Lipoproteini visoke in nizke gostote

Holesterol je organska spojina, pomembna sestavina presnove maščob. V krvi najdemo holesterol v obliki skupnega holesterola, lipoproteinskega holesterola nizke gostote (LDL) in lipoproteinskega holesterola visoke gostote (HDL). HDL in LDL holesterol - kaj je to?

Kaj sta LDL in HDL in kaj pomenita

Organska spojina LDL je glavna transportna oblika skupnega holesterola. Lipoproteini nizke gostote prenašajo holesterol do organov in tkiv. Z razvojem žilne bolezni postanejo lipoproteini nizke gostote vir kopičenja holesterola v stenah krvnih žil.

Z LDL je povezano tveganje za nastanek aterosklerotičnih plakov in koronarne bolezni srca. HDL je odgovoren za transport maščob in holesterola iz ene celične skupine v drugo. Organska spojina HDL je sposobna prenašati holesterol iz žil srca, arterij možganov. HDL holesterol lahko odstrani odvečni holesterol iz telesnih celic.

Človeško telo je sposobno proizvajati holesterol sam. Sinteza organske spojine poteka v jetrih, v kožnih in črevesnih stenah lahko nastane le majhen odstotek holesterola. Poleg tega organske spojine vstopijo v telo s hrano.

Veliko število opazili njeno vsebino v:

• mastno meso;
• mastne ribe;
• maslo;
• jajca;
• mleko in margarina.

Kaj pomeni povišanje holesterola LDL?

Holesterol LDL je visok, kaj to pomeni? Povečanje LDL (LDL) prispeva k nastanku maščobnih oblog v stenah krvnih žil. Glede na povišan LDL holesterol se lahko pojavijo miokardni infarkt, možganska kap ali periferna arterijska okluzija. Za ugotovitev stopnje nevarnosti je treba dobljeni kazalnik koncentracije lipoproteinov primerjati z normalno vrednostjo.

Za ljudi, stare od 25 do 45 let, je normalna raven holesterola 1,55–4,4 mmol / l. Starejša oseba, višja je raven holesterola. S povečanjem holesterola LDL se lahko v krvnih žilah tvorijo aterosklerotični plaki.

Kot rezultat, se posode postopoma zamašijo in razvije se ateroskleroza. Kaj storiti v tem primeru? Čim prej poiščite pomoč zdravnika, ki vam bo predpisal ustrezno zdravljenje. In tudi ob ozadju povečanega LDL se lahko pojavijo srčno-žilne bolezni, ki so povezane z disfunkcijo arterij in kapilar.

Te težave vključujejo:

• kap;
• miokardni infarkt;
• periferna arterijska okluzija.

Lipoproteini nizke gostote spadajo v razred krvnih lipoproteinov, kompleksnih beljakovin, ki so sestavljeni iz lipidov in apolipoproteinov. Velikost lipoproteinov z nizko gostoto je v območju 18-25 nm.

Glavna naloga LDL se šteje za transport holesterola v krvi. Holesterol z nizko gostoto se nanaša na beta-lipoproteine ​​(slabi lipoproteini). Zaradi majhnosti LDL lahko prosto prodre v stene arterij.

Po oksidaciji se lipoproteini začnejo zadrževati v arterijskih stenah in sodelujejo pri tvorbi holesteroloških oblog, ki zožijo lumen krvnih žil in prispevajo k nastanku krvnih strdkov. Lipoproteini z zelo gosto gostoto (VLDL) zahtevajo takojšnjo terapijo in poseben prehranski vnos.

Lipoproteini visoke gostote

Lipoproteini visoke gostote (HDL) so spojine, ki so sestavljene iz lipidov in beljakovin. Pomagajo zagotoviti predelavo in izločanje maščob iz telesa. HDL je dober alfa holesterol. HDL je povišana, kot je izzvana?

Najpogostejši vzrok povečanja lipoproteinov z visoko gostoto pri samici je obdobje gestacije. Postopno zvišanje ravni holesterola v krvi med nosečnostjo je normalno in ne zahteva zdravljenja. Vendar lahko patološko močno povečanje holesterola med dojenjem otroka povzroči:

• fetalna hipoksija;
• povečanje viskoznosti krvi;
• povečana tvorba trombov;
• motnje v pretoku krvi posteljice;
• intrauterino zaviranje rasti otroka;
• prekinitev nosečnosti.

Močno povečanje lipoproteinov z nizko gostoto zahteva takojšnjo terapijo in upoštevanje diete, ki znižuje lipidi. Ravni lipoproteinov visoke gostote se lahko zvišajo zaradi:

• prekomerna teža;
• prisotnost endokrinološke patologije;
• bolezni ledvic;
• dolgotrajni stres, depresija, živčno izčrpanost;
• dedne motnje presnove lipidov;
• bolezni jeter in žolčnika;
• zloraba alkohola;
• patologija trebušne slinavke.

Zaradi česa drugega se lahko poveča holesterol LDL? Zvišanje ravni lipoproteina je mogoče sprožiti z uživanjem hrane, bogate s holesterolom (taka hrana vključuje jajca, maščobne mlečne izdelke, meso itd.).

Zniža se holesterol z visoko gostoto in kaj pomeni

Holesterol z visoko gostoto se lahko zniža zaradi:

• vaskularna ateroskleroza;
• biliarna zastoja;
• prisotnost diabetesa mellitusa ali prekomerne teže;
• bolezni ledvic in jeter;
• huda anemija;
• akutna oblika miokardnega infarkta;
• ishemična kap;
• kardiovaskularne patologije.

Standardi

Kakšna je normalna raven holesterola pri zdravi osebi? Vsaka vrsta holesterola ima svojo hitrost. Pogosto strokovnjaki uporabljajo takšen diagnostični parameter kot koeficient aterogenosti. Njegovo bistvo je v enakem razmerju vseh organskih spojin, razen HDL, neposredno do samega HDL.

Ta indikator mora biti na ravni 2-3. Če raven HDL doseže ali celo preseže 4, to signalizira kopičenje slabega holesterola na žilnih stenah. Norma holesterola se lahko razlikuje glede na spol in starostno skupino.

Glede na povprečni varen kazalnik za katero koli starostno kategorijo in različen spol se raven holesterola šteje za normo - 5 mmol / l, za LDL pa kazalnik ne sme presegati 4 mmol / l. S povečano stopnjo organskih spojin in tveganjem za srčno-žilne patologije je mogoče uporabiti drugačen diagnostični parameter - raven ščitničnih hormonov.

Upoštevan je tudi protrombinski indeks, ki vpliva na strjevanje krvi in ​​hitrost strdkov, kar je pokazatelj hemoglobina. Povsem naravno je, da holesterol postopoma narašča s starostjo. Upoštevati je treba, da ima ženski spol nekoliko višjo stopnjo holesterola od moškega.

Pri moških, starejših od 70 let, se bo organska spojina spet zmanjšala. Poleg tega so ženske manj dovzetne za odlaganje slabega holesterola na žilnih stenah. Ta dejavnik se pojavi zaradi povečanega zaščitnega učinka ženskih spolnih hormonov.

Friedwald holesterol LDL

Za določitev holesterola z nizko gostoto, ki negativno vpliva na razvoj patologije srčno-žilnega sistema, je Friedwald predlagal uporabo posebne linearne formule. Lipoprotein nizke gostote je enak razliki skupnega holesterola z vsoto HDL in trigliceridov, deljeno s 5: LDL = skupni holesterol - (HDL + TG / 5).

Zelo pomembno je, da je število trigliceridov v krvi manjše od 400 mg / dL. Če je ta kazalnik presežen, je treba za razjasnitev ravni koncentracije LDL v krvi uporabiti druge vrste formul. Raven holesterola lahko znižate brez zdravil. Uživanje zdrave prehrane in zdrav življenjski slog vam bosta pomagala hitro znižati raven organskih spojin v krvi..

