Endokrinologija

Endokrinolog je zdravnik, ki je specializiran za bolezni, ki vključujejo disfunkcijo endokrinih žlez..

Obstaja veliko bolezni, ki jih zdravi. Nekateri od njih zahtevajo sodelovanje zdravnikov sorodnih specialnosti. Na primer, ko je pacientka debela, hkrati opazimo endokrinologa in nutricionista, pri menstrualnih motnjah pa ne moremo brez posvetovanja z ginekologom.

Diagnostika je pomembna faza pri delu endokrinologa. Vključuje postopke:

• pregled;
• laboratorijski testi - klasični (biokemija krvi, popolna krvna slika) in specifični (glikemični profil, določanje mineralnih nivojev, hormonska raven);
• instrumentalne raziskovalne metode - ultrazvok, scintigrafija, MRI, CT;
• včasih lahko zdravnik uporabi biopsijo.

Kaj zdravi endokrinolog?

Kar zadeva bolezni, so lahko:

• primarni, zaradi patologije samega organa;
• sekundarni, zaradi patologije drugih organov.

orgel

katere bolezni zdravi endokrinolog

ščitnica

bolezni, ki jih spremlja hipo- in hipertiroidizem - avtoimunski tiroiditis, sekundarni hipertiroidizem, endemični goiter, difuzni strupeni goiter, travme, razvojne anomalije (hipoplazija in aplazija), onkološki procesi, ciste

obščitničnih žlez

hipo- in hiperparatiroidizem zaradi travme, adenoma, raka, odstranitve dela organa, vnetja, pomanjkanja kalcija in vitamina D, zastrupitve, sevanja

nadledvične žleze

Itsenko-Cushingov sindrom, nadledvična insuficienca, tumorji

trebušna slinavka

diabetes mellitus: tip 1 in 2, ki se razvije med nosečnostjo

moške spolne žleze

ginekomastija, moška neplodnost, impotenca

ženske spolne žleze

motnje cikla, ženska neplodnost, hirsutizem, klimakterični sindrom

hipotalamus in hipofiza

Itsenko-Cushingova bolezen, akromegalija, hipotalamični sindrom, gigantizem itd..

drugi

debelost, osteoporoza, sočasna patologija itd..

Kaj zdravi endokrinolog pri ženskah?

Razlog za stik z zdravnikom te specialitete je lahko vsaka zgoraj opisana bolezen ali sum nanjo. Treba je opozoriti, da praktično
vsa endokrina patologija je podedovana, zato morate preventivno obiskati endokrinologa in to redno, če ima kdo od sorodnikov ugotovljeno motnjo endokrinih žlez.

Druga stvar pri zdravljenju endokrinologa pri ženskah, čeprav bi bilo bolj pravilno v tem primeru uporabiti izraz ginekolog-endokrinolog?

• Načrtovanje nosečnosti je razlog za obisk zdravnika. Izvedel bo diagnostične ukrepe, da bi ugotovil patologijo in njeno pravočasno odpravo. In če že imate kakšno patologijo, vam bo zdravnik pomagal izbrati optimalen režim zdravljenja, tako da ne bo vplival na reproduktivno funkcijo in nosečnost..
• Med nosečnostjo je potrebno tudi posvetovanje z endokrinologom. Tudi v menjalni kartici je točka, ko mora zdravnik vnesti svoj sklep in priporočila.
• Izbira hormonskih kontraceptivov prav tako ne bi smela potekati brez sodelovanja endokrinologa. Takšnih zdravil je veliko, za vsako pa obstajajo kontraindikacije, ki jih je mogoče upoštevati in le izkušen specialist lahko izbere idealno možnost ob upoštevanju značilnosti telesa..
• Klimakterično obdobje zaradi dejstva, da pride do hormonskih sprememb, zahteva tudi pregled pri endokrinologu.

Kaj zdravi endokrinolog pri moških?

Moški najpogosteje vidijo tega zdravnika zaradi erektilne disfunkcije in / ali neplodnosti. V tem primeru ga opazi tudi urolog..

Tudi arterijska hipertenzija, od katere moški trpijo več, se lahko pojavi kot posledica patologije iz endokrinega sistema, natančneje, težave z nadledvičnimi žlezami. Na primer, volumetrični procesi se kažejo z visokim krvnim tlakom. Seveda ni mogoče odkriti bolezni brez pregleda in pregleda pri zdravniku..

Glede arterijske hipertenzije se bolniki pogosto zdravijo neodvisno in praviloma neuspešno. Neučinkovitost antihipertenzivnih zdravil lahko kaže na nadledvično patologijo, še posebej, če se manifestira v mladosti.

Pogosti pri moških in odstopanja pri spolnem razvoju, ki niso diagnosticirani v zgodnejši starosti. V tem primeru morate sočasno rešiti težave z neplodnostjo..

Pregled pri endokrinologu

Kot vsak drugi zdravnik je tudi za endokrinologa pomembno, da pozna vse bolnikove simptome. Zato se morate ob odhodu k specialistu spomniti, kdaj in v kakšnem vrstnem redu so se pojavile vaše pritožbe, njihova dinamika. Zdravnika morate obvestiti o tem, katera zdravila ste jemali in ali je pri njih prišlo do učinka.

Na kaj je še pozoren endokrinolog??

• Višina, telesna teža.
• Stanje kože, las, nohtov.
• Kazalniki, kot so krvni tlak, srčni utrip in pulz.
• Stanje in velikost bezgavk, ščitnice.
• Stopnja razvoja sekundarnih spolnih značilnosti.

Po predhodnem pregledu specialist predpiše teste in dodatne metode pregleda: splošno, raven hormonov, ultrazvok, tomogram, biopsijo itd..

Zdravnikova pisarna

Služba endokrinologa mora biti opremljena tako, da se lahko vsi diagnostični postopki izvajajo "na kraju samem". Za to so potrebna naslednja orodja:

1. stadiometer, centimeter trak in lestvice - za pridobitev natančnih antropometričnih podatkov in jih primerjamo z normo;
2. fondoskop za poslušanje srca;
3. tonometer.

Poleg tega ima zdravnik opremo, ki je namenjena preučevanju bolnikov s sladkorno boleznijo:

1. za merjenje glukoze v krvi - glukometri, testni trakovi;
2. komplet za diagnosticiranje lezij živčnega sistema - v resnici gre za komplet za nevrologa.

Kdaj k zdravniku?

Simptomatologija endokrinih motenj je zelo raznolika, zato je nemogoče in nepotrebno opisati vsako patologijo v enem članku. Namesto tega smo poudarili več skupin simptomov, da boste lažje razumeli. Torej, kdaj k endokrinologu?

• motnje cikla pri ženskah;
• spremembe razpoloženja ali vedenja - nenadna letargija ali tesnoba, razdražljivost, živčnost, šibkost, tresenje (tresenje);
• nenehno rahlo zvišanje ali znižanje telesne temperature, hladnost, otrplost rok ali nog;
• spremembe telesne teže, apetita;
• žeja, mišična oslabelost, utrujenost, občutek pomanjkanja sape, palpitacije;
• krhki lasje in nohti, suha ali vlažna koža, prekomerno potenje;
• okvara spomina, težave z koncentracijo;
• bolečine v kosteh, sklepih, pogosti zlomi;
• zmanjšan vid, fotofobija, tančica ali "muhe" pred očmi, izbokline;
• težave z zanositvijo itd..

Otroke je treba pokazati endokrinologu z zmanjšano imuniteto, neskladjem v tempu telesnega razvoja s starostnimi normami, nepravilno puberteto (prej ali pozneje).

S temi simptomi je za rešitev taktike in ugotavljanje vzroka potrebno posvetovanje z endokrinologom. V zvezi s tem toplo priporočamo, da te priložnosti ne zanemarjate in samozdravite.

Endokrinolog: kdo je to in kaj zdravnik zdravi

Vsebina članka

• Endokrinolog: kdo je to in kaj zdravnik zdravi
• Kako najti dobrega endokrinologa
• Indikacije za obisk endokrinologa

Endokrinologija je pomembna veja medicine. Vse pogosteje se bolniki napotijo ​​na posvetovanje k zdravniku te specializacije.

