Dejansko je Hipokratova prisega odpovedana in so zdravniki večji od nje (CM)?

Nikoli ni bila pripisana, kot na primer vojaška prisega. Ko govorijo o Hipokratovi prisegi, le malo ljudi razume, o čem govorijo.

Hipokratova prisega in njeni analogi, kot je prisega sovjetskega ali ruskega zdravnika, so od nekdaj imeli le obredni, nikakor pa pravni pomen.

Dejavnost zdravstvenega delavca je vedno urejena le s kazenskim zakonikom in drugimi zveznimi in oddelčnimi zakoni in predpisi..

Hipokratova prisega vsebuje temeljne, filozofske in logične paradokse in protislovja, hrošča, z drugimi besedami, na primer, "ne delajte škode", kadar katerikoli zdravnik ve: "eno stvar zdravimo, drugo pohabimo.".

Kot takšna v ZSSR ni bila dana Hipokratova prisega, dobili so ji prisego sovjetskega zdravnika. Njene zahteve pravzaprav ustrezajo kazenskemu členu, da ne nudi pomoči. Se pravi zdravnik ali ne, ampak človeku je treba pomagati in ga ne pustiti v nevarnosti. Ne trdim, da je točno tako, ampak učitelj na oddelku za zgodovino medicine je govoril o tem, kako je bilo v grških mestih - politiki. Zdravniki so tehtali po najemu in pozneje. Ogledali smo se, ali je izmučen, ali je dobro hranjen. Lahko pa bi jih tudi prosili za slabo delo. Zdaj je malo verjetno, da je "prisega ruskega zdravnika" odpovedana, na inštitutu ne delam, diplomanti, ki so prišli na delo, o tem niso govorili.

Pravoslavno življenje

Kako se je rodila Hipokratova prisega, kaj je čudnega v tem in kako se primerja z obljubami diplomantov medicine? O tem smo prosili Olgo Aleksandrovno Dzharman, kandidatko medicinskih znanosti, višjo predavateljico Oddelka za humanistične študije in bioetiko Sankt Peterburške državne pediatrične medicinske univerze..

1. Kdaj in zakaj je nastala Hipokratova prisega?

Napisano je bilo okrog 400 BC, to je eno najstarejših preživelih besedil starodavnih zdravnikov..

Hipokrat je starogrški zdravnik, ki je živel v 5. do 4. stoletju pred našim štetjem. Ustanovitelj starodavne znanstvene medicine, v kateri bolezni niso razložili s posredovanjem bogov, temveč s spremembo sestave štirih telesnih tekočin - krvi, gnojnic (sluzi), žolča in črnega žolča. Dela Hipokrata in zdravnikov, njegovih sodobnikov, ki so delili njegovo teorijo, so bila vključena v "Zbirko Hipokrata" in so imela velik vpliv na evropsko medicino.

Besedilo, o katerem govorimo, se imenuje preprosto - "Prisega", brez imena Hipokrata, a ker je v "Zbirki Hipokrata" z drugimi traktati, za katere se je štelo, da pripadajo velikemu "očetu medicine", ga običajno imenujemo Hipokratova prisega.

V zadnjem času pa so nekateri učenjaki oporekali temu zmenku in "prisega" velja za veliko mlajšo, ki jo je premaknila na prelom naše dobe.

V 1. stoletju našega štetja je Scribonius Largus, osebni zdravnik cesarja Klavdija, omenil Hipokratovo prisego v zvezi s prepovedjo zdravnika izvajati splave (besedilo prisege pravi: "Nobenemu ženskam ne bom izročil abortivnega (dobesedno: uničevalnega) pessarja." ) in visoko ceni Hipokrata kot ustanovitelja medicine. Vendar je najstarejše besedilo prisege, ki je prišlo do nas, papirus iz leta 300. AD. Skupaj je preživelo 38 rokopisov s prisego, ki segajo v antiko..

Na splošno je bila prisega v antiki običajna stvar. Preživelo je veliko starodavnih priseg, vključno s slovito efebo "Prisega", ki so jo dali mladi naborniki v starodavnih Atenah. Uradniki starodavnega polisa so prisegli, da bodo pošteno izpolnjevali svoje naloge, tisti, ki so sklenili zvezo republike, pa so prisegli, da bodo spoštovali pogodbe, tožbe na grških sodiščih so prisegale na različne prisege. Besedila najpomembnejših priseg so bila vklesana na stelah za javni ogled. Vendar nas je dosegla le ena prisega medicine. Ne moremo vedeti, ali je bilo drugih zdravniških zaobljub.

Slavni rimski politik Cato Starejši je bil previden do grških zdravnikov prav zaradi neke prisege, ki jo sprejmejo. Sumil je, da so se zaobljubili, da bodo pobili vse Rimljane. Očitno se ni poglabljal v podrobnosti, ampak je najverjetneje pomešal znamenito zavrnitev Hipokrata, da bi služil Perzijcem - sovražnikom Grkov in sami "prisegi", s katero ni bil seznanjen.

Zakaj se je pojavila "Prisega" - dokončnega odgovora ni. Najbolj razširjeno mnenje je, da je njegov videz zaznamoval prehod iz družinske medicinske šole, ko bi lahko le zdravniki otrok, potomci legendarnega Asklepijeva, ki ga Homer omenja v Iliadi, lahko postali zdravniki (zdravniki so se imenovali Asklepijade). Družinske šole so začele jemati študente iz nemedicinskih družin in jih za plačilo poučevati. Mimogrede, Platon v svojem dialogu "Protagoras" omenja, da Hipokrat sam (in bil je Platonov sodobnik) študente vzame za plačilo. "Prisega" dejansko je sestavljena iz dveh delov. Prvi del - študentska pogodba z učiteljem-zdravnikom in njegovo družino, drugi del - slovesne obljube in na koncu - blagoslov zdravniku, zvest "Prisegi".

2. Je bil v antiki kakšen verski pomen??

Da. "Prisega" se celo začne z omembo starodavnih bogov - Apolona, ​​Asklepija in drugih, uporablja religiozne izraze tiste dobe - na primer besede iz prisege, kot so "čiste in brez krivde" in "takšne stvari štejejo za skrivnost", ki so zvenele za starodavne Grščina edinstveno kot religiozno obremenjena. Na splošno je osrednji del prisege bral kot vzvišeno versko besedilo. Poleg tega je biser literarne umetnosti - s konstrukcijo in kontrastiranjem različnih konceptov besedilo spominja na govore znanih atenskih filozofov.

Statu starodavnega boga medicine Asklepija. Foto Wikipedia / CC BY-SA 3.0

Prisežem pri Apolonu, zdravniku Asklepiju, Higieji in Panaceji, vsem bogovom in boginjam, ki jih jemljem kot priče, da bom po moji moči in razumevanju pošteno izpolnil naslednjo prisego in pisno obveznost: da bom obravnaval tistega, ki me je naučil medicine medicine, enakovredno s starši, da bom delil svoje bogastvo in mu po potrebi pomagati pri njegovih potrebah; smatrajo svoje potomce za svoje brate, in to umetnost, če jo želijo preučevati, jih uči brezplačno in brez kakršnih koli pogodb; navodila, ustni pouk in vse ostalo pri poučevanju, da sporočate svojim sinovom, sinov učitelja in učencem, zavezan obveznostim in prisego po medicinskem zakonu, vendar nikomur drugemu.

Režim bolnih usmerjam v njihovo korist v skladu s svojo močjo in svojim razumevanjem, ne da bi povzročil kakršno koli škodo in krivico.

Nikomur ne bom dal smrtonosnega zdravila, za katerega zahtevam, in ne bom pokazal poti do takega načrta; Prav tako nobeni ženski ne bom dal psovke za splav.

