Kaj je laktacidoza in kako nevarna je?

Za normalno delovanje telesa je potrebno ravnovesje vseh njegovih komponent - hormonov, krvnih elementov, limfe, encimov.

Odstopanja v sestavi se pojavijo kot posledica kršitve naravnega metabolizma in vodijo do nevarnih posledic za človeka.

Acidoza je stanje, pri katerem pride do povečane kislosti v krvi.

Naravno šibko alkalno krvno okolje se spreminja v smeri povečanja kislosti. To se ne zgodi v zdravem telesu, ampak kot posledica različnih patoloških stanj..

Kaj je laktacidoza?

Laktacidoza (laktacidoza) je zvišanje ravni mlečne kisline v krvi. To je posledica njegove prekomerne proizvodnje in motenega izločanja iz telesa preko ledvic in jeter. To je precej redko stanje, ki je posledica določenih bolezni..

Pomembno: Je eden izmed zapletov diabetesa mellitusa pri starejših bolnikih. Možnost smrti - več kot 50%.

Mlečna kislina v telesu je produkt predelave glukoze. Kisik ni potreben za njegovo sintezo, nastaja med anaerobno presnovo. Večina kisline vstopi v krvni obtok iz mišic, kosti, kože.

V prihodnosti morajo laktati (mlečne kisline) prehajati v celice ledvic in jeter. Če je ta postopek moten, se vsebnost kisline hitro in naglo kopiči. Presežek laktata nastane zaradi hudih presnovnih motenj.

Patologijo opazimo pri povečanih motnjah sinteze in izločanja - bolezni ledvic, nepravilnosti v vsebnosti eritrocitov v krvi.

Nadzor laktatov je potreben pri športnikih, saj je njihova rast mogoča pod velikimi obremenitvami.

Laktična acidoza je dveh vrst:

  1. Tip A - nastane zaradi pomanjkanja kisika v tkivih in se pojavi zaradi težav z dihanjem, bolezni srca in ožilja, anemije, zastrupitve.
  2. Tip B - nastane zaradi nepravilnega tvorjenja in odstranjevanja kisline. Mlečna kislina se proizvaja v presežku in se ne uporablja pri diabetes mellitusu, jetrnih patologijah.

Laktacidoza na splošno izhaja iz:

  • onkološke bolezni (limfomi);
  • nekompenzirano diabetes mellitus;
  • kronične poškodbe ledvic (hude oblike glomerulonefritisa, nefritisa);
  • jetrna patologija (hepatitis, ciroza);
  • genetske bolezni;
  • zastrupitve, vključno s tistimi, ki jih povzročajo droge (Metformin, Fenformin, Metilprednizolon, Terbutalin in drugi);
  • hude nalezljive bolezni;
  • strupena zastrupitev z alkoholom;
  • epileptični napadi.

Nujno je normalno razmerje med laktatom in piruvatom v krvi (10/1). Kršitev tega deleža v smeri povečanja laktata hitro raste in lahko privede do resnega stanja pacienta.

Določanje vsebnosti laktata se izvede z biokemijsko analizo. Norme niso opredeljene z mednarodnimi standardi, saj so odvisne od uporabljenih raziskovalnih metod in gradiva.

Za odrasle je kazalnik normalne vsebnosti v krvi v območju 0,4-2,0 mmol / l.

Značilnosti razvoja patologije pri diabetes mellitusu

Eden glavnih razlogov za razvoj laktacidoze je kršitev oskrbe tkiv s kisikom, zaradi česar se razvije anaerobna presnova glukoze..

Pri hudi sladkorni bolezni z dodatnimi poškodbami ledvic in jeter se transport kisika znatno zmanjša, organi, ki sodelujejo pri izločanju laktatov iz krvi, pa se ne morejo spoprijeti z nalogo.

Laktacidoza pri sladkorni bolezni tipa 2 je možna huda posledica bolezni. Ta zaplet se običajno pojavi pri starejših bolnikih (starejših od 50 let) s težavami srčno-žilnega, sečnega in prebavnega sistema. Laktacidoza se redko začne sama, pogosto je sestavina diabetične kome.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni:

  • poškodbe jeter;
  • anemija - pomanjkanje železa, folna;
  • nosečnost;
  • ledvična patologija;
  • velika izguba krvi;
  • stres;
  • periferna arterijska bolezen;
  • onkološke bolezni;
  • ketoacidoza ali druge oblike acidoze.

Pogosto je provokator laktacidoze vnos zdravil, zlasti biguanidov, in dekompenzirano stanje sladkorne bolezni. Biguanidi (Metformin) so zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni.

Običajno obstaja kombinacija več dejavnikov. Hudo potek bolezni vodi v konstantno hipoksijo tkiv, oslabljeno delovanje ledvic povzroči intoksikacijo.

Video dr. Malysheva o Metforminu:

Simptomi in manifestacije nevarnega stanja

Simptomi povečanja laktatov v krvi so utrujenost, utrujenost, zaspanost, znaki dispepsije, slabost in bruhanje. Ti simptomi so podobni nekompenziranemu diabetes mellitusu..

Presežek mlečne kisline se lahko kaže z bolečinami v mišicah, kot po napornem delu. Na tej osnovi se pogosto določi razvoj laktacidoze. Bolečina je podobna mialgičnim, seva v prsni koš. Vsi drugi znaki niso specifični, zato jih pogosto napačno razlagamo.

Začetek procesa izločanja mlečne kisline se razvije zelo hitro, bolnikovo stanje se hitro poslabša. Pred hiperlaktikemično komo mine več ur. V tem času se razvijejo številne motnje v telesu - centralni in periferni živčni sistem, dihanje.

Bolnika opazujemo:

  • dispeptične motnje;
  • zmanjšanje nastajanja urina do prenehanja;
  • hipoksija povzroča občutek pomanjkanja zraka, težko cmočno dihanje (dihanje Kussmaula) se razvije z vpijenjem in stokanjem;
  • povečano strjevanje krvi z nastankom krvnih strdkov in možnim razvojem nekroze v okončinah;
  • motnje srčnega ritma, poslabšanje srca;
  • izguba orientacije, stupor;
  • suha koža, žeja;
  • padec krvnega tlaka, znižanje telesne temperature;
  • motnje perifernega živčnega sistema povzročajo epileptične napade in izgubo refleksov.

Stanje se razlikuje od ketoacidoze v odsotnosti vonja po acetonu, ko izdihnete. Srčne nepravilnosti je težko popraviti z drogami. Koma se lahko razvije v nekaj urah.

Prva pomoč in zdravljenje

Simptomi laktacidoze so večinoma nespecifični, zato mora bolnik opraviti hiter krvni test. Pomoč je možna samo v bolnišnici. Stanje je treba razlikovati s ketoacidozo in uremično acidozo.

Stanje laktacidoze kaže:

  1. Raven laktata nad 5 mmol / L.
  2. Znižana bikarbona in pH v krvi.
  3. Povečana vrzel v anionski plazmi.
  4. Povečanje preostalega dušika.
  5. Hiperlipidemija.
  6. Pomanjkanje acetonurije.

Bolnikovega stanja doma ni mogoče izboljšati; poskusi pomagajo končati s smrtjo. Nujna hospitalizacija, pravočasno testiranje in odkrivanje laktacidoze in poznejši ukrepi oživljanja lahko ustavijo razvoj kome.

