Aterosklerotična kardioskleroza: zdravljenje, simptomi, vzroki, preprečevanje

Ateroskleroza prizadene krvne žile vsake tretje osebe na Zemlji. To je postopek tvorbe "maščobnih" plakov na steni arterij ali žil, ki lahko dosežejo ogromne velikosti - do premera 7-12 cm. S svojo znatno rastjo se lahko lumen posode popolnoma prekriva, kar bo privedlo do nezadostne prehrane organa ali stagnacije krvi v njem. Rast takih plakov v arterijah, ki oskrbujejo srce, vodi do koronarne arterijske bolezni (CHD) in aterosklerotične kardioskleroze..

Če so v prvem primeru spremembe organa pogosto reverzibilne (razen razvoja srčnega infarkta), potem s kardiosklerozo poškodbe srčne mišice vztrajajo vse življenje. V miokardu pride do zaraščanja vezivnega tkiva, zaradi česar se njegova funkcija zmanjšuje in posledično lahko trpi celotno telo.

Vzroki za kardiosklerozo

Natančen vzrok aterosklerotične kardioskleroze ni znan. Zdravniki verjamejo, da sta najpomembnejša velika količina lipidov v krvi (zlasti LDL, holesterol) in poškodbe žil (s padci tlaka, vnetjem itd.). Najpogosteje se ta stanja opazijo pri ljudeh z naslednjimi škodljivimi dejavniki:

• Genetska - če je v preteklosti veliko družin trpelo za aterosklerozo, obstaja velika verjetnost njenega razvoja pri potomcih;
• Starost - po 50 letih se "maščobni" plaki na posodah oblikujejo veliko hitreje kot v mladosti. To je posledica upočasnitve presnovnih procesov, zmanjšanja delovanja jeter in sprememb žilne stene. Zaradi tega lipidi krožijo v krvi dlje in se lažje naselijo na poškodovanih arterijah;
• Spolno - po statističnih podatkih so moški bolj nagnjeni k aterosklerozi kot ženske, ki jih ščitijo spolni hormoni (pred menopavzo);
• Slabe navade - kajenje in alkohol;
• Prekomerna teža se določi s posebnim indeksom (telesna teža v kg / višina 2). Če je prejeta vrednost manjša od 25, se teža šteje za normalno;
• Sočasne bolezni - diabetes (zlasti tip II), insuficienca ščitnice (hipotiroidizem), odpoved jeter, hipertenzija (krvni tlak nad 140/90).

Prisotnost celo enega dejavnika znatno poveča tveganje za aterosklerotično kardiosklerozo. Ta proces se vedno oblikuje postopoma, zato je precej težko pravočasno določiti njegovo prisotnost, brez pacientove budnosti. Če želite to narediti, morate vedeti, kje se bolezen začne in kako se razvija..

Kako se razvije aterosklerotična kardioskleroza?

Najprej mora oseba spremeniti sestavo maščob v krvi. Raven "škodljivih" lipidov se poveča (LDL), "dobra" pa zmanjša (HDL). Zaradi tega se na stenah koronarnih arterij pojavijo maščobne proge. Med življenjem jih je nemogoče zaznati, saj ne izzovejo pojava kakršnih koli simptomov.

Nato se lipidi skupaj s krvnimi celicami (trombociti) še naprej naselijo na območju traku in tvorijo polno oblogo. Ko raste, najprej delno zapre arterijo. V tem času je oseba zaskrbljena zaradi prvih znakov bolezni koronarnih arterij. Če plaketa ostane v tem stanju dlje časa (več let) in bolnik ne jemlje zdravil za zniževanje lipidov, se pojavi aterosklerotična kardioskleroza. Praviloma je difuzne narave - v različnih delih srčne mišice se pojavijo majhne žarišča.

Brez zdravljenja bolezen postopoma napreduje - namesto običajnega miokarda se poveča količina vezivnega tkiva. Preostale mišične celice se razmnožujejo v poskusu, da bi srce normalno delovalo. Posledično to vodi v njegovo odpoved in pojav hudih simptomov..

Simptomi aterosklerotične kardioskleroze

Bolniki predstavljajo dve glavni skupini pritožb - manifestacije ishemične bolezni in znake srčnega popuščanja. Prva je bolečina, ki jo lahko prepoznamo po značilnih lastnostih. Vse so opisane v posebnem vprašalniku, z odgovorom na vprašanja pa lahko pacient neodvisno sumi, da ima koronarno bolezen..

Izboljšanje angine pektoris ali Prinzmetal - srednje / nizke intenzivnosti;

Nestabilna angina pektoris - lahko se pojavijo hude bolečine. Pacient lahko med napadi "zmrzne", saj se boji poslabšanja simptoma.

Pri kateri koli vrsti ishemične bolezni srca (razen srčnega infarkta) bolečina po jemanju nitroglicerina mine. Če vztraja več kot 10 minut, je to razlog, da se odpravite v rešilca..

Ob stabilni angini bolečina hitro mine po krajšem počitku (v 5-7 minutah).

Poleg zgoraj opisanih simptomov lahko pri bolniku z aterosklerotično kardiosklerozo ugotovimo znake srčnega popuščanja:

• Zasoplost, ki se pojavi med naporom. Najpogosteje ga pacienti opazijo pri vzpenjanju po stopnicah ali hoji na dolgih razdaljah (več kot 400 metrov). Pri napredovali kardiosklerozi je bolnikovo dihanje lahko oteženo tudi v mirovanju;
• Oteklina - v zgodnjih fazah so prizadete samo noge (na območju stopal in nog). Kasneje je lahko edem po vsem telesu, vključno z notranjimi organi;
• Spremembe kože in nohtov - bolniki s hudo kardiosklerozo opazijo hladne roke in noge, stalno suho kožo. Izpadanje las in deformacija nohtov sta možna (pridobijo okroglo obliko, postanejo konveksni);
• Znižanje tlaka (pod 100/70 mm Hg) se pojavi le ob ozadju pomembne spremembe miokarda. Pogosto ga spremlja omotica in občasno omedlevica.

Tudi aterosklerotično kardiosklerozo lahko spremljajo motnje ritma, pojav občutka "palpitacij" in "odpovedi" pri delu srca. Vendar so ti simptomi redki..

Diagnoza aterosklerotične kardioskleroze

Na aterosklerozo lahko sumimo s pregledom bolnikove venske krvi. Če želite to narediti, je dovolj, da opravite biokemično analizo, v kateri zagotovo preučite naslednje kazalnike:

lipidov ")

Za potrditev prisotnosti aterosklerotične kardioskleroze zdravniki uporabljajo instrumentalno diagnostiko. Naslednje metode so najpogostejše v Rusiji:

• EKG je poceni in vseprisotna študija, ki omogoča sum na kardiosklerozo s prisotnostjo ishemije na določenih predelih srca;
• Ultrazvok srca (EchoCG) je najlažji način odkrivanja vezivnega tkiva namesto miokarda, oceniti število patoloških žarišč in njihovo velikost;
• Koronarna angiografija je najbolj natančen in drag način za odkrivanje ateroskleroze. Raziskavo izvajajo le v velikih bolnišnicah, saj zahteva drage potrošne materiale, opremo in visoko usposobljene specialiste. Standardni algoritem za angiografijo je naslednji:
  1. Skozi femoralno arterijo kirurg vstavi poseben kateter (tanka cev), ki vodi skozi aorto do koronarnih arterij;
  2. V kateter se injicira kontrastno sredstvo;
  3. Fotografirajte področje srca z nekakšno rentgensko metodo (pogosteje gre za računalniško tomografijo).

Po potrditvi diagnoze zdravniki predpišejo celovito zdravljenje. Upočasni napredovanje bolezni, zmanjša resnost simptomov in zmanjša tveganje za srčni infarkt, kar je pogost vzrok smrti pri teh bolnikih..

Zdravljenje aterosklerotične kardioskleroze

Najprej se bolnikom svetuje, da se držijo prehrane, katere cilj je znižati količino lipidov v krvi. Vključuje izključitev ocvrte, moke, prekajene in slane hrane. Pacientova miza mora biti sestavljena predvsem iz juh s piščančjo juho, žitaricami, dietnimi mesninami (piščanec, teletina, puranje) in rastlinskimi izdelki (zelenjava, sadje).

Bolnik mora prilagoditi svoj življenjski slog, da izboljša učinek zdravljenja. Potrebne so dozirane fizične vaje (plavanje, redna hoja, lahkoten tek), ki bodo pripomogle k hujšanju in povečanju tolerance (tolerance) do stresa.

Uspešno zdravljenje aterosklerotične kardioskleroze je nemogoče brez upoštevanja zgornjih priporočil, vendar ima pomembno vlogo tudi pravilna terapija z zdravili. Praviloma vključuje naslednje skupine zdravil:

• "Redčenje" krvi - Aspirin Cardio, Cardiomagnet. Jemljejo jih za zaviranje rasti plakov in žilne okluzije. Redna uporaba teh zdravil preprečuje miokardni infarkt v 76%;
• Znižanje ravni lipidov - Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin;
• Olajšanje napadov ishemične bolezni srca - Nitroglicerin v razpršilu / tabletah pod jezikom. Deluje le kratek čas. Za pogoste napade priporočamo naslednje oblike, ki delujejo 8-12 ur: izosorbid dinitrat ali mononitrat;
• Odpravljanje edema - diuretiki Veroshpiron, Spironolactone. Z izrazitim in razširjenim edemom lahko predpišemo Furosemid;
• Izboljšanje napovedi - Enalapril, Lisinopril, Captopril. Navedena zdravila zmanjšujejo resnost srčnega popuščanja in rahlo znižujejo krvni tlak..

