Lipoproteini visoke in nizke gostote

Holesterol je organska spojina, pomembna sestavina presnove maščob. V krvi najdemo holesterol v obliki skupnega holesterola, lipoproteinskega holesterola nizke gostote (LDL) in lipoproteinskega holesterola visoke gostote (HDL). HDL in LDL holesterol - kaj je to?

Kaj sta LDL in HDL in kaj pomenita

Organska spojina LDL je glavna transportna oblika skupnega holesterola. Lipoproteini nizke gostote prenašajo holesterol do organov in tkiv. Z razvojem žilne bolezni postanejo lipoproteini nizke gostote vir kopičenja holesterola v stenah krvnih žil.

Z LDL je povezano tveganje za nastanek aterosklerotičnih plakov in koronarne bolezni srca. HDL je odgovoren za transport maščob in holesterola iz ene celične skupine v drugo. Organska spojina HDL je sposobna prenašati holesterol iz žil srca, arterij možganov. HDL holesterol lahko odstrani odvečni holesterol iz telesnih celic.

Človeško telo je sposobno proizvajati holesterol sam. Sinteza organske spojine poteka v jetrih, v kožnih in črevesnih stenah lahko nastane le majhen odstotek holesterola. Poleg tega organske spojine vstopijo v telo s hrano.

Veliko število opazili njeno vsebino v:

  • mastno meso;
  • mastne ribe;
  • maslo;
  • jajca;
  • mleko in margarina.

Kaj pomeni povišanje holesterola LDL?

Holesterol LDL je visok, kaj to pomeni? Povečanje LDL (LDL) prispeva k nastanku maščobnih oblog v stenah krvnih žil. Glede na povišan LDL holesterol se lahko pojavijo miokardni infarkt, možganska kap ali periferna arterijska okluzija. Za ugotovitev stopnje nevarnosti je treba dobljeni kazalnik koncentracije lipoproteinov primerjati z normalno vrednostjo.

Za ljudi, stare od 25 do 45 let, je normalna raven holesterola 1,55–4,4 mmol / l. Starejša oseba, višja je raven holesterola. S povečanjem holesterola LDL se lahko v krvnih žilah tvorijo aterosklerotični plaki.

Kot rezultat, se posode postopoma zamašijo in razvije se ateroskleroza. Kaj storiti v tem primeru? Čim prej poiščite pomoč zdravnika, ki vam bo predpisal ustrezno zdravljenje. In tudi ob ozadju povečanega LDL se lahko pojavijo srčno-žilne bolezni, ki so povezane z disfunkcijo arterij in kapilar.

Te težave vključujejo:

  • kap;
  • miokardni infarkt;
  • periferna arterijska okluzija.

Lipoproteini nizke gostote spadajo v razred krvnih lipoproteinov, kompleksnih beljakovin, ki so sestavljeni iz lipidov in apolipoproteinov. Velikost lipoproteinov z nizko gostoto je v območju 18-25 nm.

Glavna naloga LDL se šteje za transport holesterola v krvi. Holesterol z nizko gostoto se nanaša na beta-lipoproteine ​​(slabi lipoproteini). Zaradi majhnosti LDL lahko prosto prodre v stene arterij.

Po oksidaciji se lipoproteini začnejo zadrževati v arterijskih stenah in sodelujejo pri tvorbi holesteroloških oblog, ki zožijo lumen krvnih žil in prispevajo k nastanku krvnih strdkov. Lipoproteini z zelo gosto gostoto (VLDL) zahtevajo takojšnjo terapijo in poseben prehranski vnos.

Lipoproteini visoke gostote

Lipoproteini visoke gostote (HDL) so spojine, ki so sestavljene iz lipidov in beljakovin. Pomagajo zagotoviti predelavo in izločanje maščob iz telesa. HDL je dober alfa holesterol. HDL je povišana, kot je izzvana?

Najpogostejši vzrok povečanja lipoproteinov z visoko gostoto pri samici je obdobje gestacije. Postopno zvišanje ravni holesterola v krvi med nosečnostjo je normalno in ne zahteva zdravljenja. Vendar lahko patološko močno povečanje holesterola med dojenjem otroka povzroči:

  • fetalna hipoksija;
  • povečanje viskoznosti krvi;
  • povečana tvorba trombov;
  • motnje v pretoku krvi posteljice;
  • intrauterino zaviranje rasti otroka;
  • prekinitev nosečnosti.

Močno povečanje lipoproteinov z nizko gostoto zahteva takojšnjo terapijo in upoštevanje diete, ki znižuje lipidi. Ravni lipoproteinov visoke gostote se lahko zvišajo zaradi:

  • prekomerna teža;
  • prisotnost endokrinološke patologije;
  • bolezni ledvic;
  • dolgotrajni stres, depresija, živčno izčrpanost;
  • dedne motnje presnove lipidov;
  • bolezni jeter in žolčnika;
  • zloraba alkohola;
  • patologija trebušne slinavke.

Zaradi česa drugega se lahko poveča holesterol LDL? Zvišanje ravni lipoproteina je mogoče sprožiti z uživanjem hrane, bogate s holesterolom (taka hrana vključuje jajca, maščobne mlečne izdelke, meso itd.).

Zniža se holesterol z visoko gostoto in kaj pomeni

Holesterol z visoko gostoto se lahko zniža zaradi:

  • vaskularna ateroskleroza;
  • biliarna zastoja;
  • prisotnost diabetesa mellitusa ali prekomerne teže;
  • bolezni ledvic in jeter;
  • huda anemija;
  • akutna oblika miokardnega infarkta;
  • ishemična kap;
  • kardiovaskularne patologije.

Standardi

Kakšna je normalna raven holesterola pri zdravi osebi? Vsaka vrsta holesterola ima svojo hitrost. Pogosto strokovnjaki uporabljajo takšen diagnostični parameter kot koeficient aterogenosti. Njegovo bistvo je v enakem razmerju vseh organskih spojin, razen HDL, neposredno do samega HDL.

Ta indikator mora biti na ravni 2-3. Če raven HDL doseže ali celo preseže 4, to signalizira kopičenje slabega holesterola na žilnih stenah. Norma holesterola se lahko razlikuje glede na spol in starostno skupino.

