Motena toleranca za glukozo

Motena toleranca za glukozo je stanje, pri katerem je povišana raven glukoze v krvi, vendar ta raven ne dosega ravni, na kateri je postavljena diagnoza diabetesa. Ta stopnja motene presnove ogljikovih hidratov lahko privede do razvoja diabetesa mellitusa tipa 2, zato se običajno diagnosticira kot preddiabetes.

ICD-10R73.0
ICD-9790,22
MrežaD018149

Vsebina

Na začetnih stopnjah se patologija razvije asimptomatsko in se odkrije le zahvaljujoč testu za toleranco na glukozo.

Splošne informacije

Motena toleranca za glukozo, povezana z zmanjšanjem absorpcije krvnega sladkorja v tkivih v telesu, je bila prej obravnavana kot začetna stopnja sladkorne bolezni (latentni diabetes mellitus), nedavno pa je bila izolirana kot ločena bolezen.

Ta motnja je sestavina presnovnega sindroma, ki se kaže tudi s povečanjem visceralne maščobne mase, arterijske hipertenzije in hiperinzulinemije..

Po obstoječih statistikah je bila pri približno 200 milijonih ljudi odkrita oslabljena toleranca za glukozo in to bolezen pogosto odkrijemo v kombinaciji z debelostjo. Prediabetes v ZDA prizadene enega od štirih otrok s prekomerno telesno težo, starih med 4 in 10 let, ter enega od petih debelih otrok med 11. in 18. letom starosti..

Vsako leto 5-10% ljudi z oslabljeno toleranco za glukozo doživi prehod te bolezni na diabetes mellitus (ponavadi takšno preobrazbo opazimo pri bolnikih s prekomerno telesno težo).

Razlogi za razvoj

Glukoza kot glavni vir energije zagotavlja presnovne procese v človeškem telesu. Glukoza vstopi v telo zaradi porabe ogljikovih hidratov, ki se po razpadu absorbirajo iz prebavnega trakta v krvni obtok.

Inzulin (hormon, ki ga proizvaja trebušna slinavka) je potreben za absorpcijo glukoze v tkiva. Zaradi povečanja prepustnosti plazemskih membran inzulin omogoča tkivom, da absorbirajo glukozo, kar zniža raven v krvi 2 uri po obroku na normalno (3,5 - 5,5 mmol / l).

Vzroki za oslabljeno toleranco za glukozo so lahko posledica dednih dejavnikov ali načina življenja. Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni, so:

  • genetska nagnjenost (prisotnost diabetesa mellitusa ali prediabetesa pri bližnjih sorodnikih);
  • debelost;
  • arterijska hipertenzija;
  • povišani lipidi v krvi in ​​ateroskleroza;
  • bolezni jeter, kardiovaskularnega sistema, ledvic;
  • protin;
  • hipotiroidizem;
  • inzulinska rezistenca, pri kateri se občutljivost perifernih tkiv na učinke insulina zmanjša (opazimo pri presnovnih motnjah);
  • vnetje trebušne slinavke in drugi dejavniki, ki prispevajo k motenju proizvodnje inzulina;
  • povečana raven holesterola;
  • sedeč način življenja;
  • bolezni endokrinega sistema, pri katerih se kontranskularni hormoni proizvajajo v presežku (Itsenko-Cushingov sindrom itd.);
  • zloraba živil, ki vsebujejo velike količine preprostih ogljikovih hidratov;
  • jemanje glukokortikoidov, peroralnih kontraceptivov in nekaterih drugih hormonskih zdravil;
  • starost po 45 letih.

V nekaterih primerih se odkrije tudi oslabljena toleranca za glukozo pri nosečnicah (gestacijski diabetes, ki ga opazimo pri 2,0-3,5% vseh nosečnosti). Dejavniki tveganja za nosečnice vključujejo:

  • odvečna telesna teža, še posebej, če se je odvečna teža pojavila po 18 letih;
  • genetska nagnjenost;
  • starost nad 30 let;
  • prisotnost gestacijske sladkorne bolezni v prejšnjih nosečnostih;
  • sindrom policističnih jajčnikov.

Patogeneza

Motena toleranca za glukozo se pojavi kot posledica kombinacije motenega izločanja insulina in zmanjšane občutljivosti tkiva nanj.

Proizvodnja inzulina se spodbuja z vnosom hrane (ni nujno, da gre za ogljikove hidrate), sproščanje pa se pojavi, ko raven glukoze v krvi naraste.

Izločanje insulina je okrepljeno z delovanjem aminokislin (arginina in levcina) in nekaterih hormonov (ACTH, GIP, GLP-1, holecistokinin), pa tudi estrogenov in sulfonilureje. Izločanje inzulina se poveča tudi s povečano vsebnostjo kalcija, kalija ali prostih maščobnih kislin v krvni plazmi.

Zmanjšanje izločanja inzulina se pojavi pod vplivom glukagona - hormona trebušne slinavke.

Inzulin aktivira transmembranski inzulinski receptor, ki je kompleksen glikoprotein. Sestavni deli tega receptorja sta dve alfa in dve beta podenoti, povezani z disulfidnimi vezmi.

Alfa podenote receptorja se nahajajo zunaj celice, medtem ko so trans-membranske beta podenote beljakovine usmerjene v celico.

Povišanje ravni glukoze običajno povzroči povečanje aktivnosti tirozin kinaze, pri prediabetesu pa pride do rahle kršitve vezave receptorja na inzulin. Osnova te motnje je zmanjšanje števila inzulinskih receptorjev in beljakovin, ki prenašajo glukozo v celico (prenašalci glukoze).

Glavni ciljni organi, ki so izpostavljeni insulinu, so jetra, maščobno tkivo in mišično tkivo. Celice teh tkiv postanejo neobčutljive (odporne) na inzulin. Posledično se zmanjša poraba glukoze v perifernih tkivih, zmanjša se sinteza glikogena in razvije se preddiabetes..

Latentno obliko diabetes mellitusa lahko povzročijo drugi dejavniki, ki vplivajo na razvoj odpornosti na inzulin:

  • kršitev kapilarne prepustnosti, kar vodi v kršitev prenosa insulina skozi vaskularni endotel;
  • kopičenje spremenjenih lipoproteinov;
  • acidoza;
  • kopičenje encimov razreda hidrolaze;
  • prisotnost kroničnih žarišč vnetja itd..

Inzulinsko odpornost je lahko povezana s spremembo molekule insulina, pa tudi s povečano aktivnostjo kontransularnih hormonov ali nosečniških hormonov.

Simptomi

Kršitev tolerance glukoze v začetnih fazah razvoja bolezni se klinično ne manifestira. Bolniki imajo pogosto prekomerno telesno težo ali debelost in pregled razkrije:

  • normoglikemija na tešče (raven glukoze v periferni krvi je normalna ali nekoliko višja od normalne);
  • pomanjkanje glukoze v urinu.

Prediabetes lahko spremljajo:

  • furunculosis;
  • krvaveče dlesni in parodontalna bolezen;
  • srbenje kože in spolovil, suha koža;
  • dolgotrajne nezdravljive kožne lezije;
  • spolna šibkost, menstrualne nepravilnosti (možna amenoreja);
  • angionevropatija (lezije majhnih žil, ki jih spremlja moten krvni pretok, v kombinaciji s poškodbo živcev, ki jo spremlja moteno izvajanje impulzov) različnih resnosti in lokalizacije.

