Zdravila za holecistitis

Holecistitis je vnetna bolezen žolčnika, ki se razvije na ozadju prodiranja črevesne mikroflore v organ in zamašitve žolčnega kanala, zaradi česar je moten odtok žolča.

Zdravljenje bolezni je kompleksno, zdravila za holecistitis pa izberemo glede na klinične manifestacije. Lažje je zdraviti bolezen v začetnih fazah razvoja, potem še vedno ni kalulov v žolčniku ali njegovih kanalih. Bolezen je bolj značilna za odrasle..

Načela zdravljenja

Če je žolčnik vnet, so indikacije za zdravljenje z zdravili:

  • nezapleten potek holecistitisa brez nastanka kamnov;
  • poslabšanje kroničnega holecistitisa;
  • nemožnost izvajanja kirurškega zdravljenja zaradi sočasnih resnih bolezni.

Konzervativno zdravljenje poleg jemanja zdravil vključuje tudi posebno prehrano. V prvih dneh akutnega vnetja se bolniku kaže lakota, dovoljeno je uživati ​​alkalne pijače. Dieta zavezuje pacienta, da iz prehrane izloči maščobne ribe in meso, drobovine in svinjsko meso..

Tudi alkohol, kava in čokolada so prepovedani. Pacient lahko jedi fermentirane mlečne izdelke, kuhano perutnino, žita, surovo in kuhano zelenjavo, testenine, puste ribe. Dieta je usmerjena v olajšanje odtoka žolča. Zdravljenje holecistitisa z zdravili bi moralo:

  • lajšajo vnetje v žolčniku;
  • normalizira tvorbo žolča in izločanje žolča;
  • preprečujejo nastanek kamnov.

Zdravljenje holecistitisa z zdravili se izvaja tako v akutnem kot kroničnem poteku. Ta metoda terapije je lahko samostojna metoda zdravljenja ali se izvaja kot priprava na kirurški poseg. Vsa zdravila mora predpisati obiskovani zdravnik po izvedbi diagnostičnih ukrepov za določitev vrste bolezni.

Doma je z blagim potekom bolezni in po odobritvi lečečega zdravnika dovoljeno zdravljenje z ljudskimi zdravili. Kot tak so uporabni ribin sok, decokcija plantain ali ovsa. Pogosto se zgodi, da vnetje žolčnika spremlja pankreatitis. Simptome bo spremljala povečana bolečina na območju, kjer se nahaja ta organ.

V tem primeru bodo potrebna dodatna zdravila za zdravljenje vnetja trebušne slinavke. Zdravnik bo predpisal encimske pripravke za izboljšanje prebave hrane (Mezim, Festal, Pancreatin, Creon). Zdravila za holecistitis je mogoče storiti doma.

Hospitalizacija je potrebna v primeru hudega poteka bolezni, takrat bo morda potreben kirurški poseg. Vprašanje, kaj zdraviti in katera zdravila bodo predpisana, je odvisno od tega, kako napreden je vnetni proces, od starosti pacienta in prisotnosti zapletov v anamnezi. Pomembno je tudi splošno stanje pacienta in obstoječe sočasne bolezni..


Zdravljenje z holecistitisom se izvaja glede na resnost simptomov

Antibakterijska zdravila

Z vnetjem žolčnika se antibiotiki uporabljajo v akutnem obdobju bolezni, ko holecistitis spremljata bolečina in zvišanje telesne temperature. Osnova za imenovanje teh zdravil je izrazita levkocitoza, odkrita s krvnim testom in znatno povečanje velikosti žolčnika.

Antibakterijska sredstva dajemo intramuskularno in intravensko, jemljemo jih tudi kot tablete. Antibakterijska zdravila pomagajo odpraviti vnetni proces in preprečujejo razvoj dispeptičnih procesov v telesu. Zdravila v tej skupini so predpisana tudi med poslabšanjem kroničnega holecistitisa..

V obdobju odpustkov jih ni treba. Antibiotiki za zdravljenje vnetega žolčnika so izbrani glede na individualno občutljivost žolčne mikroflore na antibiotik. Najučinkovitejši med njimi za zdravljenje holecistitisa so:

  • Fluorokinoloni (Ciprofloksacin, Norfloksacin, Norbaktin, Nolitsin, Ofloksacin);
  • Tetraciklini (doksaciklin, metaciklin);
  • Makrolidi (eritromicin, klaritromicin, azitromicin, roksitromicin, midekamicin);
  • Linkozamini (kindamicin);
  • Derivati ​​nitroimidazola (Metronidazol).

Dovoljena je tudi uporaba polsintetičnih penicilinov, kot so Ampicillin, Oxacillin, Ampiox. Pri hudem holecistitisu so predpisani cefalosparini. Imena takšnih zdravil: Ketocef, Claforan, Cephobid, Rocefin, Cefepim. Zdravljenje z antibiotiki ne sme trajati več kot 7 dni.

V primeru nezadostne učinkovitosti zdravil lahko po 3-4 dneh ponovite tečaj z drugimi zdravili podobnega delovanja.

Sredstva za raztapljanje kamnov

Prisotnost kamnov v žolčniku ali njegovih kanalih je značilna za kalkulični holecistitis. Ta bolezen zahteva imenovanje in dajanje zdravil, ki pomagajo raztapljati nastale kamne. Simptome kalkuloznega holecistitisa dopolnjujejo kolike. Ta manifestacija je posledica prekrivanja vratu žolčnika s kalkulusom. Moti tudi moten normalen pretok žolča..

Zdravila za raztapljanje kamnov v žolčniku in kanalih se uporabljajo pod naslednjimi pogoji:

Prehrana za vnetje žolčnika

  • kamni so narejeni iz holesterola;
  • dimenzije manjše od 5 mm;
  • kamni niso stari več kot 3 leta;
  • bolnik ni debel.

Takšna zdravila se pijejo v odmerkih glede na telesno težo. Če ni indikacij za kirurški poseg, se izvaja zdravljenje z zdravili, ki vsebujejo ursodeoksiholično kislino. Ta snov raztaplja holesterole. Takšna zdravila je treba jemati dlje časa - od šestih mesecev ali dlje..

Najpogosteje so predpisani Ursodez, Ursosan, Ursofalk ali Ursokhol. Ursosan ne le spodbuja učinkovito raztapljanje kamnov v žolču, ampak ima tudi protivnetni učinek. Glavna učinkovina zdravila je ursodeoksiholična kislina.


Če se v kanalih ali žolčniku tvorijo kamni, potem so predpisana zdravila za njihovo raztapljanje

Koleretska zdravila

Zdravila za koleretiko so namenjena zdravljenju kroničnega in ne-kalkuloznega holecistitisa, to je oblike bolezni, ko se v žolčniku ali njegovih kanalih ni oblikoval kalup. Po mehanizmu delovanja koleretična zdravila delimo v 2 skupini, nekatere med njimi spodbujajo tvorbo žolča (holeretiki), druge pa aktivirajo izločanje žolča (holekinetika).

Različna je tudi sestava zdravil, ki spodbujajo nastanek žolča. Lahko so rastlinskega izvora, vsebujejo žolčne kisline ali povečajo proizvodnjo žolča iz mineralne vode. Zdravila proti žolčnim kislinam: Allochol, Decholin, Hologon, Cholenzym. Tanacekhol, Hofitol, Gepatofalk, Gepabene, Holagol so rastlinski.

Zdravila, ki izločajo žolč s spodbujanjem njegove sinteze, glede na mehanizem delovanja prav tako delimo na 2 vrsti. Nekateri povzročajo zvišanje tonusa sfinkterjev, drugi pa sproščajo žolčni trakt. Prvi vključujejo magnezijev sulfat, Ksilitol, Tykveol, Holagogum. Med slednje sodijo Platyphyllin, Dicemtel, Odeston, Duspatalin.

Imenovanje žolčnih zdravil je treba izvesti ob upoštevanju vrste disfunkcije in resnosti vnetnega procesa.

Antispazmodiki

Če se holecistitis pojavi z bolečino, potem so predpisani antispazmodiki za zmanjšanje njegove resnosti. Ta zdravila bodo lajšala spazem žrela sfinkterjev, kar ima za posledico bolečino. Vse antispazmodike je treba jemati redno 2-3 tedne..

Na koncu zdravljenja se nanesejo po potrebi ali pa se postopek čez nekaj časa ponovi. Zdravila v tej skupini se razlikujejo po svojem mehanizmu delovanja. Razvrščamo jih v selektivne in neselektivne. Prva vključujejo Gastrocepin in Metacin. V kategorijo neselektivnih antispazmodikov spadajo Platyphyllin, Buscopan.

Zdravila teh skupin lahko povzročijo neželene učinke, kot so:

  • kršitev uriniranja;
  • zadrževanje blata;
  • občutek suhih ust;
  • povečan srčni utrip;
  • okvara vida.

V praksi zdravljenja holecistitisa jih redko predpisujejo, ker imajo širok razpon stranskih učinkov in so slabši po učinkovitosti. Za odpravo krčev, ki jih povzroči krčenje žolčnika, so bolj primerni neposredni antispazmodiki. Sem spadajo No-shpa, Papaverin, Drotaverin.

Vendar imajo tudi pomanjkljivost - ni selektivnosti delovanja. To pomeni, da na ozadju njihovega vnosa pride do sprostitve ne le tkiv vnetega organa, temveč tudi žilne stene. Najbolj izrazit učinek sproščanja gladkih mišic notranjih organov in lajšanja krčev ima zdravilo Duspatalin ali mebeverin hidroklorid.


Osnova zdravljenja kroničnega holecistitisa so antispazmodična zdravila.

Zdravilo deluje selektivno na gladke mišice prebavnega trakta. Njegova prednost je tudi njegovo dolgotrajno delovanje. Zato ga pijejo največ 2-krat na dan v odmerku 200 mg. Podoben učinek ima zdravilo Odeston z učinkovino gimekromon. Pogosto je indiciran za disfunkcije žolčnega trakta (žolčnega sistema).

Poleg antispazmodičnega delovanja ima choleretic lastnosti, kar zagotavlja praznjenje jetrnih kanalov. Čeprav zdravilo nima neposrednega choleretic učinka, pomaga olajšati pretok žolča do prebavnih organov. Če se bolezen nadaljuje s pogostimi poslabšanji ali zdravljenje z zdravili nima želenega terapevtskega učinka, se odloči vprašanje kirurških metod zdravljenja.

Splošna pravila za zdravljenje holecistitisa z zdravili

Zdravljenje holecistitisa z zdravili se lahko uporablja tako pri akutnih kot kroničnih oblikah bolezni. Ta možnost je lahko neodvisna faza zdravljenja ali kombinirana s kirurškim posegom. Vsa zdravila za zdravljenje holecistitisa mora predpisati zdravnik. Samo specialist lahko postavi pravilno diagnozo, izključi bolezni s podobnimi kliničnimi simptomi (hepatitis, pankreatitis), določi, kako dolgo je treba piti določeno zdravilo.

Zdravljenje holecistitisa z zdravili se lahko izvaja doma, če bolnik upošteva vsa priporočila zdravnika. Napotitev v bolnišnico je potrebna v primeru resnega bolnikovega stanja in suma na "akutni trebuh", torej ko je potreben operativni poseg.

Zdravila za holecistitis lahko vključujejo naslednje skupine zdravil:

  • antibiotiki, pa tudi protiglivična in protiparazitska sredstva;
  • antispazmodiki in druga sredstva proti bolečinam;
  • choleretic;
  • encimski pripravki;
  • protivnetna zdravila.

Če je postavljena diagnoza akutnega holecistitisa, je pomembno ne le lajšanje napada, temveč tudi preprečevanje nastanka kroničnega procesa. Preventiva je pomembna tudi pri kroničnem holecistitisu, to je, da je treba vzeti določeno zdravilo (ali kombinacijo le-teh), da ohranimo stanje remisije.

Antibiotik za holecistitis

Pred in po operaciji je antibakterijsko zdravljenje obvezno. Holecistitis z zdravili te farmakološke skupine se hitro odpravi, saj gre za različna mikrobna sredstva, ki povzročajo vnetje žolčnika.