To shemo je mogoče dopolniti z drugimi zdravili, odvisno od bolnikovega stanja. Če zdravila ne morejo zmanjšati simptomov aterosklerotične kardioskleroze, je priporočljivo preiti na kirurško zdravljenje. Sestavljen je v izboljšanju oskrbe s krvjo v miokardu s širitvijo koronarnih arterij (transluminalna balonska angioplastika) ali ustvarjanjem obvodnega krvnega pretoka (obvodno presaditev koronarnih arterij).

Preprečevanje aterosklerotične kardioskleroze

Verjetnost za razvoj te patologije je zelo velika, zato je treba preprečevati preventivo že od malih nog. Vsebuje preprost popravek življenjskega sloga, katerega namen je zmanjšati raven lipidov in preprečiti poškodbe žil. Priporočila zdravnikov so naslednja:

• Vadite vsaj 3-krat na teden. Tek, hoja / smučanje in plavanje so optimalni;
• Opustite kajenje, uživanje drog in velike odmerke alkohola (priporočljivo je zaužiti največ 100 g vina na dan);
• Občasno izmerite krvni tlak in glukozo;
• Redno jemljite multivitaminske komplekse (vsakih 6 mesecev);
• Omejite maščobno, moko, prekajeno hrano. Jedi ne dodajajte soli.

Preprečevanje aterosklerotične kardioskleroze je veliko lažje kot zdravljenje. Zgornje dejavnosti pomagajo ohranjati dostojno kakovost življenja človeka tudi v starosti.

Vzroki smrti zaradi ateroskleroze srca

Smrt zaradi ateroskleroze srca samozavestno postaja vodilna pri umrljivosti, saj vključuje ishemično bolezen, srčni napad, krvne strdke. Žal ateroskleroza v zadnjih desetletjih hitro raste. Če prej ni bilo mogoče razmišljati o tej bolezni do 40-50 let, je danes pri diagnozi v napredovalem stadiju vse pogosteje ateroskleroza že pri 30 letih.

Ateroskleroza in zlasti kardioskleroza sta lahko vzrok nenadne smrti zaradi odvajanja krvnega strdka ali močnega zoženja arterij. Koronarna ateroskleroza povzroči smrt, ko sta prizadeti vsaj dve glavni arteriji.

Nenadna smrt zaradi ateroskleroze nastopi kot posledica miokardne ishemije. Spaz koronarnih arterij je lahko usoden že v zgodnjih fazah ateroskleroze.

Vzroki za zgodnji razvoj ateroskleroze in nenadna smrt

Za zgodnji razvoj ateroskleroze in tveganje za nenadno smrt, srčno bolezen, povezano s prehodnostjo žil, je lahko odgovornih več dejavnikov. Najprej je to dednost, presnovne motnje, prenajedanje in sedeč življenjski slog..

Način življenja in pristop k vzgoji otrok se je spremenil. Nove tehnološke priložnosti zavirajo telesno aktivnost. Otroci so nehali brcati žogo po dvorišču in raje tečejo po hodnikih računalniških iger. Aktivnost mlajše generacije se je močno zmanjšala in to vpliva na tveganje za nastanek srčno-žilnih bolezni..

Povečali so se kakovost prehrane, skupna količina zaužite hrane in vsebnost kalorij. Pomanjkanje kakovostne hrane ogroža razvojne okvare, vendar je prenajedanje v razmerah nizke mobilnosti lahko še nevarnejše.

Hrana sama po sebi ni škodljiva, tudi hrana iz verig s hitro hrano in visok holesterol. Holesterol, ki vstopi v telo s hrano, se iz telesa dokaj uspešno odstrani in ima minimalne možnosti, da pride v kri skozi debele stene prebavnega trakta.

Holesterol, ki onesnažuje krvne žile in izzove razvoj lipidnih tvorb znotraj arterij, se proizvaja v človeškem telesu. Prav njegov holesterol se naseli na stenah krvnih žil. S stresom na jetrih, ki ga povzročajo obilna in mastna hrana, se proizvodnja holesterola znatno poveča.

Težave nastanejo v primeru ponavljajočih se krčev in poškodb krvnih žil, ko stene izgubijo prepustnost in gradbene snovi iz krvne plazme vstopijo v arterije za "obliže" na poškodovana območja.

Možne smrti zaradi ateroskleroze srca

• Ishemični miokardni infarkt, povezan z aterosklerozo, je najpogostejši vzrok nenadne smrti. Razvoj tega stanja ponavadi spodbuja hud živčni ali fizični šok ali zastrupitev z alkoholom.
• Močan padec krvnega tlaka med spanjem vodi do zastoja srca. Recesija nastane zaradi akutnega žilnega spazma.
• Fibrilacija srčnih ventriklov. Kršitev ritma dela lahko povzroči krvni strdek ali kršitev elektrokemičnega sistema srca. Utripajoče delo srčne mišice je izjemno nevarno in lahko povzroči zaustavitev pretoka krvi..
• Smrt povzroči tudi večkratne krče koronarnih arterij.
• Stenoza. Splošno poslabšanje arterij kot posledica ateroskleroze ne omogoča črpanja krvi z minimalno zadostno intenzivnostjo. Na mestu srčnih napadov in mikroinfarktov se iz vezivnega tkiva oblikujejo posebne brazgotine
• Asistola - popolna zaustavitev krčenja srčne mišice in smrt ob odsotnosti usposobljene medicinske oskrbe, prisotnosti zapletov in nekrotičnih sprememb, odsotnosti opreme za oživljanje.
• Pri akutni koronarni insuficienci brez takojšnje zdravniške oskrbe je najverjetnejša smrtna prognoza.

Tudi s skupino za oživljanje in usposobljeno zdravniško pomoč obstaja nevarnost smrti zaradi opeklin, ko se opravi defibrilacija. Možno je prelivanje želodca z zrakom med mehanskim prezračevanjem, zlom prsnice kot posledica posredne masaže. Z injiciranjem srca lahko arterije močno poškodujemo.

Kakšen je čas od ateroskleroze do smrti

Ljudje se pri diagnozi bolezni sprašujejo, koliko je od ateroskleroze do smrti. Diagnoza je zagotovo neprijetna. Dejansko so bili primeri smrti zaradi ateroskleroze srca na vseh stopnjah razvoja bolezni..

Tveganje za smrt zaradi koronarne ateroskleroze se poveča ob prisotnosti poškodb, brazgotin, vaskularnih solz, tromboze in drugih poškodb srca. Tahikardija, nenormalni srčni ritmi, nepravilen pretok krvi in ​​povratni pretok krvi v srčni mišici s poškodbo zaklopke prav tako povečujejo tveganje za resno škodo pri aterosklerozi.

Če se naučite delati brez ostrih stresov, kretenov razvoja bolezni, je povsem mogoče zdržati do zrele starosti in postati dolgoživka, tudi s brazgotinami na srčnem tkivu, krvnimi strdki in obsežnimi žilnimi lezijami. Zdrav življenjski slog ne igra ključne vloge, raje potrebujete odsotnost močnih pretresov, tako čustvenih kot fizičnih.

Zaželeno je omejiti pogoste lete, obiske drugih podnebnih pasov. Splošna zmernost v vsem je zaželena..

Prenajedanje je res škodljivo, ne zaradi preskrbe s pomembnimi količinami holesterola, temveč zaradi stresa na jetrih. Enako je z alkoholizmom. Obremenitve na jetrih vaskularni krči povečajo proizvodnjo holesterola in prispevajo k obrabi žil.

Kajenje povzroči hudo poškodbo krvnih žil, vendar nenadno prenehanje kajenja lahko v nekaterih primerih izzove stres. Če je opustiti kajenje enostavno, se je bolje odreči tej nedvomno slabi navadi. Če pa je stres ob opuščanju kajenja močan, je bolje izbrati manjše zlo, ki ste ga navajeni. Tveganje za nenadno smrt je sorazmerno stresu.

Na koncu so znani stoletniki, ki mirno še naprej kadijo in stopijo čez 100-letno znamko. Srce osebe v tej starosti se ne more izogniti aterosklerozi, vendar v odsotnosti sprememb še naprej deluje pravilno.

Zaključek

Srčna mišica je hrbtenica srčno-žilnega sistema. Seveda se kri destilira ne le s pomočjo krčenja ventriklov srca, aktivno vlogo igrajo tudi gladke mišice arterij. Z aterosklerozo so gladke mišice izpostavljene bolezni, pojavijo se oslabljena, neuporabna penasta telesa, ki zmanjšujejo učinkovitost krčenja mišic.

Obremenitev srca se povečuje, vendar le srce pogosto ne more obvladati črpanja krvi v celoti. Zaradi tega pravijo, da se pri starostnikih kri upočasni..

Pogosto kri ne doseže okončin z enako intenzivnostjo kot v mladostništvu, roke in noge se prehladijo. Starejši ljudje so pogosto prehlajeni in to je eden od simptomov okvare srčno-žilnega sistema. Splošna obraba srca, prisotnost brazgotin, vlaknatega tkiva lahko med spanjem ustavijo srčno mišico.

Vsaka naslednja poškodba srčne mišice se zdravi počasneje in težje. Precejšnja količina brazgotin moti normalno delovanje in povzroča določene težave s prekrvavitvijo. Če imate težave, je najbolje, da ne skrbite..

