Angiopatija pri diabetes mellitusu

Bolniki s sladkorno boleznijo pogosto kažejo znake diabetične angiopatije, ko so prizadeta majhna plovila. Najpogosteje se diagnosticira diabetična angiopatija spodnjih okončin, medtem ko se zaplet te vrste pojavi pri diabetikih s patologijo tipa 1 ali 2. Če se operativno ali konzervativno zdravljenje diabetične angiopatije ne izvaja pravočasno, so možni resni zapleti s poškodbo mnogih organov.

Kakšna bolezen?

Za diabetično angiopatijo so značilne poškodbe majhnih in velikih žil in arterij. Koda bolezni po MBK 10 je E10.5 in E11.5. Praviloma obstaja diabetična bolezen nog, možne pa so tudi poškodbe posod drugih delov telesa in notranjih organov. Običajno delimo angiopatijo pri diabetes mellitusu na dve vrsti:

  • Mikroangiopatija. Značilna je po poškodbah kapilar.
  • Makroangiopatija. Opažene so arterijske in venske lezije. Ta oblika je manj pogosta in prizadene diabetike, ki so bolni 10 let ali dlje..

Pogosto se zaradi razvoja diabetične angiopatije splošno počutje bolnika poslabša in življenjska doba se zmanjša.

Glavni vzroki diabetične angiopatije

Glavni razlog za razvoj diabetične angiopatije so redno visoke vrednosti krvnega sladkorja. Razlogi za razvoj diabetične angiopatije so naslednji:

  • dolgotrajna hiperglikemija;
  • povečana koncentracija inzulina v krvni tekočini;
  • prisotnost odpornosti na inzulin;
  • diabetična nefropatija, pri kateri pride do disfunkcije ledvic.
Nazaj na kazalo

Dejavniki tveganja

Vsi diabetiki nimajo takšnih zapletov; tveganje za poškodbe ožilja se poveča:

  • dolg potek diabetesa;
  • starostna kategorija nad 50 let;
  • napačen način življenja;
  • motena prehrana, s prevlado maščob in ocvrtih;
  • upočasnitev presnovnih procesov;
  • prekomerna teža;
  • povečana obremenitev stopal;
  • prekomerno uživanje alkohola in cigaret;
  • arterijska hipertenzija;
  • Srčna aritmija;
  • genetska nagnjenost.
Nazaj na kazalo

Ciljni organi

Težko je napovedati pojav diabetične angiopatije. Pogosteje je opaziti angiopatijo spodnjih okončin, saj so pri sladkorni bolezni pod veliko obremenitvijo. Toda možne poškodbe so poškodbe žil, arterij, kapilar na drugih delih telesa. Dodelite ciljne organe, ki najpogosteje trpijo zaradi angiopatije:

  • srce;
  • možgani;
  • oči;
  • ledvice;
  • pljuča.
Nazaj na kazalo

Simptomi patologije

Zgodnja diabetična angiopatija morda nima posebnih simptomov, oseba pa se morda ne zaveda bolezni. Ko napreduje napredovanje, se pojavijo različni patološki simptomi, ki jih je težko zgrešiti. Simptomatske manifestacije so odvisne od vrste in stopnje žilne lezije. Tabela prikazuje glavne stopnje bolezni in značilne manifestacije.

PogledStopnjaManifestacije
Mikroangiopatija0Očitnih simptomov ni
1Sprememba barve kože, manjše ulcerativne lezije brez vnetnih manifestacij
2Poglobitev razjed s poškodbo mišičnega tkiva in kosti, prisotnost bolečine
3Odmiranje območja z razjedami, rdečino in oteklino na mestu prizadete kože, vnetjem v kostnem tkivu
4Širjenje nekroze onkraj ulcerozne lezije, pogosto je noga poškodovana
petPopolna lezija stopala, ki ji sledi amputacija
Makroangiopatija1Krutost po spanju, težje pri hoji, povečano potenje in pogosto zmrzovanje stopal
2aObčutek mraza v nogah, ne glede na letni čas, odrevenelost spodnjih okončin, bleda koža
2bZnaki etape 2a, vendar z dodatkom hromljivosti, ki se kažejo na vsakih 50–200 metrov
3aBoleče občutke, zlasti ponoči, krči, pekočino in luščenje kože, bledica kože, ko so noge vodoravne
3bStalna bolečina, otekanje spodnjih okončin, ulcerozne lezije s smrtjo tkiva
4Širjenje nekroze na celo stopalo, čemur sledi smrt okončine, nalezljive lezije telesa s povečanjem telesne temperature in šibkostjo
Nazaj na kazalo

Diagnostika

Diabetična angiopatija žil spodnjih okončin se odkrije z laboratorijskimi in instrumentalnimi študijami.

Priporočljivo je dodatno posvetovanje z endokrinologom, nefrologom, nevrologom, oftalmologom, kardiologom, ginekologom, kirurgom-angiologom, podiatrom ali drugimi specialisti. Diabetiki so dodeljene naslednje študije:

  • splošna analiza urina in krvi;
  • biokemija krvi za sladkor, holesterol in druge lipide;
  • elektrokardiografija;
  • Ultrazvok posod možganov in vratu, nog, srca in drugih ciljnih organov;
  • merjenje krvnega tlaka;
  • analiza gliciranega hemoglobina;
  • test tolerance na glukozo.
Nazaj na kazalo

Zdravljenje patologije

Droge

Z diabetično angiopatijo je potrebno kompleksno zdravljenje, ki vključuje jemanje zdravil različnih skupin in upoštevanje stroge prehrane in režima. Pred zdravljenjem patologije je treba opustiti uživanje alkohola in drog, ki negativno vplivajo na plovila. Farmakoterapija diabetične angiopatije je sestavljena iz jemanja naslednjih zdravil:

  • Zmanjšanje sladkorja:
    • Siofor;
    • "Diabeton";
    • "Glukofag".
  • Zdravila za zniževanje holesterola:
    • Lovastatin;
    • "Simvastatin".
  • Redilci krvi:
    • "Trombonet";
    • "Tiklopidin";
    • Warfarin;
    • "Kleksan".
  • Zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok in mikrocirkulacijo:
    • Tivortin;
    • Ilomedin;
    • "Plestazol".
Ibuprofen je predpisan proti bolečinam, ki bolnika motijo.

Poleg tega vam bo zdravnik priporočil zdravljenje z vitaminom E ali niacinom. Če bolnika skrbi močna bolečina pri diabetični angiopatiji, potem je prikazana uporaba zdravil proti bolečinam: "Ibuprofen", "Ketorolac". Če se je pridružila sekundarna nalezljiva lezija, potem so prikazana antibakterijska zdravila: "Tsiprinol", "Ceftriaxone".