Najpogosteje sodobni gastroenterologi in kirurgi uporabljajo naslednja sredstva:

Ofluksacin in Norfloksacin sta priljubljena med fluorokinoloni. Eno in drugo zdravilo bolje od drugih prodre v steno žolčnika in vztraja v njem dlje časa. Na črevesno mikrofloro nimajo negativnega učinka. Razvoj odpornosti mikrobnih povzročiteljev na te fluorokinolone ni zaznan. Priročno je, da je Norfloksacin na voljo v obliki injekcij in tablet, to je, da lahko najprej uporabite injekcije, nato pa tablete.

Cefalosporini so najpogosteje uporabljena skupina antibiotikov v kirurški praksi. Zdravilo iz te skupine hitro in učinkovito odpravlja manifestacije vnetja žolčnika zaradi širokega nabora antibakterijskih učinkov. Obstajata le dve omejitvi uporabe cefalosporinov: injekcijska oblika sproščanja (samo cefuroksim in cefaleksin imata tableto) in negativno vpliva na črevesno mikrofloro.

Sodobni makrolidi, na primer Azitromicin, Spiramicin, Klaritromicin, so učinkoviti proti večini mikrobov (gram-negativni in gram-pozitivni). Zdravilo te skupine ne vpliva na lastno črevesno mikrofloro, hitro prodre v tkivo žolčnih poti in mehurja, ima priročno kombinacijo oblike sproščanja (injekcijska raztopina in tableta).

Druga antibakterijska sredstva za holecistitis so manj priljubljena. Metronidazol ne prodre v tkivo žolčnika, nabira se le v njegovem lumnu, zato se moč protimikrobnega učinka zmanjšuje. Za skoraj vsako zdravilo iz skupine aminoglikozidov (Tetraciklin, Gentamicin) je značilen izrazit toksični učinek.

Protiparazitska zdravila za holecistitis so potrebna, če je dejstvo okužbe s helminti ali protozoji potrjeno. Najpogosteje trakulje (okrogle gliste) povzročajo zamašitev žolčnih kanalov in poznejši razvoj vnetja žolčnika. Dober učinek je zaznan le, če upoštevamo trajanje in odmerjanje anthelmintičnega sredstva. Antiparazitskega zdravila ne smemo jemati "za vsak slučaj", lahko le škoduje. Vsako zdravilo iz te skupine ima precej resen toksičen učinek. Najpogosteje se uporabljajo Pyrantelum, Levamisolum, Mebendazolum.

Protiglivična zdravila za holecistitis so potrebna tudi samo v primeru potrjene glivične okužbe. Tudi antimikotiki (klotrimazol, flukonazol) zahtevajo skrbno in uravnoteženo uporabo. Dober učinek je opazen, če ga dolgo časa zdravimo s protiglivičnim sredstvom.

Protivnetna zdravila za holecistitis

Zdravilo iz skupine NSAID ima analgetični, antipiretični in protivnetni učinek. S holecistitisom lahko jemljete tradicionalna (diklofenak, ibuprofen, piroksikam) ali sodobnejša zdravila (rofekoksib, celekoksib). Zdravila te farmakološke skupine ni mogoče uporabiti kot neodvisno sredstvo za zdravljenje, ampak le v kombinaciji z drugimi. S kombinirano uporabo se analgetični učinek znatno poveča. Pomembna prednost NSAID: varnost s kratkotrajno uporabo in priročna oblika sproščanja (tableta in raztopina za injiciranje).

Choleretic zdravila za holecistitis

Nemogoče je zdraviti holecistitis brez choleretic sredstev. Treba jih jemati previdno, le po navodilih zdravnika. Zdravilo iz te farmakološke skupine spodbuja hitrejše sproščanje žolča po poteku in na ta način zmanjša resnost vnetnih sprememb. Tako odrasla oseba kot otrok ne moreta vedno dobro prenašati koleretičnih zdravil, še posebej, če so znotraj mehurja kamni.

Sodobni gastroenterologi v klinični praksi delijo choleretic zdravila na naslednji način:

  1. Koleretiki - zdravila, ki povečajo sintezo žolča
pravi koleretiki, torej zdravilo, ki poveča volumen sintetiziranega žolča in njegovih sestavin žolčnih kislina) ki vsebujejo pretežno žolčne kisline (holencim, alohol); b) kemične derivate (tsikvalon, nikodin); c) rastlinske sestavine (jagode, soapice, rabarbara, šipek);
hidroholeretiki - pomeni, da povečajo volumen žolča zaradi vodne komponentederivati ​​salicilne kisline, valerijana, mineralne vode
  1. Zdravila, ki spodbujajo proces izločanja žolča
holekinetika - zdravila, ki povečajo ton mehurja in zmanjšajo - žolčne kanalemagnezijev sulfat, holecistokinin
cholespasmolytics - sprostitev samo žolčnih kanalovekstrakt belladonna, navadna barberry, atropin sulfat

Redna uporaba choleretic je najbolj priporočljiva pri kroničnem holecistitisu za preprečevanje obdobja poslabšanja. Uporaba takega zdravila lahko škodi v primeru akutne variante bolezni in nastanka velikega števila kamnov - kalkulus lahko na izhodu v žolčni kanal preprosto "zagozdi"..

Zeliščni pripravki in rastlinska olja so pri mnogih ljudi zasluženo priljubljeni. Pred njihovo uporabo je priporočljivo, da se posvetujete s strokovnjakom..

Mnogi zdravniki priporočajo uporabo choleretic sredstva, kot je slepo sondiranje. Ta metoda izpostavljenosti zdravil vključuje pitje vroče raztopine magnezijevega sulfata zjutraj, po 3 urah pacient leži na desni strani s toplo grelno blazinico. Ta tehnika spodbuja intenzivno krčenje mehurja in sproščanje žolča..

V primeru kronične variante holecistitisa lahko priporočamo tako zdravilno metodo spodbujanja izločanja žolča kot mineralne vode (zdravilne), različne fizioterapevtske postopke in terapevtske vaje.

Če v kamnih v mehurju pride do holesterola, lahko uporabimo sredstva za raztapljanje, torej lipolitike. Sem sodijo zdravila na osnovi ursodeoksiholične kisline (Ursofalk).

Sredstva proti bolečinam za holecistitis

Zdravila proti bolečinam za vnetje žolčnika so potrebna za zmanjšanje nelagodja bolnika. Ne smemo jih jemati nenadzorovano, saj lahko pri akutnem holecistitisu "podmažemo" klinično sliko. To lahko privede do nepopravljivih posledic - pravilna diagnoza bo postavljena prepozno in zdravljenje se ne bo začelo pravočasno, kar ogroža zdravje in življenje bolnika. Kateri koli antispazmodik je kontraindiciran pri tako imenovanem "akutnem želodcu".

Tradicionalno običajno lajšanje holecistitisa s pomočjo sredstev, ki odpravljajo krč gladkih mišic. Najbolj priljubljeni sta Drotaverin in Papaverin. Na voljo so oblike tablet in injekcij.

Kaj storiti v primeru intolerance na zdravila

Za kakršne koli neželene učinke morate prenehati jemati zdravilo, če je opazno poslabšanje počutja. Po tem se morate obrniti na zdravnika, da prilagodi načrt terapije. Za preprečevanje takšnih situacij vam ni treba samostojno spreminjati odmerjanja zdravil, pogostosti in trajanja postopkov. Prav tako vam ni treba dodatno anestezirati, če je nelagodje precej dopustno..

Druga zdravila za zdravljenje holecistitisa

Encimski pripravki na osnovi pankreatina se pogosto uporabljajo za holecistitis. Olajšajo proces prebave, zmanjšujejo bolečino, nadutost. Običajno je priporočljivo jemati ta zdravila skupaj z obroki..

Vedno se morate spomniti, da je holecistitis popolnoma obvladljiva bolezen, vendar je treba katerokoli zdravilo priporočiti specialist, zato ga ni mogoče zdraviti sam.

Katera zdravila učinkovito zdravijo holecistitis

Holecistitis je bolezen, pri kateri se žolčnik vname. Pojavi se, ko pride do kršitve odliva žolča, poškodbe sluznice z žolčnimi kamni, množenja patogenih bakterij. Glavna zdravila za zdravljenje holecistitisa so kolekinetici (choleretic zdravila), antibiotiki, analgetiki, antispazmodiki. Zdravila odpravljajo patogeno floro v žolčevodu (žolčni kanali, mehur) in neprijetne simptome. Sheme zdravljenja določajo vrsto vnetja in jih pripravi zdravnik.

Zdravljenje akutnega holecistitisa

Katera zdravila jemati za vnetne procese v žolču, je odvisno od značilnosti patologije. Osnova terapije je zdravljenje z zdravili. V obdobjih poslabšanja uporabljajo antispazmodična, analgetična, encimska, choleretic in protivnetna zdravila. Če najdete patogene glive ali bakterije, je predpisano zdravljenje z antibiotiki in antimikotiki.

Antibiotiki

Za uničenje bakterijske okužbe se uporabljajo protimikrobna zdravila za holecistitis. Neupoštevanje terapije vodi do gnojnih lezij žolčnika in nevarnih zapletov - abscesa, gangrene. Indikacije za jemanje antibiotikov so:

  • močna bolečina v desni strani;
  • ohlapna pogosta blata;
  • visoka temperatura;
  • gagging.

Shema zdravljenja vključuje tablete iz skupine makrolidov, penicilinov. Če zdravila niso učinkovita, so predpisani cefalosporini ali fluorokinoloni.

V kombinaciji z antibakterijskimi sredstvi so predpisani vitaminski kompleksi in zdravila, ki podpirajo mikrofloro. Za terapijo se običajno uporabljajo antibiotiki širokega spektra delovanja, ki škodljivo vplivajo na veliko število mikroorganizmov.

Osnova antibiotične terapije so naslednja zdravila:

  • Eritromicin je makrolidni antibiotik, ki se hitro absorbira v sluznico žolčevoda. Uniči do 70% bakterij, ki povzročajo akutno vnetje. Teden dni vzemite 2 tableti na dan.
  • Ampiox je polsintetično zdravilo iz skupine penicilinov. Uporablja se za ubijanje okužb pri nezapletenem holecistitisu. Dnevni odmerek je 4 g.
  • Csifran je zdravilo iz skupine fluorokinolonov, ki uničuje širok spekter patogenih mikrobov. Aktivne sestavine dosegajo visoke koncentracije v žolču in mehurju. V primeru poslabšanja vzemite 2 tableti - zjutraj in zvečer.

Pri zdravljenju vnetja z antibiotiki jemljemo probiotike vzporedno, da preprečimo črevesno disbiozo, hepatoprotektorje pa za zaščito jeter.

Protiglivično

S podaljšano uporabo protimikrobnih zdravil se splošna imunost zmanjša, kar ustvarja pogoje za rast glivic, ki so podobne kvasovkam. Pri zapletenem poteku holecistitisa se uporabljajo naslednja zdravila:

  • Nistatin - uničuje kvasovke, ki so podobne glivicam;
  • Metronidazol - uniči celične stene plesni in kvasa;
  • Flukonazol - odpravlja okužbo najpogostejših glivičnih sevov.

Potek zdravljenja je 3 do 7 dni.

Za imunsko pomanjkljive bolnike so predpisana protiglivična zdravila vzporedno z jemanjem antibiotikov..

Encimi

Zdravljenje pankreatitisa in holecistitisa vključuje jemanje encimskih pripravkov. Izboljšajo prebavo, kadar ni zadostnega pretoka žolča v tanko črevo. Režim zdravljenja običajno vključuje:

  • Kolencim - pospeši prebavo hrane in absorpcijo v tankem črevesju. Vzemite 1 tableto 3-krat na dan po obroku.
  • Festal - kompenzira kršitev funkcije žolča. Odpravlja občutek teže v želodcu, spodbuja prebavo hrane. Pri akutnem holecistitisu pijte 3 tablete na dan po glavnih obrokih.
  • Pankreatin - pospeši prebavo ogljikovih hidratov in maščob. Vzemite 1-2 tablete z obroki do 3-krat na dan.

