Katere teste je treba izvesti za določitev diabetesa mellitusa

Diabetes mellitus je dokaj pogosta bolezen, ki ima presnovno naravo. Diagnoza temelji na dejstvu, da v človeškem telesu pride do okvare, kar vodi v zvišanje ravni glukoze v telesu. To je razloženo z dejstvom, da se inzulin proizvaja v nezadostnih količinah in ga ne bi smeli proizvajati..

Mnogi ljudje s sladkorno boleznijo se tega sploh ne zavedajo, saj so simptomi običajno v zgodnjih fazah bolezni blagi. Če se želite zaščititi, določiti vrsto bolezni in prejeti priporočila endokrinologa, je pomembno, da pravočasno opravite test krvi in ​​urina, da ugotovite diabetes mellitus.

Tisti, ki še nikoli niso naleteli na bolezen, bi morali še vedno poznati glavne simptome nastanka bolezni, da se lahko nanje pravočasno odzovejo in se zaščitijo.

Prvi znaki sladkorne bolezni tipa 2 so:

  • občutek žeje,
  • šibkost,
  • izguba teže,
  • pogosto uriniranje,
  • omotica.

Tvegana zaradi bolezni tipa 1 so otroci, katerih starši so bili dovzetni za to bolezen ali so imeli virusne okužbe. Pri otroku izguba teže in žeja kažeta na poraz normalne funkcionalnosti trebušne slinavke. Vendar so zgodnji simptomi s takšno diagnozo:

  • želja pojesti veliko sladkarij,
  • nenehna lakota,
  • pojav glavobolov,
  • pojav kožnih bolezni,
  • poslabšanje ostrine vida.

Sladkorna bolezen je podobna pri moških in ženskah. Izzove ga neaktivni življenjski slog, prekomerna teža, nezdrava prehrana. Da bi se zaščitili in pravočasno začeli postopek rehabilitacije, je priporočljivo dajati kri enkrat na 12 mesecev za preučevanje količine glukoze v telesu..

Glavne vrste krvnih testov za sestavo glukoze

Da bi pravočasno ugotovili stopnjo bolezni in pripravili načrt zdravljenja, lahko specialisti svojim bolnikom predpišejo naslednje vrste testov:

  • Celotna krvna slika, v kateri lahko ugotovite le skupno količino dekstroze v krvi. Ta analiza je bolj povezana s preventivnimi ukrepi, zato lahko zdravnik v primeru očitnih odstopanj predpiše druge, natančnejše študije..
  • Vzorčenje krvi za proučevanje koncentracije fruktozamina. Omogoča vam, da ugotovite natančne vrednosti glukoze, ki so bile v telesu 14-20 dni pred analizo.
  • Študija stopnje uničenja med odvzemom krvi na prazen želodec in po zaužitju besedila, ki prenaša glukozo. Pomaga ugotoviti količino glukoze v plazmi in prepoznati presnovne motnje.
  • Test za določitev C-peptida za štetje celic, ki proizvajajo hormon inzulin.
  • Določitev stopnje koncentracije mlečne kisline, ki se lahko spremeni zaradi razvoja diabetesa mellitusa.
  • Ultrazvočni pregled ledvic. Omogoča vam prepoznavanje diabetične nefropatije ali drugih patologij ledvic.
  • Preučitev stanja fundusa. Med diabetesom mellitus oseba doživi okvaro vida, zato je ta postopek pomemben pri diagnozi sladkorne bolezni.

Nosečnicam se predpiše test tolerance na glukozo, da se odpravi verjetnost povečanja telesne mase ploda.

Sladkor v urinu (glukozurija)

Priprava na darovanje krvi za sladkor

Če želite pridobiti najbolj resničen rezultat po opravljenem testiranju glukoze v krvi, se morate pripraviti vnaprej in ga izvesti čim bolj pravilno. Če želite to narediti, morate vzeti hrano 8 ur pred odvzemom krvi..

Pred analizo je priporočljivo piti izključno mineralno ali preprosto tekočino 8 ur vnaprej. Zelo pomembno se je odpovedati alkoholu, cigaretam in drugim slabim navadam.

Prav tako se ne ukvarjajte s telesno dejavnostjo, da ne bi izkrivljali rezultatov. Stresne situacije vplivajo na količino sladkorja, zato se morate pred odvzemom krvi čim bolj zaščititi pred neugodnimi čustvi.

Med nalezljivimi boleznimi je prepovedano izvajati analize, ker se v takih primerih glukoza naravno poveča. Če je bolnik jemal zdravila pred odvzemom krvi, mora o tem obvestiti zdravnika.

Rezultati testiranja sestave krvi za sum na sladkorno bolezen

Pri odraslih moških in ženskah so normalne vrednosti glukoze 3,3 - 5,5 mmol / L pri odvzemu krvi iz prsta in 3,7 - 6,1 mmol / L pri odvzemu krvi iz vene.

Ko rezultati presežejo 5,5 mmol / L, zdravnik diagnosticira bolnika s pred diabetesom. Če se količina sladkorja "prevrne" za 6,1 mmol / l, potem zdravnik navaja diabetes mellitus.

Kar zadeva otroke, so norme sladkorja pri dojenčkih, mlajših od 5 let, od 3,3 do 5 mmol / l. Pri novorojenčkih se ta oznaka začne od 2,8 do 4,4 mmol / L.

Ker poleg količine glukoze zdravniki določajo raven fruktozamina, je treba zapomniti tudi njegove norme kazalcev:

  • Pri odraslih so 205-285 µmol / l.
  • Pri otrocih - 195-271 µmol / l.

Če so kazalci previsoki, diabetes mellitus ni nujno takoj diagnosticiran. Lahko pomeni tudi možganski tumor, disfunkcijo ščitnice.

Analiza urina za določitev sladkorne bolezni

Urina je pri sumu na sladkorno bolezen obvezna. To je posledica dejstva, da v normalnih pogojih urin ne sme vsebovati sladkorja. Če je v njem, to kaže na težavo.

Da bi dosegli prave rezultate, je zelo pomembno, da se držite osnovnih pravil, ki so jih postavili strokovnjaki:

  • Iz prehrane izločite agrume, ajdo, korenje, paradižnik in peso (24 ur pred testom).
  • Zbrani urin izročite najpozneje 6 ur kasneje.

Poleg diagnoze diabetes mellitus lahko sladkor v urinu kaže na pojav patologij, povezanih s pankreatitisom..

Kot v primeru krvnega testa, strokovnjaki določijo prisotnost odstopanj od norme na podlagi rezultatov preverjanja vsebnosti urina. Če so, potem to kaže, da so se pojavile anomalije, vključno z diabetesom mellitusom. V tem primeru mora endokrinolog predpisati ustrezna zdravila, popraviti raven sladkorja v krvi, preveriti krvni tlak in holesterol ter napisati priporočila za dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov..

Splošni test urina je treba opraviti vsaj enkrat na 6 mesecev. To bo pomagalo imeti nadzor nad situacijo v zgodnji fazi razvoja diabetesa in se hitro odzvati na kakršna koli odstopanja..

Obstaja podvrsta analize urina, ki se izvaja po metodi tehstakanny vzorca. Pomaga prepoznati nastajajoče vnetje sečnega sistema, pa tudi določiti njegovo lokacijo..

Testi na diabetes mellitus - zakaj in kako pogosto jih jemati

Pri analizi urina je treba pri zdravi osebi dobiti naslednje rezultate:

  • Gostota - 1.012 g / l-1022 g / l.
  • Brez zajedavcev, okužb, gliv, soli, sladkorja.
  • Pomanjkanje vonja, senca (urin mora biti prozoren).

Za proučevanje sestave urina lahko uporabite tudi testne trakove. Zelo pomembno je biti pozoren na odsotnost zamude pri skladiščenju, da bi bil rezultat čim bolj resničen. Takšni trakovi se imenujejo glukotesti. Če želite opraviti test, morate znižati glukotest v urinu in počakati nekaj sekund. Po 60-100 sekundah bo reagent spremenil barvo.

Pomembno je primerjati ta rezultat s tistim, ki je naveden na embalaži. Če oseba nima patologij, testni trak ne sme spremeniti svoje barve.

Glavna prednost glukotesta je, da je precej preprost in priročen. Majhne velikosti omogočajo, da jih lahko vedno nosite s seboj, tako da lahko po potrebi takoj prenašate tovrstno besedilo.

Testni trakovi so odlično orodje za ljudi, ki morajo nenehno spremljati količino sladkorja v krvi in ​​urinu..

Imunološke in hormonske študije

Če ima zdravnik dvome o diagnozi, lahko pacienta napoti na bolj poglobljene teste:

  • Količina inzulina.
  • Protitelesa proti beta celicam.
  • Marker sladkorne bolezni.

V normalnem stanju človekova raven inzulina ne presega 180 mmol / l, če se kazalniki zmanjšajo na 14, potem endokrinologi navajajo diabetes mellitus tipa 1. Ko raven inzulina presega normo, to kaže na pojav druge vrste bolezni..

Kar zadeva protitelesa proti beta celicam, pomagajo določiti nagnjenost k razvoju prve vrste diabetes mellitusa že na prvi stopnji njegovega razvoja..

Če res obstaja sum na razvoj diabetesa mellitusa, je zelo pomembno, da se pravočasno odpravite na kliniko in opravite vrsto raziskav, na podlagi katerih bo obiskovalec zdravnik prejel popolno sliko bolnikovega zdravja in mu bo lahko predpisal terapijo za njegovo hitro okrevanje..

Analiza gliciranega hemoglobina

Pomembno vlogo igrajo rezultati analize gliciranega hemoglobina, ki jo je treba izvesti vsaj 2-krat vsakih 12 mesecev. Ta analiza je bistvena za primarno diagnozo sladkorne bolezni. Uporablja se tudi pri zatiranju bolezni..

Za razliko od drugih raziskav vam ta analiza omogoča natančnejše določanje bolnikovega zdravstvenega stanja:

  1. Ugotovite učinkovitost terapije, ki jo predpiše zdravnik ob odkritju sladkorne bolezni.
  2. Ugotovite tveganje za zaplete (pojavi se pri povečanem glikoziliranem hemoglobinu).

Glede na izkušnje endokrinologov ob pravočasnem zmanjšanju tega hemoglobina za 10 odstotkov ali več obstaja verjetnost zmanjšanja tveganja za nastanek diabetične retinopije, kar vodi v slepoto..

Med nosečnostjo se dekletom pogosto dodeli tudi ta test, ker vam omogoča, da vidite latentno sladkorno bolezen in zaščitite plod pred pojavom možnih patologij in zapletov.

