Kako pravilno injicirati inzulin

Injekcije insulina priporočamo bolnikom z oslabljenim delovanjem trebušne slinavke, nekateri bolniki potrebujejo vsakodnevno injiciranje tega zdravila celo življenje (na primer pri sladkorni bolezni tipa 1 je treba inzulin vbrizgati 5-krat na dan).

Danes lahko injekcije insulina naredimo neodvisno in neboleče. Če je injiciranje boleče, se tehnike injiciranja insulina ne upošteva. Če vam je zdravnik predpisal injekcije insulina, se morate vsekakor posvetovati, kako pravilno injicirati inzulin.

Mesta injiciranja

Zdravniki priporočajo naslednja mesta injiciranja insulina:

  • predel od prepona do kolen (sprednji del stegen);
  • predel od komolca do rame (zunanji del rok);
  • pod scapulo (na dnu lopatice, desno in levo od hrbtenice).

Pri dajanju insulina je treba upoštevati, da začne inzulin pri injiciranju pod kožo trebuha najhitreje delovati, učinkovitost njegove absorpcije pa je 90%. Delovanje inzulina, vbrizganega pod kožo rok ali nog, se odvija počasneje, absorpcijska učinkovitost pa znaša 70%. Inzulin se absorbira najpočasneje, če je injekcija pod lopatico, učinkovitost absorpcije pa je 30% (zato so injekcije tega zdravila pod loputo zelo redke).

Inzulin se najbolj učinkovito absorbira, če ga injiciramo na razdalji dveh prstov od popka (levo in desno). Vendar so injekcije v trebuh najbolj boleče. Injekcije v roko so praktično neboleče. Injekcije v nogo puščajo vidne sledi na koži.

Pravila za dajanje insulina navajajo, da pred injekcijo ne smete obrisati mesta injiciranja z alkoholom (ker lahko alkohol spremeni lastnosti zdravila): to območje samo umijte z milom in vodo. Ne injicirajte insulina na istem mestu ves čas: to lahko privede do kopičenja insulina pod kožo. Injekcijo lahko na istem mestu ponovite 2-3 dni po prejšnji injekciji. Priporočljivo je, da med prejšnjimi in naslednjimi injekcijami naredite razdaljo 2 cm. Da se inzulin hitreje absorbira, lahko naredite lahkotno masažo mesta injiciranja..

Kaj je potrebno za injekcije insulina

Za injiciranje insulina potrebujete:

  • steklenica insulina (predpiše ga zdravnik);
  • inzulinski špic, pero ali pištolo za injiciranje insulina.

Stekleničko z insulinom je treba pred injiciranjem segreti v rokah nekaj sekund. Insulin se proizvaja v 5 ml vialah (ena viala je dovolj za več injekcij). Viale shranjujte na hladnem, temnem mestu, da se izognete zamrzovanju.

Inzulinske brizge lahko injicirate večkrat (3-4 krat). Zato morate po injekciji bat večkrat črpati, da se znebite ostankov snovi, ki lahko ostanejo v igli. Injekcije inzulina z injekcijsko brizgo je neprijetno: za te namene se uporablja injekcijsko peresnik.

Običajno gumijastega zamaška, ki zapre insulinsko steklenico, ne odstranimo, ampak preprosto prebodemo z iglo, ko kličemo zdravilo. Da igla ne bo preveč zakrčena, morate enkrat z iglo iz navadne brizge preboditi pokrovček za steklenico in nato klicati zdravilo, tako da v isto luknjo vstavite insulinsko iglo..

Pištola za injiciranje insulina ne potrebuje nobenih znanj za injiciranje insulina. Napolnjena je z brizgami za enkratno uporabo, ki jih po vsaki uporabi zavržemo. Injekcijska pištola je priročna, ker igla ni vidna, zato jo je psihološko lažje uporabljati kot navadno brizgo ali injekcijsko brizgo. Pred injiciranjem je naprava razkužena s posebnimi robčki. Shranjevati ga je treba na suhem mestu, proč od grelnih naprav. Obstajajo iglaste pištole, ki drogo potiskajo z močnim curkom, katerega premer je enak premeru proboscis komarja..

Tehnika vbrizgavanja

Kako pravilno injicirati inzulin:

  • na mestu injiciranja morate s prsti ene roke vstaviti kožo (pogosteje z levo) v gubo (tako bo inzulin prišel v maščobno tkivo in ne v mišico), z drugo roko pa dajte injekcijo;
  • ne morete preveč pritisniti na kožo, sicer bodo modrice ostale;
  • iglo vstavimo v podlago kožne gube pod kotom približno 45 ° (ali na vrhu kožne gube, vendar nato pod kotom 90 °);
  • inzulin se počasi vbrizga pod kožo, po katerem morate počakati še 5-7 sekund, preden odstranite iglo.

Pred dajanjem injekcij insulina lahko vadite z injiciranjem sterilne fiziološke raztopine z insulinsko brizgo. Inzulin (in fiziološko raztopino med treningom) je treba injicirati subkutano v plast maščobnega tkiva (v tistih delih telesa, kjer je najbolj obilno). Če človek nima dovolj maščobnega tkiva, potem injekcije ne bodo podkožne, temveč intramuskularne (intramuskularne injekcije insulina so resnično boleče).

Kako vstaviti inzulin, prava tehnika

Inzulin je glavno zdravilo za vsakega sladkornega bolnika, saj njegova trebušna slinavka ne zmore proizvajati tega pomembnega hormona. Vendar pa umetni nadomestek insulina lahko deluje le, kadar se veže na receptorje na površini celic, torej ko vstopi v krvni obtok in se dostavi na predvideni namembni kraj..

Edina učinkovita metoda dajanja insulina danes je injekcija. Precej boleč in neprijeten postopek, še posebej za otroke...

Kako se navaditi na injekcije insulina?

Ne, ne gre za toleranco na inzulin. In ne o fizični odvisnosti od njega kot od droge. Ni zasvojenost - mit, ki ga je medicinska skupnost že večkrat razkrila. Vendar o njem kdaj drugič.

Šlo bo za navado rednega dajanja injekcij. Jasno je, da nobena injekcija ne bo prijetna, v najboljšem primeru bo le nekoliko moteča. Vendar se lahko navadiš na vsako nevšečnost, če to počneš postopoma in zavestno..

Otroci se navadno navadijo na injekcije insulina že pri 8 letih. Približno v istem času si lahko sami dajo injekcije. Res je, obstajajo nekateri primeri, ko povzroča bolečino in resno nelagodje tudi v mladostništvu. V tem primeru lahko razmislite o več možnostih:

uporabljajte samo kratke podkožne injekcije;

postavite podkožni kateter;

Te metode so še posebej koristne, če se mora otrok že od samega začetka zdravljenja spoprijeti z več injekcijami..

Kako otroka naučiti, da si sam daje injekcije?

