Nadomestilo sladkorne bolezni pri otrocih
Otrokovo telo se nenehno razvija, raste, duševno in fizično razvija. Zato je zelo pomembno ustvariti ugodne pogoje za vse vrste razvoja in to preprosto zahteva dobro nadomestilo za sladkorno bolezen..
Konec koncev, visok in nizek sladkor negativno vplivata na delo vseh organskih sistemov, in ko telo deluje na meji svojih zmožnosti, je težko govoriti o harmoničnem razvoju.
S hudo hipoglikemijo najprej trpijo možgani, ki v takih trenutkih ne prejemajo kisika.
Povišan sladkor vpliva na žile oči, ledvice in spodnje okončine, kar v prihodnosti povzroči nepopravljive zaplete.
Dobra kompenzacija pri dojenčkih je zelo pomembna. Ne morejo reči, da se trenutno ne počutijo dobro, zato je pomembno vedeti, da imajo ti dojenčki normalen sladkor. Pri dojenčkih je nizek sladkor bolj nevaren kot visok sladkor. Če hipoglikemija zamudi, jetra morda ne bodo imela časa vreči varčevalnega glikogena in otrok lahko pade v hipoglikemično komo.
Sprva bodo morali starši spremljati kompenzacijo in skladnost z vsemi potrebnimi točkami, kot so merjenje sladkorja, injiciranje inzulina, štetje ogljikovih hidratov v hrani in še veliko več. Potem, ko se otrok odrašča in se navadi na dejstvo sladkorne bolezni, mu boste lahko naročili, naj sam meri sladkor, rezultat si zapiše v dnevnik, pod vašim vodstvom naj da injekcijo inzulina - otroka je treba naučiti, da je neodvisen, to je, najprej, in drugič, potem živi s tem, postane neodvisen, se nauči sprejemati odločitve, zato, prej ko se bo vsega tega naučil, lažje mu bo v življenju.
S sladkorno boleznijo pri otrocih je zelo pomembno doseči dobro odškodnino, saj ima celo življenje pred seboj, in da v prihodnosti ne bo imel težav z zdravjem, je bolje, da o tem pomislite takoj.
Spodaj so kompenzacijski standardi, ki si jih je treba prizadevati za otroke s sladkorno boleznijo.
Dobro nadomestilo (v polni krvi):
- Raven sladkorja na tešče - 4,5-6,0 mmol / l
- Raven glukoze dve uri po jedi - 7,0-8,0 mmol / l
- Raven GH - manj kot 6,5%
Diabetes mellitus velja za dekompenziranega z naslednjimi kazalniki:
- Raven sladkorja na tešče - 7,0 mmol / l in več
- Raven glukoze dve uri po jedi - 9,5 mmol / L in več
- Raven GG - 7,8% in več
Da bi dosegli nadomestilo za sladkorno bolezen pri otrocih, vključuje uporabo glukometra. In morali ga boste uporabljati precej pogosto, še posebej na začetku, dokler ne izberete odmerka insulina.
Druga točka, ki težko doseže kompenzacijo, je, da beta celice ne umrejo takoj, ampak postopoma. Zato se obdobja popolne odsotnosti lastnega insulina izmenjujejo z obdobji, ko ga trebušna slinavka še sintetizira. To ne bo trajalo dolgo, nekaj časa pa bo zelo težko držati sladkor v normi, saj se bo telesna potreba po insulinu nenehno spreminjala, odmerki se bodo nenehno skakali in spreminjali, včasih navzgor ali navzdol..
Tudi otroci so večinoma zelo gibljivi, telesna aktivnost pa znižuje sladkor. Neenakomerno nalaganje dodaja težavo, saj je ni mogoče predvideti in težko je izračunati potreben odmerek insulina za naslednje injekcije.
Da bi ugotovili, ali je izbran pravilen odmerek insulina, je treba pregledati spremembe sladkorja čez dan. Če želite to narediti, boste morali pogosto meriti:
- na tešče
- pred zajtrkom
- po zajtrku
- pred kosilom
- po kosilu
- pred večerjo
- Po večerji
- pred spanjem
Če želite več informacij o insulinu, izbiri odmerkov in nadomestilu za hrano, preberite naslova "Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1" in "Osnovna načela zdravljenja z insulinom".
Na kratko o zapletih
Takoj je treba reči, da se z dobrim nadomestilom sladkorne bolezni zapleti ne bodo počutili. To je lahko eden glavnih dražljajev za dosego normoglikemije..
Zapleti sladkorne bolezni so zahrbtni, saj se takoj ne počutijo. Človek lahko dolgo živi, ne da bi posumil, da je kronično visok sladkor že začel negativno vplivati na vitalne organe..
Visok sladkor vpliva na zdravje žil. Zmanjša krvni obtok v majhnih posodah, kar vodi v njihovo postopno smrt. Hkrati se občutljivost zmanjšuje, moti se termoregulacija. Vsaka rahla poškodba kože lahko povzroči resne posledice - dolgotrajne nezdravljive rane, razjede, ki jih ni mogoče zdraviti, gangreno in amputacijo okončin. Seveda je to najslabši scenarij, vendar je bolje, da verjetnost razvoja bolezni na tej poti takoj preprečimo..
Poleg okončin ledvice trpijo tudi zaradi visokega sladkorja. Prav tako so poškodovani in slabša njihova uspešnost. Stopnja filtracije se zmanjšuje in ledvice delajo vedno manj. Postopoma se razvijejo kronična odpoved ledvic, okužbe sečil in vnetja. Vse to daje slabo zdravje, bolečino, nelagodje, težave pri vodenju polnopravnega družbenega življenja. V najslabšem primeru človek potrebuje dializo, da ohrani življenje.
Oči so še en organ, ki ga sladkorna bolezen močno prizadene. Ponovno motnje cirkulacije v očesnih žilah vodijo do slabih posledic. Možno zmanjšan vid, zvišan intraokularni tlak, glavkom in katarakta.
Za več informacij o poznih zapletih pri diabetes mellitusu, o preprečevanju teh zapletov in o tem, kako si lahko pomagate pri obstoječih težavah, preberite naslov "Zakaj je sladkorna bolezen nevarna".
Kompenzirani diabetes mellitus
Razvoj diabetes mellitusa je kompleksen in ne vedno očiten proces.
Zaradi izjemne nevarnosti bolezni njen razvoj ne sme biti dovoljen z blokiranjem simptomov v zgodnji fazi..
Izraz, kot je kompenzirana sladkorna bolezen, v medicini pomeni stanje, katerega namen je vzdrževanje ravni krvnega sladkorja blizu normalne..
Iz članka bo bralec spoznal razlike med kompenzacijo diabetesa mellitusa tipa 1 in 2, ravni in merila za kompenzirano sladkorno bolezen ter priporočila za nadzor te bolezni..