Diagnosticiranje diabetesa mellitusa - preprosti nasveti

Diabetes mellitus je ena od endokrinih bolezni. Glavna klinična značilnost je vztrajno zvišanje ravni glukoze v krvi. Kot rezultat tega se v telesu moti presnova te snovi..

Glukoza je glavni vir energije. Poleg tega nekatera tkiva našega telesa kot surovino uporabljajo samo glukozo. Kršitev njenega metabolizma bo nenehno izzvala kršitev celotnega metabolizma.

Oblike sladkorne bolezni

Obstajata dve klinični obliki diabetesa mellitus. Razlikujejo se po vzrokih, znakih, posledicah in zdravljenju..

1) Sladkorna bolezen tipa 1.

Inzulinsko odvisna oblika. Razvija se pri mladih. Pogosteje - otroci in mladostniki. Zanj je značilno absolutno pomanjkanje inzulina v telesu. Razlog je uničenje endokrinih celic, ki sintetizirajo ta hormon. To je posledica virusnih okužb, avtoimunskih procesov, stresnih situacij.

Bolezen se hitro razvija. Glavni klinični znaki:

  • povečano uriniranje;
  • nenasitna žeja;
  • izguba teže.

Zdravljenje poteka z insulinskimi pripravki.

2) Sladkorna bolezen tipa 2.

Bolezen pri starejših ljudeh. Pomanjkanje insulina je relativno. Se pravi, da je snov v krvi, vendar ni občutljivosti telesnih tkiv nanjo. Dejavniki tveganja:

  • odvečna teža;
  • neaktivni življenjski slog;
  • nepravilna prehrana;
  • dednost.

Dolgo časa se sladkorna bolezen tipa 2 razvija brez simptomov. Za zdravljenje se uporabljajo zdravila, ki povečajo občutljivost tkiv na glukozo in zmanjšajo njegovo absorpcijo iz prebavil.

Obe vrsti diabetesa imata lahko resne zaplete.

Za postavitev natančne diagnoze, vrste bolezni, ocene splošnega stanja bolnika, prepoznavanja pridruženih zapletov, izvede se diferencialna diagnoza diabetes mellitus.

Najprej zdravnik opravi razgovor z bolnikom. Naslednji simptomi lahko kažejo na sladkorno bolezen:

  • prekomerno izločanje urina ali poliurija (eden prvih znakov zaradi raztapljanja glukoze v urinu in pomanjkanja reabsorpcije na nivoju ledvic vode iz primarnega urina);
  • huda žeja ali polidipsija (zaradi izločanja prevelikih količin vode iz telesa skupaj z urinom);
  • izguba teže (prekinitveni simptom, pogosteje značilen za sladkorno bolezen tipa 1; tkiva brez inzulina ne morejo predelati glukoze, zato začnejo uporabljati lastne zaloge beljakovin in maščob).

Navedeni simptomi ponavadi kažejo na sladkorno bolezen tipa 1. Bolniki z diabetesom tipa 2 gredo k zdravniku z zapleti. Včasih je malo posebnih znakov:

  • ognjevzdržno vnetje kože;
  • mišična oslabelost;
  • vaginalni srbenje;
  • suha usta.

Druga stopnja diagnoze je pregled pacienta. Zdravnik je pozoren na kožo, prisotnost žarišč vnetja, praskanje, zmanjšanje podkožne maščobe (pri sladkorni bolezni tipa 1), njeno povečanje (pri sladkorni bolezni tipa 2).

Izvaja se nadaljnja laboratorijska diagnostika diabetesa mellitusa.

1) Določanje glukoze v krvi.

Ena izmed specifičnih študij. Norma glukoze je 3,3-5,5 mmol / l. Če so vrednosti višje, pride do kršitve presnove glukoze..

Za postavitev diagnoze je treba v različnih dneh opraviti vsaj dve zaporedni meritvi. Kri se odvzame zjutraj na prazen želodec. Pacient mora biti miren, da se koncentracija glukoze ne odziva kot odziv na stres.

2) Test glukozne tolerance.

Njegov namen je prepoznati motnje občutljivosti tkiva na glukozo. Bolnik dobi 75 gramov čiste glukoze, da pije. Po uri in dveh se pregleda njegova koncentracija v krvi. Norma je po dveh urah manjša od 7,8 mmol / l. Če je rezultat v območju 7,8-11 mmol / l, potem diagnosticiramo sladkorno bolezen ali oslabimo toleranco za glukozo. Če rezultat dve uri po zaužitju glukoze preseže 11 mmol / l, potem diagnosticiramo diabetes.

Študijo izvajamo zjutraj po deset do štirinajst ur prehitevanja. Na predvečer se mora bolnik odreči alkoholu in kajenju, prekomernim fizičnim naporom, uživanju izdelkov in zdravil, ki vsebujejo kofein, adrenalin, hormone, glukokortikoide itd..

Določitev ravni glukoze v krvi in ​​test občutljivosti tkiv na snov omogočata oceno stanja glikemije šele v času študije. Za daljše proučevanje ravni glikemije se izvajajo drugi diagnostični postopki..

3) Določitev ravni glikoziliranega hemoglobina.

Proizvodnja te spojine je neposredno odvisna od koncentracije glukoze v krvi. Norma ni večja od 5,9% celotne količine hemoglobina. Preseganje norme pomeni, da je bila koncentracija glukoze v krvi v zadnjih treh mesecih presežena.

Preizkus se običajno opravi za nadzor kakovosti zdravljenja..

4) Določanje glukoze v urinu.

Norma - ne bi smela biti tam. Pri diabetes mellitusu glukoza prodre skozi ledvično pregrado in vstopi v urin. Ta metoda se dopolnjuje pri diagnozi sladkorne bolezni.

5) Določanje acetona v urinu.

Test se uporablja za oceno bolnikovega stanja. Če ketonska telesa najdemo v urinu, to kaže na hudo ketoacidozo.

Dodatne študije se izvajajo, kadar se bolniki pritožujejo zaradi sočasnih simptomov, ki lahko kažejo na zaplete sladkorne bolezni. Torej, z retinopatijo se pregleduje fundus, da se ugotovi ledvična odpoved, se opravi ekskretorna urografija.

Algoritem za diagnozo diabetes mellitus

Diagnostična merila za sladkorno bolezen so bila v različnih obdobjih različna. To je povzročilo nekaj zmede in ni omogočilo ocene razširjenosti bolezni v različnih populacijskih skupinah. Danes zdravniki uporabljajo merila za diagnosticiranje diabetesa mellitusa, ki jih je leta 1997 ustanovilo Združenje Združenih držav za diabetes. In pozneje (leta 1999) - WHO.

Glavno diagnostično merilo je raven glukoze v krvni plazmi, odvzeta na prazen želodec. Ostala merila so neobvezna. Pomembni so le tisti kazalniki, ki so bili dobljeni kot rezultat ponovljenih meritev..

Sedanja merila za diagnozo diabetes mellitus:

  • prisotnost kliničnih znakov plus povečana raven glukoze v naključnem vzorcu krvi (nad 11,1 mmol / L);
  • koncentracija glukoze v krvni plazmi na prazen želodec presega 7 mmol / l;
  • koncentracija glukoze v krvni plazmi, odvzeta za preučevanje telesne tolerance do snovi dve uri po pitju glukoze, je višja od 11,1 mmol / l.

Tako je mogoče postaviti diagnozo, ko najdemo katerega od zgornjih treh meril. Zgodnja diagnoza diabetesa mellitusa vam omogoča pravočasno začeti zdravljenje in se izogniti zapletom bolezni.

Katere teste je treba izvesti za diagnozo diabetes mellitusa

Diabetes mellitus je bolezen endokrinega sistema, ki se kaže s kršitvijo proizvodnje inzulina (hormona trebušne slinavke). Rezultat so spremembe na vseh ravneh presnovnih procesov, zlasti na ogljikovih hidratih, z nadaljnjimi motnjami v delovanju srca in ožilja, prebavnega trakta, živčnega in sečnega sistema.

Obstajata dve vrsti patologije: inzulinsko odvisna in inzulinsko neodvisna. Gre za dva različna stanja, ki imata različen mehanizem razvoja in provocirajoče dejavnike, vendar jih združuje glavni simptom - hiperglikemija (visok krvni sladkor).

Bolezni ni težko diagnosticirati. Če želite to narediti, je treba opraviti vrsto pregledov in opraviti analizo na diabetes mellitus, da bi ovrgli ali potrdili domnevno diagnozo.

Zakaj se testirati?

Za zagotovitev pravilne diagnoze bo endokrinolog poslal pacienta, da opravi niz testov in opravi določene diagnostične postopke, saj brez tega ni mogoče predpisati zdravljenja. Zdravnik mora biti prepričan v svojo pravilnost in prejeti 100-odstotno potrditev.

Testi na diabetes mellitus tipa 1 ali 2 so predpisani za naslednje namene:

  • postavitev pravilne diagnoze;
  • nadzor dinamike med zdravljenjem;
  • določitev sprememb v obdobju odškodnine in odškodnine;
  • nadzor nad funkcionalnim stanjem ledvic in trebušne slinavke;
  • samokontroliranje ravni sladkorja;
  • pravilna izbira odmerjanja hormonskega sredstva (inzulina);
  • spremljanje dinamike v obdobju dojenja otroka ob prisotnosti gestacijske sladkorne bolezni ali suma na njen razvoj;
  • razjasniti prisotnost zapletov in stopnjo njihovega razvoja.

Urinski testi

Urin je biološka tekočina telesa, s katero se odstranijo strupene spojine, soli, celični elementi in zapletene organske strukture. Preučevanje kvantitativnih in kvalitativnih kazalcev vam omogoča, da ugotovite stanje notranjih organov in telesnih sistemov.

Splošna klinična analiza

Je osnova za diagnozo katere koli bolezni. Na podlagi njegovih rezultatov strokovnjaki predpišejo dodatne raziskovalne metode. Običajno v urinu sploh ni sladkorja ali minimalne količine. Dovoljeni kazalniki so do 0,8 mol / l. Z višjimi rezultati je vredno razmišljati o patologiji. Prisotnost sladkorja nad normalno se imenuje izraz "glukozurija".

Jutranji urin se zbira po temeljitem stranišču spolovil. Majhna količina se izprazni v stranišče, srednji del v posodo za analizo, preostanek spet v stranišče. Testna posoda mora biti čista in suha. Predajte v roku 1,5 ure po zbiranju, da preprečite izkrivljanje rezultatov.