Kot je bilo že omenjeno, lahko sladkorni otrok pri približno osmih letih samostojno obvlada uporabo brizge. To je enostavno obvladati v obliki igre, če otrok najprej da injekcije svojemu najljubšemu medvedku ali lutki.

Starši lahko nato sami pokažejo, kako se to počne. Hkrati je zelo pomembno prepričati otroka, da ni težko ali boleče. Zato mu dovolite, da si sam injicira tako pogosto, kot želi. Seveda mora biti igla sterilna in nikakor ne pogosta..

Nekaj ​​fiziologije. Živčni končiči, kot vsi vedo, prežemajo celotno človeško telo, vključno s kožo. Največje nelagodje povzroča takšna injekcija, ki se neposredno dotakne živčnega procesa. Poskusite pred prvo injekcijo kožo nežno "občutiti" z iglo in otroka povprašajte, kje ga boli manj.

Še eno pomembno priporočilo: otroku ne vnaprej povejte, da mu boste zdaj izmerili sladkor ali dajali injekcijo. Nekateri otroci so zaskrbljeni in nervozni, drugi začnejo gnjaviti z vprašanji - kdaj se bo to zgodilo. Poskusite ugotoviti, kako mu bo bolje..

Kako najbolje injicirati inzulin?

Obstaja več načinov dajanja zdravila:

Prvega ne bomo upoštevali - uporablja se le v bolnišničnem okolju. Vprašanje ostaja: ali je mnogo bolje vbrizgati v maščobno tkivo ali mišice?

Na eni strani so injekcije v mišice bolj boleče, po drugi pa se inzulin v njih absorbira veliko hitreje. Zato so primerni za ultra kratke bolus posnetke. Vendar večina diabetikov raje injicira zdravilo v podkožje..

Takoj je treba reči, da se priporočila zdravnikov sčasoma spreminjajo. Prej, ko so bile v uporabi stare igle, dolge 25 mm, se je štelo, da je najboljša možnost injiciranje insulina v dvignjeno maščobno gubo v spodnji del hrbta ali trebuh. Istočasno, da ne bi prikovali mišice in transportirali insulina naravnost v podkožje, je bilo priporočljivo brizgo držati strogo pravokotno.

Vendar pa s to tehniko še vedno obstaja možnost, da pride v mišico ali trebušno votlino, zato zdaj zdravniki priporočajo vodenje igle pod ostrim kotom. Edine izjeme so tanke in kratke igle - 5 mm.

Pri dajanju injekcij uporabite naslednji opomnik:

pred dajanjem zdravila preverite iglo in stanje brizge;

izpustite majhno količino inzulina v zrak in se prepričajte, da je igla polna;

pred vstavitvijo dvignite maščobno tkivo tako, da ga primite z dvema prstoma;

iglo vstavite v podkožje, tako da vodi pod kotom 45 stopinj;

iglo usmerite z ostrim koncem proti koži - to bo injekcijo manj bolelo;

Pred injiciranjem insulina iglo rahlo potresite. Če čutite poudarek, potem verjetno udarite na mišico. Iglo nekoliko izvlecite;

pred uporabo ni treba razkužiti igle, razen če si injicirate inzulin z oblačili (kar zdravniki ne priporočajo);

zadnjico lahko uporabite kot alternativo trebuhu. Za otroke s tanko podkožno maščobo v predelu stegen je to še bolj zaželeno mesto;

ne injicirajte insulina na isto mesto prepogosto, da se izognete maščobnim grudicam - lipohipertrofiji. Zaradi njih se bo inzulin absorbiral manj učinkovito;

učinkovitost injekcije ni odvisna od tega, kako hitro si injicirate inzulin;

Pomembno si je zapomniti: debelejši sloj podkožne maščobe se počasneje absorbira inzulin. To lahko uporabite tako, da inzulin injicirate na različna mesta, če želite, da deluje hitreje ali počasneje;

inzulin, ki se injicira nad popkom, se absorbira nekoliko hitreje kot pod popkom ali blizu njega.

Kam injicirati inzulin?

Kot smo že ugotovili, lahko za injekcije uporabite maščobno gubo na trebuhu ali zadnjici. Drugo skupno mesto je stegno.

Pri odrasli osebi se inzulin najhitreje absorbira v predelu trebuha (trebuhu), deluje učinkoviteje, če morate hitro izenačiti raven glukoze v krvi.

Zdravilo se absorbira približno z enako hitrostjo, če injekcijo damo intramuskularno v stegno. Če se daje subkutano, se absorbira veliko počasneje. To je posledica povečane oskrbe s trebuhom s krvjo v primerjavi s stegnenico.

Zadnjica je vmesna možnost. Absorpcija je tu počasnejša kot iz trebuha, vendar hitrejša kot iz stegnenice.

V redkih primerih lahko uporabite tudi zgornje in zunanje roke (kjer so tricepsi). Vendar zdravniki tega ne priporočajo. Prvič, koža je tu tanjša, in drugič, neprijetno je dvigniti pregib in prilagoditi kot vstavitve igle..

Spodaj za jasnost predstavljamo tabelo, kam in kateri inzulin vbrizgati:

Kje se običajno da inzulin?

Ultra kratki analog insulina ali insulin s kratkim delovanjem

Srednje delujoči inzulin

Dolgo delujoči inzulin

Zaradi učinkovitejše absorpcije zdravniki priporočajo dajanje inzulina kratkega delovanja (ali njegovega ultra kratkega analoga) v želodec pred jedjo. Dolg udarec pred spanjem v stegno. Prav tako ni priporočljivo spreminjati mest injiciranja ob različnih dneh - lahko se zmedete, medtem ko se razlika v delovanju insulina povečuje.

Pomembno si je zapomniti, da majhni otroci nimajo primernega območja za kratke injekcije v trebuh, zato je treba takšne injekcije injicirati v zadnjico..

Kako shranjevati inzulin?

Pripravki inzulina se dobro hranijo pri sobni temperaturi, vendar je povprečno rok uporabe omejen na 4 tedne. Pazljivo preberite navodila proizvajalca na epruveti brizge ali vialah!

Običajna praksa je, da hranite dovod inzulina v hladilniku na 4-6 stopinj, v resnici pa to sploh ni potrebno. Konzervansi, ki so del zdravila, so veliko učinkovitejši pri ubijanju bakterij, če jih hranimo v zaprtih prostorih..

Definitivno ne smete shranjevati insulina blizu zamrzovalnika. Prav tako ga ne izpostavljajte neposredni sončni svetlobi, vročini, zato zdravila ne puščajte v zaprtem avtomobilu, ne vzemite ga s seboj v vroč tuš ali savno. Učinek inzulina se drastično zmanjša, če temperatura skladiščenja preseže 30 stopinj.

V naravi ali na dopustu lahko zdravilo hranimo v hladilnem termosu ali zavijemo v hladno krpo. V vročih podnebjih, ko v bližini ni hladilnika, lahko uporabite lončen posodico, napolnjeno z vodo, in jo pustite v senci.

