabite, da se noga pri hoji povečuje v velikosti (podaljša in razširi). Zato mora biti podplat vsaj 1 cm daljši in širši.
O pravilih za nego stopal s sladkorno boleznijo lahko izveste iz besed endokrinologa-podiatra Alekseja Aleksandroviča Grigorijeva iz videoposnetka:
Česa v nobenem primeru ne bi smeli storiti:
Sodobna medicina je dokazala, da bi se lahko, če bi diabetiki dosledno upoštevali vsa pravila in zahteve za nego spodnjih okončin, izognili razvoju zapletov.
Tudi pri rahlem, a konstantnem otekanju nog se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.
Če želite preprečiti razvoj diabetičnega stopala, je lažje govoriti, ulcerativne formacije, morate skrbno spremljati stanje nog. Najpomembnejša stvar v tem poslu je doslednost. Nega stopal mora biti vsakodnevna!
Prva stvar, s katero začnete dan, je, da natančno pregledate stopala glede:
Razlogi za pojav madežev so različni. Nekateri od njih so relativno varni in ne predstavljajo nobene nevarnosti (pomanjkanje vitaminov skupine B, askorbinske kisline itd.). Vendar je možna pigmentacija kože tudi zaradi izpostavljenosti kakršni koli okužbi ali alergiji. Če najdete takšne sledi, se je vredno posvetovati s specialistom.
Bodite posebno pozorni ne samo na plantarno površino, temveč tudi na kožo med fanti. Okužba lahko prodre skozi katero koli rano, ki ob progresivni periferni nevropatiji morda ne bo povzročala neprijetnosti v času, ko bi boleči občutki pri zdravi osebi že govorili o prisotnosti naraščajoče težave
Če sladkorni bolnik zaradi zdravstvenih težav ne more natančno pregledati stopala, lahko uporabite ogledalo, ki ga postavite na tla in je tako najprimerneje pregledati plantarno površino stopal..
Če imate težave z vidom, potem na pomoč pokličite nekoga od prijateljev, ki bo ocenil stanje nog za vas..
Te možnosti ni (starejši ljudje pogosto ostanejo sami brez nadzora in nege)? Potem je priporočljivo redno obiskovati sobo za diabetično stopalo, kjer se bo izvajal poseben postopek za nego stopal. Tudi ob imenovanju zdravnika je endokrinolog dolžan ne le poizvedovati o bolnikovem počutju, temveč tudi pregledati njegova stopala.
Vsako jutro in zvečer na noge nanesite sečnino kremo, da pomagate luščiti grobo kožo in zagotoviti vlažilni učinek. Takšne kreme ne morete nanesti med prste. Koža med prsti je občutljiva in tanka. Nič ga ne bi odpravilo. Po nanosu kreme nosite nogavice, da okrepite njen učinek..
Mazila, kreme za stopala s sečnino:
Če ima bolnik hude bolečine v nogah, je potrebno, da se obrne na endokrinologa, ki mu bo poslal ustrezne teste.
Mogoče je vzrok bolečine veliko bolj resen in preprosta higiena stopal je tu nepogrešljiva..
Ta postopek, kot masaža, lahko izboljša pretok limfe, prehrano tkiv in prepreči razvoj deformacij stopal pri sladkorni bolezni. Klasična osnova za vadbo, predpisana za večino bolnikov, je naslednja:
Če se pojavijo boleči občutki, takoj prenehajte z vadbo, počivajte in se obrnite na zdravnika, ki lahko spremeni obremenitev in predlaga dodatne vaje.