Sestava pripravka milgamma compositum

Za nevrološke motnje, povezane s pomanjkanjem vitaminov skupine B1 in v6 uporabite zdravilo milgamma compositum. Zdravniki bolnišnice Yusupov predpisujejo zdravila v obliki tablet, tablet in injekcij. Cena različnih farmacevtskih oblik zdravila se giblje od 300 do 500 rubljev. Ocene so dobre.

Nevrološka klinika je za zdravljenje bolnikov z nevrološkimi boleznimi, ki potrebujejo zdravljenje z milgamma compositum, ustvarila potrebne pogoje:

  • Udobne oddelke;
  • Pregled s sodobno opremo vodilnih svetovnih proizvajalcev;
  • Zdravljenje z najnovejšimi vitaminskimi pripravki;
  • Individualni pristop k izbiri oblike in odmerka zdravila.

Kuharji bolnikom zagotavljajo kakovostno prehransko hrano. Jedi vsebujejo povečano količino vitaminov. Medicinsko osebje je pozorno na želje bolnikov.

Navodila za uporabo tablet tablet milgamma compositum

Ena tableta milgamma compositum vsebuje aktivne sestavine benfotiamin 100 mg, piridoksin hidroklorid 100 mg in pomožne sestavine:

  • Mikrokristalna celuloza;
  • Povidon;
  • Trigliceridi omega-3;
  • Karmeloza natrij.

Dragee okrogla, bela, dvokonveksna. 15 dražejev je razporejenih v pretisni omot iz polivinilkloridne folije in aluminijaste folije. V kartonski škatli sta 2 ali 4 pretisni omoti in navodila za uporabo milgamma compositum.

Benfotiamin je v maščobah topen derivat vitamina B1. V telesu se pretvori v biološko aktivne koencime tiamin difosfat in tiamin trifosfat. Tiamin difosfat sodeluje v ciklu oksidacije glukoze s pentoznim fosfatom. Fosforilirana oblika piridoksina (vitamin B6) sodeluje pri tvorbi fiziološko aktivnih aminov (adrenalin, serotonin, dopamin, tiramin), presnovnih procesov.

Dragee milgamma compositum se ne uporablja v primeru povečane individualne občutljivosti na tiamin, benfotiamin, piridoksin ali druge sestavine zdravila med nosečnostjo in dojenjem, za otroke. Ker vsaka tableta vsebuje 92,4 mg saharoze, zdravilo ni predpisano bolnikom s prirojeno intoleranco za fruktozo, sindromom malabsorpcije glukoze in galaktoze, pomanjkanjem glukoze - izomaltoze.

Kako jemati milgamma compositum? Odrasli bolnik bi moral jemati eno tableto zdravila na dan. Pijte ga z veliko čiste vode. Po štirih tednih zdravljenja se zdravniki odločijo, ali bodo zdravilo še naprej jemali v povečanem odmerku, in razmišljajo o zmanjšanju povečanega odmerka vitaminov skupine B.1 in v6 do ene tablete na dan. Če je mogoče, se odmerek zmanjša na eno tableto na dan, da se zmanjša tveganje za razvoj nevropatije, povezane z uporabo vitamina B6. Pri uporabi droge milgamma compositum v odmerku 100 mg na knock več kot šest mesecev se lahko razvije senzorična periferna nevropatija.

Navodila za uporabo milgamma compositum tablet

Ena filmsko obložena tableta milgamma compositum vsebuje aktivne snovi - po 100 mg benfotiamina in piridoksin hidroklorida, pa tudi pomožne sestavine:

  • Mikrokristalna celuloza;
  • Brezvodni koloidni silicijev dioksid;
  • Natrijeva karmeloza;
  • Povidon kzo;
  • Delno gliceridi z dolgo verigo;
  • Talc.

Tablete so dvokonveksne, filmsko obložene, bele z gladko površino. Lahko ima hrapavost, nepravilnosti in majhne vključke. V pretisnem omotu iz PVC / PVDC folije in aluminijaste folije aluminijasta folija vsebuje 15 miligamskih tablet compositum. 2 ali 4 pretisni omoti so postavljeni v kartonsko škatlo skupaj z navodili za uporabo zdravila. Rok uporabnosti zdravila je 5 let. Po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na pakiranju, tablete milgamma compositum v bolnišnici Yusupov ne uporabljajo.

Zdravilo je predpisano za pomanjkanje vitaminov skupine B, do katerih pride pri zlorabi alkohola, pri bolnikih na hemodializi, po dolgotrajni podhranjenosti in operacijah na prebavilih, z malabsorpcijo ali parenteralno prehrano.

Vitamini B1 in B6 spadajo med kritične vitamine kompleksa vitaminov skupine B. Zaradi pomanjkanja pomembnih zalog teh vitaminov v človeškem telesu jih je treba dajati vsak dan. Z njihovim pomanjkanjem se razvijejo nevrološke motnje..

Za odrasle bolnike je običajni odmerek 1 tableta na dan. Po potrebi ga lahko povečate na tri tablete na dan. Zdravilo je treba jemati z zadostno količino tekočine. Če želite zmanjšati tveganje za nevropatijo, ki jo povzroča vitamin B6, ki je del pripravka za milgammo, lahko po štirih tednih nadaljujemo z zdravljenjem, ena tableta na dan. Pri bolnikih z oslabljenim delovanjem ledvic, jeter in starejših prilagoditev odmerka ni potrebna.

Med jemanjem tablet milgamma compositum se lahko pojavijo neželeni učinki:

  • Kožne reakcije;
  • Koprivnica (izpuščaj z rožnato žulji, ki se dvignejo nad površino kože);
  • Eksanthema (izpuščaj v obliki papule, veziklov, pik različnih velikosti).

Z razvojem anafilaktičnega šoka zdravniki v bolnišnici Yusupov izvajajo proti-šok terapijo z nadomestki krvi, antihistaminiki in glukokortikoidnimi hormoni. Včasih imajo bolniki slabost, omotico, oslabljeno zavest.

Injekcije Milgamma compositum

V primeru oslabljene absorpcije vitaminov skupine B1 in v6 v prebavilih zdravniki predpišejo injekcije zdravila milgamma compositum. Ena ampula zdravila z volumnom 2 ml vsebuje 100 mg tiamin hidroklorida in 100 mg piridoksin hidroklorida, 1 mg cianokobalamina (vitamin AT 12). Kot pomožne sestavine se uporabljajo lidokainijev klorid, natrijev polifosfat, benzil alkohol, natrijev hidroksid, kalijev heksacijanoferrat, voda za injiciranje.

Ampula vsebuje rdečo raztopino. Nevrotropni vitamini skupine B ugodno vplivajo na vnetne in degenerativne bolezni perifernih živcev in mišic. V velikih odmerkih nimajo le substitucijskega učinka, ampak imajo tudi naslednje terapevtske učinke:

  • Analitični;
  • Protivnetno;
  • Mikrocirkulatorno.