Hkrati zdravniki ugotavljajo, da ni nobene razlike, ali se inzulin hrani v temi ali v svetli sobi. Glavna stvar je, da je ne izpostavljate neposredni sončni svetlobi! Vendar pa je tu odtenek: goveji inzulin med dolgim ​​skladiščenjem zmanjša aktivnost, človeški inzulin ne izgubi svojih lastnosti, tudi če je šest mesecev shranjen v žepu majice.

Injekcijska tehnika in sredstva za dajanje insulina

Začetek praktične uporabe inzulina pred skoraj 85 leti ostaja eden redkih dogodkov, katerega pomembnost sodobna medicina ne izpodbija. Od takrat je več milijonov bolnikov, ki potrebujejo inzulin

Začetek praktične uporabe inzulina pred skoraj 85 leti ostaja eden redkih dogodkov, katerega pomembnost sodobna medicina ne izpodbija. Od takrat so se številni milijoni inzulinsko odvisnih bolnikov po vsem svetu rešili pred smrtjo zaradi diabetične kome. Vseživljenjska nadomestna terapija z insulinom je postala glavni pogoj za preživetje bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1, pomembno vlogo pa ima tudi pri zdravljenju določenega deleža bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2. V zgodnjih letih je bilo veliko težav, povezanih s pripravo zdravila, tehniko njegove uporabe, spreminjanjem odmerkov, postopoma pa so se vsa ta vprašanja reševala. Zdaj naj bi vsak bolnik s sladkorno boleznijo, ki potrebuje potrebo po insulinu, namesto besedne zveze "injicirati inzulin", moral reči: "Imamo možnost injiciranja insulina." V zadnjih letih zanimanje za možnosti za izboljšanje insulinske terapije, torej za približevanje fiziološkim razmeram, nenehno raste. Pri tem igra določeno vlogo ne le odnos do zmanjšanja omejitev življenjskega sloga in izboljšanje kakovosti življenja, temveč tudi prepoznavanje potrebe po radikalnih spremembah, katerih cilj je izboljšati nadzor presnove. J. J. R. McLeod (katere pomočnika Frederick Bunting in Charles Best sta leta 1921 odkrila inzulin) je v svoji knjigi Insulin in njegova uporaba pri zdravljenju sladkorne bolezni zapisal: morate odlično obvladati določitev odmerka in vnos insulina. »Ta stavek je pomemben do danes, saj nadomeščanja podkožnega insulina v doglednem času ne pričakujemo.

V zvezi s tem je zelo pomembna pravilna uporaba insulina in sodobnih načinov njegovega dajanja, ki vključujejo brizge, injekcijske peresnike, nosljive inzulinske črpalke..

Skladiščenje inzulina

Kot pri vsakem zdravilu ima tudi insulin omejen rok trajanja. Na vsaki steklenici mora biti naveden datum uporabe zdravila. Zaloga insulina mora biti shranjena v hladilniku pri temperaturi + 2. + 8 ° C (v nobenem primeru ne sme biti zamrznjena). Viale z insulinom ali injekcijske brizge, ki se uporabljajo za vsakodnevne injekcije, lahko hranite pri sobni temperaturi 1 mesec. Prav tako se ne sme pustiti, da se inzulin pregreva (poleti ga je na primer prepovedano pustiti na soncu ali v zaprtem avtomobilu). Po injiciranju je nujno, da vialo z insulinom postavite v papirnati paket, saj aktivnost insulina pod vplivom svetlobe upada (injekcijsko pero je zaprto s pokrovčkom). Pri prevozu oskrbe z insulinom (na počitnicah, službenem potovanju itd.) Ni priporočljivo, da ga prijavite kot prtljago, saj se lahko izgubi, pokvari, zmrzne ali pregreje..

Inzulinske brizge

Steklene brizge so neprijetne (zahtevajo sterilizacijo) in ne morejo zagotoviti dovolj natančnega odmerjanja insulina, zato jih danes praktično ne uporabljamo. Pri uporabi plastičnih brizg priporočamo brizge z vgrajeno iglo, da odstranite tako imenovani "mrtvi prostor", v katerem določena količina raztopine ostane v običajni brizgi z odstranljivo iglo po injekciji. Tako se z vsako injekcijo izgubi določena količina zdravila, kar glede na obseg pojavnosti sladkorne bolezni povzroči velike ekonomske izgube. Plastične brizge lahko uporabljate večkrat, če z njimi ravnate pravilno in higiensko. Zaželeno je, da cena delitve insulinske brizge ne presega 1 U, za otroke pa 0,5 U.

Koncentracija insulina

Plastične brizge so na voljo za inzulin v koncentraciji 40 U / ml in 100 U / ml, zato bodite pri prejemanju ali nakupu nove serije brizg pozorni na njihov obseg. Bolnike, ki potujejo v tujino, je treba tudi opozoriti, da se v večini držav uporablja samo 100 enot / ml insulina in ustreznih brizg. V Rusiji trenutno najdemo inzulin v obeh koncentracijah, čeprav ga vodilni svetovni proizvajalci inzulina dobavljajo v koncentraciji 100 U na 1 ml.

Set injekcijske brizge

Zaporedje dejanj pri vlečenju insulina z brizgo je naslednje:

  • pripravite vialo insulina in brizgo;
  • če je potrebno, injicirajte inzulin s podaljšanim delovanjem, ga dobro premešajte (stekleničko valjajte med dlanmi, dokler raztopina ne postane enakomerno motna);
  • v brizgo potegnite toliko zraka, kolikor bodo kasneje morale odvzeti enote insulina;
  • v steklenico vstavite zrak;
  • najprej vbrizgajte malo več insulina v brizgo, kot jo potrebujete. To storimo tako, da lažje odstranimo zračne mehurčke, ujete v brizgo. To naredite tako, da rahlo trkate po telesu brizge in iz njega izpustite odvečno količino inzulina skupaj z zrakom nazaj v vialo..
Mešanje insulinov v eni brizgi

Sposobnost mešanja kratkodelujočih in podaljšanih insulinov v eni brizgi je odvisna od vrste dolgo delujočega insulina. Mešate lahko le insuline, ki uporabljajo beljakovine (NPH insulini). Analogov humanega insulina, ki so se pojavili v zadnjih letih, ne smemo mešati. Izvedljivost mešanja insulina je razložena z možnostjo zmanjšanja števila injekcij. Zaporedje dejanj pri vnosu dveh insulinov v eno brizgo je naslednje:

  • vstavite zrak v vialo inzulina s podaljšanim delovanjem;
  • vstavite zrak v steklenico inzulina s kratkim delovanjem;
  • najprej vzemite kratko delujoč inzulin (prozoren), kot je opisano zgoraj;
  • nato vzemite dolgo delujoči inzulin (moten). To je treba storiti previdno, da del že črpljenega "kratkega" insulina ne pride v vialo z zdravilom s podaljšanim sproščanjem..
Tehnika injiciranja insulina
Slika 1. Vbrizgavanje insulina z iglami različnih dolžin

