Levemir

Insulin Levemir (Detemir): Naučite se vsega, kar morate vedeti. Spodaj najdete podrobna navodila za uporabo, napisana v dostopnem jeziku. Ugotovite:

Levemir je razširjeni (bazalni) insulin, ki ga proizvaja znano in cenjeno mednarodno podjetje Novo Nordisk. To zdravilo se uporablja od sredine 2000-ih let. Uspelo mu je pridobiti priljubljenost med diabetiki, čeprav ima insulin Lantus večji tržni delež. Preberite resnične preglede bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 in 1, pa tudi značilnosti uporabe pri otrocih.

Naučite se tudi o učinkovitih načinih zdravljenja, ki ohranjajo krvni sladkor v vrednosti 3,9-5,5 mmol / L 24 ur na dan, tako kot pri zdravih ljudeh. Sistem doktorja Bernsteina, ki z diabetesom živi že več kot 70 let, ščiti tako odrasle kot otroke s sladkorno boleznijo pred mogočnimi zapleti.

Levemir z dolgim ​​insulinom: podroben članek

Posebna pozornost je namenjena obvladovanju gestacijske sladkorne bolezni. Levemir je zdravilo izbire za nosečnice, ki imajo visok krvni sladkor. Resne raziskave so dokazale njegovo varnost in učinkovitost za nosečnice, pa tudi za otroke od 2. leta starosti.

Upoštevajte, da pokvarjeni insulin ostane čist kot svež inzulin. Kakovost zdravila ni mogoče določiti glede na njegov videz. Zato ne smete kupiti Levemirja iz rok, glede na zasebne oglase. Kupite ga v velikih uglednih lekarnah, katerih zaposleni poznajo pravila skladiščenja in niso leni, da jih upoštevate..

Navodila za uporabo

farmakološki učinekTako kot druge vrste insulina tudi Levemir znižuje krvni sladkor, zaradi česar jetrne in mišične celice presnavljajo glukozo. Prav tako to zdravilo spodbuja sintezo beljakovin in pretvorbo glukoze v maščobo. Namenjen je nadomeščanju sladkorne bolezni v stanju na tešče, vendar ne pomaga pri dvigu sladkorja po obrokih. Če je potrebno, poleg dolgotrajnega insulina detemir uporabite zdravilo s kratkim ali ultra kratkim delovanjem.
FarmakokinetikaVsaka injekcija zdravila deluje dlje kot injiciranje insulina Protafan. To orodje nima izrazitega vrhunca delovanja. Uradna navodila pravijo, da Levemir teče celo bolj gladko kot Lantus, ki je njegov glavni tekmec. Vendar se proizvajalci insulina Lantus s tem skoraj ne strinjajo :). Vsekakor novo zdravilo Tresiba znižuje sladkor pri sladkornih bolnikih dlje (do 42 ur) in bolj gladko kot Levemir in Lantus.
Indikacije za uporaboDiabetes mellitus tipa 1 in 2, pri katerem so potrebne injekcije insulina, da se doseže dobro nadomestilo za moten metabolizem glukoze. Lahko se predpiše otrokom od 2. leta starosti, še bolj pa odraslim in starejšim. Preglejte članek "Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1 pri odraslih in otrocih" ali "Insulin za sladkorno bolezen tipa 2". Zdravilo Levemir je zdravilo, ki ga izbiramo pri sladkornih otrocih, ki potrebujejo nizke odmerke manj kot 1-2 U. Ker ga lahko za razliko od insulina Lantus, Tudgeo in Tresiba, razredčimo.

Pri injiciranju zdravila Levemir, tako kot katere koli druge vrste insulina, morate upoštevati dieto.

KontraindikacijeAlergijske reakcije na insulin detemir ali pomožne sestavine v raztopini za injiciranje. Ni podatkov iz kliničnih preskušanj tega zdravila pri sladkornih otrocih, mlajših od 2 let. Vendar takšnih podatkov za konkurenčne blagovne znamke insulina ni. Torej se Levemir neuradno uporablja za kompenzacijo sladkorne bolezni tudi pri najmanjših otrocih. Poleg tega se lahko razredči.
Posebna navodilaRaziščite članek o tem, kako nalezljive bolezni, akutni in kronični stres in vreme vplivajo na potrebe po insulinu diabetikov. Preberite si, kako kombinirati zdravljenje z insulinom za sladkorno bolezen z uživanjem alkohola. Ne bodite leni, da injicirate Levemir 2-krat na dan, ne omejujte se na eno injekcijo na dan. Ta insulin lahko po potrebi razredčimo, za razliko od Lantus, Tudgeo in Tresiba..
OdmerjanjePreglejte članek "Izračun dolgoročnih odmerkov insulina za injekcije ponoči in zjutraj". Izberite optimalne odmerke in razpored injekcij posamično na podlagi rezultatov večdnevnega spremljanja ravni krvnega sladkorja. Ne uporabljajte standardnega priporočila, da začnete z 10 U ali 0,1–0,2 U / kg. Za odrasle sladkorne bolnike, ki so na dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, je to odmerek previsok. Še bolj pa za otroke. Preberite tudi gradivo "Injiciranje insulina: kam in kako pravilno injicirati".
Stranski učinkiNevaren stranski učinek je nizek krvni sladkor (hipoglikemija). Razumeti simptome tega zapleta, kako pomagati bolniku. Na mestih injiciranja lahko pride do pordelosti in srbenja. Močnejše alergijske reakcije so redke. Če je kršeno priporočilo za zamenjavo mest injiciranja, se lahko razvije lipohipertrofija.

Številni diabetiki, ki se zdravijo z insulinom, menijo, da hipoglikemičnih epizod ni mogoče preprečiti. Pravzaprav to ni tako. Tudi pri hudi avtoimunski bolezni je mogoče ohraniti stabilno normalno raven sladkorja. Še bolj pa z relativno blagim diabetesom tipa 2. Za varovanje pred nevarno hipoglikemijo ni treba umetno zvišati ravni glukoze v krvi. Oglejte si video, v katerem dr. Bernstein razpravlja o tem vprašanju.

Interakcija z drugimi zdraviliZdravila, ki lahko izboljšajo učinek insulina, vključujejo tablete, ki znižujejo sladkor, pa tudi zaviralce ACE, disopiramid, fibrate, fluoksetin, zaviralce MAO, pentoksifilin, propoksifen, salicilate in sulfonamide. Lahko oslabijo učinek injekcij: danazol, diazoksid, diuretiki, glukagon, izoniazid, estrogeni, gestageni, derivati ​​fenotiazina, rastni hormon, epinefrin (adrenalin), salbutamol, terbutalin in ščitnični hormoni, zaviralci proteaze, olanzapin, klozapin. O vseh zdravilih, ki jih jemljete, se posvetujte s svojim zdravnikom!
PredoziranjeČe je dani odmerek zdravila za bolnika previsok, se lahko pojavi huda hipoglikemija z oslabljeno zavestjo in komo. Njegove posledice so nepopravljiva poškodba možganov ali celo smrt. So redki, razen v primerih namernega prevelikega odmerjanja. Pri Levemirju in drugih dolgih vrstah insulina je tveganje najmanjše, ni pa nič. Preberite tukaj, kako bolniku zagotoviti nujno pomoč.
Obrazec za sprostitevLevemir izgleda kot bistra, brezbarvna rešitev. Prodaja se v 3 ml kartušah. Te kartuše lahko namestite v injekcijske injekcijske peresnike za enkratno uporabo FlexPen s korakom odmerka 1 U. Zdravilo brez peresa se imenuje Penfill.
Pogoji in obdobja skladiščenjaKot druge vrste insulina je tudi Levemir zelo krhek in se lahko zlahka poslabša. Da se temu izognete, preučite pravila za shranjevanje in jih pridno upoštevajte. Po odprtju je rok uporabe kartuše 6 tednov. Zdravilo, ki še ni bilo uporabljeno, lahko shranimo v hladilniku 2,5 leta. Ne zamrzujte! Hraniti izven dosega otrok.
SestavaZdravilna učinkovina je insulin detemir. Pomožne snovi - glicerol, fenol, metakrezol, cinkov acetat, natrijev hidrogenfosfat dihidrat, natrijev klorid, klorovodikova kislina ali natrijev hidroksid, voda za injiciranje.

Spodaj je več informacij.

Levemir je insulin kakšnega delovanja? Ali je dolga ali kratka?

Levemir je inzulin z dolgim ​​delovanjem. Vsak dani odmerek zniža krvni sladkor v 18 do 24 urah. Vendar pa diabetiki, ki sledijo dieti z malo ogljikovimi hidrati, potrebujejo zelo nizke odmerke, 2-8 krat manjše od običajnih odmerkov. Pri uporabi takšnih odmerkov se učinek zdravila konča hitreje, v 10-16 urah. Za razliko od povprečnega insulina Protafan, Levemir nima izrazitega vrha delovanja. Oglejte si novo Tresibo, ki traja še dlje, do 42 ur, in bolj gladko.

