Kamni v trebušni slinavki

Pankreasa je zelo ranljiv organ, ki je nenehno izpostavljen stresu. Naenkrat opravlja več funkcij - zagotavlja sintezo prebavnih encimov in hormonov, potrebnih za normalen proces metabolizma v telesu. Če je oseba malomarna do svojega zdravja, ne upošteva prehrane in pogosto pije alkohol, potem prej ali slej to vodi v vnetje žleze in včasih do razvoja bolezni, kot je pakreolitijaza. Ko se pojavi, se v trebušni slinavki začnejo tvoriti kamni, ki motijo ​​njegovo normalno delovanje in odtok pankreasnega soka. Posledično se pojavijo akutni vnetni procesi, ki zahtevajo takojšnjo medicinsko posredovanje..

Razlogi za nastanek kamnov v trebušni slinavki

Razlogi, zaradi katerih se začnejo tvoriti kamni v trebušni slinavki, so naslednji:

• bolezni gastrointestinalnega trakta vnetne narave;
• novotvorbe v kanalih trebušne slinavke, ki preprečujejo normalen odtok pankreasnega soka in izzovejo pojav stagnacije v žlezi;
• hormonske motnje v telesu, kar vodi k motenju delovanja obščitničnih žlez;
• slabe navade - zloraba alkoholnih pijač, kajenje;
• pogosta uporaba "škodljive" hrane - ocvrte, maščobne, prekajene itd.;
• bolezni nalezljive narave, med katerimi so sifilis, trihomonijaza in druge;
• moten metabolizem, pri katerem pride do nepravilne absorpcije kalcija in fosforja.

Če ima oseba diagnozo kamnov v trebušni slinavki, bo moral opraviti popoln pregled, ki bo določil točen vzrok njihovega nastanka. Ker če tega ne prepoznamo in odpravimo, bo to znatno zmanjšalo učinkovitost zdravljenja..

Faze razvoja pakreolitiaze

Znanstveniki in zdravniki ločijo 3 stopnje razvoja pacreolitiaze:

• za prvo je značilno povečanje volumna trebušne slinavke in njeno zgostitev, zaradi česar se v trenutku, ko vstopi v kanale, začne pretvoriti v netopne beljakovinske spojine (kliničnih manifestacij bolezni ni);
• drugi - v tem trenutku se kalcijeve soli odlagajo v žlezi in opazimo še večje zgoščevanje soka trebušne slinavke (simptomi tudi niso opaženi);
• tretji - obstaja dodatek okužbe in pojav glavnih znakov razvoja bolezni.

Simptomi pankreatolitiaze

Na samem začetku razvoja bolezni, ko se kamen v trebušni slinavki šele začne oblikovati, pacient ne opazi sprememb v svojem stanju. In takoj ko se kamen popolnoma oblikuje, se pridruži okužba, zaradi katere se stanje osebe močno poslabša. Poleg tega so klinične manifestacije pankreatitisa zelo podobne simptomom, ki se pojavijo z razvojem akutnega pankreatitisa ali biliarne kolike. Zaradi tega zdravnik ne more postaviti pravilne diagnoze samo na podlagi bolnikovih pritožb in pregleda. Potreben bo temeljit pregled.

In če govorimo o tem, kaj ima pacient simptome kamnov v trebušni slinavki, potem je treba opozoriti na naslednje znake:

• napadi bolečine, ki lahko zajemajo ne samo želodec in trebušno slinavko, temveč tudi trebuh, spodnji del hrbta in ramena;
• povečano slinjenje;
• rumenost kože;
• prebavne motnje, ki se kažejo s slabostjo, bruhanjem, drisko;
• visoka vsebnost maščobe v blatu;
• prisotnost kalcijevih fekalnih kamnov.

Toda kljub dejstvu, da ima pankreatolitiaza podobno kliniko z drugimi boleznimi, ima še vedno nekaj značilnosti. S kamni trebušne slinavke so napadi bolečine trajni in jih ne odpravimo z jemanjem zdravil proti bolečinam ali antispazmodikov. Hkrati pride do močnega zvišanja krvnega sladkorja, ki se skoraj takoj normalizira po lajšanju bolečine.

Diagnoza pankreatolitiaze

Če zdravnik sumi, da ima pacient kamne v trebušni slinavki, ga takoj pošlje na pregled, ki vključuje:

• splošni in biokemični krvni test;
• analiza urina in blata;
• dvoprojektna radiografija trebušnih organov;
• konvencionalni ali endoskopski ultrazvočni pregled trebušnih organov;
• slikanje z magnetno resonanco ali računalniška tomografija (takšne diagnostične metode se uporabljajo le v hudih primerih).

Šele potem, ko zdravnik prejme vse rezultate pacientovega pregleda v roke, ugotovi, kako natančno bo potekalo zdravljenje in ali bo potreben kirurški poseg.

Načini zdravljenja pankreatolitiaze

Redko pride do primerov, ko se z razvojem pankreatolitiaze pacientom uspe izogniti kirurškim posegom, saj se lahko s to boleznijo znebi samo operacija in prepreči razvoj različnih zapletov na njenem ozadju. Toda pred operacijo je bolniku še vedno predpisan tečaj protibakterijske in protivnetne terapije, ki omogoča odpravo okužbe in zmanjšanje vnetja, s čimer se znatno zmanjša tveganje za pooperativne zaplete..

Operacija

Kirurško odstranjevanje kamnov v trebušni slinavki se izvaja v naslednjih primerih:

• če ima bolnik pogoste in dolgotrajne napade bolečine;
• opazimo disfunkcijo žlez;
• hudi napadi bolečine, ki se ne ustavijo niti v stacionarnih pogojih;
• prisotnost akutnih kliničnih simptomov, značilnih za močan vnetni proces v trebušni slinavki;
• izčrpanost pacienta.

Pri izvajanju kirurškega zdravljenja vedno obstaja kršitev celovitosti trebušne slinavke. Odvisno od lokacije kamna in njegove velikosti lahko med operacijo opravimo delno resekcijo organa ali preusmeritev zamašenega kanala..

Endoskopska retrogradna holangiopancreatografija (ERCP)

Ta metoda zdravljenja pomeni odstranitev kamnov iz trebušne slinavke, ne da bi pri tem kršili njegovo celovitost. V ERCP se uporablja endoskop, s pomočjo katerega se med postopkom odstranijo majhni kamni. Če pa so velike, potem se na območju njihovega nastanka naredi več punkcij, s pomočjo katerih se uporabljajo posebne naprave za potiskanje kamnov v črevo, po katerih se naravno izstopajo skupaj z iztrebki.

Litotripsija zunajkorporalnega udarnega vala (ESWL)

Ta metoda obdelave kamna velja za najbolj invazivno in učinkovito. Izvaja se v stacionarnih pogojih in zaradi neuspeha pomeni uporabo posebne naprave, ki drobi kamnite naslage do praškastega stanja, kar omogoča, da se s pomočjo endoskopa prosto odstranijo iz trebušne slinavke..

