Diabetes mellitus tipa 2 velja za najlažjo obliko bolezni, ker če je prisoten, pacientom ni treba injicirati insulina. Če ni ustreznega zdravljenja ali čez čas, se lahko razvije v sladkorno bolezen tipa 1, ki je odvisna od insulina. Za podporo državljanom, ki trpijo zaradi takšne bolezni, so na voljo številne ugodnosti za zagotavljanje zdravil..
Neposredna podlaga za pridobitev koristi je prisotnost diagnosticirane sladkorne bolezni tipa 2. Običajno ga najdemo po tem, ko se z ustreznimi simptomi obrne na endokrinologa:
Ko ste v sebi našli kombinacijo več predstavljenih simptomov, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom. Zasliševal vas bo, poslal na analize. Morali bomo darovati kri. Če se v rezultatih testov ugotovi zvišanje ravni glukoze, vas bo registriral endokrinolog in vam predpisal ustrezno zdravljenje.
Diabetes mellitus je dveh vrst:
Opomba! Če imate diagnozo sladkorne bolezni tipa 1, se morate čim prej obrniti na izkušenega endokrinologa z rezultati testov. Izbral bo najprimernejši pripravek insulina za vas in njegovo odmerjanje na podlagi vaših posameznih kazalcev. Tega ne morete storiti sami: to lahko privede do občutnega poslabšanja zdravja.
Kot smo že omenili, je neposredna podlaga za zagotavljanje koristi prisotnost diabetesa mellitusa, kar potrjujejo rezultati testov in zdravstveni izvid. Vendar se bo seznam privilegijev zelo razlikoval, odvisno od tega, ali se prijavite za invalidsko skupino ali ne..
Invalidnost je dodeljena glede na rezultate zdravniškega in socialnega pregleda, lahko je dodeljena ena od treh skupin ob upoštevanju zdravstvenega stanja:
Prvi | Daje se takoj zelo redko, le v posebej naprednih primerih | Nastane s pomembnimi motnjami in patologijami vidnega živca, osrednjega živčnega sistema, ohromelostjo, srčnim popuščanjem, pogostim in pomembnim znižanjem glukoze v krvi. V takšnih razmerah človek potrebuje stalno nego in najpogosteje si ne more sam služiti. |
Drugi | Izdelana je, ko je telesna sposobnost oslabljena za 60-70% | V primerjavi s prvo skupino lahko dobimo manj pomembne okvare: encefalopatija, trdovratna okvara občutljivosti, težave z vidom, omejena sposobnost samooskrbe in gibanja |
Tretjič | Za manjše kršitve | Skupina se oblikuje, če v telesu obstajajo motnje, ki jih povzroča sladkorna bolezen, vendar so nepomembne in nikakor ne morejo ovirati samopostrežne službe. Najpogosteje lahko ljudje z njo delajo in vodijo življenje v istem načinu, vendar z manjšimi prilagoditvami zdravljenja |
Če govorimo o invalidnosti za otroka, vendar skupina ni dodeljena njemu. Do polnoletnosti pridobi status "invalidnega otroka", po dopolnjenem 18. letu starosti pa bo moral ponovno določiti komisijo za določitev skupine. Ves ta čas ugodnosti in plačila zanj uporabljajo starši ali zakoniti zastopniki.
Pomembno je upoštevati, da je diabetes mellitus katere koli vrste neozdravljiva bolezen. Bolnike je treba pregledati letno in jemati zdravila, da se prepreči poslabšanje stanja.
Invalidnost zaradi diabetesa mellitusa daje pravico do uporabe razširjenega seznama ugodnosti, ki jih zagotavlja zvezni zakon z dne 24. novembra 1995 št. 181-FZ. Če ne želite sami registrirati skupine, vam bodo zagotovili le brezplačna zdravila - za preostale privilegije se ne boste mogli prijaviti.
Na splošno velja, da so invalidske dajatve videti takole:
Tako je razlika med ugodnostmi za diabetike z in brez invalidnosti očitna: v prvem primeru lahko uživajo širok razpon privilegijev, v drugem primeru pa imajo brezplačna zdravila in zdravljenje le v državnih in občinskih zdravstvenih zavodih..
Primer # 1: prijava dajatev za diabetike z in brez invalidnosti
Dve ženski, ki sta se poznali, sta se z zdravstvenimi očitki obrnili na endokrinologa. Oba sta imela diabetes mellitus tipa 2. Ena od njih se je lotila registracije invalidnosti, zaradi česar je bila dodeljena drugi skupini. Nato je zaprosila pri Agenciji za socialno zaščito za registracijo dajatev in lahko brezplačno potovala v javnem prevozu, plačala manj komunalnih storitev in prejemala povišano pokojnino ob upoštevanju invalidnosti..
Druga ženska, ki ni hotela registrirati skupine, je lahko prejela le brezplačna zdravila.
Prednost tukaj je očitna: v primeru diabetesa mellitusa je vseeno bolje, da se zdravniško in socialno pregledate in uredite skupino. To za pacienta ne nalaga nobenih omejitev: tudi nadaljeval bo lahko delo in užival druge pravice. Vendar pa je v procesu delovnega življenja bolje, da ga vodijo medicinska priporočila, navedena v rehabilitacijski kartici - izda se po opravljenem ITU.
Spodaj je nekaj prednosti, ki jih lahko vzamete s sladkorno boleznijo tipa 2 in brez nje, odvisno od vašega položaja..
Razdeljevanje zdravil je pogoj, ki ga morajo izpolnjevati vse socialne lekarne. Seznam takšnih ustanov določijo regionalne oblasti, natančen naslov je mogoče dobiti pri zdravniku.
Če želite prejemati zdravila, morate imeti pri sebi recept in ambulantno izkaznico - izdal jih bo endokrinolog.
Katera hipoglikemična zdravila vam bodo v lekarni prejeli brezplačno z zdravniškim receptom:
Če imate invalidnost, se seznam drog čim bolj razširi. Po potrebi lahko dobite insulinska zdravila, testne trakove in merilnike glukoze v krvi. Slednje se izdajo brezplačno po priporočenih obdobjih uporabe starih naprav.
Tudi invalidi imajo dostop do brezplačne oskrbe z invalidskimi vozički, ščetinami in posebnimi gospodinjskimi aparati, vendar se bodo za to že morali obrniti na socialno varnost.
