Kako ugotoviti hipotiroidizem in kakšne preiskave na hormone

Domov / THYROID / Kako določiti hipotiroidizem in katere hormonske teste jemati

Ko se naučite, kakšna je nezadostna funkcija organa v obliki metulja, predlagam, da opravite samodiagnozo na podlagi funkcionalnih in laboratorijskih preiskav. Danes se boste naučili, kako določiti hipotiroidizem na podlagi hormonskih testov, pa tudi izvesti diferencialno diagnostiko hipofunkcije ščitnice.
Pogoj, ko ščitnica normalno deluje, se imenuje evtiroidizem. To pomeni, da nimate očitnih ali skritih simptomov disfunkcije organov in dobrih rezultatov testov..

Klinična diagnoza hipotiroidizma

Spodaj bom na kratko prikazal glavne simptome zmanjšane ščitnice. In potem za primerjavo znaki s povečano funkcijo. Za podrobnejši opis mask hipotiroidizma glejte članek Hipotiroidizem: simptomi in znaki?

  • letargija, zaspanost, šibkost
  • depresija
  • zaprtje
  • težave z vstajanjem zjutraj
  • slaba toleranca na mraz
  • suha koža in sluznice
  • povečanje telesne mase
  • edem
  • hripavost glasu
  • izpadanje las in krhki nohti
  • nizek krvni tlak in redek utrip
  • razdražljivost in negativizem
  • zmanjšan spomin in pozabljivost
  • težave z koncentracijo
  • neplodnost (moški in ženske)
  • tesnoba in prepirljivost
  • nezdrav sijaj v očeh
  • eksoftalmos (izbočene oči)
  • potenje
  • driska
  • hitra izguba teže
  • palpitacije
  • hiter srčni utrip in zvišan krvni tlak
  • tresenje v rokah in celem telesu

Ne smemo pozabiti, da manifestacije v obeh primerih niso specifične, zato so lahko nekateri znaki prisotni tako v hipo- kot v hipertiroidizmu. Zato svetujem, da se ne samozdravite in se obrnite na dobro poznanega zdravnika..

Funkcijski test

  1. Izmerite temperaturo v ustih takoj po prebuditvi, ne da bi vstali iz postelje 4-5 dni.
  2. Izračunajte aritmetično srednjo vrednost.
  3. Normalna telesna temperatura zjutraj 36,6-36,7.
  4. Pri povprečni bazalni temperaturi pod 36,5 je verjetno hipotiroidizem, ne glede na laboratorijske preiskave.
  5. Če je temperatura zjutraj nad 36,7, je verjetno hipertiroidizem..

Laboratorijska diagnostika je normalna

Spodaj vam predstavljam norme hormonov, ki pravijo, da je z vami vse v redu in ščitnica deluje dobro. Kazalniki se razlikujejo od laboratorijskih standardov, saj ne sledijo trenutnim trendom v endokrinologiji. Zato svojih rezultatov ne primerjajte z referenčnimi vrednostmi na obrazcu..

  • TSH - 0,4-2,0 mU / l
  • Sv T4 - 15-23 pmol / l
  • Sv T3 - 5-7 pmol / l
  • Skupaj T3 - 120-181 ng / dl
  • rT3 - 11-18 ng / dL
  • svT3 / svT4> 0,33
  • obT3 / rT3> 6

Upoštevajte, da je TSH običajno manjši od 2 mU / L. Če je TSH višji od te vrednosti, potem morate biti pozorni na morebitno hipotiroidizem. Prav tako želim opozoriti na morda nov kazalnik za vas - rT3. To je obratni T3, tj. Ni aktiven. O tem sem govoril v članku "Tkivni hipotiroidizem". Za zdaj se ta analiza izvaja le v Moskvi, v "Archimedesu" in "Khromolabu". Muskovci so imeli srečo)). Povratni T3 je povišan pri hipotiroidizmu, čeprav ne vedno.
Z očitnim hipotiroidizmom bodo ravni hormonov skupaj T3, svT3 in svT4 pod določenim območjem, ni pa nujno, da so skupaj. Pomembno je biti pozoren tudi na razmerja, ki tudi ustrezno govorijo o zmanjšanju ščitnice..

S toploto in skrbjo endokrinologinja Dilyara Ilgizovna Lebedeva

Če želite prejemati nove članke o ščitnici in njenih boleznih, vnesite svojo elektronsko pošto in pritisnite gumb »prejemajte izdelke«. Ne pozabite potrditi e-pošte. pošti v pismu, ki bo prispelo v roku 2-5 minut po zahtevi.

S toploto in skrbjo endokrinologinja Dilyara Ilgizovna Lebedeva

Koliko stane ozdravitev ščitnice

Kadar gre za preprečevanje bolezni, zdravnik običajno govori o pravilni prehrani, vadbi in rednem zdravniškem pregledu.

Toda za preprečevanje bolezni ščitnice preprosto kuhajte vse obroke z jodirano soljo..

Po statističnih podatkih ministrstva za zdravje več kot 2% Rusov trpi za boleznimi ščitnice - to je skoraj 3 milijone ljudi. Vse te bolezni so kronične. V večini primerov medicina še ne ve, kako jih zdraviti, lahko le kompenzira.

Sem endokrinolog. V tem članku vam bom povedal, katere bolezni so posledica okvare ščitnice, kako se zdravijo in koliko stane.

Katere so bolezni ščitnice?

Ščitnica je organ, ki jod vzame iz krvi in ​​ga pretvori v hormone. Imenujemo jih, ki vsebujejo jod. Kot drugi hormoni tudi oni uravnavajo presnovo telesa. Najprej vplivajo na srčni utrip in delovanje živčnega sistema..

Dokler v krvi človeka obstaja normalna količina joda, ščitnica deluje normalno. Če pa postane majhen, kompenzira primanjkljaj. Za to se poveča žleza: na ta način predela več krvi, zajame več joda in proizvede več hormonov. Včasih je sprememba vidna od zunaj: na vratu se pojavi oteklina, ki spominja na ptičji goiter, zaradi katerega je bolezen dobila ime.

dnevni vnos joda za odraslo osebo

Manj joda je v krvi, bolj se intenzivno poveča železo, da bi nam zagotovili pravo količino njegovih hormonov. Toda vsaka odškodnina ima mejo.

Če začnete postopek, se čez nekaj časa v ščitnici pojavijo dodatne tvorbe - vozlišča. Sestavljene so iz žleznih celic, zato tudi zajamejo jod in proizvajajo hormone. Toda ščitnica ne regulira svoje aktivnosti, zato čez nekaj časa celice začnejo proizvajati preveč hormonov. Pojavi se stanje, ki ga zdravniki imenujejo tirotoksikoza.

S tirotoksikozo človek postane nervozen, se veliko znoji, hitro izgubi težo, srčni utrip se pospeši in se pri manjših naporih pojavi kratka sapa. Če tirotoksikoze ne zdravimo, obstaja tveganje za atrijsko fibrilacijo in srčni zastoj.