Takšno, kot je, je najboljša možnost za tiste, ki želijo živeti dlje in srečati srečno starost med potovanjem po tropskih otokih. Gotovo so potrebna zdravila, ki obnovijo pretok krvi. Potrebna vazodilatacija, redčenje krvi, zgodnji obisk zdravnika zameglijo ne popolnoma oblikovane aterosklerotične plošče. Če pa se plaki že oblikujejo in se je bolezen razvila, se ne odnašajte z ekstremnimi metodami in zlasti s postom.

Izogibajte se stresa in tesnobe na vse možne načine.

Vzroki, diagnoza in zdravljenje aterosklerotične kardioskleroze

Za srčno žilno sklerozo je značilno, da zdravo srčno tkivo nadomestimo s brazgotinami. To tkivo, ki nima strukture, služi kot ogrodje za uničene celice. Širjenje tkiva in njegovo širjenje na dele miokarda vodi do motenj srca, zmanjšanja srčne aktivnosti. Med nevarne zaplete bolezni spadajo anevrizma aorte, akutna srčna ali pljučna odpoved, nenadna smrt zaradi srčnega zastoja.

Vrste kardioskleroze

Kaj je aterosklerotična kardioskleroza, je vrsta ishemije srčnega tkiva, ki jo spremljajo težave s krvnim obtokom. Manifestira se v povečanju velikosti organov in motnjah ritma. Zdravniki razdelijo kardiosklerozo v več kategorij, odvisno od kraja razvoja patologije:

• Za difuzo je značilna enakomerna porazdelitev strukturnega tkiva na zunanji strani srčne mišice;
• Fokalno kardiosklerozo spremlja deformacija tkiva zaradi miokarditisa ali miokardnega infarkta.

Obstajajo tudi 3 oblike bolezni. Aterosklerotična oblika z ishemijo srca se razvija počasi. Postopek lahko traja več let. Zaradi nenehnega pomanjkanja kisika v miokardu se mišično tkivo preoblikuje v brazgotinsko tkivo.

Prvi simptomi so hitra utrujenost s fizičnim naporom, zasoplost, aritmija in hiter srčni utrip.

Na področju nekroze se začne razvijati postinfarkcijska oblika, ki postane posledica miokardnega infarkta. S ponavljanjem srčnih napadov nastane brazgotina tam, kjer pride do kršitve kontraktilne funkcije miokarda. Srčni napadi poslabšajo stanje vseh plasti stene žil in tkiv miokarda, rezultat pa je pogosto anevrizma. Manifestira se v izboklini določenega dela srčne mišice, ki se pojavi pod vplivom močnega krvnega tlaka. Njena ruptura se konča s smrtjo.

Različne bolezni, ki jih spremlja vnetje miokarda, vodijo v miokardiosklerozo. Najpogostejše so:

• Kronični tonzilitis;
• Gnojno vneto grlo;
• Karies;
• Revmatizem;
• Sinusitis;
• Miokarditis.

Ta oblika bolezni se pojavlja tako pri otrocih kot pri odraslih. Aterosklerotična kardioskleroza se imenuje kot sekundarne bolezni, v medicini pa je izolirana kot ločena vrsta za razjasnitev patologij miokarda. Z razvojem ishemične srčne bolezni aterosklerotične kardioskleroze prihaja do porasta napadov angine, kršitev ritma in prevodnosti srca, pojavi se srčno popuščanje in postopoma napreduje.

Vzroki bolezni

Po uničenju celic se pojavi brazgotina na miokardnem tkivu, pred tem pa je več razlogov:

• Odložen miokarditis. Povzročajo jo lahko ošpice, škrlatna vročina ali rdečkica v otroštvu, sifilis ali tuberkuloza v odrasli dobi;
• Kirurgija srca;
• Nekroza.

Glavni razlog za razvoj patologije je vaskularna ateroskleroza, ki jo spremlja zamašitev žilnega lumena s holesterolnimi usedlinami. Pomanjkanje zadostnega kisika povzroči postopno uničenje zdravih tkiv in njihovo nadomestitev z vezivnim brazgotinami.

Vodi v aterosklerozo:

• Moten metabolizem lipidov in holesterola;
• Visoke vrednosti LDL in VLDL v krvi;
• Hipertenzija;
• Nepravilna prehrana in telesna neaktivnost;
• Šibek pretok krvi v mišičnem tkivu srca in krhkost žil;
• Ozek lumen koronarnih žil;
• Hipotenzija;
• Debelost.

Pri moških, starejših od 45 let, se bolezen pojavlja pogosteje. Kombinacija dveh ali več dejavnikov večkrat poveča tveganje za nastanek bolezni, zlasti na podlagi genetske nagnjenosti, pogostega stresa in življenja v neugodnem ekološkem okolju.

Simptomi kardioskleroze

Značilnost razvoja ateroskleroze srčnih žil je odsotnost izrazitih simptomov v daljšem obdobju. Bolezen se manifestira že z izrazitimi spremembami strukture miokarda.

V predklinični fazi lahko simptome srčnega popuščanja opazimo s prenajedanjem in telesno aktivnostjo. To je hitro dihanje in šibkost, povišan krvni tlak, ki ga včasih spremlja močan kašelj. Z razvojem bolezni se ti znaki začnejo pojavljati v mirovanju..

S postopnim napredovanjem srčnega popuščanja opazimo zmanjšanje volumna urina, uriniranje pa se običajno pojavi ponoči. Zvečer začnejo noge nabrekati: oteklina se dvigne od stopala do gležnja in včasih do kolena in celo kolčnega sklepa. Na tej stopnji so glavni simptomi aterosklerotične kardioskleroze:

• Razbarvanje kože na stopalih, dlaneh in konici nosu do modrikasto modro ali modro-vijolično;
• Bolečina in močno v predelu jeter;
• Močne bolečine v srcu, ki lahko trajajo več kot eno uro;
• Glavobol, ki ga spremljata slabost in omotica;
• Razdražljivost, agresivnost, solznost in apatija;
• Depresija;
• Hitra čustvena in fizična utrujenost.

Če se poleg tega spremeni ritem srčnih kontrakcij, lahko to kaže na razvoj tahikardije, ekstrasistole ali atrijske fibrilacije.

Posledice in zapleti

Kaj je aterosklerotična kardioskleroza z vidika ogrožanja človekovega življenja? Gre za bolezen, ki povzroči smrt, ko je poškodovanih 45% žil. Velika verjetnost smrtnosti pojasnjuje več dejavnikov:

• Ob pomembnih kršitvah pri delu miokarda se razvije srčno popuščanje, votline in stene srca se raztegnejo, kar vodi v povečanje njegove prostornine;
• Z žariščno aterosklerozo se oblikuje anevrizma, tudi če je majhna brazgotina;
• Gosta brazgotina ali prehod vzdolž osrednjih linij živčnih impulzov srca vodi do blokade srca in hude aritmije.

Če obstaja kombinacija patologije miokardnega tkiva in stenoze koronarnih žil, potem zapleti postanejo:

• Kronično srčno popuščanje;
• Razširitev arterije ali srčne votline zaradi deformacije sten, rupture aorte;
• Povečanje velikosti srčne komore ob ohranjanju debeline stene (če ne začnete zdravljenja, je za reševanje življenja potrebna nujna presaditev srca);
• Atrioventrikularni ali intraventrikularni blok;
• Akutna ali huda stopnja odpovedi levega prekata, ki jo spremlja venska hipertenzija in obsežen alveolarni edem;
• Anevrizma;
• Tromboza in tromboembolija.

Kardioskleroza lahko privede do atrofije mišičnega tkiva okončin, izgube vida, z njegovim napredovanjem pa lahko propadejo vsi organi in sistemi telesa.

Napoved poteka bolezni in grožnja človekovemu življenju je odvisna od več dejavnikov:

• Od izpolnjevanja vseh receptov zdravnikov;
• Od stopnje poškodbe miokarda;
• Od stopnje prevodnosti mišičnega tkiva srca;
• Od stopnje patologije srčnega ritma;
• Odstotek pomanjkanja kisika.

Če želite povečati možnosti za dolgo življenje in se vrniti k običajnemu življenjskemu slogu, se morate ob prvih simptomih posvetovati z zdravnikom in z genetsko nagnjenostjo 1-2 krat na leto opraviti obsežen pregled.

Diagnoza bolezni

Pri pregledu bolnika in vzpostavitvi slike bolezni se upoštevajo pritožbe:

• Za bolečino v predelu srca, ki je povezana s težavami s cirkulacijo;
• Povečan srčni utrip
• Srčna aritmija in blokada, ki kažeta na širjenje sklerotičnega žariščnega procesa v glavnih poteh centralnega živčnega sistema.

Laboratorijske diagnostične metode se začnejo z biokemičnim testom krvi. Potrebno je ugotoviti:

• Raven glukoze za oceno stanja endokrinega sistema, jeter in dovzetnosti za diabetes;
• Raven skupnega bilirubina, kar kaže na stanje žolčnika, ožilja in jeter;
• Raven aspartata-AT;
• Raven Alanin-AT;
• Ravni LDL in VLDL.

Poleg tega so pozorni na kazalnike albumina in kreatinina v krvi, raven C-reaktivnega proteina in količino sečne kisline.

Diagnostika strojne opreme

Na podlagi podatkov bioloških analiz se bolniku dodatno dodeli instrumentalna diagnostika.