Če je sladkorna bolezen diagnosticirana pri otroku, vendar starši zanj niso formalizirali invalidnosti, je edino, kar lahko uporabijo, brezplačna izdaja zdravila. V posebnih primerih se za mladoletnika lahko izda vavčer v sanatoriju, običajno se to opravi največ 1-krat v 2 letih. Če ga želite dobiti, morate opraviti zdravniški pregled in nato predložiti mnenje socialnemu varstvu. Tam boste postavljeni v čakalno vrsto - spremlja se na spletni strani vladne agencije ali prek "državnih služb".
Seznam ugodnosti za diabetike je odvisen od posebne skupine invalidnosti. Če je ne izdajo, lahko uporabite samo brezplačno oskrbo z zdravili, za otroke pa preferencialne bone za sanatoriju.
Splošni seznam privilegijev za diabetike s posebnimi potrebami je naslednji:
Družbeno | Nastanitev | Medicinsko |
Zagotavljanje brezplačnih bonov sanatorijum s plačilom za povratno potovanje na račun regije | Čakalne vrste za izdajo stanovanja, če je upravičencu ugotovljeno, da mora izboljšati stanovanjske pogoje | Zagotavljanje zdravil na recept |
Registracija invalidske pokojnine | Popust na gospodarske javne storitve - od 30% lahko regionalni organi dajo večji popust | Nudenje pripomočkov in igel za injiciranje in merjenje krvnega sladkorja |
Delna ali popolna oprostitev obdavčitve pri plačilu davka na nepremičnine ali vozila | Montaža klančin in razširitev vrat na vratih za uporabnike invalidskih vozičkov | Nudenje ortopedskih čevljev, plenic in plenic za posteljo |
Brezplačna uporaba mestnega ali primestnega javnega prevoza | Zagotavljanje zemljišč brez sprememb | |
Prednostni sprejem na prosta mesta na univerzah |
Pomembno! Če je invalid invalid diabetik, za katerega skrbi sorodnik delovne dobe, lahko zaprosi za ustrezen dodatek v višini 1.200 rubljev. Če želite to narediti, je dovolj, da se s prošnjo prijavite v pokojninski sklad. Denar bo nakazan skupaj s pokojnino upravičenca.
"Pred nekaj leti so v naši regiji brezplačno potovanje dobili ne le invalidi, temveč tudi državljani, ki jih spremljajo. Prej so prevozniki, ki strežejo na eni socialni vozovnici, večinoma brezplačno, vendar lahko kadar koli zahtevajo potno listino. Zato smo se odločili, da bomo nadomestili določeno število potovanj. Ta praksa obstaja tudi v drugih sestavnih delih Ruske federacije. "
V. Rodionov, minister za socialni razvoj Irkutske regije.
Vprašanje številka 1. Če imam sladkorno bolezen tipa 2 in želim invalidnost, kako to storim?
Najprej se obrnite na endokrinologa. Naročil vas bo na ITU. Po opravljenem izpitu prejmete mnenje, na podlagi katerega vam bo dodeljena določena skupina.
Vprašanje številka 2. Ali se lahko pridružim čakalni vrsti za brezplačno stanovanje, če imam sladkorno bolezen, vendar nimam skupine?
Lahko, vendar le, če morate izboljšati svoje življenjske pogoje in v svoji posesti nimate premoženja.
Napaka # 1. Seznam ugodnosti je odvisen od bolezni, ne od skupine invalidnosti.
Ne, to je v osnovi napačno. Za določeno bolezen je določena skupina, na podlagi katere se lahko pozneje zaprosite za ugodnosti.
Napaka # 2. Privilegiji se invalidom zagotavljajo samodejno, ni vam treba kam iti.
Ne, če želite izkoristiti ugodnosti, se boste morali prijaviti za vsako od njih posebej. Če želite na primer biti oproščeni plačila davkov, morate vložiti vlogo pri inšpektoratu zvezne davčne službe, večino preostalih ugodnosti pa zagotavlja socialno varnost.
Ljudje z diabetesom mellitusom tipa 2 in ki niso prejeli invalidnosti so upravičeni le do brezplačnega zagotavljanja zdravil - za to je dovolj, da predstavite recepte lekarne. Če želite prejeti bolj razširjen seznam ugodnosti, je priporočljivo, da poiščete ITU in uredite določeno skupino, odvisno od resnosti bolezni.
Spoznali ste že nekaj informacij o sladkorni bolezni tipa 2 in koristih za zdravila. In poleg zdravil bolnikom dajejo tudi testne trakove in glukometre. Število testnih trakov je odvisno od tega, katero protidiabetično zdravilo uporablja diabetik. Bolniki, ki so odvisni od insulina, prejmejo 3 trakove na dan. In tisti, ki niso odvisni od insulina, dobijo en trak na dan..
Poznavanje prednosti diabetikov tipa 2 bo tem pacientom pomagalo, da dobijo državno pomoč, da ostanejo zdravi. Kakšne so prednosti diabetikov tipa 2? Ali letos osebam s sladkorno boleznijo ponujamo brezplačna zdravila? Da, mnogi bolniki lahko odgovorijo, da imajo diabetiki pravico do brezplačnih zdravil za zniževanje glukoze v krvi in merilnikov glukoze v krvi. A to ni vse prednosti. In poznavanje njihovih pravic pomaga ljudem brez invalidnosti, vendar z drugo vrsto sladkorne bolezni, pridobiti tisto, kar si po zakonu zaslužijo..
Natančen seznam subvencioniranih zdravil letno ureja ruska vlada - Ministrstvo za zdravje in socialni razvoj. To je odobren dokument, ki se redno posodablja - nekatera zdravila so izključena, druga pa, nasprotno, so na seznamu..
V Rusiji že prvo leto ne deluje program, ki določeni kategoriji državljanov izdaja brezplačna ali poceni zdravila. Po statističnih podatkih je približno 20 milijonov ljudi v državi upravičenih do takšnih drog. 75% tega seznama raje prejme denarno nadomestilo namesto preferencialnih zdravil, le 4,5 milijona ljudi pa izkoristi tako ugodno priložnost. Ostaja le določiti, katera zdravila so zajeta v državnem programu, ki bo pomagal zveznemu seznamu drog.