Za zdravljenje sta potrebna dva glavna ukrepa - odprava hipoksije in znižanje ravni mlečne kisline in njen nastanek.

Nasičenost tkiv s kisikom pomaga ustaviti nenadzorovano tvorbo laktatov. Za to je bolnik priključen na ventilator. Hkrati se izvaja stabilizacija krvnega tlaka.

Potreben pogoj za umik pacienta iz resnega stanja je ugotavljanje vzrokov za razvoj laktacidoze in zdravljenje ustreznih bolezni..

Hemodializa se uporablja za odstranjevanje presežne mlečne kisline.

Za normalizacijo pH v krvi se natrijev bikarbonat vbrizga kapljivo. Njegov vnos poteka zelo počasi v več urah..

V tem primeru mora biti pH pod 7,0. Ta indikator se spremlja vsake 2 uri..

Pri terapiji se Heparin uporablja tudi za preprečevanje nastanka trombov, zdravila iz skupine karboksilaze, Reopoliglucin.

Vnos inzulina ni potreben, običajno ga uporabljamo v majhnih odmerkih kapalno.

Možni zapleti, preprečevanje

Koma je zaplet laktacidoze. Pogoj se lahko razvije v nekaj urah. Uspeh zdravljenja je odvisen od usposobljenosti osebja, ki bo pravočasno prepoznalo nevarnost za pacienta. Potrebne so tudi nujne analize.

Z laktacidozo se stanje hitro poslabša - pride do izgube refleksov, znižanja tlaka in temperature do 35 °, dihalnih motenj. Srčno popuščanje lahko privede do miokardnega infarkta. Pojavi se kolaps - bolnik izgubi zavest.

Glavni način preprečevanja laktacidoze je kompenzacija diabetesa mellitusa. Jemanje zdravil, ki jih predpiše endokrinolog, je treba izvajati v skladu s predlagano shemo. Če zamudite sestanek, pomanjkanja ne morete nadoknaditi s povečanim odmerkom..

Ne bi smeli upoštevati nasvetov soljudi in uporabljati drog, ki jim pomagajo, brez imenovanja specialista. Bolniki s sladkorno boleznijo ne morejo uporabljati prehranskih dopolnil, ki jih priporočajo številna podjetja.

Potrebno je hraniti sladkor v mejah normale, redno obiskovati endokrinologa in opraviti potrebne teste. Pri prehodu na nova zdravila morate spremljati stanje, ne da bi presegli ali zmanjšali odmerjanje.

Pomembno je upoštevati predpisano prehrano in voditi aktiven življenjski slog. To bo pomagalo izboljšati presnovo in krvno oskrbo organov. Zdraviliško zdravljenje je dober način za ohranjanje zdravja. Sredstva sodobne medicine vam omogočajo, da sladkorno bolezen nadzorujete.

Laktacidoza pri sladkorni bolezni tipa 2: simptomi in zdravljenje mlečnokislinske kome

Kaj je laktacidoza in kakšne simptome ima ta zaplet pri diabetes mellitusu, so vprašanja, ki jih lahko najpogosteje zaslišijo pacienti endokrinologa. Najpogosteje to vprašanje postavljajo bolniki, ki trpijo zaradi druge vrste diabetes mellitusa.

Laktacidoza pri diabetes mellitusu je precej redek zaplet bolezni. Razvoj laktacidoze pri sladkorni bolezni nastane zaradi kopičenja mlečne kisline v celicah organov in tkiv pod vplivom intenzivnega fizičnega napora na telesu ali kadar je oseba izpostavljena ustreznim škodljivim dejavnikom, ki izzovejo razvoj zapletov.

Odkrivanje laktacidoze pri sladkorni bolezni poteka z laboratorijskim odkrivanjem mlečne kisline v človeški krvi. Laktacidoza ima glavni simptom - koncentracija mlečne kisline v krvi je več kot 4 mmol / L in ionski interval ≥ 10.

Pri zdravi osebi se mlečna kislina dnevno proizvaja v majhnih količinah kot posledica presnovnih procesov, ki se dogajajo v telesu. Te spojine telo hitro predela v laktat, ki ga, ko vstopi v jetra, nadalje predela. Laktat se skozi več stopenj predelave pretvori v ogljikov dioksid in vodo ali glukozo s hkratno regeneracijo bikarbonatnega aniona.

Če se mlečna kislina nabira v telesu, potem laktat preneha izločati in predelati jetra. To stanje vodi v dejstvo, da se pri osebi začne razvijati mlečna acidoza..

Pri zdravi osebi količina mlečne kisline v krvi ne sme presegati 1,5-2 mmol / l.

Razlogi za pojav laktacidoze

Najpogosteje se laktacidoza razvije pri diabetes mellitusu tipa 2 pri bolnikih, ki so na podlagi osnovne bolezni utrpeli miokardni infarkt ali možgansko kap.

Glavni razlogi, ki prispevajo k razvoju laktacidoze v telesu, so naslednji:

  • stradanje kisika v tkivih in organih telesa;
  • razvoj anemije;
  • krvavitev, ki vodi do velike izgube krvi;
  • hude poškodbe jeter;
  • prisotnost odpovedi ledvic, ki se razvija med jemanjem metformina, če je prisoten prvi znak s seznama;
  • visoka in prekomerna telesna aktivnost na telesu;
  • pojav šoka ali sepse;
  • srčni zastoj;
  • prisotnost nenadzorovanega diabetesa mellitusa v telesu in v primeru, da jemljemo diabetično hipoglikemično zdravilo;
  • prisotnost v telesu določenih diabetičnih zapletov.

Pojav patologije je mogoče diagnosticirati pri zdravih ljudeh zaradi vpliva nekaterih človeških teles na človeško telo in pri bolnikih z diabetesom mellitusom.

Najpogosteje se mlečna acidoza razvije pri diabetikih na ozadju nenadzorovanega poteka diabetesa mellitusa.

Za sladkorne bolnike je takšno stanje telesa izredno nezaželeno in nevarno, saj se v tej situaciji lahko razvije laktacidotska koma.

Komo mlečne kisline je lahko usodna.

Laktacidoza

Kaj morate vedeti o laktacidozi

Laktacidoza nastane, ko telo proizvede preveč mlečne kisline in je ne more presnavljati dovolj hitro.
Začetek laktacidoze se lahko hitro razvije v nekaj minutah, urah ali postopoma v nekaj dneh. Laktacidoza lahko povzroči resne, smrtno nevarne posledice. Najboljši način zdravljenja laktacidoze je ugotoviti, kaj jo je povzročilo. Za diagnosticiranje bolnikovega stanja je potrebno opraviti krvni test.

Simptomi l aktokacidoze
Oseba ima lahko bolečine v prsih, povečan srčni utrip, hiter srčni utrip in zmedenost, porumenelost kože ali oči.
Pojavijo se lahko tudi mišični bolečine ali krči, splošno nelagodje v telesu, bolečine v trebuhu in nelagodje, šibkost telesa, utrujenost, letargija in nenavadna zaspanost, zmanjšan apetit, driska, slabost in bruhanje ter glavoboli. Vsak od teh simptomov je lahko smrtno nevaren.

Vzroki l aktokacidoze
Najpogostejši vzroki laktacidoze so: kardiogeni šok, hipovolemični šok, hudo srčno popuščanje, sepsa, huda travma. K bolezni lahko prispevajo tudi - ledvična bolezen, jetrne bolezni, diabetes, zdravljenje HIV, ekstremna vadba, alkoholizem.

