Zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2: prehrana, vadba, zdravila

Diabetes mellitus tipa 2 ni odvisen od insulina. Ta kronična bolezen se razvije na podlagi tvorbe inzulinske rezistence celic v telesu. Poleg tega pride do okvare trebušne slinavke, ki proizvaja ta inzulin..

Zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2 temelji na spoštovanju stroge prehrane, normalizaciji telesne aktivnosti in po potrebi jemanju antihipoglikemičnih zdravil.

Zakaj je treba zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2?

S to boleznijo se vsebnost sladkorja v krvi poveča. Kot veste, je vse dobro le v zmernih količinah, odvečni sladkor pa je strupen za telo. Uničuje krvne žile, živčno tkivo, negativno vpliva na delo različnih organov. Napredovanje bolezni vodi v motenje beta celic trebušne slinavke. Kot rezultat, proizvaja manj in manj inzulina, dodajo se simptomi tega pomanjkanja hormonov, pojavijo se zapleti.

Zapleti diabetesa tipa 2:

  • Kršitev vaskularne prepustnosti, povečuje tveganje za trombozo,
  • Polinevritis, ki ga spremljajo bolečine vzdolž živčnih deblov, pareza in ohromelost,
  • Bolečine v sklepih, omejevanje njihove gibljivosti,
  • Težave z vidom: motnost leče, poškodba mrežnice,
  • Poškodba ledvic,
  • Mentalne spremembe in spremembe razpoloženja.

Najhujši zaplet je diabetična koma, ki lahko privede do smrti, vendar se pri sladkorni bolezni tipa 2 to redko zgodi..

Kako ozdraviti sladkorno bolezen tipa 2

Torej, osnova zdravljenja je dieta in vadba. Pravilna prehrana zagotavlja bolj stabilno raven sladkorja v krvi. Telesna aktivnost pomaga odstranjevati njen presežek. Poleg tega vam bosta oba izdelka pomagala povrniti in vzdrževati normalno težo. In to je zelo pomembno, saj odvečna teža pogosto vodi v razvoj sladkorne bolezni tipa 2. Prekomerna telesna maščoba moti delovanje celic in zmanjšuje njihovo občutljivost za inzulin.

Zdravilna zelišča bodo pomagala tudi pri sladkorni bolezni tipa 2. Učinek zniževanja sladkorja imajo listi borovnic, grahove lupine, korenina manchurijske aralije in poljski хвощ. Znan po svojih hipoglikemičnih lastnostih jeruzalemske artičoke.
V zgodnjih fazah bolezni takšni ukrepi zadostujejo. Mnogi endokrinologi verjamejo, da je sladkorna bolezen tipa 2 ozdravljiva, če jo diagnosticiramo zgodaj.

Farmakološko zdravljenje

Ni mogoče vedno normalizirati sestave krvi in ​​bolnikovega stanja le s prehrano in telesno dejavnostjo. Danes pa večina bolnikov z diabetesom mellitusom potrebuje zdravila. Glede na resnost bolezni so predpisane hipoglikemične tablete ali inzulin.

Vsa zdravila za diabetes tipa 2 lahko razdelimo v dve skupini:

  • Zdravila, ki stimulirajo trebušno slinavko,
  • Sredstva, ki odpravljajo odpornost na inzulin.

Za spodbudo dela trebušne slinavke uporabite:

  • Sulfonilurea preparati: Amaryl, Diabeton,
  • Glinidi, na primer Novonorm,
  • Incretini: Byetta, Galvus.

Ta zdravila so predpisana, kadar trebušna slinavka ne daje dovolj inzulina. Če je v pravi količini, so celice imunske na ta hormon in potrebna so tudi druga sredstva.

Za odpravo odpornosti na inzulin določite:

  • Metforminski pripravki (Glucophage, Siofor),
  • Tiazolidindionski pripravki (Aktos).

Zdravljenje se vedno začne z enim zdravilom, v prihodnosti pa bo morda predpisanih več zdravil ali kombiniranih zdravil.

Kljub zdravljenju se diabetes mellitus še naprej razvija. Če tablete za sladkorno bolezen tipa 2 ne dajo želenega učinka ali se je telo nanje prenehalo odzivati, potem zdravljenje nadaljujemo z injekcijami insulina. Sčasoma se celice trebušne slinavke, ki proizvajajo inzulin, izčrpajo, zato je potrebno njegovo pomanjkanje nadoknaditi od zunaj. Po statističnih podatkih 5-10% bolnikov v času odkritja bolezni potrebuje inzulin. Po 10-12 letih je 80% bolnikov predpisano zdravljenje z insulinom za sladkorno bolezen tipa 2.

Samokontrola je osnova zdravljenja

Za normalno življenje s sladkorno boleznijo katere koli vrste je zelo pomembno nadzorovati krvni test in temeljito upoštevati vsa pravila. To je mogoče le z zavestnim odnosom do svojega zdravja in resno mero samokontrole. Potem lahko bolezen obdržite v mejah, kar vam bo omogočilo normalno aktivno življenje..

Tablete za sladkorno bolezen tipa 2

Nepovratna endokrina bolezen - diabetes mellitus - razvrščamo v dve glavni vrsti (prvo in drugo). Tipizacija bolezni je posledica narave patoloških sprememb v telesu in terapevtske taktike ravnanja z njimi. Pri sladkorni bolezni tipa 1 trebušna slinavka ne izvaja intrasekretorne (endogene) funkcije zagotavljanja celic in tkiv hormonskega insulina.

Vitalnost bolnikov se ohranja z nadomeščanjem naravnega procesa proizvodnje hormonov z rednimi injekcijami medicinskega insulina. Za bolezen tipa 2 je značilna odpornost na inzulin - izguba občutljivosti tkiva na inzulin, katere proizvodnja se ne ustavi. Telo diabetikov druge vrste ne potrebuje injekcije hormona. Za normalizacijo glikemije (raven glukoze v krvi) se uporabljajo tableta za zniževanje glukoze.

Izbira zdravila in odmerjanje sta odvisna od stopnje bolezni, posameznih značilnosti organizma in starosti. Tablete za sladkorno bolezen tipa 2 pri starejših izberemo ob upoštevanju sočasnih bolezni (ne-endokrino naravo), progresivnih zapletov sladkorne bolezni, starostnih sprememb na hormonskih ravneh in glukozne tolerance. Ne glede na vrsto sladkorne bolezni zdravljenje temelji na obveznem spoštovanju prehranskih pravil. Nemogoče je nadomestiti sladkorno bolezen tipa 2 brez povezave antihiperglikemičnih zdravil in prehrane.

Za izbiro taktike zdravljenja sladkorne bolezni (diabetes mellitus) mora endokrinolog oceniti dinamiko bolezni. Pacientu se dodeli laboratorijska mikroskopija krvi, ki vključuje več študij:

  • Ponavljajoča se analiza glikemije (ravni sladkorja) na prazen želodec.
  • Preizkus glukozne tolerance (dvostopenjski krvni test: na tešče in 2 uri po jemanju vodne raztopine glukoze).
  • Analiza ravni glikiranega hemoglobina HbA1C (retrospektivno spremljanje ravni sladkorja 4 mesece).
  • Analiza urina za glukozo in beljakovine.

Poleg tega se določi BMI (indeks telesne mase). Po potrebi so predpisani strojni diagnostični postopki (EKG, ultrazvok) za identifikacijo in naknadno zdravljenje patoloških procesov, ki spremljajo sladkorno bolezen. Na podlagi celotnih rezultatov diagnostike zdravnik določi, katera zdravila bodo najučinkovitejša in v kakšnem načinu jih je treba jemati.

