Ketoni za diabetes

Če se pri sladkorni bolezni proizvajajo ketoni v povečani količini, to pomeni, da telo primanjkuje insulina. Redni pregledi ketona veljajo za ključni del obvladovanja sladkorne bolezni, saj pomagajo pri preprečevanju nevarnega zapleta ketoacidoze, stanja, pri katerem lahko sladkorni bolnik umre..

Kaj so ketoni?

Ketoni so organske spojine, ki jih proizvajajo jetra in se nato sproščajo v krvni obtok. Sestavljeni so iz acetona, β-hidroksi-maslene kisline in ocetoocetne kisline. Zdravniki vrednosti kazalnikov ne obravnavajo ločeno, ampak uporabljajo splošni koncept - "aceton". Običajno se te spojine hitro razgradijo in izločijo iz telesa z izdihanim zrakom, izločki znojnih žlez in urina, zato jih pri analizah zdravih ljudi praktično ne zaznamo. Pojav presežne količine ketonov je pomemben diagnostični znak motene presnove ogljikovih hidratov in maščob, ki jo spremlja zastrupitev telesa.

Zakaj ketoni naraščajo v krvi in ​​urinu s sladkorno boleznijo?

Majhna zaloga glukoze v jetrih je glavni vir energije za organe in tkiva. S podaljšanim postom se raven glukoze zniža, proizvodnja insulina, hormona, ki uravnava presnovo ogljikovih hidratov v telesu, pa preneha. Pomanjkanje glukoze prisili telo, da zaloge maščob uporablja kot "gorivo". Razpad maščob vodi v prekomerno tvorbo stranskih produktov - ketonov. Pri osebi brez sladkorne bolezni je proizvodnja ketona normalna prilagoditev telesa na tešče..

Pri diabetesu mellitus celice zaradi pomanjkanja inzulina ne morejo uporabljati glukoze za obnavljanje energije. Telo se odzove na trenutno težavo, tako kot na tešče - napolni energijo iz maščob in proizvede odvečne ketone. Le vnos inzulina lahko to stanje popravi. Zato je za diabetike pomembno, da sledijo terapiji z insulinom, ki jo priporoči zdravnik, in nadzorujejo raven acetona. Povečanje koncentracije ketonskih teles spremlja huda žeja, šibkost, stalna utrujenost, zasoplost, slabost.

Ketoacidoza in njeni simptomi

Ketoacidoza je resen zaplet sladkorne bolezni, ki se pojavi, ko se je v telesu nabralo veliko število ketonskih teles zaradi akutne pomanjkljivosti insulina.

V takšnih razmerah se ketoni ne izločajo iz telesa, ampak krožijo v krvi, spreminjajočjo kislost in postopoma zastrupljajo telo. Najpogosteje se razvije pri tistih, ki bolezni ne držijo pod nadzorom. Ketoacidozo lahko izzovejo zgrešene injekcije, neustrezno zdravljenje z insulinom, kršitve prehrane z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov itd. Če vzrokov za ketoacitozo ne zaustavimo takoj, se razvije diabetična koma. Takoj pokličite rešilca, če opazite naslednje simptome:

• telo zavrača hrano in tekočine;
• pogosto bruhanje;
• presežek sladkorja, ki se ne odziva na neodvisne poskuse zmanjšanja;
• visoke ravni ketona;
• bolečina v trebuhu;
• sadni vonj iz ust;
• letargija;
• hipersomnija;
• norost.

Nazaj na kazalo

Ketoni med nosečnostjo

Pri sladkorni bolezni se mora bodoča mati zavedati, da se odmerki insulina lahko razlikujejo od tistih, ki so bili pred nosečnostjo. To je posledica povečanja telesne teže in hormonov, ki preprečujejo znižanje glukoze v krvi. Odvečna ketonska telesa se izločijo z določenim odmerkom insulina za določeno obdobje nosečnosti. Zato je pomembno natančno spremljati njihovo raven, saj že rahlo zvišanje lahko pomeni, da je čas za revizijo odmerka insulina. Daljša kot je nosečnost, večje so potrebe po insulinu. Zato mora nosečnost s sladkorno boleznijo nadzorovati ginekolog in endokrinolog.

Aceton pri otrocih

Ketoni v urinu otroka so prisotni iz različnih razlogov, eden od njih je diabetes mellitus. Če ima otrok že diagnosticirano sladkorno bolezen, se morajo starši zavedati zgodnjih znakov pomanjkanja insulina in se takoj odzvati. Otroci in mladostniki s sladkorno boleznijo morajo sistematično preverjati ketone, zlasti z poslabšanjem kronične bolezni, med prehladom ali nalezljivo boleznijo, pa tudi v stresnih situacijah (izpiti, tekmovanja, izleti itd.). Pri normalnih koncentracijah ketona se včasih nahaja pri novorojenčkih, ker se začasno zniža raven glukoze.

Kako zaznati prisotnost ketonov?

Če imate sladkorno bolezen, je pomembno, da ob prvih znakih bolezni pozorno prisluhnete svojemu stanju in izmerite raven ketonov.

Poslabšanje zdravja (povečana žeja, pogosto uriniranje, glavobol, izguba apetita itd.) Kaže na to, da se koncentracija acetona najverjetneje poveča. To lahko ugotovite na več načinov:

• S pomočjo testnega traku določite raven ketonov..

Skozi urin. Doma se uporabljajo posebni testni trakovi. Koncentracija se določi s primerjavo barve traku z barvno lestvico. Njegove slabosti:

• testni trakovi ne kažejo, katera vrsta ketonov je povišana (še posebej pomembno je vedeti povečanje b-ketonov);
• ketonska telesa se pojavijo v urinu po 2-3 urah, po nastanku v krvi.

Skozi kri. Uporaba posebnih testnih trakov "Freestyle-Optimum", ki kažejo raven b-ketonov. Testi tudi pomagajo nadzorovati raven glukoze.

Če testnih trakov ni, dodajte kapljici amoniaka v urin. Škrlatna barva označuje prisotnost acetona.

Tabela koncentracije ketona v urinu:

Kazalniki	Koncentracija	Kaj storiti?
0,5 do 1,5 mmol / L (+)	Norma	Nadaljujte z rednim nadzorom ketonov.
1,5 do 4 mmol / L (++)	Visoka koncentracija	Odpravite se po priporočilih zdravnika ali poiščite zdravniško pomoč.
4 do 10 in višje (+++)	Nevarna koncentracija. Tveganje za nastanek diabetične ketoacidoze.	Takoj pokličite rešilca, saj potrebujete nujno hospitalizacijo.