Elektrokardiografija temelji na sposobnosti srca, da proizvaja majhne električne impulze. EKG registrira šibke električne potenciale, ki izhajajo iz krčenja in sprostitve miokarda za določen časovni interval. Naprava prikazuje spremembe ritma v grafični obliki. Po njihovem mnenju lahko zdravniki ugotovijo:

• Stalnost srčnih impulzov, njihova prevodnost skozi tkiva miokarda in reakcija tkiv nanje;
• Miokardni izmet krvi;
• Sposobnost srčnih komor, da po kontrakcijah ohranjajo obliko.

EchoCG v osnovi uporablja valove, ki potujejo skozi telo in spreminjajo frekvenco in amplitudo, odvisno od stanja srca. Senzor pretvori odbojne valove v elektromagnetni signal. Postopek vam omogoča, da določite stabilnost pulzacije, prisotnost aritmij in kazalcev srčnega utripa. V prisotnosti ateroskleroze se ehokardiografija v rednih presledkih ponavlja, da se oceni učinkovitost izbranega poteka zdravljenja in dinamika razvoja bolezni.

MRI je zapletena in popolnejša metoda, ki temelji na uporabi radiofrekvenčnih impulzov in magnetnega polja. Za diagnostiko je pacient nameščen v komoro tomogrofa. S pomočjo MRI dobimo volumetrično sliko organov z njihovimi plastnimi odseki. Za preučevanje krvnega pretoka v možganskih tkivih se uporablja MR perfuzija, ki se nanaša tudi na MRI.

Kolesna ergometrija se uporablja za vzpostavitev latentne koronarne insuficience. VEM se nanaša na elektrografske metode, ki jih izvajamo z vadbenim kolesom - kolesarskim ergonometrom. Izdaja odmerjeno obremenitev in podatke prek senzorjev prenaša na vgrajeni računalnik. Po njih lahko zdravnik oceni stanje srca in ožilja.

Zdravljenje kardioskleroze

Pri potrditvi diagnoze aterosklerotične kardioskleroze je zdravljenje vedno predpisano kompleksno. Sestavljen je iz:

• Terapija z zdravili ali operativni posegi v nujnih primerih;
• Spremembe življenjskega sloga;
• Fizioterapevtske vaje;
• Masaža in podvodna masaža;
• Mineralne, radonske ali suhe kopeli z ogljikovim dioksidom.

Zdravljenje bolezni je usmerjeno na:

1. Odprava simptomov srčnega popuščanja;
2. Prenehanje razvoja te bolezni;
3. Odprava dejavnikov tveganja (odvečna teža, slabe navade, telesna neaktivnost, hipertenzija itd.).

Običajno je predpisana terapija z zdravili, ki vključuje zdravila več skupin. Srčni glikozidi so zasnovani za uravnavanje in normalizacijo srčnega utripa, za izboljšanje pretoka krvi in ​​oskrbe s srčno mišico, za zmanjšanje volumna krvi, ki kroži po telesu. S pomočjo nitro pripravkov, vazodilatacije in izboljšanja mikrocirkulacije bioloških tekočin dosežemo povečanje kontraktilnosti miokarda. Vazodilatatorji so predpisani za krepitev sten krvnih žil in povečanje njihove elastičnosti. Antagonisti kalcija širijo arterije in zmanjšujejo srčni utrip.

Aktivatorji kalijevega kanala se uporabljajo za nežno znižanje tlaka, krepitev žilnih sten in razširitev lumena. Beta blokatorji so predpisani za normalizacijo srčnega utripa in povečanje časa faze sprostitve miokarda. Za izboljšanje presnovnih procesov v srčni mišici priporočamo citoprotektorje, statinom pa priporočamo znižanje ravni holesterola v krvi in ​​preprečevanje razvoja novih plakov..

Za zmanjšanje tveganja za nastanek krvnih strdkov so predpisana antitrombotska zdravila. Diuretiki in diuretična zdravila so potrebni za izboljšanje delovanja ledvic in spodbujanje telesa, da očisti odvečno tekočino. Rezultat njihove uporabe je zmanjšanje obremenitve na srcu, zmanjšanje otekline. Če bolezen spremlja diabetes mellitus, potem se dodatno predpišejo zdravila, ki uravnavajo raven glukoze.

Kirurški posegi

Po operaciji pride do hitrega izboljšanja zdravja, zmanjšanja simptomov koronarne bolezni in srčnega popuščanja. Priporočila za delovanje so naslednja:

• Anevrizma srca, ki je bila posledica miokardnega infarkta. Potreba po operaciji, da se prepreči ruptura mišičnih vlaken;
• Zoženje krvnih žil, ki jim zdravljenje z mamili ne ustreza.

V nujnih primerih se opravi operacija vsaditve srčnega spodbujevalnika. Naprava nastavi normalno raven srčnih kontrakcij zaradi močnih impulzov.

Eden najpogostejših kirurških načinov zdravljenja je bypass presaditev koronarnih arterij. Operacija pomaga obnoviti pretok krvi v arterijah srca in se uporablja za difuzni aterosklerotični proces. Bistvo operacije je vnos šanta ali žilne proteze na prizadeto območje. Šant se vstavi tako, da kri obide blokirano območje vene ali arterije. Prednosti bypass operacije:

• Ohranjanje krvnih celic;
• Hitro in minimalno tveganje zapletov;
• Kratek čas rehabilitacije.

Kot protezo se uporabljajo deli radialne ali notranje torakalne arterije ali velike vene spodnjih okončin. Koronarna angioplastika je sestavljena iz vnosa elastičnega in tankega katetra v arterijo, skozi katerega se na poškodovano mesto poda balon. Ko je izpostavljen zraku, se širi, kar omogoča prostor za normalen pretok krvi.

Operacija vam omogoča, da odpravite simptome ishemične srčne bolezni in zmanjšate tveganje za razvoj miokardnega infarkta. Stentiranje se od angioplastike razlikuje po tem, da se v posodo vsadi stent skupaj z balonom. Operacija poteka s punkcijo v steni posode in omogoča minimiziranje napadov angine pektoris. Stentiranje je razdeljeno na načrtovano in nujno. Načrtovano omogoča oceno narave bolezni koronarnih arterij, izvajanje pripravljalnega dela z bolniki in zmanjšanje tveganja za zaplete. Nujna intervencija se izvaja v kritičnih situacijah, ko obstaja grožnja srčnega infarkta.

Stentiranje in angioplastika se izvajata za:

• Novonastala angina pektoris, ki se manifestira z bolečinami v prsih med vadbo in prenajedanjem;
• Akutna oblika miokardnega infarkta, ki jo spremlja močna bolečina;
• Postinfarkcija ali stabilna angina pektoris;
• Ishemija srca brez manifestacije napadov angine.

Za stentiranje se uporablja več vrst stentov:

• Gola kovina;
• Eluiranje zdravil;
• Biorazgradljivo. Razlikujejo se po tem, da se raztopijo po dodeljenem času, običajno jih uporabljamo z rahlo lezijo žilnih sten.

Glede na stanje arterij je mogoče namestiti več stentov. Ponovno zoženje krvnih žil po operaciji se lahko pojavi zaradi reakcije arterije na vsadljeno okostje ali zaradi sočasnih bolezni tretjih oseb.

Če bolezen spremlja aneurizma aorte, jo odstranimo z ekscizijo, čemur sledi protetika ali bypass operacija. Nevarnost anevrizme je, da lahko ruptura povzroči obilno notranjo krvavitev, ki se konča v šoku in smrti..

V redkih primerih, ko se delo srca zmanjša za več kot 20%, se opravi presaditev srca. V nasprotnem primeru bodo nepopravljive posledice v letu dni po postavitvi diagnoze povzročile smrt. Kontraindikacije za operacijo - starost (ne izvaja se za osebe, starejše od 65 let), onkologija in alkoholizem, resne patologije notranjih organov.

Tradicionalna medicina

Poleg metode zdravljenja je vedno predpisana alternativna ali tradicionalna medicina. Zdravljenje z ljudskimi zdravili mora biti pod nadzorom zdravnika: nekatere sestavine zelišč se ne kombinirajo z zdravili in lahko izzovejo poslabšanje.

Pri kardiosklerozi zdravniki priporočajo uživanje več ingverja. Bogat je z antioksidanti, ki ščitijo miokardne celice, in antibakterijskimi sredstvi, ki izboljšujejo srčno prevodnost. Ingverjeve tinkture lahko naredite z vodo ali alkoholom. Prav tako morate v prehrano vključiti več peteršilja. Lahko ga jeste sveže, na njegovi osnovi pripravite decokcije ali infuzije. Bogata je z estri in flavonoidi, ki preprečujejo oksidativne procese v celicah srčne mišice..

Koristna je mešanica kozarca medu in 0,2 litra čebulnega soka. Zdravilo se jemlje trikrat na dan 30 minut pred obrokom. Še en recept tinkture: tbsp. zdrobljena semena kumine in tsp. sesekljane korenine gloga. Nalijte 0,3 litra vrele vode in pustite v termosu 12-14 ur. Nastalo količino pijte zjutraj za 5-6 prijemov.

Za zdravje srca morate pred zajtrkom pojesti nekaj surovih beljakov, pretepenih z žlico medu in 2 žlici. kisla smetana.

Za aterosklerozo in kardiosklerozo so koristni tudi naslednji:

• Skuta (vsaj 100 g na dan);
• Svež sok iz jagod rdečega ribeza;
• Infuzija jagodičja in decokcija njihovih korenin rdeče ribe;
• Limonin sok ali limonine klini z medom;
• Infuzija jagod trnega gloga.