Skupine tabletiranih zdravil za sladkorno bolezen tipa 2

Tablete za zdravljenje druge vrste bolezni lahko pogojno razdelimo na naslednje skupine:

  • Zdravila za zmanjšanje sladkorja.
  • Zdravila za zdravljenje sočasnih bolezni in zmanjšanje simptomov zapletov.
  • Vitaminsko-mineralni kompleksi in biološko aktivni dodatki (prehranska dopolnila).

Hiter pregled antihiperglikemičnih tablet

Od diabetesa mellitusa tipa 2 se uporablja več vrst zdravil za zniževanje glukoze, od katerih vsaka neposredno ali posredno vpliva na raven glikemije, funkcionalnost trebušne slinavke, procese tvorbe, bioregulacijo in uporabo glukoze.

Razvrstitev vrst tabletiranih zdravil:

  • Sredstva za zmanjšanje inzulinske odpornosti in obnavljanje občutljivosti celic na hormonsko občutljiva sredstva.
  • Stimulatorji endokrinega delovanja trebušne slinavke - sekretagogi.
  • Priprave z usmerjenim učinkom na zmanjšanje encimske aktivnosti v procesu prodiranja (resorpcije) glukoze v kri, ne da bi vplivale na hormonsko raven - alfa-glukozidaza.
  • Nova zdravila za aktiviranje proizvodnje inzulina s sodelovanjem hormonov prebavil (GIT) - inkretini in zdravila za nevtralizacijo encima, ki te hormone uničuje - zaviralce dipeptidil peptidaze.

Endokrinologi uporabljajo kombinacijo več zdravil ali ene vrste drog. Odločitev o izbiri tablet, njihovem odmerjanju in pogostosti dajanja sprejme le endokrinolog. Nepravilna uporaba hipoglikemičnih zdravil lahko ogrozi življenje in zdravje.

Senzibilizatorji

Vključuje dve vrsti zdravil: derivate gvanidina (bigvanid) in tiazolidindioni (glitazoni).

BiguanidiTiazolidindioni
Farmakodinamika (mehanizem delovanja in rezultata)Neposredno vplivajo na endokrino aktivnost trebušne slinavke. Znižanje sladkorja in povečanje senzoričnih sposobnosti tkiv na inzulin dosežemo z zaviranjem procesa tvorbe glukoze v jetrih in njegovega resorpcije v kri.
Farmakokinetika (absorpcija, porazdelitev, metabolizem, izločanje)Izločanje zdravil izvaja ledvice, kar zahteva sistematično spremljanje funkcij glomerularne filtracije ledvičnega aparata (urinski testi in ultrazvok).
Sposobnost asimilacije (biološka uporabnost) - 50%, najvišja aktivnost - po 2 urah, čas absorpcije 6 ur, stabilna vsebnost v telesu - do 1,5 dniBiološka uporabnost - najmanj 98%, vezava aktivne snovi z beljakovinami - ne manjša od 97%
Osnovna zdravilaMetformin, Siofor, glukofagAvandia, Aktos, Rosiglitazone, Pioglitazone
KontraindikacijeZvišana raven ketonskih teles (ketoacidoza), inzulinsko odvisna bolezen tipa 1, kronična bolezen jeter v fazi dekompenzacije, diabetični zapleti: gangrena, nefropatija, ishemija. Dojenje in perinatalno obdobje, anemija (anemija), virusne okužbe
Stranski učinkiSlabost, intenziven plin, zmanjšan apetit, driska ali zaprtje (zaprtje)Ekcem, povečanje telesne teže, progresivna osteoporoza

Poleg tega

Siofor ima učinek zaviralca kalorij, kar vam omogoča nadzor nad apetitom, zato je potrebno jemati zdravilo skupaj z obroki. Glukofag ima izboljšan analog Glucophage Long, ki ima dolgotrajno delovanje.

Sekretagoge

Pri diabetes mellitusu tipa 2 se uporabljata dve vrsti sekretagogov: derivati ​​sulfonilsečnine in meglitinidi (derivati ​​benzojeve kisline).

Derivati ​​sulfonilsečnineMeglitinidi
FarmakodinamikaSo farmakostimulatorji intrasekretorne funkcije trebušne slinavke za proizvodnjo inzulina. In tudi njihova naloga vključuje: upočasnitev fermentacije insulina z blokiranjem encimske insulinaze, zmanjšanje inzulinske odpornosti celic, zaviranje glugonogeneze (tvorba glukoze iz aminokislin), omejevanje lipolize (razpad lipidov). Poleg aktivnih sestavin tablete vsebujejo: magnezij, železo in cink.
FarmakokinetikaVrhunec biološke uporabnosti in aktivnosti v telesu opazimo po 4 urah, povezava z beljakovinami se izvede za 97%, izločanje izvaja ledvični aparatNajvišjo koncentracijo dosežemo po 30 minutah. Imajo močnejši učinek, vendar manj trajen. Biotransformacija metabolitov se pojavi v jetrih
Seznam zdravilGlickvidone, Glimepirid, Maninil, Diabeton, Amaryl, GliclazideNovonorm, Starlix, Repaglinid, Nateglinid.
KontraindikacijeKronična patologija ledvic v dekompenziranem stadiju, nosečnost in dojenje, sladkorna bolezen tipa 1
Stranski učinkiPoligafija (povečan apetit), hipoglikemija, motnje črevesne mikroflore, simptomi dispepsije (boleča prebava), epidermalni dermatitis. • kršitev črevesne mikroflore.Alergijske reakcije, disfunkcija jeter in ledvičnega aparata

Poleg tega

Zdravljenje z derivati ​​sulfonilsečnine zahteva skrbno spremljanje prehranjevalnega vedenja. Zdravila spodbujajo apetit, kar vodi do motenj hranjenja in povečanja telesne teže, ki so pri sladkorni bolezni tipa 2 nesprejemljivi. Dolgotrajno zdravljenje s sekretagogi lahko privede do tafilaksije (zmanjšan terapevtski učinek) in popolne disfunkcije trebušne slinavke. V takih primerih je bolnikom predpisana terapija z insulinom, kot pri sladkorni bolezni tipa 1.

Zaviralci alfa glukozidaze

Delovanje zdravil je usmerjeno v zaviranje ali popolno blokiranje aktivnosti alfa-glukozidaze (encima tankega črevesa) za razgradnjo ogljikovih hidratov in sproščanje glukoze iz njih. Zdravljenje s temi sredstvi daje dobre rezultate, saj nastajanje in prodor glukoze v krvni obtok poteka počasi, uravnoteženo. Tako se izognemo trnom v krvnem sladkorju.

Zdravilo nima neposrednega vpliva na trebušno slinavko, zato ne povzroča dodatne obremenitve oslabljenega organa. Vrhunec delovanja glavne aktivne sestavine (akarboze) beležimo dvakrat: 90 minut po zaužitju in po 16-24 urah.

Izločanje iz telesa izvajajo ledvice in črevesje. Kontraindikacije za uporabo so:

  • Obdobje nošenja in dojenja otroka.
  • Odpoved ledvic.
  • Razjede na želodcu.
  • Z insulinom odvisna diabetes mellitus.

Ker je delovanje akarboze usmerjeno na črevesne encime, se med terapijo z zdravili v prebavnem sistemu pojavijo neželeni učinki: intenzivna tvorba plinov, pogosta gibanja črevesja (driska), spazmodični napadi prebavil. Glavni zdravili sta Glucobay in Miglitol.