Nazaj na kazalo

Zdravljenje ketoacidoze

Pred začetkom zdravljenja bo zdravnik morda zahteval dodaten krvni test za elektrolite, rentgen prsnega koša in elektrokardiogram. Načrt terapije vključuje naslednje dejavnosti:

• Odprava dehidracije. Nadomeščanje tekočine, izgubljene zaradi pretiranega uriniranja ali bruhanja, bodisi s pitjem bodisi intravensko. Poleg tega tekočina pomaga razredčiti odvečni sladkor v krvi..
• Zamenjava elektrolitov. Pomanjkanje inzulina znižuje raven elektrolitov v krvi. (elementi, odgovorni za prenos živčnih impulzov). Elektroliti (natrij, kalij, klorid) se vnesejo skozi veno, da se ohrani delo in delovanje srca, mišic in živčnih celic.
• Inzulinska terapija. Daje se intravensko in odpravlja procese v telesu, ki jih povzroča diabetična ketoacidoza.
• Zdravljenje bolezni, ki jih izzove ketoacidoza.

Možna so dodatna imenovanja glede na okoliščine. Na primer za predhodno diagnosticirano sladkorno bolezen lahko zdravnik pomaga oblikovati individualiziran načrt obvladovanja bolezni. Če pride do bakterijske okužbe, so predpisani antibiotiki. Če obstaja verjetnost srčnega infarkta, potem zdravnik priporoči nadaljnjo diagnozo ocene srca.

Ketoni v krvi. Kako prepoznati?

Vse celice v telesu potrebujejo glukozo za normalno delovanje. S pomočjo kisika se glukoza razgradi na ogljikov dioksid in vodo s sproščanjem energije. Toda brez dovolj inzulina, da glukoza vstopi v celice, je telo prisiljeno porabiti maščobo za energijo. Proces razgradnje maščob se pojavi s tvorbo ketonskih teles (ketonov). Če se v krvi naberejo velike količine ketonov, se poveča kislost krvi (pH) in se razvije stanje, znano kot diabetična ketoacidoza (DKA) - nujna medicinska pomoč.

Ljudje z diabetesom mellitusom tipa 1 so bolj ogroženi zaradi DKA, ker lastnega insulina sploh ne proizvajajo, ampak ga injicirajo od zunaj. Temu pravimo absolutno pomanjkanje insulina. Veliko ljudi se najprej seznani s svojo boleznijo, potem ko je v prvencu zbolel za DKA..

Za diabetes mellitus tipa 2 je značilna relativna insuficienca insulina - situacija, ko celice trebušne slinavke proizvajajo lastni inzulin, vendar ne dovolj za vzdrževanje normalne ravni glukoze v krvi. To je običajno dovolj za zatiranje tvorbe ketonov.

V redkih primerih se lahko DKA razvije brez sočasno visokih ravni glukoze v krvi. To stanje imenujemo evglikemična diabetična ketoacidoza (eDKA). Glavni vzrok EDCA je bolezen, ki povzroča bruhanje in zelo majhen vnos hrane v daljšem časovnem obdobju.

Tveganje za nastanek eDKA se lahko poveča tudi z zdravili za zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2 iz skupine zaviralcev SGLT-2. V obeh primerih je lahko raven glukoze v območju od 5,5 do 11,1 mmol / L (100-200 mg / dL), namesto 13 mmol / ali več, kar je značilno za DKA. Zaviralci SGLT-2 znižujejo raven glukoze v krvi, zaradi česar ledvice izločajo presežek glukoze v urinu. Ker zdravniki pričakujejo visoko raven glukoze v klasični DKA, lahko to privede do zgrešene diagnoze EDCA..

Spremembe v telesu pri diabetični ketoacidozi

Hormoni stresa med boleznijo lahko poslabšajo občutljivost za inzulin, bodisi vaš lastni bodisi sintetični. Preskakovanje odmerka insulina ali uporaba inzulina slabe kakovosti, kot je insulin, ki mu je potekel, spodbuja tvorbo ketona.

Nepravilno delovanje insulinske črpalke je še ena težava, ki poveča tveganje za razvoj DKA. Če je kanila ali igla nabora za infuzijo črpalke zlomljena ali zamašena, inzulin ne bo več vstopil v telo. Sinteza ketonov in proces DKA se običajno začneta razvijati v približno štirih do šestih urah, kar vodi k nastanku DKA čez dan, če težave ne prepoznamo in ne odpravimo pravočasno.

Preverjanje ravni ketona

Če je vaš merilec ali senzor glukoze v krvi med nenehnim nadzorom glukoze stalno nad 13,9 mmol / L (250 mg / dL), kljub temu da ste dobili dodaten inzulin, naredite ketonski test. Drug dober razlog za preverjanje ketonov je, da ste bolni in / ali imate simptome ketoacidoze, ne glede na raven glukoze v krvi..

Zgodnji simptomi zvišanja ketona:

• suha usta in žeja;
• pogosto uriniranje;
• visoka raven glukoze v krvi;
• visoka raven ketonov.

Pozna simptomi:

• občutek utrujenosti;
• slabost, bruhanje ali bolečine v trebuhu;
• težavno dihanje;
• sadni vonj iz ust;
• oslabljena zavest.

Preprost domači test za ketone v krvi ali urinu bo pokazal prisotnost ali odsotnost nevarnih količin ketonov. Krvni test velja za bolj zanesljivega in odraža raven ketonov v realnem času. Rezultat urina kaže, kaj se je zgodilo v zadnjih nekaj urah, medtem ko se je urin nabral v mehurju..

Kaj morate vedeti o ketonskih testih:

• Ketoni se merijo v krvi in ​​urinu s pomočjo posebnih testnih trakov (doma);
• Določanje ravni ketonov v krvi se izvaja z glukometri in posebnimi testnimi trakovi zanje. Izmerijo drugačno vrsto ketona (beta-hidroksibutirata) v primerjavi s trakovi v urinu, ki merijo koncentracijo acetoacetata. Stopnja 1 mmol in več zahteva obisk zdravnika, da se razvije načrt zdravljenja, in sicer shema za uvedbo dodatnega kratkega ali ultra kratkega insulina, režima pitja. Nad 3 mmol, še posebej, če je glukoza v krvi nad 16,7 mmol / L (300 mg / dL), pojdite na urgenco..
• Določanje ravni ketonov v urinu se izvede s testnim trakom z analizatorjem, ki ga je treba postaviti v posodo z urinom. Barvo na plošči primerjate z ustrezno barvno lestvico na posodi s testnim trakom.