Opis posebnosti

Endokrinolog je zdravnik, ki se ukvarja s težavami endokrinega sistema (systema endocrinicum). Identificira, zdravi in ​​priporoča preventivne ukrepe za bolezni organov in struktur, ki proizvajajo hormone.

Endokrine žleze in regulatorji nevroendokrinega delovanja vključujejo:

• otočki trebušne slinavke Langerhans;
• pinealna žleza;
• hipofiza;
• nadledvične žleze;
• ščitnica;
• obščitničnih žlez;
• jajčniki in testisi;
• timus;
• hipotalamus;
• posamezne endokrine celice, ki se nahajajo po telesu.

Obstajajo pediatrični in odrasli zdravniki - endokrinologi. Za delo na tej specialnosti mora zdravnik imeti ustrezno potrdilo..

Kaj zdravi?

Endokrinolog spremlja bolnike s kakršnimi koli motnjami v delovanju endokrinih struktur. Bolezen se lahko pojavi zaradi patologije ene ali več endokrinih žlez. Najpogostejše bolezni, ki so v pristojnosti zdravnika te specialitete, vključujejo:

• sladkorno bolezen, odvisna od insulina;
• SD tip 2;
• osteoporoza;
• debelost ali premajhna teža;
• Addisonova bolezen (pomanjkanje nadledvične skorje);
• Itsenko-Cushingov sindrom (presežna količina hormonov nadledvične skorje);
• akromegalija (disfunkcija adenohipofize);
• tirotoksikoza (hiperfunkcija ščitnice);
• hipotiroidizem;
• avtoimunski tiroiditis;
• hipogonadizem (pomanjkanje spolnih hormonov);
• patologija obščitničnih žlez in posledično motnje v regulaciji kalcija;
• reproduktivne težave;
• spremembe v menstrualnem ciklu;
• druge hormonske motnje.

Za številna stanja in bolezni človeškega telesa je potreben posvet z endokrinologom. Vse ženske, ki načrtujejo nosečnost, mora ta zdravnik vnaprej pregledati..

Kdaj obiskati endokrinologa

Načeloma so preventivni pregledi s strani endokrinologa priporočljivi vsem zdravim ljudem. Zagotovo se obrnite nanj, če imate simptome:

• vztrajna nepojasnjena utrujenost in splošno slabo počutje;
• psihoemocionalne motnje (apatija, nihanje razpoloženja itd.);
• motnje spanja;
• nerazumna pridobitev ali izguba teže;
• prekomerno potenje;
• pomanjkanje apetita;
• tresenje okončin;
• sistematično povečanje srčnega utripa (tahikardija);
• oslabitev spomina in zmanjšane intelektualne sposobnosti;
• dispeptični simptomi, ki jih ne povzroča patologija prebavil (zaprtje, slabost itd.);
• krhkost in izguba las in nohtov;
• neplodnost;
• kršitev menstrualnega cikla pri ženskah;
• druge nepojasnjene pritožbe.

Pogosto so bolezni endokrinega sistema asimptomatske ali imajo raznoliko klinično sliko. Tudi izkušeni splošni zdravniki morda ne bodo takoj prepoznali nepravilnosti na ščitnici ali trebušni slinavki. Zato je treba bolnika ob najmanjšem sumu na bolezni endokrinih organov napotiti na pregled k endokrinologu, da bi ugotovil vzrok njegovih pritožb..

Endokrinolog - vse o medicinski posebnosti

Področje delovanja endokrinologa je osredotočeno na diagnozo, zdravljenje in preprečevanje številnih bolezni, ki so lahko pomembne za endokrini sistem. Pri vprašanju, kaj počne endokrinolog, je mogoče opozoriti, da določa najbolj optimalne odločitve glede hormonske regulacije v telesu za vsak primer, pa tudi ukrepe za odpravo morebitnih motenj, povezanih s to funkcijo. Podrobneje preučimo funkcije endokrinologa, ugotavljamo njegovo raziskovanje dela endokrinega sistema, diagnozo trenutnih patologij v njem in njihovo zdravljenje, pa tudi odpravo tistih motenj, ki nastanejo pod vplivom specifičnih patoloških stanj. Tako lahko sklepamo, da endokrinolog zdravi tako bolezni same kot tudi posledice, ki jih povzročajo. To vključuje popravljanje hormonskega ravnovesja, ponovno vzpostavitev normalnega metabolizma, odpravo dejanskih spolnih motenj itd..

Endokrinologija: glavni pododdelki

V endokrinologiji, tako kot na številnih drugih področjih medicine, obstajajo sorodna pododdelka, ki so tudi neposredno povezana z njo. Tej vključujejo:

• Pediatrična endokrinologija V tem primeru govorimo o delu endokrinologije, ki obravnava težave, ki nastanejo pri spolnem razvoju in rasti, vključno s patologijami, povezanimi s temi težavami. Kot je razvidno iz definicije, se v starostni skupini, ki vključuje otroke in mladostnike, upoštevajo posebni problemi..
• Diabetologija. Pomeni odsek endokrinologije, ki je namenjen diagnozi, zdravljenju in določitvi preventivnih ukrepov v zvezi s težavo v obliki diabetesa mellitusa, pa tudi zapletom, ki postanejo pomembni pri tej patologiji. Ob upoštevanju številnih najnovejših odkritij, povezanih s preučevanjem diabetesa mellitusa, se je diabetologija presegla prej zasedenega položaja v medicini in tako postala samostojna disciplina. Opažimo tudi, da je diabetes mellitus izredno kompleksna bolezen v kronični obliki tečaja, ki zahteva ustrezen oddelek na medicinskem področju, pa tudi zdravljenje, na nek način razvit zanj..

Katere organe zdravi endokrinolog??

Dejavnost endokrinologa se nanaša na naslednje organe:

• hipotalamus;
• ščitnica;
• hipofiza;
• trebušna slinavka;
• nadledvične žleze;
• pinealna žleza.

Katere bolezni zdravi endokrinolog??

• diabetes insipidus - motnje, ki se pojavljajo v funkciji hipofize ali hipotalamusa, kar vodi do občutka stalne žeje in s tem do pogostega uriniranja;
• diabetes mellitus je skupina bolezni, ki se pojavijo v ozadju pomanjkanja hormona inzulina v telesu;
• avtoimunski tiroiditis - stanje povečanja ščitnice, ki ga izzove pomanjkanje joda v telesu;
• motnje v presnovi kalcija - spremenjena stanja vsebnosti kalcija v krvnem serumu (zmanjšanje ali povečanje koncentracije v njem);
• Itsenko-Cushingova bolezen je endokrina bolezen, ki izzove kršitev funkcij nadledvičnih žlez;
• akromegalija - presežek pri proizvodnji rastnega hormona;
• motnje, ki jih izzovejo patologije, pomembne za endokrini sistem: nevropsihične motnje, debelost, mišična oslabelost, osteoporoza, spolna disfunkcija itd..

Kako poteka pregled pri endokrinologu?

Primarni imenovanje endokrinologa pomeni naslednje ukrepe:

• zbiranje anamneze (anamneza), določitev stanj in pritožb, ki motijo ​​pacienta;
• možen je tudi pregled in palpacija (palpacija) bezgavk, ščitnice, pregled spolovil;
• poslušanje srca, merjenje krvnega tlaka;
• imenovanje dodatnih testov glede na rezultate pregleda in ugotovljene pritožbe (MRI, ultrazvok, CT, punkcija itd.);

Služba endokrinologa

Kot katera koli druga zdravniška ordinacija ima tudi endokrinološka ordinacija določene sestavine. Tu lahko opazimo zlasti naslednje:

• elektronsko tehtnico;
• merilni trak;
• merilnik glukoze v krvi in ​​testni trakovi zanjo;
• merilnik rasti;
• nevrološki komplet, ki se uporablja za diagnosticiranje diabetične nevropatije (nevrološko kladivo, graduirana vilica, monofilament);
• testne trakove, s pomočjo katerih se v urinu določijo ketonska telesa in mikroalbuminurija.

