Debelost

V Mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD) je za debelost različnih vrst dodeljenih več oznak. Običajno ga delimo na stopnje, odvisno od indeksa telesne mase (ITM). Kaj je v tej klasifikaciji dobro in slabo in s čim se bo verjetno nadomestilo v naslednjih letih? Zakaj BMI ni primeren za otroke in starejše? Zakaj je debelost v vsaki fazi nevarna? Pogovorimo se o vsem tem podrobneje.

Spodnje informacije naj bi vas vodile skozi težavo. Potrebno je sprejeti posebne ukrepe za hujšanje šele po posvetovanju s specialistom, v skladu z dobro zasnovanim programom za hujšanje. Klinika "Doctor Bormental" uporablja patentirano metodo hujšanja, s pomočjo katere je več kot pol milijona ljudi že shujšalo - https://doctorbormental.ru/metodika/.

Izračun indeksa telesne mase

Izračun indeksa telesne mase se izvede po formuli BMI = teža (kg) / višina 2 (m). Svojo težo morate v kilogramih razdeliti glede na višino v metrih (na primer 1,65, če je vaša višina 165 cm) in še enkrat razdeliti po svoji višini. Končna številka je BMI. Če je BMI:

  • manj kot 18,5: premajhna teža (kaheksija, zapravljanje)
  • 18,5-24,9: idealna teža
  • 25-29,9: prekomerna teža
  • 30-34,9: debelost 1 stopnje
  • 35-39,9: debelost stopnje 2
  • več kot 40: stopnja debelosti 3 (morbid, iz latinskega morbis - smrt).

Kaheksija in anoreksija

Ločiti je treba izraza "kaheksija" in "anoreksija". Kaheksija - zapravljanje ima lahko različne vzroke, predvsem prehransko pomanjkanje. To postane pogost pojav, ko divja lakota. Anoreksija je diagnoza iz skupine motenj hranjenja, za katero je značilno oslabljeno dojemanje lastnega telesa in posledično vnos hrane. Kaheksije ne spremlja vedno anoreksija - mnogi prebivalci obleganega Leningrada so imeli kaheksijo zaradi prehranske pomanjkljivosti, anoreksije pa niso imeli.

Idealna teža

To ni ena številka, ampak razpon od 18,5 - 24,9 v ITM. Znotraj območja se lahko skrijejo različne teže: na primer, višina 165 cm, teža 52 kg in teža 67 kg sta lahko idealna. Zakaj je ta posebni razpon izbran idealen? S tem razponom BMI obstaja najnižje tveganje za nastanek bolezni, povezanih z debelostjo - hipertenzija, diabetes mellitus tipa 2, vaskularna ateroskleroza s posledicami (srčni infarkt, možganska kap). V skladu s tem vam ohranjanje BMI v določenem okviru omogoča ohranjanje zdravja.

Prekomerna teža

Prekomerna telesna teža z indeksom telesne mase 25-29,9 je napovedoval debelost. Možno sta možni dve situaciji. Prva je ta, da človek dolgo časa (do celotnega odraslega življenja) živi s stabilno prekomerno težo. To se zgodi s hipersteničnim telesnim tipom ali med športniki, ki se že vrsto let ukvarjajo z močnim športom. V tem primeru tveganje za nastanek bolezni ostane majhno..

Druga možnost je, da je bila teža prej v normalnem območju, vendar se je začela povečevati in trenutno je v coni s prekomerno težo. Ta možnost je prognostično neugodna. Študije kažejo, da se s takšnim razvojem dogodkov večina bolnikov v 5-7 letih preseli iz območja s prekomerno telesno težo v debelo območje, telo pa preraste z maščobo glede na moški ali ženski tip..

Debelost 1 stopnja

Debelost 1 stopnja: ITM 30-34,5. S tako težo kompenzacijski mehanizmi telesa sprva dobro delujejo, zdravstveni kazalniki (krvni tlak, glukoza v krvi, holesterol) ostajajo zadovoljivi. Temu pravimo presnovno zdrava debelost. Toda raziskava, ki jo je opravil prof. Rachel Batterham z University College London kaže, da so takšni kompenzacijski mehanizmi izčrpani (običajno po 50-60 letih). Pričakovana življenjska doba bolnikov z debelostjo 1. stopnje se zaradi zgodnje smrti zaradi srčno-žilnih bolezni zmanjša za približno 3-5 let. Že na tej stopnji imajo ženske izrazito trebušno vrsto debelosti (odvečno maščobno tkivo se nabira v trebuhu in notranjih organih) ali ginoidni tip (maščoba se nabira na stegnih, zadnjici).

Stopnja debelosti 2

Debelost 2 stopnje: ITM 35-39,9. Pojavijo se težave z življenjskim slogom. Ljudje imajo težave pri normalni telesni dejavnosti in vsakdanjem življenju - hitro se utrudijo, trpijo zaradi kratke sape, smrčijo ponoči, razvijejo bolezni sklepov. Visok krvni tlak postane navajen, sladkor in holesterol naraščata do 40. do 45. leta starosti, kar vodi v tveganje za nastanek sladkorne bolezni tipa 2. Študije kažejo, da se pričakovana življenjska doba takšnih bolnikov zmanjša za 5-8 let.

Stopnja debelosti 3

Debelost 3 stopnje: ITM nad 40. Dnevne omejitve, nelagodje, trpljenje so izkušnje: težko dihanje, nezmožnost upogibati in vezati vezalke, hoditi 2 postanka, povzpeti se nad 3 nadstropja. Bolniki se prej ali slej soočijo z diabetesom mellitusom in umrejo zaradi njegovih posledic 8-10 let prej, kot je mogoče..

Ena izmed specifičnih različic poteka obolele debelosti je Pickwickov sindrom. Pogosteje se pojavlja pri moških, pojavlja pa se tudi pri ženskah. Za sindrom je značilno večje težave z dihanjem zaradi velike količine maščobe, ki pljučem preprečuje učinkovito delovanje. Odvečna maščoba stisne žile vratu, grla, pri dihanju pridobi značilno žvižganje in v sedečem položaju zaradi pomanjkanja možganov s krvjo pogosto nehote zaspijo in takoj začnejo smrčati, kar močno moti druge. Nevarnost za življenje so vse večje težave z dihanjem v stanju pogostega spanja, nevarni zastoj dihanja s smrtnim izidom.

Vsestransko uporabnost BMI

Nujnost uporabe BMI je, da ni univerzalni dejavnik, primeren za vse ljudi. Ni idealen za opis teže pri otrocih in starejših. To je posledica dejstva, da se stopnja rasti predstavnikov teh starostnih skupin spreminja, "prišita" v formulo BMI. Za otroke se uporablja tako imenovana metoda centila, ki opisuje porazdelitev razmerja telesne teže in višine glede na spol in starost otroka..

Pri starejših od 65 do 70 let je situacija obratna: s starostjo se višina osebe zmanjša (medvretenčni diski se izčrpajo, pojavijo se druge spremembe, povezane s starostjo), tako da BMI raste tudi s konstantno težo. V povezavi s tem dejstvom so bile izvedene študije, ki kažejo, da je največja pričakovana življenjska doba pri starejših opažena pri BMI 25-27, kar povečuje idealno normo teže za bolnike starejše starostne kategorije..

Obstajajo študije, ki kažejo na dvoumnost kazalnikov BMI med predstavniki različnih ras. Nekateri raziskovalci menijo, da je za predstavnike azijske rase mejna vrednost običajnega BMI 23 namesto 25, kar je posledica njihove kratke (glede na kavkaško raso) povprečne višine.

Tako je indeks telesne mase dober pokazatelj odvisnosti zdravstvenega stanja in življenjske dobe od telesne teže. Toda raziskave v zadnjih 10 letih so pokazale, da obstajajo posebni pogoji, pri katerih lahko opazimo odvečno maščobno tkivo z običajnim ITI. In analizator telesne sestave oziroma bioimpedansometrija (BIM) pomaga pri analizi takšnih situacij.