Dnevna analiza

Omogoča vam, da določite resnost glukozurije, to je resnost patologije. Prvi del urina po spanju se ne upošteva, od drugega pa se zbere v veliki posodi, ki jo hranimo ves čas (dan) zbiranja v hladilniku. Zjutraj naslednjega dne se urin pokvari, tako da ima celotna količina enake kazalce. Vlijemo ločeno 200 ml in skupaj z usmeritvijo predamo v laboratorij.

Določitev prisotnosti ketonskih teles

Ketonska telesa (pri običajnih ljudeh aceton) so produkti presnovnih procesov, katerih videz v urinu kaže na prisotnost patologije s strani presnove ogljikovih hidratov in maščob. V splošni klinični analizi ni mogoče določiti prisotnosti acetonskih teles, zato pišejo, da so odsotna.

Kakovostna študija se izvede z uporabo posebnih reakcij, če zdravnik namenoma predpiše definicijo ketonskih teles:

  1. Natelsonova metoda - v urinu se doda koncentrirana žveplova kislina, ki izpodrine aceton. Izpostavljen je salicilnemu aldehidu. Če so ketonska telesa nad normalnim, raztopina postane rdeča..
  2. Nitroprusidni testi - to vključuje več preskusov z uporabo natrijevega nitroprusida. V vsaki od metod obstajajo še dodatne sestavine, ki se med seboj razlikujejo po kemični sestavi. Pozitivni vzorci preskusno snov obarvajo v odtenke od rdeče do vijolične.
  3. Gerhardtov test - urinu dodamo določeno količino železovega klorida, ki raztopino obarva v vinsko barvo s pozitivnim rezultatom.
  4. Hitri testi vključujejo uporabo že pripravljenih kapsul in testnih trakov, ki jih je mogoče kupiti v lekarni.

Določitev mikroalbumina

Eden od testov za sladkorno bolezen, ki določa prisotnost ledvičnih patologij na ozadju bolezni trebušne slinavke. Diabetična nefropatija se razvije na ozadju insulinsko odvisne sladkorne bolezni, pri sladkornih bolnikih tipa 2 pa je lahko prisotnost beljakovin v urinu dokaz o srčno-žilnih patologijah.

Za diagnozo se zbira jutranji urin. Če obstajajo določene indikacije, lahko zdravnik predpiše zbiranje analize čez dan, zjutraj 4 ure ali 8 ur ponoči. Med obdobjem odvzema zdravila ne smemo jemati, med menstruacijo se urin ne zbira.

Krvni testi

Popolna krvna slika kaže naslednje spremembe:

  • zvišan hemoglobin - pokazatelj dehidracije;
  • spremembe števila trombocitov proti trombocitopeniji ali trombocitozi kažejo na prisotnost sočasnih patologij;
  • levkocitoza je pokazatelj vnetnega procesa v telesu;
  • spremembe hematokrita.

Krvni glukozni test

Če želite pridobiti zanesljive rezultate študije, 8 ur pred zbiranjem analize ne jejte hrane, pijte samo vodo. Čez dan ne pijte alkoholnih pijač. Pred testiranjem ne ščetkajte zob in ne uporabljajte žvečilnih gumijev. Če morate jemati katero koli zdravilo, se posvetujte z zdravnikom glede njihove začasne odpovedi.

Biokemija krvi

Omogoča vam določitev kazalcev sladkorja v venski krvi. Ob prisotnosti sladkorne bolezni opazimo povečanje ravni nad 7 mmol / l. Analiza se opravi enkrat letno, ne glede na to, da pacient vsak dan neodvisno spremlja njegovo stanje.

Med terapijo zdravnika zanimajo naslednji kazalniki biokemije pri diabetikih:

  • holesterol - običajno zvišan z boleznijo;
  • C-peptid - pri tipu 1, zmanjšan ali enak 0;
  • fruktozamin - močno povečan;
  • triglicidi - močno povečani;
  • presnova beljakovin je pod normalno;
  • inzulin - s tipom 1 je znižana, s tipom 2 - norma ali rahlo zvišana.

Toleranca na glukozo

Raziskovalna metoda kaže, kakšne spremembe se pojavijo med obremenitvijo sladkorja na telesu. Nekaj ​​dni pred postopkom morate slediti dieti, ki vsebuje nizko količino ogljikovih hidratov. Opustite hrano 8 ur pred testom.

Kri mu odvzamejo prst, takoj po odvzemu testa bolnik pije raztopino glukoze z določeno koncentracijo. Uro kasneje se vzorčenje krvi ponovi. V vsakem od preskusnih vzorcev se določi raven glukoze.

Pomembno! Po postopku mora bolnik dobro jesti, ne pozabite vključiti ogljikovih hidratov v prehrano..

Kazalniki glikiranega hemoglobina

Ena najbolj informativnih metod, ki kaže količino krvnega sladkorja v zadnjem četrtletju. Izposojajo jo z enako frekvenco zjutraj na prazen želodec.

Kaj morajo pacienti vedeti

Stalni spremljevalec bolnikov, ki trpijo zaradi bolezni 1. in 2. tipa, mora biti glukometr. Z njegovo pomočjo lahko hitro določite raven sladkorja, ne da bi se obrnili na specializirane zdravstvene in preventivne ustanove..

Test se izvaja doma vsak dan. Zjutraj pred obroki, 2 uri po vsakem obroku in pred spanjem. Vse kazalnike je treba zabeležiti v posebnem dnevniku, tako da lahko specialist na recepciji oceni podatke in ugotovi učinkovitost zdravljenja.

Poleg tega zdravnik občasno predpiše dodatne raziskovalne metode za oceno dinamike bolezni in stanja ciljnih organov:

  • stalen nadzor tlaka;
  • elektrokardiografija in ehokardiografija;
  • renovizografija;
  • pregled vaskularnega kirurga in angiografija spodnjih okončin;
  • posvetovanje z oftalmologom in pregled fundusa;
  • veloergometrija;
  • preiskave možganov (v primeru hudih zapletov).

Diabetike občasno pregledajo nefrolog, kardiolog, oftalmolog, nevro- in angiokirurg, nevropatolog.

Potem, ko endokrinolog postavi tako resno diagnozo, morate odgovorno pristopiti k vprašanjem upoštevanja priporočil in navodil specialistov. To bo pomagalo ohraniti normalno raven sladkorja v krvi, živeti dolgo življenje in preprečiti razvoj zapletov bolezni..

Test diabetes mellitus

Natančneje, določen sklop pregledov lahko zanesljivo potrdi prisotnost bolezni. Vsi se izvajajo z darovanjem krvi, vendar ima vsak svoje značilnosti. Poleg tega morajo bolniki, ki že vedo za svojo bolezen, enkrat na 3 mesece opraviti tečaj diagnostičnih postopkov..

Katere teste je treba opraviti za sladkorno bolezen

Pogosto se človek nauči, da ima sladkorno bolezen po naključju. Ko smo darovali kri ali urin za splošno analizo, se nenadoma izkaže, da je raven glukoze višja od običajne. Če pa niste opravili nobenih pregledov in vas skrbijo simptomi iz prejšnjega odstavka, je čas, da opravite teste za sladkorno bolezen..

Katere preiskave je treba najprej opraviti, če sumite na sladkorno bolezen:

  1. Za vsebnost glukoze. Preprost, hiter, a ne natančen način. Od 3,3 do 5,5 mmol / L - normalna koncentracija sladkorja v krvi. Na višji ravni sta potrebna ponovna analiza in sestanek z endokrinologom.
  2. Analiza jutranjega urina na glukozo. Pri zdravih ljudeh je prisotnost sladkorja v urinu nemogoča, vendar je ta pojav pogost pri diabetikih. Zberite srednji del jutranjega praznjenja. Če v vašem urinu najdemo sladkor, naredite dnevni test urina.
  3. Dnevna analiza - določa dnevno izločanje sladkorja v človeški urin. Je najbolj informativen, saj pomaga natančno ugotoviti bolezen in njeno resnost. Material se zbira ves dan, razen jutranjega urina. Do konca dneva se nabere približno 200 ml, ki jih bomo potrebovali za analizo.

Poleg splošnih, ne preveč zanesljivih, uporabljajo:

  • Test tolerance na glukozo je najbolj natančen in sodoben način za diagnosticiranje sladkorne bolezni. Na prazen želodec boste morali darovati nekaj krvi, nato pa v 10 minutah popiti 100 ml sladke tekočine. Zdaj morate postopek dostave ponavljati vsaki dve uri dve uri, zdravnik pa bo zabeležil, kakšne spremembe se bodo v tem času pojavile na ravni sladkorja.
  • Na glikohemoglobin, katerega raven se poveča sorazmerno s povišanjem ravni glukoze.

Analiza na latentni diabetes mellitus

Prva faza diagnoze se opravi na prazen želodec, za izvedbo postopka je potrebno, da je čas med zadnjim obrokom in krvodajalstvom najmanj 8 ur. Domneva se, da naj bi se v tem času raven glukoze v krvi stabilizirala, tudi če bi pojedli veliko sladkarij..

Za normalno stanje glukoza ne sme biti večja od 100 mg / dL. Diagnoza diabetesa mellitusa kaže na raven glukoze nad 126 mg / dL. V skladu s tem vse mejne vrednosti od 100 do 125 mg / dL kažejo na prisotnost latentne sladkorne bolezni..

Toda en tak test ni dovolj, zato se naredi še en krvni test. Pred tem morate popiti 1 kozarec vode z dodatkom večje količine glukoze, po dveh urah pa lahko opravite test tolerance na glukozo.

V tem primeru bo norma in odsotnost preddiabeta znašala manj kot 140 mg / dL. Latentna sladkorna bolezen se diagnosticira, ko je raven glukoze med 140 in 200 mg / dL.

Da bi bili popolnoma prepričani v diagnozo, so potrebni dodatni testi. Preizkus krvi in ​​glukozne tolerance na tešče pokaže trenutno raven sladkorja in če želite preveriti, ali je to stanje konstantno, se opravi test glikiranega hemoglobina (A1C).

Pokaže, koliko glukoze je bilo v krvi v povprečju v zadnjih 2-3 mesecih (v tem času v telesu obstaja glukoza v povezavi z molekulami hemoglobina). Za to analizo ni treba upoštevati nobenih omejitev. lahko darovate kri na prazen želodec. Referenčna vrednost normalnega stanja je nižja od 5,7%, za vrednosti latentne sladkorne bolezni od 5,7 do 6,4%.