Nadomestilo sladkorne bolezni
Cilj nadomestila diabetesa je povrnitev krvnega sladkorja v normalno stanje. Se pravi, indikator glukoze v krvi je treba stalno spremljati. Še več, njegovo zadrževanje v območju vrednosti, ki je blizu vrednosti zdrave osebe, mora biti stabilno in dolgoročno, sicer bodo "skoki" ravni krvnega sladkorja le poslabšali bolnikovo stanje.
Glavna načela nadomestila so dieta z malo ogljikovimi hidrati, telesna vadba v normalnih mejah in jemanje zdravil..
Samodisciplina je najpomembnejša pri nadzoru ravni krvnega sladkorja, saj upoštevanje teh načel ne postane takoj navada..
Naslednja pomembna točka je sistematično merjenje ravni glukoze. Nemogoče je biti ves čas pod nadzorom zdravnika, zato je nakup glukometra nujen. Številni bolniki nočejo spoštovati te točke in se sklicujejo na drage stroške te merilne naprave, vendar brez nje odškodnina ni mogoča..
Sladkor morate meriti vsaj 5-krat na dan: na prazen želodec, po obrokih in pred spanjem. Ni dovolj, da raven sladkorja spremljate le zjutraj in zvečer, saj so meritve po obroku še posebej pomembne. Pravzaprav je mogoče opaziti njegove kršitve presnove ogljikovih hidratov.
Samozdravljenje ni priporočljivo, terapijo za kompenzacijo izbere individualno specialist (endokrinolog). Zato je treba zdravila za zmanjšanje sladkorja jemati le po posvetovanju z zdravnikom..
Ravni kompenzacij
Zaradi lažjega določanja pravilne terapije se sprejme naslednja delitev sladkorne bolezni glede na stopnjo kompenzacije: kompenzirana, subkompenzirana in dekompenzirana.
Prva raven ustreza zmanjšanju simptomov diabetesa mellitusa: raven glukoze je blizu normalne, bolnik se počuti dobro in ni znakov zapletov. Subkompenzirano sladkorno bolezen lahko imenujemo vmesna stopnja - krvni sladkor ni normalen, simptomi "pridobivajo na veljavi", tveganje za zaplete se poveča.
Dekompenzirana stopnja bolezni je najbolj nesrečen potek odškodnine. Odstopanja v vseh znakih so zabeležena, bolnikovo stanje je resno. Prognoza je neugodna.
Omeniti velja, da se takšna delitev nadomestila na ravni uporablja v medicinski praksi samo v Rusiji..
Nadomestila za diabetes tipa 1 in 2 so različna. Znano je, da tip 2 ni odvisen od insulina, zato ga je lažje nadoknaditi. Redno pregledovanje in testiranje skupaj z upoštevanjem prehrane je najpomembnejše orožje proti razvoju sladkorne bolezni..
Kompenzirano in subkompenzirano diabetes mellitus tipa 2 povzroči človeku najmanj nevšečnosti.
Pomen določitve nadomestila
Na žalost oseba s sumom na sladkorno bolezen pride na pregled k endokrinologu samo takrat, ko ostane samo za diagnosticiranje bolezni.
Trenutno ne obstaja metoda zdravljenja sladkorne bolezni, le ohranja dolgotrajno remisijo. Zato je treba v začetni fazi poznati znake sladkorne bolezni.
Seveda je razvoj sladkorne bolezni tipa 1 težko prepoznati: njen potek je zelo hiter, znaki pa so izraženi že v začetni fazi: huda žeja, težave z genitourinarnim sistemom, otekanje mehkih tkiv.
Znaki sladkorne bolezni tipa 2
S sladkorno boleznijo tipa 2 je situacija drugačna: pozorni morate biti na posredne znake, da lahko pravočasno "vidite" sladkorno bolezen, da bi nadomestili.
Tej vključujejo:
- srbenje kože,
- delaminacija kože in nohtov,
- glivice nohtov in gnojne rane,
- rane se zacelijo počasi,
- usta in zobje se nenehno vnamejo,
- povečane dlake na nogah.
Prisotnost celo 2-3 znakov je razlog za obisk zdravnika. Pravočasen poseg v razvoj bolezni lahko popolnoma prepreči njen pojav..
Merila za diabetes
Če želite skrbno spremljati postopek kompenzacije, morate natančno poznati merila, po katerih se diagnosticira sladkorna bolezen..
Tej vključujejo:
- Test tolerance na glukozo je učinkovit način za odkrivanje diabetesa mellitusa. Odčitki sladkorja na tešče za tip 2 so nad 6,1 mmol / L, po 1,5-2 urah po zaužitju glukoze (test) - približno 11 mmol / L.
- Če je odčitek po 8 urah na tešče v območju od 5,6 do 6,1 mmol na liter krvi, to kaže na slabo toleranco za glukozo (preddiabetes). Po napolnjenosti z glukozo raven sladkorja pade med 7,8 in 11,1 mmol / L.
- Na oslabljeno glikemijo se kaže z odčitki po zaužitju glukoze do 7,8 mmol na liter.
Če želite prikazati razliko, so normalne vrednosti 3,3 - 5,5 mmol / L pred obroki in do 7,8 mmol / L po obremenitvi z glukozo..
Nadzor nad krvnim sladkorjem
Kot je razloženo zgoraj, kompenzacija diabetesa temelji na kontroli glukoze v krvi. Toda navsezadnje odstopanje glikemije nastane kot posledica kršitve presnove ogljikovih hidratov. Zato je postopek nadzora sestavljen iz številnih dejavnikov, toda najpomembnejši je nivo krvnega sladkorja..
Če želite opazovati postopek kompenzacije, je treba za teste darovati ne le kri, temveč tudi urin. To analizo je treba izvajati mesečno..
Merila za nadomestilo sladkorne bolezni:
- Dobro kompenzacijo diabetesa lahko rečemo, če se raven sladkorja na tešče giblje od 4,4 do 6,1 mmol / l, po obroku pa - do 8 mmol / l. S to kompenzacijo ne bi smelo biti glukoze v urinu.
- Naslednji kazalci ustrezajo zadovoljivi ravni kompenzacije: pred obroki 6,1-7,8 mmol na liter krvi, po - do 10 mmol / l. V urinu je vsebnost glukoze do 0,5%.
- Dekompenzacija se zgodi, če vse ravni testiranja znatno presegajo normo: na prazen želodec je raven sladkorja nad 7,8 mmol, po obroku pa preseže oznako 10 mmol / l.
Drug test, ki pomaga spremljati uspešnost kompenzacije, je določitev ravni glikoziliranega hemoglobina. To je treba storiti vsake 3 mesece - veliko manj kot drugi testi.
Njene indikacije za 3 stopnje kompenziranega diabetesa so naslednje:
- Kompenzirana diabetes - manj kot 6,5%,
- Podkompenzirana raven - do 8%,
- Dekompenzacija - več kot 9,5%.
Obstajajo merila za izravnavo kompenzirane sladkorne bolezni. Najprej - oster "skok" ravni krvnega sladkorja. Kot rezultat, poslabšanje stanja in manifestacija simptomov. Takšna kršitev kompenzacijskega postopka lahko izzove bodisi kršitev prehrane bodisi hud stres (tako psihični kot fizični - nepotreben stres).