Čisto in brezmadežno bom preživel svoje življenje in svojo umetnost.

V nobenem primeru ne bom naredil rezov pri bolnikih s kameno boleznijo, prepuščal jih je ljudem, ki sodelujejo v tem poslu.

V katero koli hišo vstopim, bom tam vstopil v dobro bolne osebe, ker je daleč od kakršnih koli namernih, nepravičnih in škodljivih, zlasti iz ljubezenskih odnosov z ženskami in moškimi, svobodnimi in sužnji.

Karkoli bom med zdravljenjem - pa tudi brez zdravljenja - videl ali slišal o človeškem življenju iz tistega, česar nikoli ne bi smeli razkriti, bom molčal, ko bom takšne stvari obravnaval kot skrivnost.

Jaz, ki neprimerno izpolnjujem prisego, bom morda dobil srečo v življenju in umetnosti in slavo z vsemi ljudmi za večne čase, toda kdor prestopi in položi lažno prisego, lahko to stori nasprotno..

(Per.V.I. Rudnev)

3. Ali so vsi zdravniki v antiki dali prisego??

V antiki ni bilo medicinskih univerz. Rodili so se že v krščanski dobi, v srednjem veku. Zato si ni mogoče predstavljati, kako bi diplomirali mladi starodavni zdravniki, ki so prisegali. Poleg tega nimamo podatkov, da so vsi zdravniki na splošno dali prisego. Nasprotno, šlo je za precej redek pojav in pogosto je bil v hvalevrednem natpisu enemu ali drugemu zdravniku zapisano, da prisega..

Dajati so jo začeli pogosteje v obdobju pozne antike, vendar je zdravnik brez prisege lahko vadil. Izrazit primer je sveti Cezareja, brat svetega Gregorja Teologa (IV. Stoletje). V Aleksandriji je bil takrat odlično medicinsko izobrazbo, takratno središče medicinske znanosti, nato je bil dvorni zdravnik za štiri cesarje. Toda prisege ni dal - ravno zato, ker je bil kristjan, v prisegi pa so bili omenjeni poganski bogovi. In po besedah ​​njegovega brata Gregorja Teologa so mu vsi zaupali tudi brez Hipokratove »prisege«. Krščanske različice prisege še ni bilo.

Sv. Cezareja, brat svetega Gregorja Teologa

4. Kakšna je bila razlika med krščansko različico prisege?

Če so kristjani prisegli, so jo spremenili le z imeni starodavnih bogov, seveda nihče ni prisegel. Ko se je vzpostavila tradicija zaklepanja, se je njeno besedilo začelo spreminjati, širiti in izpopolnjevati. Cilj je bil vedno ohraniti ne črko, ampak duha, duha Hipokratove etike, kakršno je veljala v današnjem času.

Vizantijski rokopis Hipokratove prisege v obliki križa. XII stoletje

Od XI stoletja dalje obstaja različica prisege v latinščini, ki se je začela z besedami "Blagoslovljen bodi Bog in oče našega Gospoda Jezusa Kristusa! Ne lažem «. Stavek o splavu je zvenel z detajli: "Ženskam nikakor ne bom dal splava.".

Zanimivo je, da je bilo v rokopisih besedilo prisege napisano v obliki križa..

5. Ali v Hipokratu obstajajo trenutki, ki jih sodobni človek težko razume?

Ni naključje, da zgodovinarji medicine "prisego" imenujejo skrivnostni dokument.

Zelo težaven kraj, ki se ga vsi spotaknejo, je rezanje kamna. Zakaj zdravnik ne bo pacientu izrezal kamna? Možnih odgovorov je bilo veliko - tekmovanje, svarilo se je pred pretiravanjem svojih sposobnosti, specializacija, ureditev odnosov med sodelavci... Toda vprašanje še ni bilo rešeno. Menijo, da je to posledica prepovedi (je tudi v "Prisezi") kirurškega zdravljenja, na zarezi z nožem in prolitjem krvi. Ta prepoved je bila v resnici obred. Zato obstaja celo različica, ki so se je držali nekateri večji zgodovinarji medicine, da je "Hipokratova prisega" besedilo neke religiozne medicinske skupine, na primer pitagorejske.

Prisega govori o "režimu" ali "dieti" ("diaita"). To je zelo pomemben pojem v starodavni medicini. To ni le vsakodnevna rutina in vnos hrane, ampak način življenja kot tak. Način življenja - s hrano, spanjem, spolnim življenjem, telovadbo in tako naprej - je bilo glavno zdravilo v rokah hipokratskih zdravnikov..

Običajno velja, da se celotno vprašanje prisege zmanjša na splav, evtanazijo in zdravniško tajnost. To so zdaj izredno pomembne teme, vendar je "Prisega" veliko širša.

Majhna pozornost se ne posveča takšnim stvarem, kot da bi otroke učitelji poučevali brezplačno - zdaj se otroci zdravnikov enakovredno učijo s sošolci iz nemedicinskih družin.

Še ena točka - v tej prisegi se odnos do sužnjev enakovredno omenja z svobodnimi. Suženj z vidika izobražene osebe tiste dobe, kot jo je formuliral Aristotel, je govorno orodje. In "prisega" ne razlikuje med moškimi in ženskami, sužnji in svobodnimi.

Pa še to - zdravnik ne sme vstopati v intimne odnose s pacienti. Tako se je izkazalo, da je poroka med zdravnikom in pacientom a priori nemogoča..

Druga pomembna točka: Hipokratova etika ni omejena na "prisego". Pogosto se druga besedila iz "Zbirke Hipokrata", ki se nanašajo na etiko zdravnika, zamenjujejo s "prisego" (traktati "Zakon", "O zdravniku", "O dostojnem vedenju", "Navodila").

Zdravniki iz časa Hipokrata in na splošno v antiki so naredili veliko, tako dobrega kot slabega. Besedila zbirke Hipokrata so racionalna in ne religiozna medicina. Toda prisega se zdi, da se dviga nad vsem tem, tudi nad drugimi etičnimi traktati Hipokrata, kaže nekakšen čudovit idealen svet.

Doktor filozofije I. V. Siluyanova, eden od ustanoviteljev moderne ruske bioetike, piše o "neverjetnem soglasju načel Hipokratove medicinske etike s krščanskimi idejami o človeških odnosih".

6. Ali so bodoči zdravniki v srednjeveški Evropi položili Hipokratovo prisego??

Hipokrat in Galen. XII stoletje. Foto Wikipedia / CC BY-SA 2.5

Nemogoče je zagotovo reči. »Prisega« je bila zagotovo znana že v srednjem veku, saj je bila znana »Zbirka Hipokrata«. Dva citata iz »prisege« so avtorji omenili v 4. stoletju našega štetja, od 5. do 11. stoletja - še dva citata, vključno s sveti očetje. Vendar pa je bila nedvomno znana - tako je bila izreka menihov, ki so se ukvarjali z zdravljenjem bolnikov v samostanih: "Kar je rekel Hipokrat, je to dovoljeno." Ni znano, ali je bilo to besedilo uporabljeno kot prisega v dobesednem pomenu besede ali pa je bilo preprosto vodilo do etike zdravilca. Vsekakor, če bi ga uporabljali, je bil redko in v popravljeni obliki, ne da bi pri tem omenjal poganske bogove.

"Prisega" je bila v času renesanse "ponovno odkrita", v spremenjeni obliki pa je postala razširjena od 18. stoletja.

7. Ali zdravniki po končani medicinski šoli zdaj prisegajo Hipokratovo prisego??

Ne. V Ruski federaciji zdravniki prisegajo na zdravniško prisego. Njeno besedilo je določeno v členu 71 zveznega zakona "O osnovah zdravstvenega varstva državljanov v Ruski federaciji".

