Lipoproteini visoke gostote v krvnem testu so povišani: kaj to pomeni?

Kljub razširjenemu prepričanju o nevarnosti holesterola je vitalna snov v človeškem telesu. Holesterol deluje kot substrat za sintezo steroidnih hormonov, sodeluje pri stabilizaciji celičnih membran, spodbuja ustrezno mielinizacijo živčnih vlaken, sodeluje pri presnovi itd..

Holesterol je v tekočinah netopljiv, zato se v telesu prenaša kot del lipoproteinskih kompleksov. Glede na gostoto in velikost delcev jih delimo na:

  • lipoproteini visoke gostote (HDL) - so predstavniki "dobrih" frakcij holesterola. Pomagajo normalizirati in vzdrževati elastičnost žilnih sten, zmanjšajo viskoznost krvi in ​​zmanjšajo tveganje za nastanek aterosklerotičnih žilnih poškodb);
  • lipoproteini z nizko gostoto in zelo nizko gostoto (predstavniki tako imenovanega slabega holesterola, ki povečuje tveganje za razvoj hude aterosklerotične vaskularne bolezni in posledično razvoj srčno-žilnih bolezni).

Krvni test za holesterol vam omogoča, da pravočasno odkrijete neravnovesje med frakcijami lipidov in s tem zmanjšate tveganje za srčni napad in kap. Rutinski testi lipidnega profila vključujejo skupno raven holesterola in krvne preiskave za HDL, LDL in VLDL.

Kaj je HDL v biokemični preiskavi krvi?

HDL je holesterol visoke gostote. Ta frakcija lipoproteinskih kompleksov ima najmanjšo velikost delcev. V človeškem telesu lipoproteini visoke gostote opravljajo številne pomembne funkcije:

  • zajem in prenos holesterola z nizko in zelo nizko gostoto iz krvi v jetra za nadaljnjo uporabo iz telesa kot del žolča;
  • čiščenje žilnih sten iz usedlin trigliceridov in lipoproteinov NP in SNP;
  • zmanjšanje viskoznosti krvi in ​​normalizacija njegovih reoloških lastnosti;
  • zmanjšati tveganje za nastanek mikrotrombov;
  • izboljšati in obnoviti elastične lastnosti žilnih sten;
  • prispevajo k normalizaciji metabolizma;
  • zmanjšajo tveganje za razvoj metaboličnega sindroma in debelosti;
  • preprečujejo razvoj in nadaljnje napredovanje ateroskleroze.
HDL funkcije

Treba je opozoriti, da lahko pri ženskah pred menopavzo opazimo normalne vrednosti holesterola, če imajo prekomerno telesno težo. To je posledica hormonskega ozadja, ustrezna raven estrogena v krvi je naravni dejavnik zaščite pred boleznimi srca in ožilja. Zato se pri ženskah pred menopavzo ateroskleroza praktično ne pojavi. Pri moških je ta zaščitni faktor odsoten, zato pogosteje registrirajo izrazite aterosklerotične vaskularne lezije, pa tudi možganske kapi in srčni infarkti v mladosti..

Indikacije za testiranje lipoproteinov EP

Analiza frakcij holesterola omogoča:

  • oceniti stopnjo srčno-žilnega tveganja (verjetnost razvoja koronarne srčne bolezni, angine pektoris, srčnih napadov, možganske kapi itd.);
  • prepoznati nepravilnosti v ravnovesju lipidov in vaskularno aterosklerozo;
  • spremljati dinamično učinkovitost prehrane in terapije za zniževanje lipidov.

Prav tako se analiza holesterola in njegovih frakcij izvede pri:

  • bolezni jeter in trebušne slinavke;
  • zlatenica;
  • sladkorna bolezen;
  • povečana tvorba trombov;
  • prisotnost ishemične srčne bolezni, angine pektoris in drugih bolezni CVS;
  • motnje cerebralne cirkulacije;
  • hipertenzija;
  • nosečnost (vključena v kompleks standardnih študij);
  • splav;
  • debelost.

Kako se pripraviti na test?

Vzorčenje krvi se izvaja strogo na prazen želodec. Nekaj ​​dni pred raziskavo je treba iz prehrane izključiti maščobno in ocvrto hrano, sladkarije in alkoholne pijače. Na predvečer analize so fizične in čustvene preobremenitve, pa tudi kajenje izključene.

Pred analizo je dovoljeno piti vodo. Pitje čaja, kave, sode in sokov je prepovedano.

Zdravnik in laboratorijsko osebje morata biti seznanjena z zdravili, ki jih jemlje bolnik. To je zato, ker lahko veliko zdravil privede do lažno pozitivnih ali lažno negativnih rezultatov..

Ravni HDL se lahko zvišajo z uporabo ciklofenilnih zdravil, peroralnih kontraceptivov, estrogenov, derivatov vlaknaste kisline (klofibrate®, gemfibrozil®), lovastatina®, pravastatin®, simvastatin®, nikotinske kisline, fenobarbitala®, kaptoprila® Q10, karbamazepama, furosemid ®, nifedipin ®, verapamil ®.

Lažno negativne rezultate lahko opazimo med zdravljenjem z androgeni, zaviralci beta (zlasti ne-kardioselektivni), ciklosporinom ®, diuretiki, interferonom, interlevkinom, tiazidi.

Tabela normativov lipoproteinov visoke gostote za moške in ženske

Norma HDL pri moških in ženskah je zaradi razlik v hormonskih ravneh nekoliko drugačna. Obstajajo tudi nihanja EP-lipoproteinov, ki so povezana s starostjo. Normalne vrednosti lahko zapišemo: milimole na liter ali miligrami na dl. Podatki v različnih laboratorijih se lahko zaradi uporabe različnih reagentov nekoliko razlikujejo.

Normalne vrednosti HDL v krvi pri ženskah in moških so predstavljene v tabeli:

Starostne mejeNadstropjeRaven holesterola
HDL,
mmol / l
Od pet do deset letM0,98 - 1,94
F0,93 - 1,89
Deset do petnajst letM0,96 - 1,91
F0,96 - 1,81
Od petnajst do dvajset letM0,78 - 1,63
F0,91 - 1,91
Od dvajset do petindvajset letM0,78 - 1,63
F0,85 - 2,04
Od petindvajset do tridesetM0,80 - 1,63
F0,96 - 2,15
Od trideset do petintrideset letM0,72 - 1,63
F0,93 - 1,99
Od petintrideset do štirideset letM0,75 - 1,60
F0,88 - 2,12
Štirideset do štirideset pet letM0,70 - 1,73
F0,88 - 2,28
Petinšestdeset do petdeset letM0,78 - 1,66
F0,88 - 2,25
Od petdeset do petdeset pet letM0,72 - 1,63
F0,96 - 2,38
Od petinpetdeset do šestdeset letM0,72 - 1,84
F0,96 - 2,35
Od šestinšestdeset do petdeset letM0,78 -1,91
F0,98 - 2,38
Petinšestdeset do sedemdesetM0,78 - 1,94
F0,91 - 2,48
Bolniki, starejši od sedemdeset letM0,80 - 1,94
F0,85 - 2,38

Lipoproteini z visoko gostoto so povišani: kaj to pomeni?

Običajno je nosečnost vzrok za povečanje HDL pri ženskah. Med gestacijo je postopno povišanje holesterola normalno in ne potrebuje medicinske korekcije. Vendar pa je za močno in znatno povečanje frakcij lipoproteinov z nizko in zelo nizko gostoto potrebno obvezno predpisovanje diete za zniževanje lipidov, saj je večina zdravil za zniževanje holesterola med nosečnostjo kontraindicirano.