Operativni poseg

Tako se zgodi, da zdravila ne prinesejo želenega rezultata, potem je predpisana operacija. Operacija se izvaja na več načinov, vse je odvisno od stopnje poškodbe in drugih dejavnikov. Pogoste so naslednje vrste kirurškega posega:

  • Trombektomija in endarterektomija. Postopek odstrani patološka tkiva, ki blokirajo arterijski lumen.
  • Endovaskularni poseg. S to vrsto kirurgije se področja, ki se zožijo, razširijo s pomočjo pnevmatskega balona ali žilnega stenta.
  • Simpatiktomija. Izvaja se za odstranjevanje živčnih vozlov, ki so odgovorna za spazem arterij.
  • Sanitizing kirurgija. Zagotavlja odpiranje in široko drenažo votlin, v katerih se je nabral gnoj. Odstranite tudi odmrlo tkivo ali amputirajte prste.
Nazaj na kazalo

Folk pravna sredstva

Diabetične angiopatije spodnjih okončin se pogosto zdravijo z ljudskimi zdravili. Preden začnete uporabljati takšno zdravljenje, se morate posvetovati s svojim zdravnikom in pomembno je razumeti, da pomaga le v zgodnjih fazah bolezni, ko še ni zapletov. Naslednja ljudska zdravila lahko lajšajo bolezen:

  • lipov čaj;
  • borovničev čaj;
  • tinktura fižolovega lista;
  • infuzija s koreninami pšenične trave za kopeli za stopala.
Nazaj na kazalo

Kakšna je nevarnost?

Če terapevtskih ukrepov ne bomo pravočasno sprejeli za odpravo diabetične angiopatije, se kmalu pojavijo resne posledice. Glavni zapleti so:

  • izguba vida v celoti;
  • odpoved srca;
  • huda gangrena;
  • prisilna amputacija okončin;
  • nekroza tkiv.
Nazaj na kazalo

Napoved in preprečevanje

S pravočasnim dostopom do zdravnika in pravilno terapijo lahko pacientu podaljša življenje in ohrani zdravje. Če terapije ni, potem pride do zastrupitve s krvjo, kar v 15% primerov vodi do smrti diabetikov, pri ostalih pacientih pa se ugotovijo različne stopnje invalidnosti..

Da bi preprečili razvoj diabetične angiopatije, je treba sprejeti preventivne ukrepe. Potrebno je pravilno zdraviti diabetes mellitus in preprečiti njegovo napredovanje. Če se kljub temu ni bilo mogoče izogniti angiopatiji, potem je treba začeti zdraviti, da ne bi izzvali zapletov. V primeru gnojnih poškodb je potrebno spremljati rane in jih skrbno ravnati.

Diabetična angiopatija

Diabetična angiopatija (starogrško άγγεϊον - „posoda“ in πάθος - „trpljenje“, „bolezen“) je pogosta poškodba plovil različnih premerov, ki se razvijajo v ozadju sladkorne bolezni.

Ta žilna patologija je glavni vzrok zapletov različnih organov in sistemov, invalidnosti in umrljivosti pri bolnikih z dolgotrajno diabetes mellitusom ali hudim progresivnim potekom. Ciljni organi za angiopatijo so najpogosteje možgani, ledvice, vidni organ, srce in spodnje okončine..

V različnih stopnjah so poškodbe žil opažene pri 9 od 10 nosilcev diabetesa mellitusa. Ljudje z diabetesom tipa I (od insulina odvisni) so večje tveganje za razvoj patologije..

Vzroki in dejavniki tveganja

Glavni vzrok angiopatije pri diabetes mellitusu je škodljiv vpliv glukoze na notranjo oblogo (endotel) žilne stene, kar vodi v njeno funkcionalno in strukturno preureditev..

Ker pri diabetesu mellitus raven glukoze v krvni plazmi presega normalne vrednosti [kar je posledica pomanjkanja hormona (inzulina) ali njegove nepravilne interakcije s telesnimi celicami], njegov presežek aktivno prodre v žilno steno. Posledično se v endoteliju nabereta fruktoza in sorbitol, ki sta končna produkta presnove glukoze. Obe snovi se slabo prenašata po celičnih membranah, zato sta v endotelijskih celicah koncentrirani v precej velikih količinah.

Patološke spremembe, povezane z nasičenostjo endotelija z glukozo in njenimi presnovnimi produkti:

  • povečana prepustnost in edem žilne stene;
  • povečana tvorba trombov (aktiviranje procesov koagulacije);
  • zmanjšanje proizvodnje endotelnega sproščujočega faktorja, ki je odgovoren za sprostitev žilnih gladkih mišic.

Nastane tako imenovana Virchowova triada, ki vključuje poškodbe endotelija, upočasnitev krvnega pretoka in prekomerno hiperkoagulacijo (tvorba trombov).

Tveganje za razvoj diagnostične angiopatije pri diabetes mellitusu je individualno in je neposredno odvisno od pravilnosti terapije, bolnikovega pristopa k zdravljenju in izvajanja priporočil za spremembo življenjskega sloga.

Patološke spremembe povzročajo hipoksijo organov in tkiv, ki jih oskrbujejo prizadeta plovila. Zmanjšanje koncentracije kisika je spodbuda za močno aktivnost fibroblastov (celice, ki proizvajajo elemente vezivnega tkiva), kar posledično vodi v razvoj ateroskleroze.

Oblike bolezni

Glede na kaliber zadevnih plovil se razkrijejo:

Glede na prevladujočo lokalizacijo patološkega procesa ločimo več oblik angiopatije:

  • retinopatija - poškodba žil mrežnice;
  • nefropatija - vpletenost žil ledvic;
  • encefalopatija - spremembe v posodah možganov;
  • angiopatija posod spodnjih okončin;
  • angiopatija žil srca.

Simptomi

Simptomi diabetične angiopatije se razlikujejo glede na lokacijo patološkega procesa.

Znaki retinopatije se pojavijo v povprečju 3 leta po potrditvi diagnoze. V naslednjih 20 letih so simptomi retinalnih žilnih lezij opaženi pri skoraj 100% nosilcih diagnoze diabetes mellitus. To:

  • zmanjšana ostrina vida do popolne slepote v hudih primerih;
  • izkrivljanje obrisov predmetov, nezmožnost razlikovanja med majhnimi detajli;
  • "Tančica" in utripajoča "muha" pred očmi;
  • svetlobne pike, črte, iskre;
  • v primeru krvavitve v steklovino (običajno prozorna) se pred očmi pojavi včasih plavajoča temna pega, včasih nekoliko.