Učinkovita je infuzija manchurijske aralije. Pripravljen je iz 5 g listov in 50 ml medicinskega alkohola. Zmes hranimo 14-16 dni v temnem toplem prostoru in jo vzamemo trikrat, po 35-45 kapljic. Tečaj je mesec, ponavlja pa se vsakih 2-4 mesece.

Preprečevanje kardioskleroze

Preprečevanje srčnih in žilnih bolezni je sestavljeno iz ohranjanja zdravega načina življenja. Treba je opustiti kajenje in alkohol, slediti stalni prehrani in shujšati, se vključiti v ustrezno telesno vadbo in kardio vaje, nadzorovati čustva in se izogibati negativnemu psihološkemu ozračju. Če obstaja genetska nagnjenost, je priporočljivo obiskati zdravnika za pregled srca 1-2 krat na leto.

Pravilna prehrana pomeni zavrnitev ali znatno zmanjšanje prehrane:

• Izdelki, ki izzovejo vzburjenje centralnega živčnega sistema in CVS;
• Maščobna, ocvrta, slana, začinjena hrana;
• Konzervirana hrana, klobase in prekajeni izdelki.

Prav tako je treba vzdrževati vodno-solno ravnovesje in piti več čiste vode. Če morate shujšati, se morate držati preprostih pravil:

• Ne prenajedajte: porcije naj bodo majhne;
• Nadzirajte vsebnost kalorij v jedeh;
• Opustite sladko, škrobno hrano, hitro hrano, polizdelke, alkohol;
• Dnevno prehrano razdelite na 4-5 obrokov;
• Iz večerje izključite težko hrano;
• V prehrano vnesite več zelenjave, sadja, puste ribe, oreščkov, semen.

Izvedljiva telesna aktivnost bo pripomogla k znižanju krvnega tlaka, izboljšala oksigenacijo tkiv in zaustavila razvoj sladkorne bolezni. Koristni so dolgi sprehodi na svežem zraku, plavanje, kolesarjenje in tek, ples, joga, aero joga, jahanje in smučanje. Glavno pravilo športnih aktivnosti je, da naj prinašajo veselje, ne povzročajo prekomernega dela in fizične utrujenosti ter ne izzovejo zvišanja krvnega tlaka. V nasprotnem primeru je treba omejiti telesno aktivnost in se posvetovati z zdravnikom, da mu predpiše potek fizioterapevtskih vaj.

Ko odkrijemo aterosklerozo, je predpisana sekundarna preventiva. Sestavljen je v dodatnem spremljanju krvnega tlaka in jemanju zdravil za redčenje krvi in ​​vzdrževanje normalnega krvnega tlaka..

Aterosklerotična kardioskleroza je nevarna bolezen srčno-žilnega sistema, ki lahko, če ni pravilno zdravljena, povzroči nenadno smrt zaradi zastoja srca. Simptomi v zgodnjih fazah bolezni so blagi in jih pogosto zamenjujemo z utrujenostjo in prekomernim delom. Z razvojem bolezni se začnejo pojavljati takšni značilni občutki kot stiskajoča bolečina v prsih, zasoplost, celo z manjšim naporom, nespečnost, omotica, ki jih spremljajo slabost in bruhanje..

Diagnostika kardioskleroze je zapletena in obsega laboratorijske in strojne študije. Na podlagi rezultatov testov zdravniki predpišejo zdravljenje. Običajno vključuje terapijo z zdravili z obvezno prehrano, jemanje tradicionalne medicine za krepitev imunosti in nadzor krvnega tlaka, vadbeno terapijo. Neupoštevanje zdravnikovih receptov ali samozdravljenje za kardiosklerozo je nesprejemljivo in lahko povzroči močno poslabšanje počutja in miokardni infarkt.

KategorijeOveži vnose

Simptomi kardioskleroze in zdravljenje aterosklerotične kardioskleroze

Kardioskleroza je stanje, pri katerem brazgotinsko tkivo raste v srčni mišici. Ta pogoj je lahko posledica različnih patoloških procesov v srcu: vnetnih in distrofičnih, ki se običajno razvijejo pri koronarni aterosklerozi. Zato obstajata vsaj dve obliki kardioskleroze: miokarditis in aterosklerotika. V tem primeru bomo govorili o zadnjem.

Razlogi za razvoj aterosklerotične kardioskleroze so enaki kot za splošno aterosklerozo in zlasti za koronarno bolezen (glej vzroki ateroskleroze). Razlikovati med kardiosklerozo, ki se je razvila med dolgotrajno miokardno ishemijo in po velikih in majhnih miokardnih infarktih; pogosto oba dejavnika hkrati vplivata na razvoj bolezni.

Simptomi aterosklerotične kardioskleroze

Klinična slika aterosklerotične kardioskleroze vključuje:

Prvi vključujejo napade angiotične bolečine, akutni miokardni infarkt v preteklosti in ponavljajoče se. Drugi - kratko sapo, včasih v obliki srčne astme, povečanje velikosti srca, nagnjenost k cianozi, preobremenjenost v pljučih, edem v nogah, povečana jetra ter v težjih oblikah in napredovanih fazah - kopičenje transudata v trebušni in plevralni votlini.

Simptomi tretje vrste vključujejo nagnjenost k prezgodnjim utripom in zlasti atrijsko fibrilacijo. Sprva se te motnje ritma pojavljajo le občasno, kasneje pa se vse pogosteje pojavljajo. Atrijska fibrilacija je sprva paroksizmalna, kasneje pa postane trajna.

Aterosklerotična kardioskleroza ima običajno napredujoč potek, čeprav so možna obdobja relativnega izboljšanja, ki včasih traja več let. Nove akutne motnje koronarnega obtoka, zlasti ponovljeni miokardni infarkti, povzročajo poslabšanje stanja.

Zdravljenje kardioskleroze

Zdravljenje aterosklerotične kardioskleroze mora potekati v več smereh. Glavna prizadevanja zdravnika so usmerjena v:

• odpravljanje ali ublažitev koronarne insuficience - v ta namen se uporabljajo vazodilatatorji in občasno antikoagulanti;
• zdravljenje srčnega popuščanja;
• odpravljanje motenj prevodnosti in ritma, zlasti odpravo atrijske fibrilacije.

Vprašanje možnosti uporabe kardioskleroze srčnih glikozidov si zasluži posebno pozornost. V difuznih oblikah in z ostro nagnjenostjo k angini pektoris zdravila, kot je digitalis, niso primerna, saj v nekaterih primerih prispevajo k nastanku krčev koronarnih arterij. Če pa je potrebno, uporabite strafantin ali korglikon. Z žariščnimi oblikami, ko pride do hipertrofije nekaterih delov miokarda in je zato njihova preobremenjenost, pa tudi s pogosto obliko atrijske fibrilacije, digitalis. V primeru dekompenzacije, ki ni podvržena srčnim zdravilom, se predpišejo kalijeve soli, pri katerih je digitalis učinkovitejši. V istih primerih se uporablja metiltiouracil, ki zavira delovanje ščitnice in s tem zmanjša bazalni metabolizem. V takšnih pogojih srce deluje z manj stresa in dekompenzacija lahko oslabi. Sem spadajo tudi poskusi zdravljenja z anaboličnimi hormoni, ki so preoblikovani testosteron z manjkajočo komponento, ki je povezana s spolno funkcijo. Ta zdravila znižujejo presnovo beljakovin in pomagajo zadržati nekatere elektrolite (kalij in kalcij) v telesu in v srčni mišici.

Zdravljenje atrijske fibrilacije (kinidin, novokainamid itd.) Je pomembno. Pri kardiosklerozi ima pogosto pozitiven učinek, vsaj začasno.

Za srčno anevrizmo je pomembna operacija. Sestavljen je v izrezu anevrizme, če je po naravi sakralna. Za laskavo anevrizmo s tanjšanjem stene prekata je na to mesto prišito nekaj elastičnega tkiva, na primer loputa, odrezana iz diafragme.

S srčnim blokom je zdravljenje zelo težko; iz zdravil se uporabljajo kokarboksilazna in kalijeva sol. Vadimo tudi za priklop električnega spodbujevalnika na srce..

Bolnik s kardiosklerozo naj se izogiba močnim fizičnim naporom. A tudi negiben življenjski slog tudi ni primeren, saj ne prispeva k izboljšanju vaskularizacije, razvoju kompenzacijske hipertrofije in hkrati vodi v debelost, ki jo bolniki s kardiosklerozo slabo prenašajo. Fizioterapija je uporabna v določenih mejah pod nadzorom specialistov.

Zdravljenje z zdravili

Pri aterosklerotični kardiosklerozi je običajno uporabljati naslednje vrste zdravil:

Diuretiki (Furosemid, Spironolakton, Veroshpiron). ACE inhibitorji. Zasnovan je za zmanjšanje negativnega učinka na srčno mišico

Imajo sposobnost zniževanja krvnega tlaka, zato jih s hipotenzijo uporabljamo previdno. Priprave za odstranjevanje napadov koronarne arterije

Praviloma gre za nitroglicerin, ki ga je treba uporabljati le v strogo določenem odmerku. Če se napadi podaljšajo, potem nitroglicerin nadomestimo z izosorbidnim mononitratom ali izosorbidnim dinitratom. Ta zdravila trajajo do 12 ur. Zdravila, ki znižujejo raven holesterola v krvi (Simvastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin). Zdravljenje mora biti v celoti osredotočeno na preprečevanje novih oblog na žilnih stenah, saj so ti glavni vzrok bolezni. Antikoagulanti. Ob stalni uporabi je mogoče preprečiti do 76% srčnih napadov pri aterosklerozi. Lahko vzamete Cardiomagnet, Aspirin Cardio ali druga sredstva. Beta blokatorji So sposobni negativno vplivati ​​na telo, zato jih izberemo strogo individualno. Izboljšujejo učinkovitost miokarda, lajšajo stalno potrebo po kisiku, zaradi česar preprečujejo številne zaplete.