ESWL se izvaja s splošno anestezijo. Sam postopek traja približno 45 minut. Med njim bolnik leži na trebuhu, po katerem zdravnik ugotovi natančno lokacijo kamnitih usedlin in jih začne drobiti. Pomanjkljivost te metode zdravljenja je, da ima bolnik po njegovem izvajanju močne bolečine v trebuhu in modrice na telesu..

Konzervativne metode zdravljenja

Če ima pacient majhen kamen, mu lahko zdravnik ponudi konzervativno zdravljenje, ki vključuje uporabo posebnih zdravil, ki pomagajo pri raztapljanju. V tem primeru je nujno predpisana dodatna terapija, ki je neposredno odvisna od vzroka nastanka kamna. V tem primeru je lahko usmerjen v normalizacijo presnovnih procesov, dnevnega režima in znebiti prehrambenih navad, ki so privedle do nastanka kamna. Vendar je treba reči, da je možno na ta način zdraviti pankreatolitiazo le v primerih, ko bolnik nima sočasnih bolezni, na primer diabetes mellitus ali gastritis.

Dnevni režim

Za pacienta je zelo pomembno, da spoštuje vsakodnevno rutino. Ne potrebuje le pravilne prehrane, ampak tudi:

• spite vsaj 8 ur;
• jesti hkrati;
• vodite aktiven življenjski slog (samo ne morete se ukvarjati z močnimi telesnimi aktivnostmi);
• upoštevajte režim pitja (spiti morate vsaj 1,5 litra vode na dan).

Prehrana

Tvorba kamnov v trebušni slinavki se ne zgodi samo. Za to vedno obstaja razlog, v 80% primerov pa gre za podhranjenost. Zaradi tega je vsem bolnikom s pankreatolitiazo predpisana dieta, ki pomeni izključitev iz prehrane:

• vsa ocvrta in mastna hrana;
• vroče začimbe in omake;
• začimbe;
• konzervirana hrana;
• polizdelki;
• slaščice;
• klobase;
• gobe;
• čokolada;
• gazirane pijače;
• alkohol;
• močan čaj in kava.

Dolgo je treba slediti takšni prehrani, dokler se iz trebušne slinavke ne odstranijo kamnite obloge. Poleg tega ga je treba kombinirati z zdravljenjem z zdravili, ki ga je predpisal zdravnik..

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Pankreatolitiazo je mogoče zdraviti z ljudskimi zdravili, vendar le po predhodnem posvetovanju s specialistom. V tem primeru so najučinkovitejša sredstva alternativne medicine.

Decokcija barberryjevega lubja

Če ga želite pripraviti, boste morali lubje dobro zmleti in v količini 1 tbsp. nalijte kozarec vrele vode, nato postavite na šibko vročino in kuhajte še 10-15 minut. Po tem je treba brozgo malo vztrajati (približno 30 minut) in sev. To zdravilo se jemlje trikrat na dan v količini 1 žlica..

Infuzija korenine repinca

Če ga želite pripraviti, boste morali vzeti korenček repinca, ga dobro nastrgati in v količini 2 žlici. nalijemo 2 skodelici vrele vode, nato vztrajamo 3-4 ure in sev. Takšno infuzijo je potrebno vzeti čez dan pol ure pred obrokom, tako da dobljeno količino tekočine porazdelite na 3 enake dele.

Zeliščna infuzija

Preden ga začnete pripravljati, morate pripraviti zeliščno zbirko. Če želite to narediti, boste morali v enakih količinah vzeti šentjanževko, kamilico, meto, vijolico. Nato 1 žlica. nastalo zbirko je treba vliti s kozarcem vrele vode in vztrajati pol ure. Po tem času je treba infuzijo filtrirati, čez dan pa jo je treba piti, razdeliti na 2 odmerka.

Infuzija listov borovnice

Če ga želite pripraviti, boste morali zmleti liste borovnic in v količini 1 tsp. nalijemo kozarec vrele vode in nato vztrajamo približno eno uro in sev. Takšno infuzijo je potrebno jemati čez dan v majhnih požirkih. Največji odmerek je 250 ml.

Treba je razumeti, da je pankreatolitiaza resna bolezen, ki lahko povzroči različne zaplete. Zato z njegovim zdravljenjem ne smete odlašati. In če konzervativna terapija v 2-3 mesecih ne daje pozitivnih rezultatov, se je treba zateči k drugim, resnejšim posegom.

Kamni v trebušni slinavki

Pankreasa je eden pomembnih organov, ki je odgovoren za proizvodnjo želodčnega soka, da se hrana bolje razgradi in absorbira. Pogosto ima glavni kanal žleze gladko in enakomerno strukturo, skozi kanal se sok usmeri v tanko črevo. Ko se pojavi pankreatitis, pride do modifikacije kanala, na nekaterih območjih postane ozek zaradi prisotnosti vnetnega pojava v njem. Zato se sok ne izloči v celoti in v človeku se tvorijo kamni v trebušni slinavki. Ko je kanal blokiran, bolnik čuti neznosno bolečino, ki zahteva takojšnjo terapijo.

Razlogi za izobraževanje

Prisotnost kamnov v trebušni slinavki je precej redka bolezen, v zadnjem času pa se je število žrtev izrazito povečalo.

Postopek za tvorbo kamnov trebušne slinavke je zapleten. Za začetek bo potrebna kombinacija številnih vznemirljivih razlogov. Postopek za razvoj kalkulov je organiziran zaradi zamude prebavnega soka, ki se zgosti, ko se nabira. Potem pride do tvorbe beljakovinske mase s postopnim razvojem pojava njene kalcinacije. Oblikovani kamni v trebušni slinavki prispevajo k pritisku na kanale, kar vodi do nekrotičnih sprememb.

Vzroki, ki prispevajo k nastanku kamnov, niso popolnoma razumljeni. Vendar obstajajo različni razlogi, ki lahko povečajo tveganje za razvoj bolezni..

1. Bolezni vnetnega poteka v želodcu in črevesju - pankreatitis, holecistitis, duodenitis.
2. Zoženje kanalov žleze zaradi prisotnosti tvorbe tumorjev, kiti.
3. Starostni bolniki, starejši od 40 let, so dovzetni za nastanek kaluljev v organu.
4. Motnja presnovnega postopka - oslabljena absorpcija kalcija, fosforja.
5. Bolezni nalezljive narave.
6. Odvečna teža.
7. Nepravilen življenjski slog - pitje alkohola, kajenje, nezdrava prehrana.
8. Hormonske motnje.

V nevarnosti so bolniki, ki imajo različne boleče pojave v trebušni votlini, zlasti kadar preprečujejo odtok prebavnega soka.

Stopnje kamnite tvorbe:

1. Na stopnji razvoja bolezni se pojavijo kamni. Razlog je zgostitev prebavnega soka. Pri žrtvi je netopna masa beljakovin lokalizirana v kanalih.
2. Za drugo stopnjo bolezni je značilno ločevanje kalcijevih soli, kar vodi v poslabšanje razmer.
3. Na tretji stopnji se pridruži okužba, po kateri se v žlezi tvorijo kalkuli.