Hitrost absorpcije insulina je odvisna od tega, kam vstavite iglo. Inzulin je treba vedno injicirati v podkožno maščobo, vendar ne intradermalno ali intramuskularno (slika 1). Izkazalo se je, da je debelina podkožja pri osebah z normalno težo, zlasti pri otrocih, pogosto manjša od dolžine običajne insulinske igle (12-13 mm). Izkušnje so pokazale, da zelo pogosto bolniki ne tvorijo pregiba in si ga injicirajo pod pravim kotom, kar vodi do vdora inzulina v mišico. To so potrdile posebne študije z uporabo ultrazvočne opreme in računalniške tomografije. Občasno izlivanje insulina v mišični sloj lahko privede do nepredvidljivih nihanj ravni glukoze v krvi. Da bi se izognili možnosti intramuskularne injekcije, morate uporabiti kratke inzulinske igle - dolge 8 mm (Bekton Dickinson Microfine, Novofine, Dizetronic). Poleg tega so te igle tudi najtanjše. Če je premer standardnih igel 0,4; 0,36 ali 0,33 mm, premer skrajšane igle je le 0,3 ali 0,25 mm. To še posebej velja za otroke, saj takšna igla praktično ne povzroča bolečine. Nedavno so bile predlagane krajše (5-6 mm) igle, ki se pogosteje uporabljajo pri otrocih, vendar nadaljnje zmanjšanje dolžine poveča verjetnost intradermalne penetracije.

Če želite dobiti injekcijo insulina, potrebujete naslednje:

Slika 2. Oblikovanje kožnih gub za injiciranje inzulina
  • sprosti mesto na koži, kjer se bo injiciral inzulin. Ni treba, da mesto injiciranja obrišete z alkoholom;
  • S palcem in kazalcem prepognite kožo (slika 2). To se naredi tudi, da se zmanjša verjetnost, da pride v mišico. Pri uporabi najkrajših igel to ni potrebno;
  • vstavite iglo na dno kožne gube pravokotno na površino ali pod kotom 45 °;
  • ne da bi sprostili pokrov (!), potisnite bat brizge do konca;
  • po dajanju insulina počakajte nekaj sekund, nato iglo odstranite.
Območja injiciranja insulina

Za injekcije insulina se uporablja več področij: sprednja površina trebuha, sprednja površina stegen, zunanja površina ramen in zadnjica (slika 3). Ne priporočamo, da si sami injiciramo v ramo, saj je nemogoče oblikovati gubo, kar pomeni, da se poveča tveganje za intramuskularno injiciranje inzulina. Zavedati se morate, da se inzulin absorbira z različnih predelov telesa z različnimi hitrostmi (na primer najhitreje s trebuha). Zato je priporočljivo, da na to območje pred jedjo injiciramo inzulin s kratkim delovanjem. Dolgo delujoči inzulin se lahko injicira v stegna ali zadnjico. Mesto injiciranja mora biti vsak dan novo, sicer so možna nihanja ravni sladkorja v krvi.

Slika 3. Območja injiciranja insulina

Prav tako morate zagotoviti, da se na mestih injiciranja ne pojavijo spremembe - lipodistrofija, ki bi zmanjšale absorpcijo insulina (glejte spodaj). Če želite to narediti, je treba mesta injiciranja zamenjati in odstopiti od prejšnjega mesta injiciranja za vsaj 2 cm.

Injekcijske svinčnike

V zadnjih letih se poleg plastičnih injekcijskih brizg vse pogosteje pojavljajo polavtomatski injektorji inzulina, tako imenovani injektorji s peresniki. Njihova naprava spominja na nalivno peresnico, ki vsebuje insulinsko kartušo namesto rezervoarja s črnilom, in injekcijsko iglo za enkratno uporabo namesto peresa. Takšna "pisala" zdaj proizvajajo skoraj vsi tuji proizvajalci inzulina (Novo Nordisk, Eli Lilly, Aventis), pa tudi proizvajalci medicinske opreme (Beckton Dickinson). Prvotno so bili razviti za bolnike z okvaro, ki niso mogli samostojno črpati insulina v brizgo. V prihodnosti so jih začeli uporabljati vsi bolniki z diabetesom mellitusom, saj izboljšujejo bolnikovo kakovost življenja: ni treba nositi stekleničke inzulina in jo črpati z brizgo. To je še posebej pomembno pri sodobnih načinih intenzivnega zdravljenja z insulinom, ko mora bolnik čez dan večkrat narediti injekcije (slika 4).

Slika 4. Režim intenzivnejše terapije z insulinom z več injekcijami

Vendar je obvladovanje tehnike injiciranja s injekcijskim peresnikom nekoliko težje, zato morajo pacienti natančno preučiti navodila za uporabo in dosledno upoštevati vsa navodila. Ena izmed pomanjkljivosti injekcijskih svinčnikov je tudi ta, da ko v kartuši ostane majhna količina insulina (manjši od odmerka, ki ga bolnik zahteva), mnogi bolniki takšno kartušo in inzulin preprosto vržejo. Poleg tega, če si bolnik injicira kratkodelujoče in dolgotrajno delujoče insuline v posamično izbranem razmerju (na primer z intenzivno terapijo z insulinom), potem mu je odvzeta možnost, da bi ga skupaj pomešali in injicirali (kot v brizgi): vbrizgati jih mora ločeno z dvema "peresnikoma" in tako povečati število injekcij Kot pri injekcijskih brizgah za inzulin je pomembna zahteva za injektorje zmožnost odmerjanja v večkratnih 1 U, za majhne otroke pa v večkratnih 0,5 U. Pred injiciranjem insulina s podaljšanim sproščanjem morate narediti 10-12 obratov ročaja za 180 °, tako da kroglica v kartuši enakomerno meša insulin. Predpisani odmerek postavi klicni obroč v okno ohišja. Ko vstavite iglo pod kožo, kot je opisano zgoraj, pritisnite gumb, dokler se ne ustavi. Po 7-10 sekundah (!) Iglo odstranite.

Prvi injekcijski peresnik Novopen je bil ustvarjen leta 1985. Zahtevani odmerek z njegovo pomočjo je bil uporabljen diskretno, saj lahko z vsakim pritiskom na gumb vbrizgamo samo 1 ali 2 enoti.

Naslednja generacija injekcijskih injekcijskih injekcijskih brizg je omogočila dajanje celotnega odmerka naenkrat, predhodno pa je določil. Trenutno se v Rusiji uporabljajo injekcijske peresnice, v katere je vstavljen 3 ml vložek (300 enot insulina). Sem spadajo Novopen 3, Humapen, Optipen, Innovo.