Patološko povišana raven holesterola med nosečnostjo lahko povzroči povečanje viskoznosti krvi, povečano trombozo, hipoksijo ploda in moten krvni pretok posteljice, intrauterino zaviranje rasti, spontane splave, ponavljajoče se splave itd..

Glavni razlogi za zvišanje ravni lipoproteinov visoke gostote pri ženskah in moških so prisotnost:

  • metabolični sindrom (debelost);
  • endokrinološke patologije (diabetes mellitus tipa 1 in 2, Cushingov sindrom, hipotiroidizem itd.);
  • bolezni ledvic (nefrotski sindrom ali kronična odpoved ledvic);
  • živčna izčrpanost, stres, manija, depresija;
  • dedne motnje presnove lipidov;
  • bolezni jeter in žolčnika;
  • obstruktivna zlatenica;
  • alkoholizem;
  • patologije trebušne slinavke.

Tudi prekomerno uživanje hrane, bogate s holesterolom (jajca, mesni izdelki, maščobni mlečni izdelki itd.), Lahko povzroči zvišanje ravni lipoproteinov.

Znižani HDL holesterol: kaj to pomeni

Zmanjšanje ravni lipoproteinov visoke gostote lahko opazimo, če ima bolnik:

  • aterosklerotične vaskularne lezije;
  • stagnacija žolča;
  • hipolipoproteinemija;
  • sladkorna bolezen;
  • debelost;
  • bolezni ledvic;
  • jetrne patologije;
  • dedna hipertrigliceridemija;
  • huda anemija;
  • kronične mieloproliferativne patologije;
  • anoreksija;
  • fizična in čustvena izčrpanost;
  • akutni miokardni infarkt;
  • ishemična kap;
  • ishemična bolezen srca.

Kako se manifestira lipidno neravnovesje?

Povečanja vsebnosti "slabih" deležev holesterola v krvi ne spremljajo specifični klinični simptomi pred pojavom zapletov (ateroskleroza, koronarna bolezen itd.). Razvoj aterosklerotičnih poškodb žilnih sten se lahko manifestira s pojavom:

  • kratka sapa pri napornem naporu;
  • vmesna klavdifikacija;
  • omotica in glavoboli;
  • stalna šibkost, letargija, zmanjšan spomin in zmogljivost;
  • hladnost okončin (ishemija spodnjih okončin);
  • občutek plazenja na okončinah, otrplost prstov;
  • bolečina v prsnem košu.

Kako normalizirati raven lipoproteinov?

Vse zdravljenje z zdravili, namenjenimi zniževanju ravni holesterola, mora predpisati izključno specialist in opraviti pod laboratorijskim nadzorom.

Upoštevati je treba tudi, da mora biti zdravljenje celostno. Brez normalizacije prehrane (dieta za zmanjšanje lipidov), izguba telesne teže in popravljanje življenjskega sloga (opustitev kajenja in pitja alkohola, normalizacija telesne aktivnosti itd.) Zdravljenje z zdravili ne bo dalo potrebnih rezultatov.

Prehrana, ki znižuje lipide, pomeni zavrnitev ali omejitev uporabe živil, bogatih s holesterolom, iz prehrane izključiti maščobno, ocvrto, prekajeno hrano, svežo peko, sodo itd..

Treba je povečati porabo sveže zelenjave in sadja, otrobov in vlaknin, puste ribe. Priporočamo tudi dopolnila, ki vsebujejo vitamine skupine B, vitamine A, E in C, omega-3 maščobne kisline (ribje olje), magnezij in cink..

Lipoprotein visoke gostote (HDL)

Kaj je lipoprotein visoke gostote?

HDL ima antiaterogeni učinek

HDL spada v razred lipoproteinov, ki jih najdemo v krvni plazmi. Imajo izrazit antiaterogeni učinek, in ko se zmanjšajo, se poveča tveganje za nastanek vaskularne ateroskleroze. HDL holesterol imenujemo dober holesterol, ki telesu koristi le in ne izzove tvorbe aterosklerotičnih plakov. Ti delci so najmanjši med vsemi lipoproteini v krvni plazmi. Nastanejo v jetrih in iz nje vstopijo v kri. Glavna funkcija HDL je prevoz dobrega holesterola, ki opravlja gradbene naloge v telesu, aktivno sodeluje pri tvorbi spolnih hormonov in pridobivanju energije za delo organov in tkiv..

Norme za moške in ženske po starosti

StarostKazalniki norme za moške mmol / lKazalniki norme za ženske mmol / l
0-140,78-1,680,78-1,68
15-190,78-1,680,78-168
20–290,78-1,810,78-1,94
30–390,78-1,810,78-2,07
Od 400,78-1,820,78-2,20

Odstopanje vrednosti navzgor ali navzdol od parametrov, sprejetih kot norma, zahteva anketo, da se ugotovi vzrok sprememb. Nižja kot je vrednost, tem resnejše je stanje osebe, saj se tveganje za možgansko kap in srčni infarkt resno poveča.

Zvišane ravni HDL: vzroki

Bolezen jeter lahko privede do visokega holesterola HDL

Znatno povečanje kazalcev od norme v večini primerov kaže na naslednje motnje v človeškem telesu:

  • zastrupitev z alkoholom ali dolgotrajna redna uporaba alkohola v velikih odmerkih, kar povzroči splošno zastrupitev, ki moti jetra;
  • maščobna hepatoza;
  • biliarna vrsta ciroze jeter;
  • debelost;
  • oslabljena presnova lipidov;
  • dedne bolezni, ki vplivajo na delovanje jeter;
  • nezadostna aktivnost v ščitnici.

Pri nosečnicah je povečanje kazalca norma, saj je povezano z naravnimi spremembami v telesu..

Nizka raven HDL: vzroki

Pomanjkanje maščob v prehrani lahko povzroči nizek HDL holesterol

Padec ravni HDL najpogosteje opazimo, če je oseba na strogi dieti, pri kateri je telo v stanju pomanjkanja maščob iz hrane. V tem primeru začne telo, ko je izčrpalo rezervo lipidov, trpeti zaradi padca ravni lipoproteinov visoke gostote. V takšnih razmerah je potrebna nujna sprememba prehrane, da se odpravi pomanjkanje maščobe..

Zaradi patoloških razlogov lahko pride do spremembe ob ozadju prekomerne aktivnosti ščitnice, ko proizvaja prekomerno količino hormonov. Ta pojav moti vse presnovne procese, vključno z maščobo.

Zakaj so odstopanja od norme nevarna?

Nizki HDL holesterol poveča tveganje za aterosklerozo

Ko odkrijemo odstopanja, je potreben njihov obvezni popravek, saj v nasprotnem primeru obstaja tveganje za nastanek nevarnih posledic. S povečanjem HDL je mogoče zvišati raven lipoproteinov nizke in zelo nizke gostote, povezanih s slabim holesterolom. To je posledica dejstva, da je za vse vrste potreben prevelik vnos maščobe v kri.

S padcem ravni HDL postane tveganje za razvoj ateroskleroze bistveno večje.

Kakšna analiza vam omogoča, da določite raven HDL

HDL lahko merimo z lipidnim profilom

Za pridobitev natančnih podatkov je predpisana biokemija krvi. Raziskave spadajo v laboratorijske namene. Med analizo se izvede lipidogram, ki odraža vsebnost različnih maščobnih frakcij v krvni plazmi.

Indikacije in priprava na raziskave

Pokaže se analiza ravni HDL za osebe, starejše od 40 let, enkrat letno za spremljanje njihovega zdravja, pa tudi za ljudi, ki trpijo zaradi patologij srčno-žilnega sistema, diabetes mellitusa, presnovnih motenj in v pripravi na načrtovane operacije.