Na primer, v ZDA lahko vsak diplomant napiše prisego svojega zdravnika. Še vedno pa zdravnik v Evropi in Združenih državah Amerike, tako kot v Rusiji, torej v evropski kulturi, prisega, ki sega nazaj do Hipokratove prisege..

8. Ali je krščanski zdravnik dovoljen prisego - četudi ne Hipokrat, ampak kakšno sodobno spremembo? Konec koncev evangelij prepoveduje prisego.
Kar danes imenujemo "zdravniška prisega", v svojem bistvu ni prisega, ki pomeni pritožbo nadnaravnim silam, temveč slovesna obljuba. To so zaznali tudi na primer v Ruskem cesarstvu, ko je zdravnik dajal "Fakultetno obljubo", in v ZSSR, kjer je obstajala "Prisega doktorja Sovjetske zveze"..

Zanimivo je, da je starogrška beseda "horkos" ("prisega") povezana z besedo "herkos" ("ograja"). Zdi se, da zdravnik orisuje meje, v katerih bo ravnal.

PRILOGA

Fakultetna obljuba zdravnika v Ruskem cesarstvu (XIX stoletje)

Sprejemam globoko hvaležnost pravic zdravnika, ki mi jih je podarila znanost, in se zavedam pomena dolžnosti, ki mi jih je zaupal ta naslov, vse življenje obljubljam, da ne bom zatemnil časti posestva, v katerega se zdaj pridružim. Vedno obljubim, da bom po mojem najboljšem razumevanju pomagal tistim, ki se zatečejo k moji pomoči; sveto je hraniti zaupne družinske skrivnosti in ne zlorabljati zaupanja v mene. Obljubim, da bom še naprej študiral medicinsko znanost in z vsemi močmi prispeval k njeni blaginji ter tako znanstvenemu svetu sporočil vse, kar bom odkril. Obljubim, da se ne bom ukvarjal s pripravo in prodajo tajnih sredstev. Obljubljam, da bom do svojih kolegov zdravnikov pravičen in da ne bom užaljen njihovih osebnosti; če pacientova korist to zahteva, govori resnico neposredno in brez pristranskosti. V pomembnih primerih obljubim, da se bom zatekel k nasvetom zdravnikov, ki so bolj izkušeni in izkušeni od mene, in ko bom sam sklican na sestanek, bom pošteno dal pravico do njihovih zaslug in prizadevanj..

Besedilo sodobne prisege zdravnika v Ruski federaciji

Ko sem prejel visok naziv zdravnika in začel poklicno kariero, slovesno prisegam:

pošteno izpolnjujejo svojo zdravniško dolžnost, svoje znanje in veščine namenjajo preprečevanju in zdravljenju bolezni, ohranjanju in krepitvi zdravja ljudi;

biti vedno pripravljen zagotoviti zdravstveno oskrbo, ohraniti zdravniško tajnost, ravnati s pacientom skrbno in previdno, ravnati izključno v njegovih interesih, ne glede na spol, raso, narodnost, jezik, poreklo, premoženje in uradni status, kraj bivanja, odnos do vere, prepričanja, pripadnosti javnim združenjem, pa tudi druge okoliščine;

izkažite največ spoštovanja do človeškega življenja, nikoli se ne zatečite k evtanaziji;

ohranjati hvaležnost in spoštovanje svojih učiteljev, biti zahtevni in pošteni do svojih učencev, prispevati k njihovi poklicni rasti;

ravnajte do sodelavcev prijazno, se obrnite na njih po pomoč in nasvet, če to zahtevajo pacientovi interesi, in nikoli ne zavrnite pomoči in nasvetov za sodelavce;

nenehno izpopolnjujejo svoje poklicne veščine, ohranjajo in razvijajo žlahtne tradicije medicine.

Prisega Hipokrata - bistvo, pomen in sodobno razumevanje

Začnimo po vrstnem redu. Dolgo sem obljubil, da bom obravnaval to temo, posvečeno tej znameniti frazi. Veliko se bo napisalo, zato potrpežljivosti, pojdimo!

Kaj je to sploh? Kaj je to prisega? Po Wikipediji je Hipokratova prisega medicinska prisega, ki izraža temeljna moralna in etična načela zdravnikovega vedenja. V pogovornem govoru se uporablja kot sopomenka za zakonsko potrjene različice "zdravniške prisege", izrečene ob prejemu dokumenta o visokem medicinskem izobraževanju.

Prvotna različica, ki jo je zapisal Hipokrat v 3. stoletju pred našim štetjem. e. v jonskem narečju starogrškega jezika je zdravniku prepovedal, da bi spodbujal splav ("nobeni ženski ne bom dal abortivnega pessarja") in samomor ("nikomur ne bom dal smrtonosnega zdravila, ki bi me zahteval, in ne bom pokazal poti do takega načrta..."). Od takrat je besedilo prisege. je bil večkrat preveden v nove jezike, doživel je urejanje, kar bistveno spremeni njegov pomen.

..Na naši univerzi, kjer sem študiral, je ta prisega visila v zbornici, kjer so bila predavanja, prvič sem jo prebral, spoznal sem, da je poanta, da morate spoštovati svoj poklic, prenašati in deliti znanje s kolegi, ohranjati zdravniške skrivnosti.. Takrat je bilo vse to do konca malo razumljeno, toda nazaj v sodobni svet.

Tu je celotno besedilo te prisege, prevedeno v ruščino, poskusite razumeti bistvo!

"Prisežem, da je Apollo, zdravnik Asklepij, Higieia in Panacea, vsi bogovi in ​​boginje, ki jih jemljejo kot priče, da bom po moji moči in razumevanju pošteno izpolnil naslednjo prisego in pisno zavezo: da bom tistega, ki me je naučil veščine medicine, enakovredno staršem, da bom delil z njim njihovo bogastvo in mu po potrebi pomagajo pri njegovih potrebah; smatrajo svoje potomce za svoje brate, in to umetnost, če jo želijo preučevati, jih uči brezplačno in brez kakršnih koli pogodb; navodila, ustni pouk in vse ostalo pri poučevanju, da sporočate svojim sinovom, sinov učitelja in učencem, zavezan obveznostim in prisego po medicinskem zakonu, vendar nikomur drugemu.
Režim bolnih usmerjam v njihovo korist v skladu s svojo močjo in svojim razumevanjem, ne da bi povzročil kakršno koli škodo in krivico. Nikomur ne bom dal smrtonosnega zdravila, za katerega zahtevam, in ne bom pokazal poti do takega načrta; Prav tako nobeni ženski ne bom dal psovke za splav. Čisto in brezmadežno bom preživel svoje življenje in svojo umetnost. V nobenem primeru ne bom opravil oddelkov pri bolnikih s kameno boleznijo, da bi jih prepustil ljudem, ki sodelujejo v tej zadevi. V katero koli hišo vstopim, bom tam vstopil v dobro bolne osebe, ker je daleč od kakršnih koli namernih, nepravičnih in škodljivih, zlasti iz ljubezenskih odnosov z ženskami in moškimi, svobodnimi in sužnji.
Karkoli bom med zdravljenjem - in tudi brez zdravljenja - videl ali slišal o človeškem življenju iz tistega, česar nikoli ne bi smeli razkriti, bom molčal, ko bom takšne stvari obravnaval kot skrivnost. Jaz, ki nezadržno izpolnjujem svojo prisego, bom morda dobil srečo v življenju in umetnosti in slavo z vsemi ljudmi za večne čase, toda kdor prestopi in položi lažno prisego, je lahko res nasprotno. "

To je celotno besedilo tega svetega pisma. Tu je nekaj poudarkov:

-obveznosti do učiteljev, sodelavcev in študentov;
-načelo brez škode;
-obveznost pomagati pacientu (načelo usmiljenja);
-načelo skrbi za bolnikovo korist in prevladujoči interes pacienta;
-načelo spoštovanja življenja in negativni odnos do evtanazije;
-načelo spoštovanja življenja in negativni odnos do splava;
-zavezanost, da se odrečejo intimnim odnosom s pacienti;
-zavezanost osebnemu izboljšanju;
-zdravstvena skrivnost (načelo zaupnosti)

Analizirajmo ta dokument, pri čemer zavračamo arhaične trenutke - omenja bogove in sužnje in kategorično zavračanje rezanja kamna (veljalo je, da Hipokrat izhaja iz boga medicine Asklepija, kirurgi pa so pripadali drugačnemu poklicu, saj niso bili Asklepijati). Besedilo prisege ureja odnos "zdravnik - učitelj in sodelavci", "zdravnik - pacienti", "zdravnik - vsi ostali", pa tudi sistem nagrad in kazni. Kar dobi največ pozornosti?+

Skoraj tretjina besedila je namenjena odnosu med učitelji in učenci. Spoštovanje, materialna pomoč in brezplačno izobraževanje - samo za naše ljudi. Popularizacija medicinskega znanja očitno ni dobrodošla. Medicinska praksa je opredeljena kot posel, v katerem tujci ne smejo biti dovoljeni. Skrivnosti medicinske umetnosti je treba varovati - konkurenca je obstajala tudi v antični Grčiji. Dejanskemu postopku zdravljenja je namenjenih dvakrat manj besed, na tretjem mestu je spoštovanje medicinske tajnosti.
Po mojem mnenju so prioritete starogrških zdravnikov jasne. V besedilu prisege ni besede, da zdravnik "dolguje" vsem in vsem, ne glede na pogoje in plače. Kljub temu pa so državljani postsovjetskega prostora trdno prepričani, da se je zdravnik, ki je do konca dni podpisal zloglasno prisego, posvetil reševanju življenj in v zameno ni zahteval ničesar. In ne preseneča - tako izvirno razumevanje bistva Hipokratove prisege se v kolektivno zavest vnaša že vrsto let..

Skozi stoletja je bilo besedilo prisege večkrat prepisano in se prilagajalo spremembam v družbi. V ZSSR se je Hipokratova prisega, ki je prešla skozi močan ideološki filter, spremenila v Prisego sovjetskega zdravnika, ki se je zavezal, da bo:

-vse znanje in prizadevanja nameniti varovanju in izboljšanju zdravja ljudi, zdravljenju in preprečevanju bolezni, da vestno delajo tam, kjer to zahtevajo družbeni interesi;
-biti vedno pripravljen na zdravstveno oskrbo, skrbno in skrbno ravnati s pacientom, varovati zdravniško zaupnost;
-ohranjati in razvijati plemenite tradicije domače medicine, se voditi po načelih komunistične morale v vseh naših dejanjih;
-zavedajoč se nevarnosti, ki jo jedrsko orožje predstavlja za človeštvo, se neumorno borijo za mir za preprečevanje jedrske vojne;
-vedno spomnite na visoko klicanje sovjetskega zdravnika, na odgovornost pred Narodom in sovjetsko državo.

..Primerjava starogrških in sovjetskih kodeksov vodi k ideji, da so se zdravniki starodavne Grčije očitno odrezali bolje kot nasledniki svojega dela v državi zmagovitega socializma. Prisega sovjetskega zdravnika slika idealno podobo nezainteresiranega angela, ki je vedno pripravljen, vedno dolžan, za to ne zahteva ničesar in se celo bori za mir po vsem svetu, ne da bi motil proizvodnjo. Razumevanje medicinske umetnosti kot vrednote, ki jo je treba ohraniti in zaščititi, je prezrto in izvirno besedilo ni niansirano, "da bi ozdravil glede na svojo moč in svoje razumevanje. Po Hipokratovi prisegi se nameni zdravnika določijo po stavku "V katero koli hišo vstopim...", torej se naloge začnejo po neodvisni odločitvi zdravnika, da bo skrbel za pacienta. V sodobnem zdravem razumu mora zdravnik vsak trenutek priskočiti na pomoč, ne glede na to, kdo in kdaj ga bo poklical. Kar je pravzaprav mogoče zaslediti v obveznostih sovjetskega zdravnika. Iz prakse je znano: ko so sosednjega zdravnika našli na praznični mizi ali v vlakovnem oddelku, takoj začnejo razlagati svoje zdravstvene težave in zahtevajo nasvete in priporočila. In iz neznanega razloga nihče ne prosi vodovodarja, naj takoj požene, da očisti zamašeno cev...

Poleg tega izvirno besedilo prisege apelira na lastno vest in ideje o dobrem in zlu, prisega sovjetskega zdravnika pa strogo opominja na odgovornost do Ljudstva in sovjetske države, če se zdravnik odloči izmikati. Zaradi pravičnosti ugotavljam, da obveznost zdravnika za dežurstvo v katerem koli življenjskem trenutku ni sovjetska, temveč nacionalna tradicija.

NAŠ ČAS (od 90. do danes):

Od začetka 90-ih, ko je prisega sovjetskega zdravnika zastarala zaradi nepomembnosti koncepta "sovjetskega", so diplomanti medicinskih univerz prisegli rusko zdravnico. Njegovo besedilo praktično podvaja Hipokratovo prisego. V letih nejasne negotovosti se je očitno odločilo, da je novo dobro pozabljeno staro. Ideološka komponenta poudarja obveznost zagotavljanja zdravstvene oskrbe za vse, ne glede na dobrobit, narodnost, vero in prepričanja - tudi za sovražnike.

V poznih 90. letih se je življenje nekoliko spremenilo. Za uskladitev z realnostjo nove dobe je bil potreben etični kodeks in leta 1999 je bila odobrena Zdravniška prisega, ki trenutno velja. Že več kot deset let zdravniki, ki začnejo s poklicno dejavnostjo, slovesno prisegajo:

-pošteno opravljajte svojo zdravniško dolžnost;
-svoje znanje in veščine nameniti preprečevanju in zdravljenju bolezni, ohranjanju in krepitvi zdravja ljudi;
-bodite vedno pripravljeni zagotoviti zdravstveno oskrbo;
-ohranjati zdravniško zaupnost;
-ravnati s pacientom pozorno in previdno;
-ravnati izključno v njegovih interesih, ne glede na spol, raso, narodnost, jezik, poreklo, lastnino in uradni položaj, prebivališče, odnos do vere, prepričanja, članstvo v javnih združenjih ter druge okoliščine;
-izkažite največ spoštovanja do človeškega življenja, nikoli se ne zatečite k evtanaziji;
-ohranjati hvaležnost in spoštovanje do svojih učiteljev;
-biti zahtevni in pravični do svojih študentov, prispevati k njihovi poklicni rasti;
-nenehno izpopolnjujejo svoje poklicne veščine;
-ohranjati in razvijati žlahtne tradicije medicine.
Zdravniki za kršitev zdravniške prisege odgovarjajo po zakonodaji Ruske federacije.

..Kot je razvidno iz besedila prisege, je bil naslov "obravnavamo kljub..." razširjen in dopolnjen. Zdaj se pozornost namenja tudi spolu, rasi, jeziku, uradnemu položaju in članstvu v javnih združenjih - kje je to v našem času brez politične korektnosti. V vseh drugih pogledih se soočamo v bistvu z enako prisego sovjetskega zdravnika, razen omembe komunistične morale in jedrske vojne. In vse, kar je rečeno o prisegi iz sovjetske dobe, velja tudi za ta dokument. Ni premikov v razumevanju zdravnikovega mesta v družbi - zbiranje etičnih načel je še vedno neetično, predvsem glede njihovega predmeta.