Glede na povprečni varen kazalnik za katero koli starostno kategorijo in različen spol se raven holesterola šteje za normo - 5 mmol / l, za LDL pa kazalnik ne sme presegati 4 mmol / l. S povečano stopnjo organskih spojin in tveganjem za srčno-žilne patologije je mogoče uporabiti drugačen diagnostični parameter - raven ščitničnih hormonov.

Upoštevan je tudi protrombinski indeks, ki vpliva na strjevanje krvi in ​​hitrost strdkov, kar je pokazatelj hemoglobina. Povsem naravno je, da holesterol postopoma narašča s starostjo. Upoštevati je treba, da ima ženski spol nekoliko višjo stopnjo holesterola od moškega.

Pri moških, starejših od 70 let, se bo organska spojina spet zmanjšala. Poleg tega so ženske manj dovzetne za odlaganje slabega holesterola na žilnih stenah. Ta dejavnik se pojavi zaradi povečanega zaščitnega učinka ženskih spolnih hormonov.

Friedwald holesterol LDL

Za določitev holesterola z nizko gostoto, ki negativno vpliva na razvoj patologije srčno-žilnega sistema, je Friedwald predlagal uporabo posebne linearne formule. Lipoprotein nizke gostote je enak razliki skupnega holesterola z vsoto HDL in trigliceridov, deljeno s 5: LDL = skupni holesterol - (HDL + TG / 5).

Zelo pomembno je, da je število trigliceridov v krvi manjše od 400 mg / dL. Če je ta kazalnik presežen, je treba za razjasnitev ravni koncentracije LDL v krvi uporabiti druge vrste formul. Raven holesterola lahko znižate brez zdravil. Uživanje zdrave prehrane in zdrav življenjski slog vam bosta pomagala hitro znižati raven organskih spojin v krvi..

HDL holesterol

V človeškem telesu ima holesterol (aka holesterol) pomembno vlogo pri presnovi, je v strukturi številnih celic v telesu. Vendar obstajajo "dobre" in "slabe" frakcije tega elementa, ki imajo različne učinke na zdravje ljudi. S povečanjem količine holesterola v krvi se poveča tveganje za srčni infarkt, kap.

Kaj je lipoprotein visoke gostote

Večino snovi telo proizvede v jetrih (približno 80%), preostanek pa izhaja iz njegovega vnosa s hrano. Holesterol sodeluje pri tvorbi hormonov, žolčnih kislin in celičnih membran. Sam element se v tekočini ne raztopi dobro, zato se pri transportu okoli njega oblikuje beljakovinska lupina, ki jo sestavljajo apolipoproteini (poseben protein).

Ta spojina se imenuje lipoprotein. Po njegovih žilah kroži več vrst, kar se je izkazalo za drugačno zaradi različnih deležev sestavljenih elementov:

  • VLDL - zelo nizka gostota lipoproteinov;
  • LDL - nizka gostota lipoproteinov;
  • HDL - lipoprotein visoke gostote.

Slednje vsebujejo malo holesterola in so sestavljene praktično iz beljakovinskega dela. Glavna funkcija holesterola HDL je, da odvečni holesterol prenese v jetra za predelavo. Ta vrsta snovi se imenuje dobra, predstavlja 30% holesterola v krvi. Presežek lipoproteinov z nizko gostoto nad visokimi povzroča nastanek holesteroloških oblog, ki ob nabiranju v arterijah in žilah vodijo do srčnega infarkta, možganske kapi.

Krvni test za holesterol

Za določitev ravni holesterola je potrebno opraviti biokemični krvni test, ki določa vsebnost HDL in LDL. Raziskave so predpisane kot del lipograma. Priporočljivo je, da to storite vsem osebam, starejšim od 20 let, vsaj enkrat na 5 let. Če je bolniku predpisana dieta z nizko vsebnostjo maščob, je treba pogosteje izvajati zdravila, krvne preiskave, da lahko spremlja učinkovitost terapije.

Kako jemati

Krvni test za skupni holesterol zahteva nekaj priprave pred porodom. Če želite pridobiti pravilne kazalnike, morate upoštevati ta pravila:

  • ograjo je treba izvesti zjutraj;
  • omejite maščobne obroke na 2-3 dni pred postopkom;
  • zadnji obrok mora biti 8 ur pred testom;
  • izogibajte se fizičnim naporom, čustvenim preobremenjenosti;
  • prenehajte kaditi vsaj 30 minut pred analizo.

Dešifriranje

Rezultati testov kažejo skupno količino holesterola v krvi, vsebnost trigliceridov, ki vplivajo na lipidne procese, in HDL, LDL. Lahko rečemo, da razmerje slabega in dobrega holesterola določa verjetnost razvoja žilne bolezni. Ta vrednost se imenuje aterogeni indeks ali koeficient. Sicer obstaja poseben seznam kazalcev ravni LDL in HDL v krvi žensk, moških različnih starosti:

LDL holesterol, mmol / l

HDL holesterol, mmol / l

Koeficient aterogenosti se poveča

Takšen sklep ob dešifriranju kaže na verjetnost nastanka srčnih bolezni, holesterolovih plakov, zoženja lumena krvnih žil, kar vodi v možgansko kap, srčni infarkt. V tem primeru prevlada "slab" holesterol nad "dobrim". Če želite izračunati koeficient aterogene, morate od skupne količine holesterola odšteti HDL holesterol in rezultat še enkrat razdeliti na raven HDL. Razlog za razvoj povečanega kazalca je:

  • hude bolezni jeter;
  • dednost;
  • odpoved ledvic (kronična);
  • nezdravljen diabetes mellitus;
  • holestaza;
  • kronično vnetje ledvic, ki vodi v nefrotski sindrom.

Zniža se aterogeni koeficient

To je dobra novica; v tem primeru je tveganje za nastanek holesterolavih oblog, blokade, srčnega infarkta ali možganske kapi izjemno majhno. To dejstvo nima nobene diagnostične vrednosti in pomeni, da je prisoten visok HDL holesterol, ki ne predstavlja nobene nevarnosti za zdravje ljudi. Pri zdravljenju vedno skušajo aterogeni indeks spraviti v normalno stanje ali ga znižati.