Diagnoza bolezni

Pri pregledu bolnika in vzpostavitvi slike bolezni se upoštevajo pritožbe:

• Za bolečino v predelu srca, ki je povezana s težavami s cirkulacijo;
• Povečan srčni utrip
• Srčna aritmija in blokada, ki kažeta na širjenje sklerotičnega žariščnega procesa v glavnih poteh centralnega živčnega sistema.

Laboratorijske diagnostične metode se začnejo z biokemičnim testom krvi. Potrebno je ugotoviti:

• Raven glukoze za oceno stanja endokrinega sistema, jeter in dovzetnosti za diabetes;
• Raven skupnega bilirubina, kar kaže na stanje žolčnika, ožilja in jeter;
• Raven aspartata-AT;
• Raven Alanin-AT;
• Ravni LDL in VLDL.

Poleg tega so pozorni na kazalnike albumina in kreatinina v krvi, raven C-reaktivnega proteina in količino sečne kisline

Diagnostika strojne opreme

Na podlagi podatkov bioloških analiz se bolniku dodatno dodeli instrumentalna diagnostika.

Elektrokardiografija temelji na sposobnosti srca, da proizvaja majhne električne impulze. EKG registrira šibke električne potenciale, ki izhajajo iz krčenja in sprostitve miokarda za določen časovni interval. Naprava prikazuje spremembe ritma v grafični obliki. Po njihovem mnenju lahko zdravniki ugotovijo:

• Stalnost srčnih impulzov, njihova prevodnost skozi tkiva miokarda in reakcija tkiv nanje;
• Miokardni izmet krvi;
• Sposobnost srčnih komor, da po kontrakcijah ohranjajo obliko.

EchoCG v osnovi uporablja valove, ki potujejo skozi telo in spreminjajo frekvenco in amplitudo, odvisno od stanja srca. Senzor pretvori odbojne valove v elektromagnetni signal. Postopek vam omogoča, da določite stabilnost pulzacije, prisotnost aritmij in kazalcev srčnega utripa. V prisotnosti ateroskleroze se ehokardiografija v rednih presledkih ponavlja, da se oceni učinkovitost izbranega poteka zdravljenja in dinamika razvoja bolezni.

MRI je zapletena in popolnejša metoda, ki temelji na uporabi radiofrekvenčnih impulzov in magnetnega polja. Za diagnostiko je pacient nameščen v komoro tomogrofa. S pomočjo MRI dobimo volumetrično sliko organov z njihovimi plastnimi odseki. Za preučevanje krvnega pretoka v možganskih tkivih se uporablja MR perfuzija, ki se nanaša tudi na MRI.

Kolesna ergometrija se uporablja za vzpostavitev latentne koronarne insuficience. VEM se nanaša na elektrografske metode, ki jih izvajamo z vadbenim kolesom - kolesarskim ergonometrom. Izdaja odmerjeno obremenitev in podatke prek senzorjev prenaša na vgrajeni računalnik. Po njih lahko zdravnik oceni stanje srca in ožilja.

Simptomi bolezni

Specifičnih kliničnih znakov patologije ni. Vse pritožbe bolnikov so posledica osnovne bolezni ali stanja, ki je izzvalo poškodbo miokarda. Vendar pacienti z aterosklerotično kardiosklerozo skoraj vedno opazijo naslednje simptome:

1. Neprijetni občutki v levi strani prsnega koša ali srčne bolečine stiskajočega značaja.
2. Zasoplost pri minimalnem naporu.
3. Slabost, hitra utrujenost pri opravljanju dnevnih obveznosti.
4. Palpitacije, občutek potopa v prsih.
5. Ko gremo ven v mraz, se vzpenjamo po stopnicah - pomanjkanje zraka.
6. Pojav edema na spodnjih okončinah.
7. Zmanjšana sposobnost za delo, spomin, koncentracija.

Posebnost bolečih občutkov in občutkov pomanjkanja zraka je njihovo olajšanje, ko se telesna aktivnost ustavi, odprava stresne situacije. Toda ob žariščni poškodbi miokarda bolnik morda nima pritožb. Pojavijo se med dekompenzacijo.

Treba je opozoriti, da je prvi znak patologije pri takšni kategoriji bolnikov včasih smrtonosni izid..

Kako se zdravi sklerotična kardioskleroza?

# image.jpg Sklerotična kardioskleroza je bolezen, ki precej resno prizadene srce, kar povzroča nekatere težave v telesu.

Sklerotična kardioskleroza je oblika bolezni srca. Med to boleznijo se tako kot pri kardiosklerozi zamenja vezivno tkivo, po katerem se na srcu pojavijo brazgotine in celo adhezije. Te patologije ne omogočajo, da srce normalno deluje, kar vodi do zmanjšanja njegovega delovanja. Postopoma bo sklerotična kardioskleroza privedla do dejstva, da se bo takoj zgodilo znatno povečanje levega prekata srca, po katerem se bodo drugi notranji organi začeli povečevati v velikosti. Takšna patologija bo privedla do dejstva, da se ne bo pojavilo samo srčno popuščanje, ampak tudi dekompenzacija. V tem primeru se pacient začne počutiti precej slabo, kar vodi tudi v dejstvo, da potrebuje veliko počitka in veliko časa preživi v bolnišnici..

Posledice sklerotične kardioskleroze

Glavni razlogi za pojav sklerotične kardioskleroze so zapleti po miokarditisu, revmatizem, pa tudi miokardna distrofija. Tako zapletena bolezen kot razpršena majhna žariščna kardioskleroza se lahko pojavi ne samo v starosti, temveč tudi pri mladih.

Glavni simptomi te bolezni so naslednji kazalci:

• videz aritmije;
• občasno se lahko pojavijo boleči občutki v predelu srca;
• kratka sapa;
• zmanjšanje ali povečanje srčnega utripa;
• s težjimi oblikami bolezni se lahko pojavi pekoč občutek v predelu srca, pa tudi stiskanje.

Postopoma sklerotična kardioskleroza vodi do dejstva, da se takoj pojavi znatno povečanje levega prekata srca, po katerem se bodo drugi notranji organi začeli povečevati v velikosti. Za prepoznavanje sklerotične kardioskleroze bo potrebno opraviti elektrokardiogram, elektrokardiografijo in tomografijo srca. Zahvaljujoč takšnemu pregledu bo mogoče ne le ugotoviti bolezen, temveč bo na podlagi teh pregledov zdravnik predpisal pravilno zdravljenje. Glavno zdravljenje sklerotične kardioskleroze je odpravljanje simptomov bolezni, pa tudi odpravljanje srčnega popuščanja. Poleg tega bo potrebno omejiti telesno aktivnost..

Postinfarkcijska kardioskleroza kot vzrok smrti

V zadnjem času je postinfarktna kardioskleroza zelo pogost vzrok smrti..

To je posledica široke razširjenosti koronarne bolezni srca, pomanjkanja racionalne terapije za osnovno bolezen in učinkovitih preventivnih ukrepov proti zapletom srčne patologije..

Glavni vidiki oblikovanja diagnoze

Postinfarkcijska kardioskleroza (PICS) je posledica prenesene velike fokalne poškodbe miokarda z nastankom nekroze (mrtvega tkiva), ki ji sledi nadomestitev teh vlaken z vlakni iz vezivnega tkiva. Kot zdravniki včasih razlagajo, je to "brazgotina" na srcu.

Oblikovana območja niso sposobna krčenja, vzbujanja in prevodnosti živčnega impulza. Ne podpirajo normalnega delovanja srčne mišice, kar se kaže v kliničnih simptomih, diagnostičnih znakih.

Tako so za nastanek postinfarktne ​​kardioskleroze potrebni 3 pogoji:

1. Prisotnost pacienta s koronarno boleznijo srca.
2. Preložen akutni makrofokalni miokardni infarkt katere koli lokalizacije. Majhno-žariščno različico patologije ne spremlja nekroza območja srčne mišice.
3. Obnova poškodovanih območij s tvorbo grobih struktur vezivnega tkiva.

Obstajajo primeri, da PICS postane prvi znak aterosklerotičnih lezij koronarnih arterij. V takšnih situacijah se pokaže po naključju med pregledom za drugo bolezen ali posmrtno.

Izraz za nastanek postinfarktne ​​kardioskleroze v sodobni medicini velja za 29 dni od trenutka akutne poškodbe srčne mišice (od 1 dneva miokardnega infarkta). Do tega časa ni proliferacije vlaken vezivnega tkiva in reorganizacije območij nekroze.

Možnosti zdravljenja

Te patologije ni mogoče pozdraviti. Zato je namen terapije:

• preprečevanje nenadne srčne smrti;
• preprečevanje življenjsko nevarnih aritmij;
• ovira pri nastanku ishemične kardiomiopatije;
• spremljanje krvnega tlaka in srčnega utripa;
• izboljšanje kakovosti življenja bolnikov;
• povečano preživetje bolnikov.