Kdaj k endokrinologu

Ugotovili smo specializacijo endokrinologa, medtem ko so simptomi, ki so lastni endokrinim boleznim, po svojih lastnih manifestacijah izjemno zapleteni in obsežni. Glede na to je določanje, kdaj naj se pojavi endokrinolog, v mnogih primerih težko. Ob poskusih posplošitve pogojev, ki zahtevajo stik s strokovnjakom, ki ga preučujemo, lahko ločimo naslednje:

• pogosta utrujenost, občutek utrujenosti brez posebnih razlogov, ki vodijo do njih;
• tresenje nog, rok;
• kršitev menstrualnega cikla, trajanje ali obilna menstruacija;
• povečan srčni utrip;
• težave prenašajo mraz ali vročino, prekomerno potenje;
• pomembne spremembe teže brez razloga;
• težave z apetitom;
• pogosta depresija razpoloženja, težave s koncentracijo pozornosti;
• pogoste zaprtje, motnje spanja, slabost;
• poslabšanje stanja nohtov, las;
• neplodnost nepojasnjene etiologije izvora.

Navedeni pogoji precej pogosto kažejo na prisotnost določenih endokrinih motenj in s tem bolezni. Zlasti gre za motnje v proizvodnji hormonov s strani ščitnice, kršitve koncentracije kalcija v krvi (pomanjkanje ali presežek) in druge patologije hormonskega izvora.

Simptomi sladkorne bolezni

Primarni razlogi za obisk endokrinologa so simptomi, ki kažejo na možen razvoj bolezni, kot je diabetes mellitus. Tej vključujejo:

• povečano uriniranje;
• videz srbenja ali srbenja na sluznici;
• pogost pojav vnetnih lezij na koži, ki jih je težko zdraviti;
• povečana utrujenost, mišična oslabelost;
• občutek žeje, suha usta;
• pogosti glavoboli, zlasti v kombinaciji z lakoto v tem trenutku;
• nenadno povečanje apetita, še posebej, če ga kombiniramo z zmanjšanjem telesne teže;
• okvara vida;
• bolečine v mišicah tele.

Kadar je potrebno otroka odpeljati k endokrinologu?

Pojdite k temu specialistu, če:

• otrok ima znižano imuniteto;
• opažene so močne motnje v rasti, razvoju (telesnih in duševnih);
• pojavile so se patologije glede pubertete, ki se kaže v presežni ali obratno premajhni teži, subtilnih sekundarnih spolnih značilnostih itd..

Kdaj prvič k endokrinologu?

Če zgoraj navedenih simptomov ni, ne potrebujete rutinskega pregleda pri endokrinologu. Hkrati se razlikujejo naslednje situacije, v katerih je potrebno posvetovanje z endokrinologom:

• načrtovanje nosečnosti;
• nošenje otroka (rutinski pregled pri endokrinologu);
• potrebo po izbiri kontracepcijskih sredstev;
• obdobje pred nastopom menopavze (rutinski pregled pri endokrinologu);
• dosegli starost 45-50 let, kar velja tako za moške kot ženske, ne glede na splošno zdravstveno stanje (preventivni pregled pri endokrinologu). Kot merilo nadzora nad starostnimi spremembami je treba vsaj enkrat na leto obiskati ordinacijo endokrinologa..

Dogovorite se z endokrinologom

Za prebivalce Moskve in Sankt Peterburga je odlična priložnost, da se prek interneta dogovorijo z najboljšimi endokrinologi v mestu. Ogledate si lahko zdravniške vprašalnike z informacijami o njihovih delovnih izkušnjah, izobraževanju, pregledih pacientov in izberete najboljšega strokovnjaka zase..

Endokrinolog - kdo je to in kaj ozdravi. Pri boleznih endokrinega sistema bo pomagal endokrinolog

Če sumite na patologijo ščitnice, se morate obrniti na strokovnjaka ozkega profila. Tu se pacient seznani, kaj je endokrinologija in kako nevarne so bolezni tega območja. Patologije endokrinega sistema motijo ​​hormonsko raven, če odsotnost terapije povzroči resne zdravstvene posledice.

Kdo je endokrinolog

Z disfunkcijo ščitnice ne morete storiti brez jemanja zdravil. Lahko jih imenuje le strokovnjak z ozkim profilom. Endokrinolog plodno deluje v določeni smeri, preverja funkcije notranjih organov, ki proizvajajo hormone ali jih nadzirajo. Govorimo o ščitnici, trebušni slinavki, timusu in spolnih žlezah, nadledvičnih žlezah, hipotalamusu, hipofizi, pinealni žlezi. Popravljanje hormonskega neravnovesja je glavna naloga endokrinologa, ki varno zdravi odrasle bolnike in otroke.

Kaj zdravi endokrinolog

Endokrinolog deluje na dveh glavnih področjih: otroški endokrinologiji in diabetologiji. Prva skupina zajema starostno kategorijo otrok in mladostnikov, ki imajo v ozadju hormonsko neravnovesje težave s spolnim razvojem. Druga smer, kar počne endokrinolog, zajema tako akutne in kronične patologije, kot je diabetes mellitus, in zaplete, ki lahko izzovejo značilno bolezen. Bolezen je težko zdraviti, lahko je prirojena, pridobljena.

Spodaj so predstavljene druge skupine bolezni, ki jih zdravi endokrinolog:

1. Acromegalija - pospešena proizvodnja rastnega hormona.
2. Itsenko-Cushingova bolezen z obsežnimi poškodbami funkcij nadledvičnih žlez.
3. Pridobljeno diabetes insipidus ob ozadju napredujočih bolezni hipotalamusa in hipofize.
4. Avtoimunski tiroiditis - bolezen, ko je s pomanjkanjem joda ščitnična žleza patološko povečana.
5. Patologije s progresivno moteno presnovo kalcija.
6. Debelost, ki se pojavlja enako pri ženskah, otrocih in moških na ozadju hormonskega neravnovesja.
7. Osteoporoza je diagnoza, ki jo spremlja zmanjšanje gostote kostnih struktur ob ozadju kršitve koncentracije hormonov.

S čim gredo k endokrinologu?

Če bolnik doživi neznosen občutek žeje, hkrati pa se pritožuje zaradi pogostega uriniranja, je možno, da v njegovem telesu prevlada endokrina bolezen, kot je diabetes insipidus. V tako težkih razmerah bo endokrinolog pomagal - kdo in kaj zdravi, je že znano. Z obiskom ne odlašajte, sicer bolezen postane kronična. Zato je obisk endokrinologa primeren na naslednjih kliničnih slikah:

• adrenogenitalni sindrom;
• avtoimunske bolezni;
• disfunkcija nadledvične skorje;
• vozliči v ščitnici;
• akutna in kronična insuficienca nadledvične žleze;
• motnja presnove lipidov.

Endokrinolog - kaj zdravi pri ženskah

Pogosteje potrebuje lepa polovica človeštva, zlasti v reproduktivni dobi, specialist za bolezni endokrinih žlez. Endokrinolog je prvi ustrezni specialist, ginekolog drugi. Taki zdravniki ozkega profila v duetu uspešno zdravijo hormonsko neravnovesje ženskega telesa, normalizirajo delo reproduktivnega sistema. Prav tako pomagajo pri obvladovanju tegob za mlada dekleta in odrasle mlade dame med menopavzo. Podrobneje pri ženskah endokrinolog zdravi naslednje bolezni:

• diabetes mellitus tipa 1;
• diabetes insipidus;
• avtoimunski tiroiditis;
• kršitev menstrualnega cikla;
• predmenopavzni sindrom;
• težave z dojenjem;
• presežek moških hormonov pri ženskah;
• multipla endokrina neoplazija;
• benigne ciste ali maligni tumorji ščitnice.

Endokrinolog - kaj zdravi nosečnice

Priporočljivo je, da preverite delovanje ščitnice tudi pri načrtovanju nosečnosti, sicer se recimo ponovitev patologije nadledvičnih žlez lahko poslabša pri prenašanju ploda na ozadju korenitega prestrukturiranja hormonskega ozadja. To je nevarno stanje, ki lahko vpliva na intrauterini razvoj. Zato se je treba registrirati pri zdravniku, nenehno opraviti pregled, opraviti številne laboratorijske preiskave za nadaljnje popravljanje biokemijskih parametrov. Pri nosečnicah endokrinolog zdravi naslednje patologije:

• diabetes;
• hipotiroidizem;
• tirotoksikoza;
• rak ščitnice;
• nadledvične neoplazme (onkološke bolezni).