Levemir ni kratek inzulin. Ni primeren za primere, ko morate hitro zrušiti visok sladkor. Prav tako ga ne smete injicirati pred obroki, da bi absorbirali hrano, ki jo diabetik namerava jesti. V te namene uporabite kratka ali ultra kratka zdravila. Preberite več v članku "Vrste inzulina in njihovo delovanje".

Oglejte si video dr. Bernsteina. Ugotovite, zakaj je Levemir boljši od Lantusa. Razumejte, kolikokrat na dan ga morate injicirati in v katerem času. Preverite, če pravilno shranjujete inzulin, da ne bo šlo slabo.

Kako najti odmerek?

Odmerek zdravila Levemir in vse druge vrste insulina je treba izbrati posamično. Za odrasle diabetike obstaja standardno priporočilo, da začnejo z 10 U ali 0,1–0,2 U / kg. Toda za bolnike, ki so na dieti z malo ogljikovimi hidrati, bo ta odmerek previsok. Nekaj ​​dni spremljajte sladkor v krvi. S temi podatki poiščite optimalno odmerjanje insulina. Za več podrobnosti preberite članek "Izračun odmerkov dolgega insulina za injekcije ponoči in zjutraj".

Koliko potrebujejo 3-letnemu otroku, da to drogo injicira?

Odvisno je od prehrane, ki ji sledi sladkorni otrok. Če bi ga premestili na dieto z malo ogljikovimi hidrati, bi bili potrebni zelo nizki odmerki, kot da bi bili homeopatski. Verjetno boste morali Levemir injicirati zjutraj in zvečer v odmerkih največ 1 U. Začnete lahko z 0,25 enotami. Za natančno injiciranje tako nizkih odmerkov boste morali razredčiti tovarniško raztopino za injiciranje. Več o tem si preberite tukaj.

Med prehladom, zastrupitvijo s hrano in drugimi nalezljivimi boleznimi je treba odmerek insulina povečati za približno 1,5-krat. Upoštevajte, da Lantus, Tudgeo in Tresiba ni mogoče razredčiti. Zato pri majhnih otrocih od dolgih vrst inzulina ostaneta le Levemir in Protafan. Preberite članek "Sladkorna bolezen pri otrocih". Naučite se, kako podaljšati obdobje medenih mesecev, vzpostaviti dober dnevni nadzor glukoze.

Kako pravilno ubrizgati Levemirja? Kolikokrat na dan?

Ni dovolj, da Levemirja injicirate enkrat na dan. Dajati ga je treba dvakrat na dan - zjutraj in ponoči. Poleg tega učinek večernega odmerka pogosto ni dovolj za celo noč. Zaradi tega imajo diabetiki težave z jutranjo koncentracijo glukoze na tešče. Več si preberite v članku "Sladkor zjutraj na prazen želodec: kako ga spraviti v normalno stanje." Preučite tudi gradivo "Injiciranje insulina: kje in kako pravilno injicirati".

Ali je to zdravilo mogoče primerjati z zdravilom Protafan?

Levemir je veliko boljši od Protafana. Injekcije insulina Protafan ne trajajo dolgo, še posebej, če so odmerki nizki. To zdravilo vsebuje protamin, živalski protein, ki pogosto povzroča alergijske reakcije. Bolje je zavrniti uporabo insulina protafan. Tudi če to zdravilo dajemo brezplačno, bo treba druge vrste dolgo delujočega insulina kupiti za denar. Pojdite v Levemir, Lantus ali Tresibo. Preberite več v članku "Vrste inzulina in njihovo delovanje".

Kaj je bolje: Levemir ali Humulin NPH?

Humulin NPH je srednje delujoč insulin, kot je Protafan. NPH je Hagedorn-ov nevtralen protamin, isti protein, ki pogosto povzroča alergije. reakcije. Humulina NPH ne smemo uporabljati iz istih razlogov kot zdravilo Protafan.

Levemir Penfill in Flekspen: kakšna je razlika?

Flexpen so injekcijske injekcijske injekcijske peresnice z inzulinskimi kartušami Levemir. Penfill je zdravilo Levemir, ki se prodaja brez injekcijskega peresnika, zato lahko uporabljate običajne insulinske brizge. Flexpen svinčniki imajo korak odmerjanja 1 ENOTA. To je lahko neprijetno pri zdravljenju sladkorne bolezni pri otrocih, ki potrebujejo nizke odmerke. V takih primerih je priporočljivo poiskati in uporabiti Penfill.

Analogi

Levemir nima poceni analogov. Ker je njegova formula zaščitena s patentom, ki še ni potekel. Obstaja več podobnih vrst dolgega insulina drugih proizvajalcev. To so pripravki Lantus, Tudgeo in Tresiba. O vsakem od njih lahko preučite podrobne članke. Vendar so vsa ta zdravila draga. Srednje delujoči inzulin, kot je Protafan, je cenovno ugodnejši. Vendar ima pomembne pomanjkljivosti, zaradi katerih dr. Bernstein in spletna stran endocrin-patient.com ne priporočata njegove uporabe..

Levemir ali Lantus: kateri inzulin je boljši?

Podroben odgovor na to vprašanje je podan v članku o insulinu Lantus. Če vam ustreza Levemir ali Lantus, nadaljujte z uporabo. Ne spreminjajte se z enega na drugo, razen če je to nujno potrebno. Če šele načrtujete začetek injiciranja dolgega insulina, najprej poskusite z Levemirjem. Novi insulin Tresiba je boljši od Levemirja in Lantusa, ker deluje dlje in bolj gladko. Vendar pa stane skoraj 3-krat več..

Levemir med nosečnostjo

Opravljena so bila obsežna klinična preskušanja, ki so potrdila varnost in učinkovitost predpisovanja zdravila Levemir med nosečnostjo. Tekmovalni tipi insulina Lantus, Tudgeo in Tresiba nimajo tako trdnih dokazov o svoji varnosti. Priporočljivo je, da nosečnica, ki ima visok krvni sladkor, razume, kako izračunati ustrezne odmerke.

Insulin ne predstavlja nevarnosti niti za mater niti za plod, če je odmerek pravilno izbran. Po drugi strani lahko nosečniški diabetes povzroči velike težave, če jih ne zdravimo. Zato injicirajte Levemir, če vam je zdravnik predpisal, da to storite. Poskusite se izogniti zdravljenju z inzulinom z upoštevanjem zdrave prehrane. Za več podrobnosti preberite članke "Diabetes v nosečnosti" in "Gestacijski diabetes".

Ocene

Zdravilo Levemir se uporablja za zatiranje diabetesa tipa 2 in tipa 1 od sredine 2000-ih. Čeprav ima to zdravilo manj oboževalcev kot Lantus, se je z leti nabralo dovolj pregledov. Velika večina jih je pozitivnih. Bolniki ugotavljajo, da insulin detemir dobro znižuje krvni sladkor. Vendar je tveganje za hudo hipoglikemijo zelo majhno..

Pomemben del pregledov so napisale ženske, ki so med nosečnostjo uporabljale Levemir za zatiranje gestacijske sladkorne bolezni. V bistvu so ti bolniki z zdravilom zadovoljni. Ne zasvoji, po porodu lahko injekcije prekličete brez težav. Potrebna je previdnost, da se ne motimo z odmerjanjem, ampak z drugimi insulinskimi pripravki - enako.

Po mnenju bolnikov je glavna pomanjkljivost ta, da je treba začeti vložek uporabiti v roku 30 dni. To je premalo časa. Običajno morate vreči velike neuporabljene ostanke, navsezadnje pa je bil zanje plačan denar. Toda vsa konkurenčna zdravila imajo isti problem. Pregledi diabetikov potrjujejo, da je Levemir v vseh pomembnih parametrih boljši od povprečnega insulina Protafan..

14 komentarjev o "Levemir"

Želim izraziti globoko hvaležnost upravi spletnega mesta za podrobne in zelo koristne informacije. Zahvaljujoč dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in injiciranju insulina Levemir v nizkih odmerkih, sladkor na prazen želodec in po jedi ostane v mejah normale in pojavil se je občutek sitosti. Opazovanje takšne prehrane sploh ni težko..

Zahvaljujoč dieti z malo ogljikovimi hidrati in injekcijami inzulina Levemir v nizkih odmerkih, sladkor na prazen želodec in po jedi ostane v mejah normale.

Super, nadaljuj z dobrim delom

Obveščam vas, da sem zdravilo Levemir razdelil na 4 injekcije na dan [v enakih odmerkih so za vsakega posebej] na vsakih 6 ur - in njegov učinek je postal popoln. Našel sem vašo spletno stran, jo preučeval dva dni, nato sem prešel na dieto z malo ogljikovih hidratov in spremenil svoj urnik odmerkov insulina. Danes je teden, odkar sem bil na novem režimu - sladkor se nikoli ni dvignil! Imel sem težavo s sladkorjem na tešče zaradi jutranje zore - tudi to se je izšlo. Najlepša hvala za to spletno stran! Bralci, temu gradivu je treba verjeti in ga obravnavati, kot piše tukaj!

sladkor se nikoli ni dvignil! Imela sem težavo s sladkorjem na tešče zaradi jutranje zore - upala je tudi ona.