Norma HDL

Normalna vrednost v primerjavi z dobrim holesterolom ni pravilna formulacija. Sprejemljiva raven te frakcije se razlikuje od primera do primera in se določi za posameznika posebej. Na verjetnost razvoja bolezni srčno-žilnega sistema vplivajo številni dejavniki, ki jih je treba preučiti posamično pri vsakem bolniku. Nizka raven holesterola v HDL gotovo poveča tveganje za aterosklerozo. Glede na splošno statistiko lahko tveganje za razvoj pri odraslih ocenimo z naslednjimi kazalniki:

  1. Velika verjetnost razvoja ateroskleroze pri moških pri 10 mmol / l, pri ženskah - 1,3 mmol / l, brez upoštevanja spremljajočih dejavnikov.
  2. Povprečna verjetnost ateroskleroze bo pri moških 1,0-1,3 mmol / l in pri ženskah 1,3-1,5 mmol / l..
  3. Nizka verjetnost ateroskleroze pri osebi bo 1,55 mmol / L.

Kako dvigniti dober holesterol, ko je HDL nizka

Oseba ima lahko različen odstotek holesterola HDL v različnih obdobjih. Zato en sam krvni test ni pokazatelj "normalne" količine holesterola. To kaže na potrebo po rednem preverjanju ravni snovi v primeru strahu pred povečanjem. V kratkem času se lahko pojavijo spremembe, temu pravimo nihanja v presnovi holesterola. Če želite zvišati indeks HDL, morate:

  • izključite kortikosteroide, anabolične steroide in androgene;
  • izogibajte se stresnim situacijam;
  • jemljite statine, fibrate, holestiramin, fenobarbital, inzulin, estrogene.

Preberite več o LDL - kaj je to, kako se preizkusiti.

Lipidogram - krvni test za holesterol. HDL, LDL, trigliceridi - razlogi za povečanje lipidnega profila. Aterogeni koeficient, Slab in dober holesterol.

Kako narediti krvni test za holesterol?

Za določitev parametrov lipidnega profila se uporablja kri iz vene, odvzeta zjutraj, na prazen želodec. Priprava na preizkus je običajna - vzdržati hrane 6-8 ur, izogibati se telesnim naporom in obilni mastni hrani. Določitev skupnega holesterola se izvede z enotno mednarodno metodo Abela ali Ilka. Določanje frakcij poteka z metodami sedimentacije in fotometrije, ki so precej naporne, vendar so natančne, specifične in precej občutljive.

Avtor opozarja, da so kazalniki norme povprečni in se lahko razlikujejo v vsakem laboratoriju. Gradivo članka je treba uporabiti kot referenco in ne poskušati samostojno diagnosticirati in začeti zdravljenja.

Lipidogram - kaj je to?
Danes je določena koncentracija naslednjih lipoproteinov v krvi:

  1. Skupni holesterol
  2. Lipoprotein visoke gostote (HDL ali α-holesterol),
  3. Lipoprotein nizke gostote (beta holesterol LDL).
  4. Trigliceridi (TG)
Kombinacija teh kazalnikov (holesterol, LDL, HDL, TG) se imenuje lipidni profil. Pomembnejši diagnostični kriterij za tveganje za razvoj ateroskleroze je povečanje frakcije LDL, ki ji rečemo aterogena, torej prispeva k razvoju ateroskleroze.

HDL je po drugi strani antiaterogena frakcija, saj zmanjšuje tveganje za aterosklerozo..

Trigliceridi so transportna oblika maščob, zato njihova visoka vsebnost v krvi vodi tudi v tveganje za aterosklerozo. Vsi ti kazalniki, skupaj ali ločeno, se uporabljajo za diagnozo ateroskleroze, ishemične bolezni srca in za določitev skupine tveganja za razvoj teh bolezni. Uporablja se tudi kot kontrola zdravljenja.

Več o koronarni bolezni srca preberite v članku: Angina

"Slab" in "dober" holesterol - kaj je to?

Oglejmo si podrobneje mehanizem delovanja frakcij holesterola. LDL holesterol imenujemo "slab" holesterol, saj vodi do nastanka aterosklerotičnih plakov na stenah krvnih žil, ki motijo ​​pretok krvi. Zaradi tega se zaradi teh plakov pojavi deformacija posode, njen lumen se zoži in kri ne more prosto prehajati na vse organe, zaradi česar se razvije srčno-žilna insuficienca..

HDL je na drugi strani "dober" holesterol, ki odstranjuje aterosklerotične plake s sten krvnih žil. Zato je bolj informativno in pravilno določiti delež holesterola in ne le celotnega holesterola. Konec koncev je skupni holesterol sestavljen iz vseh frakcij. Na primer, koncentracija holesterola pri dveh ljudeh je 6 mmol / L, vendar ima ena 4 mmol / L HDL, druga pa enake 4 mmol / L LDL. Seveda je lahko oseba, ki ima večjo koncentracijo HDL, mirna, oseba, ki ima višjo LDL, pa bi morala skrbeti za svoje zdravje. Tukaj je takšna možna razlika, na videz enaka raven skupnega holesterola.

O koronarni srčni bolezni, miokardnem infarktu preberite v članku: Ishemična srčna bolezen

Norme lipidnega profila - holesterol, LDL, HDL, trigliceridi, aterogeni koeficient

Upoštevajte kazalnike lipidnega profila - skupni holesterol, LDL, HDL, TG.
Povišanje holesterola v krvi se imenuje hiperholesterolemija..

Hiperholesterolemija se pojavi kot posledica neuravnotežene prehrane pri zdravih ljudeh (obilno uživanje maščobne hrane - maščobno meso, kokosovo olje, palmovo olje) ali kot dedna patologija.

Stopnja lipidov v krvi

Krvni lipidi
Kazalonorma
Skupni holesterol v krvi3,1-5,2 mmol / L
HDL pri ženskah> 1,42 mmol / L
pri moških> 1,68 mmol / L
LDL5 - pomeni, da ima oseba velika verjetnost ateroskleroze, kar znatno poveča verjetnost nastanka žilnih bolezni srca, možganov, okončin, ledvicZa več informacij o aterosklerozi glejte članek: Ateroskleroza

Holesterol - manj kot 5 mmol / l
Aterogeni koeficient - manjši od 3 mmol / l
LDL holesterol - manj kot 3 mmol / L
Trigliceridi - manj kot 2 mmol / L
HDL holesterol - več kot 1 mmol / l.

