Taktika in nudenje nujne nege za komo v predhospitalni fazi

Koma je najpomembnejša stopnja patološke inhibicije centralnega živčnega sistema, za katero je značilna globoka izguba zavesti, pomanjkanje refleksov na zunanje dražljaje in motnja vitalnih telesnih funkcij.

Iz različnih razlogov se razvijejo stanja komatoz, ki jih lahko razvrstimo v štiri skupine:

  • intrakranialni procesi (vaskularni, vnetni, volumetrični itd.);
  • hipoksična stanja: s somatsko patologijo; v nasprotju s tkivnim dihanjem (tkivna hipoksija); o ko pade napetost kisika v vdihanem zraku;
  • presnovne motnje;
  • opijenost.

Ne smemo pozabiti, da se pomoč bolniku pri katerikoli komi začne z osnovnimi ukrepi:

  • obnovitev prehodnosti zgornjih dihalnih poti (URT);
  • ocena spontanega dihanja in ponovna vzpostavitev ustreznega prezračevanja;
  • preprečevanje poškodb hrbtenjače v vratni hrbtenici;
  • ocena hemodinamike in njene stabilizacije;
  • zagotavljanje zanesljivega venskega dostopa;
  • lajšanje konvulzivnega sindroma;
  • prenehanje bruhanja;
  • normalizacija telesne temperature.

Razmislite o kliničnih protokolih za najpogostejše vrste kome, ki se pojavijo v predhospitalni fazi.

Alkoholna koma

V primeru zastrupitve z alkoholom izoliramo primarno komo (nastane v prvih minutah ali urah po pitju alkohola zaradi njegovega narkotičnega učinka) in sekundarno komo (razvije se na vrhuncu eksotoksičnega šoka in odpovedi več organov). Ni niti enega patognomoničnega simptoma alkoholne kome!

Koma z zastrupitvijo z etanolom, tako kot katera koli druga koma, ima lahko tri stopnje: površinsko, globoko, transcendentalno.

Vsi bolniki v alkoholni komi opravijo: EKG študijo (da bi izključili miokardni infarkt in srčno aritmijo); glukometrija (da bi izključili hipoglikemijo in diabetično komo), termometrija.

Medicinska nega za alkoholno komo

Vsem bolnikom:

  • obnovitev prehodnosti zgornjih dihalnih poti: evakuacija sluzi in / ali bruhanje iz ustne votline, s hipersaliviranjem in bronhorejo - atropin 0,1% 0,5 ml IV;
  • terapija s kisikom (kisik 40-60 vol.%);
  • preprečevanje bruhanja in regurgitacije (dajanje bolniku stabilnega bočnega položaja, jemanje zdravila Sellick, metoklopramida (cerukal) 0,5% 2-4 ml ali ondansetrona (zofran) 0,2% 4 ml IV;
  • zagotavljajo zanesljiv venski dostop;
  • ogrevanje bolnika (če je potrebno);
  • kateterizacija mehurja (z akutnim zastajanjem urina).

S površno komo:

  • preizkusite izpiranje želodca (v stabilnem bočnem položaju!) s toplo vodo za čiščenje vode za pranje s skupno prostornino 10–12 litrov (najzgodnejša sonda za izpiranje želodca je najučinkovitejša metoda zdravljenja!);
  • razstrupljevalna terapija: dekstran 40 (reopoliglucin) 400 ml ali 1,5% 400 ml reamberina in / ali raztopine polijonov (Ringerjeva raztopina ali njena modifikacija) in 5% ikone glukoze v skupni prostornini najmanj 1000 ml;
  • presnovna terapija: tiamin klorid (vit. B1) 5% 2 ml i / v, nalokson 0,04% 1 ml v / v, natrijev tiosulfat 30% 10 ml i / v, citoflavin 10 ml i / v;
  • s hipoglikemijo - glukoza 40% 60 ml (po predhodni uporabi vit. B1 5% 2 ml).

Z globoko in transcendentno komo:

  • obnovitev prehodnosti zgornjih dihalnih poti (z uporabo cevi "Combitube" ali laringealne maske), z grožnjo respiratornega zastoja - IVL, z apnejo - mehansko prezračevanje;
  • sonda za izpiranje želodca (po intubaciji sapnika);
  • razstrupljanje in presnovna terapija za površinsko komo;
  • korekcija hemodinamike: v primeru propada mesaton 1% 1 ml kot del infuzijskih raztopin za zaustavitev srčne aritmije - kalijev-magnezijev asparaginat 250 ml IV počasi.

Ko se zavest povrne v zmerno omamljanje, z izključitvijo drugih razlogov za razvoj kome pusti bolnika doma pod nadzorom sorodnikov, če bolnik živi sam - sredstvo po 2 urah.

Z globoko in transcendentalno komo - vsi bolniki so podvrženi hospitalizaciji.

S površno komo:

  • bolniki z javnih mest, ki se po nudenju pomoči ne morejo samostojno gibati, so hospitalizirani;
  • bolniki z javnih mest, ki se po nudenju pomoči lahko samostojno gibljejo, so premeščeni k policistom;
  • bolniki, ki so doma, pri katerih zavest po pomoči ostane na nivoju globokega omamljanja, stupora ali kome, morajo biti odpeljani v bolnišnico.

V primeru zavrnitve - premoženje v zdravstveni ustanovi.

Hiperglikemična ketoacidotska koma

Hiperglikemična ketoacidotična koma se razvije kot posledica absolutne ali relativne pomanjkljivosti insulina, čemur sledi tvorba presežne količine ketonskih teles v bolnikovem telesu in razvoj acidoze.

Podporni diagnostični znaki: postopen začetek, vonj acetona v izdihanem zraku, Kussmaul dihanje, koncentracija glukoze v krvi večja od 30 mmol / l.

Medicinska nega za ketoacidotično komo

  1. Ponovna sposobnost prehodnosti zgornjih dihalnih poti, evakuacija sluzi in / ali bruhanje iz ustne votline.
  2. Terapija s kisikom (kisik 40-60 vol.%).
  3. Zagotovite zanesljiv venski dostop.
  4. Infuzija 0,9% raztopine natrijevega klorida s hitrostjo 1000 ml v prvi uri od začetka zdravljenja (infuzijsko zdravljenje ne sme odložiti bolnikove hospitalizacije).
  5. Hospitalizacija na nosilih. V primeru zavrnitve - premoženje v zdravstveni ustanovi.

Hiperglikemična hiperosmolarna koma

Hiperosmolarna koma se razvije kot posledica nezadostne kompenzacije diabetesa mellitusa, glukozurije z razvojem osmotske diureze in dehidracije.

Podporni diagnostični znaki: postopen razvoj kome, dehidracija, nevrološki simptomi (konvulzivni sindrom, paraliza, zvišana telesna temperatura centralnega izvora) in visoka raven glikemije (30-200 mmol / l).