Za pridobitev natančnih podatkov se je treba odpovedati hrani 6 ur pred darovanjem krvi, 2 dni pred raziskavo ne pijte alkohola in vsaj 2 uri pred njo ne kadite. Fizični in čustveni stres je minimiziran 1-2 dni pred analizo.

Dešifriranje rezultatov

Zdravnik je odgovoren za dekodiranje in interpretacijo rezultatov.

Rezultat krvnega testa na HDL mora oceniti le lečeči zdravnik ob upoštevanju posameznih značilnosti pacienta. Skoraj nemogoče je pravilno pravilno presoditi stanje.

HDL holesterol (HDL-C) - kaj je to in kakšna je njegova hitrost v krvi?

HDL (HDL) - kaj je v biokemičnem pregledu krvi?

HDL / HDL (ali lipoproteini visoke gostote) so mikro / delci v krvni plazmi (velikosti 8-11 nm), sestavljeni večinoma iz beljakovin in lipidov (maščob). Njihova glavna funkcija je "prenašanje" presežnega holesterola iz perifernih tkiv v jetra (skozi krvni obtok) za "izkoriščanje" (in izločanje iz telesa skozi prebavila).

Struktura HDL: apolipoproteini A1 (67%), beljakovine (45-55%), fosfolipidi (27-30%), trigliceridi (3-7%), holesterol (17-22%). Sprva (po nastanku v jetrih) ima obliko diska, kot je navedeno na zgornji sliki.

Zato HDL holesterol običajno imenujemo "dober" holesterol, ker lipoproteini visoke gostote (ki so najgostejši, najmanjši in najhitrejši delci v krvi) imajo antiaterogene lastnosti, odvzamejo jim presežek - pogojno "slab" holesterol, tj. LDL holesterol (lipoprotein nizke gostote). Slednje je pravzaprav koristno tudi za naše življenje, nevarno - NJEGOVO!

Visoka raven "slabega" holesterola je na splošno povezana s povečanim tveganjem za ATHEROSKLEROZO in vrsto srčno-žilnih bolezni. Prodirajo v stene krvnih žil (glejte VIDEO spodaj), se lahko delci mikro / LDL (znova in znova) odlagajo tam in tako tvorijo "hribe", ki jih običajno imenujemo "holesterolni plaki." Sčasoma postanejo "diapozitivi" višji in večji, kar blokira vrzeli v posodah. Do popolne blokade (obturacije). In to je polno srčnega infarkta, možganske kapi ali gangrene (okončine).

Ko morate vedeti količino HDL v krvi?

Običajno se vrednosti lipoproteinov visoke gostote v plazmi (HDL) merijo z uporabo LIPIDOGRAM-a. To je poseben biokemični (kompleksni) krvni test, ki pomaga ugotoviti - pravzaprav vse nezdrave ravni lipidov, kar je zdravnikom zelo pomembno - da ocenijo tveganja za nastanek srčno-žilnih bolezni (KVB) in bolniku predpišejo ustrezno zdravljenje. Še več, odvisno od tega, kakšne so te meje: mejne ali že - nevarne?

Druge komponente lipidnega profila (razen HDL holesterola) so: skupni holesterol (ali skupni holesterol), LDL holesterol (lipoproteini nizke gostote) in TRIGLYCERIDES (TG).

Kot že omenjeno, je holesterol HDL koristen in dober, saj odstrani presežek pogojno / "slabega" holesterola v krvi in ​​ga "prenaša" nazaj v jetra. Zato je njegova nezadostna količina v krvni plazmi prepredena z negativnimi posledicami, normalizacija (nasprotno) pa vodi do okrevanja. Zato zdravniki predpišejo takšne teste - tako za prepoznavanje težave in za spremljanje učinkovitosti zdravljenja (s posebno prehrano, z zdravjem izboljšanim kompleksom fizičnih vaj ali jemanjem zdravil za zniževanje lipidov).

Zdravstveni delavec bo v prihodnosti morda potreboval ločeno - le vrednosti skupnega holesterola (holesterola) in dobrega (t.j. HDL holesterola / HDL-C). Potreben za izračun koeficienta ATHEROGENICITY (INDEX) (mimogrede, lahko ga izračunamo SAMO na naši spletni strani). Toda najprej vam bodo vedno predpisali obsežen krvni test (to je polni lipidni spekter). Še posebej, če se v zgodovini ugotovijo tako imenovani dejavniki tveganja (v skladu s priporočili odbora za izobraževanje o holesterolu iz leta 2002). Najpomembnejši izmed njih (za odrasle moške in ženske) običajno vključujejo:

  • odvisnost od nikotina (ali celo "razvajanje" s kajenjem);
  • debelost (ali težave s prekomerno telesno težo / z indeksom telesne mase nad 25 / ONLINE BMI KALKULATOR);
  • nezdrava (škodljiva / maščobna) prehrana;
  • hipodinamija (malo / aktiven življenjski slog, po možnosti zaradi "sedečega" dela);
  • starostne meje (moški nad 45 let in ženske nad 55 let);
  • hipertenzija (visok krvni tlak - od 140/90 mm Hg in več);
  • družinska anamneza prezgodnjega KVB (to je srčno-žilnih bolezni pri najbližjih "krvnih" sorodnikih: moški - mlajši od 55 let, ženske - mlajši od 65 let);
  • prisotnost sindromov srčno-žilnih bolezni, pa tudi prejšnji srčni infarkt;
  • diabetes ali pred / diabetes.

Za najstnike in otroke

Obsežen krvni test, ki določa raven maščob / lipidov, je potreben ne samo odraslim, temveč tudi otrokom. Po priporočilih Ameriške akademije za pediatrijo je treba otroke pregledati v preventivne namene: prvič v starosti od 9 do 11 let in spet v starosti od 17 do 21 let.

Tako kot pri odraslih (ali starejših), otrocih ali mladostnikih (zlasti z dejavniki tveganja) bodo morda potrebni tudi dodatni krvni testi (to je pogostejši krvni testi). Najpomembnejši dejavniki tveganja vključujejo: družinsko anamnezo KVB (srčno-žilne bolezni) in če imajo njihovi krvni sorodniki sladkorno bolezen, hipertenzijo in debelost.

Poleg tega lahko zdravstveni delavci otrokom, mlajšim od 9 let, predpišejo lipidni profil, če imajo njegovi starši težave - in sicer z visoko raven holesterola. Vendar za otroke, mlajše od 2 let, lipidni profil nikoli ni predpisan.!

Za namene spremljanja (opazovanje zdravljenja)

Krvni test za določitev ravni HDL "dobrega" holesterola lahko predpišejo zdravniki - redno, tj. v rednih intervalih. In najprej je treba oceniti učinkovitost nekaterih sprememb življenjskega sloga, na primer prehrane z nizko vsebnostjo maščob, telovadbe in seveda popolnega prenehanja kajenja. Po priporočilih tujih strokovnjakov ("American College of Cardiology" / "American Heart Association") morajo odrasli, ki jemljejo statine, opraviti lipidni profil (na prazen želodec) 4-12 tednov po začetku jemanja zdravil. In potem - vsakih 3-12 mesecev, ker izvajalci zdravstvenih storitev morajo zagotoviti, da ta zdravila delujejo pravilno.