Ker se motnje poslabšajo, lahko klinično sliko dopolnimo:

  • občutek žeje, suha usta in povečan vnos vode;
  • pogosto uriniranje;
  • zmanjšana imuniteta, ki jo spremljajo pogoste vnetne in glivične bolezni.

Diagnostika

V večini primerov oslabljeno toleranco za glukozo odkrijejo po naključju, saj pacienti nimajo nobenih pritožb. Osnova za diagnozo je ponavadi rezultat testa krvnega sladkorja, ki pokaže zvišanje ravni glukoze na tešče do 6,0 mmol / L.

  • analiza anamneze (navedeni so podatki o sočasnih boleznih in sorodnikih s sladkorno boleznijo);
  • splošni pregled, ki v mnogih primerih razkrije prisotnost prekomerne teže ali debelosti.

Osnova za diagnozo preddiabeta je test tolerance na glukozo, ki meri sposobnost telesa, da absorbira glukozo. Ob prisotnosti nalezljivih bolezni, povečanih ali zmanjšanih telesnih aktivnosti dan pred testom (ne ustreza običajnemu) in jemanju zdravil, ki vplivajo na raven sladkorja, se test ne izvaja.

Preden vzamete analizo, priporočamo, da se v prehrani ne omejite na 3 dni, tako da bo poraba ogljikovih hidratov vsaj 150 g na dan. Fizična aktivnost ne sme presegati običajnih obremenitev. Zvečer pred odvzemom analize naj bo količina zaužitih ogljikovih hidratov od 30 do 50 g, nakar se hrana ne porabi 8-14 ur (pitna voda je dovoljena).

  • odvzem krvi na tešče za analizo sladkorja;
  • jemanje raztopine glukoze (za 75 g glukoze je potrebnih 250-300 ml vode);
  • ponovljeno vzorčenje krvi za analizo sladkorja 2 uri po odvzemu raztopine glukoze.

V nekaterih primerih se odvzamejo dodatni vzorci krvi vsakih 30 minut.

Med preskusom ne kadite, da ne bi izkrivljali rezultatov preskusa.

Kršitev tolerance glukoze pri otrocih se določi tudi s tem testom, vendar se "obremenitev" glukoze na otroka izračuna na podlagi njegove teže - za vsak kilogram se vzame 1,75 g glukoze, skupno pa ne več kot 75 g.

Moteno toleranco za glukozo med nosečnostjo preverjamo s peroralnim testom med 24. in 28. tednom gestacije. Test se izvaja z isto tehniko, vendar vključuje dodatno merjenje ravni glukoze v krvi eno uro po odvzemu raztopine glukoze.

Običajno raven glukoze med večkratnim odvzemom krvi ne sme presegati 7,8 mmol / L. Raven glukoze od 7,8 do 11,1 mmol / L kaže na prisotnost oslabljene tolerance na glukozo, raven nad 11,1 mmol / L pa znak sladkorne bolezni.

Pri ponovni zaznani ravni glukoze na tešče nad 7,0 mmol / L je test nepraktičen.

Test je kontraindiciran pri osebah, katerih koncentracija glukoze na tešče presega 11,1 mmol / L, in pri osebah, ki so pred kratkim doživele miokardni infarkt, operacijo ali porod.

Če je treba določiti sekretorno rezervo insulina, lahko zdravnik vzporedno s testom tolerance na glukozo določi raven C-peptida.

Zdravljenje

Zdravljenje preddiabeta temelji na zdravljenju brez drog. Terapija vključuje:

  • Prilagajanje prehrane. Dieta z oslabljeno toleranco za glukozo zahteva izločanje sladkarij (sladkarije, torte itd.), Omejeno uporabo lahko prebavljivih ogljikovih hidratov (moka in testenine, krompir), omejena uporaba maščob (mastno meso, maslo). Priporočljiv je delni obrok (majhne porcije približno 5-krat na dan).
  • Krepitev telesne aktivnosti. Priporočljiva je vsakodnevna telesna aktivnost, ki traja 30 minut - uro (športe je treba izvajati vsaj trikrat na teden).
  • Nadzor telesne teže.

Če terapevtskega učinka ni, so predpisana peroralna hipoglikemična zdravila (inhibitorji a-glukozidaze, derivati ​​sulfoniluree, tiazolidindioni itd.).

Prav tako se izvajajo terapevtski ukrepi za odpravo dejavnikov tveganja (ščitnica je normalizirana, presnova lipidov se popravi itd.).

Napoved

Pri 30% ljudi z diagnosticirano oslabljeno toleranco za glukozo se raven glukoze v krvi pozneje povrne v normalno stanje, vendar je pri večini bolnikov še vedno veliko tveganje za to okvaro diabetesa tipa 2.

Prediabetes lahko spodbuja srčno-žilne bolezni.

Preprečevanje

Preprečevanje preddiabeta vključuje:

  • Pravilna prehrana, ki izključuje nenadzorovano uživanje sladke hrane, moke in mastne hrane ter poveča količino vitaminov in mineralov.
  • Redna zadostna telesna aktivnost (kakršne koli športne aktivnosti ali daljši sprehodi. Obremenitev ne sme biti pretirana (intenzivnost in trajanje vadbe se postopoma povečujeta).

Potrebno je tudi nadzorovati telesno težo in po 40 letih - redno (vsaka 2-3 leta) preverjati raven glukoze v krvi.

Dieta za oslabljeno toleranco za glukozo

Ob občasnem zvišanju ravni krvnega sladkorja brez očitnega razloga lahko govorimo o takem pojavu, kot je motena toleranca za glukozo. To samo po sebi še ni bolezen, ampak le zaskrbljujoč simptom, ki človeku nakazuje nagnjenost k diabetesu, kapi in srčnim boleznim..

Takšna nihanja je zelo težko izslediti, zato je takšen simptom precej težko diagnosticirati. Če pa je že bilo ugotovljeno, ga ni mogoče prezreti. Pravilna prehrana bo pomagala preprečiti razvoj diabetesa mellitusa in njegovih zapletov..

Ne samo hrane

Dieta z oslabljeno toleranco za glukozo je usmerjena v stabilizacijo ravni krvnega sladkorja in zmanjšanje odvečne teže, saj je pri takih ljudeh običajno prisotna. Rezultat dosežemo z zmernim omejevanjem dnevne vsebnosti kalorij v prehrani in iz nje izključimo živila, ki izzovejo močno povečanje ravni glukoze v telesu.

Organizacija vsakodnevne rutine in vnosa hrane naj bi prispevala k aktiviranju metabolizma. To lahko dosežemo le s kombinacijo prehrane in zmerne vadbe. Količina zaužite tekočine mora biti zadostna, vendar ne pretirana. In takšne prehrane se boste morali držati, dokler se raven sladkorja ne vrne v normalno stanje in se popolnoma ne stabilizira..

Pomembna priporočila

Obstajajo dodatne smernice, ki bodo pospešile zdravljenje brez zdravil in znatno zmanjšale tveganje za intoleranco za glukozo na sladkorno bolezen tipa 2..