Laktacidoza se lahko pojavi pri ljudeh, katerih ledvice se ne morejo znebiti odvečne kisline. Čeprav ni povezan z boleznijo ledvic, nekateri organi pri ljudeh proizvedejo preveč mlečne kisline, da bi jo uravnotežili.

Diabetes mellitus poveča tveganje za nastanek laktacidoze. Laktacidoza se lahko razvije pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1 in 2. To stanje je pogostejše pri ljudeh s sladkorno boleznijo, ki imajo tudi druga zdravstvena stanja, na primer srčno popuščanje in bolezni ledvic..

Laktacidoza je lahko resen zaplet protiretrovirusne terapije, ki preprečuje okužbo z virusom HIV. Zdravljenje z antiretrovirusom otežuje zadrževanje normalne ravni mlečne kisline, zato je pri ljudeh, ki jemljejo protiretrovirusno zdravljenje HIV, večje tveganje za nastanek laktacidoze. Pri zdravih posameznikih lahko po naporni vadbi pride do laktacidoze. V teh primerih je stanje začasno in je posledica tega, da telo potrebuje več kisika, da bi lahko spremljalo količino laktata, ki raste v krvi..

Ko se to neskladje pojavi med intenzivno vadbo, lahko simptomi vključujejo pekoč občutek v mišicah, slabost in šibkost.
Obstajajo dokazi, ki prekomerno uživanje alkohola povezujejo s podvrsto laktacidoze, imenovano alkoholni adenozin.

Zdravljenje laktacidoze
Intravenozna tekočina za spodbujanje krvnega obtoka (kisik, ki ga dobimo z obrazno masko ali kako drugače) prezračevanje pljuč, vitaminska terapija
hemodializa z bikarbonatom. Posamezniki, ki med vadbo doživijo laktacidozo, lahko ustavijo, kaj počnejo, se rehidrirajo s pitno vodo in počivajo.

Zapleti po laktacidozi: ritem, nezavest ali koma, šok, motnja notranjih organov.

Laktacidoza je razdeljena na dve vrsti:

  • Laktična acidoza tipa A se nanaša na hipoksijo tkiv - telesu primanjkuje kisika. Pogosta je tudi pri kritičnih boleznih, kot sta sepsa in septični šok ali akutna bolezen, vključno s srčno-žilnim sistemom in jetri. Tip A vključuje tudi fiziološko laktacidozo, ki jo povzroča povečana poraba kisika.
  • Laktična acidoza tipa B ni povezana s hipoksijo tkiv in jo lahko povzročijo bolezni, kot so bolezen ledvic in nekateri raki. Tip B je povezan z uporabo nekaterih zdravil, vključno s tistimi, ki se uporabljajo za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 in HIV. Kronični alkoholizem in kronična bolezen jeter lahko povzročata tudi laktacidozo tipa B.

Diagnozo laktacidoze lahko postavimo s preverjanjem ravni laktata v krvi. Te ravni bodo višje od običajnih, če ima nekdo laktacidozo.
Lahko se naredijo tudi drugi laboratorijski testi za določitev vzrokov laktacidoze, pa tudi za odkrivanje drugih možnih motenj v telesu..

Kdor ima sladkorno bolezen, HIV, srčno popuščanje, bolezni jeter ali ledvic, mora nadzorovati zdravnik. Ohranjanje hidrirane, uravnotežene počitka in vadbe ter izogibanje napornim aktivnostim, ko se ne počutite dobro, lahko pomagajo izogniti laktični acidozi, ki jo povzroči vadba.

Laktacidoza pri diabetes mellitusu (vse kar morate vedeti)

Laktacidoza pri sladkorni bolezni tipa 2: simptomi in zdravljenje nevarnega zapleta

Kadar je izločena funkcija ledvic okvarjena, se razkrojni produkti kopičijo v telesu, analize kažejo povečano koncentracijo mlečne kisline. V ozadju delovanja provocirajočih dejavnikov se pri diabetesu mellitusu tipa 2 v redkih primerih razvije laktacidoza. Nevarno stanje ob odsotnosti pravočasne pomoči se lahko za bolnika konča z neuspehom.

Diabetiki in pacientovi sorodniki bi morali poznati glavne znake laktacidoze in dejavnike, ki izzovejo nastanek acidotične kome. V članku so opisane osnovne informacije o hudem zapletu diabetesa, prvi pomoči in načinih zdravljenja laktacidoze.

Kaj je

Pri diabetes mellitusu inzulinska rezistenca izzove motenje delovanja organov in sistemov. Ledvična odpoved se pogosto razvije na ozadju presnovne patologije. Če se ledvice ne morejo spoprijeti z obremenitvijo, se škodljive snovi in ​​toksini kopičijo v telesu..

Ob slabi kompenzaciji diabetesa mellitusa pride do samouničenja glukoze v krvi, pojavi se presežek mlečne kisline, ki se nabira v telesu v nasprotju s predelavo in izločanjem ledvic. Prenasičenost krvi z laktatom izzove kislost krvi na ravni 7,3.

Mlečna kislina negativno vpliva na dobavo kisika organom in tkivom. S hipoksijo se razvije acidoza, aktivnost insulina se močno zmanjša, ravni laktata pa naraščajo. Bolj ko so celice trebušne slinavke izčrpane, hujše so posledice laktacidoze.

Zdravniki potrdijo zaplet sladkorne bolezni, kadar je koncentracija mlečne kisline 4 mmol / l ali več. Dovolj je, da primerjate vrednosti z optimalnimi kazalniki, da opazite razliko: arterijska kri je do 1,6 mmol / L, venska kri ni višja od 2,2 mmol. Laktacidoza v odsotnosti zdravljenja izzove razvoj mlečnokislinske kome in smrt.

Kako se znebiti acetona v urinu s sladkorno boleznijo? Preberite koristne informacije.

Na tej strani je opisan seznam zdravil z antiandrogenim učinkom za ženske in značilnosti njihove uporabe.

Razlogi za razvoj

Nevaren zaplet se razvije v majhnem odstotku celotnega števila diabetikov pod vplivom provocirajočih dejavnikov. Eden od razlogov za kršitev je uporaba antidiabetičnih spojin, oster padec ravni glukoze. Priprave skupine biguanidov je treba jemati strogo po shemi, s periodičnimi prilagoditvami odmerjanja, ki jih priporoči endokrinolog.

Imena:

Z odpovedjo ledvic, hudimi boleznimi izločevalnega sistema biguanidi niso predpisani.

Drugi vzroki laktacidoze v prisotnosti diabetesa mellitusa, ki ni odvisen od insulina:

  • nalezljive in vnetne bolezni,
  • dajanje visoke koncentracije glukoze intravensko,
  • dedne bolezni, ki izzovejo presnovne motnje,
  • dekompenzirani diabetes mellitus, težko ga je nadzorovati z zdravili, v kombinaciji z zapleti različne narave,
  • huda anemija,
  • pomanjkanje vitaminov skupine B,
  • alkoholne opijenosti,
  • aktivna izguba krvi,
  • dolgotrajna uporaba zdravil na osnovi salicilne kisline, zastrupitve s cianidom,
  • utrpela možgansko kap ali srčni infarkt.