Po izboljšanju zdravja se izvaja podporno zdravljenje z encimskimi pripravki. Vzemite jih za prenajedanje, občutek teže ali napihnjenost.

Antispazmodiki

Če je žolčnik vnet, to dokazujejo spastične bolečine v desnem hipohondriju. Nastane zaradi krčenja gladkih mišic, kar draži receptorje za bolečino. Za lajšanje bolečin pri odraslih uporabljamo naslednje:

  • Maxigan - zmanjša intenzivnost bolečine pri krčenju gladkih mišic žolčnih kanalov, mehurja. Če želite odpraviti bolečino s holecistitisom, morate vzeti 1 tableto 2-3 krat na dan.
  • Vzel - odpravlja bolečino, ki jo povzroči krčenje gladkih mišic in napredovanje kamnov v žolčnih kanalih. Vzemite 1-2 tableti 3-krat na dan.
  • Revalgin - sprošča mišice žolčnika, odpravlja boleče občutke. S holecistitisom je predpisanih 4-6 tablet na dan, ki jih jemljemo 30-40 minut po jedi.

Pri zdravljenju Crohnove bolezni ali kolitisa je nezaželeno jemati antispazmatike sami.

Zdravila za koleretiko

Koleretska zdravila za zdravljenje holecistitisa preprečujejo stagnacijo žolča in moteno prebavo.

Zdravila za koleretiko lahko predpiše zdravnik le, če zaradi ultrazvočnega pregleda pri bolniku niso našli kalcificiranih žolčnih kamnov.

Običajno jih delimo na dve vrsti zdravil:

  • holeretiki - povečajo raven žolčnih kislin v žolču;
  • holekinetika - pospeši odtok žolča iz mehurja v tanko črevo.

Za normalizacijo funkcij žolčnega sistema se uporabljajo:

  • Artihol je zdravilo z izvlečkom artičoke, ki pospeši odtok žolča in ščiti jetrne celice pred uničenjem;
  • Holagol - antispazmodične kapljice choleretic delovanja, ki odpravljajo simptome holecistitisa;
  • Allochol - tablete z zeliščnimi sestavinami, ki preprečujejo stagnacijo žolča in nastanek kamnov v žolču.

Zdravljenje z choleretic sredstva se izvaja v tečajih 1-2 mesecev. Pri kroničnem holecistitisu se terapija ponavlja v presledkih 3-4 mesece. Zaželeno je, da se za distrofične poškodbe jeter uporabljajo koleretiki.

Sredstva proti bolečinam in protivnetno

Z vnetjem žolčnika se pojavijo močne bolečine v desni strani, vročina, slabost. Za lajšanje bolečin so predpisana protivnetna in protibolečinska zdravila. Standardno zdravljenje holecistitisa vključuje ne-narkotične analgetike:

  • Piroksikam - lajša vnetja in otekline, zmanjšuje resnost bolečine. Rektalne supozitorije se uporabljajo do 3-krat na dan z poslabšanjem simptoma.
  • Ibuprofen - lajša bolečine, odpravlja vročino in vnetje. Za zdravljenje akutnega holecistitisa je predpisanih 800 mg do 3-krat na dan.
  • Nurofen - ima analgetik, zmeren antipiretik in protivnetni učinek na notranje organe. Odraslim s holecistitisom se predpiše 0,3-0,8 g zdravila na dan.

Nesteroidna protivnetna zdravila so najučinkovitejši analgetiki, ki se uporabljajo pri zdravljenju vnetnih patologij. Toda jemati jih je treba previdno, saj je zloraba krhka s tvorbo razjed v tankem črevesju in želodcu..

Zdravila za spremljajoče simptome - slabost, bruhanje, driska

Zdravljenje holecistitisa vključuje jemanje zdravil, ki odpravljajo sočasne klinične manifestacije:

  • Cerucal - odpravlja kislo izpiranje, slabost in bruhanje;
  • Metoklopramid - odpravlja črevesne motnje in napihnjenost;
  • Fervital - lajša slabost, kisel okus v ustih, povečano tvorjenje plinov;
  • Neravnovesje - obnovi vodno-alkalno ravnovesje, preprečuje drisko;
  • Motilium - ima antiemetični učinek, odstranjuje napihnjenost.

Simptomatska zdravila se jemljejo po priporočilu gastroenterologa. Poleg tega so pri zdravljenju bolezni žolčnika predpisani hepatoprotektorji in probiotiki.

Zdravila za zdravljenje kroničnega holecistitisa

Zdravljenje nekvančnega (akalkuloznega) holecistitisa v 95% primerov poteka konzervativno. V obdobjih poslabšanja kalusnega vnetja, ki ga povzroča premikanje kamnov v žolčniku, so predpisana simptomatska zdravila. Če želite obnoviti prebavno funkcijo in preprečiti stagnacijo žolča, je priporočljivo piti encime, hokekinetiko, hepatoprotektorje.

Z kalkuliznim holecistitisom je indicirano kirurško zdravljenje - holecistektomija. Po odstranitvi žolča morajo bolniki upoštevati strogo dieto, jemati encimska zdravila. Pred zdravljenjem holecistitisa s fitopreparacijami, ki pogosto povzročajo alergije, se posvetujte z gastroenterologom.

Koleretik

Za povečanje peristaltike žolčnika in njegovih vodov se uporabljajo holekinetika in choleretics. Zdravljenje nekvančnega holecistitisa poteka na tak način:

Jemanje tablet preprečuje nastanek kamnov, povečano bolečino in motnje prebavnega procesa.

Pri visoki mobilnosti kamnov se z choleretic uporabljajo previdno, saj pogosto zamašijo žolčne kanale..

Hepatoprotektorji

Standardna terapija za holecistitis vključuje zdravila, ki ščitijo jetrne celice pred uničenjem. Povečajo odpornost jeter na vpliv negativnih dejavnikov in obnovijo tudi nastajanje žolča. Seznam učinkovitih hepatoprotektorjev vključuje:

  • LIV-52;
  • Fosfogliv;
  • Carsil;
  • Plamen;
  • Acetilcistein (tisti, ki se uporablja za kašelj);
  • Essliver;
  • Essentiale.

Za zdravljenje se uporabljajo tudi prehranska dopolnila s hepatoprotektivnimi lastnostmi, ki vsebujejo tokoferol in vitamine skupine B. Učinkovite so kapsule za obroke ali mleko..

Encimi

Encimski pripravki za holecistitis se uporabljajo v nasprotju s sintezo encimov, ki sodelujejo pri prebavi. Shema zdravljenja običajno vključuje:

  • Mezim Forte;
  • Pancitrat;
  • Digestal Forte;
  • Solizim;
  • Festal;
  • Creon;
  • Pankreatin;
  • Pepfiz.

S hr. uporabljajo se holecistitis, zdravila na osnovi pankreatina, hemiceluloza, papain. Tablete se jemljejo na priporočilo zdravnika do 3-krat na dan. Prekomerna uporaba encima vodi v drisko, trebušne bolečine in dehidracijo.

Homeopatsko zdravljenje

Zdravljenje akutnega in počasnega holecistitisa s homeopatskimi zdravili še vedno nima znanstvene utemeljitve. Gastroenterologi priporočajo njihovo uporabo le kot dodatek k terapiji z zdravili. Nekateri pripravki vsebujejo sestavine zdravilnih in strupenih rastlin, odpadne proizvode žuželk in morskih živali itd. Vsebnost bioaktivnih snovi v njih je premajhna, da bi telesu škodila.

Prognoza je pogojno ugodna, z ustreznim zdravljenjem bo sposobnost za delo v celoti ohranjena.

Privrženci homeopatije so prepričani, da imajo zdravila tonik in spodbuden učinek na delo prebavnega trakta. Terapija holecistitisa vključuje:

  • Helidonij je monokomponentni pripravek na osnovi celandina, ima protivnetne in choleretic lastnosti. Uporablja se kot del kombinirane terapije pri vnetjih jeter, žolčnika. Zrnca se jemljejo peroralno 3-4 kosov 2-krat na dan.
  • Helidonij-Gomaccord N - kapljice z izvlečkom celandina in belladonne, ki imajo choleretic učinek. Uporablja se za holecistitis kot holekinetic. Vzemite 10 kapljic, razredčenih v 1 žlici. l. vode, trikrat na dan.
  • Spascuprel je protivnetna podjezična homeopatska granula, ki izboljša pretok žolča iz mehurja. 1 granulo raztopite 30 minut pred obrokom trikrat na dan.

Homeopatsko zdravljenje se uporablja za preprečevanje ponovitve nekamuloznega holecistitisa. Toda zdravila morate uporabljati samo po navodilih zdravnika, saj vsebujejo komponente z visoko alergenostjo. Če se počutite slabše (povečana bolečina v desni strani, slabost, urtikarija), prekinite zdravljenje in se posvetujte z zdravnikom.

Zdravila za zdravljenje holecistitisa

Opredelitev holecistitisa

Vnetje žolčnika se lahko pojavi kot akutni ali kronični, kalkuliran ali brez kamna proces. Nekolični kronični holecistitis je lokalno vnetje sten mehurja, ki ga spremljajo disfunkcije žolčnega trakta in oslabljene lastnosti žolča. Večina gastroenterologov meni, da je akalkulozni kronični holecistitis glavna faza v razvoju žolčne kamne pri bolnikih.

Mehanizem nastanka holecistitisa

Pomembno vlogo pri nastanku kroničnega nekvalitetnega holecistitisa igra okužba, ki skozi pretok krvi in ​​limfe iz katerega koli kroničnih žarišč, kot so salpingo-ooforitis, sinusitis, tonzilitis, prodre v pacientov žolčni trakt, odločilno vlogo pri pojavu vnetja v stenah žolčnika pa igrata preobčutljivost in zmanjšanje imunoreaktivnosti telesa. Medsebojno delovanje teh dejavnikov določa prisotnost v klinični sliki holecistitisa takšnih znakov, kot so bolečina, disfagija, driska ali zaprtje, prehodna rumenost sklere in kože, vročina in šibkost, levkocitoza in povečana ESR.

Taktika vodenja pacientov

Bolniki z akutnim holecistitisom in poslabšanjem kroničnega holecistitisa, ki jih spremljajo hudi intoksikacijski simptomi, so hospitalizirani. Ko se prvič pojavi sindrom bolečine, ki ga spremlja obstruktivna zlatenica, pa tudi z grožnjo zapletov z uničenjem, je treba bolnike poslati v kirurško bolnišnico.

Z zmernimi poslabšanji kroničnega holecistitisa se izvaja ambulantno zdravljenje. V tem primeru je pacient dolžan upoštevati dieto, se držati počitka in psiho-čustvenega počitka ter jemati zdravila. Kako zdraviti poslabšanje - odloči zdravnik po pregledu in pregledu.

Terapija z zdravili za poslabšanja kroničnega nekvalitetnega holecistitisa vključuje lajšanje bolečin in protivnetno zdravljenje - antibakterijsko ali antiparazitsko. Z kalkuliznim holecistitisom so povezana sredstva z litolitičnim delovanjem.

Antibakterijska sredstva

Prisotnost bakterijske okužbe v žolčniku s holecistitisom zahteva antibiotično terapijo. Najbolj klinično pomembni so:

  • Fluorokinoloni (Abaktal, Tarivid, Tsifran) - antibiotiki, visoko koncentrirani v žolču, učinkoviti pri zatiranju širokega spektra patogenih mikrobov, se smiselno predpisujejo v hudih primerih holecistitisa.
  • Makrolidi (Eritromicin in Azitromicin, Roksitromicin in Klaritromicin, Midekamicin) - ustvarjajo visoko koncentracijo v žolču, vendar delujejo predvsem proti grampozitivni flori.
  • Semisintetski tetraciklini (doksaciklin in metaciklin) so učinkovito bakteriostatični tako proti gram-negativni kot gram-pozitivni flori.
  • Polsintetični penicilini (Ampicillin in Oxacillin, Ampiox) - ustvarijo zadostno koncentracijo v žolču tudi s holestazo, vendar niso tako široko aktivni proti patogeni mikroflori.
  • Cefalosporini vseh generacij (Longacef, Fortum, Mandol, Keflin) - za katere je značilen širok spekter bakteriostatičnih učinkov.