Bioimpedansometrija kot metoda za diagnosticiranje debelosti

Bioimpedansometrija je metoda diagnosticiranja telesne sestave osebe z merjenjem impedance (električnega upora telesnih delov) na različnih delih telesa. Prikazuje razmerje telesnih komponent - maščobe, vode, beljakovin in mineralov. Tehnika deluje zaradi dejstva, da imajo različna tkiva različno električno upornost. Lahko odstranite neke vrste telesnega profila glede na razmerje teh komponent in izračunate raven bazalnega metabolizma (BMR). Presnova meri količino energije, ki je potrebna za biološko podporo telesu, odvisno od dejavnikov - spola, starosti, hormonov in količine mišične mase. BIM je poceni, neinvazivna in priročna metoda za diagnosticiranje debelosti.

Naprave za bioimpedansometrijo so običajno razdeljene v 2 skupini: domačo in profesionalno. Hišni ljubljenčki so opremljeni z 2 nožnimi elektrodami - to je inovativna lestvica z analizatorjem telesne sestave. S pametnim telefonom komunicirajo prek Bluetooth, podatke o parametrih prenašajo v aplikacijo. Tehtnice bioimpedance so priročne, poceni, vendar natančnost njihovih meritev pušča veliko želenega. Profesionalne naprave imajo običajno 4 elektrode (2 za noge + 2 za roke), povežete se z namiznim računalnikom in podajate natančne meritve. Vendar pa jih zaradi večje kompleksnosti in visoke cene uporabljajo predvsem specializirani medicinski centri..

Razvrstitev stopnje debelosti glede na BIM

Pred nekaj leti je bila predlagana nova klasifikacija debelosti, ki ne temelji na BMI, temveč na odstotku maščobnih in drugih vrst tkiva v telesu. Potreba po tem pristopu je posledica dejstva, da obstaja veliko ljudi z normalnim indeksom telesne mase, s presežkom maščobnega tkiva s pomanjkanjem mišičnega tkiva. Takšno stanje prinaša dodatna tveganja za razvoj istih bolezni, povezanih z debelostjo, pri normalni teži in se imenuje sarkopenska debelost. Po drugi strani pa imajo lahko zelo atletski ljudje, ki se veliko ukvarjajo s telesno aktivnostjo (na primer dvigovalci uteži ali bodybuilderji) zaradi velike količine mišične mase, vendar zelo malo telesne maščobe, veliko teže. BMI bo dal lažno pozitivne rezultate zaradi prekomerne teže ali debelosti. Zato je bil predlagan nov kriterij za BIM.

Za pravilno diagnozo takšnih situacij je v tabeli predlagano uporabo naslednjih gradacij za moške in ženske:


Debelina maščob pri moškihDebelina maščob pri ženskah
Normalna teža10-20%20-30%
Prekomerna teža20,1-25%30,1-35%
Debelost> 25,1%> 35,1%

Takšen pristop naj bi na eni strani omogočil pravilno diagnozo sarkopenične debelosti, na drugi strani pa izključitev prekomerne diagnoze pri športnikih. Zlasti zanimive so bile študije, ki so primerjale staro (BMI) in nove (BIM) možnosti za diagnosticiranje debelosti.

Diapozitiv je bil prikazan na evropskem kongresu o debelosti leta 2016 v Göteborgu na Švedskem.

Ta raziskava kaže, da ima normalen indeks telesne mase 18,5-24,9 le 45% ljudi normalno količino maščobnega tkiva. 26% ima več maščobe, kot je potrebno, in dobrih 29% ima zelo veliko maščob pri pomanjkanju vitke mišične mase. In to z običajnim BMI !! Teh 29% ljudi je "prenašalcev" te zelo sarkopenične debelosti. S povečanjem BMI tvegajo razvoj resnične debelosti, saj se s presežkom maščobe (in ustreznim primanjkljajem mišične mase z običajnim BMI) zmanjša njihova bazalna hitrost presnove, kar je v veliki meri odvisno od količine mišične mase. In z zmanjšanjem metabolizma se tveganje za debelost znatno poveča.

Hkrati pa tudi v skupinah s povečanim (25–29,9) in visokim (nad 30) indeksom telesne mase obstajajo ljudje z normalnimi kazalci masnega tkiva - takšnih 5% oziroma 0,2% v vsaki skupini. To so isti športniki in športniki z veliko težke mišične mase in normalno količino maščobnega tkiva. V rutinski diagnozi z BMI bi napačno diagnosticirali kot prekomerno težo..

Tako diagnoza debelosti z meritvijo bioimpedance bistveno poveča natančnost merjenja, odpravi tako lažno-negativne variante (sarkopenična debelost) kot lažno pozitivne rezultate (športniki). Upamo, da bodo ob uvedbi naslednje različice revizije Mednarodne klasifikacije bolezni 11 v klinično prakso nova merila za debelost, ki temeljijo na meritvah bioimpedance, upoštevana kot glavna za diagnozo in odobrena s strani WHO..

Poleg tega lahko samo dinamično merjenje bioimpedance pomaga pri ustrezni oceni učinkovitosti katere koli od obstoječih metod za hujšanje. Recimo, da je človek v 3 mesecih zmanjšal 10 kilogramov, saj je BMI prešel iz 2. stopnje debelosti na 1. Vendar kako ugotoviti, ali je maščoba ali morda voda, mišično tkivo, ki je zapustilo njegovo telo? Kakšna je postala nova raven metabolizma - katera dieta bo zadostna za ohranjanje stabilne telesne teže in preprečevanje ponovitve pri določenem bolniku? Na vsa ta vprašanja lahko odgovori le specialist v medicinskem centru, ki ima možnost večkratnih meritev bioimpedance. To so standardi, ki jih je objavilo Evropsko združenje za preučevanje debelosti, ki ga je Rusija vnesla leta 2011, in ti standardi se uveljavljajo v vseh podružnicah centra za hujšanje dr. Bormental. Program našega centra več kot 95% izpolnjuje priporočila Evropskega združenja za proučevanje debelosti za hujšanje, ki so bila izrečena na XXV evropskem kongresu leta 2018 na Dunaju.

Razlogi za debelost

Prekomerna teža se nabira pri nekaterih boleznih endokrinega ali prebavnega sistema, ki so posledica presnovnih motenj. Vendar pa pogosteje odvečni kilogrami nastanejo zaradi motenj hranjenja. Človek jedo ne na zahtevo telesa in ne po dobro zasnovanem režimu, ampak preprosto v užitek. Zaužijemo več kalorij, kot jih potrebujemo za življenje. Neporabljene kalorije se pretvorijo v zaloge maščob.

Vrsta debelosti, ki se pojavi kot posledica nepravilnega prehranjevalnega vedenja, strokovnjaki imenujejo prehransko ali eksogeno ustavno. Višja kot je stopnja debelosti, težje se je z njo boriti. Torej, tretja stopnja je stanje, pri katerem se pri dolgem in težkem postopku rehabilitacije pogosto uporablja kirurška pomoč. Zato so prvi znaki debelosti signal, da morate resno skrbeti zase in telesno težo spet spraviti v normalno stanje..

Obstajajo določene patologije, pri katerih je debelost še posebej nevarna. Na primer, presnovne motnje povzročajo visceralno debelost, ko se maščobno tkivo nabere okoli notranjih organov, kar otežuje njihovo delovanje. To stanje se pojavi pri sladkornih bolnikih z odpornostjo na inzulin..

Pogosto pri ženskah nosečnost postane vzrok za predragost in debelost. Tu igra vlogo celo vrsto dejavnikov - hormonske spremembe, povečana telesna potreba po hranilih, zmanjšanje psihološke ovire pri prenajedanju, nezmožnost igranja športa itd. Vsekakor se po obnovitvi telesa posvetujte s specialistom in normalizirajte težo.