Poleg pregleda jeter in ščitnice lahko diabetik prejme napotnico za diagnozo živčnega sistema, kardiovaskularnega sistema, vidnih organov.Obisk vseh specialistov in opravljanje testov je za pacienta popolnoma brezplačen, vsi rezultati pa se pošljejo njegovemu obiskujočemu zdravniku, primer takega diagnostičnega centra je Endokrinološki center. center medicinske akademije v Moskvi, ki se nahaja v bližini postaje metroja Akademicheskaya. Poleg teh ukrepov socialne podpore so bolniki upravičeni do dodatnih ugodnosti, katerih narava je odvisna od vrste bolezni in njene resnosti. Za bolnike, ki so odvisni od insulina, je bil razvit poseben kompleks medicinske podpore, ki vključuje: zagotavljanje zdravil namenjen zdravljenju sladkorne bolezni in njenih posledic. Medicinski pripomočki za injekcije, merjenje krvnega sladkorja in druge postopke.
Zdravila s popustom se izdajajo izključno na recept v lekarnah, ki so sklenile sporazum z vladnimi agencijami. Preden se na recept obrnete na polikliniko, morate na oddelku PFR dokazati svojo pravico. Po predložitvi osebnih in lastniških dokumentov (potrdila o invalidnosti, državne nagrade, veteranska spričevala itd.) Upravičencu izda potrdilo, ki potrjuje pravico do brezplačnega prejemanja drog.
Niti ena oseba nima pravice zavrniti privilegiranih kategorij državljanov. Obiskovalec mora izdati recept za sprejem zdravil, če ta zdravila potrebuje. Seznam zaposlenih, ki imajo pravico izdati recept za brezplačna zdravila, se pogaja v vsaki zdravstveni ustanovi posebej.
Vedeti morate, da ima pacient pravico zavrniti brezplačno prejemanje zdravil in do denarnega nadomestila. Izjema je zagotovljena le, kadar diagnozo postavi določen zdravnik. Na kartici stranke je narejena opomba. Recept se napiše na poseben obrazec določenega vzorca. Pacient mora preveriti podpis in pečat. V nasprotnem primeru obrazec postane neveljaven. Tak dokument velja ne več kot mesec dni.
Vsi diabetiki imajo en mesec pravico do brezplačnih zdravil za zmanjšanje sladkorja, inzulina, injekcijskih brizg, testnih trakov. Diabetiki, ki so prejeli invalidnost, prejemajo tudi pokojnino in socialne prejemke. Leta 2020 ima ta kategorija prebivalstva pravico do pridobitve subvencij zaradi nje..
Diabetiki poleg hipoglikemičnih zdravil predpisujejo dodatna zdravila. Ljudje z diabetesom tipa 2 ne potrebujejo insulina, vendar so primerni za merilnik in testne trakove. Število testnih trakov je odvisno od tega, ali bolnik uporablja inzulin ali ne:
Poleg tega je zdravljenje sladkorne bolezni za bolnika trenutno drago. Mnoga zdravila so zelo draga in ne more si jih vsak privoščiti, da bi jih kupil. Za to država zagotavlja ugodnosti - socialno pomoč, invalidske pokojnine in zdravila (brezplačno).
Inzulinsko odvisna sladkorna bolezen pogosto vodi do invalidnosti bolnika. V takih primerih mu je dana možnost, da prejme drago zdravilo, ki ni vključeno na seznam brezplačnih zdravil. Vendar se izdajajo strogo po receptu zdravnika. Treba je opozoriti, da se zdravila z oznako "Nujno" izdajo v 10 dneh, psihotropna zdravila pa v 2 tednih.
Skoraj katero bolezen lahko ozdravimo le z brezplačnimi zdravili.
Prvič, recepte za zdravila izda le zdravnik (z izjemo podeželja). Drugič, postopek za oskrbo državljanov z drogami določi izvršilni organ sestavnega subjekta Ruske federacije na področju zdravstva. V zvezi s tem se morate obrniti na zdravstveno službo v vašem kraju bivanja.
Poleg tega so za sladkorno bolezen tipa 1 brezplačno na voljo brizge, igle in alkohol. Toda za izdajo boste morali zbrati dokumente in se obrniti na ustrezne organe. Prav nenaklonjenost birokratskim procesom je pogosto razlog za zavrnitev državnih dajatev za diabetike..
Vsako leto se za bolnike z diabetesom tipa 2, ne glede na invalidnost, iz državnega proračuna dodeli določen znesek. Posebni teritorialni odbori razporejajo materialne vire, ki so posledica diabetikov (zdravila, denar, socialne ugodnosti).
Zakon jasno določa seznam skupin prebivalstva, ki imajo podlago za brezplačno prijavo potrebnih zdravil. Sem spadajo vse večje skupine zaslužkov prebivalstva, za katere veljajo določeni pogoji. Tako lahko preferencialna zdravila izdajo:
Če ima bolnik težave s srčno-žilnim sistemom, ima po zdravnikovem receptu pravico zahtevati Amlodipin, Validol, Acetazolamid, Atenotol, Hidroklorotiazid (v kombinaciji s Triamterenom), Izosorbid dinitrat, Diltiazem, Corvalol, Nitroglicerin, Cochiem olje na seznamu skupno natanko 50.
Sodobna medicina ne neha iskati čedalje več zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2. Obstaja več skupin zdravil, ki diabetikom olajšajo življenje, zmanjšajo tveganje za nevarne zaplete, upočasnijo ali preprečijo nastanek bolezni pri ljudeh, ki prenašajo glukozo.
Zdravila se izberejo posamično za vsako osebo, ker imajo drugačen mehanizem delovanja in različne koristi. Nekatere tablete za sladkorno bolezen tipa 2 lahko jemljete v kombinaciji med seboj in tako povečate njihov splošni terapevtski učinek.
Najprej se daje prednost zdravilom z minimalnim tveganjem za hipoglikemijo: bigvanidi, gliptini, inkretini. Če oseba trpi za debelostjo in arterijsko hipertenzijo, so incretini bolj primerni - omogočajo vam zmanjšanje teže in uravnavanje krvnega tlaka.