Zdravljenje holecistitisa z antibakterijskimi zdravili pomeni prednost oralnemu načinu jemanja zdravil. Antibiotične tablete so predpisane v srednjih terapevtskih odmerkih teden dni. Po analizi rezultatov setve žolča na patogeno mikrofloro in njeno občutljivost na antibiotike popravimo antibiotično terapijo. Če odkrijemo mikrofloro, neobčutljivo za antibiotike, so prisiljeni preiti na zdravljenje:

  • Ko-trimaksozol, kot sta Biseptol ali Bactrim, čeprav so manj učinkoviti in bolj hepatotoksični kot antibiotiki;
  • derivati ​​nitrofurana (Furadonin ali Furazolidona), ki imajo zaviralno delovanje na celoten spekter patogene flore, vključno z lamblijo, in ustvarjajo visoko kemoterapevtsko koncentracijo v žolčnih poteh.

Antispazmodiki

Antispazmodiki so predpisani za lajšanje bolečin pri holecistitisu le s hiperdinamiko žolčnih poti. Obstaja več skupin sprejemljivih antispazmodikov:

  • Neposredno delovanje (Drotaverin, Papaverin) - precej učinkovito pri holecistitisu, vendar ima popolnoma sproščujoč učinek, tudi na krvne žile.
  • M-antiholinergiki, selektivni in neselektivni, (Metacin, Platyphyllin) - njihova uporaba pri zdravljenju holecistitisa je omejena s kombinacijo nizke učinkovitosti in številnimi stranskimi učinki.
  • Zaviralci tubulov natrija in kalcija (Duspatalin in Dicetel) - selektivno sprostijo samo gladke mišice prebavil, ne da bi pri tem povzročili stranske sistemske učinke.
  • Odeston - zdravilo, ki združuje sproščujoč in choleretic učinek, lahko selektivno vpliva samo na žolčni trakt.

Prokinetici so predpisani za izravnavo sindroma bolečine pri kroničnem holecistitisu izključno s hipodinamijo žolčnih kanalov in mehurja. V takšnih primerih je imenovanje zdravila Motilium ali Motonium, Motilak ali Metoclopramide pacientom povsem upravičeno..

Koleretska zdravila

Koleretična zdravila so dovoljena le zunaj poslabšanj kroničnega nekvalitetnega holecistitisa. Koleretična zdravila delimo na choleretics in cholekinetics:

- to so zdravila, ki spodbujajo proizvodnjo in evakuacijo žolča; delijo jih:

  • na sredstva, ki prenašajo žolčne kisline in njihove soli (Allochol ali Decholin, Khologom ali Cholenzym);
  • za zdravila s fito poreklom, kot so Cholagol in Hofitol, Livamin, Tanacehol ali Gepabene, Silimar ali Hepatofalk.

- zdravila, ki zagotavljajo izločanje žolča v črevesje, so predstavljena:

  • hokekinetike, ki povečajo kontraktilnost stene mehurja in sprostijo sfinkter (Oddi, Olimetin, Ksilitol ali magnezijev sulfat, pa tudi Sorbitol ali Holagogum, Tykveol ali Rovachol);
  • cholespasmolytics, ki sprostijo celotni žolčni trakt (Platyphyllin ali Papaverine, Duspatalin in Dicetelel, Odeston).

Pravočasna, racionalna, dosledna in metodična terapija nekvalitetnega kroničnega holecistitisa lahko z zadostno potrpežljivostjo zdravnika in pacienta lajša njegova poslabšanja in prepreči pojav holelitiaze.

Zdravila za zdravljenje holecistitisa

Če se holecistitis poslabša, mora zdravila za zdravljenje predpisati le gastroenterolog po predhodnem pregledu. Akutni holecistitis pri odraslih je vnetje žolčnika in njegovih vodov..

Z vnetjem žolčnika so simptomi običajno izraziti, zato je treba čim prej začeti zdravljenje z jemanjem zdravil za holecistitis, ki ga je predpisal zdravnik. Pogosteje ženske trpijo zaradi te bolezni..

Splošna načela terapije

Zdravljenje holecistitisa z zdravili se izvaja, odvisno od intenzivnosti vnetnega procesa in resnosti simptomov.

V prisotnosti kaluljev v organu ali njegovih kanalih se zdravila lahko uporabljajo za zdravljenje holecistitisa, vendar le, če kamni ne povzročajo nelagodja bolniku. Medicinsko zdravljenje vnetja žolčnika je sestavljeno iz naslednjih načel:

  • choleretic drog, katerih naloga je izboljšati odtok žolča in odpraviti zastoje,
  • protivnetna terapija,
  • antibiotična terapija,
  • analgetiki,
  • antispazmodiki za holecistitis,
  • encimi,
  • protiglivične tablete,
  • sulfonamidi.

Shema zdravljenja je izbrana za vsak primer posebej. Vse odmerke in trajanje poteka terapije predpiše samo obiskovalec. Zdravljenje akutnega holecistitisa pogosto poteka v bolnišničnem okolju, saj če konzervativne metode izpostavljenosti niso učinkovite, bo morda potreben radikalen poseg za odstranitev kaluljev iz žolčnika ali njegovih kanalov.

Zdravljenje z antibiotiki

Mnogi strokovnjaki predpisujejo zdravila za holecistitis, ki vsebujejo antibakterijske snovi. Takšno zdravljenje je še posebej pomembno, če se pri akutnem holecistitisu razvije dodatna bakterijska okužba. Terapija s takšnimi zdravili se običajno izvaja v zgodnjih fazah razvoja bolezni..

Le zdravnik se odloči, katera zdravila jemati za zdravljenje holecistitisa. Trajanje tečaja in odmerjanje predpiše specialist..

Običajno trajanje antibiotične terapije ne presega sedem dni, saj takšne snovi agresivno vplivajo na mikrofloro črevesnega trakta. Vzporedno je priporočljivo uporabljati bifido in laktobacile za obnavljanje mikroflore (lactiale, lactovit, bifirm, bifidumbacterin).

Vzporedno z antibiotiki zdravnik predpisuje multivitaminske komplekse. Za zdravljenje nekvalitetnega holecistitisa bakterijske narave se uporabljajo tablete širokega spektra učinkov.

Ko so navedeni antibiotiki:

  • prisotnost močnih bolečih občutkov v desni strani,
  • obilno in pogosto bruhanje,
  • razburjen stolček s pogostimi obiski stranišč, pogostimi vodnimi stolčki.

Preden ozdravimo bolezen s takimi sredstvi, je nujno opraviti analizo občutljivosti. Seznam najučinkovitejših zdravil za holecistitis:

  • Eritromicin. Nanaša se na skupino makrolidov. Oblika za sprostitev - tablete in raztopina za injiciranje v telo s kapalko. Z njeno pomočjo se zdravijo dvakrat na dan..
  • Levomicin. Obrazec za sprostitev - tablete in raztopina. Jemljemo ga na prazen želodec trikrat na dan.
  • Ampiox. Nanaša se na skupino penicilinov. Kombinirano zdravilo, ki zmanjšuje znake akutne in kronične bolezni.

Analgetiki

Z napadom akutne bolečine se uporablja anestetično zdravilo, ki ga predpiše zdravnik (analgin, ketanov, tempalgin, ibuprofen). Z nekakovostno obliko bolezni, s pravilno terapijo, se olajšanje občuti že teden dni po začetku tečaja.

Bolezen brez kamna se zdravi s konzervativnimi metodami. Glavni cilj terapije je normalizirati odtok in proizvodnjo žolča, odpraviti vnetni proces in preprečiti nastanek kalkula.

Koleretska zdravila

Koleretična zdravila so dveh vrst: holeretična zdravila, ki so zasnovana za povečanje žolča s povečano hitrostjo, in sredstva za odtok žolča. Če želite obnoviti polno delovanje organa, morate očistiti žolčne kanale pred stagnacijo.

V te namene se uporabljajo pripravki zeliščnega in sintetičnega izvora. Običajno je to zdravljenje predpisano hkrati z antibiotično terapijo..

Najbolj učinkovita zdravila iz te skupine so:

  • Alohol. Zeliščni pripravek, pomaga normalizirati funkcije jeter, obnovi proces tvorbe žolča. To je preprečevanje razvoja kamnov v kanalih. Alohol poveča učinkovitost celotnega prebavil, z njegovo pomočjo lahko ozdravite zaprtje in nadutost. Protokol za jemanje je dvakrat na dan na prazen želodec, ena tableta. Ni mogoče uporabiti za ulcerozno bolezen in distrofijo jeter.
  • Holagol. Glavna oblika sproščanja so kapljice. Med najučinkovitejšimi zdravili je holagol na lestvici najboljših. Kapljice povečajo odtok žolča, blago oslabijo, lajšajo krče. Protokol zdravljenja je 7-8 kapljic pred obrokom trikrat na dan. Ni ga mogoče uporabiti, če obstaja posamezna nestrpnost za aktivne snovi, motnje v delovanju ledvic, obdobje rojstva otroka.
  • Oksafenamid. Poveča proizvodnjo in izločanje žolča, lajša spazem. Ena tableta se jemlje trikrat na dan. Trajanje terapije je vsaj mesec dni. Kontraindikacije - distrofija jeter.

Zdravila za holecistitis mora predpisati le zdravnik. Po pregledu se bo odločil, kako zdraviti bolezen. Simptomi in zdravljenje bolezni so tesno povezani, saj bo trajanje in režim zdravljenja odvisen od resnosti simptomov.

Sulfonamidi

S holecistitisom žolčnika se zdravljenje izvaja tudi s pomočjo sulfonamidov. To so zdravila, ki imajo protimikrobni učinek. Uporablja se, če bolnik ne prenaša antibiotikov.

Ta zdravila pomagajo znebiti napada akutne ali kronične bolezni, še posebej, če ga spremlja vnetni proces v črevesnem traktu..

Skupina teh zdravil vključuje:

  • Sulfapiridina. Zagotavlja protimikrobni učinek. Je dobro zdravilo za zdravljenje vnetja. Hitro se absorbira v črevesje. Terapija traja 7 dni, vzemite eno tableto na dan.
  • Sulfalen. Ima dolgotrajen bakteriostatski učinek. Ne moremo ga uporabiti, če je med porodom otrok alergična reakcija na zdravilne učinkovine zdravila.

Vzeti zdravilo deluje bolje v kombinaciji z antibiotiki.

Antispazmodiki

Antispazmodična zdravila pomagajo znebiti napadov spastičnih bolečin. Oblika sproščanja - tablete, kapljice, supozitorije. Odpravite boleče občutke, ki jih pogosto spremlja holelitiaza, z delovanjem na gladke mišice. V mnogih pregledih ugotovimo učinkovitost naslednjih zdravil:

  • Drotaverin ali no-shpa. Deluje hitro, popolnoma lajša bolečine. Ne uporablja se v otroštvu, če obstajajo hude patologije ledvic in jeter, z glavkomom, hipertenzijo, s hiperplazijo tkiva prostate.
  • Platifilin. Hitro se absorbira in začne učinkovati. Pred uporabo je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom.

Navedenih zdravil ni dovoljeno uporabljati v primeru kolitisa, tuberkuloze, Crohnove bolezni, nagnjenosti k razvoju alergijske reakcije na zdravilne učinkovine.

Encimi

Takšne snovi so neposredno vključene v procese prebave. Za poslabšanje bolezni niso predpisani. Skupina encimov vključuje:

  • Festal. Nadomešča žolčno funkcijo jeter. Je choleretic sredstvo. Ne uporablja se za poslabšanje pankreatitisa, hepatitisa, s črevesno obstrukcijo.
  • Kolencim. Pomaga olajšati prebavo, pomaga, da se hrana bolje absorbira.