Vesel za vas, nadaljujte z dobrim delom.

Sergej, zdravo! Moja hči je stara 7 let, sladkorna bolezen je šest mesecev. Zdaj preučujem vaše članke, bom spremenil prehrano in vse ostalo, ker sladkor poskoči in otrokovo zdravje je očitno nered. V zadnjih dveh tednih so se zaradi injekcij Levemirja začele pojavljati rdeče lise. Povej mi, če gre za alergijo ali ne?

rdeče lise so se začele pojavljati zaradi injekcij Levemirja. Povej mi, če gre za alergijo ali ne?

Na takšno vprašanje vam nihče ne more odgovoriti v odsotnosti..

Prehod na dieto z malo ogljikovimi hidrati - https://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/ - omogoča zmanjšanje odmerka hitrega in podaljšanega insulina za 2-8 krat. Med drugim zmanjšuje pogostost in resnost alergijskih reakcij..

zamenjati hrano in vse ostalo

To ni samo prava, ampak edina prava odločitev.

Zdravo! Po naključju sem našel vaše zanimivo in nenavadno spletno mesto. Opisal bom svojo situacijo. Upam, da vas bom slišala. Stara sem 59 let, višina 162 cm, teža v zadnjih 8 letih se postopoma zmanjšuje z 59 na 53 kg. Diabetes tipa 2 so odkrili po naključju pred 7 leti. Zdravil se je s tabletami. Šele letos so me premestili na inzulin Levemir, 12 enot na noč. Ponoči so bili primeri nizkega krvnega sladkorja 2,2-3,0, zato je zdravnik odmerek revidiral in zmanjšal na 8 enot. V tem odmerku sem imel dobre sladkorje 4,8-6,8. Na dopust sem šel proti jugu - in tam je bila raven glukoze iz neznanega razloga precej višja, vse do 12-13, čeprav sem še naprej injiciral Levemir. Vrnil sem se domov - vse se je vrnilo v normalno stanje. Poskusila sem tablete Januvia - sladkor brez njih in glede na njihov vnos je bil enak. V: Ali resnično imam sladkorno bolezen tipa 2? In zakaj imajo poletne počitnice takšen vpliv na stopnjo sladkorja?

Resnično imam sladkorno bolezen tipa 2?

Ne, vašo bolezen imenujemo LADA diabetes. Neuporabno je jemati tablete. Morate slediti dieti z malo ogljikovimi hidrati in po potrebi vbrizgati inzulin.

zakaj imajo poletne počitnice takšen vpliv na stopnje sladkorja?

Mogoče zato, ker se je inzulin med prevozom pregrel in poslabšal.

Praviloma počitek in celo na toplih območjih izboljša raven glukoze v krvi in ​​jih ne poslabša..

Ponoči so bili primeri nizkega krvnega sladkorja 2,2-3,0, zato je zdravnik odmerek revidiral in zmanjšal na 8 enot

Morate biti sposobni neodvisno izračunati ustrezne odmerke insulina. Začnite s preučevanjem tega članka - https://endocrin-patient.com/dozy-insulin-otvety/.

Zdravo! Stara sem 59 let, višina 182 cm, teža 80 kg. Že 29 let imam sladkorno bolezen tipa 1. Na inzulin od prvega dne bolezni. V zadnjem času zvečer nabijam humalog 14 enot za hrano in 10 enot lantusa. Prisilno premeščen v tujeo. Prva brizga je bila uporabljena pri nenehnem poskakovanju sladkorja do 20, ki so ga podrli s kratkim insulinom. Izkopal sem ga do 10 enot. Vrnil sem se v lantus - vse se je vrnilo v normalno stanje. Ko je zmanjkalo lantusa, sem prešel na tujeo. Presenetila me je reakcija telesa. Sladkor je skočil čez 20, rdeče pike, kot dermatitis, s srbenjem so šle po telesu. Kupil sem lantus - vstopil v prejšnje stanje. Zaradi pomanjkanja lantusa je bil izdan Levemir. Vprašanje: kaj se mi je zgodilo? Kako srkati levemir?

Številni diabetiki se po prehodu na tujeo pritožujejo nad stranskimi učinki

Začnite z istim odmerkom kot lantus. Morda bo potrebno nekoliko povečati v nekaj dneh. To je individualno za vsakega pacienta. Natančnih napovedi tukaj ni mogoče.

Zdravo! Moja babica je stara 72 let, višina 168 cm, teža 93 kg. Že dolgo trpi zaradi sladkorne bolezni tipa 2, napadov bolečine v srcu, zasoplosti in hipertenzije. Že vrsto let jemlje tablete: karvedilol, torvacard, zilt, lerkamen, glukofag, trombozo, ramipril, amlodipin. Pred mesecem dni so jo prepričali, da začne injicirati inzulin Levemir in preneha jemati škodljivo zdravilo Maninil. Po nekaj dneh so ji noge otekle. Zdravniki so odsvetovali krvni test železa. Izkazalo se je, da je njegova raven nižja. Poleg zgoraj naštetih zdravil so predpisali več zdravil veroshpiron, britomar in fero-folija gama. Pod vplivom teh zdravil je oteklina izginila, zdaj pa se pritožuje zaradi slabosti in včasih omotičnosti. Krvni sladkor se hrani pri 9-12. V: ali lahko insulin povzroči oteklino in slabost? Mogoče nekatera zdravila med seboj ne delujejo in dajejo stranske učinke? Vnaprej hvala za vaš odgovor!

Pred mesecem dni so jo prepričali, da začne injicirati inzulin Levemir in preneha jemati škodljivo zdravilo Maninil.

Bolje kasneje kot nikoli. Pomembno je tudi, kaj babica poje. O tem molčite.

lahko inzulin povzroči oteklino in slabost?

Brez slabosti. Otekanje je možno. Toda verjetnejši vzrok je srčno popuščanje, ki se postopoma razvija..

Mogoče nekatera zdravila med seboj ne delujejo in dajejo stranske učinke?

Vaša babica jemlje peščico tabletk. Morda je še vedno živa samo zaradi tega. V njenem primeru so zdravila dolga leta nekako nadomeščala vzdrževanje normalnega zdravega načina življenja..

Preklic nekaterih tablet, zmanjšanje odmerka je možno le po dogovoru z zdravnikom in ne kot samozdravljenje. Posvetoval bi se z zdravnikom, če je mogoče odstraniti Britomar, predvsem pa Zilt, če še ni prišlo do srčnega napada. Lerkamen in ramipril spadata v isti razred zdravil. Vsekakor jih ne bi smeli jemati hkrati..

Članek o zdravljenju sladkorne bolezni pri starejših bo prišel prav - https://endocrin-patient.com/diabet-pozhilych-ludej/

Stara sem 71 let, višina 170 cm, teža 75 kg. Sladkorna bolezen od leta 1994, glikirani hemoglobin 6,5%. Naredim humalog šale 3-4 enote za hrano, ponoči lantus 16 enot in metformin 1000 mg. Zaradi pomanjkanja lantusa v lekarnah prehajam na Levemir. Hitre možnosti odmerjanja, število injekcij. Bi poskusil tujeo? O njem obstajajo negativne ocene.

Predlagajte možnosti odmerjanja, število injekcij.

Začnite z enakimi odmerki in urnikom injekcij kot pri Lantusu, nato pa boste videli.

Bi poskusil tujeo? O njem obstajajo negativne ocene.

Najprej poskusite vzpostaviti dober nadzor nad sladkorno boleznijo s pomočjo insulina Levemir, in kar je najpomembneje, preklopite na dieto z malo ogljikovih hidratov. In le, če Levemir ne ustreza, poskusite s Tudjeom ali bolje Tresibo.

Lantus in Levemir - kakšna je razlika?

Lantus in Levemir imata veliko skupnega. Obe sta odmerni obliki bazalnega insulina, to pomeni, da njihovi učinki v telesu obstajajo dlje časa, kar posnema neprestano sproščanje insulina v zdravi trebušni slinavki. Obe zdravili sta insulinska analoga, kar pomeni, da sta njuni molekuli insulina podobni človeškemu insulinu, z majhnimi razlikami pri upočasnitvi njihove absorpcije..

Lantus - je sestavljen iz glargina, gensko spremenjene oblike človeškega insulina, raztopljenega v posebni raztopini. Levemir namesto glargina vsebuje detemir, še eno obliko gensko spremenjenega insulina.