Zaviralci in incretini dipeptidil peptidaze (DPP-4)

Incretini so prebavni hormoni, ki nastajajo med prebavo. Njihova dragocena sposobnost je, da naravno zvišajo inzulin in zavirajo glukagon (hormon antagonista inzulina, ki poveča glukozo). Encim dipeptidil peptidaza-4 (DPP-4) uničuje inkretinske hormone, pomembne pri sladkorni bolezni tipa 2. Inhibicijska zdravila zavirajo aktivnost DPP-4 in s tem povečajo količino inkretinov, ki trebušno slinavko spodbudijo k večji proizvodnji inzulina v času prebave hrane.

Tečajno zdravljenje s tovrstnimi oblikami daje naslednje pozitivne učinke:

  • Znižana glukoza v krvi na tešče.
  • Preprečevanje nenadnih "skokov" sladkorja.
  • Ohranjanje stabilne ravni glikoziliranega hemoglobina.
  • Izboljšanje kakovostne in količinske sinteze insulina.

Največja vsebnost aktivne snovi se določi v krvi 2–4 ure po zaužitju tablet. 79% snovi se izloči z urinom v prvotni obliki. Biološka uporabnost je več kot 85%. Najboljši zaviralci DPP-4 so Januvia, Galvus, Onglisa, proizvedeni v Evropi in ZDA.

JanuviaGalvusOnglisa
KontraindikacijeInzulinsko odvisna diabetes mellitus, nosečnost in dojenje, dekompenzacija ledvičnega aparataIdiosinkrazija dedne narave galaktoze, pomanjkanje laktaze, hude oblike srčnih patologijSladkorna bolezen tipa I, perinatalna in dojenje, pomanjkanje laktaze
Stranski učinkiNasofaringitis, artralgija, motnja blataOmotičnostCefralni sindrom, sinusitis, gastroenteritis

Poleg tega

Zdravilo ne vpliva na indeks telesne mase, zato se priporoča pri debelih diabetikih. Učinkovite rezultate pri zdravljenju sladkorne bolezni opazimo s kombinacijo zaviralcev DPP-4 in metformina (Siofora). Kombinirani pripravki Yanumet in Galvus meth so bili razviti za lažjo uporabo..

Najnovejša zdravila proti sladkorni bolezni (ne tabletirana oblika - incretini)

Zdravila so sintetični analogi gastrointestinalnih hormonov (incretinov GLP-1 in GIP). Farmakodinamika se izraža v stimulaciji proizvodnje inzulina, zaviranju proizvodnje glukagona in zmanjšanju ravni glikoziliranega hemoglobina. Dodatne prednosti uporabe zdravil so: hujšanje in normalizacija krvnega tlaka (krvni tlak).

Ni predpisan nosečnicam in doječim ženskam, bolnikom z dekompenzacijo jeter in ledvic. Proizvajajo se v obliki injekcijskega injekcijskega peresnika, nimajo analogov tablet. V ruski endokrinologiji se izvajata Bayette (exenatid) in Victoza (liraglutid).

Zdravila za zdravljenje zapletov

Razvoj zapletov pri diabetes mellitusu se praviloma začne s prehodom bolezni na stopnjo subkompenzacije. Zaradi nenehno povečane koncentracije glukoze kompenzacijski mehanizem izgubi svojo učinkovitost, napredujejo vaskularne patologije: mikroangiopatija (poškodba kapilar) in makroangiopatija (poškodba velikih žil). Najpogostejši zapleti so:

  • Ateroskleroza - holesterolne usedline na endoteliju (notranji površini) žilnih sten.
  • Nefropatija - vaskularna patologija ledvičnega aparata.
  • Retinopatija - pomanjkanje oskrbe s krvjo očesne mrežnice.
  • Angiopatija spodnjih okončin in sindrom diabetičnega stopala.
  • Ishemična bolezen srca (srčna ishemija).
  • Hipertenzija.

Ko se sladkorna bolezen razvija, se pojavijo nevropsihološke motnje. Kot vzdrževalno zdravljenje se uporabljajo tablete naslednjih farmakoloških skupin:

  • Priprave α-lipojske (tioktične) kisline.
  • Diuretična zdravila.
  • Alfa in beta blokatorji za povišan krvni tlak in tahikardijo (srčni utrip).
  • Antispazmodična in nesteroidna protivnetna zdravila.
  • Redčila za kri.
  • Nevrometabolični stimulansi (nootropics).

Dopolnila in vitamini

Zdravljenje prve in druge vrste sladkorne bolezni nujno vključuje vitaminsko terapijo in uporabo bioloških dodatkov, ki vsebujejo naravne sestavine. Osnova vitaminsko-mineralnih kompleksov so antioksidanti (vitamini A, C, E), skupine vitaminov B in D, makroelementi (kalcij, kalij, magnezij, žveplo), elementi v sledovih (železo, cink, jod, mangan), lipoinska kislina. Razmerje komponent se razvije ob upoštevanju nadomestitve pomanjkanja hranil.

Kratek seznam vitaminov za diabetike vključuje:

  • Doppelherz Active za diabetike.
  • Komplivit diabetes.
  • Neposredno pri sladkorni bolezni.
  • Abeceda sladkorne bolezni.

Prehranska dopolnila so narejena na osnovi rastlin, ki imajo hipoglikemične in vazo-čistilne lastnosti. Po ocenah bolnikov so prehranska dopolnila z rastlinami, ki vsebujejo inulin, najboljša. Je naravni prebiotik, ki izboljšuje izrabo glukoze in stabilizira raven glikemije. Primeri diabetičnih prehranskih dopolnil z inulinom:

  • PIK (naravni koncentrat inulina).
  • Dolgoživost.
  • Jeruzalemski sirup iz artičoke.
  • Santerella.
  • Inulin.
  • Prehranske vlaknine.

Izid

Sodobna zdravila za diabetes mellitus tipa 2 v kombinaciji s prehransko prehrano omogočajo izboljšanje bolnikove kakovosti življenja in odložitev razvoja zapletov. Glavne skupine antidiabetikov: sekretagogi, senzibilizatorji, zaviralci alfa-glukozidaze, zaviralci DPP-4 in inkretini. Kot pomožna terapija se uporabljajo prehranska dopolnila in vitaminsko-mineralni kompleksi.

Seznam zdravil za diabetes tipa 2

Znano je, da je diabetes mellitus razdeljen na dve vrsti. Prva je možnost, ki je odvisna od insulina, in se zdravi z nadomestnim zdravljenjem z insulinom. Drugo vrsto sladkorne bolezni lahko popravimo s telesno vadbo, hujšanjem. Uporabljajo se tudi tablete za diabetes mellitus tipa 2, seznam katerih bo naveden v tem članku.

Vsa ta zdravila se lahko uporabljajo za zdravljenje le s sladkorno boleznijo, ki ni odvisna od insulina, in so popolnoma kontraindicirana za jemanje pri prvi vrsti te bolezni..
Potrebujete seznam tablet proti sladkorni bolezni tipa 2. Veliko jih je, vsi jih lahko v grobem razdelimo na:

1. Zdravila, ki povečajo izločanje insulina (sekretagogi). Imajo dve podskupini - meglitinidi (novonorm) in derivati ​​sulfonilsečnine (diabeton, glimepirid, glurenorm).

2. Tablete za diabetes tipa 2, ki povečajo občutljivost tkiv na inzulin (senzibilizatorji). Delimo tudi na tiazolidindione (actos, avandia) in bigvanide (Siofor, metformin).

3. Inhibitorji alfa glukozidaze. Ukvarjajo se z regulacijo absorpcije ogljikovih hidratov v črevesju. Sem spadajo akarboza.