Endokrinolog - kaj zdravi pri moških

Na tega zdravnika se obrnejo tudi predstavniki močnejšega spola in v kompleksu obiščejo tudi urologa. Takšni strokovnjaki ozkega profila natančno vedo, kaj storiti, če obstaja izrazita simptomatologija patologij endokrinega sistema. Najprej je treba preučiti domnevni poudarek patologije in šele nato nadaljevati s takojšnjo terapijo. Endokrinolog za moške pomaga pri takšnih kliničnih slikah:

• apudomi;
• nezidioblastoza;
• pomanjkanje androgena pri moških;
• nepravilna izmenjava kalcija v telesu;
• mladostniški dispituitarizem.

Endokrinolog, kaj zdravi pri otrocih

Pod vplivom zunanjih in notranjih dejavnikov lahko pri otroku opazimo hormonsko neravnovesje. Jemanje zdravil z bolno ščitnico je strogo omejeno, zato je treba z značilnimi simptomi obiskati zdravnika z ozko specializacijo. Treba je preveriti ščitnico, saj je v tako mladosti zelo krhek organ otrokovega telesa. Pri otrocih endokrinolog zdravi tako obsežne patologije:

• pritlikavost;
• gigantizem;
• difuzni goiter;
• možganski gigantizem;
• hipotiroidizem in hipertiroidizem;
• Itsenko-Cushingova bolezen.

Pregled pri endokrinologu

Prvi korak je, da se obrnete na strokovnjaka. Zdravnik ne bo samo pregledal pacienta, temveč tudi sprejel odločitev o nadaljnji diagnozi, uspešnem zdravljenju s konzervativnimi metodami. To storite hitro, da izključite kronični razvoj tako nevarnih patologij. Začetni pregled s strani endokrinologa je šele začetek, glavni poudarek zdravnika je na izvedbi številnih laboratorijskih preiskav, da bi ugotovili značilnosti hormonskega ozadja v določeni klinični sliki. To je krvni test za hormone in sladkor, ki preverja diabetes.

Pregled pri endokrinologu

Ob sestanku s specialistom mora pacient razumeti, kaj ga čaka. Prvi pregled s strani endokrinologa predvideva zbiranje podatkov o anamnezi, zunanji pregled kliničnega bolnika, podrobnejšo študijo zdravstvene anamneze. Poleg tega strokovnjak z ozkim profilom sondira vneto ščitnico na prisotnost tujih vozličev in novotvorb, daje predhodno zdravniško mnenje glede prevladujoče bolezni. Analiza sladkorja in hormonov potrjuje vse medicinske sume, vendar za zaupanje zdravnik priporoča narediti ultrazvok ščitnice.

Endokrinolog. Kaj preverja, kakšen zdravnik, kaj zdravi pri odraslih, otrocih

Zdravnik, imenovan endokrinolog, je specializiran za določeno področje medicine - endokrinologijo. Specialist preverja delo metabolizma, prav tako uravnava proizvodnjo hormonov.

Kdo je endokrinolog?

Ta zdravnik prepozna, zdravi in ​​pomaga pri preprečevanju endokrinih bolezni.

Gre za veliko vejo medicine, ki preučuje:

• zgradba in funkcionalnost endokrinih žlez;
• hormoni, ki jih žleze izločajo;
• poti tvorbe hormonov;
• vpliv hormonov na telo;
• patologije, ki se pojavijo kot posledica oslabljene funkcionalnosti endokrinih žlez;
• patologije, ki nastanejo zaradi oslabljenega delovanja hormonov.

Endokrinološke težave prizadenejo celotno telo. Zato zdravnik pogosto sodeluje z drugimi specialisti. Na primer gastroenterolog, onkolog, nevrolog. Toda endokrinolog ima morda ožjo posebnost.

Na primer:

• endokrinolog-onkolog - terapija malignih tumorjev;
• endokrinolog-ginekolog - terapija bolezni, ki so posledica sprememb količine hormonov;
• diabetolog - ozek specialist, ki zdravi in ​​diagnosticira diabetes mellitus.

Katere organe dela endokrinolog??

Endokrinolog preveri delo številnih organov in zdravi njihove bolezni.

Endokrinolog pregleda endokrini sistem

Kompetenca zdravnika vključuje telesne sisteme:

• nadledvične žleze - se nahajajo v zgornjem delu ledvic, nadzorujejo presnovne procese, krvni tlak, proizvodnjo spolnih hormonov;
• hipotalamus - nahaja se v možganih, nadzira lakoto, žejo in telesno temperaturo;
• trebušna slinavka - organ izloča pankreasni sok, ki vsebuje prebavne encime;
• obščitnične žleze - proizvajajo paratiroidni hormon (PTH), ki uravnava količino kalcija v telesu;
• hipofiza - žleza, ki proizvaja hormone, ki vplivajo na rast;
• spolne žleze - jajčniki;
• ščitnica - nahaja se na predelu vratu, vsebuje jod, uravnava presnovne procese;
• timusna žleza - ta organ se nahaja v regiji bronhijev, od rojstva vpliva na imunski sistem;
• prostata je žleza, ki je odgovorna za sestavo in volumen semena;
• pinealna žleza - vpliva na proizvodnjo melatonina (uravnava spanec).

Katere patologije so v pristojnosti endokrinologa?

Endokrinolog preveri delo metabolizma, obravnava patologije v vsaki starostni kategoriji:

Specifičnost endokrinologa-ginekologa

Endokrinolog-ginekolog je zdravnik, ki zdravi ginekološke bolezni, ki so posledica motene hormonske ravni. Ta zdravnik ima znanje iz dveh področij medicine. To je ginekologija in endokrinologija.

Specialist se ukvarja z zdravljenjem bolezni genitalnih organov, pa tudi ščitnice:

• zapozneli spolni razvoj;
• pojav moških spolnih značilnosti pri ženskah;
• dodelitev skrivnosti, ki ni povezana z menstruacijo;
• neplodnost;
• PMS;
• moten menstrualni cikel;
• moten metabolizem;
• endometrioza - širjenje celic endometrija zunaj maternice;
• salpingo-ooforitis - vnetje materničnih prilog.

Poleg tega endokrinolog-ginekolog izvaja nosečnost pri ženskah z oslabljenim delovanjem endokrinega sistema. In tudi zdravnik izbere najboljšo metodo kontracepcije. Endokrinolog se razlikuje od endokrinologa-ginekologa.

Razlika je prikazana v tabeli:

Specifičnost pediatričnega endokrinologa

Endokrinolog, ki pregleda otroke, preveri delovanje organov, odgovornih za presnovo. Pri odrasli se oblikujejo vsi sistemi, pri otroku pa se njihov razvoj šele začne. Naloga pediatričnega endokrinologa je, da spremlja stopnje in jih primerja z normo. Specialist sodeluje s pacienti, mlajšimi od 14 let.

Simptomi, s katerimi se obrnejo na specialista

Najpogosteje oseba poišče zdravnika v napredni fazi bolezni. To je posledica dejstva, da so simptomi patologij podobni drugim boleznim. Oseba lahko pripisuje simptome slabo počutje. Zato je treba preučiti, za katere simptome morate obiskati endokrinologa.

Znaki pri ženskah in moških, ki potrebujejo nasvet strokovnjaka:

• slabo stanje las, nohtov;
• okvara spomina;
• občutek šibkosti;
• utrujenost ob minimalnem stresu;
• tresenje okončin;
• težave s spanjem;
• povečana občutljivost na vremenske razmere;
• ostra sprememba razpoloženja;
• poslabšanje vida;
• videz strij na koži;
• močno znojenje;
• ostra sprememba teže, vendar je prehrana enaka - zmanjšanje ali povečanje telesne teže;
• videz aken na koži;
• videz velike količine las na ženskem telesu;
• povečanje rok in nog v odrasli dobi;
• občutek suhosti v ustih;
• stalna žeja;
• povečano uriniranje, zlasti ponoči;
• srbenje kože v odsotnosti izpuščajev;
• bolečina v vratu;
• spremembe v strukturi vratu;
• Kepica v grlu;
• sprememba srčnega utripa;
• mišična oslabelost;
• nelagodje v kosteh in sklepih;
• dolgotrajna urolitiaza z napadi ledvične kolike;
• pogoste ponovitve razjede;
• poslabšanje kroničnega pankreatitisa;
• kršitev apetita;
• neplodnost nepojasnjene narave;
• visoka raven holesterola;
• otekanje obraza, okončin;
• sprememba barve kože;
• počasen govor;
• bolečine v glavi kronične narave;
• težko dihanje;
• zmanjšana potenca (pri moških);
• fotofobija;
• sprememba narave menstruacije;
• začetek menopavze.