Brez prehrane in zdravil ne mine več kot eno leto od trenutka nestrpnosti do diagnoze diabetesa. Tisti, ki si želijo povrniti zdravje, naj dosledno upoštevajo vsa pravila in omejitve.

  1. Obroki - delni - do 6-krat na dan v majhnih obrokih.
  2. Intervali med obroki naj bodo takšni, da se ne pojavi močan občutek lakote.
  3. V nobenem primeru ne gladujte, sicer lahko po jedi pride do občutka vročine, omotičnosti in drugih neprijetnih simptomov.
  4. Prav tako ne morete prenajediti - prekomerna teža pospeši prehod na sladkorno bolezen.
  5. Bolje je, če dnevni vnos kalorij izračuna zdravnik ali nutricionist, pri čemer upošteva vse posamezne značilnosti telesa in raven telesne aktivnosti.
  6. Vsakodnevna telesna aktivnost bi morala postati sestavni del življenja - povečuje metabolizem in krepi srčno-žilni sistem.
  7. Živila, ki vsebujejo hitre ogljikove hidrate, so iz prehrane popolnoma izključena ali minimalna.
  8. Jedilnik naj vsebuje veliko živil, bogatih z rastlinskimi vlakninami: sadje, zelenjava, žitarice.
  9. Količina maščobe je tudi omejena, živali pa skoraj v celoti nadomesti rastlinska.
  10. Prav tako je bolje, da zavrnete živila, bogata s holesterolom - zmanjšajo prepustnost kapilar.
  11. Zajtrk naj bo obvezen, najpozneje eno uro po prebujanju.
  12. Večerja - 2-3 ure pred spanjem, predvsem iz beljakovinske hrane. Pred spanjem lahko popijete kozarec kefirja.

Nujno morate vsaj eno uro preživeti na svežem zraku. Bolje, če ta čas mine v gibanju. Naj bo to hoja ali kolesarjenje. Le takšen celostni pristop bo dal dobre rezultate in preprečil razvoj nevarne bolezni..

Celoten meni

Jedilnik je sestavljen neodvisno. Dovoljeno je jesti vse izdelke, ki niso vključeni na "rdeči seznam", kar je majhno in intuitivno. Vključuje vse maščobno, ocvrto, sladko in moko. Če podrobneje govorimo o prepovedanih izdelkih, potem morate iz menija izključiti:

  • mastno meso in ribe;
  • klobase in prekajeno meso;
  • beli kruh in pecivo;
  • sladkorne slaščice;
  • zelo sladko sadje: grozdje, rozine, banane;
  • škrobnata zelenjava: koruza, krompir;
  • vrhunske testenine iz moke;
  • smetana, maščobna kisla smetana;
  • moka in mastne omake;
  • maslo;
  • mast, kuhanje maščob;
  • alkoholne pijače;
  • sladka soda voda;
  • pakirani sokovi;
  • močan čaj in kava.

Mleko in mlečni izdelki so zelo zdravi, vendar morate izbrati tiste, ki imajo zmanjšan odstotek maščob. Oreščki in semena - v izredno majhnih količinah. Med - ne več kot ena čajna žlička na dan. Kromirana zrna in zelena listnata zelenjava so dobra za vas.

Približni dnevni meni med trajanjem zdravljenja za intoleranco za glukozo je lahko naslednji:

  • Zajtrk: kaša z mlekom ali skuta; skodelica kakava.
  • Drugi zajtrk: 1 velika sadna ali sadna sladica.
  • Kosilo: juha ali borsch v juhi z nizko vsebnostjo maščob; kuhano ali pečeno meso; zelenjavna solata; rezina črnega kruha; kompot ali sadna pijača.
  • Popoldanska malica: sadni žele ali mlečni puding.
  • Večerja: ribja jed, okrašena s svežo ali pečeno zelenjavo (zelenjavo lahko jeste le v kakršni koli obliki); čaj ali juha iz šipkovega peciva z limoninimi piškoti in piškoti.
  • Pred spanjem: kozarec kefirja ali fermentiranega pečenega mleka.

Stabilizacija sladkorja

Povratne informacije in rezultati priporočil, ki so sledila, so odlični. Že po približno dveh tednih (in v kombinaciji z zdravili in prej) se raven krvnega sladkorja stabilizira, izboljša se splošno stanje telesa, aktivira se metabolizem, teža se postopoma zmanjšuje.

Prehrana vsebuje veliko rastlinskih vlaknin in odlično pomaga očistiti telo toksinov in toksinov. Zlahka se prenaša, saj so prehranske omejitve minimalne. Pravzaprav je to običajen sistem zdrave hranljive prehrane, ki je najboljše preprečevanje razvoja katere koli bolezni..

Motena toleranca za glukozo

Motena toleranca za glukozo je bolezen diabetes mellitus, vendar v latentni obliki. S to obliko preddiabeta zjutraj ostane glukoza v krvi normalna, sladkorja v urinu pa ni. Disfunkcijo lahko zaznamo le s testom tolerance na glukozo.

Motena toleranca za glukozo lahko sproži diabetes tipa II.

Vzroki za poslabšanje glukozne tolerance

Motena toleranca za glukozo se pojavi zaradi sprememb v izločanju insulina in pomanjkanja občutljivosti.

Vzroki bolezni so bolezni kardiovaskularnega sistema, spremembe v presnovi ogljikovih hidratov in zvišanje krvnega tlaka. Bolezen se pogosto pojavi, če je kdo od sorodnikov v preteklosti trpel za to boleznijo.

Prediabetes izzove prekomerno telesno težo, hormonski vnos, sedeči način življenja, zrelo starost (po 40 letih).

Simptomi motene glukozne tolerance

Praviloma imajo bolniki z oslabljeno toleranco za glukozo tako izrazite znake, kot so:

  • hudo srbenje kože
  • suha koža
  • rahlo krvavitev dlesni
  • motnje v menstrualnem ciklu
  • kožnih bolezni ni mogoče zdraviti
  • obstaja spolna šibkost
  • zobje začnejo izpadati
  • na mestih z dlakami je gnojno vnetje lojnih žlez

Za pravilno prepoznavanje motnje je poleg zgoraj navedenih simptomov potrebno opraviti še test tolerance na glukozo. Šele potem je mogoče postaviti pravilno in natančno diagnozo..

Diagnoza motene tolerance na glukozo

Za pravilno določitev znaka in vzroka bolezni in izbiro potrebnega poteka zdravljenja se opravi laboratorijska diagnoza, ki pomeni:

  • Jemanje koncentrata glukoze na tešče do 6,7 mmol.
  • Po 1/30 ure, 1 uri in 90 minutah se izvede ponovljeni postopek za injiciranje zdravila v izračunu 11 mmol.
  • Po 120 minutah povečajte vnos glukoze na 11,09 mmol.

V laboratorijih zjutraj opravijo test tolerance na glukozo. Bolnik ne sme jesti do konca postopka. Test dajemo bolnikom na prazen želodec. Med analizo mora biti bolnik v mirnem stanju. Za bolj natančen rezultat testa je priporočljivo izključiti uporabo zdravil pred testiranjem..

