C-peptid v serumu

C-peptid je sestavni del izločka endokrinega trebušne slinavke, ki je pokazatelj proizvodnje inzulina in se uporablja za diagnosticiranje diabetesa mellitusa (DM), za njegovo prognozo in nadzor nad zdravljenjem, pa tudi za diagnozo nekaterih tumorjev trebušne slinavke.

Link peptid, link peptid.

Angleški sinonimi

Povezovalni peptid, C-peptid.

Konkurenčni imunoanalizni encim v trdni fazi.

Območje zaznavanja: 0,01 - 400 ng / ml.

Ng / ml (nanogram na mililiter).

Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?

Kako se pravilno pripraviti na študijo?

  • Dan pred študijo izločite alkohol iz prehrane.
  • 8 ur pred raziskavo ne jejte, lahko pijete čisto negazirano vodo.
  • 30 minut pred raziskavo odpravite fizični in čustveni stres.
  • Ne kadite v 3 urah pred pregledom.

Splošne informacije o študiji

C-peptid (iz angleščine povezovalni peptid - "povezovanje", "povezovalni peptid") je tako imenovan, ker povezuje alfa in beta peptidne verige v molekulski proinsulini. Ta protein je potreben za izvajanje sinteze insulina v celicah trebušne slinavke - večstopenjski postopek, na končni stopnji katerega se neaktivni proinsulin cepi s sproščanjem aktivnega insulina. Kot rezultat te reakcije nastane tudi količina C-peptida, ki je enaka insulinu, zato se ta laboratorijski kazalnik uporablja za oceno ravni endogenega insulina (v ta namen se koncentracija samega insulina meri precej redko). To je posledica posebnosti presnove inzulina v normalnih in patoloških pogojih trebušne slinavke. Po izločanju se inzulin z portalnim pretokom krvi usmeri v jetra, ki naberejo pomemben del le-tega ("učinek prvega prehoda") in šele nato vstopijo v sistemski obtok. Posledično koncentracija insulina v venski krvi ne odraža stopnje njegovega izločanja s trebušno slinavko. Poleg tega se raven inzulina v mnogih fizioloških pogojih močno razlikuje (na primer vnos hrane spodbuja njegovo proizvodnjo, med postom pa se zmanjša). Njegova koncentracija se spreminja tudi pri boleznih, ki jih spremlja znatno znižanje ravni inzulina (diabetes mellitus). Ko se pojavijo avtoprotitelesa proti insulinu, so kemijske reakcije, da jih določimo, zelo težke. Nazadnje, če se kot nadomestno zdravljenje uporablja rekombinantni inzulin, ni mogoče razlikovati med eksogenim in endogenim insulinom. Za razliko od insulina C-peptid v jetrih ne doživi "prvega učinka", zato koncentracija C-peptida v krvi ustreza njegovi proizvodnji v trebušni slinavki. Ker se C-peptid proizvaja v enakem razmerju z insulinom, koncentracija C-peptida v periferni krvi ustreza neposredni proizvodnji inzulina v trebušni slinavki. Poleg tega koncentracija C-peptida ni odvisna od sprememb ravni glukoze v krvi in ​​je relativno konstantna. Zaradi teh lastnosti je analiza C-peptida najboljša metoda za oceno proizvodnje inzulina v trebušni slinavki..

Običajno se inzulin proizvaja v beta celicah trebušne slinavke kot odgovor na povečano raven glukoze v krvi. Ta hormon ima veliko funkcij, od katerih je glavna zagotovitev oskrbe z glukozo v tkivih, ki so odvisna od insulina (jetra, maščoba in mišično tkivo). Bolezni, pri katerih pride do absolutnega ali relativnega znižanja ravni insulina, oslabijo raven glukoze in jih spremlja hiperglikemija. Kljub dejstvu, da so vzroki in mehanizmi razvoja teh bolezni različni, je hiperglikemija pogosta metabolična motnja, ki povzroča njihovo klinično sliko; je diagnostično merilo za diabetes mellitus. Razlikujemo med diabetesom mellitusom tipa 1 in tipa 2 ter nekaterimi drugimi sindromi, za katere je značilna hiperglikemija (LADA, MODY-diabetes, nosečnostna sladkorna bolezen itd.).

Za diabetes mellitus tipa 1 je značilno avtoimunsko uničenje tkiva trebušne slinavke. Medtem ko beta celice večinoma poškodujejo avtoreaktivni T limfociti, lahko v krvi bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1 odkrijemo tudi avtoprotitelesa na nekatere antigene beta celic. Uničenje celic vodi do zmanjšanja koncentracije inzulina v krvi.

Razvoj sladkorne bolezni tipa 1 pri dovzetnih ljudeh olajšajo takšni dejavniki, kot so nekateri virusi (virus Epstein-Barr, virus Coxsackie, paramiksovirus), stres, hormonske motnje itd. Razširjenost sladkorne bolezni tipa 1 med populacijo je približno 0,3-0, 4% in bistveno slabši od sladkorne bolezni tipa 2. Sladkorna bolezen tipa 1 se pogosto pojavi pred 30. letom starosti, zaznamujejo pa jo huda hiperglikemija in simptomi, pri otrocih pa se pogosto razvije nenadoma na ozadju popolnega zdravja. Za akutni začetek diabetesa tipa 1 je značilna huda polidipsija, poliurija, polifagija in izguba teže. Diabetična ketoacidoza je pogosto prva manifestacija. Praviloma takšni simptomi odražajo znatno izgubo beta celic, ki se je že zgodila. Pri mladih se lahko sladkorna bolezen tipa 1 razvije dlje in postopoma. Pomembna izguba beta celic na začetku bolezni je povezana z neustreznim nadzorom glukoze med zdravljenjem z inzulinskimi pripravki in hitrim razvojem zapletov sladkorne bolezni. V nasprotju s tem je prisotnost preostalih funkcij beta celic povezana z ustreznim nadzorom ravni glukoze med zdravljenjem z insulinom, s kasnejšim razvojem zapletov sladkorne bolezni in je dober prognostični znak. Edina metoda za oceno preostale funkcije beta celic je merjenje C-peptida, zato lahko ta kazalnik uporabimo za napovedovanje sladkorne bolezni tipa 1 med prvotno diagnozo..