Simptomi pri otroku, ki zahtevajo stik z endokrinologom:

• zapozneli spolni razvoj;
• puberteta se je zgodila pred časom;
• intenzivna žeja;
• povečano uriniranje;
• šibkost pri minimalnem naporu;
• nepripravljenost storiti karkoli;
• nizek stas - za ugotovitev tega dejstva je treba otroka primerjati z več (2 - 5) otroki istega leta;
• previsok;
• premajhna ali prekomerna teža;
• povečana ščitnica - to je težko opaziti z očesom, vendar ima otrok težave pri požiranju in bo tudi pokazal tujk v grlu.

Obstajajo določeni simptomi, ko se nosečnica pojavi, se je treba posvetovati z endokrinologom..

In sicer:

• ostra sprememba telesne teže;
• stalen občutek žeje;
• povečanje količine urina;
• pomanjkanje apetita;
• nepripravljenost storiti karkoli;
• razdražljivost;
• živčnost.

Sprejem bolnikov: kaj zdravnik preveri, kako postavi diagnozo?

Endokrinolog pregleda bezgavke in ščitnico. To se zgodi med začetnim pregledom. Potrebno je pridobiti informacije o povečanju bezgavk v velikosti. Zdravnik lahko določi nastanek v žlezi. In tudi endokrinolog prosi pacienta za pritožbe. Poleg tega boste potrebovali informacije o sočasnih boleznih.

Specialist meri človek pulz, krvni tlak, temperaturo. Če je prisotna hipotenzija ali hipertenzija, je to lahko znak številnih endokrinih patologij. Pozorni so tudi na višino in težo osebe. Ti dejavniki so pomembni pri določanju hormonskega stanja..

Nadalje zdravnik predpiše drugi posvet, pa tudi pregled telesa. Če se prejmejo rezultati vseh raziskav, se je treba posvetovati z endokrinologom.

To vam bo pomagalo postaviti pravilno diagnozo. Na drugem posvetovanju je določen pojav dodatnih simptomov. Ob sekundarnem imenovanju je že mogoče postaviti predhodno ali natančno diagnozo. Za pojasnitev je dovoljeno imenovanje dodatnih študij.

Preden obiščete endokrinologa, se morate držati pripravljalnih ukrepov:

• Zberite rezultate vseh pregledov in analiz, ki so bile opravljene prej. Na primer, ultrazvok ščitnice.
• Naštejte vse moteče simptome in zdravila, ki jih oseba jemlje.
• 2 - 3 dni pred posvetovanjem odpravite stres, močno telesno aktivnost.
• 6 - 7 ur izključite uporabo maščob, ocvrtih. Zaželeno je, da je hrana lahka.
• Pred jemanjem izvajajte higieno telesa.
• Sestavite seznam vprašanj, ki jih morate postaviti endokrinologu.

Katera orodja uporablja endokrinolog, pisarniška oprema

Vsak endokrinolog uporablja kladivo (oceni refleks), nastavitveno vilico (pregleda občutljivost na vibracije), monofilament (pregleda taktilne občutke).

Poleg tega bi morala zdravniška ordinacija imeti naslednja orodja:

• Tonometer. Naprava meri krvni tlak.
• Termometer. Naprava pomaga določiti temperaturo telesa osebe.
• Tehtnica. Zahvaljujoč napravi je mogoče določiti telesno težo. Tehtnice so lahko ročne ali elektronske.
• Merilnik višine Pomaga določiti višino osebe. Napravo je mogoče kombinirati z lestvico.
• Merilnik glukoze v krvi in ​​testni trakovi. Pomagajte določiti raven sladkorja v krvi.
• Mera traku. Zahvaljujoč njej se merijo telesni parametri (obseg prsnega koša, boki).

Kdaj in kakšne teste je treba narediti?

Endokrinolog preveri rezultate testov. Točen datum njihove dostave mora zdravnik navesti. Bolje je, da biomaterial vzamemo čim prej.

Najpogosteje endokrinolog predpiše naslednje teste:

• splošna analiza krvi;
• določanje sladkorja;
• hormoni - TSH, prosti T4, AT do TPO;
• prolaktin;
• testosteron;
• inzulina.

Poleg tega lahko zdravnik predpiše predložitev drugih testov.

Diagnostika strojne opreme

Zahvaljujoč strojnim raziskavam je mogoče določiti lokalizacijo endokrinih žlez, pa tudi njihovo strukturo.

Po pregledu vam lahko zdravnik priporoči naslednje teste:

• Ultrazvočni pregled (ultrazvok) ščitnice. Glede na rezultate je mogoče ugotoviti odstopanja v velikosti organa.
• Magnetnoresonančno slikanje (MRI) ali računalniška tomografija (CT). Zahvaljujoč postopkom je mogoče natančno določiti prisotnost tumorja.
• Biopsija ščitnice. Majhen kos tkiva se vzame iz organa in ga pošlje na pregled.
• Laserska doplerska meritev. Med postopkom se določi pretok krvi v tkivih organa.
• Radioizotopsko skeniranje ščitnice. Na drug način se postopek imenuje scintigrafija. Zdravilo se vbrizga v telo in zabeleži se njegovo kopičenje v organu. Kot rezultat tega je mogoče določiti delovanje žleze in prepoznati patologijo.
• Rentgenski. V telo lahko vbrizgamo kontrastno sredstvo za izboljšanje vizualizacije.
• Osteodensitometrija. Metoda omogoča natančno merjenje kostne gostote.

Ali v poliklinikah, bolnišnicah, zasebnih ambulantah obstaja endokrinolog?

V zasebnih ambulantah in bolnišnicah obstaja endokrinolog. Preverja delovanje ščitnice in presnovo. Z njim se je treba posvetovati, kadar se spremeni teža telesne mase, krvni tlak, nerazumno povečanje obsega vratu.

Med pregledom zdravnik uporablja lestvico, merilnik višine in tonometer. Po posvetu zdravnik priporoča bolniku, da opravi določen seznam testov in opravi pregled. Na podlagi rezultatov se postavi diagnoza, predpiše se zdravljenje.

Oblikovanje članka: Vladimir Veliki

Pediatrični endokrinolog, ki je to?

Kaj je ta specialist?

Endokrinolog - specializirano za zdravljenje, diagnosticiranje in preprečevanje bolezni endokrinega sistema dojenčkov. Endokrinologija je veda, ki proučuje te žleze, kako delujejo hormoni in kako deluje hormonski sistem. Endokrini sistem je sestavljen iz endokrinih žlez, ki izločajo hormone - kemikalije, ki uravnavajo delovanje organov in sistemov. Sem spadajo ščitnica, hipofiza, trebušna slinavka, nadledvične žleze in spolne žleze (spolne žleze). Skupaj nadzorujejo delo celotnega otrokovega telesa in vplivajo na razvoj in rast dojenčka. Na primer, hormoni uravnavajo, kako otrok raste in dozoreva. Endokrine motnje so raznolika skupina bolezni, ki vplivajo na rast, razvoj in spolno funkcijo otroka..

Izredno pomembno je spremljati stanje endokrinega sistema z rednimi preventivnimi pregledi. Najpogosteje pediater usmeri sestanek pri pediatričnem endokrinologu, vendar je naš zdravstveni center lahko pediatrični gastroenterolog, imunolog ali dermatolog. Otrokov endokrini sistem je odgovoren za hormonsko sfero otrokovega zdravja, zato je pravilnost njegovega razvoja in rasti v veliki meri odvisna od njegovega stanja. Brez pravočasnega zdravljenja lahko takšne patologije v odrasli dobi privedejo do neplodnosti ali demence. Naši endokrinologi imajo obsežno usposabljanje in izkušnje z zdravljenjem otrok z endokrinimi motnjami in hormonskimi težavami.