Človeški inzulin je sestavljen iz dveh verig aminokislin (A in B), med katerima sta dve disulfidni vezi. V glarginu se ekstrahira ena aminokislina in dodata dve dodatni aminokislini na en konec verige B. Ta sprememba naredi glargin topen pri kislem pH, veliko manj pa topen pri nevtralnem pH, kar je značilno za človeško telo..

Najprej glargin, ki je del lantusa, proizvaja bakterija E. coli. Nato ga očistimo in dodamo vodni raztopini, ki vsebuje malo cinka in glicerina; K raztopini se doda tudi klorovodikova kislina, da postane pH raztopine kisel, tako da se glargin v vodni raztopini popolnoma raztopi. Po vnosu zdravila v podkožje kisla raztopina nevtralizira do nevtralnega pH. Ker se glargin ne raztopi pri nevtralnem pH, se obori in tvori razmeroma netopno depo v podkožni maščobi. Iz tega bazena ali depoja se oborjeni glargin počasi raztaplja in postopoma vstopa v krvni obtok.

Zdravilo Detemir, ki je del levemira, se proizvaja z uporabo rekombinantne DNK tehnologije, vendar se proizvaja z uporabo kvasa namesto E. coli. Levemir je bistra raztopina, ki poleg detemira vsebuje še malo cinka, manitola, drugih kemikalij in malo klorovodikove kisline ali natrijevega hidroksida, da pH dosežemo nevtralen nivo. Insulin detemir se po človeški strukturi razlikuje tudi od humanega insulina: namesto ene aminokisline, ki je bila odstranjena s konca verige B, se doda maščobna kislina.

Za razliko od glargina, se detemir ob injiciranju ne obori. Namesto tega se učinek detemira podaljša, saj njegova spremenjena oblika ostane v podkožnem skladišču (na mestu injiciranja), zato se počasi absorbira. Ko se molekule detemira ločijo ena od druge, zlahka vstopijo v krvni obtok, dodana maščobna kislina pa se veže na albumin (več kot 98% detemirja v krvi se veže na ta protein). V tako vezanem stanju inzulin ne more delovati. Ker se detemir počasi odvaja od molekule albumina, je v telesu na voljo dlje časa..

Prednosti lantusa pred levemirjem in obratno so sporne. V nekaterih študijah je levemir pokazal manj hlapne in bolj vzdržen antihiperglikemični učinek v primerjavi z insulinom in lantusom NPH. Pri primerjavi levemirja z lantusom, ko so ta zdravila uporabljali v kombinaciji s hitro delujočim insulinom pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa 1, je levemir pokazal manjše tveganje za pomembno hipoglikemijo in nočno hipoglikemijo, vendar je bilo tveganje za hipoglikemijo med obema zdravilom na splošno primerljivo. Podoben je bil nadzor nad krvnim sladkorjem, ki sta ga zagotavljali dve vrsti insulina.

Kateri inzulin je boljši lantus ali levemir

Ta stran razlaga različne vrste insulina in razlike med njimi. Preberite si o drogah srednjega, dolgega, kratkega in ultra kratkega delovanja. Priročne tabele ponujajo njihove blagovne znamke, mednarodna imena in dodatne informacije.

Preberite odgovore na vprašanja:

  1. Ali je mogoče storiti brez injekcij insulina za sladkorno bolezen?
  2. Kako deluje inzulin v telesu??
  3. Kako se izogniti epizodam nizkega krvnega sladkorja (hipoglikemija)?
  4. Kako izbrati pravi, najboljši inzulin?
  5. Kakšne injekcije insulina dajemo enkrat na dan?
  6. Katere so dobre pripravljene mešanice insulina?
  7. Za katere vrste insulina je manj verjetno, da bodo povzročile alergijske reakcije??
  8. Pripravki insulina z dolgotrajnim delovanjem: seznam, primerjava
  9. Zakaj ne bi smeli uporabljati Protafana, pa tudi Humulina NPH, Insuman Bazal GT in Biosulina N
  10. Kateri insulin je boljši: Lantus ali Tudgeo?
  11. Hitri pripravki insulina: seznam, primerjava
  12. Kakšna je razlika med kratkim in ultra kratkim insulinom?
  13. Ali moram jesti po kratkih ali ultra kratkih odmerkih insulina??
  14. Kateri insulin je boljši: kratek ali ultra kratek?
  15. Kako dolgo morate jemati injekcije hitrega insulina??
  16. Kateri insulin je boljši: Humalog, NovoRapid, Apidra ali Actrapid?

Vrste srednjega in dolgega insulina se med seboj primerjajo - Protafan, Levemir, Lantus, Tudzheo, pa tudi novo zdravilo Tresiba. Opisano je, kako jih kombinirati s hitro delujočimi injekcijami pred obrokom - kratkim insulinom ali eno od ultra kratkih različic Humalog, NovoRapid, Apidra.

Vrste insulina in njihovo delovanje: podroben članek

Najboljše rezultate boste dosegli, če jih boste uporabili v kombinaciji z dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in drugimi priporočili dr. Bernsteina. Če želite več informacij, glejte korak za korakom zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 ali program za upravljanje sladkorne bolezni tipa 1. Ohranjanje ravni glukoze 3,9-5,5 mmol / l dosledno 24 ur na dan, kot pri zdravih ljudeh, je resnično. Vse informacije na tej spletni strani so brezplačne.

Ali je mogoče storiti brez injekcij insulina za sladkorno bolezen?

Diabetiki, ki imajo relativno blage motnje presnove glukoze, uspejo vzdrževati normalno raven sladkorja brez uporabe inzulina. Vendar bi morali obvladati zdravljenje z insulinom, saj bodo v vsakem primeru morali dati injekcije med prehladom in drugimi nalezljivimi boleznimi. V obdobjih povečanega stresa je treba podpirati trebušno slinavko z vnosom insulina. V nasprotnem primeru se po kratki bolezni potek sladkorne bolezni lahko poslabša do konca življenja..

Teorija: potreben minimum

Kot veste, je insulin hormon, ki ga proizvajajo beta celice trebušne slinavke. Zmanjšuje sladkor, saj prisili tkiva, da presnovijo glukozo, zaradi česar se njegova koncentracija v krvi zmanjša. Vedeti morate tudi, da ta hormon spodbuja odlaganje maščobe, blokira razpad maščobnega tkiva. Z drugimi besedami, visoka raven inzulina onemogoča izgubo teže..

Kako deluje inzulin v telesu??

Ko oseba začne jesti, trebušna slinavka izloči velike odmerke tega hormona v 2-5 minutah. Pomagajo hitro povrniti krvni sladkor v normalno stanje po obroku, tako da dolgo ne ostane povišan, zapleti sladkorne bolezni pa se nimajo časa razviti..

Pomembno! Vsi pripravki insulina so zelo krhki in se zlahka razgradijo. Preučite pravila skladiščenja in jih pridno upoštevajte.

Prav tako malo insulina kroži v telesu kadarkoli na prazen želodec in tudi takrat, ko človek postuje več dni zapored. Ta raven hormona v krvi se imenuje ozadje. Če bi bilo nič, bi se začela preobrazba mišic in notranjih organov v glukozo. Pred izumom injekcij insulina so zaradi njega umirali diabetiki tipa 1. Starodavni zdravniki so potek in konec svoje bolezni opisali kot "bolnika, ki se je stopil v sladkor in vodo". Zdaj se to pri diabetikih ne dogaja. Kronični zapleti so postali glavna grožnja.

Številni diabetiki, ki se zdravijo z insulinom, ugotavljajo, da nizkega krvnega sladkorja in njegovih strašnih simptomov ni mogoče preprečiti. Pravzaprav je mogoče ohraniti krvni sladkor na stabilni ravni tudi s hudo avtoimunsko boleznijo. Še bolj pa z relativno blagim diabetesom tipa 2. Za varovanje pred nevarno hipoglikemijo ni treba umetno zvišati ravni glukoze v krvi.

Oglejte si video, v katerem dr. Bernstein razpravlja o tem vprašanju z očetom otroka s sladkorno boleznijo tipa 1. Naučite se, kako uravnotežiti prehrano in odmerke insulina.

Da bi hitro zagotovili velik odmerek inzulina za absorpcijo hrane, beta celice proizvajajo in hranijo ta hormon med obroki. Na žalost je pri vsaki diabetesu ta proces v prvi vrsti moten. Diabetiki imajo malo ali nič inzulinskih rezerv v trebušni slinavki. Posledično krvni sladkor po obroku ostane povišan več ur. To postopoma povzroči razvoj zapletov..

Hkrati lahko raven glukoze v plazmi na tešče več let ostane blizu normalne. Zato laboratorijski test krvnega sladkorja na tešče ni primeren za diagnosticiranje sladkorne bolezni. Vendar je koristno, da zjutraj redno merite sladkor na tešče z merilnikom. Preberite si tudi, kako normalizirati raven glukoze zjutraj na prazen želodec..