Kako se pravilno pripraviti na lipidoram

Praviloma se količina HDL holesterola določi kot del zapletene biokemijske analize lipidnega profila / krvnega spektra (na prazen želodec, z vzorcem krvi iz periferne vene). Uporabljena raziskovalna metoda je kolorimetrična / fotometrična. Krvodajalstvo se izvaja - izključno zjutraj (od 8.00 do 10.00). Da so rezultati maksimalno / zanesljivi, se morate držati naslednjih priporočil:

  • 9-12 ur pred darovanjem venske krvi boste potrebovali "post" (dovoljeno je - samo voda, seveda ne gazirana / in ne sladka, torej navadna - čista);
  • Po sklepu zdravnika pa popolna zavrnitev jesti morda sploh ne bo potrebna, tako kot pri mladih, ki nimajo dejavnikov tveganja;
  • 30 minut pred začetkom študije je priporočljivo popolnoma izključiti: kajenje, telesno aktivnost, pa tudi čustveni stres (umirite se, sprostite se, spomnite se nečesa dobrega);
  • Bodite prepričani, da obvestite svojega zdravnika, če jemljete biološko / aktivne dodatke (prehranska dopolnila), vitamine, hormonske kontraceptive ali anabolične steroide. Na splošno so zdravila, ki povečajo holesterol in trigliceride v krvni plazmi. Morda vam bo obiskovani specialist svetoval, da odložite njihov sprejem za 2-3 dni pred krvnim testom.

Kaj pomenijo rezultati preiskave krvi (za odrasle in otroke)?

Dešifriranje rezultatov biokemičnega krvnega testa (lipidogram) za raven HDL holesterola (ali "dobrega" holesterola) za odrasle moške in ženske, pa tudi za otroke in mladostnike. Vsi podatki so predstavljeni v skladu s smernicami NCEP. To je "nacionalni program izobraževanja o holesterolu", katerega glavna naloga je zmanjšati število primerov invalidnosti, pa tudi prezgodnje smrti, ki je posledica razvoja aterosklerotičnih srčno-žilnih bolezni.

Kaj pomeni raven HDL holesterola za odrasle?

Ravni holesterola HDL (HDL-C): manj kot 40 mg / dL (1,03 mmol / L) za moške in manj kot 50 mg / dL (1,29 mmol / L) za ženske - kažejo na povečano tveganje za srčno-žilne bolezni in razvoj ateroskleroze. Hkrati pa tudi tisti, ki niso odvisni od drugih dejavnikov tveganja, vključno s kazalniki LDL-C (LDL-C).

Tako imenovane - tipične (ali normalne) vrednosti HDL-C (HDL-C), ki kažejo na povprečno tveganje za nastanek ateroskleroze in bolezni srca, so v razponu: 40 do 50 mg / dL (1,03-1,29 mmol / L) za moške in 50 do 59 mg / dL (1,29-1,54 mmol / L) za ženske.

Glede na rezultate številnih epidemioloških študij (izvedenih do leta 2017) so ravni holesterola HDL 60 mg / dL (1,55 mmol / L) in višje praviloma korelirane z minimalnimi tveganji za KVB in aterosklerozo. Hkrati je dolgo časa veljalo (po priporočilih komisije NCEP iz leta 2002), da so ravno takšni kazalci PAP zaščitni. Zato jih lečeči specialist mora obravnavati kot negativni dejavnik..

KAKO (!) Se je po izsledkih najnovejših raziskav, ki so jih opravili evropski profesorji (in kasneje tudi Američani potrdili), na koncu izkazalo, da so visoke ravni HDL (60 mg / dL (1,55 mmol / L) in višje) - ni univerzalni / zaščitni! Poleg tega ravni EXTREME / HIGH HDL (nad 3,0 mmol / L za moške in 3,5 mmol / L za ženske) paradoksalno vodijo do KVB in prezgodnje smrti. (VIR: European Heart Journal, letnik 38, številka 32, 21. avgust 2017, strani 2478-2486 / Christian M. Madsen, Anette Warbo, Bird Nordestgaard).

Kaj pomeni raven HDL holesterola za najstnike in otroke?

Če je raven HDL-C (HDL-C) v krvi pri otrocih in mladostnikih nižja od 40 mg / dL (1,03 mmol / L), potem obstaja povečano tveganje za srčno-žilne bolezni, ki (tako kot pri odraslih ) ni odvisen od drugih dejavnikov tveganja, vključno s koncentracijo LDL-C. Kazalniki v območju od 40 do 45 mg / dL (1,03-1,17 mmol / L) so mejni, ravni HDL holesterola nad 45 mg / dL (1,17 mmol / L) pa so sprejemljive..

Razmerje skupnega TC in HDL holesterola

Nekateri (naši in tuji) laboratoriji poleg tega navedejo razmerje med celotnim holesterolom (krvni holesterol, holesterol v skupni vrednosti) in HDL / HDL, ki ga dobimo tako, da jih delimo med seboj. Na primer, če ima oseba (na podlagi rezultatov krvnih preiskav) skupni holesterol = 200 mg / dl in HDL = 50 mg / dl, potem bo to razmerje označeno s številko 4 (ali 4: 1). Tako je želeno razmerje pod 5 (ali 5: 1), optimalno razmerje pa 3,5 (ali 3,5: 1).

Ameriško združenje za srce priporoča uporabo razmerja SKUPAJ holesterola v krvi do dobrega holesterola HDL (razmerje med holesterolom in HDL). Ker je veliko bolj uporaben (za iskanje optimalnih načinov zdravljenja) kot (razmerje non-HDL-C / HDL-C), tj. aterogeni indeks, ko (tik pred delitvijo) od celotnega holesterola - odštejemo količino HDL.

HDL (HDL) - norma pri ženskah (tabela po starosti)

Norme HDL / HDL holesterola (lipoproteinski holesterol visoke gostote) v krvi deklic, deklet in odraslih žensk po starosti (tabela)

HDL holesterol ("dober"): kako povečati njegovo raven

HDL (lipoprotein visoke gostote, HDL) holesterol pogosto imenujemo "dober" holesterol, ker pomaga odstraniti "slab" holesterol iz telesa in je nujen za številne vitalne procese v našem telesu. Študije so pokazale, da znižanje ravni holesterola LDL (lipoprotein nizke gostote, LDL) zmanjša tveganje za srčne bolezni. Preberite nadaljevanje, če želite izvedeti, kako lahko povišate raven holesterola v HDL..

p, blokirna številka 1,0,0,0,0 ->

Kaj je HDL holesterol

Lipoprotein visoke gostote (HDL) je razred lipoproteinov krvne plazme. So sposobni prenašati maščobne (lipidne) molekule po telesu. HDL pogosto označujejo kot "dober" holesterol, ker razgradi drug razred lipoproteinov, LDL (lipoprotein nizke gostote), kar prispeva k boleznim srca.

p, blokator 2,0,0,0,0 ->

HDL se od LDL razlikuje po večji gostoti, ker vsebuje večji odstotek beljakovin in lipidov.

p, blokator 3,0,0,0,0 ->

p, blokator 4,0,0,0,0 -> HDL ujame odvečni prosti holesterol v krvi in ​​ga prenese v jetra

HDL igra tudi pomembno vlogo pri zmanjšanju oksidacije in vnetja, izboljšanju delovanja telesnih celic in imunskega sistema, povečanju občutljivosti na inzulin in nas lahko zaščiti pred razvojem nevrodegenerativnih bolezni. [IN]

p, blokirna številka 5,0,0,0,0 ->

HDL holesterol se sintetizira v jetrih in potuje iz tankega črevesa v krvni obtok, kjer hitro zajame odvečne delce holesterola in ga vrne nazaj v jetra, da zmanjša holesterol v krvi. Zato so ustrezne in zdrave količine HDL povezane z zmanjšanim tveganjem za bolezen z visokim holesterolom..

