O diabetesu z enostavnimi besedami. Kako vedeti, ali ste bolni? Če je bolan, kako se zdraviti, če ne, kako se zaščititi?

Začel bom s pozitivno izjavo, da je sladkorna bolezen že dolgo prenehala biti smrtna obsodba za nosilce te zahrbtne bolezni. Ni bolezen sama po sebi nevarna, ampak njeni zapleti, ki jih lahko z določenimi ukrepi minimiziramo ali celo popolnoma nevtraliziramo. To je lažje storiti, ko se sladkorna bolezen odkrije v zgodnjih fazah..

Z dokazi podprta medicina ima verodostojno in dokazano bazo znanja o sladkorni bolezni. Na podlagi tega znanja lahko tukaj v preprosti, dostopni obliki dobite odgovore na vprašanja, kaj je sladkorna bolezen, kako razumeti, da imate sladkorno bolezen, kakšni simptomi obstajajo, kako jo zdraviti. Odgovori, ki dobesedno podaljšajo življenje diabetiku in izboljšajo njegovo kakovost.

Vsakdo lahko zboli za diabetesom. Po statističnih podatkih WHO v svetu stalno narašča število primerov. Žal je sladkorna bolezen trdno med desetimi vzroki smrti svetovne populacije, na drugem mestu so bolezni srca in ožilja ter nekatere vrste raka. Toda v resnici se lahko te statistike znatno zmanjšajo. Premagajte sladkorno bolezen tako, da se naučite, kako jo obvladovati!

Simptomi sladkorne bolezni

Simptomi so manifestacije bolezni, zunanje ali notranje. Kar zadeva sladkorno bolezen, na splošno ni nobenih simptomov. Zlasti v zgodnjih fazah bolezni, zlasti pri sladkorni bolezni tipa 2. Zato zdravniki takšne bolezni imenujejo "tihi morilci".

Torej je sladkorna bolezen več let asimptomatska in mnogi se sploh ne zavedajo svoje bolezni. Za to izvedo bodisi po naključju v zdravstvenih ustanovah bodisi ko se pojavijo prve posledice diabetesa. Žeja je povezana z obilnim uriniranjem, hujšanjem, utrujenostjo itd. - vse to so zapleti sladkorne bolezni..

Začetek diabetesa mellitusa tipa 1 poteka nekoliko drugače. Simptomi te vrste bolezni so videti svetlejši, zdravljenje je specifično. Je manj pogost, obravnavali ga bomo v ločenem majhnem poglavju..

Kako naj veste, če imate sladkorno bolezen?

Kako se torej odločite za diagnozo? Zelo preprosto. Občasno preverjajte sladkor v krvi. Samo merjenje ravni glukoze (sladkorja) v krvi je edini način za razumevanje prisotnosti ali odsotnosti sladkorne bolezni. Raven sladkorja je enostavno določiti z medicinskim pripomočkom - glukometrom, ki ga je mogoče v celoti kupiti v lekarni..

Danes je glukometer na voljo vsem. To je poceni naprava (zlasti ruske proizvodnje), ima preprosto zasnovo, kar pomeni, da je zanesljiva in bo trajala dlje časa. Le z njegovo pomočjo lahko preprosto, hitro in natančno postavite diagnozo, kot pravijo, ne da bi zapustili svoj dom..

Diabetes mellitus je matematična diagnoza. Če imate raven glukoze večjo od 7 mmol / L zaradi krvne preiskave na tešče ali kadar koli po dnevu po obroku, več kot 11 mmol / L, potem imate sladkorno bolezen.

Če so vrednosti na prazen želodec 5,6-6,9 mmol / l, je to že zvišan indeks krvnega sladkorja, ki označuje stanje pred sladkorno boleznijo.

Torej, ali imate diabetes mellitus ali ne, smo se odločili. Kaj storiti, če je vaš krvni sladkor visok?

Pogoj pred diabetesom tipa 2. Prediabetes

Iz stanja z visoko vsebnostjo sladkorja (5,6-6,9 mmol / l) s samoumevno razlago imena "prediabetes" po statističnih podatkih 25% ljudi preide v stopnjo diabetesa mellitusa. Še posebej, če ne vedo ničesar o svojem stanju ali vedo, vendar ne storijo ničesar, da bi preprečili bolezen.

Seveda, če se pravočasno odkrijejo kršitve presnove ogljikovih hidratov, je to polovica bitke. Prav tako je treba uveljaviti željo po izvajanju preventivnih ukrepov, da se prepreči nadaljnji razvoj diabetesa mellitusa. Pomembno je, da so ti ukrepi pogosto povezani s spremembami življenjskega sloga..

Kaj storiti, če je krvni sladkor visok? Preprečevanje sladkorne bolezni

Da preprečimo poslabšanje razmer, obstajajo preventivni ukrepi, ki zmanjšujejo tveganje za nastanek bolezni.

Prvič, za začetek je dovolj, da se "samo" ne zredimo. Pod normalno telesna teža tveganje za nastanek diabetes mellitusa je bistveno manjše kot pri debelosti.

Posebej nevarna je v tem pogledu osrednja debelost, tako imenovani "izbočeni trebuh". Določitev osrednje debelosti je zelo preprosta. Izmeriti morate obseg pasu. Pri moških se za znak debelosti šteje obseg pasu od 94 cm, pri ženskah - od 80 cm. Višina ni pomembna.

Drugič, bodite pozorni na svojo vsakodnevno telesno aktivnost. Sedentarni življenjski slog vodi do zmanjšanja aktivnosti celičnih receptorjev, ki sodelujejo v procesu prevzema glukoze.

Tretjič, morate spati dovolj. Čas spanja, ki pozitivno vpliva na zniževanje krvnega sladkorja - od 5 do 8 ur na dan.

In še ena pomembna točka in dober razlog, da opustite kajenje. Nikotin škodljivo vpliva na receptorje celic, zaradi česar so neobčutljivi na inzulin. Zaradi tega, kar celice prejmejo manj glukoze, ki ostane v krvi.

Več o diabetesu, hrani za razmišljanje

Torej, postavljena je bila diagnoza - diabetes mellitus. Moramo preiti na zdravljenje, vendar o tem spregovorimo v naslednjem poglavju. Zdaj pa poglejmo, do česa vodi sladkorna bolezen, če je ne zdravimo ali diagnosticiramo pravočasno.

S povečano raven sladkorja v krvi so motene vse vrste presnove. Najprej so prizadeti organi, ki potrebujejo dobro preskrbo s krvjo. Tako imenovani „ciljni organi“ sladkorne bolezni so ledvice, koža, oči, srce. Udar v njih vodi do značilnih zapletov. Poglejmo jih podrobneje.

Zapleti diabetesa mellitus

Srce diabetike je neposredno ogroženo. Tveganje za srčni infarkt ali možgansko kap se večkrat poveča. Zdravniki so sladkorno bolezen celo začeli obravnavati kot enakovredno koronarno srčno bolezen in še posebej intenzivno zdravijo diabetične bolnike, kot da so že utrpeli srčni infarkt. Vse je namenjeno preprečevanju zapletov v posodah.

Sladkorna bolezen je škodljiva za vid, vse do izgube. Dejstvo je, da je najpomembnejši del vidnega sistema mrežnica, ki je zelo zahtevna pri oskrbi s krvjo. In zaradi poslabšanja stanja mreže majhnih krvnih žil preprosto postane nezadostna.

Vsi zaradi istega razloga trpijo ledvice, koža in stopala. Zanemarjena sladkorna bolezen toliko izsuši ledvice, da prenehajo delovati. Sladkorna bolezen je eden glavnih "dobaviteljev" bolnikov v dializnih centrih, kjer kri očistijo s strojno opremo.

Pomembno je tudi upoštevati, da imajo diabetiki petkrat večjo verjetnost, da bodo zboleli za rakom. Razlog za to je inzulin, rastni hormon tkiva. Njegov kronični presežek lahko izzove rast tkiv, vključno z malignimi.

Vse to so zelo resni zapleti, ki pogosto vodijo v smrtne posledice. Toda pravočasno diagnosticirana bolezen in pravočasno trajno zdravljenje diabetesa mellitusa bo pomagalo, da se jih izognemo..

Kdo ima najverjetneje sladkorno bolezen?

Na podlagi dolgoročnih opazovanj po vsem svetu so bile ugotovljene skupine ljudi, ki bi morali biti posebej pozorni na prisotnost takšne bolezni. Potreben je redni pregled sladkorne bolezni, če imajo naslednje dejavnike tveganja.

Prvi dve skupini sta dejavnika, na katera nikakor ne moremo vplivati. Dednost močno vpliva na prisotnost sladkorne bolezni v naslednjem sorodstvu. Če imajo starši ali sorojenci sladkorno bolezen, morate preveriti raven sladkorja.

Čim starejši je človek, večja kot je njegova neobčutljivost na inzulin (inzulinska rezistenca), večje je tveganje za nastanek sladkorne bolezni tipa 2. Če ste starejši od 45 let, je čas, da začnete meriti krvni sladkor vsake tri mesece..

V nadaljevanju so tisti dejavniki, na katere lahko vplivamo z zmanjšanjem verjetnosti za nastanek sladkorne bolezni. Če imate prekomerno telesno težo, to pomeni, da je vaša občutljivost na insulin zmanjšana. Sčasoma lahko prekomerna teža povzroči razvoj sladkorne bolezni..

  • Nizka telesna aktivnost

"Punčka" prekomerna teža. Navada mnogih, da se brez dodatnega fizičnega napora premikajo med kavčem, dvigalom, avtomobilom in pisarno, vodijo do zmanjšanja občutljivosti celičnih receptorjev na inzulin in povečanja glukoze v krvi. Temu dodajte nezdravo prehrano in diabetes je zagotovljen.

Kajenje tobaka na splošno zelo negativno vpliva na zdravje. Privede do onkoloških bolezni, bolezni srca in ožilja, potem pa je seznam neskončen. Diabetes mellitus ni izjema. Zaradi nikotina receptorji celic »oglušijo« in postanejo odporni na inzulin. To bo vedno povzročilo zvišanje ravni glukoze v krvi..

Zdravljenje diabetesa mellitusa: zdravila in nezdravljenja

Ponavljam, UNTIL je diabetes neozdravljiv. Toda kaj je potem smisel zdravljenja, če ga ne znamo zdraviti? Pri zdravljenju za zmanjšanje zapletov diabetesa mellitusa, omenjenega zgoraj. In tako podaljšajte leta svojega življenja in izboljšajte njegovo kakovost.