Znaki in simptomi

Kompleks negativnih znakov pri laktacidozi se pojavlja več ur. Ko se pojavijo prvi simptomi laktacidoze, je potrebna nujna hospitalizacija.

Začetna stopnja razvoja znakov nevarnega zapleta:

  • slabost, bruhanje,
  • Močan glavobol,
  • mialgija (bolečina v mišičnem tkivu),
  • omotica, izguba zavesti,
  • dihanje postane glasno, pospeši se,
  • motena je koordinacija gibov,
  • oseba se pritožuje zaradi zaspanosti ali nespečnosti,
  • nelagodje v trebuhu.

Če ga ne zdravimo, se raven laktata v telesu dvigne, razvije se pomanjkanje kisika v tkivih in možganskih celicah. Na naštete znake se dodajo pareza, oslabljeni fiziološki refleksi.

Naslednja, najnevarnejša stopnja je mlečnokislinska komo. V tem obdobju ni mogoče rešiti vseh bolnikov: uspešna terapija je mogoča v več kot polovici primerov..

Specifični znaki pred razvojem življenjsko nevarnega stanja:

  • suhost sluznic in povrhnjice,
  • dih Kussmaula,
  • padec temperaturnih kazalcev na 35,5 stopinj in manj,
  • splošna šibkost,
  • znatno poslabšanje splošnega stanja,
  • obrazne poteze se izostrijo,
  • brez izločanja urina,
  • očesne jajce potone,
  • izguba zavesti,
  • razvoj intravaskularne koagulacije krvi, tvorba velikega števila krvnih strdkov (sindrom DIC).

Možne posledice

Pomanjkanje pravočasne in kompetentne pomoči pri razvoju laktacidoze izzove razvoj diabetične kome. Resno stanje je posledica aktivne zastrupitve v ozadju stagnacije razkrojnih produktov, visoke koncentracije mlečne kisline in dehidracije telesa.

Negativni učinek patoloških procesov se poveča s kršitvijo presnove beljakovin, povečanjem ravni amoniaka in sečnine. Posledica tega je povečanje koncentracije škodljivih komponent v krvi in ​​urinu, razvoj stradanja možganov s kisikom.

Pojavi hipoksije so polni nevarnih zapletov:

  • vaskularni kolaps,
  • hitro, plitvo dihanje,
  • povečano strjevanje krvi,
  • kršitev višje živčne aktivnosti,
  • zmanjšan mišični tonus.

Pomembno! Posledica nevarnih procesov je nemožnost pravilnega poteka fizioloških reakcij, kar vodi v smrt. Ni naključje, da zdravniki ob prvih znakih laktacidoze svetujejo, da pokličejo rešilca ​​za takojšnjo hospitalizacijo, intenzivno obnovo osnovnih funkcij telesa in razstrupljanje.

Diagnostika

Če se pojavijo znaki laktacidoze, je treba poklicati zdravniško ekipo. Da bi preprečil smrtonosni izid, bolnik potrebuje hospitalizacijo, intenzivno nego. Pomembno je stabilizirati kazalnike mlečne kisline, sode bikarbone, maščobe, zakisanost krvi, da preprečimo aktivno tvorbo trombov.

Klinika izvaja laboratorijske preiskave. Pri potrditvi laktacidoze so ugotovili kršitev številnih kazalcev:

  • kislost krvi,
  • raven mlečne kisline,
  • kazalci maščobe,
  • raven bikarbone,
  • koncentracija dušikovih snovi,
  • razmerje pirovične in mlečne kisline.

Splošna pravila in metode zdravljenja

Z razvojem zapletov sladkorne bolezni tipa 2 je potrebna nujna zdravniška pomoč. Ni mogoče vedno napovedati razvoja hudega zapleta diabetesa. Življenje pacienta je odvisno od zavedanja bližnjih, ki so bili v času naraščanja znakov laktacidoze, in usposobljenosti zdravnikov, ki nudijo pomoč.

Najprej je treba odpraviti hipoksijo in manifestacije acidoze, stabilizirati glavne sisteme za podporo življenju. Pomembno je, da bolnika rešimo iz šoka in mu prezračimo pljuča. Če je sladkorna bolezen nezavestna, je potrebna nujna intubacija, da dovaja kisik celicam telesa.

Zdravniki odstranijo odvečno kislost v krvi, nevtralizirajo negativni učinek odvečne mlečne kisline z raztopino natrijevega bikarbonata. Postopke izvajamo vsak dan, dokler se osnovni kazalci v telesu ne ustalijo. V enem dnevu bolnik prejme največ dva litra alkalne raztopine.

Poleg tega so predpisani kratko delujoči inzulin z glukozo, kardiotoniki in vazotoniki za normalizacijo delovanja srca in ožilja. Med zdravljenjem so potrebni krvni testi za oceno koncentracije kalija in pH v krvi.

Spoznajte preprečevanje sladkorne bolezni pri otrocih in odraslih ter preberite koristne nasvete strokovnjakov.

Pravila in značilnosti spoštovanja diete za hipotiroidizem ščitnice so napisana v tem članku..

Pojdite na https://fr-dc.ru/hormones/testosteron/kak-ponizit-u-zhenshin.html, kjer boste našli informacije o vzrokih visokega testosterona pri ženskah in kako naravno znižati raven hormona.

Naslednja faza terapije z razstrupljanjem:

  • intravenska karboksilaza,
  • korekcija insulinske terapije,
  • dajanje krvne plazme,
  • za odpravo sindroma DIC so predpisani majhni odmerki heparina,
  • uvedba reopoliglucina.

Po stabilizaciji stanja, normalizaciji vitalnih znakov je bolnik v bolnišnici.

Bodite prepričani, da se držite diete, spremljajte dinamiko koncentracije glukoze in kislost v krvi, merite krvni tlak.

Po vrnitvi domov morate slediti imenovanju endokrinologa, previdno jemati hipoglikemična zdravila, vedno uporabljati tradicionalni ali neinvazivni glukometer.

Preventivna priporočila

Laktična acidoza se lahko razvije z nepravilno terapijo diabetes mellitusa z uporabo zdravil iz skupine biguanidov. Močno znižanje ravni glukoze v kombinaciji z odpovedjo ledvic vodi do zastojev, odvečne mlečne kisline, zastrupitve telesa.

Za preprečevanje laktacidoze morate jemati biguanide strogo v skladu z navodili, prilagoditi odmerek, kot ga je predpisal zdravnik, zavrniti neodvisno spremembo dnevne stopnje.

Pri predpisovanju zdravil je treba izvesti temeljit pregled vseh organov in sistemov, da se izključijo hude patologije sečnega sistema.

Če imate odpoved ledvic, morate izbrati drugo skupino zdravil za nadzor ravni glukoze.

Nujno je čez dan izmeriti raven sladkorja v krvi 57-krat, da se pravočasno ugotovi tveganje za hipoglikemijo.

Verjetnost laktacidoze se poveča z nepravilno terapijo sladkorne bolezni, pomanjkanjem vsakodnevnega nadzora glukoze.

Neupoštevanje pravil terapije, nepripravljenost uporabe glukometra, upoštevanje diete lahko privede do močnega padca ravni krvnega sladkorja, razvoja hipoglikemije.