Pri sladkorni bolezni tipa 2 je oslabljeno izločanje insulina in občutljivost perifernih tkiv na njegove učinke. Čeprav so ravni insulina v krvi normalne ali celo povišane, ostanejo nizke, če je prisotna hiperglikemija (relativno pomanjkanje insulina). Poleg tega pri sladkorni bolezni tipa 2 motijo ​​fiziološke ritme izločanja insulina (faza hitrega izločanja v zgodnjih fazah bolezni in bazalno izločanje inzulina med napredovanjem bolezni). Vzroki in mehanizmi motenega izločanja insulina pri sladkorni bolezni tipa 2 niso popolnoma razjasnjeni, vendar je bilo ugotovljeno, da je debelost eden vodilnih dejavnikov tveganja, telesna aktivnost pa bistveno zmanjša verjetnost za nastanek sladkorne bolezni tipa 2 (ali ugodno vpliva na njen potek)

Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2 predstavljajo približno 90-95% vseh bolnikov z diabetesom mellitusom. Večina jih ima v svoji družini sladkorno bolezen tipa 2, kar potrjuje genetsko nagnjenost k bolezni. Običajno se sladkorna bolezen tipa 2 pojavi po 40. letu in se razvija postopoma. Hiperglikemija ni tako izrazita kot pri sladkorni bolezni tipa 1, zato sta pri sladkorni bolezni tipa 2 neobičajna osmotska diureza in dehidracija. Zgodnje faze bolezni spremljajo nespecifični simptomi: omotica, šibkost in okvara vida. Pogosto pacient nanje ni pozoren, vendar v nekaj letih bolezen napreduje in vodi do nepopravljivih sprememb: miokardnega infarkta in hipertenzivne krize, kronične ledvične odpovedi, zmanjšanja ali izgube vida, motene občutljivosti okončin z nastankom razjed.

Kljub prisotnosti značilnih lastnosti, ki omogočajo sum na sladkorno bolezen tipa 1 ali 2 pri bolniku z na novo diagnosticirano hiperglikemijo, je edina metoda, ki omogoča nedvoumno oceno stopnje zmanjšanja delovanja beta celic, merjenje C-peptida, zato se ta indikator uporablja pri diferencialni diagnozi vrste diabetes mellitus, zlasti v otroški praksi.

Sčasoma v klinični sliki tako sladkorne bolezni tipa 2 kot tudi tipa 1 začnejo prevladovati manifestacije dolgotrajne kronične hiperglikemije - bolezni srčno-žilnega sistema, ledvic, mrežnice in perifernih živcev. Z zgodnjo diagnozo, zgodnjim zdravljenjem in ustreznim nadzorom glukoze lahko večino teh zapletov preprečimo. Metode zdravljenja bi se morale osredotočiti predvsem na vzdrževanje preostale funkcije β-celic, pa tudi na vzdrževanje optimalne ravni glukoze. Rekombinantno zdravljenje z insulinom je najboljše zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1. Dokazano je, da hitro začeti zdravljenje z insulinom upočasni proces avtoimunske uničitve β-celic in zmanjša tveganje za nastanek zapletov sladkorne bolezni. Tradicionalno so kazalniki glukoze in glikoziliranega hemoglobina (HbA)1c). Vendar ti kazalniki ne morejo označiti učinka zdravljenja na ohranjanje funkcije β-celic. Za oceno tega učinka se uporablja merjenje C-peptida. To je edini način za oceno stopnje izločanja insulina v trebušni slinavki med zdravljenjem z eksogenimi inzulinskimi pripravki. Ena od obetavnih metod zdravljenja sladkorne bolezni tipa 1 je presaditev (infuzija) donorskih celic trebušne slinavke. Ta metoda zagotavlja optimalen nadzor glukoze, ne da bi potrebovali več dnevnih injekcij insulina. Uspeh operacije je odvisen od številnih razlogov, vključno s kompatibilnostjo tkiv darovalca in prejemnika. Funkcijo β-celic donorke pankreasa po presaditvi ocenimo z merjenjem koncentracije C-peptida. Na žalost je uporaba te metode v Rusiji še vedno omejena..

Za razliko od sladkorne bolezni tipa 1 sladkorna bolezen tipa 2 dolgo časa ne potrebuje zdravljenja z inzulinom. Nadzor nad boleznijo v določenem obdobju dosežemo s spremembami življenjskega sloga in hipoglikemičnimi zdravili. Na koncu pa večina bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 še vedno potrebuje nadomestno zdravljenje z insulinom za optimalno uravnavanje glukoze. Praviloma je potreba po prenosu bolnika na inzulinske pripravke posledica nezmožnosti nadzorovanja ravni glukoze tudi pri uporabi kombinacije hipoglikemičnih sredstev v največjih terapevtskih odmerkih. Ta potek bolezni je povezan s pomembnim zmanjšanjem delovanja β-celic, ki se po več letih razvije pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2. V tej situaciji lahko merjenje C-peptida upraviči potrebo po spremembi taktike zdravljenja in takojšnjem začetku zdravljenja z insulinom.

Tumorji so precej redke bolezni trebušne slinavke. Najpogostejši tumor endokrinega trebušne slinavke je insulinoma. Praviloma se razvije med 40-60 leti. V veliki večini primerov je insulinoma benigna tvorba. Insulinom se lahko lokalizira ne le znotraj tkiva trebušne slinavke, temveč tudi v katerem koli drugem organu (zunajmaternični insulinoma). 80% insulina so hormonsko aktivni tumorji. Klinična slika bolezni je posledica delovanja presežka inzulina in hipoglikemije. Pogosti simptomi insulinoma so nemir, palpitacije, prekomerno potenje (bogat znoj), omotica, lakota in oslabljena zavest. Simptomi se ublažijo z vnosom hrane. Pogoste epizode hipoglikemije vodijo do motenj spomina, spanja in duševnih sprememb. Zaznavanje zvišanega C-peptida pomaga pri diagnozi insulina in se lahko uporablja v kombinaciji z drugimi laboratorijskimi in instrumentalnimi metodami. Treba je opozoriti, da je insulinoma sestavni del sindroma multiple endokrine neoplazije, kombiniramo pa ga lahko tudi z drugim tumorjem trebušne slinavke - gastrinoma.

Za kaj se uporablja raziskava?

  • Za oceno stopnje izločanja insulina z β-celicami trebušne slinavke v primeru suma na diabetes mellitus;
  • oceniti učinek zdravljenja na ohranitev preostale funkcije β-celic trebušne slinavke in oceniti prognozo sladkorne bolezni tipa 1;
  • zaznati znatno zmanjšanje funkcije β-celic trebušne slinavke in pravočasno začeti zdravljenje z inzulinskimi pripravki pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2;
  • za diagnozo insulinoma, pa tudi sočasnih tumorjev trebušne slinavke.

Ko je študija načrtovana?

  • Ob prisotnosti simptomov hude hiperglikemije pri sladkorni bolezni tipa 1: žeja, povečan dnevni urin, povečanje telesne mase, povečan apetit;
  • ob prisotnosti simptomov zmerne hiperglikemije pri sladkorni bolezni tipa 2: okvara vida, omotica, šibkost, zlasti pri ljudeh s prekomerno telesno težo ali debelostjo;
  • ob prisotnosti simptomov kronične hiperglikemije: progresivno zmanjšanje vida, zmanjšana občutljivost okončin, nastanek dolgotrajnih nezdravljivih razjed spodnjih okončin, razvoj kronične ledvične odpovedi, koronarna srčna bolezen in arterijska hipertenzija, zlasti pri ljudeh s prekomerno telesno težo ali pri debelih;
  • pri izvajanju diferencialne diagnoze sladkorne bolezni tipa 1 in 2, zlasti v primeru diagnoze sladkorne bolezni pri otrocih in mladih;
  • na stopnji spremljanja zdravljenja sladkorne bolezni tipa 1;
  • pri odločanju, ali začeti zdravljenje z insulinom pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2, ki ne morejo doseči optimalne ravni glukoze s kombinacijo hipoglikemičnih zdravil v največjih možnih terapevtskih odmerkih;
  • ob prisotnosti simptomov hipoglikemije z insinomom: tesnoba, palpitacije, prekomerno potenje, omotica, lakota, oslabljena zavest, spomin, spanec in psiha.