Dieta in priporočila
Priporočila za preprečevanje diabetesa mellitusa so skoraj enaka kot pri poteku bolezni.
Upoštevanje le-teh je nujno potrebno za preprečevanje bolezni:
- Zdravila, ki jih predpiše zdravnik. Njihov sprejem sploh ni pod vprašajem. Če se pojavijo stranski simptomi ali pa to ne pomaga, ga morate o tem obvestiti.
- Iz prehrane je treba popolnoma izključiti živila s preprostimi ogljikovimi hidrati: hrano, ki vsebuje sladkor, začinjeno in maščobno hrano. Iz moke - izdelki samo z uporabo grobe moke. Morate jesti večkrat na dan, vendar v majhnih porcijah.
- Sledite ravnovesju zaužite in porabljene kalorije.
- Vadite znotraj razuma. Popolna telesna neaktivnost je telesu škodljiva.
- Opazujte preostanek dneva: prekomerno delo in stresne situacije je treba zmanjšati.
Ko je prejel odgovor na vprašanje, kaj je kompenziran diabetes mellitus, je mogoče oceniti pomen njegovega obvladovanja. Samodisciplina je ključnega pomena za njegovo uspešno spoštovanje..
Sladkorna bolezen. Odškodnina, zdravljenje, življenje. Običajen, visok sladkor.
Nadomestilo sladkorne bolezni. Moja osebna izkušnja. Kako normalizirati sladkor? Normalni sladkor pri sladkorni bolezni. Kako prilagoditi odmerek insulina? (10+)
Sladkorna bolezen. Nadomestilo, zdravljenje, življenje z njim. Običajni sladkor
Kako prilagoditi odmerek insulina? Tako, da je vaša teža stabilna in ni ketoacidoze.
Kako pogosto je treba meriti sladkor? Štirikrat na dan s tremi obroki na dan.
Naj privoščim malico? Ne. Vbrizgati si morate ultrakraten inzulin in jesti strogo trikrat na dan.
Ali ljudska ljudska zdravila in orientalske metode zdravljenja sladkorne bolezni pomagajo? Nekatere od njih lahko izboljšajo vaše splošno počutje. Insulin ne bo ničesar nadomestil.
Vam je všeč inzulinska črpalka? Ne.
Nisem zdravnik. Sem matematik in imam sladkorno bolezen. V članku so bile moje osebne izkušnje, pridobljene z leti bolezni. Nenehno se posvetujem z endokrinologi, upoštevam njihove nasvete, opazujem rezultate. Še naprej uporabljam dobre nasvete, od slabih, neproduktivnih zavračam. Tu so opažanja, ki jih imam za danes.
Tradicionalne metode zdravljenja sladkorne bolezni. Presaditev živalskih celic.
Trenutno ni metod za popolno ozdravitev sladkorne bolezni. Najboljše rezultate kaže transplantacija donorskih otočkov trebušne slinavke, vendar ta metoda ne daje stabilnega izboljšanja, saj je stopnja preživetja slaba. Poleg tega boste po presaditvi za vse življenje vezani na zdravila, ki preprečujejo zavračanje tujih celic. Ni veliko boljše od zdravljenja z insulinom. Vsi drugi tretmaji so še manj učinkoviti.
Nobena tradicionalna metoda in tehnika ne more nadomestiti insulina. Različna prehranska dopolnila lahko pozitivno vplivajo na splošno stanje telesa, zmanjšajo uničevalni učinek sladkorne bolezni na telo in izboljšajo počutje. Toda njihova uporaba se lahko pojavi le poleg terapije z inzulinom in ne namesto nje. Vendar pa mnogi prehranski dodatki niso vredni denarja, ki ga zahtevajo. Raje porabite ta denar za zdravo hrano, počitek, dobro vodo.
Kako izbrati odmerek insulina za sladkorno bolezen tipa 1.
Kriterij za pravilno izbiro odmerka insulina je stabilnost teže in odsotnost izrazite ketoacidoze in sploh ne normalna raven krvnega sladkorja, kot mislijo mnogi, tudi zdravniki..
Količino dnevno danega insulina je najlažje določiti glede na svojo težo. Na dan morate vbrizgati toliko enot, ko tehtate kilogram. V tem primeru je treba dolgo delujoč inzulin dati toliko enot kot inzulina s kratkim delovanjem. To je, če tehtate 80 kilogramov, potem potrebujete 40 enot dolgega insulina in 40 enot kratkega insulina na dan. 50-50 - univerzalna kombinacija kratkega in dolgega insulina.
Začnite s toliko enotami. Nato sledite teži in acetonu v urinu. Če teža raste, je treba zmanjšati število enot insulina (sorazmerno z dolgimi in kratkimi, pri čemer ohranimo razmerje). Če se teža zmanjša, je prisoten aceton, nato pa povečajte.
Kako normalizirati sladkor, dobiti normalen sladkor.
Zdaj, ko je insulin bistren, je treba sladkor prilagoditi. Uravnavamo ga s prehrano. Na dan bi morali pojesti toliko enot kruha, da je sladkor normalen.
Z opisano metodo (priporočil mi jo je en izkušen endokrinolog) mi je uspelo bolj ali manj urediti raven sladkorja v krvi, da dosežem kompenzacijo. Drugi pristopi niso delovali, čeprav so jih priporočili tudi zdravniki.
Dieta za diabetes.
Trditev, da s sladkorno boleznijo, s pravilnim izborom odmerkov insulina ne morete slediti dieti, je to neumnost. Samo razumeti morate, da upoštevanje diete ne pomeni, da ne jeste sladkarij. S sladkorno boleznijo lahko jeste sladkarije, če uporabljate pravilen odmerek insulina. Diete je treba razumeti preprosto kot ujemanje enot kruha, zaužitega s hrano, telesno aktivnostjo in drugimi potrebami telesa. Te diete naj se držijo vsi, ne le tisti, ki so že bolni. Sicer prej ali slej poskrbijo za izmučenost ali debelost, pa tudi za diabetes.
Če uporabljate ultra kratki inzulin, torej morate strogo trikrat na dan. Brez vmesnih prigrizkov, sokov, sadja. To je najlažji način za sledenje sladkorju. Med obroki zaužijemo v usta samo tisto, kar ne vsebuje XE, na primer lahko pijete vodo ali čaj.
Izbira in urnik insulina
Sprejemljivo kompenzacijo je najlažje dobiti z ultra kratkim delovanjem insulina. Svetujem vam, da se osredotočite na to. Deluje dve uri, vrhunec delovanja pa eno uro po injiciranju. Mnogo težje je nadomestiti sladkorno bolezen s kratkim insulinom, saj ta insulin traja dlje.
Dolgo delujoči inzulin je normalen, tu ni nobenih tankosti.