LDL - kaj je v biokemičnem pregledu krvi, razlogi za povečanje

Lipoproteini nizke gostote (LDL) so frakcije holesterola z visoko aterogenostjo. Povišana raven holesterola LDL in VLDL kaže na prisotnost ali veliko tveganje za razvoj aterosklerotičnih lezij žilnih sten, koronarne bolezni srca, akutnega miokardnega infarkta in možganskih kapi.

Treba je opozoriti, da je v zadnjem času izrazita nagnjenost k pomlajevanju kardiovaskularnih patologij. Če se je pri bolnikih, starejših od 55 do 60 let, razvila huda vaskularna ateroskleroza in njeni zapleti, se ta patologija pojavlja pri 25–30 let.

Kaj je LDL v biokemičnem pregledu krvi?

Lipoproteini z nizko gostoto se imenujejo "slabi" holesterolne frakcije, ki imajo visoko raven aterogenosti in vodijo do razvoja aterosklerotičnih poškodb žilnih sten. V zgodnjih fazah neravnovesja lipidov, ko se lipoproteini nizke gostote šele začnejo kopičiti v žilni intimi, se HDL "zajame" in prepelje v jetra, kjer se pretvori v žolčne kisline.

Tako telo ohranja naravno ravnovesje lipidov. Vendar pa se s podaljšanim zvišanjem ravni LDL in zmanjšanjem količine HDL lipoproteini nizke gostote ne le kopičijo v steni posode, ampak tudi izzovejo nastanek vnetne reakcije, ki jo spremlja uničenje elastinskih vlaken, čemur sledi njihova nadomestitev s togim vezivnim tkivom.

Zakaj so visoke ravni LDL nevarne?

Napredovanje ateroskleroze spremlja znatno zmanjšanje elastičnosti žilne stene, oslabljena sposobnost žile, da se razteza s krvnim pretokom, pa tudi zoženje lumna posode zaradi povečanja velikosti aterosklerotičnega plaka (kopičenje LDL, VLDL, trigliceridi itd.). Vse to vodi v moten pretok krvi, povečano tvorbo mikrotrombov in moteno mikrocirkulacijo..

Simptomi se glede na lokacijo žarišča aterosklerotičnih žilnih lezij razvijejo:

• Ishemična bolezen srca (ateroskleroza koronarnih žil);
• INC (ishemija spodnjih okončin zaradi aterosklerotičnih poškodb žil nog in trebušne aorte);
• možganska ishemija (zoženje lumena posod vratu in možganov) itd..

V katerih primerih se diagnosticira LDL??

Ravni LDL in tveganje za nastanek bolezni srca in ožilja imajo neposreden odnos. Višja kot je raven lipoproteinov z nizko gostoto v krvi, večja je verjetnost, da bolnik razvije hude patologije srčno-žilnega sistema.

Izvajanje rednega krvnega testa za LDL vam omogoča pravočasno odkrivanje motenj ravnovesja lipidov in izbiro hipolipidemične diete za pacienta in po potrebi shemo popravka zdravil za raven holesterola.

To analizo priporočamo enkrat letno vsem osebam, starejšim od 35 let. Ob prisotnosti dejavnikov tveganja za nastanek srčno-žilnih bolezni se lahko preventivni pregled pogosteje izvaja. Analiza je prikazana tudi, če ima bolnik:

• debelost;
• sladkorna bolezen;
• bolezen jeter;
• patologije ščitnice;
• kronični pankreatitis in holecistitis;
• pritožbe pomanjkanja diha, stalne oslabelosti mišic, utrujenosti, omotičnosti, izgube spomina;
• pritožbe zaradi bolečin v nogah, ki se poslabšajo pri hoji, premik hromljivosti, stalna hladnost stopal in rok, bledica ali pordelost nog itd..

Lipoproteini z nizko gostoto v krvnem testu se ocenjujejo tudi med nosečnostjo. Treba je opozoriti, da je zmerno povišanje ravni holesterola med nosečnostjo normalno in ne potrebuje zdravljenja. Vendar pa s pomembnim zvišanjem ravni lipoproteinov nizke gostote tveganje za spontani splav, oslabljen plod-placentni krvni pretok, zanositev nosečnosti, intrauterino zastoj rasti, prezgodnji porod itd..

Znižane ravni holesterola LDL in HDL med nosečnostjo lahko kažejo tudi na veliko tveganje za nastanek pozne toksikoze in tudi krvavitve med porodom..

Dejavniki tveganja za razvoj ateroskleroze in patologij kardiovaskularnega sistema

Običajno je holesterol LDL zvišan pri:

• kadilci;
• bolniki, ki zlorabljajo alkoholne pijače, mastno, ocvrto in prekajeno hrano, sladkarije, moko itd.;
• bolniki z debelostjo, diabetes mellitusom;
• osebe, ki vodijo sedeči življenjski slog;
• bolniki, ki trpijo zaradi nespečnosti in pogostega stresa;
• bolniki z obremenjeno družinsko anamnezo (sorodniki z zgodnjimi srčno-žilnimi patologijami).

Prav tako se LDL v krvi poveča ob prisotnosti kroničnih patologij jeter, trebušne slinavke, pomanjkanja vitaminov, dednih motenj lipidnega ravnovesja itd..

Indikacije za lipoproteinski test z nizko gostoto

Lipidni profil se oceni:

• za potrditev ali ovržitev prisotnosti aterosklerotičnih vaskularnih lezij;
• med celovitim pregledom bolnikov z boleznimi jeter, trebušne slinavke, zlatenice, pa tudi s patologijami endokrinega sistema;
• pri pregledu bolnikov s sumom na dedno motnjo ravnovesja lipidov;
• oceniti tveganja nastanka bolezni koronarnih arterij in določiti koeficient aterogene.

Izračun koeficienta aterogenosti se uporablja za oceno razmerja količine skupnega holesterola (TC) in lipoproteinov visoke gostote ter tveganja za nastanek hudih aterosklerotičnih vaskularnih lezij. Višje ko je razmerje, večje je tveganje.

Aterogeni koeficient = (OH-HDL) / HDL.

Običajno je razmerje med HDL in celotnim holesterolom (HDL + VLDL in HDL) v območju od 2 do 2,5 (najvišje dovoljene vrednosti za ženske so 3,2, za moške pa 3,5).

Stopnja lipoproteinov z nizko gostoto

Ravni vsebnosti LDL so odvisne od pacienta in njegovega spola. Norma LDL v krvi žensk med nosečnostjo se poveča, odvisno od obdobja gestacije. Tudi kazalniki se lahko med preskušanjem v različnih laboratorijih rahlo razlikujejo (to je posledica razlike v uporabljeni opremi in reagentih). V zvezi s tem mora oceno ravni LDL v krvi izvajati izključno specialist..

Kako se preizkusiti na LDL holesterol?

Vzorčenje krvi je treba opraviti zjutraj na prazen želodec. Pol ure pred analizo je kajenje prepovedano. Izključuje tudi fizični in čustveni stres.

Teden dni pred raziskavo je treba izključiti vnos alkohola in hrane, bogate s holesterolom.

LDL je norma pri moških in ženskah

Razlike med spoloma v analizah so posledica razlike v hormonskih nivojih. Pri ženskah pred menopavzo visoke ravni estrogena znižujejo LDL holesterol v krvi. To prispeva k oblikovanju naravne hormonske zaščite pred aterosklerozo in srčno-žilnimi patologijami. Pri moških je zaradi razširjenosti androgenov raven LDL v krvi nekoliko višja kot pri ženskah. Zato imajo aterosklerozo v zgodnji starosti veliko pogosteje..