p, blokirna številka 6,0,0,0,0 ->

p, blokirni zapis 7,0,0,0,0 -> Škoda "slabega" LDL holesterola je odvisna od velikosti delcev

Vrste lipidov

HDL je le eden od razredov lipidov ali maščobnih molekul, ki jih najdemo v naši krvi. Drugi lipidi, ki krožijo v krvi, vključujejo lipoprotein brez gostote (LDL), lipoprotein z nizko gostoto (VLDL) in trigliceride.

p, blokirna številka 8,0,0,0,0 ->

LDL prenaša holesterol po telesu, HDL pa veže odvečni neuporabljeni holesterol in ga vrne nazaj v jetra za uporabo. VLDL nastane v jetrih in se, ko vstopi v krvni obtok, tam pretvori v LDL.

p, blokirni zapis 9,0,0,0,0 ->

Trigliceridi so glavna vrsta maščob v telesu, visoke ravni pa so povezane s številnimi boleznimi, kot so bolezni srca in diabetes..

p, blokirna številka 10,0,0,0,0 ->

Naša prehrana lahko vpliva na raven in odstranjevanje LDL iz telesa, količina trigliceridov pa lahko vpliva na raven VLDL.

p, blokirna številka 11,0,0,0,0 ->

p, blokirni zapis 12,0,0,0,0 -> Struktura lipoproteinov HDL (HDL) in LDL (LDL)

HDL test za holesterol

Priporočena zdrava raven HDL v krvi je najmanj 0,8 mmol / liter za moške in najmanj 0,88 mmol / liter za ženske.

p, blokirni zapis 13,0,0,0,0 ->

Študije so določile, da povišana raven holesterola v krvi prispeva k razvoju bolezni srca in ožilja, zato znižanje HDL ("dobrega" holesterola) ne odstranjuje prostega holesterola iz krvi in ​​prispeva tudi k tveganju za nastanek bolezni. Nizka raven HDL lahko prispeva tudi k razvoju vnetja in presnovnega sindroma, zlasti sladkorne bolezni tipa 2. [IN]

p, blokirna številka 14,0,0,0,0 ->

Pri nekaterih boleznih, kot so diabetes mellitus in srpastecelične bolezni, lahko raven lipoproteinov visoke gostote (HDL) oslabi in prispeva k splošnemu vnetju. V teh primerih so zelo visoke vrednosti HDL lahko bolj škodljive kot koristne. [IN]

p, blokirna številka 15,0,1,0,0 ->

Študija na 767 bolnikih brez sladkorne bolezni, ki so pred kratkim doživeli srčni infarkt, je pokazala, da imajo tudi bolniki z zelo visoko raven HDL visoko raven C-reaktivnega proteina, kar ni prihranilo, ampak, nasprotno, povečalo je tveganje za srčne bolezni. [IN]

p, blokirna številka 16,0,0,0,0 ->

Kaj zmanjšuje raven HDL

Obstajajo genetski predpogoji za zmanjšanje holesterola HDL, vendar je vredno biti pozoren na možnosti, ki jih je mogoče nadzorovati in pripeljati HDL do zdrave norme..

p, blokirna številka 17,0,0,0,0 ->

Uživanje umetnih trans maščob

Umetne trans maščobe, ki jih najdemo v margarini in številnih predelanih živilih, povzročajo vnetja in škodujejo našemu zdravju.

p, blokirna številka 18,0,0,0,0 ->

Študija 27 mladih žensk je pokazala, da uživanje delno hidrogeniranega sojinega olja povzroči 10-odstotno znižanje ravni HDL v primerjavi z uživanjem palmovega olja. [IN]

p, blokirna številka 19,0,0,0,0 ->

Študija pri 40 zdravih odraslih ženskah je primerjala učinek uživanja trans maščobnih kislin iz naravnih virov z učinkom uživanja industrijskih maščob. Rezultat te primerjave je bil sklep, da so komercialno proizvedene trans maščobe prispevale k zmanjšanju količine HDL v krvi. [IN]

p, blokirna številka 20,0,0,0,0 ->

Kajenje

Kajenje cigaret je nedvomno pokazalo, da je pomemben dejavnik za povečanje tveganja za srčne bolezni. Kajenje cigaret pomaga zmanjšati raven lipoproteinov visoke gostote (HDL), sam cigaretni dim pa lahko neposredno poškoduje molekulo HDL, zaradi česar molekuli ni mogoče zaščititi srca in ožilja pred holesterolom in vnetji. [IN]

p, blokirna številka 21,0,0,0,0 ->

Bolezni

Več zdravstvenih stanj, ki spadajo pod kategorijo metaboličnega sindroma, je povezano z zmanjšanjem količine HDL v krvi. Te motnje vključujejo sladkorno bolezen tipa 2, inzulinsko odpornost, osrednjo debelost (odvečna trebušna maščoba), visok krvni tlak in visoko raven trigliceridov. [IN]

p, blokirna številka 22,0,0,0,0 ->

Poleg tega večina avtoimunskih bolezni, kot so revmatoidni artritis, eritematozni lupus, luskavica, pa tudi parodontalna bolezen in katera koli nalezljiva bolezen, zniža raven HDL. [IN]

p, blokirna številka 23,0,0,0,0 ->

p, blokirna številka 24,0,0,0,0 ->

Načini za povečanje holesterola HDL

Oljčno olje v prehrani

Nasičene maščobe, ki jih najdemo v mlečnih izdelkih in maščobnem mesu, povečajo raven LDL in HDL v krvi. Nadomeščanje teh nasičenih maščob z "zdravimi maščobami" (večkrat nenasičene ali enkrat nenasičene maščobe iz oreščkov, semen, avokada, rastlinskih olj) je bilo pokazano v študijah za znižanje ravni LDL. [IN]

p, blokirna številka 25,0,0,0,0 ->

Številne študije so tudi pokazale, da dopolnjevanje prehrane z olivnim oljem lahko pomaga znižati skupni holesterol in zvišati raven lipoproteinov visoke gostote (HDL). Oljčno olje vsebuje antioksidante, imenovane polifenoli, ki so odgovorni za njegove zaščitne lastnosti kardiovaskularnega sistema. [IN]

p, blokator 26,0,0,0,0 ->

Oljčno olje prav tako izboljšuje profile holesterola z izboljšanjem sposobnosti HDL za pravilno interakcijo s holesterolom. Študija, izvedena s 26 zdravimi prostovoljci, kaže, da oljčno olje (25 ml / dan ali 2 žlici) izboljša raven holesterola s povečanjem proizvodnje beljakovin ABCA1 in ABCG1, ki sta potrebna za prevoz maščob po celičnih membranah. [IN]

p, blokirna številka 27,0,0,0,0 ->

Oljčno olje pomaga tudi povečati protivnetne lastnosti HDL. Druga raziskava z 20 zdravimi odraslimi je ugotovila, da uživanje 25 ml ekstra deviškega oljčnega olja na dan 12 tednov poveča količino beljakovin, povezanih s HDL (paraoksonazo 1), kar pomaga HDL, da pokaže svoje protivnetne lastnosti. [IN]

p, blokirna številka 28,0,0,0,0 ->

Jajca v prehrani

Majhna študija 28 debelih ljudi je ugotovila, da dieta z malo ogljikovimi hidrati s 3 piščančjimi jajci na dan poveča raven lipoproteinov z visoko gostoto (HDL) za 25%. Vključitev jajc v prehrano je pomagala zmanjšati tveganje za razvoj metaboličnega sindroma. In ta učinek je bil bolj izrazit pri debelih ljudeh. [IN]