Če so funkcije hipotalamusa oslabljene, pride do hipotalamične debelosti, ki se zdravi z zdravili. Obstaja hipofiza, povezana s kršitvijo izločanja možganov in zahteva tudi zdravljenje z zdravili. Povečanje telesne mase hipofize je težava pri mladih moških, vendar se lahko pojavi pri ljudeh različnih starosti obeh spolov po travmatični poškodbi možganov, pa tudi pri ženskah v poporodnem obdobju.

Pomembna je tudi psihosomatika odvečne teže. Psihološki mehanizmi nadomeščanja in kompenzacije prisilijo človeka, da se prenajeda, pridobiva vse več odvečnih kilogramov, pri čemer ne upošteva poslabšanja zdravja in lastnega videza. Vse možnosti za presežno polnost, razen tistih, ki jih izzovejo telesne bolezni, temeljijo na psihosomatiki.

Načini za boj proti debelosti

Odvečna teža zmanjšuje kakovost človeškega življenja, negativno vpliva na samozavest in izzove razvoj različnih bolezni. Prva stvar, ki jo trpijo, so sklepi, ožilje, srce. Notranji organi so ogroženi. Na primer, debelost trebušne slinavke je prežeta z nekrozo trebušne slinavke. Na različnih stopnjah debelosti se pojavijo različni simptomi zapletov. Še posebej nevarno je za mladostnike in mlade - sčasoma se bo njihov metabolizem upočasnil, razmere pa se bodo večkrat poslabšale.

Izguba teže je treba opraviti s pomočjo specialistov. To velja predvsem za ljudi, ki so že debeli. V specializirani ambulanti se izvajajo pregledi, ponujajo se učinkovite metode spopadanja s prekomerno težo.

V stanju predbelosti je možno popraviti situacijo s prehodom na pravilno prehrano in povečanjem telesne aktivnosti. Smiselno je ustvariti jedilnik za teden ali mesec z izračunom kalorij jedi. Če želite shujšati, morate zaužiti toliko kalorij, kolikor jih porabite za delovanje telesa in telesno aktivnost.

Pogosto začnejo hujšati s priljubljenimi strogimi dietami. Zdi se, da je to elementarno: "le nekaj dni morate stradati, in postal bom kot na fotografiji pred desetimi leti." Toda strokovnjaki svetujejo, da takšnih metod ne uporabljajo - so neučinkovite in v mnogih primerih škodujejo zdravju..

Zaključek

Na koncu bi rad rekel, da je hujšanje nekakšen paradoks. Maščoba sicer ne škodi, toda zaradi posledic debelosti prihaja približno polovica vseh smrti v civiliziranih državah. Kljub temu se ljudje pogosto poskušajo sami boriti z odvečnimi kilogrami, saj verjamejo, da se lahko s tem spopadejo brez specialista. Na internetu lahko pokličete na stotine diet, ki obljubljajo čarobno hujšanje, vendar nimajo niti začetnih priporočil ali zahtev za kompetentno diagnozo debelosti ali za oceno dinamike izgube teže. Po drugi strani pa zaradi kariesa in zobobola nihče ni umrl. Vendar pa nihče ne poskuša zdraviti kariesa sam, ampak se običajno obrnejo na zobozdravnike, ki iščejo kliniko z najboljšimi specialisti. Torej je treba debelost obravnavati enako? Poiščite vodilnega strokovnjaka na svetu in prosite za pomoč.

Debelost in prekomerna teža

Kaj je prekomerna teža in debelost?

Indeks telesne mase (BMI) je preprosto razmerje med telesno maso in višino, ki se pogosto uporablja za diagnosticiranje debelosti in prekomerne teže pri odraslih. Indeks se izračuna kot razmerje telesne mase v kilogramih in kvadrata višine v metrih (kg / m2).

Odrasli

Po mnenju Svetovne zdravstvene organizacije je diagnoza "prekomerna teža" ali "debelost" pri odraslih postavljena v naslednjih primerih:

  • BMI je večji ali enak 25 - prekomerna teža;
  • BMI je večji ali enak 30 - debelosti.

BMI je najbolj priročno merilo stopnje debelosti in prekomerne teže pri populaciji, saj je enako za oba spola in za vse starostne skupine odraslih. Vendar je treba BMI šteti za grob ukrep kot pri različnih ljudeh lahko ustreza različnim stopnjam popolnosti.

Pri otrocih je treba pri določanju prekomerne teže in debelosti upoštevati starost.

Otroci, mlajši od 5 let

Pri otrocih, mlajših od 5 let, sta prekomerna teža in debelost opredeljena na naslednji način:

  • prekomerna teža - če razmerje med težo in višino presega srednjo vrednost, določeno v Standardnih kazalcih telesnega razvoja otrok (WHO), za več kot dva standardna odstopanja;
  • debelost - če razmerje med težo in višino presega srednjo vrednost, določeno v Standardnih kazalcih telesnega razvoja otrok (WHO), za več kot tri standardne odklone;
  • Grafi in tabele: Standardni kazalniki SZO za telesni razvoj otrok, mlajših od 5 let - v angleščini

Otroci od 5 do 19 let

Pri otrocih, starih od 5 do 19 let, sta prekomerna teža in debelost opredeljena na naslednji način:

  • prekomerna teža - če razmerje med ITI / starostjo presega srednjo vrednost, določeno v Standardnih kazalcih telesnega razvoja otrok (WHO), za več kot en standardni odklon;
  • debelost - če razmerje med BMI in starostjo presega srednjo vrednost, določeno v Standardnih kazalcih telesnega razvoja otrok (WHO), za več kot dva standardna odstopanja;
  • Grafi in tabele: Standardni kazalniki SZO za telesni razvoj otrok in mladostnikov, starih 5-19 let - v angleščini

Dejstva o prekomerni teži in debelosti

Spodaj so navedene nekatere nedavne svetovne ocene WHO:

  • Leta 2016 je bilo več kot 1,9 milijarde odraslih, starejših od 18 let, prekomerno telesno težo. Od tega je bilo več kot 650 milijonov debelih.
  • Po podatkih iz leta 2016 je bilo 39% odraslih nad 18 let (39% moških in 40% žensk) prekomerno telesno težo.
  • Leta 2016 je bilo približno 13% odrasle svetovne populacije (11% moških in 15% žensk) debelih.
  • Od leta 1975 do 2016 se je število debelih po vsem svetu več kot potrojilo.

Ocenjujejo, da je bilo leta 2016 približno 41 milijonov otrok, mlajših od 5 let, s prekomerno telesno težo ali debelostjo. Prekomerna teža in debelost, za katero se je prej mislilo, da sta pogosti v državah z visokim dohodkom, sta zdaj pogostejši v državah z nizkim in srednjim dohodkom, zlasti v mestih. V Afriki se je število debelih otrok, mlajših od 5 let, od leta 2000 povečalo za skoraj 50%. Leta 2016 je v Aziji živela skoraj polovica otrok s prekomerno telesno težo ali debelih, mlajših od 5 let.

Leta 2016 je bilo 340 milijonov otrok in mladostnikov, starih od 5 do 19 let, s prekomerno telesno težo ali debelostjo.

Razširjenost prekomerne teže in debelosti med otroki in mladostniki, starimi od 5 do 19 let, se je močno povečala s slabih 4% leta 1975 na nekaj več kot 18% v letu 2016. To povečanje je enakomerno porazdeljeno med otroke in mladostnike obeh spolov: v letu 2016 je bilo 18% deklet in 19% fantov prekomerno telesno težo.

Leta 1975 je bilo nekaj manj kot 1% otrok in mladostnikov, starih od 5 do 19 let, debelih, leta 2016 pa je njihovo število doseglo 124 milijonov (6% deklet in 8% fantov).