V skladu s standardi oskrbe Ameriškega diabetičnega združenja (ADA) iz leta 2017, visoke ravni glukoze v krvi, ki jih spremlja zvišana raven ketona, bruhanje ali spremembe duševnega stanja, zahtevajo takojšnje zdravljenje.

Kakšni so razlogi za prekomerno tvorbo ketonskih teles v telesu

Ketonska telesa so kisline, ki nastanejo pri presnovi lipidov. Ugotovimo, kaj vse je treba vedeti o teh snoveh, ki se lahko kopičijo v krvi ali urinu in vplivajo na celotno telo..

Kaj so ketonska telesa

Ketonska telesa so organske kisline, ki nastanejo v jetrih med presnovo lipidov.

V našem telesu so tri molekule, ki se običajno tvorijo v majhnih količinah in jih imenujemo "ketonska telesa".

Tri telesa ketona, ki so prisotna v krvi, so:

• aceton
• beta-hidroksi-maslačna kislina
• ocetoocetna kislina

Acetoocetna kislina in beta-hidroksi-maslačna kislina sta pravzaprav ketonska telesa, ki nastanejo za nadomeščanje pomanjkanja energijskih molekul, preden telo začne uporabljati aminokisline (ki tvorijo beljakovine).

Ti dve molekuli sta v bistvu nosilci energije, ki jih jetra vnesejo v krvni obtok in jih nato centralni organi (na primer srce in možgani) uporabljajo za energijo..

Aceton je precej znan na področju kozmetologije (ta tekočina se pogosto uporablja za odstranjevanje laka za nohte). Nastane z razpadanjem ketonskih teles, zlasti ocetocetne kisline. Nato aceton vstopi v krvni obtok in se od tu hitro odstrani z dihanjem.

Kje in kako nastajajo ketonska telesa

Proizvodnja ketonskih teles poteka v jetrnih celicah, zlasti v mitohondrijih, ki izvajajo proces ketogeneze.

Med ketogenezo se sintetizira acetilni koencim A, molekula, ki sodeluje v različnih presnovnih procesih in jih mitohondriji uporabljajo v Krebsovem ciklu, da lahko celica dobi energijo, potrebno za opravljanje svojih funkcij.

Povečana raven ketonskih teles: ketoni in ketonurija

Obstajajo določena stanja, ki lahko privedejo do kopičenja ketonskih teles v krvi in ​​pojava v urinu:

• Dieta z zelo veliko maščob in nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov: ko je vnos ogljikovih hidratov nizek, telo porabi maščobe, kar ima za posledico presežek ketonskih teles
• Dolgotrajno postenje: ko se zaloge sladkorja izčrpajo in telo začne porabljati maščobe in beljakovine
• Intenzivna telesna aktivnost
• Glukogenoza: skupina dednih bolezni, pri katerih telo zaradi pomanjkanja nekaterih encimov ne more uporabiti glikogena
• Nekompenzirana sladkorna bolezen. V tem primeru pomanjkanje inzulina preprečuje pravilno uporabo glukoze v krvi, kar spodbuja uporabo maščobnih zalog.

Posledice: ketoacidoza

Če situacija s povečano ravnijo ketonskih teles ne traja dolgo, ampak se zgodi le občasno, telo čim prej odstrani ketonska telesa in obnovi pravilno delo..

S podaljšanim zvišanjem ravni ketonskih teles se razvije kislinsko-bazično neravnovesje v krvi, kot je acidoza, tj. prekomerna kislost krvi in ​​dehidracija telesa.

Simptomi ketoacidoze

Vsi simptomi so na začetku blagi:

• povečana proizvodnja urina (za odpravo presežka ketonskih teles), kar vodi do dehidracije
• povečana hitrost dihanja
• potenje
• slabost
• vročina
• slab zadah - zadah prevzame vonj topila za nohte

Dehidracija vodi v zvišanje koncentracije kalija v krvi, kar povzroča nepravilne srčne ritme.

Terapija: kako uravnotežiti ravni ketona

Če ketoacidoze ne povzroča bolezen, potem zdravljenje obsega spremembo prehrane na bogato z vlakninami in ogljikovimi hidrati ter jemanje tekočin, ki kompenzirajo dehidracijo in spodbujajo izločanje ketonov z urinom.

V primeru diabetične ketoacidoze je treba za nadomestitev pomanjkanja, ki ga povzroča prekomerna diureza, injicirati intravensko raztopino elektrolitov, kot so natrij, kalij, fosfati in klor..

Nadzor nad nivojem glukoze z insulinom in vnos elektrolitov v večini primerov omogočata ponovno vzpostavitev kislinsko-baznega ravnovesja in popravljanje prekomerne kislosti v krvi, samo v primeru kome pa se je treba zateči k dodatnemu zdravljenju.

Ketonska telesa v urinu in ketonurija (ketoni v urinu) - norma, simptomi, zdravljenje

Prisotnost ketonskih teles v urinu se imenuje ketonurija. To je nenormalno, saj ketone v urinu povzroča predvsem sladkorna bolezen tipa 1. Drugi vzroki vključujejo postenje, prekomerno vadbo, alkoholizem in izjemno nizek vnos ogljikovih hidratov..

Dovolj visoka koncentracija ketonskih teles v urinu pomeni, da telo porablja maščobe za energijo in ne glukozo.

Kaj so ketonska telesa?

To so spojine, ki so posledica biokemijskih sprememb maščob. Ketonska telesa nastajajo v jetrih, od koder vstopijo v krvni obtok. Pri zdravi osebi hitrost ketonskih teles v krvi ne sme presegati 0,2 mmol / l.

Mehanizem tvorbe ketonskih teles

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Mechanism- ketone-elements.jpg? fit = 374% 2C300 & ssl = 1? V = 1582979996 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Ketone-body- mehanizem za oblikovanje.jpg? fit = 687% 2C550 & ssl = 1? v = 1582979996 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/%D0%9C % D0% B5% D1% 85% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B7% D0% BC-% D0% BE% D0% B1% D1% 80% D0% B0% D0% B7% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D1% 8F-% D0% BA% D0% B5% D1% 82% D0% BE% D0% BD% D0% BE% D0 % B2% D1% 8B% D1% 85-% D1% 82% D0% B5% D0% BB.jpg? Velikost = 900% 2C721 & ssl = 1 "alt =" Mehanizem tvorbe ketonskih teles "širina =" 900 "višina =" 721 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Mehanizem- za tvorbo ketonskih teles.jpg? W = 900 & ssl = 1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Mechanism- ketone- arts.jpg? w = 374 & ssl = 1 374w, https: // i0.wp.com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2020/02 / Krzno education-ketone-elements.jpg? w = 687 & ssl = 1 687w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Mechanism- ketone- -body.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w "velikosti =" (največja širina: 900px) 100vw, 900px "data-recc-dims =" 1 "/> Mehanizem tvorbe ketonskih teles

Glukoza je glavni energijski material za celice, ko pa ga primanjkuje, energija prihaja iz maščob. V človeškem urinu in krvi so tri ketonska telesa: B-hidroksi-maslačna kislina, ocetoocetna kislina, aceton.