4. Zdravila za diabetes mellitus nove generacije. To so Januvia, Liraglutide, Exenatid.

Načela zdravljenja

Dober zdravnik mora pred predpisovanjem tablet za sladkorno bolezen dati priporočila glede spoštovanja določene prehrane in izvajanja neke telesne aktivnosti v okviru pacientovih zmožnosti.

Z nizkimi številkami sladkorja morate poskusiti bolezen odpraviti z zgornjimi metodami. Včasih je tako učinkovit, da potreba po zdravilih samodejno izgine..

Po najmanj dveh mesecih je treba preveriti vrednosti krvnega sladkorja in le, če ni prišlo do izboljšanja ali če se je stanje začelo slabšati, v tem primeru priporočam dodajte tablete za sladkorno bolezen. Če ima bolnik prekomerno telesno težo, je priporočljivo začeti zdravljenje z nizkimi odmerki metformina. Če odvečne teže ni, potem je poudarek na zdravilih, ki povečajo proizvodnjo inzulina s strani trebušne slinavke. Odmerjanje je treba prilagoditi glede na odčitke merilnika..

Pri izbiri zdravila je treba upoštevati tudi sočasne bolezni. In ker je sladkorna bolezen tipa 2 pogostejša v starosti, je njihova verjetnost precej velika. Če je na primer odpoved ledvic opaziti vzporedno, potem zdravil sladkorne bolezni ne bi smeli izločiti predvsem skozi njih. V tem primeru morate predpisati glurenorm, ki telo zapusti skozi jetra..

S to boleznijo se v nobenem primeru ne morete zdraviti sami ali se zateči k nasvetom prijateljev. Tablete za diabetes mellitus tipa 2 priporoča le specialist, ki je endokrinolog. Shema zdravljenja, ki je predpisana v tem primeru, je izključno individualna, in če pomaga pri kompenzaciji stanja pri eni osebi, potem je v drugi lahko popolnoma neuporabna ali celo povzroči znatno škodo.

Kako delujejo nekatere skupine mamil

Tablete za sladkorno bolezen, ki so na seznamu, delujejo na različne načine, odvisno od njihove pripadnosti določeni skupini.

Sulfonilsečnine

Neposredno vplivajo na beta celice, ki proizvajajo inzulin v trebušni slinavki. Določene reakcije na celični ravni prispevajo k sproščanju zalog inzulina in njegovemu sproščanju v krvni obtok.

Hkrati taka vrsta tabletk za diabetes diabetes mellitus tudi poveča občutljivost teh celic na glukozo, s celotnega seznama pa je glibenklamid najučinkovitejši, saj ima močno afiniteto za beta celice. Glimepirid pomaga zmanjšati odpornost na inzulin s povečanjem števila aktivnih receptorjev za molekule inzulina.

Dobro ščitijo ledvice pred poškodbami, zmanjšujejo tveganje za nastanek žilnih zapletov, dostopno ceno. Od negativnih vidikov uporabe teh tablet pri diabetes mellitusu tipa 2 je mogoče opaziti povečanje telesne teže, veliko tveganje za nastanek hipoglikemičnega stanja in postopno izčrpavanje proizvodnih celic trebušne slinavke..

Zaviralci alfa glukozidaze

Delovanje te skupine zdravil za diabetes diabetes mellitus je, da lahko blokirajo črevesne encime. To vam omogoča, da upočasnite absorpcijo kompleksnih sladkorjev in glukoza vstopi v kri v veliko manjši količini..

Priporočljivo za sprejem v primerih, ko je pri bolniku opažena najvišja raven sladkorja v krvi takoj po jedi. Ne vplivajo na telesno težo, tveganje za nastanek neželenih učinkov ob jemanju je minimalno. Vendar imajo takšne tablete za sladkorno bolezen nizko učinkovitost. Vzeti jih je treba vsaj trikrat na dan, kar je v nekaterih primerih za pacienta neprijetno..

Biguanidi

Zdravila proti sladkorni bolezni, kot so biguanidi, povečajo količino prostega insulina, zavirajo glukoneogenezo in izboljšajo vnos glukoze. Poleg tega se pod njihovim vplivom zniža raven trigliceridov in holesterola z nizko gostoto..

Prednost zdravil je zmanjšanje tveganja za nastanek srčnega infarkta, dostopna cena in nizko tveganje za razvoj hipoglikemije. Od manjših stranskih učinkov lahko opazimo nekaj nelagodja, ki se lahko pojavijo v črevesju..

Tiazolidindioni

Podobno po mehanizmu delovanja kot biguanidi povečujejo število prenašalcev glukoze v telesnih tkivih. Zmanjšajo vaskularne zaplete, zaščitijo celice trebušne slinavke, če jih dajemo ljudem z oslabljeno toleranco za glukozo, zmanjšujejo tveganje, da se bolezen spremeni v diabetes.

Ko pa jih vzamemo, se lahko telesna teža poveča, pojavijo se edemi na nogah, ne začnejo takoj delovati, cena zanje je precej visoka.

Meglitinidi

Ta zdravila za sladkorno bolezen tipa 2 pomagajo povečati sproščanje inzulina, ko raven glukoze v krvi naraste. Značilnost takšnih skladov je, da pod njihovim vplivom ne pride do stalnega sproščanja insulina..

Njihova prednost je, da jih lahko uporabljamo pri ljudeh, ki ne jedo redno. Hkrati pa takšne tablete za diabetes mellitus predstavljajo veliko tveganje za razvoj hipoglikemije, lahko izzovejo povečanje telesne teže in imajo visoko ceno. Uporabljati jih je treba pogosto - glede na vsak obrok. Ker so zdravila pred kratkim vstopila na farmacevtski trg, še vedno ni zanesljivih informacij o njihovi dolgoročni učinkovitosti in varnosti..

Kombinacije drog

Za novo diagnosticirano stanje pri večini ljudi je lahko zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 resnično zelo učinkovito. Po določenem času rezultat zdravljenja začne upadati, kar je lahko posledica določenega napredovanja bolezni in poslabšanja stanja. V takih primerih se zdravila za sladkorno bolezen pogosto kombinirajo, da ponovno stabilizirajo raven glukoze. In včasih se kombinacije tablet in insulina uporabljajo precej uspešno.

Za zdravljenje sladkorne bolezni se kombinirajo najpogosteje sočasno jemanje metformina s tiazolidindionom, derivatom sulfoniluree ali vsemi tremi vrstami zdravil. Treba je opozoriti, da mnogi proizvajalci zdravil proizvajajo najbolj priljubljene kombinacije že pripravljene, kar je za potrošnika zelo priročno..

Ni smisla uporabljati zdravljenja sladkorne bolezni z dvema zdravilima, ki sta v isti podskupini ali skupini. Če pri predpisovanju več hipoglikemičnih zdravil ni mogoče doseči stabilizacije stanja, potem zdravnik priporoča prehod na inzulin in hkrati ohrani uporabo ene od vrst tablet za sladkorno bolezen tipa 2.

Nadomeščanje insulina s hipoglikemičnimi zdravili

Mnogi ljudje z diabetesom tipa 2 se bojijo prehoda na inzulin. In to je zelo velika napaka, ki se lahko konča usodno. Če se ob popolnem nadzoru krvnega sladkorja v enem tednu po obroku ta stabilno dvigne na 9 mmol / L in višje, potem ni nič drugega kot prehod na zdravljenje z insulinom..

Nobeno drugo zdravilo za sladkorno bolezen tipa 2 ne bo učinkovito pri izboljšanju stanja. Če tega priporočila ne upoštevate, se lahko s konstantno visokim sladkorjem, gangreno, slepoto ali odpovedjo ledvic sčasoma razvije. Ti zapleti hitro privedejo do invalidnosti in smrti..