Vitamin B1 igra ključno vlogo pri presnovi ogljikovih hidratov. Vitamin B6 sodeluje pri presnovi aminokislin, ogljikovih hidratov in maščob. Vitamin B12 bistvenega pomena za celični metabolizem, hematopoezo in delovanje živčnega sistema. Spodbuja presnovo nukleinske kisline z aktivacijo folne kisline. V velikih odmerkih ima cianokobalamin analgetične, protivnetne in mikrocirkulacijske učinke.

Injekcije drog milgamma compositum so predpisane za nevrološke motnje, ki jih povzroča pomanjkanje vitaminov skupine B, ki jih ni mogoče odpraviti s popravkom prehrane. Vitamini B1 in v6 prehajajo v materino mleko. Visoki odmerki vitamina B12 lahko zatreti dojenje. Injekcije Milgamma compositum nosečnicam in doječim ženskam ne dajejo.

V primerih hudega ali akutnega sindroma bolečine se zdravljenje začne z eno injekcijo zdravila na dan. Po akutni fazi patološkega procesa ali s sindromom neizražene bolečine se raztopina zdravila injicira globoko v mišico. Injekcije se dajejo 2-3 krat na teden. Bolnikovo stanje dnevno spremlja zdravnik nevrološke klinike.

V primeru naključnega dajanja zdravila intravensko je potreben zdravniški nadzor. V intervalih med injekcijami in po terapiji parenteralne terapije z nepomembno patološko resnostjo predpišejo 1 tableto milgamma compositum 3-krat na dan.

Z intramuskularno injekcijo zdravila so možne enake neželene reakcije kot po jemanju zdravila znotraj. V primerih zelo hitrega uvajanja milgamma composituma se lahko pojavijo omotica, aritmija, krči. Ti simptomi so lahko posledica prevelikega odmerjanja zdravil. Simptomatsko zdravljenje prevelikega odmerjanja.

Zdravilo se izdaja iz lekarn na recept. Rok uporabnosti je 2 leti. Medicinsko osebje bolnišnice Yusupov hrani ampule milgamma compositum za injekcije na mestu, zaščitenem pred neposredno sončno svetlobo, pri temperaturi, ki ne presega 20 ° C.

Če se pojavijo simptomi pomanjkanja vitaminov skupine B, se dogovorite za termin. Zdravnik bo opravil pregled, ugotovil prisotnost indikacij in odsotnost kontraindikacij za uporabo milgamma compositum, izbral sprejemljivo odmerno obliko, odmerek in pogostost uporabe. Na željo pacienta lahko namesto originalnega zdravila milgamma compositum, ki ga izdeluje farmacevtska družba Solufarm Pharmaceutical Urzness GmbH (Nemčija), predpiše analog: BoriVit, nevromultivitis, neuroubin, neurobeks. Injekcije milgamma compositum dajejo medicinske sestre v skladu z navodili. Pregledi bolnikov so dobri.

Milgamma® compositum

Navodila

  • Ruski
  • қazaқsha

Trgovsko ime

Milgamma® compositum

Mednarodno nelastniško ime

Odmerna oblika

Filmsko obložene tablete

Sestava

Ena tableta vsebuje

zdravilne učinkovine: benfotiamin 100 mg

piridoksin hidroklorid 100 mg,

pomožne snovi: koloidni silicijev dioksid, mikrokristalna celuloza, natrijeva kroskarmeloza, povidon K 30, talk, nepopolni gliceridi z višjo maščobno kislino

sestava lupine: šelak, saharoza, kalcijev karbonat, smukec, akacijev prah, koruzni škrob, titanov dioksid E 171, koloidni silicijev dioksid, povidon K 30, makrogol-6000, glicerin (85%) (izračunano kot brezvodni), polisorbat 80, glikol gorskega voska

Opis

Okrogle, bikonveksne, belo obložene tablete (dražeji) z gladko površino.

Farmakoterapevtska skupina

Vitamini. Vitamin B1 in njegova kombinacija z vitaminoma B6 in B12. Kombinacija vitamina B1 z vitaminoma B6 in B12.

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Po zaužitju 100 mg benfotiamina dosežemo najvišjo koncentracijo v krvi 102 ng / ml po 1,2 ure. Po peroralni uporabi benfotiamina (predzdravila tiamina (vitamin B1)) pride do absorpcije s pasivno difuzijo in je sorazmerna z odmerkom. To je pomembna razlika med benfotiaminom in drugimi vodotopnimi tiaminskimi derivati ​​z dvojnim transportom, odvisno od odmerka, kadar se aktivna energija in absorpcija Na + pojavita pri koncentracijah do  2 µm s kinetiko nasičenja in pasivno difuzijo pri odmerkih  2 µm. Za razliko od vodotopnih tiaminskih derivatov se benfotiamin takoj pasivno absorbira, hitreje in lažje premaga črevesno adsorpcijsko bariero, kar vodi do večje koncentracije v krvi oz.

obdobje dojenja d gthbjl kfrnfwbb

zelo majhni odmerki. višje 0000000000000000000000000000000000000000000000 tkiva, tudi s sorazmerno majhnimi odmerki.

Vitamin B6 in njegovi derivati ​​se absorbirajo predvsem v zgornjem prebavilih s pasivno difuzijo in se izločijo iz telesa v 2-5 urah. Absorpcija se zmanjša po resekciji želodca in pri bolnikih z maladorpcijskim sindromom. V debelem črevesu ni resorpcije. Vitamin B6, ki ga tvorijo mikroorganizmi v debelem črevesju, ni sprejet.

Za prehod skozi črevesno sluznico se predvideva mehanizem prenosa, pri katerem je prehod iz serozne membrane v kri odvisen od ATPaze. Za absorpcijo je treba fosfatne ostanke ločiti od fosforiliranih derivatov tiamina s fosfatazo. Absorpcija se najintenzivneje pojavlja v zankah dvanajstnika, manj v zgornjem in osrednjem tankem črevesju. Glavni produkti izolacije so tiamin karboksilna kislina, piramin, tiamin in številni še neznani presnovki.

Ko se benfotiamin jemlje peroralno, se v črevesju s fosfatazo sproži deposforilacija do S-benzoiltiamin (SBT). SBT je topen v maščobi in je zato zelo prepusten. Razčlenjen je tudi brez pomembne pretvorbe v tiamin. Encimatska debenzoilacija tiaminom in biološko aktivnim koencimom se pojavi šele pozneje.

Z avtoradiografom na nepoškodovanih živalih je bilo mogoče prikazati posebej visoke stopnje kopičenja radioaktivno označenega benfotiamina v možganih, srčni mišici in diafragmi..