Pomembne točke:

  • če izpustite naslednji odmerek hipoglikemičnega zdravila, naslednjič ne smete jemati dveh tablet namesto ene: hipoglikemija se lahko razvije,
  • z razvojem bakterijske ali virusne okužbe se morate nemudoma obrniti na zdravnika za ustrezno terapijo. Ni mogoče vedno napovedati odziva oslabljenega organizma in prizadete trebušne slinavke na antibiotik ali protivirusno zdravilo. Med terapijo je potreben posteljni počitek, zdravniški nadzor za pravočasno prepoznavanje tveganja za laktacidozo in druge negativne procese.

Z latentnim potekom endokrine patologije z blagimi simptomi lahko razvoj hudega zapleta preskoči. Zdravniki svetujejo ljudem, naj preučijo več informacij, če njihovi sorodniki starejših generacij diagnosticirajo sladkorno bolezen. Pomembno je vedeti, kako se pri sladkorni bolezni tipa 2 razvije laktacidoza, kateri dejavniki izzovejo nevaren zaplet.

Laktacidoza pri diabetes mellitusu se razvije takoj. Enostaven začetek patološkega stanja v nekaj urah se lahko spremeni v hudo obliko z akutnimi simptomi. Naučite se, kako preprečiti nevarne zaplete iz naslednjega videoposnetka:

Sladkorna bolezen in vse o tem

Imate sladkorno bolezen tipa 2?

Direktor Inštituta za diabetes je: "Odvrzite merilnik in testne trakove. Nič več Metformina, Diabetona, Sioforja, Glukofaga in Januvije! Privoščite mu to... "

Ta bolezen je zaplet diabetesa mellitusa tipa 2, ki lahko izzove hiperlaktacidemično komo. Dobesedno prevedeno kot premik ravnotežja kislinsko-baznega okolja v smeri povečanja vsebnosti mlečne kisline v telesu.

Bolezen se razvija postopoma in najpogosteje opazi bolnika. Ko količina nakopičene mlečne kisline v mišicah okostja, v možganih ali koži postane grozeča, se v človeškem telesu pojavijo resne spremembe in on pade v komo.

Vzroki za laktacidozo

Bolezen se manifestira v primerih, ko je telo izpostavljeno stresu ali je v hudem bolečem stanju. Laktična acidoza se diagnosticira pri posameznikih z boleznijo žil ali ščitnice. V teh primerih lahko velika izguba krvi sproži razvoj kome..

Med ogrožene ljudi je treba vključiti tudi tiste, ki trpijo za alkoholizmom. Podobno diagnozo lahko postavimo tudi pri ljudeh, ki so preživeli akutni miokardni infarkt, imajo ledvično odpoved ali kronično jetrno bolezen..

Po izkušnjah vnetnih procesov zaradi okužbe se lahko raven mlečne kisline v telesu poveča..

Stradanje zaradi kisika (znanstveno - hipoksija) je lahko posledica fizične preobremenjenosti. V nekaterih primerih je laktacidoza znak razvijajočega se tumorskega procesa, levkemije ali levkemije. Dodatni dejavniki tveganja vključujejo pomanjkanje vitamina B1 in presežek biguanidov..

Biguanidi so zdravila, ki jih predpiše zdravnik za znižanje količine glukoze v telesu pri sladkorni bolezni. Vsa zdravila vsebujejo metformin. Prav njegov presežek je razlog za zvišanje ravni kisline v kostnih in mišičnih tkivih..

Simptomi

Laktacidoza in kasnejša hiperlaktikemična koma se običajno razvijeta nenadoma, v nekaj urah. V tem obdobju se bolniki pritožujejo na oslabitev in bolečine v mišicah, stiskajo bolečino v prsih, dihanje postane hitrejše. Bolniki se pritožujejo zaradi nespečnosti ali, nasprotno, nenehno spijo. Drugi znaki razvoja laktacidoze so:

  • srčno-žilna odpoved, ki se ne odziva na standardno zdravljenje. Posledice so lahko nepopravljive do razvoja miokardnega infarkta;
  • splošno stanje pacienta se hitro poslabša. Vse se začne s šibkostjo, postopoma pa se bolečina v trebuhu stopnjuje, lahko se začne bruhanje;
  • spremembe v živčnem sistemu (arefleksija, pareza, hiperkineza) do izgube zavesti;
  • prisotnost vonja acetona v sapi;
  • dihanje je hrupno, včasih doseže stokanje;
  • kri znotraj žil se strdi, z nastankom mikrotrombov se razvije diseminirana intravaskularna koagulacija. Je žilna tromboza glavni vzrok za nastanek kome;
  • sluznica ust se izsuši, opazimo tudi splošno suhost kože;
  • krvni tlak je ponavadi nizek. Izpušča se zelo malo urina, do njegove popolne odsotnosti.

Neobisk klinike je lahko usoden. V drugih primerih razvoj ohromelosti določenih delov telesa in manifestacija drugih srčno-žilnih bolezni.

Zdravljenje laktacidoze

Zdravnik ne more vedno potrditi težke diagnoze, saj zgoraj navedeni znaki niso vedno dokaz presežka mlečne kisline v telesu. Podatki se potrdijo s preiskavo krvi. Za potrditev diagnoze "laktacidoza" v krvi mora biti velika količina mlečne kisline in zmanjšano alkalno okolje s pomembnim zmanjšanjem bikarbonatov.

Če je zdravnik kljub temu postavil zastrašujočo diagnozo, potem je za preprečevanje negativnih posledic potrebno postaviti kapalko z raztopino sode bikarbone. Ta sestava normalizira raven pH v krvi.

Ker je ta bolezen značilna za bolnike s sladkorno boleznijo, se zdravljenje z insulinom izvaja v kliničnem okolju. Zdravnik lahko predpiše intravensko karboksilazo, heparin ali krvno plazmo. Po odpravi hipoksije je potrebno strogo nadzorovati raven kalija v krvi..

Zdravljenje je tradicionalno za diabetično ketoacidozo, tris (oksimetil) aminometan se lahko uporablja za preprečevanje razvoja srčno-žilne odpovedi.

Zaplet sladkorne bolezni - laktacidoza, kaj je to in kako prepoznati prve znake

Laktacidoza je stanje telesa, v katerem nabira mlečno kislino, pod vplivom številnih razlogov. Lahko se kopiči v človeških mišicah, koži, možganih.

Kot posledica kopičenja kisline se spremeni acidoza in dobi značaj presnovne acidoze. Med normalnim življenjem mlečno kislino telo tvori v majhnih količinah, je presnovke presnovnih procesov.

Nato se spremenijo v laktat, ki ga jetrne celice podvržejo nadaljnji preobrazbi v ogljikov dioksid, vodo in glukozo. Pri patologiji procesov predelave mlečne kisline v jetrih začne stanje laktacidoze napredovati.

Ugotovimo, kaj je ta bolezen?

Kaj je?

Laktatna acidoza je zaplet sladkorne bolezni tipa 2. V primeru motenj pri delu trebušne slinavke, ki jih spremlja odpornost na inzulin, to povzroči presnovne motnje po telesu.

To je začetek razvoja zapletov in posledično skoraj vsi organi in sistemi telesa začnejo trpeti.

Laktična acidoza se pojavi pri diabetični nefropatiji. Glede na patologijo ledvic ne morejo odstraniti strupenih izdelkov iz telesa, s tem pa se začnejo kopičiti škodljivi presnovki, kar vodi v samouničenje telesa, posledično - kopičenje mlečne kisline.