Protiglivično

Če zdravnik predpiše antibakterijska zdravila, se bolnikom dodatno prikaže, da protiglivična zdravila uporabljajo v profilaktične namene. Takšno zdravljenje je še posebej pomembno pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom in pri starejših..

Najbolj priljubljeno zdravilo v tej skupini je nistatin. Dobro se absorbira, kontraindikacij za vnos je zelo malo..

Mnogi bolniki se sprašujejo, ali je bolezen mogoče zdraviti za vedno. Strokovnjaki pravijo, da kronična oblika ni popolnoma ozdravljena, gre le v remisijo. Akutni napad lahko s pravilno, pravočasno terapijo popolnoma odpravimo. Da preprečite težave z žolčem, morate pravilno jesti in voditi zdrav življenjski slog..

Video

Priprave na holelitiazo. Prva pomoč pri napadu žolčne bolezni.

Zdravila za holecistitis in značilnosti njihove uporabe

Po statističnih podatkih WHO je vnetje žolčnika ena najpogostejših bolezni prebavnega sistema. Ta patologija se pojavlja pri vsakem desetem prebivalcu planeta in celo pri otrocih je pogosto diagnosticiran hepatoholecistitis ali holecistostolangitis, bolezni, ki prizadenejo celoten žolčni sistem.

V večini primerov se akutni holecistitis zdravi s konzervativnimi metodami. Shema zdravljenja za vsakega pacienta je sestavljena posebej. Prisotnost ali odsotnost soli v žolčniku, sočasne bolezni, bolnikova starost, pa tudi oblika bolezni - akutna ali kronična.

Zdravila za zdravljenje akutnega holecistitisa

Obstaja veliko zdravil, ki lahko odpravijo simptome holecistitisa. Vendar pa je samozdravljenje za vnetje žolčnika zelo nevarno: samo specialist lahko izbere pravo zdravilo, izračuna njegov odmerek in trajanje tečaja.

Zdravljenje hitro razvijajočega se akutnega holecistitisa izvaja nepremično. Cilj konzervativne terapije je odpraviti bolečino, lajšati spazem mišic žolčnih kanalov in Oddijevega sfinktra, lajšati vnetja in izboljšati odtok žolča. Za to se uporabljajo zdravila različnega spektra delovanja. Vsaka skupina zdravil je zasnovana za reševanje določenega problema in opravlja svoje funkcije.

Več o tej bolezni, njenih znakih in metodah zdravljenja preberite v naslednjem videoposnetku.

Antibiotiki

Za nalezljivo poreklo bolezni se uporabljajo antibakterijska zdravila. Standardni tečaj sprejema je do 7 dni. Če ga presežete, lahko negativno vpliva na naravno mikrofloro želodca. Običajno se uporabljajo antibiotiki širokega spektra. Učinkoviti so pri zatiranju več vrst patološke mikroflore in imajo kumulativni učinek, kopičijo se v žolču..

Najbolj učinkoviti za akutni holecistitis so:

  • Eritromicin. Zdravilna učinkovina je eritromicin, antibiotik makrolidne skupine, bakteriostatik. Odmerjanje za odrasle 1-2 tablete po 200 mg vsakih 6 ur. Možne neželene reakcije: slabost, motnje v blatu, bolečine v epigastriju. Kontraindikacije so disfunkcije jeter. Stroški 10 tablet od 60 do 85 rubljev.
  • Gentamicin. Zdravilna učinkovina je gentamicin, antibiotik skupine aminoglikozidov. Odmerjanje do 1,7 mg / kg telesne teže 2-4 krat na dan. Možne neželene reakcije: proteinurija, kožni izpuščaji, slabost, zaspanost. Kontraindikacije so starost, nosečnost. 10 amp gentamicina stane približno 50 rubljev.
  • Ampiox je kombinirano sredstvo, aktivne sestavine so ampicilin, oksacilin. Dnevni odmerek ampioxa je 8 - 16 kapsul (od 2 do 4 g). Zdravilo lahko daje stranske učinke: urtikarija, črevesna disbioza, rinitis, konjuktivitis, driska, Kontraindikacije - odpoved jeter, nalezljiva mononukleoza, krvne bolezni. Stroški pakiranja Ampiox (10 kapsul po 250 mg) 60 rubljev.
  • Penicilin. β-laktamski antibiotik, učinkovina benzilpenicilin. Dnevni odmerek za odrasle je 2-4 g. Reakcija na penicilin je lahko rinitis, kožni izpuščaji, driska. Penicilin je kontraindiciran v prvi polovici nosečnosti, z bronhialno astmo in drugimi alergijskimi boleznimi. Škatla z 10 tabletami po 250 mg stane približno 140 rubljev.
  • Tetraciklin. Bakteriostatski antibiotik, učinkovina - tetraciklin hidroklorid. Zdravilo se jemlje vsakih 6 ur, en odmerek 0,3–0,5 g. Neželeni učinki lahko povzročijo slabost, zmanjšan apetit, motnje blata, stomatitis in kožne izpuščaje. Med nosečnostjo je tetraciklin predpisan le za resne indikacije in ga jemljemo pod zdravniškim nadzorom. Cena 20 tablet po 100 mg 80-100 rubljev.

Pomembno! Priprave serije tetraciklin imajo izrazito hipotoksičnost, to pomeni, da lahko negativno vplivajo na hepatocite (jetrne celice). Zato ti antibiotiki niso predpisani bolnikom z okvarjenim delovanjem jeter..

  • Cefaleksin. Zdravilo cefalosporinske skupine, učinkovina je cefaleksin monohidrat. Cefaleksin se jemlje 2 ali 4 krat na dan, dnevni odmerek 1000 mg. Zdravilo lahko povzroči splošno šibkost, glavobol, izgubo apetita, bolečine v epigastriju, urtikarijo, kandidijo sluznice. Zdravilo se ne uporablja v primeru ulceroznega kolitisa in ledvične disfunkcije. Povprečna cena paketa tablet Cefalexina (20 kapsul po 250 mg vsaka) je 100 rubljev.

Analgetiki in antispazmodiki

Sindrom bolečine pri akutnem holecistitisu je lahko zelo močan, za njegovo lajšanje se uporabljajo opioidni analgetiki, antispasticna sredstva in zdravila skupine NSAID. Narkotična zdravila se redko uporabljajo, saj prispevajo k razvoju žolčne hipertenzije (povečanju žolčnega tlaka v kanalih).

Od analgetičnih in nesteroidnih protivnetnih zdravil za akutno vnetje žolčnika je predpisano naslednje:

  • Baralgin. Analgetik, antispazmodik. Aktivne sestavine so pitofenon, metamizol, fenpiverin. Zdravilo se jemlje 2 - 3 krat na dan, 1 - 2 tableti. Pri dolgotrajni uporabi lahko Baralgin povzroči alergijske reakcije, ni predpisan za glavkom, hudo srčno popuščanje, hiperreagiranje na pirazolonske spojine. 20 analgetičnih tablet stane 250-300 rubljev.
  • Analgin. Analgetična, protivnetna, antipiretična, učinkovina Metamizol natrij. Analgin se jemlje 2-3 krat na dan, 250 - 500 mg. Pri jemanju velikih odmerkov so možni neželeni učinki: anurija, urtikarija, znižanje krvnega tlaka. Analgetik je v zgodnji nosečnosti kontraindiciran pri bronhospazmu, hematopoetskih motnjah. Stroški paketa (20 tablet po 500 mg) - 45-50 rubljev.
  • Riabal. Analgetik, M-antiholinergik. Zdravilna učinkovina je prifinijev bromid. Predpisan je v enkratnem odmerku za sindrom akutne bolečine, en odmerek do 90 mg. Riabal lahko povzroči zaspanost, srbečo kožo, suha usta in zastajanje urina. Kontraindikacije: srčno popuščanje, hipertenzija, notranje krvavitve, prisotnost kamnov, večjih od 1 cm v žolčniku, 3 semester nosečnosti. Paket tablet Riabal (20 kosov po 30 mg vsaka) stane 170-190 rubljev.
  • Ne-špa. Eden od učinkovitih in varnih miotropnih antispazmodikov. Zdravilna učinkovina je Drotaverin hidroklorid. Dnevni odmerek za odrasle je 120–240 g. Neželeni učinki No-shpa redko dajo, lahko je povečanje srčnega utripa, omotica ali alergijska kožna reakcija. Kontraindikacije - hude srčno-žilne, jetrne ali ledvične patologije. Cena paketa (24 tablet) približno 140 rubljev.
  • Buscopan. Antispazmodični zaviralec M-holinergičnih receptorjev, učinkovina je butil-hioskin bromid. Zdravilo se jemlje 3-krat na dan, 1-2 kos. Neželeni učinki - izpuščaji, tahikardija, suha usta - pojavljajo se redko, so blagi in izginejo sami, ne da bi zdravilo ukinli. Buscopan je prepovedan pri glavkomu, miasteniji gravis in v zgodnji nosečnosti. Cena pakiranja (20 tablet) 40 0 ​​rubljev.
  • Papaverin. Miotropni antispazmodik, učinkovina je alkaloidni papaverin. Dnevni odmerek za odrasle je 120-240 mg. Neželeni učinki so omejeni na redke manifestacije zaspanosti, zniževanja krvnega tlaka, zaprtja, kožnih izpuščajev. Kontraindikacije so starost, glavkom, huda ledvična patologija. Stroški pakiranja Papaverina (10 tablet po 400 mg) znašajo 75–125 rubljev.

Pomembno! Neželeno je jemati protibolečinske tablete pred pregledom zdravnika: pri akutnem holecistitisu to lahko izkrivi sliko bolezni in ustvari tveganje, da katerikoli resni zaplet ne bo odkrit pravočasno.

Sredstva za razstrupljanje za razstrupljanje

Potrebno je čiščenje telesa iz toksinov, ki nastanejo med boleznijo pri akutnem holecistitisu. Razstrupljanje poteka od trenutka sprejema v bolnišnico in poteka z intravenskim dajanjem velike količine infuzijskih sredstev: plazme, Ringerjeve raztopine, dekstrana, laktasola, reopoliglucina, beljakovinskih hidrolizatov in drugih.

Antibiotiki

Antibakterijska sredstva so predpisana za akutno in kronično vnetje. Ustavijo razmnoževanje bakterijskih patogenov in zavirajo njihove vitalne funkcije. Z antibiotiki morate jemati vsaj teden dni, v nekaterih primerih - do 10 dni. Po potrebi se tečaj ponovi, vendar po določenem času. Pomembno je upoštevati ta interval, saj na ozadju antibakterijske terapije ne umrejo samo patogeni mikroorganizmi, ampak tudi "dobra" črevesna mikroflora. Rezultat je lahko pojav disbioze, ustvarjeni so ugodni pogoji za razmnoževanje gliv.

Za izbiro optimalnega antibiotika zdravnik bolniku predpiše duodenalno intubacijo. Nastala žolčna frakcija se pošlje v laboratorij. Tu analiziramo vrsto povzročitelja holecistitisa in določimo njegovo občutljivost na protibakterijska zdravila. Pogosteje se izberejo predstavniki serij penicilinov, cefalosporina in eritromicina, makrolidov.

Priporočljivo je jemati zdravila z naslednjimi značilnostmi:

  • čim bolj koncentrira v žolčniku;
  • ima najmanj stranskih učinkov;
  • nizek hepatotoksični učinek;
  • zdravilo deluje proti večini patogenih bakterij.

Značilnosti imenovanja nekaterih predstavnikov:

  • Ampicilin - na voljo v tabletah in injekcijskih raztopinah, je beta-laktamski antibiotik iz skupine penicilina. Ima majhno število kontraindikacij in možnih neželenih učinkov, zato ga predpisujemo otrokom in nosečnicam.
  • Oksacilin je zdravilo iz skupine penicilina, ki je po svojem delovanju podobno kot prvi predstavnik. Proizvedeno v kombinaciji z Ampicillinom pod trgovskim imenom Ampiox;
  • Rifampicin je polsintetični antibiotik s širokim spektrom delovanja, na voljo v kapsulah. Ni priporočljivo za zlatenico, za holecistitis s hepatitisom, nosečnice in otroke, mlajše od 6 let.
  • Linkomicin - uporablja se za boj proti gram-pozitivnim bakterijam, ne kaže aktivnosti v odnosu do gram-negativnih. Uporablja se v obliki tablet in raztopin za injiciranje.
  • Eritromicin je predstavnik makrolidne skupine, ki deluje proti grampozitivnim mikroorganizmom. Precej varno za otroke, predpisano nosečnicam glede na indikacije.