Z diabetičnimi motnjami prekrvavitve v mrežnici so celice mrežnice poškodovane, kar poslabša zaplet diabetesa mellitusa. Sodobna sredstva - peptidni bioregulatorji - lahko pomagajo obnoviti poškodovane celice. V Rusiji je eden redkih peptidnih bioregulatorjev, usmerjenih v celice mrežnice, Retinalamin. Ta peptidni bioregulator, ki izhaja iz mrežnice goveda, ima naklonjenost mrežnici človeškega očesa in lahko izboljša zdravje celic. Retinalamin lahko pomaga tako pri preprečevanju kot tudi pri zdravljenju diabetične retinopatije, ker ta bioregulator:

  • izboljšuje vaskularno in kapilarno prepustnost;
  • spodbuja regeneracijo mrežnic;
  • lajša vnetni odziv;
  • spodbuja presnovne procese v strukturah očesa;
  • ima zaščitne lastnosti proti očesnim tkivom.

Kot rezultat rednega vnosa se ustvarijo pogoji za izboljšanje vidne zaznave, razširitev vidnih polj in upočasnitev napredovanja diabetične retinopatije.

Za diabetično retinopatijo so značilni številni oftalmični simptomi, ki jih odkrijemo z instrumentalnim pregledom. Značilna je zgodnja manifestacija teh znakov patološkega stanja, medtem ko je retinopatija še vedno asimptomatska in bolnik nima aktivnih pritožb:

  • zožene, zvite, deformirane arterije, včasih z mikroanevrizmi;
  • punktatne krvavitve v osrednjem območju mrežnice;
  • zasukane, s krvjo zastojne žile;
  • edem mrežnice;
  • krvavitve v debelini steklastega telesa.

Ciljni organi za angiopatijo so najpogosteje možgani, ledvice, vidni organ, srce in spodnje okončine..

Nefropatija se ponavadi razvije pri ljudeh z dolgo zgodovino sladkorne bolezni na podlagi hudega poteka ali nepravilnega zdravljenja osnovne bolezni. Simptomi okvare ledvičnega ožilja:

  • oteklina, predvsem na obrazu, zjutraj;
  • arterijska hipertenzija;
  • slabost, omotica, zaspanost;
  • sprememba laboratorijskih parametrov - proteinurija (protein, določen s splošnim testom urina), ki nastane zaradi poškodbe ledvičnega filtra, ki začne prehajati velike beljakovinske molekule, ki jih običajno ne filtriramo.

Diabetična encefalopatija se razvija izjemno počasi. Na začetku se pacienti pritožujejo zaradi občutka "ustaljene" glave, kršitve cikla "budnost spanja" (podnevi zaspanost in nespečnost ponoči), težav s zaspanjem in prebujanjem, moten spomin, pogoste epizode glavobola, omotičnost, oslabljena koncentracija.

Z nadaljnjim napredovanjem se pojavijo naslednji simptomi:

  • nestabilnost hoje;
  • pomanjkanje usklajevanja;
  • pomanjkanje zbliževanja;
  • nastanek patoloških refleksov.

Za diabetične lezije žil srca so značilne naslednje manifestacije:

  • stiskanje, stiskanje, pekoče bolečine angine pektoris za prsnico z obsevanjem pod lopatico, v levo roko, levo polovico spodnje čeljusti, vrat, v epigastrium v ​​višini fizičnega ali psiho-čustvenega stresa;
  • motnje srčnega ritma;
  • zmanjšanje ali povečanje srčnega utripa;
  • kršitev kontraktilne funkcije srčne mišice [kratko sapo med naporom in (v hudih primerih) v mirovanju, edem, bolečino in težo v desnem hipohondriju itd.].

Angiopatija posod spodnjih okončin velja za enega najresnejših zapletov sladkorne bolezni in se kaže v številnih značilnih znakih. Med njimi:

  • otrplost, hladnost okončin;
  • plazljiv občutek;
  • odsotnost ali znatno zmanjšanje jakosti pulza na zadnji strani stopala;
  • bolečina v mišicah, zlasti tele (tako v mirovanju kot med vadbo);
  • krči;
  • redka ali popolna izguba las;
  • občutek šibkosti in bolečih občutkov, ki se pojavijo pri hoji (različnih intenzivnosti);
  • distrofične spremembe na koži (suhost, pigmentacija, modrikasto razbarvanje, luščenje);
  • neboleče trofične razjede, pogosto lokalizirane na stopalih, v predelu gležnja.

V poznejših fazah angiopatije spodnjih okončin se oblikujejo tako imenovane diabetične noge, za katere je značilna sprememba oblike in barve nohtov, suha koža stopal z razpokami in kurkami, deformacija prvega nožnega prsta.

Diagnostika

Diagnoza diabetične angiopatije se izvaja tako z laboratorijskimi kot instrumentalnimi raziskovalnimi metodami.

Ljudje z diabetesom tipa 1 (od insulina odvisni) so večje tveganje za razvoj diabetične angiopatije.

  • določanje koncentracije glukoze v krvi;
  • splošna analiza urina (odkriti so proteinurija, acetonurija, glukozurija);
  • test tolerance na glukozo;
  • določanje preostalega dušika, sečnine, kreatinina v krvi (kazalniki ledvične disfunkcije);
  • določitev hitrosti glomerulne filtracije, GFR (glavni marker oslabljene ledvične izločevalne funkcije).

Potrebne instrumentalne raziskovalne metode:

  • pregled fundusa;
  • Ultrazvok srca, ledvic;
  • EKG;
  • angiografija (če je potrebno);
  • Doplerski pregled plovil spodnjih okončin, ledvic;
  • računalniško ali magnetnoresonančno slikanje možganov.

Med drugim se je treba posvetovati z oftalmologom, nevrologom, vaskularnim kirurgom, kardiologom.

Zdravljenje

Najprej je potrebno zdravljenje osnovne bolezni, ki je privedla do razvoja angiopatije - diabetes mellitus. Glede na vrsto sladkorne bolezni, resnost simptomov in prisotnost zapletov se uporabljajo bodisi tabletirana antihiperglikemična zdravila ali insulinski pripravki.

Farmakoterapija neposredne večkomponentne angiopatije se izvaja z naslednjimi sredstvi:

  • angioprotektorji;
  • antispazmodična zdravila;
  • zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo;
  • nootropna zdravila;
  • sredstva proti trombocitom;
  • antikoagulanti;
  • presnovni stimulansi;
  • hipolipidemična sredstva;
  • inhibitorji aldoza reduktaze; in itd.

Na zahtevo bolnikom predpišemo nitrate, antihipertenzivna zdravila, diuretike, zdravila, ki zmanjšujejo srčni utrip, antiaritmična zdravila, korektorje motenj cerebralne cirkulacije, biogene stimulante itd..