Na splošno več ljudi umre zaradi posledic prekomerne teže in debelosti po vsem svetu kot zaradi nenormalno nizke telesne teže. Število debelih presega število ljudi s prenizko telesno težo; to velja v vseh regijah, razen v delih podsaharske Afrike in Azije.

Kaj povzroča prekomerno telesno težo in debelost?

Glavni vzrok debelosti in prekomerne teže je energijsko neravnovesje, pri katerem kalorična vsebnost prehrane presega energetske potrebe telesa. Po vsem svetu so opaženi naslednji trendi:

  • povečana poraba živil z visoko energijsko gostoto in visoko vsebnostjo maščob;
  • zmanjšana telesna aktivnost zaradi vse bolj sedečega značaja mnogih dejavnosti, sprememb v vzorcih potovanj in vse večje urbanizacije.

Spremembe prehrane in telesne dejavnosti so pogosto posledica okoljskih in družbenih sprememb, ki so posledica razvojnih procesov, ki jih ne spremljajo ustrezne spodbujevalne politike v sektorjih, kot so zdravstvo, kmetijstvo, promet, urbanizem, varstvo okolja, proizvodnja in distribucija hrane, trženje in izobraževanje.

Kateri so najpogostejši učinki na zdravje zaradi prekomerne telesne teže in debelosti?

Povišan indeks telesne mase je eden glavnih dejavnikov tveganja za nenalezljive bolezni, kot so:

  • bolezni srca in ožilja (v glavnem bolezni srca in kapi), ki je bil leta 2012 glavni vzrok smrti;
  • diabetes;
  • motnje mišično-skeletnega sistema (zlasti osteoartritis - izjemno onesposobljujoča degenerativna bolezen sklepov);
  • nekatere vrste raka (vključno z rakom endometrija, dojke, jajčnikov, prostate, jeter, žolčnika, ledvic in debelega črevesa).

Tveganje za nalezljive bolezni narašča z naraščanjem BMI.

Otroška debelost povečuje verjetnost debelosti, prezgodnje smrti in invalidnosti v odrasli dobi. Poleg povečanega tveganja v prihodnosti debeli otroci doživljajo tudi zasoplost, povečano tveganje za zlome, so nagnjeni k hipertenziji, zgodnji znaki srčno-žilnih bolezni, odpornost na inzulin in lahko imajo psihične težave..

Dvojno breme bolezni

Mnoge države z nizkim in srednjim dohodkom se v zadnjem času srečujejo s tako imenovanim "dvojnim bremenom bolezni".

  • Čeprav se še naprej spopadajo z izzivi nalezljivih bolezni in podhranjenosti, se soočajo tudi s hitrim porastom dejavnikov tveganja za nenalezljive bolezni, kot sta debelost in prekomerna teža, zlasti v mestih.
  • Pogosto problem podhranjenosti obstaja skupaj s problemom debelosti v isti državi, v isti lokalni skupnosti, v isti družini.

V državah z nizkim in srednjim dohodkom so otroci bolj izpostavljeni nezadostni prehrani med razvojem ploda, dojenčkom in zgodnjim otroštvom. Hkrati otroci v teh državah uživajo hrano z veliko maščob, sladkorja in soli, z visoko energijsko gostoto in z malo mikrohranil. Ti obroki so na splošno cenejši, vendar imajo nižjo prehransko vrednost. V kombinaciji z nizko telesno aktivnostjo to vodi v močan dvig debelosti v otroštvu, problem podhranjenosti pa ostaja nerešen.

Kako zmanjšati problem prekomerne teže in debelosti?

Prekomerna teža in debelost ter s tem povezane nenalezljive bolezni v veliki meri preprečimo. Spodbujevalno okolje in podpora v skupnosti sta ključnega pomena, da se ljudje odločajo o bolj zdravi prehrani in redni telesni aktivnosti kot najprimernejši izbiri (torej cenovno dostopni in izvedljivi) za preprečevanje prekomerne teže in debelosti..

Na individualni ravni lahko vsakdo:

  • omejite vsebnost kalorij v svoji prehrani tako, da zmanjšate količino zaužitih maščob in sladkorjev;
  • povečajte vnos sadja in zelenjave, pa tudi stročnic, polnozrnatih žitaric in oreščkov;
  • vključite se v redno telesno aktivnost (60 minut na dan za otroke in 150 minut na teden za odrasle).

Razvijanje odgovornega odnosa do zdravja bo v celoti koristilo le, če bo ljudem dana možnost vodenja zdravega načina življenja. Zato je na ravni družbe pomembno podpirati ljudi pri spoštovanju zgornjih priporočil z nenehnim izvajanjem politik, ki temeljijo na dokazih in demografskih podatkih, da bi zagotovili, da so redna telesna dejavnost in zdrava prehrana dostopni in izvedljivi za vse, zlasti za najrevnejše. segmente prebivalstva. Primer takšnih ukrepov je uvedba davka na umetno sladkane pijače..

Prehrambena industrija lahko veliko prispeva k prehodu na zdravo prehrano:

  • z zmanjšanjem vsebnosti maščob, sladkorja in soli v predelani hrani;
  • zagotavljanje razpoložljivosti zdrave in hranljive hrane po dostopni ceni za vse potrošnike;
  • omejevanje oglaševanja živil z veliko sladkorja, soli in maščob, zlasti živil, namenjenih otrokom in mladostnikom;
  • zagotavljanje razpoložljivosti zdrave hrane na trgu in spodbujanje redne telesne aktivnosti na delovnem mestu.

Dejavnosti SZO

Globalna strategija Svetovne zdravstvene organizacije za prehrano, telesno aktivnost in zdravje, ki jo je Svetovna zdravstvena skupščina sprejela leta 2004, vsebuje seznam potrebnih ukrepov za podporo zdrave prehrane in redne telesne dejavnosti. Strategija poziva vse zainteresirane strani, naj na globalni, regionalni in lokalni ravni ukrepajo za izboljšanje prehrane in telesne dejavnosti..

Politična deklaracija, sprejeta septembra 2011 na zasedanju Generalne skupščine OZN na visoki ravni o preprečevanju in obvladovanju nenalezljivih bolezni, priznava pomen zmanjšanja razširjenosti nezdrave prehrane in nizke telesne aktivnosti. Izjava ponovno potrjuje zavezo k nadaljnjemu izvajanju globalne strategije Svetovne zdravstvene organizacije za prehrano, telesno aktivnost in zdravje, vključno, če je primerno, s politikami in ukrepi za spodbujanje zdrave prehrane in telesne dejavnosti med celotnim prebivalstvom..

WHO je razvil tudi Globalni akcijski načrt za preprečevanje in obvladovanje nenalezljivih bolezni 2013–2020. v okviru izvajanja zavez iz politične deklaracije ZN o nenalezljivih boleznih, ki so jo septembra 2011 potrdili voditelji držav in vlad. Globalni akcijski načrt bo prispeval k napredku pri doseganju 9 svetovnih ciljev nenalezljivih bolezni do leta 2025, vključno s 25-odstotnim zmanjšanjem prezgodnjih smrti zaradi NCD in stabilizacijo svetovnega števila primerov debelosti na ravni 2010.

Svetovna zdravstvena skupščina je pozdravila poročilo Komisije o prenehanju debelosti pri otrocih (2016) in šest njenih priporočil o odpravljanju pogojev, ki vodijo k debelosti, in o kritičnih obdobjih življenja, v katerih se lahko spoprijemo z otroško debelostjo. Leta 2017 je Svetovna zdravstvena skupščina pregledala in pozdravila načrt izvajanja priporočil Komisije, pripravljen kot vodnik za prihodnje ukrepe na ravni države..

Različne klasifikacije debelosti

Razvrstitev debelosti glede na resnost presežne telesne teže

Debelost mora vključevati primere, ko je presežna maščobna masa 15% večja od idealne teže ali 10% - največja dovoljena telesna teža.