Medicinska oskrba zaradi hiperosmolarne kome

  1. Ponovna sposobnost prehodnosti zgornjih dihalnih poti, evakuacija sluzi in / ali bruhanje iz ustne votline.
  2. Terapija s kisikom (kisik 40-60 vol.%).
  3. Zagotovite zanesljiv venski dostop.
  4. Infuzija 0,9% raztopine natrijevega klorida s hitrostjo 1000 ml v prvi uri od začetka zdravljenja (infuzijsko zdravljenje ne sme odložiti bolnikove hospitalizacije).
  5. Hospitalizacija na nosilih. V primeru zavrnitve - premoženje v zdravstveni ustanovi.

Hipoglikemična koma

Hipoglikemija se klinično manifestira z znižanjem glukoze v krvi na 2,8 mmol / l ali več.

Podporni diagnostični znaki: hiter razvoj kome, izrazita vlažnost kože, mišična hipertoničnost, klonično-tonične konvulzije.

  • ob kakršni koli spremembi vedenja pri bolniku s sladkorno boleznijo (nemotivirana ali neprimerna dejanja, zmeda) je treba sumiti na hipoglikemijo;
  • po lajšanju hipoglikemične kome je potrebna kontrola EKG (za izključitev MI) in natančen nevrološki pregled (za izključitev možganske kapi);
  • v vsakem primeru hipoglikemije je treba izključiti zastrupitev z insulinom ali peroralnimi antidiabetiki.

Medicinska oskrba zaradi hipoglikemične kome

  1. Zagotovite zanesljiv venski dostop.
  2. Tiamin klorid (vit. B1) 5% 2 ml IV (vnos tiamina je še posebej pomemben pri bolnikih z zlorabo alkohola).
  3. Glukoza 40% 60 ml IV (hitrost infuzije ne sme presegati 10 ml / min).
  4. Če se bolnikova zavest ne povrne v 5-10 minutah in / ali raven glukoze v krvi ostane pod 5,5 mmol / L - ponovno vbrizgajte 40-60 ml 40% raztopine glukoze v / v (skupni odmerek 40% raztopine glukoze ne presega 120 ml !).
  5. Pomanjkanje obnovitve zavesti pri bolniku kljub normalizaciji ravni glukoze v krvi lahko kaže na razvoj cerebralne kome (zaradi možganskega edema ob ozadju dolgotrajne hipoglikemije):
  6. obnova prepustnosti zgornjih dihalnih poti, evakuacija sluzi in / ali bruhanje iz ustne votline, terapija s kisikom (kisik 40-60 vol.%);
  7. manitol 20% 200 ml IV 10 minut, magnezijev sulfat 25% 10 ml, deksametazon 8 mg (0,4% 2 ml) IV.

V primeru peroralne zastrupitve s hipoglikemičnimi zdravili - sondirano izpiranje želodca, ki mu sledi vnos enterosorbenta (aktivnega oglja ali polifepana) s hitrostjo 1 g na 1 kg bolnikove teže, pri iskanju zdravniške pomoči pa 6-8 ur po zastrupitvi tudi fiziološko odvajalo (magnezijev sulfat 25 % 50 ml).

Po ponovni vzpostavitvi čiste zavesti in ravni glikemije pacienta pustite doma, sredstvo prenesite v zdravstveno ustanovo.

Indikacije za hospitalizacijo:

  • če bolnik živi sam;
  • ponovitev hipoglikemične kome čez dan;
  • zastrupitev s hipoglikemičnimi zdravili;
  • razvoj cerebralne kome (pomanjkanje okrevanja zavesti pri bolniku, kljub normalizaciji ravni glukoze v krvi).

V primeru zavrnitve premoženje v zdravstveni ustanovi.

Narkotična (opia) koma

Opiatna koma - koma, ki se razvije kot posledica dajanja strupenih odmerkov opijskih zdravil ali zdravil, ki posnemajo učinek opija.

Podporni diagnostični znaki: huda akutna respiratorna odpoved (hitrost dihanja manj kot 10 na 1 minuto, skupna cianoza), koma, izrazita mioza. Prva dva znaka določata resnost zastrupitve, pojav drugih smrtno nevarnih simptomov in zapletov.

Pri diagnozi narkotične kome je potrebno upoštevati bolnikovo mladost (13-25 let), anamnezo in podatke o okolju, prisotnost sledi intravenskih injekcij na okončinah ("poti odvisnika od drog").

Medicinska nega za opiatno komo

Takoj zagotovite ponovno vzpostavitev prehodnosti zgornjih dihalnih poti, zaženite pomožno prezračevanje pljuč z AMBU vrečko, z apneno mehansko prezračevanje z uporabo 100 vol.% Kisika (to vam omogoča hitro zmanjšanje tkivne hipoksije in preprečevanje poškodb možganske skorje!).

Terapija proti protistrupom: nalokson 0,04% 2 ml IV vsake 2-3 minute, dokler se ne vzpostavi dihanje in zavest. Če naloksona intravensko ni mogoče dajati, se zdravilo injicira v koren jezika. Pred uvedbo naloksona je treba bolnika pritrditi, saj je ob izstopu iz podaljšane kome in dolgotrajne hude hipoksije možen razvoj vznemirjenja in agresivnosti!

Če bolnik po prvi intravenski injekciji 2 ml naloksona nima prebujevalnega učinka, je treba postaviti diagnozo "narkotična koma" ali sočasno patologijo - TBI, zastrupitev z mešanico zdravil, hipoksična encefalopatija, hipoglikemično stanje.

Da bi odpravili arterijsko hipotenzijo in acidozo (v primeru dolgotrajne, hude hipoksije in kome):

  • zagotavljajo zanesljiv venski dostop;
  • infuzijsko zdravljenje: poliionske raztopine (Ringerova raztopina ali njena sprememba) 400-800 ml IV.

V primeru klinične smrti se opravi CPR, med katerim se posebna pozornost nameni ustreznemu prezračevanju.

Vsi bolniki, ki so ob prihodu ekipe reševalcev v narkotično komo, so hospitalizirani. Do ponovne uporabe narkotične kome lahko pride v 1-2 urah, zlasti v primeru zastrupitve z dolgo delujočimi zdravili. V primeru zavrnitve - premoženje v zdravstveni ustanovi.

Jetrna koma

Jetrna koma je terminalna manifestacija jetrne odpovedi, ki se razvije kot posledica difuzne poškodbe jeter in ostre kršitve njegovih glavnih funkcij.

Pri razvoju jetrne kome ločimo 3 stopnje: prekoma I, prekoma II, sama jetrna koma.

Za prekom I je značilno: upočasnitev bolnikovega razmišljanja; zmanjšana pozornost; počasen, včasih zmeden govor.

Za Precoma II (grozečo jetrno komo) je značilna globoka depresija zavesti: bolniki lahko izvajajo le preproste ukaze (odprejo oči, pokažejo jezik itd.).