Zdravljenje motene glukozne tolerance

Pri zdravljenju motene tolerance na glukozo je zelo pomembno upoštevati določeno prehrano in odpraviti endokrine težave. Normalizacija presnove lipidov se normalizira, raven sečne kisline se zmanjša. Te bolezni ne morete zdraviti sami. Učinkovite metode zdravljenja lahko izbere samo ustrezen specialist. Da je zdravljenje učinkovito in prinaša oprijemljive rezultate, mora pacient razviti občutek za disciplino. Zdravljenje latentnega diabetesa mellitusa vključuje strogo upoštevanje prehrane, ki jo je predpisal zdravnik, in jasen vnos zdravil.

Če bolniku ne zagotovite pravočasne pomoči, lahko bolezen privede do številnih zapletov: razvoj vaskularne patologije, mikroinfarktov in celo smrti..

Preprečevanje poslabšanja glukozne tolerance

Da bi preprečili bolezen, je treba občasno izvajati teste, ki bodo pomagali določiti volumen glukoze v krvi. Če tega ne morete storiti sami, morate poiskati pomoč pri zdravniku. Da bi preprečili regresijo bolezni, morate spremljati kazalnike krvnega tlaka, količino zaužitih kalorij in si vzeti čas za vadbo.

Dieta za oslabljeno toleranco za glukozo

Motena toleranca za glukozo: kaj je to in vzroki okvare

Vsaj enkrat v življenju morajo vsi opraviti test za toleranco na glukozo. To je dokaj pogost test, ki vam omogoča, da določite in nadzorujete oslabljeno toleranco za glukozo. Ta pogoj ustreza ICD 10 (mednarodna klasifikacija bolezni, 10. revizija)

Kaj je, zakaj se izvaja in kdaj je to res potrebno? Ali potrebujete dieto in zdravljenje, če je koncentracija glukoze povišana??

Kršitev tolerance kot koncept

Pred nekaj leti so oslabljeno toleranco za glukozo imenovali latentna oblika diabetesa mellitusa. In šele pred kratkim je postala ločena bolezen, ki poteka v latentni obliki, brez posebnih znakov. Hkrati bo norma glukoze v krvi in ​​urinu v dovoljenih mejah, le test tolerance na glukozo pa bo pokazal zmanjšanje absorpcije sladkorja in stabilno sintezo inzulina.

To bolezen imenujemo preddiabetična, ker lahko klinično sliko opišemo na naslednji način. Pacientova raven glukoze v krvi presega normo, vendar ne toliko, da lahko endokrinolog naredi zaključek - diabetes. Inzulin nastaja brez vidnih znakov endokrine motnje.

Če je test za toleranco za glukozo pozitiven, je bolnik uvrščen v glavno skupino tveganja za diabetes mellitus. Zelo pomembno je, da občasno naredite test za toleranco na glukozo. To bo pomagalo preprečiti in se v nekaterih primerih izogniti motnjam v delovanju kardiovaskularnega sistema..

Simptomi bolezni - oslabljena toleranca za glukozo

Pogosto se motena toleranca za glukozo ne manifestira. In le v nekaterih primerih, tudi med nosečnostjo, obstajajo simptomi, podobni simptomom diabetes mellitus:

  1. Suha koža,
  2. Sušenje sluznice,
  3. Občutljive dlesni so nagnjene k krvavitvam,
  4. Dolgotrajne zdravilne rane in odrgnine.

Kako se izvaja test tolerance na glukozo?

Da bi ugotovili, ali gre za kršitev tolerance na glukozo, se uporabljata dve glavni metodi:

  • Vzorčenje kapilarne krvi.
  • Vzorčenje venske krvi.

Vnos glukoze intravensko je potreben, kadar bolnik trpi zaradi bolezni prebavnega sistema ali presnovnih motenj. V tem primeru glukoze ne moremo absorbirati, če jo jemljemo peroralno..

V takih primerih je predpisan glukozni tolerančni test:

  1. Če obstaja dedna nagnjenost (bližnji sorodniki trpijo za sladkorno boleznijo tipa 1 ali 2),
  2. Če imate simptome sladkorne bolezni med nosečnostjo.

Mimogrede, vprašanje, ali je diabetes mellitus podedovan, bi moralo biti pomembno za vsakega sladkornega bolnika..

10-12 ur pred testom se morate vzdržati uživanja katere koli hrane in pijače. Če jemljete katerokoli zdravilo, morate najprej preveriti pri endokrinologu, ali bo njihov vnos vplival na rezultate ICD 10 testov.

Optimalni čas za analizo je od 7.30 do 10. ure. Test se opravi takole:

  • Prvič se kri dara na prazen želodec.
  • Nato morate vzeti sestavo za test za toleranco na glukozo.
  • Po eni uri se ponovno darova kri.
  • Zadnji odvzem krvi na GTT se poda v nadaljnjih 60 minutah.

Skupaj torej test traja najmanj 2 uri. V tem obdobju je strogo prepovedano jesti ali piti. Priporočljivo je, da se izogibate telesni dejavnosti, v idealnem primeru bi moral pacient mirno sedeti ali ležati.

Prav tako je med testom prepovedano opravljati kakršne koli druge teste za oslabljeno glukozno toleranco, saj lahko to povzroči znižanje krvnega sladkorja.

Da bi dobili najbolj zanesljiv rezultat, se preskus izvede dvakrat. Interval je 2-3 dni.

Analize ni mogoče izvesti v takih primerih:

  • bolnik je pod stresom,
  • prišlo je do operacije ali poroda - test je treba odložiti za 1,5-2 mesece,
  • bolnik ima mesečne menstruacije,
  • imajo simptome ciroze jeter, ki jih povzroča zloraba alkohola,
  • za vse nalezljive bolezni (vključno s prehladom in gripo),
  • če testna oseba trpi za boleznimi prebavnega sistema,
  • v prisotnosti malignih tumorjev,
  • s hepatitisom v kakršni koli obliki in fazi,
  • če je človek dan prej trdo delal, je bil izpostavljen povečanim fizičnim naporom ali dolgo ni spal,
  • če se upošteva stroga dieta z oslabljeno toleranco za glukozo.

Če se eden ali več zgoraj navedenih dejavnikov prezre, pa tudi med nosečnostjo, bo zanesljivost rezultatov dvomljiva.

Tako naj bi izgledala običajna analiza: kazalniki prvega krvnega vzorca ne smejo biti višji od 6,7 mmol / L, drugega - ne višji od 11,1 mmol / L, tretjega - 7,8 mmol / L. Številke se lahko nekoliko razlikujejo pri starejših in otroških bolnikih, različna je tudi stopnja sladkorja v nosečnosti..

Če se s strogim upoštevanjem vseh pravil analize kazalniki razlikujejo od norme, ima bolnik kršitev tolerance glukoze.

Takšen pojav lahko privede do razvoja diabetesa mellitusa tipa 2, če alarmne signale še dodatno prezremo, pa do insulinsko odvisne sladkorne bolezni. To je še posebej nevarno med nosečnostjo, zdravljenje je potrebno, tudi če še ni jasnih simptomov..

Zakaj je oslabljena toleranca za glukozo?