Manj odvečna teža je opredeljena kot prekomerna teža in velja za predhodno bolezen (Shurygin D.Ya. et al., 1980).

Obstaja naslednja razvrstitev glede na stopnjo debelosti:

Tabela 4. Razvrstitev debelosti glede na resnost odvečne teže (Shurygin D.Ya. et al., 1980)

Debelost% presežka
110–30
230-50
350-100
4sto

V zahodni literaturi se odvečna teža pogosto ocenjuje z indeksom telesne mase ali Kettle indeksom. Določa se tako, da se telesna teža v kilogramih deli z višino v kvadratnih metrih.

Indeks Kettle precej zanesljivo označuje odvečno telesno težo pri odraslih moških in ženskah, ki imajo višino v območju povprečnih vrednosti (150-185 cm). Z normalno telesno težo je indeks kotlička nižji od 25,0. Če je več kot 25,0, vendar manj kot 27,0 - to je prekomerna teža, vendar še ni debelost, če je več kot 27,0 - to je debelost.

Še več, če je indeks Quetelet manjši od 28,5, govorijo o blagi debelosti, če so manjši od 35,0, potem je to zmerna debelost, če je indeks Quetelet manjši od 40,0, je to huda debelost in na koncu, če je več kot 40,0, je to debelost je zelo huda.

Opozarjamo, da je določanje prisotnosti debelosti le na podlagi podatkov o pacientovi višini in telesni teži vedno nekoliko samovoljno, saj te vrednosti ne odražajo natančno maščobne mase in njenega odnosa do norme..

Posebej težko je krmariti po višini in telesni teži v otroštvu. Ker je v tej starostni skupini mišična masa relativno manjša kot pri odraslih. Podobne težave se pojavljajo pri določanju resnosti debelosti pri starejših..

V tej starostni skupini je tudi relativno zmanjšanje mišične mase. Da bi ugotovili resnost debelosti tako pri otrocih kot pri starejših, bi bilo mogoče neposredno določiti njihovo maščobno maso in njen odnos do telesne teže. Vendar na žalost še vedno ni preprostih, zanesljivih in cenovno dostopnih metod za določanje mase maščobe v telesu..

Etiopatogenetska klasifikacija debelosti

Po tej klasifikaciji debelost delimo na primarno in sekundarno obliko..

Sekundarna ali simptomatska debelost vključuje endokrino-presnovno debelost (debelost pri Cushingovem sindromu, hipotiroidizem, akromegalijo in insuloma), pa tudi cerebralno debelost, povezano z boleznimi in poškodbami možganov. Prepoznavna značilnost sekundarnih oblik debelosti je zmanjšanje telesne teže z uspešnim zdravljenjem osnovne bolezni (Shurygin D.Ya. et al., 1980).

Primarna debelost, ki predstavlja 90-95% vseh primerov bolezni, je razdeljena na alimentarno-ustavno in nevroendokrino (hipotalamično) obliko.

Treba je opozoriti, da ni popolnoma zanesljivih in jasnih meril za diferencirano diagnozo teh oblik. V priročnikih o tem vprašanju je navedeno, da je prehransko-ustavno debelost benigna, počasi progresivna oblika, ki le redko privede do razvoja zapletov.

Odlaganje maščobe je običajno spolno sorazmerno in primerno. Nevro-endokrini - nasprotno, hitro napreduje, pogosto ima zaplete (arterijska hipertenzija, dislipidemija, diabetes mellitus), opazimo lahko simptome hipotalamične disfunkcije - glavobole, motnje spanja, vigetatske motnje itd., Odlaganje maščob je nesorazmerno (izrazit trebuh kot Cushingov sindrom) ali gluteofemoral kot Barracker-Siemens sindrom).

Upoštevajte, da v zahodni medicini ni delitve debelosti na alimentarno in hipotalamično. Kar zadeva domačo medicino, vsi avtorji ne podpirajo takšne delitve (Terešenko I.V., 1991).

Dejansko lahko pri vsaki debelosti opazimo obdobja hitrega pridobivanja telesne teže, ki jim sledijo dolga obdobja stabilizacije. Prisotnost ali odsotnost zapletov bolj verjetno določa stopnja debelosti, oblika porazdelitve maščobe, starost in trajanje bolezni..

Obliko porazdelitve maščobe (trebušno ali gluteofemoralno), kot jo najdemo v zadnjih raziskavah, določajo genetski in endokrini mehanizmi (Ginzburg M.M., Kozupitsa G.S. 1996, Hashimoto N., Saito Y., 2000), ne pa hipotalamična disfunkcija.

In sama hipotalamična disfunkcija (hipotalamični sindrom) se lahko razvije drugič ob ozadju obstoječe debelosti. Z drugimi besedami, pri analizi specifičnih primerov bolezni je precej težko identificirati nevroendokrine oblike, katerih razvoj je povezan s primarno hipotalamično disfunkcijo..

Razvrstitev debelosti glede na porazdelitev maščobe

V zadnjih letih je opaziti težnjo po delitvi debelosti glede na porazdelitev maščobe v trebuhu, ko se večji del maščobe nahaja v trebušni votlini, na sprednji trebušni steni, prtljažniku, vratu in obrazu (moški ali androidni tip debelosti) in gluteofemoral s prevladujočim odlaganjem maščobe na zadnjici in stegnih (ženska ali ginoidna vrsta debelosti) (Ginzburg M.M., Kozupitsa G.S. 1996, Hashimoto N., Saito Y., 2000).

Ta delitev je posledica dejstva, da pri trebušni debelosti zaplete opazimo veliko pogosteje kot pri gluteofemoralni debelosti..

Najpreprostejše in najbolj zanesljivo merilo za delitev debelosti na podlagi porazdelitve maščobe je razmerje med velikostmi pasu in bokov. Pri prevladujoči glutensko-stegnenični porazdelitvi maščob pri ženskah je to razmerje manjše od 0,81, pri porazdelitvi maščob v trebuhu - več kot 0,81.

Pri moških je meja delitve za trebušno in gluteofemoralno debelost 1,0. Velikost obsega pasu precej natančno opisuje tudi situacijo z kopičenjem trebušne maščobe. Hkrati je zaželeno, da je obseg pasu moškega manjši od 94 cm, ženske pa manjši od 80 cm (Lean M.E.J., 1998).

Glede na to, koliko so indeksi porazdelitve maščobe pri določenem bolniku v tej ali drugi smeri od navedenega Vilichina, bi lahko govorili o izraziti trebušni, trebušni, mešani, gluteofemoralni in izraziti gluteofemoralni porazdelitvi maščobe. Vendar ja, doslej za takšno enoto ni bilo razvitih dogovorjenih meril..

Razvrstitev debelosti glede na smer postopka

Glede na to, ali telesna teža v tem trenutku raste, ali ostane stabilna ali se zmanjšuje, je delitev debelosti na progresivno, stabilno ali regresivno. Vendar do danes ni natančnih meril, koliko kilogramov in za kakšno obdobje je treba pridobiti ali izgubiti, da bi to debelost uvrstili med progresivno ali regresivno..

Verjamemo, da lahko nihanja telesne teže v višini 2-3 kg na leto pripišemo stabilni debelosti, če pa se telesna teža poveča za 5 kg na leto ali več, potem ima tak primer vse razloge za preizkušanje progresivne debelosti..

Razvrstitev debelosti glede na prisotnost ali odsotnost zapletov

Približno besedilo diagnoze

Ob upoštevanju zgoraj navedenega lahko predlagamo naslednje približne formulacije diagnoze:

Debelost, primarna, druga stopnja (BMI =.), Z mešano porazdelitvijo maščobe, nezapleteno, stabilno potek.

Debelost, primarna, tretja stopnja (BMI =.), S porazdelitvijo trebušne maščobe, stabilen potek. Presnovni sindrom. Zmerna arterijska hipertenzija.