Kaj pomenijo rezultati?

Referenčne vrednosti: 1,1 - 4,4 ng / ml.

Razlogi za zvišano raven C-peptidov v serumu:

  • debelost (moški tip);
  • tumorji trebušne slinavke;
  • jemanje preparatov sulfonilsečnine (glibenklamid);
  • sindrom dolge QT.

Razlogi za znižanje ravni C-peptidov v serumu:

  • diabetes;
  • uporaba tiazolidindionov (rosiglitazon, troglitazon).

Kaj lahko vpliva na rezultat?

V primeru disfunkcije jeter (kronični hepatitis, ciroza jeter) se raven C-peptida poveča.

Kdo naroči študijo?

Endokrinolog, splošni zdravnik, pediater, anesteziolog-reanimator, oftalmolog, nefrolog, nevrolog.

Literatura

Chernecky C. C. Laboratorijski testi in diagnostični postopki / S.S. Chernecky, B.J. Berger; 5. izd. - Saunder Elsevier, 2008.

C-peptid: opredelitev, interpretacija analize (norma)

Diabetes mellitus je zelo težko diagnosticirati bolezen, saj so njeni simptomi precej obsežni in so lahko znaki drugih bolezni..

Včasih je treba nujno ne samo izvesti standardne teste za sladkorno bolezen, temveč tudi predpisati številne posebne teste za določitev določene vrste, vrste endokrine bolezni, da bi sestavili individualni celovit program zdravljenja, ki lahko pomaga bolnikom pri soočanju z boleznijo.

K temu pomaga poseben test - analiza za C-peptid.

Norma C-peptida v krvi

Norma C-peptida v krvi na prazen želodec: 0,53 - 2,9 ng / ml. Po drugih virih je spodnja meja norme 0,9 ng / ml. Po jedi ali pitju raztopine glukoze se lahko ta kazalnik v 30-90 minutah poveča na 7,0 ng / ml.

V nekaterih laboratorijih merimo C-peptid na tešče v drugih enotah: 0,17-0,90 nanomola / liter (nmol / L).

Na preskusnem listu boste morda dobili normalno območje. Ta razpon se lahko razlikuje od zgornjega. V tem primeru se osredotočite na to..

Stopnja C-peptida v krvi je enaka za ženske in moške, otroke, mladostnike in starejše. Ni odvisno od starosti in spola bolnikov.

Kaj kaže rezultat te analize?

Pogovorimo se o dekodiranju rezultata krvnega testa na peptid. V idealnem primeru je, če je ta številka približno na sredini običajnih razponov. Pri bolnikih z avtoimunskim diabetesom se zmanjša. Mogoče celo nič ali blizu nič. Pri ljudeh z inzulinsko rezistenco je na zgornji meji norme ali povečana.

Raven C-peptida v krvi kaže, koliko človek naredi svoj inzulin. Višji kot je ta kazalnik, bolj so aktivne beta celice trebušne slinavke, ki proizvajajo inzulin. Povišana raven C-peptida in inzulina je seveda slaba. A veliko slabše je, kadar se proizvodnja inzulina zmanjša zaradi avtoimunske sladkorne bolezni..

Priprava na analizo

Biomaterial za raziskave: venska kri.

Metoda zbiranja: vena punkcija ulnarne vene.

  • Test se izvaja zjutraj na prazen želodec (na tešče vsaj 10-12 ur);
  • Pred analizo je dovoljeno piti samo negazirano in nesoljeno vodo;
  • 1-3 ure pred raziskavo je prepovedano kaditi cigarete ali narko, žvečiti tobak;
  • Čez dan se je treba izogibati vsakemu fizičnemu in čustvenemu stresu;
  • 24 ur prej morate zavrniti uživanje alkoholnih pijač;
  • Priporočljivo je, da se radioizotopske raziskave in stimulacijski testi izvedejo šele po določitvi koncentracije C-peptida.

Pomembno! Zdravnika predhodno obvestite o trenutni terapiji z vsemi zdravili, vitamini ali prehranskimi dopolnili. Če je potrebno, 3-10 dni pred raziskavo za C-peptid prekličite njihov vnos.

  • 1. Forst T., Kunt T. Biološka aktivnost C-peptida na kožni mikrocirkulaciji pri bolnikih z inzulinsko odvisnim diabetesom mellitusom. - Časopis za klinično preiskavo 1998; 101 (10)
  • 2. Podatki laboratorija Invitro
  • 3. Laboratorijski podatki podjetja Helix
  • 4. L. A. Danilova, dr. Med., Univ. Prof. Analize krvi, urina in drugih bioloških tekočin osebe v različnih starostnih obdobjih, - SpetsLit, 2014.
  • 5. Georges Elhomsy, dr. Med. C-peptid. - Medscape, dec, 2014.

C-peptid (iz angleščine povezovalni peptid, lahko prevedemo kot "povezovalni peptid") - snov, ki nastane med cepitvijo proinsulina s peptidazami, je pokazatelj izločanja lastnega insulina. Zanimivo je, da sam oligopeptid za razliko od insulina nima vpliva na raven sladkorja v krvi, vendar je izredno pomemben za ljudi s sladkorno boleznijo: že dokazano je, da se zaradi njegovega pomanjkanja začnejo zapleti..

C-peptid pod normalno vrednostjo

Če ima otrok ali odrasla oseba C-peptid pod normalno vrednostjo, bolnik trpi za avtoimunskim diabetesom tipa 1. Bolezen je lahko bolj ali manj huda. Vsekakor je nujno treba vbrizgati inzulin in ne samo slediti dieti! Posledice so lahko še posebej hude, če bolnik med prehladom in drugimi nalezljivimi boleznimi zanemarja injekcije insulina..

Ali ste ugotovili, da je čas, da si injicirate inzulin? Raziščite te članke:

Vrste insulina: kako izbrati zdravila Dolg inzulin za injekcije ponoči in zjutraj Izračun odmerka hitrega insulina pred obroki Uvajanje insulina: kje in kako pravilno injicirati

To velja tudi za ljudi, ki imajo C-peptid v mejah normale, vendar blizu njegove spodnje meje. Ta situacija se pogosto pojavi pri ljudeh srednjih let z LADA - latentno avtoimuno sladkorno boleznijo pri odraslih. Imajo razmeroma blago bolezen. Trenutno se lahko pojavijo avtoimunski napadi na beta celice trebušne slinavke. To je latentno obdobje, preden se začne očitna sladkorna bolezen..

Kaj je pomembno za ljudi, katerih C-peptid je pod normalno ali na spodnji meji? Za take bolnike je glavna stvar preprečiti, da bi ta kazalnik padel na nič ali zanemarljive vrednosti. Dajte vse od sebe, da blokirate ali upočasnite padec.

Kako to doseči? Strogo se je treba držati diete z malo ogljikovimi hidrati. Popolnoma izločite prepovedano hrano iz svoje prehrane. Izogibajte se jim tako agresivno, kot se verski Judje in muslimani izogibajo svinjine. Po potrebi dajte nizke odmerke insulinskih posnetkov. To še posebej velja med prehladi, zastrupitvijo s hrano in drugimi akutnimi stanji..

Kaj se zgodi, če C-peptid pade na nič ali zanemarljive vrednosti?

Za odrasle in otroke, katerih krvni peptid v krvi je padel na skoraj nič, je zelo težko nadzorovati svojo sladkorno bolezen. Njihovo življenje je mnogokrat težje kot življenje sladkornih bolnikov, ki so ohranili nekakšno proizvodnjo lastnega insulina. Načeloma lahko, če imate hudo diabetes, ohranite raven sladkorja v krvi in ​​se zaščitite pred zapleti. Toda za to morate pokazati železno disciplino po zgledu dr. Bernsteina.

Insulin iz brizg ali inzulinske črpalke znižuje krvni sladkor, preprečuje pa trke v krvnem sladkorju. Lastni insulin trebušne slinavke deluje kot "udarna blazina". Izravnava porast sladkorja, omogoča ohranjanje ravni glukoze normalno. To je glavni cilj zdravljenja sladkorne bolezni..

C-peptid na območju spodnje meje norme - avtoimunski diabetes v blagi obliki pri odraslem ali otroku. Če je rezultat testa blizu nič, potem ima bolnik hudo sladkorno bolezen tipa 1. Gre za sorodne bolezni, ki pa so po resnosti zelo različne. Druga možnost je desetkrat težja od prve. Poskušajte preprečiti, da bi se razvil z vzdrževanjem lastne proizvodnje inzulina. Za dosego tega cilja upoštevajte priporočila tega spletnega mesta glede prehrane in insulinske terapije.

Preberite o preprečevanju in zdravljenju zapletov:

Oči (retinopatija) Ledvice (nefropatija) Diabetično stopalo Bolečine: noge, sklepi, glava

Pri sladkorni bolezni tipa 1 je obdobje medenih tednov, ko prizadene otrok ali odrasla oseba z nizkimi odmerki inzulina ali brez injekcij sploh ne. Pomembno je, da se sladkor ohranja normalno, 24 ur na dan. V obdobju medenih tednov je raven C-peptida v krvi na spodnji meji norme, ni pa blizu nič. Z drugimi besedami, ostane nekaj proizvodnje lastnega insulina. Če poskušate obdržati, podaljšate medene tedne. Obstajajo že primeri, ko ljudem to leto uspe raztegniti to čudovito obdobje.

Zakaj je nizek C-peptid z običajnim sladkorjem?

Diabetik si je morda dal injekcijo insulina, preden je opravil test krvnega sladkorja. Ali je trebušna slinavka, ki deluje vso moč, v času testa zagotovila normalno raven glukoze. Toda to še ne pomeni ničesar. Preverite glikirani hemoglobin in ugotovite, ali imate sladkorno bolezen ali ne.

Splošne informacije

Ena od komponent izločanja endokrinega dela trebušne slinavke, ki določa proizvodnjo inzulina, je C-peptid. Analiza njegove koncentracije v krvnem serumu je glavno merilo za določitev prisotnosti / odsotnosti diabetesa mellitusa (DM), pa tudi raka trebušne slinavke.

C-peptid je fragment, ki nastane s cepitvijo proinsulina v inzulin. To pomeni, da koncentracija C-peptida v krvi v celoti odraža proces proizvodnje inzulina v telesu. Hkrati pa ostane C-peptid biološko neaktiven in sam po sebi ne izvaja nobene regulacije..

Ko se proizvede inzulin, se sprosti v portalni krvni tok (portalni obtok) in vstopi v jetra. Ta faza se imenuje "prvi prehodni učinek". In šele po tem hormon v manjši količini vstopi v sistemski obtok. Zato koncentracija inzulina v venski krvni plazmi ne kaže stopnje njegove primarne proizvodnje v trebušni slinavki. Poleg tega nekatera fiziološka stanja (stres, stradanje, vdihavanje nikotinskega katrana itd.) Neposredno vplivajo na koncentracijo hormona.

Pomembno! C-peptid obide fazo "prvega prehoda", zato njegova raven v krvi ostane relativno stabilna.

Razmerje med insulinom in C-peptidom ni vedno konstantno, lahko se premakne v eno ali drugo smer v ozadju patologij notranjih organov (ledvic, jeter, organov prebavnega trakta). Običajno je razmerje med peptidom in insulinom 5: 1. To je posledica dejstva, da se inzulin izloča v jetrih, C-peptid pa filtrira in izloča ledvice. Prav tako imajo te komponente različne stopnje izločanja. Razpolovni čas C-peptida v krvi je daljši kot pri insulinu. Zato je njegova raven stabilnejša, kar omogoča izvedbo natančnih študij tudi med jemanjem pripravkov inzulina, pa tudi v primeru tvorbe avtoantiteljev na hormon. Takšni pogoji so potrebni za diagnozo in spremljanje zdravljenja inzulinsko odvisnih bolnikov z diabetesom mellitusom..

Nedavne študije so pokazale, da lahko C-peptid izboljša mikrocirkulacijo v nožnih kapilarah 1.

Povišan C-peptid: kaj to pomeni

Najpogosteje je povišan C-peptid pri bolnikih s presnovnim sindromom ali blagim diabetesom tipa 2. Metabolični sindrom in inzulinska rezistenca sta praktično isto. Ti izrazi označujejo slabo občutljivost ciljnih celic na delovanje insulina. Pankreasa mora hkrati proizvajati odvečni inzulin in C-peptid. Brez povečane obremenitve beta celic je nemogoče vzdrževati normalo krvnega sladkorja.

Bolniki z metaboličnim sindromom in odpornostjo na inzulin so ponavadi prekomerni. Mogoče je tudi visok krvni tlak. Metabolični sindrom in inzulinsko odpornost je mogoče zlahka spraviti pod nadzor s prehrano z malo ogljikovih hidratov. Priporočljivo je tudi telesno vzgojo.

Za hipertenzijo boste morda morali jemati več zdravil in prehranskih dopolnil. Če bolnik noče preiti na zdrav življenjski slog, se bo soočil z zgodnjo smrtjo zaradi srčnega infarkta ali možganske kapi. Lahko se razvije sladkorna bolezen tipa 2.

Kdaj je C-peptid višji od normalnega?

Ta rezultat testa kaže, da je proizvodnja insulina v trebušni slinavki normalna. Vendar se občutljivost tkiv na ta hormon zmanjša. Pacient ima lahko razmeroma blago bolezen, imenovano metabolični sindrom. Ali hujša presnovna motnja - preddiabetes, diabetes tipa 2. Za razjasnitev diagnoze je najbolje opraviti še eno analizo glikiranega hemoglobina.

Občasno je C-peptid višji od običajnega zaradi insulinoma - tumorja trebušne slinavke, ki poveča izločanje inzulina. Obstaja lahko tudi Cushingov sindrom. Zdravljenje teh redkih bolezni je zunaj obsega tega spletnega mesta. Poiščite kompetentnega in izkušenega endokrinologa in se nato posvetujte z njim. Z redkimi patologijami je skoraj neuporabno iti na kliniko, k prvemu zdravniku, ki se sreča.

Zakaj je povišana vrednost C-peptida in raven inzulina v krvi normalna??

Pankreasa hkrati sprošča C-peptid in inzulin v kri. Vendar ima razpolovni čas inzulina 5-6 minut, C-peptid pa do 30 minut. Verjetno so jetra in ledvice večino insulina predelale, C-peptid pa še vedno kroži po sistemu..


Krvni test za C-peptid pri diagnozi sladkorne bolezni

Ker tako deluje telo, je C-peptidni test bolj primeren za diagnosticiranje bolezni kot inzulin. Zlasti je C-peptid preskušen za razlikovanje sladkorne bolezni tipa 1 od sladkorne bolezni tipa 2. Raven insulina v krvi preveč niha in pogosto daje napačne rezultate.

Kako poteka analiza?

Večerja 8 ur pred odvzemom krvi mora biti lahka in brez maščobne hrane.

Algoritem raziskovanja:

  1. Pacient pride na prazen želodec v sobo za vzorčenje krvi.
  2. Medicinska sestra mu vzame vensko kri.
  3. Kri se položi v posebno epruveto. Včasih vsebuje poseben gel, da se kri ne strdi..
  4. Nato se cev postavi v centrifugo. To je potrebno za ločitev plazme.
  5. Nato kri damo v zamrzovalnik in ohladimo na -20 stopinj.
  6. Po tem se določijo deleži peptida v insulinu v krvi.

Če se pri bolniku sumi na sladkorno bolezen, se predpiše stresni test. Sestavljen je iz vnosa intravenskega zaužitja glukagona ali glukoze. Nato se izmeri krvni sladkor.

C-peptid za diabetes tipa 2

Pri sladkorni bolezni tipa 2 je lahko C-peptid povišan, normalen ali zmanjšan. Tukaj je, kaj storiti v vseh teh primerih. Ne glede na rezultate testiranja preučite postopno zdravljenje diabetesa tipa 2. Uporabite ga za nadzor bolezni..

Če je vaš C-peptid povišan, lahko poskusite vzdrževati sladkor v običajnem območju s prehrano z malo ogljikovimi hidrati in telesno dejavnostjo, brez insulinskih posnetkov. O tem

Kaj je ta snov?

Junction protein je fragment proinsulina, sestavljen iz 31 aminokislinskih ostankov. Beljakovine se odstranijo z encimi in vstopijo v sistemski obtok. Zahvaljujoč temu "repu" se trebušna slinavka hrani v neaktivni obliki. Poudariti je treba, da je gostota C-peptida petkrat večja od insulina. To je posledica neenakomerne hitrosti odlaganja snovi. Nasičenost spojnega peptida je precej stabilna in se ne prekriža z insulinom. Posledično je mogoče oceniti gostoto lastnega hormona v obdobju uporabe eksogenega insulina in ob prisotnosti lastnih protiteles proti njemu ter med pregledom bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1..

Kaj morate vedeti o testih sladkorne bolezni?

Diabetes mellitus je bolezen, ki jo zdravnik lahko diagnosticira le s pomočjo laboratorijskih raziskav. Katere preiskave morate opraviti za sladkorno bolezen? Te analize lahko razdelimo na dve vrsti:

  • predati za potrditev diagnoze diabetes mellitus;
  • predajte za nadzor, ko je diagnoza že postavljena.

Diabetes mellitus (DM) je zahrbtna bolezen, za katero je značilno povečanje ravni glukoze v krvi na prazen želodec in nato ves dan. Da ne bi zamudili te bolezni in jo prepoznali v zgodnji fazi, razmislite o testih za sladkorno bolezen.

Diagnoza diabetes mellitus

Za diagnozo diabetes mellitus se v glavnem uporabljajo 3 testi. Vzemimo po vrstnem redu.

Krvni glukozni test

Prvi in ​​najpreprostejši test je krvni glukozni test za diabetes mellitus. V kapilarni krvi ali v venski krvi ni pomembno, normalne vrednosti se bodo preprosto nekoliko razlikovale. Krvni test za diabetes se običajno vzame zjutraj po 8 urah spanja, uporaba kakršnih koli izdelkov je prepovedana. In če se na prazen želodec ugotovi visoka raven glukoze v krvi (hiperglikemija), se lahko sumi na diabetes mellitus, kar je treba potrditi na podlagi ponovljenega testa glukoze v krvi. Če je raven glukoze v krvi večja od 7 mmol / L DVOJE, zdravnik diagnosticira diabetes mellitus. Če številka niha od norme do 7, se opravi druga analiza.

Peroralni test za toleranco za glukozo (OGTT)

Čas določitveMotena toleranca za glukozoSladkorna bolezenNorma
Kapilarna kriDeoksigenirana kriKapilarna kriDeoksigenirana kriKapilarna kriDeoksigenirana kri
Na prazen želodec= 6.1> = 7,0= 7,8 u = 7,8 u = 11,1> = 11.1= 11.1). Pri koncentraciji glukoze> = 7,8 in

Glukozurija

Glukozurija (glukoza v krvi) prav tako ni glavni pokazatelj diabetesa. Običajno zdrav človek sploh nima glukoze v urinu in je ledvični prag 10 mmol / l, to je koncentracija glukoze v krvi> = 10 mmol / l. V skladu s tem ima lahko bolnik sladkorno bolezen, vendar v urinu ne bo glukoze.

Če povzamemo, prve tri teste uporabimo za postavitev diagnoze diabetesa ali za ovržbo..

Spremljanje bolnikov z diabetesom mellitusom

Zdaj pa razmislimo, katere teste je treba vzeti in prevzeti pod nadzorom že obstoječe bolezni sladkorne bolezni.

1) Raven glukoze v krvi. Za samonadzor se uporabljajo glukometri. Za DM 1 in DM 2 na začetku in z insulinsko terapijo 4-krat na dan DNEVNO! Če je diabetes mellitus 2 kompenziran in je bolnik na peroralni terapiji za zniževanje glukoze, se izmeri raven glukoze enkrat dnevno + enkrat na teden 1 dan 4-krat na dan (glikemični profil).

2) Glicirani hemoglobin enkrat na 3 mesece.

3) UAC, OAM 1-2 krat na leto, glede na indikacije pogosteje.

4) Biokemični krvni test za diabetes mellitus.

V tabeli so prikazane norme kazalcev

5) Mikroalbuminurija - enkrat letno. Je označevalec kronične odpovedi ledvic. Običajno v urinu sploh ne sme biti albumina. Pojav albumina v urinu kaže na okvaro ledvic in razvoj odpovedi ledvic. Pomembno je, da proteinurija (običajno v urinu do 0,033 g / l) ni sinonim za albuminurijo.

Bolnikom z diabetesom mellitusom priporočamo, da enkrat na leto obiščejo kardiologa in naredijo EKG, nevrolog, oftalmolog, kirurg. Po navedbah pogosteje.

Diabetes mellitus ni smrtna obsodba. Mnogi ljudje, ki imajo to bolezen in upoštevajo vsa priporočila, so spremenili svoje navade, živijo polno, dolgo in srečno življenje..

Indikacije za analizo

Testiranje, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti peptidov v krvi, je pomembno opraviti pri bolnikih z različnimi patologijami. Še posebej pomembno je za diabetike, ki so jim diagnosticirane različne oblike bolezni. Običajno takšno analizo priporoči zdravnik sam pri izvajanju terapije..

Običajno je analiza predpisana za:

  • Nadzor dela trebušne slinavke.
  • Policistični jajčniki.
  • Ocena tveganja za plodne patologije.
  • Neplodnost pri ženskah.
  • Sum na hipoglikemijo.
  • Napovedovanje diabetesa.
  • Ocena uspešnosti celice beta.
  • Sestava režima terapije za sladkorno bolezen.

Pri izvajanju takega testa lahko zdravnik določi natančno količino peptida v krvi in ​​na podlagi pridobljenih rezultatov postavi diagnozo. Kadar je raven snovi podcenjena, lahko zdravnik predpiše zdravljenje, v katerem bo bolniku injiciral hormon. Prav tako je za visoko vsebnost snovi predpisana ustrezna terapija..

Raziskave in njena metodologija

Ko ga testiramo v laboratorijskih pogojih, je mogoče natančno določiti količino peptidov v krvi. Danes imajo medicinski strokovnjaki več načinov za izvajanje raziskav. Nekateri izvajajo teste na prazen želodec, drugi pa omogočajo spodbuditev proizvodnega procesa z uporabo ogljikovih hidratov. V vsakem primeru se vzorčenje materiala za preskus izvede iz vene..

Ugotovljeno je bilo tudi, da je za dosego najbolj natančnega rezultata potrebno uporabiti več metod testiranja. Pri dekodiranju primerjamo rezultate testov. To je potekalo v različnih obdobjih.

Vsaka klinika ima svoja pravila in predpise za dešifriranje indikatorjev C-peptidov. Čeprav takšni kazalniki v tem ali onem primeru niso glavni, jih je treba upoštevati..

C-peptid pri diabetes mellitusu - kako se testirati in zakaj

Povišane vrednosti glukoze v laboratorijskem pregledu krvi omogočajo presojo, da je bolnikov metabolizem ogljikovih hidratov moten, z veliko mero verjetnosti, zaradi diabetesa mellitusa. Da bi razumeli, zakaj je sladkor zrasel, je potreben C-peptidni test. Z njegovo pomočjo je mogoče oceniti funkcionalnost trebušne slinavke, na zanesljivost rezultatov testov pa ne vplivajo niti injicirani inzulin niti protitelesa, proizvedena v telesu..

Določitev ravni C-peptida je obvezna za določitev vrste sladkorne bolezni, za oceno preostalega učinka trebušne slinavke pri bolezni tipa 2. Ta analiza bo koristna tudi za ugotavljanje vzrokov hipoglikemije pri ljudeh brez sladkorne bolezni..

C-peptid - kaj je to?

Pomembno je vedeti! Novost, ki jo priporočajo endokrinologi za nenehno obvladovanje sladkorne bolezni! Potrebujete ga vsak dan. Preberite več >>

Peptidi so snovi, ki so verige ostankov amino skupin. Različne skupine teh snovi so vključene v večino procesov, ki se dogajajo v človeškem telesu. C-peptid ali vezni peptid tvori v trebušni slinavki skupaj z insulinom, zato lahko po stopnji njegove sinteze presodimo vnos bolnikovega lastnega inzulina v kri.

Diabetes in pritiski bodo preteklost

Sladkorna bolezen je vzrok skoraj 80% vseh možganskih kapi in amputacij. 7 od 10 ljudi umre zaradi blokade v arterijah srca ali možganov. V skoraj vseh primerih je razlog za tako grozen konec enak - visok krvni sladkor..

Možno in potrebno je podreti sladkor, sicer nič. Toda to bolezni ne zdravi samo, ampak pomaga le v boju proti učinku, ne pa tudi vzroku bolezni..

Edino zdravilo, ki se uradno priporoča za zdravljenje sladkorne bolezni in ga pri svojem delu uporabljajo tudi endokrinologi, je Diabetes Patch Dzhi Dao.

Učinkovitost zdravila, izračunana po standardni metodi (število okrevanih na skupno število bolnikov v skupini 100 ljudi, ki se zdravijo), je bilo:

  • Normalizacija sladkorja - 95%
  • Izločanje venske tromboze - 70%
  • Izločanje močnega bitja srca - 90%
  • Olajšanje od visokega krvnega tlaka - 92%
  • Povečanje živahnosti podnevi, izboljšanje spanca ponoči - 97%

Proizvajalci Dzhi Dao niso komercialna organizacija in jih financira država. Zato ima zdaj vsak prebivalec možnost prejeti drogo s 50-odstotnim popustom.

Inzulin se sintetizira v beta celicah z več zaporednimi kemijskimi reakcijami. Če gremo en korak navzgor, da dobimo njegovo molekulo, vidimo proinsulin. Je neaktivna snov, sestavljena iz insulina in C-peptida. Pankreasa lahko shrani kot shrambo, namesto da jo vrže naravnost v krvni obtok. Za začetek prenosa sladkorja v celice se proinsulin razdeli na molekulo inzulina in C-peptid, skupaj v enakih količinah vstopi v krvni obtok in se prenaša vzdolž rečnega dna. Najprej gredo v jetra. V primeru okvarjenega delovanja jeter se lahko v njem delno presnavlja inzulin, vendar C-peptid prehaja prosto, saj ga izločajo izključno ledvice. Zato njegova koncentracija v krvi zanesljiveje odraža sintezo hormona v trebušni slinavki..

Polovica insulina v krvi se razgradi v 4 minutah po proizvodnji, življenjska doba C-peptida pa je precej daljša - približno 20 minut. Analiza za C-peptid za oceno delovanja trebušne slinavke je natančnejša, saj so njena nihanja manjša. Zaradi različne življenjske dobe je raven C-peptida v krvi 5-krat višja od količine inzulina.

Z nastankom sladkorne bolezni tipa 1 so v krvi najpogosteje prisotna protitelesa, ki uničujejo inzulin. Zato njegove sinteze trenutno ni mogoče natančno oceniti. Toda ta protitelesa C-peptida ne posvečajo niti najmanjše pozornosti, zato je analiza zanj edina priložnost za oceno izgube beta celic.

Nemogoče je neposredno določiti stopnjo sinteze hormona v trebušni slinavki in pri uporabi insulinske terapije, saj v laboratoriju ni mogoče ločiti insulina na intrinzičnega in eksogenega, ki ga dajemo z injekcijo. Določitev C-peptida je v tem primeru edina možnost, saj C-peptid ni vključen v pripravke insulina, ki so predpisani bolnikom z diabetesom mellitusom.

Do nedavnega so veljali, da so C-peptidi biološko neaktivni. Glede na rezultate nedavnih raziskav je bila razkrita njihova zaščitna vloga pri preprečevanju angiopatije in nevropatije. Mehanizem delovanja C-peptidov se preučuje. Možno je, da ga bodo v prihodnosti dodali inzulinskim pripravkom.

Potreba po analizi za C-peptid

Študija vsebnosti C-peptida v krvi se najpogosteje predpiše, če je po diagnozi diabetes mellitus problematično določiti njegovo vrsto. Sladkorna bolezen tipa 1 se začne z uničenjem beta celic s protitelesi, prvi simptomi se pojavijo, ko je prizadeta večina celic. Kot rezultat tega se raven inzulina med prvotno diagnozo zniža. Beta celice lahko umrejo postopoma, najpogosteje pri mladih bolnikih, in če se zdravljenje začne brez odlašanja. Praviloma se bolniki s preostalimi funkcijami trebušne slinavke počutijo bolje, kasneje se pojavijo zapleti. Zato je pomembno, da čim bolj ohranimo beta celice, kar zahteva redno spremljanje proizvodnje insulina. Z insulinsko terapijo je to mogoče le s C-peptidnimi testi..

Za sladkorno bolezen tipa 2 je sprva značilna zadostna sinteza insulina. Sladkor narašča zaradi dejstva, da je njegova uporaba v tkivih motena. Analiza za C-peptid pokaže normo ali njen presežek, saj trebušna slinavka poveča sproščanje hormona, da se znebite odvečne glukoze. Kljub povečani proizvodnji bo razmerje med sladkorjem in inzulinom večje kot pri zdravih ljudeh. Sčasoma se s sladkorno boleznijo tipa 2 trebušna slinavka obrabi, sinteza proinsulina se postopoma zmanjšuje, zato se C-peptid postopoma zmanjšuje na normalno in pod njim.

Prav tako je analiza predpisana iz naslednjih razlogov:

  1. Po resekciji trebušne slinavke ugotovite, koliko hormona lahko proizvede preostanek trebušne slinavke in ali je potrebno zdravljenje z insulinom.
  2. V primeru ponavljajoče se hipoglikemije, če sladkorne bolezni ne odkrijemo in zato zdravljenja ne izvajamo. Če hipoglikemičnih zdravil ne uporabljamo, lahko raven glukoze pade zaradi tumorja, ki proizvaja inzulin (insulinoma - o tem preberite tukaj http://diabetiya.ru/oslozhneniya/insulinoma.html).
  3. Za reševanje vprašanja potrebe po prehodu na injekcije insulina pri napredovanem diabetesu tipa 2. Po ravni C-peptida lahko presodimo varnost trebušne slinavke in napovemo nadaljnje poslabšanje.
  4. Če sumite na umetno naravo hipoglikemije. Ljudje, ki so samomorilni ali imajo duševne bolezni, si lahko injicirajo inzulin brez zdravnikovega recepta. Oster presežek hormona nad C-peptidom kaže, da je bil hormon injiciran.
  5. Pri boleznih jeter za oceno stopnje kopičenja insulina v njem. Kronični hepatitis in ciroza povzročata znižanje ravni inzulina, vendar na noben način ne vplivata na vrednosti C-peptida.
  6. Odkrivanje nastanka in trajanja remisije pri mladostniškem diabetesu mellitusu, ko odziv na zdravljenje z injekcijami insulina začne trebušna slinavka sintetizirati svoje.
  7. S policističnimi in neplodnimi. Povečano izločanje insulina je lahko vzrok za te bolezni, saj se kot odgovor nanj poveča proizvodnja androgenov. To pa moti razvoj foliklov in preprečuje ovulacijo..

Kako je podana analiza za C-peptid

V trebušni slinavki se proizvodnja proinzulina pojavi 24 ur in kadar se glukoza vbrizga v kri, se znatno pospeši. Zato se iz študije na prazen želodec dobijo bolj natančni in stabilni rezultati. Potrebno je, da od zadnjega obroka do dajanja mine najmanj 6, največ 8 ur.

Prav tako je treba vnaprej izključiti vpliv dejavnikov, ki lahko izkrivijo običajno sintezo insulina na trebušno slinavko:

  • ne pijte alkohola en dan;
  • odpovedati vadbo dan prej;
  • 30 minut pred darovanjem krvi se ne utrudite fizično, poskušajte ne skrbeti;
  • ne kadite celo jutro pred analizo;
  • ne jemljite zdravila. Če ne morete brez njih, opozorite zdravnika.

Po prebujanju in pred darovanjem krvi je dovoljena le čista voda brez plina in sladkorja.

Kri za analizo se odvzame iz vene v posebni epruveti, v kateri je konzervans. Plazmo ločimo od krvnih elementov s centrifugo, nato pa s pomočjo reagentov določimo količino C-peptida. Analiza je preprosta, traja največ 2 uri. V komercialnih laboratorijih so rezultati navadno pripravljeni naslednji dan..

Kateri kazalci so norma

Koncentracija C-peptida na prazen želodec se pri zdravih ljudeh giblje od 260 do 1730 pmol v litru krvnega seruma. Nekateri laboratoriji uporabljajo druge enote: milimole na liter ali nanograme na mililiter.

Norma C-peptida v različnih merilnih enotah:

Norma C-peptida v telesu

Za diagnozo diabetes mellitusa je potrebnih več raziskav. Pacientu se dodeli krvni in urinski test za sladkor, stresni test z glukozo.

Pri diabetes mellitusu je obvezna določitev C-peptida v krvi.

Rezultat te analize bo pokazal, ali je hiperglikemija posledica absolutne ali relativne pomanjkljivosti insulina. Kaj ogroža znižanje ali povečanje C-peptida, bomo analizirali v nadaljevanju.

Kaj je C-peptid?

Obstaja analiza, s katero lahko ocenimo delo otočkov Langerhans v trebušni slinavki in razkrijemo količino izločanja hipoglikemičnega hormona v telesu. Ta indikator se imenuje povezovalni peptid ali C-peptid (C-peptid).

Pankreasa je neke vrste shranjevanje beljakovinskega hormona. Tam se hrani v obliki proinsulina. Ko se človekov sladkor dvigne, se proinsulin razgradi na peptid in inzulin.

Pri zdravi osebi mora biti njihovo razmerje vedno 5: 1. Določanje C-peptida razkriva zmanjšanje ali povečanje proizvodnje inzulina. V prvem primeru lahko zdravnik diagnosticira diabetes, v drugem primeru pa insulinom.

Pod katerimi pogoji in boleznimi je predpisana analiza?

Bolezni, za katere je predpisana analiza:

  • diabetes mellitus tipa 1 in 2;
  • različne bolezni jeter;
  • policistični jajčniki;
  • tumorji trebušne slinavke;
  • operacija trebušne slinavke;
  • Cushingov sindrom;
  • spremljanje hormonske terapije za sladkorno bolezen tipa 2.

Inzulin je za človeka bistven. Je glavni hormon, ki sodeluje pri presnovi ogljikovih hidratov in proizvodnji energije. Test, ki določa raven inzulina v krvi, ni vedno natančen.

Razlogi so naslednji:

  1. Insulin se v začetku proizvaja v trebušni slinavki. Ko se človeku sladkor dvigne, gre hormon najprej v jetra. Tam se nekateri naselijo, drugi del pa opravlja svojo funkcijo in zmanjšuje sladkor. Zato bo pri določanju ravni inzulina ta raven vedno manjša od tiste, ki jo je sintetizirala trebušna slinavka..
  2. Ker se glavno sproščanje inzulina pojavi po zaužitju ogljikovih hidratov, se njegova raven po obroku dvigne..
  3. Nepravilni podatki so dobljeni, če ima bolnik diabetes mellitus in se zdravi z rekombinantnim insulinom.

Po drugi strani se C-peptid ne naseli nikamor in takoj vstopi v krvni obtok, zato bo ta študija pokazala realne številke in natančno količino hormona, ki ga izloča trebušna slinavka. Poleg tega spojina ni povezana z živili, ki vsebujejo glukozo, to pomeni, da se njena raven po jedi ne poveča..

Kako poteka analiza?

Večerja 8 ur pred odvzemom krvi mora biti lahka in brez maščobne hrane.

Algoritem raziskovanja:

  1. Pacient pride na prazen želodec v sobo za vzorčenje krvi.
  2. Medicinska sestra mu vzame vensko kri.
  3. Kri se položi v posebno epruveto. Včasih vsebuje poseben gel, da se kri ne strdi..
  4. Nato se cev postavi v centrifugo. To je potrebno za ločitev plazme.
  5. Nato kri damo v zamrzovalnik in ohladimo na -20 stopinj.
  6. Po tem se določijo deleži peptida v insulinu v krvi.

Če se pri bolniku sumi na sladkorno bolezen, se predpiše stresni test. Sestavljen je iz vnosa intravenskega zaužitja glukagona ali glukoze. Nato se izmeri krvni sladkor.

Kaj vpliva na rezultat?

Raziskave kažejo, kako deluje trebušna slinavka, zato je glavno pravilo vzdrževanje prehrane.

Osnovna priporočila za bolnike, ki dajejo kri za C-peptid:

  • 8 ur hitro pred darovanjem krvi;
  • lahko pijete negazirano vodo;
  • nekaj dni pred raziskavo ne morete jemati alkohola;
  • zmanjšati fizični in čustveni stres;
  • ne kadite 3 ure pred raziskavo.

Stopnja moških in žensk je enaka in se giblje od 0,9 do 7,1 µg / l. Rezultati so neodvisni od starosti in spola. Ne pozabite, da se lahko običajni rezultati od laboratorija do laboratorija razlikujejo, zato je treba upoštevati referenčne vrednosti. Te vrednosti so povprečje za določen laboratorij in se ugotovijo po pregledu zdravih ljudi..

Video predavanje o vzrokih diabetesa:

V katerih primerih je raven pod normalno?

Če je raven peptida nizka, sladkor pa nasprotno visok, je to znak diabetesa mellitusa. Če je bolnik mlad in ni debel, mu najverjetneje diagnosticirajo sladkorno bolezen tipa 1. Starejši bolniki s nagnjenostjo k debelosti bodo diagnosticirali sladkorno bolezen tipa 2 in dekompenzirano potek. V tem primeru so bolniku nujno prikazane injekcije insulina. Poleg tega pacient potrebuje dodaten pregled..

  • pregled fundusa;
  • določitev stanja žil in živcev spodnjih okončin;
  • določanje delovanja jeter in ledvic.

Ti organi so "tarče", nanje pa vplivajo predvsem visoke ravni glukoze v krvi. Če ima bolnik po pregledu težave s temi organi, potem potrebuje nujno ponovno vzpostavitev normalne ravni glukoze in dodatno zdravljenje prizadetih organov.

Zmanjša se tudi peptid:

  • po kirurški odstranitvi dela trebušne slinavke;
  • umetno hipoglikemijo, to je znižanje ravni krvnega sladkorja, kar je sprožilo injekcije insulina.

V katerih primerih je raven nad normalno?

Rezultati enega testa ne bodo dovolj, zato je bolniku dodeljen vsaj še en test za določitev ravni krvnega sladkorja.

Če je C-peptid povišan, sladkor pa ne, potem bolniku diagnosticiramo inzulinsko rezistenco ali prediabetes.

V tem primeru bolnik še ne potrebuje injekcij insulina, nujno pa mora spremeniti svoj življenjski slog. Opustite slabe navade, začnite se ukvarjati s športom in jesti pravilno.

Zvišane ravni C-peptida in glukoze kažejo na prisotnost sladkorne bolezni tipa 2. Odvisno od resnosti bolezni lahko osebi predpišejo tablete ali injekcije insulina. Hormon je predpisan le s podaljšanim delovanjem, 1 - 2 krat na dan. Ob upoštevanju vseh receptov se bolnik lahko izogne ​​injekciji in ostane samo na tabletah..

Poleg tega je možno povečanje C-peptida z:

  • insulinoma - tumor trebušne slinavke, ki sintetizira velike količine inzulina;
  • inzulinska rezistenca - stanje, pri katerem človeška tkiva izgubijo občutljivost na inzulin;
  • policistični jajčniki - ženska bolezen, ki jo spremljajo hormonske motnje;
  • kronična odpoved ledvic - možen latentni zaplet sladkorne bolezni.

Določanje C-peptida v krvi je pomembna analiza pri diagnozi diabetesa mellitusa in nekaterih drugih patologij. Pravočasna diagnoza in zdravljenje bolezni bosta pomagala ohranjati zdravje in podaljšati življenje.

KazaloNorma
Skupni protein63–90 g / l
Kreatinin44–97 µmol / L (g)
62–124 μmol / L (m)
Urea2,5-8,3 mmol / L
SCF> 90 ml / min / 1,73 m2
Skupni holesterol3,3-6,2 mmol / L
LDL= 1 mmol / L (m)
> = 1,2 mmol / L (g)
Trigliceridi