Pri tekočem goiterju je možen tudi drug scenarij. Včasih žlezne celice v vozliščih izgubijo sposobnost zajemanja joda iz krvi in ​​proizvajajo hormone. Potem jih je, nasprotno, premalo. Zdravniki to bolezen imenujejo hipotiroidizem..

S hipotiroidizmom človek počuti šibkost, zaspanost, pojavi se edem, mišljenje se poslabša, govor upočasni. Dobiva težo, ne prenaša dobro prehlada, tlak mu pada, koža postane suha in pojavijo se zaprtje. Bolezen je še posebej nevarna za nosečnice. Zakasnjeni hipotiroidizem vodi v komo.

Ščitnica se nahaja v prednjem delu vratu in je oblikovana kot metulj. Vir: Sebastian Kaulitzki / Shutterstock

Preprečevanje

Težave s ščitnico pogosto povzročajo pomanjkanje joda v telesu. Zato jih je najlažji način preprečevanja zaužiti dovolj mikrohranil. Odrasla oseba potrebuje 150 mcg na dan, otroci od 2 do 6 let - 90 mcg, nosečnice in doječe ženske - najmanj 200 mcg.

Obstajata dve težavi z jodom. V večini regij Rusije je le malo. Dlje od morja je manj joda v zraku, vodi in, kar je najpomembneje, izdelki.

Druga težava je, da se ne nabira v telesu, temveč se izloči, ko obiščemo stranišče. Zato je za preprečevanje bolezni ščitnice potrebno poskrbeti, da jod vsak dan vstopa v telo..

V ZSSR so od leta 1956 jod dodali jodu v namizno sol. Po desetih letih je pojavnost bolezni ščitnice močno padla. Morali so celo zapreti specializirane ambulante proti kozam - takšnih je bilo.

Toda jodiranje soli poveča svoje nabavne stroške, čeprav le malenkost: za več kot 10%. Zato je v 90. letih, ko ni bilo časa za jod, številne industrije prenehale - in pojavnost ščitnice je začela močno naraščati. V obravnavi je nov osnutek zakona o obvezni jodiranju hrane, ki pa še ni bil sprejet.

Kateri testi so potrebni, če obstaja sum na hipotiroidizem?

Katere teste je treba opraviti za hipotiroidizem?

Če sumite, da imate simptome bolezni, se postavlja vprašanje, katere testiramo na hipotiroidizem. Ta članek vam bo povedal, kaj morate vedeti pri opravljanju testov, in tudi izpostavil glavne točke te bolezni..
Za določitev količinske vsebnosti ščitničnih hormonov (T3 in T4), TSH, TRH in protiteles proti ščitnični peroksidazi je potrebno darovati kri za analizo pri hipotiroidizmu..

Testi na hipotiroidizem lahko odgovorijo na tri glavna vprašanja:

  1. Ali ima oseba hipotiroidizem??
  2. Kakšna je resnost hipotiroidizma?
  3. Kaj je odgovorno za hipotiroidizem: ščitnica, hipofiza, hipotalamus ali imunski sistem?

Prepoznavanje katere koli oblike hipotiroidizma

Katere preiskave torej morate opraviti, če želite prepoznati hipotiroidizem? Na prvo vprašanje odgovarjajo vsebnost T3 in T4, pa tudi TSH.

Hipotiroidizem je stanje, ko ščitnica proizvede premalo hormonov ali jih sploh ne proizvaja. Zanimivo je, da je biološka aktivnost T3 večja kot pri T4, vendar je za njegovo proizvodnjo potrebno manj joda.

To telo uporablja, ko joda ni dovolj - T4 postane manj, t3 pa se poveča.

Človek lahko v tem stanju živi precej dolgo, to ne bo opazno vplivalo na njegovo dobro počutje. Možni so zelo nespecifični simptomi: zmanjšana učinkovitost, krhki lasje, nohti, letargija... Običajna hipovitaminoza ali utrujenost, kajne? Ta oblika hipotiroidizma ne moti človekovega življenja, zato se ne posvetuje z zdravnikom in v skladu s tem ne dobi zdravljenja..

Če sta tako T3 kot T4 zmanjšana, je to že polno zasnovan hipotiroidizem. Njegova resnost se lahko določi glede na resnost simptomov in raven hormonov v analizi..

Klasična klasifikacija deli hipotiroidizem na:

  • Latentni - subklinični, latentni, blagi).
  • Manifest - ustreza zmerni resnosti.
  • Zapleteno - najtežja, morda celo koma. Ta oblika vključuje miksem, meksemsko komo (miksem + komo, ki ga povzroča hipotiroidizem) in otroški kretenizem.

O čem govorita TTG in TRG?

Toda tudi normalne ravni ščitničnih hormonov v vseh analizah sploh ne zagotavljajo, da človek nima hipotiroidizma! Za zgodnjo diagnozo ali odkrivanje subkliničnega hipotiroidizma je potrebno opraviti TSH test.

Ta hormon, imenovan tudi ščitnično stimulirajoči hormon, proizvaja hipofiza, da spodbudi hormonsko aktivnost v ščitnici. Če je TSH povišan, potem telo nima dovolj ščitničnih hormonov.

V tem primeru niti normalne koncentracije T3 in T4 ne ustrezajo telesnim potrebam. Temu hipotiroidizmu pravimo tudi latentni.

Za subklinično latentno obliko hipotiroidizma mora biti TSH v analizi v območju od 4,5 do 10 mIU / L. Če je TSH višji, potem je to tudi hipotiroidizem, vendar hujši. Mimogrede, norma do 4 mIU / L je stara, v novih priporočilih za hipotiroidizem za zdravnike pa je bila znižana na 2 mIU / L.

TSH proizvaja hipofiza. Da bi to storil, ga hipotalamus stimulira prek TRH. Zdravniki to dejstvo uporabljajo za dokazovanje / izključitev bolezni hipofize kot vzroka hipotiroidizma. TRH dajte osebi z nizko vrednostjo TSH in opazujte spremembe v analizah.

Če se hipofiza odzove na ukaz TRH, da poveča koncentracijo ščitničnega stimulirajočega hormona in to stori pravočasno, potem vzrok hipotiroidizma ni v tem.

Če po analizah ni reakcije na vnos TRG, morate poiskati razlog za neoperabilnost hipofize - običajno se predpiše MRI.

Bolezen hipofize posredno kaže na nezadostna koncentracija drugih hormonov, ki jih lahko dodatno testiramo na.

Raven TRH ali tiroliberina kaže na aktivnost hipotalamusa.

Protitelesa na tiroperoksidazo in drugi testi

Ščitnična peroksidaza, tiroperoksidaza, ščitnična peroksidaza, TPO so različna imena za isti encim. Potreben je za sintezo T3 in T4.

Protitelesa uničijo encim peroksidazo, če donirate kri za ščitnične hormone, boste ugotovili njihovo pomanjkanje.