Po vsem svetu so bila ustvarjena številna zdravila proti sladkorni bolezni, ki vplivajo na raven glukoze v krvi. Vendar se je napačno zanašati le na zdravljenje z zdravili. Učinkovito zdravljenje dosežemo z nizom ukrepov, povezanih s spremembami življenjskega sloga, povečano samodisciplino in samokontrolo. Plus seveda zdravila.

Cilj zdravljenja sladkorne bolezni je ohraniti normalno odčitavanje glukoze v krvi, ne da bi omogočili, da je visok ali nizek. Skrivnost boja proti diabetesu je združitev treh osnovnih pravil. Sem spadajo pravilna prehrana, telesna aktivnost in zdravila. Poglejmo jih podrobneje.

Pravilna prehrana za diabetes

Kar zadeva pravila prehrane, za različne vrste sladkorne bolezni obstaja splošno pravilo - jesti pogosto, vendar malo po malo. Malo po malo, torej v majhnih porcijah, da se izognemo močnemu skoku glukoze v krvi. In pogosto prehranjevanje ščiti pred drugo skrajnostjo - prekomernim znižanjem glukoze in ne dopušča nevarnega stanja hipoglikemije (nizek krvni sladkor).

Splošna priporočila - držite se dnevnega vnosa kalorij 1500 - 1800 kcal in zadnji obrok izvajajte vsaj 40-60 minut pred spanjem. Za sladkorno bolezen tipa 1 ni več omejitev, v razumnih mejah lahko jeste karkoli.

Pri sladkorni bolezni tipa 2 je priporočljivo iz menija izključiti hitre ogljikove hidrate, ki jih najdemo v živilih z visokim glikemičnim indeksom (GI): sladkor, vključno s fruktozo, medom, marmelado, pakiranimi sokovi, slaščicami. Še posebej škodljiva je industrijska peka.

Osnova prehrane morajo biti zapleteni ogljikovi hidrati z nizkim GI, 55-65% celotne vrednosti. To so polnozrnate žitarice, sadje in zelenjava. Zelenjava in sadje naj bodo prisotne v vsakem obroku čez dan. Obenem je treba sladko sadje uživati ​​zaužito (grozdje, fige, banane, melone).

Uporabo živalskih maščob je treba izključiti kot dejavnik, ki izzove razvoj ateroskleroze. To so sir, maščobna skuta, kisla smetana, mastno meso in maslo. Zmanjšati je treba porabo rastlinskih maščob in mastnih rib, saj prispevajo k razvoju debelosti, kar otežuje boj proti bolezni.

Poskusite, da hrane ne bi preveč solili. Sol razvije inzulinsko neobčutljivost. Norma diabetikov je 4 grame namizne soli na dan, torej manj kot ena čajna žlička. To je SKUPAJ! Upoštevajoč sol, ki je že vsebovana v konfekcijskih izdelkih iz trgovine. Pazljivo preberite etikete.

Če je mogoče, je treba alkohol opustiti, v skrajnem primeru je treba njegovo uživanje čim bolj zmanjšati. V resnici gre za zelo visokokaloričen izdelek in apetit "provokator". Če je prevedeno v količinske vrednosti, ni priporočljivo piti več kot 0,33 litra piva ali 150 ml suhega rdečega vina ali 40 ml žganih pijač na dan.

Meni za sladkorno bolezen

Tukaj je vzorčni obrok za bolnika s sladkorno boleznijo tipa 2 za ponedeljek. Če vas preostale dni zanimajo možnosti menija, poiščite informacije v referenčnih tabelah na koncu članka..

1 zajtrk: ovsena kaša v vodi brez olja in sladkorja ali žitni kruh s skuto. Kava ali čaj brez sladkorja

2 zajtrk: Paradižnikov sok, kruh

Kosilo: Sveža zelenjavna solata z limoninim sokom. Zelenjavna juha. Ribe z rižem. Mineralna voda

Popoldanska malica: Apple, nesladkani piškotki, čaj brez sladkorja

Večerja: Vinaigrette. Teletina s testeninami iz trde pšenice. Čaj brez sladkorja

Večerja 30–60 minut pred spanjem: ajdova kaša brez olja (50 g) ali zrn kruh. Kozarec 1% kefirja.

Vidite, da ni sladkega ali ničesar okusnega, vse je pusto in dolgočasno. No, prvič, bolezen seveda zahteva strožji režim. In drugič, če se ukvarjate s športom in se držite pravilne prehrane, potem včasih lahko in sladkarije. Na primer, privoščite si vikend.

Nujna telesna aktivnost

Zmerna vadba je prav tako pomembna kot pravilna prehrana in zdravila za doseganje terapevtskih koristi. To je enostavno razbrati, če sami eksperimentirate. 1 - 1,5 ure po obroku z merjenjem krvnega sladkorja pred in po 20 minutah telesne aktivnosti.

Dejstvo je, da mišična aktivnost normalizira presnovne procese v telesu, ki uravnavajo občutljivost celic na inzulin. Nenehni treningi bodo pomagali zajeziti razvoj bolezni, telo pa bo učinkoviteje uporabljalo inzulin..

Druga točka telesne dejavnosti je, da ne omogočimo shranjevanja glukoze v obliki maščobe pod kožo, z drugimi besedami, da se ne zredimo. Kot smo že omenili, prekomerna teža povzroči razvoj sladkorne bolezni. Več se gibajte, shujšajte.

Že s 30 minutami vsakodnevne telesne aktivnosti dosežemo pozitiven zdravstveni rezultat. Niste sposobni biti pozorni na razrede hkrati? Razdelite ga na 2-3 intenzivne vadbe 10-15 minut, to ne bo vplivalo na učinkovitost.

Zdravila proti sladkorni bolezni

Danes je seznam zdravil za diabetes diabetes mellitus preprosto ogromen. Obstajajo zaporedja, ki so jih mednarodne diabetološke skupnosti odobrile za sestavljanje in spremembo zdravljenja z drogami.

Na podlagi rezultatov pregleda zdravnik predpiše strategijo osebnega zdravljenja, ki se prilagodi vsake 3 mesece na podlagi rezultatov testa krvi na HbA1.C (glikozilirani hemoglobin). Analiza je bolj kazalna od glukoze na tešče, vendar tudi bolj zapletena. Zato se izvaja v specializiranih laboratorijih.

Ne samozdravite. Če dvomite, se za vprašanja obrnite na zdravnika. Zakaj prav ta droga? Zakaj pri takšnem odmerku? Razmislimo o skupinah drog po mehanizmu delovanja, da bi razumeli težavo..

  • Zdravila, ki zmanjšujejo odpornost na inzulin.
  • Zdravila, ki spodbujajo inzulin. Ta zdravila delujejo neposredno na trebušno slinavko s spodbujanjem povečane proizvodnje inzulina..
  • Zdravila, ki upočasnijo absorpcijo glukoze v črevesju. Zaradi nizke učinkovitosti se redko uporabljajo..
  • Zdravila, ki povečajo izločanje glukoze z urinom. Telo začne izločati glukozo sam, ko so njene vrednosti 8 - 10 mmol / l. To so že kazalniki, ki so nevarni za zdravje. Znanstveniki so prišli do zdravil, ki spodbujajo sproščanje glukoze v urinu in ga v skladu s tem zmanjšajo v krvi..
  • Insulini z različnim trajanjem delovanja. Pri kateri koli vrsti diabetesa mellitus obstaja pomanjkanje insulina. Torej, z diabetesom mellitusom tipa 2 se po 10 - 15 letih od začetka bolezni tudi pojavi. In v tem trenutku je treba začeti inzulinsko nadomestno zdravljenje.

Ko že govorimo o zapletih in zdravilih. Poleg ohranjanja sladkorja v tarči je treba spomniti, da so za zaščito ciljnih organov vzporedno predpisana zdravila. Na primer za preprečevanje srčnega in ledvičnega popuščanja. Za zniževanje holesterola (za sladkorne bolnike je nižji holesterol, tem bolje) in aspirina.

Diabetes mellitus tipa 1. "Otroška" diabetes

Sladkorno bolezen tipa 1 včasih imenujemo otroška sladkorna bolezen, ker jo običajno diagnosticiramo v otroštvu ali mladostništvu. Za pojav te bolezni niso krivi ne starši ne otrok sam. Tudi dednost ne vpliva tako jasno na verjetnost, da bi pri otroku prišlo do T1DM..

Diabetes mellitus 1 nastane zaradi okvare telesa, zaradi česar prizadene celice trebušne slinavke, ki proizvajajo inzulin. Posledično v telesu preprosto ne ostane inzulina. In če ne bo inzulina, bo glukoza ostala v krvi, ne bo mogla priti v celice in jih nahraniti z energijo. Tako celice stradajo v polnem številu..

Znaki diabetes mellitus 1 se pojavijo prej in se zdijo svetlejši. In čeprav je bolezen redka (v Rusiji je tveganje za obolenje največ 0,2% prebivalstva), morajo starši ostati pozorni, da ne bi zamudili prvih simptomov bolezni in se pravočasno posvetovali z zdravnikom..

Znaki sladkorne bolezni tipa 1

In znaki so takšni, da tudi če želite, tega ne boste zgrešili. Vsak starš bo opazil spremembe pri otroku.

  • Nenehna žeja. Človek pije veliko vode in pogosto.
  • In teče na stranišče veliko in pogosto. Zaradi pojava glukoze v urinu v ženski polovici je možno srbenje v perineumu.
  • Splošna šibkost Nenehna želja po ležanju, utrujenost.
  • Hujšanje. Izrazit simptom, včasih izguba teže je 10-15 kg na mesec. Presnovni procesi so moteni, glukoza ne vstopi v celice. Stari umrejo in novi niso ustvarjeni.
  • Pri nadaljnjem razvoju bolezni pride do izgube zavesti, vse do kome..

Kljub izraziti resnosti in konkretnosti simptomov pa je edini način za potrditev ali zanikanje prisotnosti sladkorne bolezni tipa 1 še vedno določanje krvnega sladkorja bodisi z uporabo gospodinjskega glukometra bodisi z analizo HbA1C. (zavihek 1.)