Klavzula o odgovornosti je videti še strožja kot v prisegi sovjetskega zdravnika: zdaj je odgovornost že predvidena v zakonu. Toda ali je mogoče odgovarjati za kršitve nejasno formuliranih etičnih norm? Kako izmeriti stopnjo krivde zdravnika, če je bil pri "razvoju tradicij" malomaren? Zdravniki, tako kot vsi delavci, morajo vestno opravljati svoje funkcionalne naloge, ne zato, ker so prisegli, ampak ker je to njihova naloga. In če je storjeno kaznivo dejanje, obstaja kazenski zakonik, ki kazen jasno določa. Več kot 20 členov Kazenskega zakonika Ruske federacije določa kazensko odgovornost zdravstvenih delavcev za poklicna kazniva dejanja, vključno z neuporabo pacienta (člen 124 Kazenskega zakonika Ruske federacije).
Nedvomno takšna formulacija medicinskega kodeksa moralnosti služi interesom oblasti. Na podlagi tega države ni treba posebej obremenjevati: zdravniki so prisegli, za vse so odgovorni. In prav takšno razumevanje razmer s strani ljudi vidimo vsak dan. Po eni strani naše društvo izjavlja pravico državljana do brezplačne kakovostne zdravstvene oskrbe. Po drugi strani država v resnici ni sposobna zagotoviti takšne pomoči, vendar ne želi priznati krivde. Zato sledi politika igranja zdravnikov in pacientov - mediji so polni nepismenih člankov o zdravnikih pred škodljivci, oglašujejo pa tudi metode zdravljenja kvačk. Ljudem na vse možne načine jasno povedo, da so za njihove težave in težave krivi samo zdravniki, ki so prezirali Hipokratovo prisego, ki so jo dali, in trdno zahtevali denar za svoje delo in človeške odnose na splošno.

Poleg tega obstoječe mitsko razumevanje bistva Hipokratove prisege koristi tudi prebivalstvu na podzavestni, tako rekoč, ravni. Proces prejemanja zdravstvenih storitev sploh ni povezan z veseljem. In trpeči je običajno, da išče nekoga, ki bi ga kriv. Zdravniki niso uspeli pozdraviti - tudi če obstajajo objektivni razlogi za to - to pomeni, da so krivi, so prisegli. Naši državljani ne razumejo, da v tej fazi sam zdravnik ne more veliko pomagati: treba je uporabiti celoten ogromen mehanizem sodobne medicine: opremo, pogoje, zdravila. In nobena osebna lastnost zdravnika tega ne more spremeniti..+

Idejo, da je medicina brezplačna, so že desetletja vsrkali naši sodržavljani z materinim mlekom. In kakšna vrednost je lahko za nekaj, kar je ničvredno? Od tod izhaja dojemanje lastnega zdravja, najprej skrb zdravnika. Prisegel je prisego in se mora pozdraviti. Vsak bolnik - vključno z zapostavljenim, ki ne izpolnjuje sestanka in priporočil.
Torej pridemo do spoznanja, da sta besedilo in pomen sodobne zdravniške prisege v bistvu drugačna od starodavne prisege. Pravzaprav je Hipokratova prisega notranji kodeks časti, ki določa pravila ravnanja znotraj kasta. Ni znakov, da je zdravnik dolžan zdraviti katerega koli pacienta. Kot tudi dejstvo, da bi se ga načeloma moral spoprijeti. Če ste se že lotili zdravljenja - uporabite vse svoje zmožnosti, ne namerno škodovajte. Toda zdravnik ima pravico, da se ne loti zdravljenja..
Po mojem mnenju bi bilo lepo besedilo Hipokratove prisege objaviti na informativnih stojnicah v zdravstvenih ustanovah, tako da lahko vsakdo, ki ga želi, prebere in sam ugotovi, da zdravnik med odmorom ne bi smel imeti sestanka, saj je čakalna vrsta dolga.

KOT V ZAHODNEM VZHODU:

Kako Hipokratova prisega ustreza razmeram v zahodnih državah? Nekatere njegove točke nasprotujejo dejanskemu stanju. V Belgiji, na Nizozemskem in v nekaterih zveznih državah ZDA je evtanazija zakonita, vendar splav v večini držav ni prepovedan. V ZDA je medicinska pomoč teroristom in potencialnim teroristom nezakonita in kazniva.
Zaradi opazne neskladnosti s sodobnimi resničnostmi je Hipokratova prisega veljala za zastarelo, leta 2002 pa so ugledne ameriške in evropske medicinske organizacije razvile Listino o medicinskem strokovnosti, ki je videti zelo besedno in ne zelo specifično. Njegova glavna načela so: pacientova izključna pravica do končne odločitve, obvezne popolne informacije bolnika o vseh vprašanjih, vključno z zdravstvenimi napakami, enaka dostopnost zdravljenja v skladu z veljavnimi standardi za vse paciente. Od Hipokratove prisege so se ohranile določbe o zdravniški tajnosti, nedopustnosti spolnega nadlegovanja in uporabi uradnega položaja za osebno korist. Potreba po vzdrževanju, razvoju, poglabljanju in izboljšanju.+

Bistveno nov in zanimiv vidik (trenutno pomemben za našo državo) je, da mora zdravnik »prepoznati in seznaniti širšo javnost s konfliktom interesov, ki se pojavljajo pri njegovi poklicni dejavnosti«. Govorimo o odnosih s komercialnimi strukturami - farmacevtsko industrijo, zavarovalnicami, proizvajalci medicinske opreme. Mislim, da je jasno, kaj mislim.
Rad bi opozoril, da manjka temeljni kamen in znanje domačih edicij - opomin na stalno bojno pripravljenost zdravnika. Zahodna miselnost priznava idejo, da je medicina za zdravnika delo in ne smisel in edina izpolnitev življenja..

Prisege in prisege so v veliki meri obredne. Humanizem medicinske stroke ni posledica strahu pred odgovornostjo za kršitev Hipokratove prisege. Nasprotno, tisti, ki izberejo medicino po poklicu, imajo na začetku ustrezne moralne drže in smernice. Profesionalna etična načela se še naprej razvijajo tako v študiju na inštitutu kot pri pridobivanju zdravniških izkušenj. Vsak zdravnik prisega sam in samo on sam pozna njegovo bistvo...

Hipokratova prisega je bila preklicana

Če želite nadaljevati študij na mobilni napravi, SKANITE QR-kodo s posebno. programi ali kamere mobilne naprave

Naključna izbira

ta funkcija naključno izbere podatke za vašo študijo,
izbiro zaženite s klikom na spodnji gumb

Naključna izbira

Povratne informacije
Pišite nam

Obvestilo o napaki
Kaj izboljšati?

Celotno besedilo članka:

Potem ko zdravnik položi Hipokratovo prisego, mu stetoskop "zategne" na vratu in nanj postavi velik rdeč križ...

Kakšne povezave imate s stavkom "Hipokratova prisega"? Ali se niti za trenutek pred vašimi očmi ne pojavijo vitke vrste angelov podobnih bitij v belih plaščih, ki, varčujoč svojim trudom in časom, varujejo zdravje ljudi? Se vam ni zdelo pravkar - in na oči vam bodo prišle solze ljubezni?

Družba je vedno ustvarjala mite in verjela v iluzije.

"Velika medicinska enciklopedija" pojav iluzije razlaga kot "lažno, napačno dojemanje predmetov in pojavov, ki dejansko obstajajo v tem trenutku".

Ampak to je po definiciji enciklopedije. V življenju ni tako. Lažni in napačni so pogosto predstavljeni kot dogme.