Za jetrno komo je značilno: pomanjkanje zavesti, intenzivna rumenost kože, sklere in ustna sluznica. Pogosto je izražen edematozno-ascitni sindrom. Hud hemoragični sindrom (večkratne krvavitve na koži, krvavitve iz nosu in dlesni). Telesna temperatura 39-40 ° C, znižanje krvnega tlaka, dihanje kot Cheyne-Stokes ali Kussmaul.

Zdravstvena nega jetrne kome

V primeru jetrne kome na ozadju kroničnih jetrnih bolezni (ciroza jeter, onkopatologija itd.), Ko je koma bolezen konec, patogenetsko zdravljenje z zdravili v fazi EMS ni potrebno, se potreba po simptomatski terapiji določi individualno.

Z jetrno komo v ozadju akutnih jetrnih bolezni:

  • če je nasičenost krvi s kisikom manjša od 90%: ponovna vzpostavitev prehodnosti zgornjih dihalnih poti (uvedba cevke Combitube ali laringealne maske), zdravljenje s kisikom (kisik 40-60 vol.%); s grožnjo respiratornega zastoja - pomožno prezračevanje pljuč;
  • s krvnim tlakom manj kot 90 mm Hg. Art.: infuzija vazopresorjev (mezaton ali dopamin);
  • razstrupljanje in presnovna terapija: glukoza 5% 400 ml ali reamberin 1,5% 400 ml i.v. ali tioktična kislina (tiolepta, berlition) 600 mg i.v. kapljica; piridoksin (vit B6) 5% 5 ml iv; askorbinska kislina (vit. C) 5% 5-10 ml iv;
  • z razvojem akutne odpovedi jeter na ozadju akutnega virusnega hepatitisa: prednizolon 90-120 mg (3% 3-4 ml) IV ali druga glukokortikoidna zdravila v enakovrednih odmerkih;
  • da bi zmanjšali možganski edem: manitol 20% 200 ml IV v 10 minutah, deksametazon 8 mg (0,4% 2 ml) IV;
  • z razvojem pljučnega edema: furosemid (lasix) 1% 4-8 ml IV.

V hospitalizacijo v specializirano bolnišnico (infekcijsko, toksikološko) so bolniki z razvojem jetrne odpovedi v ozadju akutnih jetrnih bolezni (akutni virusni ali strupeni hepatitis). V primeru zavrnitve - premoženje v zdravstveni ustanovi.

Koma (koma)

Koma je življenjsko nevarno stanje oslabljene zavesti, ki ga povzročajo poškodbe posebnih struktur možganov in za katero je značilno popolno pomanjkanje bolnikovega stika z zunanjim svetom. Vzroke za njegovo pojavljanje lahko razdelimo na presnovne (zastrupitev s presnovnimi produkti ali kemičnimi spojinami) in organske (pri katerih pride do uničenja delov možganov). Glavni simptomi so nezavest in pomanjkanje odziva na odpiranje oči, tudi na močne dražljaje. Pri diagnozi koma igrajo pomembno vlogo CT in MRI ter laboratorijski krvni testi. Zdravljenje vključuje predvsem boj proti glavnemu vzroku razvoja patološkega procesa.

ICD-10

Splošne informacije

Koma je ena od vrst oslabljene zavesti, pri kateri pacientu popolnoma primanjkuje stika z zunanjim svetom in duševne dejavnosti. To stanje je tako globoko, da ga bolnik ne more odstraniti niti s pomočjo intenzivne stimulacije..

V komatoznem stanju pacient vedno leži z zaprtimi očmi in jih ne odpira na zvok ali bolečino. To je tisto, kar koma razlikuje od drugih vrst oslabljene zavesti. Vsi drugi znaki: prisotnost ali odsotnost spontanih gibov, ohranjeni ali ugasnjeni refleksi, sposobnost samostojnega dihanja ali popolna navezava na aparat za življenjsko podporo - so odvisni izključno od razloga, zakaj je bolnik padel v komo in stopnje depresije živčnega sistema.

Niso vse, tudi zelo obsežne, travmatične poškodbe možganov lahko povzročijo komo. Za njegovo pojavljanje je treba poškodovati posebna območja, ki so odgovorna za budnost, ni za nič, kar je iz starogrške kome prevedeno kot "globok spanec".

Razlogi za komo

Koma ni neodvisna bolezen, je resen zaplet centralnega živčnega sistema, ki temelji na poškodbi živčnih poti. Možganska skorja signale o svetu okoli sebe zaznava ne neposredno, temveč prek retikularne formacije. Prehaja skozi celotne možgane in je filter, ki sistematizira in prenaša živčne impulze skozi sebe. Če so celice retikularne tvorbe poškodovane, višji del možganov izgubi povezavo z zunanjim svetom. Človek pade v stanje, imenovano koma..

Živčna vlakna retikularne tvorbe se lahko poškodujejo tako s fizičnimi sredstvi kot tudi z izpostavljenostjo različnim kemikalijam:

  1. Fizična poškodba. Lahko se pojavi v pogojih, kot so možganska kap, travma (kroglasta rana, kontura, krvavitev).
  2. Kemične spojine, ki poškodujejo živčne celice retikularne tvorbe, so razdeljene na 2 vrste:
  • Notranje, ki so presnovni produkti in nastanejo kot posledica bolezni notranjih organov. Notranji škodljivi dejavniki so: zmanjšana vsebnost kisika v krvi (hipoksija), visoka ali nizka raven glukoze in telesih acetona (pri diabetes mellitusu), amoniak (pri hudih jetrnih boleznih).
  • Zunanje, ki vstopajo v telo od zunaj. Zunanja zastrupitev živčnega sistema se lahko pojavi pri prevelikem odmerjanju mamil, uspavalnih tablet, zastrupitvi z nevrotropnimi strupi, izpostavljenosti bakterijskim toksinom pri nalezljivih boleznih.

Poseben škodljiv dejavnik, ki združuje znake fizične in kemične poškodbe retikularne tvorbe, je povišanje intrakranialnega tlaka. Pojavi se s travmatično poškodbo možganov, tumorji centralnega živčnega sistema.

Razvrstitev

Koga lahko razvrstimo po 2 skupinah meril: 1) odvisno od razloga, ki ga je povzročil; 2) po stopnji zatiranja zavesti. Komi so glede na vzrok razvrščeni v naslednje vrste:

  • travmatično (s kraniocerebralno travmo)
  • epileptik (zaplet statusnega epileptika)
  • apopleksija (posledica možganske kapi), meningealna (razvije se kot posledica meningitisa)
  • tumor (volumetrične tvorbe možganov in lobanje)
  • endokrini (z zmanjšanjem delovanja ščitnice, diabetes mellitus)
  • strupeno (z odpovedjo ledvic in jeter).