Kaj pravijo kršitve kazalcev lipidnega profila??

Trigliceridi

HDL pri moških je manjši od 1,16 mmol / l, pri ženskah pa manj kot 0,9 mmol / l, je znak ateroskleroze ali koronarne bolezni srca. Z zmanjšanjem HDL na območju mejnih vrednosti (pri ženskah 0,9-1,40 mmol / l, pri moških 1,16-1,68 mmol / l) lahko govorimo o razvoju ateroskleroze in ishemične bolezni srca. Povečanje HDL kaže, da je tveganje za nastanek bolezni koronarnih arterij minimalno..

O zapletu ateroskleroze - kapi preberite članek: Stroka

Pojdite na splošni razdelek LABORATORIJSKO RAZISKOVANJE

Lipoproteini visoke gostote (HDL): normalni, povečani, znižani

Znanstveniki že dolgo delijo holesterol (holesterol, holesterol) na "slab" in "dober". Slednji tip vključuje lipoproteine ​​visoke gostote, ki jih lahko vidimo v testnih oblikah pod kratico HDL. Njihova glavna funkcija je obratni transport prostih lipidov iz žilne postelje do jeter za kasnejšo sintezo žolčnih kislin..

Lipoproteini (lipoproteini) v svoji sestavi združujejo lipide (maščobe) in beljakovine. V telesu imajo vlogo "nosilcev" holesterola. Naravni maščobni alkohol se ne raztopi v krvi. Ker je nujen za vse telesne celice, se za prevoz uporabljajo lipoproteini..

Nizka vrednost HDL predstavlja resno nevarnost za ožilje, saj povečuje tveganje za aterosklerozo. Poslabšanje njegove ravni je povezano z vzroki srčnih bolezni, sladkorne bolezni, težav s presnovo lipidov. Podatki so zanimivi za strokovnjake katerega koli profila - terapevte, kardiologe, endokrinologe.

Posodobljene informacije o lpvp vodilnega strokovnjaka na tem področju.

Tipologija lipoproteinov

Obstajajo 3 vrste lipoproteinov: visoka, nizka in zelo nizka gostota. Razlikujejo se v razmerju koncentracije beljakovin in holesterola. Nezrel HDL (lipoprotein visoke gostote) vsebuje pomemben odstotek beljakovin in najmanj holesterola.

Formula HDL vsebuje:

  • Beljakovine - 50%;
  • Prosti xc - 4%;
  • Estri XC - 16%;
  • Gliceridi - 5%;
  • Fosfolipidi - 25%.

Dvoslojna fosfolipidna membrana v obliki krogle, prilagojena za nalaganje prostega holesterola, se imenuje tudi "dober" holesterol, saj je za telo ključnega pomena: pomaga se znebiti tako imenovanega "slabega" holesterola, izvleče ga iz perifernih tkiv za transport v jetra z naknadno predelavo in umik z žolčem.

Višja kot je raven dobrega holesterola in nižja je vsebnost slabega holesterola, bolje se telo počuti, saj HDL preprečuje razvoj resnih bolezni: ateroskleroza, srčni infarkt, možganska kap, revmatična srčna bolezen, venska tromboza, motnje srčnega ritma.

Oglejte si video o prednostih "dobrega" XC

Za razliko od HDL vsebuje lipoprotein z nizko gostoto (LDL) višji odstotek holesterola (glede na beljakovine). Zaslužili so si za "slab" holesterol, saj prekoračitev norme te snovi vodi v kopičenje holesterola v žilah, zoži arterije in ovira oskrbo s krvjo.

Najmanj beljakovin najdemo v lipoproteinih z zelo nizko gostoto, ki imajo podobne lastnosti. VLDL sintetizira jetra. Sestavljeni so iz holesterola in triglicerinov, ki se s krvjo prenašajo v tkiva. Po sproščanju triglicerolov iz VLDL in LDL se tvorijo.

Kakovost holesterola je odvisna tudi od trigliceridov - te maščobe naše telo uporablja kot vir energije. Visoka raven trigliceridov z nizko raven HDL je tudi pogoj za srčno-žilne patologije.

Če primerjate razmerje HDL in LDL holesterola v krvi odrasle osebe, zdravniki praviloma ocenijo količino trigliceridov.

Obseg norme

Za HDL so normalne meje pogojne in so odvisne od starosti, hormonske ravni, kroničnih bolezni in drugih dejavnikov..

Lipoproteinski tipNorma mg / dlPovprečno, mg / dlVisoka stopnja, mg / dl
LPNOP5-40-40
LDL> 100130-159> 159
HDL> 6050–59
Splošna raven xc201-249> 249
Trigliceroli150-199> 199

Za pretvorbo mg / dl v mmol / l morate uporabiti koeficient 18,1.

Ravni holesterola so do neke mere odvisne od spola: HDL holesterol v krvi pri ženskah je lahko nekoliko višji.

Slaba koncentracija HDLDovoljena koncentracija HDLOptimalna koncentracija HDL
Moški40-49 mg / dl60 mg / dl in več
Ženske50-59 mg / dl60 mg / dl in več

Resna odstopanja so ključni razlog za spremembe v strukturi srca, vaskularne patologije možganov. Mehanizem razvoja bolezni je standarden: več strdkov ovira normalno preskrbo s krvjo v organih in sistemih (kritični kazalnik je 70%), večja je verjetnost patologij.

  1. Ateroskleroza izzove angino pektoris, saj srčna mišica primanjkuje kisika.
  2. Motnje možganskega krvnega pretoka, nevarna TIA (tranzistorski ishemični napad), je povezana z zožitvijo majhnih žil in zamašitvijo večjih žil (kot je karotidna arterija).
  3. Vaskularne patologije med fizičnim naporom prispevajo k poslabšanju oskrbe s krvjo v nogah, kar spremljata bolečina in enakomernost.
  4. Strdki so nevarni za vse arterije: oslabljen pretok krvi v ledvicah izzove trombozo, stenozo, anevrizmo.