Če so ta protitelesa prisotna v krvi, potem to pomeni avtoimunski proces v telesu, hipotiroidizem povzroči avtogresija imunskega sistema.

Avtoimunski proces je tudi vnetje, zato ga pogosto označujejo vnetja v krvi. Rutinska popolna krvna slika bo pokazala vsaj povečanje ESR, povsem možno je, levkocitoza pa ni potrebna. Odvisno je od tega, kako aktiven je avtoimunski proces..

Diagnostično pomembna raven anti-TPO je 100 U / ml ali več.

Hipotiroidizem je stanje celotnega organizma, celo asimptomatski hipotiroidizem je zdravju škodljiv.

  • Torej, povišata se raven holesterola in trigliceridov - to povzroči aterosklerozo, ki zoži krvne žile in prekine oskrbo s krvjo.
  • Hipotiroidizem povzroča različne oblike anemije. Hipokromna anemija s pomanjkanjem hemoglobina, normokromna z nezadostnim številom eritrocitov.
  • Kreatinin narašča.
  • Mehanizem povečanja encimov AST in ALT pri hipotiroidizmu ni zanesljivo vzpostavljen, vendar se to zgodi pri skoraj vsaki osebi s takšno diagnozo..
  • Hipotiroidizem zajame tudi druge sestavine endokrinega sistema, kar povzroča motnje na spolovilu pri obeh spolih, pogosteje pri ženskah. Količina prolaktina se poveča, kar zmanjša učinkovitost gonadotropnih hormonov.

Periferni ali receptorski hipotiroidizem

Redka oblika. Zaradi sprememb na genski ravni od rojstva so humani receptorji ščitničnih hormonov okvarjeni. V tem primeru endokrini sistem vestno poskuša telesu zagotoviti hormone, vendar celice jih ne morejo zaznati. Koncentracija hormonov se povečuje v poskusu "doseganja" receptorjev, seveda pa brez uspeha..

V tem primeru so ščitnice, ščitnični hormoni v krvi povišani, hipofiza poskuša spodbuditi že prekomerno aktivno ščitnico, vendar simptomi hipotiroidizma ne izginejo. Če so vsi receptorji za ščitnične hormone pokvarjeni, potem je to nezdružljivo z življenjem. Zabeleženih je bilo nekaj primerov, ko se spremeni samo del receptorjev. V tem primeru govorimo o genetskem mozaizmu, ko so nekatere celice v telesu z normalnimi receptorji in normalnim genotipom, nekatere pa z okvarjenim in spremenjenim genotipom.

Ta zanimiva mutacija je redka in njeno zdravljenje danes ni bilo razvito, zdravniki se morajo držati simptomatske terapije.

Krvni test za hormone

Hormoni so za telo zelo pomembne aktivne snovi, ki jih proizvajajo žleze, vključno s ščitnico. Prav hormoni vodijo biokemične procese, ki delujejo v telesu, torej so odgovorni za rast, razvoj, delovanje reproduktivnega sistema, presnovo.
Za normalno življenje je pomembno pravilno razmerje vsebnosti hormonov v krvi. Živčni sistem v tesnem sodelovanju s hormoni organizira delo človeškega telesa sinhrono, kot en sam mehanizem.

Ščitnica proizvaja hormone, ki gredo neposredno v krvni obtok. Zato je za prepoznavanje težav z njegovim delom, ko se pojavijo značilni simptomi, najučinkovitejša metoda preučevanje krvi v laboratoriju..

Krvni testi na hormone, ki jih izvaja laboratorij, omogočajo določitev:

  1. Kazalnik hormonov, ki spodbujajo ščitnico - TSH (velja za hormon hipofize) - je zelo natančen pokazatelj motenj delovanja ščitnice. Ko je raven hormonov v krvi pod normalnim, hipofiza začne proizvajati TSH, ki je poživilo ščitnice pri proizvodnji hormonov. Proizvodnja narašča, indeks TSH se zmanjšuje. Razvija se hiperfunkcija ščitnice.
  2. Tiroksinski hormoni - T4 (vsebuje 4 atome joda, od tod njegovo drugo ime - tetraiodotironin). Kvantitativna analiza prostega tiroksina v krvi se izvaja z vidnimi simptomi goiterja, hipotiroidizma. Nizke vrednosti T4 so potrditveni znaki hipotiroidizma..
  3. T3 brez triiodotironinskih hormonov. Kazalniki skupnega T3 kažejo vsebnost hormona v krvi. Te kazalnike potrebujemo za celovito diagnozo. Pri hipotiroidizmu so proste vrednosti T3 redko nizke, običajno je njegova vsebnost normalna. Analiza za količinsko prisotnost prostega T3 se opravi, ko je potrebno ugotoviti, kakšne posebne spremembe se pojavijo v ščitnici in ali jih je treba zdraviti.
  4. Analiza za avtoprotitelesa, ki jih telo proizvede v primeru bolezni ščitnice. V obdobju avtoimunskih bolezni nastajajo avtoantitijela, ki so uničevalci bolnikovih lastnih tkiv. Tu je seveda potrebno zdravljenje.

Študije količine prostega tiroksina med diagnozo začetne stopnje bolezni pri hipotiroidizmu lahko potrdimo z eno od dveh različic indikacij, pridobljenih s študijem v laboratoriju.

Prvič, kazalniki: zvišan TSH, normalen (kazalniki so lahko najmanjši dovoljeni) brez T4.

Druga možnost: zvišan TSH, zmanjšan prosti T4.

Kdo je v nevarnosti

Bolezni ščitnice, katerih posledica je znižanje ravni proizvedenih hormonov ali nezmožnost zadostne asimilacije teh elementov s telesnimi tkivi, vplivajo predvsem na bolnikovo počutje, ne da bi mu dali kakršne koli posebne boleče občutke.

Ta pogoj je lahko gensko določen, lahko se pojavi kot reakcija na določena zdravila ali dolgotrajna izpostavljenost kemikalijam. Tudi hipotiroidizem se pogosto razvije s pomanjkanjem joda v hrani..

Pomanjkanje absorpcije ali proizvodnje ščitničnih hormonov lahko povzročijo druge bolezni, ki jih je treba diagnosticirati. Obstaja resno vprašanje - katere teste naj nosečnice opravijo s hipotiroidizmom, ker je intrauterini razvoj ploda neposredno odvisen od zdravja matere.

Diagnostika

Pomen pravočasne diagnoze

Simptomatologija tirotoksikoze je tako specifična, da veliko število bolnikov (zlasti v starosti) takšne resne motnje v ščitnici zmoti z običajnimi spremembami, povezanimi s starostjo. Na primer, občutki toplote veljajo za lastnosti menopavze, sočasne srčne bolezni in psihične motnje pa nikakor niso povezane s hormonskimi težavami. Diagnozo tirotoksikoze, ki potrdi (ali izključi) bolezen, lahko opravijo specialisti endokrinologi.