p, blokirna številka 29,0,0,0,0 ->

V drugi raziskavi s 15 ljudmi s prekomerno telesno težo so dali tudi 3 piščančja jajca na dan in njihova raven HDL ("dobrega" holesterola) se je povečala za 52%. Vendar je to drugo študijo sponzoriralo ameriško združenje za piščančja jajca. [IN]

p, blokirna številka 30,1,0,0,0 ->

Druga znanstvena študija, v kateri je sodelovalo 42 starejših moških in žensk, je pokazala, da 3 piščančja jajca na dan povečajo HDL holesterol za 23%. [IN]

p, blokirna številka 31,0,0,0,0 ->

In študija pri starejših ljudeh, ki jemljejo statine in uživajo 4 jajca na dan, je pokazala, da so imeli ti ljudje 5-odstotno zvišanje ravni HDL v 5 tednih, ne da bi se povišalo LDL ("slab") holesterol. [IN]

p, blokirna številka 32,0,0,0,0 ->

p, blokirna številka 33,0,0,0,0 -> Dieta z malo ogljikovih hidratov

Zmanjšanje vsebnosti ogljikovih hidratov v prehrani

Številne študije kažejo, da lahko znižanje ogljikovih hidratov in povečanje zdravih maščob v prehrani prinese številne zdravstvene koristi, vključno z nižjim krvnim sladkorjem, izgubo telesne mase in izboljšano občutljivost na inzulin. Druga velika prednost te vrste prehrane je povečanje lipoproteina visoke gostote (HDL). [IN]

p, blokator 34,0,0,0,0 ->

V randomizirani kontrolirani študiji 115 debelih odraslih z diabetesom tipa 2, ki so zaužili manj kot 50 gramov. ogljikovih hidratov na dan, zaradi izgube teže je prišlo do povečanja ravni holesterola HDL skoraj 2-krat višje v primerjavi s tistimi, ki niso prešli na takšno dieto. [IN]

p, blokirna številka 35,0,0,0,0 ->

Ljudje s prekomerno telesno težo in diabetiki (skupaj 194) so ​​v randomiziranem preskušanju 12 mesecev sledili sredozemski dieti z nizko vsebnostjo ogljikohidrata. Ob koncu teh 12 mesecev so ti ljudje doživeli povečanje HDL v krvi, kar se ni zgodilo pri tistih osebah, ki so preprosto upoštevale sredozemsko prehrano, ne da bi zmanjšale količino ogljikovih hidratov. [IN]

p, blokirna številka 36,0,0,0,0 ->

V prospektivni študiji je 22 odraslih z debelostjo in presnovnim sindromom 12 tednov upoštevalo špansko mediteransko ketogeno dieto. Dolgoročni rezultat te diete je bil zvišanje ravni HDL v krvi, pa tudi dejstvo, da je bil njihov presnovni sindrom popolnoma ozdravljen. [IN]

p, blokirna številka 37,0,0,0,0 ->

Druga kohortna študija je preučevala 64 odraslih s prekomerno telesno težo, ki so bili 56 tednov na ketogeni dieti. Rezultat tega eksperimenta je bil zvišanje ravni HDL in znižanje ravni skupnega holesterola skupaj s znižanjem HDL ("slabega") holesterola. [IN]

p, blokirna številka 38,0,0,0,0 ->

p, blokirna številka 39,0,0,0,0 -> Sadje in zelenjava, ki vsebuje antocianine

Sadje in zelenjava z antocianini

Borovnice, robide, granatna jajca, jajčevci, rdeče zelje in drugo vijolično sadje in zelenjava, ki vsebuje veliko antocianov, ki so močni antioksidanti, lahko pomagajo povečati holesterol HDL. [IN]

p, blokirna številka 40,0,0,0,0 ->

V enem poskusu je 58 odraslih sladkornih bolnikov dobivalo 160 mg koncentracije antocianina dvakrat na dan 24 tednov, kar je povzročilo 20-odstotno povišanje holesterola HDL. [IN]

p, blokirna številka 41,0,0,0,0 ->

Druga študija 120 bolnikov z visokim holesterolom je pokazala skoraj 14-odstotno povečanje holesterola HDL po 12 tednih dodatka antocianina (160 mg, 2-krat na dan). [IN]

p, blokator 42,0,0,0,0 ->

Vadite stres

Vadba poviša HDL v krvi po različnih poteh, nedavne raziskave pa kažejo, da je lahko vsaka vadba koristna, njeni učinki pa se sčasoma kopičijo. [IN]

p, blokirna številka 43,0,0,0,0 ->

Študija na 18 moških s prekomerno telesno težo in ženskami v 12 tednih je proučevala učinke redne vzdržljivostne vadbe na raven HDL. Kot rezultat eksperimenta so zabeležili povečanje holesterola HDL pri moških in ugoden premik frakcij HDL holesterola pri ženskah. Pomembno je, da niso sledili nobeni dieti. [IN]

p, blokirna številka 44,0,0,0,0 ->

p, blokirna številka 45,0,0,1,0 -> Rezultat redne vadbe 12 mesecev: zvišanje HDL in zmanjšanje LDL, skupaj s skupnim holesterolom.

Druga študija (prihodnje spremljanje) z 200 moškimi je pokazala, da se je z rednimi treningi vzdržljivosti pojavil porast HDL. Še več, najpomembnejše pozitivne spremembe so se zgodile pri bolnikih, ki so imeli v krvi veliko škodljivih trigliceridov in so imeli v trebušni votlini veliko maščob (trebušna debelost). [IN]

p, blokirna številka 46,0,0,0,0 ->

Izguba teže

Številne raziskave so pokazale, da hujšanje (izguba teže) ne glede na uporabljeno prehrano prispeva k obveznemu zvišanju ravni HDL ("dobrega" holesterola). V raziskavi 3.480 Japonskih odraslih so pokazali, da je izguba 3 kg teže povzročila povprečno povečanje lipoproteina visoke gostote (HDL) za 4 mg / dL. [IN]

p, blokirna številka 47.0.0.0.0 ->

Zmanjšanje vnosa alkohola

V mnogih raziskavah so opazili povezavo med uživanjem alkohola (1 pijača na dan za ženske in 1-2 pijače na dan za moške) in zmanjšanjem tveganja za srčno-žilne bolezni. Vendar povečanje količine zaužitega alkohola nad temi navedenimi vrednostmi vodi ne le do močnega povečanja tveganja za srčne bolezni, ampak tudi spodbudi tveganje za razvoj številnih drugih bolezni, na primer sladkorne bolezni ali možganske kapi. [IN]

p, blokirna številka 48,0,0,0,0 ->

V raziskavi na 2473 moških in 1.530 žensk so ugotovili, da zmerno (ne več kot 1-2 pijača na dan, kjer je pijača 200 ml vina ali piva, vendar ne žgane pijače) uživanje alkohola kaže višjo raven holesterola HDL. [IN]

p, blokirna številka 49,0,0,0,0 ->

Dodajanje kokosovega olja

Več raziskav je ugotovilo, da lahko uživanje jedilnega kokosovega olja (običajno približno 2 žlici na dan) zviša raven HDL več kot druge vrste maščob. Kokosovo olje pomaga tudi znižati razmerje med LDL in HDL, kar lahko pomaga zmanjšati tveganje za srčne bolezni. [IN]

p, blokirna številka 50,0,0,0,0 ->

Maščobne ribe v prehrani

Obstajajo nasprotujoča si poročila o vplivu uživanja mastnih rib ali dodatkov ribjega olja na raven holesterola HDL. Nekatere raziskave so odkrile povečanje holesterola HDL, ko so udeleženci pojedli večje količine rib, vendar so bili učinki minimalni, druge raziskave pa so odkrile povečanje holesterola HDL kot odziv na povečan vnos ali dodatke rib. [IN]

p, blokirna številka 51,0,0,0,0 ->

Zdravila

Opomba: Pri pisanju tega oddelka ne priporočamo uporabe teh zdravil. Preprosto podajamo informacije, ki so v znanstveni literaturi. O zdravljenju se posvetujte s svojim zdravnikom..