  1. Družinska nagnjenost: če imajo starši sladkorno bolezen, se tveganje za nastanek bolezni večkrat poveča.
  2. Motena občutljivost celic na inzulin (inzulinska rezistenca).
  3. Debelost.
  4. Motenje proizvodnje inzulina, na primer kot posledica vnetja trebušne slinavke.
  5. Sedentarni življenjski slog.
  6. Druge endokrine bolezni, ki jih spremlja prekomerna proizvodnja kontransularnih hormonov (zvišanje ravni glukoze v krvi), na primer bolezen Itsenko-Cushing in sindrom (bolezni, pri katerih je raven nadledvičnih hormonov povišana).
  7. Jemanje nekaterih zdravil (na primer glukokortikoidi - nadledvični hormoni).

Zdravljenja za oslabljeno glukozno toleranco

Če med testi opravimo sum na diagnozo prediabetesa (oslabljena glukozna toleranca) ali latentne sladkorne bolezni, bo zdravljenje, ki ga predpiše specialist, zapleteno (prehrana, vadba, manj pogosto jemanje zdravil) in bo usmerjeno v odpravo vzrokov, hkrati pa - simptomi in znaki bolezni.

Najpogosteje lahko splošno stanje bolnika popravimo s spremembo življenjskega sloga, predvsem s spremembo prehranjevalnih navad, katere cilj je normalizirati presnovne procese v telesu, kar bo posledično pomagalo zmanjšati težo in vrniti raven glukoze v krvi na sprejemljive meje..

Osnovna načela prehrane za diagnosticirano pred diabetično stanje kažejo:

  • popolna zavrnitev lahko prebavljivih ogljikovih hidratov: pekovskih izdelkov in izdelkov iz moke, sladkarij, kot so sladice in sladkarije, krompir,
  • zmanjšanje količine težko prebavljivih ogljikovih hidratov (rženi in sivi kruh, žita) in enakomerna porazdelitev tekom dneva,
  • zmanjšanje količine zaužitih živalskih maščob, predvsem mastnega mesa, slanine, klobas, majoneze, masla, bučnih mesnih juh,
  • povečanje zaužite zelenjave in sadja z visoko vsebnostjo vlaknin in nizko vsebnostjo sladkorja: dajati je treba kislo in sladko in kislo sadje, pa tudi fižol, fižol itd., saj prispevajo k hitremu nasičenju telesa,
  • zmanjšati količino zaužitega alkohola, če je mogoče - zavrniti ga v obdobju rehabilitacije,
  • povečanje števila obrokov do 5 - 6 na dan v majhnih porcijah: takšna prehrana omogoča manj stresa na prebavnih organih, vključno s trebušno slinavko, in prepreči prenajedanje.

Poleg prehrane so potrebne tudi spremembe življenjskega sloga za odpravo preddiabeta, ki vključuje:

  1. vsakodnevna telesna aktivnost (od 10-15 minut na dan s postopnim povečevanjem trajanja pouka),
  2. aktivnejši življenjski slog,
  3. opustiti kajenje: nikotin negativno vpliva ne le na pljuča, ampak tudi na celice trebušne slinavke, ki so odgovorne za proizvodnjo inzulina,
  4. kontrola krvnega sladkorja: kontrolni testi se opravijo v mesecu ali pol in po začetku zdravljenja. Kontrolni testi omogočajo ugotovitev, ali se je raven krvnega sladkorja vrnila v normalne meje in ali je mogoče reči, da je kršitev tolerance glukoze ozdravljena.

V nekaterih primerih lahko specialist z nizko učinkovitostjo prehrane in aktivno telesno dejavnostjo predpiše tudi zdravila, ki pomagajo zniževati raven sladkorja in holesterola, še posebej, če nadzor preddiabetičnega stanja vključuje tudi zdravljenje sočasnih bolezni (pogosteje srčno-žilni sistem).

Običajno se lahko s pravočasno diagnozo kršitve tolerance in s pacientovim upoštevanjem vseh zdravnikovih receptov glede prehrane in vadbe raven krvnega sladkorja stabilizira, s čimer se izognemo prehodu pred diabetesom v sladkorno bolezen tipa 2.
Preddiabetično stanje: preprečevanje

Ker najpogosteje preddiabetično stanje povzročajo zunanji dejavniki, se ga običajno lahko izognemo ali diagnosticiramo v zgodnji fazi z naslednjimi preventivnimi ukrepi:

  1. kontrolna teža: ob prisotnosti odvečne teže ga moramo izgubiti pod nadzorom zdravnika, da ne bi izčrpali telesa,
  2. uravnotežiti prehrano,
  3. zavračati od slabih navad,
  4. vodite aktiven življenjski slog, telovadite, izogibajte se stresnim situacijam,
  5. pri ženskah z gestacijsko sladkorno boleznijo ali s policističnimi jajčniki se krvni sladkor redno preverja z glukoznim testom,
  6. v profilaktične namene vsaj 1-2 krat na leto opravite test za glukozo, zlasti v primeru srčnih bolezni, prebavil, endokrinega sistema, pa tudi ob prisotnosti sladkorne bolezni v družini,
  7. ob prvih znakih kršitve tolerance se dogovorite za pregled pri specialistu in opravite diagnostiko ter morebitno naknadno zdravljenje preddiabeta.

Preprečevanje poslabšanja glukozne tolerance

Kršenje tolerance glukoze je izjemno nevaren pojav, ki vodi do resnih zapletov. Zato bi bila najboljša rešitev, da se izognemo takšni kršitvi, kot da se vse življenje borim s posledicami diabetesa mellitusa. Preprečevanje bo pomagalo podpreti telo, sestavljeno iz preprostih pravil:

  • revidirajte pogostost obrokov,
  • izloči škodljivo hrano iz prehrane,
  • telo ohranite v zdravi fizični formi in se izogibajte odvečni teži.

HHT pogosto preseneti bolnike, saj ima latentno naravo kliničnih manifestacij, kar povzroča pozno terapijo in resne zaplete. Pravočasna diagnoza omogoča pravočasno začeti terapijo, kar bo omogočilo zdravljenje bolezni in popravljanje bolnikovega stanja s pomočjo prehrane in preventivnih tehnik.

Pravilna prehrana za oslabljeno toleranco za glukozo

Pravilna prehrana ima ogromno vlogo v procesu zdravljenja..

Vnos hrane se zgodi vsaj pet do šestkrat na dan, vendar pod pogojem, da so porcije majhne. Ta način pridobivanja hrane razbremeni prebavni sistem..

Z boleznijo so sladkarije, sladkor izključeni.

Iz prehrane je treba odstraniti lahko prebavljive ogljikove hidrate - pekarne in testenine, krompir, med, nekatere sorte riža itd..

Hkrati na jedilnik dodajte izdelke, ki vključujejo zapletene ogljikove hidrate, kot so: surovo sadje in zelenjava, polnozrnata žita, sveža zelišča, naravni jogurt, skuta z nizko vsebnostjo maščob, stročnice. Vredno je zmanjšati ali celo odpraviti uporabo maščobnega mesa, masti, smetane, margarine. Hkrati so rastlinska olja in ribe zaželena hrana na mizi..

Bodite pozorni na porabo vode. Njegova količina je 30 ml na kilogram človeške teže dnevno, če ni posebnih kontraindikacij. Nekateri zdravniki odsvetujejo pitje kave in čaja, saj te pijače navadno zvišujejo glukozo v krvi.