Ketoni v urinu - bodite pozorni

Stanje, v katerem so v urinu prisotna ketonska telesa, se imenuje ketonurija. Če ketonska telesa najdemo v urinu, to pomeni, da telo porablja maščobe za energijo. Vzrokov za nastanek ketonurije je lahko skupaj s pripadajočimi simptomi.

Simptomi se pojavijo, ko telo ne more izkoristiti ogljikovih hidratov. kar privede do izgorevanja maščob pri sladkornih bolnikih. Pri bolnikih, ki niso diabetični, lahko ketonurijo povzroči pomanjkanje ogljikovih hidratov. Glavna stvar je, da čim prej ugotovite vzrok ketonov v urinu in začnete ustrezno zdravljenje. Vsak dan zamude je pomemben.

Simptomi, ki lahko spremljajo ketonurijo

Če obstajajo ketoni v urinu ali simptomi, ki so lahko povezani s prisotnostjo ketonov v urinu, se je treba nemudoma posvetovati z endokrinologom. Simptomi se pojavijo pri že progresivni ketonuriji.

Znaki, ki lahko kažejo na prisotnost ketonskih teles:

• značilen - sadni vonj iz ust - zanj je odgovoren aceton, ki je prisoten v izdihanem zraku (to je najbolj značilen simptom ketonurije);
• visoka raven glukoze v krvi, ki presega 300 mg / dl;
• barva kože se je spremenila, pordelost ali obratno - bleda barva;
• gastrointestinalni simptomi - driska, bruhanje, bolečine v trebuhu;
• pogoste okužbe;
• kronična utrujenost;
• suha usta in povečana žeja;
• poliurija.

Preučevanje telesnih ketonskih teles

Ketonska telesa lahko odkrijemo s preskusom sečil. Donirati morate jutranji urin srednjega toka, ko prvi del urina vstopi v stranišče, srednji del gre v posebej pripravljeno sterilno posodo, zadnji pa nazaj v stranišče.

Pregled urina

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Testing-Piss-Analysis.jpg?fit=450%2C300&ssl= 1? V = 1582980100 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Testing-Piss-Analysis.jpg?fit = 825% 2C550 & ssl = 1? V = 1582980100 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/%D0%A2%D0%B5 % D1% 81% D1% 82% D0% B8% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B5-% D0% B0% D0% BD% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D0% B7% D0% B0-% D0% BC% D0% BE% D1% 87% D0% B8.jpg? Velikost = 900% 2C600 & ssl = 1 "alt =" Testiranje analize urina "width =" 900 "višina =" 600 "srcset =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Testing-analiza- urin.jpg? w = 900 & ssl = 1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Testing-Piss-Analysis.jpg?w=450&ssl= 1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Testing-analysis- urin.jpg? W = 825 & ssl = 1 825w, https: // i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content / uploads / 2020/02 / Testiranje - analiza urina.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w "velikosti =" (največja širina: 900px) 100vw, 900px "data-recc-dims =" 1 "/> Testiranje analize urina

Pred zbiranjem urina se morate umiti. V obdobju, ki vodi do CBC-ja, ne spreminjajte prehrane in ne telovadite preveč.

Običajni rezultat testa na keton v urinu je negativen. Če ketonska telesa najdemo v urinu, je treba takoj začeti zdravljenje.

Vzroki ketonskih teles v urinu

• Sladkorna bolezen, najpogosteje sladkorna bolezen tipa 1. Telo diabetikov ne zmore izgorevanja ogljikovih hidratov. Razlog za to je pomanjkanje inzulina, zaradi katerega se zaloge energije porabijo za maščobe. Kot rezultat teh sprememb nastanejo ketonska telesa. Odvečni ketoni se kopičijo v krvi in ​​to stanje imenujemo ketonemija. Telo, ki trpi za sladkorno boleznijo, ki se želi znebiti odvečnih ketonov, jih izloča skupaj z urinom, pa tudi z izdihanim zrakom. Najpogosteje ketonska telesa v urinu spremlja hiperglikemija, to je visoka raven glukoze v krvi, pa tudi prisotnost glukoze v urinu (glukozurija). Presežek ketonskih teles v telesu vodi do razvoja ketoacidoze. To je življenjsko nevarno stanje. Dejavniki, ki so nagnjeni k ketoacidozi, vključujejo: zlorabo insulina, nenadno prenehanje zdravljenja z insulinom, kronične okužbe, življenjsko nevarna stanja: možganska kap, srčni infarkt, pankreatitis.
• Dieta z nizkimi hidrati. S podaljšanim postom se med prekomerno oksidacijo maščob B tvorijo ketonska telesa.
• Kronični alkoholizem.
• Drugi razlogi - začasno v primeru močnega bruhanja, kronične vročine, prekomernega fizičnega napora.

Po ugotovitvi razloga za prisotnost ketonskih teles v urinu bo zdravnik začel ustrezno zdravljenje.

Ketoni v urinu - stopnja acetona v urinu in interpretacija rezultata

Norma za ketone v urinu je odsotnost ketonskih teles. Vsak pozitiven rezultat (ketoza v urinu je pozitiven) pomeni težavo v telesu in zahteva nadaljnjo diagnozo. Sledi ketonov v urinu ali nizkih koncentracijah, kot so ketoni v urinu 5 ali ketoni v urinu 15 mg / dl, lahko kažejo na:

• intenziven fizični napor;
• pomanjkanje kalorij v prehrani;
• bruhanje;
• vročina;
• opekline;
• uživanje alkohola.

Ketonska telesa kot znak ketoze: definicija in pomen pri diagnozi

Ketonska telesa so snovi, ki nastanejo kot posledica mobilizacije maščob v negativnem energijskem ravnovesju. Te snovi so še posebej nevarne zaradi velikega oksidativnega potenciala in so povezane z indukcijo oksidativne škode (12).

Tej vključujejo:

Ravni acetona in acetoacetata v krvi ni mogoče izmeriti zaradi intenzivne molekularne degradacije med shranjevanjem in analizo vzorcev.

β-hidroksibutirat (BGB) se tvori iz acetoacetata z zadostno količino NADH + H+.