Da bi bolnik čim prej začel ustrezno zdravljenje, mora opraviti pregled, ki je sestavljen iz dveh stopenj: ocena delovanja ščitnice in ugotovitev razlogov za takšno povišanje hormonov. Najbolj osnovna metoda za določanje vsebnosti TSH (ščitnično stimulirajočih hormonov) v krvi je laboratorijska diagnostika. Na vse druge načine se ugotovi neposredni vzrok tirotoksikoze..

Močan psihološki stres, vsaka operacija ali razširjene okužbe lahko povzročijo tirotoksično krizo. To stanje je že povsem resnična nevarnost za življenje. Srčni utrip je moten, telesna temperatura narašča, pojavijo se bruhanje in driska. Pacient izgubi zavest in pade v komo. Kasnejše zdravljenje poteka na intenzivni negi. Da nikakor ne dopustimo takšnega stanja, je pomembno, da diagnosticiramo tirotoksikozo vedno pravočasno..

Primarni sprejem

Med začetnim pregledom zdravnik oceni bolnikovo težo, stanje njegovega videza in način komunikacije (prenagljen zmeden govor je eden glavnih zunanjih manifestacij tirotoksikoze). Bodite pozorni na stanje kože, las in nohtov. Izmeri krvni tlak in pulz, vizualno označuje stanje ščitnice.

Pacient nato zdravniku podrobno pove svoje zdravstveno stanje in posreduje podatke ultrazvoka in krvnih preiskav (splošne in za hormone). Če so bile prej prenesene kakršne koli operacije, je to izredno potrebno omeniti, pa tudi, kakšno zdravljenje je že bilo uporabljeno (če obstaja).

Če na podlagi pridobljenih podatkov endokrinolog še vedno sumi na disfunkcijo ščitnice, bolniku dodeli popoln pregled.

Značilnosti temperaturne razlike za različne bolezni ščitnice

Hipotiroidizem in hipertiroidizem se manifestirata na različne načine v smislu temperaturnih simptomov. Če z zmanjšano tvorbo tirohormonov pride do znižanja telesne temperature, potem s povečano proizvodnjo opazimo povsem drugačno sliko..

Pogosto je lahko nizka stopnja telesne temperature (nad 37 ° C), ki traja dlje časa, edini znak nastanka hipertiroidizma. Drugi znaki bližajoče se ščitnične motnje so naslednji:

  • prekomerno potenje;
  • živčnost;
  • nespečnost;
  • močan srčni utrip;
  • izguba teže.

Z zgodnjim zdravljenjem, ki ga je začel endokrinolog, lahko zaustavite prve znake hipertiroidizma in preprečite njegove zaplete.

Navadni in brezplačni T4

Za celovit pregled morate opraviti teste, s katerimi ugotovite raven T4. Prej je bila za določitev hipotiroidizma aktivno uporabljena ocena kazalcev skupnega T4, vendar je ta vrsta študije trenutno postala manj pomembna. To je posledica dejstva, da je njegova koncentracija medsebojno povezana s količino vezavnih globulinov, nanje pa vplivajo nosečnosti, bolezni ledvic in jeter. Toda praviloma nizke vrednosti skupnega T4 kažejo natančno na prisotnost hipotiroidizma..

Z vidika določitve bolezni je sprejemljivejša možnost analiza prostega T4. Ta vrsta študije vam omogoča prepoznavanje kazalcev prostega tiroksina v krvi. Izkazalo se je, da nizki rezultati kažejo na prisotnost hipotiroidizma. Ljudje z začetno boleznijo imajo lahko povišano raven TSH in standardne proste T4 ali obratno..

Spremembe v endokrinem sistemu po strumektomiji

Seveda je težava v tem, da ni več sinteze tiroksina. Glede na to TSH raste in postane povišan. Njegov cilj je obnoviti raven ščitničnih hormonov.

Če pacient ignorira zdravila, lahko počaka na razvoj ščitnične kome. Njeni prvi znaki bodo:

  • letargija, zaspanost;
  • nato izguba zavesti;
  • hlajenje telesa pod normalno;
  • pojavi se hladen znoj;
  • upočasnitev dihanja in srčnega utripa;
  • sprostitev mišic.

Ta pogoj se lahko razvije v odsotnosti ali nepravilnem zdravljenju, simptomi se postopoma povečujejo. Pogosteje se lahko pojavi pri starejših bolnikih..

Kot že omenjeno, se T3 tvori v celicah telesa iz T4. Ta hormon se imenuje triotironin in je aktivna, aktivna oblika ščitničnega hormona..

Tako kot v primeru T4, tudi pri celotni, prosti in vezani obliki trijodtironina raziskujejo. Skupni T3 ni natančen pokazatelj hipotiroidizma, vendar lahko dopolni diagnostično sliko..

Prosti T3 je pomembnejši za diagnostiko, čeprav pri hipotiroidizmu pogosto opazimo, da ostane v normalnem območju. To je posledica dejstva, da telo celo s pomanjkanjem tiroksina proizvede več encimov, ki T4 pretvorijo v T3, zato se preostale koncentracije tiroksina pretvorijo v trijodtironin, pri čemer se ohranja normalna raven T3..

Povečanje ravni rastnega hormona brez drog

Rastni hormon je za človeka zelo pomemben v kateri koli starosti, saj z leti pomaga videti in se počutiti dobro..

Obstaja več načinov, kako povečati STH in ga ohraniti visoko:

  1. Preden greste v telovadnico na vadbo, morate zaužiti hrano, bogato s kompleksnimi ogljikovimi hidrati.

Najdemo jih v ovseni kaši, testeninah, polnozrnatem kruhu, grahu, barvnem fižolu, rjavem rižu, sadnem soku, mlečnih izdelkih.

  1. Dolgo morate spati. Popoln zdrav spanec naj traja vsaj 7 ur, zato je za dobro proizvodnjo STH in delo celega telesa treba zgodaj iti v posteljo.

Po mnenju strokovnjakov, če človek ne gre spat pred 22. uro, bo vsaka naslednja ura za telo izjemno težka, kar vpliva na splošno počutje.

Tako so običajne ure za spanje od 10. do 5. ure.

  1. Ponoči ne moreš jesti. Rastni hormon se začne proizvajati 50-60 minut po tem, ko gre oseba spat. Ko hrano zaužijemo v večjih količinah, se bo začel proizvajati inzulin - somatotropinski antagonist.
  2. Za rast mišične mase in aktivno proizvodnjo STH strokovnjaki svetujejo obogatitev telesa z aminokislinami, ki jih vsebuje meso in mlečni izdelki.

V prodaji najdete uporabne aminokisline v obliki dodatkov.

Morate jesti delno, pri čemer se izogibajte prenajedanju

Pomembno je uravnotežiti svojo prehrano tako, da večina živil vsebuje zdrave ogljikove hidrate - vsaj 50%, beljakovine - do 35% in maščobe - do 20%. Koristno je obiskati kopalnico, če ni zdravstvenih težav. Moški, ki gredo v telovadnico, naj bodo še posebej pozorni na vaje za moč

Priporočljivo je, da počepnete s šankom, potegnete navzgor, telovadite na neravnih palicah

Vaje za moč bodo pomagale pri proizvodnji ne samo rastnega hormona, ampak tudi spolnih hormonov, ki so odgovorni za moško moč v spolnem načrtu, reproduktivni funkciji itd..