Indeks telesne mase (BMI)

Indeks telesne mase (BMI; angleški indeks telesne mase, BMI) je pogojni kazalnik, ki se uporablja za oceno stopnje debelosti ali prenizke teže. Včasih imenujejo indeks Quetelet ali indeks Quetelet (francoski in angleški Quetelet) v čast belgijskega matematika in statistika Adolpheja Queteleta, ki ga je predlagal. Izmerjeno v kg / m 2.

Razvrstitev odraslih s prekomerno telesno težo, prekomerno telesno težo in debelo glede na indeks telesne mase (Svetovna zdravstvena organizacija):

Razvrstitev
Vrednosti BMI
Pomanjkanje teže
- izrazita tankostNormalna teža 18.50–24.99
Povečana teža≥25,00
- prekomerna teža25.00–29.99
- debelost≥30,00
- razred debelosti I
30,00-34,99
- razred debelosti II35,00-39,99
- razred debelosti III≥40,00

Indeks telesne mase je primeren za številčno oceno bolnikovega telesnega stanja. V večini primerov pravilno prikaže prisotnost in stopnjo debelosti ali tankosti. Izkazalo se je, da imajo določena zdravstvena stanja korelacijo med njimi in indeksom telesne mase ali med njimi in spremembami ITM.

Debelost razreda III (ITM ≥ 40,00) je včasih opredeljena kot morbidna debelost.

Pri majhnem številu bolezni (simptomov) je vrednost BMI ali njegova sprememba pomembnejša od prisotnosti ali odsotnosti debelosti (tankosti). Zanje ni pomembno, kaj je povzročilo povečano ali zmanjšano vrednost BMI: debelost, stanje mišične mase ali druge značilnosti telesa.

"Nepopoln" indeks telesne mase je kazalnik zdravja

Pri analizi stanja debelosti ali premajhne telesne mase se indeks telesne mase ne more šteti za kazalnik, ki popolnoma zanesljivo odraža zdravstveno stanje. Zlasti posamezniki z dobro razvitimi mišicami in brez debelosti imajo lahko visok BMI, kar ustreza "debelosti". Na primer, olimpijski prvak v težki kategoriji 2012 Behdad Salimi je imel ITM v letu 2012 44,5 kg / m2.

V mnogih primerih lahko odstopanje BMI od "normalnih kazalcev" (zlasti v mladosti) negativno vpliva na zdravje, vendar je med starejšo in senilno starostjo smrtnost minimalna z BMI = 31,7 kg / m2 pri ženskah in 28,8 kg / m 2 za moške (Konev Yu.V. et al.).

Indeks telesne mase in GERD

Med dejavniki tveganja za razvoj zapletov GERB so najpomembnejši pogostost in trajanje simptomov, zlasti zgaga, resnost eroznega ezofagitisa, prisotnost hiatalne kile (hiatalne kile), debelost z indeksom telesne mase (BMI) več kot 30. Obstaja neposredna povezava z indeksom mase telo in osnovni kazalci dnevnega spremljanja pH v požiralniku. Zlasti stopnja prekomerne teže je v povezavi s trajanjem znižanja pH v požiralniku na 4 in manj. Posledično je s prekomerno telesno težo in debelostjo sluznica požiralnika dlje časa izpostavljena kisli vsebini želodca. Eden od razlogov je zvišanje intraabdominalnega tlaka, kar prispeva k gastroezofagealnemu refluksu (GER).

Sprememba BMI povečuje tveganje za simptome GERD tako s povečanjem kot z zmanjšanjem BMI (Morozov S.V. et al.). Povečanje telesne mase nad 5 kg je povezano z veliko razširjenostjo simptomov refluksa, ne glede na BMI. Hkrati zmerna nihanja telesne teže niso povezana s simptomi refluksa. Debelejši bolniki so pogosteje imeli hiatalno kilo, zvišan intragastrični tlak in zvišanje gastroezofagealnega tlaka. Visok indeks telesne mase in povečanje obsega pasu je v korelaciji s povečanjem gradienta intraabdominalnega tlaka in gradientov gastroezofagealnega tlaka - dejavnik tveganja za razvoj refluksa (Pasechnikov V.D., Pasechnikov D.V.).

Debelost upočasni evakuacijo želodčne vsebine v dvanajstnik. Kot rezultat, povečanje tlaka v želodcu in metanje njegove vsebine v požiralnik kot posledica refluksa. Hernija ezofagealnega odpiranja diafragme pri posameznikih s prekomerno telesno težo se pojavi 25% pogosteje kot pri posameznikih z normalno telesno težo. Debelost je torej dejavnik tveganja za razvoj GERB. Pri bolnikih s prekomerno telesno težo in debelostjo se zaradi heterogenega spektra različnih mehanizmov pojavi sprememba farmakokinetičnega profila sprejetih zdravil, kar lahko vpliva na njihovo učinkovitost (Mayev I.V.).

Indeks telesne mase in učinkovitost izkoreninjenja bakterije Helicobacter pylori
Indeks telesne mase in zdravstveno stanje

Obstajajo študije, ki dokazujejo, da je razvoj aterosklerotičnih plakov močno povezan z indeksom telesne mase le ob prisotnosti določenih bolezni. Na primer, pri ljudeh s sladkorno boleznijo je tveganje za nastanek srčno-žilnih bolezni večje, višji je indeks telesne mase.

Visok indeks telesne mase vpliva na tveganje za okvaro sluha pri ženskah. Indeks telesne mase med 30 in 34 kg / m2 poveča tveganje za okvaro sluha za 17%, BMI nad 40 kg / m2 pa poveča verjetnost za okvaro sluha za 25% (Curhan SG etal, Amer J Medicine, dec. 2013 ).

Debelost je eden najpogostejših vzrokov obstruktivnega sindroma apneje v spanju (OSA). Pri bolnikih z indeksom telesne mase (BMI), ki presega 29 kg / m2, se verjetnost za nastanek OSAS poveča za 8–12 krat v primerjavi z osebami z normalno telesno maso. Več kot 60% bolnikov z ITM> 40 kg / m2 trpi za hudim OSAS.

Indeks telesne mase in tveganje za nastanek kolorektalnega raka

BMI ≥ 30 v odrasli dobi je dejavnik tveganja za kolorektalni rak. Pomembno je tudi, da če imajo moški v mladostnem telesnem indeksu BMI med 25 in 30, potem imajo večje tveganje za razvoj raka črevesja pozneje v življenju kot moški z normalno težo. Z indeksom telesne mase v mladostništvu ≥ 30 se tveganje za raka črevesja pri odraslih poveča za 2,38 krat.

Slika desno: Rak debelega črevesa v različnih fazah.

Kalkulator indeksa telesne mase (BMI)

S tem spletnim kalkulatorjem lahko izračunate indeks telesne mase, indeks telesne mase (BMI). Z indeksom telesne mase lahko preverite ujemanje med telesno težo in višino ter ugotovite, ali imate prekomerno telesno težo ali, nasprotno, če nimate prekomerne teže. Za izračun indeksa telesne mase (BMI) izpolnite polja v kalkulatorju, ki ustrezajo vaši višini in teži. Vrednosti višine in teže vnesite z natančnostjo do desetin, potem bo rezultat izračuna najbolj natančen.

Vaša višina, v cm.
Vaša teža, v kg.

Indeks telesne mase (BMI) je predlagal belgijski znanstvenik A. Quetelet in ga je mogoče izračunati po naslednji formuli:

Za razlago izračunanih vrednosti BMI uporabite spodnjo tabelo..