Recept za Biguanid: začetni odmerek metformina je 500 mg 2-3 krat na dan po obroku. Naslednje povečanje odmerka je možno približno 2 tedna po začetku terapije. Največji dnevni odmerek tega zdravila ne sme presegati 3000 mg. Postopno povečanje je povezano z manj neželenimi učinki prebavil.
Gliptini: zdravila za diabetes zadnje generacije, ki jih jemljemo po 1 tableto (25 mg) na dan, ne glede na vnos hrane.
Incretini: droge v tej skupini so predstavljene v obliki raztopin za injiciranje. Uveden 1 ali 2-krat na dan, odvisno od generacije.
Če monoterapija daje slabe rezultate, uporabimo naslednje kombinacije hipoglikemičnih zdravil:
Prvi dve kombinaciji imata minimalno tveganje za razvoj hipoglikemije, njihova teža ostane stabilna..
Shema predpisovanja sulfoniluree: odvisna je od generacije zdravila. Običajno se zdravila jemljejo enkrat na dan zjutraj. S povečanjem odmerjanja lahko recepcije razdelimo na jutranji in večerni.
Shema predpisovanja glinidov: značilnost uporabe teh zdravil je, da so zdravila te skupine omejena na obrok in jih jemljemo tik pred njim. Običajno tablete pijejo 3-krat na dan..
Zaviralci alfa-glukozidaze: Učinkovitost zdravljenja opazimo le, če tablete jemljemo tik pred obroki. Začetni odmerek 50 mg jemljemo 3-krat na dan. Povprečni dnevni odmerek je 300 mg. Največ - 200 mg 3-krat na dan. Po potrebi povečajte odmerek po 4-8 tednih..
Tiazolidindioni: zdravila se jemljejo 1-2 krat na dan, odvisno od generacije. Čas obroka ne vpliva na njihovo učinkovitost. Po potrebi povečajte odmerek, po 1-2 mesecih se poveča.
Zdravnik izbere določene skupine zdravil, pri čemer upošteva posamezne značilnosti človeka: sočasne bolezni, prisotnost odvečne teže, težave s CVS, prehrano itd..
Skupina drog | Trgovsko ime | Proizvajalec | Največji odmerek, mg |
Biguanidi | Siofor | Berlin-Chemie, Nemčija | 1000 |
Derivati sulfonilsečnine | Diabeton | Servier Laboratories, Francija | 60 |
Amaril | Sanofi-Aventis, Nemčija | 4 | |
Glurenorm | Boehringer Ingelheim International, Nemčija | trideset | |
Glybenez retard | Pfizer, Francija | deset | |
Maninil | Berlin-Chemie, Nemčija | 5 mg | |
Incretini | Bajeta | Eli Lilly & Company, Švica | 250 μg / ml |
Victose | Novo Nordisk, Danska | 6 mg / ml | |
Glyptini | Januvia | Merck Sharp in Dome B.V., Nizozemska | sto |
Galvus | Novartis Pharma, Švica | 50 | |
Onglisa | AstraZeneca, Združeno kraljestvo | pet | |
Izdajalec | Boehringer Ingelheim International, Nemčija | pet | |
Vipidia | Takeda Pharmaceuticals, ZDA | 25 | |
Zaviralci alfa glukozidaze | Glucobay | Bayer, Nemčija | sto |
Glinidi | NovoNorm | Novo Nordisk, Danska | 2 |
Starlix | Novartis Pharma, Švica | 180 | |
Tiazolidindioni | Pyoglar | San Pharmaceutical Industries, Indija | trideset |
Avandia | GlaxoSmithKline Trading, Španija | 8 |
Med vsemi zdravili v tej skupini so najbolj priljubljeni derivati metilbiguanida - metformin. Njeni mehanizmi delovanja so predstavljeni v obliki zmanjšanja proizvodnje glukoze v jetrih in zmanjšanja odpornosti na inzulin v mišičnih in maščobnih tkivih..
Glavna učinkovina je metformin. Priprave na njegovi osnovi:
Glavni mehanizem delovanja je spodbuditi izločanje lastnega insulina. Glavne aktivne sestavine in zdravila za diabetes tipa 2 te skupine so:
Nekatera zdravila so na voljo v podaljšani obliki - imenovana MB (spremenjeno sproščanje) ali retard. To je bilo storjeno, da bi zmanjšali število tablet, ki so jih vzeli na dan. Na primer, Glidiab MV vsebuje 30 mg snovi in se jemlje enkrat na dan, tudi če se odmerek poveča, in običajni Glidiab - 80 mg, vnos je razdeljen na dopoldanski in večerni.
Glavne prednosti skupine so:
To je splošno ime za hormone, ki spodbujajo proizvodnjo inzulina. Ti vključujejo glukagonu podoben peptid-1 (GLP-1) in glukozno odvisen insulinotropni polipeptid (GIP). Endogeni (intrinzični) incretini nastajajo v prebavilih kot odziv na vnos hrane in so aktivni le nekaj minut. Za ljudi z diabetesom mellitusom so izumili eksogene (ki prihajajo od zunaj) inkreteti, pri katerih je aktivnost daljša.
Mehanizmi delovanja agonistov receptorjev peptida-1, ki so podobni glukagonu:
Zdravilne učinkovine in zdravila, ki posnemajo delovanje GLP-1:
Znanstveno jih imenujemo zaviralci dipeptidil peptidaze IDP-4 ali tipa 4. Spadajo tudi v skupino inkretov, vendar so bolj popolni. Mehanizem delovanja je posledica pospeševanja proizvodnje lastnih hormonov prebavil, ki spodbujajo sintezo inzulina v trebušni slinavki v skladu s koncentracijo sladkorja. Prav tako odvisno od glukoze zmanjšajo proizvodnjo glukagona in zmanjšajo proizvodnjo glukoze v jetrih..
Obstaja več snovi in njihovih pripravkov:
Glavni mehanizem delovanja je upočasniti absorpcijo ogljikovih hidratov v črevesju. Snovi reverzibilno zavirajo delovanje encimov, odgovornih za razgradnjo disaharidov in oligosaharidov na glukozo in fruktozo v lumnu tankega črevesa. Poleg tega ne vplivajo na celice trebušne slinavke..
V to skupino spada snov akarboza, ki je del izdelka Glucobay.