Diabetes mellitus tipa 2: prehrana in zdravljenje

Diabetes mellitus tipa 2 je inzulinsko neodvisna oblika bolezni, katere vzrok je izguba občutljivosti bolnikovih tkivnih celic na inzulin, ki ga proizvaja trebušna slinavka, pa tudi zvišanje krvnega sladkorja.

Odpornost telesa na inzulin ima dve stopnji resnosti bolezni: absolutno (T1DM) in relativno (T2DM).

Vzroki bolezni in kateri bolniki so ogroženi?

Po statističnih podatkih je veliko bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 prekomerno telesno težo, prav tako so to starejši ljudje..

Le 8% bolnikov je normalne telesne teže.

Osebi se praviloma diagnosticira kombinacija dveh ali več dejavnikov tveganja za razvoj bolezni.

Upoštevajte dejavnike, ki povečujejo tveganje za nastanek bolezni:

  1. Genetska nagnjenost Ob prisotnosti bolezni T2DM pri enem od staršev je verjetnost dedovanja 30%, če sta oba starša bolna, se tveganje poveča na 60%. Dedni prenos povečane občutljivosti na snov, ki poveča proizvodnjo inzulina, ki se imenuje enkefalin.
  2. Debelost, prekomerna teža, zloraba nezdrave hrane.
  3. Travmatična lezija trebušne slinavke.
  4. Pankreatitis povzroči poškodbe beta celic.
  5. Pogost stres, depresija.
  6. Premajhna telesna aktivnost, prevladovanje maščobnega tkiva nad mišicami.
  7. Preneseni virusi (norice, mumps, rdečka, hepatitis) - pri ljudeh z dedno nagnjenostjo izzovejo razvoj bolezni.
  8. Kronične bolezni.
  9. Starostna starost (nad 65 let).
  10. Hipertenzija in povečana koncentracija trigliceridov v krvi zaradi zlorabe maščobne hrane.

Diagnostične metode

Pri osebah, ki spadajo pod enega od zgornjih dejavnikov tveganja, se izvede niz laboratorijskih testov, s katerimi se pravočasno prepozna bolezen.
Če ste v rizični skupini, morate enkrat na leto opravljati teste.

Če obstaja sum, so predpisani naslednji preskusi:

  • določanje koncentracije glukoze v kapilarni krvi;
  • toleranca na glukozo - test za zgodnje odkrivanje bolezni;
  • glicirani hemoglobin v krvi.

Krvni test za diabetes tipa 2 je pozitiven, če:

  • kapilarna glukoza v krvi presega 6,1 mmol / l;
  • pri preučevanju tolerance 2 uri po zaužitju glukoze njegova raven presega 11,1 mmol / l, z vsebnostjo glukoze v območju 7,8-11,1 mmol / l se diagnosticira prediabetes, kar zahteva nadaljnji pregled pod nadzorom terapevta;
  • z vsebnostjo 5,7% glikiranega hemoglobina se človek šteje za zdravo, koncentracija več kot 6,5% - diagnoza je potrjena, vmesne vrednosti - visoko tveganje za razvoj.

Kdaj so potrebne injekcije??

Pri hudem poteku bolezni so predpisane injekcije insulina skupaj z zdravili. Tako lahko ta oblika bolezni postane odvisna od insulina, kar močno oteži življenje..

Glede na to, kako je telo sposobno nadomestiti motnje v presnovi ogljikovih hidratov, obstajajo tri stopnje bolezni:

  1. Reverzibilno (kompenzacijsko).
  2. Delno reverzibilno (subkompenzacijsko)
  3. Presnova ogljikovih hidratov je nepovratno oslabljena - stopnja dekompenzacije.

Simptomi

Obstaja veliko primerov, ko se bolezen odkrije slučajno, med rutinskim pregledom, ko se opravi test krvnega sladkorja. Pogosteje se simptomi pojavijo pri ljudeh s prekomerno telesno težo in tistih, ki so prestopili 40-letno znamko.

Povezani znaki:

  • pogoste bakterijske okužbe zaradi zmanjšane imunosti;
  • okončine izgubijo normalno občutljivost;
  • na koži se pojavijo slabo zdravilne razjede in erozivne tvorbe.

Zdravljenje

Ali se sladkorna bolezen tipa 2 zdravi? To vprašanje si postavi vsak bolnik.
Obstoječi standardi za zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2 veljajo za glavno načelo za dosego naslednjih ciljev:

  • odprava simptomov;
  • znižanje ravni krvnega sladkorja;
  • nadzor nad presnovo;
  • preprečevanje poslabšanj in zapletov;
  • zagotavljanje najvišjega možnega življenjskega standarda;

Te cilje lahko dosežete z upoštevanjem priporočil za sladkorno bolezen tipa 2:

  1. Skladnost s prehrano;
  2. Priporočena telesna aktivnost;
  3. Samokontrola bolnika nad njegovim stanjem;
  4. Izobraževanje pacientov o življenjskih spretnostih s sladkorno boleznijo.

Če je dietna terapija neučinkovita, je predpisana dodatna terapija z zdravili.

Zdravilo za diabetes mellitus tipa 2: zdravila, ki znižujejo sladkor

Sodobna farmakoterapija za diabetes mellitus 2 ponuja veliko različnih zdravil za zniževanje sladkorja. Izvaja se predpisovanje zdravil, s poudarkom na laboratorijskih parametrih in splošnem stanju pacienta. Upoštevajte resnost bolezni in prisotnost zapletov.

Skupine zdravil, ki jih bolnikom z diabetesom tipa 2 predpisujejo za znižanje ravni krvnega sladkorja (glukoze):

1. Izvedeni derivati ​​sulfonilsečnine - imajo dvojni učinek: zmanjšujejo odpornost celic na inzulin in povečajo njegovo izločanje.
V nekaterih primerih lahko močno zniža krvni sladkor.
Predpišite zdravila: glimeperid, klorpropamid in glibenklamid itd..

2. Biagunidi. Povečajte občutljivost mišičnega, jetrnega in maščobnega tkiva na inzulin.
Zmanjšajte težo, normalizirate lipidni profil in viskoznost krvi.
Zdravilo Metformin je predpisano, vendar povzroča neželene učinke, razburjen želodec in črevesje, pa tudi laktacidozo.

3. Derivati ​​tiazolidinona zmanjšujejo raven glukoze, povečajo občutljivost celičnih receptorjev in normalizirajo lipidni profil.
Predpišite zdravila: rosiglitazon in troglitazon.

4. Incretini izboljšajo delovanje beta celic trebušne slinavke in izločanje insulina, zavirajo izločanje glukagona.
Predpišite zdravilo: glukagonu podoben peptid-1.

5. Zaviralci dipeptidil peptidaze 4 izboljšajo od glukoze odvisno sproščanje inzulina s povečanjem občutljivosti beta celic trebušne slinavke na glukozo, ki vstopi v kri.
Predpišite zdravila - vildagliptin in sitagliptin.

6. Zaviralci alfa-glukozidaze motijo ​​absorpcijo ogljikovih hidratov v črevesju, zmanjšujejo koncentracijo sladkorja in potrebo po injekcijah.
Predpišite zdravili miglitol in akarbozo.

Kombinirana terapija vključuje imenovanje 2 ali več zdravil hkrati. Ta vrsta ima manj stranskih učinkov kot jemanje enega zdravila v velikih odmerkih.