Indeks telesne mase BMI:Razvrstitev:
Manj kot 16Močna prenizka teža
16 - 18.5Premajhna teža
18,5 - 25Normalna telesna teža
25 - 30Prekomerna teža (pred debelostjo)
30 - 35Debelost 1. stopnje
35 - 40Debelost 2. stopnje
Nad 40Debelost 3. stopnje

Treba je opozoriti, da je priporočljivo izračunati indeks telesne mase za moške in ženske, stare od 20 do 65 let. Pri uporabi BMI za oceno telesnega stanja športnikov ali mladostnikov (mlajših od 18 let) so lahko dobljeni rezultati napačni..

Kako izračunati stopnje, stopnje in vrsto debelosti pri moških, ženskah in otrocih

Domov / PREVERJENJE / Diagnostika / Kako izračunati stopnje, stopnje in vrsto debelosti pri moških, ženskah in otrocih

Dober dan, dragi bralci bloga in samo naključni mimoidoči! Danes želim to objavo nameniti vsem tistim, ki aktivno iščejo in jih zanimajo informacije o odvečni teži.
Članek o stopnjah in vrstah debelosti pri moških, ženskah in otrocih (fotografija), kako določiti BMI in stopnjo (tabela), ali jih sprejmejo v vojsko in koliko kilogramov ima oseba pri 1,2 in 3 stopinjah. Tu boste našli izčrpne odgovore na vsa vprašanja v zvezi z diagnozo odvečne teže in prognozo prihodnjega življenja..

Vsem čestitam za prvi dan leta 2012 in upam, da boste svoj dolg vikend izkoristili koristno in ne neumno sedeli pred televizorjem. Čas je, da se v telovadnici začnemo ukvarjati s kakšnim športom ali fitnesom. Že zdaj se lahko pripravite na novo poletno sezono, saj se ne boste imeli časa ozreti nazaj, pomlad pa že trka, kot pravijo.

Vsaka oseba se mora fizično obremeniti, in ne samo tistih, o katerih bomo govorili v tem članku. Na primer, imam BMI 22, vendar to ne pomeni, da se lahko sprostim, vedno obstaja možnost, da to raven dvignem na 30, na primer. Zato treniram 3-krat na teden, kar si želim za vas..

Kako ugotoviti stopnjo debelosti

Določitev stopnje debelosti pri ženskah in moških je potrebna za oceno resnosti bolezni. Obstaja več metod za oceno debelosti. Katere metode in kako se uporabljajo, ugotovimo.

Zaradi naše miselnosti in ljudskih tradicij debelost (debelost) še vedno ne velja za bolezen. In to je slabo, ker lahko to stanje privede do resnejših motenj v telesu, kot sta oslabljena glukozna toleranca ali diabetes mellitus, vsaj.

"Kakšna je raven sladkorja v krvi pri preddiabetesu?" Preberite v mojem članku. Zato smo glede na nedavne študije debelost v ICD 10 označili kot ločeno nosološko obliko, to je že samostojna bolezen, ki jo je treba zdraviti.

Da bi razumeli, ali je pacient debel, se za oceno stopnje debelosti uporabljajo različne formule..

Med vzroki za odvečno težo je približno 95% eksogena-ustavnopravna in prehranska debelost, z drugimi besedami, to so ljudje s predispozicijo za povečanje telesne teže in hkrati ne spremljajo svoje prehrane. Oseba, ki ima genetsko nagnjenost, vendar skrbno spremlja prehrano in se aktivno ukvarja s telesno dejavnostjo, le redko pridobi odvečne kilograme.
Preostalih 5% je debelost kot simptom neke endokrine bolezni.

Istočasno v medicini obstajata dva pojma:

  • prekomerna teža
  • debelost sama

Prvemu bi lahko rekli pred-debelost, to še ni bolezen, kasneje pa se razvije v debelost. Druga je enaka debelost kot ločena bolezen, ki ima stopnje razvoja in ki jo je treba zdraviti, da se ne razvije v nekaj resnejšega..

Koliko kilogramov ima oseba z različnimi stopnjami debelosti

Na to vprašanje je nemogoče natančno odgovoriti, saj bodo to popolnoma drugačne številke, saj pri izračunu ne sodeluje le telesna teža, temveč tudi višina. Dve osebi različnih višin, vendar z isto telesno težo, bosta imeli različno stopnjo razvoja debelosti. Zato predlagam, da preberete naprej in sami lahko ugotovite, kako teža in višina vplivata na izračune..

Formule za izračun stopnje debelosti pri odraslih

Kako lahko ta dva pojma ločimo v praksi? Za to obstajajo indeksi in kazalci debelosti. Razmislimo o najbolj znanih od njih, poskusimo izračunati stopnjo debelosti, če sploh..

Debelost indeksa telesne mase (BMI)

BMI je najbolj priljubljena metoda za oceno odvečne teže, uporablja se po vsem svetu. Izračuna se na naslednji način: telesna teža (kg) / višina (m) v kvadraturi.

Obstajajo tri stopnje ali stopnje (1,2 in 3), kot želite. V spodnji tabeli lahko vidite isto ujemanje med stopnjo debelosti in številkami indeksa telesne mase. In tudi spodaj lahko s tabelo hitro izračunate svoj indeks telesne mase, saj veste, kakšna je teža in višina (slike je mogoče klikniti, kliknite za povečavo).

BMI lahko izračunate tudi s spletnim kalkulatorjem, ki ga je v internetu veliko. Vse temeljijo na isti formuli, zato lahko izberete katero koli. Takšnega kalkulatorja na svojem blogu še nimam, bo pa v prihodnosti.

Idealna telesna teža

Drugi kazalnik je pokazatelj idealne telesne teže. Izračuna se tako: P = 50kg + (T - 150) * 0,75, kjer je P idealna teža, T višina v cm. Ta izračun je pravilen za moške. Za ženske: od idealne teže moškega odštejte 3,5 kg.

Ko ugotovite svojo idealno telesno težo, lahko izračunate, koliko kilogramov imate prekomerno težo in kakšno raven odvečne teže. Kot rezultat dobimo staro klasifikacijo debelosti, kjer ločimo 1,2,3 in 4 stopinje..

Pri prvi stopnji debelosti telesna teža presega idealno za 29%, v drugi stopnji - od 30 do 49%, v tretji - za 50 do 99%, v četrti stopnji pa presežek za več kot 100%. Skrajno stanje imenujemo tudi morbidna debelost..

Morbidna debelost

To je najbolj ekstremna stopnja debelosti, zelo resno in nevarno stanje. Hkrati človek včasih povsem ni sposoben sam sebi služiti. Ne dovolite si tega!

Porazdelitev maščobnega tkiva in razvrstitev vrst debelosti

Pomembno ni samo dejstvo odvečne teže, ampak tudi njegova razporeditev. Zato morate določiti svojo vrsto debelosti in začeti reševati težavo. Razlikovati med androidnimi in ginoidnimi vrstami debelosti.

  • Za ginoidni (ženski) tip ali ga imenujemo tudi hruškaste debelosti je značilno odlaganje maščobe na stegnih in zadnjici.
  • Za androidni (moški) tip se imenuje tudi jabolčna ali zgornja debelost, za katero je značilno odlaganje notranje maščobe, pa tudi na pasu in trebuhu, kar daje figuri obliko jabolka. Za moški tip obstaja veliko tveganje za razvoj diabetesa mellitusa in srčno-žilnih zapletov..

Vrsta debelosti pri ženskah

Zdaj vam bom povedal, kako lahko ženska pridobi kilograme. Ko pridobi telesno težo, lahko ženska sledi eni od dveh poti: poti ginoidne debelosti ali poti androida. Na spodnji fotografiji vidite dva prava ženska modela z različnimi vrstami odlaganja maščobnega tkiva..

Tisti na levi ima ženski pogled na porazdelitev maščobne mase (precej tanek pas in polni boki), na fotografiji na desni vidite žensko z maščobo, ki se odlaga na trebuh in pasu, boki pa so razmeroma tanki - to je moška debelost ali trebuh.