Zdravilo Novopen 3 je namenjeno dajanju insulinov iz podjetja Novo Nordisk. Injekcijsko pero ima telo iz plastike in kovine. Omogoča vam hkratno vnašanje do 70 U insulina, korak injekcije pa 1 U. Poleg klasične različice srebrne barve izdelujejo večbarvne injekcijske svinčnike (da ne bi zamenjali različnih insulinov). Za otroke obstaja sprememba zdravila Novopen 3 Demi, ki vam omogoča, da injicirate inzulin z odmerkom, večjim od 0,5 U.

Humapen injekcijski peresnik je namenjen za injiciranje insulina iz Eli Lilly. Peresnik je zelo enostaven za uporabo, kartušo lahko enostavno napolnite (zaradi posebnega mehanizma), pa tudi popravite napačno vtipkan odmerek. Telo naprave je popolnoma plastično, kar olajša njegovo težo, posebej oblikovana ergonomska zasnova telesa pa omogoča udobno roko med vbrizgavanjem. Barvni vložki na telesu so zasnovani za uporabo različnih insulinov. Zdravilo Humapen vam omogoča, da hkrati injicirate do 60 U insulina, korak injiciranega odmerka je 1 U.

Injekcijsko pero Optipen je namenjeno za dajanje insulinov iz Aventisa. Njegova glavna razlika od drugih modelov je prisotnost zaslona s tekočimi kristali, ki prikazuje odmerek za dajanje. Najpogosteje na ruskem trgu obstaja različica Optipen Pro 1. Omogoča vam, da naenkrat vnesete do 60 enot insulina, številka "1" pomeni, da je korak uporabljenega odmerka 1 enota. Druga prednost tega modela je dejstvo, da je nemogoče določiti odmerek več kot količina insulina, ki ostane v vložku..

Leta 1999 je podjetje Novo Nordisk izdalo novo injekcijsko pero Innovo. Dolžina naprave se je zaradi posebnega mehanizma zmanjšala. Kot pri Optipenu je odmerek prikazan na zaslonu s tekočimi kristali. Glavna razlika med vsemi prejšnjimi spremembami je, da Innovo pokaže čas, ki je pretekel od zadnje injekcije, in si zapomni zadnji odmerek insulina. Prav tako elektronski nadzorni sistem zagotavlja natančno upravljanje klicanega odmerka. Obseg danih odmerkov je od 1 do 70 U, korak odmerjanja je 1 U. Nastavljeni odmerek lahko povečate ali zmanjšate s preprostim obračanjem razpršilnika naprej ali nazaj, ne da bi izgubili inzulin. Ni več mogoče določiti odmerka od preostalega insulina v vložku.

Menjava igel

Ker mora bolnik na insulinski terapiji v življenju narediti ogromno injekcij, je kakovost inzulinskih igel zelo pomembna. Da bi zagotovili najudobnejšo dostavo insulina, proizvajalci nenehno izdelujejo igle tanjše, krajše, ostrejše. Da bi injiciranje inzulina postalo praktično neboleče, se igelno točko izostri in maže z najnovejšo tehnologijo. Vendar pa bo večkratna in ponavljajoča se uporaba insulinske igle poškodovala konico igle in nosila mazalni premaz, kar poveča bolečino in nelagodje. S tupimi iglami ne bo samo dajanje inzulina boleče, ampak lahko povzroči lokalno krvavitev. Poleg tega brisanje maziva na iglo poveča silo potiska igle skozi kožo, kar poveča tveganje zakrivljenosti igle in celo pretrganja igle. Vendar je glavni argument proti ponovni uporabi igle mikrotrauma tkiva. Dejstvo je, da se ob ponovni uporabi igle njen konica upogne in pridobi obliko kljuke, ki je jasno vidna pod mikroskopom (slika 5). Ko iglo odstranimo po injiciranju insulina, trnek tkivo raztrga, kar povzroči mikrotraume. To prispeva k nastanku pri številnih bolnikih štrlečih tjulnjev (plus tkiva) na mestih injekcij insulina, to je lipodistrofije. Lipodistrofične kepice lahko poleg kozmetične napake povzročijo tudi resne medicinske posledice. Pogosto bolniki še naprej vbrizgavajo inzulin v te zalivke, ker so injekcije v ta mesta manj boleče. Vendar pa je absorpcija inzulina na teh mestih neenakomerna, zaradi česar lahko nadzor glikemije oslabi. Pogosto se v takih situacijah postavi napačna diagnoza "labilnega diabetesa".

Slika 5. Deformacija insulinskih igel po večkratni uporabi

Ponovna uporaba igle lahko povzroči, da kristali insulina zamašijo kanal, kar posledično oteži in neustrezno dostavi inzulin..

Večkratna uporaba igel z injekcijskimi peresniki lahko povzroči še eno resno napako. Navodila za injekcijske peresnike kažejo, da je treba po vsaki injekciji iglo odstraniti. Toda večina bolnikov ne upošteva tega pravila (zaradi dejstva, da ni dovolj igel brezplačno). To pušča odprt kanal med insulinsko kartušo in okolico. Zaradi temperaturnih nihanj inzulin izteka in zrak pride v vialo. Zračni mehurčki v kartuši z insulinom povzročajo, da se inzulin sproži počasneje, ko potisnemo bat. Zaradi tega odmerek odmerka insulina morda ni natančen. V prisotnosti velikih zračnih mehurčkov lahko količina injiciranega insulina v nekaterih primerih znaša le 50–70% odmerjenega odmerka. Da bi zmanjšali vpliv tega dejavnika, je treba iglo odstraniti ne takoj, ampak po 7–10 s po tem, ko je bat dosegel spodnji položaj, kar je treba poučiti bolnikom.

Na podlagi vseh zgornjih ugotovitev lahko sklepamo? V idealnem primeru je treba priporočiti enkratno uporabo injekcijskih igel; poleg tega je treba iglo takoj po vsaki injekciji insulina odstraniti.

Glede na pomembnost zgornjih točk morajo zdravniki ob vsakem bolniku občasno preverjati naprave za dajanje insulina, tehniko injiciranja in stanje mest injiciranja..

Inzulinske črpalke

Uporabljive inzulinske razpršilnike (inzulinske črpalke) so uvedli v poznih sedemdesetih letih. Naslednje desetletje je bilo značilno intenzivno zanimanje za ta nova tehnična sredstva za dajanje insulina in nanje so se naleteli nekateri upi. Po nabiranju izkušenj in izvedbi zadostnega števila znanstvenih in kliničnih študij je črpalka "bum" popustila in te naprave so zasedle svoje mesto v sodobni terapiji z insulinom. Medtronic črpalke Minmed se trenutno uporabljajo v Rusiji.

Pri uporabi razpršilnikov se zgodi naslednje (slika 6): za simuliranje fiziološkega izločanja skozi kanilo, nameščeno v telesu (mesto injiciranja se spreminja vsakih 2-3 dni), črpalka s kratkim delovanjem dovaja črpalka neprekinjeno kot podkožna infuzija (bazalna hitrost) in pred obrokom bolnik injicira različne dodatne količine inzulina (bolus).