Raven insulina v stanju na tešče se imenuje izhodiščna vrednost. Injekcije z dolgim ​​delovanjem se dajejo ponoči in / ali zjutraj, da se ohrani. To so sredstva, ki jih imenujemo Lantus, Tudgeo, Levemir, Tresiba in Protafan..

Tresiba je tako izjemno zdravilo, da je uprava spletnega mesta pripravila video posnetek o tem.

Velik odmerek hormona, ki ga je treba hitro dostaviti za pomoč pri presnovi hrane, imenujemo bolus. Da bi ga dali telesu, se dajejo injekcije kratkega ali ultra kratkega insulina pred obroki. Hkratna uporaba dolgega in hitrega insulina se imenuje osnovni bolusni režim insulina. Šteje se za težavno, vendar daje najboljše rezultate..

Poenostavljeni diagrami ne omogočajo dobro nadzorovanja sladkorne bolezni. Zato jih dr. Bernstein in endocrin-patient.com ne priporočata..

Kako izbrati pravi, najboljši inzulin?

Za zdravljenje sladkorne bolezni z insulinom je nemogoče hiteti. Za temeljito razumevanje vsega morate porabiti nekaj dni, nato pa nadaljujte z injekcijami. Glavne naloge, ki jih boste morali rešiti:

  1. Raziščite korak za korakom zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 ali program za upravljanje sladkorne bolezni tipa 1.
  2. Preklopite na dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Diabetiki s prekomerno telesno težo morajo tudi jemati tablete metformina na urnik s postopnim povečevanjem odmerka.
  3. Spremljajte dinamiko sladkorja 3-7 dni, merite ga z glukometrom vsaj 4-krat na dan - zjutraj na prazen želodec pred zajtrkom, pred kosilom, pred večerjo in celo ponoči pred spanjem.
  4. V tem času se naučite, kako narediti injekcije insulina neboleče in se naučite pravil za shranjevanje insulina.
  5. Starši otrok s sladkorno boleznijo tipa 1 bi morali prebrati, kako razredčiti insulin. To lahko potrebujejo tudi številni odrasli diabetiki..

Tukaj preberite o dejavnikih, ki vplivajo na občutljivost telesa na inzulin. Ugotovite tudi:

  • Pod kakšnimi kazalniki sladkorja v krvi je predpisano za injiciranje insulina
  • Kolikšen je največji odmerek tega hormona za diabetike na dan
  • Koliko insulina je potrebnega za 1 krušno enoto (XE) ogljikovih hidratov
  • Koliko 1 enota insulina zniža sladkor?
  • Koliko hormona je potrebno za znižanje sladkorja za 1 mmol / L
  • Kateri čas dneva je bolje injicirati inzulin
  • Sladkor po injekciji ne pade: možni vzroki

Ali je mogoče odpovedati vnosu dolgega insulina brez uporabe kratkih in ultra kratkih zdravil?

Velikih odmerkov podaljšanega insulina ne smete injicirati v upanju, da se izognete povečanju sladkorja po obrokih. Poleg tega ta zdravila ne pomagajo, če morate hitro znižati visoko raven glukoze. Po drugi strani zdravila s kratkim in ultra kratkim delovanjem, ki jih injiciramo pred obrokom, ne morejo zagotoviti stabilne ravni ozadja za uravnavanje metabolizma v stanju na tešče, zlasti ponoči. Posamezno zdravilo se lahko odpove samo v najlažjih primerih sladkorne bolezni..

Kakšne injekcije insulina dajemo enkrat na dan?

Zdravila z dolgotrajnim delovanjem Lantus, Levemir in Tresiba je uradno dovoljeno dajati enkrat na dan. Vendar pa dr. Bernstein močno priporoča injiciranje zdravila Lantus in Levemir dvakrat na dan. Diabetiki, ki se poskušajo rešiti z enim odmerkom teh vrst insulina, imajo običajno slab nadzor glukoze..

Tresiba je najnovejši razširjeni inzulin, katerega vsaka injekcija traja do 42 ur. Lahko se injicira enkrat na dan in pogosto daje dobre rezultate. Dr. Bernstein je na to zdravilo prešel iz insulina Levemir, ki ga je uporabljal več let. Vendar si dvakrat na dan injicira inzulin Tresiba, kot je injiciral Levemir. In vsem drugim diabetikom svetujemo, da storijo enako..

Nekateri diabetiki poskušajo vnos hitrega insulina pred obroki večkrat na dan nadomestiti z eno dnevno injekcijo velikega odmerka dolgega zdravila. To neizogibno vodi v katastrofalne rezultate. Ne spuščajte se po tej poti.

Preberite si, kako neboleče dajati insulinske posnetke. Ko boste obvladali pravilno tehniko injiciranja, vam ne bo več pomembno, koliko injekcij dajete na dan. Bolečina zaradi injekcij insulina ni težava, je praktično ni. Tukaj se naučite, kako pravilno izračunati odmerek - da. Še bolj pa si priskrbite dobre uvozne droge.

Urnik injekcij in odmerki insulina morajo biti izbrani posamično. Če želite to narediti, več dni opazujte vedenje krvnega sladkorja in ugotovite njegove pravilnosti. Podprite trebušno slinavko z vnosom inzulina v tistih urah, ko se ne more spopasti sam.

Katere so dobre mešanice različnih vrst inzulina?

Dr Bernstein ne priporoča uporabe že pripravljenih mešanic - Humalog Mix 25 in 50, NovoMix 30, Insuman Comb in katere koli druge. Ker delež dolgega in hitrega insulina v njih ne bo ustrezal tistemu, kar potrebujete. Diabetiki, ki si jih injicirajo s pripravljeno formulo, se ne morejo izogniti trkom v ravni glukoze v krvi. Uporabite dve različni zdravili hkrati - podaljšano in drugo kratko ali ultra kratko. Ne bodite leni in ne varčujte pri tem.

Pomembno! Injekcije istega insulina v istih odmerkih v različnih dneh lahko delujejo na zelo različne načine. Moč njihovega delovanja se lahko razlikuje za ± 53%. Odvisno je od kraja in globine injiciranja, telesne aktivnosti sladkorne bolnice, vodnega ravnovesja telesa, temperature in številnih drugih dejavnikov. Z drugimi besedami, lahko ima ista injekcija danes majhen učinek in jutri povzroči nizek krvni sladkor..

To je velik problem. Edini način, da se mu izognemo, je prehod na dieto z malo ogljikovimi hidrati, ki zmanjša potreben odmerek insulina za 2-8 krat. In manjši je odmerek, manj je širjenja njegovega delovanja. Ni priporočljivo vbrizgati več kot 8 enot hkrati. Če potrebujete večji odmerek, ga razdelite na 2-3 približno enake posnetke. Naredite jih enega za drugim na različnih mestih, stran od drugega, z isto brizgo.

Kako se inzulin proizvaja na komercialni ravni?

Znanstveniki so se naučili, kako narediti, da gensko spremenjena bakterija Escherichia coli proizvaja inzulin, primeren za ljudi. Ta metoda proizvaja hormon, ki znižuje krvni sladkor od sedemdesetih let. Preden so s E. coli obvladali tehnologijo, so si diabetiki pri prašičih in govedu injicirali inzulin. Vendar se nekoliko razlikuje od človeške in je imel tudi neželene nečistoče, zaradi katerih so bile opažene pogoste in hude alergijske reakcije. Hormon, pridobljen iz živali, se ne uporablja več na Zahodu, v Ruski federaciji in državah CIS. Ves sodobni inzulin je GSO izdelek.

Kateri je najboljši inzulin?

Na to vprašanje za vse diabetike ni odgovora, ki bi ustrezal vsem..

Za bolnike, ki so na dieti z malo ogljikovimi hidrati, so kratkotrajna zdravila (Actrapid) bolj primerna kot bolusni inzulin pred obrokom kot ultra kratka..

Hrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov se absorbira počasi, medtem ko ultrazvočna zdravila hitro delujejo. Temu pravimo neusklajenost profila dejavnosti. Humalog pred jedjo ni priporočljivo srkati, ker deluje najmanj predvidljivo, pogosteje povzroča skoke sladkorja. Po drugi strani je Humalog najboljši pri zniževanju visokega krvnega sladkorja, saj začne delovati hitreje kot druge vrste ultra kratkega in predvsem kratkega insulina..

Dr. Bernstein ima hudo sladkorno bolezen tipa 1 in jo uspešno obvladuje že več kot 70 let. Uporablja 3 vrste insulina:

  1. Razširjeno - Tresiba je daleč najboljša
  2. Kratek - za injekcije pred obroki
  3. Izredno kratek razredčen Humalog - za nujne primere, ko je treba hitro prenehati povišano raven glukoze v krvi

Le redki navadni diabetiki se radi pokukajo s tremi drogami. Morda bi bil dober kompromis omejen na dva - razširjen in kratek. Namesto kratkega lahko poskusite zabodti pred jedjo zdravila NovoRapid ali Apidra. Tresiba je kljub visoki ceni najboljša možnost dolgoročnega inzulina. Zakaj - preberite spodaj. Če finance dopuščajo, jih uporabite. Verjetno so uvožene droge boljše od domačih. Nekateri od njih so sintetizirani v tujini, nato pa jih prinesejo v Rusko federacijo ali države CIS in pakirajo na kraju samem. Trenutno ni podatkov, kako takšna shema vpliva na kakovost končnega izdelka.