Sodobno zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2

Sodobno zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2 vključuje doseganje naslednjih ciljev s strani zdravnikov:

  • spodbuditi proizvodnjo inzulina;
  • zmanjšati imuniteto (odpornost) tkiv na inzulin;
  • zmanjšajo hitrost sinteze ogljikovih hidratov in upočasnijo proces njegove absorpcije skozi črevesno steno;
  • popravite neravnovesje lipidnih frakcij v krvnem obtoku.

Sprva se uporablja samo 1 zdravilo. Kasneje združujejo sprejem več. Z napredovanjem bolezni, slabim stanjem bolnika in neučinkovitostjo prejšnjih zdravil je predpisana terapija z insulinom.

Fizioterapija in ozon terapija

Ozonska terapija zaseda vredno mesto pri ocenjevanju zdravil, saj je dokazano sodelovanje in pozitiven učinek ozona na telo:

  • povečuje prepustnost celičnih membran, kar poveča vnos ogljikovih hidratov v tkiva in odpravi pomanjkanje energije, hkrati pa zmanjša razgradnjo beljakovin;
  • aktivira metabolizem glukoze v rdečih krvnih celicah (eritrociti), kar poveča nasičenost tkiv s kisikom;
  • krepi žilno steno;
  • še posebej učinkovit je pri ishemični bolezni srca in aterosklerozi pri starejših bolnikih.

Vendar pa obstajajo tudi slabosti ozonske terapije: lahko zavira bolnikovo imunost, kar lahko izzove razvoj kroničnih okužb in gnojnih kožnih lezij.

Potek zdravljenja je do 14 postopkov, ki vključujejo intravensko aplikacijo fiziološke raztopine, podvržene ozonizaciji. Uporabljajo se tudi klisti z kisikovo mešanico..

Kot fizioterapevtski postopki za sladkorno bolezen se uporabljajo naslednji:

  • elektroforeza;
  • magnetoterapija;
  • akupunktura;
  • hidroterapija;
  • fizioterapevtske vaje.

Kako zdraviti sladkorno bolezen tipa 2 s prehrano?

Diete pri sladkorni bolezni tipa 2 temeljijo na naslednjih načelih:

  • izključitev rafiniranih ogljikovih hidratov iz prehrane (džemi, sladice in med);
  • vnos maščobe naj ustreza 35% dnevne potrebe;
  • štetje števila krušnih enot in uskladitev vaše prehrane v skladu s priporočili zdravnika.

Veliko bolnikov ima določeno stopnjo debelosti, zato je s tem, ko so dosegli izgubo teže, mogoče doseči zmanjšanje glikemije (glukoze), kar pogosto odpravi potrebo po zdravljenju bolezni z zdravili.

Dietna terapija je glavni del zdravljenja. Delež beljakovin v prehrani naj bo 20%, maščob -30% in ogljikovih hidratov 50%. Priporočljivo je, da obrok razdelite za 5 ali 6 krat.

Vlaknine v prehrani

Predpogoj za terapevtsko dieto je prisotnost vlaknin.
Bogat z vlakninami:

Vključitev gvara guar, vlaknin in pektina v prehrano daje odlične rezultate. Priporočeni odmerek je 15 gramov na dan.

Kaj je krušna enota

Praktični pomen enote za zrnje je v tem, da je z njeno pomočjo mogoče določiti odmerek injekcij za peroralno dajanje. Več ko je zaužite krušnih enot, večji je odmerek za normalizacijo ravni glukoze v telesu..

Za izračun XE brez napak je bilo sestavljenih veliko posebnih tabel, ki vsebujejo seznam živil, ki jih dovolijo bolniki s sladkorno boleznijo, in njihovo skladnost z navedenimi enotami.

Po zaužitju ogljikovih hidratov lahko precej natančno izračunate raven sladkorja po tej formuli:
1 XE = 1,5 ali 1,9 mmol / l sladkorja.

Folk pravna sredstva

Folk zdravila lahko štejemo kot dodatek k običajni terapiji..

Priporočljivo je, da se zbirka zdravilnih zelišč spremeni na vsakih 60 dni. Zdravilna zelišča preprečujejo zaplete in pospešujejo celjenje celotnega telesa kot celote.

Opazen učinek opazimo en mesec po sistematičnem vnosu.

Koristni video

Kateri so najučinkovitejši načini zdravljenja? Oglejte si v videu:

Cilji terapije

Glavni cilj zdravljenja diabetesa mellitusa tipa 1 in 2 je ohraniti bolnikovo kakovost življenja in normalizirati metabolizem. Pomembno je preprečiti razvoj zapletov, prilagoditi osebo življenju, ob upoštevanju te zapletene diagnoze. Pravilno zdravljenje samo odloži nastanek resnih posledic..

Razvrstitev tabletk za sladkorno bolezen tipa 2

Informacije v članku ne bodo nove za ljudi, ki iz prve roke vedo, kaj je bolezen XXI stoletja, to je diabetes mellitus, in takšen cilj ni zastavljen. Vendar bo zelo koristno za tiste, ki potrebujejo podrobne in sistematične informacije o diabetesu tipa 2 in kako ga zdraviti..

Diabetes na prvi pogled

Če želite osvežiti spomin, velja omeniti, da se svet bori z dvema vrstama sladkorne bolezni z različnimi stopnjami uspeha. V čem je njihova temeljna razlika?

Prva je povezana z disfunkcijo trebušne slinavke, ki preneha proizvajati potrebno količino inzulina, ki uravnava krvni sladkor..

Pri drugi vrsti bolezni sladkorja trebušna slinavka proizvede zadostno količino insulina, vendar nekateri organi in tkiva prenehajo zaznavati ta regulativni signal insulina..

Nato začne nerazumljivi "generator insulina" proizvajati vse več tega hormona, kar vodi v zgodnje propadanje beta celic, odgovornih za njegovo sintezo.

Zaradi takšnih razlik so bolezni dobile ime:

Upamo, da je zdaj vse postalo jasno in logično, da preidemo na naslednji del - zdravljenje diabetesa tipa 2. Mimogrede, pojavlja se pri 90% bolnikov s to boleznijo..

Uporaba zdravil za sladkorno bolezen tipa 2

Do danes se zdravljenje z zdravili diabetes mellitus tipa 2 ne more popolnoma znebiti bolezni, pozabi nanjo za vedno. Toda to, tako da razumete, ni stavek. Dietna in sočasna zdravila vas bodo osrečevala in živahna.

Pri razvoju strategije zdravljenja zdravniki upoštevajo štiri taktične stopnje, vključno z zdravili:

  1. Prvič: dieta z malo ogljikovih hidratov.
  2. Drugič: prehrana z malo ogljikovih hidratov + vključitev aktivne telesne aktivnosti.
  3. Tretjič: prvi dve tableti za sladkorno bolezen, ki spodbujata zaznavanje celic na inzulin.
  4. Četrtič: uporablja se pri hudih, naprednih oblikah sladkorne bolezni. Prva dva + injiciranje insulina + zdravila.

Shematski diagram zdravljenja diabetesa mellitus 2

Bistvena zdravila za zdravljenje

V pričakovanju podrobne obravnave zdravil, ki vplivajo na ugoden končni rezultat pri zdravljenju sladkorne bolezni, je treba opozoriti, da je seznam tablet za sladkorno bolezen tipa 2 precej velik in je bil razdeljen na več kategorij..

Razlikujejo se po organih, na katere se izvaja vpliv, in po lokaciji:

  • trebušna slinavka;
  • jejunum;
  • perifernih tkiv.

Združljiva značilnost in glavni namen vseh zdravil je zniževanje ravni krvnega sladkorja..