Slika 6. Način intenzivnejše terapije z insulinom s pomočjo črpalke

Tako je naprava sistem "odprtega tipa". To pomeni, da bolnik sam uravnava odmerek insulina in ga spreminja glede na rezultate samokontrole glikemije. Slednje je povezava, ki "zapre verigo" in tako ustvari povratno informacijo. Ena glavnih prednosti trenutnih nosljivih črpalk je zmožnost spreminjanja bazne hitrosti infundiranja insulina. Sodobne črpalke vam omogočajo, da za vsako uro dneva nastavite drugačno hitrost, kar pomaga pri soočanju s takšnim pojavom, kot je pojav jutranje zore (povečanje glikemije v zgodnjih jutranjih urah, zaradi česar morajo bolniki v 5-6 zjutraj narediti prvo injiciranje inzulina). Tudi uporaba črpalk vam omogoča zmanjšanje števila injekcij, večjo prožnost glede na čas obroka in količino zaužitih ogljikovih hidratov. Obstajajo tudi črpalke za vsaditev, v katere inzulin vstopi intraperitonealno, kar pomeni, da vstopi v portalno veno, kot se to zgodi z normalnim izločanjem insulina..

Kljub temu pa številne raziskave kažejo, da med bolniki, ki uporabljajo insulinske črpalke, in tistimi, ki so na večkratnem injiciranju, ni bistvene razlike v ravni presnove. Največja pomanjkljivost so visoki stroški črpalk. Uporaba črpalk je v določenih situacijah nedvomno upravičena, na primer med nosečnostjo, pri otrocih z labilno sladkorno boleznijo itd. Miniaturna, prenosna naprava, ki ne bi le injicirala insulina, ampak ima tudi senzor za določanje glikemije, pa tudi funkcijo avtomatiziranega odvajanja inzulina. Na podlagi pridobljenih rezultatov, torej umetne b-celice, še ni razvita za dolgoročno klinično uporabo. Kljub temu eksperimentalni modeli že obstajajo, serijska proizvodnja takšnih naprav pa se lahko začne v bližnji prihodnosti. V zvezi s tem se je povečalo zanimanje za uporabo običajnih črpalk, saj se morajo tako medicinski delavci kot pacienti navaditi na ravnanje s kompleksnimi tehničnimi pripomočki.

Tako danes v našem arzenalu obstajajo sredstva samokontrole in dajanja insulina, ki nam v marsičem omogočajo optimizacijo zdravljenja bolnikov s sladkorno boleznijo. Ostane nam le, da bolnike naučimo pravilno uporabljati, kar ni nič manj težka naloga kot samo ustvarjanje teh sredstev..

Literatura
  1. Berger M., Starostina E. G., Jorgens V., Dedov I. I. Practice insulinska terapija (sodelovali so Antsiferov M. B., Galstyan G. R., Grusser M., Kemmera F., Mulhauser I., Savitsky P., Chantelau E., Shpraul M., Starke A.). 1. izd. Springer-Verlag, Berlin-Heidelberg, 1995.
  2. Dedov I.I., Mayorov A. Yu., Surkova E. V. Diabetes mellitus tip I: Knjiga za bolnike. M., 2003.
  3. Dedov I.I., Surkova E.V., Mayorov A. Yu., Galstyan G. R., Tokmakova A. Yu. Terapevtsko usposabljanje bolnikov z diabetesom mellitusom. M.: Reafarm, 2004.
  4. Mayorov A. Yu., Antsiferov M. B. Sodobna sredstva samokontrole in dajanja insulina pri optimizaciji zdravljenja bolnikov s sladkorno boleznijo // Zbirka gradiva Moskovske mestne konference endokrinologov 27. in 28. februarja 1998 / Razvoj sistema izobraževanja pacientov v endokrinologiji: šole za bolnike s sladkorjem diabetes, debelost, osteoporoza, menopavza. M., 1998. S. 43–49.
  5. Bantle J. P., Neal L., Frankamp L. M. Učinki anatomske regije, ki se uporablja za injekcije insulina na glikemijo pri osebah sladkorne bolezni tipa I. Sladkorna nega, 1996.
  6. Engstrom L. Tehnika injiciranja insulina: ali je to pomembno? Praktična Diabetes International, 1994, 11:39.

A. Yuo Mayorov, kandidat medicinskih znanosti
ENTS RAMS, Moskva

Kako se daje insulin

Inzulin je specifično antidiabetično zdravilo. Z vnosom inzulina v telo se krvni sladkor zmanjša, njegovo izločanje z urinom pa se zmanjša. Odmerek insulina je odvisen od resnosti bolezni. Povprečna dnevna potreba je 0,25-0,5-1 U / kg otrokove telesne teže.

Medicinska industrija proizvaja različne insulinske pripravke - kratkodelujoče in dolgotrajno delujoče insuline. Inzulin se odmerja v enotah (U).

Kratko delujoče insuline so prozorne. 1 ml vsebuje 40 enot. Viale vsebujejo 5 ml, manj pogosto 10 ml.

Dolgotrajne insuline imajo usedlino, pred uporabo jih je treba pretresati, viala vsebuje 10 ml in 5 ml. Inzulin se proizvaja v tujini v 1 ml - 40,80,100,500 enot.

Pravila o dajanju insulina

1. Inzulin se injicira subkutano (kratkodelujoče insuline lahko injiciramo intravensko).

2. Debelina podkožja med prsti (na mestu injiciranja) mora biti najmanj 1 cm. Iglo vstavimo navpično (pod kotom 90 °), za majhne otroke pod kotom približno 60 °.

3. Mesta injiciranja je treba izmenično zamenjati. Medicinska sestra mora poznati 10 točk (teh je več kot 40): sprednji del stegen, trebuh, ramo, subscapularis, zadnjica in tako naprej. Inzulin se injicira na različnih mestih - miselno narisanih vogalih trikotnika ali poligona.

4. Za subkutane injekcije je bolje uporabiti posebno injekcijsko brizgo (1 ml ima 40 oddelkov za U-40.

5. Pred sterilizacijo se razstavljena brizga in igle operejo, igle se očistijo z vretencem, med vrenjem ne smejo biti dovoljene niti najmanjše nečistoče sode v vodi, saj se inzulin razgradi v alkalnem okolju..

6. Ko injekcijsko brizgo napolnite z inzulinom, vzamete 1-2 enoti več, kot jo injicirate, saj se ob sproščanju zraka in po injiciranju del insulina izgubi (del ostane v kanalu in igli).

7. Preden vstavite daljši inzulin v brizgo, morate vialo temeljito premešati z lahkimi rotacijskimi gibi med dlanmi in vialo naj bo v pokončnem položaju. Ne tresejte se močno.

8. Insulina za injiciranje ne smemo dajati hladno. Če ga vzamemo iz hladilnika, ga je treba pustiti na sobni temperaturi (20-22 ° C) ali ga ogreti v vodni kopeli (temperatura vode 50-60 ° C).