Razlogi

Sindrom izzove več razlogov:

  • Okužbe;
  • Močna krvavitev
  • Infarkt miokarda;
  • Hude poškodbe;
  • Odpoved ledvic;
  • Sladkorna bolezen;
  • Kronične bolezni jeter;
  • Hipovitaminoza;
  • Jemanje zdravil, ki vsebujejo biguanid;
  • Spolno prenosljive bolezni.

Dolgotrajna telesna aktivnost izzove hipoksijo mišic, kar vodi v razvoj laktacidoze.

Tumorji v telesu, kot je levkemija, lahko povzročijo podobno patološko stanje v telesu..

Hkrati tumorske celice niso sposobne razgraditi glukoze s kisikom in izločajo veliko količino laktata.

S pljučnim ali črevesnim infarktom lahko dihalna odpoved in pomanjkanje tiamina izzoveta tudi zaplet, pri katerem se razvije laktacidoza.


Na ozadju ateroskleroze se žile zlepijo, kar vodi do tkivne hipoksije in posledično do laktacidoze.

Z alkoholizmom etilni alkohol moti metabolizem, to vodi v kopičenje mlečne kisline v telesu. Patološko stanje telesa je lahko vzrok zastrupitve z metanolom. Poleg tega se acidoza zelo hitro poveča..

Zdravljenje

Samozdravljenje doma je pogosto usodno. Terapija se izvaja le v bolnišničnem okolju.

Kapljica z raztopino sode bikarbone bo pripomogla k zmanjšanju kislosti krvi in ​​telesnih tkiv.

Intravensko dajanje zdravila mora potekati pod strogim nadzorom pH krvi, mora biti v mejah normale.

Diabetiki po potrebi dajejo insulin. Za odpravo hemostaze se intravensko dajeta tudi heparin in krvna plazma..

Po normalizaciji stanja krvi je bolniku predpisana zdravila, ki izboljšajo krvni obtok, trombolitiki. Kasneje mora človek skozi celo življenje podpirati telo z acetilsalicilno kislino in antikoagulanti.

Priporočila za uporabo drog

Nekatera zdravila za zniževanje sladkorja lahko povzročijo tudi zaplete, na primer hkratna uporaba zdravil za virus in prehlad.

Gnojne rane so lahko prvi vzrok laktacidoze.

Pogosti so primeri, ko je bilo zdravljenje z zdravili z biguanidi, v primeru odpovedi ledvic, katalizator laktacidoze. K temu lahko pripomore kopičenje zdravila v telesu..

Preprečevanje

Preventivni ukrepi so zmanjšani na preprečevanje hipoksije tkiv, organov, pa tudi na zdravljenje, nadzor sladkorne bolezni.

V bistvu zaplete v obliki laktacidoze odkrijejo pri sladkornih bolnikih, zato je pomembno nadzorovati osnovno bolezen in natančno upoštevati vsa navodila lečečega zdravnika. Ne pustite, da bolezen mine.

Za prilagoditev odmerka zdravil je treba občasno jemati teste in spremljati dinamiko diabetesa mellitusa.

Oseba, ki je preživela komo z laktacidozo, bi morala storiti vse, da ne bi več izzvala takega stanja. Po prejemanju testov, ki kažejo povečanje ravni mlečne kisline, se morate nujno obrniti na endokrinologa, da vam predpiše ustrezno terapijo.

Naslov " bo pomagal razumeti tak pojem kot "acidoza".

Za zaključek lahko rečemo, da bo le zdrav način življenja in zavračanje slabih navad dobro preprečevanje vseh bolezni, vključno z zmanjšanjem verjetnosti napada laktacidoze..

Kaj je laktacidoza pri diabetes mellitusu?

Diabetes mellitus je poln številnih zapletov, med katerimi je laktacidoza ali laktacidoza.

Najbolj resno kritično stanje sladkorne bolezni je koma, vključno z laktacidemiko, pa tudi hiperosmolarno in drugimi.

Da bi se temu izognili, morate vedeti vse o vzrokih in simptomih laktacidoze pri sladkorni bolezni tipa 2, pa tudi o značilnostih zdravljenja in diagnoze..

Kaj je laktacidoza?

Torej je laktacidoza ali laktacidoza izjemno akutni zaplet, ki se razvije pri diabetikih, včasih pa pri zdravih ljudeh. Patologija nastane zaradi kopičenja mlečne kisline v telesu, in sicer v mišicah okostja, možganih in koži.

Ko se nabere nekaj kisline, laktacidoza dobi drugačno obliko (metabolična acidoza).

V tem primeru lahko govorimo o resni grožnji človekovemu življenju, ker kri dobi kislo reakcijo, ki jo izzove zmanjšanje razmerja bikarbonata v njej.

Tako bi moral vsak diabetik natančno vedeti, kaj je laktacidoza, kakšni so vzroki in simptomi njenega nastanka. To je tisto, kar vam bo omogočilo, da se izognete razvoju resnih zapletov in kritičnih posledic..

Vzroki in simptomi stanja

Pomembno je vedeti! Lekarne že tako dolgo varajo! Najdeno zdravilo za diabetes, ki ozdravi Preberite več...

Dejavniki za razvoj patološkega stanja so lahko različni: od vnetnih in nalezljivih patologij do kroničnih jetrnih bolezni. Ko podrobneje govorijo o razlogih, so pozorni na:

  • obsežna krvavitev;
  • kronična oblika alkoholizma;
  • akutni miokardni infarkt;
  • hude telesne poškodbe;
  • odpoved ledvic.

Med najpogostejšimi gospodinjskimi vzroki laktacidoze je treba šteti uporabo biguanidov, med katerimi je najpogostejši metformin..

Pri poškodbah jeter ali ledvic lahko že najmanjši odmerek zdravila izzove razvoj patologije.

V primeru, ko ni znakov hipoksije (stradanje s kisikom), so lahko dejavniki za razvoj stanja levkemija, tumorski procesi.

Kaj storiti, ko noge boleti zaradi sladkorne bolezni?

Na seznamu vzrokov laktacidoze je odpoved dihanja, akutna oblika srčnega infarkta enega od pljuč. Lahko je tudi črevesni infarkt in pomanjkanje tiamina..

Simptomatologija stanja pogosto postane akutna in se razvije v nekaj urah. V nekaterih primerih ni znakov, kar onemogoča samoodkrivanje laktacidoze. Če je klinična slika izrazita, potem se diabetiki pritožujejo zaradi bolečin v mišicah in nelagodja za prsnico, apatije in povečanega dihanja. Poleg tega lahko govorimo o nespečnosti in zaspanosti..

DIABETE NI PRESOJA!
Myasnikov je povedal vso resnico o diabetesu! Če zjutraj pijete zjutraj, bo sladkorna bolezen za vedno izginila,... «preberite več >>>

Nadalje se simptomi razvijejo z znaki srčno-žilnega popuščanja, progresivnega poslabšanja stanja, pa tudi arefleksije, pareza in kome, propad. Slednje izzovejo razvoj DIC-sindroma, in sicer intravaskularno koagulacijo krvi. Če najdemo tak sindrom, je treba zdravljenje takoj sprožiti..

Diagnoza laktacidoze

Diagnoza patologije se zdi precej zapleten postopek. Najbolj učinkoviti so laboratorijski podatki, katerih zanesljivost temelji na identifikaciji mlečne kisline v krvi. Poleg tega so strokovnjaki pozorni na:

  • znižanje ravni bikarbonata v krvi;
  • stopnja zmernosti hipoglikemije;
  • pomanjkanje acetonurije pri diabetiku.