Zdravila za zdravljenje kroničnega holecistitisa

Pri kronični obliki bolezni so predpisana enaka antibakterijska in antispazmodična sredstva kot v akutni obliki. Vendar je v ospredju vpliv na mehanizme vnetja, obnovo motenega odtoka žolča, normalizacijo jeter in preprečevanje nastanka kamnov v žolčniku. Za to se uporabljajo koleretiki in holekinetici, hepatoprotektorji, encimi.

Koleretska zdravila

Koleretiki in holekinetika so zdravila, ki povečajo proizvodnjo žolča in izboljšajo njen odtok.

  • Allohol. Aktivne sestavine: žolč, česnovo olje, listi koprive. Zdravilo se jemlje 3-krat na dan, 2 tableti. Možni neželeni učinki so driska; alergijske reakcije. Kontraindikacije - akutni hepatitis, distrofične spremembe v jetrih. Stroški 50 tablet Allohol znašajo približno 100 rubljev.
  • Oksafenamid. Zdravilna učinkovina je Osalmid. Pravila sprejema: 075 g na dan. Drugih stranskih učinkov razen blagega odvajalnega učinka ni. Kontraindikacije vključujejo patologijo jeter.
  • Kolencim. Zdravilne učinkovine so žolč, encimi trebušne slinavke amilaza in tripsin. Zdravilo se jemlje 2-3 krat na dan, 1 tableta. Cholenzym nima stranskih učinkov, kontraindikacije so hepatitis, pankreatitis, distrofija jeter.
  • Tsikvalon. Zdravilna učinkovina je 2,6-divanil-cikloheksanon. Sintetično choleretic sredstvo se jemlje po shemi, navedeni v navodilih. Od stranskih učinkov najdemo le občutek težnosti v epigastriju ali grenkobo v ustih. Kontraindikacije - blokada žolčnih kanalov.

Hepatoprotektorji

To je skupina zdravil, ki spodbujajo regeneracijo jetrnih celic..

  • Heptral. Zdravilna učinkovina je ademetionin. Dnevni odmerek zdravila je 0,8-1,6 g. Prijavljeni neželeni učinki: zgaga, dispepsija, nespečnost, alergijske reakcije. Kontraindikacije: prva polovica nosečnosti, preobčutljivost za glavne ali pomožne sestavine. Cena: 1500-1800 rubljev za 20 tablet 400 mg.
  • Carsil. Glavna komponenta je silimarin. Orodje jemljemo 3-krat na dan, 1 kapsula. Carsil lahko povzroči povečan odtok urina, nadutost, zgago in srbečico na koži. Od kontraindikacij je v navodilih navedena samo nosečnost. 30 kapsul Karsil stane približno 400 rubljev.
  • Hofitol. Glavna sestavina je izvleček artičoke. Zeliščni pripravek jemljemo 2-3 tablete 3-krat na dan. Kontraindikacije: bolezni jeter, ledvic, žolčnika. Povprečni stroški paketa Hofitol (60 tablet) 320 rubljev.

Encimi

Pri holecistitisu običajno primanjkuje encimov, potrebnih za proizvodnjo žolča. Za povečanje njihove vsebnosti se izvaja tečaj nadomestne terapije z encimi. Kot vir encimov so predpisani pankreatin, Mezim, Cholenzym ali Festal..

Holecistitis je bolezen, pri kateri se žolčnik vname. Pojavi se, ko pride do kršitve odliva žolča, poškodbe sluznice z žolčnimi kamni, množenja patogenih bakterij. Glavna zdravila za zdravljenje holecistitisa so kolekinetici (choleretic zdravila), antibiotiki, analgetiki, antispazmodiki. Zdravila odpravljajo patogeno floro v žolčevodu (žolčni kanali, mehur) in neprijetne simptome. Sheme zdravljenja določajo vrsto vnetja in jih pripravi zdravnik.

Koleretska zdravila

Koleretska zdravila so predpisana izključno v odsotnosti kalkula v žolčnih poteh in samo v obdobjih remisije holecistitisa. Predstavniki skupine so razdeljeni v dve glavni podskupini: koleretiki in holekinetiki. Prva podskupina ima choleretic učinek s povečanjem količine žolčnih kislin v žolču. Sem spadajo zdravila rastlinskega in živalskega izvora, pa tudi sintetična zdravila. Indikacije za uporabo so kronični holecistitis, vnetje žolčnega trakta, diskinezija žolčnih poti in zaprtje. Obiskuje zdravnik aktivne kombinacije koleretikov z antibakterijskimi zdravili, protibolečinska zdravila, antispazmodična zdravila.

Zdravljenje akutnega holecistitisa

Katera zdravila jemati za vnetne procese v žolču, je odvisno od značilnosti patologije. Osnova terapije je zdravljenje z zdravili. V obdobjih poslabšanja uporabljajo antispazmodična, analgetična, encimska, choleretic in protivnetna zdravila. Če najdete patogene glive ali bakterije, je predpisano zdravljenje z antibiotiki in antimikotiki.

Antibiotiki

Za uničenje bakterijske okužbe se uporabljajo protimikrobna zdravila za holecistitis. Neupoštevanje terapije vodi do gnojnih lezij žolčnika in nevarnih zapletov - abscesa, gangrene. Indikacije za jemanje antibiotikov so:

  • močna bolečina v desni strani;
  • ohlapna pogosta blata;
  • visoka temperatura;
  • gagging.

Shema zdravljenja vključuje tablete iz skupine makrolidov, penicilinov. Če zdravila niso učinkovita, so predpisani cefalosporini ali fluorokinoloni.


V kombinaciji z antibakterijskimi sredstvi so predpisani vitaminski kompleksi in zdravila, ki podpirajo mikrofloro. Za terapijo se običajno uporabljajo antibiotiki širokega spektra delovanja, ki škodljivo vplivajo na veliko število mikroorganizmov.

Osnova antibiotične terapije so naslednja zdravila:

  • Eritromicin je makrolidni antibiotik, ki se hitro absorbira v sluznico žolčevoda. Uniči do 70% bakterij, ki povzročajo akutno vnetje. Teden dni vzemite 2 tableti na dan.
  • Ampiox je polsintetično zdravilo iz skupine penicilinov. Uporablja se za ubijanje okužb pri nezapletenem holecistitisu. Dnevni odmerek je 4 g.
  • Csifran je zdravilo iz skupine fluorokinolonov, ki uničuje širok spekter patogenih mikrobov. Aktivne sestavine dosegajo visoke koncentracije v žolču in mehurju. V primeru poslabšanja vzemite 2 tableti - zjutraj in zvečer.

Pri zdravljenju vnetja z antibiotiki jemljemo probiotike vzporedno, da preprečimo črevesno disbiozo, hepatoprotektorje pa za zaščito jeter.

Protiglivično

S podaljšano uporabo protimikrobnih zdravil se splošna imunost zmanjša, kar ustvarja pogoje za rast glivic, ki so podobne kvasovkam. Pri zapletenem poteku holecistitisa se uporabljajo naslednja zdravila:

  • Nistatin - uničuje kvasovke, ki so podobne glivicam;
  • Metronidazol - uniči celične stene plesni in kvasa;
  • Flukonazol - odpravlja okužbo najpogostejših glivičnih sevov.

Potek zdravljenja je 3 do 7 dni.

Za imunsko pomanjkljive bolnike so predpisana protiglivična zdravila vzporedno z jemanjem antibiotikov..

Encimi

Zdravljenje pankreatitisa in holecistitisa vključuje jemanje encimskih pripravkov. Izboljšajo prebavo, kadar ni zadostnega pretoka žolča v tanko črevo. Režim zdravljenja običajno vključuje:

  • Kolencim - pospeši prebavo hrane in absorpcijo v tankem črevesju. Vzemite 1 tableto 3-krat na dan po obroku.
  • Festal - kompenzira kršitev funkcije žolča. Odpravlja občutek teže v želodcu, spodbuja prebavo hrane. Pri akutnem holecistitisu pijte 3 tablete na dan po glavnih obrokih.
  • Pankreatin - pospeši prebavo ogljikovih hidratov in maščob. Vzemite 1-2 tablete z obroki do 3-krat na dan.

Po izboljšanju zdravja se izvaja podporno zdravljenje z encimskimi pripravki. Vzemite jih za prenajedanje, občutek teže ali napihnjenost.

Antispazmodiki

Če je žolčnik vnet, to dokazujejo spastične bolečine v desnem hipohondriju. Nastane zaradi krčenja gladkih mišic, kar draži receptorje za bolečino. Za lajšanje bolečin pri odraslih uporabljamo naslednje:

  • Maxigan - zmanjša intenzivnost bolečine pri krčenju gladkih mišic žolčnih kanalov, mehurja. Če želite odpraviti bolečino s holecistitisom, morate vzeti 1 tableto 2-3 krat na dan.
  • Vzel - odpravlja bolečino, ki jo povzroči krčenje gladkih mišic in napredovanje kamnov v žolčnih kanalih. Vzemite 1-2 tableti 3-krat na dan.
  • Revalgin - sprošča mišice žolčnika, odpravlja boleče občutke. S holecistitisom je predpisanih 4-6 tablet na dan, ki jih jemljemo 30-40 minut po jedi.

Pri zdravljenju Crohnove bolezni ali kolitisa je nezaželeno jemati antispazmatike sami.

Zdravila za koleretiko

Koleretska zdravila za zdravljenje holecistitisa preprečujejo stagnacijo žolča in moteno prebavo.


Zdravila za koleretiko lahko predpiše zdravnik le, če zaradi ultrazvočnega pregleda pri bolniku niso našli kalcificiranih žolčnih kamnov.

Običajno jih delimo na dve vrsti zdravil:

  • holeretiki - povečajo raven žolčnih kislin v žolču;
  • holekinetika - pospeši odtok žolča iz mehurja v tanko črevo.

Za normalizacijo funkcij žolčnega sistema se uporabljajo:

  • Artihol je zdravilo z izvlečkom artičoke, ki pospeši odtok žolča in ščiti jetrne celice pred uničenjem;
  • Holagol - antispazmodične kapljice choleretic delovanja, ki odpravljajo simptome holecistitisa;
  • Allochol - tablete z zeliščnimi sestavinami, ki preprečujejo stagnacijo žolča in nastanek kamnov v žolču.

Zdravljenje z choleretic sredstva se izvaja v tečajih 1-2 mesecev. Pri kroničnem holecistitisu se terapija ponavlja v presledkih 3-4 mesece. Zaželeno je, da se za distrofične poškodbe jeter uporabljajo koleretiki.

Sredstva proti bolečinam in protivnetno

Z vnetjem žolčnika se pojavijo močne bolečine v desni strani, vročina, slabost. Za lajšanje bolečin so predpisana protivnetna in protibolečinska zdravila. Standardno zdravljenje holecistitisa vključuje ne-narkotične analgetike:

  • Piroksikam - lajša vnetja in otekline, zmanjšuje resnost bolečine. Rektalne supozitorije se uporabljajo do 3-krat na dan z poslabšanjem simptoma.
  • Ibuprofen - lajša bolečine, odpravlja vročino in vnetje. Za zdravljenje akutnega holecistitisa je predpisanih 800 mg do 3-krat na dan.
  • Nurofen - ima analgetik, zmeren antipiretik in protivnetni učinek na notranje organe. Odraslim s holecistitisom se predpiše 0,3-0,8 g zdravila na dan.

Nesteroidna protivnetna zdravila so najučinkovitejši analgetiki, ki se uporabljajo pri zdravljenju vnetnih patologij. Toda jemati jih je treba previdno, saj je zloraba krhka s tvorbo razjed v tankem črevesju in želodcu..