9. V eni brizgi kategorično ni mogoče mešati dolgotrajnega in kratko delujočega insulina. Vnesti jih je treba ločeno..

10. Ne injicirajte inzulina intramuskularno, saj lahko hitra absorpcija iz mišic povzroči hipoglikemijo..

11. Dajanje inzulina s kratkotrajnim delovanjem pred spanjem je nezaželeno, saj znakov hipoglikemije pri zaspanem otroku ni mogoče odkriti. Nasprotno, inzulin s podaljšanim sproščanjem je najbolje dajati ponoči (pred spanjem), tako da se njegov vrhunec zgodi zjutraj, ne ponoči..

12. Po injiciranju insulina je treba otroka hraniti po 30-40 minutah in po 2 urah..

13. Medicinska sestra nima pravice spreminjati odmerka insulina na lastno pobudo..

14. Izogibati se je treba eni sami injekciji velikih odmerkov insulina (pride do močnega padca krvnega sladkorja - hipoglikemije).

15. Kožo, obdelano z alkoholom pred injiciranjem, je treba pustiti, da se posuši, saj alkohol zavira delovanje inzulina.

16. Ne uporabljajte insulina s potekom veljavnosti.

17. Insulin lahko hranite pri sobni temperaturi (največ 25 ° C) 1 mesec, vendar v temnem prostoru.

V zadnjem času vse pogosteje za zdravljenje diabetesa mellitusa uporabljajo posebne naprave za dajanje insulina - injekcijsko pero. To je preprosta, izjemno priročna naprava, ki je videti kot kemični svinčnik z iglo na enem koncu in s pritiskom na gumb. Znotraj tega injekcijskega injekcijskega injekcijskega injekcijskega peresnika je vstavljena pločevinka inzulina in sterilna tanka igla, pokrita z dvojnim pokrovčkom, je privita na sprednji konec peresa. Konzerva vsebuje 150 ie insulina, zato vam ni treba vsakič črpati insulina iz plastenke z navadno brizgo, ampak preprosto dajte injekcije, dokler insulina ne zmanjka v pločevinki, nato pa ga lahko nadomestite. Iglo spremenimo v povprečju po 10-12 injekcijah. Inzulina, ki se uporablja v injekcijskih injekcijskih peresnikih, ni treba hladiti. To je ena od ugodnosti: pisalo, napolnjeno z inzulinom, lahko vzamete s seboj v šolo, na pohod ali na obisk.

Kako injicirati inzulin: pravila in tehnika injekcij

Ko se prvič srečujejo z diagnozo sladkorne bolezni tipa I, so bolniki pretreseni nad novico, da si bodo zdaj morali vsak dan injicirati inzulin.

Pomanjkanje potrebnih veščin in znanja, strahovi pred bolečino teh postopkov lahko resnično zgrozijo vsakogar. Vendar injekcije insulina same po sebi ne skrivajo ničesar groznega, več deset tisoč pacientov po vsem svetu jih redno počne. Informacije o tem, čemu gre za injiciranje, kje in kako injicirati inzulin bodo pomagale odpraviti vse dvome in se znebiti morebitnih tveganj.

Kaj je potrebno za injekcije insulina

Pripravljalni koraki za injiciranje insulina so naslednji:

  • Pripravite ampulo z aktivno snovjo

Samo v hladilniku lahko inzulin ohranjamo v dobri kakovosti. 30 minut pred začetkom postopka je treba zdravilo odstraniti iz prehlada in počakati, da zdravilo doseže sobno temperaturo. Nato vsebino steklenice temeljito premešajte in jo nekaj časa drgnite med dlanmi. Takšne manipulacije bodo pomagale doseči homogenost hormonskega sredstva v ampuli..

  • Pripravite injekcijsko brizgo

Zdaj obstaja več vrst medicinskih instrumentov, ki omogočajo hitro in nizko travmatično dajanje insulina - posebna inzulinska brizga, injekcijsko pero z zamenljivim vložkom, inzulinska črpalka.

Pri izbiri injekcijske brizge morate biti pozorni na njegove dve modifikaciji - z odstranljivo in integrirano (monolitno z brizgo) iglo. Omeniti velja, da je mogoče brizge za injiciranje insulina s snemljivo iglo uporabiti do 3-4 krat (hranite na hladnem mestu v originalni embalaži, pred uporabo iglo obdelajte z alkoholom), z integrirano eno - samo enkratno uporabo.

  • Pripravite aseptične izdelke

Za brisanje mesta injiciranja in zdravljenje ampule bakterij pred jemanjem zdravila bodo potrebni alkohol in bombažna volna ali sterilni robčki. Če se za injiciranje uporablja instrument za enkratno uporabo in se vsak dan sprejme higienski tuš, mesta injiciranja ni treba zdraviti.

Če se odločimo za razkužitev mesta injiciranja, moramo zdravilo injicirati po popolnem sušenju, saj alkohol lahko uniči inzulin.

Pravila in tehnika uvajanja

Ko ste pripravili vse, kar je potrebno za postopek, se morate osredotočiti na to, kako injicirati inzulin. Za to obstajajo posebna pravila:

  • strogo upoštevajte dnevne režime dajanja hormonov;
  • strogo upoštevajte odmerjanje;
  • pri izbiri dolžine igle upoštevajte telesno in starost diabetikov (za otroke in tanke - do 5 mm, bolj debele - do 8 mm);
  • izbrati pravo mesto injiciranja insulina v skladu s hitrostjo absorpcije zdravila;
  • če je potrebno dajati zdravilo, je treba to storiti 15 minut pred obrokom;
  • ne pozabite izmenjati mesta injiciranja.

Algoritem dejanj

  1. Temeljito umijte roke z milom.
  2. Zdravilo potegnite v injekcijsko brizgo. Steklenico predhodno obdelajte z alkoholnim bombažem.
  3. Izberite kraj, kjer boste injicirali inzulin.
  4. Z dvema prstoma pobirajte kožno gubo na mestu injiciranja.
  5. Iglo vstavite ostro in samozavestno v kožno gubo pod kotom 45 ° ali 90 ° z eno potezo.
  6. Počasi potisnite bat, injicirajte zdravilo.
  7. Iglo pustite 10-15 sekund, da se insulin začne hitreje raztapljati. Poleg tega zmanjšuje verjetnost povratnega toka zdravila.
  8. Iglo močno izvlecite, rano obdelajte z alkoholom. Popolnoma nemogoče je masirati mesto injiciranja insulina. Za hitro resorpcijo inzulina lahko na kratko segrejete mesto injiciranja.

Takšne manipulacije se izvajajo, če injekcija poteka z injekcijsko injekcijsko brizgo..

Peresnik brizge

Injekcijska brizga je polavtomatski razpršilnik, ki olajša dajanje insulina. Vložek insulina je že v telesu injekcijskega peresnika, kar omogoča bolj udoben bolnik z insulinsko odvisnostjo (ni treba, da s seboj nosite brizgo in plastenko).