Po potrditvi diagnoze je priporočljivo čim prej začeti postopek okrevanja. To je tisto, kar bo omogočilo, da se izognemo zapletom in posledicam, ki so kritične za sladkornega bolnika.

Zdravljenje bolezni pri diabetes mellitusu

Ob simptomih stanja in sami laktacidozi prva pomoč vključuje intravensko aplikacijo raztopine sode bikarbone (4% ali 2,5%), katere prostornina ne sme biti večja od dveh litrov na dan.

Zdravilo za diabetes mellitus, ki ga priporoča izkušeni DIABETOLOG! "……………..preberite več >>>

Diabetiki lahko jemljejo tudi Metformin, ki znižuje hiperglikemijo, vendar ne prispeva k razvoju hipoglikemije. Za razliko od derivatov sulfonilsečnine, ki vključujejo imena sulfonamida, zdravilo ne stimulira proizvodnje inzulina.

V primeru prevelikega odmerjanja s predstavljenim zdravilom pri sladkorni bolezni lahko nastane laktacidoza z grožnjo smrti. Vzrok patologije je kopičenje sestave zaradi motenega delovanja ledvic.

Če se pojavijo prvi simptomi laktacidoze, je najbolje, da zdravilo Metformin zavrnete. Ne pozabite, da:

  • bolnika priporočamo, da se čimprej hospitalizira;
  • Metformin v medicinskem okolju je najbolje odpraviti s hemodializo;
  • simptomatska terapija mora biti obvezna faza pri zdravljenju diabetikov;
  • hipoglikemija se lahko tvori, če se Metformin uporablja skupaj s pripravki sulfonilsečnine;
  • pomembno je stalno spremljati vrednosti pH in razmerje kalija v krvi;
  • za laktacidozo in njene simptome bo kot zdravljenje uporabljeno zdravljenje z insulinom, ki ima aktivno gensko inženirsko naravo. Lahko govorimo tudi o monokomponentni terapiji z inzulinom kratkega tipa.

Pankreatogeni diabetes mellitus - prehrana in zdravljenje pankreatitisa

Pri zdravljenju najbolj agresivnih simptomov in laktacidoze lahko intravensko karboksilazo uporabimo po kapljici z dajanjem 200 mg na dan. V prihodnosti bo zdravljenje obsegalo intravensko injiciranje krvne plazme in majhne količine heparina, kar omogoča odpravo hemostaze (tekoče stanje krvi).

Informacije

Torej, DA ZAČNEMO? Zelo zanimivo bo!

Preizkus ste že opravili. Ne morete ga začeti znova.

Za začetek testa se morate prijaviti ali registrirati.

Za začetek morate opraviti naslednje teste:

Pravilni odgovori: 0 od 9

Dobili ste 0 od 0 točk (0)

Povprečni rezultat
Vaš rezultat
  • Hvala za vaš čas! Tu so vaši rezultati!

Laktacidoza: simptomi, zdravljenje, vzroki, diagnoza

V tem članku se boste naučili:

  • 1 Razlogi
  • 2 Simptomi
  • 3 Diagnostika
  • 4 Zdravljenje

Eden od možnih vzrokov smrti pri bolnikih z diabetesom mellitusom je hiperglikemična koma, ki je lahko ketoacidotska, hiperosmolarna ali hiperlaktacidotska..

Slednja možnost - hiperglikemična hiperlaktacidotska koma (ali laktacidoza, laktacidoza, laktacidoza) pri diabetes mellitusu je precej redka, vendar pa je stopnja umrljivosti v tem primeru 30-90%.

Na splošno je mlečna acidoza nespecifičen akutni zaplet diabetesa mellitusa, ki se razvije kot posledica pomanjkanja inzulina in kopičenja velikih količin laktata (mlečne kisline) v krvi, kar vodi v hudo acidozo in izgubo zavesti.

Laktacidoza je pogostejša pri sladkorni bolezni tipa 2 in je lahko posledica vnosa metformina. Ta zaplet se praviloma pojavi pri starosti 35–84 let in se pogosto ne diagnosticira.

Pomembno!
Upoštevati je treba, da se mlečna kislina nenehno tvori v telesu katere koli osebe in je normalen produkt celične presnove. Večina ljudi je seznanjena s stanjem, ko nekaj dni po nenavadni telesni aktivnosti "bolijo vse mišice".

Glavni razlog za to je ravno prekomerno kopičenje laktata. Pri zdravih ljudeh se mlečne kisline postopno porabijo za potrebe telesa brez posledic..

Vendar je s sladkorno boleznijo na podlagi dolgotrajne hipoksije možno povečanje simptomov laktacidoze, do izgube zavesti.

Ob upoštevanju vzrokov za pojav ločimo dve vrsti laktacidoze: A in B. Laktična acidoza tipa A je posledica zmanjšanja oksigenacije tkiv pri posameznikih z začetno hipoksijo tkiva in se lahko razvije tudi v odsotnosti diabetesa mellitusa.

Glavni vzroki hipoksije tkiv:

  • kardiogeni šok;
  • endotoksični in hipovolemični šok;
  • zastrupitev z ogljikovim monoksidom;
  • anemija;
  • feokromocitom;
  • epilepsija in drugi.

Laktična acidoza tipa B ni povezana z začetno hipoksijo tkiva in se pojavi pri naslednjih stanjih in boleznih:

  • diabetes mellitus, posebej zdravljen z biguanidi (metformin);
  • kronična bolezen ledvic;
  • odpoved jeter;
  • neoplastični procesi;
  • levkemija;
  • alkoholizem;
  • nalezljive in vnetne bolezni;
  • zastrupitev s salicilati, cianidi, etanolom, metanolom.

Praviloma se laktacidoza razvije ob prisotnosti več provocirajočih dejavnikov.

Pozornost diabetologov na laktično acidozo je posledica dejstva, da se lahko razvije ob ozadju dolgotrajnega zdravljenja z biguanidi. Zlasti pri poškodbah jeter in ledvic lahko celo običajni odmerek metformina povzroči laktacidozo, katere pojavnost po mnenju različnih strokovnjakov znaša 2,7–8,4 primera na leto na 100 000 bolnikov, ki prejemajo to zdravilo.

Tabela - Primeri razvoja laktacidoze med jemanjem metformina

Če pa pravilno uporabljate, trenutno uporabljeni metformin ne poveča tveganja za laktacidozo..

Glavna povezava v patogenezi laktične acidoze je tkivna hipoksija, ki aktivira anaerobno glikolizo in vodi do kopičenja odvečne mlečne kisline v tkivih in krvi z razvojem acidoze in zastrupitve. Laktat je končni produkt presnove anaerobne glikolize. Hkrati v pogojih hipoksije zavira nastajanje glikogena iz laktata v jetrih.

Pojav laktacidoze olajša tudi parenteralno dajanje tekočin, ki vsebujejo fruktozo, sorbitol ali ksilitol.

Laktična acidoza pri sladkorni bolezni tipa 2: vzroki, simptomi, zdravljenje (dejanske informacije do leta 2020) | Diabetes mellitus - zdravljenje in preprečevanje diabetesa

Ko govorimo o nevarnih zapletih, ki jih lahko izzove diabetes mellitus, ne moremo omeniti laktacidoze. Ta bolezen se pojavlja zelo redko, verjetnost, da jo v 20 letih življenja s sladkorno boleznijo naletimo le 0,06%.