Tretji test, ki zagotavlja največjo zanesljivost diagnoze, je test na protitelesa na glutamat dekarboksilazo (protitelesa proti GAD). Presežek referenčne vrednosti protiteles kaže na poškodbe beta celic, ki sodelujejo pri proizvodnji inzulina v telesu, in zato na kršitev absorpcije glukoze, ki se bo pojavila sčasoma (približno 3 leta). Potrebno je sprejeti ukrepe za zdravljenje latentne sladkorne bolezni, če količina protiteles za ta test presega 1,0 na ml.

Testi na sladkorno bolezen tipa 1

Običajno se za raziskave vzame kri ali urin. Vrsta bo že predpisal zdravnik sam. Čas in pravilnost igrata ključno vlogo pri testiranju sladkorne bolezni. Prej in pogosteje (slednji - s predispozicijo za bolezen) - tem bolje.

Obstajajo takšne vrste raziskav:

  • Z merilnikom glukoze v krvi. Ne izvaja se v laboratorijskem okolju in to lahko storite doma in ne da bi bil specialist medicine. Merilnik glukoze v krvi je naprava, ki človeku kaže raven glukoze v krvi. V hiši sladkornega bolnika mora biti prisoten, in če sumite na bolezen, se vam bo prva ponudila uporaba glukometra;
  • Glukozni test. Imenujejo ga tudi test za toleranco na glukozo. Ta metoda je popolna ne le za odkrivanje same bolezni, ampak tudi za prisotnost stanja, ki je blizu nje - preddiabeta. Zanj bodo odvzeli kri, nato vam bodo dali 75 g glukoze, da boste pili, po dveh urah pa boste morali znova darovati kri. Na rezultate te študije lahko vplivajo različni dejavniki, od telesne aktivnosti do obrokov, ki jih je človek jedel;
  • Na C-peptidu. Ta snov je protein, če je prisoten v telesu, potem nastaja inzulin. Pogosto ga jemljemo skupaj z glukozo v krvi in ​​pomaga tudi pri določanju stanja pred diabetesom;
  • Splošna analiza krvi in ​​urina. Izročajo jih vsakič, ko se opravijo kakršni koli zdravniški pregledi. Zdravniki določajo prisotnost latentnih bolezni in okužb po številu krvnih celic, trombocitov in levkocitov. Na primer, če je belih teles malo, to kaže na prisotnost težav s trebušno slinavko - kar pomeni, da se lahko sladkor v bližnji prihodnosti dvigne. Najdemo ga lahko tudi v urinu;
  • Seritski feritin. Malo ljudi ve, da presežek železa v telesu lahko povzroči odpornost na inzulin (imunost)..

Če imate sočasne bolezni ali imate že diagnosticirano sladkorno bolezen, se lahko predpišejo drugi testi - na primer s hipertenzijo se kri preveri glede prisotnosti magnezija v njej.

Več o preiskavah krvi v tem videoposnetku:

Glukozni test za diabetes mellitus

Obstaja več načinov za vnos glukoze v telo:

  • peroralno ali ustno, s pitjem raztopine določene koncentracije;
  • intravensko ali s kapalko ali injekcijo v veno.

Namen testa za toleranco na glukozo je:

  • potrditev diagnoze diabetes mellitus;
  • diagnosticiranje hipoglikemije;
  • diagnoza sindroma motene absorpcije glukoze v lumnu prebavil.

Usposabljanje

Pred izvedbo postopka mora zdravnik opraviti razlagalni pogovor s pacientom. Podrobno razložite pripravo in odgovorite na vsa vprašanja. Stopnja glukoze je pri vseh različna, zato se je vredno naučiti prejšnjih meritev.

  1. Zdravnik se mora pozanimati o zdravilih, ki jih bolnik jemlje, in izključiti tista, ki bi lahko spremenila rezultate testa. Če preklic zdravil ni mogoč, je vredno izbrati drugo možnost ali upoštevati ta dejavnik pri dekodiranju rezultatov.
  2. 3 dni pred postopkom ne smete omejiti uživanja ogljikovih hidratov, hrana naj bo normalna. Količina ogljikovih hidratov naj bo 130-150 gramov (to je pravilo za prehrano).
  3. Zadnji večer pred postopkom morate zmanjšati količino ogljikovih hidratov na 50-80 gramov.
  4. Neposredno pred samim testom tolerance na glukozo bi moral miniti 8–10 urni hiter. Dovoljena je samo negazirana voda. Kajenje in pitje alkoholnih pijač in kave je prepovedano.
  5. Fizična aktivnost ne bi smela biti naporna. Vendar se je treba izogibati telesni neaktivnosti (zmanjšani telesni aktivnosti)..
  6. Zvečer pred preskusom se izogibajte težkim fizičnim aktivnostim..
  7. Med posvetovanjem z zdravnikom je treba pred dajanjem glukoze (z uporabo peroralnega ali intravenskega načina dajanja) ugotoviti točen kraj in čas odvzema krvi iz vene..
  8. Med odvzemom krvi so možni nelagodje, omotica, slabost, draženje zaradi uporabe vodnega droga.
  9. O stanju hipoglikemije je vredno takoj obvestiti zdravnika ali negovalno osebje (slabost, omotica, prekomerno potenje, krči v rokah in nogah).

Postopek preskusa

  1. Zjutraj, običajno ob 8. uri, se bolniku odvzame kri. Pred tem je bila 8-10 urna hitrost, tako da bo ta vzorec kontrolni. Kri se odvzame bodisi iz prsta (kapilare) bodisi iz vene. Z uporabo intravenske glukoze namesto peroralnega uporabimo kateter, ki ostane v žili do konca testa.
  2. Izmeri se raven glukoze v urinu. Testni kozarec lahko bolniku prinesete neodvisno ali pa ga odnesete neposredno v bolnišnico.
  3. Bolnik daje 75 gramov raztopljene glukoze v 300 ml čiste, tople mirne vode. Priporočljivo je, da v 5 minutah pijete količino tekočine. Od tega trenutka se začne študij in odštevanje gre.
  4. Nato se vsako uro in po potrebi vsakih 30 minut vzame kri za analizo. Uporaba peroralne poti uporabe - s prsta, intravensko - iz vene s pomočjo katetra.
  5. Tudi urin jemljemo v rednih presledkih..
  6. Za tvorbo zadostnega urina priporočamo pitje čiste tople vode..
  7. Če se bolnik med preskusom slabo počuti, ga je treba položiti na kavč.
  8. Po študiji mora zdravstveno osebje preveriti, ali bolnik jedo dobro, ne izključujući ogljikovih hidratov iz prehrane.
  9. Takoj po študiji je vredno nadaljevati jemanje zdravil, ki bi lahko vplivala na rezultat testa.

Med nosečnostjo se test ne izvaja, če je koncentracija glukoze pred obrokom večja od 7 mmol / L.

Ocena rezultatov

V večini primerov so rezultati podani za test tolerance, ki je bil izveden s peroralno potjo dajanja glukoze. Obstajajo 3 končni rezultati, ki se uporabljajo za diagnozo.

  1. Toleranca na glukozo je normalna. Zanj je značilna raven sladkorja v venski ali kapilarni krvi 2 uri po začetku študije, največ 7,7 mmol / L. To je norma.
  2. Motena toleranca za glukozo. Zanj so značilne vrednosti od 7,7 do 11 mmol / l dve uri po pijani raztopini.
  3. Sladkorna bolezen. V tem primeru so vrednosti peroralnih odmerkov glukoze po 2 urah večje od 11 mmol / L.

Kaj lahko vpliva na rezultat testa

  1. Neupoštevanje pravil v zvezi s prehrano in telesno dejavnostjo. Vsako odstopanje od zahtevanih mejnih vrednosti bo spremenilo rezultat preskusa glukozne tolerance. Z določenimi rezultati je mogoče postaviti napačno diagnozo, čeprav v resnici ni patologije.
  2. Nalezljive bolezni, prehladi, ki se prenašajo v času postopka ali nekaj dni pred njim.
  3. Nosečnost.
  4. Starost. Pokojninska starost (50 let) je še posebej pomembna. Vsako leto se zmanjša toleranca za glukozo, kar vpliva na rezultate testov. To je pravilo, vendar ga je treba upoštevati pri dekodiranju rezultatov..
  5. Zavrnitev ogljikovih hidratov za določen čas (bolezen, prehrana). Pankreasa, ki ni navajena sproščati insulina za glukozo, se ne more hitro prilagoditi na močno povečanje glukoze.

Testiranje med nosečnostjo

Gestacijski diabetes je stanje, podobno diabetesu, ki se pojavi med nosečnostjo. Vendar obstaja možnost, da bo stanje ostalo tudi po rojstvu otroka. To še zdaleč ni pravilo in takšna sladkorna bolezen med nosečnostjo lahko negativno vpliva na zdravje dojenčka in same ženske..

Gestacijski diabetes je povezan s hormoni, ki jih izloča posteljica, zato tudi povišane ravni glukoze ne smemo jemati kot nenormalno.

Test tolerance na glukozo med nosečnostjo se opravi ne prej kot 24 tednov. Vendar obstajajo dejavniki, pri katerih je mogoče zgodnje testiranje:

  • debelost;
  • prisotnost sorodnikov s sladkorno boleznijo tipa 2;
  • odkrivanje glukoze v urinu;
  • zgodnje ali resnične motnje presnove ogljikovih hidratov.

Preizkus tolerance na glukozo se ne izvaja, kadar:

  • zgodnja toksikoza;
  • nezmožnost vstajanja iz postelje;
  • bolezni nalezljive narave;
  • poslabšanje pankreatitisa.

Test tolerance na glukozo je najbolj zanesljiva raziskovalna metoda, po rezultatih katere je mogoče zagotovo trditi o prisotnosti sladkorne bolezni, nagnjenosti k njej ali odsotnosti le-te. Med nosečnostjo 7-11% vseh žensk razvije gestacijski diabetes, kar prav tako zahteva takšno raziskavo. Vrednost testa za toleranco za glukozo po 40. letu starosti je treba opraviti enkrat na vsaka tri leta in pogosteje, če obstaja nagnjenost.

Test sladkorne bolezni

Diabetes mellitus je endokrina patologija, ki se kaže s spremembo delovanja insulina - hormona trebušne slinavke. Posledica tega so motnje na vseh ravneh presnovnih procesov, zlasti glede ogljikovih hidratov, s poznejšimi spremembami v srčnem sistemu, prebavi, živčnih, sečilnih strukturah.