Kateri insulinski pripravki manj verjetno povzročajo alergijske reakcije??

Hormoni, ki se izločajo iz trebušne slinavke prašičev in krav, pogosto povzročajo alergijske reakcije. Zato jih ne uporabljamo več. Na forumih se diabetiki včasih pritožujejo, da morajo zaradi alergij in nestrpnosti zamenjati inzulinske pripravke. Ti ljudje bi morali najprej preiti na dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Bolniki, ki v svoji dieti omejujejo ogljikove hidrate, potrebujejo zelo nizke odmerke. Alergije, hipoglikemija in druge težave se pojavljajo redkeje kot pri tistih, ki jih injicirajo s standardnimi odmerki.

Pravi človeški inzulin - samo kratko delujoča zdravila Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R in drugi. Vse vrste podaljšanega in ultra kratkega delovanja so analogi. Znanstveniki so nekoliko spremenili njihovo strukturo, da bi izboljšali svoje lastnosti. Analogi povzročajo alergijske reakcije ne pogosteje kot človeški kratek inzulin. Ne bojte se jih uporabljati. Edina izjema je srednje delujoči hormon, imenovan protafan (NPH). Podrobno je opisano spodaj..

Dolgo delujoče vrste insulina

Dolgo delujoče vrste insulina so zasnovane tako, da ohranjajo normalno raven krvnega sladkorja na tešče podnevi in ​​ponoči med spanjem. Učinkovitost injekcij teh zdravil ponoči spremlja glukoza v krvi naslednje jutro na prazen želodec..

Endocrin-Patient.Com spodbuja nekonvencionalno, vendar učinkovito zdravljenje diabetesa tipa 2 in tipa 1, ki ga je razvil dr. Bernstein. Oglejte si njegov video o priljubljenih vrstah dolgega insulina.

Spodaj opisana zdravila ne pripomorejo k hitrejšemu uničevanju visokega sladkorja in tudi niso zasnovana za asimilacijo pojetih ogljikovih hidratov in beljakovin. Ne poskušajte nadomestiti kratkih ali ultra kratkih injekcij insulina z zdravili z dolgotrajnim delovanjem..

Za ohranitev koncentracije insulina v krvi v ozadju se uporabljajo zdravila srednjega trajanja (protafan, NPH) in dolgotrajna zdravila (Lantus in Tudzheo, Levemir). Pred kratkim se je pojavil ultra dolgo delujoč inzulin Tresiba (degludec), ki je prevzel vodstvo zaradi izboljšanih lastnosti. Za podrobnosti glej spodnjo tabelo.

Zdravljenje inzulina za sladkorno bolezen tipa 2 se tradicionalno začne s podaljšanimi injekcijami insulina. Kasneje jih lahko dodamo z več injekcijami kratkega ali ultra kratkega pripravka pred obroki. Običajno zdravniki bolnikom s sladkorno boleznijo tipa 2 predpišejo odmerek 10-20 enot na dan ali razmislijo o začetnem odmerjanju glede na bolnikovo telesno težo. Dr. Bernstein priporoča bolj prilagojen pristop. Potrebno je spremljati vedenje sladkorja v 3-7 dneh z merjenjem z glukometrom. Po tem se izbere režim zdravljenja z insulinom z analizo nabranih podatkov. Več o tem zgoraj..

Trgovsko imeMednarodno imeRazvrstitevZačetek delovanjaTrajanje
Lantus in TudgeoGlarginDolgo delujočePo 1-2 urah9-29 ur
LevemirDetemirDolgo delujočePo 1-2 urah8-24 ur
TresibaDegludekZelo dolgo delovanjePo 30-90 minutahVeč kot 42 ur

Poleg zdravil, navedenih v tabeli, obstaja še več drugih vrst srednje delujočega insulina. Dr. Bernstein jih ne priporoča, vendar morate vedeti o njih, ker so precej priljubljeni. To so Protafan HM, Humulin NPH, Insuman Bazal GT, Biosulin N in drugi. Začnejo delovati približno 2 uri po injiciranju, vrhunec pa po 6-10 urah in skupno trajajo 8-16 ur. Srednji inzulin se najpogosteje imenuje protafan. NPH pomeni Hagedorn Neutral Protamine. Je živalski protein, ki se doda za upočasnitev delovanja.

Zakaj ne bi smeli uporabljati Protaphan Medium (NPH):

  1. Hagedorn-ov nevtralen protamin pogosto povzroča alergijske reakcije.
  2. Prej ali slej morajo številni diabetiki narediti rentgen z uporabo kontrastnega sredstva, da pregledajo posode, ki hranijo srce. Bolniki, ki so injicirali protafan, imajo med tem pregledom hude alergijske reakcije, pogosto z izgubo zavesti in celo smrtjo..
  3. Diabetiki, ki sledijo dieti z malo ogljikovih hidratov, običajno uporabljajo nizke odmerke inzulina. Pri tako nizkih odmerkih zdravilo Protafan traja največ 8–9 ur. Ni dovolj za celo noč in za cel dan.

Srednjega insulina protafana (NPH) ne smete injicirati, tudi če se daje brez recepta, druga zdravila s podaljšanim sproščanjem pa boste morali kupiti z lastnim denarjem.

Kateri insulin je boljši: Lantus ali Tudgeo?

Tujeo je isti Lantus (glargin), le v koncentraciji, povečani za 3-krat. Kot del tega zdravila je 1 ie dolgega insulina glargin cenejši, kot če vbrizgate zdravilo Lantus. Načeloma lahko prihranite denar, če z istim odmerkom preklopite z Lantusa na Tudgeo. To orodje se prodaja v kompletu s posebnimi injekcijskimi injekcijskimi peresniki, ki ne zahtevajo preračunavanja odmerka. Diabetik preprosto nastavi potreben odmerek v enotah in ne v mililitrih. Če je mogoče, potem je bolje, da se z Lantusa ne preklopite na Tujeo. Mnenja diabetikov o takem prehodu so večinoma izrazito negativna..

Danes najboljši dolg inzulin niso Lantus, Tudgeo ali Levemir, temveč novo zdravilo Tresiba. Traja veliko dlje od svojih konkurentov. Z njegovo uporabo morate zjutraj na prazen želodec porabiti manj truda za vzdrževanje normalnega sladkorja..

Tresiba je nov lastniški izdelek, ki stane približno 3-krat več kot Lantus in Levemir. Vendar lahko poskusite preiti nanjo, če finance dopuščajo. Dr. Bernstein je prešel na Tresibo in je z rezultatom zadovoljen. Vendar mu še naprej injicira 2-krat na dan, tako kot je nekoč uporabljal Levemir. Na žalost ne navaja, v kakšnem deležu je treba dnevni odmerek razdeliti na 2 injekciji. Verjetno bi jih bilo treba večino dajati zvečer, manj pa jih je treba pustiti zjutraj..

Sorte hitro delujočega insulina

Hitro delujoči inzulin je kratka in ultra kratka formulacija. Vbrizgajo jih pred obroki in po potrebi tudi za nujno pogasitev povišane ravni glukoze v krvi. Hitro delujejo, da preprečijo dolgotrajne povišanje sladkorja po obroku..

Na žalost, če je sladkorna bolezen preobremenjena z ilegalno hrano, potem hitri inzulin ne deluje dovolj dobro. Tudi najhitrejša ultra kratka droga Humalog se ne more spoprijeti z ogljikovimi hidrati v sladkarijah, žitih, mokanih izdelkih, krompirju, sadju in jagodah. Zvišane ravni sladkorja v nekaj urah po jedi spodbujajo zaplete sladkorne bolezni. To težavo je mogoče rešiti le s popolno odpravo prepovedanih izdelkov. V nasprotnem primeru bodo injekcije majhne koristi..

Do leta 1996 so bili najhitrejši kratkoročno delujoči humani insulinski pripravki. Potem se je pojavil ultra kratek Humalog. Njegova struktura je bila nekoliko spremenjena v primerjavi s človeškim insulinom, da bi pospešila in okrepila njegovo delovanje. Kmalu za njo so izšli podobni zdravili Apidra in NovoRapid.

Uradna medicina pravi, da lahko diabetiki brez škode jedo katero koli hrano v zmernih količinah. Hitre, ultra kratke droge naj bi poskrbele za pojeste ogljikove hidrate.

Žal ta pristop v praksi ne deluje. Po uživanju prepovedanih živil raven glukoze v krvi ostane dolgo povišana. Zaradi tega se razvijejo zapleti sladkorne bolezni. Druga težava: visoki odmerki inzulina so nepredvidljivi, kar povzroča konice krvnega sladkorja in hipoglikemijo..