Glavni mehanizem delovanja je spodbujanje proizvodnje inzulina. Za razliko od drugih farmakoloških skupin povzročajo povečanje izločanja insulina v prvih 15 minutah po jedi in s tem zmanjšajo "vrhove" koncentracije glukoze v krvi. Sama koncentracija hormona se vrne v prvotno vrednost 3-4 ure po zadnjem odmerku.
Glavne snovi in pripravki so:
Njihovo drugo ime so glitazoni. So skupina senzibilizatorjev - povečajo občutljivost tkiv na inzulin, torej zmanjšajo inzulinsko odpornost. Mehanizem delovanja je povečati izkoristek glukoze v jetrih. Za razliko od derivatov sulfonilsečnine ta zdravila ne spodbujajo proizvodnje inzulina s pomočjo beta celic trebušne slinavke.
Glavne snovi in njihovi pripravki so:
Poskušajo do zadnjega ne predpisovati insulinskih pripravkov - sprva jim uspejo s pomočjo tablet. Toda včasih so injekcije insulina potrebne že na samem začetku zdravljenja..
Zdravila za zniževanje sladkorja še zdaleč niso edina, ki jih potrebujejo diabetiki. Obstaja več skupin zdravil, ki pomagajo ohranjati zdravje, preprečujejo razvoj zapletov zaradi sladkorne bolezni tipa 2 ali zdravijo že nastale. Brez teh zdravil se lahko kakovost življenja močno poslabša.
Hipertenzivna bolezen skupaj s sladkorno boleznijo tvori resnično eksplozivno mešanico - povečuje se tveganje za srčne infarkte, možganske kapi, slepoto in druge nevarne zaplete. Da bi zmanjšali verjetnost njihovega razvoja, so diabetiki prisiljeni bolj skrbno spremljati krvni tlak..
Skupine antihipertenzivnih zdravil:
Najpogosteje so pri sladkorni bolezni tipa 2 predpisani zaviralci ACE. Ta skupina vključuje:
So skupina snovi, ki pomagajo znižati raven lipoproteina in holesterola nizke gostote v krvi. Obstaja več generacij statinov:
Pripravki, katerih aktivna sestavina je atorvastatin:
Na osnovi rosuvastatina:
Pozitivni učinki statinov:
Je presnovno sredstvo in endogeni antioksidant. Uporablja se za uravnavanje presnove lipidov in ogljikovih hidratov, spodbujanje presnove holesterola. Snov pomaga zmanjšati koncentracijo glukoze v krvi, povečati glikogen v jetrih in premagati inzulinsko rezistenco.
Priprave na njegovi osnovi imajo naslednje pozitivne učinke:
Zdravila na osnovi tioktične kisline so na voljo v različnih odmerkih in dozirnih oblikah. Nekatera trgovska imena:
Diabetiki jemljejo ta zdravila za polinevropatijo - izgubo občutljivosti zaradi poškodbe živčnih končičev, predvsem v nogah.
Nevroprotektorji so kombinacija več skupin snovi, katerih namen je zaščititi nevrone možganov pred poškodbami, prav tako lahko pozitivno vplivajo na presnovo, izboljšajo oskrbo živčnih celic z energijo in jih zaščitijo pred agresivnimi dejavniki.
Zdravila teh skupin uporabljajo ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2, ki imajo diabetično ali hipoglikemično encefalopatijo. Bolezni se pojavijo kot posledica presnovnih in žilnih motenj v povezavi s sladkorno boleznijo.
V prejšnjem članku smo že govorili o dejstvu, da se z resnimi diabetičnimi zapleti dodeli invalidnost. Zdaj bomo govorili o tem, na kakšne koristi lahko računa oseba, ki trpi zaradi te bolezni..
Morda najpomembnejše vprašanje, ki nam ga pogosto postavljajo naši bralci, zadeva boleče teme o brezplačnih drogah in zdravilih za sladkorno bolezen, ki jih lahko dobi na recept..
Na kaj lahko računa človek, ki trpi za sladkorno boleznijo??
Zastavili smo si cilj, da čim bolj konkretno razkrijemo vprašanje preferencialne oskrbe diabetikov, zato smo morali porabiti veliko časa za preučevanje dokumentov, odredb, aktov in drugega zakona, da smo vzpostavili paket papirja. Na podlagi naslednjega dokumenta lahko diabetiki računajo na nevladno podporo.
Z boleznijo jeter | |
fosfolipidi | kapsule, liofilizat za pripravo raztopine za intravensko aplikacijo |
glicirizna kislina | |
Prebavni pripomočki, vključno z encimi | |
pankreatin | kapsule; enterične kapsule; tablete z enterično prevleko; filmsko obložene tablete |
Zdravila proti sladkorni bolezni (vključno z brezplačnim inzulinom) | |
Kratko delujoči inzulin | |
insulin degludec | raztopina za subkutano aplikacijo |
inzulin aspart | raztopina za subkutano in intravensko aplikacijo |
insulin glulisin | raztopina za subkutano aplikacijo |
insulin lispro | raztopina za intravensko in subkutano aplikacijo |
insulin topen (gensko inženirski človek) | injekcija |
Srednje trajanje inzulina | |
inzulinski izofan (človeški genski inženiring) | suspenzija za subkutano dajanje |
dvofazni insulin aspart | suspenzija za subkutano dajanje |
Srednje delujoči insulini in njihovi analogi v kombinaciji s kratkodelujočimi insulini za injiciranje | |
dvofazni insulin (s človeškim genskim inženiringom) | suspenzija za subkutano dajanje |
inzulin lispro dvofazni | suspenzija za subkutano dajanje |
Dolgo delujoče insuline | |
inzulin glargin | raztopina za subkutano aplikacijo |
insulin detemirn | raztopina za subkutano aplikacijo |
Biguanidi | |
metformin | tablete; tablete z enterično prevleko; obložene tablete; filmsko obložene tablete; tablete s podaljšanim sproščanjem; filmsko obložene tablete s trajnim sproščanjem; filmsko obložene tablete s podaljšanim sproščanjem |
Derivati sulfonilsečnine | |
glibenklamid | tablete |
gliklazid | tablete; tablete z zadržanim sproščanjem; tablete z modificiranim sproščanjem |
Tiazolidindioni | |
rosiglitazon | filmsko obložene tablete |
Zaviralci dipeptidil peptidaze-4 (DPP-4) | |
vildagliptin | tablete |
saksagliptin | filmsko obložene tablete |
sitagliptin | filmsko obložene tablete |
Druga hipoglikemična zdravila | |
repaglinid | tablete |
Vitamini in vitaminski kompleksi | |
retinol (vitamin A) | dragee; kapljice za peroralno dajanje in zunanjo uporabo; kapsule; mazilo za zunanjo uporabo; peroralna raztopina; raztopina za oralno in zunanjo uporabo (mastna) |
alfakalcidol (vitamin D) | kapljice za peroralno dajanje; kapsule; raztopina za intravensko dajanje; peroralna raztopina (v olju); tablete |
kalcitriol (vitamin D) | kapsule |