  1. Če je mogoče, čez dan počivajte 1 uro..

Ta preprosta pravila bodo pomagala vzdrževati pravilno delovanje endokrinih organov brez anaboličnih zdravil..

To pa bo pomagalo imeti lepo in močno telo, vzdržljivost več let..

Če oseba začne skrbeti za svoje zdravje že od malih nog, potem dolgo časa ne bo treba razmišljati o zdravilih, tudi o hormonskih..

Usposabljanje

Za natančne rezultate morate upoštevati naslednja priporočila:

V roku 2 dni pred preskusom:

  • ne jemljite alkoholnih pijač;
  • iz prehrane izključite začinjeno, mastno hrano;
  • uporaba steroidnih in ščitničnih hormonskih zdravil je kontraindicirana;
  • ne jemljite izdelkov, ki vsebujejo jod;
  • omejite telesno aktivnost, čustveni stres, spolne stike.

Postopek se izvaja zjutraj na prazen želodec. 30 minut pred raziskavo se morate umiriti in počivati. Priporočljivo je, da se ženske posvetujte z zdravnikom, na kateri dan menstrualnega cikla je bolje, da se testira na TSH.

Priprava na testiranje po vseh pravilih

Za darovanje krvi za teste se morate pripraviti vnaprej.

Strokovnjaki so razvili ustrezna pravila:

  1. 3 dni pred darovanjem krvi morate prenehati jemati zdravila, ki vsebujejo jod.
  2. En dan pred odvzemom krvi ne pijte alkohola, kave ali kajenja.
  3. Če gospa jemlje katero koli zdravilo, se morate posvetovati s svojim zdravnikom. Če je mogoče, dan pred analizo prenehajte jemati zdravila, vključno z hormonsko nadomestno terapijo. Kadar ženska ne more zavrniti jemanja zdravil, bo zdravnik to dejstvo upošteval pri preučevanju rezultatov testov..
  4. Dan pred analizo naj bi se ženska odrekla športu, intenzivni telesni dejavnosti in spolnemu stiku..
  5. Kri morate darovati le v mirnem stanju. Zato je treba izključiti vse stresne situacije, vsaj en dan pred postopkom..
  6. Ženska bi morala dobro spati.
  7. Analiza se vzame zjutraj na prazen želodec. Priporočilo zdravnikov, da pred jemanjem krvi ne jemo vsaj 12 ur.
  8. Če se med hipotiroidizmom znova določi raven TSH, potem morate darovati kri ob istem času dneva. Torej, indikacije bodo zdravniku omogočile izbiro optimalnega odmerka zdravila..

Na zanesljivost rezultatov vpliva dan menstrualnega cikla. Praviloma je datum darovanja krvi za analizo določen od 4 do 7 dni cikla. Da bi pridobil zanesljivejše podatke, lahko zdravnik ženski predpiše analizo v drugih dneh cikla..

O čem govorita TSH in TRG?

Toda tudi normalne ravni ščitničnih hormonov v vseh analizah sploh ne zagotavljajo, da človek nima hipotiroidizma! Za zgodnjo diagnozo ali odkrivanje subkliničnega hipotiroidizma je potrebno opraviti test TSH. Ta hormon, imenovan tudi ščitnično stimulirajoči hormon, proizvaja hipofiza, da spodbudi hormonsko aktivnost v ščitnici. Če je TSH povišan, potem telo nima dovolj ščitničnih hormonov. V tem primeru niti normalne koncentracije T3 in T4 ne ustrezajo telesnim potrebam. Temu hipotiroidizmu pravimo tudi latentni.

Mimogrede, priporočamo, da preberete članek Učinkovito zdravljenje subkliničnega hipotiroidizma

Za subklinično latentno obliko hipotiroidizma mora biti TSH v analizi v območju od 4,5 do 10 mIU / L. Če je TSH višji, potem je to tudi hipotiroidizem, vendar hujši. Mimogrede, norma do 4 mIU / L je stara, v novih priporočilih za hipotiroidizem za zdravnike pa je bila znižana na 2 mIU / L.

TSH proizvaja hipofiza. Da bi to storil, ga hipotalamus stimulira prek TRH. Zdravniki to dejstvo uporabljajo za dokazovanje / izključitev bolezni hipofize kot vzroka hipotiroidizma. Zdravilo TRH dajemo osebi z nizkim TSH in opazimo spremembe v analizah. Če se hipofiza odzove na ukaz TRH, da poveča koncentracijo ščitničnega stimulirajočega hormona in to stori pravočasno, potem vzrok hipotiroidizma ni v tem. Če po analizah ni reakcije na vnos TRG, morate poiskati razlog za neoperabilnost hipofize - običajno se predpiše MRI.

Bolezen hipofize posredno kaže na nezadostna koncentracija drugih hormonov, ki jih lahko dodatno testiramo na.

Raven TRH ali tiroliberina kaže na aktivnost hipotalamusa.

Ščitnično stimulirajoči hormon

Večina endokrinologov se zanaša na raven ščitničnega stimulirajočega hormona v bolnikovi krvi ali TSH. Ta hormon proizvaja hipofiza in je zasnovan za stimulacijo ščitnice..

Z visoko stopnjo takšnega hormona v krvi je mogoče sklepati, da hipofiza deluje na aktiviranje žleze, oziroma telo nima dovolj ščitničnih hormonov.

Ravni hormonov, ki stimulirajo ščitnico, se od države do države razlikujejo. Razpon izgleda takole:

  • V Rusiji se normalna raven TSH v bolnikovi krvi giblje v razponu od 0,4-4,0 mIU / L.
  • Ameriški endokrinologi so po rezultatih svojih raziskav sprejeli novo območje, ki ustreza resničnejši sliki - 0,3-3,0 mIU / L.

Prej je bil normalni razpon TSH 0,5-5,0 mIU / L - ta indikator se je pred 15 leti spremenil v prvo, kar je povzročilo povečanje diagnoze ščitničnih nepravilnosti.

V naši regiji se je vredno osredotočiti na prvi kazalnik. TSH nad štirimi mIU / L kaže na hipotiroidizem, spodaj pa na hipertiroidizem.

Po drugi strani je koncentracija TSH odvisna od mnogih drugih dejavnikov. Na primer, pri onkoloških boleznih hipofize opazimo nizke koncentracije ščitnično stimulirajočega hormona, saj ta ne more proizvajati hormonov. Podobno sliko opazimo po kapi ali poškodbi, ki prizadene hipotalamus.

Čas odvzema krvi ima velik vpliv na rezultat testa. Zgodaj zjutraj je raven TSH v krvi povprečna, do kosila se zniža, zvečer pa se spet dvigne nad povprečje.