Obstajata dve vrsti bolezni - inzulinsko odvisna in od insulina neodvisna. Ta stanja so različna, imajo različne mehanizme tvorbe in provokatorje, medtem ko so združeni v en sam simptom - hiperglikemijo (visoka glukoza v obtočnem sistemu). Prepoznati bolezni ni težko. Bolnika pregledajo in testirajo na diabetes mellitus, da potrdijo ali ovržejo diagnozo.

Znaki sladkorne bolezni

Začetne manifestacije diabetesa bodo nenadne, s patologijo tipa 1, in tako nastale v daljšem obdobju - z diabetesom mellitusom tipa 2.

Prva oblika bolezni se pogosto razvije pri mladih, otrocih.

  1. Intenzivna žeja.
  2. Pogoste potrebe po uporabi stranišča glede uriniranja.
  3. Slabost.
  4. Omotičnost.
  5. Izguba teže.

Ogroženi so otroci, katerih starši imajo sladkorno bolezen, ki so imeli virusne okužbe, ko se rodi otrok, ki tehta več kot 4,5 kg, obstajajo presnovne bolezni, zmanjšana imuniteta.

Takšni otroci s simptomi žeje in hujšanjem imajo sladkorno bolezen in hudo poškodbo trebušne slinavke, zato obstajajo tudi zgodnji znaki bolezni, na katere je vredno biti pozoren..

  1. Želim si veliko sladkarij.
  2. Prekinitve med obroki je težko prenašati, bolnik se pritožuje zaradi glavobola in lakote.
  3. Po 1-2 urah se v telesu razvije šibkost.
  4. Kožne patologije se manifestirajo z aknami, suhostjo, nevrodermatitisom..
  5. Zmanjšan vid.

Ko se razvije tip 2, se simptomi pojavijo po daljšem času s povečanjem krvnega sladkorja. To obliko opazimo pri ženskah, mlajših od 45 let, še posebej, če je oseba sedeča, ima odvečno težo. V tem primeru, tudi če ni znakov bolezni, naredite test za sladkor.

Nujno je treba testirati na sladkorno bolezen, če:

  • v ustni votlini izsuši, žejen;
  • na telesu je izpuščaj;
  • koža je suha in srbeča;
  • mravljinčenje, otrplost konic prstov;
  • srbenje v perineumu;
  • jasnost vida je izgubljena;
  • pogosto se razvijejo nalezljive patologije;
  • utrujenost, šibkost prehiteva;
  • zelo lačen;
  • pogosti nagoni k uporabi stranišča, zlasti sredi noči;
  • rane, kosi slabo zacelijo, nastanejo ulcerozne žarišča;
  • povečanje telesne teže ni povezano s spremembami prehranske prehrane;
  • Obseg pasu za moške je 102 cm, za ženske 88 cm.

Ti znaki se razvijejo v primeru stresa, predhodne bolezni trebušne slinavke, virusnih patologij.

Kateri testi se odvzamejo za diabetes mellitus:

  1. Krvni test na prisotnost sladkorja je preprosta, a ne natančna metoda. Normalna koncentracija sladkorja je 3,3-5,5 mmol / l. Če je raven višja od zahtevane, potem morate ponovno darovati kri in se obrniti na endokrinologa.
  2. Jutranji urin - sladkor pri zdravi osebi odsoten, pri sladkornih bolnikih pa je to pogost pojav.
  3. Dnevni indikator - prikazuje sproščanje glukoze v urinu na dan. Bolj informativna metoda, saj vam omogoča natančno prepoznavanje patologije in resnosti tečaja. Zbiranje materiala čez dan, z izjemo urina zjutraj.

Kateri drugi testi se odvzamejo za sladkorno bolezen? To je test za toleranco na sladkor, glikohemoglobin.

Krvni testi

Na začetku se z diabetesom mellitusom opravi popolna krvna slika. Opravite test prstnega odtisa. Diagnostika odraža koeficient kakovostnih vrednosti materiala in količine sladkorja. Nato se opravi biokemija za prepoznavanje patologij v ledvicah, žolčniku, jetrih, trebušni slinavki.

Poleg tega se pregleda krvni test za sladkorno bolezen glede lipidov, beljakovin, presnovnih procesov z ogljikovimi hidrati. Poleg splošne in biokemijske analize se izvajajo tudi druge študije za odkrivanje diabetesa mellitusa. Pogosto se kri odvzame zjutraj na prazen želodec, zato bo raziskava pokazala natančen rezultat.

Splošni krvni test za bolezen bo pokazal naslednje kršitve:

  • visoko število hemoglobina - kaže na dehidracijo telesa;
  • kršitev volumna trombocitov na strani trombocitopenije, trombocitoza kaže na prisotnost sočasnih bolezni;
  • levkocitoza - vrednost patološkega poteka;
  • sprememba hematokrita.

Splošni krvni test za diabetes mellitus je priporočljivo jemati enkrat na leto. Če pride do zapletov, se material vzame 1-2 krat na vsakih šest mesecev.

Biokemija materiala omogoča izračun koeficienta sladkorja v venski krvi. Če je prisotna bolezen, opazimo povečano stopnjo, ki je 7 mmol / l. Študija se izvaja enkrat letno, ne glede na dnevno regulacijo sladkorja s strani pacienta neodvisno.

Ko se terapija izvaja, zdravnika zanimajo takšni kazalci biokemijske analize:

  • holesterol - pogosto s sladkorno boleznijo se indikator poveča;
  • Peptid - pri sladkorni bolezni tipa 1 je koeficient zmanjšan ali enak 0;
  • fruktoza - se močno dvigne;
  • trigliceridi - hitro naraščajo;
  • presnova beljakovin je pod normalno;
  • sladkor - nizek tip 1, normalen ali nekoliko precenjen pri sladkorni bolezni tipa 2.

Test tolerance na glukozo

Ta krvni test za diabetes mellitus se opravi, če ima bolnik na prazen želodec moteno glikemijo ali obstajajo dejavniki tveganja za nastanek bolezni in diagnozo je treba potrditi.

Za diagnozo je potrebno darovati kri na prazen želodec, ne jesti 8-14 ur pred testiranjem. 3 dni pred analizo v prehrani ni posebnih omejitev, pa tudi uporabe sredstev, sicer bo rezultat napačen.
V obdobju darovanja krvi svetujemo, da ne povečate telesne aktivnosti, ne morete kaditi.

Ocenjujejo se 2 kazalca - pred in po 2-urnem vnosu 75 gramov raztopljenega sladkorja se material vzame 2-krat. V prvem primeru je norma 6,1 mmol / l, v drugem - 7,8 mmol / l. Če je 2. vrednost prisotna v območju 7,8-11,1 mmol / L, to kaže na prisotnost druge oblike bolezni, oslabljene tolerance na sladkor. Kadar je 2. vrednost večja ali enaka 11,1 mmol / L, to kaže na prisotnost bolezni.

Gliciran hemoglobin

Kri se daruje na prazen želodec. Pomembna raven, ki bo postavila diagnozo, je razmerje glikiranega hemoglobina - 6,5% ali več. Kazalnik 7% govori o sladkorni bolezni tipa 1, več kot 7% ​​pa diabetesu tipa 2.

Normalna vrednost zdrave osebe ne presega 6%. Če je koeficient nekoliko precenjen, je vredno preizkusiti toleranco za sladkor.

Pri določenih krvnih patologijah, vključno z anemijo, analiza za diabetes mellitus za glicirani hemoglobin popači.

Analiza urina

Urin je biološka tekočina, s katero se iz telesa odstranijo strupene spojine, soli, celični elementi in zapletene organske strukture. Preučevanje kvantitativnih in kvalitativnih vrednosti vam bo omogočilo izračun položaja notranjih organov in sistemov.

Splošni pregled urina je osnova za diagnozo patologije. Na podlagi rezultatov zdravniki predpišejo dodatne diagnostične metode. Običajno je sladkor odsoten ali ga bo v minimalni količini.

Dovoljena vrednost je 0,8 mmol / l. Če je pregled za diabetes mellitus pokazal višje rezultate, to kaže na bolezen. Prisotnost glukoze nad normalnim nivojem običajno imenujemo glukozurija..

Za diabetes mellitus se jemljejo teste.

  1. Zbirajte jutranji urin s temeljitim umivanjem genitalij. Malo urina se odvaja v stranišče, srednji del pa v posodo za analizo, preostali del urina nazaj v stranišče. Posoda za zbiranje se vzame čisto, suho. Material se predloži v laboratorij 1,5 ure, da se rezultat ne izkrivi.
  2. Zaradi vsakodnevne analize urina se določi stopnja resnosti glukozurije in resnost bolezni. Prvi del materiala po prebujanju se ne upošteva, začenši z drugim, se zberejo v veliki posodi, ki jo čez dan hranimo v hladilniku. Zjutraj urin razpoka, za isto vrednost celotne količine. Nato približno 200 ml nalijemo v posodo za analizo in damo v raziskave.

Prav tako bodo predpisani drugi testi za sum sladkorne bolezni.

Dodatne metode

Za poglobljeno diagnozo diabetes mellitusa in če obstajajo dvomi o diagnozi, se opravijo naslednji testi:

  • protitelesa na beta celice trebušne slinavke odkrijejo za zgodnjo diagnozo ali izračun dovzetnosti za obliko bolezni 1;
  • protitelesa proti sladkorju najdemo pri bolnikih s tipom 1 in prediabetesom;
  • določite marker - protitelesa na GAD, ki je specifičen protein, protitelesa nanj pa 5 let pred nastankom patologije.

Če obstaja sum na patologijo, se preskusi za diabetes mellitus vzamejo čim prej, da se zapleti ne razvijejo.

Izračunajte sladkorno bolezen. Analize, brez katerih ne morete

Če sumite na diabetes mellitus, se bolniku priporoča, da opravi niz testov za potrditev diagnoze, za določitev vrste in stopnje bolezni. Za razjasnitev klinične slike bo morda potrebno nadzorovati delovanje ledvic, trebušne slinavke, koncentracijo sladkorja, pa tudi morebitne zaplete drugih organov in sistemov..

