HDL holesterol

V človeškem telesu ima holesterol (aka holesterol) pomembno vlogo pri presnovi, je v strukturi številnih celic v telesu. Vendar obstajajo "dobre" in "slabe" frakcije tega elementa, ki imajo različne učinke na zdravje ljudi. S povečanjem količine holesterola v krvi se poveča tveganje za srčni infarkt, kap.

Kaj je lipoprotein visoke gostote

Večino snovi telo proizvede v jetrih (približno 80%), preostanek pa izhaja iz njegovega vnosa s hrano. Holesterol sodeluje pri tvorbi hormonov, žolčnih kislin in celičnih membran. Sam element se v tekočini ne raztopi dobro, zato se pri transportu okoli njega oblikuje beljakovinska lupina, ki jo sestavljajo apolipoproteini (poseben protein).

Ta spojina se imenuje lipoprotein. Po njegovih žilah kroži več vrst, kar se je izkazalo za drugačno zaradi različnih deležev sestavljenih elementov:

  • VLDL - zelo nizka gostota lipoproteinov;
  • LDL - nizka gostota lipoproteinov;
  • HDL - lipoprotein visoke gostote.

Slednje vsebujejo malo holesterola in so sestavljene praktično iz beljakovinskega dela. Glavna funkcija holesterola HDL je, da odvečni holesterol prenese v jetra za predelavo. Ta vrsta snovi se imenuje dobra, predstavlja 30% holesterola v krvi. Presežek lipoproteinov z nizko gostoto nad visokimi povzroča nastanek holesteroloških oblog, ki ob nabiranju v arterijah in žilah vodijo do srčnega infarkta, možganske kapi.

Krvni test za holesterol

Za določitev ravni holesterola je potrebno opraviti biokemični krvni test, ki določa vsebnost HDL in LDL. Raziskave so predpisane kot del lipograma. Priporočljivo je, da to storite vsem osebam, starejšim od 20 let, vsaj enkrat na 5 let. Če je bolniku predpisana dieta z nizko vsebnostjo maščob, je treba pogosteje izvajati zdravila, krvne preiskave, da lahko spremlja učinkovitost terapije.

Kako jemati

Krvni test za skupni holesterol zahteva nekaj priprave pred porodom. Če želite pridobiti pravilne kazalnike, morate upoštevati ta pravila:

  • ograjo je treba izvesti zjutraj;
  • omejite maščobne obroke na 2-3 dni pred postopkom;
  • zadnji obrok mora biti 8 ur pred testom;
  • izogibajte se fizičnim naporom, čustvenim preobremenjenosti;
  • prenehajte kaditi vsaj 30 minut pred analizo.

Dešifriranje

Rezultati testov kažejo skupno količino holesterola v krvi, vsebnost trigliceridov, ki vplivajo na lipidne procese, in HDL, LDL. Lahko rečemo, da razmerje slabega in dobrega holesterola določa verjetnost razvoja žilne bolezni. Ta vrednost se imenuje aterogeni indeks ali koeficient. Sicer obstaja poseben seznam kazalcev ravni LDL in HDL v krvi žensk, moških različnih starosti:

LDL holesterol, mmol / l

HDL holesterol, mmol / l

Koeficient aterogenosti se poveča

Takšen sklep ob dešifriranju kaže na verjetnost nastanka srčnih bolezni, holesterolovih plakov, zoženja lumena krvnih žil, kar vodi v možgansko kap, srčni infarkt. V tem primeru prevlada "slab" holesterol nad "dobrim". Če želite izračunati koeficient aterogene, morate od skupne količine holesterola odšteti HDL holesterol in rezultat še enkrat razdeliti na raven HDL. Razlog za razvoj povečanega kazalca je:

  • hude bolezni jeter;
  • dednost;
  • odpoved ledvic (kronična);
  • nezdravljen diabetes mellitus;
  • holestaza;
  • kronično vnetje ledvic, ki vodi v nefrotski sindrom.

Zniža se aterogeni koeficient

To je dobra novica; v tem primeru je tveganje za nastanek holesterolavih oblog, blokade, srčnega infarkta ali možganske kapi izjemno majhno. To dejstvo nima nobene diagnostične vrednosti in pomeni, da je prisoten visok HDL holesterol, ki ne predstavlja nobene nevarnosti za zdravje ljudi. Pri zdravljenju vedno skušajo aterogeni indeks spraviti v normalno stanje ali ga znižati.

Norma HDL

Normalna vrednost v primerjavi z dobrim holesterolom ni pravilna formulacija. Sprejemljiva raven te frakcije se razlikuje od primera do primera in se določi za posameznika posebej. Na verjetnost razvoja bolezni srčno-žilnega sistema vplivajo številni dejavniki, ki jih je treba preučiti posamično pri vsakem bolniku. Nizka raven holesterola v HDL gotovo poveča tveganje za aterosklerozo. Glede na splošno statistiko lahko tveganje za razvoj pri odraslih ocenimo z naslednjimi kazalniki:

  1. Velika verjetnost razvoja ateroskleroze pri moških pri 10 mmol / l, pri ženskah - 1,3 mmol / l, brez upoštevanja spremljajočih dejavnikov.
  2. Povprečna verjetnost ateroskleroze bo pri moških 1,0-1,3 mmol / l in pri ženskah 1,3-1,5 mmol / l..
  3. Nizka verjetnost ateroskleroze pri osebi bo 1,55 mmol / L.

Kako dvigniti dober holesterol, ko je HDL nizka

Oseba ima lahko različen odstotek holesterola HDL v različnih obdobjih. Zato en sam krvni test ni pokazatelj "normalne" količine holesterola. To kaže na potrebo po rednem preverjanju ravni snovi v primeru strahu pred povečanjem. V kratkem času se lahko pojavijo spremembe, temu pravimo nihanja v presnovi holesterola. Če želite zvišati indeks HDL, morate:

  • izključite kortikosteroide, anabolične steroide in androgene;
  • izogibajte se stresnim situacijam;
  • jemljite statine, fibrate, holestiramin, fenobarbital, inzulin, estrogene.

Preberite več o LDL - kaj je to, kako se preizkusiti.

HDL holesterol (HDL-C) - kaj je to in kakšna je njegova hitrost v krvi?

HDL (HDL) - kaj je v biokemičnem pregledu krvi?

HDL / HDL (ali lipoproteini visoke gostote) so mikro / delci v krvni plazmi (velikosti 8-11 nm), sestavljeni večinoma iz beljakovin in lipidov (maščob). Njihova glavna funkcija je "prenašanje" presežnega holesterola iz perifernih tkiv v jetra (skozi krvni obtok) za "izkoriščanje" (in izločanje iz telesa skozi prebavila).

Struktura HDL: apolipoproteini A1 (67%), beljakovine (45-55%), fosfolipidi (27-30%), trigliceridi (3-7%), holesterol (17-22%). Sprva (po nastanku v jetrih) ima obliko diska, kot je navedeno na zgornji sliki.

Zato HDL holesterol običajno imenujemo "dober" holesterol, ker lipoproteini visoke gostote (ki so najgostejši, najmanjši in najhitrejši delci v krvi) imajo antiaterogene lastnosti, odvzamejo jim presežek - pogojno "slab" holesterol, tj. LDL holesterol (lipoprotein nizke gostote). Slednje je pravzaprav koristno tudi za naše življenje, nevarno - NJEGOVO!

Visoka raven "slabega" holesterola je na splošno povezana s povečanim tveganjem za ATHEROSKLEROZO in vrsto srčno-žilnih bolezni. Prodirajo v stene krvnih žil (glejte VIDEO spodaj), se lahko delci mikro / LDL (znova in znova) odlagajo tam in tako tvorijo "hribe", ki jih običajno imenujemo "holesterolni plaki." Sčasoma postanejo "diapozitivi" višji in večji, kar blokira vrzeli v posodah. Do popolne blokade (obturacije). In to je polno srčnega infarkta, možganske kapi ali gangrene (okončine).

Ko morate vedeti količino HDL v krvi?

Običajno se vrednosti lipoproteinov visoke gostote v plazmi (HDL) merijo z uporabo LIPIDOGRAM-a. To je poseben biokemični (kompleksni) krvni test, ki pomaga ugotoviti - pravzaprav vse nezdrave ravni lipidov, kar je zdravnikom zelo pomembno - da ocenijo tveganja za nastanek srčno-žilnih bolezni (KVB) in bolniku predpišejo ustrezno zdravljenje. Še več, odvisno od tega, kakšne so te meje: mejne ali že - nevarne?

Druge komponente lipidnega profila (razen HDL holesterola) so: skupni holesterol (ali skupni holesterol), LDL holesterol (lipoproteini nizke gostote) in TRIGLYCERIDES (TG).

Kot že omenjeno, je holesterol HDL koristen in dober, saj odstrani presežek pogojno / "slabega" holesterola v krvi in ​​ga "prenaša" nazaj v jetra. Zato je njegova nezadostna količina v krvni plazmi prepredena z negativnimi posledicami, normalizacija (nasprotno) pa vodi do okrevanja. Zato zdravniki predpišejo takšne teste - tako za prepoznavanje težave in za spremljanje učinkovitosti zdravljenja (s posebno prehrano, z zdravjem izboljšanim kompleksom fizičnih vaj ali jemanjem zdravil za zniževanje lipidov).

Zdravstveni delavec bo v prihodnosti morda potreboval ločeno - le vrednosti skupnega holesterola (holesterola) in dobrega (t.j. HDL holesterola / HDL-C). Potreben za izračun koeficienta ATHEROGENICITY (INDEX) (mimogrede, lahko ga izračunamo SAMO na naši spletni strani). Toda najprej vam bodo vedno predpisali obsežen krvni test (to je polni lipidni spekter). Še posebej, če se v zgodovini ugotovijo tako imenovani dejavniki tveganja (v skladu s priporočili odbora za izobraževanje o holesterolu iz leta 2002). Najpomembnejši izmed njih (za odrasle moške in ženske) običajno vključujejo:

  • odvisnost od nikotina (ali celo "razvajanje" s kajenjem);
  • debelost (ali težave s prekomerno telesno težo / z indeksom telesne mase nad 25 / ONLINE BMI KALKULATOR);
  • nezdrava (škodljiva / maščobna) prehrana;
  • hipodinamija (malo / aktiven življenjski slog, po možnosti zaradi "sedečega" dela);
  • starostne meje (moški nad 45 let in ženske nad 55 let);
  • hipertenzija (visok krvni tlak - od 140/90 mm Hg in več);
  • družinska anamneza prezgodnjega KVB (to je srčno-žilnih bolezni pri najbližjih "krvnih" sorodnikih: moški - mlajši od 55 let, ženske - mlajši od 65 let);
  • prisotnost sindromov srčno-žilnih bolezni, pa tudi prejšnji srčni infarkt;
  • diabetes ali pred / diabetes.

Za najstnike in otroke

Obsežen krvni test, ki določa raven maščob / lipidov, je potreben ne samo odraslim, temveč tudi otrokom. Po priporočilih Ameriške akademije za pediatrijo je treba otroke pregledati v preventivne namene: prvič v starosti od 9 do 11 let in spet v starosti od 17 do 21 let.

Tako kot pri odraslih (ali starejših), otrocih ali mladostnikih (zlasti z dejavniki tveganja) bodo morda potrebni tudi dodatni krvni testi (to je pogostejši krvni testi). Najpomembnejši dejavniki tveganja vključujejo: družinsko anamnezo KVB (srčno-žilne bolezni) in če imajo njihovi krvni sorodniki sladkorno bolezen, hipertenzijo in debelost.

Poleg tega lahko zdravstveni delavci otrokom, mlajšim od 9 let, predpišejo lipidni profil, če imajo njegovi starši težave - in sicer z visoko raven holesterola. Vendar za otroke, mlajše od 2 let, lipidni profil nikoli ni predpisan.!

Za namene spremljanja (opazovanje zdravljenja)

Krvni test za določitev ravni HDL "dobrega" holesterola lahko predpišejo zdravniki - redno, tj. v rednih intervalih. In najprej je treba oceniti učinkovitost nekaterih sprememb življenjskega sloga, na primer prehrane z nizko vsebnostjo maščob, telovadbe in seveda popolnega prenehanja kajenja. Po priporočilih tujih strokovnjakov ("American College of Cardiology" / "American Heart Association") morajo odrasli, ki jemljejo statine, opraviti lipidni profil (na prazen želodec) 4-12 tednov po začetku jemanja zdravil. In potem - vsakih 3-12 mesecev, ker izvajalci zdravstvenih storitev morajo zagotoviti, da ta zdravila delujejo pravilno.

Kako se pravilno pripraviti na lipidoram

Praviloma se količina HDL holesterola določi kot del zapletene biokemijske analize lipidnega profila / krvnega spektra (na prazen želodec, z vzorcem krvi iz periferne vene). Uporabljena raziskovalna metoda je kolorimetrična / fotometrična. Krvodajalstvo se izvaja - izključno zjutraj (od 8.00 do 10.00). Da so rezultati maksimalno / zanesljivi, se morate držati naslednjih priporočil:

  • 9-12 ur pred darovanjem venske krvi boste potrebovali "post" (dovoljeno je - samo voda, seveda ne gazirana / in ne sladka, torej navadna - čista);
  • Po sklepu zdravnika pa popolna zavrnitev jesti morda sploh ne bo potrebna, tako kot pri mladih, ki nimajo dejavnikov tveganja;
  • 30 minut pred začetkom študije je priporočljivo popolnoma izključiti: kajenje, telesno aktivnost, pa tudi čustveni stres (umirite se, sprostite se, spomnite se nečesa dobrega);
  • Bodite prepričani, da obvestite svojega zdravnika, če jemljete biološko / aktivne dodatke (prehranska dopolnila), vitamine, hormonske kontraceptive ali anabolične steroide. Na splošno so zdravila, ki povečajo holesterol in trigliceride v krvni plazmi. Morda vam bo obiskovani specialist svetoval, da odložite njihov sprejem za 2-3 dni pred krvnim testom.

Kaj pomenijo rezultati preiskave krvi (za odrasle in otroke)?

Dešifriranje rezultatov biokemičnega krvnega testa (lipidogram) za raven HDL holesterola (ali "dobrega" holesterola) za odrasle moške in ženske, pa tudi za otroke in mladostnike. Vsi podatki so predstavljeni v skladu s smernicami NCEP. To je "nacionalni program izobraževanja o holesterolu", katerega glavna naloga je zmanjšati število primerov invalidnosti, pa tudi prezgodnje smrti, ki je posledica razvoja aterosklerotičnih srčno-žilnih bolezni.

Kaj pomeni raven HDL holesterola za odrasle?

Ravni holesterola HDL (HDL-C): manj kot 40 mg / dL (1,03 mmol / L) za moške in manj kot 50 mg / dL (1,29 mmol / L) za ženske - kažejo na povečano tveganje za srčno-žilne bolezni in razvoj ateroskleroze. Hkrati pa tudi tisti, ki niso odvisni od drugih dejavnikov tveganja, vključno s kazalniki LDL-C (LDL-C).

Tako imenovane - tipične (ali normalne) vrednosti HDL-C (HDL-C), ki kažejo na povprečno tveganje za nastanek ateroskleroze in bolezni srca, so v razponu: 40 do 50 mg / dL (1,03-1,29 mmol / L) za moške in 50 do 59 mg / dL (1,29-1,54 mmol / L) za ženske.

Glede na rezultate številnih epidemioloških študij (izvedenih do leta 2017) so ravni holesterola HDL 60 mg / dL (1,55 mmol / L) in višje praviloma korelirane z minimalnimi tveganji za KVB in aterosklerozo. Hkrati je dolgo časa veljalo (po priporočilih komisije NCEP iz leta 2002), da so ravno takšni kazalci PAP zaščitni. Zato jih lečeči specialist mora obravnavati kot negativni dejavnik..

KAKO (!) Se je po izsledkih najnovejših raziskav, ki so jih opravili evropski profesorji (in kasneje tudi Američani potrdili), na koncu izkazalo, da so visoke ravni HDL (60 mg / dL (1,55 mmol / L) in višje) - ni univerzalni / zaščitni! Poleg tega ravni EXTREME / HIGH HDL (nad 3,0 mmol / L za moške in 3,5 mmol / L za ženske) paradoksalno vodijo do KVB in prezgodnje smrti. (VIR: European Heart Journal, letnik 38, številka 32, 21. avgust 2017, strani 2478-2486 / Christian M. Madsen, Anette Warbo, Bird Nordestgaard).

Kaj pomeni raven HDL holesterola za najstnike in otroke?

Če je raven HDL-C (HDL-C) v krvi pri otrocih in mladostnikih nižja od 40 mg / dL (1,03 mmol / L), potem obstaja povečano tveganje za srčno-žilne bolezni, ki (tako kot pri odraslih ) ni odvisen od drugih dejavnikov tveganja, vključno s koncentracijo LDL-C. Kazalniki v območju od 40 do 45 mg / dL (1,03-1,17 mmol / L) so mejni, ravni HDL holesterola nad 45 mg / dL (1,17 mmol / L) pa so sprejemljive..

Razmerje skupnega TC in HDL holesterola

Nekateri (naši in tuji) laboratoriji poleg tega navedejo razmerje med celotnim holesterolom (krvni holesterol, holesterol v skupni vrednosti) in HDL / HDL, ki ga dobimo tako, da jih delimo med seboj. Na primer, če ima oseba (na podlagi rezultatov krvnih preiskav) skupni holesterol = 200 mg / dl in HDL = 50 mg / dl, potem bo to razmerje označeno s številko 4 (ali 4: 1). Tako je želeno razmerje pod 5 (ali 5: 1), optimalno razmerje pa 3,5 (ali 3,5: 1).

Ameriško združenje za srce priporoča uporabo razmerja SKUPAJ holesterola v krvi do dobrega holesterola HDL (razmerje med holesterolom in HDL). Ker je veliko bolj uporaben (za iskanje optimalnih načinov zdravljenja) kot (razmerje non-HDL-C / HDL-C), tj. aterogeni indeks, ko (tik pred delitvijo) od celotnega holesterola - odštejemo količino HDL.

HDL (HDL) - norma pri ženskah (tabela po starosti)

Norme HDL / HDL holesterola (lipoproteinski holesterol visoke gostote) v krvi deklic, deklet in odraslih žensk po starosti (tabela)

Lipoprotein visoke gostote (HDL)

Kaj je lipoprotein visoke gostote?

HDL ima antiaterogeni učinek

HDL spada v razred lipoproteinov, ki jih najdemo v krvni plazmi. Imajo izrazit antiaterogeni učinek, in ko se zmanjšajo, se poveča tveganje za nastanek vaskularne ateroskleroze. HDL holesterol imenujemo dober holesterol, ki telesu koristi le in ne izzove tvorbe aterosklerotičnih plakov. Ti delci so najmanjši med vsemi lipoproteini v krvni plazmi. Nastanejo v jetrih in iz nje vstopijo v kri. Glavna funkcija HDL je prevoz dobrega holesterola, ki opravlja gradbene naloge v telesu, aktivno sodeluje pri tvorbi spolnih hormonov in pridobivanju energije za delo organov in tkiv..

Norme za moške in ženske po starosti

StarostKazalniki norme za moške mmol / lKazalniki norme za ženske mmol / l
0-140,78-1,680,78-1,68
15-190,78-1,680,78-168
20–290,78-1,810,78-1,94
30–390,78-1,810,78-2,07
Od 400,78-1,820,78-2,20

Odstopanje vrednosti navzgor ali navzdol od parametrov, sprejetih kot norma, zahteva anketo, da se ugotovi vzrok sprememb. Nižja kot je vrednost, tem resnejše je stanje osebe, saj se tveganje za možgansko kap in srčni infarkt resno poveča.

Zvišane ravni HDL: vzroki

Bolezen jeter lahko privede do visokega holesterola HDL

Znatno povečanje kazalcev od norme v večini primerov kaže na naslednje motnje v človeškem telesu:

  • zastrupitev z alkoholom ali dolgotrajna redna uporaba alkohola v velikih odmerkih, kar povzroči splošno zastrupitev, ki moti jetra;
  • maščobna hepatoza;
  • biliarna vrsta ciroze jeter;
  • debelost;
  • oslabljena presnova lipidov;
  • dedne bolezni, ki vplivajo na delovanje jeter;
  • nezadostna aktivnost v ščitnici.

Pri nosečnicah je povečanje kazalca norma, saj je povezano z naravnimi spremembami v telesu..

Nizka raven HDL: vzroki

Pomanjkanje maščob v prehrani lahko povzroči nizek HDL holesterol

Padec ravni HDL najpogosteje opazimo, če je oseba na strogi dieti, pri kateri je telo v stanju pomanjkanja maščob iz hrane. V tem primeru začne telo, ko je izčrpalo rezervo lipidov, trpeti zaradi padca ravni lipoproteinov visoke gostote. V takšnih razmerah je potrebna nujna sprememba prehrane, da se odpravi pomanjkanje maščobe..

Zaradi patoloških razlogov lahko pride do spremembe ob ozadju prekomerne aktivnosti ščitnice, ko proizvaja prekomerno količino hormonov. Ta pojav moti vse presnovne procese, vključno z maščobo.

Zakaj so odstopanja od norme nevarna?

Nizki HDL holesterol poveča tveganje za aterosklerozo

Ko odkrijemo odstopanja, je potreben njihov obvezni popravek, saj v nasprotnem primeru obstaja tveganje za nastanek nevarnih posledic. S povečanjem HDL je mogoče zvišati raven lipoproteinov nizke in zelo nizke gostote, povezanih s slabim holesterolom. To je posledica dejstva, da je za vse vrste potreben prevelik vnos maščobe v kri.

S padcem ravni HDL postane tveganje za razvoj ateroskleroze bistveno večje.

Kakšna analiza vam omogoča, da določite raven HDL

HDL lahko merimo z lipidnim profilom

Za pridobitev natančnih podatkov je predpisana biokemija krvi. Raziskave spadajo v laboratorijske namene. Med analizo se izvede lipidogram, ki odraža vsebnost različnih maščobnih frakcij v krvni plazmi.

Indikacije in priprava na raziskave

Pokaže se analiza ravni HDL za osebe, starejše od 40 let, enkrat letno za spremljanje njihovega zdravja, pa tudi za ljudi, ki trpijo zaradi patologij srčno-žilnega sistema, diabetes mellitusa, presnovnih motenj in v pripravi na načrtovane operacije.

Za pridobitev natančnih podatkov se je treba odpovedati hrani 6 ur pred darovanjem krvi, 2 dni pred raziskavo ne pijte alkohola in vsaj 2 uri pred njo ne kadite. Fizični in čustveni stres je minimiziran 1-2 dni pred analizo.

Dešifriranje rezultatov

Zdravnik je odgovoren za dekodiranje in interpretacijo rezultatov.

Rezultat krvnega testa na HDL mora oceniti le lečeči zdravnik ob upoštevanju posameznih značilnosti pacienta. Skoraj nemogoče je pravilno pravilno presoditi stanje.

Lipoproteini visoke gostote v krvnem testu so povišani: kaj to pomeni?

Kljub razširjenemu prepričanju o nevarnosti holesterola je vitalna snov v človeškem telesu. Holesterol deluje kot substrat za sintezo steroidnih hormonov, sodeluje pri stabilizaciji celičnih membran, spodbuja ustrezno mielinizacijo živčnih vlaken, sodeluje pri presnovi itd..

Holesterol je v tekočinah netopljiv, zato se v telesu prenaša kot del lipoproteinskih kompleksov. Glede na gostoto in velikost delcev jih delimo na:

  • lipoproteini visoke gostote (HDL) - so predstavniki "dobrih" frakcij holesterola. Pomagajo normalizirati in vzdrževati elastičnost žilnih sten, zmanjšajo viskoznost krvi in ​​zmanjšajo tveganje za nastanek aterosklerotičnih žilnih poškodb);
  • lipoproteini z nizko gostoto in zelo nizko gostoto (predstavniki tako imenovanega slabega holesterola, ki povečuje tveganje za razvoj hude aterosklerotične vaskularne bolezni in posledično razvoj srčno-žilnih bolezni).

Krvni test za holesterol vam omogoča, da pravočasno odkrijete neravnovesje med frakcijami lipidov in s tem zmanjšate tveganje za srčni napad in kap. Rutinski testi lipidnega profila vključujejo skupno raven holesterola in krvne preiskave za HDL, LDL in VLDL.

Kaj je HDL v biokemični preiskavi krvi?

HDL je holesterol visoke gostote. Ta frakcija lipoproteinskih kompleksov ima najmanjšo velikost delcev. V človeškem telesu lipoproteini visoke gostote opravljajo številne pomembne funkcije:

  • zajem in prenos holesterola z nizko in zelo nizko gostoto iz krvi v jetra za nadaljnjo uporabo iz telesa kot del žolča;
  • čiščenje žilnih sten iz usedlin trigliceridov in lipoproteinov NP in SNP;
  • zmanjšanje viskoznosti krvi in ​​normalizacija njegovih reoloških lastnosti;
  • zmanjšati tveganje za nastanek mikrotrombov;
  • izboljšati in obnoviti elastične lastnosti žilnih sten;
  • prispevajo k normalizaciji metabolizma;
  • zmanjšajo tveganje za razvoj metaboličnega sindroma in debelosti;
  • preprečujejo razvoj in nadaljnje napredovanje ateroskleroze.
HDL funkcije

Treba je opozoriti, da lahko pri ženskah pred menopavzo opazimo normalne vrednosti holesterola, če imajo prekomerno telesno težo. To je posledica hormonskega ozadja, ustrezna raven estrogena v krvi je naravni dejavnik zaščite pred boleznimi srca in ožilja. Zato se pri ženskah pred menopavzo ateroskleroza praktično ne pojavi. Pri moških je ta zaščitni faktor odsoten, zato pogosteje registrirajo izrazite aterosklerotične vaskularne lezije, pa tudi možganske kapi in srčni infarkti v mladosti..

Indikacije za testiranje lipoproteinov EP

Analiza frakcij holesterola omogoča:

  • oceniti stopnjo srčno-žilnega tveganja (verjetnost razvoja koronarne srčne bolezni, angine pektoris, srčnih napadov, možganske kapi itd.);
  • prepoznati nepravilnosti v ravnovesju lipidov in vaskularno aterosklerozo;
  • spremljati dinamično učinkovitost prehrane in terapije za zniževanje lipidov.

Prav tako se analiza holesterola in njegovih frakcij izvede pri:

  • bolezni jeter in trebušne slinavke;
  • zlatenica;
  • sladkorna bolezen;
  • povečana tvorba trombov;
  • prisotnost ishemične srčne bolezni, angine pektoris in drugih bolezni CVS;
  • motnje cerebralne cirkulacije;
  • hipertenzija;
  • nosečnost (vključena v kompleks standardnih študij);
  • splav;
  • debelost.

Kako se pripraviti na test?

Vzorčenje krvi se izvaja strogo na prazen želodec. Nekaj ​​dni pred raziskavo je treba iz prehrane izključiti maščobno in ocvrto hrano, sladkarije in alkoholne pijače. Na predvečer analize so fizične in čustvene preobremenitve, pa tudi kajenje izključene.

Pred analizo je dovoljeno piti vodo. Pitje čaja, kave, sode in sokov je prepovedano.

Zdravnik in laboratorijsko osebje morata biti seznanjena z zdravili, ki jih jemlje bolnik. To je zato, ker lahko veliko zdravil privede do lažno pozitivnih ali lažno negativnih rezultatov..

Ravni HDL se lahko zvišajo z uporabo ciklofenilnih zdravil, peroralnih kontraceptivov, estrogenov, derivatov vlaknaste kisline (klofibrate®, gemfibrozil®), lovastatina®, pravastatin®, simvastatin®, nikotinske kisline, fenobarbitala®, kaptoprila® Q10, karbamazepama, furosemid ®, nifedipin ®, verapamil ®.

Lažno negativne rezultate lahko opazimo med zdravljenjem z androgeni, zaviralci beta (zlasti ne-kardioselektivni), ciklosporinom ®, diuretiki, interferonom, interlevkinom, tiazidi.

Tabela normativov lipoproteinov visoke gostote za moške in ženske

Norma HDL pri moških in ženskah je zaradi razlik v hormonskih ravneh nekoliko drugačna. Obstajajo tudi nihanja EP-lipoproteinov, ki so povezana s starostjo. Normalne vrednosti lahko zapišemo: milimole na liter ali miligrami na dl. Podatki v različnih laboratorijih se lahko zaradi uporabe različnih reagentov nekoliko razlikujejo.

Normalne vrednosti HDL v krvi pri ženskah in moških so predstavljene v tabeli:

Starostne mejeNadstropjeRaven holesterola
HDL,
mmol / l
Od pet do deset letM0,98 - 1,94
F0,93 - 1,89
Deset do petnajst letM0,96 - 1,91
F0,96 - 1,81
Od petnajst do dvajset letM0,78 - 1,63
F0,91 - 1,91
Od dvajset do petindvajset letM0,78 - 1,63
F0,85 - 2,04
Od petindvajset do tridesetM0,80 - 1,63
F0,96 - 2,15
Od trideset do petintrideset letM0,72 - 1,63
F0,93 - 1,99
Od petintrideset do štirideset letM0,75 - 1,60
F0,88 - 2,12
Štirideset do štirideset pet letM0,70 - 1,73
F0,88 - 2,28
Petinšestdeset do petdeset letM0,78 - 1,66
F0,88 - 2,25
Od petdeset do petdeset pet letM0,72 - 1,63
F0,96 - 2,38
Od petinpetdeset do šestdeset letM0,72 - 1,84
F0,96 - 2,35
Od šestinšestdeset do petdeset letM0,78 -1,91
F0,98 - 2,38
Petinšestdeset do sedemdesetM0,78 - 1,94
F0,91 - 2,48
Bolniki, starejši od sedemdeset letM0,80 - 1,94
F0,85 - 2,38

Lipoproteini z visoko gostoto so povišani: kaj to pomeni?

Običajno je nosečnost vzrok za povečanje HDL pri ženskah. Med gestacijo je postopno povišanje holesterola normalno in ne potrebuje medicinske korekcije. Vendar pa je za močno in znatno povečanje frakcij lipoproteinov z nizko in zelo nizko gostoto potrebno obvezno predpisovanje diete za zniževanje lipidov, saj je večina zdravil za zniževanje holesterola med nosečnostjo kontraindicirano.

Patološko povišana raven holesterola med nosečnostjo lahko povzroči povečanje viskoznosti krvi, povečano trombozo, hipoksijo ploda in moten krvni pretok posteljice, intrauterino zaviranje rasti, spontane splave, ponavljajoče se splave itd..

Glavni razlogi za zvišanje ravni lipoproteinov visoke gostote pri ženskah in moških so prisotnost:

  • metabolični sindrom (debelost);
  • endokrinološke patologije (diabetes mellitus tipa 1 in 2, Cushingov sindrom, hipotiroidizem itd.);
  • bolezni ledvic (nefrotski sindrom ali kronična odpoved ledvic);
  • živčna izčrpanost, stres, manija, depresija;
  • dedne motnje presnove lipidov;
  • bolezni jeter in žolčnika;
  • obstruktivna zlatenica;
  • alkoholizem;
  • patologije trebušne slinavke.

Tudi prekomerno uživanje hrane, bogate s holesterolom (jajca, mesni izdelki, maščobni mlečni izdelki itd.), Lahko povzroči zvišanje ravni lipoproteinov.

Znižani HDL holesterol: kaj to pomeni

Zmanjšanje ravni lipoproteinov visoke gostote lahko opazimo, če ima bolnik:

  • aterosklerotične vaskularne lezije;
  • stagnacija žolča;
  • hipolipoproteinemija;
  • sladkorna bolezen;
  • debelost;
  • bolezni ledvic;
  • jetrne patologije;
  • dedna hipertrigliceridemija;
  • huda anemija;
  • kronične mieloproliferativne patologije;
  • anoreksija;
  • fizična in čustvena izčrpanost;
  • akutni miokardni infarkt;
  • ishemična kap;
  • ishemična bolezen srca.

Kako se manifestira lipidno neravnovesje?

Povečanja vsebnosti "slabih" deležev holesterola v krvi ne spremljajo specifični klinični simptomi pred pojavom zapletov (ateroskleroza, koronarna bolezen itd.). Razvoj aterosklerotičnih poškodb žilnih sten se lahko manifestira s pojavom:

  • kratka sapa pri napornem naporu;
  • vmesna klavdifikacija;
  • omotica in glavoboli;
  • stalna šibkost, letargija, zmanjšan spomin in zmogljivost;
  • hladnost okončin (ishemija spodnjih okončin);
  • občutek plazenja na okončinah, otrplost prstov;
  • bolečina v prsnem košu.

Kako normalizirati raven lipoproteinov?

Vse zdravljenje z zdravili, namenjenimi zniževanju ravni holesterola, mora predpisati izključno specialist in opraviti pod laboratorijskim nadzorom.

Upoštevati je treba tudi, da mora biti zdravljenje celostno. Brez normalizacije prehrane (dieta za zmanjšanje lipidov), izguba telesne teže in popravljanje življenjskega sloga (opustitev kajenja in pitja alkohola, normalizacija telesne aktivnosti itd.) Zdravljenje z zdravili ne bo dalo potrebnih rezultatov.

Prehrana, ki znižuje lipide, pomeni zavrnitev ali omejitev uporabe živil, bogatih s holesterolom, iz prehrane izključiti maščobno, ocvrto, prekajeno hrano, svežo peko, sodo itd..

Treba je povečati porabo sveže zelenjave in sadja, otrobov in vlaknin, puste ribe. Priporočamo tudi dopolnila, ki vsebujejo vitamine skupine B, vitamine A, E in C, omega-3 maščobne kisline (ribje olje), magnezij in cink..

Test holesterola (LDL in HDL)

Koncentracija holesterola (v kemiji - holesterol) v krvi je eden ključnih označevalcev presnove lipidov (maščob) v telesu. V klinični hematologiji se analiza HDL in LDL holesterola opravi s kolorimetričnimi, fotometričnimi ali elektroforetskimi metodami..

Študija se imenuje lipidni profil, sicer pacientov lipidni profil (status). Po zdravnikovem receptu lahko kazalnike presnove holesterola vključimo v podrobno biokemično analizo venske krvi.

Indikacije za lipidni profil

Glavne indikacije za preverjanje stanja lipidov so:

  • anamneza hiperholesterolemije (visok holesterol);
  • postinfarkt, poststroke obdobje.
  • hipertenzija;
  • diabetes;
  • debelost.

Redno preverjamo raven holesterola in njegovih frakcij pri bolnikih s kroničnimi patologijami srca, jeter, ožilja.

Kaj je HDL in LDL v presnovi holesterola

Holesterol je alkohol, ki vsebuje maščobe. Snov je koncentrirana v celičnih membranah in služi za zaščito celic. Telo potrebuje holesterol kot udeleženec najpomembnejših procesov, ki podpirajo življenje:

  • hormonska sinteza (steroidni in spolni hormoni);
  • proizvodnja žolčne kisline;
  • asimilacija vitaminov, topnih v maščobi (A, E, D);
  • ohranjanje nosečnosti;
  • interakcija hrbtenjače.

Holesterol se deli na dve vrsti: eksogeni, ki v telo vstopi z živalskimi maščobami (maslo, meso, mleko itd.); endogeni, ki ga proizvajajo jetrne celice (hepatociti) v telesu.

Tudi holesterol se, podobno kot maščoba, ne more samostojno premikati skozi krvni obtok. Ko se v krvi nahajajo, se njegove molekule kombinirajo z beljakovinami-apoproteini in drugimi lipidi (trigliceridi, fosfolipidi) in tvorijo lipoproteine-kurirje z različno gostoto. Manj beljakovin je v lipoproteinov, manjša je njihova gostota.

Trigliceridi (TG ali TG) nastajajo iz maščobne hrane in se shranijo v maščobnih tkivih. V bistvu gre za rezervo lipidov v telesu, ki se uporablja za obnavljanje energije. Fosfolipidi so posebna vrsta maščobe, ki je v telesu ne sintetizirajo, sestavljeni so iz maščobnih kislin iz večvodnih alkoholov in fosforjeve kisline in so potrebni za gradnjo celičnih membran.

Sorte lipoproteinov

Obstaja pet glavnih vrst lipoproteinov, ki sodelujejo pri presnovi holesterola.

Polni naslovFunkcijaOkrajšavaPovprečna velikost
latinščina.ruski.
lipoproteini nizke gostoteprenos endogenega holesterola iz jeter v periferna tkiva in celice telesaLDLLDL18-26 nm
lipoproteini zelo nizke gostoteVLDLVLDL30-80 nm
lipoproteini srednje (sicer vmesne) gostoteBOB25-35 nm
lipoproteini visoke gostotezbirajo odvečni LDL in VLDL in jih dostavijo v jetra na izločanjeHDLHDL8-11 nm
hilomikroniprenašajo eksogeni holesterol iz črevesja v jetra in telesna tkivaXM75-1200 nm

LDL in VLDL se prodajata kot "slab" holesterol. Ko se gibljejo po arterijah in kapilarah, se "prilepijo" na mikro poškodbe intime (notranji sloj žilne stene) in se naselijo.

V notranjosti posode se tvori holesterolna pega, na podlagi katere se naknadno tvori holesterolna plošča, ki postane vzrok ateroskleroze. HDL se imenuje "dober" holesterol, ker iz krvnih žil spremljajo lipoproteine ​​z nizko gostoto in zelo nizko gostoto in jim preprečujejo, da bi se prilepili na intimo.

Iz tabele je razvidno, da hilomikroni in lipoproteini nizke gostote vsebujejo največ maščob (trigliceridi).

Lipidni parametri

Izmerjena laboratorijska vrednost skupnega holesterola in njegovih frakcij je mmol / l. Kazalniki, ki so vključeni v lipidni profil:

  • OX (Cho);
  • HDL;
  • LDL;
  • VLDL;
  • XM;
  • TG;
  • CA (IA).

OX - raven skupnega holesterola. CA - koeficient aterogenosti (sicer indeks). Pri ocenjevanju z elektroforetsko metodo delimo:

  • alfa lipoproteini ali HDL;
  • beta lipoproteini - LDL;
  • prebeta-lipoproteini - VLDL.

Vrednost CA je laboratorijski marker, ki odraža stopnjo nevarnosti aterosklerotičnih žilnih sprememb. Izračuna se po formulah: KA = (LDL + VLDL) / HDL ali IA = (Cho - HDL) / HDL.

Priprava na darovanje krvi za lipidni profil

Za natančne rezultate je bistvena predhodna priprava na analizo. Za 2-3 dni predpisanega postopka je priporočljivo zavrniti hrano, bogato z živalskimi maščobami in alkoholnimi pijačami (vključno z malo alkohola), da prenehamo jemati zdravila, razen tistih, ki so potrebna iz zdravstvenih razlogov.

Dan pred postopkom:

  • zmanjšati telesno aktivnost;
  • omejite vnos sladkorja.

Vzorčenje krvi se izvaja strogo na prazen želodec. Postenje naj traja najmanj 8 ur.

Normalni kazalci stanja lipidov

Skupna raven holesterola ni odvisna od spola. Za moške in ženske, stare od 20 do 45 let, naj bi bili kazalniki v mejah 3,2-5,2 mmol / l. Če je rezultat enak ali presega 6,7 ​​mmol / l, potem bolniku diagnosticiramo hiperholesterolemijo.

Pri vrednostih pod normo 3,2 mmol / l - hipoholesterolemija. Obe kršitvi veljata za patologijo. Referenčne vrednosti lipoproteinov visoke gostote in nizke gostote se razlikujejo glede na spol in starost.

Vrednosti trigliceridov in lipoproteinov zelo nizke gostote za moške in ženske so enake:

  • TG - 0,41-1,8 mmol / l;
  • VLDL - 0,26-1,04 mmol / L.

Za aterogeni koeficient imajo diagnostično vrednost le precenjeni kazalci. Višji kot je CA, večje je tveganje za aterosklerozo.

Odstopanje od norme indikatorjev LDL in HDL

Nnormalizirane vrednosti lipoproteina je treba upoštevati le v kombinaciji s trigliceridi in skupnim holesterolom v krvi. Ko se holesterol HDL zviša z normalno TC in drugimi frakcijami, to kaže na dobro presnovo lipidov. Kombinacija je neugodna, ko se raven LDL in TC poveča, in raven HDL zniža.

Takšni kazalci spremljajo kronične bolezni:

  • hepatobiliarni sistem (hepatoza, ciroza, holecistitis, holangitis itd.);
  • ledvični aparat (pielonefritis, nefritis itd.);
  • endokrini sistem (diabetes mellitus, hipotiroidizem);
  • srčno-žilni sistem (hipertenzija, ateroskleroza, ishemična bolezen srca, perikarditis, miokarditis, endokarditis itd.).

Pa tudi nekatere avtoimunske in onkološke patologije. Če takšnih diagnoz ni, je vzrok nezdrav življenjski slog:

  • nezdrava prehrana (prevlado živalskih maščob v prehrani, pomanjkanje zelenjave in sadja);
  • zasvojenost z alkoholom in nikotinom;
  • sedeč način življenja;
  • dolgotrajni stres.

V tem primeru je treba rezultate lipidnega profila obravnavati kot visoko tveganje za aterosklerozo in bolezni srca. Z znižanjem HDL se "slab" holesterol naseli na notranji steni krvnih žil in tvori lise holesterola, iz katerih se sčasoma oblikujejo aterosklerotični plaki. Takšni izrastki znotraj posode blokirajo pretok krvi, kar povzroči srčni infarkt, možgansko kap, suho gangreno spodnjih okončin.

Hipoholesterolemija je škodljiva tudi za telo. Pomanjkanje holesterola ogroža hemoragično kap, uničenje celičnih membran, anemijo (slabokrvnost), osteoporozo, nevropsihološke motnje in depresijo.

S pomanjkanjem holesterola se moti sinteza spolnih hormonov. Posledično se zmanjša spolna želja, moški imajo težave s potenco, ženske izgubijo menstrualni cikel, obstaja nevarnost neplodnosti.

Izid

HDL in LDL sta najpomembnejša udeleženca metabolizma holesterola, katerih količina v krvi mora ustrezati določenim standardom. Lipoproteini nizke gostote oskrbujejo telesne celice s holesterolom, ki ga proizvajajo jetra. Lipoproteini visoke gostote čistijo krvne žile od odvečne maščobe, kar preprečuje razvoj ateroskleroze.

Dislipidemija, sicer neravnovesje med LDL in HDL, spremlja številne kronične bolezni ali pa je posledica nezdravega prehranjevalnega vedenja, slabih navad, telesne neaktivnosti. Svoje kazalce presnove maščobe lahko preverite tako, da darovate kri za posebno analizo - lipidogram.

Lipoproteini visoke gostote (HDL): normalni, povečani, znižani

Znanstveniki že dolgo delijo holesterol (holesterol, holesterol) na "slab" in "dober". Slednji tip vključuje lipoproteine ​​visoke gostote, ki jih lahko vidimo v testnih oblikah pod kratico HDL. Njihova glavna funkcija je obratni transport prostih lipidov iz žilne postelje do jeter za kasnejšo sintezo žolčnih kislin..

Lipoproteini (lipoproteini) v svoji sestavi združujejo lipide (maščobe) in beljakovine. V telesu imajo vlogo "nosilcev" holesterola. Naravni maščobni alkohol se ne raztopi v krvi. Ker je nujen za vse telesne celice, se za prevoz uporabljajo lipoproteini..

Nizka vrednost HDL predstavlja resno nevarnost za ožilje, saj povečuje tveganje za aterosklerozo. Poslabšanje njegove ravni je povezano z vzroki srčnih bolezni, sladkorne bolezni, težav s presnovo lipidov. Podatki so zanimivi za strokovnjake katerega koli profila - terapevte, kardiologe, endokrinologe.

Posodobljene informacije o lpvp vodilnega strokovnjaka na tem področju.

Tipologija lipoproteinov

Obstajajo 3 vrste lipoproteinov: visoka, nizka in zelo nizka gostota. Razlikujejo se v razmerju koncentracije beljakovin in holesterola. Nezrel HDL (lipoprotein visoke gostote) vsebuje pomemben odstotek beljakovin in najmanj holesterola.

Formula HDL vsebuje:

  • Beljakovine - 50%;
  • Prosti xc - 4%;
  • Estri XC - 16%;
  • Gliceridi - 5%;
  • Fosfolipidi - 25%.

Dvoslojna fosfolipidna membrana v obliki krogle, prilagojena za nalaganje prostega holesterola, se imenuje tudi "dober" holesterol, saj je za telo ključnega pomena: pomaga se znebiti tako imenovanega "slabega" holesterola, izvleče ga iz perifernih tkiv za transport v jetra z naknadno predelavo in umik z žolčem.

Višja kot je raven dobrega holesterola in nižja je vsebnost slabega holesterola, bolje se telo počuti, saj HDL preprečuje razvoj resnih bolezni: ateroskleroza, srčni infarkt, možganska kap, revmatična srčna bolezen, venska tromboza, motnje srčnega ritma.

Oglejte si video o prednostih "dobrega" XC

Za razliko od HDL vsebuje lipoprotein z nizko gostoto (LDL) višji odstotek holesterola (glede na beljakovine). Zaslužili so si za "slab" holesterol, saj prekoračitev norme te snovi vodi v kopičenje holesterola v žilah, zoži arterije in ovira oskrbo s krvjo.

Najmanj beljakovin najdemo v lipoproteinih z zelo nizko gostoto, ki imajo podobne lastnosti. VLDL sintetizira jetra. Sestavljeni so iz holesterola in triglicerinov, ki se s krvjo prenašajo v tkiva. Po sproščanju triglicerolov iz VLDL in LDL se tvorijo.

Kakovost holesterola je odvisna tudi od trigliceridov - te maščobe naše telo uporablja kot vir energije. Visoka raven trigliceridov z nizko raven HDL je tudi pogoj za srčno-žilne patologije.

Če primerjate razmerje HDL in LDL holesterola v krvi odrasle osebe, zdravniki praviloma ocenijo količino trigliceridov.

Obseg norme

Za HDL so normalne meje pogojne in so odvisne od starosti, hormonske ravni, kroničnih bolezni in drugih dejavnikov..

Lipoproteinski tipNorma mg / dlPovprečno, mg / dlVisoka stopnja, mg / dl
LPNOP5-40-40
LDL> 100130-159> 159
HDL> 6050–59
Splošna raven xc201-249> 249
Trigliceroli150-199> 199

Za pretvorbo mg / dl v mmol / l morate uporabiti koeficient 18,1.

Ravni holesterola so do neke mere odvisne od spola: HDL holesterol v krvi pri ženskah je lahko nekoliko višji.

Slaba koncentracija HDLDovoljena koncentracija HDLOptimalna koncentracija HDL
Moški40-49 mg / dl60 mg / dl in več
Ženske50-59 mg / dl60 mg / dl in več

Resna odstopanja so ključni razlog za spremembe v strukturi srca, vaskularne patologije možganov. Mehanizem razvoja bolezni je standarden: več strdkov ovira normalno preskrbo s krvjo v organih in sistemih (kritični kazalnik je 70%), večja je verjetnost patologij.

  1. Ateroskleroza izzove angino pektoris, saj srčna mišica primanjkuje kisika.
  2. Motnje možganskega krvnega pretoka, nevarna TIA (tranzistorski ishemični napad), je povezana z zožitvijo majhnih žil in zamašitvijo večjih žil (kot je karotidna arterija).
  3. Vaskularne patologije med fizičnim naporom prispevajo k poslabšanju oskrbe s krvjo v nogah, kar spremljata bolečina in enakomernost.
  4. Strdki so nevarni za vse arterije: oslabljen pretok krvi v ledvicah izzove trombozo, stenozo, anevrizmo.

Pri analizi kazalnikov HDL se upošteva tudi starostno obdobje:

HDL v krvi, mg / dl

moškiženske 0-1430–6530–65 15-1930–6530–70 20–2930–7030–75 30–3930–7030–80 40 in več30–7030–85

Vzroki nepravilnosti HDL

Če se indeks HDL zviša, je treba najprej iskati razloge za kronične patologije. Torej pri diabetikih nizek titer kaže na dekompenzacijo, sistematično hiperglikemijo. Problematični izidi imajo tudi bolniki s ketoacidozo.

Kazalniki takih lipidov so pri drugih boleznih daleč od norme:

  • Ateroskleroza;
  • Srčne patologije;
  • Odpoved ledvic;
  • Myxedeme;
  • Biliarna ciroza jeter;
  • Hepatitis (kronična oblika);
  • Alkoholizem in druge kronične zastrupitve;
  • Možganska kap v zadnjih šestih mesecih;
  • Zvišan krvni tlak;
  • Onkologija;
  • Genetska nagnjenost.

Če obstaja kateri od naštetih pogojev, je obvezen test holesterola. Če se zmanjšajo nesteroidni antirevmatiki poleg kroničnih bolezni, so lahko vzrok "lačni" diete, stres, prekomerno delo.

Predpisana je analiza za HDL:

  • Po 20 letih - za preprečevanje ateroskleroze;
  • S povečanim skupnim xc;
  • Z dedno nagnjenostjo k srčnim patologijam;
  • Če krvni tlak presega prag 140/90 mm Hg. st;
  • S sladkorno boleznijo vseh vrst - letno;
  • S prekomerno težo: ženski pas - 80 cm in 94 cm - moški;
  • V primeru motenj presnove lipidov;
  • Z ishemično srčno boleznijo, aortno anevrizmo šest mesecev po srčnem infarktu ali možganski kapi;
  • 5 tednov po začetku diete za zniževanje triglicerola ali zdravljenja z zdravili - za nadzor.

Za tiste, ki so v nevarnosti, so potrebni letni pregledi, za vse ostale - vsaki 2 leti. Vzorčenje krvi iz vene se opravi zjutraj, po 12-urnem premoru s hrano. Dan prej se morate držati diete z nizko vsebnostjo maščob, ne pijte alkohola, ne bodite živčni. Včasih zdravnik odredi drugi pregled.

Verjetnost ishemične patologije se izračuna tudi z uporabo koeficientov aterogenosti po formuli: K = skupni holesterol - HDL / HDL.

Mejniki v tem primeru so naslednji:

  • Za dojenčke - do 1;
  • Za 20-30-letne moške - do 2,5;
  • Za ženske - do 2,2;
  • Za moške od 40 do 60 let - do 3,5.

Pri bolnikih z angino pektoris ta številka doseže 4-6.

Kaj vpliva na rezultate HDL testov, se lahko naučite iz programa "Živimo zdravo!"

Analiza tveganja

Če HDL pomaga očistiti posode z odstranitvijo tesnil, potem LDL izzove njihovo kopičenje. Visok HDL je pokazatelj dobrega zdravja in če je HDL nizek, kaj to pomeni? Praviloma se tveganje za srčno popuščanje oceni kot odstotek lipidov z visoko gostoto celotnega holesterola..

Stopnja tveganja,%HDL (v primerjavi s celotnim holesterolom)
MoškiŽenske
Nevarno
Visok7–1512-18
Srednji15–2518–27
Pod povprečjem25-3727-40
Se lahko opozori> 37> 40

Kritične količine skupnega holesterola in HDL:

Skupni holesterol, mg / dlRaven tveganja
V mejah normale
200-249povišan
> 240nevarno
HDL, mg / dl
> 60V normalnem območju

Obstaja obratna povezava med podatki o HDL in tveganju za nastanek srčnih bolezni. Raziskave NICE kažejo, da se stopnja možganske kapi poveča za 25% za vsakih 5 mg / dL zmanjšanja HDL..

HDL je "obratni transport holesterola": absorbirajo presežek iz tkiv in krvnih žil, ga vrnejo v jetra za izločanje iz telesa. Zagotovite HDL in normalno stanje endotelija, lajšate vnetje, preprečujete oksidacijo tkiv LDL, izboljšate strjevanje krvi.

Analiza tveganja kaže:

  • Če je HDL povišan, kaj to pomeni? Raven najmanj 60 mg / dL kaže na najmanjšo verjetnost razvoja koronarne arterije. Angina pektoris je pogostejša pri ženskah med menopavzo.
  • Če je normalen razpon presežen za HDL in LDL, so spremembe apolipoprotein-B obvezne za oceno tveganja za aterosklerozo.
  • Vsebnost HDL do 40 mg / dl je diagnosticirana kot zelo nizka, kar ogroža srce in ožilje. Pri diagnosticiranju presnovnih motenj se upošteva tudi nizka vsebnost HDL (kot 1 od 5 dejavnikov).
  • HDL 20-40 mg / dL kaže na visoko vsebnost triglicerola, tveganje za nastanek diabetes mellitusa, povezanega z odpornostjo na inzulin (inzulinska neobčutljivost).
  • Zmanjša HDL in nekatera zdravila (kot so anabolični steroidi ali B-zaviralci).
  • Indeks HDL v biokemičnem krvnem testu pod 20 mg / dl kaže na resne spremembe zdravstvenega stanja. Takšna anomalija lahko kaže na povečano koncentracijo trigliceridov. Možne genetske mutacije (na primer Tangerjeva bolezen ali sindrom ribjega očesa).

Kako preprečiti neravnovesja

Pri preprečevanju nezadostnega "dobrega" holesterola igra zdrav življenjski slog odločilno vlogo. Prenehanje kajenja samo zagotavlja 10-odstotno zvišanje HDL!

Izboljša raven koristnih lipoproteinov s plavanjem, jogo, odmerjanjem in redno vadbo.

Debelost vedno kaže na pomanjkanje HDL in presežek triglicerola. Med temi parametri obstaja tudi obratna povezava: izguba teže za 3 kg poveča HDL za 1 mg / dL.

Uravnotežena prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov z vsaj 3 obroki na dan ohranja »dober« holesterol v normalnih razmerah. Če v prehrani ni dovolj maščob, se odčitki HDL in LDL poslabšajo. Za priporočeno ravnovesje je treba prednost maščobam pred večkrat nenasičenimi maščobami.

Z odvečno telesno težo in presnovnimi motnjami bo zavrnitev hitrih ogljikovih hidratov pripomogla k normalizaciji ravni trigliceridov.

Skupna količina maščob na jedilniku ne sme biti več kot 30% vseh kalorij. Od tega naj bi bilo 7% nasičenih maščob. Delež trans maščob ne presega 1%.

Naslednji izdelki bodo pomagali odpraviti pomanjkanje HDL:

  • Oljčna in druga rastlinska olja.
  • Vse vrste oreščkov.
  • Morski sadeži - viri maščobnih kislin Sh-3.
  • Preprosti (počasni) ogljikovi hidrati.

Kako zdraviti / normalizirati raven lipoproteinov z uporabo tradicionalne medicine? Fibrati in statini povečajo raven HDL:

  • Niacin - nikotinska kislina nima kontraindikacij. Toda samozdravljenje z dodatki Niaspan, ki jih je mogoče kupiti brez recepta, ne bo aktivno prilagodilo ravni triglicerola. Dodatki lahko poškodujejo jetra brez zdravniškega nasveta.
  • Bezalip, Grofibrate, Fenofibrate, Tricor, Lipantil, Trilipix in drugi fibrati zvišujejo raven holesterola HDL v krvi.
  • Poleg rosuvastatina, lovastatina, atorvastatina, simvastatina se uporabljajo statini nove generacije. Roxera, crestor, rosucard blokirajo sintezo snovi, ki jih jetra proizvajajo za proizvodnjo holesterola. To zmanjša njegovo koncentracijo in pospeši njegovo izločanje iz telesa. Zdravila iz te skupine lahko izločajo holesterol iz krvnih žil. Kapsule pomagajo hipertenzivnikom in diabetikom. Izbira zdravil je treba prepustiti zdravniku, saj imajo statini kontraindikacije.

Lipoproteini visoke gostote so delci maščobe in beljakovin, ki jih sintetizirajo jetra in črevesje. S absorpcijo prostega holesterola iz posod ga vrnejo v jetra na predelavo. To so najmanjši delci z največjo električno gostoto..

Celice lahko dajejo holesterol samo s pomočjo HDL. Na ta način ščitijo žile, srce, možgane pred aterosklerozo in njenimi posledicami. Redno spremljanje ravni HDL zmanjšuje tveganje za srčni infarkt, možgansko kap, koronarno arterijsko bolezen.