Možni zapleti in posledice

Diabetična angiopatija lahko povzroči resne zaplete:

  • gangrena spodnjih okončin;
  • popolna ali delna izguba vida;
  • akutna ali kronična odpoved ledvic;
  • miokardni infarkt;
  • akutna cerebrovaskularna nesreča.

V različnih stopnjah opazimo vaskularno poškodbo (diabetično angiopatijo) pri 9 od 10 nosilcev sladkorne bolezni.

Napoved

Prognoza za diabetično angiopatijo je pogojno ugodna: s pravočasno diagnozo in ustrezno terapijo se lahko napredovanje patološkega procesa znatno upočasni ali popolnoma ustavi, delovna zmogljivost in socialna aktivnost v tem primeru ne trpita.

Tveganje za nastanek vaskularnih lezij je individualno in je neposredno odvisno od pravilnosti terapije, bolnikovega pristopa k zdravljenju in izvajanja priporočil za spremembo življenjskega sloga.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi so naslednji:

  1. Obvezno upoštevanje priporočil za hrano, prehrana.
  2. Redno spremljanje ravni glukoze v krvi.
  3. Sistematični preventivni pregledi z obveznim obiskom oftalmologa, nevrologa, kardiologa.
  4. Dozirana telesna aktivnost.
  5. Prenehati s kajenjem, zlorabo alkohola.
  6. Temeljita nega kože spodnjih okončin.

Izobrazba: višje, 2004 (GOU VPO "Kursk Državna medicinska univerza"), specialnost "Splošna medicina", kvalifikacija "Zdravnik". 2008-2012 - podiplomski študent Oddelka za klinično farmakologijo KSMU, kandidat medicinskih znanosti (2013, specialnost "Farmakologija, Klinična farmakologija") 2014-2015 - strokovna prekvalifikacija, specialnost "Management v izobraževanju", FSBEI HPE "KSU".

Informacije so posplošene in ponujene samo v informativne namene. Ob prvih znakih bolezni se posvetujte s svojim zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Angiopatija spodnjih okončin pri diabetes mellitusu: zdravljenje in simptomi

Diabetična angiopatija je skupina bolezni, povezanih s poškodbami krvnih žil in oviranim prekrvavitvijo.

Napredovanje diabetesa mellitusa postopoma vodi v razvoj te patologije. Najprej se žilni ton zmanjša, vrzeli v njih se zožijo in pride do pomanjkanja prehrane.

Nepravočasen dostop do zdravnika lahko privede do amputacije in celo smrti..

Kaj je diabetična angiopatija?

Kasneje se pojavijo dolgotrajne hiperglikemije patogeni procesi, ki se razvijejo v živčnem tkivu in žilnih stenah. Zagotavlja jih dejstvo, da produkti razgradnje glukoze začnejo vstopati v beljakovine krvi in ​​telesnih tkiv. To lahko vodi ne samo do angiopatije, temveč tudi do angionevropatije - poškodbe tako krvnih žil kot živcev..

Kaj je torej diabetična angiopatija? To je patologija, pri kateri so lumni sten krvnih žil zoženi ali popolnoma blokirani. Zaradi tega je v njih moten krvni obtok. Patološki procesi, povezani s krvnimi žilami, se lahko razvijejo v številnih organih, zato se lahko pojavi diabetična angiopatija v nogah, mrežnici, ledvicah, možganih in srcu. Fotografije znakov te bolezni si lahko ogledate na internetu..

Glede na vaskularno lezijo bolezen razdelimo na več vrst:

  1. Mikroangiopatija, ki prizadene majhna plovila.
  2. Makroangiopatija - patologija, povezana z velikimi posodami.
  3. Kombinirana angiopatija - poškodba tako majhnih kot velikih žilnih struktur.

Dejavniki tveganja za razvoj patologije se hkrati štejejo za "izkušnjo" sladkorne bolezni, raven glikemije, starost, sočasne bolezni, debelost, kajenje, povečano strjevanje krvi, hipertenzijo in stalno nogo.

Vsaka vrsta bolezni se manifestira s posebnimi simptomi, o katerih mora vedeti vsak sladkorni bolnik.

Simptomi diabetične nefropatije

Napredek angiopatije pri diabetes mellitusu vodi v razvoj ledvične odpovedi. Ta organ sestavlja veliko nefronov, ki so zasnovani za filtriranje krvi. Nefroni so sestavljeni iz elementov, kot so kapsula, tubuli in glomerul. Ko se stene kapilar v glomeruli zožijo, se normalno delo seznanjenega organa ustavi.

Dolgo časa je bolezen lahko skoraj asimptomatska. Njeni simptomi so enaki simptomom diabetesa mellitusa: suha usta, neznosna žeja in pogoste potrebe po stranišču. Napredovanje diabetične nefropatije vodi v oteklino, visok krvni tlak in zastrupitve, kar se kaže z zaspanostjo in razdražljivostjo.

Neučinkovito zdravljenje lahko povzroči še resnejše posledice. S podaljšanim potekom odpovedi ledvic se v telesu začnejo kopičiti strupene snovi, ena od njih je amoniak. Z lahkoto prodira v centralni živčni sistem in ga poškoduje. Glavni simptomi visokega amoniaka ali hiperammonemije so napadi bruhanja, zaspanost, omotica in napadi..

Treba je opozoriti, da je resnost zastrupitve odvisna od tega, kako oslabljeno je delovanje ledvic..

Znaki diabetične retinopatije

Mrežnica očesnega jabolka vsebuje lastno mrežo kapilar. Ko sladkorna bolezen napreduje, ona najbolj trpi. Skozi njega prehajajo arteriole, arterije, kapilare in vene. Ko se vrzel v njih zmanjša, se krvni obtok poslabša, kar vodi v razvoj retinopatije..

Pri diagnosticiranju te patologije razlikujemo oftalmološke in klinične simptome..

Oftalmični simptomi so tisti, ki jih odkrijemo med oftalmološkim pregledom, klinični simptomi pa so tisti, ki jih bolnik opiše k zdravniku.

Treba je opozoriti, da je razvoj retinopatije skoraj asimptomatski, zato se zelo pogosto diagnosticira v pozni fazi. Pritožbe pacienta ob napotitvi k specialistu so lahko:

  • tančica pred očmi;
  • poslabšanje vidnega aparata;
  • temne lise ali mehke.

Napredovanje bolezni vodi do ukrivljenosti velikosti in oblike slike pred očmi. In kadar retinopatijo spremlja krvavitev v steklastem telesu, potem ima diabetik temne zamegljene lise. V najslabšem primeru patologija vodi v slepoto.