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1

Da bi zagotovili, da je življenje osebe z diabetesom mellitusom enako uspešno kot življenje zdrave osebe in bolezen ne vodi do zapletov, je cilj zdravljenja zagotoviti normalno raven glukoze v krvi z insulinsko terapijo..

Diabetes mellitus je neozdravljiv. Niti šport, niti joga, niti čudežni sadež ali čarobna tabletka, niti hipnoza, niti šamani ne bodo nadomestili inzulina in ne bodo povzročili, da bi bolezen popustila. Telesna aktivnost in pravilna prehrana vplivata le na kakovost življenja..

Naučite se obvladovati svojo bolezen in živeli boste enako bogato življenje kot zdravi ljudje: šport, potovanja, druženje in vzgoja otrok.

Diabetes mellitus med nosečnostjo

Diabetes mellitus ni ovira za preporod. Toda pri načrtovanju otroka se morajo starši zavedati tveganj diabetesa v nosečnosti in si prizadevati, da jih čim bolj zmanjšajo..

Na žalost narašča število primerov, ko morajo ženske prestati nosečnost z diagnozo sladkorne bolezni. Ker se razvijata dve tendenci. Prvič, povečanje starosti bodočih mater - 30 in celo 40 let, ni več redkost. Naj vas spomnim, da starejša kot je oseba, večje je tveganje za nastanek sladkorne bolezni..

Drugič, v zadnjem času se zaradi naraščajoče težave z debelostjo pojavlja več sladkornih bolnikov tipa 2. Poleg tega sladkorna bolezen hitro postaja mlajša. Vse to so situacije, ko nosečnost prihaja v ozadje že razvitega diabetesa mellitusa..

In včasih, nasprotno, ženske med nosečnostjo razvijejo diabetes mellitus in to posebno stanje imenujemo gestacijski diabetes mellitus. Toda ne glede na to, kaj se je najprej pojavilo, je opazovanje in zdravljenje sladkorne bolezni pri nosečnicah enako..

Nosečnost pri tistih, ki so že bolni s sladkorno boleznijo

Vse, na kar se morajo prihodnji starši spomniti, je, da se skrbno pripravijo na nosečnost, saj obstajajo tveganja za mater in plod s sladkorno boleznijo. Te nevarnosti se moramo spomniti in jih poskušati zmanjšati..

V procesu priprave na nosečnost morajo ženske uveljaviti naslednja stališča:

  • opustiti kajenje!
  • 3 mesece pred spočetjem mora biti glukoza v krvi na tešče do 6 mmol / l; dve uri po zaužitju manj kot 7,8 mmol / l; Kazalniki HbA1C manj kot 6%
  • krvni tlak (ne več kot 130/80 mm Hg)
  • zdravljenje retinopatije
  • zdravljenje nefropatije
  • preverite delovanje ščitnice

Gestacijski diabetes mellitus

Druga vrsta diabetesa mellitusa je gestacijski diabetes. Ni jasno, zakaj bolezen nastane med nosečnostjo in tudi skrivnostno izgine po porodu. Zanj je značilna povečana raven sladkorja v krvi, ki jo prvič odkrijemo med nosečnostjo. Vrednosti sladkorja na tešče ustrezajo vmesnim vrednostim med normalnim in diabetesom mellitusom, to je več kot 5,5, vendar manj kot 7,0 mmol / l.

Ženske s to obliko sladkorne bolezni imajo povečano tveganje za zaplete med nosečnostjo in porodom. Tudi oni in njihov otrok sta pozneje v življenju ogroženi za diabetes tipa 2..

Če v dveh tednih običajna raven sladkorja v krvi ni dosežena zaradi dietetske terapije, potem je predpisano zdravljenje, ki ustreza obvladovanju diabetesa mellitusa med nosečnostjo. Poglejmo si.

Zdravljenje sladkorne bolezni med nosečnostjo

  • Prehrana in telesna aktivnost morata biti takšna, da ne izzoveta pogojev visokega ali nizkega krvnega sladkorja.
  • Zdravljenje je dovoljeno samo s kratko- in srednje delujočimi humanimi insulinskimi pripravki.

Prepovedana zdravila med nosečnostjo:

  • kakršna koli tabletirana antihiperglikemična zdravila.
  • Zaviralci ACE in sartanti
  • statini
  • antibiotiki
  • antikoagulanti

Zdaj o nadzoru in samokontroli:

  • Vsakodnevno samopregledovanje vrednosti krvnega sladkorja z glukometrom, vsaj 7-krat na dan (na prazen želodec, uro po obroku, podnevi in ​​zvečer, ponoči).
  • HbA1 kontrola krviC - 1 krat na trimesečje.
  • Pregled fundusa pri oftalmologu - 1 krat na trimesečje.
  • Opazovanje pri porodničarju-ginekologu, endokrinologu, diabetologu. Do 34. tedna nosečnosti - vsaka dva tedna. Naprej - tedensko.

Kako se manifestira diabetes mellitus? Prvi znaki sladkorne bolezni

Diabetes mellitus je bolezen, ki prizadene veliko število ljudi. Po statističnih podatkih ima to bolezen približno 5% prebivalstva vseh razvitih držav, število žrtev pa vsako leto narašča. Treba je opozoriti, da se ta bolezen v večini primerov ne pozdravi. In umrljivost zaradi sladkorne bolezni je na tretjem mestu po raku in boleznih srca in ožilja. Statistični podatki sploh ne navdajajo z umirjenostjo, saj nihče ni imun na to bolezen. Kako se manifestira diabetes mellitus? Na to vprašanje bomo odgovorili v članku.

Koncept

Najprej morate razumeti, kaj ta izraz pomeni. Diabetes mellitus v skladu z ICD-10 so bile dodeljene kode v območju E10-E14, odvisno od vrste bolezni. Ta bolezen je kršitev metabolizma telesa. Z drugimi besedami, ogljikovi hidrati in voda niso pravilno obdelani zaradi težav z delovanjem trebušne slinavke. Ta organ je odgovoren za proizvodnjo inzulina, ki mora sladkor pretvoriti v glukozo. Zaradi tega, ker se ta snov ne proizvaja, se sladkor nabira v telesu in se od tam izloča le z urinom in v velikih količinah.

Kako se manifestira diabetes mellitus? Glavni simptom bolezni je povečana količina sladkorja v krvi. Da je ta indikator normalen, je potrebno proizvajati inzulin s pomočjo trebušne slinavke. Vendar zaradi kršitev snov ne nastaja, zaradi česar celice trpijo zaradi pomanjkanja glukoze..

Vrste te bolezni

Najpogosteje ločimo dve obliki bolezni: diabetes tipa 1 in 2. Prvi od njih velja za najnevarnejšega. V tem primeru je pri diabetes mellitusu možna koma. To se lahko zgodi, ker v telesu nastanejo protitelesa, ki uničijo celice v trebušni slinavki. Bolezen tipa 1 je vseživljenjska, za vzdrževanje normalnega stanja v telesu pa ga moramo redno dajati intramuskularno. Poleg tega te snovi ni mogoče jemati kot tablete, saj se ne absorbira. Inzulin je treba dajati med obroki. Treba je opozoriti, da veliko ljudi s sladkorno boleznijo hrepeni po sladkarijah. Vendar pa je to kontraindicirano, treba je strogo držati prehrane. V skladu z ICD je diabetesu mellitus tipa 1 dodeljena koda E10.

Za sladkorno bolezen tipa 2 je značilno, da telo proizvaja inzulin, vendar ne v potrebnih količinah. Tu je vse malo bolj zapleteno: bolezen se obnaša prikrito. Kako se manifestira sladkorna bolezen tipa 2? Običajno ga najdemo med rutinskim testiranjem urina ali krvi. Simptomi lahko segajo od skrajne žeje do hujšanja. Pri debelih je izguba telesne teže skoraj nevidna, vendar je ob odkritju bolezni bolje, da usode ne izkušate, ampak se takoj posvetujte s strokovnjakom za nasvet.

Vzroki za sladkorno bolezen

Za diabetes mellitus je značilno pomanjkanje v telesu tako pomembne snovi, kot je insulin. Neuspeh se lahko pojavi zaradi več dejavnikov. Razmislite o glavnih vzrokih diabetesa:

  • Dednost Če se želite spoprijeti s tem, se morate znebiti drugih dejavnikov in upati na najboljše..
  • Debelost. Najpogosteje ljudje s prekomerno telesno težo trpijo za sladkorno boleznijo, to je treba obravnavati.
  • Bolezni trebušne slinavke. Bolezni, kot so pankreatitis, rak trebušne slinavke in druge, poškodujejo beta celice, ki so odgovorne za proizvodnjo inzulina..
  • Virusi. Otroci, gripa in rdečkice so še posebej nevarni. Če je človek postal predmet okužbe, je verjetno, da bo razvil inzulinsko odvisen diabetes (mellitus).
  • Stres Ljudje, ki so v nevarnosti, naj se izogibajo živčnim motnjam, saj lahko to postane aktivator bolezni.
  • Starost. Po statističnih podatkih imajo starejši ljudje največje tveganje, da zbolijo.

Zgornji vzroki ne vključujejo sekundarnih stanj, pri katerih je sladkorna bolezen le simptom resne bolezni..

Simptomi bolezni

Treba je opozoriti, da se diabetes mellitus razvija postopoma, počasi. Praktično ni primerov, ko bolezen prevzame kritično obliko s svetlobno hitrostjo. Kako se manifestira diabetes mellitus? V začetni fazi bolnik pokaže naslednje simptome:

  • Suha usta.
  • Stalni občutek žeje, ki ga ni mogoče potešiti. Ljudje s sladkorno boleznijo mirno pijejo več litrov na dan in ne morejo dobiti dovolj vode..
  • Glede na prejšnjo točko se dnevno izločanje urina poveča..
  • Suha koža in trdovraten srbenje.
  • Sindrom kronične utrujenosti pri sladkorni bolezni.

Vsi ti simptomi neposredno kažejo na težave v telesu. Takoj, ko najdete prve znake, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

A to še ni vse, saj se takoj, ko bolezen začne napredovati, lahko pojavijo zapleti. Poglejmo glavne:

  • Težave z vidom.
  • Glavobol in živčni zlomi.
  • Oškodovanje spodnjih okončin, kar ima za posledico moteno hojo.
  • Pojav pustul, ki se ne zacelijo.
  • Razjede na nogah pri diabetes mellitusu.
  • Motena zavest.