Pri analizi kazalnikov HDL se upošteva tudi starostno obdobje:

HDL v krvi, mg / dl

moškiženske 0-1430–6530–65 15-1930–6530–70 20–2930–7030–75 30–3930–7030–80 40 in več30–7030–85

Vzroki nepravilnosti HDL

Če se indeks HDL zviša, je treba najprej iskati razloge za kronične patologije. Torej pri diabetikih nizek titer kaže na dekompenzacijo, sistematično hiperglikemijo. Problematični izidi imajo tudi bolniki s ketoacidozo.

Kazalniki takih lipidov so pri drugih boleznih daleč od norme:

  • Ateroskleroza;
  • Srčne patologije;
  • Odpoved ledvic;
  • Myxedeme;
  • Biliarna ciroza jeter;
  • Hepatitis (kronična oblika);
  • Alkoholizem in druge kronične zastrupitve;
  • Možganska kap v zadnjih šestih mesecih;
  • Zvišan krvni tlak;
  • Onkologija;
  • Genetska nagnjenost.

Če obstaja kateri od naštetih pogojev, je obvezen test holesterola. Če se zmanjšajo nesteroidni antirevmatiki poleg kroničnih bolezni, so lahko vzrok "lačni" diete, stres, prekomerno delo.

Predpisana je analiza za HDL:

  • Po 20 letih - za preprečevanje ateroskleroze;
  • S povečanim skupnim xc;
  • Z dedno nagnjenostjo k srčnim patologijam;
  • Če krvni tlak presega prag 140/90 mm Hg. st;
  • S sladkorno boleznijo vseh vrst - letno;
  • S prekomerno težo: ženski pas - 80 cm in 94 cm - moški;
  • V primeru motenj presnove lipidov;
  • Z ishemično srčno boleznijo, aortno anevrizmo šest mesecev po srčnem infarktu ali možganski kapi;
  • 5 tednov po začetku diete za zniževanje triglicerola ali zdravljenja z zdravili - za nadzor.

Za tiste, ki so v nevarnosti, so potrebni letni pregledi, za vse ostale - vsaki 2 leti. Vzorčenje krvi iz vene se opravi zjutraj, po 12-urnem premoru s hrano. Dan prej se morate držati diete z nizko vsebnostjo maščob, ne pijte alkohola, ne bodite živčni. Včasih zdravnik odredi drugi pregled.

Verjetnost ishemične patologije se izračuna tudi z uporabo koeficientov aterogenosti po formuli: K = skupni holesterol - HDL / HDL.

Mejniki v tem primeru so naslednji:

  • Za dojenčke - do 1;
  • Za 20-30-letne moške - do 2,5;
  • Za ženske - do 2,2;
  • Za moške od 40 do 60 let - do 3,5.

Pri bolnikih z angino pektoris ta številka doseže 4-6.

Kaj vpliva na rezultate HDL testov, se lahko naučite iz programa "Živimo zdravo!"

Analiza tveganja

Če HDL pomaga očistiti posode z odstranitvijo tesnil, potem LDL izzove njihovo kopičenje. Visok HDL je pokazatelj dobrega zdravja in če je HDL nizek, kaj to pomeni? Praviloma se tveganje za srčno popuščanje oceni kot odstotek lipidov z visoko gostoto celotnega holesterola..

Stopnja tveganja,%HDL (v primerjavi s celotnim holesterolom)
MoškiŽenske
Nevarno
Visok7–1512-18
Srednji15–2518–27
Pod povprečjem25-3727-40
Se lahko opozori> 37> 40

Kritične količine skupnega holesterola in HDL:

Skupni holesterol, mg / dlRaven tveganja
V mejah normale
200-249povišan
> 240nevarno
HDL, mg / dl
> 60V normalnem območju

Obstaja obratna povezava med podatki o HDL in tveganju za nastanek srčnih bolezni. Raziskave NICE kažejo, da se stopnja možganske kapi poveča za 25% za vsakih 5 mg / dL zmanjšanja HDL..

HDL je "obratni transport holesterola": absorbirajo presežek iz tkiv in krvnih žil, ga vrnejo v jetra za izločanje iz telesa. Zagotovite HDL in normalno stanje endotelija, lajšate vnetje, preprečujete oksidacijo tkiv LDL, izboljšate strjevanje krvi.

Analiza tveganja kaže:

  • Če je HDL povišan, kaj to pomeni? Raven najmanj 60 mg / dL kaže na najmanjšo verjetnost razvoja koronarne arterije. Angina pektoris je pogostejša pri ženskah med menopavzo.
  • Če je normalen razpon presežen za HDL in LDL, so spremembe apolipoprotein-B obvezne za oceno tveganja za aterosklerozo.
  • Vsebnost HDL do 40 mg / dl je diagnosticirana kot zelo nizka, kar ogroža srce in ožilje. Pri diagnosticiranju presnovnih motenj se upošteva tudi nizka vsebnost HDL (kot 1 od 5 dejavnikov).
  • HDL 20-40 mg / dL kaže na visoko vsebnost triglicerola, tveganje za nastanek diabetes mellitusa, povezanega z odpornostjo na inzulin (inzulinska neobčutljivost).
  • Zmanjša HDL in nekatera zdravila (kot so anabolični steroidi ali B-zaviralci).
  • Indeks HDL v biokemičnem krvnem testu pod 20 mg / dl kaže na resne spremembe zdravstvenega stanja. Takšna anomalija lahko kaže na povečano koncentracijo trigliceridov. Možne genetske mutacije (na primer Tangerjeva bolezen ali sindrom ribjega očesa).

Kako preprečiti neravnovesja

Pri preprečevanju nezadostnega "dobrega" holesterola igra zdrav življenjski slog odločilno vlogo. Prenehanje kajenja samo zagotavlja 10-odstotno zvišanje HDL!

Izboljša raven koristnih lipoproteinov s plavanjem, jogo, odmerjanjem in redno vadbo.

Debelost vedno kaže na pomanjkanje HDL in presežek triglicerola. Med temi parametri obstaja tudi obratna povezava: izguba teže za 3 kg poveča HDL za 1 mg / dL.