Injiciramo dolgo delujoči inzulin dvakrat na dan, na primer zjutraj in zvečer. Pred obrokom vnesemo kratek inzulin (glede na količino XE v vašem prihajajočem obroku) in po rezultatih nadzora (o tem spodaj). Torej je v najboljšem primeru 5 injekcij na dan, v najslabšem primeru - 8. Koliko enot kratkega inzulina je treba vbrizgati na 1 XE? Odvisno je od stopnje telesne aktivnosti tik pred obroki in po njem. Pri normalnem, neaktivnem načinu življenja je za 1 XU potrebno 1,5 enote insulina. Če se ukvarjate fizično ali se ukvarjate s športom, je to lahko 1 enota na 1 XE.
Še enkrat, skupna količina pojedenega XE na dan mora biti približno enaka in ustrezati (upoštevajoč koeficient vaše telesne aktivnosti) optimalnemu številu enot kratkega / ultra kratkega insulina, ki ste ga določili zase.
Nadzor
Na splošno je raven krvnega sladkorja in zlasti njegova sprememba po uživanju krušnih enot odvisna od številnih dejavnikov, ki jih je zelo težko upoštevati. Torej, na absorpcijo sladkorja vpliva hitrost prehoda hrane skozi prebavila. Z zaprtjem se krvni sladkor hitro dvigne. Telesna aktivnost vodi do uporabe sladkorja, njegove razgradnje in pretvorbe v energijo, znižuje sladkor.
Zato je treba sladkor redno meriti. Kako pogosto? Dve uri po vsakem obroku in po daljšem premoru, na primer nočni spanec. Skupaj 4-krat na dan.
Če je sladkor 2 uri po jedi višji od ravni, ki ste jo postavili zase, morate insulino pripeti, če je manj - nekaj pojesti. Če je sladkorja več za eno enoto, morate dodati 1 enoto insulina, če je manj, nato pa pojesti 0,8 XE.
Inzulinska črpalka
Ukrep je bil uporabljen z inzulinsko črpalko. Povedal vam bom, da zame ni vredno. Prvič, sama črpalka je drago sranje. Drugič, nisem našel posebnih prednosti pred običajnim režimom odmerjanja. Tretjič, neprijetno mi je, da stalno nosim iglo in škatlo v sebi, privezan na to iglo.
Upoštevajte, da vaša inzulinska črpalka sama ne uravnava krvnega sladkorja. S sladkorjem lahko spremlja sladkor, vendar odmerka ne bo prilagodila. Torej ne posnema načina delovanja trebušne slinavke. Dejstvo je, da še vedno ni zanesljivega algoritma za izračun odmerka insulina glede na raven sladkorja in njegovo dinamiko. Sama se že nekaj časa ukvarjam s to težavo. Še ni zelo učinkovit.
Jutranji sladkor
Diabetiki se pogosto pritožujejo, da imajo zjutraj visok sladkor. To se zgodi, ker ponoči ne nadzorujete krvnega sladkorja, ne uporabljate insulina. Zelo težko je pravilno jesti in injicirati, tako da je sladkor normalen 10 ali več ur.
Da imam zjutraj normalen sladkor, uporabim preprosto pravilo. Za večerjo jem z minimalno količino XE (zelenjava, beljakovine), tudi kratka injekcija je minimalna. Po večerji ni ničesar za jesti. Ta pristop vam omogoča, da zmanjšate nihanje krvnega sladkorja ponoči, da zjutraj zaščitite pred hipoglikemijo in rastjo sladkorja. Po zaužitju ob 20-00 boste ob 22-00 preverili raven sladkorja, po potrebi dali korektivno injekcijo, odšli v posteljo in se zjutraj zbudili z odličnim sladkorjem in počutjem. Toda ne pozabite preveriti sladkorja zjutraj pred jedjo in odmerek prilagoditi glede na njegovo vrednost..
Na žalost se v člankih občasno pojavljajo napake, se popravljajo, članki se dopolnjujejo, razvijajo, pripravljajo nove. Naročite se na novice, da boste ostali obveščeni.
Zdravo. Že tri leta imam diabetes mellitus tipa 2. Stara sem 37 let. Nenehno skrbi hipoglikemija med spanjem. Mislite, da bo človek v sanjah čutil nizek sladkor in se zbudil? Preberi odgovor.
Nadzor, merjenje krvnega sladkorja. Merilniki glukoze v krvi, testni trakovi. Izmerite g.
Kako pravilno izmeriti krvni sladkor Izbira glukometra. Potankosti in praktični op.
Ketoacidoza Aceton. Ketoni Urin, kri. Aceton, zastrupitev s ketonom.
Pojav ketoacidoze. Zastrupitev z endogenim acetonom. Vzroki in zdravljenje.
Hipoglikemija, hypa, nizek krvni sladkor. Simptomi, znaki, zdravljenje. OD.
Hipoglikemija, kot se pojavlja v meni, moji občutki, ukrepi. Opis. Ostro dno.
Inzulin, inzulinska terapija, zdravljenje z inzulinom za sladkorno bolezen, sladkorno bolezen.
Kolya inzulin, imam insulinsko odvisno sladkorno bolezen. Moji vtisi, povratne informacije.
Kako ščetkati zobe? Dobre, zdrave zobne paste. Kako skrbeti za zob.
Kako skrbeti za svoje zobe - izkušnja moje prababice, ki je pri 82 letih umrla z vsemi.
Sladkorna bolezen. Vrste diabetes mellitus, vzroki za razvoj, znaki in zapleti bolezni. Struktura in delovanje insulina. Nadomestilo sladkorne bolezni.
Kaj je diabetes mellitus?
Na splošno izraz diabetes mellitus trenutno pomeni celo skupino presnovnih bolezni (presnovne bolezni), za katere je značilen skupen simptom - povečana raven glukoze v krvi, ki jo povzročajo moteno izločanje insulina, delovanje inzulina ali oba omenjena dejavnika v kombinaciji. Povišana raven glukoze v krvi (hiperglikemija) je vrednost tega kazalca večja od 6 mmol / l. Običajno mora biti koncentracija glukoze v krvi v območju 3,5 - 5,5 mmol / L. Ko je bolnik z diabetesom mellitus sprejet v bolnišnico, je treba določiti koncentracijo glukoze v krvi in urinu. Pri hudi diabetes mellitusu se določi tudi raven ketonskih teles v urinu.
Kadar obstaja patološka in fiziološka hiperglikemija?
Vendar pa hiperglikemija ne pomeni nujno sladkorne bolezni. Razlikovati med fiziološko in patološko hiperglikemijo. Fiziološka hiperglikemija vključuje:
- prehransko, torej razvija po jedi
- nevrogeni, torej razvijajo se kot posledica stresnih vplivov
Inzulin - iz česa je sestavljen in kje se tvori, katere so funkcije insulina?
Koncept proinzulina in C-peptida. Kje in kako nastaja inzulin??