p, blokirna številka 52,0,0,0,0 ->

Statini

Statini lahko znižajo LDL holesterol in zvišajo HDL holesterol. Vendar, ali to resnično pomembno vpliva na tveganje za nastanek srčno-žilnih bolezni, še vedno ni jasno. Metaanaliza 12 velikih raziskav, ki so vključevale več kot 26.000 bolnikov, je pokazala, da spremembe holesterola v krvi, ki jih povzročajo zdravila, niso koristile, ker ljudje niso zmanjšali tveganja in so še vedno pod velikim tveganjem za srčne bolezni. [IN]

p, blokirna številka 53,0,0,0,0 ->

p, blokirna številka 54,0,0,0,0 -> Statini povečajo tveganje za diabetes in odpornost na inzulin (http://diabetes.diabetesjournals.org/content/63/11/3569)

Fibrati (alfa-adrenergični agonisti) ali tiazolidinioni

Fibrati in tiazolidindioni so dva razreda spojin, ki aktivirajo protein PPARα za povečanje razgradnje maščob v jetrih in drugih delih telesa. Ta zdravila včasih uporabljajo bolniki, ki statinov ne prenesejo, zahtevajo povečanje HDL in zmanjšanje LDL.

p, blokirna številka 55,0,0,0,0 ->

Paradoksalno je, da pri nekaterih ljudeh in v redkih primerih ta zdravila lahko močno znižajo HDL ("dober" holesterol). Zato je zelo pomembno jemati fibrate in tiazolidindione pod vodstvom zdravnika. [IN]

p, blokirni zapis 56,0,0,0,0 ->

Tveganja za zdravje zaradi znižanja ravni HDL holesterola

Največje tveganje za nizko raven lipoproteinov visoke gostote (HDL) je razvoj srčno-žilnih bolezni. Obstaja veliko podatkov, ki dokazujejo zaščitni učinek HDL: približno 30% bolnikov s srčnimi boleznimi ima normalno raven skupnega holesterola v krvi, vendar le znižana raven HDL poudarja pomembno vlogo, ki jo ta molekula igra pri zaščiti srca. [IN]

p, blokirna številka 57,0,0,0,0 ->

HDL ("dober" holesterol) igra tudi pomembno vlogo pri delovanju imunskega sistema. Velika, perspektivna, na populaciji zasnovana študija na 20.000 odraslih je pokazala, da imajo ljudje z zelo nizko raven HDL 75-odstotno povečano tveganje za okužbo. Zanimivo je, da so lahko tudi zelo visoke vrednosti HDL problematične: pri tistih ljudeh, ki so imeli zelo visoko raven lipoproteinov z visoko gostoto (HDL), je bilo 43% večje tveganje za nalezljive bolezni v primerjavi z ljudmi z »normalnimi« nivoji. [IN]

p, blokirna številka 58,0,0,0,0 ->

Dodatne informacije

Glavna težava pri razlagi rezultatov raziskav o HDL je, da je težko določiti, kako velika je vloga drugih dejavnikov. Na primer, če obstaja povezava med mladimi moškimi, ki jedo dieto z nizko vsebnostjo maščob in imajo tudi visok HDL holesterol, je možno tudi, da ti isti ljudje ne kadijo in ne vadijo redno. Poleg tega je veliko teh raziskav samoiniciativno in udeleženci ne odgovarjajo vedno resnično. [IN]

p, blokirna številka 59,0,0,0,0 ->

Na splošno velja, da bo povečan vnos holesterola iz hrane prav tako sčasoma dvignil raven holesterola v krvi in ​​privedel do bolezni srca. Čeprav to delno drži, je pomembno opozoriti, da samo 25% holesterola v krvi izvira iz hrane. Preostalih 75% holesterola v krvi sintetizira telo in ga v veliki meri nadzira genetika. [IN]

p, blokirni zapis 60,0,0,0,0 -> p, blokirni zapis 61,0,0,0,1 ->

Kaj pomeni, če se holesterol HDL zniža?

Zdaj je težko najti osebo, ki ne bi vedela, da je visok holesterol zdravju. Toda vsi ne vedo, da njegovo pomanjkanje ogroža tudi težave za telo. Medtem ko o nevarnostih povečevanja snovi, ki vsebuje lipidov, veliko govorijo in tako zdravstveni delavci kot nutricionisti le malo informacij o tem, ali se holesterol HDL zniža, kaj to pomeni..

Kaj pomeni HDL

Preden ugotovite, kaj pomeni, če se holesterol v HDL zniža, bi morali razumeti, kaj je holesterol in iz česa je sestavljen. Holesterol je lipofilni alkohol, ki se proizvaja pretežno (do 85 odstotkov) v telesu. In le četrtina tega vstopi v telo z živalsko hrano. V rastlinski hrani je vsebnost te komponente nizka. Toda v živalskih maščobah je njegova vsebnost velika. Holesterol je sestavni del celičnih sten vseh živih organizmov. Njegova glavna funkcija je zagotoviti stabilnost celice v pogojih temperaturnih nihanj..

  • pri tvorbi vitamina D;
  • pri zaščiti živčnega sistema;
  • pomaga pri asimilaciji vitaminov, topnih v maščobi;
  • pri sintezi maščobnih kislin;
  • pri tvorbi spolnih in steroidnih hormonov.

Holesterol običajno delimo po gostoti:

  • lipoproteini visoke gostote - HDL;
  • nizka gostota - LDL;
  • zelo nizka gostota - VLDL.

Pogosto se sliši izraz "dober holesterol". Nanaša se posebej na lipoproteine ​​visoke gostote (HDL), sestavljene iz maščob in beljakovinskih spojin. HDL presnavlja in odstranjuje maščobe iz telesa.

"Slabi holesterol" ali lipoproteini nizke gostote (LDL) je aterogena snov, ki nastane med lipolizo. Prenaša holesterol, vitamine, trigliceride v krvnem obtoku. Kakšen je njegov škodljiv učinek? Lipoproteini z nizko molekulsko težo se navadno naselijo na žilnih stenah, če vstopijo v telo v velikih količinah ali če je njegova predelava motena.

Razlogi za znižanje vrednosti

Zakaj se lahko holesterol zmanjša, znanost ne daje izčrpnega odgovora. Toda obstajajo dejavniki, ki pogosto izzovejo hipohosterolemijo. Med njimi je nekaj bolezni, pa tudi prehrana in življenjski slog bolnika..

Med najpogostejše dejavnike, ki prispevajo k znižanju holesterola, so:

  • genetska nagnjenost;
  • zmanjšana količina maščobe v hrani med dieto ali nezdravo prehrano;
  • patološki procesi v jetrih;
  • nalezljive bolezni;
  • jemanje zdravil, ki znižujejo holesterol;
  • zasvojenost z nikotinom in alkoholom;
  • zastrupitev s solmi težkih kovin;
  • neaktivnost;
  • pri ljudeh v starejši starosti;
  • psiho-čustveni stres;
  • motnje hranjenja.