Vrste debelosti pri moških

Če mislite, da moški lahko pridobijo na teži in shranjujejo maščobe kot moški, potem se motite. V zadnjem času se vse več moških pojavlja z žensko vrsto debelosti, kot je na spodnji fotografiji (na levi strani porazdelitev maščobe po ženskem tipu).

Na srečo je ta vrsta precej redka, najpogosteje lahko vidite "pivske trebuhe", kot je ta. To je najnevarnejša vrsta v smislu razvoja presnovnih motenj in zahteva nujno zdravljenje..

Razmerje med pasom in boki

Razmerje med pasom in kolkom se uporablja za določanje tveganja za nastanek diabetesa in srčno-žilnih zapletov. Običajno za moške ta kazalnik ne sme biti večji od 1,0, za ženske pa ne več kot 0,85. Če so ti kazalniki višji, se poveča tveganje za razvoj zapletov pri diabetesu mellitusu tipa 2..

Merjenje pasu

Drug pomemben kazalnik je velikost pasu. Običajno pri moških ne sme presegati 94 cm, pri ženskah pa - 80 cm. Prekoračitev teh kazalnikov vodi tudi do povečanja tveganja za nastanek sladkorne bolezni in bolezni srca in ožilja..

Poleg prekomerne telesne teže obstajajo tudi drugi dejavniki tveganja za nastanek sladkorne bolezni in o katerih se lahko naučite v članku "Pojasnite, kaj je vzrok diabetesa".

Debelost pri otrocih

Vsakdo ima priložnost izračunati svojo idealno težo in začeti sprejemati ukrepe za zmanjšanje svoje realne teže, da bi se v prihodnosti izognili pojavu simptomov sladkorne bolezni..

Vendar je vredno upoštevati, da te formule za izračun niso zelo primerne za otroke in športnike. To je posledica različnih deležev pri otrocih in prevlade mišične mase pri športnikih in bodybuilderjih. V tem poglavju bomo obravnavali problem diagnosticiranja odvečne teže pri majhnih predstavnikih človeštva..

Na žalost navajam dejstvo, da pojavnost debelosti med otroki iz leta v leto narašča. V Rusiji še ni postala epidemija, v razvitih državah pa zdravniki in znanstveniki dobesedno kričijo, da se otroci s prekomerno telesno težo približujejo kritični točki..

Če se bodo Rusi še naprej držali zahodnega življenjskega standarda in pri otrocih nalagali svoje vrednote, se bomo čez ducat let soočili tudi s podobno usodo (glej fotografijo zgoraj). Poskrbite za svoje otroke! Konec koncev odvečna teža ni le okorne obraze in mehke zaobljene oblike, ampak tudi množica sočasne patologije.

Otroci, tako kot odrasli, lahko postanejo debeli v prvi, drugi in celo tretji stopnji. To še posebej velja za mladostnike in otroke v prvih letih življenja. Ker je v tem obdobju aktivna delitev celic maščobnega tkiva.

Ko je mogoče domnevati, da ima otrok že težavo s težo

Če sumite, da ima otrok težo, lahko hitro in enostavno izračunate indeks telesne mase, ki je povezan z maščobno maso pri odraslih in otrocih, kot priporoča WHO. O tej formuli sem pisal na začetku članka. Ocena rezultatov izračuna je podobna, in sicer:

  • prekomerna teža ustreza BMI od 25 do 30
  • debelost 1 stopnja ustreza BMI od 30 do 35
  • debelost 2. stopnje ustreza BMI od 35 do 40
  • stopnja debelosti 3 ustreza BMI nad 40

Stopnje debelosti pri otrocih v tabelah

Toda ta metoda je zelo surova in ne upošteva otroških parametrov. Otroški endokrinologi uporabljajo natančnejšo metodo - uporabo tabel percentila ali centila, kjer primerjajo težo, višino, spol in starost otrok. Strinjate se, da je ta metoda bolj individualna. Otrokova telesna teža se šteje za prekomerno telesno težo, kadar je indikator znotraj 85-95 centilov, debelost pa začne od 95 centilov.
Sodobne mize za centil so bile nedavno ustvarjene leta 2006 na podlagi raziskav merilnikov rasti z več fokusiranji (MGRS). Ustvarijo jih v vsaki državi, ob upoštevanju nacionalnih značilnosti. Uporabljajo standardno odstopanje (SDS). WHO uporablja standardne odklone –1, –2, –3 SDS, mediane in +1, +2, +3 SDS.
Ob upoštevanju priporočil Svetovne zdravstvene organizacije bi bilo treba debelost pri otrocih in mladostnikih opredeliti kot +2,0 SDS z indeksom telesne mase in prekomerno telesno težo od +1,0 do +2,0 SDS BMI. Spodaj podarim fotografijo uradne mize za fante od 2 do 5 let in pokažem, kako jo pravilno uporabljati (kliknite na sliko za povečavo). Nato lahko prenesete datoteko s tabelami za vse starosti in izračunate za svojega otroka.

Torej, v prvem stolpcu vidite starost - leto / mesec, v drugem stolpcu pa starost v mesecih, preskočimo naslednje tri. Ogledamo zadnjih 7 stolpcev. Srednji stolpec pomeni povprečen indeks telesne mase za to starost in se šteje za normalno, če se vaš indikator prilega kazalcem med stolpcema -1SD in 1SD..
Če je BMI od 1SD do 2SD, to pomeni, da je otrok prekomerna teža. Če je več kot 2SD - debelost.
Prav tako ni v obliki tabel, ampak v obliki grafov. Tukaj, kot vam je bolj priročno. Graf je videti tako. Za primer sem vzel BMI za dečke od 5 do 19 let (slika je klikljiva)

Tu vidite 5 vrstic, ki graf delijo na 6 intervalov. Običajno se glasi BMI, ki pade med rumene črte. Starost je vodoravna, BMI pa navpična. Upam, da se spomnite, kako to izračunati.
Kot vidite, ta grafikon ne navaja SD, ampak vrednosti, o katerih sem govoril na začetku. Tako se združujejo stara in moderna poimenovanja. Karte za različne starosti lahko prenesete tukaj.

Kakšna je stopnja debelosti, sprejeta v vojski

To vprašanje zanima veliko mladih, pa tudi njihovih staršev. Konec koncev lahko polni naborniki postanejo predmet posmeha in zasmehovanja med bolj vitkimi tovariši. Ko sem še delal v državni bolnišnici, sem moral iz dežurne vojaške službe za prijavo zaradi debelosti izpolniti kup dejanj in nekateri naborniki so morali služiti naši domovini..

To je zato, ker niso vsi moški s prekomerno telesno težo oproščeni in celo povračilni ukrepi. Ko pridete na komisijo, vas tam stehtajo, vam izmerijo višino in izračunajo vaš BMI. Na podlagi rezultatov izračuna se postavi diagnoza "Debelost" in poda napotnica k endokrinologu za pregled. Mladim s stopnjo debelosti in prekomerne teže je zagotovljeno služenje.
Tisti z debelostjo stopnje 2 prejmejo 6-mesečno zamudo, nato pa vse znova. In tisti, ki so svoje telo zrasli na 3 stopinje debelosti, najpogosteje dobijo vseživljenjsko oprostitev storitve, a žal se to ne zgodi vedno. Včasih s tretjo stopnjo lahko le odložijo, kasneje pa boste morali vse ponoviti še enkrat. Po BMI debelost 4. stopnje ne obstaja.

To je vse zame. Vadite in telo se vam bo zahvalilo! S katerim športom se ukvarjaš? Kako se počutite do njega na splošno?

Vam je bil članek všeč? Pritisnite socialne gumbe omrežja po članku in priporočajo, da se naročite na posodobitve spletnega dnevnika, da ne bi zamudili najbolj zanimivih.

S toploto in skrbjo endokrinologinja Dilyara Ilgizovna Lebedeva

S toploto in skrbjo endokrinologinja Dilyara Ilgizovna Lebedeva