Vendar se takšna delitev v nevrologiji ne uporablja pogosto, saj ne odraža resničnega stanja pacienta. Razvrstitev koma po resnosti okvare zavesti - Glazkovo lestvica - je postala bolj razširjena. Na podlagi tega je enostavno določiti resnost bolnikovega stanja, zgraditi shemo nujnih medicinskih ukrepov in napovedati izid bolezni. Glazkovo lestvica temelji na kumulativni oceni pacientovih treh kazalcev: govora, prisotnosti gibov, odpiranja oči. Točke se dajejo glede na stopnjo njihove kršitve. Po njihovi vsoti se oceni pacientova raven zavesti: 15 - jasna zavest; 14-13 - zmerno omamljanje; 12-10 - globok omamljanje; 9-8 - stupor; 7 ali manj - koma.

Po drugi klasifikaciji, ki jo večinoma uporabljajo reševalci, je koma razdeljena na 5 stopinj:

  • predgovor
  • koma I (v domači medicinski literaturi pravijo stupor)
  • komo II (stupor)
  • koma III (atonična)
  • koma IV (transcendentalna).

Simptomi kome

Kot smo že omenili, so najpomembnejši simptomi kome, ki so značilni za katero koli vrsto kome,: popolno pomanjkanje bolnikovega stika z zunanjim svetom in pomanjkanje duševne aktivnosti. Preostale klinične manifestacije se bodo razlikovale glede na vzrok poškodbe možganov..

Telesna temperatura. Za komo, ki jo povzroča pregrevanje, je značilna visoka telesna temperatura 42-43 C⁰ in suha koža. Zastrupitev z alkoholom in uspavalnimi tabletami nasprotno spremlja hipotermija (telesna temperatura 32-34 C⁰).

Stopnja dihanja. Počasno dihanje se pojavi, kadar pride do kome zaradi hipotiroidizma (nizka raven ščitničnih hormonov), zastrupitve s spalnimi tabletami ali drogami iz skupine morfija. Globoko dihanje je značilno za komo v ozadju bakterijske zastrupitve pri hudi pljučnici, pa tudi za možganske tumorje in acidozo, ki jih povzroča nenadzorovana diabetes mellitus ali ledvična odpoved.

Tlak in srčni utrip. Bradikardija (zmanjšanje števila utripov srca na minuto) kaže na komo, ki je nastala na ozadju akutne srčne patologije, kombinacija tahikardije (povečanje števila srčnih utripov) z visokim krvnim tlakom pa kaže na zvišanje intrakranialnega tlaka.

Arterijska hipertenzija je značilna za bolnike v komi, ki se je pojavila na ozadju možganske kapi. In nizek tlak se pojavi pri diabetični komi, hipnotični zastrupitvi, obsežni notranji krvavitvi, miokardnem infarktu.

Barva kože. Češnjevo-rdeča barva kože se razvije pri zastrupitvi z ogljikovim monoksidom. Modri ​​konice prstov in nazolabijalni trikotnik kažejo na nizko vsebnost kisika v krvi (na primer pri zadušitvi). Modrice, krvavitve iz ušes in nosu, modrice v obliki očal okoli oči so značilne za komo, ki se razvije na ozadju travmatične poškodbe možganov. Izrazita bleda koža kaže na komo zaradi velike izgube krvi.

Stik z drugimi. Pri stuporju in blagi komi so možne neprostovoljne vokalizacije - izdajanje različnih zvokov bolnikov, to služi kot ugoden prognostični znak. Ko se koma poglablja, sposobnost izgovarjanja zvokov izgine.

Grimaces, refleksni umik roke kot odgovor na bolečino so značilni za blago komo.

Diagnostika koma

Pri diagnozi kome nevrolog hkrati reši 2 težavi: 1) ugotoviti razlog, ki je privedel do kome; 2) neposredna diagnoza kome in njeno razlikovanje od drugih podobnih stanj.

Z anketiranjem pacientovih sorodnikov ali mimoidočih lahko ugotovite razloge, da je pacient padel v komo. Hkrati je določeno, ali je imel bolnik predhodne pritožbe, kronične bolezni srca, krvnih žil, endokrinih organov. Priče poizvedujejo, ali je bolnik užival droge, ali so bili poleg njega prazni pretisni omoti ali kozarci.

Pomembna je hitrost razvoja simptomov in starost pacienta. Koma, ki se pri mladih pojavi ob ozadju popolnega zdravja, najpogosteje kaže na zastrupitev z drogami, uspavalnimi tabletami. In pri starejših bolnikih s sočasnimi boleznimi srca in ožilja obstaja velika verjetnost, da se razvije komo v ozadju možganske kapi ali srčnega infarkta..

Pregled pomaga ugotoviti sum vzroka kome. Raven krvnega tlaka, hitrost pulza, dihalna gibanja, značilne modrice, slab zadah, znaki injiciranja, telesna temperatura - to so znaki, ki zdravniku pomagajo postaviti pravilno diagnozo.

Posebno pozornost je treba nameniti položaju pacienta. Odvržena hrbtna glava s povečanim tonom vratnih mišic kaže na draženje membran možganov, ki se pojavi med krvavitvami, meningitisom. Krči celotnega telesa ali posameznih mišic se lahko pojavijo, če je vzrok za nastanek kome statusni epileptik, eklampsija (pri nosečnicah). Tekoča paraliza okončin kaže na možgansko kap in popolno odsotnost refleksov - globoko poškodbo velike površine skorje in hrbtenjače.

Najpomembnejša stvar pri diferencialni diagnozi kome iz drugih stanj oslabljene zavesti je preučevanje bolnikove sposobnosti, da odpre oči za zvok in stimulacijo bolečine. Če se reakcija na zvok in bolečino manifestira v obliki samovoljnega odpiranja oči, potem to ni koma. Če pacient kljub vsem naporom zdravnikov ne odpre oči, potem se stanje šteje za komatozno..

Reakcija učencev na svetlobo je natančno proučena. Njegove značilnosti ne samo pomagajo ugotoviti pričakovano lokacijo lezije v možganih, temveč tudi posredno kažejo vzrok kome. Poleg tega zenski refleks služi kot zanesljiv prognostični znak..

Ozke zenice (zenice), ki ne reagirajo na svetlobo, so značilne za zastrupitev z alkoholom in drogami. Različni premer zenic v levem in desnem očesu kaže na zvišanje intrakranialnega tlaka. Široke zenice so znak poškodbe srednjih možganov. Razširitev premera zenic obeh očes, skupaj s popolno odsotnostjo njihovega odziva na svetlobo, je značilna za nezaslišano komo in je izjemno neugoden znak, ki kaže na skorajšnjo možgansko smrt.

Sodobne tehnologije v medicini so instrumentalno diagnosticirale vzroke kome kot prvi postopek za sprejem vsakega bolnika z oslabljeno zavestjo. Računalniška tomografija (CT možganov) ali MRI (slikanje z magnetno resonanco) lahko določi strukturne spremembe v možganih, prisotnost mas, znake povečanega intrakranialnega tlaka. Na podlagi slik se sprejme odločitev o metodah zdravljenja: konzervativni ali nujni operativni posegi.