Pri novorojenčkih in dojenčkih endokrinolog se ukvarja z prepoznavanjem in zdravljenjem prirojenih patologij endokrinega sistema, kot so disfunkcije hipofize, težave z določitvijo spolne diferenciacije, motnje presnove glukoze in kalcija, bolezni ščitnice.

Lahko se dogovorite z zdravnikom in se seznanite s cenami na strani: Otroški endokrinolog.

Bolezni, ki jih zdravi endokrinolog pri otrocih

Pediatrični endokrinologi diagnosticirajo in zdravijo naslednje hormonske motnje:

• Zastojna rast,
• Zgodnja ali zapoznela puberteta,
• Povečana ščitnica,
• Hipofunkcija in hiperfunkcija ščitnice,
• Hipo- ali hiperfunkcija hipofize,
• Hipo- ali hiperfunkcija nadledvičnih žlez,
• Negotovost spolov,
• Disfunkcija jajčnikov in testisov,
• Nizek krvni sladkor (hipoglikemija),
• Debelost,
• Težave z vitaminom D (rahitis, hipokalcemija),
• Hiper- ali hipokalcemija, mladostniška osteoporoza,
• Diabetes mellitus tipa 1 in 2,
• Kongenitalna hiperplazija nadledvične žleze,
• Turnerjev sindrom,
• Klinefelterjev sindrom,
• Hipopituitarizem,
• Adrenoleukodistrofija,
• Lipidne motnje,
• Večkratna endokrina neoplazija,
• Sindrom policističnih jajčnikov.

Glavni endokrini organi pri otrocih in njihove funkcije

Nadledvične žleze se nahajajo na vrhu ledvic. Razlikujejo se po strukturi: desna žleza je trikotna, leva pa v obliki polmeseca. Nadledvične žleze proizvajajo:

• Kortikosteroidi - hormoni, ki sodelujejo pri stresnih odzivih, uravnavajo imunski sistem, vnetja.
• Kateholamini, kot sta norepinefrin in adrenalin, se sprostijo kot odgovor na stres.
• Aldosteron, ki vpliva na delovanje ledvic.
• Androgeni ali moški spolni hormoni, vključno s testosteronom, ki uravnavajo razvoj moških lastnosti, kot sta rast las in globlji glas.

Hipotalamus se nahaja tik nad možgansko deblo in pod talamusom. Ta žleza aktivira in nadzira telesne neprostovoljne funkcije, vključno z dihanjem, srčnim utripom, apetitom, spanjem, temperaturo in cirkadiani cikli ali dnevnimi ritmi. Hipotalamus povezuje živčni sistem z endokrinim sistemom preko priložene hipofize.

Jajčniki se pri dekletih nahajajo na obeh straneh maternice. Sekreirata hormona estrogen in progesteron. Ti hormoni spodbujajo spolni razvoj, plodnost in menstruacijo.

Testisi se nahajajo v skrotumu, pod penisom pri dečkih. Sekreirajo androgene, predvsem testosteron. Androgeni nadzorujejo spolni razvoj, puberteto, lase na obrazu, spolno vedenje, libido, erektilno funkcijo in proizvodnjo sperme.

Pankreasa se nahaja v trebušni votlini in je hkrati endokrina žleza in prebavni organ. Izvede se:

• inzulin za uravnavanje presnove ogljikovih hidratov in maščob v telesu,
• somatostatin, ki nadzoruje delovanje endokrinega in živčnega sistema ter nadzoruje izločanje več hormonov, kot so gastrin, inzulin in rastni hormon,
• glukagon - peptidni hormon, ki zviša raven glukoze v krvi, ko pade prenizko,
• polipeptid trebušne slinavke, ki uravnava izločanje snovi, ki jih proizvaja trebušna slinavka.

Diabetes in prebavne težave se lahko pojavijo pri boleznih trebušne slinavke.

Obščitnične žleze so majhne endokrine žleze, ki se nahajajo v vratu, ki izločajo obščitnični hormon, ki uravnava raven kalcija in fosfata v krvi. Mišice in živci lahko učinkovito delujejo le ob določeni konstantni koncentraciji teh snovi v krvi..

Pinealna žleza je majhna endokrina žleza, ki se nahaja globoko v možganih. Sprošča melatonin in pomaga nadzirati nivo spanja in reproduktivnih hormonov v telesu.

Hipofiza je endokrina žleza, pritrjena na hipotalamus na dnu možganov. Včasih jo imenujemo glavna endokrina žleza, ker izloča hormone, ki uravnavajo funkcije drugih žlez, pa tudi uravnava rast in več drugih telesnih funkcij. Sprednja hipofiza izloča hormone, ki vplivajo na spolni razvoj, delovanje ščitnice, rast, pigmentacijo kože in delovanje nadledvičnih žlez. Če je sprednja hipofiza premalo aktivna, lahko to privede do zastojne rasti v otroštvu in nezadostne aktivnosti v drugih endokrinih žlezah..

Zadnja hipofiza izloča oksitocin, hormon, ki povečuje krčenje maternice, in antidiuretični hormon (ADH), ki uravnava reabsorpcijo tekočine v ledvicah.

Timos je endokrina žleza, ki se nahaja pod prsnico. T-limfociti (vrsta imunskih celic) dozorijo in se razmnožujejo v timusu pri otrocih. Po puberteti se žleza resorbira. Thymus igra vlogo pri gradnji imunosti pri otrocih.

Ščitnica, ki se nahaja tik pod Adamovim jabolkom v vratu, proizvaja hormone, ki igrajo ključno vlogo pri uravnavanju krvnega tlaka, telesne temperature, srčnega utripa, presnove in kako se telo odziva na druge hormone. Ščitnica uporablja jod za proizvodnjo hormonov. Dva glavna hormona, ki jih proizvaja, sta tiroksin in trijodotironin. Prav tako proizvaja kalcitonin, ki pomaga krepiti kosti in uravnava presnovo kalcija..

Bolezni endokrinega sistema pri otrocih

Motnje hormonov je lahko posledica prirojenih genetskih okvar ali škodljivih okoljskih dejavnikov. Nekateri dojenčki se rodijo s hormonskimi težavami, ki lahko privedejo do številnih zdravstvenih težav, kot je kratka rast. Kemikalije, ki motijo ​​endokrino kislino, kot so pesticidi, svinec in ftalati, ki se uporabljajo v plastičnih posodah za živila, lahko pri otrocih povzročijo tudi hormonske težave.

Obstajajo tri široke skupine endokrinih motenj:

1. Žleza ne proizvaja dovolj svojih hormonov. Temu pravimo hipofunkcija ali hiposkrekcija endokrinih žlez..
2. Žleza proizvaja preveč hormonov - hiperfunkcijo ali hipersekrecijo žleze.
3. Tumorji endokrinih žlez. Lahko so maligni ali benigni.

Pri nadledvični patologiji lahko hipersekrecija vodi do prekomerne živčnosti, znojenja, visokega krvnega tlaka in Cushingove bolezni. Hipofunkcija lahko privede do Addisonove bolezni, pomanjkanja mineralokortikoidov, izgube teže, izgube energije in anemije.

Hipersekrecija trebušne slinavke lahko privede do hiperinzulinemije in zmanjšanja ravni glukoze v krvi. Hyposecretion lahko privede do sladkorne bolezni.

Hipersekrecija obščitničnih žlez lahko privede do krhkih kosti in kamnov v sečnem sistemu. Hyposecretion lahko povzroči nehoteno krčenje mišic ali tetanijo, ki jo povzroči nizka koncentracija kalcija v plazmi.

Hipertiroidizem je najpogosteje povezan z Gravesovo boleznijo. To lahko privede do pospešenega metabolizma, znojenja, aritmij ali nepravilnega bitja srca, hujšanja in živčnosti pri otrocih. Hipotiroidizem lahko privede do letargije in utrujenosti, povečanja telesne teže, depresije, nenormalnega razvoja kosti in zastojanega razvoja in rasti.