Ko je družba ustvarila mit o Hipokratovi prisegi, se je družba zanesljivo zarotila s primarnim virom (ali je sploh obstajal?), In začela vztrajno podpirati iluzorno idejo o zdravniku v družbi. Postopoma je družba tako verjela v ta mit in se navadila na priljubljeno podobo nemočnega zdravnika-trgovca bodisi svetega norca bodisi puščavskega redovnika, popolnoma brez materialnih in duhovnih potreb, da so se s kakršnim koli poskusom zdravnikov, da bi spremenili svoj položaj v družbi, apologeti mitologije začeli sklicevati na to vedno spominska prisega - "Ali ste prisegli? Bodite potrpežljivi.".

Kdo je prisegel? Kdo od današnjih zdravnikov je "Hipokratovo prisego" prevzel v prvotni obliki? In kdo od zastrašujočih in nedopustnih javnih nadzornikov je to prebral in na splošno ve, za kaj gre? In na koncu, če živimo v družbi krščanske (z manjšimi izjemami) religije, kaj potem imajo starodavni običaji in prisege?.

Kakšne zveze imajo poganski bogovi, poleg tega ne glavni, temveč sekundarni?

"Prisega" je seveda strašljiva beseda, ki pa je k nam prišla iz predkrščanskih časov, nepovratno potonila v pozabo. Danes obstajajo zakoni za nevernike in zapovedi so verjetno dovolj za kristjana.?

Lahko mi ugovarjajo, da je sam Gospod Jezus Kristus opozoril, da - ljudje ves čas zavajajo drug drugega in da bi se nekako zaščitili pred tem, izumili zaobljube. V pridigi na gori je rekel - "Slišal si, kar so govorili že starodavni: ne prekrši prisege, ampak izpolni prisego pred Gospodom." "(Matej 5,33-37).

To je tako, toda tudi tam je rekel, da ". Brez prisege je zavajanje tudi greh, tako kot s prisego.".

Evangelij pravi neposredno - "Ne prisegaj se" (Matej 5:34). "Toda pravim vam: ne prisegajte se niti na nebesa, ker je božji prestol, niti z zemljo, ker je njegova podnožja; niti Jeruzalem, ker je mesto velikega kralja; ne prisegajte se na glavo, ker ne morete niti naredi en las beli ali črni. Toda naj bo tvoja beseda: da, da; ne, ne; in tisto, kar je onstran tega, je od hudobnega. "(Mt 5,33-37).

Torej krščanski zdravnik ne potrebuje prisege zaradi dejstva, da je krščansko učenje veliko višje in bolj moralno kot katera poganska prisega..

Kaj je torej razlog za neverjetno vitalnost mita o Hipokratovi prisegi??

Pojdimo na zgodovino.

Tako imenovana Hipokratova prisega Hipokratu sploh ne pripada. Ko je Hipokrat umrl leta 377 pr.n.št. (po drugih virih leta 356), o takšni prisegi ni bilo sledu. Kot marsikje drugje je bil tudi v poznejših sestavkih svojih spisov zaslužen za to prisego. V resnici so "dela Hipokrata", tako kot dela nepozabnega Leonida Iljiča, konglomerat del različnih avtorjev in skoraj nemogoče je iz njih izločiti pravega Hipokrata. Od 72 del, ki so jih pripisali Hipokratu, je Galen priznal pristno - 11, Haller - 18, Kovner pa le 8. Ostala dela so očitno pripadala njegovim sinovom, zdravnikom Tesalu in Zmaju ter njegovemu zetu Polibu (V.I.Rudnev, 1998).

Danes najpogostejša različica prisege, tako imenovana medicinska zapoved, objavljena leta 1848 v Ženevi, izpušča velike kose izvirnega besedila (ali besedil).

HIPPOKRATIS JUS-JURANDUM

Per Apollinem medicum et Aesculapium, Hygiamque et Panaceam juro, deos deasque omnes testes citan.s, mepte viribus et judicio meo hos jusjurandum et hanc requlationem plene prae.staturum.
Ilium nempe parentum meorum loco habitumm spondeo, qui me artem istam docuit, eique alimenta impertirurum, et quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.
Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegri.s salutarem praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Casie et sancte colam et artem meam.
Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efferre non prevat, ea reticebo non secus atque ags3na fidei meae commissa.
Quod si igitur hocce jusjurandum fideliter servem, neque violem, contingat et prospero successu tarn in vita, quam in arte mea fruar et gloriam immortalem gentium posledično. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hisce mihi eveniam.

Zdaj prevod.
Spet - najpogostejša različica (citiral jo je Hipokrat. Prisega. Zakon. O zdravniku. Navodila. - 1998).

Prisežem pri Apolonu - zdravniku, Asklepiju, Higeji in Panaceji ter vsem bogovom in boginjam, ki jih jemljejo kot priče, da bom po svoji moči in razumevanju pošteno izpolnil naslednjo prisego in pisno zavezo: da bom tisto, ki me je naučil umetnosti medicine, enakovredno delil s svojimi starši. bogastvo in mu, če je potrebno, pomagati pri njegovih potrebah, smatrajo svoje potomce za brata in to umetnost, če ga hočejo preučevati, jih poučujejo brezplačno in brez kakršnih koli pogodb, navodil, ustnih lekcij in vsega drugega pri učenju, naj sporočijo svojim sinovom, sinov učitelja in učence, ki jih zavezuje obveznost in prisega po zdravstvenem zakonu, vendar nikomur drugemu.

Režim bolnih bom usmeril v njihovo korist v skladu s svojo močjo in svojim razumevanjem, vzdržal se ne bo povzročil škode in krivice, nikomur ne bom dal smrtonosnega zdravila, ki ga prosim, in ne bom pokazal poti do takega načrta, tako kot nobeni ženski ne bom dal abortivnega pessarja. Čisto in brezmadežno bom preživel svoje življenje in svojo umetnost. Ne glede na to, v katero hišo vstopim, bom vstopil tja v dobro pacienta, ker je daleč od vsega namernega, nepoštenega in škodljivega, zlasti od ljubezenskih odnosov z ženskami in moškimi, svobodnimi in sužnji.

Tako, da med zdravljenjem, pa tudi brez zdravljenja, ne vidim in ne slišim o človeškem življenju od tistega, česar se nikoli ne bi smelo razkriti, bom molčal, ko bi takšne stvari štel za skrivnost.

Jaz, ki nezadržno izpolnjujem prisego, bom morda dobil srečo v življenju in umetnosti in slavo z vsemi ljudmi za večne čase. Toda prestopnik in tisti, ki položi lažno prisego, lahko to stori nasprotno.

No, o čem govori "Hipokratova prisega"? Da, sploh ne gre za to, kaj bi - ". Žarim drugim, da se zažgejo in spremenijo v ognjišče." Še enkrat preberite prisego. In priznati morate, da celo to "prečiščeno" besedilo obravnava samo obveznosti do učiteljev, sodelavcev in študentov, jamstva za neškodljivost, negativni odnos do evtanazije, splava, zavračanje medicinskih delavcev intimnih odnosov s pacienti in zdravniško skrivnost. Nikjer ni napisano, da bi moral zdravnik zastonj in brez besedo trpeti nespoštovanje družbe do sebe.

Naj spomnim dragega bralca, da je v starodavni Grčiji, ki je bil predmet Hipokrata, večina zdravnikov udobno živela na račun honorarjev, ki so jih prejemali pacienti. Njihovo delo je bilo plačano visoko (na primer boljše kot delo arhitektov). Čeprav tudi zdravnikom dobrodelne dejavnosti niso bile tuje. Isti Hipokrat v svojih "Navodilih" svetuje svojemu učencu, ko gre za honorar, naj razlikuje pristop do različnih pacientov - "In svetujem vam, da se ne vedite preveč nečloveško, ampak bodite pozorni na obilo sredstev (pri bolniku) in za njihovo zmernost in včasih bi se za nič zdravil, če upoštevamo hvaležen spomin nad trenutno slavo. " Upoštevajte, da Hipokrat za nič ne priporoča zdravljenja.