Simptomi kamnov trebušne slinavke

Resnost simptomov kamnov v trebušni slinavki je odvisna od stopnje kalkulacije. Formacije so nameščene v kanalih ali parenhimskem delu organa.

Če se v vseh situacijah tvorijo kamni trebušne slinavke, se simptomi sprva kažejo v neznosni bolečini. Boleče nelagodje traja od 2-3 minute do nekaj ur, bolečina prehaja na desno ramo in predel na sredini ramenskih lopatic.
Pekoče bolečine, ki se včasih manifestirajo kot kolike, zasežejo trebuh in spodnji del hrbta. Napadi se zgodijo vsak dan ali v redkih primerih (enkrat mesečno, leto).

Za kamne v trebušni slinavki so značilne naslednje manifestacije:

• hud sindrom bolečine med obrokom, ko se dotaknete želodca;
• slabost;
• bruhanje žolča;
• iztrebki dobijo svetlo senco, v njem je neprobavljena maščoba - maščobne praznine;
• slina se močno loči;
• navzven se zdi trebuh raztegnjen;
• šibkost;
• potenje.

Poleg tega ob prisotnosti kamnov v trebušni slinavki pride do blokade dela encimov, zato ima žrtev resne težave.

Pankreasa je odgovorna za proizvodnjo hormonov, ki nadzorujejo glukozo v obtočnem sistemu. Zaradi obstoječih kamnov se lahko izločanje hormonov zmanjša, to bo povzročilo razvoj sladkorne bolezni. V tem primeru žrtvi priporočamo, da opravi študijo za to bolezen..

Če se zaradi kaluljev razvije dolga intususcepcija kanalov, se včasih začne vnetje trebušne slinavke, za katerega je značilen akutni potek pankreatitisa. Ta pojav vodi do zvišanja temperature, dolgotrajnejših bolečin in zastrupitve z organi. Pogosto se bolečinsko nelagodje razvije zaradi nedopustnosti tekočine, da prehaja skozi kanale.

Kamni, ki se tvorijo v žolčnem kanalu, vodijo do močne bolečine, vročine in kožne zlatenice, kar kaže na to, da se je žolč oblikoval. Ob opazovanju takšnih znakov mora bolnik nujno poiskati zdravniško pomoč..
V enem od 20 primerov bolezen trebušne slinavke poteka brez očitnih znakov. Podoben pojav pri diagnosticiranju patologije povzroča težave..

Diagnostika kamnov trebušne slinavke

Težko je postaviti pravilno diagnozo le z zunanjimi manifestacijami, ker podobni simptomi vnetne bolezni kažejo na druge patologije.

Kot rezultat, da bi razjasnili prisotnost kamnov v trebušnih slinavkah, se sprejmejo naslednji ukrepi:

• laboratorijski testi, vključno z biokemičnim krvnim testom, raziskavami encimov;
• Ultrazvok - omogoča razmisliti o ehogenosti organa, velikosti, razkriti prisotnost stagnirajočih procesov v kanalih;
• mri - natančno pomaga ugotoviti, ali so v trebušni slinavki prisotni ali odstranjeni kamni;
• endoskopski pregled - vzamemo biomaterial in preučimo gostoto organa;
• retrogradna holangiopankreatografija - določa umestitev kaluljev, oceni stopnjo prehodnosti kanalov.

Diagnoza kamnov je v gastroenterologiji pogosto enostavna. V gastroenterologiji se med radiografijo peritoneuma kamni v organu pojavijo kot majhne zaobljene sence v enem ali več izvodih. Konkrementi so lokalizirani pod prsnico, na levi in ​​desni strani središča. Za razjasnitev diagnoze se slike fotografirajo v različnih projekcijah.

Zdravljenje kamnov trebušne slinavke

S kamni v trebušni slinavki žrtve obravnava gastroenterolog. Postopek patoloških ukrepov bo odvisen od obsega formacij, njihove strukture in velikosti.
Metode zdravljenja kamnov v trebušni slinavki.

1. Konzervativne dejavnosti.
2. Operativni način.
3. Uporaba ljudskih pravnih sredstev.
4. Dietna hrana.

Pot drog

Kljub zapletenosti stanja se postopki zdravljenja začnejo s konzervativnimi metodami..

1. Opustite vnetje.
2. Ustavite otekanje žleze in kanalov.
3. Vzpostavite presnovne procese.

Bolnikom so predpisani encimi - pankreatin, dnevni vnos zdravila izbere zdravnik. Včasih je mogoče uporabiti posebna sredstva, ki lahko raztopijo kamen v trebušni slinavki. Takšna zdravila so sposobna premagati majhne formacije, zaradi česar žolč veliko nižje in uniči formacije.

1. Chenodiol.
2. Ursodiol.

Glede na konzervativno zdravljenje se lahko počutje žrtve znatno izboljša, tvorbe nepomembne velikosti se lahko premaknejo v črevesno območje.

Kirurška rešitev problema

Če so prisotne velike formacije s pomočjo konzervativnih metod, je pogosto nemogoče pozdraviti. V tej situaciji je potreben kirurški poseg..
Odstranjevanje kamnov v trebušni slinavki se izvede, če:

• pojavljajo se pogoste in dolgotrajne bolečine;
• v prisotnosti kroničnega vnetnega pojava;
• razvija vnetje;
• izčrpavanje telesa.

ERCP je eno izmed načinov kirurškega posega. Majhne formacije se odstranijo s pomočjo endoskopa. V prisotnosti velikih kaluljev se v kanalu zareže in zašcita se potisne v črevesno območje.
Endoskopsko odstranjevanje bolniki bolje prenašajo, takšno zdravljenje ne zahteva dolge korekcije, medtem ko na tak način nerealno izločajo vse tvorbe.

Inovativna metoda litotripsije vključuje drobljenje. Izračuni se odstranijo s pomočjo zvočnih valov. Nastali prah zapusti telo po cepljenju. Manipulacija se pod splošno anestezijo izvaja približno približno eno uro. Pred postopkom je potrebna priprava, ki vključuje popolno odstranjevanje hrane, zdravil, ki redčijo kri, kajenje.

Če je prisotnih veliko mas, zlasti tistih, ki se nahajajo v območju repa in v telesu, se lahko predpiše laparotomija in odstranitev kaluljev s pankreatotomijo. Takšno manipulacijo je težje izvesti, po njej se pogosto pojavijo zapleti, zato se uporablja, kadar obstajajo težke indikacije.

Ko med operativnim zdravljenjem odkrijemo difuzno kalcifikacijo žleznega tkiva, se opravi popolna ekscizija organa.

Tradicionalno zdravljenje

Zdravljenje je mogoče s pomočjo tradicionalne medicine. Pred uporabo te metode se posvetujte s svojim zdravnikom. Zeliščno zdravilo bo pomagalo odstraniti kamne.

1. Zmeljemo korenino radiča, damo v vodo in kuhamo 5 minut. Juho ohladimo, filtriramo in pijemo v majhnih porcijah ves dan.
2. Nalijte vrelo vodo nad veliko žlico barberryjevega lubja - 250 ml. Bujo ohladite, vzemite 2-3 krat na dan za žlico.
3. Koren lonca zdrobite v prah. Zavremo 2 veliki žlici 500 ml vrele vode in odložimo 3 dni. Filtrirano juho pijte 30 minut pred obrokom čez dan.