  • Urinski testi
  • Dodatne metode

    Kaj je diabetes mellitus

    To je bolezen endokrinega sistema, pri kateri se proizvodnja inzulina ali občutljivost telesnih tkiv nanj moti. Priljubljeno ime za diabetes mellitus (DM) je "sladka bolezen", saj se verjame, da lahko sladkarije vodijo do te patologije. V resnici je debelost dejavnik tveganja za nastanek sladkorne bolezni. Sama bolezen je razdeljena na dve glavni vrsti:

    • Sladkorna bolezen tipa 1 (od insulina odvisna). To je bolezen, pri kateri ni dovolj sinteze inzulina. Patologija je značilna za mlade, mlajše od 30 let.
    • Sladkorna bolezen tipa 2 (od insulina ni odvisna). Nastane zaradi razvoja inzulinske odpornosti telesnih tkiv, čeprav njegova raven v krvi ostane normalna. Inzulinska odpornost se diagnosticira pri 85% vseh primerov sladkorne bolezni. Nastane zaradi debelosti, pri kateri maščoba blokira občutljivost tkiva na inzulin. Sladkorna bolezen tipa 2 je dovzetnejša za starejše ljudi, saj se s staranjem staranja glukozna toleranca postopoma zmanjšuje.

    Tip 1 se razvije zaradi avtoimunskih lezij trebušne slinavke in uničenja celic, ki proizvajajo inzulin. Med najpogostejšimi vzroki za to bolezen spadajo naslednji:

    • rubeola;
    • virusni hepatitis;
    • parotitis;
    • toksični učinki zdravil, nitrozaminov ali pesticidov;
    • genetska nagnjenost;
    • kronične stresne situacije;
    • diabetogeni učinek glukokortikoidov, diuretikov, citostatikov in nekaterih antihipertenzivnih zdravil;
    • kronična insuficienca nadledvične skorje.

    Sladkorna bolezen prve vrste se razvija hitro, druga - nasprotno, postopoma. Pri nekaterih bolnikih je bolezen latentna, brez živih simptomov, zato patologijo odkrijemo le z analizo krvi in ​​urina na sladkor ali s pregledom fundusa. Simptomi obeh vrst sladkorne bolezni so nekoliko različni:

    • DM tipa 1. Spremlja jo intenzivna žeja, slabost, bruhanje, šibkost in pogosto uriniranje. Bolniki trpijo zaradi povečane utrujenosti, razdražljivosti, nenehne lakote.
    • SD tip 2. Zanj so značilni srbenje, motnje vida, žeja, utrujenost in zaspanost. Pacient ima slabo celjenje ran, kožne okužbe, odrevenelost in parestezijo nog.

    Simptomi

    V mnogih primerih so ti tipični simptomi dolgo odsotni. Včasih so simptomi, ki so posledica sladkorne bolezni, usodni. Samo meritve krvnega sladkorja lahko varno odkrijejo zgodnjo bolezen. Zdravi ljudje bi morali te teste izvajati redno, da ne bi zamudili zgodnjih bolezni. Hiperglikemija v krvi vpliva zlasti na krvne žile in živce. T2DM lahko povzroči nepopravljivo škodo na srcu, ledvicah, očeh in živčnih vlaknih. Če ga ne zdravimo, tip 2 bistveno skrajša življenjsko dobo. Tveganja se ob pravilnem zdravljenju znatno zmanjšajo.

    Tipični simptomi, ki so redki že na začetku patologije, vključujejo:

    • Prekomerna žeja;
    • Stalna krvavitev;
    • Povečano uriniranje (poliurija)
    • Slabost, utrujenost, nizka zmogljivost, omotica;
    • Povečana nagnjenost k okužbam, slabo celjenje ran;
    • Suha koža, srbenje;
    • Izguba teže brez razloga.

    Huda hiperglikemija prizadene številne organe. Dolgoročno lahko pride do nepopravljive poškodbe tkiv. Simptomi so pogosto odsotni dlje časa. Zgodnje odkrivanje in zdravljenje diabetesa znatno zmanjša tveganje za pojav sekundarnih bolezni, zato je treba redno izvajati preventivne meritve glukoze v krvi.

    Zakaj se testirati na sladkorno bolezen

    Natančna diagnoza je glavni cilj. Če sumite na diabetes, se morate obrniti na terapevta ali endokrinologa - specialista in predpisati potrebne instrumentalne ali laboratorijske preiskave. Seznam diagnostičnih nalog vključuje tudi naslednje:

    • pravilna izbira odmerjanja insulina;
    • spremljanje dinamike predpisanega zdravljenja, vključno s prehrano in upoštevanjem režima;
    • določitev sprememb na stopnji kompenzacije in dekompenzacije diabetesa mellitusa;
    • samokontroliranje ravni sladkorja;
    • spremljanje funkcionalnega stanja ledvic in trebušne slinavke;
    • nadzor zdravljenja med nosečnostjo z gestacijsko sladkorno boleznijo;
    • prepoznavanje obstoječih zapletov in stopnjo poslabšanja bolnikovega stanja.

    Kako se lahko manifestira

    Kako se sladkorna bolezen manifestira pri ženskah? Lahko je srbenje spolovil in dolgotrajen potek "mravljinčenja".

    Ženske se lahko dolgo zdravijo zaradi policističnih bolezni jajčnikov in neplodnosti. Tudi ženska s sladkorno boleznijo lahko v zgodnji nosečnosti pride do splava. Poleg tega lahko pride do prekomerne rasti las in telesa..

    Pri moških so simptomi razvoja sladkorne bolezni lahko: zmanjšana zmogljivost, pojav srbenja na spolovilu, zobna gniloba in plešavost, pa tudi razvoj impotence.

    Kakšne teste je treba opraviti

    Osnovni testi za določitev diabetesa mellitusa vključujejo darovanje krvi in ​​urina pacientom. To so glavne biološke tekočine človeškega telesa, v katerih pri sladkorni bolezni opazimo različne spremembe - da jih prepoznamo in opravimo teste. Vzame se kri za določanje ravni glukoze. Pri tem pomagajo naslednji testi:

    • splošno;
    • biokemična;
    • raziskave glikiranega hemoglobina;
    • C-peptidni test;
    • serit feritinski test;
    • test tolerance na glukozo.

    Poleg krvnih preiskav pacientu predpišejo tudi preiskave urina. Z njim se iz telesa odstranijo vse strupene spojine, celični elementi, soli in zapletene organske strukture. S preučevanjem kazalnikov urina je mogoče ugotoviti spremembe v stanju notranjih organov. Glavni testi urina pri sumu na sladkorno bolezen so:

    • splošno klinično;
    • dnevno;
    • določitev prisotnosti ketonskih teles;
    • določitev mikroalbumina.

    Obstajajo tudi posebni testi za odkrivanje diabetesa mellitusa - izvajajo se poleg darovanja krvi in ​​urina. Takšne študije se izvajajo, kadar zdravnik dvomi o diagnozi ali želi podrobneje preučiti bolezen. Ti vključujejo naslednje:

    • Za prisotnost protiteles proti beta celicam. Običajno ne bi smeli biti prisotni v pacientovi krvi. Ko odkrijemo protitelesa proti beta celicam, se sladkorna bolezen ali nagnjenost k njej potrdi.
    • Za protitelesa na inzulin. Gre za avtoantitelesa, ki jih telo ustvari proti lastni glukozi, in so specifični markerji diabetesa mellitusa, odvisnega od insulina..
    • Koncentracija insulina. Za zdravo osebo je raven glukoze 15-180 mmol / l norma. Vrednosti, nižje od spodnje meje, kažejo na sladkorno bolezen tipa 1, nad zgornjo mejo - diabetes tipa 2.
    • Za določanje protiteles proti GAD (glutamat dekarboksilaza). Je encim, ki je zaviralni mediator živčnega sistema. Prisotna je v njenih celicah in beta celicah trebušne slinavke. Testi na diabetes mellitus tipa 1 vključujejo določanje protiteles proti GAD, saj jih odkrijemo pri večini bolnikov s to boleznijo. Njihova prisotnost odraža proces uničenja beta celic trebušne slinavke. Anti-GAD so specifični markerji, ki potrjujejo avtoimunski izvor diabetesa tipa 1.

    Krvni testi

    Na začetku se opravi splošni krvni test za diabetes mellitus, za katerega se vzame s prsta. Študija odraža raven kvalitativnih kazalcev te biološke tekočine in količino glukoze. Nato se opravi biokemija krvi, da se ugotovijo patologije ledvic, žolčnika, jeter in trebušne slinavke. Poleg tega se preučujejo presnovni procesi lipidov, beljakovin in ogljikovih hidratov. Poleg splošnih in biokemijskih študij se odvzame kri za nekatere druge teste. Pogosteje ga jemljemo zjutraj in na prazen želodec, saj bo natančnost diagnostike večja.

    Splošno

    Ta krvni test pomaga določiti glavne količinske kazalnike. Odstopanje ravni od normalnih vrednosti kaže na patološke procese v telesu. Vsak kazalnik odraža določene kršitve:

    • Zvišan hemoglobin kaže na dehidracijo, zaradi česar je človek zelo žejen..
    • Pri preučevanju ravni trombocitov lahko diagnosticiramo trombocitopenijo (povečanje njihovega števila) ali trombocitozo (zmanjšanje števila teh krvnih celic). Ta odstopanja kažejo na prisotnost patologij, ki so sočasno s sladkorno boleznijo..
    • Povečanje števila levkocitov (levkocitoza) kaže tudi na razvoj vnetja v telesu..
    • Povečanje hematokrita kaže na eritrocitozo, zmanjšanje anemije.

    Priporočamo popolno krvno sliko za diabetes mellitus (CBC) vsaj enkrat na leto. V primeru zapletov se študija izvaja veliko pogosteje - do 1-2 krat vsakih 4-6 mesecev. Norme UAC so predstavljene v tabeli:

    KazaloNorma za moškeNorma za ženske
    Hitrost usedanja eritrocitov, mm / h1–102-15
    Hemoglobin, g / l130-170120-140
    Raven levkocitov, * 10 ^ 9 / l4-94-9
    Meje sprememb hematokrita,%40–5235–42
    Število trombocitov, 10 ^ 9 / l180–320150–400

    Biokemija krvi

    Pri diabetes mellitusu je najpogostejši test biokemični krvni test. Postopek pomaga oceniti stopnjo funkcionalnosti vseh telesnih sistemov, ugotoviti tveganje za nastanek možganske kapi ali srčnega infarkta. Diabetiki imajo raven sladkorja nad 7 mmol / L. Med drugimi odstopanji, ki kažejo na sladkorno bolezen, so:

    • povečana raven holesterola;
    • povečanje količine fruktoze;
    • močno povečanje trigliceridov;
    • zmanjšanje števila beljakovin;
    • povečanje ali zmanjšanje števila belih in rdečih krvnih celic (belih krvnih celic, trombocitov in eritrocitov).