β-hidroksibutirat je glavni marker sodobnih testov ketoze (15).

Sinteza ketonskih teles

Potrebe po hitro asimilirani energiji po telitvi se kritično povečajo, telo krav pa začne črpati energijo iz vseh razpoložljivih virov. Tvorba (sinteza) ketonskih teles poteka takole: med β-cepitvijo maščobnih kislin v procesu presnove maščob nastane acetil-CoA, katerega molekule se kondenzirajo v ketonska telesa. V zdravem telesu sodelujejo pri presnovi in ​​se nevtralizirajo, uporabljajo pa jih pri gradnji aminokislin, holesterola itd. V primeru pomanjkanja glukoze v krvi se uporaba ketonskih teles v presnovnih procesih zmanjša na minimum, zaradi česar pride do njihovega kopičenja v krvi - ketonemije, kar posledično vodi v ketonurijo in odkrivanje ketonskih teles v mleku, krvi in ​​urinu.

Ketonska telesa v krvi: norma in patologija

Najprej je treba omeniti, kaj pomeni raven in sledi ketonskih teles v krvi, urinu in mleku. Vsebnost acetona, ocetoocetne kisline in β-hidroksibutirata je normalna do določene meje. Ko se kopičijo, te snovi povzročijo oksidativne poškodbe celic, kar vodi v zastrupitev telesa..

Ketonska telesa so običajno v krvi odrasle živali v količini do 0,6 mmol na liter. Ta parameter ni univerzalen: upoštevajo se tudi posamezno fiziološko stanje, produktivnost, obdobje življenjskega cikla. Ta številka je sprejemljiva za krave, ki pridelujejo mleko, več kot 4000 litrov, v obdobju po telitvi. Nekatere študije vztrajajo pri diagnosticiranju subklinične ketoze po samo 0,3 mmol na liter..

Nedvoumno lahko govorimo o subkliničnem poteku ketoze z rezultati krvnega testa, kjer se raven ketonskih teles giblje od 0,6 do 1 mmol na liter. Presežek je nepomemben in pogosto ne potrebuje zdravljenja, vendar signalizira potrebo po prilagoditvi prehrane in režima hranjenja suhih krav in telic telic.

Vrednosti nad 1,5 mmol na liter kažejo na hude motnje v presnovi beljakovin, ogljikovih hidratov in lipidov. Klinični simptomi so lahko odsotni, vendar subklinični potek povečuje tudi tveganje za razvoj endometritisa, mastitisa, bolezni kopita zaradi oslabitve odpornosti telesa zaradi nenehne zastrupitve.

Določitev števila ketonskih teles

Obstaja veliko načinov za določitev ketoze. Diagnozo lahko postavite s pregledom krvi, urina ali mleka. Najbolj zanesljiv kazalnik je krvni test: pri kravah, ki dajejo veliko pridelka, je na primer količina ketonskih teles (aceton, acetoocetna in β-hidroksi-maslačna kislina (β-hidroksibutirat)) v urinu lahko velikokrat višja od norme, pri sorazmerno nizki ravni krvi. Za popolno sliko je bolje pregledati kri določenega odstotka telet krav (5-30%).

Vsebnost acetona in njegovih derivatov je mogoče določiti:

1. V laboratorijskih pogojih se obrnite na ustrezno organizacijo. Ob upoštevanju pravil za prevoz biološkega materiala dobimo natančen rezultat.
2. Metoda z Lestardovim reagentom. Enostaven za izvedbo v kmetijskem okolju, primeren za določanje β-hidroksi-maslenske kisline, ocetoocetne kisline in acetona v mleku in urinu. Za analizo je potreben dejanski reagent in 10 ml mleka (po delni odstranitvi). Kako poteka: v sterilno epruveto se vstavi reagent in počasi se vlije mleko. S pozitivno reakcijo dobimo nasičeno vijolično barvo. Analiza urina za ketonska telesa se izvaja na enak način. Test ni najbolj zanesljiv, vendar daje približne rezultate..
3. Uporaba posebnih medicinskih pripomočkov s testnimi trakovi, ki reagirajo na β-hidroksi-maslačno kislino. Te naprave so že dolgo v široki uporabi tako za ljudi z diabetesom kot za krave. Za analizo je potreben le kapljica venske krvi. Kri mu odvzamejo pod repom. Mesto injiciranja temeljito razkužimo, vstavimo testno iglo, samodejno odvzamemo kri in skoraj takoj dobimo točne vrednosti števila ketonskih teles v mmol / liter na zaslonu naprave. Stroji, ki se uporabljajo na kmetijah, so FreeStyle Precision ali Precision Xceed. Ketoza je stalna zastrupitev telesa, zato bo nadzor nad subklinično ketozo omogočil kompetentno organizacijo hranjenja in dodatno preprečil bolezni porodniške, ginekološke in ortopedske narave, povečal odpornost na bolezni virusnega in bakterijskega izvora.

Kaj je ketoza in kako jo vnesti

V zadnjem času je ketoza postala zelo priljubljena tema razprav, pri čemer so bili nekateri nad njo zelo navdušeni, drugi pa jo aktivno kritizirajo. Je ketoza koristna ali nevarna za telo? In naj si vsi prizadevajo za to?

Ta članek vsebuje vse informacije, ki jih morate vedeti o ketozi, vključno z njenimi koristmi za zdravje, možnimi tveganji in nasveti za uspešno vnos in vzdrževanje ketoze..

Kaj je ketoza

Ketoza je presnovno stanje, v katerem telo rabi maščobe in ketone kot svoj glavni vir energije, ne pa glukozo (sladkor).

Glukoza je shranjena v jetrih in se porabi po potrebi za energijo. Ko pa se vaš vnos ogljikovih hidratov za nekaj dni drastično zmanjša, se vaše rezerve glukoze izčrpajo. Jetra lahko naredijo glukozo iz aminokislin beljakovin, ki jih zaužijemo (proces glukoneogeneze). Vendar ta količina očitno ne zadostuje za potrebe naših možganov, ki nenehno zahtevajo novo gorivo..

Na srečo obstaja alternativni vir energije, ki se nam odpira ketoza. V stanju ketoze telo hitro proizvaja ketone. Ketoni ali ketonska telesa tvorijo jetra iz prehranskih maščob in lastne telesne maščobe..