Zdravila za spremljajoče simptome - slabost, bruhanje, driska

Zdravljenje holecistitisa vključuje jemanje zdravil, ki odpravljajo sočasne klinične manifestacije:

  • Cerucal - odpravlja kislo izpiranje, slabost in bruhanje;
  • Metoklopramid - odpravlja črevesne motnje in napihnjenost;
  • Fervital - lajša slabost, kisel okus v ustih, povečano tvorjenje plinov;
  • Neravnovesje - obnovi vodno-alkalno ravnovesje, preprečuje drisko;
  • Motilium - ima antiemetični učinek, odstranjuje napihnjenost.

Simptomatska zdravila se jemljejo po priporočilu gastroenterologa. Poleg tega so pri zdravljenju bolezni žolčnika predpisani hepatoprotektorji in probiotiki.

Diagnostika

Ko pacient odkrije znake poslabšanja kronične bolezni, je treba poklicati rešilca. Preden pridete s hudimi bolečinami, morate vzeti no-shpa, analgin. Ne jemljite zdravil, ki vam jih ni predpisal zdravnik. Lezite, ne morete jesti.

Za oceno bolnikovega stanja bodo zdravniki palpirali trebuh, izmerili tlak, temperaturo, pulz in zagotovili prvo pomoč.

V zdravstveni ustanovi za razjasnitev diagnoze izvajajo študije: ultrazvok peritonealnih organov, rentgen, krvni test.

Zdravila za zdravljenje kroničnega holecistitisa

Zdravljenje nekvančnega (akalkuloznega) holecistitisa v 95% primerov poteka konzervativno. V obdobjih poslabšanja kalusnega vnetja, ki ga povzroča premikanje kamnov v žolčniku, so predpisana simptomatska zdravila. Če želite obnoviti prebavno funkcijo in preprečiti stagnacijo žolča, je priporočljivo piti encime, hokekinetiko, hepatoprotektorje.

Z kalkuliznim holecistitisom je indicirano kirurško zdravljenje - holecistektomija. Po odstranitvi žolča morajo bolniki upoštevati strogo dieto, jemati encimska zdravila. Pred zdravljenjem holecistitisa s fitopreparacijami, ki pogosto povzročajo alergije, se posvetujte z gastroenterologom.

Koleretik

Za povečanje peristaltike žolčnika in njegovih vodov se uporabljajo holekinetika in choleretics. Zdravljenje nekvančnega holecistitisa poteka na tak način:

Jemanje tablet preprečuje nastanek kamnov, povečano bolečino in motnje prebavnega procesa.

Pri visoki mobilnosti kamnov se z choleretic uporabljajo previdno, saj pogosto zamašijo žolčne kanale..

Hepatoprotektorji

Standardna terapija za holecistitis vključuje zdravila, ki ščitijo jetrne celice pred uničenjem. Povečajo odpornost jeter na vpliv negativnih dejavnikov in obnovijo tudi nastajanje žolča. Seznam učinkovitih hepatoprotektorjev vključuje:

  • LIV-52;
  • Fosfogliv;
  • Carsil;
  • Plamen;
  • Acetilcistein (tisti, ki se uporablja za kašelj);
  • Essliver;
  • Essentiale.

Za zdravljenje se uporabljajo tudi prehranska dopolnila s hepatoprotektivnimi lastnostmi, ki vsebujejo tokoferol in vitamine skupine B. Učinkovite so kapsule za obroke ali mleko..

Encimi

Encimski pripravki za holecistitis se uporabljajo v nasprotju s sintezo encimov, ki sodelujejo pri prebavi. Shema zdravljenja običajno vključuje:

  • Mezim Forte;
  • Pancitrat;
  • Digestal Forte;
  • Solizim;
  • Festal;
  • Creon;
  • Pankreatin;
  • Pepfiz.

S hr. uporabljajo se holecistitis, zdravila na osnovi pankreatina, hemiceluloza, papain. Tablete se jemljejo na priporočilo zdravnika do 3-krat na dan. Prekomerna uporaba encima vodi v drisko, trebušne bolečine in dehidracijo.

Diagnostika

Diagnoza zahteva celostni pristop in traja dolgo časa. Pri zbiranju anamneze je zdravnik pozoren na bolnikovo prehrano in življenjski slog, zlasti na prisotnost zunanjih dražilnih dejavnikov, ki izzovejo stres in razvoj depresije. Laboratorijski testi kažejo vnetje in vrsto patogena. Če obstaja sum uničenja sten žolčnika, je predpisana strojna diagnostika poslabšanja.

Prepoznavanje kroničnega holecistitisa v akutni fazi poteka v več fazah:

  • zunanji pregled, palpacija trebušne cone;
  • splošni, biokemični testi krvi in ​​urina;
  • Ultrazvok trebušnih organov;
  • Pregled z računalniško tomografijo;
  • endoskopska retrogradna holangiopancreatografija.

Diagnoza poslabšanja je obvezna diferencialna, za odkrivanje vnetnih bolezni trebušnih organov: apendicitisa, pankreatitisa, jetrnega abscesa, perforirane razjede želodca ali dvanajstnika. Simptomi ne izključujejo pielonefritisa in desnostranskega plevritisa. Na podlagi pridobljenih rezultatov je predpisana terapija s tečaji.

Homeopatsko zdravljenje

Zdravljenje akutnega in počasnega holecistitisa s homeopatskimi zdravili še vedno nima znanstvene utemeljitve. Gastroenterologi priporočajo njihovo uporabo le kot dodatek k terapiji z zdravili. Nekateri pripravki vsebujejo sestavine zdravilnih in strupenih rastlin, odpadne proizvode žuželk in morskih živali itd. Vsebnost bioaktivnih snovi v njih je premajhna, da bi telesu škodila.


Prognoza je pogojno ugodna, z ustreznim zdravljenjem bo sposobnost za delo v celoti ohranjena.

Privrženci homeopatije so prepričani, da imajo zdravila tonik in spodbuden učinek na delo prebavnega trakta. Terapija holecistitisa vključuje:

  • Helidonij je monokomponentni pripravek na osnovi celandina, ima protivnetne in choleretic lastnosti. Uporablja se kot del kombinirane terapije pri vnetjih jeter, žolčnika. Zrnca se jemljejo peroralno 3-4 kosov 2-krat na dan.
  • Helidonij-Gomaccord N - kapljice z izvlečkom celandina in belladonne, ki imajo choleretic učinek. Uporablja se za holecistitis kot holekinetic. Vzemite 10 kapljic, razredčenih v 1 žlici. l. vode, trikrat na dan.
  • Spascuprel je protivnetna podjezična homeopatska granula, ki izboljša pretok žolča iz mehurja. 1 granulo raztopite 30 minut pred obrokom trikrat na dan.

Homeopatsko zdravljenje se uporablja za preprečevanje ponovitve nekamuloznega holecistitisa. Toda zdravila morate uporabljati samo po navodilih zdravnika, saj vsebujejo komponente z visoko alergenostjo. Če se počutite slabše (povečana bolečina v desni strani, slabost, urtikarija), prekinite zdravljenje in se posvetujte z zdravnikom.

Holecistitis je precej pogosta patologija žolčnika, ki se diagnosticira pri približno 20% odrasle populacije. Vnetje žolčnika lahko izzove moteno prekrvavitev v stenah organa, stagnacijo in okužbo žolča. Za učinkovito zdravljenje bolezni je potrebna kompetentna diagnoza in izključitev vseh dejavnikov, ki vplivajo na razvoj patologije. Zdravljenje holecistitisa z zdravili pomaga odpraviti manifestacije bolezni in ublažiti bolnikovo stanje.

Bolni režim

Če se zdravljenje akalculoznega holecistitisa izvaja v bolnišnici, potem počitek v postelji v prvih dneh bolezni pravilno opazujemo. Zagotoviti je treba tudi mirno okolje. Odsotnost dražilnih dejavnikov pomaga obnoviti živčno regulacijo proizvodnje in gibanja žolča.

Po nekaj dneh se režim razširi. V obdobju okrevanja so predpisane fizioterapevtske vaje. Treningi moči, povečana telesna aktivnost se ne priporočajo.

Prehrana

Terapevtska dieta se začne z dvodnevnim postom, medtem ko je dovoljeno piti do enega in pol litra tekočine (topla voda, razredčen sladki čaj, mineralna voda brez plina). Od tretjega dne lahko v prehrano vključite pire in juhe, kuhano meso in ribe v obliki mesnih kroglic ali mesnih kroglic. Nato preidejo na prehransko mizo št. 5, ki prepoveduje ocvrto in mastno hrano, vroče omake, stročnice, surovo zelenjavo, gazirano vodo, alkohol, kavo, slaščice.

Bolnik s holecistitisom se mora navaditi, da jedo malo 5-6 krat na dan. Kuhajte samo kuhano ali na pari hrano.

Koristne lastnosti ima skuta, ki vsebuje metionin za delovanje jeter. Za lajšanje vnetja pri neračunalnem holecistitisu so prikazani ovsena kaša in žele.

V interictalnem obdobju akalusnega holecistitisa se priporočajo dnevi na tešče 1-2 krat na teden:

  • Skuta - vsebuje zavitek kefirja (0,9 l) in škatlo skute z nizko vsebnostjo maščob, lahko dodate vseh 100 g sladkorja, celotna količina je razporejena na 6 obrokov.
  • Sadje in riž - kašo skuhamo iz 50 g riževe drobtine v vodi, razdeljene na tri odmerke, čez dan popijemo 1,5 litra zgoščenega sadnega in jagodnega kompota. Lahko ga kuhate sami, da se prepričate, da ni konzervansov.

O holecistitisu

Holecistitis razvrščamo v dve glavni obliki:

Kronični holecistitis je lahko kalkulozen (s tvorbo kamnov v votlini mehurja) in akalkulen. Pod vplivom škodljivih dejavnikov na stenah žolčnika se začne razvoj počasnega vnetnega procesa. Z napredovanjem patologije se stene organa zgostijo, stene izgubijo svojo mobilnost, na sluzničnih tkivih pa se tvorijo brazgotine in razjede. To poslabša kršitev odtoka žolča in prispeva k nastanku kalkula..

Razvoj holecistitisa lahko povzroči vpliv naslednjih glavnih dejavnikov:

  • mikrobna okužba;
  • nezdravi neredni obroki;
  • vnetje trebušne slinavke (ki se lahko razširi na žolčnik);
  • diskinezija (kršitev tonusa žolčnika in žolčnika);
  • prisotnost kaluljev v žolčniku;
  • parazitske bolezni (giardiaza, opisthorchiasis, amebijaza itd.).

Najpogostejši kronični kalusni holecistitis, katerega razvoj izzove žolčna kamnita bolezen. Za to obliko patologije so značilna obdobja remisije in poslabšanja (sunki biliarnih kolik). Poslabšanje pogosto povzročajo prehranske napake (maščobna in ocvrta hrana). Poleg tega lahko napad povzroči hipotermija, zmanjšana imuniteta, tresenje, fizični napor..

Napad se pojavi, ko kamen vstopi v vrat žolčnika, kar povzroči krč. Glavni simptom biliarnih kolik je huda bolečina v desnem hipohondriju, ki seva na območje lopute, ramena ali ključnice. Pogosto napada biliarnih kolik ne lajša konzervativno zdravljenje. Če se pojavijo dodatni simptomi, na primer visoka telesna temperatura in bruhanje s primesjo žolča, ki ne prinese olajšanja, to kaže na akutni kalkulični holecistitis, ki zahteva nujno kirurško oskrbo.

Dieta

Ljudje s kroničnim holecistitisom se bodo morali vse življenje držati stroge diete. Prikazana je prehranska miza številka 5, ki pomeni pogoste in delne obroke, prehrana pa mora temeljiti na žitih in zelenjavi.

Vse maščobno, slano, začinjeno in prekajeno je popolnoma izključeno iz jedilnika, hrana pa kuhana ali kuhana na pari. Močno se boste morali odpovedati močnemu čaju in kavi, pecivom, sladkarijam, klobasam. Glavni poudarek je na zelenjavi, sadju, žitih, mlečnih izdelkih z nizko vsebnostjo maščob.