Še ni sladkorna bolezen, ampak že težko

Hčerki so diagnosticirali intoleranco za ogljikove hidrate. Zdravnik je rekel, da še ni sladkorna bolezen, vendar se lahko sčasoma razvije sladkorna bolezen. Nobenih zdravil ji niso predpisali, naročili so ji le redno pregledovanje krvnega sladkorja. In kaj lahko storimo, da se ta bolezen ne razvije v sladkorno bolezen?

L. Dmitreva, Krasnodarsko ozemlje

Na ta in druga vprašanja odgovarja vodilni raziskovalec Endokrinološkega raziskovalnega centra Ruske akademije medicinskih znanosti, kandidat za medicinske znanosti Aleksander Jurijevič MAYOROV.

Glukozni test

- Kršitev tolerance na ogljikove hidrate (glukozo) - oslabljena toleranca za glukozo - pomeni, da trebušna slinavka ob vstopu v telo ne more prenesti svoje asimilacije in je njihova raven višja od sprejetih vrednosti. To stanje so prej imenovali latentna sladkorna bolezen ali prediabetes. Menila je, da je blago, začetna stopnja sladkorne bolezni..

- To pomeni, da krvni test na tešče kaže povišano število sladkorja.?

- Ne, ni potrebno! V primeru oslabljene tolerance glukoze (IGT) je ta indikator lahko povsem normalen. Da bi postavili takšno diagnozo, je nujno opraviti glukozni test. Se pravi, najprej se vzame kri na prazen želodec. Nato oseba popije 75 g glukoze, raztopljene v vodi. In dve uri kasneje se spet odvzame kri. Rezultat pomeni, da je človek v običajnem življenju, ko poje takšno količino ogljikovih hidratov, skoraj v istem stanju (1 velik kos pogače glede na količino ogljikovih hidratov je enak približno 75 g glukoze).

Obstaja tabela standardov: kazalniki krvnega sladkorja, ki naj bi jih imel zdrav človek 2 uri po zaužitju glukoze (pod 7,8 milimola na liter); kazalniki, ki kažejo na sladkorno bolezen (nad 11,1 mmol / l); vmesne ravni krvnega sladkorja dajo diagnozo "oslabljena toleranca za glukozo".

- Kako pogosta je ta bolezen?

- Precej pogosto, vendar na žalost ni natančnih statističnih podatkov o tem, ker še nihče ni izvedel globalne raziskave prebivalstva s takšnim testom. Za predpisovanje tega pregleda mora zdravnik imeti nekaj sumov o možnosti take kršitve..

- Kaj bi lahko bil razlog za takšno raziskavo?

- Prvič, tisti, ki imajo sorodnike z diabetesom mellitusom tipa 2, so pod natančnejšim nadzorom..

Še posebej naravnost - starši, strici, tete, stari starši. Potem lahko ob ustrezni starosti, starejši od 40-45 let, osebi dodelimo ta test za odkrivanje možne sladkorne bolezni v zgodnji fazi. Da ne omenjam situacije, ko se človek sam zdravniku pritoži zaradi nekaterih simptomov, ki spominjajo na znake sladkorne bolezni, in raven krvnega sladkorja na tešče je normalna. Na primer suha usta, žeja itd..

- Se pravi, znaki NTG so enaki kot pri sladkorni bolezni.?

- Praviloma kršitev tolerance glukoze sama po sebi ne daje nobenih simptomov, bolnik morda nima nobenih pritožb. Zato pobuda za izvedbo testa glukoze ne pripada bolniku samemu, temveč zdravniku. Če je oseba zaskrbljena zaradi kakršnih koli simptomov, je najverjetneje že sladkorna bolezen in jo tudi obstaja.

- Katere druge manifestacije lahko postanejo razlog za natančnejšo preučitev?

- Prekomerna teža. Vsi debeli ljudje morajo imeti v mislih, da tvegajo bistveno več kot tanki ljudje. Pazljivo bodite pozorni na raven sladkorja v krvi osebam z arterijsko hipertenzijo in resnično kakršnimi koli boleznimi srčno-žilnega sistema. Če že obstaja diagnoza ishemične bolezni srca, je treba preveriti stanje presnove ogljikovih hidratov. Obstajajo tudi posebni razlogi za takšen test: pri ultrazvočni preiskavi se na primer pri nosečnici odkrije velik plod in njen krvni sladkor se zdi normalen. Obstajajo nekatere bolezni, na primer hormonske, pri katerih je verjetno tveganje za razvoj diabetesa in vmesnih motenj.

- V kateri starosti ljudje najpogosteje trpijo zaradi NTG?

- Ta bolezen je veliko pogostejša pri starejši starostni skupini prebivalstva, to je po 45 letih. Ženske pogosteje trpijo zaradi NTG.

Pri otrocih je to stanje redko in je praviloma neposredno povezano s prekomerno težo..

Ne bi se zmedel v številkah.

Obstaja tudi taka težava pri postavitvi diagnoze - tudi zdravniki vedno ne razumejo dobro meril za to vmesno stanje (7,8 - 11 mmol / l 2 uri po glukoznem testu). Včasih napišejo diagnozo "NTG", ko oseba objektivno nima težav. In zgodi se, da se NTG daje, ko ima oseba že očitno sladkorno bolezen. Lani je Svetovna zdravstvena organizacija odobrila nove norme za vrednosti krvnega sladkorja, zdaj pa strokovnjaki ločijo več stopenj motenj presnove ogljikovih hidratov. Številčne vrednosti so odvisne od določitve vsebnosti krvnega sladkorja: odvzete iz prsta (kapilarna kri) ali iz vene, v polni krvi ali njenem tekočem delu - plazmi, dobljeni po centrifugiranju krvi v laboratoriju. Tako lahko obstajajo štiri variante vrednosti. Spodaj so navedene številke v kapilarni polni krvi:

1. Polni tečaj.

Na prazen želodec vsebnost krvnega sladkorja ni višja od 5,5 mmol / l. 2 uri po glukoznem testu - do 7,8 mmol / l.

2. oslabljena glikemija na tešče.

To ni kršitev tolerance, ampak le glikemija na tešče! To pomeni, da ima oseba na prazen želodec sladkor v krvi od 5,5 do 6,1 mmol / l, vendar se dve uri po testu z glukozo izkaže za normalno - do 7,8 mmol / l.

3. Motena toleranca za glukozo.

Krvni sladkor na tešče - do 6,1 mmol / l, dve uri po glukoznem testu pa 7,8 -11,1 mmol / l. Se pravi, diagnoza "oslabljena toleranca" je postavljena na dve uri, v tem primeru se zdi, da se diagnoza prekriva "oslabljena glikemija na tešče".

4. Diabetes mellitus.

Na prazen želodec je krvni sladkor višji od 6,1 mmol / L ali 2 uri po testu z glukozo višjo od 11,1 mmol / L.

Ker je razpon vrednosti zelo ozek (7,7 je še vedno norma, 7,9 pa je že porušena toleranca), postane jasno, da so nekatere napake v diagnozi možne zaradi netočnosti laboratorijskih testov. Za natančno diagnozo je zaželeno pridobiti ustrezne številke vsaj dvakrat. Toda še vedno nihče ne ve natančnega števila razširjenosti motenj presnove ogljikovih hidratov. Lahko samo domnevamo, da je v starostni skupini, starejši od 40 let, oslabljena glukozna toleranca in neodkriti diabetes mellitus vsaj dva do trikrat večja od števila ugotovljenih bolnikov. Če vemo, da je danes v Rusiji uradno registriranih 2 milijona 200 tisoč bolnikov z diabetesom mellitusom, si lahko predstavljamo, kakšna je vojska ljudi, ki še ne vedo za svojo diagnozo, vključno z oslabljeno toleranco za glukozo.