Med oftalmološkim pregledom zdravnik pregleda posode in živce mrežnice. Tudi če bolnik ne čuti nobenih očitnih simptomov, se znaki retinopatije že diagnosticirajo. Zdravnik lahko opazi zožene žile in včasih mikroanevrizme v fundusu..

Poleg tega se v velikih žilah pojavijo edemi in nabiranje tekočine..

Lezija spodnjih okončin

Za prvotno pravilno diagnozo angiopatije spodnjih okončin pri diabetes mellitusu je potrebno vedeti, katere simptome lahko ima bolnik. Konec koncev nepravočasna ali neučinkovita terapija vodi do nepopravljivih posledic.

Kot posledica zoženja arterij spodnjih okončin se razvije ishemija, to je pomanjkanje kisika in oskrbe s krvjo, kar vodi v disfunkcijo nog. Obstajajo trofične spremembe na koži in celo nekroza ali gangrena. V tem primeru najbolj trpijo stopala, saj so najbolj oddaljeno mesto..

Simptome te patologije povzročajo procesi, ki se pojavljajo tako pri "sladki bolezni" kot pri aterosklerozi. Poleg tega zdravniki prepoznajo druge dejavnike, ki izzovejo videz patološkega procesa nog in stopal. Sem spadajo kajenje, dedna nagnjenost in nevarno delo s strupenimi snovmi..

Diabetična angiopatija spodnjih okončin se pogosto manifestira z naslednjimi simptomi:

  1. Hladnost in otrplost nog.
  2. Kurja polt.
  3. Trofični ulkusi stopala.
  4. Krči in bolečine.
  5. Kožne spremembe.

Glede na stopnjo vaskularne lezije obstaja makro- in mikroangiopatija spodnjih okončin. V tem primeru se poraz zgornjih okončin pojavi veliko manj pogosto..

Z rahlo lezijo posod na nogah bolnik občuti rahlo mravljinčenje. Včasih se njegova stopala prehladijo, na njih pa se pojavijo majhne razjede. Napredovanje makroangiopatije vodi v otrplost okončin, hromost, bledico kože, stalne krče, bolečino in vročino.

Diabetično stopalo je zelo nevaren zaplet, ki se razvije, ko zdravljenje diabetične angiopatije spodnjih okončin ni bilo učinkovito. S tem patološkim procesom se v sklepih in kostnem tkivu pojavijo določene spremembe. Ena od posledic je diabetična artropatija, ki vodi do zlomov in dislokacij kosti stopala. Takšne spremembe nadalje vodijo do Menckebergovega sindroma (kalcifikacija in otrdelost žil na nogah) in deformacije stopala.

Treba je opozoriti, da diabetična angiopatija žil spodnjih okončin sama po sebi skoraj nikoli ne napreduje..

Ta patologija se razvije v povezavi z nefropatijo in retinopatijo..

Znaki diabetične encefalopatije

Ko se encefalopatija pojavi pri sladkorni bolezni, se začnejo motnje spomina in zmedenost. Poleg tega se bolnik pritožuje zaradi nenehnega glavobola in utrujenosti. Takšna patologija je posledica kršitve krvnega obtoka v možganih..

Na začetku razvoja bolezni človek morda ne čuti nobenih simptomov. Toda sčasoma bolnik postane odvisen od lajšanja bolečin zaradi pogostih glavobolov. To posledično privede do motenj spanja in zaspanosti čez dan. Kasneje pacient postane odsoten in pozaben..

Poleg možganskih simptomov se razvijejo žariščni simptomi, ki vključujejo oslabljeno koordinacijo gibov, patološke reflekse in sunkovito hojo. Nevaren znak je konvergenčna motnja, torej dvojni vid, zamegljene slike, zamegljen vid, nenormalno prilagajanje drže. Poleg tega pride do anizokorije - stanja, pri katerem je drugačen premer zenic..

Takšni patološki procesi so za bolnika nevarni pri opravljanju dela, povezanega z različnimi mehanizmi, pa tudi pri vožnji avtomobila..

Poškodbe kapilar in koronarnih arterij srca

Obstaja kapilarna mreža in koronarne arterije za stalno prehranjevanje srčnih celic..

Angiopatija pri diabetes mellitusu prizadene desne in leve koronarne arterije. Ta proces se imenuje makroangiopatija zaradi razvoja ateroskleroze..

Ko so kapilare poškodovane, se razvije diabetična mikroangiopatija.

Ko se pojavi patologija, se bolnik pritoži zaradi naslednjih simptomov:

  1. Angina pektoris bolečina. Pojavi se zaradi nastanka plakov in trakov v lumenu posod. Posledično krvi ni mogoče priskrbeti v potrebni količini in srce primanjkuje kisika. Ta postopek povzroči anoksično razgradnjo glukoze in sproščanje mlečne kisline. Draži živčne končiče v srcu, zato človek čuti bolečino.
  2. Srčno popuščanje, ki se kaže s kašljem, srčnim utripom in pomanjkanjem sape.
  3. Motnja srčnega ritma. Razvijajo se, ko so poškodovana majhna plovila in njihovo otrdelost v miokardu. Obstaja več vrst motenj ritma: bradikardija (srčni utrip manj kot 50 utripov / min), tahikardija (več kot 90 utripov / min), ekstrasistola (nepravočasno krčenje) in aritmija (motnja normalnega ritma).

Ne pozabite, da poškodbe žil srca pogosto spremljajo poškodbe žil na nogah, ledvicah in mrežnici..

Diagnoza in zdravljenje bolezni

Diagnostične ukrepe za razvoj diabetične angiopatije je treba izvesti celovito. Zato ne preučujemo samo bioloških tekočin, temveč tudi organe, ki so dovzetni za to patologijo..

Obstaja več metod za določitev bolezni.

Preskušanje preostalega dušika v krvi. Povečana koncentracija dušika kaže na oslabljeno delovanje ledvic. Določa se tudi raven sečnine in kreatinina. Raven dušika: 14 do 28 mmol / liter. Vsebnost sečnine: 2,5 do 8,3 mmol / liter.

Splošna analiza urina. Določajo se kazalci, kot so glukoza, ketonska telesa in beljakovine. Vsebnost glukoze: do 10 mmol / l. Raven beljakovin: do 300 mg / dan.

Študija hitrosti glomerulne filtracije. Glavni indikator za diagnozo nefropatije. Glomerularna filtracija: do 140 ml / min.

Določitev b2-mikroglobulina v urinu. Zaznavanje b2-mikroglobulina kaže na diabetično angionefropatijo. Zdrava oseba ne bi smela imeti urina.

Lipidni spekter krvi. Zaznavanje lipoproteinov in holesterola v krvi. Raven holesterola: največ 5,5 mmol / l. Koncentracija lipoproteina: 1 do 2,9 mmol / L.