Ravni holesterola LDL v tabeli glede na starost za moške in ženske:

Starost bolnikov	Nadstropje	LDL, mmol / l
Od 5 do 10	M	1,63 - 3,34
	F	1,76 - 3,63
Od 10 do 15	M	1,66 - 3,44
	F	1,76 - 3,52
15 do 20	M	1,61 - 3,37
	F	1,53 - 3,55
20 do 25	M	1,71 - 3,81
	F	1,48 - 4,12
25 do 30	M	1,81 - 4,27
	F	1,84 - 4,25
Od 30 do 35	M	2.02 - 4.79
	F	1,81 - 4,04
35 do 40	M	2.10 - 4.90
	F	1,94 - 4,55
40 do 45	M	2,25 - 4,82
	F	1,92 - 4,51
45 do 50	M	2,51 - 5,23
	F	2,05 - 4,82
50 do 55	M	2,31 - 5,10
	F	2,28 - 5,21
55 do 60	M	2,28 - 5,26
	F	2,31 - 5,44
60 do 65	M	2,15 - 5,44
	F	2,59 - 5,80
65 do 70	M	2,54 - 5,44
	F	2,38 - 5,72
Več kot 70	M	2,28 - 4,82
	F	2,49 - 5,34

Kaj pomeni, če so lipoproteini z nizko gostoto povišani

Holesterol LDL je povišan pri bolnikih z:

• različne dedne motnje ravnovesja lipidov (hiperholesterolemija in hipertrigliceridemija);
• prekomerna teža;
• hude ledvične patologije (prisotnost nefrotskega sindroma, odpoved ledvic);
• zlatenica, obstruktivne narave;
• endokrine patologije (diabetes mellitus, hipotiroidizem, nadledvične bolezni, sindrom policističnih jajčnikov itd.);
• živčno izčrpanost.

Razlog za lažno visok holesterol v analizah je lahko vnos različnih zdravil (zaviralci beta, diuretiki, glukokortikosteroidni hormoni itd.).

Znižani LDL holesterol

Zmanjšano raven LDL lahko opazimo pri bolnikih z dedno hipolipidemijo in hipotrigliceridemijo, kronično anemijo, črevesno malabsorpcijo (malabsorpcijo), multiplim mielomom, hudim stresom, kroničnimi patologijami dihalnih poti itd..

Tudi uporaba holestiramina ®, lovastatina ®, tiroksina ®, estrogenov itd. Vodi v znižanje ravni lipidov..

Kako znižati raven holesterola LDL v krvi

Vso terapijo za zniževanje lipidov mora predpisati zdravnik na podlagi rezultatov testov. Praviloma so zdravila predpisana za statine (lovastatin ®, simvastatin ®), sekvestrante žolčne kisline (holestiramin ®), fibrate (klofibrat ®) itd..

Priporočljivi so tudi multivitamini in dodatki magnezija ter omega-3. Glede na indikacije se lahko predpiše preprečevanje nastanka trombov (antibakterijska sredstva in antikoagulanti).

Kako znižati holesterol LDL brez zdravil?

Dieta in popravljanje življenjskega sloga se izvajata kot obvezen dodatek k zdravljenju z zdravili. Lahko se uporabljajo kot neodvisne metode zdravljenja le v zgodnjih fazah ateroskleroze..

V tem primeru je priporočljivo povečati telesno aktivnost, zmanjšati telesno težo, opustiti kajenje in jesti hrano, bogato s holesterolom..

Holesterol - lipoprotein nizke gostote (LDL)

Lipoproteini nizke gostote so glavni prenašalci holesterola (holesterola) v telesu. Holesterol, ki je del njih, velja za "škodljivega", ker če ga presežemo, se poveča tveganje za nastanek oblog na arterijah, kar lahko privede do blokade in povzroči srčni napad ali možgansko kap.

LDL, lipoprotein nizke gostote, LDL, LDL holesterol, lipoprotein holesterola nizke gostote, holesterol beta-lipoprotein, beta-lipoprotein, beta-LP.

Angleški sinonimi

LDL, LDL-C, lipoproteinski holesterol nizke gostote, lipoprotein nizke gostote.

Kolorimetrična fotometrična metoda.

Mmol / L (milimol na liter).

Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?

Kako se pravilno pripraviti na študijo?

1. Pred pregledom ne jejte 12 ur.
2. Odpravite fizični in čustveni stres in 30 minut pred raziskavo ne kadite.

Splošne informacije o študiji

Holesterol (holesterol, holesterol) je maščobna snov, ki je življenjsko pomembna za telo. Pravilno znanstveno ime te snovi je "holesterol" (končnica -ol pomeni, da spada med alkohole), vendar je ime "holesterol" postalo razširjeno v množični literaturi, ki jo bomo uporabili kasneje v tem članku. Holesterol sodeluje pri tvorbi celičnih membran v vseh organih in tkivih telesa. Na osnovi holesterola nastajajo hormoni, ki so potrebni za razvoj telesa in izvajanje reprodukcijske funkcije. Iz holesterola nastajajo žolčne kisline, s pomočjo katerih se maščobe absorbirajo v črevesju.

Holesterol je v vodi netopen, zato se za gibanje po telesu "pakira" v beljakovinsko lupino, sestavljeno iz apolipoproteinov. Nastali kompleks (holesterol + apolipoprotein) se imenuje lipoprotein. V krvi kroži več vrst lipoproteinov, ki se razlikujejo po deležu njihovih sestavnih delov:

• lipoproteini z zelo majhno gostoto (VLDL),
• lipoprotein z nizko gostoto (LDL),
• lipoprotein visoke gostote (HDL).

LDL holesterol velja za "slabega", ker se v njegovem presežku na stenah krvnih žil pojavljajo plaki, kar lahko omeji gibanje krvi skozi žilo, kar ogroža aterosklerozo in znatno poveča tveganje za srčne bolezni (koronarna bolezen, srčni infarkt) in kap.

Jetra proizvajajo zadostno količino holesterola za potrebe telesa, nekaj pa ga pridobiva iz hrane, predvsem iz maščobnega mesa in maščobnih mlečnih izdelkov. Če ima oseba dedno nagnjenost k visokemu holesterolu ali poje preveč živalskih maščob, se lahko raven LDL v krvi dvigne na nevarne ravni.

Za kaj se uporablja raziskava?

• Oceniti verjetnost ateroskleroze in srčnih težav (to je najpomembnejši pokazatelj tveganja za koronarno arterijsko bolezen).
• Za spremljanje učinkovitosti diete z zmanjšano živalsko maščobo.
• Spremljanje ravni lipidov po jemanju zdravil za zniževanje holesterola.

Ko je študija načrtovana?

Analiza za LDL je običajno vključena v lipidni profil, ki vključuje tudi določanje skupnega holesterola, holesterola VLDL, holesterola HDL, trigliceridov in aterogenega koeficienta. Lipidogram lahko predpišemo med rutinskimi preventivnimi pregledi ali s povečanjem koncentracije celotnega holesterola, da bi ugotovili, zaradi katere frakcije je povečan.

Na splošno se lipidni profil priporoča vsem osebam, starejšim od 20 let, vsaj enkrat na 5 let, v nekaterih primerih pa še pogosteje (večkrat na leto). Najprej je bolniku predpisana dieta, ki omejuje živalske maščobe in / ali jemlje zdravila za zniževanje holesterola, nato pa se preskusijo, ali dosegajo cilje LDL in skupnega holesterola in posledično tveganje za bolezni. In drugič, če je v življenju pacienta prisoten eden ali več dejavnikov tveganja za nastanek srčno-žilnih bolezni:

• kajenje,
• določena starost (moški nad 45 let, ženske nad 55 let),
• visok krvni tlak (od 140/90 mm Hg. art.),
• visok holesterol ali srčno-žilne bolezni pri družinskih članih (srčni infarkt ali možganska kap pri tesnem moškem sorodniku, mlajšem od 55 let, ali ženski do 65 let),
• ishemična bolezen srca, prejšnji srčni infarkt ali možganska kap,
• diabetes,
• prekomerna teža,
• zloraba alkohola,
• jedo veliko hrane, ki vsebuje živalske maščobe,
• nizka telesna aktivnost.