Glavne skupine vključujejo:

  1. Sulfonilurea. Ta skupina zaradi motivacije trebušne slinavke pomaga zmanjšati raven sladkorja.
  2. Biguanidi. Mehanizem delovanja temelji na spodbujanju procesa zajemanja glukoze s pomočjo zatiranja glukoneogeneze.
  3. Tiazolidindioni. Ob jemanju teh zdravil se odpornost na inzulin zmanjša, to pomeni, da se celice začnejo aktivno odzivati ​​na inzulin in s tem znižujejo krvni sladkor.
  4. Zaviralci alfa glukozidaze. Ko želodec absorbira različne ogljikove hidrate, ta sredstva zmanjšajo črevesno aktivnost, kar posledično zmanjša vsebnost glukoze.
  5. Glinidi. Motivira proizvodnjo inzulina in zato zniža krvni sladkor.
  6. Incretini. Nova skupina zdravil, ki povečujejo proizvodnjo inzulina.

Derivati ​​sulfonilsečnine

V postopku zdravljenja sladkorne bolezni tipa 2 zdravila za zniževanje glukoze, ki temeljijo na sulfonilurei, delujejo v več smereh:

  • zmanjšajo prisotnost glikogena v krvi;
  • motivirati izločanje insulina;
  • aktivirati funkcijo β-celic trebušne slinavke.
  1. Vsa zdravila imajo pomemben hipoglikemični učinek..
  2. Nekatera zdravila (glejte indikacije) zmanjšujejo možnost nastanka krvnih strdkov.
  3. Zdravila, kot je Gliclazide MV - aktivno ščitijo ledvice.
  1. Obstaja precej visoko tveganje za hipoglikemijo - padec krvnega sladkorja pod normalno.
  2. Hiter razvoj odpornosti - odpornost telesa na ta zdravila.
  3. Pri vplivanju na proces proizvodnje inzulina obstaja velika verjetnost, da vzbudi apetit in posledično poveča telesno težo.
  • efektivni učinek se izračuna 12 ur, zato jih je treba jemati dvakrat na dan;
  • zdravil te skupine kategorično ne priporočamo pri boleznih srca in ožilja, ker negativno vplivajo na kalijeve kanale.

Biguanidi

Ta skupina zdravil, "prebuja" celice, motivira njihovo odzivnost na zaznavanje lastnega proizvedenega inzulina in upočasni črevesje pri absorpciji glukoze.

Neželeni učinki, ugotovljeni v kliničnih preskušanjih, nalagajo nekatere starostne omejitve za starejše, pa tudi za bolnike s srčnimi, jetrnimi in ledvičnimi boleznimi.

  1. Ne stimulirajo proizvodnje presežne količine inzulina, ampak motivirajo k poglobljeni porabi že proizvedenega hormona, ki posledično ščiti trebušno slinavko pred prekomernim stresom.
  2. Imajo precej učinkovit učinek v primerjavi z zdravili iz skupine sulfonilsečnine.
  3. Ne poslabša lakote - blagodejno vpliva na hujšanje.
  4. Med vnosom se bistveno izboljša lipidni profil (krvni holesterol).
  5. Trombocitna povezava hemostaze je bistveno izboljšana - proces tvorbe krvnih strdkov na poškodovanih žilah (celjenje).
  • možna manifestacija prebavne disfunkcije;
  • tveganje nastanka mlečne kisline ni izključeno - laktacidoza.

Video dr. Malysheva:

Α-inhibitorji glukozidaze

Sovražniki diabetikov so različni ogljikovi hidrati, kot so saharoza, maltoza, škrob in drugi, čeprav jih črevesje z veseljem absorbirajo in telesu povzročajo znatno škodo. Za zmanjšanje apetita slednjih in zmanjšanje njegove aktivnosti jemljemo zaviralce α-glukozidaze (alfa-glukozidaze).

Imena: Acarbose, Miglitol, Diastabol, Glucobay. V vseh pripravkih je učinkovina akarboza.

  1. Med jemanjem zaviralcev se raven insulina ne poveča, to pomeni, da ne obstaja nevarnost hipoglikemije.
  2. Acarbose zmanjša absorpcijo ogljikovih hidratov, kar ustvari pogoje za zmanjšanje porabljene kalorije in posledično zmanjša bolnikovo težo.
  3. Opaža se, da dolgotrajno uživanje akarboze zmanjšuje stopnjo razvoja aterosklerotičnih procesov v srčno-žilnem sistemu..
  4. Zaviralci se sami po sebi ne vključijo v krvno strukturo in niso nevarni za zaplete.
  1. V procesu prebave nekateri ogljikovi hidrati niso podvrženi encimskim učinkom, v črevesju pa so glavni provokatorji fermentacije, kaže se v nadutosti in driski.
  2. V primerjavi z biguanidi in sulfonilsečnino ima akarboza nižji antihiperglikemični učinek.

Glinidi

Terapevtski mehanizem teh zdravil je, da blokirajo kanale, občutljive na kalijev ATP, ki sodelujejo pri uravnavanju insulina, ki jih izločajo beta celice, in zmanjšajo tveganje za hiperglikemijo (presežek sladkorja), ki lahko sledi obroku.

Imena: Novonorm, Starlix, Repaglinid, Nateglinid.

  • inzulinotropni učinek dosežemo čim prej - 7 minut po jedi;
  • obnavljanje prve faze izločanja insulina nastane zaradi rednega vnosa glinidov;
  • zdravila v tej skupini zagotavljajo optimalno koncentracijo insulina med obroki.
  • gline, ki delujejo na telo, posredno izzovejo povečanje mase diabetikov.
  • dolgotrajna uporaba teh zdravil vodi v zasvojenost in posledično se njihova učinkovitost zmanjša.

Incretini

Tako kot v klasičnem soočenju tudi izboljšava medicinskih pripomočkov za boj proti diabetesu ne miruje. V zadnjih desetih letih je prišlo do resničnega preboja instrumentacije. Odkrite so bile neverjetne zdravilne lastnosti hormonov, ki lahko aktivno spodbujajo proizvodnjo inzulina - inkretinov.

Bistvo njihovega vpliva je v tem, da se po obroku, zahvaljujoč inkretinom, v telesu izloči več kot 70% inzulina. In na žalost je pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 aktivnost tega procesa znatno zmanjšana.

Telesu so na pomoč priskočila nova zdravila, ki aktivirajo razmnoževanje inzulina.

Združili so jih v dve skupini hormonov:

  1. Glukogonu podobni peptid-1 ali GLP-1 agonisti.
  2. Glukozno odvisen insulinotropni polipeptid ali GIP.
PrednostislabostiKontraindikacije in neželeni učinki
Majhna verjetnost hipoglikemijeV prebavnem traktu je nekaj nelagodjaZapletena odpoved ledvic
Spodbuja hujšanjeVerjetnost razvoja pankreatitisa ni izključena.Poškodba jeter, ciroza
Normalizirajte krvni tlakVisoka cenaKetoacidoza
Opravite zaščitne funkcije celic trebušne slinavkeNanašanje samo z injekcijoNosečnost, dojenje
Možno zmanjšan apetit, slabost, glavobol, prekomerno potenje, bruhanje, razburjen želodec

Seznam tujih zdravil odobri ministrstvo za zdravje, njihovo dovoljenje je dovoljeno na ozemlju Rusije.

Najbolj priljubljena zdravila so:

  • Exenatide (Byetta) - zdravilo iz Nemčije.
  • Liraglutide - danska farmacevtska skupina.
  • Sitagliptin (Januvia) - proizvaja ga nizozemska farmacevtska tovarna.
  • Vildagliptin (Galvus) - švicarska proizvodnja.
  • Saksagliptin, ameriško zdravilo za diabetes.
  • Linagliptin (Tranjeta) - izdelan v Nemčiji.
  • Liksysenatyd - francosko zdravilo.
  • Albiglutid (Tanzeum) - zdravilo iz Nemčije.