Nihanja ravni TSH pri hipotiroidizmu

Hipotiroidizem je stanje, pri katerem oseba trpi zaradi akutnega ali kroničnega pomanjkanja ščitničnih hormonov.

Sprememba vsebnosti hormonov v telesu vodi do motenj dela vseh organov in sistemov.

Pri hipotiroidizmu je TSH test zelo informativen in pomaga diagnosticirati bolezen v subklinični fazi, torej še pred pojavom neželenih simptomov.

Informativne raziskave - TSH test

TSH nastaja v hipofizi, glavna funkcija tega hormona je stimuliranje ščitnice.

Folikli ščitnice pod vplivom TSH sintetizirajo:

V teh hormonih so običajna dnevna nihanja.

Ravni hormona, ki stimulirajo ščitnico, so tesno povezane s stopnjami T3 in T4. Ko se T3 in T4 dvigneta, se proizvodnja TSH ustavi..

Kemično aktivne snovi, ki jih proizvaja ščitnica, vplivajo na take vitalne procese, kot so:

  • sproščanje energije iz celic;
  • regulacija presnove maščob;
  • delo srca in stanje krvnih žil;
  • hitrost presnove;
  • živčna aktivnost;
  • termoregulacija in še veliko več.

Šteje se, da je normalna raven TSH v krvi od 0,4 do 4 mMU / L.

Možno je sumiti na subklinično obliko hipotiroidizma s povečano raven TSH.

Celotna klinična slika

Pristojni endokrinolog bo gradil ne samo na ravni TSH.

Poleg tega bo zdravnik predpisal krvni test za proste T3 in proste T4 hormone..

Pri primarnem subkliničnem hipotiroidizmu lahko vrednosti T3 in T4 dolgo ostanejo normalne, saj se TSH dvigne in poskuša spodbuditi ščitnico, da jih ustvari.

Toda v naprednih primerih in brez ustreznega zdravljenja raven T3 in T4 postopoma pada, primarni hipotiroidizem napreduje.

Kako se meri TSH?

Po prihodu k zdravniku bolnik prejme napotnico za krvni test.

Veliko ljudi se napačno preizkusi in dobi rezultate, ki ne ustrezajo resničnim razmeram..

Večina endokrinologov priporoča post in jutranje krvodajanje, vendar obstajajo strokovnjaki, ki menijo, da vnos hrane ne vpliva na rezultate.

Najbolje je, da predhodno vprašate zdravnika, če lahko zajtrkujete pred testom..

V tem primeru bo endokrinolog odgovoren za natančnost diagnoze..

Pomembno si je zapomniti, da stres negativno vpliva na stanje vseh organov in sistemov in lahko poslabša stanje ščitnice, zato se na predvečer analize dobro spite..

Rezultati analize

Po rezultatih študije endokrinolog dobi predstavo o stanju bolnikovega hormonskega ozadja in kako deluje ščitnica.

Možni so naslednji rezultati raziskav:

  1. Primarni hipotiroidizem. Volumen TSH presega normalno vrednost. Količine T3 in T4 nekaj časa ostanejo normalne in se nato zmanjšajo.
  2. Sekundarni hipotiroidizem. Za to stanje so značilne nizke ravni T3 in T4, medtem ko je TSH tudi nizek.
  3. Hipertiroidizem. Zanj je značilna povečana raven T3 in T4, medtem ko se volumen TSH zmanjša na nič. Ta krvna slika nastane, ker se ščitnično stimulirajoči hormon ne proizvaja nenehno, ampak le, ko se raven T3 in T4 zniža.

Simptomi s pomanjkanjem in presežkom ščitničnih hormonov se razlikujejo, zato je takšna situacija, da se bolnik testira na sum hipotiroidizma in dobi diagnozo "hipertiroidizem", redek.

Tabela prikazuje normalne vrednosti T3 in T4 za odrasle.

Tiroksin (T4)59-142 nmol / l.
Prosti tiroksin (FT4)9-19 pmol / l
Trijodtironin (T3)0,8-2,8 nmol / l
Prosti trijodtironin (FT3)2,6-46 pmol / l

Kontrolne analize in dodatne študije

Za zdravnika sta najbolj informativna kazalnika brez T3 in T4, saj trenutno odražata delovanje ščitnice.

Glede na indikacije zdravnik predpiše dodatne diagnostične ukrepe:

  • ultrazvočni pregled ščitnice;
  • krvna kemija;
  • ultrazvočni pregled nadledvičnih žlez;
  • EKG in dopplerografija krvnih žil;
  • scintigrafija, test funkcionalnosti ščitnice z vnosom radioaktivnih izotopov v telo;
  • pregled pri ginekologu ali urologu-andrologu;
  • pregled pri nevrologu;
  • posvetovanje s kardiologom;
  • CT in MRI glave.

Po prejemu vseh rezultatov raziskav lahko zdravnik natančno postavi diagnozo in predpiše zdravljenje.

Normalizacija TSH pri različnih vrstah hipotiroidizma

Primarni hipotiroidizem se pojavi zaradi težav v delu same žleze in kršitve njenih funkcij.

Glede na resnost obstajajo 3 vrste primarnega hipotiroidizma:

Razmeroma blaga faza velja za subklinično, najtežja pa zapletena..

Sledi razvrstitev hipotiroidizma glede na raven TSH:

Normalizacija TSH pri subkliničnem hipotiroidizmu

Subklinični hipotiroidizem je skriven, vendar povzroča veliko škode zdravju.

Edini znaki, po katerih lahko sumite na bolezen, so:

  • apatija;
  • depresija;
  • zmanjšan apetit;
  • povečanje telesne mase;
  • slaba toleranca na mraz;
  • motnje srca;
  • bolečine v mišicah in sklepih;
  • nizka telesna temperatura;
  • izguba energije in pomanjkanje motivacije;
  • slab spomin in pozornost.

Analize v tej fazi kažejo zvišanje ravni TSH in rahlo znižanje ravni T4 in T3..

Brez terapije se stanje osebe poslabša, hormonsko pomanjkanje pa postane bolj izrazito.

Za zdravljenje subklinične stopnje se L-tiroksin uporablja v odmerku, ki ga individualno izbere endokrinolog.

Normalizacija TSH pri očitnem hipotiroidizmu

To je stopnja, pri kateri ima pacient že značilne pritožbe in patološke spremembe pri delu srca, ledvic in drugih notranjih organov..

Bolnikovo stanje se občutno poslabša, pojavijo se naslednji simptomi:

  • oteklina;
  • bradikardija in aritmija;
  • redčenje las in nohtov;
  • prekomerno potenje;
  • šibkost in apatija;
  • motnje prebavnega sistema.

Analize kažejo porast TSH, medtem ko se volumen T4 zmanjšuje. Začetek bolezni se lahko pojavi v kateri koli starosti.

Pri zdravljenju odraslih, mlajših od 60 let, je Levotiroksin predpisan v odmerku najmanj 1,6-1,8 µg / kg telesne teže.