Vendar se vrnimo k obravnavi problema diabetesa mellitusa. Torej, glavni sindrom diabetes mellitusa je hiperglikemija, ki jo povzročajo motnje v delovanju insulina. Kaj je insulin? Inzulin je 51 aminokislinski protein, ki se sintetizira v trebušni slinavki. Pankreasa ga sintetizira v obliki proinsulina, ki ga sestavlja 74 aminokislin. Del proinzulina 23 aminokislin se imenuje C-peptid. Po nastanku proinzulina v trebušni slinavki se C-peptid cepi in nastane molekula inzulina, sestavljena iz dveh verig - A in B. Nadalje, inzulin in C-peptid v enakih količinah vstopata v portalno veno jeter. V jetrih se izkoristi približno 50-60% dohodnega insulina. In jetra izvajajo izločanje inzulina v kri, odvisno od potreb telesa (od ravni glukoze v krvi).
V krvi se inzulin in njegovi predhodniki vežejo na plazemske beljakovine. Na površini eritrocitov se adsorbira tudi znatna količina insulina. Ni znano, ali se inzulin veže na receptorje na površini eritrocitov ali se preprosto sorbira na celično površino. Ko se inzulin v telo vnese od zunaj, se količina protiteles, ki krožijo v krvi, - imunoglobulini. To dejstvo je posledica dejstva, da se inzulin veže na protitelesa in jih onesposobi.
Inzulin deluje v človeškem telesu
Zakaj je insulin tako pomemben? Katere funkcije opravlja v človeškem telesu? Torej, razmislimo o vplivu insulina na metabolizem v telesu:
- edini hormon, ki znižuje krvni sladkor
- vpliva na presnovo beljakovin in maščob, presnovo nukleinskih kislin, torej vpliva na maščobno tkivo, jetra in mišice
- spodbuja sintezo glikogena (oblika shranjevanja glukoze) in maščobnih kislin v jetrih
- spodbuja sintezo glicerola v maščobnem tkivu
- spodbuja absorpcijo aminokislin in posledično sintezo beljakovin in glikogena v mišicah
- zavira razpad glikogena in sintezo glukoze iz notranjih rezerv telesa
- zavira tvorbo ketonskih teles
- zavira razpad lipidov
- zavira razgradnjo beljakovin v mišicah
Ker je inzulin edini hormon, ki znižuje raven glukoze v krvi, sta njegova aktivnost in količina zelo pomembni za normalno delovanje telesa. Insulin znižuje raven glukoze v krvi s prerazporeditvijo glukoze v celice iz krvnega obtoka. In v celicah se glukoza uporablja za potrebe same celice.
Vrste sladkorne bolezni
Torej, na podlagi zgoraj navedenega je glavni razlog za razvoj diabetesa mellitusa relativna ali absolutna insuficienca insulina. Razmislimo, katere vrste diabetes mellitusa se lahko pojavijo. Predstavljamo klasifikacijo diabetesa mellitusa svetovne zdravstvene organizacije, ki je bila sprejeta leta 1999.
| Vrsta sladkorne bolezni | Karakterizacija vrste diabetes mellitusa |
| Diabetes mellitus tipa 1 | Uničenje celic trebušne slinavke, kar običajno povzroči absolutno pomanjkanje insulina |
| Diabetes mellitus tipa 2 | Prisotnost prevladujoče odpornosti (neobčutljivosti) na inzulin in posledično relativno pomanjkanje insulina. Možne so tudi napake pri proizvodnji insulina. |
| Gestacijski | Ta vrsta sladkorne bolezni se pojavi med nosečnostjo. |
| Endokrinopatije (bolezni endokrinih žlez) | |
| Diabetes mellitus, ki ga povzroča izpostavljenost različnim zdravilom ali kemikalijam | |
| Diabetes mellitus, ki ga povzročajo nalezljive bolezni | |
| Nenavadne oblike diabetesa mellitusa z imunskim učinkom | |
| Drugi genetski sindromi, povezani s sladkorno boleznijo | |
Diabetes mellitus tipa 1 ali 2 je najpogostejši pri populaciji. Te vrste sladkorne bolezni imajo skupne simptome - visoko raven glukoze v krvi - in enake klinične simptome..
Simptomi sladkorne bolezni, primerjava različnih vrst sladkorne bolezni, zapleti sladkorne bolezni
Klinični simptomi diabetes mellitusa
Primerjalne značilnosti diabetesa mellitus tipa 1 in 2.
Zaradi dejstva, da sta med populacijo najbolj razširjena sladkorna bolezen tipa 1 in tipa 2, menimo, da je logično primerjati klinične simptome teh dveh vrst diabetesa mellitusa. Torej, razmislimo o primerjalnih značilnostih kliničnih znakov diabetesa mellitus tipa 1 in 2.
| Klinični znaki | Diabetes mellitus tipa 1 | Diabetes mellitus tipa 2 |
| Razširjenost | 10-20% | 80-90% |
| starost nastanka | do 25 let (mladina) | starejši od 35 let |
| začetek bolezni | začinjen | počasen |
| telesna masa | zmanjšano ali normalno | povečala pri 80% bolnikov |
| občutljivost na inzulin | visoko | Nizka |
| vsebnost inzulina | zmanjšano ali ni določeno | normalna ali rahlo povečana |
| Vsebnost C-peptida | zmanjšano ali ni določeno | normalna ali rahlo povečana |
| vsebnost proinzulina | povečuje | se ne spremeni |
Zaplet sladkorne bolezni je presnovni sindrom. Kaj vključuje metabolični sindrom in razlog za njegov razvoj?
Pri vseh vrstah diabetesa mellitusa se razvije tako imenovani metabolični sindrom, ki se razvije kot posledica škodljivih učinkov presežne glukoze v krvi. Glukoza poškoduje stene krvnih žil, krvnih celic, beljakovin v krvi itd. Posledično vse te fiziološke strukture in biološko aktivne snovi ne morejo normalno opravljati svojih funkcij, kar vodi v razvoj različnih patologij. Skupnost takšnih patoloških sprememb običajno imenujemo metabolični sindrom. Metabolični sindrom vključuje naslednje patologije - arterijska hipertenzija (hipertenzija), koronarna srčna bolezen (IHD), oslabljena koncentracija beljakovin v krvi in beljakovinskih frakcij (disproteinemija), pa tudi debelost.
Ob prisotnosti diabetesa mellitusa tipa 1 se presnovni zapleti razvijejo v prvih 5 letih od začetka bolezni, po 10-15 letih se praviloma razvije kronična odpoved ledvic. S trajanjem diabetesa mellitusa tipa 1 več kot 20 let se razvijejo različne srčno-žilne motnje (trofični ulkusi, gangrena itd.). Pri diabetesu mellitusu tipa 2 je koronarna srčna bolezen opažena pri 50% bolnikov, možganska kap - pri 15% in kronična odpoved ledvic - pri 8% bolnikov.
Diagnoza diabetes mellitus - koncentracija glukoze in test tolerance glukoze
Določitev koncentracije glukoze v krvi
Kako je mogoče diagnosticirati diabetes? Kateri kriteriji omogočajo natančno prepoznavanje te zastrašujoče bolezni? Pojdimo na obravnavo diagnostičnih meril za diabetes mellitus. Med merili za diabetes mellitus je najpomembnejše in natančnejše določanje koncentracije glukoze v krvi (glikemija). Opravijo tudi test za toleranco na glukozo (GTT).