Hipersekrecija hipofize lahko privede do gigantizma ali zaraščanja, medtem ko lahko hiposkrekcija povzroči upočasnjeno rast kosti in kratko rast.

Hipersekrecija timusa vodi do preaktivnega imunskega sistema, ki pretirano reagira na zaznane grožnje. To lahko privede do avtoimunske bolezni. Hyposecretion lahko privede do oslabljenega imunskega sistema, kadar se telo ne more boriti proti okužbi in zlahka podleže virusom, bakterijam in drugim patogenom.

Kdaj se je treba posvetovati s pediatričnim endokrinologom v Sankt Peterburgu?

• Nenadna sprememba teže otroka.
• Prekomerna žeja, pogosti izleti na stranišče (znaki sladkorne bolezni pri otrocih).
• Prekomerna teža, strije in visok krvni tlak.
• Utrujenost, letargija, zaspanost in nemirni spanec.
• Blaga razburljivost, razdražljivost in srčni utrip.
• Prezgodnja puberteta (do 8 let) z izražanjem ustreznih znakov (rast las pod pazduhami in sramnimi dlakami, povečanje prsi itd.).
• Velika razlika v višini glede na vrstnike.
• Nenavaden telesni vonj.

Priprava na obisk k zdravniku

Ker lahko endokrine motnje vplivajo na številne vidike otrokove rasti in razvoja, mora zdravnik zbrati čim več informacij o otrokovi zdravstveni anamnezi. Starši si lahko pomagajo s pripravo vseh zdravstvenih kartotek in rezultatov raziskav iz preteklih let.

Če je otrok dovolj star, da razume govor in dogodke, mu mora razložiti namen obiska zdravnika v razumljivih pogojih. Začetni sestanek bo trajal od 1,5 do 2 uri. To bo dovolj, da zdravnik vzame anamnezo, opravi pregled, opravi potrebne teste in se s starši pogovori o načrtu zdravljenja. To bo za otroka zelo dolgo, zato mora, da lahko mirno sedi, s seboj vzeti igrače ali knjige..

Kaj zdravnik naredi ob imenovanju?

Sanktpeterburški otroški endokrinolog med sprejemom pregleda otroka in mu predpiše ustrezne teste in študije. Najpogosteje se uporabljajo laboratorijska diagnostika in ultrazvok. S pomočjo analiz se določi hormonsko ozadje, s pomočjo ultrazvoka pa se endokrine žleze vizualno pregledajo. Preveril bo otrokov srčni utrip in krvni tlak ter spremljal zdravje njihove kože, las, zob in ust.

Po pregledu bo zdravnik naredil zaključek in postavil diagnozo, predpisal zdravljenje, izdal potrebne recepte in dal priporočila. Izdal bo list o začasni invalidnosti, otroku izdal potrebna potrdila.

Načrt zdravljenja in nadaljnje ukrepanje bosta razpravljala s starši, ki bodo imeli možnost postavljati vprašanja in oditi z razumevanjem stanja vašega otroka in zdravnikovimi priporočili. Prav tako vam bo endokrinolog svetoval o pravilnem razvoju otroka, preprečevanju bolezni, ponudil tečaje fizioterapevtskih vaj, vodne terapije in plavanja, fizioterapije.

Analize in raziskave

Endokrinolog lahko opravi naslednje teste, potrebne za razjasnitev diagnoze:

• Splošni in klinični krvni testi.
• Analiza urina.
• Analiza urina in krvi za hormone.
• Test krvnega sladkorja (glukoze).
• Kemija krvi.
• Lipidogram - ocena ravni različnih vrst holesterola: lipidi z visoko gostoto, lipidi z nizko gostoto, ravni trigliceridov.
• Glikozilirani hemoglobin.
• Test tolerance na glukozo.
• Radiokompetitivna mikroanaliza hormonov.
• Topografske raziskave gama.
• Enofotonska denzitometrija.
• pregled z računalniško tomografijo.
• Magnetna resonančna (nuklearno magnetna) tomografija.
• Flebografija.
• Rentgen lobanje.
• Scintigrafija ščitnice.
• Postopek ultrazvoka.
• Fino iglasta biopsija ščitnice (punkcija ščitnice).
• Termografija.
• Ocena gostote kosti.

Za popolno oceno je pogosto treba izmeriti raven hormona v krvi, testi pa običajno trajajo od 1 do 2 tedna. Nekatere teste je treba opraviti ob določenem času dneva in jih bo morda treba opraviti doma. Določene hormone je treba izmeriti v posebnih pogojih. Če je potrebno, boste morali načrtovati še en obisk posebej za testiranje..

Zdravljenje hormonskih motenj in patologije endokrinih žlez

Motnje hormonske rasti pri otrocih

Motnje rasti so težave, ki otrokom preprečujejo, da bi dosegle normalno višino, težo ali puberteto. Motnje rasti so lahko povezane z:

• Kratka drža staršev, kar pomeni, da lahko otrok doseže le enako višino.
• Omamljanje, imenovano tudi ustavno omamljanje.
• Pomanjkanje hormonov - na primer nizka raven rastnega hormona, ščitničnih hormonov ali hipofize.
• Zdravstveno stanje, ki lahko povzroči slabo rast, kot so celiakija, vnetna črevesna bolezen ali ledvična bolezen.
• Genetske motnje, kot sta Turnerjev ali Noonanov sindrom.

Motnje rasti s pomanjkanjem hormonov se zdravijo z hormonsko nadomestno terapijo. V primeru pomanjkanja rastnega hormona bodo potrebne vsakodnevne injekcije.

Bolezni ščitnice

Hipotiroidizem je stanje, pri katerem ščitnica ne proizvaja dovolj ščitničnih hormonov. Nekateri dojenčki se rodijo s podobnimi težavami, medtem ko drugi razvijejo avtoimunske bolezni, kot je Hashimotov tiroiditis, ki poškodujejo ščitnico.

Hipertiroidizem je stanje, pri katerem ščitnica proizvaja preveč hormonov. Hipertiroidizem lahko povzročijo Gravesova bolezen, hashitoxicosis in preaktivni vozliči ščitnice.

Goiter (povečana ščitnica) - Lahko kaže na premalo ali premalo aktivno ščitnico. V nekaterih primerih žleza postane tako velika, da povzroča težave z dihanjem ali požiranjem.

Ščitnični vozliči so izrastki v ščitnici, ki so bolj benigni, vendar redko rakavi..

Rak ščitnice - vključuje papilarni, folikularni in medularni rak ščitnice.

Genetske razmere lahko povečajo tveganje za razvoj raka ščitnice pri otrocih. Sem spadajo multipla endokrina neoplazija tipa 2 (MEN2), sindrom DICER1, družinska adenomatozna polipoza (FAP), Gardnerjev sindrom, Carneyjev kompleks, Wernerjev sindrom in sindrom tumorja PTEN hamartoma.

Za diagnosticiranje bolezni ščitnice zdravnik palpira organe in regionalne bezgavke. Krvni testi pomagajo ugotoviti raven proizvodnje in hormonsko neravnovesje. Zdravnik lahko s preverjanjem ravni nekaterih hormonov, vključno s T4, T3, ščitnično stimulirajočim hormonom (TSH) in v nekaterih primerih kalcitoninom, ugotovi, ali ščitnica deluje pravilno. Krvni testi lahko odkrijejo tudi protitelesa ščitnice, ki kažejo na avtoimunski vnetni proces. Z genetskim testiranjem lahko ugotovimo, ali obstajajo genetske mutacije, ki povzročajo MEN2 ali druga stanja, ki otroku povečajo tveganje za nastanek raka ščitnice.

Za instrumentalno diagnostiko se uporablja ultrazvok ščitnice, ki določa vozliče v strukturi žleze, skeniranje ščitnice z radioaktivnim jodom, biopsija za prepoznavanje rakavih celic.

Metode zdravljenja bolezni ščitnice so izbrane ob upoštevanju individualnih potreb otroka in narave motenj. Glavni cilj terapije je obnoviti normalno raven hormona za lajšanje simptomov in preprečevanje zapletov.