Piridoksin hidroklorid najdemo v približno 60% kot piridoksal-5-fosfat, do 15% kot piridoksin in do 14% kot piridoksal v krvni plazmi, večinoma povezan z albuminom. Transportna oblika je piridoksal. Piridoksal-5-fosfat se veže na albumin in se preko alkalne fosfataze hidrolizira v piridoksal. V eritrocitih je piridoksalni fosfat povezan predvsem s hemoglobinom. Jetra so glavni organ za preoblikovanje piridoksina in piridoksamina iz hrane. Vitamin B6 se odlaga v jetrih, približno 50% je tudi v mišicah, veže se na glikogen fosforilazo. Piridoksin se odloži tudi v možganih, kjer se absorpcija morda zgodi s pomočjo sitosti. Raven vitaminov piridoksina v krvni plazmi odraža koncentracijo piridoksina v jetrih.

Oba vitamina se izločajo predvsem z urinom. Razpolovni čas benfotiamina je približno 4 ure, biološki razpolovni čas pa približno 3 tedne. Glavni produkti izolacije so tiamin karboksilna kislina, piramina, tiamin in številni presnovki, ki še niso identificirani. Razpolovni čas piridoksin hidroklorida je približno 2-5 ur po peroralni uporabi.

Farmakodinamika

Človeško telo je tiamin-heterotropni z vsebnostjo vitamina B1 do 30 mg. Zaradi visoke hitrosti metabolizma in omejene količine je treba tiamin jemati vsak dan v zadostni količini, da zadosti potrebi po njem. Najmanjša človeška potreba po tiaminu je 0,2 - 0,3 mg / 1000 kcal. Da bi se izognili pomanjkanju tiamina, je priporočeni vnos vitamina B1 za moške 1,3-1,5 mg na dan, za ženske - od 1,1 do 1,3 mg na dan. Med nosečnostjo je za dojenje potreben dodaten odmerek 0,3 mg in 0,5 mg na dan.

Vsebnost vitamina B6 v človeškem telesu je 40-150 mg, medtem ko je dnevno ledvično izločanje 1,7-2,6 mg ali 2,2-2,4%. Potreba je odvisna od presnove beljakovin in se poveča z vnosom beljakovin. Za pokritje primanjkljaja je dnevna potreba po vitaminu B6 za moške 2,3 mg, za ženske - 2,0 mg na dan. Med nosečnostjo je potreben dodaten odmerek 1,0 mg na dan, med dojenjem pa 0,6 mg na dan.

Glavna koencimska oblika tiamina ali benfotiamina je tiamin difosfat (TDP). TDP deluje kot koencim pri številnih reakcijah, ki sodelujejo v presnovi ogljikovih hidratov in energije, pri delu z α-keto kislinsko dehidrogenazo, z α-keto kislino dekarboksilazo, fosfoketolazo, s transketolazo, kataliziranimi reakcijami pentose fosfatnih poti. Neenzimsko delovanje najdemo v živčnih tkivih. TDF je koncentriran v nevronskih celicah in drugih vznemirljivih tkivih, kot so skeletne mišice, in se hitreje hidrolizira z nevronsko stimulacijo. Ker se proizvodnja energije v živčnih celicah izvaja predvsem z oksidacijo glukoze, je za delovanje nevronov nujna ustrezna oskrba vitamina B1. Eksperimentalne / klinične študije so pokazale, da učinkovitost zdravila Milgamma® compositum presega preprosto dopolnitev pomanjkanja B1 in predvsem pri zdravljenju motenj presnove ogljikovih hidratov in njihovih posledic. Na voljo so obsežnejši podatki za zdravljenje diabetične in alkoholne polinevropatije..

V svoji fosforilirani obliki (piridoksal-5-fosfat, PALP) je vitamin B6 koencim številnih encimov, ki so vključeni v vse neoksidativne presnove aminokislin. Z dekarboksilacijo sodeluje pri tvorbi fiziološko aktivnih aminov (adrenalin, histamin, serotonin, dopamin, tiramin), s transaminacijo v anabolične in katabolične presnovne procese (na primer glutamat-oksalacetat transaminaza, glutamat-piruvat transaminaza, γ-aminobutirska kislina ketoglutarat transaminaza), pa tudi pri različnih vrstah cepitve in sinteze aminokislin. Vitamin B6 moti različne točke presnove triptofana. V kombinaciji s sintezo hemoglobina vitamin B6 katalizira nastanek α-amino-β-ketoadipinske kisline.

B vitamini v velikih odmerkih imajo analgetične in anti-nevralgične lastnosti, saj vplivajo na mediatorje, ki imajo analgetični učinek neposredno na živce. Nevrotropni vitamini - benfotiamin (B1) in piridoksinijev klorid (B6) - ugodno vplivajo na vnetne in degenerativne bolezni živcev in lokomotornega aparata, povečajo pretok krvi in ​​izboljšajo delovanje živčnega sistema. Visoki odmerki vitaminov B1 in B6 (50-100-krat večji od fiziološke dnevne potrebe) imajo analgetični učinek, kar se razloži s sodelovanjem vitamina B1 v sintezi serotonina, pa tudi z regenerativnim učinkom na poškodovana živčna vlakna z obnovo mielinskega plašča živcev. Tiamin in njegovi fosfati ter piridoksinijev klorid lahko preprečijo nastanek končnih produktov pospešene glikolize beljakovin (AGE), ki je patogenetsko pomemben mehanizem pri toksičnosti glukoze pri diabetes mellitusu in diabetični polinevropatiji.

Za odmerjanje zdravila za benfotiamin in piridoksin sta značilni majhna strupenost in dobra toleranca.

Indikacije za uporabo

Kot del kompleksne terapije

nevritis, sindrom bolečine vratne hrbtenice

nevropatija in polinevropatija (diabetična, alkoholna)

Način uporabe in odmerjanje

Odraslim priporočamo, da vzamejo 1 tableto Milgamma® compositum 1-krat na dan. Na začetku zdravljenja zdravilo dajemo najmanj 4 tedne v primeru nevroloških motenj, ki jih povzroča pomanjkanje vitamina B1 / B6; v 4-6 tednih v primeru diabetične in alkoholne polinevropatije in vzdrževalnega zdravljenja bolečih živčnih motenj.

V akutnih pogojih lahko po predhodnem posvetovanju z zdravnikom povečate število odmerkov do 1 tablete 3-krat na dan. Trajanje poteka zdravljenja v 1 tableti x 3-krat na dan ne sme presegati 4 tednov, nato pa je treba zmanjšati število odmerkov na 1 tableto x 1-krat na dan, da se zmanjša tveganje za nevropatijo, povezano s prekomernim vnosom vitamina B6.

Če odsotnost ali nezadostna terapevtska učinkovitost po 4 tednih ni potrjena s pomanjkanjem vitaminov B1 in B6; 4-6 tednov pri zdravljenju diabetične in alkoholne nevropatije in bolečih živčnih motenj je treba pregledati metodo zdravljenja.

Obložene tablete je treba jemati z veliko vode.

Starejši bolniki

Priporočljivo običajno odmerjanje.

Bolniki z oslabljenim delovanjem ledvic

Zdravilo se lahko daje v običajnem odmerjanju.

Bolniki z okvarjenim delovanjem jeter

Farmakokinetika in klinične izkušnje pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter niso. Varnost in učinkovitost zdravila pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter nista bili ugotovljeni..