    Vsaj enkrat na šest mesecev je treba vzeti tudi biokemijo kapilar ali krvi iz vene. Študija se izvaja zjutraj na prazen želodec. Pri dekodiranju rezultatov zdravniki uporabljajo naslednje standarde za kazalnike biokemije krvi:

    Ime kazalcaNormalne vrednosti
    Skupna beljakovina, g / l64–83
    Glukoza, mmol / l3,2-5,5
    Skupni holesterol, mmol / lDo 5,2
    Trigliceridi, mmol / l0,55-1,65
    Kreatinin, µmol / l62-115 za moške

    53–97 za ženske

    Skupni bilirubin μmol / l3.7-17.1
    Fruktozamin, mmol / lDo 280
    Natrij, mmol / l134-150
    Kalij, mmol / l3,6-5,4
    Kloridi, mmol / l95-110
    Kalcij, mmol / l2-2.8
    Cink, µmol / l11-18
    Železo, μmol / l11,64–30,43
    Homocistein, μmol / L6.2-15

    Za glicirani hemoglobin

    Hemoglobin se nanaša na rdeči pigment dihalne krvi, ki ga vsebuje eritrociti. Njegova funkcija je prenašati kisik do tkiv in ogljikov dioksid iz njih. Hemoglobin ima več frakcij - A1, A2 itd. Nekateri se vežejo na glukozo v krvi. Njihova povezava je stabilna in nepovratna, tak hemoglobin se imenuje glikiran. Označena je kot HbA1c (Hb - hemoglobin, A1 - njen delež, c - subfrakcija).

    Test hemoglobina HbA1c odraža povprečno raven glukoze v krvi v zadnjem četrtletju. Postopek se pogosto izvaja v intervalih 3 mesecev, saj rdeče krvne celice živijo to količino časa. Ob upoštevanju režima terapije se pogostost te analize določa na različne načine:

    • Če bolnika zdravimo z inzulinskimi pripravki, je treba takšen pregled na diabetes mellitus opraviti do 4-krat letno.
    • Kadar bolnik teh zdravil ne prejema, se dajanje krvi predpiše 2-krat skozi vse leto.

    Analiza za HbA1c se izvaja za primarno diagnozo diabetes mellitusa in spremljanje učinkovitosti njegovega zdravljenja. Študija določa, koliko krvnih celic je povezanih z molekulami glukoze. Rezultat se kaže v odstotkih - večji kot je, težja je oblika sladkorne bolezni. Tako kaže glicirani hemoglobin. Njegova normalna vrednost pri odrasli osebi ne sme presegati 5,7%, pri otroku je lahko 4-5,8%.

    Na C-peptidu

    To je zelo natančna metoda, ki se uporablja za določitev obsega poškodbe trebušne slinavke. C-peptid je poseben protein, ki se loči od molekule "proinsulina", ko iz njega nastane inzulin. Na koncu tega procesa vstopi v krvni obtok. Ko se ta beljakovina odkrije v krvnem obtoku, se potrdi, da še vedno nastaja lastni inzulin..

    • Semena za sladkorno bolezen: lastnosti izdelka
    • Kaj je diabetično stopalo: kako zdraviti bolezen s simptomi
    • Kaj je laktacidoza - prvi znaki in manifestacije, razvoj in vrste bolezni, zdravljenje z zdravili

    Višja kot je vrednost peptida C, bolje deluje trebušna slinavka. Močno povečanje tega kazalca kaže na visoko raven inzulina - hiprinzulinizem. Testiranje na C-peptid se opravi v zgodnji fazi diabetesa. V prihodnosti jo lahko izpustimo. Hkrati je priporočljivo izmeriti raven sladkorja v plazmi z uporabo glukometra. Stopnja C-peptida na prazen želodec je 0,78-1,89 ng / ml. Te analize za diabetes mellitus imajo lahko naslednje rezultate:

    • Zvišana raven C-peptida v ozadju običajnega sladkorja. Označuje odpornost na inzulin ali hiperinzulinizem pri zgodnji sladkorni bolezni tipa 2.
    • Povečanje količine glukoze in C-peptida kaže na že napredujoč inzulinsko odvisen diabetes mellitus..
    • Nizka količina C-peptida in povišana raven sladkorja kažeta na resne poškodbe trebušne slinavke. To je potrditev vklopljene LED 2 ali 1.

    Seritski feritin

    Ta indikator pomaga zaznati inzulinsko rezistenco. Njegova določitev se izvede, če obstaja sum, da ima bolnik slabokrvnost - pomanjkanje železa. Ta postopek pomaga določiti rezerve tega elementa v sledovih v telesu - njegovo pomanjkanje ali presežek. Navedbe za njegovo izvajanje so naslednje:

    • stalen občutek utrujenosti;
    • tahikardija;
    • krhkost in ločitev nohtov;
    • slabost, zgaga, bruhanje;
    • bolečine v sklepih in otekanje;
    • izguba las;
    • obilna menstruacija;
    • Bleda koža;
    • bolečine v mišicah brez vadbe.

    Ti znaki kažejo na povišano ali znižano raven feritina. Za oceno stopnje svojih rezerv je bolj priročno uporabiti tabelo:

    Dešifriranje rezultatovKoncentracija feritina, μg / l
    Starost do 5 letStarost od 5 let
    ženskemoškiženskemoški
    Pomanjkanje železaManj kot 12Manj kot 12Manj kot 15Manj kot 15
    Odvečno železoVeč kot 140Več kot 140-Nad 180Več kot 300
    Norma12-14012-14022-18030-300

    Toleranca na glukozo

    Ta raziskovalna metoda odraža spremembe, ki se pojavijo med obremenitvijo telesa na ozadju diabetesa mellitusa. Shema postopka - kri se odvzame iz bolnikovega prsta, nato oseba pije raztopino glukoze in uro kasneje kri spet odvzame. Možni rezultati so prikazani v tabeli:

    Glukoza na tešče, mmol / lKoličina glukoze 2 uri po zaužitju raztopine glukoze, mmol / lDešifriranje
    5,5-5,77.8Brez SD
    7.87.8-11Motena toleranca za glukozo
    7.811.1Bolnik s sladkorno boleznijo

    Urinski testi

    Urin je indikator, ki reagira na kakršne koli spremembe v delovanju telesnih sistemov. Po snovi, ki se izločajo z urinom, lahko specialist določi prisotnost bolezni in stopnjo njene resnosti. Če sumite na diabetes mellitus, je posebna pozornost namenjena ravni sladkorja v urinu, ketonskim telesom in pH. Odstopanja njihovih vrednosti od norme kažejo ne le na sladkorno bolezen, ampak tudi na njene zaplete. Pomembno je upoštevati, da eno samo odkrivanje kršitev ne kaže na prisotnost bolezni. Sladkorna bolezen se diagnosticira, ko kazalnike sistematično presežemo.

    Splošno klinična

    Urin za ta test je treba zbirati v čisti sterilni posodi. 12 ur pred zbiranjem je treba izključiti jemanje kakršnih koli zdravil. Pred uriniranjem morate umiti genitalije, vendar brez mila. Za študijo vzemite povprečno porcijo urina, tj. preskakovanje majhne količine na začetku. Urin je treba v 1,5 ure dostaviti v laboratorij. Za dostavo se zbere jutranji urin, ki se fiziološko nabira čez noč. Takšen material velja za optimalnega, rezultati njegovega pregleda pa so natančni..

    Namen splošnega pregleda urina (OAM) je odkriti sladkor. Običajno ga urin ne sme vsebovati. Dovoljena je le majhna količina sladkorja v urinu - pri zdravi osebi ne presega 8 mmol / l. Pri sladkorni bolezni se raven glukoze nekoliko razlikuje:

    Vrsta SDRaven sladkorja na prazen želodec, mmol / lRaven sladkorja 2 uri po jedi, mmol / l
    Tip 1 SD4-7Od 8.5
    SD tip 24-7Od 9

    Če bodo te normalne vrednosti presežene, bo moral bolnik opraviti dnevni test urina. Poleg zaznavanja sladkorja mora OAM proučevati:

    • delovanje ledvic;
    • kakovost in sestava urina, njegove lastnosti, kot so prisotnost usedline, senca, stopnja preglednosti;
    • kemijske lastnosti urina;
    • prisotnost acetona in beljakovin.

    Na splošno OAM pomaga oceniti več kazalcev, ki določajo prisotnost diabetesa tipa 1 ali 2 in njegovih zapletov. Njihove normalne vrednosti so predstavljene v tabeli:

    Značilen za urinNorma
    BarvaSlamnato rumena
    PreglednostPregleden
    VonjNeobčasi
    pH4 do 7
    Gostota1012-1022 g / l
    BeljakovineOdsoten Dovoljeno do 0,033 g / l.
    GlukozaOdsoten Dovoljeno do 0,8 mmol / l
    HemoglobinOdsoten
    SolOdsoten
    EritrocitiDo 3 v vidnem polju za ženske, samski - za moške.
    LevkocitiDo 6 v vidnem polju pri ženskah, do 3 pri moških.

    Vsakodnevno

    Po potrebi se opravi z namenom pojasnitve rezultatov OAM ali potrditve njihove zanesljivosti. Prva porcija urina po budnosti se ne šteje. Odštevanje se začne od drugega odvzema urina. Z vsakim uriniranjem čez dan se urin nabere v eni suhi, čisti posodi. Shranite ga v hladilniku. Naslednji dan mešamo urin, po katerem 200 ml vlijemo v drugo suho čisto kozarec. Ta material se nosi za vsakodnevne raziskave..

    Ta tehnika ne pomaga samo prepoznati sladkorne bolezni, temveč tudi oceniti resnost bolezni. Med študijo se določijo naslednji kazalniki:

    Ime kazalcaNormalne vrednosti
    Kreatinin5,3-16 mmol / dan. - za ženske

    7-18 mmol / dan. - za moške

    Urea250-570 mmol / dan.
    Beljakovine0,08-0,24 g / dan.
    GlukozaManj kot 1,6 mmol / dan.
    Oksalati228-626 μmol / dan.
    Metanefrin55% celotne količine metabolnih produktov adrenalina - hormona nadledvične žleze

    Določitev prisotnosti ketonskih teles

    V medicini ketonska telesa (z enostavnimi besedami - aceton) razumemo kot produkte presnovnih procesov. Če se pojavijo v urinu, to kaže na prisotnost v telesu motenj presnove maščob in ogljikovih hidratov. Splošni klinični krvni test ne more zaznati ketonskih teles v urinu, zato v rezultatih pišejo, da jih ni. Za prepoznavanje acetona se opravi kvalitativna študija urina z uporabo posebnih metod, ki vključujejo:

    • Nitroprusside testi. Izvaja se z uporabo natrijevega nitroprusida, visoko učinkovitega perifernega vazodilatatorja, tj. sredstvo za širjenje krvnih žil. V alkalnem okolju ta snov reagira s ketonskimi telesi in tvori kompleks rožnato-lila, lila ali vijolična.
    • Gerhardtov test. Sestavljen je v dodajanju železovega klorida v urin. Ketoni barvajo vino.
    • Natelsonova metoda. Na podlagi izpodrivanja ketonov iz urina z dodajanjem žveplove kisline. Kot rezultat, aceton s salicilnim aldehidom tvori rdečo spojino. Intenzivnost barve merimo fotometrično.
    • Hitri testi. To vključuje posebne testne trakove in komplete za hitro določanje ketonov v urinu. Takšna sredstva vključujejo natrijev nitroprusid. Ko se tabletka ali trak potopita v urin, postane vijolična. Njegova intenzivnost je določena glede na standardno barvno lestvico, ki je v kompletu.