Če je bolnik te spremembe opazil, to kaže na pomanjkanje zdravljenja in napredovanje bolezni..

Stopnje razvoja diabetesa mellitusa

Medicinski specialisti ločijo več stopenj resnosti sladkorne bolezni. Odvisno je od poteka in napredovanja bolezni. Seveda, ko je višja raven krvnega sladkorja, hitreje napreduje bolezen..

Trenutno obstajajo 4 stopnje napredovanja diabetesa:

  1. Prva stopnja. Zanj je značilen ugoden potek bolezni. Tu pacientu ne grozi zapletov, bolezen poteka mirno. Raven glukoze v krvi je le nekoliko višja od norme, sladkorna bolezen prve stopnje praktično nima vpliva na zdravje. Potrebno je le ohraniti to stanje.
  2. Druga stopnja. To je že resnejša bolezen, za katero je značilen pojav prvih zapletov. Pacient ima lahko težave z vidom, ledvicami, srcem in živčnim sistemom. Resnih kršitev ni, raven glukoze nekoliko presega dovoljeno.
  3. Tretja stopnja. Če je bolnik začel diabetes, ga čaka slaba novica. V tem primeru bo bolezen nenehno napredovala, zato bo skoraj nemogoče izvesti nadzor nad zdravili. Raven glukoze je skoraj dvakrat večja od sprejemljive. Človek se ne počuti dobro, vid je močno zmanjšan, nenehno je opazen visok krvni tlak, spodnji udi postavijo otrplo in zelo boleče, možni so najtežji zapleti.
  4. Četrta stopnja. Najnovejša in s tem huda oblika bolezni. Popravek v tem primeru ni mogoč. Vsaka sredstva so tukaj nemočna, raven glukoze v krvi doseže nerealne vrednosti, razvijejo se gangrena in odpoved jeter. Razjede na nogah pri sladkorni bolezni stopnje 4 so pogoste.

Diagnostika

Najprej morate razumeti, s katerim zdravnikom se lahko obrnete na takšno težavo. V osnovi se s temi vprašanji ukvarja endokrinolog, vendar lahko terapevt postavi tudi diagnozo. V vsakem primeru morate za določitev bolezni opraviti zunanji pregled. Na podlagi tega ima zdravnik prva ugibanja, ki se potrdijo ali ovržejo, ker je pacient opravil različne postopke in preglede..

Če želite diagnosticirati diabetes mellitus, morate storiti naslednje:

  • Določite raven glukoze v krvi. Upoštevati je treba, da se normalna vrednost giblje med 3,3-5,5 mmol / l..
  • Določite glukozo v urinu.
  • Vzemite krvni test, ki bo pokazal vsebnost gliciranega hemoglobina.
  • Določiti je treba imunoreaktivni inzulin, torej ugotoviti, kakšna je njegova vsebnost v krvi.
  • Določite motnje v ledvicah s prehodom urina na analizo.
  • Oglejte si očesni pregled, da preverite težave z mrežnico.

Vendar ti postopki ne dajo vedno nedvoumnega odgovora na vprašanje, kakšno bolezen ima bolnik. V tem primeru specialist predpiše dodatne teste, kot je glukozni tolerančni test. Na podlagi vseh zgornjih postopkov lahko zdravnik diagnosticira sladkorno bolezen.

Zdravljenje bolezni

Diabetes, odvisen od insulina, ni šala in to bolezen je vredno jemati resno. Torej, ob prvih simptomih ne morete čakati, morate takoj poklicati strokovnjaka. Zdravnik bo opravil potrebne medicinske ukrepe za prepoznavanje bolezni, nato pa predpisal potek terapije. Takoj je treba opozoriti, da mora biti zdravljenje celostno in zajemati čim več vidikov bolezni. Upoštevati je treba priporočila za diabetes mellitus, ki jih je dal specialist. To bo pomagalo hitro obvladovanje neprijetnih manifestacij bolezni..

Če ima oseba diagnozo bolezni tipa 1, potem je nujno potreben inzulin. Zdravnik predpisuje odmerek posebej.

Ko ima oseba sladkorno bolezen tipa 2, se strokovnjaki omejijo na zdravila in prehrano. O pravilni prehrani bomo govorili spodaj. Če obstaja huda stopnja bolezni, je tudi uporaba insulina nujno potrebna..

Žal ni mogoče popolnoma ozdraviti sladkorne bolezni, če pa ohranite normalno raven glukoze, potem pacient praktično ne bo čutil zdravstvenih težav. Pogosto zdravniki priporočajo obisk sanatorija zaradi sladkorne bolezni..

Terapija z ljudskimi zdravili

Kot je navedeno, sta glavna načina za vzdrževanje ravni glukoze dieta in zdravila. Vendar pa obnove nihče ni preklical s pomočjo ljudskih zdravil. Omeniti velja, da lahko njihova uporaba tudi škodi, zato je pred uporabo katerega koli zdravila bolje, da se posvetujete z endokrinologom. Razmislite o najbolj priljubljenih metodah alternativnega zdravljenja diabetesa mellitusa:

  • Infuzija detelje. Če ga želite pripraviti, morate majhno količino detelje kombinirati z isto količino vrele vode. Po treh urah je pijača pripravljena. Zaužiti ga je treba pred obroki, 300 ml..
  • Listi borovnice. Način priprave je praktično enak, razen glede na razmerje sestavin. Žličko listov prelijemo s skodelico vrele vode in pustimo pol ure. Vzemite trikrat na dan po eno skodelico.
  • Korenine repinca Jesti jih je treba s sirom, kuhanim in ocvrtim. Včasih ljudje tej rastlini dodajo juho namesto krompirja..

Pravilna prehrana

Ne obstaja nobena dieta, ki bi ustrezala vsem bolnikom s sladkorno boleznijo. Prehrana se sestavi individualno, odvisno od teže, starosti, telesnega razvoja. Upoštevajo tudi dejstvo, da mora bolnik shujšati ali pridobiti težo. Kaj jesti s sladkorno boleznijo? Poskusili bomo odgovoriti na to vprašanje. Cilj prehrane je ohraniti raven sladkorja v krvi v sprejemljivih mejah. Poleg tega je treba upoštevati ravnovesje maščob in holesterola v telesu..

Dieta je namenjena stabilizaciji dela trebušne slinavke, hrana naj vsebuje potrebno količino beljakovin, ogljikovih hidratov in vitaminov. Prehrana mora biti oblikovana tako, da telesu zagotavlja dovolj energije, da se človeku pomaga približati svoji idealni teži..

Treba je razumeti, da je prehrana temelj obvladovanja sladkorne bolezni. Če ga ignorirate in mu hkrati injicirate inzulin, se bo pacient začel slabo počutiti, zdravljenje ne bo učinkovito. Da bi se temu izognili, bi morali organizirati pravilno prehrano, s katero lahko normalizirate raven glukoze v krvi..

Torej, kaj ješ s sladkorno boleznijo? Skoraj vsak supermarket, ki prodaja hrano, ima poseben oddelek, namenjen ljudem, ki trpijo za to boleznijo. Prehrana diabetikov mora vključevati puste ribe, prehransko meso, različna žita, zelenjavo in zelišča, juhe in mlečne izdelke. Seveda si vsi ljudje želijo nekaj sladkega, vendar morate razumeti, da je s to boleznijo to prepovedano. Konec koncev se raven sladkorja v krvi dvigne, kar bo privedlo do zapletov. Vendar obstajajo posebni prehranski izdelki za diabetike..

Posledice diabetesa

Ta bolezen sama po sebi ne predstavlja nevarnosti za življenje in zdravje ljudi. Je pa res hudo, ko se pojavijo zapleti. Razmislite o glavnih posledicah te bolezni:

  1. Nevropatija Sladkorna bolezen se lahko razvije v to bolezen, za katero je značilno pekoče, močne bolečine in otrplost v spodnjih okončinah. Ta proces se razvije kot posledica presnovnih motenj v živčnem sistemu. V tem primeru zdravniki priporočajo uporabo zdravil, ki vsebujejo tioktično kislino. Če pravilno opravite tečaj zdravljenja, lahko obnovite živčno tkivo in se znebite zapletov..
  2. Koma pri diabetes mellitusu. Simptomi rastejo s hitrostjo in v enem trenutku mora biti bolnik hospitaliziran. Običajno bolnik občuti temnenje zavesti in se počuti letargično. Poznamo več vrst grudic, najbolj priljubljena je ketoacidotska. Zanj je značilno kopičenje toksinov, ki uničujejo živčne celice..
  3. Bolečine in trofični ulkusi na nogah pri diabetes mellitusu. Kar zadeva boleče občutke v spodnjih okončinah, to kaže na nevropatijo. Včasih bolniki občutijo pekoč občutek v stopalu ali spodnjem delu noge. Pojav razjed kaže na naslednjo stopnjo bolezni. Če se jih pravočasno znebite, nadaljnjih zapletov ne bomo opazili. Vendar lahko v nasprotnem primeru bistveno zakomplicirate svoje življenje v boju s hematomi, ki se bodo gnili..

Preprečevanje

Omeniti velja, da je sladkorno bolezen tipa 1 zelo težko predvideti oz. Je dedna in učinki imajo tudi virusi, ki "vodijo" po telesu. Seveda ne dobijo vsi sladkorne bolezni, vendar je nemogoče napovedati, ali bo bolezen vplivala na vas..

Povsem drugačen pogovor o bolezni tipa 2. Vse je odvisno od osebe in njegovega življenjskega sloga. Slabe navade, zloraba alkohola in sedeči način življenja bodo opravili svoje delo. Govorili smo o tem, kako se sladkorna bolezen manifestira, čas je, da razmislimo o preventivnih ukrepih. Potrebno je:

  • spremljati težo;
  • nadzirati krvni tlak;
  • naredite dieto, ki vključuje prehrano z minimalno vsebnostjo ogljikovih hidratov in maščob;
  • normalizirati telesno aktivnost.

Če upoštevate te smernice, se lahko zaščitite pred diabetesom. Zdrav življenjski slog in pravilna prehrana sta ključna za normalno delovanje človeških organov. Spremljati morate svoje zdravje, saj je to najpomembnejše v življenju..

Prvi znaki diabetes mellitusa in njihove značilne lastnosti

Diagnozo diabetes mellitus mnogi dojemajo kot stavek.