Če je otrok v družini že v mladosti imel primere visokega holesterola ali srčnih bolezni, mu prvič priporoča, da odvzame lipidni profil v starosti od 2 do 10 let.

Kaj pomenijo rezultati?

Referenčne vrednosti: 0 - 3,3 mmol / l.

Pojem "norma" ni ravno uporaben glede na raven holesterola LDL. Pri različnih ljudeh, v katerih je življenje različnih dejavnikov tveganja, bo norma LDL drugačna. Študija holesterola LDL se uporablja za določitev tveganja za srčno-žilne bolezni, vendar pa je za njegovo natančno določitev treba upoštevati vse dejavnike.

Povišanje holesterola LDL je lahko posledica dedne nagnjenosti (družinska hiperholesterolemija) ali pretiranega vnosa živalskih maščob. Pri večini ljudi z visokim holesterolom sta v določeni meri vpletena oba dejavnika..

Raven LDL holesterola se lahko oceni na naslednji način:

• manj kot 2,6 mmol / l - optimalno,
• 2,6-3,3 mmol / l - blizu optimalnega,
• 3,4-4,1 mmol / l - mejna meja,
• 4,1-4,9 mmol / L - visoko,
• nad 4,9 mmol / l - zelo visoko.

Možni vzroki za visoko raven holesterola LDL:

• holestaza - stagnacija žolča, ki jo lahko povzročijo bolezni jeter (hepatitis, ciroza) ali žolčni kamni,
• kronično vnetje ledvic, ki vodi do nefrotskega sindroma,
• kronična odpoved ledvic,
• zmanjšano delovanje ščitnice (hipotiroidizem),
• slabo zdravljen diabetes mellitus,
• alkoholizem,
• debelost,
• rak prostate ali trebušne slinavke.

Znižana raven holesterola LDL se v diagnostiki ne uporablja zaradi nizke specifičnosti. Kljub temu so lahko njegovi razlogi:

• dedna hipoholesterolemija,
• hude bolezni jeter,
• raka kostnega mozga,
• povečano delovanje ščitnice (hipertiroidizem),
• vnetne bolezni sklepov,
• B₁₂- ali anemija pomanjkanja folatov,
• pogoste opekline,
• akutne bolezni, akutne okužbe,
• kronična obstruktivna pljučna bolezen.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

Koncentracija holesterola se lahko občasno spreminja, to je normalno. Posamezna meritev ne odraža vedno običajne ravni, zato bo včasih treba ponovno opraviti analizo po 1-3 mesecih.

Zvišajte raven lipoproteinskega holesterola zelo nizke gostote (holesterol VLDL):

• nosečnost (lipidni profil je treba opraviti vsaj 6 tednov po rojstvu otroka),
• dolgotrajen post,
• stalno darovanje krvi,
• anabolični steroidi, androgeni, kortikosteroidi,
• kajenje,
• uživanje hrane, ki vsebuje živalske maščobe.

Znižajte raven holesterola VLDL:

• ležati,
• alopurinol, klofibrat, kolhicin, protiglivična zdravila, statini, holestiramin, eritromicin, estrogeni,
• intenzivna telesna aktivnost,
• prehrana z nizko vsebnostjo holesterola in nasičenih maščobnih kislin in obratno z veliko polinenasičenih maščobnih kislin.

• Lipidogram je treba vzeti, ko je človek relativno zdrav. Po akutni bolezni, srčnem napadu ali operaciji počakajte vsaj 6 tednov, preden izmerite holesterol.
• LDL holesterol običajno izračunamo po naslednji formuli: LDL holesterol = skupni holesterol - (HDL holesterol - TG (trigliceridi) / 2.2).
• V ZDA se lipidi merijo v miligramih na deciliter, v Rusiji in Evropi pa v milimolah na liter. Izračun se izvede v skladu s formulo XC (mg / dl) = XC (mmol / L) × 38,5 ali XC (mmol / L) = holesterol (mg / dL) x 0,0259.
• LDL holesterol se običajno izračuna na podlagi rezultatov drugih analiz, ki so vključene v lipidni profil: skupni holesterol, HDL holesterol in trigliceridi - druga vrsta lipidov, ki sestavljajo lipoproteine. Pogosteje je dosežen dokaj natančen kazalnik, če pa se raven trigliceridov znatno poveča (> 10 mmol / l) ali je oseba pred testom pojedla veliko mastne hrane, rezultat morda ni povsem pravilen. V tem primeru se LDL meri neposredno.

Lipoproteini nizke gostote (LDL): kakšna je norma, kako znižati indikator

LDL (lipoprotein nizke gostote) ni slučajno imenovan "slab holesterol". Zamašijo krvne žile z strdki (do popolne blokade), znatno povečajo tveganje za aterosklerozo z najresnejšimi zapleti: miokardnim infarktom, koronarno srčno boleznijo, možgansko kapjo in smrtjo.

LDL - kaj je to

Lipoproteini nizke gostote so rezultat izmenjave lipoproteinov zelo nizke in srednje gostote. Izdelek vsebuje pomembno sestavino: apolipoprotein B100, ki služi kot vez za stik s celičnimi receptorji in možnost prodiranja vanj.

To vrsto lipoproteinov v krvi sintetizira encim lipoprotein lipaza in delno v jetrih, pri čemer sodeluje jetrna lipaza. Jedro LDL je 80% maščobe (večinoma esterji CS).

Glavna naloga LDL je dostava holesterola v periferna tkiva. Med normalnim delovanjem dostavijo holesterol v celico, kjer jo uporabljajo za izgradnjo močne membrane. To vodi do zmanjšanja njegove vsebnosti v krvi..

Izdelek vsebuje:

1. 21% beljakovin;
2. 4% triglicerolov;
3. 41% XC etrov;
4. 11% prostega holesterola.

Če receptorji LDL delujejo z okvaro, lipoproteini stratificirajo žile, ki se kopičijo v postelji. Tako se razvija ateroskleroza, katere glavni simptom je zoženje lumena v posodah in okvare v obtočnem sistemu..

Patološki proces vodi do resnih posledic v obliki ishemične srčne bolezni, srčnega infarkta, starostne demence, možganske kapi. Ateroskleroza se razvije v katerem koli organu - srce, možgani, oči, prebavila, ledvice, noge.

Od vseh vrst lipoproteinov je LDL najbolj aterogena, saj več kot drugi prispeva k napredovanju ateroskleroze.

Komu je dodeljen test LDL

Brez odpovedi je treba določiti LDL v biokemični preiskavi krvi:

• Mladi, starejši od 20 let, vsakih 5 let: preveriti morajo stopnjo tveganja za aterosklerozo;
• Če so analize odkrile povečan skupni holesterol;
• Osebe, ki jim grozi srčna bolezen (kadar se v družino zabeležijo dejstva o nepričakovani smrti, srčnem napadu pri mladih (do 45 let) sorodavcih);
• S krvnim tlakom, ki presega hipertenzivni prag 140/90 mm Hg;
• Diabetiki s katero koli vrsto sladkorne bolezni, bolniki z oslabljeno toleranco za glukozo morajo biti letno pregledani;
• Za debelost z ženskim obsegom pasu 80 cm in 94 cm - moški;
• Če se odkrijejo simptomi motenj presnove lipidov;
• Vsakih šest mesecev - z ishemično boleznijo srca, po možganski kapi in srčnem infarktu, anevrizmi aorte, ishemiji nog;
• Mesec in pol po začetku terapevtske diete ali terapije z zdravili za znižanje LDL - za spremljanje rezultatov.