Če ni mogoče opraviti CT ali MRI, mora bolnik opraviti rentgen lobanje in hrbtenice v več projekcijah.

Biokemični krvni test pomaga potrditi ali zanikati presnovno naravo kome (odpoved presnove). Izvede se nujno določanje ravni glukoze, sečnine, amonijaka v krvi. Prav tako se določi razmerje krvnih plinov in osnovnih elektrolitov (kalijev, natrijev, klorov ion).

Če rezultati CT in MRI kažejo, da iz osrednjega živčnega sistema ni razlogov, ki bi lahko pacienta spustili v komo, se opravi krvni test na hormone (inzulin, nadledvični hormoni, ščitnica), strupene snovi (zdravila, uspavalne tablete, antidepresivi), bakterijsko krvno kulturo... Najpomembnejša študija, ki pomaga razlikovati vrste kom, je elektroencefalografija (EEG). Med njim se beležijo električni potenciali možganov, katerih ocena omogoča razlikovanje kome, ki ga povzroči možganski tumor, krvavitev ali zastrupitev..

Zdravljenje komo

Zdravljenje koma je treba izvajati v 2 smeri: 1) vzdrževanje vitalnih funkcij pacienta in preprečevanje možganske smrti; 2) boj proti glavnemu vzroku, ki je povzročil razvoj tega stanja.

Vitalna podpora se začne v rešilcu na poti v bolnišnico in se izvaja za vse bolnike v komatozi pred sprejemom rezultatov testov. Vključuje vzdrževanje prehodnosti dihalnih poti (ravnanje potopljenega jezika, čiščenje ust in nosne votline pred bruhanjem, kisikova maska, vstavljanje dihalne cevi), normalno prekrvavitev (dajanje antiaritmikov, zdravil za normalizacijo tlaka, zaprta masaža srca). V oddelku za intenzivno nego po potrebi bolnika priključimo na ventilator.

Antikonvulzivna zdravila dajemo ob napadih, obvezni intravenski infuziji glukoze, normalizaciji bolnikove telesne temperature (prekrivanje in pokrivanje z grelnimi blazinicami za hipotermijo ali boj proti vročini), izpiranju želodca, če obstaja sum zastrupitve z zdravili.

Druga faza zdravljenja se izvede po podrobnem pregledu, nadaljnja medicinska taktika pa je odvisna od glavnega razloga, ki je povzročil komo. Če gre za poškodbo, možganski tumor, intrakranialni hematom, potem se opravi nujna kirurška intervencija. Ko odkrijemo diabetično komo, spremljamo raven sladkorja v krvi in ​​insulina. Če je vzrok odpoved ledvic, potem je predpisana hemodializa.

Napoved

Prognoza za komo je v celoti odvisna od stopnje poškodbe struktur možganov in razlogov, ki so ga povzročili. V medicinski literaturi so pacientove možnosti, da bi ušli iz kome, obravnavane kot: v primeru prekoma, komo I - ugodno, možno je popolno okrevanje brez preostalih učinkov; komo II in III - dvomljivo, to je, da obstajata verjetnost za ozdravitev in smrt; koma IV - neugodna, v večini primerov se konča s smrtjo bolnika.

Preventivni ukrepi se zmanjšajo na zgodnjo diagnozo patološkega procesa, imenovanje pravilnih metod zdravljenja in pravočasno popravljanje pogojev, ki lahko povzročijo razvoj kome..

Kaj je koma in kako iz nje izvleči človeka

V bolnišnice v različnih mestih vsak dan pripeljejo nove paciente. Včasih se mora bolnik odločiti za takšno ali drugačno zdravljenje ali ga celo zavrniti, a kaj bi moral storiti nekdo, ki je v komi??

Ljudje, ki so v globokem spanju, ne morejo sprejemati odločitev, zato je ta težka odgovornost na njihovih plečih. Če želite razumeti, kako ravnati v takšni situaciji, morate vedeti, kaj je koma, kako lahko nekoga izvlečete in kakšne so njegove posledice. Pogovorimo se o tem.

Kaj je koma in zakaj ljudje lahko vstopijo v to stanje?

Koma se razume kot huda koma, v kateri je človek potopljen v globok spanec. Glede na to, kakšno stopnjo kome ima bolnik, se lahko upočasnijo različne funkcije telesa, možganska aktivnost je onemogočena, metabolizem se popolnoma ustavi ali bistveno upočasni, delo živčnega sistema.

Razlog za to so lahko: kap, poškodba možganov, meningitis, epilepsija, encefalitis, hipotermija ali pregrevanje telesa.

Ali obstajajo kvalifikacije za komo?

Koma je običajno razdeljena na 5 stopinj resnosti, in sicer na:

  • 1. stopnja - precom. Prizadeti postopoma začnejo doživljati splošno letargijo, padec reakcije, občutek zaspanosti, pomanjkanje spanja in zmedenost v zavesti. Redko, a vseeno se zgodi, da se vse zgodi obratno, v pretiranem navdušenju. Refleksi na tej stopnji so ohranjeni, medtem ko je delo vseh notranjih organov že zavirano. Včasih se prekomu ne reče nič drugega kot stanje v komi in ga sploh ne imenujejo kot komo.
  • 2. stopnja - začetna stopnja resnosti Začnejo zavirati reakcije na zunanje dražljaje. Oseba ima še vedno sposobnost požiranja tekoče hrane in vode, lahko premika okončine, vendar le rahlo.
  • 3. stopnja - zmerna resnost. Pacient že vstopi v stanje globokega spanja, stik z njim postane nemogoč. Le občasno lahko opazimo premike okončin, le redko pa so zavestni. Koža že ima nizko občutljivost, človek hodi pod seboj.
  • 4. stopnja - velika resnost. Manjka občutek bolečine, zavesti, tetiva refleks, reakcije na svetlobo ni. Zmanjšana ne samo telesna temperatura, ampak tudi pritisk z dihanjem.
  • 5. razred - huda koma. Slabitev zavesti postane globoka, refleksi odsotni. Pojavi se prenehanje dihanja in bolnika premestijo v aparat za umetno dihanje.

Kateri so znaki, da prepoznamo koga?

Le strokovnjaki lahko prepoznajo koga. V ta namen izvajajo naslednje raziskave:

  • Določite raven alkohola v krvi, da izključite alkoholno zastrupitev, pri kateri se lahko zavest za nekaj časa izklopi.
  • Določite prisotnost drog v krvi, da izključite narkotično sinkopo.
  • Izvede se elektrokardiogram.

To so le splošne študije, posebne lahko po potrebi predpišejo zdravniki..

Koliko časa je človek lahko v komi?

Zdravniki še vedno ne morejo odgovoriti na vprašanje, kako dolgo so ljudje lahko v komi. Stvar je v tem, da zgodovina pozna primere, ko je po 12 letih ljudem uspelo priti iz kome. To je čisto individualno in človek se lahko izpravi iz tega stanja v treh dneh in nekdo bo v njem preživel leta svojega življenja.