Bolnikom, starejšim od 60 let, pri katerih se poveča tveganje za zaplete, predpisujejo zdravilo v odmerku 12,5-25 μg na dan, nato pa ga zvišajo za 25 μg vsakih 60 dni, dokler se raven TSH ne normalizira.

Natrijev levotiroksin se jemlje na prazen želodec 1-krat na dan.

Obdobje sprejema je dolgo in v večini primerov vseživljenjsko.

Normalizacija TSH pri zapletenem hipotiroidizmu

Srce, ožilje, nadledvične žleze, testisi ali jajčniki in drugi organi začnejo trpeti zaradi pomanjkanja vitalnih hormonov.

Zapleti se lahko razvijejo v nepredvidljivi smeri in vodijo do različnih posledic:

  • oteklina se poveča;
  • pojavijo se resne motnje v delu srca;
  • nastane nabiranje tekočine v telesnih votlinah;
  • težko dihanje;
  • jetra so povečana;
  • kosti postanejo krhke.

Zmanjšana uspešnost in sočasne bolezni vodijo v invalidnost in brez zdravniškega posredovanja lahko celo povzročijo smrt.

Terapija se izvaja z velikimi in individualno izbranimi odmerki L-tiroksina.

Samo endokrinolog poveča odmerek pod nadzorom analiz, prepovedano je samostojno posegati v potek zdravljenja.

TSH in patogeneza primarnega hipotiroidizma

Primarni hipotiroidizem je vodilni po razširjenosti, ta motnja se diagnosticira v 94% primerov.

Kaj povzroča hipotiroidizem:

  • nodularni goiter;
  • zdravljenje z radioaktivnim jodom;
  • avtoimunski tiroiditis;
  • posledice hormonske terapije;
  • jemanje protivirusnih zdravil (pri zdravljenju hepatitisa B, C);
  • posledice jemanja tireostatičnih zdravil;
  • operacija na žlezi, delna ali popolna resekcija ščitnice.

Pooperativni hipotiroidizem vedno spremlja povišana raven TSH..

Za normalizacijo hormonske ravni po operaciji so potrebna zdravila za vse življenje.

TSH in patogeneza sekundarnega hipotiroidizma

Sekundarni hipotiroidizem je bolj redek, pojavlja se v približno 5% primerov.

Če zdravnik sumi na sekundarno hipotiroidizem, potem bolniku dodeli CT ali MRI možganov.

MRI in CT pregledi odkrijejo naslednje vzroke sekundarnega hipotiroidizma:

  • zmanjšanje števila celic, ki proizvajajo ščitnične hormone pri boleznih žil možganov, tumorjih, okužbah in travmatičnih možganskih poškodbah;
  • kršitev proizvodnje hormonov kot posledica strupenih poškodb ali izpostavljenosti drogam (ponavadi hormonskim);
  • v 1% primerov se odkrije nepravilno delovanje hipotalamusa, ki nadzoruje delo hipofize.

V primeru bolezni osrednjega izvora zdravljenje vključuje odpravo težav hipofize ali hipotalamusa: odstranitev tumorja, zdravljenje okužbe.

Oseba bo prejela tudi hormonsko nadomestno zdravljenje (L-tiroksin).

TSH test bo pomagal odraslim in otrokom

Edini način za odkrivanje hipotiroidizma na subklinični stopnji in zaustavitev razvoja hormonskega pomanjkanja je testiranje ščitničnih hormonov in TSH.

Še posebej pomembno za življenje in zdravje je diagnoza subklinične hipotiroidizma pri otrocih.

Ščitnični hormoni so vgrajeni v kemične reakcije, ki uravnavajo delitev celic, zato pri otroku pomanjkanje hormonov vodi v zastoj rasti in duševnega razvoja.

Normalizacija TSH pri prirojenem hipotiroidizmu

Ta patologija se pojavi pri 1 od 5 tisoč novorojenčkov in velja za pogoste.

Za prepoznavanje subklinične oblike prirojenega hipotiroidizma pri otroku se odvzame kri s pete 3-4 dni.

Po odvzemu vzorca krvi ga nanesemo na papirni testni obrazec s štirimi okni, ki ga po sušenju pošljemo v laboratorij..

Laboratorij izda rezultate raziskav:

  1. Če TSH presega 50 μU / L, lahko govorimo o prirojeni hipotiroidizmu.
  2. Če je indeks TSH večji od 20 μU / L, vendar manjši od 50 μU / L, je potrebna nadaljnja diferenciacija s prehodnim hipotiroidizmom.

Tabela prikazuje standarde TSH za otroke od rojstva do 14 let.

VSEBINA TSH V KRVI, MED / L

Novorojenčki (do 28 dni)1.1-11.0
Do 2,5 meseca0,6-10,0
Do 2 leti0,5-7,0
2-5 let0,4-6,0
5-14 let0,4-5,0
Otroci, starejši od 14 let, in odrasli0,4-4,0

Pri prirojenem hipotiroidizmu se zdravljenje začne takoj v subklinični fazi, pred pojavom živih simptomov.

Pomanjkanje zdravniške oskrbe ali odlašanje poveča otrokovo tveganje za razvoj kretenizma.

Naslednji znaki kažejo na začetek kretenizma:

  • zmanjšan apetit;
  • popkovna kila;
  • vztrajno zaprtje;
  • slabo povečanje telesne teže;
  • počasna rast;
  • pozno zapiranje fontanel;
  • zamujanje zob.

Če nosečnica ni zaužila dovolj joda ali je imela bolezen ščitnice, se lahko otrok rodi s prirojenim hipotiroidizmom.

Drugi razlogi, ki izzovejo to bolezen pri novorojenčkih:

  • displazija ali aplazija tkiv žlez;
  • odpornost na ščitnične hormone, odpornost;
  • anomalije v razvoju hipofize ali hipotalamusa;
  • prirojeni možganski tumorji.

Zdravljenje je sestavljeno iz vseživljenjske hormonske terapije, ki zagotavlja normalno rast in vzdrževanje presnovnih procesov v telesu.

Poleg prirojene, pri novorojenčkih opazimo tudi prehodno, torej prehodno, hipotiroidizem..

Prehodna oblika v nekaterih primerih mine sama od sebe, včasih pa je potrebna hormonska podpora.

Normalizacija TSH pri prehodnem hipotiroidizmu

Ta vrsta motnje je povezana z nezrelostjo hipotalamusa in hipofize pri otroku..

V analizah bo raven TSH prikazana v območju 20-50 IU / L. Za prehodni hipotiroidizem:

  • velikost ščitnice se ne spremeni;
  • v otrokovem počutju ni sprememb;
  • T3 in T4 sta normalna ali zmanjšana.

Če ima otrok prehodni hipotiroidizem, morate redno obiskati endokrinologa in opraviti kontrolne preiskave krvi.

Prehodna hipotiroidizem običajno traja od 2-4 dni do nekaj mesecev.