Stranski učinki

alergijske reakcije (srbenje, izpuščaji, koprivnica, oteženo dihanje, Quinckejev edem)

prebavne motnje, kot so slabost, trebušno nelagodje, bolečine v trebuhu, driska, želodčna hipersekrecija

periferna senzorična nevropatija (z uporabo 6 mesecev)

Kontraindikacije

preobčutljivost za sestavine zdravila

dedna intoleranca za fruktozo, malabsorpcija

pomanjkanje glukoze-galaktoze, saharoze-izomaltaze

nosečnost in dojenje

otroci in mladostniki do 18 let

Interakcije z drogami

Tiamin inaktivira 5-fluorouracil, ker 5-fluorouracil zavira fosforilacijo tiamina v tiamin pirofosfat.

Terapevtski odmerki vitamina Bb zmanjšujejo učinek levopode (L-dopa). Pojavi se lahko tudi interakcija s cikloserinom, D-penicilaminom, epinefrinom, norepinefrinom, sulfonamidi, kar zmanjšuje učinek piridoksina. Sočasna uporaba antagonistov piridoksina (npr. Hidralazin, izoniazid, D-penicilamin, cikloserin), alkohol in dolgotrajna uporaba peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo estrogen, lahko privedejo do pomanjkanja vitamina B6.

Posebna navodila

Dolgotrajna uporaba zdravila Milgamma® compositum (več kot 6 mesecev) lahko povzroči razvoj nevropatije. Dolgotrajno zdravljenje z visokimi odmerki piridoksina lahko privede do nevrotoksičnih učinkov, ki so reverzibilni, če se odvečni odmerki piridoksina ustavijo takoj po njihovem začetku.

Nosečnost in dojenje

Med nosečnostjo in dojenjem je priporočeni dnevni vnos vitamina B1 1,4 - 1,6 mg, vitamina B6 pa 2,4 - 2,6 mg. Jemanje več kot priporočenih odmerkov ni bilo preverjeno zaradi varnosti. Zato je zdravilo Milgamma® compositum med nosečnostjo kontraindicirano..

Vitamina B1 in B6 prodirata v materino mleko.

Visoki odmerki vitamina B6 lahko motijo ​​proizvodnjo mleka. Zato je Milgamm® compositum med dojenjem kontraindiciran..

Značilnosti učinka zdravila na sposobnost vožnje prevoza ali potencialno nevarnih mehanizmov

Posebni previdnostni ukrepi niso potrebni.

Predoziranje

Ob pravilni terapevtski uporabi benfotiamina preveliko odmerjanje ni verjetno.

Visoki odmerki vitamina B6 lahko s kratkotrajno uporabo povzročijo nevrotoksične učinke (odmerki nad 1 g / dan). Preveliko odmerjanje se ponavadi manifestira v obliki senzoričnih polinevropatij, po možnosti z ataksijo. Izjemno visoki odmerki se lahko kažejo kot napadi. Pri novorojenčkih in dojenčkih se lahko pojavijo velika sedacija, hipotenzija in respiratorna stiska (dispneja, apneja).

Uporaba več kot 6 mesecev lahko povzroči razvoj nevrotoksičnih učinkov.

Če ste vzeli prevelike odmerke piridoksin hidroklorida v količini več kot 150 mg / kg telesne teže, je priporočljivo izzvati bruhanje in jemati aktivno oglje. Bruhanje je najučinkovitejše v prvih 30 minutah po jemanju zdravila, morda bodo potrebni ukrepi intenzivne nege.

Obrazec za sprostitev in embalaža

15 tablet v pretisnem omotu iz folije iz polivinilklorida / polivinil diklorida in aluminijaste folije.

2 ali 4 konturni paketi skupaj z navodili za medicinsko uporabo v državnem in ruskem jeziku so nameščeni v kartonsko škatlo.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v temnem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Hraniti izven dosega otrok!

Obdobje skladiščenja

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti

Pogoji izdaje iz lekarn

Proizvajalec

Paker Mauermann Arzneimittel KG, Nemčija, Pöcking

Imetnik dovoljenja za promet z zdravilom

Wörwag Pharma GmbH & Co. KG,

Kalver Strasse 7, 71034 Boeblingen, Nemčija

Naslov organizacije, ki sprejema zahtevke potrošnikov glede kakovosti proizvodov (blaga) na ozemlju Republike Kazahstan:

Predstavništvo podjetja Wörwag Pharma GmbH & Co. KG v Republiki Kazahstan in Srednji Aziji,

050000, Almaty, st. Bogenbai batyr 148, pisarna 303

Milgamma Compositum: navodila za uporabo

Dragee in tablete Milgamma Compositum se uporablja za nadomeščanje pomanjkanja vitaminov B1, B6.

Farmakološka skupina

B vitamini

Obrazec za sprostitev

Dragee bela, okrogla, bikonveksna, pretisna embalaža iz PVC folije / aluminijaste folije, kartonska škatla.

Sestava

Aktivna sestavina:

Benfotiamin, 100 mg

Piridoksin hidroklorid, 100 mg.

Pomožne snovi:

Omega-3 gliceridi, natrijeva karmeloza, MCC, koloidni silicijev dioksid, povidon, talk.

Sestava školjke: kalcijev karbonat, akacijev gumi, šelak, koloidni silicijev dioksid, glicerol, povidon, saharoza, gorski glikolni vosek, polisorbat, makrogol, koruzni škrob, smukec, titanov dioksid.

farmakološki učinek

Presnovni, obnavlja pomanjkanje vitaminov B1, B6.

Farmakodinamika

Zdravilna učinkovina Milgamma Compositum dragee, benfotiamin, je maščobni derivat tiamina (vit. B1). V človeškem telesu se ta biološko aktivna snov fosforilira s tvorbo aktivnih koencimov tiamin di- in trifosfata. Tiamin difosfat je koencim piruvat-dekarboksilaze, transketolaze in 2-oksoglutarata dehidrogenaze, ki sodeluje pri prenosu aldehidne skupine med prehodom pentose fosfatnega cikla oksidacije glukoze.

Vitamin B6 (fosforilirana oblika piridoksina ali piridoksal fosfata) je koencim, ki spada v skupino encimov, ki vplivajo na neoksidativni metabolizem aminokislin. Ta biološko aktivna komponenta sodeluje pri procesu njihove dekarboksilacije in tvorbe fiziološko aktivnih aminov, pa tudi pri transaminaciji aminokislin, anaboličnih in kataboličnih procesih, različnih reakcijah sinteze in razgradnje aminokislin, pri presnovi triptofana.

Farmakokinetika

Po notranji uporabi se večina aktivne snovi benfotiamin absorbira pri 12 p. črevesje, manjše - zgornji in srednji del tankega črevesa. Ta snov se absorbira z aktivno resorpcijo in pasivno difuzijo. Kot maščobni derivat tiamina se komponenta absorbira bolj popolno in veliko hitreje kot vodotopni tiamin.