Uravnotežena prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov z vsaj 3 obroki na dan ohranja »dober« holesterol v normalnih razmerah. Če v prehrani ni dovolj maščob, se odčitki HDL in LDL poslabšajo. Za priporočeno ravnovesje je treba prednost maščobam pred večkrat nenasičenimi maščobami.

Z odvečno telesno težo in presnovnimi motnjami bo zavrnitev hitrih ogljikovih hidratov pripomogla k normalizaciji ravni trigliceridov.

Skupna količina maščob na jedilniku ne sme biti več kot 30% vseh kalorij. Od tega naj bi bilo 7% nasičenih maščob. Delež trans maščob ne presega 1%.

Naslednji izdelki bodo pomagali odpraviti pomanjkanje HDL:

  • Oljčna in druga rastlinska olja.
  • Vse vrste oreščkov.
  • Morski sadeži - viri maščobnih kislin Sh-3.
  • Preprosti (počasni) ogljikovi hidrati.

Kako zdraviti / normalizirati raven lipoproteinov z uporabo tradicionalne medicine? Fibrati in statini povečajo raven HDL:

  • Niacin - nikotinska kislina nima kontraindikacij. Toda samozdravljenje z dodatki Niaspan, ki jih je mogoče kupiti brez recepta, ne bo aktivno prilagodilo ravni triglicerola. Dodatki lahko poškodujejo jetra brez zdravniškega nasveta.
  • Bezalip, Grofibrate, Fenofibrate, Tricor, Lipantil, Trilipix in drugi fibrati zvišujejo raven holesterola HDL v krvi.
  • Poleg rosuvastatina, lovastatina, atorvastatina, simvastatina se uporabljajo statini nove generacije. Roxera, crestor, rosucard blokirajo sintezo snovi, ki jih jetra proizvajajo za proizvodnjo holesterola. To zmanjša njegovo koncentracijo in pospeši njegovo izločanje iz telesa. Zdravila iz te skupine lahko izločajo holesterol iz krvnih žil. Kapsule pomagajo hipertenzivnikom in diabetikom. Izbira zdravil je treba prepustiti zdravniku, saj imajo statini kontraindikacije.

Lipoproteini visoke gostote so delci maščobe in beljakovin, ki jih sintetizirajo jetra in črevesje. S absorpcijo prostega holesterola iz posod ga vrnejo v jetra na predelavo. To so najmanjši delci z največjo električno gostoto..

Celice lahko dajejo holesterol samo s pomočjo HDL. Na ta način ščitijo žile, srce, možgane pred aterosklerozo in njenimi posledicami. Redno spremljanje ravni HDL zmanjšuje tveganje za srčni infarkt, možgansko kap, koronarno arterijsko bolezen.

Visok HDL (dober) holesterol: kaj to pomeni?

Pri odrasli povišani HDL (lipoproteini visoke gostote) za telo niso škodljivi. Toda sprememba tega indikatorja lahko kaže na prisotnost drugih patoloških procesov, ki zahtevajo zdravniško pomoč. Danes bomo razmislili o pogojih, pri katerih so povišani lipoproteini z visoko gostoto - kaj to pomeni, kako znižati njihove vrednosti in v katerih primerih to ni potrebno.

Lipoproteini visoke gostote - kaj je to in kakšne so stopnje kazalca

Holesterol, ki prosto kroži v perifernem krvnem obtoku, je konvencionalno razdeljen na dve frakciji - "dober" (HDL) holesterol in "slab" - LDL. Ta delitev je posledica posebnosti funkcij in lastnosti vsake vrste.

LDL (holesterol z nizko gostoto) ima odločilno vlogo pri nastanku aterotomnih žilnih lezij. Molekule te frakcije se nagibajo in tvorijo konglomerate med endotelnimi vlakni. Tako se začne proces skleroze žilne stene, z drugimi besedami, razvija se ateroskleroza. To je zastrašujoča bolezen, ki z leti spodkopava zdravje kardiovaskularnega sistema in povzroča srčne infarkte, možganske kapi, ishemične napade, anevrizme.

HDL je "dober" holesterol v krvi. To ime dolguje lastnostm. Proteinske molekule, ki sestavljajo HDL, so usmerjene v odstranjevanje presežnega holesterola iz organskih tkiv in žilnih sten. Praviloma so normalne vrednosti HDL razmeroma nizke - njihova koncentracija v krvi naj bo v območju od 0,7 do 1,94 mmol / L tako pri moških kot pri ženskah..

Več podrobnosti so norme koristnega holesterola navedene v starosti v spodnji tabeli.

Ravni HDL nad normalno - kaj to pomeni. Menijo, da če se v lipidnem profilu diagnosticira povišan HDL holesterol, potem se tveganja krvožilnega sistema opazno zmanjšajo. Vendar je bila zgornja meja norme postavljena z razlogom. Čeprav povišanje HDL samo po sebi ne predstavlja nobene nevarnosti, lahko posredno kaže na številne neugodne procese v telesu..

Povišanje dobrega holesterola je redko. Izjema je obdobje nosečnosti, ko so lahko vsi parametri biokemičnega krvnega testa višji od referenčnih in veljajo za fiziološko povečano normo. Posteljica ima strukturo holesterola, zato je za njeno tvorbo potrebnih več nosilnih beljakovin z lipidi. Poleg tega povečana proizvodnja hormonov, katerih substrat je tudi maščoba, vodi do povečanja njihove potrebe.