Diagnoza bolezni pomeni uporabo drugih metod, in sicer:

  • kompleksen oftalmološki pregled;
  • Ultrazvok;
  • ehokardiografija;
  • Doplerska sonografija in arteriografija nog;
  • koronarna angiografija;
  • elektrokardiogram (EKG);
  • slikanje možganske magnetne resonance.

Potem ko zdravnik postavi diagnozo, se razvije taktika terapije angiopatije. Učinkovito zdravljenje vključuje vzdrževanje uravnotežene prehrane, vodenje aktivnega življenjskega sloga in izmeničenje med delom in počitkom. Poleg tega zdravljenje angiopatije spremljajo naslednja zdravila:

  1. Diabetična zdravila za nadzor glikemije.
  2. Zdravila za zniževanje holesterola.
  3. Zdravila za zniževanje krvnega tlaka.
  4. Diuretična zdravila.
  5. Sredstva za izboljšanje krvnega obtoka.
  6. Zdravila, ki preprečujejo trombozo.
  7. Zdravila, ki izboljšujejo presnovni proces.

Treba je zdraviti tako resno bolezen pod strogim nadzorom specialista, pri čemer se drži vseh njegovih priporočil.Video v tem članku bo nadaljeval temo zapletov pri sladkorni bolezni.

Diabetična angiopatija spodnjih okončin

Bolezen se razvije pri ljudeh s sladkorno boleznijo.

Zanj so značilne poškodbe tako majhnih žil (mikroangiopatija) kot arterij srednjega in velikega kalibra (makroangiopatija).

Glavni vzrok poškodbe žil so presnovne motnje, ki jih povzroča pomanjkanje insulina. Pri diabetičnih mikroangiopatijah (kapilaropatijah) se najpomembnejše morfološke spremembe pojavijo v posodah mikrovaskulature (arteriole, kapilare in venule), kar vodi do zoženja njihovega lumena in obliteracije. Zaradi teh sprememb se mikrocirkulacija poslabša in pride do tkivne hipoksije. Pri diabetičnih makroangiopatijah se pojavijo spremembe, značilne za obliteracijsko aterosklerozo, v stenah velikih arterij. To je posledica dejstva, da se v ozadju sladkorne bolezni ustvarjajo ugodni pogoji za razvoj ateroskleroze..

Simptome diabetične angiopatije spodnjih okončin povzročajo tako spremembe, značilne za diabetes mellitus, kot tudi aterosklerotični proces v njih..

Simptomi diabetične angiopatije spodnjih okončin:

  • Občutek otrplosti, prehlada, goosebumps
  • Občutek otrplosti, hladnosti in mrzlica v nogah so prvi simptomi diabetične angiopatije spodnjih okončin. Pojavijo se lahko na različnih območjih - na območju stopal, spodnjega dela noge, telečnih mišic.

Mehanizem za razvoj teh simptomov je predvsem posledica nezadostne oskrbe s tkivi krvi, pa tudi poškodbe živcev..

  • Bolečine, krči v nogah in "občasno klavrnje"
  • Bolečina se razvije, ko začnejo mišice nog dolgo časa doživljati pomanjkanje kisika. To je posledica znatnega zoženja lumena krvne žile in zmanjšanja krvnega pretoka v njih..
  • Krči v nogah se pojavijo ne le pri hoji, ampak tudi v mirovanju, najpogosteje med spanjem. Povzročajo jih nizka koncentracija kalija v telesu. Hipokalemija se razvije pri diabetes mellitusu zaradi pogostega uriniranja, saj se kalij intenzivno izloča z urinom.
  • Distrofične spremembe kože okončin
  • V zgodnjih fazah koža postane bleda, hladna in lasje izpadajo. Včasih koža postane modrikasto. Nohti upočasnijo svojo rast, se deformirajo, postanejo debeli in krhki.
  • Spremembe se razvijejo zaradi dolgotrajne podhranjenosti tkiv, saj kri oskrbuje tkiva ne le s kisikom, temveč tudi z različnimi hranili. Tkivo, ki ne prejme potrebnih snovi, začne atrofirati.
  • Trofične razjede
  • Trofični ulkusi se razvijejo pri dekompenziranih oblikah diabetesa mellitusa in so zadnja stopnja diabetične angiopatije spodnjih okončin. Njihov razvoj je povezan z zmanjšano odpornostjo tkiv, splošnim in lokalnim padcem imunosti. Najpogosteje se razvijejo ob ozadju delne obliteracije posode.
Razvoju razjed praviloma sledi nekakšna travma, kemična ali mehanska, včasih je lahko preprosta praska. Ker so tkiva slabo preskrbljena s krvjo in je njihova prehrana motena, se poškodba dolgo ne pozdravi.

Angiopatija ekstremnosti

Vso vsebino iLive pregledajo medicinski strokovnjaki, da zagotovijo čim natančnejšo in resničnost.

Imamo stroge smernice za izbiro virov informacij in se povezujemo le na ugledne spletne strani, akademske raziskovalne ustanove in, kjer je to mogoče, dokazane medicinske raziskave. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave do teh študij.

Če menite, da je kateri koli od naših materialov netočen, zastarel ali kako drugače vprašljiv, ga izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Številne bolezni, za katere je značilna poškodba žilne stene, se imenujejo angiopatije. Takšne patologije lahko prizadenejo različne dele telesa, pa tudi plovila različnih kalibrov - od kapilar do velikih plovil. Danes bomo govorili o tem, kaj pomeni angiopatija okončin, kako resna je ta diagnoza in kako premagati bolezen.

ICD-10 koda

Vzroki za angiopatijo okončin

Najpogosteje se zdravniki srečujejo z diabetično angiopatijo, katere razvoj je pred diabetesom mellitusom. S takšno diagnozo lahko prizadenejo plovila ne le okončin, ampak tudi ledvic in mrežnice..

Na drugem mestu po razširjenosti bolezni je hipertenzivna angiopatija, ki nastane kot posledica hude hipertenzije.

Drugi možni vzroki angiopatije okončin vključujejo:

  • travmatična poškodba žil;
  • motnje živčne inervacije žilnih sten;
  • patologija hematopoetskega sistema;
  • dolgotrajno vztrajno zvišanje krvnega tlaka;
  • hipotenzija;
  • delo s strupenimi in škodljivimi snovmi;
  • stara leta;
  • prisotnost slabih navad (alkohol, kajenje, odvisnost od drog);
  • avtoimunske bolezni, zlasti vaskulitis;
  • presnovne bolezni;
  • dedne ali prirojene motnje strukture sten krvnih žil.