V črevesju se benfotiamin zaradi dephosforilacije s fosfatazami pretvori v S-benzoiltiamin, ki ima visoko penetracijsko sposobnost. Ko se absorbira, se spremeni v tiamin in njegove aktivne koencime (tiamin di- in trifosfat). Najvišje ravni teh koencimov so v možganih, ledvicah, jetrih, mišicah in krvi.

Vitamin B6 (piridoksin) in njegovi derivati ​​se med pasivno difuzijo absorbirajo v zgornjih delih prebavnega trakta. Piridoksalni in piridoksalni fosfat v serumu se vežeta na albumin. Pred vstopom v celico se skozi celično membrano piridoksal fosfat, vezan na krvni protein, hidrolizira z alkalno fosfatazo, zaradi česar nastane piridoksal.

Piridoksin in benfotiamin se izločajo predvsem z urinom. Približno 50% tiamina je v obliki sulfata ali v nespremenjeni obliki, preostali del je v obliki presnovkov (tiaminska kislina, piramina, metilazoleocetna kislina). Razpolovni čas benfotiamina je 3-6 ur, piridoksin C1 / 2, pri notranji uporabi - 2-5 ur. Biološka razpolovna doba obeh vitaminov je v povprečju 2 tedna..

Indikacije za uporabo

Nevrološke patologije, ki so posledica pomanjkanja vitaminov B1 in B6.

Kontraindikacije

  • Prirojena intoleranca za glukozo;
  • Sindrom malabsorpcije glukoze in galaktoze;
  • Pomanjkanje glukoze-izomaltaze;
  • Nosečnost in obdobje dojenja;
  • Preobčutljivost za posamezne sestavine zdravila;
  • Dekompenzirano srčno popuščanje;
  • Otroštvo (zaradi pomanjkanja podatkov o uživanju drog).

Način uporabe in odmerjanje

Dragee Milgamma Compositum je dozirna oblika, namenjena za notranjo uporabo. To zdravilo je priporočljivo jemati z veliko vode..

Dnevni odmerek za odrasle je 1 tableta. V akutnih situacijah (nujno z dovoljenjem zdravnika) je mogoče odmerek povečati na 3 tablete (1 kos 3-krat na dan).

Po štirih tednih jemanja zdravila se sprejme odločitev o nadaljnji potrebi uporabe zdravila v povečanem odmerku in razmišlja se o možnosti zmanjšanja odmerka na 1 tableto na dan, da se prepreči razvoj nevropatije, ki se pojavi na ozadju uporabe vitamina B6.

Interakcije z drogami

Če jemljemo sočasno z levodopo, vitamin B6, ki se uporablja v terapevtskih odmerkih, zmanjšuje učinek tega zdravila.

Če jemljemo v kombinaciji z antagonisti piridoksina, kontracepcijskim sredstvom, ki vsebuje estrogen, za notranjo uporabo in alkoholnimi pijačami, se razvije pomanjkanje vitamina B6.

Sočasna uporaba zdravila s fluorouracilom vodi do deaktivacije vitamina B1 zaradi konkurenčnega zatiranja tiamin fosforilacije do tiamin difosfata.

Stranski učinki

S strani centralnega živčnega sistema: glavobol (precej redek), če ga uporabljamo več kot šest mesecev - senzorična periferna nevropatija.

Iz srca in ožilja: tahikardija (zelo redka).

Alergijske reakcije (izpuščaji, srbenje, koprivnica, oteženo dihanje, Quinckejev edem, anafilaksija).

Iz prebavnega trakta: slabost (zelo redka).

Na delu kože: akne, hiperhidroza (spontani osamljeni primeri).

Predoziranje

Pri uporabi tablet (tablet) Milgamma Compositum je preveliko odmerjanje zdravila malo verjetno. V nekaterih primerih lahko visoki odmerki vitamina B6 (piridoksin) (več kot 1 gram na dan) izzovejo razvoj kratkoročnih nevrotoksičnih učinkov. Podobno stanje lahko opazimo pri dolgotrajni uporabi (več kot šest mesecev) zdravil v odmerku 100 mg na dan. V tej situaciji je možen razvoj senzorične polinevropatije, ki ga spremlja ataksija. Visoki odmerki zdravila v nekaterih primerih izzovejo nastanek napadov. Milgamma Compositum ima močan pomirjevalen učinek na novorojenčke in majhne otroke, povzroča motnje dihanja (dispneja, apneja) in hipotenzijo.

V primeru prevelikega odmerka zdravila mora bolnik v 30 minutah po dajanju sprožiti bruhanje in vzeti enterosorbent. Po potrebi se izvede nujna simptomatska terapija.

Posebna navodila

Ni podatkov o vplivu tablet Milgamma Compositum na sposobnost vožnje vozil ali opravljanja dela, ki zahteva povečano koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij..

Pogoji za počitnice

Zdravilo je zdravilo brez recepta.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v suhem, temnem prostoru, zunaj dosega otrok, pri temperaturi, ki ne presega 25 C. Rok uporabnosti je 5 let. Po datumu izteka roka uporabnosti zdravilo ni primerno za uporabo.

Milgamma Compositum cena

Povprečni stroški zdravila Milgamma Compositum v moskovskih lekarnah znašajo 650-800 rubljev. (30 tablet).

Proizvajalec

Mauermann Arzneimittel Franz Mauermann OHG, Nemčija.

Navodilo za uporabo Milgamma Compositum

Imetnik dovoljenja za promet z zdravilom:

Izdelano in pakirano:

Pakiranje in izdaja nadzora kakovosti:

Stiki za povpraševanje:

Zdravilne učinkovine

Odmerna oblika

reg. Št.: P N012551 / 01 z dne 30.12.11 - Neomejeno Datum ponovne registracije: 24.12.18
Milgamma ® Compositum

Oblika, embalaža in sestava pripravka Milgamma ® Compositum

Bele filmsko obložene tablete, okrogle, bikonveksne.

1 zavihek.
benfotiamin100 mg
piridoksin hidroklorid100 mg

Sestava jedra obložene tablete: mikrokristalna celuloza - 222 mg, povidon (vrednost K = 30) - 8 mg, visoko verižni delni gliceridi - 5 mg, koloidni silicijev dioksid - 7 mg, natrijeva natrijeva karmeloza - 3 mg, talk - 5 mg.

Sestava školjke: šelak 37% na osnovi suhe snovi - 3 mg, saharoza - 92,399 mg, kalcijev karbonat - 91,675 mg, smukec - 55,13 mg, akacijev gumi - 14,144 mg, koruzni škrob - 10,23 mg, titanov dioksid (E171) - 14,362 mg, koloidni silicijev dioksid - 6,138 mg, povidon (vrednost K = 30) - 7,865 mg, makrogol-6000 - 2,023 mg, glicerol 85% glede na suho snov - 2,865 mg, polisorbat - 80 - 0,169 mg, glikolski vosek glikol - 0,12 mg.