V večini kliničnih situacij, če je holesterol HDL zvišan, to pomeni, da je tveganje za aterosklerozo ali druge žilne bolezni zelo majhno. Vzporedno s tem imajo lahko povišani lipoproteini naslednje negativne razloge:

  • Zastrupitev z alkoholom Zaradi neposrednega toksičnega učinka na jetra so njegove funkcije razstrupljanja oslabljene. Povišan HDL je eden od označevalcev tega postopka.
  • Biliarna ciroza jeter.
  • Jetrne patologije - maščobna hepatoza, pri kateri enakomerno precenjeni procesi sinteze lipoproteinov vseh frakcij.
  • Gensko določena hiperholesterolemija. Pri tej bolezni je povečana biosinteza drugih frakcij lipidov, zato je za postavitev diagnoze treba biti pozoren ne le na HDL, temveč tudi na vse druge povečane parametre lipidnega profila..
  • Disfunkcija ščitnice - hipotiroidizem.
  • Nepravilna prehrana - vnos prevelikih količin hrane, ki vsebuje živalske maščobe.
  • Fizična neaktivnost in napačen, neaktiven življenjski slog. Molekule holesterola so majhne energetske postaje v krvi. Prenašajo se v mišice in druge organe, ki porabljajo energijo. Ko človek vodi sedeč, sedeč način življenja, holesterol ni potreben v količinah, v katerih je prisoten v krvnem obtoku. Ker je nepotreben, se lahko ta presežek pretvori v frakcijo z nizko gostoto in se začne naseliti na vaskularni endotel..
  • Kajenje.

Po medicinski statistiki povečanje holesterola HDL najpogosteje kaže na nezdravo prehrano in odvečno količino maščob v telesu iz hrane. Živila pogosto vsebujejo substrate za holesterol z nizko in visoko gostoto. Zato lahko s to etiologijo po HDL vplivajo na "škodljivi" holesterol in trigliceride v krvi.

Kaj storiti in ali zmanjšati

Na podlagi vrednosti samo povišanega holesterola HDL ni mogoče postaviti diagnoze ali dati nobenih priporočil. Potrebno je videti ves povečan lipidni profil - koncentracijo celotnega holesterola v krvnem testu, njegov slab in dober delež, trigliceride, aterogeni koeficient. Glede na preostalo klinično sliko lahko zdravnik določi določene recepte.

Najpogostejši razlogi za povišan holesterol (HDL) so neuravnotežena prehrana, telesna neaktivnost in negativne navade. Da bi normalizirali lipidni profil, morate najprej ukrepati na tej etiološki triadi.

Priporočljivo je sestaviti vsakodnevno prehrano. Iz njegove sestave so izključene maščobne meso, mast, začinjene, ocvrte, prekajene jedi, hitra hrana in maščobni mlečni izdelki. Prednost imajo zeliščni izdelki, ki ne samo da normalizirajo vrednosti HDL in LDL, ampak imajo tudi številne blagodejne učinke na makroorganizem..

Selektivno povišan HDL holesterol v lipidnem profilu do zmernih vrednosti ni pokazatelj za predpisovanje zdravljenja z zdravili in se odpravi z dietno terapijo. Če so odstopanja od norme resnejša in je prizadeto več lipidnih parametrov, potem lahko zdravnik po posvetovanju predpiše zdravila iz skupine statinov - Rosart, Rosuvastatin, Atorvastatin in drugi.

Nadzor nad lipidnim profilom je zelo pomemben sestavni del zdravega življenja, zlasti za starejše ljudi. Številne žilne in srčne patologije imajo latentno asimptomatsko obdobje, ki ga lahko zaznamo le z laboratorijskimi preiskavami. Če je v njih celo nekoliko povečan kazalnik, se morate nemudoma obrniti na specializiranega specialista, da začnete pravočasno zdraviti in se izogniti morebitnim resnim posledicam.

Standardi holesterola v laboratorijih niso znani! Tabela: raven holesterola

Dešifriranje testov na holesterol. Slab in dober holesterol

Anton Rodionov, kardiolog, kandidat medicinskih znanosti, izredni profesor Oddelka za fakultetno terapijo št. 1 Prve moskovske državne medicinske univerze po imenu Sechenov

Vsi so slišali, da se z visokim holesterolom povečuje tudi tveganje za bolezni srca in ožilja. Toda kateri holesterol velja za visok? Preiskati se za holesterol ni težko, vendar se izkaže, da ne more vsak zdravnik pravilno določiti ravni holesterola. Če vas ali vaše ljubljene skrbi "slab" holesterol, vam bo kardiolog Anton Rodionov pomagal razumeti norme holesterola.

Želite zaslužiti nekaj denarja? Dajem odlično idejo. Stavite (za majhno količino, da nihče ne bo užaljen), da je holesterol alkohol. Vaš sogovornik vam seveda ne verjame in je pripravljen na prepir. Odprite katerokoli resno referenčno knjigo. In na vaše veliko veselje ste prepričani v mojo (in zdaj vašo) pravilnost. Zmaga je tvoja.

Kolesar je bil konec 18. stoletja izoliran, ime je dobil po dveh besedah: "chole" - žolč in "sterol" - maščoba. In sredi 19. stoletja so kemiki dokazali, da po svoji kemijski zgradbi spada v razred alkoholov. Zato ga v nekaterih državah imenujejo "holesterOL". Se spomnite iz šolske kemije, da se vsi alkoholi končajo v "ol": etanolu, metanolu itd..

Nekateri laboratoriji uporabljajo angleško prepisovanje - holesterol. Holesterol in holesterol sta sinonima.

Visok holesterol: zakaj ga imam?

Holesterol se popolnoma razlikuje od tistih alkoholov, ki povzročajo zastrupitve in zastrupitve, vendar njegov presežek za telo sploh ni koristen. Vendar pa je tudi brez holesterola nemogoče živeti popolnoma. Holesterol je gradbeni material za celično steno, je predhodnik vseh steroidnih hormonov (kortizola, aldosterona, spolnih hormonov).

Razširjeno je prepričanje, da se visok holesterol pojavlja le pri ljudeh, ki jedo veliko maščobne hrane. Nič takega. 80% holesterola nastaja v telesu (v jetrih, v drugih tkivih) in le 20% holesterola izvira iz hrane. Toda količina holesterola, ki ga telo proizvede, je odvisna. prav, iz dednosti.

Posledično lahko popolnoma rastlinojeda oseba, prepričan vegetarijanec, ki je na sliki videl samo meso, lahko ima visok holesterol. Ugotovitev številka dve: če ima vaša ožja družina povišan holesterol, ga morate pogosteje nadzirati. In končno, posledica številka tri: pogosto je nemogoče znižati visok holesterol samo s prehrano..