Kaj človek občuti, ko je v komi?

Reakcije so bile že omenjene že prej, odvisno od resnosti lahko človek čuti dotike ali ne. Vsi ljudje, ki so preživeli in trdijo, da so slišali vse, kar se je dogajalo okoli njih, vendar niso mogli razumeti, ali so to sanje ali resničnost.

Zdravniki trdijo tudi, da ko svojci pogosto komunicirajo s pacienti v komi, začnejo aktivno delovati v delu možganov, ki je odgovoren za prepoznavanje obraza. Prav tako se v središčih, odgovornih za čustva, pojavijo aktivni impulzi..

Nekdo trdi, da se je srečal s pokojnimi sorodniki, vse to se dogaja pri bolnikih v stanju spanja, v katerem se, kot veste, lahko zgodi karkoli.

Kako lahko nekoga spravite iz kome??

Žal ni odgovora na vprašanje "kako rešiti ljubljeno osebo iz kome", ki bi zanimalo vse. Vse, kar zdravniki svetujejo, je, da se pogovarja z osebo, se drži za roko, naj posluša glasbo, bere knjige. Včasih zvok ali besedna zveza prispeva k temu, da človek, oprijemljiv za nit, izide iz kome.

Kako iz tega izstopiti?

Koma izhaja postopoma. Človek se sprva lahko zbudi za nekaj minut, se ozre okoli sebe in spet zaspi. Ura ali dve bo minilo in spet se bo zbudil in to se zgodi večkrat.

V tem trenutku bo človek bolj kot kdaj koli prej potreboval pomoč ljubljenih, vse okoli njega mu bo tuje in tako je, kot da se bo otrok spet začel učiti hoditi in govoriti.

Ali obstajajo kakšne posledice?

Zaradi dejstva, da je za komo značilna poškodba možganov, morate razumeti, da bo potreben čas, da obnovite nekatere funkcije. Za sanacijo bodo potrebni posebni razvojni simulatorji.

Neposrednim posledicam lahko pripišemo težave s spominom, vse do amnezije. Pojavijo se lahko letargija, raztresenost, agresivnost. Ne bojte se, vse to je nadomestljivo, potrebujete le čas in potrpljenje. Človek je morda izgubil vsakodnevne veščine, zato ga bo treba znova vsega naučiti. Zlahka je razumeti, kakšne posledice čakajo tiste, ki so bili v komi več kot pet let, v tem času se je veliko spremenilo naokoli in takrat je treba človeka seznaniti z vsem okoli.

Koma je zagotovo strašljiva, toda če vaši najbližji padejo vanjo, vam ni treba obupati, saj ljudje iz nje izidejo in po tem začnejo znova živeti isto življenje, čeprav ne takoj.

Človek v komi: kaj se dogaja?

Ljubljena oseba v komi je težka in moteča situacija. Včasih pacienta tam uvedejo umetno, kot začasen ukrep za ohranjanje svojega življenja in zdravja. Povedali vam bomo o tem, kaj se z vidika medicine zgodi z osebo v komi.

Kaj je koma?

Koma je stanje, pri katerem človek dolgo časa nima zavesti in oslabi, do popolnega izginotja, reakcije na zunanje dražljaje. Med komo pri osebi:

  • Odsevi oslabijo ali zbledijo;
  • Globina in pogostost dihanja sta oslabljena;
  • Vaskularni ton se spremeni;
  • Utrip postane pogostejši ali obratno;
  • Sprememba temperature se spreminja.

Koma je lahko različnih globin, obstajajo le 4 stopinje.

Za 1. razred je značilno izrazito zaviranje reakcij na zunanje dražljaje, vključno z bolečino, vendar pacient lahko izvaja preproste gibe, pogoltne vodo in tekočo hrano, stik z njim je možen, čeprav povzroča težave.

2. stopnja je globok spanec, pomanjkanje stika, redki spontani kaotični gibi, patološke oblike dihanja, sprememba ostre napetosti mišic okončin z njihovo sproščenostjo, spastičnimi kontrakcijami in fibrilacijami posameznih mišic, oslabljena reakcija učencev na svetlobo.

3. stopnja, ki ji rečemo atonična, je koma, v kateri ni zavesti, reakcija na bolečino, refleksi so potlačeni ali izgubljeni, ni odziva učenca na svetlobo, možni so krči, dihanje je aritmično, krvni tlak in telesna temperatura so znižani.

Koma 4. stopnje (transcendentalna) je popolna odsotnost refleksov, mišična atonija, močan padec tlaka in temperature. Podolgata medula preneha delovati, zato se spontano dihanje ustavi. Bolnikovo stanje vzdržujemo na račun mehanske prezračevalne naprave (IVL) in parenteralne (injekcijske) prehrane. Ekstremna koma je nevarna s smrtnim izidom, čeprav ne vedno. Pozitiven scenarij je možen, če je mogoče pacienta v pol ure izvleči iz tega stanja in se razvije nadaljnja pozitivna dinamika. V tem primeru je možna popolna ali delna obnova možganskih funkcij..

Razlogi za komo

Če človek pade v komo zaradi bolezni, so možgani postali prizadeto območje. Prišlo je do akutne motnje krvnega obtoka, ki je povzročila inhibicijo možganske skorje in se razširila na podkortikalne dele osrednjega živčnega sistema..

To se zgodi, ko:

  • Poškodba glave;
  • Stroka;
  • Diabetes mellitus (diabetična koma);
  • Hipoksija;
  • Okužbe z osrednjim živčnim sistemom;
  • Epilepsija in nekatere druge bolezni.

Ne bodite prestrašeni, če imate visoko tvegano bolezen, koma je najslabši od vseh možnih scenarijev, ki se pojavi le v najbolj skrajnih primerih..

Kaj je droga koma?

Pacienta vanjo namenoma vnašamo z umetnimi sredstvi. Zdravniki to storijo, da zaščitijo telo pred motnjami, ki negativno vplivajo na aktivnost možganske skorje, na primer krvavitve s stiskanjem možganov in njegovim edemom..

Umetno komo lahko uporabimo kot anestezijo, kadar je potreben niz zapletenih nujnih operacij, med nevrokirurškimi operacijami, pa tudi za odstranitev telesa iz statusnega epileptika, če so vse druge metode neučinkovite.

Kako ravnati z nekom?

Ker je koma posledica, ne vzrok, je treba zdraviti osnovno bolezen. Računalnik je stanje, iz katerega se lahko poskusite umakniti.

Za komo se izvajajo podporni ukrepi, zato bolnike namestimo v enote intenzivne nege, kjer se uporabljajo sistemi za življenjsko podporo, dokler se bolnikovo stanje ne izboljša..