15 kos. - pretisni omoti (1) - pakiranja iz kartona.
15 kos. - pretisni omoti (2) - pakiranja iz kartona.
15 kos. - pretisni omoti (4) - pakiranja iz kartona.

farmakološki učinek

Benfotiamin, v maščobi topni derivat tiamina (vitamin B 1), se v telesu fosforilira v biološko aktivne koencime tiamin difosfat in tiamin trifosfat. Tiamin difosfat je koencim piruvat dekarboksilaze, 2-oksiglutarat dehidrogenaze in transketalaze, s čimer sodeluje v ciklu oksidacije glukoze s pentoznim fosfatom (pri prenosu aldehidne skupine).

Fosforilirana oblika piridoksina (vitamin B 6) - piridoksal fosfat - je koencim številnih encimov, ki vplivajo na vse faze neoksidacijske presnove aminokislin. Piridoksalni fosfat sodeluje v procesu dekarboksilacije aminokislin in s tem pri nastajanju fiziološko aktivnih aminov (na primer adrenalina, serotonina, dopamina, tiramina). S sodelovanjem pri transaminaciji aminokislin je piridoksal fosfat vključen v anabolične in katabolične procese (na primer koencim transaminaz, kot so glutamat oksaloacetat transaminaza, glutamat piruvat transaminaza, gama aminobutirna kislina (GABA), α-ketaminazarat) pri različnih reakcijah razgradnje in sinteze aminokislin. Vitamin B 6 je vključen v 4 različne korake presnove triptofana.

Farmakokinetika

Če jemljemo peroralno, se večina benfotiamina absorbira v dvanajstniku, manj pa v zgornjem in srednjem delu tankega črevesa. Benfotiamin se absorbira z aktivno resorpcijo pri koncentracijah ≤ 2 μmol in s pasivno difuzijo pri koncentracijah ≥ 2 μmol. Benfotiamin se v maščobi topni derivat tiamina (vitamin B 1) absorbira hitreje in bolj kot vodotopni tiamin hidroklorid. V črevesju se benfotiamin pretvori v S-benzoiltiamin kot rezultat defosforilacije s fosfatazami. S-benzoiltiamin je topen v maščobi, zelo prodoren in se absorbira v glavnem, ne da bi se pretvoril v tiamin. Zaradi encimske debenzoilacije po absorpciji nastajajo tiamin in biološko aktivni koencimi tiamin difosfat in tiamin trifosfat. Posebej visoke ravni teh koencimov so v krvi, jetrih, ledvicah, mišicah in možganih..

Piridoksin (vitamin B 6) in njegovi derivati ​​se med pasivno difuzijo absorbirajo predvsem v zgornjem delu prebavil. V krvnem serumu sta piridoksal fosfat in piridoksal povezana z albuminom. Pred prodiranjem v celično membrano piridoksal fosfat, vezan na albumin, hidrolizira alkalna fosfataza in tvori piridoksal.

Oba vitamina se izločajo predvsem z urinom. Približno 50% tiamina se izloči nespremenjeno ali v obliki sulfata. Preostanek sestavlja več presnovkov, med katerimi ločimo tiaminsko kislino, metiltiazoocetno kislino in piramino. Povprečna razpolovna doba benfotiamina v krvi je 3,6 ure. Razpolovni čas piridoksina ob peroralnem jemanju je približno 2–5 ur. Biološki razpolovni čas tiamina in piridoksina je približno 2 tedna..

Kako uporabljati tablete Milgamma Compositum

Sodobna medicina je razvila veliko zdravil, ki lahko odpravijo patološke procese in ohranijo funkcionalne sposobnosti telesa. Ena od njih so ampule in tablete Milgamma Compositum, katerih navodila za uporabo bodo obravnavana kasneje.

Ko je imenovan

Indikacije za uporabo Milgamma Compositum & # 8212, patologij in sindromov NS različnega izvora:

  • gangliotitis,
  • nevritis,
  • nevropatija,
  • nevralgija,
  • polinevropatija,
  • pareza obraznega živca,
  • redni napadi (pri starejših).

Milgamma je učinkovita za cervikalno osteohondrozo hrbtenice z nevrološkimi manifestacijami.

Tudi z osteohondrozo drugih delov hrbtenice (torakalne, ledvene, ledveno-križne): radikulopatija, lumboishalgija itd..

Referenca Kako se zdravi ramenski scapularni periartritis??

Sestava

Milgamma Compositum & # 8212, izdelek, ki vsebuje vitamine, narejen v Nemčiji.

Sestavo Milgamma Compositum predstavlja več učinkovin:

  1. Piroksidin & # 8212, oblika vitamina B6. Sodeluje pri presnovi beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov
  2. Benfotiamin & # 8212, maščobni derivat tiamina (vitamin B1). Nenadomestljiva sestavina v presnovi ogljikovih hidratov.

Zdravilo vsebuje dodatne sestavine, ki jih predstavljajo mikrokristalna celuloza, talk, natrijeva karmeloza, povidon, omega & 3 8212, 3 trigliceridi, koloidni silicijev dioksid.

Kombinacija takšnih snovi določa učinkovit učinek zdravila na telo med postopkom zdravljenja:

  • povečan pretok krvi,
  • izboljšanje delovanja državnega zbora,
  • regeneracija & # 8212, obnovijo se mielinski plašči živcev.

Zdravilo deluje kot lajšanje bolečin zaradi sodelovanja vitamina B1 v sintezi serotonina.

Več o tem, kaj je ozon terapija, lahko izveste iz tega članka..

Diagnoza in zdravljenje koksartroze kolenskega sklepa.

Kako jemati tablete Milgamma Compositum

Izdelek se vzame peroralno in spere z veliko tekočine. Odmerjanje zdravila Milgamma je naslednje:

  1. Standardna shema & # 8212, 1 tableta na dan.
  2. V akutnih primerih & # 8212, 1 tableta trikrat na dan (samo po posvetovanju z zdravnikom).

Po terapevtskem tečaju (1 mesec) se zdravnik odloči, ali bo nadaljeval jemati zdravilo v večjih odmerkih.

Pomembno! Če je mogoče, je treba odmerjanje zmanjšati na standardno.

V nasprotnem primeru se lahko razvije nevropatija, povezana z uporabo vitamina B6..

Kako uporabiti injekcije Milgamma

Zdravilo je na voljo tudi v obliki raztopine za injiciranje, ki vsebuje vitamine B1, B6, B12 in lidokain.

Injekcije so predpisane za intramuskularno injekcijo po naslednji shemi:

  • močna bolečina pri nevroloških težavah & # 8212, 2 ml (vsebina 1 ampula) 1-krat na dan 5-10 dni,
  • blage oblike bolezni, odpravljanje akutne bolečine & # 8212, 2 ml 2-3 krat tedensko 3 tedne.

Namen injekcij & # 8212, lajšanje akutnih stanj, zato, ko se počutite bolje, priporočamo prehod na jemanje tabletk.

Preveliko odmerjanje: simptomi in kaj storiti

Če je presežen dovoljeni odmerek zdravila, lahko samo 1 komponenta zdravila & # 8212, vitamin B6 povzroči znake prevelikega odmerka.