Kaj je to? Poskus razrešitve starodavne dileme, da mora biti na eni strani delo zdravnika (tako kot vsako drugo družbeno koristno delo) pošteno plačano, po drugi strani pa humana narava medicinske stroke pomeni nudenje pomoči ogroženim sodržavljanom brez plačila?

Ali pa je morda vse to bolj preprosto? Mogoče je Hipokrat že razumel pomen dobrodelnosti za oglaševanje? Torej, v istih "Navodilih" svojemu učencu svetuje - "Če najprej vodite zadevo o nagradi, potem boste pacienta seveda pripeljali do misli, da ga, če pogodba ne bo sklenjena, zapustite ali bo do njega vseeno, in trenutno mu ne dajte nasvetov.

Ne bi smeli skrbeti za določitev nagrade, saj verjamemo, da je pozorenje nanjo škodljivo za pacienta, zlasti pri akutni bolezni - hitrost bolezni, ki ne daje priložnosti za zamudo, dober zdravnik ne išče prednosti, temveč pridobiva slavo. Bolje je očitati privarčevane, kot da vnaprej oropate tiste, ki so v nevarnosti. "To pomeni, da si nehvaležnost rešenih v odnosu do zdravnika zasluži očitke tudi s stališča Hipokrata.?

Kaj je torej "Hipokratova prisega"??

Ocenimo rezultate majhne logične analize besedila prisege, ki ga je opravil S. Vasilevsky (2002).
Besedo je vzel za enoto obdelave informacij. Skupaj besed v Hipokratovi prisegi - 251.
Od tega v padajočem vrstnem redu:
- Besede, namenjene odnosom "učenec - učitelj" in "učenci enega učitelja" - 69.
- Besede, namenjene zdravljenju bolnikov - 34.
- Besede, namenjene zdravniški zaupnosti - 33.
- besede, ki se nanašajo na "srečo" in "slavo" "pravilnega" zdravnika, in psovke na glavo zdravnika, ki odstopa od prisege - 31.
- Besede, posvečene moralnemu značaju zdravnika - 30.
- Besede, namenjene bogovom, ki niso pomembne za kristjane - 29.
- Besede, namenjene nesodelovanju pri splavu in evtanaziji - 25.

"Kjer je tvoj zaklad, tam je tvoje srce" - spomni se. Zdaj pa naredimo povsem logično predpostavko, da človek v prisegi, ki ga daje, posveča več pozornosti tistemu, kar se mu zdi najpomembnejše, in manj pozornosti, in temu primerno, število besed - manj pomembnih.

Glede na število besed, povezanih z zgornjimi naslovi, zdaj sestavimo tako imenovano hit-parado profesionalnih vrednot zdravnika po Hipokratu.

Na prvem mestu je sistem odnosov "učitelj - učenci" - 69 besed, to je 27,6% celotnega števila besed.
Na drugem mestu je dejanska zdravnikova obljuba, da bo zdravila ljudi - 34 besed ali 13,6% besed. (Dvakrat manj kot "učitelj - učenci".).
Na tretjem mestu je ohranjanje zdravstvene tajnosti - 33 besed ali 12,8%.
Na četrtem mestu so koristi za tistega, ki se drži prisege, in prekletstvo za tiste, ki prekršijo prisego - 31 besed - 12,4%.
Na petem mestu je moralni značaj zdravnika, ki mu je namenjenih 30 besed - 12%.
Na šestem mestu so helenski bogovi, ki jim je dodeljeno 29 besed - 11,6%.
In končno je na zadnjem sedmem mestu načelo nesodelovanja pri splavu in evtanaziji, ki mu je dodeljeno 25 besed, to je 10% celotnega števila besed Hipokratove prisege.

Vprašajte še enkrat. Kaj je torej prisega?

Mogoče je čas, da prenehamo kriviti zdravnike iz katerega koli razloga (in pogosto brez razloga) - "Ali ste prisegli? Bodite potrpežljivi." Mogoče je čas, da odstranimo žaluzije iz vseh protiedicinskih bratovščin in razrešimo lažne mite.?

Radoveden um čaka na velika presenečenja pri stvareh, ki se zdijo znane že iz otroštva.
Glavno načelo Hipokratove etike je od nekdaj veljalo za "non nocere" - ne škodi. Ali ga je opazoval Hipokrat??

Najprej koga bi morali zdraviti? Tu je odlomek iz Zdravniške zapovedi, ki je bil razrezan in objavljen leta 1848 v Ženevi - "Moja prva naloga je, da obnovim in ohranim zdravje svojih pacientov." Vendar izvirna različica The Prise, ki je verjetno res temeljila na svetovnem nazoru Hipokrata, vsebuje naslednje nadaljevanje te fraze, ki so jo ženevski založniki izpuščali iz "nejasnega razloga" - "vendar ne vsi, ampak so lahko plačali le za njihovo izterjavo.".

Še več, v praksi samega Hipokrata sta bila vsaj dva primera, ko je kršil "svojo" prisego. Leta 380 pr. določen Akrahersite ga je začel zdraviti zaradi zastrupitve s hrano. Po oskrbi pacienta nujno oskrbo je zdravnik Akrakhersita najprej prosil sorodnike Akrakhersita, če lahko plačajo za bolnikovo okrevanje. Slišal je negativen odgovor, je predlagal. - "da ubogemu dajo strup, da ne bi dolgo trpel", na kar so se strinjali sorodniki. Česar živčni strup še ni dokončal, dokonča strup Hipokrat. (Kaj pa "ne škodovati" in ne sodelovati pri evtanaziji?).

Dve leti pred smrtjo se je Hipokrat zavezal uporabljati nekega cezarja Suetona, ki je trpel zaradi visokega krvnega tlaka. Ko se je izkazalo, da Cezar ni sposoben plačati za celoten potek zdravljenja z zelišči, ga je Hipokrat izročil svojim sorodnikom, ne le da ga ne pozdravi, ampak jih je tudi obvestil o napačni diagnozi, pravijo, bolnik samo trpi zaradi migrene, nič kaj večjega. Namerno zavedeni sorodniki niso menili, da je treba iti k drugemu zdravniku in kmalu je 54-letni vojak med drugo krizo umrl.

Drugič, Hipokrat je sovražil konkurenco, verjel je, da manj zdravnikov je, večji bo zaslužek. Tukaj je dokaz za vas - ". Navodila, ustna predavanja in vse ostalo pri poučevanju, da komunicirate s sinovi, sinov učitelja in učencev, ki jih zavezuje prisega in prisega po medicinskem zakonu, vendar nikomur drugemu." Ali ni zelo humano?

In končno še zadnja stvar. V nekaterih starih različicah "Hipokratove prisege" je omenjeno, da mora zdravnik nuditi brezplačno pomoč kolegom in njihovim družinam in NE BO IZDAJALI pomoči revnim - da ne bi vsi posegli po brezplačni medicini in prekinili medicinske posle.

Zakaj je mit o Hipokratovi prisegi tako obstojen??

Podoba "trgovskega zdravnika" je izjemno donosna propagandna najdba. Na ta način se je ideja, da mora biti zdravnik berač, vztrajno vsadila v zavest družbe. Danes je popolno odsotnost medicinskega prava nadomestila rokodelska "moralna in etična načela", ki so v odnosu do zdravnika nemoralna in nemoralna. Posledično so bili imenovani "temeljito pokvarjeni" zdravstveni delavci, ki so odgovorni za "pomanjkanje medenjakov"..