Formula za "dobre" lipoproteine ​​izgleda takole:

  • beljakovine - petdeset odstotkov;
  • prosti lipidi - štirje odstotki;
  • etri - šestnajst odstotkov;
  • trigliceridi - pet odstotkov;
  • fosfolipidi - 25 odstotkov.

Diagnostika

Predpisana je analiza za HDL:

  • po 25 letih s preventivnim namenom;
  • če je skupni holesterol visok;
  • če so v družini srčni bolniki;
  • s krvnim tlakom nad 140 in 90 mm Hg;
  • trpi za diabetes mellitusom;
  • debelost - pas za ženske je več kot osemdeset centimetrov, za moške pa - nad devetinpetdeset centimetrov;
  • s patologijo presnove maščob;
  • po šestih mesecih, če je oseba utrpela srčni infarkt ali možgansko kap, z anevrizmo in ishemično srčno boleznijo;
  • pet tednov po začetku diete ali jemanju zdravil, ki znižujejo triglicerol.

Bolnike iz skupine tveganj je treba pregledati vsaj enkrat na leto, ostalo - vsaki dve leti. Verjetnost nastanka ishemičnih motenj se izračuna po formuli z uporabo aterogenega koeficienta po naslednji formuli:

K = Skupni holesterol - HDL

Norme v tem primeru so naslednje:

  • dojenčki - do 1;
  • moški 20–30 let. - manj kot 2,5;
  • moški 40-60 litrov. - pod 3,5;
  • ženske - največ 2,2.

Pri bolnikih, ki trpijo zaradi angine pektoris, lahko ta številka doseže 4-6.

Srčne patologije se pojavljajo v obratnem sorazmerju z dano HDL. Znanstveniki kažejo, da tveganje za možgansko kap 25 odstotkov na vsakih 5 mg / dL HDL.

Ravni holesterola z nizko gostoto se določijo z ultracentrifugiranjem krvnega seruma. Te metode ni mogoče imenovati najhitreje, vendar zagotavlja najbolj natančne rezultate. Če poznate HDL, lahko izračunate raven holesterola z nizko molekulsko maso, katerega povečanje je skupaj s padcem visoke molekulske teže. Najbolj priljubljena tehnika izračuna LDL je metoda Freewald.

Za takšne izračune uporabite naslednjo formulo:

LDL = skupni holesterol - HDL - TG / 2.2

Lipidogram daje najbolj natančne odčitke HDL. Ljudje, starejši od 25 let, se priporočajo vsaj enkrat na leto, za tiste, ki so praznovali štirideseti rojstni dan - še pogosteje.

Kaj morate zapomniti, preden opravite test HDL

Več dejavnikov lahko vpliva na uspešnost HDL testa, zmanjša njegovo natančnost in celo da lažno pozitivne rezultate..

Pripravite se na krvodajalstvo za testiranje na HDL na naslednji način:

  • analiza je dana na prazen želodec, priporočljivo je, da ne jemo osem ur;
  • Živila, ki vsebujejo maščobe, je treba opustiti tri dni pred dajanjem krvi;
  • na predvečer poroda je priporočljivo, da se izognete prekomernemu delu in stresu;
  • sedem dni ne jemljite alkohola in ne kadite vsaj eno uro;
  • vsa zdravila in fizioterapevtski postopki so izključeni.

Dešifriranje

Normalne vrednosti za vsako starostno skupino se razlikujejo posamezno. To dejstvo zdravniki vedno upoštevajo pri razlagi lipidnega profila in predpisovanju zdravljenja..

Starost
Normalne vrednosti holesterola
5-15L.
3,0 do 5,2 mmol / liter
16-25L.

od 3, 2 do 5,5 mmol / liter
26-35L.

3,4 do 6,6 mmol / liter
36-45L.

3,8 do 7,05 mmol / liter
46-55l.

od 4,1 do 7,1 mmol / liter
56-75l.
4,11 do 7,09 mmol / liter
75 in več
od 3,7 do 6,83 mmol / liter

Indikatorji HDL lahko imajo odstopanja, tako navzgor kot navzdol. Če se vam holesterol z visoko gostoto znatno zmanjša, morate običajno počakati na ponovljeni test, da izključite lažno pozitiven rezultat. In šele po več enakih rezultatih in zbiranju anamneze je predpisana ustrezna terapija in prehrana.

Simptomi in zdravljenje

Znižani holesterol v začetnih fazah odkrijemo le pri biokemičnem krvnem testu. Ta komponenta presnove maščob se zmanjšuje precej počasi. Če pa ta postopek traja dlje časa, ima lahko oseba značilne znake.

Znižanje ravni holesterola v serumu pod 4,4 mmol / liter najpogosteje kaže na hipoholesterolemijo. Sčasoma lahko to povzroči težave z notranjimi organi, nepravilno delovanje vseh telesnih sistemov, motnje centralnega živčnega sistema in depresivne motnje. Ni redko, da ljudje z nizkim holesterolom doživljajo samomorilne nagnjenosti..

Če se "dober" holesterol zmanjša, se človekova telesna teža sčasoma poveča, zasopli, tahikardijo, zviša krvni tlak, vaskularne težave in druge aterosklerotične motnje.

Z nizkim holesterolom z visoko molekulsko maso sta ključnega pomena zdrav življenjski slog in pravilna prehrana. Pogosto normalizacija prehrane in izločanje tako imenovane škodljive hrane iz prehrane vodi do povečanja LDL. Dokazano je, da ga lahko le z opustitvijo kajenja povečate za deset odstotkov.

Koristni lipoproteini se povečujejo med jogo, plavanjem, zmerno in redno telesno aktivnostjo. Debeli ljudje imajo vedno premalo HDL in visoke ravni trigliceridov. Če človek shujša za tri kilograme, potem se "dober" holesterol dvigne za 1 mg / dL.

Hrano je treba jemati vsaj trikrat na dan, prehrana mora biti uravnotežena. Priporočamo naravno hrano z zmerno vsebnostjo maščob in malo ogljikovih hidratov. Prednostno večkrat nenasičena maščoba.

Za povečanje "dobrega" holesterola je zelo koristno jemati ta živila:

  • morski sadeži;
  • kateri koli oreščki;
  • rastlinska olja;
  • počasni ogljikovi hidrati.

Če je holesterol z visoko molekularno maso premajhen, potem ena posebna prehrana in telesna aktivnost nista dovolj. V tem primeru zdravnik prilagodi svojo raven s pomočjo posebnih zdravil. Bolnik mora jemati zdravila, ki hitro povišajo holesterol HDL, lahko pa tudi zniža trigliceride, ki prispevajo k razvoju ishemije in ateroskleroze. In to ni daleč od kapi, tromboze, srčnih napadov in drugih življenjsko nevarnih stanj..

Pomembno je, da ne pozabimo, da mora biti raven holesterola z visoko molekularno maso vzdrževana v zahtevanih mejah, odstopanja od katerih pa so enako nevarna. Ni vredno sam popravljati ravni HDL. To naj naredi samo zdravnik. Rezultate spremljamo z uporabo biokemijskih študij holesterola.

Lipoproteini z visoko molekulsko maso so beljakovine in maščobe, ki jih sintetizirajo črevesje in jetra. Imajo lastnost absorpcije prostega holesterola iz žil, po katerem spet vstopi v jetra, kjer se predela. Izoelektrična gostota teh drobnih delcev je najvišja. Celice sproščajo holesterol samo s pomočjo HDL. Tako ščitijo organe pred aterosklerozo in njenimi zapleti. Če nenehno spremljate raven HDL, potem se tveganje za koronarno arterijsko bolezen, srčni infarkt in možgansko kap bistveno zmanjša.