holekalciferol (vitamin D) | kapljice za peroralno dajanje; peroralna raztopina (olje) |
tiamin | raztopina za intramuskularno injekcijo |
askorbinska kislina (vitamin C) | dragee; kapljice za peroralno dajanje; kapsule s podaljšanim sproščanjem; prašek za pripravo peroralne raztopine; prašek za oralno dajanje; raztopina za intravensko in intramuskularno aplikacijo; tablete |
piridoksin | injekcija |
kalcijev glukonat | raztopina za intravensko in intramuskularno aplikacijo; injiciranje; tablete |
kalijev in magnezijev asparaginat | raztopina za intravensko dajanje; raztopina za infundiranje; tablete; filmsko obložene tablete |
kalijev in magnezijev asparaginat | raztopina za intravensko dajanje; raztopina za infundiranje; tablete; filmsko obložene tablete |
Zdravila za presnovne motnje (vključno z aminokislinami in encimskimi pripravki) | |
ademetionint | liofilizat za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno aplikacijo; tablete z enterično prevleko; enterično filmsko obložene tablete |
agalzidaza alfa | koncentrat za pripravo raztopine za infundiranje |
agalsidaza beta | liofilizat za pripravo koncentrata za pripravo raztopine za infundiranje |
velagluceraza alfa | liofilizat za pripravo raztopine za infundiranje |
idursulfaza | koncentrat za pripravo raztopine za infundiranje |
imigluceraza | liofilizat za pripravo raztopine za infundiranje |
miglustat | kapsule |
nitisinon | kapsule |
tioktična kislina | kapsule; koncentrat za pripravo raztopine za intravensko dajanje; koncentrat za pripravo raztopine za infundiranje; raztopina za intravensko dajanje; raztopina za infundiranje; obložene tablete; filmsko obložene tablete |
nitisinon | kapsule |
Antitrombotiki | |
varfarin | tablete |
natrijev heparin | raztopina za intravensko in subkutano aplikacijo; injekcija |
enoksaparin natrij | injiciranje; raztopina za subkutano aplikacijo |
klopidogrel | filmsko obložene tablete |
alteplaza | liofilizat za pripravo raztopine za infundiranje |
prourokinaza | liofilizat za pripravo raztopine za intravensko aplikacijo; liofilizat za pripravo raztopine za injiciranje |
rekombinantni protein, ki vsebuje aminokislinsko zaporedje stafilokinaze | liofilizat za pripravo raztopine za intravensko aplikacijo |
dabigatran eteksilat | kapsule |
rivaroksaban | filmsko obložene tablete |
Zdravila za zdravljenje srčnih bolezni | |
digoksin | raztopina za intravensko dajanje; tablete; otroške tablete |
Antirevmatična zdravila | |
prokainamid | raztopina za intravensko in intramuskularno aplikacijo; injiciranje; tablete |
lappaconitin hidrobromid | tablete |
Vazodilatatorji za bolezni srca | |
izosorbid dinitrat | koncentrat za pripravo raztopine za infundiranje; dozirano pršilo; dozirano podjezično razpršilo; tablete; tablete s podaljšanim sproščanjem |
izosorbid mononitrat | kapsule; kapsule s podaljšanim sproščanjem; kapsule za retard; kapsule s trajnim sproščanjem; tablete; tablete s podaljšanim sproščanjem |
nitroglicerin | podjezični dozirani aerosol; podjezične kapsule; kapsule s podaljšanim sproščanjem; koncentrat za pripravo raztopine za infundiranje; gumi filmi; raztopina za intravensko dajanje; dozirano podjezično razpršilo; podjezične tablete; podjezične tablete |
Druga zdravila za zdravljenje bolezni srca | |
meldonij | kapsule; raztopina za intravensko in parabulbarno aplikacijo; raztopina za intravensko, intramuskularno in parabulbarno aplikacijo; injekcija |
Antihipertenzivna zdravila | |
metildopa | tablete |
klonidin | raztopina za intravensko dajanje; tablete |
moksonidin | obložene tablete; filmsko obložene tablete |
urapidil | kapsule s podaljšanim sproščanjem; intravenska raztopina |
bosentan | filmsko obložene tablete |
Diuretiki | |
hidroklorotiazid | tablete |
hidroklorotiazid | tablete |
indapamid | kapsule; obložene tablete; filmsko obložene tablete; filmsko obložene tablete s trajnim sproščanjem; filmsko obložene tablete s podaljšanim sproščanjem; filmsko obložene tablete z nadzorovanim sproščanjem; filmsko obložene tablete z modificiranim sproščanjem |
furosemid | tablete |
spironolakton | kapsule; tablete |
Beta-blokatorji | |
propranolol | tablete |
sotalol | tablete |
atenolol | tablete; obložene tablete; filmsko obložene tablete |
bisoprolol | tablete; filmsko obložene tablete |
metoprolol | tablete; filmsko obložene tablete; filmsko obložene tablete s podaljšanim sproščanjem; filmsko obložene tablete s trajnim sproščanjem |
karvedilol | tablete; filmsko obložene tablete |
Blokatorji kalcijevih kanalov | |
amlodipin | tablete; filmsko obložene tablete |
nimodipin | filmsko obložene tablete |
nifedipin | tablete; obložene tablete; filmsko obložene tablete; filmsko obložene tablete s trajnim sproščanjem; filmsko obložene tablete s podaljšanim sproščanjem; obložene tablete z nadzorovanim sproščanjem; filmsko obložene tablete z nadzorovanim sproščanjem; filmsko obložene tablete z modificiranim sproščanjem |
Selektivni zaviralci kalcijevih kanalov z neposrednim delovanjem na srce | |
verapamil | obložene tablete; filmsko obložene tablete; filmsko obložene tablete s trajnim sproščanjem; filmsko obložene tablete s podaljšanim sproščanjem |
Sredstva, ki delujejo na renin-angiotenzinski sistem (zaviralci ACE in antagonisti) | |
kaptopril | tablete; filmsko obložene tablete |
lizinopril | tablete |
perindopril | tablete; orodisperzibilne tablete; filmsko obložene tablete |
enalapril | tablete |
losartan | obložene tablete; filmsko obložene tablete |
atorvastatina | kapsule; obložene tablete; filmsko obložene tablete |
simvastatin | obložene tablete; filmsko obložene tablete |
Fibrates | |
fenofibrat | kapsule; kapsule s podaljšanim sproščanjem; filmsko obložene tablete |
Kot ste morda opazili, je v tabeli navedena aktivna sestavina in ne ime nobenega zdravila. To ni bilo storjeno po naključju, saj na osnovi aktivne sestavine zdravila obstaja veliko analognih zdravil, ki ga tudi vsebujejo..