Toda to je narobe, ker ima sodobna medicina učinkovite metode svojega zdravljenja..

Glavna stvar je, da lahko pravočasno prepoznate prve znake diabetes mellitusa in začnete ustrezno terapijo.

Kako prepoznati prve simptome diabetesa

Relativno kmalu lahko bolezen prepoznate, če poznate njene prve in pomembne simptome.

Poleg tega je mogoče razumeti celo njegovo vrsto.

Simptomi temeljijo na naslednjih nepravilnostih in dejavnikih:

  1. Bruhanje, slabost.
  2. Počasi celjenje ran.
  3. Za drugo vrsto je značilna debelost, za prvo - hujšanje s povečanim apetitom.
  4. Srbenje na koži, in sicer v predelu trebuha, okončin, spolovil, luščenje kože.
  5. Za drugo vrsto je značilna povečana rast las na obrazu, še posebej ženska je nagnjena k tej manifestaciji..
  6. Pogosto uriniranje in otekanje, povezano s tem postopkom, pri moški kožici.
  7. Razvoj majhnih izrastkov na človeškem telesu z rumenim odtenkom.
  8. Suha usta, žeja tudi po pitju večjih količin tekočine.
  9. Konvulzivne manifestacije pri teletih.
  10. Zamegljen vid.

Vsaki prvi znaki sladkorne bolezni bi morali biti razlog za odhod k specialistu in nadaljnji celovit pregled, to bo pomagalo preprečiti morebitne zaplete bolezni.

Zrela oseba, ki ima nenormalni presežek sladkorja v krvi, bi zagotovo morala vedeti, kako se simptom sladkorne bolezni manifestira. To bo pomagalo pravočasno poiskati zdravljenje in učinkovito premagati vzrok..

Žeja in pogosto uriniranje

V ustni votlini med prvim pojavom sladkorne bolezni je mogoče občutiti značilen kovinski okus in trdovratno žejo. Diabetiki spijejo do 5 litrov tekočine na dan. Poleg tega se poveča uriniranje, zlasti ponoči. Ti znaki so povezani z dejstvom, da se s povečanim sladkorjem slednji začne spreminjati v urin, pri tem vzame vodo. Zato človek pogosto hodi "na majhen način", telo začne dehidrirati, suhe sluznice, željo piti.

Sladko hrepenenje kot simptom

Nekateri bolniki imajo lahko povečan apetit in zanimanje za sito z uporabo ogljikovih hidratov, in sicer sladkarij. Za to obstajata dve razlagi: presežek inzulina, kar vodi do povečanja želje po jedi, drugo - stradanje celic, ko glukoza ne doseže celic.

Znaki sladkorne bolezni na koži

Srbenje kože, zlasti perineuma, pri moških in ženskah lahko signalizira tudi kršitev. Poleg tega oseba s "sladko" boleznijo najpogosteje trpi zaradi glivičnih manifestacij, furunculoze. Zdravniki so že imenovali približno 30 vrst dermatoz, ki se pojavijo v zgodnjih fazah sladkorne bolezni..

Najpogostejša dermatopatija je opazna, bolezen sega do spodnjih nog, in sicer sprednje strani, ima velikost in rjavkast odtenek. Po njej se lahko tečaj razvije v pigmentirano mesto in nato izgine. Redki primer je diabetični mehur, ki se pojavi na stopalih, prstih, rokah. Zdravljenje se zgodi samo od sebe

Manifestacije na dermisu imajo v sebi zadržano tekočino, ki ni okužena z okužbo. Na območju upogiba okončin, na prsih, obrazu, vratu se lahko pojavijo rumenkasti plaki - ksantom, katerega vzrok so motnje v presnovi lipidov. Na koži spodnjega dela noge s sladkorno boleznijo se razvijejo rožnato modre lise, ki imajo potopljen osrednji del in dvignjen rob. Možen je piling.

Za zdravljenje kožnih motenj še niso razvili zdravljenja, uporabimo lahko le mazila za izboljšanje presnove lipidov in mikrocirkulacije. Kar se tiče srbenja, je tudi napovedovalec bolezni. Lahko se začne 2 meseca do 7 let pred nastankom sladkorne bolezni. Srbi predvsem v dimljah, gube na trebuhu, medglutealni votlini, ulnarni fosi.

Zobne težave

Prvi in ​​neizpodbitni znaki diabetes mellitusa se lahko kažejo tudi s težavami z ustno votlino: slabimi zobmi, parodontalno boleznijo in stomatitisom. To je posledica dejstva, da je sluznica posejana z glivami iz rodu Candida. Prav tako slina izgubi svoje zaščitne lastnosti, posledično - flora v ustni votlini je motena.

Simptomi sladkorne bolezni in vid

Zgodnji simptom je zmanjšana ostrina vida. Povezava med boleznimi je, da glukoza prodira v tekoče okolje vidnih organov. Ko se raven sladkorja v krvi vrne v normalno stanje, se vid popolnoma povrne.

Sprememba telesne teže

Povečanje telesne mase ali izguba teže sta tudi prvi in ​​glavni znaki za nastanek diabetes mellitusa. Akutno nerazumno hujšanje se lahko pojavi s popolnim pomanjkanjem inzulina. To je različica sladkorne bolezni tipa 1. Za drugo vrsto je značilna zadostna količina insulina, zato človek postopoma, nasprotno, pridobi kilograme, saj je inzulin hormon, ki spodbuja preskrbo maščobe.

Sindrom kronične utrujenosti pri sladkorni bolezni

Ko je metabolizem ogljikovih hidratov v človeškem telesu moten, lahko čuti trdovratno utrujenost. Učinkovitost se zmanjša, opazi se zaspanost, razlog za to je celična lakota in strupen učinek na kri odvečnega sladkorja.

Prvi simptomi diabetes mellitusa: značilni za vsako vrsto in diagnozo bolezni

Bolezen poteka drugače pri otroku, v ženskem in moškem telesu. Prvi in ​​glavni znaki diabetes mellitusa pri moških so motnje spolne funkcije, ki jih povzročajo težave z dostopom krvi do medeničnih organov, pa tudi prisotnost ketonskih teles, ki zavirajo proizvodnjo testosterona. Pri ženskah je glavni razlog težava z izločanjem inzulina s strani trebušne slinavke..

Prav tako je vredno povedati, da ženski spol lahko razvije nosečnost zaradi nosečnosti, vaginalnih okužb in nerednega cikla. Kar zadeva otroke, narava sladkorne bolezni v njihovem primeru temelji na povečani potrebi otrokovega telesa po sladki, povečani želji po prehranjevanju.

Znaki različnih vrst sladkorne bolezni

Najpogostejše vrste so bolezni 1, 2 in gestacijski. Prvi znaki, ki se razvijejo od diabetesa mellitusa tipa 1, so strmo zmanjšanje telesne teže, medtem ko apetit ostaja povečan. Pogosto se pojavlja pri mladih, mlajših od 30 let. Prav tako lahko ugotovite, da je človek bolan zaradi vonja acetona, ki je prisoten v urinu in izdihanem zraku. Razlog za to je tvorba velikega števila ketonskih teles..

Začetek bolezni bo toliko svetlejši, prej ko se je manifestirala. Pritožbe so nenadne, stanje napreduje na slabše skoraj v trenutku. Posledično bolezen praktično nikoli ni prepoznana. Sladkorna bolezen tipa 2 je bolezen ljudi nad 40 let, pogosteje pri ženskah s prekomerno telesno težo.

Razlog za razvoj je lahko nepriznavanje insulina s strani lastnih tkiv. Med zgodnjimi znaki je hipoglikemija, to je, da se raven količine sladkorja zniža. Potem se začne tresenje v rokah, pretirano bitje srca, lakota, povečan pritisk.

Kaj storiti ob prvih znakih sladkorne bolezni

Kadar na obrazu obstajajo znaki sladkorne bolezni, morate najprej obiskati specialista. Morda to sploh ni "sladka" bolezen, ker obstajajo različice patologij s podobnimi simptomi, na primer diabetes insipidus ali hiperparatiroidizem. Samo zdravnik, ki predpiše pregled, lahko natančno postavi diagnozo in ugotovi vzrok in vrsto bolezni. Pomembno je razumeti, da čim prej se začne zdravljenje, tem bolje..

Bolnik, ki je odkril znake diabetes mellitusa, mora vsekakor spremljati raven sladkorja v krvi, zato se uporabljajo posebni ekspresni testi.

Znaki diabetesa, povezani s poškodbami organov in sistemov

Zlasti sladkorno bolezen tipa 2 je težko prepoznati, v tej epizodi so prvi znaki sladkorne bolezni odsotni. Bolniki nimajo pritožb ali pa so tisti, na katere preprosto niso pozorni. Nato ignoriranje težave lahko povzroči poškodbe tkiv in organov..

Na bolezen lahko sumijo naslednje formacije:

  1. Simetrično odpravljanje napak na živcih nog, rok in stopal. S to možnostjo človek čuti otrplost in hladnost v prstih, "gosji udarci", mišični krči.
  2. Sindrom diabetičnega stopala, ki ga določa dolgotrajno celjenje ran, razjed, razpok v spodnjih okončinah. Ta manifestacija lahko privede do gangrene in kasnejše amputacije..
  3. Zmanjšan vid, in sicer razvoj katarakte, pa tudi poškodbe žil okovja.
  4. Znižana imuniteta. Tu najdete praske, ki se dolgo zdravijo, trdovratne nalezljive bolezni, zaplete po bolezni. Na primer, navadni prehlad se lahko razvije v pljučnico. Prav tako se zaradi imunske pomanjkljivosti lahko pojavijo glivične bolezni nohtne plošče, kože, sluznice.

Diagnostične metode

Bolezen lahko diagnosticirate tako, da se naučite prvih znakov sladkorne bolezni. Poleg standardnega krvnega testa za odkrivanje ravni glukoze se v kompleksu izvajajo tudi laboratorijski testi. Prva je anamneza, 50% uspešne diagnoze je odvisno natančno od pravilne zbirke. Drugo so pacientove pritožbe: utrujenost, žeja, glavoboli, apetit, spremembe telesne teže itd..