Če se želite zanesljivo zaščititi pred zapleti sladkorne bolezni, morate hraniti sladkor v območju 4,0-5,5 mmol / L 24 ur na dan. To lahko dosežemo le s prehrano z malo ogljikovimi hidrati. Zdravstveno prehrano skrbno dopolnjujejo injekcije insulina v majhnih, natančno izračunanih odmerkih.

Diabetiki, ki sledijo dieti z malo ogljikovimi hidrati, so kratkotrajna zdravila primernejša za uporabo pred obroki kot Humalog, Apidra ali NovoRapid. Dovoljena hrana se počasi prebavlja. Zvišujejo krvni sladkor ne prej kot 1,5-3 ure po jedi. To sovpada z delovanjem kratkega insulina, na primer Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT ali Biosulin R. In ultra kratka zdravila začnejo delovati hitreje, kot bi si želeli.

Trgovsko imeMednarodno ime
HumalogLispro
NovoRapidKot del
ApidraGlulizin

Preberite si tudi odgovore na vprašanja, ki jih diabetiki pogosto postavljajo.

Kakšna je razlika med kratkim in ultra kratkim insulinom?

Injicirani odmerek kratkega insulina začne učinkovati v 30-60 minutah. Njegov učinek se popolnoma ustavi v 5 urah. Ultrasortni inzulin začne in preneha delovati hitreje kot kratek insulin. V 10-20 minutah začne zniževati krvni sladkor.

Actrapid in drugi kratki inzulinski pripravki so natančna kopija človeškega hormona. Molekule ultra kratkih zdravil Humalog, Apidra in Novorapid so v primerjavi s človeškim insulinom nekoliko spremenjene, da bi pospešile njihovo delovanje. Poudarjamo, da ultrakratka zdravila povzročajo alergije ne pogosteje kot kratek inzulin.

Ali moram jesti po kratkih ali ultra kratkih odmerkih insulina??

Vprašanje kaže, da o uporabi hitrega insulina za sladkorno bolezen nimate popolnoma nobenega znanja. Previdno preučite članek "Izračun odmerka kratkega in ultra kratkega insulina". Močni hitri inzulinski pripravki niso igrača! V nezmožnih rokah predstavljajo smrtno nevarnost.

Običajno se pred jedjo dajejo kratki in ultra kratki odmerki insulina, da hrana, ki jo jeste, ne poviša krvnega sladkorja. Če si injicirate hiter inzulin in nato preskočite obrok, sladkor lahko pade in pojavijo se simptomi hipoglikemije..

Včasih si diabetiki vbrizgajo izjemen odmerek hitrega insulina, ko njihova raven glukoze skoči in ga morajo hitro znižati na normalno vrednost. V takih primerih po injekciji ni treba jesti..

Ne injicirajte si, kaj šele diabetičnemu otroku, kratkega ali ultra kratkega insulina, dokler ne ugotovite, kako izračunati njegovo odmerjanje. V nasprotnem primeru lahko pride do hude hipoglikemije, izgube zavesti in celo smrti. Tu podrobno preberite tukaj o preprečevanju in zdravljenju nizkega krvnega sladkorja.

Kateri insulin je boljši: kratek ali ultra kratek?

Ultrasortni inzulin začne učinkovati hitreje od kratkega insulina. To diabetikom omogoča, da začnejo jesti skoraj takoj po injiciranju, brez strahu, da bo sladkor v krvi skočil..

Vendar pa ultrahortni inzulin ne deluje dobro pri dieti z malo ogljikovih hidratov. Ta dieta za diabetes je brez pretiravanja čudežna. Diabetiki, ki so prešli nanjo, je bolje, da pred obrokom uvedete kratek Actrapid.

Idealno je, da pred obrokom injicirate kratek inzulin, pa tudi, da uporabite kratek inzulin, ko morate hitro znižati visok sladkor. Vendar v resničnem življenju nihče od diabetikov hkrati ne hrani treh vrst inzulina v svoji omari z zdravili. Navsezadnje potrebujemo še dolgo pripravo. Pri izbiri med kratkim in ultra kratkim insulinom morate narediti kompromis.

Kako dolgo morate jemati injekcije hitrega insulina??

Praviloma odmerjeni odmerek kratkega ali ultra kratkega insulina preneha delovati po 4-5 urah. Številni diabetiki si injicirajo hiter inzulin, počakajo 2 uri, izmerijo sladkor in nato naredijo še en vic. Vendar pa dr. Bernstein tega ne priporoča..

Ne dovolite, da dva odmerka hitrega insulina hkrati delujeta v telesu. Med injekcijami upoštevajte interval 4-5 ur. To bo zmanjšalo pogostost in resnost hipoglikemičnih epizod. Več o preprečevanju in zdravljenju nizkega krvnega sladkorja preberite tukaj..

Bolniki s hudo sladkorno boleznijo, ki si morajo primiti injekcije s kratkim ali ultra kratkim insulinom pred obroki, je optimalno, da jedo 3-krat na dan in injicirajo hormon pred vsakim obrokom. Pred injekcijami morate izmeriti raven glukoze, da prilagodite odmerke insulina..

Če sledite temu režimu, boste vsakič vbrizgali odmerek insulina, ki je potreben za prebavo hrane, in jo včasih povečali, da odložite visok sladkor. Odmerek hitrega insulina, ki bo omogočil absorpcijo hrane, se imenuje prehranski bolus. Odmerek, potreben za normalizacijo povišane ravni glukoze, imenujemo korekcijski bolus.

Za razliko od prehranskega bolusa se korekcijski bolus ne daje vsakič, ampak samo po potrebi. Morate biti sposobni pravilno izračunati bolus hrane in korekcijskega bolusa ter ne vbrizgati stalnega odmerka vsakič. Preberite več v članku "Izračun odmerka kratkega in ultra kratkega insulina".

Za vzdrževanje priporočenega intervala med 4-5 injekcijami poskusite zajtrkovati zgodaj. Če se boste zjutraj na prazen želode zbudili z običajnim sladkorjem, morate večerjo pojesti najpozneje do 19. ure. Če upoštevate priporočilo za zgodnjo večerjo, boste imeli zjutraj velik apetit..

Diabetiki, ki sledijo dieti z malo ogljikovimi hidrati, potrebujejo zelo nizke odmerke hitrega insulina v primerjavi z bolniki, ki se zdravijo po standardnih shemah. In nižji je odmerek insulina, bolj stabilni so in manj težav povzročajo.

Humalog in Apidra sta insulina, kakšnega delovanja?

Humalog in Apidra ter NovoRapid sta tipa ultra kratkega delovanja insulina. Začnejo delovati hitreje in so močnejši od kratko delujočih zdravil, Humalog pa je hitrejši in močnejši od ostalih. Kratka zdravila so resnični humani insulin, ultra kratka zdravila pa so nekoliko spremenjeni analogi. Toda na to vam ni treba biti pozoren. Vsa kratka in ultra kratka zdravila imajo enako majhno tveganje za alergije, še posebej, če sledite dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in jih injicirate v majhnih odmerkih..

Kateri insulin je boljši: Humalog ali NovoRapid?

Uradno velja, da ultra kratki zdravili Humalog in NovoRapid ter Apidra delujejo z enako močjo in hitrostjo. Vendar pa dr. Bernstein pravi, da je Humalog močnejši od drugih dveh in tudi začne delovati nekoliko hitreje..

Vsa ta zdravila niso zelo primerna za predjed pred obrokom za diabetike na dieti z malo ogljikovih hidratov. Ker se hrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov absorbira počasi in ultra kratka zdravila hitro začnejo zniževati krvni sladkor. Njihovi akcijski profili se ne ujemajo dovolj dobro. Zato je za asimilacijo pojestih beljakovin in ogljikovih hidratov bolje uporabiti kratko delujoči inzulin - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R ali drug.

Po drugi strani Humalog in druga ultra kratka zdravila normalizirajo visok krvni sladkor hitreje kot kratek. Bolniki s hudo sladkorno boleznijo tipa 1 bodo morda morali hkrati uporabljati 3 vrste insulina:

  • Podaljšana
  • Kratek za hrano
  • Ultra kratek za nujne primere, hitro uničevanje visokega sladkorja.

Morda bi bil dober kompromis uporaba zdravila NovoRapid ali Apidra kot univerzalnega zdravila namesto Humaloga in kratkega insulina.