Določitev koncentracije glukoze v krvi se izvaja zjutraj, na prazen želodec, po teranju 8-10 ur. Preden opravite test, ne smete piti čaja ali drugih sladkih pijač. Kri se črpa iz vene ali prsta.
Izvajanje testa za toleranco na glukozo - kako to storimo? Norme testa tolerance na glukozo
Ravni motene presnove ogljikovih hidratov - oslabljena glukoza na tešče, oslabljena toleranca za glukozo in diabetes mellitus.
Razvrstitev motenj presnove ogljikovih hidratov glede na kazalnike koncentracije glukoze na tešče in testa za toleranco na glukozo
Nadalje se glede na vrednosti koncentracije glukoze v krvi in preskusa glukozne tolerance določi raven motenj presnove ogljikovih hidratov. Danes obstajajo tri takšne stopnje motenj presnove ogljikovih hidratov:
- motnja glukoze na tešče (FGI)
- oslabljena toleranca za glukozo (IGT)
- diabetes mellitus (DM)
| Motnja presnove ogljikovih hidratov | Na tešče koncentracija glukoze v krvi | Dve uri po obremenitvi z glukozo koncentracija glukoze v krvi |
| norma | 4,0-6,1 mmol / L | manj kot 7,8 mmol / l |
| motnja glukoze na tešče | 6,1-7,0 mmol / l | manj kot 7,8 mmol / l |
| oslabljena glukozna toleranca | 4,0-7,0 mmol / l | 7,8-11,0 mmol / L |
| diabetes | več kot 7,0 mmol / l | več kot 11,0 mmol / l |
Kaj je značilno za oslabljeno glukozo na tešče (kakšne so koncentracije glukoze in test tolerance na glukozo)?
Tako oslabljena glukoza na tešče kaže na povišano koncentracijo glukoze v krvi na tešče. Vendar ima insulin še vedno dovolj aktivnosti, da se lahko spoprime s preskrbljeno glukozo in dve uri po obremenitvi z glukozo pripelje koncentracijo krvnega sladkorja do normalnih vrednosti..
Kaj je značilno za oslabljeno toleranco za glukozo (kakšne so koncentracije glukoznega in glukoznega tolerančnega testa)?
Naslednja in resnejša stopnja motenj presnove ogljikovih hidratov je oslabljena glukozna toleranca. S to patologijo je raven glukoze na tešče lahko normalna ali rahlo povišana - do 7,0 mmol / l. Toda dve uri po obremenitvi z glukozo se koncentracija krvnega sladkorja poveča. To pomeni, da se insulin, prisoten v krvi, ne more spoprijeti z zaužito glukozo. To pomeni, da insulin ne more opravljati svoje funkcije z normalno hitrostjo, zaradi česar se hitrost absorpcije glukoze zmanjša, visoka koncentracija glukoze v krvi pa traja dlje časa. Nizka "učinkovitost" insulina je lahko posledica nezadostne količine le-tega v krvi ali odpornosti na inzulin z zadostno količino hormona.
Za kaj je značilen diabetes mellitus (kakšne so koncentracije glukoze in test tolerance na glukozo)?
Končno lahko motnje presnove ogljikovih hidratov dosežejo zadnjo raven - diabetes mellitus. Diabetes mellitus je globoka motnja metabolizma ogljikovih hidratov, pri kateri sta oslabljena tako glukoza na tešče kot toleranca za glukozo. Koncentracija glukoze na tešče je večja od 7,0 mmol / L, koncentracija krvnega sladkorja pa več kot 11 mmol / L dve uri po obremenitvi z glukozo.
Zgodnja diagnoza diabetes mellitus (prediabetes) in diferencialna diagnoza diabetesa tipa 1 in 2.
Diagnoza pred diabetesom - določitev protiteles na β-celice trebušne slinavke. Kako zgodaj je mogoče odkriti preddiabetes?
V povezavi s to zapletenostjo in resnostjo bolezni se postavlja vprašanje: ali je možno čim prej odkriti diabetes mellitus? Do danes obstaja več testov za ugotavljanje nagnjenosti k nastanku sladkorne bolezni. Torej zgodnja diagnoza diabetesa mellitusa temelji na odkrivanju protiteles proti β-celicam trebušne slinavke. Kaj to pomeni? V β-celicah trebušne slinavke nastaja inzulin. In prisotnost protiteles proti tem β-celicam trebušne slinavke pomeni, da protitelesa počasi uničujejo β-celice trebušne slinavke. Sčasoma ostane zelo malo ali nobenih β celic v trebušni slinavki in inzulin se ne proizvaja v telesu. Na žalost so do takrat, ko so se pojavili klinični znaki sladkorne bolezni - povečana koncentracija glukoze v krvi, pri 80% bolnikov β-celice trebušne slinavke že umrle. Ta dejavnik močno oteži zdravljenje. Protitelesa na β-celice trebušne slinavke odkrijemo 8-10 let pred pojavom kliničnih znakov bolezni. Če odkrijemo takšna protitelesa, potem diagnosticiramo prediabetes. V tem obdobju se izvaja zdravljenje, katerega namen je uničiti protitelesa na β-celice trebušne slinavke, kar je uspešno. V tem primeru se sladkorna bolezen ne razvije. V času manifestacije kliničnih simptomov diabetes mellitus protitelesa proti β-celicam trebušne slinavke izginejo.
Določitev koncentracije C-peptida in proinsulina za razlikovanje med diabetesom tipa 1 in sladkorno boleznijo tipa 2. Kateri kazalniki so pri sladkorni bolezni tipa 1 ali 2 zvišani ali zmanjšani
Za razlikovanje med diabetesom mellitusom tipa 1 in tipa 2 se uporablja koncentracija C-peptida in proinsulina. Določitev koncentracije teh snovi se opravi z encimsko povezanim imunosorbentnim testom. Pri diabetes mellitusu tipa 1 se koncentracija proinzulina v krvi poveča. Še posebej informativna je opredelitev tega kazalca pri debelih ljudeh. Nasprotno pa se koncentracija C-peptida pri sladkorni bolezni tipa 1 zmanjša. Po drugi strani je pri diabetes mellitusu tipa 2 koncentracija C-peptida normalna ali rahlo povečana. Na splošno koncentracija C-peptida omogoča oceno potenciala trebušne slinavke.
Nadomestilo sladkorne bolezni. Določitev koncentracij glikiranega hemoglobina in fruktozamina
Merila za oceno kompenzacije za diabetes mellitus - fruktozamin in glicirani hemoglobin
Pri zdravljenju sladkorne bolezni je poudarek na stopnji kompenzacije sladkorne bolezni. Ker se razvoj komplikacij diabetes mellitus, vključno s presnovnim sindromom, med kompenzacijo sladkorne bolezni pojavlja zelo počasi. Pri vzdrževanju normalnih koncentracij glukoze v krvi pri sladkorni bolezni tipa 1 ni vidne okvare in kronične odpovedi ledvic. In s sladkorno boleznijo tipa 2 se tveganje za nastanek miokardnega infarkta močno zmanjša. Merila za oceno stopnje kompenzacije diabetesa mellitus so koncentracije gliciranega (glikoziliranega) hemoglobina in fruktozamina v krvi.