Laboratorijske metode so:

  • Kri za odkrivanje glukoze. Analiza se vzame zjutraj na prazen želodec. Kadar je indikator več kot 6,1 mmol / l, pride do kršitve občutljivosti telesa na glukozo.
  • Kri 2 uri po jedi. Če venska kri vsebuje več kot 10,0 mmol / L, kapilarna kri pa 11,1 mmol / L ali več, potem se ta simptom šteje za nevaren.
  • Preskušanje tolerance na glukozo. Izvesti ga je treba, ko bolnik strada. Pacient popije 75 g glukoze, razredčene v vodi, in njegova raven se določi v nekaj minutah. Če je indikator manjši od 7,8 mmol / l, potem je vse v redu.
  • Urin za odkrivanje glukoze in ketonskih teles. Če opazimo ketonska telesa, potem se razvije ketoacidoza, če zamudimo čas in zdravljenje, lahko privede do kome in nato do smrti.
  • Določitev glikoziliranega hemoglobina v krvi. Tveganje obstaja, kadar je vrednost HbA1c nad 6,5%.
  • Zaznavanje inzulina in krvi C-peptida.

Kako se sladkorna bolezen manifestira pri odraslih in otrocih: značilni znaki

Sama bolezen je neposredna kršitev presnovnih procesov. Razlog za to je pomanjkanje tvorbe insulina v telesu (tip 1) ali kršitev vpliva insulina na tkiva (tip 2). Če veste, kako se sladkorna bolezen tipa 1 in 2 manifestira pri odraslih, lahko prekinite potek bolezni in se ga hitreje znebite. Glavna stvar je skrbeti za trebušno slinavko, saj je ta organ odgovoren za proizvodnjo inzulina..

Posebni znaki sladkorne bolezni pri otrocih

Otroci so dovzetni tudi za bolezni. Preprečevanje je treba izvajati že od malih nog. Vedeti, kako se sladkorna bolezen manifestira pri odraslih, je pomembno vedeti o otrokovem poteku bolezni. Torej, otrok lahko pridobi težo, rast pa se lahko poveča v veliko smer. Kar zadeva dojenčke, urin, sušenje na plenici, pušča za seboj belo sled.

Posebni znaki diabetesa pri ženskah

Ženske bi se morale zavedati tudi tega, kako se sladkorna bolezen manifestira pri odraslih: srbenje reproduktivnega sistema, želodca, ki se ga je težko znebiti. Sladkorna bolezen tipa 2 vključuje dolgotrajno zdravljenje bolezni policističnih jajčnikov. Obstaja tudi tveganje za razvoj neplodnosti. Razumevanje, kako se sladkorna bolezen manifestira pri odraslih, je vredno posvetiti rasti las, lahko se poveča na telesu in obrazu.

Posebni znaki diabetesa pri moških

Glavna stvar, s katero lahko prepoznate bolezen in določite, kako se sladkorna bolezen manifestira pri odraslih moških, je razvoj impotence.

Diabetes mellitus - simptomi, vzroki in zdravljenje

Diabetes mellitus je endokrina bolezen, ki jo povzroča pomanjkanje hormona inzulina v telesu ali njegova nizka biološka aktivnost. Zanj je značilna kršitev vseh vrst metabolizma, poškodbe velikih in malih krvnih žil in se kaže s hiperglikemijo.

Prvi je bolezen imenoval "diabetes", zdravnik Aretius, ki je živel v Rimu v drugem stoletju našega štetja. e. Mnogo pozneje, leta 1776, je zdravnik Dobson (Anglež po rodu), ki je pregledal urin sladkornih bolnikov, ugotovil, da ima sladkast okus, kar kaže na prisotnost sladkorja v njem. Torej, sladkorno bolezen so začeli imenovati "sladkor".

S katero koli vrsto sladkorne bolezni uravnavanje krvnega sladkorja postane ena glavnih nalog bolnika in njegovega zdravnika. Bližje kot je raven sladkorja v običajnem območju, manj se pojavijo simptomi sladkorne bolezni in manjše je tveganje za zaplete

Zakaj se pojavi diabetes mellitus in kaj je to?

Diabetes mellitus je presnovna motnja, ki se pojavi zaradi nezadostne tvorbe lastnega insulina v bolnikovem telesu (bolezen tipa 1) ali zaradi kršitve učinka tega insulina na tkiva (tip 2). Inzulin nastaja v trebušni slinavki, zato so bolniki s sladkorno boleznijo pogosto med tistimi, ki imajo različne motnje pri delu tega organa..

Bolnike z diabetesom mellitusom tipa 1 imenujemo "odvisen od insulina" - oni so tisti, ki potrebujejo redne injekcije inzulina in zelo pogosto imajo prirojeno bolezen. Običajno se bolezen tipa 1 manifestira že v otroštvu ali mladostništvu, ta vrsta bolezni pa se pojavi v 10-15% primerov.

Sladkorna bolezen tipa 2 se razvija postopoma in velja za "diabetes pri starejših". Te vrste pri otrocih skoraj nikoli ne najdemo in je običajno značilna za ljudi, starejše od 40 let, ki imajo prekomerno težo. Ta vrsta sladkorne bolezni se pojavlja v 80-90% primerov, podeduje pa jo v skoraj 90-95% primerov..

Razvrstitev

Kaj je to? Diabetes mellitus je lahko dveh vrst - od insulina in neinzulina..

  1. Diabetes mellitus tipa 1 se pojavlja v ozadju pomanjkanja insulina, zato ga imenujemo inzulinsko odvisna. Pri tej vrsti bolezni trebušna slinavka ne deluje pravilno: bodisi ne proizvaja inzulina ali pa ga proizvede v količini, ki ni dovolj za predelavo niti najmanjše količine dohodne glukoze. Posledica tega je zvišanje ravni glukoze v krvi. Običajno se sladkorna bolezen tipa 1 pojavi pri tankih ljudeh, mlajših od 30 let. V takih primerih bolnikom dajejo dodatne odmerke inzulina za preprečevanje ketoacidoze in ohranjanje normalnega življenjskega standarda..
  2. Diabetes mellitus tipa 2 prizadene do 85% vseh bolnikov z diabetesom mellitusom, predvsem ljudi, starejših od 50 let (zlasti žensk). Za ljudi s prekomerno težo s sladkorno boleznijo je značilna prekomerna teža: več kot 70% teh bolnikov je debelih. Spremlja ga proizvodnja zadostne količine insulina, na katerega tkiva postopoma izgubljajo občutljivost..

Razlogi za nastanek sladkorne bolezni tipa I in II so bistveno različni. Pri sladkornih bolnikih tipa 1 virusna okužba ali avtoimunska agresija razgradi beta celice, ki proizvajajo inzulin, kar razvije pomanjkanje inzulina z vsemi dramatičnimi posledicami. Pri sladkornih bolnikih tipa 2 beta celice proizvajajo zadostne ali celo povečane količine inzulina, toda tkiva izgubijo sposobnost zaznavanja svojega specifičnega signala.

Vzroki za pojav

Sladkorna bolezen je ena najpogostejših endokrinih bolezni, ki se vedno bolj razširja (zlasti v razvitih državah). To je rezultat sodobnega življenjskega sloga in povečanja števila zunanjih etioloških dejavnikov, med katerimi izstopa debelost.

Glavni razlogi za razvoj diabetesa mellitusa vključujejo:

  1. Prenajedanje (povečan apetit), ki vodi k debelosti, je eden glavnih dejavnikov pri razvoju sladkorne bolezni tipa 2. Če je med osebami z normalno telesno težo pojavnost diabetesa mellitusa 7,8%, potem pri presežku telesne teže za 20% pogostost sladkorne bolezni znaša 25%, pri presežku telesne teže pa za 50%, pogostost 60%.
  2. Avtoimunske bolezni (napad imunskega sistema telesa na lastna tkiva telesa) - glomerulonefritis, avtoimunski tiroiditis, hepatitis, lupus itd. Se lahko zapletejo tudi z diabetesom mellitusom.
  3. Dedni dejavnik. Praviloma je diabetes mellitus večkrat pogostejši pri sorodnikih bolnikov s sladkorno boleznijo. Če sta oba starša bolna s sladkorno boleznijo, je tveganje za nastanek sladkorne bolezni pri otrocih skozi celo življenje 100%, če je eden od staršev bolan - 50%, v primeru sladkorne bolezni pri bratu ali sestri - 25%.
  4. Virusne okužbe, ki uničijo celice, ki proizvajajo inzulin v trebušni slinavki. Med virusnimi okužbami, ki lahko povzročijo razvoj sladkorne bolezni, lahko navedete: rdečk, virusni parotitis (mumps), norice, virusni hepatitis itd..

Oseba z dedno nagnjenostjo k sladkorni bolezni nikoli ne bo čez vse življenje postala diabetik, če se obvladuje, vodi zdrav način življenja: pravilno prehrano, telesno aktivnost, zdravniški nadzor itd. Običajno se sladkorna bolezen tipa 1 pojavlja pri otrocih in mladostnikih.

Zdravniki so na podlagi raziskav ugotovili, da so vzroki za dednost diabetesa mellitusa v 5% odvisni od materine strani, v 10% na očetovi strani, in če imata oba starša sladkorno bolezen, potem se verjetnost prenosa nagnjenosti k diabetesu poveča na skoraj 70%.

Znaki diabetes mellitus pri ženskah in moških

Obstajajo številni znaki diabetesa mellitusa, značilni tako za bolezen tipa 1 kot za tip 2. Tej vključujejo:

  1. Občutek neprijetne žeje in pogostega uriniranja, ki vodijo do dehidracije;
  2. Tudi eden od znakov so suha usta;
  3. Povečana utrujenost;
  4. Zevanje, zaspanost;
  5. Slabost;
  6. Rane in kosi se zacelijo zelo počasi;
  7. Slabost, morda bruhanje;
  8. Vdihavanje je pogosto (morda z vonjem acetona);
  9. Kardiopalmus;
  10. Srbeče spolovila in srbeča koža;
  11. Izguba teže;
  12. Povečano uriniranje;
  13. Zamegljen vid.

Če imate katerega od zgornjih znakov sladkorne bolezni, potem nujno izmerite krvni sladkor.

Simptomi sladkorne bolezni

Pri diabetes mellitusu je resnost simptomov odvisna od stopnje zmanjšanja izločanja insulina, trajanja bolezni in posameznih značilnosti bolnika..

Značilno je, da so simptomi sladkorne bolezni tipa 1 akutni, bolezen pa se začne nenadoma. Pri sladkorni bolezni tipa 2 se zdravstveno stanje postopoma poslabša, v začetni fazi so simptomi slabi.