Da bi spodbudili delovanje organa, pijejo čaj iz lipe, kamilice, vijolice, šentjanževke. Morali boste vzeti rastline v enakem volumnu, skupna količina je 50 gramov. Zakuhajte in uživajte 2-krat na dan.

Dietna hrana

V pooperativnem obdobju je potrebna dietna terapija. Od sprejemljivih in priporočenih izdelkov razlikujemo naslednje:

• kuhana zelenjava;
• juhe;
• meso, pusto riba;
• fermentirani mlečni izdelki, mleko;
• testenine.

Posode morate kuhati na pari ali vreti.

Priporočljivo je omejiti vnos jajc, zelenjave in masla. Iz prehrane odstranite naslednje živilo:

• maščobni, ocvrti izdelki;
• čokolada;
• sladkarije;
• kava;
• alkohol;
• soda.

Napoved in preprečevanje

Prognoza in preprečevanje kamnov sta odvisni od resnosti patologije in prisotnosti spremljajočih bolezni. Pogosto, če se kamen trebušne slinavke pravočasno odstrani in se začne zdravljenje, je prognoza ugodna.

V 85% primerov kirurškega zdravljenja se izkaže, da izboljša počutje. Le 2% bolnikov umre po operaciji.

Specifičnih preventivnih ukrepov za nastanek patologije ni. Tveganje za nastanek kamnov je mogoče zmanjšati tako, da sledite lahki dieti in ne kadite ali pijete alkohol. Bolniki, gensko nagnjeni k boleznim želodca, črevesja, morajo pravočasno iti k zdravniku z različnimi simptomi v prebavnem sistemu.

Ko se v trebušni slinavki najde kamen, je nevaren in predlaga hiter odziv. Če se patologija ne zdravi, obstaja grožnja malignih formacij tečaja v trebušni slinavki. Kirurško zdravljenje vam bo omogočilo, da se v kratkem času znebite bolezni. Po odstranitvi kaluljev je potrebno upoštevati priporočila zdravnika, zdravega načina življenja, potem bo grožnja recidiva minimalna.

Kamni trebušne slinavke: simptomi in zdravljenje pankreatolitiaze

Kamni trebušne slinavke so kalcifikacije, ki se tvorijo v trebušni slinavki. Beseda "kalcinat" nakazuje, da je takšna tvorba v trebušni slinavki lahko ne le klasičen trdi kamen kot ločen tujk, temveč kalcifikacija (kopičenje kalcijevega oksida v človeških tkivih kot posledica odpovedi kemičnih reakcij).

splošne informacije

Kamni trebušne slinavke lahko tvorijo ne le v njenih kanalih, temveč tudi v parenhimu (delovnem tkivu). To pomeni, da lahko vplivajo ne le na izločanje prebavnih encimov, ki jih proizvaja, temveč tudi poslabšajo zunanjo in intrasekretorno funkcijo žleze - proizvodnjo obeh prebavnih encimov (amilaza, lipaza in drugi) in hormonov (inzulin, glukagon in somatostatin).

Medicinski analog imena bolezni je pankreatolitiaza.

Proces tvorbe kamna v trebušni slinavki se pogosto sproži ob ozadju pankreatitisa (vnetni proces v organu), prav tako pa lahko deluje kot zaplet pri boleznih hepatobiliarnega (hepatobiliarnega) sistema.

Pojav kamnov (drugo ime - izračuna) trebušne slinavke ni tako redek - pri 0,75% celotne populacije. Odkrita je družinska nagnjenost k tej bolezni: pri približno polovici obolelih so svojci trpeli tudi zaradi te patologije.

"Najljubši" kraji nastanka trebušne slinavke so:

Redkeje se kalcifikacije oblikujejo na delih trebušne slinavke, kot so:

V zadnjih 10 letih se je po statističnih podatkih začelo odkrivati ​​več primerov pankreatolitiaze. To je posledica izboljšanja diagnostičnih metod in postopnega opuščanja rentgenskega pregleda trebušne slinavke v korist ultrazvočne diagnostike, računalniške tomografije in slikanja z magnetno resonanco. S pomočjo sodobnih raziskovalnih metod je zdaj mogoče prepoznati ne samo polne kamne v kanalih trebušne slinavke, temveč tudi povsem majhne kamne v kanalih in tkivih, ki jih imenujemo tudi pesek.

Razlogi

Pankreolitis je polietiološka bolezen. To pomeni, da je za začetek tvorbe kamna potrebno, da se vsaj dva, pogosto pa tudi več dejavnikov, časovno ujemata. Vsi so provokatorji glavnega stanja, kar vodi v nastanek kamnov v trebušni slinavki - stagnacija pankreasnega soka (začenši z najmanjšimi vejami in konča s kanalom Wirsung - največjim kanalom trebušne slinavke, ki odstranjuje tvorjene prebavne encime iz organa v lumen dvanajstnika).

Najpomembnejši dejavniki, ki vodijo v stagnacijo pankreasnega soka, so:

• tumorji žleze (tako benigni kot maligni);
• kamni v skupnem žolčnem kanalu (choledoch) in kalčki, ki so obtičali v Vaterjevi papili (kraj, kjer se glavni kanal trebušne slinavke izliva v dvanajstnik);
• cistične izrastke, ki so se pojavili v parenhimi trebušne slinavke.

Bolezni in stanja drugih organov in tkiv, pri katerih obstaja pritisk na trebušno slinavko ali mehanska pregrada, ki preprečuje, da nastali trebušni sok izteka iz žleze v dvanajstnik, lahko posredno prispeva k nastanku pankreatolitiaze. Lahko so različne patologije in stanja, kot so:

• adhezivna bolezen trebušne votline;
• veliki tumorji trebušnih organov - tako benigni kot maligni, tako primarni kot metastatski (to je, da izvirajo iz razbitja tumorskih celic, ki nastanejo kot posledica razvoja onkološkega procesa v drugih organih in tkivih);
• karcinomatoza peritoneuma (njegova maligna lezija);
• noseča maternica (zlasti z večplodno nosečnostjo in polihidramni);
• vnetni procesi v organih, ki mejijo na trebušno slinavko - jetra, žolčni kanali, želodec, tanko in debelo črevesje

Tesna povezava med tvorbo kamnov trebušne slinavke in:

• alkoholni pankreatitis - vnetna lezija trebušne slinavke, ki je nastala na podlagi zlorabe alkohola. Pankreatolitiazo najdemo pri polovici bolnikov z alkoholnim pankreatitisom;
• paratiroiditis - poškodba obščitničnih žlez (majhnih žlez, ki se nahajajo na zadnji strani ščitnice). Kamenje trebušne slinavke so našli pri 25% bolnikov s paratiroiditisom.

Razvoj bolezni

Za začetek procesa tvorbe kamnov v trebušni slinavki je bolj pomemben kronični, nenehno opaženi stagnacija pankreasnega soka kot akutna enostopenjska, čeprav močno izražena.