Tematsko video gradivo z medicinske konference:

Druga zdravila, ki jih uporabljajo diabetiki

Kot smo že večkrat opazili, se "vojna" s sladkorno boleznijo tipa 2 vodi v vse smeri, ne le na hipoglikemično zdravilo..

Da bi se izognili stranskim učinkom in na splošno okrepili funkcionalne sposobnosti telesa, zdravniki uporabljajo zdravila za različne namene:

  1. Boj proti visokemu krvnemu tlaku - antihipertenzivna zdravila.
  2. Krepitev srčnih mišic in krvnih žil - kardio in vazotonika.
  3. Encimi za uravnoteženo prebavilo: probiotiki - posebej pridobljene bakterije in prebiotiki - "hrana" za probiotike.
  4. Sredstva proti bolečinam in antikonvulzivi. Ta sredstva so potrebna za nevtralizacijo polinevropatije - zapleta diabetesa.
  5. Antikoagulanti - zdravila, ki blokirajo krvne strdke.
  6. Za obnovo presnove (presnovni procesi) so predpisani fibrati in statini.

Kombinirano

V delih članka, kjer so bile obravnavane glavne skupine drog, je bilo poudarjeno, da včasih izključna (mono) uporaba drog ene vrste ne daje želenega rezultata..

Znanstveniki so prišli do zaključka o učinkovitosti kombiniranih zdravil. Ta rešitev je omogočila povečanje terapevtskega učinka, ki deluje na različne točke telesa, in tudi zmanjšanje stranskih učinkov.

Primeri tako uspešne kombinacije so razvidni iz tabele:

Sestava imena in kombinacijeZnačilnosti učinka
Amaril M: Metformin + glimepiridVsa zdravila vključujejo sulfonilsečnino in metformin. Prve aktivirajo sproščanje inzulina iz beta celic, metmorfin pa posledično poveča občutljivost tkiv na inzulin in glukozo, ki jo tvorijo jetra.
Glimecomb: Gliklazid + metformin.
Glibomet, Gluconorm, Glucovans: Glibenklamid + metformin.
Janumet: Metformin + Sitagliptin.Komplementarna kombinacija obeh zdravil poveča zdravilni učinek. Blokatorji (inhibitorji), to je Sitagliptin, se uspešno uskladijo z metforminom, ki izboljša presnovo (presnovo) v telesu.
Galvus Met: Vildagliptin + Metformin.

Zdravila za starejše diabetike

Za učinkovito zdravljenje sladkorne bolezni pri starejših in starejših bolnikih je treba poleg učinka zdravila na bolezen vključiti še dva spremljajoča motivacijska programa:

  1. Izogibanje visokokalorične hrane.
  2. Vključitev v dnevno rutino izvedljive telesne dejavnosti.

Poleg tega se za kompleksno zdravljenje uporabljajo zdravila naslednjih skupin:

  1. Biguanidi: Siofor, Metfogamma, Glucophage, Avandamet, Bagomet.
  2. Derivati ​​sulfonilsečnine: gliklazid, glimepirid, glikvidon, glipizid GITS.
  3. Glyptini: Sitagliptin, Vildagliptin, Saksagliptin.
  4. Zaviralci alfa glukozidaze: Diastabol, Glucobay.
  5. Inzulin.

Antihipertenzivna zdravila

Zdravila, ki znižujejo krvni tlak, so predstavljena z najdaljšo črto med vsemi "brati" velike zdravniške družine.

Prav arterijska hipertenzija (AH) je sočasna patologija diabetesa mellitusa. Pogosto se njeni simptomi pojavijo še pred klinično sliko osnovne bolezni..

Seznam zdravil z antihipertenzivnimi funkcijami je precej obsežen, vendar ne morejo vsi zahtevati statusa asistentov pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2 - vse to je povezano z nastajajočimi neželenimi učinki.

Znanstveniki ločijo pet glavnih skupin antihipertenzivnih zdravil:

  1. Diuretiki. Diuretiki in tiazidi v zanki: Indapamid, Ipothiazide, Chlorthalidone, Edecrin, Lasix. Zdravila v tej skupini lahko le znižujejo krvni tlak, ne morejo pa odpraviti vzročne zveze..
  2. Zaviralci receptorjev za angiotenzin II: Losartan, Mikardis - po delovanju so podobni zaviralcem ACE, vendar jih bolniki veliko bolje prenašajo.
  3. Antagonisti kalcija: Nifedipin, Verapamil, razširijo lumen krvnih žil, zmanjšajo verjetnost nastanka albuminurije - sproščanje presežka beljakovin v urinu.
  4. Zaviralci angiotenzinsko pretvorbe (ACE): Enalapril, Captopril - ščitijo srce in ožilje ter zagotavljajo nefroprotektivni učinek.
  5. Beta-blokatorji: Nebilet, Carvedol - vplivajo na celično tkivo, ki se nahaja v srcu in ledvicah.

Statini in fibrati

Namen te skupine je težko podcenjevati, saj je učinkovito zdravilo v boju proti aterosklerotičnim vaskularnim lezijam..

Statini uravnavajo tvorbo holesterola, upirajo se pojavu plakov na notranjih stenah krvnih žil.

Seznam zdravil iz skupine statinov:

  • Pitavastatin;
  • Simvastatin;
  • Lovastatin;
  • Pravastatin;
  • Ozuvastatin;
  • Fluvastatin;
  • Atorvastatin.

Fibrati so osredotočeni na zaviranje sinteze trigliceridov v jetrih - nevtralne maščobe in njihovo odstranjevanje iz krvi.

Tej vključujejo:

Video dr. Malysheva:

Nevroprotektorji

Zahrbtnost "sladke bolezni", kot jo imenujejo tudi sladkorna bolezen, se kaže na več načinov. V nekaterih primerih se celo naš živčni sistem ne more upreti..

Njen poraz in depresija imata naslednje znake:

  • možganska kap;
  • diabetična encefalopatija.
  • simetrična distalna polinevropatija;
  • diabetična nevropatija;
  • avtonomna polinevropatija;
  • diabetična amiotrofija;
  • kranialna nevropatija;
  • diabetična nevropatija nog.

Zato je glavni namen nevroprotektorjev uravnotežiti metabolizem možganov (metabolizem) in povečati oskrbo z energijo njegovih celic..

Prav nevroprotektorji so zanesljivi možgani v boju proti različnim negativnim manifestacijam, ki vključujejo diabetes mellitus tipa 2..

Glede na lokacije uporabe je bila skupina nevroprotektorjev razdeljena v pet podskupin:

  1. Zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok: Tiklid, Syncumar, Clopidogrel, Fenilin, Clopidogrel, Warfarin.
  2. Nootropni: Piracetam, Cerebrolysin, Semax. Picamilon, Ceraxon.
  3. Antioksidanti: korvitin, kvercetin, glicin, flacumin, niacin, glutamin, pritožnik
  4. Kombinirana zdravila: Thiocetam, Phezam.
  5. Adaptogenov: tinktura Eleutherococcus, tekoči ekstrakt ginsenga, tinktura trte kitajske magnolije.

Diabetes mellitus tipa 2 je resna bolezen, ki korenito spremeni celoten življenjski slog človeka. Vendar ne obupujte.

V roke vzamemo filca in vsak dan prihajamo v svetle barve na podlagi palete treh glavnih komponent: nizkokalorična zdrava prehrana, optimalna telesna aktivnost in kompleksno zdravljenje z zdravili.

Verjemite mi - slika bo neverjetna.