Z diabetesom mellitusom se razvije kronična hiperglikemija (visoka koncentracija sladkorja v krvi), kar vodi k stimulaciji vezave glukoze na različne snovi, ki krožijo v krvi. Takšni pojavi kemične aktivnosti glukoze vodijo k razvoju patologij oči in ledvic..
Tvorba glikiranega hemoglobina
Norme in metode za določanje gliciranega hemoglobina
Stopnje kompenzacije, subkompenzacije in dekompenzacije diabetesa mellitusa in ravni gliciranega hemoglobina na teh stopnjah
Raven gliciranega hemoglobina z normalno kompenzacijo pri bolnikih s sladkorno boleznijo je 6-9%, raven glikiranega hemoglobina nad 9% kaže na dekompenzacijo diabetesa mellitusa. Kaj pomeni dekompenzacija sladkorne bolezni? To pomeni, da nikakor ne morete vzdrževati normalne ravni glukoze v krvi. Razvoj dekompenzacije spodbujajo nenatančnosti v prehrani, nepravilna uporaba antidiabetikov (če je navedeno). Razmislimo, o katerih vrednostih glikoziliranega hemoglobina govorijo o kompenzaciji ali dekompenzaciji diabetesa mellitusa.
| kazalo | kompenzacija sladkorne bolezni | subkompenzacija diabetesa mellitusa | dekompenzacija diabetesa mellitusa |
| glikozilirani hemoglobin,% | manj kot 6,5% | 6,5-9,0% | več kot 9,0% |
| glukoza na tešče, mmol / l | manj kot 6,1 mmol / l | 6,1-7,0 mmol / l | več kot 7,0 mmol / l |
| glukoza 2 uri po jedi, mmol / l | manj kot 7,5 mmol / l | 7,5-9,0 mmol / l | več kot 9,0 mmol / l |
Tvorba fruktozamina, norma
Drugi kazalnik, ki se uporablja za določitev stopnje kompenzacije diabetesa mellitusa, je fruktozamin. Fruktosamin nastaja z vezavo glukoze na beljakovine v krvni plazmi. Povečanje koncentracije fruktozamina v krvni plazmi kaže, da je v zadnjih 2-3 tednih prišlo do povišane ravni glukoze v krvi. Določanje fruktozamina se uporablja za nadzor stanja bolnika z diabetesom mellitusom. Običajno koncentracija fruktozamina v krvi ne presega 285 µmol / l.
Odvisnost tveganja za nastanek srčno-žilnih zapletov pri bolnikih z diabetesom mellitusom od koncentracije glikiranega hemoglobina in fruktozamina
Koncentracije fruktozamina in glikiranega hemoglobina odražajo tveganje za razvoj patologije kardiovaskularnega sistema. Pri kompenziranem diabetesu mellitus opazimo nizko tveganje za razvoj zgoraj omenjenih patologij, povprečno tveganje pri subkompenzirani obliki sladkorne bolezni in visoko tveganje v fazi dekompenzacije diabetesa mellitusa.
Lipidni profil (holesterol, trigliceridi, HDL in LDL) glede na stopnjo (kompenzacija, subkompenzacija in dekompenzacija) diabetesa mellitusa tipa 2
Za določitev stopnje kompenzacije pri sladkorni bolezni tipa 2 je zelo pomembno določiti parametre presnove lipidov. Razmislite o odvisnosti stopnje kompenzacije sladkorne bolezni tipa 2 od koncentracije različnih krvnih lipidov.
| Lipidni profil | Stopnja kompenzacije sladkorne bolezni | Faza subkompenzacije sladkorne bolezni | Stopnja dekompenzacije diabetesa mellitusa |
| Skupni holesterol | Manj kot 4,8 mmol / L | 4,8-6,0 mmol / l | Več kot 6,0 mmol / L |
| Lipoprotein nizke gostote (LDL) | Manj kot 3,0 mmol / L | 3,0-4,0 mmol / l | Več kot 4,0 mmol / L |
| Lipoprotein visoke gostote (HDL) | Več kot 1,2 mmol / L | 1,0-1,2 mmol / L | Manj kot 1,0 mmol / L |
| Triacilgliceridi (TAG, TG) | Manj kot 1,7 mmol / L | 1,7-2,2 mmol / l | Več kot 2,2 mmol / L |
Pozni zaplet diabetesa mellitus - diabetična nefropatija
Kaj je diabetična nefropatija?
dolgotrajen potek diabetesa mellitusa, pride do poznega zapleta - diabetične nefropatije. Se pravi, patologija ledvic se razvije zaradi dolgotrajnega poteka diabetesa mellitusa. Diabetična nefropatija je eden glavnih vzrokov invalidnosti in umrljivosti pri bolnikih z diabetesom mellitusom. Incidenca diabetične nefropatije pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 znaša 40-50%, pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa 2 - 15-30%.
Določitev mikroalbuminurije - način za nadzor razvoja diabetične nefropatije
Za nadzor razvoja diabetične nefropatije se uporablja opredelitev naslednjega kazalca - mikroalbuminurija. Mikroalbuminurija je pojav beljakovin v urinu, v koncentracijah, višjih od normalnih, vendar nižjih od patoloških. Norma mikroalbuminurije je manjša od 30 mg na dan, o albuminuriji govorimo, ko je vsebnost beljakovin v urinu 30-300 mg na dan. In proteinurija se diagnosticira, ko je koncentracija beljakovin v urinu več kot 300 mg na dan. Stadij mikroalbuminurije se razvije 5-15 let po nastanku diabetesa mellitusa. Za začetek pravočasne terapije za patologijo ledvic je pomembno, da te faze ne preskočite..
Pregledali smo glavna diagnostična merila za razvoj in kompenzacijo diabetesa mellitusa. Vendar ne smete poskušati samozdraviti. Če odkrijete sumljive znake, se morate za visoko kvalificirano in strokovno pomoč posvetovati z zdravnikom..
Kaj je kompenzirana sladkorna bolezen tipa 1 in 2
Številne ljudi zanima vprašanje: kompenzirani diabetes mellitus - kaj je to? Ta izraz razumemo kot patologijo, katere razvoj je glukoza čim bolj optimalna. To dosežemo z različnimi terapevtskimi ukrepi. Zaradi njihovega izvajanja je mogoče minimizirati grožnjo zapletov..
Bistvo nadomestila
Kompenzirano diabetes mellitus spremljajo normalni parametri glukoze v krvi. Popravek prehrane in upoštevanje posebnega režima pomaga pri doseganju tega stanja. Pomembna je tudi odmerjena vadba..
V nekaterih situacijah ti ukrepi niso dovolj za vzdrževanje normalne količine glukoze..