Tako lahko podobno zdravilo odpustimo na recept in s tem zmanjšamo naraščajoče povpraševanje in pomanjkanje, vendar le s soglasjem bolnika.!
Na primer, glukofag, ki ga najpogosteje predpisujejo diabetikom, vsebuje zdravilno učinkovino metformin, ki spada v kategorijo bigvanidov, ki se uporabljajo pri zdravljenju diabetes mellitusa z inzulinsko rezistenco..
Če je torej zdravnik predpisal kakšno zdravilo za zdravljenje diabetesa ali njegovih zapletov, potem ga prosite za brezplačno. Zdravnik vam bo nato napisal nov recept.
Ta seznam je nepopoln! To ne vključuje zdravil protimikrobne kategorije (vključno z antibiotiki in drugimi antihistaminiki), nekaterih nosnih zdravil, anestetikov, protivnetnih, antirevmatičnih in številnih drugih. Nabor brezplačnih zdravil bo odvisen od terapije, ki jo ponuja specialist in drugih zapletov sladkorne bolezni..
Najprej morate "prižgati" v državnem registru oseb, ki so upravičene do določenih ugodnosti.
Kako narediti?
S tem vprašanjem se ukvarja Pokojninski sklad Rusije, ki podatke posreduje vsem naslednjim instancam: vsem zdravstvenim ustanovam, lekarnam in skladom zdravstvenega zavarovanja, ki so pod nadzorom države in jih financirajo, tako da državljanom zagotavljajo potreben minimum tistega, kar je predvideno v sedanjem preferencialnem programu Ruske federacije..
Zato se obrnemo na pokojninski sklad, da bodo upoštevali vašo kandidaturo. To je mogoče storiti na več načinov: osebno priti v sklad in prevzeti kupon, ki je tam, ali pa se vnaprej dogovoriti za sestanek s pomočjo spletnega obrazca za registracijo na spletni strani državnih služb ali se dogovoriti za sestanek po telefonu.
Najbolje je, seveda, da se za naslednji razpoložljivi datum in čas dogovorite po telefonu ali pa uporabite internet. Kot kaže praksa, je iti skozi "ogenj, vodo in bakrene cevi" v sklad precej težka naloga. Bolje je, da se zavarujete vnaprej in si zagotovite »rezervirano« mesto za sestanek.
Seveda bodo prosili za določen paket dokumentov, ki jim ga bo treba predložiti, vendar bo vse to mogoče razjasniti po telefonu. Vsem državljanom, ki se o tem sprašujejo, so dolžni svetovati.
Vzeti bomo morali tudi potrdilo pokojninskega sklada, da ni odklonil ugodnosti (za zdravnika).
Za začetek je vredno pripraviti številne dokumente. Imejte s seboj:
Endokrinolog vam bo na poseben obrazec napisal recept, s katerim gremo v lekarno. Toda vse lekarne ne ponujajo zdravil.
Zdravila lahko dobite le v tistih lekarnah in lekarniških točkah, ki so na državni "podpori".
Z drugimi besedami, sezname takšnih lekarn lahko seznanite tako, da poiščete ministrstvo za regionalno zdravje v vašem kraju bivanja. Seznam se lahko posodablja vsako leto.
Seveda enostavno reči, a težko narediti. Na kosih papirja s ponosnim imenom "zakon" je vse napisano preveč lepo in gladko.
Toda kaj se v resnici zgodi?
Izkazalo se je, da tudi če dobite dolgo pričakovan recept, ni dejstvo, da bo zdravilo končalo v lekarni. Kaj potem storiti?
Ne bodite razburjeni, nervozni ali zaskrbljeni. Škodil bo le diabetikom! Ohranjati moramo treznost in prisotnost duha.
Naj vas ne zmede tako čudna fraza kot "ustreznost terapije", saj je medicina drugačna od medicine! V lekarni moramo dobiti ne le ničesar, ampak res dobra zdravila, ki bodo pomagala odložiti napredovanje diabetesa mellitusa in njegovih zapletov.
Zato je prva stvar pripraviti zgornje dokumente. Poleg tega nas nihče ne bo poslušal brez diagnoze, ki jo je postavil in potrdil ustrezen specialist. Nato moramo z imenovanjem pridobiti potrdilo, ki polepša okrogel bolniški pečat in podpis zdravnika, ki ga je izdal; v ambulantni kartici bo zapisano o bolnikovem stanju, načrtovanem zdravljenju in njegovih "namenih" terapevta, endokrinologa (ali od pediatra, če govorimo o otrocih).
Za nas je pomembna dobra terapija. Zato se ob prehodu specialistov vedno osredotočimo na to, da denarja za zdravljenje ne boste obžalovali! Naš najbolj cenjen cilj je, da se dobro dogovorimo. In kaj bo po... še eni zgodbi.
Ko vam bodo predpisali kakšno terapijo, obiščemo lokalnega terapevta, ki bo izkazal več shenaniganov:
Vse bralce opozarjamo na ta trenutek.!