Simptomi angiopatije okončin

Klinična slika angiopatije okončin je odvisna od stopnje procesa, starosti pacienta in njegovega splošnega stanja..

Potek angiopatije je razdeljen na več stopenj, odvisno od zanemarjanja procesa. Učinkovitost kasnejšega zdravljenja je neposredno odvisna od stopnje bolezni..

  • I čl. - odsotnost kliničnih znakov, razen aterosklerotičnih sprememb arterij med pregledom.
  • II čl. - stopnja vmesne klavdifikacije. Pri prehodu določene razdalje se pojavi bolečina v mišicah, ki sili pacienta v pavzo in počitek. Včasih lahko bolečino nadomestimo s šibkostjo ali težo v nogah.
  • III čl. - boleči občutki se pojavijo ne le pri hoji, ampak tudi v mirovanju in celo pri ležanju. V tem primeru sprememba položaja noge praviloma prispeva k izginotju bolečine..
  • IV čl. - najtežja stopnja, z razvojem površinskih razjed in območij nekroze.

Med glavnimi znaki angiopatije so naslednji:

  • občasni občutki "plazečega", otrplosti in pekočega v nogah;
  • bolečina med hojo (v mirovanju praviloma izgine), vmesna klavdikacija, zaradi česar ni mogoče hoditi na dolge razdalje;
  • krvavitve iz nosu, prebavil, bronhijev, večkratne krvavitve na koži, pojav pajkastih žil na nogah;
  • motnje trofizma tkiv, za katere je značilno luščenje in letargija kože do pojava nekrotičnih in gangrenskih območij;
  • poslabšanje vida do izgube.

Pri zunanjem pregledu so lahko noge otekle, s sivim ali modrikastim odtenkom. Stopala ali roke so pogosto hladne na dotik.

Angiopatija spodnjih okončin

Z angiopatijo spodnjih okončin so prizadete predvsem najmanjše žile nog - kapilarni sistem. Ta oblika bolezni se imenuje mikroangiopatija..

V prihodnosti z napredovanjem patološkega procesa lahko prizadenejo večja plovila: potek bolezni postane hujši.

Endokrine bolezni igrajo pomembno vlogo pri razvoju angiopatije spodnjih okončin. Pri bolnikih z endokrinimi patologijami in presnovnimi motnjami se angiopatija pojavi štirikrat pogosteje kot pri drugih ljudeh. To je posledica dejstva, da se s takšnimi kršitvami pri ljudeh tveganje za razvoj ateroskleroze znatno poveča. Aterosklerotične spremembe v večini primerov postanejo glavni sprožilec poškodbe žilne stene - glavni simptom angiopatije.

Upočasnitev krvnega pretoka v kapilarni in arterijski postelji nog nenehno vodi do pomanjkanja prehrane tkiv, nato pa do smrti nekaterih delov stopal. Napredovanje bolezni se pospeši s padcem imunske obrambe in pritrditvijo nalezljivih povzročiteljev.

Na žalost pacienti v bolnišnico pogosto odidejo po pomoč šele, ko jih bolečina začne mučiti že v mirovanju, torej v fazi III angiopatije, in to je že obsežen in zapleten postopek, ki zahteva takojšnjo specialistično intervencijo.

Diabetična angiopatija spodnjih okončin

Razvoj angiopatije pri bolnikih z diabetesom mellitusom lahko povzroči hude patologije, ki kasneje pogosto vplivajo na delo vseh organov in sistemov telesa. Sčasoma angiopatija zajame skoraj vse žile okončin. Bazalne membrane so stisnjene, nastanejo depoziti v žilnih stenah, premer in zmogljivost posode se zmanjšujeta, tvorijo pa se vezivne tkivne rasti.

Seveda angiopatija prizadene predvsem urinarni sistem, organe vida in okončine. Eden od znakov angiopatije spodnjih okončin pri diabetes mellitusu je simptom "diabetičnega stopala".

Bistvo bolezni je, da kapilare prenehajo prenašati kri v ustreznem volumnu. Tkiva stopala sčasoma ne dobijo potrebne količine kisika in hranil ter atrofirajo. Najprej trpijo prsti, nato se postopek razširi na celotno stopalo, gleženj in zgoraj, na stegno. V tem primeru arterije delujejo v celoti, pulzirajo, kri pa ne vstopi v tkivo.

Obstajajo tri glavne značilnosti diabetične angiopatije spodnjih okončin:

  • kršitev strukture vaskularne stene;
  • poslabšanje lastnosti strjevanja krvi;
  • upočasnjen krvni obtok.

S pomočjo teh treh dejavnikov se ustvarijo optimalni pogoji za nastanek mikrotrombov v posodah nog. Te krvne strdke je težko zdraviti z antitrombotiki..

Angiopatija je pri sladkorni bolezni tako pogosta, da jo pogosto štejemo za enega glavnih simptomov te bolezni..

Sčasoma proces napreduje, poškodbe koronarnih in možganskih žil, stegnenice in golenice.

Aterosklerotična angiopatija spodnjih okončin

Pogosto se angiopatija spodnjih okončin razvije zaradi aterosklerotičnih vaskularnih lezij. Znaki patologije se lahko razlikujejo, saj so odvisni od tega, katera plovila so bila najbolj dovzetna za bolezen.

Razvoj ateroskleroze je kopičenje beljakovinskih kompleksov (lipoproteinov) v lumnu arterij. V notranjosti žil se pojavijo elementi (tako imenovani plaki), ki motijo ​​normalen pretok krvi. Nadaljnji razvoj bolezni lahko privede do krča krvnih žil in prenehanja oskrbe s krvjo preko njih in snovi, potrebnih za vitalno aktivnost..

Z aterosklerotično angiopatijo spodnjih okončin se pojavijo naslednje spremembe:

  • tvorba intravaskularnih plakov različnih sestavkov in velikosti;
  • arterijska stenoza;
  • zaprtje arterijskega lumena;
  • tromboembolija arterije;
  • spremembe v strukturi žilnih sten.

Zgornje spremembe pogosto spremljajo naslednji simptomi:

  • občutek otrplosti in hladnih stopal;
  • bolečine v nogah;
  • oteklina, potemnitev kože;
  • težo in šibkost v nogah.

Glavni znak razvoja angiopatije je pomanjkanje oskrbe s krvjo ali njeno popolno prenehanje. Tkiva, ki so bila doslej oskrbovana s hranili in kisikom iz obolelih žil, zdaj trpijo zaradi pomanjkanja. Tako se razvijeta atrofija in nekroza tkiv nog..