Stopnje kompenzacije
Glede na bolnikovo stanje obstaja več vrst patologije. Zdravniki razlikujejo naslednje faze nadomestila za diabetes:
- Nadomestilo - v tem stanju je mogoče vzdrževati normalne parametre glukoze. Grožnja zapletov v takšnih razmerah je minimalna. Za kompenzacijo patologije se uporabljajo tablete, dajanje insulina, popravljanje prehrane in športne obremenitve.
- Subkompenzirano - zanj je značilno vmesno stanje, v katerem so parametri glukoze med kompenzirano in dekompenzirano stopnjo. Obstaja grožnja negativnih posledic. Toda traja več časa, da se simptomi negativnih posledic pojavijo kot na stopnji dekompenzacije..
- Dekompenzirano - spremlja povečana količina glukoze. Za stanje je značilna velika grožnja zapletov..
Možnosti odškodnine
Če želite nadomestiti diabetes mellitus, morate redno jemati določene teste. Merila za nadomestilo sladkorne bolezni vključujejo:
- Volumen glukoze se določi v krvi in urinu;
- Glicirani hemoglobin;
- Aceton v urinu;
- Fruktozamin;
- Lipidogram.
Gliciran hemoglobin
Hemoglobin je protein, ki ga najdemo v krvi. Ta element je odgovoren za difuzijo kisika po telesu. Značilna lastnost tega elementa je sposobnost zajemanja molekule kisika in zagotavlja njegovo nadaljnje gibanje.
Vendar lahko hemoglobin prenaša tudi molekule glukoze. Kot rezultat tega nastane glicirani hemoglobin, ki je spojina z visoko trdnostjo. Prav ta kazalnik vam omogoča, da ocenite povprečno količino glukoze v zadnjih 2 mesecih..
Zato je to merilo velike vrednosti za ugotavljanje resnosti bolezni in učinkovitosti zdravljenja. Pomaga določiti obliko nadomestila za bolezen..
Za oceno ravni takega hemoglobina se uporablja imunokemična tehnika ali ionska izmenjevalna kromatografija. Običajno je po prvi študiji ta kazalnik 4,5-7,5%, po drugi - 4,5-5,7%.
Kompenzirano sladkorno bolezen spremlja parameter 6-9%. Če odkrijemo višji odstotek, to potrjuje neučinkovitost terapije in pomemben presežek volumna glukoze..
Fruktozamin
Ta parameter je na drugem mestu po vsebini informacij. Fruktosamin se sintetizira z vezanjem elementov beljakovin v plazmi in glukoze. Povečanje količine te snovi kaže na presežek količine glukoze za 2-3 tedne.
Lipidogram
Ta zapleten diagnostični postopek pomaga določiti vsebnost lipidov v krvnih strukturah..
Za izvedbo lipidnega profila se uporablja kolorimetrična fotometrična metoda. Če želite to narediti, morate darovati kri iz vene.
Za zanesljiv rezultat morate upoštevati naslednja priporočila:
- Nehajte kaditi 30 minut pred raziskavo;
- Izogibajte se stresu;
- Ne jejte 12 ur pred analizo.
Zahvaljujoč postopku je mogoče določiti skupni holesterol, kazalnik aterogene, trigliceridne koncentracije, lipidov različnih gostot. Za popolno nadomestilo za sladkorno bolezen tipa 2 so značilni naslednji kazalniki:
- Trigliceridi - 0-2,25 mmol / L;
- Aterogenost - 2,2-3,5;
- Holesterol - 0-5,2 mmol / L;
- Lipoproteini z zelo gosto gostoto - 0,13-1,63 mmol / l;
- Lipoproteini nizke gostote - 0-3,3 mmol / l;
- Lipoproteini visoke gostote - 1,03-1,55 mmol / l.
Za subkompenzacijo in dekompenzacijo patologije so značilne višje stopnje. To potrjuje impresivno tveganje za aterosklerozo, možgansko kap, ledvične bolezni, srčni infarkt..
Volumen sladkorja
Parametre glukoze je treba oceniti do 5-krat na dan. Toda ne more vsak pacient opraviti toliko testov. Zato je minimalno število postopkov 2-krat - zjutraj in ponoči. Za izvedbo te študije uporabite glukometer.
Za dobro kompenzirano sladkorno bolezen tipa 2 je potrebna mesečna raziskava. Če je raven glukoze v urinu 12-15 mmol / L, je treba postopek izvajati pogosteje. Običajno sladkor ne sme biti prisoten v urinu. Če je prisoten, je prikazana dodatna študija za vsebnost acetona v urinu..
Za oceno meril za nadomestilo diabetesa mellitusa tipa 2 se uporabljajo testni trakovi, ki ob stiku z urinom spremenijo svojo senco. Če je barva dovolj nasičena, to kaže na presežek volumna acetona v urinu. Ne tako svetel odtenek kaže na nizko stopnjo.
Preprečevanje zapletov
Za preprečevanje razvoja negativnih posledic je zelo pomembno normalizirati in vzdrževati optimalno količino krvnega sladkorja. Učinkovita kompenzacija diabetesa mellitusa tipa 1 je brez uvedbe insulina nemogoča. Pri patologiji tipa 2 za to ni potrebe, če upoštevamo dnevni režim, dieto in vadbo.
Pri kateri koli obliki sladkorne bolezni se pravila za pripravo diete ne spremenijo. Pomembno je upoštevati naslednja priporočila:
- Opustite sladkor in mastno hrano;
- Dajte prednost nežnim vrstam toplotne obdelave - vrenju, pečenju;
- Zaužijte zmerne porcije hrane;
- Popolnoma izločite sladkor;
- Zmanjšajte vnos soli - njen volumen ne sme presegati 12 g na dan;
- Uravnotežite vsebnost kalorij v hrani in količino porabe energije.
Če želite nadomestiti diabetes mellitus tipa 2, poleg normalizacije prehrane, morate opraviti tudi naslednja dejanja:
- Občasno ocenjujte količino glukoze;
- Zagotoviti ugodno psihološko okolje;
- Športaj.
Pomembno je upoštevati, da je nezadostna ali prekomerna vadba pri sladkorni bolezni zelo škodljiva. Negativno vplivajo na merila za nadomestilo diabetesa mellitusa tipa 1, kar vodi do povečanja glukoze. Strokovnjaki svetujejo, da vsak dan izvajate vaje ali delate kratke teke.
V skladu z zdravniškimi priporočili se bolnikovo stanje izboljša. Kompenzirani diabetes mellitus tipa 2 ima naslednje kazalnike:
- Glicirani hemoglobin 6-7%;
- Tlak je manjši od 140-90 mm Hg. Umetnost.;
- Normalna količina holesterola;
- Hipoglikemija zjutraj 5,5 mol;
- Optimalna vsebnost sladkorja po obroku.
Kompenzirano diabetes mellitus spremljajo optimalni volumski parametri glukoze. Ta pogoj ne povzroča zapletov in vam omogoča, da vodite normalno življenje. Za doseganje dobrih rezultatov je zelo pomembno dosledno upoštevanje zdravnikovih receptov..