Danes je družba popolnoma pozabila in se ne želi spomniti, da je delo zdravnika nekaj vredno, da uresničevanje pravice državljanov do zdravstvene zaščite, ki je navedena v ustavi, ne bi smelo temeljiti le na poklicnih dolžnostih, temveč tudi na objektivnih zmožnostih zdravnikov, da to zagotavljajo. Društvo noče razumeti, da so zdravniki tudi državljani družbe, državljani, ki bi morali imeti svoje upravičene in zakonsko zaščitene pravice. In najprej pravica, da zaradi svojega dela zadostite svojim materialnim in duhovnim potrebam.

Lastnost in lastnost zdravnika so njegova znanja, poklicne sposobnosti in sposobnost za delo. Zato mora zdravnikova dolžnost nuditi pomoč v skladu s svojim tako ljubljenim načelom pravičnosti dolžnost družbe, da ga za opravljeno delo ustrezno nagradi. Če zdravniku sploh ni izplačana plača za njegovo visoko kvalificirano delo ali mu je plača berač, ki je nižja od plače čistilke v pisarni dvomljivega podjetja, potem je to nekakšna socialna krivica.

Če je ukrep odgovornosti zdravnika za morebitna kazniva dejanja, zakonsko določena v kazenskem zakoniku, neprimerljiv z brezupno revščino njegovega obstoja za plačilo, ki ga družba ponuja za svoje delo, potem je to tudi cinična družbena krivica..

Nemogoče je odločiti o pravični pravici državljanov do zdravstvene oskrbe na račun nepoštene odtujitve visoko kvalificirane delovne sile od sto tisoč medicinskih delavcev. Populistično povpraševanje po brezplačni zdravstveni oskrbi, ki je tako priljubljeno tako med politiki kot med prebivalstvom, je v resnici pripeljalo do "zdravniške prisvojitve" - ​​nasilnega odtujevanja pesmi in pogosto za nič (ko delo sploh ni plačano) tega, kar je last medicinskih delavcev - njihovega dela, kvalifikacije, znanje in talenti. To je oblika očitno nepravičnega družbenega nasilja nad zdravniki..

V tej družbi ni mesta za tiste, ki pošteno delajo, tudi zdravnika. "Kamnitih prostorov ne morete narediti z pravičnim delom." Toda zdravnik živi tukaj, v isti družbi. Je del njega. Dobro se zaveda, da je brezupnost njegovega obstoja nesmiselno opazovati norme vedenja, ki jih zanj postavlja sodobna družba. Te norme zdravniku ne zagotavljajo nič drugega kot brezupno revščino. Danes je plača novomeškega kirurga 4500 rubljev *, kirurga najvišje kategorije pa 10.000 rubljev *. Sami lahko izračunate, koliko družba oceni eno uro njihovega dela. Dr. G. Dobrov (2006) daje osupljiv primer njegovega cinizma:

Eden izmed zelo razširjenih časopisov je objavil fotografijo, na kateri je prikazan trenutek, ko je nogometaš izročil avto v vrednosti 70.000 dolarjev. e. Zdaj si predstavljajte kirurga na mestu nogometaša (vsaj enakega edinstvenega fanatika srčne kirurgije, dr. B. M. Todurova, o katerem je isti časopis poročal o tem, kako je junaško operiral na odprtem srcu ob luči svetilke, ko je zaradi nesramnosti energetskih inženirjev prestolnica Raziskovalni inštitut za kirurgijo je bil brez napajanja). Tega si je nemogoče predstavljati. Kirurg ne bo predstavljen z avtomobilom. Izplačali mu bodo plačo - peni za štiriurno operacijo, nato pa bodo napisali pritožbo, da se je, pravijo, šiv izkazal zakrivljen. In novinarji bodo zavpili - "Atu njega." In še nekaj o "Hipokratovi prisegi".

In potem zdravnik pomisli - "Toda pravzaprav, zakaj lahko prostitutka poimenuje njeno ceno, glasna, a simpatična pevka za vragolije pod" vezan les "lahko pokvari več tisoč tisočakov, taksist ne bo imel sreče zastonj, uradnik brez" spoštovanja "ne bo izdal potrdila, prometni policaj za hvala ne želi srečno pot, odvetnik ne bo začel voditi zadeve, natakar si ne bo služil brez napitnine, frizer si ne bo kos las, poslanec ne bo glasoval za ali proti zakonu in je zdravnik, ki rešuje življenje, po muhah iste družbe pa je prikrajšan za pravico poimenovanja cene svojega dela ? ".

Nesmrtne besede prvega ljudskega komisarja za zdravje N. Semaška se takoj spomnijo: "Ljudje bodo hranili dobrega zdravnika, slabih pa ne potrebujemo." Je torej ljudski komisar vedel ceno dobrega zdravnika? In izvor "hrane" - ljudje - jasno opredeljen.
Seveda sta nepošten odnos do zdravnika in dejansko prisilno odtujitev rezultatov svojega dela brezplačna (ali skoraj brezplačna, kar je na splošno enako, saj je plačilo za delo enako tistemu, kar je suženj prejel za svoje delo) - po načelu " zdravniške odobritve "in, če mu je bila odvzeta možnost, da bi na pošten način dosegel materialno blaginjo, je kot odziv povzročil nasprotovanje nasilju zdravnikov nad člani nepoštene družbe.

To nasilje se izraža v želji, da bi od pacienta prejeli materialne nagrade, glavni motiv takega nasilja pa ni toliko obogatitev, kot zagotavljanje možnosti elementarnega biološkega preživetja. Zdravnik je danes prisiljen, tako ali drugače, od bolnikov zahtevati dodatne nagrade. Vsaj od tistih, ki znajo plačati. Ne more biti drugače. Gospodarski aksiom je, da znižanje plač pod življenjsko dobo neizogibno vodi v dejstvo, da pri preživetju začnejo prevladati poklicne dolžnosti in obveznosti do bolnikov. Ne morete se hraniti z moralnimi in etičnimi standardi in ne morete živeti brez denarja.

Takole je v zadnjem intervjuju o tem povedal znani oftalmolog Svyatoslav Fyodorov: "Sem dober zdravnik, ker sem prost in imam 480 brezplačnih zdravnikov. "Hipokratova prisega" je vsa fikcija. A v resnici obstaja resnično življenje - jesti morate vsak dan, imeti stanovanje, se obleči.

Mislijo, da smo nekakšni leteči angeli. Angel, ki prejema plačo 4.500–10.000 rubljev? * In takšnih zdravnikov je v Rusiji danes več kot pol in pol. Milijon in pol revnih ljudi z visoko izobrazbo, intelektualni sužnji. Zahtevati, da medicina v teh pogojih deluje dobro, je nesmiselno! "

Torej je čas, da pozabimo mite o "Hipokratovi prisegi".


Doktor medicinskih znanosti, profesor Bobrov Oleg Evgenievich,
glava Oddelek za kirurgijo in vaskularno kirurgijo, NMAPO im. P.L. Šupika,
strokovnjak mednarodnega odbora za obrambo človekovih pravic

Doktor medicinskih znanosti, profesor, praktični kirurg z 28-letnimi izkušnjami, Oleg Evgenievich Bobrov je avtor več kot 430 znanstvenih del, med katerimi je 11 monografij, 5 učbenikov, 7 smernic, 27 patentov za metode diagnoze in zdravljenja. Znani in uživajo v velikem uspehu so njegove monografije "Eseji o kirurgiji peritonitisa" (2000), "Akutni pooperativni pankreatitis" (2000), "Rak peripularne cone" (2001), "Relaparotomija" (2001), "Načela zdravljenja kirurških bolnikov na ozadje kroničnih obstruktivnih pljučnih bolezni "(2002)," Medicina (morala, usode, brezpravnost) "(2003)," Zdravljenje bolečine v onkologiji "(2004)," Nehirurške misli "(2006) in drugi.