Takšni cilji so doseženi z imenovanjem cele vrste dejavnosti, vključno z:

• sestavina brez zdravil;
• konzervativno zdravljenje;
• kirurško zdravljenje.

Prva točka vključuje splošna priporočila za vodenje zdravega življenjskega sloga, opuščanje cigaret in alkohola.

Blok drog je uporaba naslednjih skupin drog:

• beta blokatorji: Metoprolol, Carvedilol, Bisoprolol;
• Zaviralci ACE: Lisinopril, Enalapril;
• sartanci: Valsartan;
• antiaritmična zdravila: Cordaron, Sotalol;
• diuretiki: Diuver, Furosemid, Lasix;
• antagonisti mineralokokticoidnih hormonov: Veroshpiron, Spironolactone, Inspra;
• zdravila za zniževanje lipidov: Atorvastatin, Rosuvastatin;
• sredstva proti trombocitom: Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Acetilsalicilna kislina, Plavix, Lopirel, Zylt;
• antihipoksanti: Preductal MB, Predizin;
• omega-3 polinenasičene maščobne kisline: Omacor.

Obvezni zdravnik izbere potreben režim zdravljenja.

Kirurški poseg je indiciran, kadar so konzervativni ukrepi neučinkoviti in progresivne velike spremembe miokarda.

Zapleti

PEAKS, ki povzročajo resne posledice, postanejo pogost vzrok smrti. Tej vključujejo:

• ishemična kardiomiopatija;
• ponovljen miokardni infarkt "vzdolž brazgotine";
• ventrikularna tahikardija;
• motnje prevodnosti glede na vrsto atrioventrikularnega bloka;
• pljučni edem in akutna odpoved levega prekata;
• nenadna srčna smrt.

V primeru nepravočasne nujne oskrbe je katero koli od naštetih stanj usodno.

Takšni bolniki so vedno na oddelkih za intenzivno nego ali na intenzivnem oddelku na kardioloških oddelkih..

Opredelitev problema

Aterosklerotična kardioskleroza pomeni spremembo strukture srčne mišice z njeno nadomestitvijo z elementi vezivnega tkiva v ozadju hemodinamično pomembnih sprememb ožilja, ki vodijo do poškodbe miokarda.

Osnovo za tak postopek ustvarjajo stabilni in nestabilni plaki "holesterola", ki zmanjšujejo lumen arterij. Rezultat je kršitev normalnega pretoka krvi, zmanjšanje prehrane miokardnih celic.

Ugodno ozadje za pojav holesteroloskih plakov v koronarnih arterijah ustvarja veliko situacij:

• endokrine bolezni: debelost, presnovni sindrom, Itsenko-Cushingova bolezen;
• diabetes mellitus, zlasti tip II;
• obremenjena z dednostjo koronarne bolezni srca;
• nepravilna prehrana;
• sedeč način življenja;
• zloraba alkohola;
• kajenje;
• maligna arterijska hipertenzija;
• hiperholesterolemija;
• dislipidemija;
• obliteracijska ateroskleroza posod spodnjih okončin, karotidnih arterij;
• menopavza.

Sprožilni dejavniki, ki vodijo k nastanku poškodbe miokarda na ozadju ateroskleroze, so:

• hipertenzivna kriza;
• miokardni infarkt;
• nestabilna angina;
• paroksizmalna oblika aritmij z velikim srčnim utripom;
• maligne novotvorbe;
• kršitev intrakardne prevodnosti;
• šok, propad;
• velika izguba krvi;
• dolgotrajna anestezija;
• hud stres.

Rezultat teh situacij pri aterosklerozi je poškodba miokarda.

V 3-4 tednih se prizadeta območja zacelijo s tvorbo brazgotin.

Predstavljajo ga celice in vlakna vezivnega tkiva, nagnjenega k zaraščanju.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje bolezni poteka po splošno sprejetih pravilih zdravega načina življenja, ki jih je treba brezhibno upoštevati. Upoštevajte naslednje:

organizacija pravilne prehrane - izjemno sveža in zdrava hrana

Pomanjkanje soli, ocvrte in mastne hrane, visokokalorična živila v prehrani; uravnavanje teže - preprečevanje debelosti in normalizacija vnosa hrane (zaželen je režim); izključitev slabih navad - zavračanje nikotina in alkohola, ki prispevajo k uničenju krvnih žil (pomembno: ta točka je temeljna pri preprečevanju bolezni); telesna aktivnost - hoja, aktivni počitek, lahki športi

Ključna točka preventivnih ukrepov so redni obiski specialista in diagnostika. Ker je aterosklerotična kardioskleroza bolezen, ki se z leti razvija, je treba njene posledice in lezije skrbno zdraviti. O času okrevanja je težko govoriti - tukaj je vse individualno.

Sydnopharm Simptomi kardioskleroze

Bolezni srca. Simptomi kardioskleroze, vzrok za kardiosklerozo, diagnoza kardioskleroze. Sidnopharm ekskluzivnega bolgarskega proizvajalca Sopharma JSC - garancija kakovosti in zanesljivosti.

Simptomi kardioskleroze. Oblika ishemične srčne bolezni je kardioskleroza, ki pogosto poteka na skrivaj, ne da bi bolnika vzbujala skrb. V tem primeru kardiosklerozo prepoznamo le po majhnih spremembah elektrokardiograma. Manifestacije kardioskleroze v bolj zapletenih primerih so lahko različne spremembe srčnega ritma (aritmije) in srčno popuščanje..

Vzroki za kardiosklerozo. Kardioskleroza - poškodba mišic (miokardioskleroza) in srčnih zaklopk zaradi razvoja brazgotin v njih v obliki območij različnih velikosti (od mikroskopskih do velikih srčnih žarišč in polj) in razširjenosti, ki nadomeščajo miokard in / ali deformirajoče zaklopke. Je posledica revmatizma in miokarditisa drugačne narave (miokarditna kardioskleroza) ali ateroskleroze koronarnih arterij (koronarna bolezen). Klinični pomen kardioskleroze drugega izvora (izvid miokardne distrofije in hipertrofije, poškodbe srca in druge srčne bolezni) je majhen.

Diagnostika kardioskleroze. Manifestacije miokardioskleroze so stabilne aritmije in motnje intrakardne prevodnosti, kronično srčno popuščanje. Aterosklerotična kardioskleroza lahko povzroči okvare zaklopk skoraj izključno v obliki mitralne (papilarne) ali insuficience aortne zaklopke; z aterosklerotično kardiosklerozo se lahko pojavijo napadi angine, razvije pa se lahko tudi kronična srčna anevrizma. Potek kardioskleroze je pogosto počasi progresiven zaradi kronično ponavljajoče se (revmatizem) ali progresivne (ateroskleroza) osnovne bolezni.

Splošni podatki o zdravilu Sidnopharm

Sydnopharm. Latinsko ime: Sydnopharm. Farmakološke skupine: nitrati in nitratom podobna sredstva. Nosološka razvrstitev (ICD-10): I20 Angina pectoris. I20.0 Nestabilna angina. I21 Akutni miokardni infarkt. I50 Srčno popuščanje. I50.0 Zastojno srčno popuščanje. I50.1 Odpoved levega prekata R07.2 Bolečina v predelu srca. Uporaba zdravila Sidnopharm: ishemična bolezen srca, preprečevanje in lajšanje napadov angine (z intoleranco ali nezadostno učinkovitostjo nitratov), ​​akutni miokardni infarkt (po stabilizaciji hemodinamičnih parametrov); pljučna hipertenzija, kronična cor pulmonale, kronično kongestivno srčno popuščanje (kombinirano zdravljenje). >>> več

Opis in sestava zdravila Sidnopharm. Sestava in oblika sproščanja zdravila Sidnopharm: zavihek. 0,002 g, št. 10, zavihek. 0,002 g, št. 30. Glavna učinkovina Molsidomin 0,002 g. Najvišja koncentracija v krvnem serumu znaša 4,4 µg / ml, čas za dosego največje koncentracije je v povprečju 1 ura Metabolizem je intenziven (presnavlja se v SR-1/3-morfolinozidon imin, ki s pomočjo spontane biotransformacije preide v farmakološko aktiven СІН-1А); razpolovna doba - 3,5 ure; izloči se v obliki presnovkov (skoraj celotna količina СІН-1А se izloči z urinom čez dan). >>> več

Diagnoza aterosklerotične kardioskleroze

Če želite prepoznati bolezen, tudi v zgodnjih fazah njenega razvoja pomagajte:

Znaki bolezni v tej raziskavi so motnje srčnega ritma, spremembe v prevodnosti živčnih impulzov, spremembe v kardiogramu, ki jih prej ni bilo.

Pomembno! Če pacient prvič ne opravi EKG-ja, je treba zajeti rezultate prejšnjih študij, saj je za diagnozo miokardne patologije pomembna splošna slika sprememb njegovega dela.

Ehokardiografija

Omogoča vam, da prepoznate kršitve cikla krčenja srca.

Za odkrivanje aterosklerotične kardioskleroze je predpisan ultrazvočni pregled ne samo za srce, temveč tudi za trebušno votlino. Pomagajo opaziti motnje v pretoku krvi, lezije in njihove velikosti, izslediti, kako se srčna mišica krči, opaziti spremembe v velikosti jeter (povečati). Poleg tega je najhitrejši in najbolj dokazan način za določitev stanja vezivnega tkiva srca..