Napoved

Napoved za komo je odvisna od osnovne bolezni in splošnega stanja telesa, pri pomembni poškodbi možganov je stoodstotno okrevanje žal nemogoče, vendar lahko rehabilitacijski ukrepi po popolnem okrevanju dajo dober učinek. Možnosti za okrevanje so boljše za tiste, ki v komi preživijo manj časa.

Možno je dolgo časa vzdrževati življenje osebe v komi, če ni zapletov. Zadosten razlog za izključitev osebe z pripomočkov za življenjsko podporo je le izjava o možganski smrti, ki jo ureja odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 25. decembra 2014 N908n "O postopku za določitev diagnoze človeške možganske smrti".

Kako se spoprijeti z nekom v komi?

Ministrstvo za zdravje Združenega kraljestva je izdalo smernice za tiste, katerih ljubljeni so v komi. Ker države ni popolnoma razumljeno, je pomembno, da upate, da vas ljubljena oseba sliši in razume.

  1. Ko pridete do bolnika, mu povejte, kdo ste; poskusite biti pozitivni v pogovorih.
  2. Govorite o svojem dnevu, kot da vas je pacient razumel..
  3. Upoštevajte, da ga lahko sliši vse, kar izrečete v bolnikovi prisotnosti..
  4. Izrazite mu svojo ljubezen in podporo, četudi samo sedite poleg njega in ga držite za roko.
  5. Naj posluša svojo najljubšo glasbo skozi slušalke.

Algoritem dejanj za alkoholno komo

Trenutno alkoholna koma v medicini nosi ne tako neškodljiv pomen. Kaj je alkoholna koma?

Kaj je alkoholna koma

Če je človek padel v alkoholno komo, potem delovanje mišic, odgovornih za požiranje, kašljanje, in delo jezika upada. To povzroča resne razloge za zaskrbljenost, ker se potem žrtev ne more spoprijeti s skrivnostjo, ki jo razvijejo slinavke, lahko se zaduši..

Vzroki za alkoholno komo

Izkušeni zdravniki alkoholno komo opisujejo kot reakcijo telesa na preveliko količino etanola v krvnih žilah. Resnost alkoholne kome je sorazmerna z grami zaužitega alkohola. Alkohol upravičeno velja za strupeno tekočino, vendar je težko ugotoviti točen odmerek, ki vodi v hudo alkoholno komo. Vse se spušča v sposobnost telesa, da se upira alkoholu, saj se nekateri napijejo po nekaj gramov, drugi pa morajo za podobno stanje uporabiti vrstni red več.

Ne bi smeli biti neresni, če pijete alkohol na prazen želodec, saj ravno ta dejavnik lahko sproži alkoholno komo. Ta pogoj lahko za nekaj časa ostane neopažen. Zaskrbljujoče so žgane pijače, pri katerih se stopnja tveganja poveča. Alkohol prispeva k motnjavam v delovanju možganov, kar vodi v stradanje kisika, kar se nadalje spremeni v hipoksijo. Vse to pomeni znižanje temperature in krvnega tlaka. Žrtev omedli, kar v simbiozi s hipoksijo postane osnova za komo.

Prvi simptomi nastanka alkoholne kome

Če ima oseba, ki je zaužila določen odmerek alkohola, naslednje simptome, potem lahko varno rečemo, da oseba razvije alkoholno komo:

  • omotica;
  • dezorientacija;
  • nezmožnost razlikovanja znanih predmetov;
  • bleda polt;
  • krči v mišicah;
  • ozke zenice.

V tem primeru je pomembno zagotoviti pravočasno pomoč in, kar je najpomembneje, ustrezno in pravilno pomoč. S čiščenjem želodca je vredno začeti s pozivom na bruhanje, žrtvi dati približno sedem tablet aktivnega oglja in ga dati na svojo stran. Te manipulacije bodo zmanjšale tveganje za alkoholno komo. Ne bi ga smeli zbuditi, saj je zdrav spanec še en pomemben korak k okrevanju. Seveda se ni mogoče izogniti mamicanju, pa tudi hudemu glavobolu..

Pojavijo se lahko driska, zehanje in zgaga. Če se ne zgodi nič zaskrbljujočega, potem ni razloga za alarm in žrtev se lahko okreva doma. Za pospešeno okrevanje je priporočljivo skrbeti za tišino in slabo svetlobo okoli pacienta. Vredno je pogosteje uživati ​​vodo ali drugo tekočo hrano. Če žrtev mučijo bolečine, potem ni prepovedano jemati protibolečinskih zdravil.

Faze razvoja alkoholne kome

Z alkoholno komo človek izgubi zavest, brez nadaljnje reakcije na dražljaje, celo na amoniak. Glede na specifičnost posameznega organizma in količino zaužitega alkohola obstajajo tri stopnje alkoholne kome..

Površna alkoholna koma 1 stopnja

Prva stopnja alkoholne kome je najlažja. V tem stanju žrtev omedli, vendar lahko kljub temu izvaja nekatere gibe telesa. Telo se poskuša zoperstaviti s krčnimi mišičnimi kontrakcijami, kar vodi v silovito bruhanje in nenadzorovano uriniranje. Veliko krvi priteče v obraz žrtve, zaradi česar postane rdeča in lahko postane modra. Zakrčenost zenic je značilna, šibka reakcija na svetlobo. Dihanje se pospeši. Kljub hudi tahikardiji žrtev krvni tlak ostane na isti ravni ali pa pride do manjših sprememb. V komi bo bolnik ostal 7 ur, če se ne sprejmejo pravočasni ukrepi, lahko stanje traja nevarno.

Površinska alkoholna komo 2 stopnje

2. stopnja alkoholne kome običajno imenujemo "stopnja sprostitve", ker začnejo vsi delujoči organi žrtve izgubljati tla. Zniža se BP, zmanjša se tudi srčni utrip, zenice se ne morejo več odzivati ​​na svetlobne dražljaje, upada tudi dihala. Trajanje te faze je 13 ur.

Globoka alkoholna koma

Tretja stopnja alkoholne kome je najtežja. Glavna težava, s katero se soočajo žrtve, je šibko dihanje. Delo pljuč ne samo poslabša, zato so pavze med vdihom in izdihom predolge. Temperatura pade na 34 stopinj, pulz se tudi komaj čuti, kar vodi v nevarno znižanje krvnega tlaka. Pojavijo se večje težave s cirkulacijo, kar vodi v odpoved ledvic. Zaradi tega se celotno telo obarva modro. Najdaljši čas, preživet v takšnem stanju, je dan, ne več.

Prva pomoč pri alkoholni komi

Ob najmanjšem sumu alkoholne kome je priporočljivo iti na nujno oskrbo, da se izognemo bolnikovemu prehodu iz stanja prve stopnje alkoholne kome v drugo. Seveda prva stopnja alkoholne kome včasih mine brez nevarnih posledic, vendar ne smete tvegati. Če se žrtev na dražljaje ne odziva več kot 7 ur, je poklic reševalca obvezen. Že najmanjša zamuda lahko bolnika stane njegovo življenje.