Referenca Benfotiamin (vitamin B1) se pogosto uporablja, zato pojav intoksikacije zaradi njegove uporabe ni verjeten.

Če zdravilo uporabljate dlje časa in v velikih odmerkih, se lahko razvijejo naslednje posledice:

  1. Kratkoročni nevrotoksični učinki.
  2. Nevropatija.
  3. Senzorična polinevropatija.
  4. Ataksija.
  5. Konvulzije.

Če obstajajo simptomi prevelikega odmerjanja, sprožite bruhanje.

Nato vzemite potrebno količino aktivnega oglja (1 tableta na 10 kg teže).

Pomembno! Te dejavnosti so učinkovite v prvih 30 minutah po jemanju zdravila..

Včasih boste morda potrebovali strokovno pomoč za izvajanje nujnih terapevtskih ukrepov.

Domači analogi

Med domačimi analogi Milgamma Compositum je več zdravil, ki so po sestavi podobne:

  1. Obrazec za tablete & # 8212, Kombilipen.
  2. Rešitve za i / m & # 8212, Vitagamma, Trigamma, Compligam B, Binavit.

V tem primeru domače zdravilo v obliki tablet celo presega originalno, saj ne vsebuje samo vitaminov B1, B6, ampak tudi vitamin B12.

Analogi v obliki raztopin so po sestavi boljši od originalnih tablet, vendar so enaki injekcijam Milgamma.

Katera oblika zdravila je boljša

Nemogoče je nedvoumno odgovoriti na vprašanje, kaj je bolje kot Milgamma ali Milgamma Compositum.

Pomembno! Vrsta bolezni, značilnosti narave poteka patološkega procesa, posamezne značilnosti narekujejo izbiro ene ali druge oblike zdravila.

Upoštevati je treba le, da se injekcije Milgamme uporabljajo za lajšanje akutnih stanj, saj intramuskularna uporaba omogoča hitrejši učinek snovi in ​​hitro doseganje želenega rezultata.

Injekcije se uporabljajo za kratek čas (za odpravo močnih bolečin), po katerih jih nadomestimo s tabletno obliko zdravila.

Dragee Milgamma Compositum so predpisane za blažje oblike bolezni, pa tudi za vzdrževanje delovanja telesa in se lahko uporabljajo dlje časa (1 mesec).

Na podlagi tega lahko le zdravnik ugotovi, kaj je za določenega bolnika z njegovo boleznijo bolje: Milgamma ali Milgamma Compositum.

Ocene

Mnenja o tabletah, injekcijah Milgamma in pregledi osteohondroze so večinoma pozitivna, čeprav obstajajo tudi negativni komentarji o neučinkovitosti zdravila ali pritožbe zaradi neprijetnih stranskih učinkov.

Tu je nekaj pregledov ljudi, ki so uživali drogo.

Marija: »Predpisane so mi bile tablete za osteohondrozo. Hrbet se je utrudil od napora, mučile so ga boleče bolečine, pri prekrivanju hrbta je prišlo do močnega krča. Po poteku zdravljenja s tabletami je postalo lažje ".

Valerija: »Imam osteohondrozo. Protibolečinske tablete niso pomagale, spala je lahko le med sedenjem. Bolečina me je mučila do te mere, da sem bila že obupana. Zdravnik je predpisal potek injekcij Milgamma. Injekcije so boleče in izpuščaj je šel po telesu, vendar sem ga vseeno prebodel, kot smo pričakovali. Od tega časa je že minilo šest mesecev in ne spomnim se osteohondroze. ".

Elena: “Pijem te tablete za zdravljenje dvostranskega polinevritisa nog. Z rezultatom sem zadovoljen. Izginila je huda bolečina, iz katere ne veš, kam bi šel ".

Zaključek

Vsaka bolezen zahteva skrbno terapijo in pravilno izbiro zdravil. Samoizbira zdravil, tudi vitaminov, lahko s človekom igra kruto šalo.

Zato je bolje, da se o uporabi zdravila Milgamma Compositum posvetujete s strokovnjakom: kaj pomaga, kdaj in kako ga jemljemo, kaj lahko nadomestimo. To je pomembna točka za uspešno zdravljenje bolezni..

Milgamma compositum

Mauermann Arzneimittel [Mauermann Arzneimittel]

Mauermann-Arzneimittel Franz Mauermann OHG

Navodila za uporabo

Malo dejstev

V devetnajstem stoletju so v azijskih državah zabeležili skrivnostno bolezen, ki so ji dali ime beriberi. Študijo simptomov bolezni, ki se je manifestirala v mišični atrofiji in disfunkciji mišično-skeletnega sistema, je opravil zdravnik iz Nizozemske - Christian Eikman.

Znanstvenik je opozoril na dejstvo, da piščanci, ki živijo na tem območju, kažejo enake simptome kot ljudje. Toda po spremembi prehrane so pernati eksperimentalni subjekti čudežno okrevali. Ker so piščanci običajno jedli rafiniran riž in da bi prihranili denar, so mu dali rjavi, rjavi riž, je Eikman pravilno domneval, da je zdravilo v riževih lupinah. Tako je bil ugotovljen vitamin B 1 in določene so njegove najpomembnejše lastnosti vpliva na človeško telo, mladi znanstvenik pa je za svoje raziskave prejel Nobelovo nagrado..

V petdesetih letih prejšnjega stoletja je bil v številnih poskusih izoliran lipofilni derivat vitamina B 1, bolj odporen na oksidacijo, ki ga je odlikovala boljša absorpcija v telo. Ime je dobila alitiamin.

V kasnejših študijah so bile razvite različne modifikacije tiamina, vključno z benfotiaminom, ki ga odlikujejo lastnosti izjemne absorpcije in biološke uporabnosti v človeškem telesu, pa tudi povečana odpornost proti uničujočemu delovanju tiaminaze.

Farmakološke lastnosti

Zdravilo Milgamma compositum je kompleksno sredstvo, ki vsebuje benfotiamin in piridoksal fosfat (fosforilirana oblika vitamina B 6). Ima učinek, ki normalizira pomanjkanje vitaminov 1 in 6.

Benfotiamin je lipofilni derivat vitamina B 1. V procesu fosforilacije benfotiamina nastajajo aktivni koencimi: tiamin difosfat in tiamin trifosfat, ki sodelujejo v številnih redoks reakcijah telesa.

Piridoksal fosfat je encimska snov, ki vpliva na neoksidativno presnovo aminokislin in sodeluje pri dekarboksilaciji in transaminaciji, pa tudi pri sintezi in razpadu aminokislinskih spojin.

Zdravilo ima lastnosti aktivne absorpcije v prebavilih, izloča pa ga urinski sistem..