Kako narediti injekcije insulina z njim:

  • Vložek z drogo vstavite v ročaj.
  • Nataknite iglo, odstranite zaščitno kapico, iz brizge iztisnite nekaj kapljic insulina, da se znebite zraka.
  • Nastavite razpršilnik na želeni položaj.
  • Zberite gubo kože na predvidenem mestu injiciranja.
  • Vbrizgajte hormon s popolnim pritiskom na gumb.
  • Počakajte 10 sekund, iglo naglo odstranite.
  • Odstranite iglo in jo zavrzite. Če pustite iglo na brizgi za naslednjo injekcijo, je nezaželeno, saj izgubi potrebno ostrino in obstaja možnost, da mikrobi vstopijo v notranjost.

Mesta injiciranja inzulina

Mnogi bolniki se sprašujejo, kam lahko injicirajo inzulin. Običajno se zdravila vbrizgajo pod kožo v trebuhu, stegnu, zadnjici - zdravniki te kraje ocenjujejo kot najbolj priročne in varne. Mogoče je tudi injiciranje inzulina v deltoidno mišico rame, če je tam dovolj telesne maščobe..

Mesto injiciranja je izbrano glede na potencial človeškega telesa, da absorbira zdravilo, torej na hitrost prehajanja zdravila v kri.

Poleg tega je treba pri izbiri mesta za injiciranje upoštevati hitrost delovanja zdravila..

Ali je mogoče dati injekcijo inzulina v zadnjico

Injekcije inzulina lahko naredite v zadnjico, če je pacientu priročno, da zdravilo injicira na to območje na telesu. Mesto injiciranja je izbrano na naslednji način. Miselno razdelite eno zadnjico na 4 dele, injekcijo lahko naredite v zgornji skrajni četrtini.

Kako pravilno injicirati v stegno

Injekcije inzulina v nogo se dajejo v prednjem delu stegna od dimelj do kolena.

Zdravniki svetujejo injiciranje inzulina z zapoznelim delovanjem v stegno. Če pacient vodi aktiven življenjski slog ali se ukvarja s težkim fizičnim delom, bo absorpcija zdravila bolj aktivna..

Kako pravilno injicirati inzulin v trebuh

Menijo, da je najprimernejše mesto za injiciranje insulina v trebuhu. Razloge, zakaj inzulin vbrizgajo v trebuh, je enostavno razložiti. Ta cona ima največjo količino podkožne maščobe, zaradi česar je samo injiciranje praktično neboleče. Tudi, ko ga injiciramo v trebuh, telo hitro absorbira telo zaradi prisotnosti številnih krvnih žil..

Strogo prepovedana je uporaba področja popka in okoli njega za dajanje insulina. Ker obstaja velika verjetnost, da bo igla zadela živec ali veliko posodo. Treba je umakniti 4 cm v vsako smer od popka in ga vbrizgati. Priporočljivo je, da trebuh pokrijete čim bolj obsežno v vseh smereh, vse do bočne površine telesa. Vsakič izberite novo mesto injiciranja, pri čemer se umaknite vsaj 2 cm od prejšnje rane.

Trebuh je odličen za dostavo inzulina s kratkim ali ultra kratkim delovanjem.

Posebna navodila

Terapija z insulinom je predpisana v najbolj skrajnih primerih, ko ni mogoče prilagoditi ravni krvnega sladkorja na druge načine (prehrana, zdravljenje sladkorne bolezni s tabletami). Zdravnik za vsakega pacienta posebej izbere potrebna zdravila, način dajanja insulina in razvije shemo injiciranja. Individualni pristop je še posebej pomemben, ko gre za posebne bolnike, kot so nosečnice in majhni otroci.

Kako injicirati inzulin med nosečnostjo

Nosečnicam s sladkorno boleznijo niso predpisane tablete za zmanjšanje sladkorja. Vnos inzulina v obliki injekcij je za otroka popolnoma varen, vendar je izredno potreben za bodočo mater. Z odmerjanjem odmerkov in shem injiciranja insulina se pogovorite s svojim zdravnikom. Zavrnitev injekcij grozi splav, resne patologije za nerojenega otroka in žensko zdravje.

Dajanje insulina otrokom

Tehnika injiciranja insulina in mesta injiciranja so pri otrocih enaki kot pri odraslih. Vendar pa zaradi majhne starosti in teže pacienta obstaja nekaj značilnosti tega postopka..

  • droge razredčimo s posebnimi sterilnimi tekočinami, da dosežemo ultra nizke odmerke inzulina;
  • uporabljajte injekcijske brizge z najmanjšo dolžino in debelino igle;
  • če starost dopušča, čim prej naučite otroka, da dela injekcije brez pomoči odraslih, povejte, zakaj je potrebno zdravljenje z insulinom, upoštevajte dieto in življenjski slog, primeren za to bolezen.

Možni zapleti zaradi injekcij insulina

Terapija z insulinom je najnaprednejše zdravljenje sladkorne bolezni tipa I. Dokazal se je po vsem svetu. Kljub navidezni preprostosti postopka se včasih po injekcijah pojavijo nekateri zapleti:

  1. Napihnjenost, pordelost in modrice na mestu injiciranja

Pojavijo se kot posledica nepravilno izbranega mesta injiciranja ali ko igla vstopi v posodo (pride do podkožne krvavitve). Če je mesto injiciranja zelo boleče, vroče na dotik ali tekočina izteka iz rane, so lahko v rano vstopili mikrobi. Takoj morate obiskati zdravnika.

  1. Lipoatrofija

Majhna oteklina ali, nasprotno, depresija v podkožni maščobi. Te tvorbe so posledica lokalnega delovanja zdravila na telo. Pojavljeni lipomi ne povzročajo skrbi, vendar je za njihovo popolno izginotje potrebno veliko časa.

Alergija se pokaže kot srbenje in pordelost na mestu injiciranja insulina. O imenovanju drugega primernega zdravila je potrebno posvetovanje z zdravnikom.

  1. Hipoglikemija

Takšno pomanjkanje glukoze v krvi se lahko kaže v ozadju zdravljenja z insulinom v primeru kršitve prehrane, povečane telesne aktivnosti, uporabe alkohola ali zdravil, ki zmanjšujejo sladkor, in prevelikega odmerka insulina. Simptomi se pojavijo 6-7 ur po jemanju drog in se izražajo s povečano živčnostjo, srčnim utripanjem, lakoto, znojenjem, tresenjem rok in nog. Možno je odstraniti stanje, ki je nastalo z uživanjem sladke ali ogljikohidratne hrane (sladki čaj, pecivo, marmelada). V roku 2-5 minut bodo vse manifestacije hipoglikemije izginile brez sledu.

  1. Shomodey sindrom

Manifestira se s spremembo manifestacij hipo- in hiperglikemije. Da bi se izognili razvoju simptomov, je treba dosledno upoštevati osnovna načela zdravljenja diabetesa mellitusa, pravilno izbrati odmerjanje insulina.