Obstajajo tri ketonska telesa:

• beta-hidroksibutirat (BHB)
• acetoacetat
• aceton (čeprav je v resnici aceton produkt razgradnje acetoacetata)

V resnici jetra nenehno proizvajajo ketone, tudi če oseba ne zavrača hrane z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Praviloma se to zgodi ponoči, medtem ko spimo, običajno pa to počne v zelo majhnih količinah. Ko pa se raven glukoze in insulina zniža kot posledica omejitve vnosa ogljikovih hidratov, jetra dvignejo proizvodnjo ketona, da našim možganom zagotovijo potrebno energijo..

Ko raven ketonov v krvi doseže določeno raven, oseba preide v stanje prehranske ketoze. Po mnenju vodilnih raziskovalcev ketogene diete dr. Steva Finneyja in dr. Jeffa Voleka je prag prehranske ketoze vsaj 0,5 mmol / L beta-hidroksibutirata (ketonskega telesa, ki ga lahko merimo v krvi).

Čeprav je mogoče s ketozo doseči stanje na tešče in po keto dieti, lahko le keto dieta doseže trajnostne rezultate. Pravzaprav je to samo zdrav način prehranjevanja, ki mu lahko sledite tako dolgo, kot želite..

Ali možgani potrebujejo ogljikove hidrate?

Obstaja dolgoletna, vendar napačna predstava, da so ogljikovi hidrati bistveni za normalno delovanje možganov. Če vprašate nutricioniste o vašem dnevnem vnosu ogljikovih hidratov, bodo najverjetneje rekli, da vaši možgani potrebujejo vsaj 130 gramov na dan, da naberejo stalno zalogo glukoze..

Vendar pa ni. Pravzaprav bodo vaši možgani ostali zdravi in ​​normalno delovali, tudi če sploh ne jeste ogljikovih hidratov..

Kljub temu, da imajo možgani resnično visoke energetske potrebe in je zanj pomembno, da dobijo določeno količino glukoze, mu bo potrebna oskrba z gorivom v stanju ketoze zagotovila številne tvorjene ketone..

Poleg tega jetra vedno ohranijo sposobnost, da proizvedejo majhne količine glukoze, ki jih potrebujejo možgani, tudi pod pogojem popolnega stradanja. Ta postopek, znan kot glukoneogeneza (dobesedno "ustvarjanje nove glukoze"), lahko glukozo zagotovi tudi drugim sistemom in organom, ki jo potrebujejo, kot so rdeče krvne celice in ledvice..

Takšne sposobnosti telesa so našim prednikom, lovcem in nabiralcem dolgo dopuščale hrano, saj so vedno imele dostop do vira goriva, shranjene maščobe. Biti na ketozi nima škodljivega vpliva na delovanje možganov. Nasprotno, mnogi trdijo, da se v tem stanju njihova percepcija in hitrost reakcije povečujeta..

Koristi za zdravje ketoze

Poleg tega, da lahko neprekinjeni vir energije ketoni - zlasti beta-hidroksibutirat - pomagajo zmanjšati vnetja in oksidativni stres, za katere se verjame, da so vzrok za številne kronične bolezni..

Prehranska ketoza ima dejansko številne dokazane in še nepotrjene koristi..

Dokazane prednosti keto diete:

• Ureditev apetita. Prva stvar, ki jo ljudje, ki so v ketozi, običajno opazi, je, da ne trpijo več zaradi nenehne lakote. Znanstveni dokazi potrjujejo, da ketoza zavira apetit. Ena izmed raziskav je proučevala ljudi, ki so shujšali, ko so osem tednov sledili ketogeni dieti in nato ponovno vnesli majhne količine ogljikovih hidratov v svojo prehrano. Znanstveniki so ugotovili, da so tisti, ki so ostali v ketozi, zmanjšali proizvodnjo grelina ("hormona lakote"), medtem ko so tisti, ki so izhajali iz tega stanja, višji nivo ghrelina..
• Izguba teže: riž Mnogi ljudje samodejno začnejo jesti manj, ko omejijo vnos ogljikovih hidratov in si dovolijo toliko maščob in beljakovin, kot jih potrebujejo, da se počutijo polne. Ker ketogene diete zavirajo apetit, znižujejo raven inzulina in povečajo izgorevanje maščob, ni čudno, da dosegajo boljše rezultate kot druge diete za hujšanje..
• Povratna sladkorna bolezen in pred diabetesom. Pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2 ali preddiabetesom ketoza pomaga normalizirati krvni sladkor in odziv na inzulin, kar bi jim lahko omogočilo prenehanje jemanja zdravil za diabetes.
• Potencial za izboljšanje atletskih zmogljivosti. Ketoza je sposobna telesu zagotoviti energijo zelo dolgo, kar omogoča izboljšanje njihovih atletskih zmogljivosti tako za profesionalne športnike kot za običajne navdušence na prostem..
• Zdravljenje napadov. Stanje ketoze, doseženo s klasično ketogeno dieto ali manj strogo Modificirano Atkinsovo dieto (MAD), se je izkazalo kot učinkovito proti epilepsiji pri otrocih in odraslih, ki se ne odzivajo na antikonvulzive.

Omeniti je treba tudi druga izjemno zanimiva znanstvena dogajanja, ki kažejo na koristne učinke ketoze v številnih drugih pogojih. Konkretno pomaga zmanjšati pogostost in resnost migrenskih glavobolov, pomaga pri zdravljenju policističnih bolezni jajčnikov, izboljša tradicionalne terapije raka možganov, upočasni napredovanje Alzheimerjeve bolezni in pomaga ljudem živeti dlje in se počutiti bolj zdravo. Čeprav potrditev teh lastnosti zahteva nadaljnje, globlje znanstveno raziskovanje, so tudi njihovi predhodni rezultati zelo optimistični..

Ketoza in ketoacidoza: v čem je razlika

Prehranska ketoza in diabetična ketoacidoza sta popolnoma različna stanja. Medtem ko je prehranska ketoza varna in zdrava, ketoacidoza zahteva nujno zdravniško pomoč. Na žalost mnogi zdravniki razlike med tema dvema ne razumejo v celoti..

Ketoacidoza se pojavlja predvsem pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1, če ne jemljejo inzulina. Pri diabetični ketoacidozi (DKA) se koncentracija krvnega sladkorja in ketona dvigne na nevarne ravni, kar poruši občutljivo kislinsko-bazno ravnovesje v krvi. S ketoacidozo se zdravje človeka močno poslabša, pride do močne dehidracije, bruhanja, bolečine v trebuhu in šibkosti. DKA zahteva hospitalizacijo, da bolniku daje intravenske tekočine in inzulin za postopno in varno znižanje krvnega sladkorja.