Norma LDL v krvi

Za merjenje ravni LDL sta bili razviti dve metodi: indirektna in neposredna. Za prvo metodo uporabite formulo: LDL = skupni holesterol - HDL - (TG / 2.2). Ti izračuni upoštevajo, da je CS lahko v 3 frakcijah - z nizko, zelo nizko in visoko gostoto. Za pridobitev rezultatov izvedemo 3 študije: za skupni holesterol, HDL in triglicerol. Pri tem pristopu obstaja tveganje analitične napake.

Zanesljivo določiti koncentracijo holesterola LDL v krvi odrasle osebe ni enostavno, na splošno velja, da holesterol VLDL vsebuje približno 45% celotne količine trigliceridov. Formula je primerna za izračune, če vsebnost triglicerola ne presega 4,5 mmol / l in ni kemikokronov (čilnost krvi).

Alternativna metoda vključuje neposredno merjenje LDL v krvi. Norme tega kazalca so določene z mednarodnimi standardi, enotne so za vsak laboratorij. Najdete jih v obrazcu za analizo v razdelku "Referenčne vrednosti".

Kako razvozlati svoje rezultate

Starost, kronične bolezni, obremenjena dednost in druga merila tveganja prilagajajo parametre norme LDL. Pri izbiri prehrane ali zdravljenja je zdravnikova naloga zmanjšati LDL na osebno normo določenega pacienta!

Značilnosti posamezne norme LDL:

1. Do 2,5 mmol / l - za bolnike s srčnim popuščanjem, diabetike, hipertenzivne bolnike, ki jemljejo zdravila, ki znižujejo krvni tlak, pa tudi z dedno nagnjenostjo (v družini so bili sorodniki s KVB - moški do 55 let, ženske - do 65 let).
2. Do 2,0 mmol / L - za bolnike, ki so že doživeli možgansko kap, srčni infarkt, aortno anevrizmo, tranzistorski ishemični napad in druge hude posledice ateroskleroze.

LDL holesterol v krvi žensk se lahko v smeri povečanja nekoliko razlikuje od moške norme. Obstajajo rizične skupine za otroke. Za dekodiranje takšnih rezultatov testov je odgovoren pediater..

Kako se pripraviti na izpit

Analiza se izvaja s sorazmerno zdravim zdravstvenim stanjem. Dan prej si ne bi smeli predpisovati posebne prehrane, jemati prehranskih dopolnil ali zdravil.

Kri se odvzame iz vene na prazen želodec, 12 ur po zadnjem obroku. Bolnik mora biti v mirovanju: en teden pred pregledom se ne more aktivno ukvarjati s športom in težka telesna aktivnost ni priporočljiva.

Z poslabšanjem kroničnih tegob, po srčnem infarktu, operacijah, travmi, po kirurški diagnostiki (laparoskorija, bronhoskopija itd.) Lahko opravite teste najpozneje šest mesecev kasneje.

Pri nosečnicah se raven LDL zniža, zato je smiselno raziskovanje opraviti ne prej kot mesec in pol po rojstvu otroka..

Analiza LDL se izvaja vzporedno z drugimi vrstami pregledov:

• Biokemični krvni test, sestavljen iz jetrnih in ledvičnih testov.
• Splošna analiza urina
• Popolna krvna slika.
• Lipidogram (skupni CL, trigliceroli, HDL, VLDL, apoliprotein A in B-100, hilomikroni,
• koeficient aterogenosti).
• Skupni protein, albumin.

Kaj morate vedeti o LDL

Nekateri tovrstni lipoproteini, ko se gibljejo s krvnim obtokom, izgubijo sposobnost vezave na svoje receptorje. Velikost delcev LDL je le 19-23 nm. Povečanje nivoja spodbuja njihovo kopičenje na notranji strani arterij.

Ta dejavnik spremeni strukturo krvnih žil: spremenjeni lipoprotein absorbirajo makrofagi in ga spremenijo v "penasto celico". Ta trenutek sproži aterosklerozo..

Ta skupina lipoproteinov ima najvišjo aterogenost: z majhnimi dimenzijami prosto prodrejo v celice in hitro vstopijo v kemične reakcije.
Dejstvo določitve LDL je značilno za visoko koncentracijo triglicerola.

LDL znižana - kaj to pomeni? Naslednji dejavniki lahko vplivajo na rezultate:

• Zmanjšajte kazalnike - tiroksin ščitnice, estrogeni in progesteron (ženski hormoni), esencialni fosfolipidi, vitamin C in B6, majhni odmerki alkohola, dozirana sistematična telesna aktivnost, uravnotežena prehrana.
• In če je HDL povišan, kaj to pomeni? Povečajte koncentracijo holesterola - b-blokatorjev, estrogenov, diuretikov v zanki, hormonskih kontraceptivov, zlorabe alkohola in tobaka, prenajedanja z uživanjem maščobne in visokokalorične hrane.

Vzroki za spremembe ravni LDL

Predpogoji za znižanje koncentracije LDL so lahko
prirojene patologije presnove lipidov:

• Abetalipoproteinemija je presnovna motnja apolipoproteina, ki je protein, ki veže holesterol na lipoproteinske delce.
• Tangerjeva patologija je redka patologija, ko se esteri CS kopičijo v makrofagih, ki so imunske celice, ustvarjene za boj proti tujkom. Simptomi - rast jeter in vranice, duševne motnje; vsebnost HDL in LDL v plazmi je praktično nič, skupni holesterol je znižan; triacilgliceridi so nekoliko precenjeni.
• Dedna hiperhilomikronemija - velika vsebnost hilomikronov, vzporedno visoka raven triakilgliceridov, znižani HDL in LDL holesterol, tveganje za nenamerni pankreatitis.

Če se LDL zniža, so lahko vzrok sekundarne patologije:

• Hipertiroidizem - preaktivna ščitnica;
• Jetrne patologije - hepatitis, ciroza, kongestivni CVD s presežkom krvi v jetrih;
• Vnetje in nalezljive bolezni - pljučnica, tonzilitis, sinusitis, paratonsilarni absces.

Če je LDL povišan, bi morala biti vzrok prirojena hiperlipoproteinemija:

• Dedna hiperholesterolemija - motnje presnove maščob, visok holesterol LDL zaradi povečane proizvodnje in zmanjšanja hitrosti izločanja s celicami zaradi motenj receptorjev.
• Genetska hiperlipidemija in hiperbetalipoproteinemija - vzporedno kopičenje triakilglicerola in holesterola, HDL v krvi je nizek; povečana proizvodnja B100 - beljakovine, ki veže holesterol na lipoproteinske delce za prevoz.
• Hiperholesterolemija zaradi povečanja skupnega holesterola v krvi s kombinacijo genetskih in pridobljenih vzrokov (slabe navade, prehranjevalno vedenje, telesna neaktivnost).
• Prirojena patologija apolipoproteina, povezana z moteno sintezo beljakovin. Hitrost odvzema HDL iz tkiva se zmanjša, njegova vsebnost v krvi se poveča.

Vzrok za povišan HDL holesterol je lahko tudi sekundarna hiperlipoproteinemija v obliki:

• Hipotiroidizem, za katerega je značilno zmanjšano delovanje ščitnice, disfunkcija celičnih receptorjev na LDL.
• Bolezni nadledvičnih žlez, ko povečana gostota kortizola izzove povečanje holesterola in triakilgliceridov.
• Nefrotski sindrom v obliki povečane izgube beljakovin, ki jo spremlja njegova aktivna proizvodnja v jetrih.
• Ledvična odpoved - pielonefritis, glomerulonefritis.
• Diabetes mellitus je njegova najnevarnejša dekompenzirana oblika, ko se zaradi pomanjkanja insulina upočasni predelava lipoproteinov z velikim deležem maščob in jetra kljub temu sintetizirajo več.
• Anoreksija.
• Intermitentna porfirija, za katero so značilne presnovne motnje porfirina, ki je pigment eritrocitov.

Preprečevanje posledic neravnovesja HDL

Kako zdraviti povišano raven HDL?

Osnova za stabilizacijo kazalnikov LDL je prestrukturiranje življenjskega sloga:

• Spreminjanje prehranjevalnega vedenja v smeri nizkokalorične prehrane z minimalno količino maščobe.
• Nadzor teže, ukrepi za njegovo normalizacijo.
• Sistematični aerobni treningi.

Skladnost s pravilno prehrano (vnos kalorij iz maščobne hrane - ne več kot 7%) in aktivnim življenjskim slogom lahko znižata raven LDL za 10%.

Kako normalizirati LDL, če vrednosti LDL v dveh mesecih po izpolnjevanju teh pogojev niso dosegle želene ravni? V takih primerih so predpisana zdravila - lovastatin, atorvastatin, simvastatin in drugi statini, ki jih je treba stalno jemati pod nadzorom zdravnika..

Kako zmanjšati verjetnost agresivne izpostavljenosti "slabemu" holesterolu, si oglejte v videoposnetku

"Zelo slab" holesterol

Med enimi od 5 glavnih nosilcev holesterola sodijo lipoproteini z nizko gostoto (VLDL), ki imajo največji ateronski potencial. Sintetizirajo se v jetrih, velikost beljakovinsko-maščobne snovi je od 30 do 80 nm.

Ker kri vsebuje do 90% vode, maščobe za prevoz potrebujejo "embalažo" - beljakovine. Količina beljakovin in maščob v lipoproteinih in kaže na njihovo gostoto.

Več lipoproteinov, večja je njihova vsebnost maščob in s tem nevarnost za ožilje. Zaradi tega je VLDL "najslabši" od vseh analogov. Izzovejo hude posledice ateroskleroze (srčni infarkt, ishemična bolezen srca, možganska kap).

Kot del VLDLP:

• 10% beljakovin;
• 54% trigliceridov;
• 7% prostega holesterola;
• 13% esterificiranega holesterola.

Njihov glavni namen je prevoz trigliceridov in holesterola, ki nastane v jetrih, do maščob in mišic. VLDL z oddajo maščobe ustvari močno zalogo energije v krvi, saj njihova predelava zagotavlja največ kalorij.

Ko pridejo v stik s HDL, sprostijo trigliceride in fosfolipide in prevzamejo CS estre. Torej se VLDL spremeni v vrsto lipoproteina srednje gostote, katere visoka stopnja ogroža aterosklerozo, KVB in možganske katastrofe..

Izmerimo njihovo koncentracijo v krvi po istih formulah, norma za VLDL je do 0,77 mmol / l. Vzroki za odstopanje od norme so podobni predpogojem za nihanje LDL in trigliceridov.

Kako nevtralizirati "slab" holesterol - nasvet doktorice bioloških znanosti Galine Grossman v tem videu

Lipidogram - krvni test za holesterol. HDL, LDL, trigliceridi - razlogi za povečanje lipidnega profila. Aterogeni koeficient, Slab in dober holesterol.

Kako narediti krvni test za holesterol?

Za določitev parametrov lipidnega profila se uporablja kri iz vene, odvzeta zjutraj, na prazen želodec. Priprava na preizkus je običajna - vzdržati hrane 6-8 ur, izogibati se telesnim naporom in obilni mastni hrani. Določitev skupnega holesterola se izvede z enotno mednarodno metodo Abela ali Ilka. Določanje frakcij poteka z metodami sedimentacije in fotometrije, ki so precej naporne, vendar so natančne, specifične in precej občutljive.

Avtor opozarja, da so kazalniki norme povprečni in se lahko razlikujejo v vsakem laboratoriju. Gradivo članka je treba uporabiti kot referenco in ne poskušati samostojno diagnosticirati in začeti zdravljenja.

Lipidogram - kaj je to?
Danes je določena koncentracija naslednjih lipoproteinov v krvi:

1. Skupni holesterol
2. Lipoprotein visoke gostote (HDL ali α-holesterol),
3. Lipoprotein nizke gostote (beta holesterol LDL).
4. Trigliceridi (TG)

Kombinacija teh kazalnikov (holesterol, LDL, HDL, TG) se imenuje lipidni profil. Pomembnejši diagnostični kriterij za tveganje za razvoj ateroskleroze je povečanje frakcije LDL, ki ji rečemo aterogena, torej prispeva k razvoju ateroskleroze.

HDL je po drugi strani antiaterogena frakcija, saj zmanjšuje tveganje za aterosklerozo..

Trigliceridi so transportna oblika maščob, zato njihova visoka vsebnost v krvi vodi tudi v tveganje za aterosklerozo. Vsi ti kazalniki, skupaj ali ločeno, se uporabljajo za diagnozo ateroskleroze, ishemične bolezni srca in za določitev skupine tveganja za razvoj teh bolezni. Uporablja se tudi kot kontrola zdravljenja.

Več o koronarni bolezni srca preberite v članku: Angina

"Slab" in "dober" holesterol - kaj je to?

Oglejmo si podrobneje mehanizem delovanja frakcij holesterola. LDL holesterol imenujemo "slab" holesterol, saj vodi do nastanka aterosklerotičnih plakov na stenah krvnih žil, ki motijo ​​pretok krvi. Zaradi tega se zaradi teh plakov pojavi deformacija posode, njen lumen se zoži in kri ne more prosto prehajati na vse organe, zaradi česar se razvije srčno-žilna insuficienca..

HDL je na drugi strani "dober" holesterol, ki odstranjuje aterosklerotične plake s sten krvnih žil. Zato je bolj informativno in pravilno določiti delež holesterola in ne le celotnega holesterola. Konec koncev je skupni holesterol sestavljen iz vseh frakcij. Na primer, koncentracija holesterola pri dveh ljudeh je 6 mmol / L, vendar ima ena 4 mmol / L HDL, druga pa enake 4 mmol / L LDL. Seveda je lahko oseba, ki ima večjo koncentracijo HDL, mirna, oseba, ki ima višjo LDL, pa bi morala skrbeti za svoje zdravje. Tukaj je takšna možna razlika, na videz enaka raven skupnega holesterola.

O koronarni srčni bolezni, miokardnem infarktu preberite v članku: Ishemična srčna bolezen

Norme lipidnega profila - holesterol, LDL, HDL, trigliceridi, aterogeni koeficient

Upoštevajte kazalnike lipidnega profila - skupni holesterol, LDL, HDL, TG.
Povišanje holesterola v krvi se imenuje hiperholesterolemija..

Hiperholesterolemija se pojavi kot posledica neuravnotežene prehrane pri zdravih ljudeh (obilno uživanje maščobne hrane - maščobno meso, kokosovo olje, palmovo olje) ali kot dedna patologija.

Stopnja lipidov v krvi

Krvni lipidi

Kazalo	norma
Skupni holesterol v krvi	3,1-5,2 mmol / L
HDL pri ženskah	> 1,42 mmol / L
pri moških	> 1,68 mmol / L
LDL	5 - pomeni, da ima oseba velika verjetnost ateroskleroze, kar znatno poveča verjetnost nastanka žilnih bolezni srca, možganov, okončin, ledvicZa več informacij o aterosklerozi glejte članek: Ateroskleroza

Holesterol - manj kot 5 mmol / l

Aterogeni koeficient - manjši od 3 mmol / l

LDL holesterol - manj kot 3 mmol / L

Trigliceridi - manj kot 2 mmol / L

HDL holesterol - več kot 1 mmol / l.

Kaj pravijo kršitve kazalcev lipidnega profila??

Trigliceridi

HDL pri moških je manjši od 1,16 mmol / l, pri ženskah pa manj kot 0,9 mmol / l, je znak ateroskleroze ali koronarne bolezni srca. Z zmanjšanjem HDL na območju mejnih vrednosti (pri ženskah 0,9-1,40 mmol / l, pri moških 1,16-1,68 mmol / l) lahko govorimo o razvoju ateroskleroze in ishemične bolezni srca. Povečanje HDL kaže, da je tveganje za nastanek bolezni koronarnih arterij minimalno..