Angiopatija zgornjih okončin

Angiopatija zgornjih okončin je veliko manj pogosta kot lezije nog. Bolezen rok ni nič drugega kot znak vibracijske bolezni, značilne patologije, ki se pojavi pri ljudeh, katerih delo je povezano s podaljšano izpostavljenostjo vibracijam na rokah. To so poklici, ki vključujejo uporabo kladiva, perforatorjev, industrijskih pnevmatskih naprav itd. Motnje oskrbe s periferno krvjo v obliki angiopatije se kažejo z vaskularnimi krči, občutkom mraza in otrplosti v rokah. Včasih bolečine v mišicah, otekanje rok popoldne.

Bolezen se lahko kombinira s patološkimi spremembami kosti in sklepov, pa tudi s polinevropatijami različnih lokalizacij.

Vaskularne lezije, ki jih izzovejo dolgotrajne vibracije, so trajne. Ne ustavijo se niti potem, ko oseba preneha stik z vibracijskimi napravami in preklopi na drugo opravilo..

Zdravljenje takšne bolezni je dolgo in težko..

Diagnoza angiopatije okončin

Diagnoza angiopatije okončin se izvaja na različne načine. Najprej se oceni splošno stanje pacienta, nato se opravijo pregledi, ki bodo še bolj določili stopnjo poškodbe ožilja na okončinah in orisali glavne metode zdravljenja.

Na prvi stopnji se izvajajo takšne študije:

  • biokemija krvi (krvni sladkor, količina sečnine in kreatinina, protrombinski indeks, fibrinogen, trombociti);
  • elektrokardiogram (v mirovanju in med vadbo);
  • Rentgen obolelega okončine v dveh ali več projekcijah;
  • če je gnojni izcedek, jih pošljemo na sejanje bakterij (določite pripadnost in občutljivost mikroflore);
  • določanje pritiska na periferne arterije.

Naslednje raziskovalne metode se izvedejo za določitev stopnje žilne poškodbe:

  • merjenje krvnega tlaka na gležnju (za študij hemodinamike);
  • spektralna analiza doplerskih signalov krvnega pretoka vzdolž okončine;
  • angiografija z vnosom kontrastnega sredstva v distalno dno okončin.

Po potrebi se lahko določijo študije za spremljanje sprememb v hemodinamiki:

  • Polarografsko odkrivanje kisika v nogah (transkutana napetost);
  • laserska pretočna meritev;
  • računalniška kapilaroskopija.

Diagnostične postopke je mogoče opraviti pred ali med konzervativnim zdravljenjem angiopatije.

Koga kontaktirati?

Zdravljenje angiopatije okončin

Glavne metode zdravljenja angiopatije okončin so odvisne od začetne patologije, ki je služila kot dejavnik poškodbe žil.

Uporaba zdravil za zniževanje ravni krvnega sladkorja, uravnavanje krvnega tlaka, izboljšanje žilnega tonusa, pa tudi spreminjanje prehranskih načel lahko znatno upočasni ali upočasni proces poškodbe žil.

Pravočasno odkrivanje sladkorne bolezni in imenovanje zdravil za stabilizacijo ravni krvnega sladkorja znatno upočasnijo potek sprememb žilnih sten. Poleg tega je treba nenehno določiti krvni sladkor in jemati zdravila, ki jih je predpisal endokrinolog.

Angiopatije ekstremnosti ni mogoče hitro pozdraviti. Vendar obstajajo sodobne učinkovite metode, ki lahko pomagajo tudi v razmeroma poznih stadijih bolezni..

  • Limfna modulacija je obetavna nova tehnika za izboljšanje krvnega in limfnega obtoka. Ta postopek vam omogoča, da odpravite edem tkiva, pospešite izločanje presnovnih izdelkov s prizadetih območij. Posledično se nadaljuje dostava hrane in kisika v prizadeta tkiva..
  • Kirurški poseg - uporaba metod obnove (rekonstrukcije) lumena prizadetih žil s hkratno plastično operacijo mehkih tkiv.
  • Konzervativno zdravljenje: imenovanje zdravil, ki uravnavajo krvni tlak; sredstva za pospeševanje mikrocirkulacije (ksantinol, pentoksifilin); zdravila, ki delujejo na vaskularno prepustnost (parmidin, lipoična kislina); redčila krvi (aspirin, kardiomagnil, dipiridamol); zdravila za izboljšanje trofizma tkiv (ATP, kokarboksilaza); vitamini skupine B, kot tudi askorbinska in niacina.

Dober učinek opazimo pri uporabi fizioterapije: terapija z blatom, električna stimulacija, plazmaforeza.

V naprednih fazah, ko pacient kaže znake gangrenousnih lezij okončine, skupaj s simptomi zastrupitve telesa, se je treba zateči k amputaciji okončine ali njegovih elementov (prstov, stopala, dela spodnjega dela noge). V prihodnosti protetika amputiranega dela noge.

Preprečevanje angiopatije okončin

Preventivni ukrepi za angiopatijo okončin vključujejo naslednje točke:

  • boj proti odvečni teži, pravilna prehrana;
  • dozirana telesna aktivnost na okončinah;
  • normalizacija ravni holesterola v krvi;
  • popolno znebiti slabih navad (kajenje, pitje alkohola in drog);
  • nadzor ravni krvnega sladkorja;
  • krvni tlak;
  • krepitev živčnega sistema, razvoj odpornosti na stres.

Pravilna prehrana pomeni izogibanje slani, maščobni in seveda sladki hrani. Najboljši učinek zagotavlja upoštevanje diete, priporočene za sladkorno bolezen (dieta številka 9).

Uporaba zelenjave, jagod in sadja dobro vpliva na krvne žile. Priporočljivo je, da pol ure pred obroki pijete svež krompirjev sok (1 / 3-1 / 4 kozarca), jeste maline, orešček, hruške. Listi solate, grah, gobe, ovseni kosmiči, lovorjev list imajo zdravilne lastnosti pri vaskularnih lezijah..

Napoved angiopatije okončin

Napoved bolezni je lahko ugodna s pravočasnim obiskom zdravnika. Bolezen je težka, vendar še vedno ozdravljiva, zato morate za boj proti bolezni izkoristiti vsako priložnost.

Angiopatija ekstremnosti je patologija, ki zahteva pravočasno in kvalificirano terapijo. Seveda zanemarjene situacije, v katerih je brez amputacije nemogoče, bistveno poslabšajo prognozo in zahtevajo dolgotrajno rehabilitacijo pacienta. Pacient bo moral obvladati novo življenje s pomočjo proteze. Vendar pa so tudi ljudje v takšnih situacijah sposobni živeti sorazmerno izpolnjeno življenje. Glavna stvar je, da ne izgubite pozitivne naravnanosti, spremljate stanje svojega zdravja in skrbite za to..