Pri prehrani ketoza je raven beta-hidroksibutirata običajno manj kot 5 mmol / L. Medtem ko pri diabetični ketoacidozi le-ta pogosto doseže 10 mmol / L ali celo več, kar je neposredno povezano z nezmožnostjo telesa, da bi proizvedel inzulin. Spodnji graf prikazuje, koliko se ketoza in ketoacidoza razlikujeta glede na količino ketonov v krvi..

Ko raven ketonov v krvi naraste nad določeno raven, normalno delujoča trebušna slinavka začne proizvajati dovolj inzulina, da ustavi nadaljnjo proizvodnjo ketona. Vendar trebušna slinavka pri sladkorni bolezni tipa 1 ne more proizvajati inzulina, zato če inzulina ne injiciramo ali intravensko, ketoni se bodo še naprej dvigovali na življenjsko nevarne ravni.

Druga skupina ljudi, ki lahko preide v stanje ketoacidoze, so diabetiki tipa 2, ki jemljejo zdravila, znana kot zaviralci SGLT2, kot je dapagliflozin. Poleg tega lahko v redkih primerih med dojenjem ženske, ki nimajo sladkorne bolezni, razvijejo ketoacidozo. riž Vendar je za večino ljudi, katerih telesa so sposobne proizvajati inzulin, skoraj nemogoče vstopiti v stanje ketoacidoze..

Kako vnesti ketozo

Tu je nekaj nasvetov, kako varno in učinkovito vnesti prehransko ketozo.

• Zmanjšajte dnevni vnos ogljikovih hidratov na 20 gramov ali manj. Čeprav vam morda ne bo treba iti v skrajnost. Zaužitje 20 gramov neto ogljikovih hidratov na dan praktično zagotavlja, da boste prišli do prehranske ketoze. Kaj je 20 gramov ogljikovih hidratov? Uporabite vizualne pripomočke, poiščite posebne keto recepte ali opis prehrane, ki vaš dnevni vnos ogljikovih hidratov omejijo na 20 g.
• Poskusite z občasnim postom. Če vzdržite hrano 16-18 ur, boste hitreje vstopili v ketozo. To je enostavno storiti tako, da preprosto preskočite zajtrk ali večerjo, kar je naravno s keto dieto. ona zavira apetit.
• Ne bojte se maščobe. Uživanje veliko maščob je nujen in prijeten del ketogene diete! Pomembno je, da vsakič v prehrano vključite zdrave vire maščob..
• Kuhamo s kokosovim oljem. To ni samo naravni izdelek, ki ostane stabilen tudi pri visokih temperaturah, ampak vsebuje tudi srednje verižne maščobne kisline, ki spodbujajo proizvodnjo ketonov in imajo tudi druge koristne lastnosti..
• Če je mogoče, vodite aktiven življenjski slog. V prvi fazi prehoda na ketozo morda nimate dovolj energije za naporne telesne aktivnosti, a tudi navadna hoja v hitrem tempu vam lahko pomaga lažje vstopiti v ketozo..

Dodatki niso potrebni

Upoštevajte, da o dragih dopolnilih, kot sta eksogeni ketoni ali olje MCT (trigliceridi srednje verige), še nismo povedali. Bistvo je, da jih ne potrebujete. Najverjetneje vam ne bodo pomagali shujšati ali se znebiti bolezni. Vsaj za to ni dokazov.

Ketonski dodatki ne znižujejo ravni inzulina ali krvnega sladkorja ali pospešijo izgorevanja maščob. Zato je težko verjeti, da lahko vplivajo na izgubo teže ali sladkorno bolezen tipa 2..

Tisti, ki vztrajajo pri ogromnih koristih teh prehranskih dopolnil, kljub pomanjkanju zanesljivih znanstvenih dokazov imajo včasih finančne razloge za to vedenje. Nekateri od teh izdelkov se prodajajo v skladu s stopnjo tržnega dogovora, kjer prodajalci dobijo svoj delež v prodaji..

Morda ste prepričani, da gre za fantastičen izdelek, da je mnogim ljudem spremenil življenje, pomagal izgubiti odvečno težo itd. Vsega tega pa praviloma ni mogoče potrditi. Zgodbe, kakršne so te, se lotite z zrnom soli.

Možno je, da lahko takšni ketonski dodatki začasno izboljšajo duševno in telesno zmogljivost. Čeprav tudi ta pogosto omenjena lastnost ni bila dokazana. Nesporna je njihova sposobnost zvišanja ravni ketona v krvi - učinek, ki lahko traja od ene do nekaj ur.

Ne govorimo vam, da teh dodatkov ne kupujete. Morda jih boste želeli preizkusiti sami in videli, kako delujejo. Toda za vstop v ketozo in uspešno sledenje keto diete niso potrebne..

Vplivi beljakovin na ketozo

Čeprav je pri vsaki dieti pomembno, da dobimo dovolj beljakovin, da preprečimo izgubo mišic, ostaja odprto vprašanje, kako beljakovine vplivajo na raven ketona..

Med prebavo se beljakovine razgradijo na posamezne aminokisline, kar spodbuja proizvodnjo inzulina, saj je ta potreben za transport teh aminokislin v mišice. Potrebna količina je majhna, a več beljakovin boste zaužili, več insulina bo proizvedeno, kar lahko negativno vpliva na tvorbo ketonov.

Zato ketogene diete za epilepsijo vključujejo omejitev vnosa ne le ogljikovih hidratov, ampak tudi beljakovin, kar vam omogoča, da ohranite konstantno visoko raven ketonov, vendar je vpliv ravni beljakovin na ketozo očitno zelo individualen..

Pri nekaterih ljudeh raven ketona znatno pade, ko si dovolijo malo več beljakovin. Drugi lahko pojedo toliko beljakovin, kot želijo, ne da bi to vplivalo na njihovo ketozo..

Sodobna znanstvena literatura ne deli bojazni, da lahko visoke količine beljakovin v hrani dvignejo raven sladkorja v krvi. Obstajata vsaj dve študiji, ki kažeta, da prehrana, v kateri 30% kalorij izvira iz beljakovin, izboljša nadzor glikemije. Druga raziskava je pokazala, da če bolnik s sladkorno boleznijo tipa 2 poje 50 gramov beljakovinske hrane, se koncentracija glukoze v njegovem serumu ne poveča bistveno.

Če želite ostati na ketozi in jesti veliko beljakovin, vendar vas skrbijo morebitne negativne posledice, lahko sami preizkusite, da določite svoj prag vnosa beljakovin. Morda je višji, kot si mislite.