  1. Prekomerna žeja in pogosto uriniranje sta klasična znamenja in simptomi sladkorne bolezni. Z boleznijo se v krvi kopiči odvečni sladkor (glukoza). Vaše ledvice se morajo zelo truditi, da bi filtrirale in absorbirale odvečni sladkor. Če vaše ledvice odpovejo, se presežek sladkorja izloči z urinom s tekočino iz tkiv. To povzroči pogostejše uriniranje, kar lahko privede do dehidracije. Želeli boste piti več tekočine, da potešite žejo, kar spet privede do pogostega uriniranja.
  2. Utrujenost lahko povzročijo številni dejavniki. Povzroči jo lahko tudi dehidracija, pogosto uriniranje in nezmožnost telesa, da bi pravilno delovalo, saj lahko za energijo porabimo manj sladkorja..
  3. Tretji simptom diabetes mellitusa je polifagija. Tudi to je žeja, vendar ne več za vodo, ampak za hrano. Človek poje in hkrati čuti ne polnosti, ampak napolni želodec s hrano, ki se nato dovolj hitro spremeni v novo lakoto.
  4. Intenzivno hujšanje. Ta simptom je lasten predvsem diabetesu tipa I (od insulina odvisen) in pogosto so ga dekleta sprva zadovoljna. Vendar njihovo veselje mine, ko ugotovijo pravi vzrok za hujšanje. Omeniti velja, da izguba teže poteka v ozadju povečanega apetita in obilne prehrane, kar ne more biti zaskrbljujoče. Izguba teže pogosto vodi v zapravljanje.
  5. Simptomi sladkorne bolezni lahko včasih vključujejo težave z vidom.
  6. Počasno celjenje ran ali pogoste okužbe.
  7. Mravljinčenje v rokah in nogah.
  8. Rdeče, otekle, nežne dlesni.

Če ob prvih simptomih diabetes mellitusa ne ukrepamo, se sčasoma pojavijo zapleti, povezani s podhranjenostjo tkiv - trofični ulkusi, žilne bolezni, spremembe občutljivosti, zmanjšan vid. Resni zaplet diabetesa mellitusa je diabetična koma, ki se pogosteje pojavi pri insulinsko odvisni sladkorni bolezni, če ni dovolj zdravljenja z inzulinom..

Resnost

Zelo pomemben naslov pri razvrščanju diabetesa mellitusa je njegova delitev po resnosti.

  1. Karakterizira najugodnejši potek bolezni, h kateremu naj si prizadeva vsako zdravljenje. S to stopnjo postopka je popolnoma kompenzirana, raven glukoze ne presega 6-7 mmol / l, ni glukozurije (izločanje glukoze z urinom), kazalci gliciranega hemoglobina in proteinurije ne presegajo normalnih vrednosti..
  2. Ta faza postopka govori o njegovi delni kompenzaciji. Obstajajo znaki zapletov sladkorne bolezni in poškodbe značilnih ciljnih organov: oči, ledvic, srca, krvnih žil, živcev in spodnjih okončin. Raven glukoze je rahlo povišana in znaša 7-10 mmol / l.
  3. Tak potek postopka kaže na njegovo nenehno napredovanje in nemogočnost nadzora nad drogami. Hkrati raven glukoze niha med 13-14 mmol / l, opazimo obstojno glukozurijo (izločanje glukoze z urinom), visoko proteinurijo (prisotnost beljakovin v urinu), obstajajo jasni podrobni manifestacije poškodbe ciljnih organov pri diabetes mellitusu. Ostrina vida se postopoma zmanjšuje, obstoja močna arterijska hipertenzija, občutljivost se zmanjšuje s pojavom močne bolečine in otrplosti spodnjih okončin.
  4. Ta stopnja označuje absolutno dekompenzacijo procesa in razvoj najtežjih zapletov. Hkrati se raven glikemije dvigne na kritične številke (15-25 mmol / l in več), težko je na kakršen koli način popraviti. Značilen je razvoj ledvične odpovedi, diabetičnih razjed in gangrene okončin. Drugo merilo za sladkorno bolezen 4. stopnje je nagnjenost k razvoju pogoste diabetične kome.

Obstajajo tudi tri stanja kompenzacije za motnje presnove ogljikovih hidratov: kompenzirana, subkompenzirana in dekompenzirana..

Diagnostika

Če naslednji znaki sovpadajo, se postavi diagnoza diabetesa:

  1. Koncentracija glukoze v krvi (na prazen želodec) je presegla normo 6,1 milimola na liter (mol / L). Po jedi dve uri kasneje - nad 11,1 mmol / l;
  2. Če je diagnoza dvomljiva, se test standardne ponovitve glukoze opravi v običajnem ponavljanju in pokaže presežek 11,1 mmol / L;
  3. Presežna raven glikoziliranega hemoglobina - več kot 6,5%;
  4. Prisotnost sladkorja v urinu;
  5. Prisotnost acetona v urinu, čeprav acetonurija ni vedno pokazatelj sladkorne bolezni.

Kateri kazalniki sladkorja veljajo za normo??

  • 3,3 - 5,5 mmol / L je norma krvnega sladkorja ne glede na vašo starost.
  • 5,5 - 6 mmol / l je preddiabetes, oslabljena toleranca za glukozo.

Če je raven sladkorja znašala 5,5 - 6 mmol / l, je to signal vašega telesa, da se je začela kršitev presnove ogljikovih hidratov, vse to pomeni, da ste vstopili v nevarno območje. Najprej morate znižati raven sladkorja v krvi, znebiti se odvečne teže (če imate prekomerno telesno težo). Omejite se na 1800 kcal na dan, vključite diabetično hrano v svojo prehrano, prepustite se sladkarijam, paro.

Posledice in zapleti sladkorne bolezni

Akutni zapleti so stanja, ki se razvijejo v dneh ali celo urah ob prisotnosti sladkorne bolezni.

  1. Diabetična ketoacidoza je resno stanje, ki se razvije kot posledica kopičenja v krvi produktov vmesnega metabolizma maščob (ketonskih teles).
  2. Hipoglikemija - znižanje ravni glukoze v krvi pod normalnimi vrednostmi (običajno pod 3,3 mmol / l) se pojavi zaradi prevelikega odmerjanja hipoglikemičnih zdravil, sočasnih bolezni, nenavadne telesne aktivnosti ali nezadostne prehrane, močnega vnosa alkohola.
  3. Hiperosmolarna koma. Pojavi se predvsem pri starejših bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 ali brez in je vedno povezana s hudo dehidracijo.
  4. Komo mlečne kisline pri bolnikih z diabetesom mellitusom povzroča kopičenje mlečne kisline v krvi, pogosteje pa se pojavi pri bolnikih, starejših od 50 let, na ozadju srčno-žilne, jetrne in ledvične odpovedi, zmanjšane oskrbe s kisikom iz tkiva in posledično kopičenja mlečne kisline v tkivih.

Pozne posledice so skupina zapletov, ki trajajo mesece in v večini primerov let..

  1. Diabetična retinopatija - poškodba očesne mrežnice v obliki mikroanevrizme, punktatnih in pikastih krvavitev, trdnih eksudatov, edemov in nastanka novih žil. Konča se s krvavitvami v očesnem očesu, lahko vodi do odstranitve mrežnice.
  2. Diabetična mikro- in makroangiopatija - kršitev vaskularne prepustnosti, povečanje njihove krhkosti, nagnjenost k trombozi in razvoj ateroskleroze (pojavlja se zgodaj, prizadenejo predvsem majhna plovila).
  3. Diabetična polinevropatija - najpogosteje dvostranska periferna nevropatija z rokavicami, ki se začne v spodnjih okončinah.
  4. Diabetična nefropatija - poškodba ledvic, najprej v obliki mikroalbuminurije (izločanje albuminskih beljakovin z urinom), nato proteinurije. Vodi k razvoju kronične ledvične odpovedi.
  5. Diabetična artropatija - bolečine v sklepih, drobljenje, omejitev gibljivosti, zmanjšanje količine sinovialne tekočine in povečanje njene viskoznosti.
  6. Diabetična oftalmopatija poleg retinopatije vključuje tudi zgodnji razvoj katarakte (motnosti leče).
  7. Diabetična encefalopatija - spremembe duševnosti in razpoloženja, čustvena labilnost ali depresija.
  8. Diabetično stopalo - lezija stopal bolnika z diabetesom mellitusom v obliki gnojno-nekrotičnih procesov, razjed in osteoartikularnih lezij, ki se pojavi ob ozadju sprememb perifernih živcev, krvnih žil, kože in mehkih tkiv, kosti in sklepov. Je glavni vzrok amputacije pri sladkornih bolnikih.

Sladkorna bolezen tudi poveča tveganje za razvoj duševnih motenj, kot so depresija, anksiozne motnje in motnje prehranjevanja..

Kako zdraviti diabetes

Trenutno je zdravljenje diabetesa mellitusa v veliki večini primerov simptomatsko in je usmerjeno v odpravo obstoječih simptomov, ne da bi odpravili vzrok bolezni, saj učinkovito zdravljenje sladkorne bolezni še ni razvito..

Glavne naloge zdravnika pri zdravljenju sladkorne bolezni so:

  1. Nadomestilo presnove ogljikovih hidratov.
  2. Preprečevanje in zdravljenje zapletov.
  3. Normalizacija telesne teže.
  4. Izobraževanje pacientov.

Glede na vrsto diabetes mellitusa je bolnikom predpisana uvedba insulina ali zaužitje zdravil, ki imajo učinek zmanjšanja sladkorja. Bolniki morajo upoštevati prehrano, katere kakovostna in količinska sestava je odvisna tudi od vrste sladkorne bolezni.

  • Pri diabetes mellitusu tipa 2 je predpisana prehrana in zdravila, ki znižujejo raven glukoze v krvi: glibenklamid, glurenorm, gliklazid, glibutid, metformin. Jemljejo jih peroralno po individualni izbiri določenega zdravila in njegovem odmerjanju pri zdravniku.
  • Pri sladkorni bolezni tipa 1 je predpisana terapija z insulinom in dieta. Odmerek in vrsta insulina (kratkega, srednjega ali dolgotrajnega delovanja) se izberejo individualno v bolnišnici, pod nadzorom krvnega sladkorja in urina.