Pogosto bo tvorba kamna trajala vsaj šest mesecev od začetka postopka. Čeprav lahko obdobje izračuna, ki je potrebno za oblikovanje, znaša od 2-3 mesece do več let.

Zaradi stalnih (stalnih) zastojev se skrivnost trebušne slinavke sčasoma začne zgostiti. To je posledica:

• nekaj uhajanja tekočega dela izločka v dvanajstnik, medtem ko trdni delci ne morejo uhajati in ostati v kanalu;
• povratna absorpcija tekočega dela izločka, ki se lahko razvije kot posledica dolgotrajnega, čeprav ne izrazitega, stagnacije v kanalu trebušne slinavke.

Zastoj izločanja trebušne slinavke vodi v dejstvo, da se vse več beljakovinskih frakcij začne oboriti. Ta postopek vključuje postopno spremembo sestave trebušne slinavke. Temelji na dveh bistveno različnih procesih:

• kršitev ionske izmenjave trebušne slinavke (najprej - fosfor-kalcij, čeprav izmenjava natrija, kalija, fosforja in drugih biološko pomembnih kemičnih elementov trpi tudi pri pankreatolitiazi);
• kršitev hormonskega metabolizma organa.

Kot rezultat, se kalcijeve soli najprej začnejo usediti na beljakovinsko maso, nato pa jih impregnirati. Najprej se ta postopek začne v kanalih trebušne slinavke - kalcijeve soli se odlagajo ne le na beljakovinske konglomerate, ki prosto plavajo v pankreasnem soku, temveč tudi na notranji površini organskih kanalov, ki odstranjujejo prebavne encime v virusni kanal, nato pa v dvanajstnik. Postopoma kalcijeve soli z difuzijo (prostim gibanjem) prodrejo globoko v tkiva trebušne slinavke (vključno z otočki Langerhans, v katerih nastaja inzulin) in se začnejo naseljati na lastnih beljakovinskih strukturah. Tudi tvorbo kamna v trebušni slinavki (tako v kanalih kot v parenhimu) lahko olajšajo drugi patološki procesi - najpomembnejša je vnetna lezija struktur:

• 12 razjeda dvanajstnika;
• žolčni trakt;
• neposredno do trebušne slinavke.

Mimogrede, če ima telo zunajmaternično trebušno slinavko, potem njegova tkiva ogrožajo tudi pankreatolitiazo. (Za referenco: zunajmaternična trebušna slinavka se imenuje območja tkiv trebušne slinavke, ki se zaradi okvare med intrauterinim razvojem ploda lahko lokalizirajo na katerem koli območju človeškega telesa).

Postopek ima učinek "snežne kepe": stagnacija pankreasnega soka vodi do nastanka kamnov, nastali kalkuli pa še poslabšajo stagnacijo.

Sčasoma se v trebušni slinavki oblikujejo področja nekroze (nekroze). Njihov pojav je povezan s pritiskom kalcifikacij na majhnih vejah krvnih žil, ki prodirajo v trebušno slinavko (enako arterije in žile) - zaradi zoženja njihovega lumena parenhim trpi zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo in posledično vse večje pomanjkanje kisika in hranil. Takšne žarišča nekroze kmalu postanejo nasičene s kalcijevimi solmi in se spremenijo v nove, dodatne žarišča kalcifikacije.

Zaradi pankreatolitiaze lahko porušimo strukturo in delovanje ne le območij zunanjih žlez (tistih, v katerih nastajajo prebavni encimi), temveč tudi otokov Langerhans, ki so odgovorni za proizvodnjo inzulina. Zato lahko dolgotrajna konkrecija trebušne slinavke izzove razvoj sekundarnega diabetesa mellitusa..

Kamni trebušne slinavke: simptomi

Kot običajno, proces tvorbe kamna v trebušni slinavki sproži akutno, kronično ali poslabšanje kroničnega pankreatitisa, katerega simptome lahko štejemo za začetek kliničnih manifestacij pankreatolitiaze. To so simptomi, kot so:

• bolečina v trebuhu;
• dispeptične motnje;
• z napredovanjem bolezni - znaki, ki signalizirajo poslabšanje splošnega stanja pacienta.

Značilnosti bolečine, ki izhajajo iz te patologije:

• na začetku bolezni lahko izzovejo kršitev prehranskega režima in napake v prehrani, pri nadaljnjem razvoju bolezni bolečina ni odvisna od vnosa hrane;
• lokaliziran s poudarkom na levem hipohondriju, vendar se razširi dalje, v obliki bolečine v pasu;
• po naravi - večinoma pekoč (pogosto pacienti svoje stanje opisujejo na naslednji način: "Kot bi na tem mestu vlili vroč poper");
• po moči - od srednje intenzivnosti do neznosne;
• po trajanju - trajno (podobno jetrnim kolikam, le z levostransko lokalizacijo) ali v obliki nenadnih napadov. Paroksizmalne in dolgotrajne bolečine se lahko spreminjajo. V bistvu je ta izmena povezana z napakami v prehrani, ki povzročajo nalet povečane bolečine. Paroksizmalna bolečina je predvsem posledica premika kalkulacije v kanalih trebušne slinavke, do česar lahko pride zaradi premika nakopičenega trebušnega soka in njegovega pritiska na kamen;
• z obsevanjem - so sposobni dati v hrbet, levo polovico prsnega koša, levo klavikulo in / ali lopatico;
• boleč napad lahko spremlja steatorreja - sproščanje velike količine maščobnih spojin v blatu;
• v mnogih primerih opazimo napade bolečine, skupaj z dispeptičnimi manifestacijami.

Dispeptične motnje, ki se lahko pojavijo pri kamnih trebušne slinavke, so:

Značilnosti slabosti pri tej bolezni so naslednje:

• ob nastanku bolezni je povezana z vnosom hrane, z bruhanjem lahko preide za kratek čas;
• z nadaljnjim razvojem bolezni lahko pride že brez provokacij s hrano, z bruhanjem morda ne bo minilo;
• kadar ga spremlja boleč napad, se lahko slabost močno poveča.

Značilnosti bruhanja s pankreatolitiazo so naslednje:

• ob nastanku bolezni: izzove ga predvsem vnos alkohola in / ali »napačne« hrane - začinjena, ocvrta, ekstraktivna (torej tista, ki lahko poveča proizvodnjo prebavnih encimov) hrana; bolnik bruha s hrano, ki jo poje (pogosto s primesjo žolča). Po bruhanju se lahko pojavi olajšanje;
• z nadaljnjim napredovanjem bolezni: lahko se pojavi brez očitnega razloga (provokacija); bolnik bruha s pred kratkim pojeto hrano in če je želodec prazen - žolč, trebušni sok in želodčni izločki.

Bruhanje pogosto ne prinese olajšanja. Včasih je tako izrazit, da po napadu bolnikove trebušne mišice bolijo..

Napihnjenost in nadutost pri pankreatolitiazi sta manj pogosta kot slabost in bruhanje..

Z nadaljnjim razvojem bolezni se v trebušni slinavki pojavijo nekroze, zaradi česar se ne moti samo encimatska, temveč tudi intrasekretorna (hormonska) funkcija. Zato lahko pri zanemarjenem, dolgotrajno nezdravljenem procesu bolnik razvije in poveča znake diabetes mellitusa - najprej:

• suha usta;
• žeja;
• mravljinčenje in občutek "plazenja" v prstih (manj pogosto - stopala);
• poliurija (povečana dnevna količina;
• suhost kože, pa tudi sluznic (bolnik ima pogosto občutek, kot da bi mu v oči vlil pesek).

Ob znatni škodi otočkov Langerhans pri pankreatolitiazi se pojavlja čedalje več znakov diabetesa mellitusa - zlasti:

• izguba teže;
• dolgotrajno celjenje najmanjše praske;
• utrujenost;
• zmanjšana uspešnost;
• zaspanost

Zapleti

Najpogostejši zapleti kalkule trebušne slinavke so:

• kronični pankreatitis;
• vnetni proces v maščobnem tkivu okoli trebušne slinavke;
• abscesi in cistični izrastki tega organa;
• kršitev kamna (razvija se s tvorbo kamna v kanalih trebušne slinavke);
• krvavitev v lumen kanalov trebušne slinavke (z lokalizacijo kalkulov v kanalih).

Pankreatolithiasis lahko prispeva k nastanku nekroze trebušne slinavke - nekroze tkiv trebušne slinavke, ki se lahko pojavijo zaradi vnosa velike količine hrane (zlasti maščobne) in alkohola.

Diagnostika

Ti simptomi (zlasti bolečine v trebuhu) signalizirajo razvoj patološkega procesa v trebušni slinavki. Toda za potrditev diagnoze in pojasnitev lokalizacije kaluljev je treba uporabiti fizikalne, instrumentalne in laboratorijske diagnostične metode.

Ob pregledu je mogoče ugotoviti naslednje:

• suhost in prevleka jezika;
• rumenost kože, vidne sluznice in sklere - če se je kamen trebušne slinavke preusmeril iz svojega kanala v papilo Vaters (kraj, kjer se izliva v dvanajstnik), nato pa v skupni žolčni kanal;
• z nadutostjo v primeru napredovanja procesa - napihnjenost.

Palpacijo (občutek) trebuha določa:

• bolečina v zgornjem delu trebuha, pa tudi pri projekciji trebušne slinavke na trebušno steno;
• ko kalculus migrira v skupni žolčni kanal - bolečina v desnem hipohondriju;
• v primeru nadutosti je značilno otekanje sprednje trebušne stene (toda trebuh z globoko palpacijo bo previden).

Tolkala (tapkanje) trebuha ni informativne narave.

Ko se določi auskultacija (poslušanje) trebuha:

• prigušen peristaltični črevesj se sliši v primeru nadutosti in težav pri prehodu plina.

Instrumentalne metode, ki se uporabljajo pri diagnozi kalcifikacij trebušne slinavke, so naslednje:

• anketna radiografija trebušnih organov - med njim se odkrijejo kalcifikacije trebušne slinavke, če niso premajhne. Prepoznamo jih po majhnih zaobljenih sencah, ki jih najdemo pod ksifoidnim procesom prsnice. Lahko so enojni ali večkratni;
• ultrazvočni pregled trebušne slinavke in žolčevoda (ultrazvok ali ultrasonografija) - z njegovo pomočjo je mogoče prepoznati ne samo velike in srednje velike kamne, temveč tudi majhne kamne, ki med rentgenskim pregledom morda niso jasno vidni, pa tudi oceniti stanje parenhima trebušne slinavke;
• računalniška tomografija (CT) - zahvaljujoč računalniškim rezom metoda omogoča bolj tankočutnost prepoznavanja in ocenjevanja kamnov trebušne slinavke;
• slikanje z magnetno resonanco (MRI) - diagnostične sposobnosti so enake kot pri računalniški tomografiji;
• retrogradno holangiopancreatografijo - z njo se s pomočjo endoskopa, vstavljenega skozi papilomo Vaters, v kanal Wirsung vbrizga kontrastno sredstvo, nato pa se opravi rentgen. Poleg prisotnosti kalkulov vam metoda omogoča oceno prehodnosti trebušne slinavke.

Za dopolnitev diagnostične slike se uporabljajo laboratorijske diagnostične metode za pankreasne kamne:

• splošni krvni test bo pomagal prepoznati vnetne spremembe trebušne slinavke (kaže se s povečanjem števila levkocitov in ESR);
• analiza vsebine dvanajstnika - v primeru kamnov v kanalih trebušne slinavke v črevesni vsebini se količina njegovih encimov zmanjša.

Kamni trebušne slinavke: zdravljenje

Za zdravljenje pankreatolitiaze se uporabljajo konzervativne in kirurške metode zdravljenja.

Konzervativno zdravljenje temelji na recepturah, kot so:

• stroga prehrana - izključitev iz prehrane slane, začinjene, ocvrte, ekstraktivne hrane;
• regulatorji presnove kalcija in fosforja (za zaustavitev nadaljnjega tvorjenja kamnov) - predpišejo pripravke vitamina D, kalcija, analoge hormona obščitničnih žlez;
• nesteroidna protivnetna zdravila - za lajšanje pridruženih vnetnih procesov;
• encimski pripravki - za encimsko nadomestno zdravljenje v primeru, da encimi trebušne slinavke ne zapustijo prebavnega trakta zaradi zamašitve njegovih kanalov;
• antispazmodiki in sredstva za lajšanje bolečin - za odpravo bolečine;
• diuretiki (diuretiki) - za odpravo otekanja organskih tkiv.

Med dobro izbrano konzervativno terapijo se bolnikovo stanje ne izboljša, tudi majhni kamni se lahko samostojno selijo v dvanajstnik in gredo ven.

Odstranjevanje velikih kalkulov zahteva bolj radikalen poseg. Včasih lahko kamne odstranimo z endoskopsko metodo z vnosom endoskopa skozi usta, požiralnik, želodec in dvanajstnik, nato pa skozi vater papilo v pankreasni kanal.

To je nežna metoda, ki ne potrebuje zareza na trebuhu, vendar so njene pomanjkljivosti:

• ni mogoče odstraniti vseh vodnih kamnov;
• nemogoče je odstraniti kalkule, ki se nahajajo v tkivih organa.

Te naloge se izvajajo med pankreatotomijo, kirurškim posegom, ki vključuje rezanje trebušne slinavke. Če med operacijo ugotovimo, da je celotna trebušna slinavka "napolnjena" s kalcinati, potem se pokaže njena popolna odstranitev - pankreaticomia. Po njem bo bolnik vse življenje prejel prebavne encime, ki jih proizvaja trebušna slinavka, pa tudi inzulin.

Preprečevanje

Specifičnih metod za preprečevanje nastanka kamnov v trebušni slinavki ni. Metode preprečevanja, ki bodo pomagale zmanjšati tveganje za nastanek bolezni, so:

• spoštovanje diete;
• zavračanje slabih navad - alkohol in kajenje (ovirajo pretok krvi v trebušni slinavki in s tem izzovejo motnje v presnovi kalcija in fosforja);
• občasno spremljanje ravni kalcija in fosforja v krvi;
• preprečevanje kakršnih koli bolezni trebušne slinavke, pa tudi žolčnih kanalov in dvanajstnika in, če obstajajo, pravočasno odkrivanje in zdravljenje (zlasti pri vnetnih patologijah).

Napoved

Prognoza pankreatolitiaze za življenje in zdravje je ugodna, če se izvede zgodnja diagnoza in zdravljenje. Kirurško zdravljenje privede do zadovoljivih rezultatov v 85%, pooperativna smrtnost je manjša od 2% vseh kliničnih primerov. Prognoza je ugodnejša, prej so odkrili kamne trebušne slinavke in izvedli kirurško zdravljenje.

Prognoza se poslabša v primeru množične prisotnosti kalcifikacij v parenhimi trebušne slinavke, zaradi česar je treba odstraniti ta organ.

Oksana Vladimirovna Kovtonyuk, medicinska kolumnistka, kirurg, zdravnica svetovalka

14.788 skupaj ogledov, 4 ogledov danes

Kamni v trebušni slinavki

Pankreatolitiaza je patologija, ki izhaja iz nastanka kaluljev v kanalih in parenhima trebušne slinavke. Bolezen velja za zaplet po prenesenih boleznih organov pankreato-hepatobiliarnega sistema. Patologija je precej redka, prepoznana je kot nevarna in prepredena z nadaljnjimi zapleti v telesu.

Kot je bilo ugotovljeno med študijami, se kamni v trebušni slinavki oblikujejo ob ozadju vnetnega procesa, zato so simptomi manifestacije bolezni podobni napadu akutnega pankreatitisa. Natančna diagnoza se lahko postavi samo na podlagi instrumentalnega in strojne preiskave.

Kaj so kamni trebušne slinavke

Tvorbe vključujejo kemične sestavine: kalcijeve soli - kalcijev ortofosfat in karbonat, nečistoče aluminijeve in magnezijeve soli. Vsebujejo organske snovi - holesterol, beljakovinske elemente, delce epitelijskih membran in levkocite. Kalcifikacije trebušne slinavke so bele ali rumenkaste barve..

Kamni v kanalih trebušne slinavke so različnih velikosti in oblik, so enojni in večkratni. Veliki enojni kamni se pogosto nahajajo v glavi trebušne slinavke, majhni večkratni - v repu in majhnih kanalih. Kalcifikacija je podvržena tudi parenhimu trebušne slinavke.

Bolezni trebušne slinavke so neposredno povezane s patologijami v žolčevodu in žolčniku. Sestava žolčnih kamnov, mehanizem tvorbe, se razlikujejo od kalcifikacij trebušne slinavke. Žolčni kamni nastanejo kot posledica okvare jeter in žolčnika, presežka holesterola v telesu in pomanjkanja žolčnih kislin.

Sestava kamnov v žolčniku, struktura formacij je odvisna od vzrokov za pojav, pogojev rasti in razvoja.

Mehanizem in vzroki za pojav kalcifikacij v trebušni slinavki

Začetek pankreatolitiaze je stagnacija in sprememba sestave pankreasnega soka kot posledica tumorjev in cist, vdor kamnov iz žolčnika v skupni kanal, blokada sfinktra Oddija s kamni.

Kako nastajajo kamni v kanalih trebušne slinavke

Kot posledica stagnacije poteka proces zgoščevanja izločanja trebušne slinavke, spreminja se kemična sestava, preide v netopno beljakovinsko maso, ki se je naselila znotraj kanalov. Kalcijeve soli postopoma impregnirajo usedlino in jo pretvorijo v kalcinato.

Vnetni procesi, ki se pojavljajo v črevesju, žolčniku in kanalih, v trebušni slinavki, pospešijo proces nastanka kamnov. Tlak v trebušnih slinavkah se poveča zaradi blokade lukenj s kalcifikacijami, celice trebušne slinavke začnejo odmirati in tvorijo nekrozo. Poškodujejo otočki Langerhans, ki so odgovorni za proizvodnjo hormonov. Pankreasa v veliki meri izgubi svoje sekretorne in encimske funkcije..

Kako je pankreatolitiaza povezana z boleznimi žolčnega sistema?

Vzpostavljen je bil tesen odnos med vnetnimi procesi trebušne slinavke in žolčnimi kamni. Pod določenimi pogoji žolčni kamni vodijo do razvoja akutnega pankreatitisa..

Pankreasa in žolčni kanali pritekajo v dvanajstnik v predelu Vaterjeve bradavice. Če se kamen iz žolčnika zatakne na navedenem mestu, nadaljnji pretok pankreasnega soka in žolča v črevesje postane nemogoč. Tlak v kanalih se poveča, začne se vnetni proces, encimi trebušne slinavke razvijejo aktivnost ne v črevesju, temveč v žlezi. Od naraščajočega tlaka se kanali pretrgajo, vsebina vstopi v tkivo trebušne slinavke, kar sproži mehanizem razvoja akutnega pankreatitisa ali nekroze trebušne slinavke, žleza doživlja negativne spremembe. Pankreatitis postane sprožilec nastanka kamnov v trebušni slinavki.

Vzroki in dejavniki tveganja za nastanek kalcifikacij

Kamni v trebušni slinavki nastajajo pod vplivom številnih dejavnikov, pojav temelji na vnetnem procesu.

Razlogi za pojav kamnov so:

• Bolezen trebušne slinavke - pankreatitis.
• Vnetna črevesna bolezen - Duodenitis.
• Vnetje žolčnika - holecistitis.
• Kolelitiaza.
• Bolezni prebavil.
• Prisotnost tumorjev, cist, edema in vnetja v trebušnih organih.
• Hormonske motnje - motnja obščitničnih žlez.
• Kršitev presnove fosforja in kalcija v telesu.
• Nalezljive bolezni.
• Nepravilna prehrana.
• Slabe navade - kajenje, zloraba alkohola.

Po statističnih podatkih moški pogosteje kot ženske prizadenejo bolezen. Praviloma se patologija razvije med 30. in 50. letom..

Simptomi bolezni

Simptomi kamnov v trebušni slinavki so različni, odvisno od osnovne bolezni in resnosti vnetja, lokacije kalcifikacij in njihovega števila. Pogosto so simptomi pankreatitisa podobni simptomom drugih bolezni notranjih organov, specifično diagnozo lahko postavimo šele po diagnozi.

• Najprej se pacient pritožuje zaradi bolečine, ki je lahko ostra ali boleča, se občasno umiri in se vrne z novo živahnostjo. Bolečina se pojavi v zgornjem delu trebuha, seva v hrbet ali v predel pod lopatico, je lahko skodle.
• Navzea in bruhanje z nečistočami žolča spremljata bolečino, kar je podobno napadom žolčnih kolik.
• Ko kamen pride v skupni kanal, se včasih pojavijo znaki obstruktivne zlatenice - porumenelost sklere in kože.
• Kot posledica kršitve endokrine funkcije trebušne slinavke opazimo povečanje ravni glukoze v krvi.

Mnogi opisani simptomi so značilni za bolezni drugih prebavil in žolčevodov tretjih oseb. Pred postavitvijo končne diagnoze se opravi diagnostika in diferencialna diagnostika.

Diagnostika in zdravljenje pankreatolitiaze

Zdravljenje kamnov v trebušni slinavki je nujno, zaradi nevarnosti možnih zapletov. Prisotnost kaluljev spremlja stalen vnetni proces, kar vodi do izumrtja funkcij trebušne slinavke.

Poleg bolnikovih očitkov zdravnik, ki ga spremlja, natančno pogleda na govorne znake: povečano slinjenje, prisotnost kalcijevih spojin v blatu, zvišanje ravni encimske diastaze v krvi in ​​urinu.

Zaradi podobnosti klinične slike z drugimi boleznimi ni mogoče diagnosticirati kamnov v trebušni slinavki na podlagi simptomov. Zato se med pregledom uporabljajo instrumentalne in strojne metode:

• Večkratni pogledi na trebuh.
• Ultrasonografija.
• pregled z računalniško tomografijo.
• MRI.

Simptomi in zdravljenje pankreatolitiaze so podobni pankreatitisu, patološki procesi globoko vplivajo na trebušno slinavko. Algoritem in metode zdravljenja so odvisne od zahtevnosti lezij, kraja koncentracije in velikosti kalcifikacij, resnosti bolnikovega stanja..

Konzervativna terapija

Cilj je ustaviti vnetni proces, odpraviti vzrok, ki je povzročil proces, in odstraniti edem tkiv trebušne slinavke. Konzervativno zdravljenje vključuje:

1. Sredstva proti bolečinam, ki lajšajo krče - "No-shpa", "Papaverin", "Buscopan", analgetiki - "Baralgin", "Acetamifen". Zmanjša krčni vnos alkalnih mineralnih voda.
2. Zdravljenje z zdravili, ki lajšajo vnetje v kanalih in tkivih trebušne slinavke, obnovijo presnovne procese.
3. Nadomestno zdravljenje. Predpisani so encimi trebušne slinavke: "pankreatin", "Creon", ki olajšajo prebavo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov.
4. Na začetnih stopnjah se kamni odstranijo z uporabo priljubljenih zdravil: Ursosan, Henodiol, Ursodiol. Zdravljenje traja dolgo, vendar uporaba sredstev pomaga znižati raven holesterola v krvi. Zdravila povzročajo raztapljanje kamnov. Vendar jih ni mogoče uporabiti za odstranjevanje velikih lezij in v primeru kalcifikacije žolčnih kamnov, ki jih zdravila ne morejo raztopiti..
5. Imenovanje diete. Prehrana pri boleznih trebušne slinavke postane ključnega pomena. Dieta pomaga povečati učinek zdravljenja, postane preprečevanje novih napadov. Glavna pravila so delni obroki, izključitev maščobne in ocvrte hrane, poudarek na pire zelenjavnih juhah in pire krompirju in žitih - ajda in ovsena kaša. Zdravnik priporoča, da bolnik čez dan pije veliko vode. Koristno je, da tekočino zakisamo z limoninim sokom.
6. Zdravljenje z metodami tradicionalne medicine z uporabo zdravilnih rastlin. Zdravilne decokcije iz lipe, kamilice, mete, šentjanževke postopoma odstranjujejo pesek, pomagajo pri lajšanju vnetja pankreasnih kanalov in trebušne slinavke.
7. Prenehanje alkohola in kajenje, aktiven življenjski slog.

Konzervativne metode zdravljenja znatno ublažijo bolnikovo stanje, vendar se ne more vsak kamen v trebušni slinavki raztopiti pod vplivom zdravil. Nato je treba kalcifikacije odstraniti s kirurškim posegom ali drugače.

Nehirurško zdravljenje z uporabo sodobnih tehnologij

Znane so nehirurške sodobne metode odstranjevanja majhnih kaluljev:

• endoskopsko odstranjevanje kamnov - odstranitev formacij z uporabo optičnega optičnega endoskopa;
• ekstrahoporna litotripsija udarnega vala - drobljenje kamnov z ultrazvokom, preostali delci se odstranijo iz telesa.

Te metode bolniki lažje prenašajo kot tradicionalno kirurško poseganje, vendar velikih kaluljev, ki se nahajajo v glavi ali telesu trebušne slinavke, takšnih metod ni mogoče odstraniti..

Kirurški poseg

Pri hudem poteku bolezni se uporablja kirurško zdravljenje, ki ga spremlja:

• močna bolečina, ki je ni mogoče ublažiti z lajšanjem bolečin;
• pogosti in dolgotrajni napadi;
• izguba teže in splošno zapravljanje;
• hitra rast patoloških procesov v trebušni slinavki.

Operacija pomaga znebiti bolnika velikih tvorb, ustvariti možnost prostega odtoka izločkov trebušne slinavke.

Pankreatotomija - uporablja se za odstranjevanje kamnov skozi zarezo kanala. Če je kamen enojni, se tkivo trebušne slinavke razseka nad kamnom in kirurg izloči tvorbo. Če je kamnov veliko, se kanal odpre vzdolž dolžine telesa žleze, postopoma odstranjuje kalcije. Da bi preprečili poznejše recidive in zaplete, se izvaja temeljito sondiranje in čiščenje sinusov in vdolbin iz najmanjših delcev in peska.

Operacija odstranjevanja kamnov je težavna, v nekaterih primerih je brez postopka nemogoče. Ko v trebušni slinavki najdemo kamne, se razvijejo vnetni procesi, pojavijo se sklerotične spremembe v organu, kar vodi v atrofijo.

Preprečevanje pankreatolitiaze

Kamni v trebušni slinavki so v večini primerov posledica vnetnega procesa, ki ga povzročajo druge bolezni. Pogosto je potrebno zdravljenje pankreatitisa z odpravo vzroka, ki je povzročil bolezen.

Preprečevanje bolezni žolčevoda bo pravočasno zdravljenje pomagalo preprečiti nevarne vnetne bolezni trebušne slinavke, vključno s pankreatitisom. Zeliščno zdravilo proti žolčni kamni postane sredstvo za odpravljanje žolčnega sistema, vzvod za preprečevanje nevarnih bolezni notranjih organov.

Upoštevanje prehrane, odrekanje alkoholu in kajenju bodo pomagali obnoviti zdravje, služijo kot preprečevanje bolezni, predvsem trebušne slinavke.

Aktivni življenjski slog je bistven pogoj za zdravje in dolgoživost. Dihalne vaje so izredno koristne za preprečevanje ponovitve kroničnega pankreatitisa. Za zdrav življenjski slog je hoja nujna. To je čudovita oblika telesne aktivnosti, ki nadomesti trening v telovadnici. Pomembne prednosti pohodništva so zdravstvene koristi gibanja, svežega zraka in čustvena olajšava. Kombinacije hoje in dihalnih vaj bo enostavno in učinkovito.