Optimalna raven ketoze

Vprašanje prehajanja v ketozo med upoštevanjem ketogene diete ni vedno preprosto. To ne pomeni, da je ta oseba v ketozi in da ni. Stopnja ketoze je lahko različna. Njegova "optimalna" raven se lahko razlikuje glede na vaše cilje. Na primer, za zdravljenje napadov je potrebna višja raven ketona, izguba teže ali nižja raven sladkorja v krvi pa sta manj odvisni od količine ketonov. Poskusimo ga predstaviti v obliki tabele:

Raven ketona v krvi

Opis stanja

Manj kot 0,5 mmol / L

Ne šteje se za ketozo, čeprav lahko branje 0,2 pomeni, da se ji bližate. Ta raven ni območje največjega izgorevanja maščob..

Prehrambena ketoza. Na tej ravni lahko oseba že začne hujšati in izboljšati metabolizem..

Nekateri strokovnjaki jo označujejo kot "optimalno" ketozo, vendar je to sporno. Ni povsem jasno, ali ima kakšne prednosti nad 0,5 - 1,5 mmol / L, razen tega, da je bolj učinkovit pri zdravljenju napadov in maksimiranju duševnih in telesnih operabilnost.

To je več kot potrebno. S takšno koncentracijo ketonov rezultati ne bodo boljši in ne slabši kot pri ravni 1,5 - 3 mmol / L. Tako visoke stopnje lahko kažejo tudi na podhranjenost ("ketoza na tešče"). Pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1 lahko visoka koncentracija ketona povzroči močno pomanjkanje inzulina, kar zahteva nujno zdravniško pomoč..

Te stopnje ne more povzročiti samo keto dieta. Razlog je nekaj drugega. Običajno gre za sladkorno bolezen tipa 1 in akutno pomanjkanje inzulina v krvi. Simptomi vključujejo slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu in zmedenost. To stanje lahko vodi v ketoacidozo in je lahko smrtno. Potrebna je nujna zdravniška pomoč.

Kako vedeti, kdaj ste v ketozi

Obstaja več znakov, da ste v ketozi, čeprav je edini objektivni način, da to preizkusite, izmeriti količino ketonov. Najpogostejši zunanji simptomi so:

• Suh ali kovinski okus v ustih.
• Nenehna žeja in pogostejše uriniranje.
• "Keto dih" ali "sadni dih", ki je včasih opazen le pri vas.
• Občutek utrujenosti v zgodnjih fazah, ki mu sledi povečanje moči in energije.
• Zmanjšan apetit in zmanjšan vnos hrane (eden najbolj prijetnih stranskih učinkov!).

Merjenje ravni ketona

Obstajajo trije načini merjenja ravni ketona. Vsak ima svoje prednosti in slabosti. Poudariti je treba, da se ne ukvarjamo z oglaševanjem in nimamo ničesar s nobeno od omenjenih blagovnih znamk.

1. Testni trakovi za analizo urina. Urinske analize so najlažji in najcenejši način za testiranje ketoze. To je tisto, kar večina novincev uporablja pri keto dieti. Trak namočite v urin in po 15 sekundah vam bo sprememba barve pokazala količino ketonov. Temno vijolična barva ustreza visoki ravni ketonov. To pomeni, da ste v ketozi..
2. Analizatorji diha. Analizatorji dihanja so še en enostaven način za merjenje ravni ketona. So bistveno dražji od testnih trakov, vendar še vedno cenejši od merilnikov glukoze v krvi. Poleg tega jih je mogoče ponovno uporabiti. Ti analizatorji sami ne bodo določili natančne količine ketonov, ampak bodo pokazali njihovo skupno raven glede na barvno kodo..
3. Ketonski glukometri. Merilniki ketona prikazujejo natančno trenutno raven ketonov v krvi. Je merilo in najbolj natančen način merjenja ravni ketoze v ketogeni dieti. Včasih so bili precej dragi, zdaj pa obstajajo cenejše možnosti testnih trakov..

Kaj storiti, če niste v ketozi?

Če ste na keto dieti, vendar ne vidite znakov ketoze, vam lahko pomagamo z nekaj triki:

• Spremljajte vnos ogljikovih hidratov. Čeprav ne priporočamo štetja kalorij, je lahko koristno spremljati vaš vnos ogljikovih hidratov. vam bo pomagal, da boste dejansko zaužili manj kot 20 gramov ogljikovih hidratov. Če želite to narediti, lahko uporabite posebno aplikacijo.
• Preverite raven ketona v krvi pozno zjutraj ali popoldne. Vsebnost ketonov v krvi in ​​urinu je individualna in se lahko čez dan spreminja. Pri mnogih ljudeh je raven ketona v krvi običajno najnižja takoj, ko se zbudite, poskusite jih izmeriti pozneje, po možnosti nekaj ur po jedi. Tudi če ste na ketozi le del dneva, to še vedno pozitivno vpliva na vaše zdravje..
• Bodi potrpežljiv. Nekateri gredo v ketozo precej hitro, medtem ko si drugi vzamejo nekaj časa za to. Žal bodo morali tisti z visoko insulinsko odpornostjo počakati. Trdno se zavezujte, da boste mesec dni sledili keto dieti in poskusite biti bolj aktivni. V štirih tednih boste na ketozi in uživali vse njene prednosti..

Neželeni učinki in možna tveganja

Običajno se neželeni učinki pojavijo v prvih dneh po začetku ketogene diete. Pojavijo se lahko glavobol, utrujenost, omotica, razdražljivost, krči in zaprtje. To stanje je skupno znano kot keto gripa. Obstajajo različni načini zdravljenja, vključno z jemanjem več tekočine in elektrolitov.

Ali obstajajo kontraindikacije za keto dieto??

Za večino ljudi je ketoza popolnoma varna in lahko nudi oprijemljive koristi za zdravje, vključno z izgubo telesne teže, nižjo koncentracijo sladkorja v krvi in ​​inzulina in drugo. Vendar pa obstajajo časi, ko lahko ketogeno dieto upoštevamo le pod zdravniškim nadzorom, včasih pa je bolje, da se je vzdržujemo..

Zdravniški nadzor in nadzor sta potrebna pod naslednjimi pogoji:

• Diabetes mellitus tipa 1
• Sladkorna bolezen tipa 2, če je osebi predpisana inzulinska ali peroralna zdravila za diabetes
• Visok krvni tlak, ki zahteva zdravljenje z zdravili
• Bolezni jeter, srca ali ledvic
• Operacija želodčnega obvoda
• Nosečnost

Kontraindikacije za ketozo:

• Dojenje
• nekatera redka metabolična stanja, ki jih običajno diagnosticiramo v otroštvu, na primer pomanjkanje encimov, ki vpliva na sposobnost telesa, da proizvaja in uporablja ketone ali pravilno prebavlja maščobe.