V otroštvu tako dolgotrajno hormonsko pomanjkanje ne mine brez sledu..

Najpogostejše posledice tega stanja so:

  • zlatenica;
  • bledica kože;
  • svetel vaskularni vzorec na koži;
  • pomanjkanje apetita;
  • slabo povečanje telesne teže v prvih letih življenja;
  • zaostajanje v telesnem in duševnem razvoju.

Odmerjanje je izbrano glede na starost in težo, za nedonošenčke je standardni odmerek od 8 do 10 mg na 1 kg telesne teže na dan.

Po 1-6 mesecih terapije zdravilo prekličejo in otroka testirajo.

Če zdravljenje ne uspe, se tečaj spet nadaljuje.

Če se je hormonsko ozadje vrnilo v normalno stanje, ostane preventivno opazovanje.

Vzroki za povišan TSH pri ženskah

Če je TSH povišan, kaj to pomeni pri ženskah? Vzrokov za to je več..

  1. Somatske ali duševne bolezni, oblika patologije pa je izredno huda.
  2. TSH na zgornji meji norme je lahko posledica patologij nadledvičnih žlez.
  3. Včasih so vzroki in posledice tesno povezani s predhodno terapijo. To se zgodi po odstranitvi dela ščitnice z operacijo.
  4. Goiter ščitnice, torej znatno povečanje velikosti tega organa.
  5. Nalezljiva bolezen genitalnega ali sečnega sistema.
  6. Tuberkuloza, astma, bronhitis in druge bolezni pljuč in bronhijev.
  7. Razjede na želodcu ali dvanajstniku.
  8. Videz tumorja v reproduktivnem ali urinskem sistemu.
  9. Tako se zgodi, da ščitnici kronično primanjkuje joda. To povzroča ekološka situacija, v kateri človek živi..
  10. Pogosto je zdravljenje povišanega TSH posledica hemodialize - umetnega umivanja ledvic.

Ločen razlog za precenjeno raven elementov v sledovih je nosečnost ženske. V tem obdobju njenega življenja se spremenijo vse funkcije telesa, ravni različnih hormonov se ne spremenijo, ampak to počnejo večkrat na dan

Za otroka, ki se razvija v maternici, je pomembno, da ščitnično stimulirajoči hormon ne presega vrednosti 2 ali 2,5 enot. Nato bo njegova ščitnica pravilno rasla in proizvajala vse snovi, potrebne za rast njegovega telesa.

V vednost se otrokova ščitnica oblikuje in začne delovati, že v prvi polovici nosečnosti, pri 2,5-3 mesecih.

Simptomi

Sprejemljivost (kako pogosto se simptom manifestira z dano boleznijo)

Povečano potenje kože telesa (prekomerno potenje, hiperhidroza, povečano znojenje, prekomerno potenje)stoodstotno
Povečana razdražljivost85%
Izguba teže (izmučenost, izguba teže, tankost, izguba teže, izguba teže)80%
Kršitev ritma srca drugačne narave (aritmija) (kršitev srčnega ritma, motnje v srcu)70%
Hiter srčni utrip - več kot 60 utripov na minuto (tahikardija)70%

Bolezen ščitnice: 5 nasvetov

Medtem ko smo na temo ščitnice, bom izkoristil to priložnost in podal nekaj pomembnejših priporočil..

  • Večina regij Rusije je v območju pomanjkanja joda. Kupite samo jodirano sol in jo uporabljajte namesto navadne.
  • V morskih algah ni toliko joda, kot je običajno. Po želji lahko uporabljate morske alge za pripravo solat, vendar to sploh ne pomeni, da lahko opustite tradicionalne metode preprečevanja joda (jodirana sol ali farmakološki odmerki joda za nosečnice).
  • Nemogoče je uporabiti alkoholno raztopino joda za "preprečevanje in zdravljenje ščitnice", kot je včasih priporočljivo v televizijskih oddajah in psevdoznanstvenih knjigah o zdravju. "Jodne mreže", raztopina joda v sladkorju ali mleku lahko hitro privede do kopičenja strupenih odmerkov joda v ščitnici in do razvoja tirotoksikoze.
  • Za vsak slučaj vam ni treba narediti ultrazvoka ščitnice. Če delovanje ščitnice ni oslabljeno in sama žleza ni povečana in v njej ni nobenih tvorb, potem ultrazvok "za vsak slučaj" naredi več škode kot koristi. Zaznavanje majhnih vozličkov, strah pred odkritjem raka, neupravičeno ponavljajoče se punkcije, ponavljajoči se ultrazvoki - to čaka človeka, ki je stopil na to spolzko pot več nepotrebnih pregledov.
  • Zdrava odrasla oseba mora določiti raven TSH enkrat na 5 let. Če ste že prej diagnosticirali subklinični hipotiroidizem, subklinično tirotoksikozo ali če jemljete antiaritmično zdravilo amiodaron, potem opravite krvni test za TSH enkrat na 6 mesecev.

Kako se bolezen diagnosticira?

Za postavitev diferencialne diagnoze med vsemi vrstami hipotiroidizma in potrditev predhodne diagnoze (na primer sekundarni hipotiroidizem) bo endokrinolog potreboval:

    Klinični podatki - rezultati pregleda in ugotovljeni simptomi bolezni. Pri primarnem hipotiroidizmu bo pregled na primer pokazal, da je ščitnica povečana in ima bolnik težave pri požiranju.


Diagnostika.
Podatki o ultrazvoku ščitnice, MRI, pa tudi radioizotopna diagnostika. Takšen pregled vam omogoča, da prepoznate strukturne spremembe v tkivih ščitnice in zaznate funkcionalne spremembe v aktivnosti organa..

  • Rezultati krvnih preiskav. Kakšne teste je treba opraviti za hipotiroidizem, odloči zdravnik. Ženskam se dodeli standardna laboratorijska diagnostika v obliki splošnih in biokemičnih preiskav krvi. Na podlagi njihovih rezultatov bo zdravnik lahko odkril prisotnost okužbe (povečana raven levkocitov), ​​pa tudi znake avtoimunskega vnetja (povečanje količine ESR in C-reaktivnega proteina). Najbolj dragoceni so hormonski testi. Po ravni hormonov v krvi lahko določite specifično vrsto hipotiroidizma pri ženskah in stopnjo razvoja bolezni.
  • Za postavitev natančne diagnoze ne smemo prezreti nobene od teh točk. Podrobno se bomo na njih osredotočili.

    Za prepoznavanje bolezni, hipotiroidizma je treba opraviti celovito diagnozo. Vključuje: pregled pri endokrinologu, darovanje krvi za teste, ultrazvok ščitnice in druge študije, ki jih predpiše zdravnik.

    Analize je treba vzeti v skladu s posebej razvitimi pravili. Potem bodo rezultati izredno zanesljivi, zdravnik pa bo lahko izbral optimalna zdravila za zdravljenje. Želimo vam dobro zdravje!

    Kaj veste o odtenkih diagnosticiranja hipotiroidizma??