- Toda pri nas ima vsak tretji človek prekomerno telesno težo in skoraj vsako sekundo ima kakšno srčno-žilno bolezen. Zakaj zdravniki ne pošljejo vseh darovati krvi za sladkor?

- Na žalost mnogi zdravniki nimajo tovrstne diabetične budnosti..

Navsezadnje ni treba predpisati posebnega pregleda za določen dan in uro - dovolj je, da bolnika na test krvnega sladkorja pošljemo vsaj v trenutku, ko je prišel na termin.

- Toda navsezadnje vsi ne pridejo k zdravniku zjutraj in na prazen želodec. Tako lahko dobite popolnoma nezanesljive rezultate..

- Nič ni narobe, če je oseba prišla na pregled k zdravniku takoj po kosilu! Lahko se preizkusi. Obstajajo tabele kazalnikov naključno odvzete analize čez dan, ki delujejo kot kazalci - lahko rečemo, da sladkorne bolezni zagotovo ni, ali pa obstaja razlog, da sumimo nanjo in bolnika pošljemo na krvni sladkor na tešče.

Če je na primer taka "naključna" številka višja od 11,1 mmol / L, je to razlog za sum sladkorne bolezni. Če je pod 4,4, lahko sladkorno bolezen skoraj takoj zavrnemo. Na primer, v Moskvi zdaj bolnik v skoraj vsaki polikliniki lahko preveri krvni sladkor v ordinaciji prve pomoči, tako kot se merijo krvni tlak in temperatura. Aparati po ekspresni metodi (po 2-3 minutah) brez laboratorija dajo odčitke krvnega sladkorja. Ti rezultati niso primerni za diagnozo diabetes mellitus ali IGT, vendar lahko vodijo do podrobnejšega pregleda..

- In kako pogosto pri postavljanju takšne diagnoze sploh obstajajo napake??

- Nekatere napake so povezane z napačno izvedbo preskusa. Bolnika je treba opozoriti, da 3 dni jesti kot običajno, ni velike telesne aktivnosti, tako da res pride na prazen želodec. Dajte mu natančno 75 g glukoze in ne sladkorja (za otroke se izračun opravi glede na telesno težo), v 2 urah po testu ne smete jesti ali kaditi. Druga skupina napak je lahko povezana z dejstvom, da so bili kazalci napačno razlagani. Žal terapevti nimajo vedno pri roki ustreznih miz. Na primer pri biokemičnem krvnem testu (ko gledamo na holesterol in druge kazalnike) določimo tudi sladkor. Ker pa se ta kri odvzame iz vene in se nato iz nje pridobi plazma, bodo vrednosti krvnega sladkorja višje od tistih, ki so določene v kapilarni krvi iz prsta. Včasih se to ne upošteva in osebi je diagnosticirana sladkorna bolezen, vendar to dejansko ni.

Kaj se bo zgodilo naprej?

- Če so bili testi kljub temu zanesljivi in ​​diagnosticirana z oslabljeno toleranco za glukozo, kaj se bo zgodilo z naslednjo osebo? Neizogibno bo sčasoma postal diabetik.?

- V resnici se to stanje šteje za predhodnika sladkorne bolezni, vendar to ni vedno tako. Nekateri bolniki ostanejo v okončinah vse svoje življenje, občasno se vračajo v normalno stanje in občasno trkajo iz njega. Določen odstotek in precej velik se dejansko spremeni v sladkorno bolezen.

Toda nekateri se vrnejo v normalno stanje! Še posebej, če so bili sprejeti preventivni ukrepi.

- Kaj storiti, da preprečimo, da bi se NTG razvil v sladkorno bolezen?

- Načelo je enako kot pri sladkorni bolezni tipa 2 - zdravljenje se začne ne s tabletami, temveč s spremembo življenjskega sloga in prehrane. Če ima oseba z NTG prekomerno telesno težo, jo najprej morate izgubiti.!

Poleg splošne izgube teže z NTG je pomembno omejiti (če ne celo popolno izjemo!) Tako imenovane lahko prebavljive ogljikove hidrate, torej sladkarije. Zelo pomembna je tudi razširitev telesne aktivnosti. To na splošno prispeva k izgubi teže, poleg tega sama telesna aktivnost prispeva k izboljšanju tolerance ogljikovih hidratov..

Seveda je treba tiste, ki so jim diagnosticirali to, zdravnik natančneje spremljati - preveriti krvni sladkor, opraviti test glukoze.

- Kako pogosto bi to morali storiti?

- Strogih priporočil danes ni. Obstaja priložnost, da se ga držimo vsakih šest mesecev - dobro. Obstaja tesnoba, poslabšanje zdravja - prosimo, preverite pogosteje.

Na koncu bi rad rekel, da je bolje preprečiti bolezen, kot pa pozneje zdraviti. Če imate prekomerno telesno težo, morate vsekakor shujšati, ne da bi čakali na NTG, saj je še vedno veliko stanj in bolezni, ki se pri človeku razvijejo v odrasli dobi (starejši od 40-45 let) in so v veliki meri povezani s prekomerno telesno težo, npr. arterijska hipertenzija, ishemična bolezen srca. Danes zdravniki to stanje obravnavajo kot nekakšno edino bolezen - tako imenovani metabolični sindrom (prekomerna teža, IGT ali diabetes mellitus tipa 2, visoka raven holesterola v krvi, visok krvni tlak in kot posledica vsega tega resni srčno-žilni zapleti, kot je npr. srčni infarkt ali možganska kap). Z nadzorom teže skupaj zmanjšamo tveganje za vse te bolezni.

Kaj je toleranca za glukozo, kakšna je nevarnost kršitve in kako zdraviti presnovno odpoved

Glukoza je preprost ogljikov hidrat, brez katerega nobena telesna celica ne more. To je snov, ki ji zagotavlja energijo, potrebno za življenje. Kako telo uporablja glukozo, lahko določimo s toleranco..

Toleranca na glukozo je sposobnost telesa, da presnovi snov iz vstopajoče hrane, tako da ne pride do njenega presežka. Motena toleranca za glukozo (IGT) je zaskrbljujoč signal možne nagnjenosti k diabetesu ali drugim patološkim procesom v telesu. Pomembno je pravočasno diagnosticirati takšno stanje, da preprečimo nevarnost razvoja kršitev..

Potreba po opredelitvi NTG

Študije so pokazale, da se je ob ugotovitvi kršitve tolerance pri 30% bolnikov to stanje razvilo v sladkorno bolezen tipa 2. Tretjini bolnikov uspe normalizirati presnovne procese. Zato je pomembnost testiranja na NTG v tem, da lahko ugotovijo tveganje za nastanek sladkorne bolezni in preprečijo njeno napredovanje. Pred tem so NTG imenovali pre-diabetično stanje. Danes se tega izraza skoraj nikoli ne uporablja..