Simptomi holecistitisa

Glavni simptomi holecistitisa so:

  • šibka boleča bolečina v desnem hipohondriju, ki se postopoma intenzivira in postane vlečenje in šivanje;
  • občutek nelagodja po uživanju maščobne in ocvrte hrane;
  • povečana bolečina po pitju alkohola (vključno s pivom);
  • izguba apetita;
  • zmanjšana intelektualna in telesna zmogljivost, letargija;
  • oster nabor odvečne teže;
  • redki blatu, zaprtje;
  • zmanjšana imuniteta;
  • živčnost in razdražljivost.

Zelo pogosto se holecistitis pojavi pri ženskah s prekomerno telesno težo. Nadzor telesne teže in prehranska prehrana znatno zmanjšujeta možnost razvoja tega patološkega procesa..

Preprečevanje

Poslabšanje kroničnega holecistitisa je mogoče preprečiti le s strogim nadzorom prehrane in zavračanjem slabih navad. Kajenje, pitje alkohola, prenajedanje bodo slej ko prej povzročili napad. Splošna priporočila zdravnikov za preprečevanje poslabšanja holecistitisa:

  • organizirati izvedljivo aktivnost - hipodinamija vodi v regresijo bolezni;
  • sestavite novo prehrano;
  • prenehajte piti alkoholne pijače in kaditi;
  • redno opravite preventivne preglede.

Kronični holecistitis ni stavek, ampak priložnost, da se vaše zdravje povrne na normalno raven. V mesecu dni po zaužitju prave hrane, redni hoji in pozitivnem razmišljanju se bo kakovost življenja znatno izboljšala.

Konzervativna terapija za holecistitis

Režim zdravljenja holecistitisa izbere gastroenterolog za vsak primer posebej in je odvisen od klinične slike, oblike bolezni in funkcionalnega stanja žolčnika.

Običajno se pri kronični obliki holecistitisa uporabljajo konzervativne metode zdravljenja, katerih glavni namen je:

  1. Odpravite vnetne spremembe v stenah žolčnika.
  2. Odpravite simptome bolezni.
  3. Preprečite zaplete.
  4. Izboljšati bolnikovo kakovost življenja.

Zdravila za holecistitis sestavljajo injekcije in tablete. Predpisana so najučinkovitejša zdravila več farmakoloških skupin:

Skupina drogfarmakološki učinekImena
AntibiotikiOdpravite bakterijske okužbe in lokalna vnetja
  • Ampicilin;
  • Ceftriakson;
  • Amoksicilin;
  • Metronidazol.
Sulfanilamidni pripravkiUniči patogene mikroorganizme v črevesju (s sočasnimi boleznimi)
  • Sulfalen;
  • Sulfadimezin.
AntimikotikiUniči glive, ki se med antimikrobno terapijo aktivno množijo
  • Flukonazol;
  • Nistatin;
  • Furazolidona.
Koleretska zdravilaNormalizirajte proizvodnjo in odtok žolča
  • Holosas;
  • Hofitol.
AntispazmodikiOdpravite mišične krče, odpravite sindrom bolečine
  • Trimedat;
  • No-shpa;
  • Platifilin;
  • Duspatalin;
  • Papaverin.
HepatoprotektorjiObnovite delovanje jeter, pospešite regeneracijo hepatocitov
  • Essentiale forte;
  • Carsil;
  • Essliver;
  • Ursosan.
EncimiNormalizirajte in olajšajte prebavne procese
  • Creon;
  • Mezim;
  • Festal.
Protivnetna zdravilaImajo dolgoročne analgetične, protivnetne in antipiretične učinke
  • Diklofenak;
  • Ibuprofen;
  • Piroksikam;
  • Rofekoksib.

Antibiotiki

Za holecistitis, ki ga povzročajo bakterijski patogeni, so predpisani antibiotiki. V akutni obliki bolezni se takšna zdravila skoraj vedno uporabljajo. Prednost antibiotikov je njihova sposobnost, da dobro prodrejo v žolč in širok spekter delovanja. Preden izberete to ali tisto zdravilo, je potrebno opraviti diagnostiko, identificirati povzročitelja in določiti njegovo občutljivost na protibakterijska zdravila.

Antibiotiki pri zdravljenju holecistitisa morajo biti posebej aktivni proti patogeni mikroflori, ki je kolonizirala stene žolčnika. V večini primerov se uporabljajo visoko aktivni cefalosporini. Če je vnetje hudo, priporočamo eritromicinsko skupino zdravil. Pri zdravljenju nosečnic, starejših bolnikov in otrok se uporablja skupina penicilinov antibiotikov, ki so učinkoviti in popolnoma varni..

Sulfonamidi so nadomeščeni z antibiotiki, kadar:

  • ni mogoče izvesti klasične protimikrobne terapije;
  • potek patologije je zapleten zaradi vnetnega procesa črevesnih sluznic.

Antimikotiki so predpisani, ko se v telesu aktivira glivična flora, kar pogosto izzove antimikrobna terapija. Zato mnogi zdravniki uporabljajo antimikotike kot preventivni (profilaktični) ukrep..

Protiparazitska zdravila

Ko med diagnozo holecistitisa v žolču odkrijejo parazite, je predpisano zdravljenje, ki jim pomaga uničiti in odstraniti iz telesa. Zdravila se izberejo glede na povzročitelja:

  1. Za opisthorchiasis, fascioliasis, clonorchiasis uporabljamo Chloxil (v prahu) hkrati s Furazolidonom, ki ga je priporočljivo raztopiti v mleku.
  2. Za strongyloidozo, trihocefalozo, ankilostomijozo uporabljajo tablete Vermox.
  3. Z giardiazo in amebijazo sta predpisana Macmiror in Trichopolum.

Koleretska zdravila

Uporaba choleretic zdravil pri zdravljenju holecistitisa pri odraslih je obvezen del terapije. Takšna zdravila vsebujejo komponente žolča, ki pomagajo povečati njegovo proizvodnjo v jetrih in upočasnijo proces tvorbe kamnov v žolčniku. Običajno se uporabljajo naslednja zdravila:

  • Allohol. Preprečuje fermentacijske procese v črevesju, zmanjšuje nadutost;
  • Nikodin. Ima protimikrobni in protivnetni učinek, uporablja se v kombinaciji z antibiotiki;
  • Digestal. Izboljša proces prebave hrane;
  • Hepabene. Ima hepatoprotektivni učinek (ščiti jetrne celice).

Antispazmodiki

Antispazmodiki sproščajo žolčnik, kanale in sfinkter dvanajsternika Oddi, kar izboljša odtok žolča in lajša bolečine. Najučinkovitejši antispazmodiki so:

  1. Mebeverin. Selektivno vpliva na mišice prebavil, zato ne vpliva na krvne žile in srce. Ima izrazit analgetični učinek.
  2. Odeston Ima choleretic učinek, zmanjšuje nastajanje žolča.
  3. Olimetin. Ima protivnetne in choleretic učinke.
  4. Meteospasmil. Sestava vsebuje dve komponenti:
  1. Alverin (dobro za lajšanje krčev);
  2. Simetikon (odpravljanje nadutosti).

Kolekinetika

Kolekinetika draži na sluznični sloj tankega črevesa, kar pospešuje sproščanje hormonsko podobne snovi holesterokinin. Kolecistokinin krči žolčnik in sprošča sistem kanalčkov, s čimer se izboljša proizvodnja žolča. Najpogosteje uporabljene hokininetike so:

  • Magnezijev sulfat (25% raztopina). Upoštevati je treba, da ima to zdravilo močan odvajalni učinek;
  • Berberin;
  • Karlsbalska sol.

Kolelitolitiki

Kolelitolitiki raztopijo holesterolove kamne v žolčniku. Vendar pa niso vedno učinkoviti. Jemljete jih lahko, če:

  1. Velikost kamnov ni večja od 15 mm in so zavzeli 1/3 bivalnega prostora.
  2. Napadi bolečine so redki.


Tudi v teh primerih je tveganje za poslabšanje veliko. Priporočljivo je, da se holecistitis zdravi s holelitolitiki pod nadzorom ultrazvoka vsakih 3-4 mesece. Če ni opaziti pozitivnega učinka, to kaže na neuspeh zdravljenja. Kolelitholitiki se uporabljajo v primeru kontraindikacij kirurškega posega za odstranitev prebavil ali če bolnik noče izvajati operacije.
Ta zdravila poleg holelitolitičnega delovanja imajo tudi choleretic učinek:

  • Ursosan;
  • Uro- in kenodeoksiholična kislina;
  • Ursofalk.

Prokinetika

Prokinetics se uporabljajo kot zdravila, ki zagotavljajo simptomatsko olajšanje in odpravljajo slabost in bruhanje:

Razlogi za poslabšanje

Bolna oseba sledi dieti in upošteva priporočila zdravnika pri kroničnem poteku bolezni. Vzroki poslabšanja so pri vsakem bolniku različni. Poslabšanje kronične oblike holecistitisa povzročajo naslednji razlogi:

  • Neupoštevanje prehrane.
  • Oslabljena imunost.
  • Zakasnjena terapija.
  • Nepravilno zdravljenje.
  • Pridružene nalezljive bolezni.
  • Stres in prekomerna napetost.
  • Alergijske reakcije.
  • Hipotermija.
  • Uživanje alkohola.
  • Samozdravljenje.
  • Nosečnost.

Pri kalkulični vrsti bolezni poslabšanje povzroči tresenje med vožnjo, uporaba drog in zelišč z choleretic učinkom, prekomerna telesna napornost.

Uporaba zdravil za napad holecistitisa

Pri napadu žolčnih kolik je treba zdravila jemati v naslednjem zaporedju:

  • antispazmodiki;
  • naslednjih 5-6 dni po poslabšanju je treba jemati choleretic z antimikrobnimi in protivnetnimi učinki;
  • po lajšanju akutnega napada lahko uporabimo druga koleretična zdravila;
  • po enem tednu je treba uporabljati hokekinetiko, če je zmanjšan ton GB.

Holecistitis je resen patološki proces v žolčniku, ki lahko, če ga ne zdravimo, povzroči razvoj gnojnih razjed in drugih nevarnih zapletov, vse do rupture organov. Pravočasna napotitev k gastroenterologu, terapevtu ali kirurgu bo pomagala preprečiti kirurški poseg in ustaviti vnetni proces s prehrano in terapijo z zdravili.

Razvrstitev zdravil

Zdravljenje kroničnega holecistitisa vključuje celostni pristop. Zdravniki predpisujejo zdravila iz naslednjih kategorij:

  • antibiotiki;
  • antispazmodiki za lajšanje bolečin in odstranjevanje stresa vnetega organa;
  • analgetiki za lajšanje bolečin;
  • koleretična zdravila za preprečevanje stagnacije žolča, kar lahko privede do poslabšanja dobrega počutja;
  • hepatoprotektorji za zmanjšanje škode zunanjih dejavnikov na jetrih;
  • encimi za normalizacijo prebavnega trakta.

Najpogosteje so za uspešno zdravljenje kroničnega holecistitisa predpisana zdravila iz različnih skupin..

Kljub temu, da so navodila za vsako zdravilo podrobna in razumljiva, lahko le zdravnik izbere zdravila. Vsako samozdravljenje lahko privede do zapletov..

Encimi in enterosorbenti

Encimatska zdravila za holecistitis so potrebna za podporo prebavnemu procesu. Vnetje žolčnika je pogosto kombinirano s pankreatitisom, zato je jemanje zdravil upravičeno. Strokovnjaki imenujejo:

Imenovanje enterosorbentov vam omogoča, da pospešite izločanje strupenih snovi iz telesa. Zdravilo Multisorb jemljemo trikrat na dan z veliko vode. Enterosgel - žlico izdelka razredčimo v več žlicah vode 3-krat na dan. Laktofiltrum se jemlje v tabletah, 2 tableti trikrat na dan. Uporaba Extraalact je podobna.