• Laboratorijski testi venske krvi lahko razkrijejo strjevanje krvi in ​​vsebnost lipoproteinov, poleg tega naj bi rezultati študije vključevali takšne kazalnike, kot so holesterol (več kot 3,3-5 mmol / l), LDL ali "škodljivi lipidi" (več kot 3,0 mmol / l), HDL ali "koristni lipidi" (pod 1,2 mmol / l), trigliceridi (več kot 1,8 mmol / l).
• Koronarna hagiografija.

Omogoča odkrivanje ateroskleroze, verjamejo, da so podatki takšne študije najbolj natančni, vendar "užitek" ni poceni. Ne izvaja se v vseh bolnišnicah, le v velikih ali zasebnih ambulantah..

Predpisana je za določitev stopnje miokardne atrofije in oslabitve njenega delovanja.

Če natančnega zaključka ni mogoče, lahko zdravnik bolnika pošlje na MRI srca, vsakodnevno spremljanje EKG (srčni utrip spremljamo 24 ur, kar omogoča natančnejše podatke), ritem, polikardiografijo, ventrikulografijo.

Ker zaradi aterosklerotične kardioskleroze trpijo tudi drugi telesni sistemi, morajo bolniki narediti:

• Ultrazvok pljuč (plevralne votline);
• Ultrazvok trebušne votline;
• rentgen prsnega koša.

Takšne študije so potrebne, saj lahko resne bolezni brez ustreznega zdravljenja teh organov povzročijo smrt..

Simptomi in diagnostika

Specifičnost te bolezni je v dejstvu, da se v zgodnjih fazah razvoja bolezni simptomi kažejo nepomembno in so posredne narave. Bolnik simptomov, ki se pojavljajo z motnjo v delovanju srca, vedno ne povezuje

Poslabšanje stanja se lahko pojavi nenadoma, zato je izredno pomembno pravočasno prepoznati kakršne koli motnje v delovanju telesa

Prvi znaki razvoja patologije srčno-žilnega sistema so naslednji:

1. Zasoplost. To je prvi znak nepravilnega dela srčne mišice. Najprej se manifestira med fizičnimi napori, igranjem športa. Po kratki sapi se pojavi običajna hoja in lahki napor. Ker se oseba ne odziva vedno na to težavo, bo elektrokardiogram pomagal prepoznati kršitev pri delu srca..
2. Bolečine v prsih. V večini primerov gre za ostre in boleče bolečine, ki jih lahko spremlja nelagodje v ramenskih lopaticah, rokah in nogah. Glavobol in utrujenost sta tudi signal za motnje srčnih žil..
3. Povečan srčni utrip. Ob prisotnosti grožnje z aterosklerotično kardiosklerozo ima bolnik odčitke od 160 utripov na minuto in več. Skupaj s tem moti tudi srčni utrip.
4. Otekanje okončin. Če so jetra nenormalna, se poveča količina tekočine v plevralni votlini, kar povzroči otekanje in edem rok in nog.
5. Zmanjšan spomin in hromost. Takšni simptomi spremljajo že razvijajočo se bolezen. Ne pojavljajo se takoj, saj so občasni.

Aterosklerotična kardioskleroza vpliva na funkcionalnost levega prekata. Hkrati se poveča v velikosti, saj so v njem lezije. To bolezen imenujemo tudi patologija levega prekata..

V tem primeru pride do zamašitve krvnih žil s plaki, kar preprečuje pretok kisika v celice. Ob prisotnosti takega simptoma je treba razumeti povečano stopnjo okvare celic in krvnih žil možganov..

Če imate zgoraj navedene simptome, se za diagnozo bolezni obrnite na specialista. V tem primeru se uporablja elektrokardiogram, ehokardiografija in vzame se kri za biokemijske analize.

Naši bralci priporočajo!

Za znižanje ravni CHOLESTEROL v telesu mnogi naši bralci aktivno uporabljajo dobro znano metodo, ki temelji na semenih in amarantovem soku, ki jo je odkrila Elena Malysheva. Svetujemo vam, da se prepričate, da se seznanite s to tehniko..

Priporočila za preprečevanje

Prehrana

Treba je zmanjšati delež maščob v prehrani na 30%, zmanjšati porabo nasičenih maščob in trans maščob na 1/3 vseh maščob (margarine, masla, svinjske masti). Količina ogljikovih hidratov 45-55% prehrane s prevlado kompleksnih ogljikovih hidratov (žita, oreški, stročnice).

Prehrana mora vključevati sveže sadje in zelenjavo (4-5 obrokov na dan). 2-3 krat na teden jejte ribe (skušo, losos, morske plošče).

Način

Redna telesna aktivnost v obliki hoje, teka, plavanja, v povprečju 30-40 minut, najbolje vsak dan, vsaj 5-krat na teden. V tem primeru naj največje povečanje srčnega utripa ne presega 60-70% največjega za osebo glede na starost (največji srčni utrip = 220 - starost (leta)).

Popravek dejavnikov tveganja

Za korekcijo je pomembno uporabljati tako metode, ki ne uživajo drog (prehrana, normalizacija telesne teže, redna telesna aktivnost), kot tudi metode drog, predvsem statinov. Ciljne vrednosti so določene glede na stopnjo srčno-žilnega tveganja

Ohranjanje stabilnih vrednosti glukoze v krvi. Potrebna je ustrezna peroralna terapija za zniževanje glukoze / ali insulini (ciljni HbA1c 6-7%).

Izguba teže (BMI 18-25 kg / m2, pasu 80-88 cm za ženske, 94-102 cm za moške).

Popravek krvnega tlaka

Prenehanje kajenja, uživanje alkohola.

Vzroki bolezni

Glavni vzrok bolezni je mogoče prepoznati po imenu kardioskleroze - aterosklerotična, kar pomeni pojav aterosklerotičnih plakov v posodah. Njihova tvorba se začne z dejstvom, da je tkivo poškodovano v dnu posode, na tem mestu pa se plast obtoka holesterola in maščobe plaste..

Sčasoma se prostornina plaka poveča, kar vodi do večjega zoženja lumena posode. Zaradi tega je moten pretok krvi, hranilnih snovi in ​​kisika in posoda sama postane kriva. Če je posoda preveč zamašena z oblogami, to izzove srčne bolezni..

Zaradi redne hipoksije srčne mišice pride do IHD, in če ni učinkovitega zdravljenja, se začne razvijati sindrom, o katerem razpravljamo. V tem stanju srčna mišica ne more pravilno delovati, celice srčnega mišičnega tkiva se izgubijo, poškodbe pa ozdravi vezivno tkivo. V tem položaju srce ne more pravilno skrčiti..

Obstajata dve obliki bolezni.

1. Difuzna makrofokalna oblika kardioskleroze.
2. Razpršena majhna žariščna oblika. Hkrati območja skleroze ne presegajo dva milimetra.

Sklepamo lahko, da je treba preprečiti sam nastanek in razvoj aterosklerotičnih plošč in za to je treba spomniti na razloge za njihov pojav in poškodbe žil:

1. Arterijska hipertenzija.
2. Nepravilna prehrana.
3. Diabetes mellitus: z njim pride do kršitve presnove ogljikovih hidratov.
4. Kajenje: nikotin povzroči zvišanje slabega holesterola v krvi, povzroči vazospazem, poveča oprijem trombocitov, kar vodi v moten pretok krvi.
5. Debelost.
6. Fizična neaktivnost: pomanjkanje mišične aktivnosti vodi do zmanjšanja metabolizma.
7. Povečana količina holesterola v krvi. Treba je opozoriti, da je povečana proizvodnja holesterola v telesu odvisna od tega, koliko holesterola zaužijemo: manj ga dobimo od zunaj, več ga tvori znotraj in prav to vodi k njegovemu odlaganju na stenah krvnih žil. Če holesterola ni dovolj, bo povzročil motnjo živčnega sistema, če pa ga bo preveč, bo privedel do razvoja ateroskleroze..

Zdravljenje

Na žalost aterosklerotične kardioskleroze ni mogoče popolnoma ozdraviti. Zato se vsa terapija zmanjša na odpravljanje simptomov in drugih negativnih manifestacij patološkega procesa. Torej, za lajšanje angine pektoris se pod jezikom uporablja nitroglicerin.

To je potrebno za vzdrževanje krvi v dovolj tekočem stanju in preprečevanje zapiranja žilnega lumena s trombom iz eritrocitov in trombocitov.

Pogosto zdravljenje z zdravili za to bolezen lahko vključuje:

• jemanje zdravil, ki motijo ​​absorpcijo holesterola;
• imenovanje zdravil, ki povečujejo metabolizem;
• uporaba redčil krvi.

Zakaj je aterosklerotična kardioskleroza nevarna?

Zadebelitev tkiv, brazgotinjenje, nadomeščanje delovnega tkiva z odmrlim vezivnim tkivom povzročijo pomembne motnje na poti živčnih impulzov. Zaradi tega miokard začne proizvajati neenakomerne kontrakcije in en del celic srčne mišice se morda sploh ne krči, drugi pa začne delovati v svojem posebnem ritmu, ki ne sovpada s pogostostjo glavnega krčenja srca..

Kot rezultat, se dodaten impulz vklopi v normalno ritmično delo srčne mišice, ki pade na interval med običajnimi razpoki. Takšen srčni utrip je bil imenovan ekstrasistola, njeno pogosto ponavljanje pa je bilo imenovano ekstrasistola.