Indikacije za test za toleranco na glukozo:

  • diagnoza diabetesa,
  • debelost,
  • hipertonična bolezen,
  • prisotnost sladkorne bolezni pri sorodnikih.

Testi se izvajajo, če je bila glukozurija po naključju odkrita, hiperglikemija pri merjenju glukoze v krvi, obstajajo pa tudi simptomi diabetesa z običajnim krvnim sladkorjem.

Pozanimajte se o normi tiroglobulina po odstranitvi ščitnice in potrebi po analizi.

Na tem naslovu preberite, kako zdraviti ciste na jajčnikih z zdravili.

Test tolerance na glukozo

Test tolerance na glukozo pomaga potrditi ali oporekati NTG. Najprej se odvzame kri iz predmeta na prazen želodec. Po tem naj pije glukozo, razredčeno v vodi (75 g na 1-1,5 skodelice). Če se test opravi pri debelih ljudeh, je izračun glukoze naslednji: 1 g na 1 kg teže (vendar ne več kot 100 g). Po 2 urah se vzorčenje krvi ponovi. V tem času ne bi smeli biti izpostavljeni telesni aktivnosti, temperaturnim spremembam, ne jesti in ne piti alkohola.

Če je človek zdrav, potem se v 20-60 minutah raven glukoze hitro dvigne zaradi njegove absorpcije v črevesje. Po sproščanju insulina začne koncentracija krvnega sladkorja upadati. V 1,5-2 urah naj bi padla na začetno raven. Med 2,5 in 3 urami sladkor pade na prvotno raven. Če pride do kršitve, se raven glukoze po potrebnem času ne stabilizira na izhodiščno vrednost.

Priprava na testiranje

Da bi bili rezultati vzorcev zanesljivejši, mora bolnik najprej opraviti krvni test za toleranco na glukozo:

  • Nekaj ​​dni pred analizo se držite običajne prehrane (vsaj 130-150 ogljikovih hidratov na dan).
  • Dan prej opazujte zmerno telesno aktivnost. Prekomerna vadba lahko poveča vsebnost sladkorja.
  • Hrano lahko vzamete najpozneje 10-12 ur pred testiranjem.
  • 3 dni pred testiranjem se vzdržite alkohola in 3 ure pred kajenjem.
  • Nehajte jemati zdravil, ki lahko izkrivljajo rezultate testov (hormoni, kofein, morfij, diuretiki in drugo).
  • Obvestite zdravnika o prisotnosti obstoječih endokrinih težav (Cushingov sindrom, hipertiroidizem), če bolnik ve za njih.
  • Bolje je preložiti analizo, če je bil dan pred menstruacijo močan stresni učinek, s poslabšanjem vnetnih procesov, hepatitisa in ciroze jeter med menstruacijo.

Na opombo! Če obstajajo disfunkcije prebavil, se glukoza daje intravensko.

Vzroki in simptomi odstopanj kazalcev

NTG je stanje, za katerega je značilno rahlo povečanje snovi v krvi. Po mednarodni klasifikaciji bolezni je ICD 10 statusna koda R73.0.

Koncentracija glukoze mora biti 3,3-5,5 mmol / L. Pri izvajanju testa za toleranco na glukozo naj bi bile normalne vrednosti po pitju sladke raztopine do 7,8 mmol / l. O NTG lahko govorimo, ko so številke 7,8-11 mmol / l.

Absorpcija ogljikovih hidratov se lahko poslabša zaradi različnih razlogov:

  • dedna nagnjenost,
  • prekomerna teža,
  • hipodinamija,
  • bolezni prebavil,
  • kršitev sinteze inzulina s strani trebušne slinavke,
  • Itsenko-Cushingova bolezen,
  • tiroiditis,
  • ateroskleroza,
  • bolezen jeter,
  • hipotiroidizem,
  • protin,
  • jemanje določenih zdravil,
  • starost od 50 let.

NTG se lahko pojavi pri nosečnicah. To je posledica dejstva, da posteljica opravlja funkcijo sinteze hormonskih snovi, ki zmanjšujejo odpornost tkiva na inzulin. Približno 3% nosečnic doživi gestacijski diabetes. Praviloma je ta pojav začasen, po porodu pa se količina glukoze stabilizira..

Kako lahko zmanjšate krvni sladkor doma brez zdravil? Odgovor imamo!

Preberite o vzrokih nizkega progesterona med nosečnostjo in metodah popravljanja kazalcev na tem naslovu.

Sledite povezavi https://fr-dc.ru/zabolevaniya/diabet/insulinorezistentnost.html in ugotovite, kako se pripraviti na inzulinski test odpornosti in kaj kažejo rezultati testov.

V začetni fazi se povečana toleranca za glukozo morda ne kaže na noben način. Med laboratorijskim testom krvi je mogoče ugotoviti kršitev. Postopoma patologija napreduje in se kaže z značilnimi simptomi:

  • suha koža,
  • srbenje na spolovilu,
  • dolge zdravilne rane,
  • povečano uriniranje,
  • intenzivna žeja,
  • zmanjšan spolni nagon,
  • oslabljen apetit,
  • odpoved menstrualnega cikla pri ženskah,
  • poškodbe žil,
  • zamegljen vid.

Tudi če ni simptomov kršitve, je z visokim deležem tveganja za nastanek sladkorne bolezni potrebno občasno darovati kri za toleranco na glukozo.

Učinkovito zdravljenje

NTG praviloma vključuje popravljanje življenjskega sloga in prehrane brez uporabe zdravil. Uporabnost zdravil določi zdravnik na podlagi kliničnega poteka patologije.

Priporočila za stabilizacijo tolerance na glukozo:

  • jejte delno majhne porcije, hrana ne sme biti kalorična,
  • zmanjšati količino preprostih ogljikovih hidratov v prehrani, živalskih maščob,
  • z debelostjo stabilizirajte težo na normalne vrednosti,
  • upoštevajte obilen režim pitja,
  • povečati količino zelenjave in sadja (razen grozdja, banan).

Nujno dopolnite pravilno prehrano z zmerno telesno aktivnostjo. Če se ugotovijo sočasne bolezni, ki prispevajo k NTG, jih je treba zdraviti.

Če pacient upošteva vsa priporočila o prehrani in telesni aktivnosti in ni pozitivne dinamike, se lahko predpišejo zdravila za stabilizacijo stanja:

  • tiazolidindioni,
  • izdelki za sulfonilsečnino,
  • derivati ​​metformina.

Toleranca na glukozo je pokazatelj, ki omogoča zgodnjo diagnozo motenj presnove ogljikovih hidratov. Z NTG 30% bolnikov uspe popolnoma stabilizirati raven sladkorja. Ne pozabite pa, da lahko tveganje za nastanek sladkorne bolezni vztraja tudi v prihodnje. Pomembno je nenehno nadzirati krvni sladkor, jesti pravilno in se več gibati..

Motena toleranca za glukozo kaže na tveganje za nastanek sladkorne bolezni tipa 2 ali presnovnega sindroma. Izvajanje testa za toleranco za glukozo vam omogoča, da prepoznate posameznike, ki bodo v prihodnosti morda trpeli za resnimi boleznimi, vnaprej dajejo priporočila, da jih preprečite. Poiščite več o tem po ogledu naslednjega videoposnetka: