Zapleti diabetesa mellitus

V tem članku se boste naučili:

Incidenca diabetesa mellitusa vsako leto narašča, zato je o tej bolezni nemogoče molčati. Diabetes mellitus je bolezen endokrinega sistema, ki se kaže z oslabljeno absorpcijo glukoze, obstajata I in II tipa.

Prva vrsta je diabetes, ki nastane zaradi nezadostne proizvodnje inzulina v telesu..

Druga vrsta je diabetes, ki se razvije kot posledica kršitve občutljivosti telesnih celic na inzulin. Najprej je diabetes mellitus grozen zaradi svojih zapletov..

Zapleti diabetesa mellitusa so akutni in pozni (kronični), o njih pa bomo podrobneje govorili v tem članku..

Diabetes mellitus je kronična, neozdravljiva bolezen, vendar jo nadziramo s pravilnim zdravljenjem in prehrano.

Zapleti sladkorne bolezni tipa 2

Akutni zapleti

Akutni zapleti se pojavijo nenadoma in zahtevajo takojšnjo pozornost in hospitalizacijo.

Hipoglikemija (hipoglikemična koma) je stanje, za katerega je značilno zmanjšanje glukoze. Vzroki hipoglikemije:

  • preveliko odmerjanje pripravkov insulina; Simptomi hipoglikemije
  • nepravočasni vnos hrane bolnikov z insulinom. (Bolniki na insulinu se morajo dosledno držati prehrane);
  • bila je močna telesna aktivnost in odmerek insulina ni bil prilagojen. (Pri fizičnem delu je potreben velik porab energije, potrebno je več glukoze, zato je treba odmerek insulina zmanjšati);
  • jemanje številnih zdravil, ki prav tako znižujejo raven glukoze, ne da bi prilagodili odmerke insulina;
  • vnos alkohola;
  • nosečnost (V prvem trimesečju nosečnosti morate strogo nadzorovati raven glukoze, morda boste morali zmanjšati odmerek zdravila).

Simptomi hipoglikemije: lakota, potenje, tresenje rok, omotica, kasneje agresija, zmedenost. Če bolniku v tej fazi ne pomagate, se bodo pojavile krči in koma.

Ketoacidoza Zapleti, povezani s povečanjem ravni glukoze v krvi. Zaradi nezadostne ravni inzulina glukoza ne vstopi v celice, ampak se kopiči v krvi (povečuje njeno osmolarnost in zadrži vodo). Celice stradajo, telo pa poskuša energijo dobiti na drug način - iz maščob. Zaradi tega se poveča število ketonskih teles v krvi, ki z nabiranjem v velikih količinah telo zastrupljajo.

Simptomi ketoacidoze: zmanjšan apetit, suha koža, žeja, vonj acetona iz ust, bruhanje, zmedenost, zaspanost, hitro in hrupno dihanje in brez pomoči - koma.

Hiperosmolarna koma. Najpogosteje se razvije pri starejših bolnikih. Zanj je značilno izrazito povečanje glukoze v krvi ob ozadju splošne dehidracije. Kot rezultat, so celice močno dehidrirane..

Vzroki hiperosmolarne kome:

  • črevesne okužbe, ki jih spremlja bruhanje in driska;
  • jemanje diuretikov;
  • izguba krvi in ​​druga stanja, ki povzročajo dehidracijo.

V dehidraciji celice občutijo pomanjkanje tekočine, glukoza pa s povečanjem osmolarnosti krvi še poslabša situacijo tako, da vodo potegne nase.

Simptomi hiperosmolitičnega stanja: močna žeja, pogosto uriniranje, slabost, bruhanje, zmedenost in koma.

Mlečnokislinsko komo. Pogosteje se razvije tudi pri starejših bolnikih z diabetesom mellitusom ob ozadju bolezni srčno-žilnega in dihalnega sistema. Telo s temi boleznimi doživlja kisikovo stradanje, zato se glukoza razgradi ne aerobno (kisikov) način, temveč anaerobno. Zaradi tega razpada se nabira velika količina mlečne kisline in povzroča škodljive učinke.

Simptomi mlečno acidotičnega stanja: žeja, šibkost, povečanje količine urina, aritmija, znižanje krvnega tlaka in nadaljnja koma.

Pozni (kronični) zapleti

Dolgotrajno povišane ravni glukoze škodljivo vplivajo na telo. Višja kot je raven glukoze, prej se pojavijo zapleti. Pozni zapleti se nanašajo na dva sistema: žilni in živčni.

Zapleti, povezani z poškodbami žil

Mikroangiopatija (poškodba majhnih žil).Makroangiopatija (poškodba velikih plovil).
Retinopatija (poškodba žil mrežnice). Glukoza poškoduje mrežnice, zaradi česar je prekinjena preskrba mrežnice. Posledično je vid oslabljen in lahko pride do slepote..V velikih posodah diabetes mellitus ustvarja predpogoje za razvoj ateroskleroze (holesterolovih plakov). To se kaže v:

1. srčni napad - srčni infarkt, angina pektoris;

2. okončine - gangrena, hromost;

3. možgani - možganska kap;

4.intestini - tromboza mezenteričnih posod.

Nefropatija (poškodba ledvičnih žil). Prizadeta ledvična žila ledvic ne oskrbujejo dobro. Postopoma je delovanje ledvic oslabljeno, beljakovine v urinu se dvignejo, zviša se krvni tlak. Kot rezultat tega se razvije odpoved ledvic, kar lahko vodi v smrt..

Zapleti, povezani s poškodbo živčnega sistema

Zvišane ravni glukoze poškodujejo živce in razvijejo zaplet, imenovan diabetična polinevropatija. Prizadeta sta centralni in periferni živčni sistem.

Simptomi polinevropatije: suha koža, oslabljena občutljivost, občutek lezenja na koži, delovanje notranjih organov je moteno (motena je peristaltika, moteni so procesi uriniranja), pri moških se poslabša erekcija.

O zapletu, kot je diabetično stopalo, je treba razpravljati ločeno. Ta zaplet se razvije zaradi poškodbe živcev in krvnih žil. Obstajata dve obliki diabetičnega stopala: nevropatska in ishemična.

  • Nevropatska - nastane kot posledica poškodbe živcev. Živčni impulzi ne gredo dobro k stopalu. Stopalo postane oteklo, vroče, koža se zgosti, pojavijo se razjede.
  • Ishemična - povezana s poškodbo posod, ki oskrbujejo stopalo, se razvije ishemija. Koža postane bleda, postane hladna, kasneje se razvijejo boleče razjede.

Razvoj diabetičnega stopala je zelo zapleten zaplet, pogosto vodi do gangrene in nato do amputacije okončin..

Zapleti diabetesa mellitusa tipa 1

Zapleti pri diabetesu tipa 1 so skoraj enaki kot pri tipu 2 z majhnimi razlikami:

  • Sladkorna bolezen tipa 1 pogosto razvije katarakto (kar ni značilno za tip 2).
  • Pri sladkorni bolezni tipa 1 je pogostejša hipoglikemična koma, veliko manj pogosto pa hiperosmolarna in mlečnokisoltična.
  • Sladkorna bolezen tipa 1 je pogostejša v srčno-žilnem sistemu.

Preprečevanje zapletov diabetesa mellitusa tipa 1 in 2

Številni zapleti diabetesa mellitusa vodijo v invalidnost in celo smrt, zato je te zaplete veliko lažje preprečiti kot zdraviti.

Upoštevanje teh pravil bo močno zmanjšalo verjetnost zapletov..

  • Najpomembnejše pri preprečevanju zapletov diabetesa mellitusa je zanimanje za zdravljenje samega pacienta, saj zdravljenje zahteva disciplino in voljo volje.
  • Vsak bolnik s sladkorno boleznijo bi moral kupiti glukometer, da bi vsak dan spremljal raven glukoze doma in po potrebi ukrepal.
  • Skladnost s prehrano in prehrano (uživanje hrane z najnižjim glikemičnim indeksom, obroki so sinhronizirani z vnosom insulina).
  • Redno opazovanje endokrinologa in terapevta, kontrola krvnih in urinskih preiskav, kontrola krvnega tlaka.
  • Strogo upoštevanje vseh priporočil zdravnika za zdravljenje sladkorne bolezni. Pravilno izbran odmerek insulina in drugih hipoglikemičnih zdravil.
  • Periodično spremljanje stanja organov, ki jih prizadene sladkorna bolezen (ultrazvok ledvic, ultrazvok žil okončin, ultrazvok srca, pregled fundusa itd.).
  • Preprečevanje bolezni, ki lahko poslabšajo potek diabetesa mellitusa (kot so ARVI, črevesne okužbe).
  • Skladnost z osebno higieno (ker pri diabetes mellitusu obstajajo predpogoji za nastanek slabo zdravilnih razjed).

Zdravljenje zapletov sladkorne bolezni

Če se zapletom še vedno ni mogoče izogniti, potem ne smete obupati, ampak jih morate začeti zdraviti.

Zdravljenje akutnih zapletov

Hipoglikemija. Prvi korak je zvišanje ravni glukoze v krvi. Če je bolnik pri zavesti in je sam opazil začetek hipoglikemije, je dovolj, da poje nekaj sladkega, na primer liziko, sladkorno kocko, pije sladko vodo itd. Če ukrepi niso bili pravočasno sprejeti in je prišlo do izgube zavesti, je potrebna usposobljena zdravniška pomoč : namestitev kapalke z raztopino glukoze. Če pomoč ni zagotovljena pravočasno, so možne resne posledice - sprememba osebnosti in smrt.

Ketoacidoza, mlečnokislinsko komo, hiperosmolarna koma. Ta tri stanja se razvijejo v ozadju zvišane ravni glukoze, zato bo prva stopnja zdravljenja uvedba insulina v intenzivno nego. Druga stopnja je obnavljanje primanjkljaja tekočine in odpravljanje motenj elektrolitov..

Zdravljenje poznih (kroničnih) zapletov

Najprej je treba v primeru poznih zapletov prilagoditi bolnikovo zdravljenje in prehrano..

Za vse angiopatije so predpisana zdravila za krepitev žilne stene (angioprotektorji), antibakterijska sredstva in antikoagulanti. Možna je tudi uporaba fizioterapevtskih metod zdravljenja, kot so magnetoterapija, laserska terapija, akupunktura itd..

Poleg tega z retinopatijo spremljamo stanje mrežnice in po potrebi izvedemo fotokoagulacijo.

Za nefropatijo je predpisana prehrana z malo beljakovin in soli. Zdravila so predpisana za zniževanje krvnega tlaka. Z razvojem hude ledvične odpovedi se izvaja hemodializa.

Zdravljenje polinevropatije je sestavljeno iz imenovanja vitaminov, pripravkov lipoične kisline in zdravil, ki izboljšujejo oskrbo s krvjo, elektroforezo, masažo.

Zdravljenje diabetičnega stopala je sestavljeno iz zdravil, ki izboljšujejo oskrbo s krvjo in inervacijo okončin (antibakterijska sredstva, antikoagulanti, angioprotektorji, vitamini). Predpisane so masaža, akupunktura in druge fizioterapevtske metode. Pazite, da nosite čevlje, ki ne omejujejo stopala. Ko se pojavijo razjede, je potrebna pomoč kirurga, predpisana zdravila za celjenje ran. Z razvojem gangrene je potrebno kirurško zdravljenje.

Kot lahko vidite iz članka, je diabetes mellitus zapletena bolezen, zapleti pa onemogočajo, zato je tako pomembno upoštevati vsa priporočila o prehrani, zdravljenju in življenjskem slogu. Kot je dejal S. Ramishvili: "Preprečevanje bolezni je najbolj razumno zdravljenje".

Lažni diabetes

Dejstvo je, da se telo navadi na nenehno povišano raven sladkorja v krvi in ​​reagira na normalno raven sladkorja kot hipoglikemijo. Počutiš se šibko, drhtiš v okončinah. Toda v tej situaciji je jemanje dodatnih ogljikovih hidratov nesprejemljivo, saj je krvni sladkor visok..

Resnico ali napačnost hipoglikemije je mogoče ugotoviti le z merjenjem ravni sladkorja v krvi. Če to ni mogoče, potem morate ob pojavu takšnih simptomov pojesti 3-4 koščke sladkorja (to vam bo omogočilo, da se izognete pravi hipoglikemiji).

Zato je treba tako izmeriti raven sladkorja v krvi: v vsakem trenutku morate vedeti, kaj točno se dogaja z vašim telesom. Samo samokontrola vam bo omogočila, da kljub diabetesu vodite življenje, ki si ga želite..

Aceton se pojavi v krvi pri sladkorni bolezni tipa 1. Pri drugi vrsti diabetesa mellitus se pojavljanje acetona ne pojavi. Ker je pri drugi vrsti diabetesa mellitus v krvi presežek inzulina.

Pri drugi vrsti diabetesa mellitus se vrata odprejo, vendar s težavo. V 96% primerov je to posledica dejstva, da je namesto ene ključavnice na vratih več (zaradi debelosti). V tem primeru je potrebnih več tipk, ena tipka ne bo dovolj. Pankreasa proizvede več inzulina (ključev), vendar to ni dovolj za vzdrževanje normalne ravni krvnega sladkorja.

Preostalih 4% bolnikov z diabetesom mellitusom tipa 2 ima ključe, ki ključavnicam ne ustrezajo povsem (pri ljudeh z normalno težo). Toda v tem primeru so potrebni dodatni ključi. Se pravi, inzulina še vedno ni dovolj. Zaradi tega ostaja visok krvni sladkor..

Latentna sladkorna bolezen je vse večja grožnja

V Rusiji se je v zadnjih 35 letih povečalo število bolnikov z diabetesom mellitusom. Za zdravnike je še posebej depresivno, da pomemben del bolnikov že dlje časa sploh ne sumi, da imajo to bolezen.

Za to nevednost morate plačati z resnimi zapleti, včasih smrtno nevarnimi. Kako premagati zastrašujoč trend? Odgovor je preprost: skrbeti morate za svoje zdravje in ga redno spremljati..

Nekaj ​​pesimističnih podatkov je izrazila Marina Shestakova, direktorica Inštituta za diabetes, endokrinoloških raziskovalnih centrov ruskega ministrstva za zdravje..

Po njenih besedah ​​stopnja povečanja pojavnosti sladkorne bolezni presega tiste celo pri debelosti. To velja predvsem za sladkorno bolezen tipa 2..

Vrste sladkorne bolezni

Če se sladkorna bolezen tipa 1 ob pomanjkanju proizvodnje inzulina, ki se pojavi pri mladih, ponavadi takoj pokaže:

  • suha usta
  • žeja
  • obilno uriniranje
  • izguba apetita
  • in drugi simptomi

Druga vrsta, ki se običajno razvije po 40 letih, je lahko zelo dolgo asimptomatska. Ali s takimi manifestacijami, da oseba, ki je neizkušena v medicini, preprosto ne posumi, na primer:

  • zobje so začeli pogosteje boleti zaradi kariesa in vnetne bolezni dlesni
  • majhne rane so se začele slabo zaceliti
  • začeli so se pojavljati majhni abscesi
  • zmanjšano dlako na nogah.

Medtem so vsi ti simptomi povezani z neizogibno okvaro žil pri sladkorni bolezni. In vaskularne patologije prej ali slej motijo ​​delo skoraj vseh organov, na primer:

  • zmanjšana oskrba ledvic s krvjo - po 10 letih se lahko razvije diabetična nefropatija
  • srce bo spominjalo nase s kardiomiopatijo
  • možgane - encefalopatija in tako naprej.

Celotna groza situacije je v tem, da bo človek ves čas od pojava latentne oblike diabetes mellitusa, ko se lahko razvoj zapletenih zapletov še dolgo zavleče, mirno vodil poznan in najpogosteje ne najbolj zdrav življenjski slog.

Tako depresivno stanje opazimo ne le v Rusiji, ampak tudi v skoraj vseh razvitih državah..

Prvak sladkorne bolezni je prebivalstvo ZDA - z njo trpi približno 20% prebivalstva, v Rusiji je ta številka enaka šestim odstotkom.

Vendar je v tem primeru potrebno upoštevati različne razmere pri diagnozi te patologije. Po splošnih ocenah približno polovica bolnikov s sladkorno boleznijo preprosto ne ve za to, saj se pri nadomestitvi njihovega stanja ne posvetujejo z zdravnikom..

Prav tako je treba previdno obravnavati podatke o različnih stopnjah povečanja simptomov sladkorne bolezni in debelosti pri Rusih..

Formalno najprej trpi približno 20% prebivalcev Ruske federacije, če pa upoštevamo tiste, ki še niso dovolj postavljeni pred ustrezno diagnozo, vendar imajo še vedno odvečne kilograme, bo število ljudi s prekomerno telesno težo preseglo polovico vseh državljanov Rusije.

To je njegova druga vrsta, ki ni povezana z absolutno pomanjkanjem lastnega insulina s strani trebušne slinavke in je posledica nenehnega prenajedanja..

Telo ne ve več, kaj storiti s presežnimi hranili in jih v določenem trenutku celice preprosto nehajo absorbirati..

Posledično se izkaže, da se zdi, da se inzulin proizvede dovolj, vendar receptorji v celičnih membranah nanj prenehajo ustrezno reagirati, nakar se pretok glukoze v celico moti..

Prej, ko so bile neomejene možnosti za zadovoljevanje apetita večinoma le med premožnimi sloji družbe, so se v Rusiji takšne patologije imenovale lordske bolezni. Na primer, protin je bolezen, povezana s stalnim presežkom uživanja mesa in druge hrane, bogate z beljakovinami. Ali enako diabetes.

Diagnostika latentnega diabetesa mellitusa

Seveda sodobnim ljudem ni treba biti kot berači, da bi ohranili kondicijo. V fitnes centrih in dietah lahko vzdržujemo zdrav življenjski slog. Težava je v tem, da je potreben čas in prostovoljni napori in s tem ima veliko število sodobnih ljudi velik stres.

Obstaja pa tudi lažji način, da se izognemo dolgoročnemu nepoznavanju prisotnosti latentnega diabetesa mellitusa - to je reden zdravniški pregled. Kar ne potrebuje niti ultra modernih in dragih naprav, kot sta MRI ali ultrazvok, niti ne stojijo v vrstah v pisarnah ozkih strokovnjakov. Čeprav je vse to morda potrebno v primeru diagnoze.

Za samo diagnozo pa morate samo opraviti test glukoze v krvi. Da se ob prisotnosti celotne palete sodobnih digitalnih glukometrov naredi ne samo čim bolj neboleče, ampak tudi omogoča, da rezultat dobite takoj, ne da bi čakali, da laboratorij vzorce, odvzete zjutraj skuha na starinski način.

Mimogrede, z zgodnjim odkrivanjem latentnega diabetesa mellitusa je prehrana lahko zelo učinkovita pri normalizaciji krvnega sladkorja. Še več, za tiste, ki imajo sladke zobe, sodobna živilska industrija proizvaja veliko okusnih stvari na osnovi nadomestkov sladkorja in fruktoze, ki jih telo absorbira brez sodelovanja inzulina, zato se stanje s sladkorno boleznijo ne poslabša..

Prav tako se lahko predpišejo vazodilatacijska zdravila in zdravila, ki izboljšujejo presnovne procese (na primer znameniti meldonij-blagoronat). To bo odložilo morebitne diabetične zaplete na leta in desetletja ali se jim celo izognilo. Glavna stvar je, da ne zanemarite rednega zdravstvenega spremljanja stanja svojega telesa.

Preberite tudi:

Če želite prejemati operativne komentarje in novice, vstavite Pravda.Ru v svoj informacijski tok:

V svoje vire dodajte Pravda.Ru v Yandex.News ali News.Google

Veseli bomo tudi, da vas bomo videli v naših skupnostih na VKontakte, Facebooku, Twitterju, Odnoklassniki.

Latentne oblike diabetesa mellitus: značilnosti, vzroki, znaki in zdravljenje patologije

Stanje pred diabetesom, ki poteka brez znakov bolezni, je latentna oblika diabetesa mellitusa, ki mu pravimo tudi latentna oblika. Če patologijo odkrijete zgodaj in začnete pravočasno zdraviti, lahko preprečite nastanek bolezni in njene resne zaplete.

Značilnosti latentne oblike sladkorne bolezni

Diabetes mellitus se nanaša na nevarno bolezen, za katero so značilne spremembe presnove sladkorja v telesu. Če se pojavijo simptomi bolezni, se morate nemudoma obrniti na strokovnjaka..

Zaradi nezadostne proizvodnje inzulina glukoza ne more vstopiti v celice in se kopiči v krvnem obtoku. Posledično se v krvi poveča koncentracija glukoze snovi, ki je potrebna, da telesu zagotovimo energijo. Hkrati celice čutijo pomanjkanje sladkorja.

Patologija je nevarna za ljudi, še posebej, če ni pravilnega zdravljenja. Toda obstaja posebna vrsta diabetesa mellitusa - latentna. Malo jih ve, kaj je skriti diabetes mellitus. Ta vrsta patologije se imenuje zaradi latentnega razvoja. Staro ime je LADA-diabetes, moderno pa prediabetes. Ta bolezen ne povzroča značilnih svetlih znakov bolezni..

Bistvo patologije je v počasni asimilaciji sladkorja v telesu, ki postane dejavnik za občasno povečanje glukoze v obtočnem sistemu in kasnejše zaplete bolezni.

Nevarnost bolezni

Čeprav ni jasnih znakov latentne vrste, lahko predstavlja resno grožnjo. Mnogi bolniki že dolgo ne vedo o patoloških spremembah v svojem telesu. Bolezen se lahko pojavi tako pri otrocih kot pri odraslih. Vendar je pogostejši pri ženskah kot pri moških.

Malo ljudi je pozornih na stalno utrujenost, mišično šibkost in zaspanost. Toda latentna oblika se lahko razvije v eno ali drugo vrsto bolezni in takrat se bolnik ne more izogniti popolni terapiji. Kot posledica bolezni se pojavijo poškodbe organov in sten krvnih žil, ki se tanjšajo in postanejo krhke.

To lahko privede do številnih patologij:

  1. Srčni infarkt.
  2. Odpoved srca.
  3. Hipertenzija.
  4. Stroka.
  5. Spremembe aktivnosti centralnega živčnega sistema.
  6. Težave z vidom.

Posledica možganske kapi z boleznijo

Da se takšni zapleti ne pojavijo, je treba redno jemati teste in biti pozoren na manjše spremembe v telesni dejavnosti.

Pomen pravočasnega zdravljenja in prognoze

Kasneje se pacient obrne na zdravnika in opravi potrebne teste, več težav nastane med zdravljenjem bolezni. Zato je pomembno poznati glavne znake in dejavnike za razvoj latentne vrste bolezni..

S pravočasno diagnozo in pravilnim zdravljenjem te oblike je mogoče doseči pozitivne rezultate. Pomembno je redno posvetovanje z zdravnikom in stalno spremljanje ravni glukoze v krvi..

Vzroki latentne sladkorne bolezni

Nagnjenost osebe k bolezni je lahko dedna. Kot kaže praksa, je vse odvisno od okoliščin in dejavnikov tveganja, ki vplivajo na človeka..

Bolezen napreduje zaradi naslednjih dejavnikov:

  • dednost,
  • zmanjšanje zaščitne funkcije telesa,
  • neaktivni življenjski slog,
  • bolezen trebušne slinavke,
  • stres,
  • pitje in kajenje,
  • uživanje sladke hrane v neomejenih količinah,
  • hormonske spremembe,
  • nenehni pritiski,
  • podcenjeni kalij v obtočnem sistemu.

Prekomerna telesna teža je vzrok za preddiabetes

Dejavniki tveganjaBistvo problema
Starejši ljudjeZnaki latentne oblike bolezni so izraženi pri 90% starejših ljudi ali pa že imajo takšno bolezen.
Genetska nagnjenostVeliko tveganje za razvoj preddiabeta pri ljudeh, katerih starši imajo to bolezen.
Bolniki s prekomerno telesno težoZ nepravilno prehrano se pojavi presežna telesna teža, kar negativno vpliva na presnovne procese v telesu.
Bolniki, ki so imeli nalezljive bolezni virusne naravePo nalezljivih boleznih (mumpsu) se pogosto poškodujejo celice trebušne slinavke, ki proizvajajo polno proizvodnjo inzulina..
Obdobje nosečnostiNosečnost lahko vpliva na razvoj latentne sladkorne bolezni (hormonske spremembe, povečanje telesne teže). Če je ugotovljeno, je potrebna prehrana in nadzor položaja..
ŽenskaLatentno obliko sladkorne bolezni najdemo v prisotnosti sindroma policističnih jajčnikov ali če je bila v obdobju gestacije odkrita začasna oblika.

Pomembna informacija! Le 50% bolnikov razvije bolezen v sladkorno bolezen tipa 2. Če opisano zdravstveno stanje odkrijemo pravočasno in upoštevamo vse ukrepe, potem se lahko izognemo razvoju patologije.

Znaki latentnega diabetesa mellitusa

Kljub temu, da ima bolezen latenten potek, se še vedno manifestira v obliki posameznih simptomov. Hkrati nevarnost bolezni leži v tem, da jih bolnik težko opazi, nanje preprosto ne posveča pozornosti..

Razlikujemo prve znake latentnega diabetesa mellitusa, zaradi česar lahko sumimo na latentno obliko patologije.

Občutek srbečice

Simptom spremlja luščenje kože. Razlog za ta pojav je vpliv mikroorganizmov..

Koža zdrave osebe ima posebno zaščito, ker se ne čuti negativnega vpliva bakterij na koži. Toda v primeru presežka glukoze v krvi se zaščitne lastnosti izgubijo.

Srbenje z latentno obliko bolezni

Suha usta, občutek stalne žeje

Na začetni stopnji razvoja patologije ima bolnik povečano potrebo po vodi, saj ga muči močna žeja. Bolniki z latentno obliko bolezni tega simptoma ne opazijo, zlasti poleti, ko je v vročini občutek žeje normalna fiziološka reakcija telesa.

Utripanje žeje pri sladkorni bolezni

Dramatično povečanje in zmanjšanje teže

Telesna teža med boleznijo se lahko drastično poveča ali, nasprotno, zmanjša. Včasih je mogoče hitro shujšati in nato pridobiti. Zaradi izgube kilogramov se apetit znatno poveča.

Ostra izguba telesne teže pri preddiabetesu se pojavi zaradi kopičenja glukoze v krvi in ​​ne prehajanja v celice. Telo obravnava ta pojav kot stradanje. Za dopolnitev manjkajoče energije mišične celice sprostijo sladkor, bolnik pa prejme potrebno energijo.

Hkrati pride do hitre izgube telesne teže. Na primer, v 2 mesecih je mogoče izgubiti 10 kg.

Poleg tega se simptomi latentnega diabetesa mellitusa lahko manifestirajo kot:

  • srce, glavoboli,
  • sanjske motnje,
  • močno zmanjšanje vida,
  • splošna šibkost,
  • utrujenost, draženje, pogoste spremembe razpoloženja.

Nespečnost kot znak skrite bolezni

Ženske pogosto občutijo suhost, krhke nohte in lase, srbenje v perineumu in povečano pigmentacijo kože.

Znaki razvoja latentne bolezni

Pogosti simptomi vključujejo:

  • izpuščaji na koži, prisotnost gnojno-nekrotičnega procesa, gnojno vnetje,
  • zapleti z dlesni, zobmi - krvavitve, osupljivi,
  • zvišanje ravni krvnega sladkorja nad normalno,
  • padec spolne želje, oslabljeno spolno delovanje, pogosteje pri močnejšem spolu.

Pacientu ni treba imeti vseh simptomov hkrati. To je lahko 1-2 simptoma ali pa se bolezen sploh ne bo manifestirala.

Pomembna informacija! Takšni simptomi lahko trajajo do 5 let, potem ko se bo latentna vrsta sladkorne bolezni spremenila v neozdravljivo kronično obliko.

Možnosti sodobne medicine pomagajo odkriti težavo v zgodnji fazi nastanka. Nato bo specialist izbral potrebno učinkovito zdravljenje, da prepreči bolezen, in predpisal posebno prehrano. Pacient bo moral popolnoma spremeniti svoj življenjski slog, ker prej ko se težava razkrije, lažje se je izogniti resnim zapletom..

Diagnosticiranje bolezni

Ker ima latentna vrsta patologije asimptomatski potek in oseba nima pritožb, je težko postaviti pravilno diagnozo. Bolniki ne vedo, kako sami prepoznati latentni diabetes mellitus v razvojni fazi, zato se v poznejši fazi obračajo na zdravnike, pogosto v resnem stanju.

Seznam testov za latentno glukozo:

  1. Krvni sladkor.
  2. Latentne raziskave glukoze.
  3. Test strpnosti za sladkor.
  4. Sladkor v urinu.

Analiza tolerance sladkorja pri prediabetesu

Za odkrivanje bolezni pacient prejme obremenitev prednizon-glukoze:

  1. 3 dni mora bolnik zaužiti ogljikohidratno hrano v količini 300 gramov.
  2. Beljakovine in maščobe v prehrani bi morale ustrezati dnevni normi.
  3. 2 uri pred jemanjem glukoze se daje prednizon, največ 12,5 mg.

Pomembno! Odčitki več kot 120 mg na prazen želodec in 200 mg po zaužitju hrane kažejo na značilen simptom, da bolnik razvije latentno sladkorno bolezen..

Analiza latentnega diabetesa mellitusa se izvede tudi s testom Staub-Traugott. Bistvo študije je, da mora bolnik vzeti 50 g glukoze in kasneje še en odmerek.

Pri ljudeh, ki ne trpijo zaradi bolezni, se bo sladkor po enem odmerku povečal. Povišanje sladkorja pri bolnikih se bo pokazalo v obeh primerih. To je posledica dejstva, da beta celice delujejo slabo, zato pride do nezadostne reakcije na sladkor v telesu..

Za določitev patologije je možen dodaten test prikrite sladkorne bolezni:

  1. Splošni pregled krvi in ​​urina.
  2. Biokemija krvi.
  3. Ultrazvok trebušnih organov.

Krvni test za sladkor

Priporočljivo je izvajati teste enkrat letno, zlasti pri ljudeh z dedno nagnjenostjo k diabetesu mellitusu.

Kako zdraviti latentno sladkorno bolezen

Latentni videz se nanaša na nevarno bolezen, ker je treba, da bi bila terapija pravilna, obrniti na zdravstveno ustanovo. Za zdravljenje ni potrebno veliko truda. Pomembno je normalizirati lastno težo, zagotoviti stalno telesno aktivnost (plavanje, kolesarjenje). Obstajajo zdravila, ki lahko na tej stopnji preprečijo nastanek bolezni..

ImeSkupina skladov
Terapija z akarbozo skrite vrste patologijeHipoglikemično zdravilo, zaviralec alfa-glukozidaze
Metformin pomočnik pri odpravljanju preddiabetaAntidiabetično zdravilo, razred biguanidov

Vsakodnevna uporaba teh zdravil v kombinaciji z drugimi ukrepi bo pomagala preprečiti pojav odprtega diabetesa mellitusa. Pomembno je izvesti zdravljenje z inzulinom, ki pomaga za daljši čas ustaviti razvoj bolezni. S preddiabetesom je prepovedana uporaba zdravil, ki spodbujajo izločanje insulina, kar posledično vodi do izčrpavanja trebušne slinavke in povečanja pomanjkanja inzulina.

Obstaja nekaj rastlin, ki lahko pomagajo zmanjšati krvni sladkor. Lahko jih kombiniramo z drogami in dietno hrano..

Priporočljivo je voditi aktiven življenjski slog, opustiti kajenje, druge zasvojenosti in nezdravo prehrano:

  1. Za normalizacijo teže med latentno vrsto bolezni je priporočljivo zmanjšati porabo maščob in alkohola.
  2. S to diagnozo je prepovedano jesti klobase, mastne sire, klobase.
  3. Prav tako morate izključiti kofein, sladkor, sladoled, sladke pijače..

Prehrana zaradi bolezni

V vsakodnevno prehrano morate dodati stranske jedi iz zelenjave, saj je zelenjava vir kalija, ki je potreben za latentno bolezen. Bučke, paradižnik, kumare, jetra lahko uživamo v neomejenih količinah.

Pri prehrani bodo koristili morski sadeži, telečja hrana. Da se ne razvije ateroskleroza, ki se pojavi z latentno obliko, je treba omejiti uživanje hrane, ki vsebuje holesterol - maščobnih mlečnih izdelkov, rumenjaka.

Čeprav se latentna oblika bolezni razvije brez simptomov, jo je mogoče prepoznati po posvetovanju z zdravnikom. Odkrivanje patologije v zgodnji fazi bo zmanjšalo nastanek sladkorne bolezni in prehod latentne oblike v težjo obliko.

Lažna diagnoza sladkorne bolezni, pravi diabetes, kaj storiti, druga vrsta

Sorodna in priporočena vprašanja

1 odgovor

Iskanje po spletnem mestu

Kaj pa, če imam podobno, a drugačno vprašanje?

Če med odgovori na to vprašanje niste našli potrebnih informacij ali če je vaša težava nekoliko drugačna od predstavljene, poskusite na isti strani zdravniku postaviti dodatno vprašanje, če je povezano z glavnim vprašanjem. Lahko postavite tudi novo vprašanje in čez nekaj časa bodo nanj odgovorili naši zdravniki. Brezplačno je. Ustrezne informacije lahko iščete tudi v podobnih vprašanjih na tej strani ali prek strani za iskanje po spletnem mestu. Zelo bomo hvaležni, če nas boste priporočili svojim prijateljem na družbenih omrežjih..

Medportal 03online.com izvaja zdravniška posvetovanja v načinu dopisovanja z zdravniki na spletnem mestu. Tu dobite odgovore resničnih praktikov na svojem področju. Trenutno lahko na spletnem mestu dobite nasvet na 50 področjih: alergolog, anesteziolog-reanimator, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetika, ginekolog, homeopat, dermatolog, pediatrični ginekolog, pediatrični nevrolog, pediater urolog, pediatrični endokrini kirurg, pediater endokrin, specialist za nalezljive bolezni, kardiolog, kozmetolog, logoped, ENT specialist, mamolog, medicinski pravnik, narkolog, nevropatolog, nevrokirurg, nefrolog, nutricionist, onkolog, onkurolog, ortoped-travmatolog, oftalmolog, pediater, plastični kirurg, revmatolog, psiholog, radiolog, seksolog-androlog, zobozdravnik, triholog, urolog, farmacevt, fitoterapevt, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovorimo na 96,59% vprašanj.

Zdravstveni simptomi

Lažna sladkorna bolezen je

Obstaja vrsta dejavnikov, ki nagibajo k nastanku sladkorne bolezni. Na prvem mestu je dedna nagnjenost; drugi vodilni vzrok diabetesa je debelost; tretji razlog - nekatere bolezni, zaradi katerih poškodbe beta celic, ki proizvajajo inzulin (gre za bolezni trebušne slinavke - pankreatitis, rak trebušne slinavke, bolezni drugih endokrinih žlez). Četrti razlog so različne virusne okužbe (rdečk, norice, epidemični hepatitis in nekatere druge bolezni, vključno z gripo); na petem mestu je živčni stres kot predispozicijski dejavnik; na šestem mestu med dejavniki tveganja je starost. Čim starejša je oseba, več razlogov se mora bati sladkorne bolezni. Verjame se, da se s povečevanjem starosti na vsakih deset let verjetnost razvoja sladkorne bolezni podvoji..

V redkih primerih nekatere hormonske motnje vodijo do sladkorne bolezni, včasih sladkorno bolezen povzroči poškodba trebušne slinavke, ki se pojavi po uporabi nekaterih zdravil ali zaradi dolgotrajne zlorabe alkohola.

Sladkorna bolezen je glede na vzroke porasta glukoze v krvi razdeljena na dve glavni skupini: diabetes mellitus tipa 1 in diabetes mellitus tipa 2..

Sladkorna bolezen tipa 1 je odvisna od insulina. Povezana je s poškodbo trebušne slinavke, absolutno nezadostnostjo lastnega insulina in zahteva vnos insulina. Sladkorna bolezen tipa 1 se običajno pojavi v mladosti (ta oblika sladkorne bolezni prizadene predvsem mlade, mlajše od 30 let).

Druga vrsta sladkorne bolezni - neinzulinsko odvisna, se pojavi zaradi relativnega pomanjkanja insulina. V zgodnjih fazah bolezni dajanje insulina ponavadi ni potrebno. Diabetes mellitus tipa 2 je bolezen v odrasli dobi (prizadene predvsem starejše). Pri takih bolnikih nastaja inzulin in z upoštevanjem diete, ki vodi aktiven življenjski slog, lahko ti ljudje dosežejo, da bo za dolgo časa raven sladkorja normalna, zapletov pa se lahko varno izognemo. Zdravljenje te vrste sladkorne bolezni je mogoče omejiti le z jemanjem tablet, kljub temu pa pri nekaterih bolnikih sčasoma postane potrebno predpisati dodaten insulin. To ni blaga oblika sladkorne bolezni, kot je bilo prej mišljeno, saj je diabetes mellitus tipa 2 eden glavnih dejavnikov tveganja za nastanek koronarne bolezni srca (angina pektoris, miokardni infarkt), hipertenzije in drugih srčno-žilnih bolezni.

Simptomi

Obstaja kompleks simptomov, značilnih za obe vrsti diabetesa mellitusa: pogosto uriniranje in občutek nezadržne žeje; hitro hujšanje, pogosto z dobrim apetitom; občutek šibkega ali utrujenega; hitro utrujenost; zamegljen vid ("bela tančica" pred očmi); zmanjšanje spolne aktivnosti, potenca; otrplost in mravljinčenje v okončinah; občutek težnosti v nogah; omotica; daljši potek nalezljivih bolezni; počasno celjenje ran; padec telesne temperature pod povprečjem; krči telečjih mišic.

Obstajajo primeri, ko kronično povišanje krvnega sladkorja že nekaj časa morda nima takšnih manifestacij, značilnih za sladkorno bolezen, kot žeja ali znatno povečanje dnevne količine urina. In šele čez čas so pacienti pozorni na splošno šibkost, nenehno slabo razpoloženje, srbenje, pogostejše gnojne kožne lezije, progresivno hujšanje.

Za nastanek diabetesa mellitusa tipa 1 je značilno hitro poslabšanje počutja in izrazitejši simptomi dehidracije. Takšni bolniki potrebujejo nujno predpisovanje insulinskih pripravkov. Brez ustreznega zdravljenja lahko pride do življenjsko nevarnega stanja, imenovanega diabetična koma. Pri sladkorni bolezni tipa 2 lahko skoraj v vseh primerih hujšanje in pomembna telesna aktivnost preprečijo napredovanje diabetesa in normalizirajo raven sladkorja v krvi..

Za postavitev diagnoze diabetes mellitus je potrebno določiti raven sladkorja v krvi. Če je raven krvnega sladkorja na tešče manjša od 7,0 mmol / l, vendar večja od 5,6 mmol / l, je treba za razjasnitev stanja presnove ogljikovih hidratov opraviti test za glukozno toleranco. Postopek tega testa je naslednji: po določitvi krvnega sladkorja na tešče (obdobje na tešče vsaj 10 ur) morate vzeti 75 g glukoze. Naslednja meritev krvnega sladkorja se opravi 2 uri kasneje. Če je raven krvnega sladkorja več kot 11,1, lahko govorimo o prisotnosti diabetesa mellitusa. Če je raven krvnega sladkorja nižja od 11,1 mmol / l, vendar večja od 7,8 mmol / l, govorijo o kršitvi tolerance ogljikovih hidratov. Če je raven sladkorja v krvi nižja, je treba vzorec ponoviti po 3-6 mesecih.

Zdravljenje je odvisno od vrste sladkorne bolezni. Sladkorno bolezen tipa I je treba vedno zdraviti z insulinom, da bi nadomestili njegovo odsotnost v telesu. Sladkorno bolezen tipa II lahko najprej zdravimo s prehrano, in če je to zdravljenje nezadostno, se dodajo tablete (antidiabetična peroralna zdravila, tj. Jemljejo s pomočjo ust); Ko bolezen napreduje, oseba preide na zdravljenje z insulinom. V večini držav sodobnega sveta potrebe bolnikov po insulinu v celoti pokrivajo pripravki gensko inženirnega humanega insulina. To je biosintetski ali rekombinantni humani insulin in iz njega izhajajo vse dozirne oblike. Po podatkih Mednarodne zveze za boj proti sladkorni bolezni je konec leta 2004 več kot 65% držav po svetu za zdravljenje sladkornih bolnikov uporabljalo samo gensko inženirjene človeške insuline..

Razlikovati je treba med kratko delujočimi, srednje dolgotrajnimi in dolgotrajnimi zdravili. Skupaj z njimi se uporabljajo tudi insulinski analogi z dodatnimi lastnostmi. Sem spadajo inzulini ultra kratkega in dolgotrajnega (dolgotrajnega) delovanja. Praviloma se takšna zdravila injicirajo subkutano, po potrebi pa tudi intramuskularno ali intravensko..

Znano je, da sladkorne bolezni ni mogoče zastrupiti, saj lahko zbolevamo za gripo ali tuberkulozo. Sladkorno bolezen upravičeno imenujemo bolezen civilizacije, torej je vzrok za sladkorno bolezen v mnogih primerih prekomerna, bogata z lahko prebavljivimi ogljikovimi hidrati, "civilizirana" hrana.

Diabetes mellitus je najpogostejša endokrina bolezen na svetu. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je sladkorna bolezen četrti vodilni vzrok za prezgodnjo smrt, v prihodnjih 10 letih pa naj bi po pričakovanjih naraščala za več kot 50%..

Kljub vsem prizadevanjem zdravstvenih organizacij in nacionalnih programov, sprejetih v mnogih državah sveta za boj proti tej bolezni, število bolnikov s to diagnozo nenehno raste. Incidenca sladkorne bolezni narašča ne le v starostni skupini, starejši od 40 let, vendar je med primeri vedno več otrok in mladostnikov. Po podatkih Mednarodne zveze za sladkorno bolezen in WHO trenutno po vsem svetu živi več kot 200 milijonov ljudi s sladkorno boleznijo..

Po mnenju strokovnjakov se bo do leta 2010 ta številka povečala na 239,4 milijona, do leta 2030 - do 380 milijonov. Več kot 90% primerov je mogoče pripisati diabetesu tipa 2..

Navedene vrednosti so lahko zelo podcenjene, saj do 50% bolnikov z diabetesom mellitusom še danes ni diagnosticirano. Ti ljudje ne prejemajo nobene hipoglikemične terapije in ohranjajo stabilno hiperglikemijo, kar ustvarja ugodne pogoje za razvoj žilnih in drugih zapletov..

Skupno število bolnikov se podvoji na vsakih 10-15 let. V povprečju 4-5% svetovnega prebivalstva trpi za diabetesom mellitusom, v Rusiji - od 3 do 6%, v ZDA - od 10 do 20%.

Pojavnost diabetesa mellitusa v Rusiji se je danes približala epidemiološkemu pragu. V Rusiji je registriranih več kot 2,3 milijona diabetikov (neuradne statistike kličejo od 8,4 do 11,2 milijona ljudi), od tega jih več kot 750 tisoč potrebuje dnevno vnos inzulina.

Gradivo je bilo pripravljeno na podlagi informacij iz odprtih virov

Sladkorna bolezen

Diabetes mellitus je zelo raznolika bolezen. Obstajajo takšne vrste, kot so simptomatska in resnična sladkorna bolezen..

Prva je le manifestacija osnovne bolezni (na primer s poškodbo endokrinih žlez) ali se pojavi kot posledica jemanja številnih zdravil. V nekaterih primerih se lahko manifestira med nosečnostjo ali s podhranjenostjo. Toda zahvaljujoč pravočasni in pravilni terapiji osnovne bolezni simptomatski diabetes mellitus izgine.

Pravi diabetes je razdeljen na dve vrsti: inzulinsko odvisen (tip 1) in inzulinsko neodvisen (tip 2). Inzulinsko odvisna vrsta diabetesa mellitusa se običajno razvije pri mladih in otrocih, inzulinsko neodvisna vrsta - pri ljudeh, starejših od 40 let, ki imajo prekomerno težo. Druga vrsta bolezni se pojavlja najpogosteje.

Pri insulinsko odvisni vrsti diabetesa mellitusa človeško telo trpi za absolutnim pomanjkanjem insulina, ki ga povzroči disfunkcija trebušne slinavke. In pri bolezni tipa 2 pride do delnega pomanjkanja insulina. V tem primeru celice trebušne slinavke proizvedejo zadostno količino tega hormona, vendar je pretok glukoze v kri oslabljen.

Zakaj se razvije sladkorna bolezen?

Ugotovljeno je bilo, da sladkorno bolezen povzročajo genetske okvare, prav tako pa je bilo trdno ugotovljeno, da diabetesa ni mogoče zastrupiti. Razlogi za IDDM so v tem, da se proizvodnja insulina zmanjšuje ali v celoti ustavi zaradi smrti beta celic pod vplivom številnih dejavnikov (na primer avtoimunski proces. To je, ko se protitelesa proizvedejo do lastnih normalnih celic in jih začnejo uničiti). V NIDDM, ki se pojavlja 4-krat pogosteje, beta celice praviloma proizvajajo inzulin z zmanjšano aktivnostjo. Zaradi presežka maščobnega tkiva, katerega receptorji imajo zmanjšano občutljivost na inzulin.

  1. Dedna nagnjenost je primarnega pomena! Menijo, da če je vaš oče ali mati imel sladkorno bolezen, potem je verjetnost, da boste zboleli, približno 30%. Če sta bila oba starša bolna, potem - 60%.
  2. Naslednji najpomembnejši vzrok sladkorne bolezni je debelost, ki je najbolj značilna za bolnike z NIDDM (tip 2). Če oseba ve za svojo dedno nagnjenost k tej bolezni. Potem mora strogo nadzorovati svojo telesno težo, da zmanjša tveganje za nastanek bolezni. Obenem je očitno, da pri vseh debelih, tudi v hudi obliki, sladkorna bolezen ne razvije..
  3. Določene bolezni trebušne slinavke, ki poškodujejo beta celice. V tem primeru je lahko izzivalen dejavnik poškodba..
  4. Živčni stres, ki je oteževalni dejavnik. Posebej se je treba izogibati čustvenim preobremenjenostim in stresom za ljudi z dedno nagnjenostjo in prekomerno telesno težo.
  5. Virusne okužbe (rdečk, norice, epidemični hepatitis in druge bolezni, vključno z gripo), ki igrajo sprožilno vlogo pri razvoju bolezni za osebe s poslabšano dednostjo.
  6. Starostniki se lahko štejejo tudi za dejavnike tveganja. Starejša oseba je, več razlogov je, da se bojimo sladkorne bolezni. Dedni faktor s starostjo preneha biti odločilen. Največjo grožnjo predstavlja debelost, ki v kombinaciji s starostjo, preteklimi boleznimi, ki ponavadi oslabijo imunski sistem, vodi v razvoj predvsem diabetesa mellitusa tipa 2.

Mnogi ljudje mislijo, da se sladkorna bolezen pojavlja pri tistih, ki imajo sladke zobe. To je več mit, obstaja pa tudi nekaj resnice, pa čeprav samo, ker se odvečna teža sladko pojavi zaradi prekomerne porabe, nato pa debelosti, kar je lahko zagon za sladkorno bolezen tipa 2.

V redkih primerih nekatere hormonske motnje vodijo do sladkorne bolezni, včasih sladkorno bolezen povzroči poškodba trebušne slinavke, ki se pojavi po uporabi nekaterih zdravil ali zaradi dolgotrajne zlorabe alkohola. Številni strokovnjaki verjamejo, da se lahko sladkorna bolezen tipa 1 pojavi, ko se kršijo beta celice trebušne slinavke, ki proizvajajo inzulin. Kot odgovor imunski sistem proizvaja protitelesa, imenovana izolacijska protitelesa. Tudi tisti razlogi, ki so jasno opredeljeni, niso absolutni..

Na podlagi testa glukoze v krvi se lahko postavi natančna diagnoza.

Sorte

Vzroki za to bolezen so zakoreninjeni v presnovnih motnjah v telesu, to so ogljikovi hidrati in maščobe. Glede na relativno ali absolutno pomanjkljivost proizvodnje insulina ali poslabšanje občutljivosti tkiva na inzulin obstajata dve glavni vrsti diabetesa in druge vrste:

  • Inzulinsko odvisna diabetes mellitus - tip 1, vzroki so povezani s pomanjkanjem insulina. Pri tej vrsti diabetesa mellitus pomanjkanje hormona vodi v dejstvo, da ni dovolj niti predelati majhne količine glukoze, ki je vstopila v telo. Kot rezultat, se človekov nivo sladkorja v krvi zviša. Da bi preprečili ketoacidozo - povečanje števila ketonskih teles v urinu, so bolniki prisiljeni nenehno vbrizgati inzulin v kri, da bi živeli.
  • Neinzulinsko odvisna diabetes mellitus - tip 2, razlogi za njen videz ležijo v izgubi občutljivosti tkiva na hormon trebušne slinavke. Pri tej vrsti obstaja tako insulinska odpornost (neobčutljivost ali zmanjšana občutljivost tkiv na inzulin), kot tudi njegovo relativno pomanjkanje. Zato tablete za zniževanje sladkorja pogosto kombiniramo z vnosom insulina.

Po statističnih podatkih je število bolnikov s to vrsto sladkorne bolezni bistveno več kot tipa 1, približno 4-krat, ne potrebujejo dodatnih injekcij inzulina, za njihovo zdravljenje pa se uporabljajo zdravila, ki spodbudijo trebušno slinavko k izločanju inzulina ali zmanjšajo odpornost tkiva na ta hormon. Diabetes tipa 2 je nadalje razdeljen na:

  • se pojavlja pri osebah z normalno težo
  • se pojavi pri ljudeh s prekomerno telesno težo.

Gestacijski diabetes mellitus je redka vrsta sladkorne bolezni, ki se pojavi pri ženskah med nosečnostjo, razvije pa se zaradi zmanjšanja občutljivosti ženskih lastnih tkiv na inzulin pod vplivom nosečniških hormonov.

Sladkorna bolezen, katere pojav je povezan s pomanjkanjem prehrane.

Druge vrste sladkorne bolezni so sekundarne, saj se pojavijo z naslednjimi provocirajočimi dejavniki:

  • Bolezni trebušne slinavke - hemokromatoza, kronični pankreatitis, cistična fibroza, pankreatktomija (to je sladkorna bolezen tipa 3, ki je pravočasno ne prepoznamo)
  • prehranska motnja, ki vodi v mešano stanje - tropsko diabetes
  • Endokrine, hormonske motnje - glukagonoma, Cushingov sindrom, feokromocitom, akromegalija, primarni aldosteronizem
  • Kemična sladkorna bolezen - pojavi se med jemanjem hormonskih zdravil, psihotropnih ali antihipertenzivnih zdravil, diastikov, ki vsebujejo tiazide (glukokortikoidi, diazoksid, tiazidi, ščitnični hormoni, dilantin, nikotinska kislina, adrenergični zaviralci, interferon, vakor, pentamidin itd.)
  • Nenormalnosti receptorjev inzulina ali genetski sindromi - mišična distrofija, hiperlipidemija, Huntingtonova koreja.

Motena toleranca za glukozo, nestabilen kompleks simptomov, ki najpogosteje minejo sami. To določimo z analizo 2 uri po obremenitvi z glukozo, v tem primeru pacientova raven sladkorja znaša od 7,8 do 11,1 mmol / l. S toleranco je sladkor na tešče od 6,8 ​​do 10 mmol / l, po uživanju istega pa od 7,8 do 11.

Po statističnih podatkih približno 6% celotnega prebivalstva države trpi za diabetesom mellitusom, to je le po uradnih podatkih, resnično število pa je seveda precej večje, saj je znano, da se sladkorna bolezen tipa 2 lahko razvije v letih v latentni obliki in ima manjše simptome ali poteka popolnoma neopaženo.

Diabetes mellitus je precej resna bolezen, saj je nevaren za tiste zaplete, ki se razvijejo v prihodnosti. Po statističnih podatkih o sladkorni bolezni več kot polovica sladkornih bolnikov umre zaradi angiopatije nog, srčnega infarkta in nefropatije. Vsako leto več kot milijon ljudi ostane brez nog, 700 tisoč ljudi pa je slepih..

Simptomi sladkorne bolezni

Pomanjkanje insulina je lahko akutno ali kronično.

Pri akutnem pomanjkanju insulina so glavni simptomi sladkorne bolezni:

  • suha usta, žeja;
  • suha koža;
  • izguba teže v ozadju povečanega apetita;
  • šibkost, zaspanost;
  • srbeča koža;
  • furunculosis.

Kronično pomanjkanje se ne razlikuje po izrazitih simptomih, traja dlje časa in se konča z zapleti bolezni v obliki:

  • poškodba mrežnice (diabetična retinopatija) - ki se kaže s poslabšanjem vida, pogosto se pred očmi pojavi tančica;
  • poškodbe ledvic (diabetična nefropatija) - kažejo se s pojavom beljakovin v urinu, postopnim napredovanjem odpovedi ledvic;
  • lezije perifernih živcev (diabetična nevropatija) - ki se kažejo z mravljinčenjem, bolečinami v okončinah;
  • žilne lezije (diabetična angiopatija) - manifestirajo jih hladnost, hladni okončine, krči v njih, trofični ulkusi.

Glavni znaki, da se sladkorna bolezen razvija pri moških, so naslednji simptomi:

  • pojav splošne šibkosti in znatno zmanjšanje učinkovitosti;
  • pojav srbenja na koži, zlasti na koži na spolovilu;
  • spolna disfunkcija, napredovanje vnetnih procesov in razvoj impotence;
  • pojav občutka žeje, suhosti v ustih in stalnega občutka lakote;
  • videz ulcerativnih tvorb na koži, ki se dolgo ne zacelijo;
  • pogost nagon po uriniranju;
  • zobna gniloba in plešavost.

Prvi znaki, da ženska razvije diabetes mellitus, so naslednji simptomi:

  • močan padec telesne teže je znak, ki bi moral biti zaskrbljujoč, če diete ne upoštevamo, ostane enak apetit. Do izgube teže pride zaradi pomanjkanja insulina, ki je nujen za dostavo glukoze maščobnim celicam.
  • žeja. Diabetična ketoacidoza povzroča nenadzorovano žejo. Hkrati, tudi če pijete veliko količino tekočine, ostane suha usta.
  • utrujenost. Občutek fizične izčrpanosti, ki v nekaterih primerih nima očitnega razloga.
  • povečan apetit (polifagija). Posebno vedenje, pri katerem telo niti po zaužitju dovolj hrane ne postane polno. Polifagija je glavni simptom motene presnove glukoze pri diabetes mellitusu.
  • kršitev presnovnih procesov v ženskem telesu vodi v kršitev telesne mikroflore. Prvi znaki razvoja presnovnih motenj so vaginalne okužbe, ki jih praktično ni mogoče ozdraviti..
  • nezdravilne rane, ki se spremenijo v razjede - značilni prvi znaki diabetes mellitusa pri deklicah in ženskah
  • osteoporoza - spremlja diabetes, ki je odvisen od diabetesa mellitusa, ker pomanjkanje tega hormona neposredno vpliva na tvorbo kostnega tkiva.

Značilnosti poteka diabetesa mellitus tipa I

  • Zanj so značilne hude klinične manifestacije.
  • Razvija se predvsem pri mladih - mlajših od 30-35 let.
  • Slabo zdravljenje.
  • Začetek bolezni je pogosto akutni, včasih se kaže s komo.
  • Ob prejemu insulinske terapije se bolezen običajno kompenzira - pride do tako imenovanega medenega tedna diabetikov, to je do remisije, pri kateri bolnik ne potrebuje inzulina.
  • Po virusni okužbi ali drugih provocirajočih dejavnikih (stres, fizična travma) se sladkorna bolezen ponovno razvije - obstajajo znaki njene dekompenzacije z naknadnim razvojem zapletov.

Klinične značilnosti diabetesa mellitusa tipa II

  • Razvija se brez znakov dekompenzacije, postopoma.
  • Pogosteje so bolni ljudje, starejši od 40 let, pogosteje ženske.
  • Debelost je ena prvih manifestacij bolezni in hkrati dejavnik tveganja.
  • Običajno bolniki sploh ne vedo za svojo bolezen. Povečana raven glukoze v krvi se diagnosticira, ko se obrnejo na nevropatologa - za nevropatije, ginekologa - zaradi srbenja perineuma, dermatologa - z glivičnimi kožnimi lezijami.
  • Pogosteje je bolezen stabilna, klinične manifestacije so zmerno izrazite.

Jetra trpijo ne glede na vrsto sladkorne bolezni. To je v veliki meri posledica zvišanja ravni glukoze v krvi in ​​motenj v presnovi inzulina. Če se ta bolezen ne zdravi ali se začne močno, potem celice jeter (hepatociti) neizogibno umrejo in jih nadomestijo celice vezivnega tkiva. Ta proces se imenuje ciroza jeter. Druga enako nevarna bolezen je hepatoza (steatohepatoza). Razvija se tudi v ozadju sladkorne bolezni in je sestavljena iz "debelosti" jetrnih celic zaradi presežka ogljikovih hidratov v krvi.

Obdobja

Ta diferenciacija pomaga hitro razumeti, kaj se dogaja s pacientom v različnih fazah bolezni:

  • Prva faza. Za blago (I stopnjo) obliko bolezni je značilna nizka raven glikemije, ki na prazen želodec ne presega 8 mmol / l, ko čez dan ni velikih nihanj vsebnosti krvnega sladkorja, nepomembna dnevna glukozurija (od sledov do 20 g / l). Stanje nadomestil se vzdržuje z dietno terapijo. Z blago obliko sladkorne bolezni lahko pri bolniku z diabetesom mellitus diagnosticiramo angionevropatijo predkliničnih in funkcionalnih stopenj.
  • Druga stopnja. S povprečno (II stopnjo) resnostjo diabetesa mellitusa se glikemija na tešče praviloma dvigne na 14 mmol / l, nihanja glikemije čez dan, dnevna glukozurija običajno ne presega 40 g / l, ketoza ali ketoacidoza se razvije sporadično. Nadomestilo sladkorne bolezni dosežemo s prehrano in jemanjem peroralnih hipoglikemičnih zdravil ali z dajanjem insulina (v primeru sekundarne sulfamidoresistencije) v odmerku, ki ne presega 40 OD na dan. Ti bolniki imajo lahko diabetične angionevropatije različnih lokalizacijskih in funkcionalnih stopenj..
  • Tretji korak Za hudo (III stopnjo) obliko sladkorne bolezni so značilne visoke ravni glikemije (na prazen želodec nad 14 mmol / l), občutna nihanja vsebnosti sladkorja v krvi čez dan, visoke ravni glukozurije (nad 40-50 g / l). Bolniki potrebujejo stalno zdravljenje z insulinom v odmerku 60 OD ali več, imajo različne diabetične angionevropatije.

Diagnostika

Diagnoza bolezni se opravi na podlagi preiskav krvi in ​​urina.

Za postavitev diagnoze določimo koncentracijo glukoze v krvi (pomembna okoliščina je večkratno določanje visoke ravni sladkorja v drugih dneh).

Rezultati testov so normalni (če ni sladkorne bolezni)

Na prazen želodec ali 2 uri po testu:

  • venska kri - 3,3–5,5 mmol / l;
  • kapilarna kri - 3,3–5,5 mmol / l;
  • venska krvna plazma - 4-6,1 mmol / l.

Rezultat analize je prisotnost diabetesa mellitusa

  • venska kri večja od 6,1 mmol / l;
  • kapilarna kri večja od 6,1 mmol / l;
  • venska krvna plazma več kot 7,0 mmol / l.

Kadar koli v dnevu, ne glede na obrok:

  • venska kri več kot 10 mmol / l;
  • kapilarna kri nad 11,1 mmol / l;
  • venska krvna plazma več kot 11,1 mmol / l.

Raven gliciranega hemoglobina v krvi pri diabetes mellitusu presega 6,7-7,5%.

Vsebnost C-peptida omogoča oceno funkcionalnega stanja beta celic. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 je ta raven običajno znižana, pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 je normalna ali povečana, pri bolnikih z insulinomom se močno poveča.

Imunoreaktivna koncentracija insulina se je pri tipu 1 zmanjšala, normalna ali povečala pri tipu 2.

Določanje koncentracije glukoze v krvi za diagnozo diabetes mellitusa se ne izvaja ob ozadju akutne bolezni, poškodbe ali kirurškega posega, glede na kratkotrajno jemanje zdravil, ki povečajo koncentracijo glukoze v krvi (nadledvični hormoni, ščitnični hormoni, tiazidi, zaviralci beta itd.), bolniki z jetrno cirozo.

Glukoza v urinu pri diabetes mellitusu se pojavi šele po preseganju „ledvičnega praga“ (približno 180 mg% 9,9 mmol / l). Karakterizirajo ga znatna nihanja praga in težnja po naraščanju s starostjo; zato se določanje glukoze v urinu šteje za neobčutljiv in nezanesljiv test. Test služi kot grobo vodilo glede prisotnosti ali odsotnosti znatnega zvišanja ravni krvnega sladkorja (glukoze), v nekaterih primerih pa se uporablja za dnevno spremljanje dinamike bolezni..

Kako zdraviti diabetes?

Do danes ni učinkovitih metod za popolno zdravljenje bolnikov s sladkorno boleznijo, osnovni ukrepi pa so usmerjeni v zmanjšanje simptomov in vzdrževanje normalne ravni glukoze v krvi. Postulirana načela:

  1. Nadomestilo zdravil za UO.
  2. Normalizacija vitalnih znakov in telesne teže.
  3. Zdravljenje zapletov.
  4. Izobraževanje pacientov za določen življenjski slog.

Najpomembnejši element ohranjanja normalne kakovosti življenja pacienta je samokontrola, predvsem s pravilno prehrano, pa tudi s stalno tekočo diagnozo ravni glukoze v krvi z uporabo glukometrov..

Glavni ukrepi za diabetes mellitus tipa 1 so usmerjeni v ustvarjanje ustreznega razmerja med absorbiranimi ogljikovimi hidrati, telesno aktivnostjo in količino injiciranega inzulina..

  1. Dietna terapija - zmanjšanje vnosa ogljikovih hidratov, nadzor nad količino zaužite hrane z ogljikovimi hidrati. Je pomožna metoda in je učinkovita le v kombinaciji z insulinsko terapijo.
  2. Fizična aktivnost - zagotavljanje ustreznega režima dela in počitka, zagotavljanje zmanjšanja telesne teže do optimalnega za določeno osebo, nadzor nad porabo energije in porabo energije.
  3. Nadomestno zdravljenje z insulinom - izbira izhodiščnega nivoja podaljšanega inzulina in olajšanje, ko hrana poviša glukozo v krvi z uporabo kratkodelujočih in ultra-kratkodelujočih insulinov.
  4. Presaditev trebušne slinavke - ponavadi se izvaja kombinirana presaditev ledvice in trebušne slinavke, zato se pri bolnikih z diabetično nefropatijo izvajajo operacije. Če je uspešen, zagotavlja popolno zdravilo za diabetes mellitus [vir neopredeljen 2255 dni].
  5. Presaditev celičnih otočkov trebušne slinavke je najnovejši trend kardinalnega zdravljenja sladkorne bolezni tipa I. Presaditev otočkov Langerhansa poteka od trupla darovalca in tako kot pri presaditvi trebušne slinavke zahteva skrben izbor darovalca in močno imunosupresijo

Metode zdravljenja sladkorne bolezni tipa 2 lahko razdelimo v 3 glavne skupine. To so terapije z zdravili, ki se uporabljajo v zgodnjih fazah bolezni, zdravljenje z zdravili, ki se uporabljajo za dekompenzacijo presnove ogljikovih hidratov in preprečevanje zapletov, ki se izvaja v celotnem poteku bolezni. Pred kratkim se je pojavilo novo zdravljenje - kirurgija prebavil.

Zdravila proti sladkorni bolezni

V kasnejših fazah sladkorne bolezni se uporabljajo zdravila. Običajno zdravnik predpiše ustna zdravila, torej predpiše tablete za sladkorno bolezen tipa 2. Ta zdravila se jemljejo enkrat na dan. Glede na resnost simptomov in bolnikovo stanje lahko specialist predpiše več zdravil, vendar uporablja kombinacijo antidiabetikov.

Seznam najbolj zahtevnih zdravil vključuje:

  1. Zaviralci glikozidaze. Sem spadajo Acarbose. Njeno delovanje je usmerjeno v blokiranje encimov, ki razgrajujejo kompleksne ogljikove hidrate v glukozo. To vam omogoča, da upočasnite procese absorpcije in prebave ogljikovih hidratov v tankem črevesju in preprečite povečanje koncentracije sladkorja v krvi..
  2. Zdravila za izločanje insulina. Sem spadajo zdravila, kot so Diabeton, Glipizid, Tolbutamide, Maninil, Amaryl, Novonorm. Uporaba teh sredstev poteka pod nadzorom zdravnika, saj so pri starejših in oslabljenih bolnikih možne alergijske reakcije in disfunkcije nadledvičnih žlez..
  3. Zdravila, ki delujejo na zmanjšanje absorpcije glukoze v črevesju. Njihovo delovanje vam omogoča normalizacijo sinteze sladkorja v jetrih in povečanje občutljivosti tkiv na inzulin. Zdravila na osnovi metformina (Glyformin, Insufor, Diaformin, Metfogama, Formin Pliva) se spopadajo s to nalogo.
  4. Fenofibrat - aktivira alfa-receptorje, normalizira presnovo lipidov in upočasni napredovanje ateroskleroze. Zdravilo deluje na krepitev žilne stene, izboljšanje mikrocirkulacije krvi, zmanjšanje vsebnosti sečne kisline in preprečevanje razvoja hudih zapletov (retinopatija, nefropatija).

Strokovnjaki pogosto uporabljajo kombinacije zdravil, na primer predpisujejo glipizid z metforminom ali inzulin z metforminom.

Pri večini bolnikov vsa navedena zdravila sčasoma izgubijo svojo učinkovitost, zato mora biti bolnik premeščen na zdravljenje z insulinom. Zdravnik izbere zahtevani režim odmerjanja in zdravljenja posebej.

Inzulin je predpisan za zagotavljanje najboljšega nadomestila za raven sladkorja v krvi in ​​za preprečevanje razvoja nevarnih zapletov pri sladkorni bolezni tipa 2. Uporablja se inzulinska terapija:

  • Z ostrim in nemotiviranim zmanjšanjem telesne teže;
  • Z nezadostno učinkovitostjo drugih zdravil za zniževanje sladkorja;
  • Ko se pojavijo simptomi zapletov sladkorne bolezni.

Specialist bo izbral ustrezen inzulinski pripravek. Lahko je hiter, vmesni ali dolgo delujoči inzulin. Treba ga bo injicirati subkutano po določeni shemi..

Kolikokrat na dan morate "injicirati" inzulin?

Pri zdravljenju sladkorne bolezni si prizadevamo čim bolj ustrezati ravni sladkorja v krvi. Zato se uporabljajo intenzivni režimi insulina, to je, da mora bolnik injicirati inzulin 3-5 krat na dan. Ta režim se uporablja za mlade bolnike, kjer se lahko dolgo časa pojavijo zapleti ob slabem nadzoru krvnega sladkorja..

Nujno je, da nosečnice injicirajo inzulin pogosto, da plod ne trpi zaradi previsoke ali prenizke ravni sladkorja. Pri starejših bolnikih, nasprotno, ponavadi omejijo število injekcij na 1-3 krat na dan, da se izognemo hipoglikemiji zaradi verjetno pozabljivosti..

Tehnika injiciranja insulina

Ko se inzulin injicira na mestu injiciranja, se mora tvoriti kožna guba, tako da bo igla segla pod kožo in ne v mišično tkivo. Kožna guba mora biti široka, igla naj vstopi v kožo pod kotom 45 °, če je debelina kožne gube manjša od dolžine igle..

Pri izbiri mesta injiciranja se je treba izogibati tesnim predelom kože. Mesta injekcij ne bi smeli naključno spreminjati. Ne injicirajte pod kožo rame.

  • Kratko delujoče insulinske pripravke je treba injicirati v podkožno maščobno tkivo zadnje trebušne stene 20-30 minut pred obroki.
  • Pripravki insulina z dolgotrajnim delovanjem se injicirajo v podkožno maščobno tkivo stegen ali zadnjice.
  • Injekcije ultra kratkega delovanja (humalog ali novorapid) se izvajajo tik pred obroki, po potrebi pa med obroki ali takoj po njem.

Vročina in vadba povečata hitrost absorpcije inzulina, medtem ko jo mraz zmanjša..

Fizične vaje

Telesna aktivnost pri sladkorni bolezni tipa 2 je usmerjena v izgubo teže, povečanje občutljivosti tkiva na inzulin in preprečevanje možnih zapletov. Vaja izboljšuje delovanje srčno-žilnega in dihalnega sistema ter izboljšuje delovanje.

Za vsako obliko sladkorne bolezni je indiciran določen nabor telesnih vaj. Tudi pri počitku v postelji priporočamo določene vaje, ki jih izvajamo med ležanjem. V drugih primerih se pacient ukvarja s sedenjem ali stoječim. Segrevanje se začne z zgornjimi in spodnjimi okončinami, nato pa preidite na vaje z utežmi. Če želite to narediti, uporabite ekspander ali dumbbells do 2 kg. Uporabne so dihalne vaje, dinamične obremenitve (hoja, kolesarjenje, smučanje, plavanje).

Hkrati je zelo pomembno, da bolnik nadzoruje svoje stanje. Če je med vadbo nenadna šibkost, omotica, tresenje v okončinah, morate vaje dokončati in obvezno jesti. V prihodnosti morate nadaljevati z razredi preprosto z zmanjšanjem obremenitve..

Dieta in prehranska pravila

Prehrana mora biti prilagojena vsakemu bolniku posebej, odvisno od telesne teže, starosti, telesne aktivnosti in ob upoštevanju, ali mora shujšati ali shujšati. Glavni cilj diete s sladkorno boleznijo je ohranjanje ravni krvnega sladkorja v zdravih mejah, pa tudi ravni maščob in holesterola v krvi. Pomembno je tudi, da je prehrana raznolika in vsebuje zadostne količine osnovnih hranilnih snovi - beljakovin, mineralov in vitaminov. Hkrati mora zagotoviti takšno količino energije, da se bolnikova telesna teža približa idealni in se na tej ravni vzdržuje dlje časa. Prehrana mora biti v skladu z načeli dobre prehrane.

Dieta je osnova zdravljenja. Če je ne spoštujete, obstaja nevarnost slabe odškodnine s tveganjem zapletov. Če bolnik ne dieta in odmerek zdravil ali insulina poveča, lahko bolnik pridobi težo, poslabša občutljivost celic na inzulin in zdravljenje sladkorne bolezni zapade v začaran krog. Edini način, da se tem zapletom izognete, je, da svojo prehrano prilagodite tako, da normalizira in vzdržuje težo..

Pravilna prehrana za diabetike = 55-60% ogljikovih hidratov + 25-20% maščob + 15-20% beljakovin. Ogljikove hidrate (saharide) bi morali čim bolj predstavljati zapleteni ogljikovi hidrati (škrobi), hrana naj vsebuje zadostno količino vlaknin (vlaknin), kar preprečuje hitro absorpcijo ogljikovih hidratov in hiter dvig glukoze v krvi po obrokih.

Preprosti ogljikovi hidrati (glukoza) se v trenutku absorbirajo in povzročijo dvig sladkorja. kri. Maščobe morajo biti pretežno rastlinskega izvora, količino holesterola v hrani je treba uravnavati glede na njegovo raven v krvi, prehrana ne sme povzročiti zvišanja ravni holesterola nad kritičnim. Beljakovine naj bodo 15-20%, vendar njihov skupni dnevni odmerek ne sme presegati 1 g na 1 kg telesne teže. Za mladostnike in nosečnice se potreben vnos beljakovin poveča na 1,5 g na 1 kg telesne teže na dan. Predhodno predpisana dieta z veliko beljakovinami lahko privede do okvare ledvic.

Dieta za diabetes ne prepoveduje in v nekaterih primerih priporoča uporabo naslednjih živil v prehrani:

  • črni ali poseben diabetični kruh (200-300 gramov na dan);
  • zelenjavne juhe, zelna juha, okroshka, juha iz pese;
  • juhe, kuhane v mesni juhi, lahko uživate 2-krat na teden;
  • pusto meso (goveje, telečje, zajec), perutnina (puran, piščanec), ribe (ščuk, trska, ščuka) (približno 100-150 gramov na dan) v kuhani, pečeni ali želeji obliki;
  • zdrave jedi iz žit (ajde, ovsena kaša, proso) in testenine, stročnice lahko uživamo vsak drugi dan;
  • krompir, korenje in pesa - ne več kot 200 gr. čez dan;
  • drugo zelenjavo - zelje, vključno s cvetačo, kumarami, špinačo, paradižnikom, jajčevci, pa tudi zelenico, lahko uživamo brez omejitev;
  • jajca ne smejo biti več kot 2 kosi na dan;
  • 200-300 gr. na dan jabolk, pomaranč, limone je možno v obliki sokov s kašo;
  • fermentirani mlečni izdelki (kefir, jogurt) - 1-2 kozarca na dan in sir, mleko in kisla smetana - z dovoljenjem zdravnika;
  • skute z nizko vsebnostjo maščob priporočamo, da jo uživate vsak dan po 150-200 gr. dan v kakršni koli obliki;
  • do maščobe na dan lahko porabite do 40 g nesoljenega masla in rastlinskega olja.

Ta živila ne priporočamo pri sladkorni bolezni tipa 2:

  • vsi pekovski izdelki in žitarice, ki niso navedeni v tabeli;
  • piškoti, marshmallows, marshmallows in drugi slaščičarski izdelki, torte, peciva itd.;
  • med, nedoločena čokolada, sladkarije, naravno beli sladkor;
  • krompir, zelenjava, ocvrta v ogljikohidratni pani, večina korenovk, razen zgoraj navedenih;
  • shranite majonezo, kečap, cvrtje v moki juho in vse omake, ki temeljijo na njej;
  • kondenzirano mleko, nakupovalni sladoled (poljuben!), trgovinski izdelki kompleksne sestave z oznako "mleko", ker To so skriti sladkorji in transmaščobe;
  • sadje, jagode z visokim GI: banana, grozdje, češnje, ananas, breskve, lubenica, melona, ​​ananas;
  • suho sadje in kandirano sadje: fige, suhe marelice, datlji, rozine;
  • hranite klobase, klobase itd., kjer je škrob, celuloza in sladkor;
  • sončnično in koruzno olje, vsa rafinirana olja, margarina;
  • velike ribe, konzervirana hrana v olju, prekajene ribe in morski sadeži, suhi slani prigrizki, priljubljeni pri pivu.

Iz pijač je dovoljeno piti črni, zeleni čaj, šibko kavo, sokove, kompote iz kislih jagod z dodatkom ksilitola ali sorbitola, brozgo iz šipka, iz mineralnih vod - narzan, essentuki.

Ljudem s sladkorno boleznijo je pomembno omejiti vnos lahko prebavljivih ogljikovih hidratov. Ti izdelki vključujejo sladkor, med, marmelado, slaščice, sladkarije, čokolado. Uporaba tort, muffinov, sadja - banane, rozine, grozdje je strogo omejena. Poleg tega je treba kar najbolj zmanjšati porabo maščobne hrane, predvsem maščobe, zelenjave in masla, mastnega mesa, klobas, majoneze. Poleg tega je iz prehrane bolje izključiti ocvrto, začinjeno, začinjeno in prekajeno hrano, začinjene prigrizke, slano in vloženo zelenjavo, smetano in alkohol. Namizna sol na dan lahko zaužije največ 12 gramov.

Vzorec menija za teden dni

Kaj lahko jeste in česa ne smete? Naslednji tedenski meni za diabetes mellitus ni strog, posamezne sestavne dele je treba nadomestiti v okviru iste skupine skupin hrane, obenem pa ohraniti osnovni konstantni indikator porabljene dnevne enote kruha.

  1. 1. dan zajtrkujte z ajdovo, skuto z nizko vsebnostjo maščob z 1% mleka in pijačo iz šipka. Za kosilo - kozarec 1% mleka. Kosilo imamo z zeljno juho, kuhano meso s sadnim želejem. Popoldanska malica - par jabolk. Za večerjo skuhamo zelje schnitzel, kuhane ribe in čaj.
  2. 2. dan. Zajtrkujemo z bisernim ječmenom, eno mehko kuhano jajce, solato iz zelja. Za kosilo kozarec mleka. Jedemo s pire krompirjem, kumaricami, kuhanimi govejimi jetri in kompotom iz suhega sadja. Uživajte v nekaj sadnih želejev. Za večerjo sta dovolj košček kuhanega piščanca, priloženi jed iz zelja in čaj. Druga večerja - kefir.
  3. 3. dan Za zajtrk - skuta z nizko vsebnostjo maščob z dodatkom mleka z nizko vsebnostjo maščob, ovsena kaša in kavni napitek. Kosilo - kozarec želeja. Jedemo z borschom brez mesa, kuhanim piščancem in ajdovo kašo. Privoščimo si popoldansko malico z dvema nesladkanima hruškama. Večerjamo z vinaigretto, enim kuhanim jajcem in čajem. Pred spanjem lahko pojeste nekaj strjenega mleka..
  4. Dan 4. Za zajtrk si pripravimo ajdovo kašo, skuto in malo kave. Drugi zajtrk - kozarec kefirja. Za kosilo skuhajte zeljno juho, skuhajte kos govejega mesa z nizko vsebnostjo maščob z mlečno omako in kozarec kompota. Privoščite si popoldanski prigrizek z 1-2 majhnimi hruškami. Večerjamo z zelno šnitico in kuhano ribo s čajem.
  5. 5. dan. Za zajtrk pripravimo vinjeto (ne uporabljamo krompirja) z žličko rastlinskega olja, enim kuhanim jajcem in napitkom za kavo z rezino rženega kruha in masla. Dve jabolki za kosilo. Jedemo s kislo zelje s dušenim mesom in grahovo juho. Za popoldanski čaj in večerjo, sveže sadje in kuhan piščanec z zelenjavnim pudingom in čajem. Pred spanjem lahko uporabite jogurt.
  6. 6. dan Zajtrk - kos enolončnice, prosene kaše in kavni napitek. Za kosilo lahko uporabite decokcijo pšeničnih otrobov. Kosilo imamo s kuhanim mesom, ribjo juho in pusto pire krompirjem. Popoldne si privoščimo kozarec kefirja. Za večerjo si pripravite ovseno kašo in skuto z mlekom (z nizko vsebnostjo maščob). Pred spanjem lahko pojeste eno jabolko..
  7. 7. dan Zajtrkujemo z ajdovo kašo s trdo kuhanim jajcem. Pred kosilom lahko pograbite nekaj jabolk. Za samo kosilo - goveji rezanci, biserni ječmen in zelenjavna juha. Kosilo si privoščimo z mlekom in večerjamo s kuhano ribo s parjenim krompirjem ter zelenjavno solato s čajem. Pred spanjem lahko popijete kozarec kefirja.

Dnevni nabor izdelkov za 2.000 kcal

Približni dnevni nabor živil (v gramih) za 2000 kcal za bolnika z diabetesom mellitusom je prikazan v spodnji tabeli, ta živila je treba zaužiti in vključiti v svoj jedilnik. Teža izdelkov v tabeli je v gramih.