Za polovico bolnikov, ki imajo "srečo", da pridejo v te deleže odstotka, je laktacidoza smrtna.

Tako visoko stopnjo umrljivosti pojasnjujejo hiter razvoj bolezni in odsotnost očitnih specifičnih simptomov v začetnih fazah..

Če veste, kaj lahko pri sladkorni bolezni izzove laktacidoza, kako se manifestira in kaj storiti, če sumite na to patološko stanje, lahko nekega dne rešite vas ali vaše ljubljene.

Laktacidoza - kaj je to

Laktacidoza je kršitev metabolizma glukoze, kar vodi v povečanje kislosti krvi in ​​posledično uničenje krvnih žil, patologija živčne aktivnosti, razvoj hiperlaktacidemične kome.

Običajno glukoza, ki vstopi v kri, vstopi v celice in se v njih razgradi na vodo in ogljikov dioksid. V tem primeru se sprosti energija, ki zagotavlja vse funkcije človeškega telesa..

V procesu pretvorbe se z ogljikovimi hidrati odvija več kot ducat kemičnih reakcij, od katerih vsaka zahteva določene pogoje. Ključni encimi, ki omogočajo ta proces, aktivirajo inzulin.

Če zaradi sladkorne bolezni ni dovolj, razpad glukoze zavira na stopnji tvorbe piruvata, se v večjih količinah pretvori v laktat.

Pri zdravih ljudeh je norma laktata v krvi manj kot 1 mmol / l, njegov presežek izkoristijo jetra in ledvice. Če pretok mlečne kisline v kri preseže zmogljivost organov za njeno izločanje, pride do premika kislinsko-baznega ravnovesja krvi na kislo stran, kar vodi v razvoj laktacidoze.

Ko se laktat v krvi nabere več kot 4 mmol / L, se gladko povečanje kislosti spremeni v nenadno. Situacijo zaostri povečanje insulinske odpornosti v kislem okolju.

Motenju presnove beljakovin in maščob se dodajo motnje metabolizma ogljikovih hidratov, raven maščobnih kislin v krvi naraste, presnovni produkti se kopičijo in pride do zastrupitve.

Telo ni več sposobno sam izstopiti iz tega kroga..

Tudi zdravniki ne morejo vedno stabilizirati takšnega stanja in brez zdravstvene oskrbe je huda laktacidoza vedno smrtna..

Razlogi za pojav

Diabetes mellitus še zdaleč ni edini razlog za razvoj laktacidoze, v polovici primerov se pojavi kot posledica drugih resnih bolezni..

Dejavniki tveganjaUčinki na presnovo glukoze
bolezen jeterkronična kršitev čiščenja krvi iz mlečne kisline
alkoholizem
oslabljeno delovanje ledviczačasna okvara mehanizma izločanja laktata
intravensko dajanje kontrastnih snovi za rentgensko diagnostiko
odpoved srcakisikovo stradanje tkiv in povečano tvorjenje mlečne kisline
bolezni dihal
vaskularne motnje
pomanjkanje hemoglobina
kombinacija več bolezni, ki telo izčrpajokopičenje laktata zaradi kompleksnih razlogov - tako povečana sinteza kot oslabitev očistka mlečne kisline
poslabšanje delovanja organov zaradi starosti
več zapletov sladkorne bolezni
hude poškodbe
resne nalezljive bolezni
kronično pomanjkanje vitamina B1delna blokada presnove ogljikovih hidratov

Največja nevarnost laktacidoze pri sladkorni bolezni se pojavi, če to bolezen kombiniramo z zgornjimi dejavniki tveganja.

Metformin, eno od zdravil, ki se pogosto predpisuje sladkorni bolezni tipa 2, lahko povzroči tudi moteno presnovo glukoze. Najpogosteje se laktacidoza razvije s prevelikim odmerjanjem zdravila, posamezno reakcijo ali ko se nabira v telesu zaradi motenega delovanja jeter ali ledvic.

Doktorica medicinskih znanosti, predstojnica Inštituta za diabetologijo Tatjana Yakovleva

Dolga leta sem preučeval problem DIABETES. Strašljivo je, ko toliko ljudi umre in še bolj postane invalid zaradi sladkorne bolezni..

Hitro bi sporočil dobro novico - Endokrinološkemu raziskovalnemu centru Ruske akademije medicinskih znanosti je uspelo razviti zdravilo, ki popolnoma pozdravi diabetes mellitus. Trenutno je učinkovitost tega zdravila blizu 100%.

Še ena dobra novica: Ministrstvo za zdravje je doseglo sprejetje posebnega programa, po katerem se povrne celoten strošek droge. V Rusiji in državah CIS lahko diabetiki zdravilo dobijo do 6. julija - BREZPLAČNO!

Znaki laktacidoze pri sladkorni bolezni tipa 1 in 2

Laktacidoza se običajno pojavi v akutni obliki. Obdobje od prvih znakov do nepovratnih sprememb v telesu traja največ en dan. Med začetnimi manifestacijami laktacidoze je specifična le ena - mialgija.

To je bolečina v mišicah, ki jo povzroči nakopičeni laktat. Vsak od nas je občutil učinek mlečne kisline, ko smo po dolgem odmoru nadaljevali s telesno vadbo. Ti občutki so normalni, fiziološki.

Razlika med bolečino pri laktacidozi je, da ni povezave z mišičnimi obremenitvami.

Preostanek simptomov laktacidoze lahko enostavno pripišemo manifestacijam drugih bolezni..

Lahko opazujete:

  • bolečina v prsnem košu;
  • dispneja;
  • hitro dihanje;
  • modre ustnice, prsti ali roke;
  • občutek polnosti v želodcu;
  • črevesne motnje;
  • bruhanje;
  • apatija;
  • motnje spanja.

Ko raven laktata narašča, se pojavijo znaki, značilni samo za motnje kislosti:

  1. Poskusi telesa, da bi izboljšal dotok kisika v tkiva, povzročijo hrupno in globoko dihanje.
  2. Zaradi srčnega popuščanja pade krvni tlak in aritmija.
  3. Prekomerno kopičenje laktata izzove mišične krče.
  4. Nezadostna prehrana možganov povzroči izmenjavo razdražljivosti z letargijo, delirij in delna paraliza določenih mišic.
  5. Krvni strdki, najpogosteje v okončinah.

Če na tej stopnji ni bilo mogoče ustaviti laktacidoze, bolnik s sladkorno boleznijo razvije komo.

Načela zdravljenja bolezni

Ko je diabetik z domnevno laktacidozo sprejet v zdravstveno ustanovo, se opravijo številni testi:

  1. Laktat v krvi. Diagnoza se postavi, če je njegova raven višja od 2,2 mol / L.
  2. Soda bikarbona v krvi. Odčitki pod 22 mmol / L potrjujejo mlečno acidozo..
  3. Aceton v urinu je določen za razlikovanje povečanja kislosti zaradi krivde mlečne kisline od ketoacidoze.
  4. Krvni kreatinin omogoča razlikovanje uremične acidoze.

Glavni cilji zdravljenja so normalizacija kislosti krvi in ​​odstranjevanje stradanja s kisikom..