O zapletu ateroskleroze - kapi preberite članek: Stroka

Pojdite na splošni razdelek LABORATORIJSKO RAZISKOVANJE

Zviša se LDL holesterol - kakšni so vzroki, provokativni dejavniki in napovedi za življenje

LDL je lipoprotein z nizko molekulsko maso, imenovan slab holesterol..

Molekule LDL se lahko naselijo na endoteliju zaradi majhne gostote njihovih molekul, ki se zlomijo.

Odložene molekule LDL, ki se nabirajo, tvorijo holesterolni plak, ki kasneje postane aterosklerotska neoplazma, blokira arterijski lumen in prekine pretok.

Razlog za povečano LDL so lahko naslednje patologije v človeškem telesu:

• Hiperholesterolemija;
• Hipertrigliceridemija;
• Patologija zamašitve krvnih žil s krvnimi strdki - tromboza ali embolija;
• Maligna arterijska hipertenzija;
• Sistemska ateroskleroza;
• Hiter srčni utrip - tahikardija;
• Motnja srčnega ritma - aritmija;
• Ishemija srčnega organa - angina pektoris;
• Infarkt miokarda;
• Ishemična ali hemoragična možganska kap.

Hiter srčni utrip povzroča povišan holesterol LDL

Značilnosti molekule LDL

LDL (holesterol z nizko molekulsko gostoto) je presnovni vmesni proces lipoproteinov z zelo nizko molekularno gostoto in ločitev molekul trigliceridov iz molekule VLDL.

Sestava molekul lipoproteinov nizke gostote vključuje sestavino - apolipoprotein B100, ki je glavna povezava s celicami telesa, ki omogoča vstop molekul LDL, ki dostavijo holesterol v celične membrane.

To lipidno frakcijo sintetizira v telesu glavni lipidni encim lipoprotein lipaza in jetrne lipaze v jetrnih celicah.

Jedro molekule LDL z nizko gostoto sestavlja 80,0% holesterolovih estrov (maščob), prav tako molekula lipoproteinov z nizko gostoto vključuje:

• 21,0% beljakovinskih spojin;
• 4,0% molekul trigliceridov;
• 41,0% eter CS;
• 11% prostih molekul holesterola.

Jedro molekule LDL z nizko gostoto

Naloge v telesu

Naloga, ki je dodeljena lipoproteinom z nizko molekularno gostoto, je dovajanje holesterola do celičnih membran obrobnih delov človeškega telesa in krvnega obtoka.

Z znatno gradnjo celične membrane pride do porabe molekul LDL, zato se njegova koncentracija v krvi začne zniževati.

Prav tako molekule holesterola telo potrebuje za številne procese:

• Dati membranam elastičnost in jih okrepiti;
• Povečati zaščitne funkcije telesa in delovanje imunskega sistema;
• Za proizvodnjo steroidnih hormonov in drugih spolnih hormonov;
• Za pretvorbo sončne svetlobe v vitamin D;
• Za zaščito živčnega sistema in živčnih vlaken pred vplivi stresa in pretiranega vzbujanja.

Lipoproteini z nizko molekularno gostoto telesu zelo koristijo, če pa je njihova koncentracija v krvi v normalnem območju.

Visok LDL holesterol - kaj to pomeni?

Če celični receptorji delujejo z okvaro, pride do prekomerne količine lipidov z nizko gostoto, kar vodi v dejstvo, da molekule LDL povečajo koncentracijo v plazemski krvi in ​​se začnejo naseliti na intimi arterijskih membran.

Tvori lipidno mesto, ki sčasoma preraste molekule holesterola in tvori resno in nevarno patologijo sistemske ateroskleroze.

Aterosklerotični plaki blokirajo arterijski lumen in ga zožijo. V tem delu krvnega obtoka se zmanjša pretok krvi, kar lahko privede do pomanjkanja prehrane in kisika do organov, ki oskrbujejo to prizadeto linijo s krvjo.

To je nastanek aterosklerotične plošče in patologije ateroskleroze, ki je lahko vzrok za razvoj patologij notranjih organov, odvisno od stopnje lokalizacije aterosklerotičnih novotvorb:

• Ob porazu koronarnih arterij z aterosklerozo so njegove posledice angina pektoris s srčno ishemijo in miokardnim infarktom;
• S sklerozo v aorti naraščajoče in torakalne regije - posledice miokardnega infarkta;
• S sklerozo posod vrat in glave - možganska kap je ishemična in hemoragična;
• S porazom ateroskleroze aorte v predelu trebuha prizadene prebavni trakt, vsi deli črevesa;
• S sklerozo ledvičnih arterij obstajajo odstopanja pri delu ledvičnega organa;
• S plaki na avtocestah spodnjih okončin nastane obliteracijska ateroskleroza, ki jo spremljata vmesna klavdikacija in gangrena prizadete noge, čemur sledi amputacija.

Zvišan holesterol v molekulah HDL prispeva k hitremu napredovanju sistemske ateroskleroze, zato je zelo pomembno stalno spremljanje holesterola s pomočjo biokemije in nenehno zmanjševanje LDL, da se prepreči prehod skleroze v zapleteno obliko srčnega infarkta ali možganske kapi s smrtnim izidom.

Kakšna je nevarnost povečanega LDL za vsebino ↑

Vzroki za oslabljeno koncentracijo

Če se indeks LDL v krvi poveča, so razlogi lahko kot dejavniki, ki sprožijo nepravilni življenjski slog, pa tudi prirojene genetsko dedne patologije hiperlipoproteinemije:

• Družinska hiperholesterolemija je odstopanje pri delovanju presnovnih procesov lipidov, kar ustvarja vse predpogoje za zvišanje LDL, razlog za povečanje pa je lahko tudi disfunkcija vseh receptorjev, ki so odgovorni za izkoristek holesterola z nizko gostoto;
• Genetska hiperbetalipoproteinemija je kopičenje molekul beta holesterola, Ldl z nizko gostoto in trigliceridov. S to patologijo se delež HDL v krvi v plazmi zmanjša;
• Patologija hiperholesterolemije, ki povzroči zvišanje skupnega indeksa holesterola, pa tudi splošnega holesterola, povišan lipoprotein z nizko gostoto. To vrsto holesterolemije imenujemo mešana, saj se razvija v sestavi genetske in pridobljene etiologije;
• Patološka prirojena bolezen motenj metabolizma lipidov - apo lipoproteinemija. Izhod iz telesa vseh frakcij holesterola se zmanjša, kar kaže na povečan indeks LDL in HDL.

Patološka prirojena bolezen presnovnih motenj vsebnosti maščobnega tkiva ↑

Dejavniki tveganja za povečan LDL

Posamezno za vsako osebo:

• Starostna kategorija - starejši kot je bolnik, večje je tveganje za diagnosticiranje visokega holesterola HDL;
• Pripadnost določenemu spolu - moški imajo diagnozo z visokim deležem holesterola in LDL pogosteje kot ženske pred menopavzo;
• Dedna nagnjenost k aterosklerozi;
• Dedna družinska hiperholesterolemija;
• Kronični alkoholizem in kajenje;
• Sedeč način življenja, ki ga moški pogosto trpijo v zadnjih desetletjih;
• Nenehna preobremenjenost živčnega sistema in stres.

Vsi ti dejavniki so individualni in za zmanjšanje presežnega indeksa LDL potrebujete svojo metodo..

Prav tako so bile za vsakega pacienta frakcije LDL določene posamezne norme:

Za bolnike je določena norma do 2,50 mmol na liter:

• S kronično vrsto srčnega popuščanja;
• Za bolnike s patologijo diabetes mellitusa;
• Z arterijsko hipertenzijo;
• Z družinsko dedno hiperholesterolemijo.