Če je že bila poklicana nujna oskrba zaradi alkoholne kome, se ne smete sprostiti, saj lahko prva pomoč reši življenje. Neodvisno lahko začnete postopek čiščenja bolnikovega telesa. Največja nevarnost, ki čaka pijanca, je prenehanje dihanja, zato je vredno upoštevati naslednji algoritem ukrepov:

  1. Za začetek je vredno položiti žrtev na levi strani, mu prilagoditi levi zgornji ud, tako da ga iztegnete in upogniti spodnji ud v kolenu.
  2. Naslednji korak je, da s prstom očistite usta pred bruhanjem, na katerega lahko najprej navijete kos krpe.
  3. Če je v hiši brizga, jo lahko uporabite za odsesavanje izločkov, ki so se nabrali v ustni votlini. Če ga ni, potem ga prepustite zdravnikom..
  4. Nevarnost kome je, da se žrtev jezik lahko potopi v grlo in tako blokira dihanje. Zaradi dejstva, da mišice čeljusti krčijo, jih je izjemno težko odpreti, vendar s pritiskom na podlago lahko odprete usta in potisnete čeljust.
  5. Če se pijelec bori v konvulzijah, potem je zaradi njegove varnosti priporočljivo držati okončine in telo.

Načela zdravljenja alkoholne kome

Za alkoholno komo je koda dodeljena ločeno - ICD 10– T51. Te številke kažejo, da ta vrsta alkoholne kome velja za ločeno vrsto bolezni..

Glavna stvar, ki bi jo morali zdravniki doseči in preprečiti, je prodiranje etanola v telo pitnika, torej v notranja tkiva. Kot rezultat, se želodec sondira, ta organ se očisti. Za zaustavitev napredovanja kome se v veno vbrizga glukoza, ki vsebuje insulin.

Terapija z zdravili

  • Diuretiki, ki se vbrizgajo v bolnikovo telo, pomagajo očistiti njegove notranjosti. Toda pred tem je priporočljivo namestiti kateter, skrbno spremljati količino tekočine, ki se sprosti iz telesa. Te točke ne gre zanemarjati, saj hipoksija možganov, s katero se bolnik spopada, grozi z resno motnjo..
  • Za uravnavanje dela pacientovega krvnega tlaka priporočamo uporabo žilnih zdravil ali v ločenem primeru hormonskih.
  • Zaradi odvajanja prekomerne količine tekočine iz telesa zdravniki začnejo bolniku injicirati fiziološke raztopine in petodstotno raztopino glukoze, katere prostornina znaša od enega do dveh litrov. Za povečanje učinka lahko vnesete štiriodstotno raztopino natrijevega bikarbonata, kar bo pomagalo zmanjšati količino kisline v krvi žrtve. Povišanje odstotka kisline je posledica prevelike količine zaužitega alkohola..
  • Med jemanjem večje količine tekočine, ki vsebuje alkohol, telesne celice trpijo, zdravniki injicirajo intravenske raztopine vitaminov skupin B, C in nikotinske kisline.
  • Kot smo že omenili, se pacient ne more izogniti težavam z dihanjem, kar medicinske delavce prisili v izvajanje intubacije, da bi očistili vse dihalne poti pred bruhanjem ali sluzi. Jemanje antibiotikov bo olajšalo postopek okrevanja ali zaščitilo pred patogenezo pljučnih težav.

Tradicionalne metode zdravljenja alkoholne kome

Alkoholna koma je resen problem, ki ga je doma zelo težko obvladati, zaradi česar ne smemo zanemariti zdravniške oskrbe. Kljub temu se nekaterim uspe izogniti resnemu stanju s pomočjo ljudskih metod, ki so se od roda do roda prenašale od antičnih časov. Najbolj pa so primerne za okrevanje telesa po hudi bolezni. S prvo pomočjo se uporabljajo zdravilna zelišča:

  • rosehip, ki pomaga očistiti jetrne celice in krvne žile;
  • sok iz zeljnih listov bo pomagal zmanjšati bolečino v predelu jeter, vitamini, ki jih vsebuje, pa bodo nadoknadili izgubljene v telesu žrtve;
  • Lingonberry in ribez zdravilci uporabljajo v vseh primerih, povezanih z zastrupitvijo, ker bo ogromna količina vitaminov v notranjosti zagnala jetra in obnovila izgubljene celice;
  • brusnice, ki imajo enako zdravilni učinek, pomagajo jetrnim celicam, da si opomorejo, za kar bi morali zmešati eno čajno žličko brusnic z medom in uporabiti pred jedjo;
  • črna redkev, pomaga očistiti jetrne celice, kot prejšnjo rastlinsko hrano, za katero jo morate mešati z medom in jemati dve žlici dvakrat na dan;
  • uporabnost citrusov. Njihova uporaba pri obnovi jetrnih celic je neprecenljiva, odstranjuje škodljive snovi.

Posledice po alkoholni komi

Alkoholna komo traja od tedna do treh. Toda včasih obstajajo primeri, ko trajanje presega tri leta. Telo ne more naprej delovati na enak način, potreben je čas, da si opomore, saj posledice alkoholne kome ne minejo brez sledu.

Logično je, da bo bolnik, ko je prestal samo prvo stopnjo, hitreje okreval, česar ne moremo reči o tretji - najbolj nevarni.

Najpogostejše posledice alkoholne kome, ki so jih doživele žrtve, so:

  • začasna ali popolna amnezija;
  • oslabljena pozornost;
  • pretirano agresivno ali obratno - pasivno vedenje.

Obdobje okrevanja bo trajalo dolgo, k čemur bodo pomagale telovadba, zdrav in pravočasen spanec, pravilna in hranljiva prehrana ter redno izpostavljanje svežem zraku. Ne zanemarjajte stalnih obiskov na kliniki zaradi zdravljenja in zdravstvenih pregledov. Ne pozabite jesti zdravil, ki jih je predpisal zdravnik, da obnovite zdravje.

Zaradi alkoholne kome lahko opazimo težave z delom vseh okončin, kar bo povzročilo težave z njihovim okrevanjem in občutljivostjo.

Ko je oseba v alkoholni komi, se v mehurju naberejo škodljive snovi, kar vodi v težave z ledvicami. To večkrat poveča tveganje za smrt. Zaradi zastrupitve z etanolom se sečnina in dušik kopičijo v krvi. Poleg tega je kalij nakopičen in atrofirajo vse mišice telesa..

Preprečevanje

Za preprečevanje telesa bi morali na prazen želodec zavrniti pitje alkohola. Če obstajajo težave s telesom, se ga je vredno tudi odpovedati. Ne jemljite zdravil z alkoholom. Pa tudi izogibajte se mešanju različnih vrst alkohola..

Najboljši način, da se izognete komi z alkoholom, je, da popolnoma nehate piti..