Diabetes mellitus je treba zdraviti brez odpovedi, sicer je to veliko resnih posledic, ki so bile naštete zgoraj. Prej se diagnosticira sladkorna bolezen, večje so možnosti, da se je mogoče negativnim posledicam popolnoma izogniti in živeti normalno in izpolnjujoče življenje..

Dieta

Dieta zaradi diabetesa mellitusa je nujen del zdravljenja, pa tudi uporaba hipoglikemičnih zdravil ali insulina. Brez prehrane je nemogoče nadomestiti presnovo ogljikovih hidratov. Opozoriti je treba, da v nekaterih primerih sladkorne bolezni tipa 2 zadostuje le prehrana, da nadomesti kompenzacijo ogljikovih hidratov, zlasti v zgodnjih fazah bolezni. Pri sladkorni bolezni tipa 1 je upoštevanje prehrane ključnega pomena za bolnika, kršitev prehrane lahko privede do hipo- ali hiperglikemične kome in v nekaterih primerih do smrti bolnika.

Naloga dietne terapije pri diabetes mellitusu je zagotoviti enakomerno in ustrezno oskrbo bolnikovega telesa z ogljikovimi hidrati. Prehrana mora biti uravnotežena v beljakovinah, maščobah in kalorijah. Prebavljive ogljikove hidrate je treba v celoti izključiti iz prehrane, razen v primerih hipoglikemije. Pri sladkorni bolezni tipa 2 je pogosto potrebno popraviti telesno težo.

Osnovni koncept v dietni terapiji diabetes mellitusa je enota kruha. Enota kruha je pogojna mera, enaka 10-12 g ogljikovih hidratov ali 20-25 g kruha. Obstajajo tabele, ki prikazujejo število enot kruha v različnih živilih. Čez dan bi moralo število enot kruha, ki ga bolnik zaužije, ostati konstantno; v povprečju zaužijemo 12-25 žitnih enot na dan, odvisno od telesne teže in telesne aktivnosti. Ni priporočljivo zaužiti več kot 7 enot kruha ob enem obroku, priporočljivo je, da obrok organizirate tako, da je število enot kruha v različnih obrokih približno enako. Prav tako je treba opozoriti, da lahko uživanje alkohola privede do oddaljene hipoglikemije, vključno s hipoglikemično komo..

Pomemben pogoj za uspešnost dietne terapije je vodenje prehranskega dnevnika s strani pacienta, vanj se vnese vsa hrana, ki jo poje čez dan, izračuna pa se število zaužitih kruhov ob vsakem obroku in na splošno za dan. Vodenje takšnega dnevnika hrane omogoča v večini primerov ugotoviti vzrok hipo- in hiperglikemije, spodbuja izobraževanje bolnikov, zdravniku pomaga izbrati ustrezen odmerek antihiperglikemičnih zdravil ali inzulina.

Samokontrola

Samokontrola ravni glikemije je eden glavnih ukrepov za doseganje učinkovitega dolgoročnega nadomestila presnove ogljikovih hidratov. Ker na sedanji tehnološki ravni ni mogoče popolnoma posnemati sekretorne aktivnosti trebušne slinavke, se čez dan pojavijo nihanja ravni glukoze v krvi. Na to vplivajo številni dejavniki, glavni med njimi so fizični in čustveni stres, raven zaužitih ogljikovih hidratov, sočasne bolezni in stanja.

Ker je nemogoče ves čas hraniti bolnika v bolnišnici, je bolniku dodeljeno spremljanje stanja in manjši popravki odmerkov kratko delujočega inzulina. Samo spremljanje glikemije lahko poteka na dva načina. Prva je približna z uporabo testnih trakov, ki s kvalitativno reakcijo določajo raven glukoze v urinu; če je v urinu glukoza, je treba v urinu preveriti aceton. Acetonurija je indikacija za hospitalizacijo in dokaz ketoacidoze. Ta metoda ocenjevanja glikemije je precej približna in ne omogoča v celoti spremljati stanja presnove ogljikovih hidratov..

Sodobnejša in primernejša metoda ocenjevanja stanja je uporaba glukometrov. Glukometer je naprava za merjenje ravni glukoze v organskih tekočinah (kri, cerebrospinalna tekočina itd.). Obstaja več tehnik merjenja. V zadnjem času so postali razširjeni prenosni merilniki glukoze v krvi za domače meritve. Dovolj je, da kapljico krvi položite na indikcijsko ploščo za enkratno uporabo, ki je pritrjena na biosenzorski aparat glukozo oksidaze, in po nekaj sekundah je znana raven glukoze v krvi (glikemija).

Opozoriti je treba, da se odčitki dveh glukometrov iz različnih podjetij lahko razlikujejo, raven glikemije, ki jo kaže glukometr, pa je običajno za 1-2 enoti višja od prave. Zato je priporočljivo primerjati odčitke glukometra s podatki, pridobljenimi med pregledom v kliniki ali bolnišnici.

Inzulinska terapija

Zdravljenje z inzulinom si prizadeva za čim večjo kompenzacijo presnove ogljikovih hidratov, preprečevanje hipo- in hiperglikemije ter s tem preprečevanje zapletov diabetesa mellitusa. Zdravljenje z insulinom je nujno za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1 in se lahko uporablja v številnih situacijah za ljudi z diabetesom tipa 2.

Indikacije za imenovanje insulinske terapije:

  1. Diabetes mellitus tipa 1
  2. Ketoacidoza, diabetična hiperosmolarna, hiperlakcidemična koma.
  3. Nosečnost in porod z diabetesom mellitusom.
  4. Pomembna dekompenzacija diabetesa mellitusa tipa 2.
  5. Pomanjkanje učinka na druge načine zdravljenja sladkorne bolezni tipa 2.
  6. Precejšnja izguba teže pri diabetes mellitusu.
  7. Diabetična nefropatija.

Trenutno obstaja veliko pripravkov inzulina, ki se razlikujejo po trajanju delovanja (ultra kratko, kratko, srednje, dolgotrajno), po stopnji prečiščenosti (monopik, monokomponent), specifičnosti vrst (človeška, prašičja, goveja, genska tehnika itd.)

V odsotnosti debelosti in močnega čustvenega stresa je inzulin predpisan v odmerku 0,5-1 enote na 1 kilogram telesne teže na dan. Vnos insulina je zasnovan tako, da posnema fiziološko izločanje, zato se postavljajo naslednje zahteve:

  1. Odmerek insulina mora biti zadosten za izrabo glukoze, ki vstopa v telo.
  2. Injicirani inzulin naj bi oponašal bazalno sekrecijo trebušne slinavke.
  3. Injicirani insulini naj bi posnemali postprandialne vrhove izločanja insulina.

V zvezi s tem obstaja tako imenovano intenzivno zdravljenje z insulinom. Dnevni odmerek insulina je razdeljen na dolgotrajne in kratkodelujoče insuline. Podaljšane insuline običajno dajemo zjutraj in zvečer in posnemajo bazalno sekrecijo trebušne slinavke. Kratko delujoče insuline dajemo po vsakem obroku, ki vsebuje ogljikove hidrate, odmerek se lahko razlikuje odvisno od krušnih enot, ki jih pojemo ob tem obroku..

Insulin se injicira subkutano z injekcijsko brizgo, peresnikom ali posebno črpalko. Trenutno je v Rusiji najpogostejša metoda dajanja insulina s injekcijskim peresnikom. To je posledica večje praktičnosti, manj nelagodja in enostavnosti uporabe v primerjavi z običajnimi insulinskimi brizgami. Nalivno injekcijsko pero vam omogoča hitro in skoraj neboleče vnašanje potrebnega odmerka insulina.

Zdravila za zmanjšanje sladkorja

Tablete za zniževanje sladkorja so poleg prehrane predpisane za diabetes, ki ni odvisen od insulina. Po mehanizmu zniževanja krvnega sladkorja ločimo naslednje skupine zdravil za zniževanje glukoze:

  1. Biguanidi (metformin, buformin itd.) - zmanjšajo absorpcijo glukoze v črevesju in z njo prispevajo k nasičenosti perifernih tkiv. Biguanidi lahko zvišajo raven sečne kisline v krvi in ​​povzročijo razvoj resnega stanja - laktacidoza pri bolnikih, starejših od 60 let, pa tudi pri ljudeh, ki trpijo zaradi jetrne in ledvične insuficience, kroničnih okužb. Biguanidi se pogosteje predpisujejo pri diabetesu mellitusu, ki ni odvisen od insulina, pri mladih debelih bolnikih.
  2. Pripravki sulfonilsečnine (glividon, glibenklamid, klorpropamid, karbutamid) - spodbujajo proizvodnjo inzulina v β-celicah trebušne slinavke in spodbujajo prodiranje glukoze v tkiva. Optimalno izbrani odmerek zdravil v tej skupini ohranja raven glukoze ne> 8 mmol / L. V primeru prevelikega odmerjanja se lahko razvijeta hipoglikemija in koma..
  3. Zaviralci alfa-glukozidaze (miglitol, akarboza) - upočasnijo dvig krvnega sladkorja z blokiranjem encimov, ki sodelujejo pri absorpciji škroba. Stranski učinek - nadutost in driska.
  4. Meglitinidi (nateglinid, repaglinid) - povzročijo znižanje ravni sladkorja s spodbujanjem trebušne slinavke, da izloči inzulin. Delovanje teh zdravil je odvisno od krvnega sladkorja in ne povzroča hipoglikemije..
  5. Tiazolidindioni - zmanjšajo količino sladkorja, ki se sprosti iz jeter, povečajo inzulinsko občutljivost maščobnih celic. Kontraindicirano pri srčnem popuščanju.

Prav tako imata hujšanje in posamezna zmerna telesna aktivnost ugoden terapevtski učinek pri sladkorni bolezni. Zaradi mišičnih naporov pride do povečanja oksidacije glukoze in zmanjšanja njegove vsebnosti v krvi.

Napoved

Trenutno je napoved za vse vrste diabetes mellitusa pogojno ugodna, z ustreznim zdravljenjem in upoštevanjem prehrane sposobnost za delo ostane. Napredovanje zapletov se bistveno upočasni ali popolnoma ustavi. Vendar je treba opozoriti, da v večini primerov zaradi zdravljenja vzrok bolezni ne odpravimo, terapija pa je le simptomatska..