Za take bolnike so določene norme do 2,0 mmol na liter:

• Po pretrpljenem miokardnem infarktu;
• Po možganski kapi ali krvavitvi možganske arterije;
• S patologijo aortne anevrizme;
• Po trpečih prehodnih napadih in ishemiji organov in krvnega pretoka;
• S koronarnim sindromom;
• S sistemsko patologijo, aterosklerozo.

Biokemijska analiza z dekodiranjem vedno pokaže raven holesterola v krvi pri ženskah, višjo od tega kazalca v telesu moških.

Biokemijska analiza

Obvezno je analizirati holesterol in njegovo LDL frakcijo v lipidnem profilu biokemije krvne sestave, zato bi morale biti podvržene naslednje kategorije ljudi:

• Za preprečevanje ateroskleroze, zlasti pri moških po 20. letu starosti, je treba enkrat na 3-5 let opraviti biokemično analizo holesterola z lipidnim profilom;
• Če se skupni holesterol v biokemiji poveča, je treba narediti lipidni spekter krvne plazme, ki vključuje dekodiranje frakcij HDL, LDL in trigliceridov, pa tudi aterogenega indeksa;
• Bolniki, ki jim grozi razvoj srčnih in žilnih patologij, zlasti sistemske ateroskleroze. Patologije, ki predstavljajo nevarnost z visokim holesterolom - če v bolnikovi anamnezi obstajajo primeri sorodnikov sistemske ateroskleroze, embolije, miokardnega infarkta, možganske kapi ali koronarnega sindroma, potem dajajte biokemijo krvi za holesterol z lipogramom, je potrebno vsaj 1-krat na leto;
• Z arterijsko hipertenzijo z zelo visokimi stopnjami - vsaj 1-2 krat na leto, da se opravi biokemija krvi za lipidni profil;
• V primeru diabetesa mellitus prvega in drugega nivoja naredite lipidni profil vsaj 1-2 krat na leto;
• Če pacient razvije patologijo debelosti (pri ženskah je pas večji od 80,0 centimetra, pri moških pa 94,0 centimetra), potem je to signal, da naredimo krvni test z lipidnim spektrom, da vidimo indeks LDL. Pogosteje se bo ta raven zvišala, ker povišan LDL holesterol postane eden od razlogov za kopičenje telesne maščobe, ki se odlaga v trebušnem delu telesa in na stegnih. Biokemijo je treba opraviti vsaj 2-krat na leto, pri zdravljenju odvečne teže pa vsako četrtletje;
• S kršitvijo presnove lipidov, kar vodi v hiperholesterolemijo;
• S patologijo ishemične bolezni srca - vsakih 6 mesecev opravi biokemijo na LDL;
• Z anevrizmo aorte, z aterosklerozo spodnjih okončin - enkrat na 6 mesecev;
• Pri aterosklerozi koronarnih žil, pa tudi arterij vratu in glave je predpisana biokemija vsake 3 mesece, pri zdravljenju ateroskleroze pa 1-krat v 30-60 dneh
• 30 dni po dieti proti holesterolu je potrebno opraviti biokemijo za LDL indeks.

Za indeks LDLP je treba na biokemijo prenesti vsebino ↑

Standardi

Norme za vsebnost holesterola v krvi v plazmi pri moških, pa tudi v telesu žensk po starosti:

starostna kategorija pri odraslih	OC indikator za ženske merska enota v mmol / liter	indeks holesterola za moške merska enota v mmol / liter
od 20 do 30	normalno 3,10 - 5,160	normalno 2,90 - 5,050
od 30 do 40 let	3,30 do 5,790	od 3.40 do 6.30
od 40 do 50 koledarskih let	v razponu od 3.850 do 6.850	v razponu od 5.750 do 7.10
od 50 do 60 let	v območju od 4.050 do 7.30	v območju od 4.150 do 7.10
od 60. do 70	razpon od 4.350 do 7.650	od 4,0 do 7,150
starejših od 70 let	indikator norme 4.450 - 7.80	indeks norme 4.050 - 7.050

Norma vsebnosti starosti / LDL ↑

Kako se preizkusiti?

Za določitev skupnega holesterola in njegovih frakcij HDL, LDL in TG ter za povečanje indeksa LDL je mogoče le s pomočjo lipidne biokemijske analize z uporabo lipidnega spektra.

Če želite to narediti, se morate pripraviti na analize:

• Ne jejte 10 - 12 ur, vendar ne dlje. Dolgotrajna abstinenca od hrane vodi do izčrpavanja telesnih celic, kar krši pravilno raven holesterola in njegovih frakcij;
• Večerja naj bo lahka in brez maščobne hrane in ogljikovih hidratov. Za večerjo je bolje jesti kuhan piščanec ali ribe in veliko sveže zelenjave;
• Za dan - dva, zavrnite uživanje alkohola;
• Pred darovanjem krvi ne kadite eno uro;
• Čez dan ne opravljajte težkega dela in ne igrajte športa;
• Pred odvzemom krvi je dovoljeno popiti kozarec prečiščene vode brez plina;
• Pred dajanjem krvi morate 15 minut mirno sedeti, da se telo lahko sprosti in umiri;
• Če želite biti testirani na holesterol, morate biti v dobrem čustvenem razpoloženju;
• Ne jemljite biokemične analize po rentgenskih žarkih, ultrazvoku, MRI, angiografiji s kontrastom, pa tudi po fizioterapevtskih postopkih;
• Če bolnik jemlje zdravila, je treba obvestiti zdravnika, vendar je bolje, da zaužijejo zdravila teden dni pred načrtovanim postopkom;
• Nehajte jemati 7-10 dni pred postopkom - antibakterijska zdravila, diuretiki, hormonski kontraceptivi.

Analiza biokemije za določitev indeksa LDL do vsebnosti ↑

Dieta za bolnike

Za zmanjšanje povečanega indeksa LDL se uporablja tabela prehrane št. 10.

Ta dieta s holesterolom je izbrana posamično, vendar obstajajo splošna pravila za njeno uporabo:

• Jejte veliko rastlinskih žit in rastlinskih olj;
• Omejite uživanje hrane s holesterolom (z živalskimi maščobami);
• Fermentirani mlečni izdelki naj bodo brez maščob, poleg tega pa lahko jeste tudi sire z nizkim odstotkom maščobe;
• Meso naj bo nemastnih sort - piščanec, puran, pusto mlado telečje meso in zajec;
• V prehrano vnesite morske ribe, ki so bogate z omega-3 ter rastlinskimi olji in oreščki;
• V meniju uporabite čim več zelenjave, zelenja in sadja;
• Opustite sladko in škrobno hrano;
• Zmanjšajte dnevni vnos soli na 2,0 grama;
• Vnos hrane naj bo vsaj 6-krat na dan;
• Jedi naj bodo v majhnih porcijah;
• Ne pozabite zaužiti povečane količine čiste vode.

Pijte povečano količino čiste vode do vsebnosti ↑

Zdravljenje

Zdravljenje se mora začeti z dieto in nato uporabiti zdravila:

• Skupina statinov - zmanjšujejo sintezo molekul holesterola v jetrnih celicah (Rosuvastatin, Atorvastatin);
• Sredstva proti trombocitom - Aspirin;
• Skupina fibratov - Fenofibrate;
• Vitamin B;
• Sequestrants žolčne kisline;
• Nikotinska kislina.

nazaj k vsebini ↑

Preprečevanje

• Prehranska miza številka 10;
• Zavračanje slabih navad;
• Dejavnost;
• Izogibajte se stresu;
• Nenehno spremljajte krvni tlak in spremljajte raven glukoze v krvi.

Napoved

S pravočasnim zdravljenjem visokega LDL holesterola je prognoza ugodna.

Terapija za zniževanje holesterola je namenjena preprečevanju razvoja sistemske ateroskleroze.