    Doma lahko celo preverite raven ketona. Za nadzor dinamike je bolje kupiti več testnih trakov hkrati. Nato morate zbrati jutranji urin, preskočiti majhno količino na začetku uriniranja. Nato se trak namoči v urinu 3 minute, po katerem se barva primerja z lestvico, ki je v kompletu. Test kaže koncentracijo acetona od 0 do 15 mmol / L. Natančnih številk ne bo mogoče dobiti, vendar lahko določite približno vrednost glede na barvo. Položaj velja za kritičnega, ko je odtenek na traku vijoličen.

    Na splošno se zbiranje urina izvaja kot za splošno analizo. Norma ketonskih teles je njihova popolna odsotnost. Če je rezultat testa pozitiven, je količina acetona pomembno merilo. Glede na to se določi tudi diagnoza:

    • Z majhno količino acetona v urinu je navedena ketonurija - prisotnost ketonov samo v urinu.
    • Z nivojem ketona od 1 do 3 mmol / L se diagnosticira ketonemija. Pri njej se v krvi nahaja aceton..
    • Če raven ketonov presega 3 mmol / l, je diagnoza ketoacidoza pri diabetes mellitusu. To je kršitev presnove ogljikovih hidratov zaradi pomanjkanja inzulina..

    Določitev mikroalbumina

    Mikroalbumin (ali preprosto albumin) je vrsta beljakovin, ki krožijo v človeškem telesu. Njegova sinteza poteka v jetrih. Albumin tvori večino beljakovin v serumu. Pri zdravi osebi se z urinom izloči le majhna količina te snovi in ​​njen najmanjši delež, ki se imenuje mikroalbumin. To je zato, ker so glomeruli neprepustni za večje molekule albuminov..

    OAM za odkrivanje mikroalbuminskih beljakovin je edini test, ki določa prisotnost diabetične nefropatije in hipertenzije (visok krvni tlak), tudi v zgodnji fazi. Te bolezni so značilne za insulinsko odvisne diabetike, tj. z LED tipa 1. Če testi za diabetes mellitus tipa 2 kažejo prisotnost albumina v urinu, potem ima lahko bolnik kardiovaskularne patologije. Običajno ne bi smeli na dan sprostiti več kot 30 mg tega proteina. Glede na dobljene rezultate se bolniku diagnosticirajo naslednje patologije ledvic:

    Količina beljakovin mikroalbuminaDiagnoza
    20-200 mg / lMikroalbuminurija (MAU)
    več kot 300 g / lProteinurija - stanje, ki se razvije po mikroalbuminuriji

    V fazi mikroalbuminurije so spremembe ledvičnih glomerulov še vedno reverzibilne, zato bo pravilno zdravljenje prineslo učinek. S proteinurijo je terapija namenjena le stabilizaciji bolnikovega stanja. Za natančno oceno količine izločenega mikroalbumina se uporablja splošni ali dnevni test urina. Zbiranje poteka po zgoraj opisanih pravilih teh študij..

    Kdaj k zdravniku

    Klinična slika diabetes mellitus je precej obsežna. Kadar je človek zaskrbljen zaradi nekaterih simptomov, ki so lahko napovedovalci "sladke bolezni", bi moralo biti njegovo prepoznavanje takoj.

    Kako torej prepoznate diabetes tipa 1 ali 2? Glavni znaki bolezni so pogosti nagibi k uporabi stranišča in nezamenljiva žeja. Takšni procesi se pojavijo zaradi obremenitve ledvic. Zahvaljujoč temu organu se telo znebi vseh toksinov in škodljivih snovi..

    Ledvice potrebujejo veliko tekočine, da odstranijo odvečni sladkor, zato jo začnejo jemati iz tkiv. In ker oseba, ki še ne ve za svojo bolezen, je raven glikemije previsoka, mora glukozo nenehno odstranjevati. Tak začaran krog izzove pojav teh dveh simptomov..

    Obstajajo pa tudi drugi manj izraziti znaki sladkorne bolezni, na katere morate biti pozorni tudi:

    1. Razdražljivost, omotica in utrujenost. Ti simptomi so povezani z delovanjem možganov. Kot posledica razpada glukoze se sproščajo toksini - ketonska telesa. Ko se njihova koncentracija poveča, začnejo negativno vplivati ​​na delovanje možganov. Poleg tega zaradi pomanjkanja glukoze, ki ji rečemo "vir energije", pride do stradanja celic, zato se človek hitro utrudi.
    2. Poslabšanje vidnega aparata. Ker se žilne stene pri sladkorni bolezni zgostijo, je normalna prekrvavitev motena. Mrežnica ima svojo žilno mrežo in se vname s patogenimi spremembami. Kot rezultat, slika pred očmi postane zamegljena, pojavijo se različne pomanjkljivosti. Z napredovanjem procesa je možen razvoj diabetične retinopatije..
    3. Mravljinčenje in otrplost spodnjih okončin. Kot v primeru okvare vida je povezana tudi s krvnim obtokom. Ker so noge oddaljeno, jih najbolj prizadenejo. V primeru nepravočasne napotitve zdravnika so možni različni zapleti: nekroza tkiv, gangrena, diabetično stopalo in celo smrt.
    4. Drugi simptomi - suha usta, visok krvni tlak, hitro hujšanje, stalna lakota, spolne težave, menstrualne nepravilnosti, kožni izpuščaji in srbenje, dolgotrajno celjenje ran in razjed.

    Po pregledu zdravnika pošlje bolnika, ki ima vsaj enega od naštetih simptomov, za diagnozo sladkorne bolezni.

    Stroški raziskav so določeni glede na njihovo zapletenost. Cene v različnih zasebnih ambulantah se lahko nekoliko razlikujejo. Nekatere zdravstvene ustanove ponujajo nabor postopkov naenkrat, kar lahko stane malo manj, kot če naredite vsak test za sladkorno bolezen posebej. Primeri cen so predstavljeni v tabelah:

    Vrsta analizeStroški, rubljev
    Kri
    Splošno450
    Biokemična1600-2000
    Za glicirani hemoglobin400
    Na C-peptide720
    Za serumski feritin300
    Glukozno toleranten660
    Urin
    Splošno klinična350
    Vsakodnevno300
    Na ketonskih telesih200
    Za beljakovinski mikroalbumin500
    Posebno
    Za prisotnost protiteles proti beta celicam1300
    Za protitelesa na inzulin700
    Koncentracija insulina680
    Za določanje protiteles proti GAD (glutamat dekarboksilaza)1600

    Vprašanja do zdravnika

    Asimptomatski potek diabetesa

    Zdravo! Star sem 45 let, ženska, posebnih pritožb ni in jih ni bilo. Nedavno izmerjeni sladkor - 8,3. Nisem daroval krvi na prazen želodec, morda je to razlog.

    Malo kasneje sem se odločil, da bom spet šel skozi analizo. Na prazen želodec iz žile se je povečal tudi rezultat - 7,4 mmol / L. Je sladkorna bolezen? A nimam nobenih simptomov.

    Zdravo! Hiperglikemija v laboratorijskih preiskavah najpogosteje kaže na razvoj diabetesa mellitusa. Bodite prepričani, da se osebno posvetujete z endokrinologom, da rešite vprašanje dodatnega pregleda (najprej bi svetoval, da boste darovali kri za HbAc1, ultrazvok trebušne slinavke).

    Samodiagnoza

    Dober večer! Povejte mi, če obstajajo zanesljivi znaki, ki vam bodo pomagali prepoznati sladkorno bolezen. Pred kratkim sem opazila, da sem začela jesti veliko sladkarij. Morda ni simptom zdravstvene težave..

    Zdravo! Hrepenenje po sladkorju se ne kaže kot manifestacija SD. S stališča fiziologije lahko takšna potreba kaže na pomanjkanje energije, prekomerno delo, stres, hipoglikemijo.

    O SD pa lahko pričajo:

    • suha usta;
    • intenzivna žeja;
    • pogosto in bogato uriniranje;
    • šibkost, zmanjšana uspešnost;
    • včasih - kožne manifestacije (huda suhost, gnojne bolezni).

    Če imate take simptome, priporočam, da opravite najpreprostejši pregled - darovati kri za sladkor. Splošno sprejeta norma zanj je 3,3-5,5 mmol / l.

    Znaki sladkorne bolezni pri otroku

    Z odraslimi je vse bolj ali manj jasno. Kako sumiti na diabetes pri otroku? Slišal sem, da je pri dojenčkih bolezen zelo težka, vse do kome in smrti..

    Zdravo! Otroci so pravzaprav posebna kategorija bolnikov, ki potrebujejo natančno pozornost tako zdravstvenih delavcev kot staršev..

    Prva stvar, ki opozarja nase na bolezen v otroštvu, je žeja: otrok začne bistveno več piti, včasih se ponoči celo zbudi in prosi za vodo.... Drugi pogost "otroški" znak diabetes mellitus je pogosto uriniranje in enureza.

    Lepljive pike v urinu lahko opazimo na loncu ali v bližini stranišča, če otrok nosi plenico, se zaradi visoke vsebnosti sladkorja v urinu lahko prilepi na kožo.

    Drugi pogost "otroški" znak diabetes mellitus je pogosto uriniranje in enureza. Lepljive pike v urinu lahko opazimo na loncu ali v bližini stranišča, če otrok nosi plenico, se zaradi visoke vsebnosti sladkorja v urinu lahko prilepi na kožo.

    Potem postane izguba teže opazna: dojenček hitro izgubi kilograme, kljub dobremu apetitu. Poleg tega se pojavijo znaki astenizacije: dojenček postane letargičen, zaspan, redko sodeluje v igrah.