Primerjalne značilnosti

Delovni mehanizem

Farmacevtsko zdravilo "Levemir" je analog humanega insulina. Ima dolgotrajen zdravilni učinek in se široko uporablja za zdravljenje diabetesa mellitusa. Zdravilna učinkovina "Levemir" se počasneje porazdeli po tkivih in zaradi tega se učinek zdravila poveča. Normalizacijo krvnega sladkorja dosežemo z absorpcijo glukoze v tkiva in zmanjšanjem njegovega sproščanja v jetrih. Trajanje terapevtskega delovanja zdravila "Levemir" traja 24 ur in zaradi tega lahko uporabljamo dolg inzulin 1 ali 2-krat na dan. V tem primeru zdravilo začne delovati v 4-6 urah, vrhunec pa se opazi po 10-18 urah. Pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa 2, ki so mu predpisali injiciranje zdravila Levemir in jemljeli peroralno antihipoglikemična zdravila, je prišlo do zmanjšanja pogostosti nočne hipoglikemije.

Zdravilo "Lantus" deluje kot njegov analog - znižuje raven glukoze v krvi. Vendar pa je terapevtski učinek tega zdravila dosežen zahvaljujoč insulinu glargin v njegovi sestavi. Lantus je tudi zdravilo z dolgotrajnim delovanjem, ki doseže vrhunec v 8-10 urah. Po vnosu v podkožno maščobo raztopina pod vplivom kislosti tvori mikroprecipitate, iz katerih se inzulin redno sprošča v majhnih količinah, kar ustvarja optimalno koncentracijo zdravila za določen čas.

Nazaj na kazalo

Način uporabe in odmerjanje

Farmacevtsko sredstvo "Levemir"

Da bi dosegli visoko učinkovitost zdravljenja pri uporabi obravnavanih zdravil, je pomembno, da jih pravilno uporabljate, pri čemer upoštevate sheme odmerjanja in ne presegate priporočenega trajanja terapije..

Insulin "Levemir" je predpisan vsakemu bolniku posebej, odvisno od resnosti bolezni in značilnosti njegovega telesa. Pomembno je vedeti, da lahko samozdravljenje stanje le poslabša, zato je v procesu terapije potrebno upoštevati vsa priporočila usposobljenega zdravnika. Običajno je zdravilo Levemir predpisano 1-2 krat na dan. Vendar pa bo morda treba prilagoditi odmerjanje, če se bolnik ukvarja z naporno telesno aktivnostjo ali če je prišlo do sprememb običajne prehrane..

Predpisujte "Levemir" tako monoterapijo kot v kombinaciji s hipoglikemičnimi zdravili. Čas za dajanje insulina s podaljšanim sproščanjem je za bolnika lahko primeren. V prihodnosti je pomembno upoštevati čas, ki ga je določila prva injekcija. Diabetiki, ki morajo preiti na zdravilo Levemir iz drugih vrst insulina, morajo med prehodom ponovno preučiti odmerjanje in skrbno nadzirati serumsko glukozo..

Nazaj na kazalo

Zdravilo "Lantus"

Posebne injekcijske brizge so namenjene uporabi farmacevtskega pripravka "Lantus". Pred terapijo je pomembno prebrati njihova navodila in ne odstopati od proizvajalčevih priporočil. Če peresa ni več v redu, ga je treba odstraniti in vzeti nov izdelek. Raztopino lahko vstavite iz kartuš v injekcijsko brizgo, ki je namenjena izključno za injiciranje insulina in injicirate. Zdravilo se daje enkrat na dan, strogo istočasno. Odmerjanje in trajanje tečaja se za bolnika izbereta individualno. Omeniti velja, da če po obroku krvni sladkor preseže norme zdravih ljudi za več kot 0,6 mmol / l, potem lahko zdravnik pred jedjo predpiše dodaten kratek inzulin..

Nazaj na kazalo

Kontraindikacije in neželeni učinki

Da bi ugotovili, kaj je bolje: "Lantus" ali "Levemir", je treba primerjati prisotnost dejavnikov, ki prepovedujejo uporabo določenega zdravila. Torej, "Lantus" se ne priporoča ljudem s preobčutljivostjo za njegove komponente. Zdravilo ni predpisano niti otrokom, mlajšim od 6 let, pa tudi ženskam, ki rodijo otroka. Zdravilo "Levemir" ima enake omejitve uporabe kot primerljivi analog.

Razlike med "Levemirjem" in "Lantusom" praktično ni, in to ne preseneča, saj opravljajo isto terapevtsko funkcijo. Zdravila in neželeni učinki so podobni. Pri uporabi teh zdravil se lahko bolnik sreča s takšnimi nezaželenimi pojavi:

  • znižana glukoza v krvi;
  • poslabšanje vida;
  • Quinckejev edem;
  • oteklina na mestu dajanja zdravila;
  • atrofija podkožnega maščobnega tkiva;
  • zadrževanje natrija v telesu;
  • tremor;
  • občutek tesnobe;
  • povečana utrujenost;
  • bledica povrhnjice;
  • živčnost;
  • dezorientacija;
  • slabost;
  • kardiopalmus;
  • glavobol;
  • znižanje krvnega tlaka;
  • naporno dihanje.

Nazaj na kazalo

Kaj je bolje?

Zdravniki nimajo soglasja o tem, katero od predstavljenih zdravil je učinkovitejše. Nekatere raziskave so pokazale, da ima Levemir izrazitejši učinek zniževanja sladkorja kot Lantus. Vendar je bil nadzor kazalcev glukoze v plazmi, ki sta ga zagotovila Levemir in Lantus, enak. In tudi med temi zdravili je bilo tveganje za nastanek hipoglikemije na isti ravni. V zvezi s tem lahko ugotovite, katera zdravila so najprimernejša za zdravljenje diabetesa mellitusa šele po testiranju enega in drugega zdravila na sebi..

Lantus in Levemir imata veliko skupnega. Obe sta odmerni obliki bazalnega insulina, to pomeni, da njihovi učinki v telesu obstajajo dlje časa, kar posnema neprestano sproščanje insulina v zdravi trebušni slinavki. Obe zdravili sta insulinska analoga, kar pomeni, da sta njuni molekuli insulina podobni človeškemu insulinu, z majhnimi razlikami pri upočasnitvi njihove absorpcije..

Lantus - je sestavljen iz glargina, gensko spremenjene oblike človeškega insulina, raztopljenega v posebni raztopini. Levemir namesto glargina vsebuje detemir, še eno obliko gensko spremenjenega insulina.

Človeški inzulin je sestavljen iz dveh verig aminokislin (A in B), med katerima sta dve disulfidni vezi. V glarginu se ekstrahira ena aminokislina in dodata dve dodatni aminokislini na en konec verige B. Ta sprememba naredi glargin topen pri kislem pH, veliko manj pa topen pri nevtralnem pH, kar je značilno za človeško telo..

Najprej glargin, ki je del lantusa, proizvaja bakterija E. coli. Nato ga očistimo in dodamo vodni raztopini, ki vsebuje malo cinka in glicerina; K raztopini se doda tudi klorovodikova kislina, da postane pH raztopine kisel, tako da se glargin v vodni raztopini popolnoma raztopi. Po vnosu zdravila v podkožje kisla raztopina nevtralizira do nevtralnega pH. Ker se glargin ne raztopi pri nevtralnem pH, se obori in tvori razmeroma netopno depo v podkožni maščobi. Iz tega bazena ali depoja se oborjeni glargin počasi raztaplja in postopoma vstopa v krvni obtok.

Zdravilo Detemir, ki je del levemira, se proizvaja z uporabo rekombinantne DNK tehnologije, vendar se proizvaja z uporabo kvasa namesto E. coli. Levemir je bistra raztopina, ki poleg detemira vsebuje še malo cinka, manitola, drugih kemikalij in malo klorovodikove kisline ali natrijevega hidroksida, da pH dosežemo nevtralen nivo. Insulin detemir se po človeški strukturi razlikuje tudi od humanega insulina: namesto ene aminokisline, ki je bila odstranjena s konca verige B, se doda maščobna kislina.

Za razliko od glargina, se detemir ob injiciranju ne obori. Namesto tega se učinek detemira podaljša, saj njegova spremenjena oblika ostane v podkožnem skladišču (na mestu injiciranja), zato se počasi absorbira. Ko se molekule detemira ločijo ena od druge, zlahka vstopijo v krvni obtok, dodana maščobna kislina pa se veže na albumin (več kot 98% detemirja v krvi se veže na ta protein). V tako vezanem stanju inzulin ne more delovati. Ker se detemir počasi odvaja od molekule albumina, je v telesu na voljo dlje časa..

Prednosti lantusa pred levemirjem in obratno so sporne. V nekaterih študijah je levemir pokazal manj hlapne in bolj vzdržen antihiperglikemični učinek v primerjavi z insulinom in lantusom NPH. Pri primerjavi levemirja z lantusom, ko so ta zdravila uporabljali v kombinaciji s hitro delujočim insulinom pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa 1, je levemir pokazal manjše tveganje za pomembno hipoglikemijo in nočno hipoglikemijo, vendar je bilo tveganje za hipoglikemijo med obema zdravilom na splošno primerljivo. Podoben je bil nadzor nad krvnim sladkorjem, ki sta ga zagotavljali dve vrsti insulina.