V lekarni lahko uporabljate le zdravila na recept, o katerih vas je obvestil zdravnik.
Obrnite se samo na specializirane lekarne.
Čas recepta je drugačen.
Vse je v veliki meri odvisno od tega, kakšno zdravljenje vam je bilo predpisano. Na primer, izvedite recept:
Vsekakor mora vsak obrazec na recept navajati datum prejema zdravil. V povprečju 2 do 4 tedne. Nekateri pa imajo posebno oznako, na primer:
Farmacevti v skladu z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 29.04.2005. so dolžni bolnikom izročiti zdravila v naslednjih omejenih obdobjih:
Preprosto povedano, z običajnim receptom lahko dobite zdravila v enem mesecu..
Okrožni policist pošlje zahtevo, farmacevti pa morajo pripraviti vse potrebno za vas. Če potrebna droga ni na voljo, lahko na primer ukrepam na več načinov:
Če je rok za izdajo blaga potekel, lahko vložite pritožbo. Kako je to storjeno? Preberite spodaj.
Za začetek bi morali razumeti, da nimajo vsi zdravniki pravice predpisovati brezplačnih zdravil. To naredijo zdravniki, ki so za to pooblaščeni..
Seznam specialistov je mogoče najti neposredno v zdravstveni ustanovi. Na vašo zahtevo ga morate predložiti. Biti mora javen in objavljen na skupni informativni tabli, ki si jo lahko ogledajo vsi občani, ki so obiskali bolnišnico.
Če zdravnik noče izdati recepta, potem:
1. Neposredno se oglasimo pri glavnem zdravniku s pritožbo glede specialista, ki mu je odrekel zakonito pravico do prejema subvencioniranih, brezplačnih zdravil.
Praviloma se po tem doseže medsebojno razumevanje. Če se tudi tukaj srečujemo z očitno nesramnostjo, utajo, na vse možne načine namestijo govorico v kolesa (pridite jutri, po jutri, oprostite, ne morem te zdaj poslušati itd. Itd.), Se pretvarjajo, da zgodilo se ni nič groznega in dajte drzno priporočilo, da bi neznano doživeli v daljni, oddaljeni, praviloma temni deželi, iz katere je priporočljivo, da se ne vrnete, nato pa pojdite na načrt "B".
2. Naš načrt "B" je, da se proti Roszdravnadzorju (Zvezni službi za nadzor v zdravstvu) vloži pritožba zoper zdravnika, drugo osebje, ki nas in zdravstveno ustanovo ni ugodilo..
Kako napisati pritožbo na Roszdravnadzor?
Pojdemo na uradno spletno stran http://www.roszdravnadzor.ru/
Na samem vrhu, v glavi mesta, vidimo več zavihkov. Med njimi tudi "povratne informacije".
Premaknite miško nad miško in odprlo se bo okno z več povezavami. Iščemo "pritožbe državljanov". Kliknite nanj z levim gumbom miške, preusmerjeni bomo na drugo stran.
Tu smo vabljeni, da se seznanimo s pravili za vložitev vlog, z razporedom dela in tako naprej, pod informativnim blokom pa najdemo tisto, kar smo iskali: "Predložitev pritožbe državljanov"
Kliknemo na ta zavihek in gremo na stran s prijavnico, ki je okronana z majhnim seznamom tistih organov, ki so pooblaščeni za spremljanje in nadzor nad aktivnostmi drugih organizacij.
Vzemite si čas za fotografiranje številnih dokumentov, ki potrjujejo vaše besede, in jih priložite pritožbi.
Še več, bolj natančna je pritožba, tem bolje! Poskusite opisati vse do najmanjših podrobnosti in konkretizirati dejstva.
Če se z računalniki res ne ujemate, lahko pritožbo pripravite v pisni obliki in jo pošljete s priporočeno pošto z obvestilom na naslov: Moskva, Slavjanska trg, hiša 4, stavba 1, indeks: 109074.
Toda na ta način bomo čakali na odgovor veliko dlje. Dokler pismo ne prispe, dokler se ne analizira, dokler ne odgovori, dokler odgovor ne pride do naslovnika...
Kratek posvet ali pomoč lahko dobite po telefonu v Moskvi:
Spodaj so opisani drugi organi, s katerimi lahko vzpostavite stik s podobno težavo..
Če mi v lekarni dajo zdravila v roku, ki je bil dodeljen za to, ali arogantno izjavijo, da takšnih zdravil ni in jih ne bo, potem sprva ne bodite nervozni! Kot v prvem primeru, obstaja pravica za vse! Nato se za pomoč obrnemo na številne nadzorne organe, ki so dolžni varovati naše pravice in preprečevati rast korupcije (in to celo z našim vložitvijo).
1. Poiščemo nasvet in pomoč pri Ministrstvu za zdravje Ruske federacije
lahko pokličete telefonsko številko:
če moramo dobiti nasvet, pokličemo naslednje številke:
Elektronski obrazec na uradni spletni strani Ministrstva za zdravje Ruske federacije vam omogoča, da pošljete pritožbo:
Ko se obrnete ali pokličete na telefonsko številko, bodo vaše razmere pod nadzorom in o rezultatih boste obveščeni v bližnji prihodnosti.
2. Spet se obrnemo na že omenjeni Roszdravnadzor (algoritem ukrepov glej zgoraj)
3. Na tožilstvo gremo z naslednjimi dokumenti:
Fotokopije vseh dokumentov, priloženih zahtevku, je mogoče vnaprej. Po pritožbi ste dolžni sprejeti in predati potek zadeve.
Tema prednosti smo se že dotaknili, ko smo govorili o tem, kako dobiti invalidnost s sladkorno boleznijo.
Zato se ne bomo več ponovili na kratko, kaj vse ni bilo vključeno v prejšnji članek:
Onemogočeno:
Nismo vsega upoštevali, ker ima lahko regija na nekaterih področjih svoje koristi, ki veljajo tako za diabetike kot za invalide s sladkorno boleznijo. Na primer, v regiji Moskva in v samem glavnem mestu imajo vsi invalidi pravico do brezplačnega potovanja z javnim mestnim prevozom (razen taksijev in medmestnih prevozov).
Če najdete napako, izberite del besedila in pritisnite Ctrl + Enter.