Indikacije za uporabo

Indikacije za uporabo zdravila so nevrološke bolezni s pomanjkanjem vitaminov 1 in 2 v telesu:

  • Vnetne bolezni perifernih živcev z bolečimi občutki, vključno z delno izgubo občutljivosti (nevritis, nevralgija).
  • Več poškodb živčnih končičev s senzoričnimi motnjami, parezami, vegetativnimi motnjami (polinevropatija).
  • Boleči občutki v predelu mišic.
  • Pojav negativnih simptomov kot posledica stiskanja živčnih končičev hrbtenjače.
  • Vnetni procesi za očesno jabolko (retrobulbarni nevritis).
  • Skodle.
  • Paraliza obraznih živcev.
  • Sistemske nevrološke bolezni.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo zdravila Milgamma compositum so:

  • Prisotnost posamezne nestrpnosti ali preobčutljivosti za snovi, ki so vključene v strukturo zdravila.
  • Srčna insuficienca hude stopnje (dekompenzirana).
  • Pacient ima v anamnezi malabsorpcijski sindrom, pomanjkanje glukoze-izomaltoze, posamezno intoleranco za fruktozo.
  • Obdobje gestacije in kasnejše dojenje.
  • Kazalnik starosti do osemnajst let, saj ni podatkov o kliničnih preskušanjih.

Odmerjanje in način uporabe

Zdravilo Milgamma compositum se uporablja peroralno, jemanje zdravila mora spremljati velika količina tekočine.

Standardni odmerek za terapevtski tečaj je ena tableta dnevno.

Po posvetovanju z zdravnikom je možno trikrat na dan povečati odmerek zdravila na eno tableto. Terapija traja en mesec, po katerem je potrebno zmanjšati količino aktivne snovi na standardni odmerek.

Predoziranje

Uporaba količine zdravila, ki presega terapevtski odmerek, lahko v zelo redkih primerih povzroči pojav negativnih nevrotoksičnih učinkov. Prav tako lahko dolgotrajna terapija povečanih odmerkov piridoksal fosfata povzroči degenerativno-distrofične lezije perifernih živcev.

Simptomi prevelikega odmerjanja so lahko motnje občutljivosti okončin, mravljinčenje, otrplost, bolečine, pekoči občutki, pa tudi pojav šibkosti mišic.

Pri uporabi zdravila v zelo visokem odmerku lahko pride do konvulzivnih učinkov. Dojenčki lahko občutijo sedacijo, nizek krvni tlak in dihalne stiske.

V primeru simptomov prevelikega odmerka je potrebno sprati želodec, uporabiti absorbente. V primeru hudih kršitev se morate nemudoma obrniti na zdravstveno ustanovo.

Specifičnega protistrupa ni.

Simptomi stranskih učinkov

V obdobju terapevtskega tečaja z zdravilom Milgamma compositum se lahko pojavijo naslednje negativne manifestacije:

  • Imunski sistem. V zelo redkih primerih se lahko pojavijo alergijske reakcije, zlasti pojav srbenja, izpuščajnih reakcij, kratka sapa, angioedem, anafilaksija.
  • Živčni sistem. Simptomi degenerativno-distrofičnih lezij perifernih živcev so zelo redki možni, to se lahko pojavi med dolgim ​​terapevtskim tečajem zdravila, več kot šest mesecev. Včasih se lahko pojavijo boleče občutke v čelu, očesni kosti, parietalnem predelu in templjih.
  • Prebavila. V osamljenih primerih se zabeleži občutek slabosti.
  • Srčno-žilni sistem. V zelo redkih primerih je možno povečanje srčnega utripa.
  • Koža. Zelo redko se lahko povečajo akne in potenje..

Ker ta navodila za uporabo ne morejo opisati vseh negativnih manifestacij, ki se pojavijo med zdravljenjem z zdravilom Milgamma compositum, je treba obvestiti zdravnika o morebitnih nelagodjih..

Značilnosti uporabe

Ko je indicirano za zdravljenje pri starejših bolnikih, ni treba spreminjati standardnega odmerka zdravila.

V primeru uporabe zdravila pri bolnikih z anamnezo funkcionalne ledvične okvare se uporablja običajni terapevtski odmerek.

Do danes ni podatkov o kliničnih preskušanjih zdravila Milgamma compositum pri bolnikih s funkcionalno okvaro jeter. Odločitev o uporabi zdravila pri tej skupini bolnikov sprejme zdravnik individualno..

Pri dolgotrajnem terapevtskem odmerku aktivne snovi v odmerku 100 mg na dan se lahko pojavijo simptomi oslabljene nevrosenzorske prevodnosti, motnje občutljivosti (periferna senzorična nevropatija).

Interakcije z drogami

Ob hkratni uporabi levodope in piridoksal fosfata se lahko učinkovitost antiparkinsonskih zdravil zmanjša.

Kompleksna uporaba z zdravili, ki imajo antagonistični učinek proti piridoksinu, zlasti z zdravili, ki vsebujejo snovi, ki vsebujejo ioniazid, hidralazin, penicilamin in cikloserin, zmanjšuje učinkovitost terapije in vodi do pomanjkanja vitamina 6.

Snovi, ki vsebujejo alkohol in dolgotrajno uporabo kontracepcijskih sredstev, ki vsebujejo estrogene, delujejo podobno.

Med sočasnim zdravljenjem s fluorouracili je konkurenčno zatiran proces fosforilacije tiamina in slednji je deaktiviran..

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Ker ni zanesljivih podatkov o kliničnih preskušanjih zdravila Milgamma compositum med gestacijo in njegovem možnem vplivu na intrauterini razvoj otroka in zdravje noseče bolnice, uporaba zdravila v tem obdobju ni priporočljiva..

Če obstaja potreba po uporabi zdravila med dojenjem, je priporočljivo, da se postopek dojenja prekine med terapevtskim tečajem..

Upravljanje različnih vrst prevoza

Zdravilo ne vpliva na psihomotorne funkcije telesa in ne povzroča negativnih manifestacij v obliki omotičnosti in izgube koordinacije. Zato v obdobju terapije ni omejitev postopka vožnje osebnega avtomobila in drugih vozil. Prav tako ni prepovedano opravljati dela, ki zahteva povečano pozornost in koncentracijo..

Uživanje alkohola

Uporaba zdravil, ki vsebujejo alkohol, lahko zmanjša učinkovitost terapije z opisanim zdravilom.

Navodila za shranjevanje

Zahteve za shranjevanje zdravila Milgamma predpisuje temperaturni režim do petindvajset stopinj Celzija. Izdelek je treba hraniti v proizvodni embalaži na mestih, ki so nedostopna otrokom in živalim. Rok uporabe je v skladu s pravili za shranjevanje pet let. Po tem obdobju zdravila ni mogoče uporabiti in ga je treba odstraniti.

Prodaja v verigi lekarn

Zdravilo je mogoče kupiti v lekarniški mreži, ne da bi predložili recept od zdravnika.

Analogi

Če morate medicinsko zdravilo nadomestiti z drugim zdravilom, se za nasvet obrnite na zdravnika. Zdravnik bo za vas izbral snov, ki je podobna po sestavi ali po delovanju in naravi bolezni.

Spodaj je približen seznam zdravil, ki jih je mogoče nadomestiti.