V večini primerov lahko hipotiroidizem varno in uspešno zdravimo z dnevnim odmerkom sintetičnega ščitničnega hormona. Hipertiroidizem lahko zdravimo z zdravili proti ščitnici, ki ščitnici preprečujejo proizvodnjo hormonov. Otroci s čezmerno dejavno ščitnico bodo morda morali jemati tudi zaviralce beta za znižanje srčnega utripa, krvnega tlaka, vznemirjenosti in tresenja, dokler raven ščitničnih hormonov ne bo pod nadzorom.

V nekaterih primerih lahko otroku predpišejo radioaktivne pripravke z jodom, ki bodo uničili ščitnico. To je možnost trajnega zdravljenja za otroke, katerih preveč aktivne ščitnice ni mogoče zdraviti z zdravili. Pri otrocih z rakom ščitnice lahko to zdravljenje uporabimo po operaciji, da uničimo preostale rakave celice. Po uničenju ščitnice bo vaš otrok zaužil dnevni odmerek sintetičnega ščitničnega hormona, ki bo podpiral normalno rast, razvoj in dolgoročno reproduktivno funkcijo..

S kirurškim posegom lahko odstranimo del ščitnice (lobektomija) ali celotno žlezo (celotna tiroidektomija). To bo morda potrebno za odstranitev velikega goiterja, hiperaktivnih vozličev ali raka ščitnice. Če so odstranili vse žleze, bo vaš otrok vzel dnevni nadomestni odmerek sintetičnega ščitničnega hormona.

Sladkorna bolezen tipa 1

Sladkorna bolezen tipa 1, imenovana tudi juvenilna diabetes, se pojavi, ko imunski sistem telesa uniči celice v trebušni slinavki, ki tvorijo inzulin. Inzulin je hormon, ki odvzame sladkor (znan kot glukoza) iz vašega krvnega obtoka in ga dostavi vašim celicam, da jih uporabijo kot energijo. Brez inzulina ostaja raven sladkorja v krvi visoka, kar lahko sčasoma privede do resnih zapletov. Diagnoza se postavi s preiskavami krvi in ​​urina. Ker otroci s sladkorno boleznijo tipa 1 ne proizvajajo insulina, bi morali bolniki prejemati inzulin v vsakodnevnih injekcijah ali z inzulinsko črpalko. Čez dan bi morali preveriti tudi raven sladkorja v krvi in ​​posebno pozornost posvetiti prehrani in telesni vadbi. Uživanje pravilne prehrane za ohranjanje zdrave ravni krvnega sladkorja in ohranjanje zdrave teže sta ključnega pomena za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1. Redni zdravniški pregledi in spremljanje ravni krvnega sladkorja z uporabo urina in krvnih preiskav, vključno s krvnim testom (A1C ali test glikoliziranega hemoglobina), so obvezni. Pediatrični endokrinolog bo redno ocenjeval delovanje ledvic, ščitnice in jeter, spremljal krvni tlak in telesno rast. Otroka bodo napotili tudi k otroškemu okulistu za redne preglede oči. Ti pregledi pomagajo preprečiti pogoste zaplete diabetesa, kot so težave z vidom.

Sladkorna bolezen tipa 2

Pri sladkorni bolezni tipa 2 otroško telo proizvaja inzulin, vendar ga ni dovolj ali ga neučinkovito uporablja. To vodi do visoke ravni krvnega sladkorja, kar lahko sčasoma privede do resnih zapletov. Sladkorno bolezen tipa 2 zdravimo z metforminom, ki zmanjšuje količino sladkorja, ki ga jetra sprostijo v krvni obtok. Zdravila sama ne morejo nadzorovati sladkorne bolezni tipa 2, zato bo otrok moral ves čas dieti, telovaditi in nadzorovati svojo težo. Za nadzor dnevnega nivoja sladkorja v krvi bodo morda potrebne dnevne injekcije insulina.

Motnje v spolnem razvoju

Dojenčki, rojeni z motnjami spolnega razvoja (nediferenciran spol otroka), imajo lahko genitalije, ki očitno niso moške ali ženske. Je najpogostejša motnja spolnega razvoja pri otrocih..

Pojavi se lahko zaradi kromosomskih nepravilnosti, hormonskih neravnovesij, vključno s prirojeno hiperplazijo nadledvične žleze..

Med motnjami genitalij spadajo nenormalne rasti penisa, skrotuma ali klitorisa, moten razvoj testisov in manjkajoča ali atipična nožnica.

Za zdravljenje patologije je lahko indicirana operacija za odpravo dvoumnih ali atipičnih genitalij. Poleg odpravljanja fizičnih težav, ki lahko vplivajo na otrokovo zdravje, bo morda potrebna operacija, ki bo otroku omogočila normalno spolno življenje in možnost, da bo imel otroke v prihodnosti. Operacija se običajno izvaja pri dečkih med 6. in 18. mesecem, ko je rast penisa minimalna. Dekleta lahko v tem časovnem obdobju opravijo operacijo, vendar se vaginalne operacije, ki vplivajo na plodnost, lahko odložijo do pubertete. Uporabljajo se lahko tudi nehirurške tehnike, kot je vaginalno raztezanje.

Za mladostnike, stare 16 let in več, lahko spolno hormonsko terapijo uporabimo za spodbujanje fizičnih in čustvenih sprememb, ki bolje ustrezajo njihovi spolni identiteti.

Motnje presnove lipidov

Pri otrocih lahko pride do naslednjih motenj lipidov:

• Visok holesterol ali hiperholesterolemija (visok holesterol v krvi).
• Visoka raven trigliceridov ali hipertrigliceridemija (visoke ravni trigliceridov v krvi).
• Lipidne motnje, povezane s sladkorno boleznijo, debelostjo in presnovnim sindromom (kombinacija visokega krvnega tlaka, visokega krvnega sladkorja, nezdravega holesterola in trebušne maščobe).

Endokrinolog bo opravil fizični pregled in krvni test za oceno otrokovega zdravja. Če krvni testi pokažejo, da je stanje posledica dedne motnje, bo pripeljan genetik, ki bo ugotovil, ali so potrebna dodatna genska testiranja. Če bolezen prizadene srce ali ledvice, bo otroški endokrinolog tesno sodeloval s pediatričnim kardiologom ali nefrologom. Zdravniki bodo natančno ocenili dolgoročna tveganja za srčno-žilne bolezni pri otroku in ugotovili, ali so zdravila lahko koristna za zdravljenje lipidnih motenj.

Otroci s prekomerno telesno težo imajo lahko številne zdravstvene težave, od astme in spalne apneje do sladkorne bolezni, visokega krvnega tlaka, težav z jetri in bolečin v sklepih. Nagnjeni so k socialnim in čustvenim težavam, nekateri otroci pa imajo lahko nizko samopodobo, anksiozne motnje in depresijo. Te težave jih lahko spremljajo v odrasli dobi in jih ogrožajo srčno-žilne bolezni in druge resne kronične bolezni. Prekomerna teža in debelost lahko povečata verjetnost za nastanek resnih zapletov. Te težave vključujejo sladkorno bolezen, visok krvni tlak, srčne bolezni, možgansko kap, žolčne kamne, visok holesterol, protin in številne vrste raka. Debelost lahko celo poveča tveganje za zgodnjo smrt..

Ni ene velikosti, ki bi ustrezala vsem pristopom k hujšanju. Zdravniki vedno razvijejo individualno metodo, ki ustreza otrokovim potrebam. Zgodovina vašega otroka, zapleti, ki zahtevajo zdravljenje, ter osebne želje in cilji se upoštevajo pri pripravi načrta za obrok in vadbo..

Nekateri bolniki bodo potrebovali zdravila in posebno prehrano pod zdravniškim nadzorom. Bariatrična kirurgija se lahko uporablja za otroke, stare 14 let in več. Poseg je priporočljiv le, če se pogostimo s kombinacijo več pogojev:

• Za mladostnike z indeksom telesne mase (BMI) nad 50 let, ki niso spremenili svojega življenjskega sloga in začeli jemati zdravila za hujšanje.
• Za mladostnike, ki prikazujejo zdrav način življenja.
• Po oceni psihološke stabilnosti otroka in njegovih družinskih članov.

Prijavite se lahko po telefonu: +7 (812) 331-88-94