Kot veste, bencin ne gori sam od sebe. Potrebna je iskra, da začne utripati. Na enak način se holesterol sam po sebi ne drži popolnoma zdravih žil. Da bi se njegovo odlaganje začelo v posodah, je potrebna nekakšna "tekma". Takšno ujemanje postanejo tudi drugi dejavniki tveganja: kajenje, sladkorna bolezen, hipertenzija, prekomerna teža, torej vse, kar samo po sebi poškoduje krvne žile, zaradi česar so bolj ranljive za razvoj ateroskleroze.

Žal, veliko ljudi nosi takšne tekme s seboj. Zato se mimogrede pri ljudeh z razmeroma nizkim holesterolom pogosto razvije ateroskleroza - malo bencina in cel kup škatel.

Dejstva o holesterolu

  • Holesterol v telesu 80% sintetizira in le 20% izvira iz hrane.
  • Kajenje, hipertenzija, diabetes mellitus, debelost izzovejo razvoj ateroskleroze tudi ob normalni ravni holesterola.
  • Najpomembnejši dejavnik tveganja za zaplete je "slab" holesterol (LDL).
  • Kazalniki skupnega holesterola in LDL nimajo spodnje meje norme. Manj je bolje.
  • Rastlinska olja načeloma ne morejo vsebovati holesterola.
  • Težko je znižati holesterol le s spremembo prehrane..

Holesterol: dober in slab. Kakšna je razlika?

Vsi so slišali za "dober" in "slab" holesterol. Dejstvo je, da je sam holesterol netopna molekula in preprosto ne more priti v tkivo. Potrebuje poseben "prevoz". V vlogi "kabin" holesterola so posebni proteinski prenašalci. Še več, med njimi so takšni, ki "prinesejo" holesterol v tkiva, kjer se ta odlaga, prispeva k razvoju ateroskleroze, in obstajajo beljakovine, s pomočjo katerih holesterol, nasprotno, odstranjujemo iz telesa.

V medicini se "slab" holesterol imenuje "lipoprotein nizke gostote" (LDL, LDL, LDL). Prav ta kazalnik bomo iskali v biokemičnem pregledu krvi, da bi ugotovili stopnjo tveganja. "Dober" holesterol je "lipoprotein visoke gostote" (HDL, HDL, HDL). Višja kot je raven, bolje bo odvečen holesterol odstranjen iz telesa..

Ko se holesterol odloži v steni posode, se začne oblikovati aterosklerotična plošča. Raste, začne zožiti posodo. Medtem ko je zoženje 20-30%, oseba ne čuti ničesar. Ko blokira lumen za 50-60%, preostalih 40% ni dovolj za prehajanje potrebne količine krvi, razvije se ishemija. Ishemija srca se imenuje "angina" - srce potrebuje več krvi, vendar zožena (stenotična) žila tega ne more dati.

Če je plošča ohlapna, krhka, vneta, se lahko zruši, zruši. Poškodbe plaka telo zazna kot travmo, trombociti - krvne celice, ki so odgovorne za zaustavitev krvavitve - pridejo na mesto poškodbe. V posodi se tvori krvni strdek, kar pomeni, da se pretok krvi nenadoma ustavi in ​​del tkiva srca, možganov ali drugega organa nenadoma ostane brez krvi in ​​umre.

Ta proces se imenuje "srčni napad". Če pride do katastrofe v srcu, gre za miokardni infarkt, v možganih - možgansko kap, v arteriji noge - gangreno..

Analiza holesterola: lipidni spekter

Za določitev izmenjave holesterola in oceno količine "dobrega" in "slabega" holesterola se opravi krvni test, ki se imenuje lipidni spekter (lipidni profil, lipidni profil). Vključuje:

  • Skupni holesterol
  • LDL holesterol ("slab")
  • Holesterol-HDL ("dober")
  • Trigliceridi

Trigliceridi so še en pokazatelj presnove maščob, ki je eden glavnih virov energije pri ljudeh. Menijo, da povišane ravni trigliceridov same niso tako nevarne v smislu srčno-žilnega tveganja kot povišan holesterol. Visoki trigliceridi so predvsem dejavnik tveganja za pankreatitis.

Za razliko od holesterola trigliceridi v telesu praktično ne nastajajo, v glavnem pa izvirajo iz hrane. Zato včasih lahko verjamem, da bolnik z visokim holesterolom resnično upošteva priporočeno prehrano, če pa ima veliko trigliceridov, to pomeni, da poje veliko več živalskih maščob, kot jih potrebuje..

Norme holesterola: tabela. Dešifriranje analize za holesterol

Torej, dobili smo rezultate krvnega lipidnega testa. Naslednja stvar, ki jo moramo storiti, je prečrtati stolpec "norma" v tej analizi. Da, ne bodite presenečeni. Točno tako. Noben laboratorij v državi ne pozna standardov holesterola. Svetovna medicinska skupnost ta kazalnik nenehno spreminja, vendar ta skrivna znanja iz nekega razloga ne dosežejo laboratorijev..

Najprej se strinjajmo, da obstaja le visok holesterol, ni pa nizkega holesterola. Spodnja meja holesterola ni. Nižji je holesterol, tem bolje. Za zadovoljevanje življenjskih potreb telesa (gradnja celic, sintetiziranje hormonov) je potrebnega zelo malo holesterola in nobena od sodobnih metod zdravljenja ne more toliko zmanjšati holesterola, da bi te funkcije vplivale..

Ko smo prečrtali (ali zakrili) "normo" na obrazcu, zapišimo tam, kaj se dejansko šteje za ciljne vrednosti krvnega testa za lipidov.

  • Skupni holesterol 1,0 mmol / L za moške in> 1,2 mmol / L za ženske
  • Trigliceridi 5, vendar ≤10)10, koronarna bolezen srca, diabetes mellitus)5,0 mmol / L1% do 5% do 10% ali zelo visoko tveganjeIzboljšanje življenjskega sloga, morda zdravilaZdravilni življenjski slog in takojšnja zdravilaZdravilni življenjski slog in takojšnja zdravilaZdravilni življenjski slog in takojšnja zdravilaZdravilni življenjski slog in takojšnja zdravila

Kategorija zelo visokega tveganja:

Preloženi miokardni infarkt, kirurgija srca in ožilja.

Pri oceni na tabeli SCORE je več dejavnikov tveganja skupno tveganje> 10%.

Kategorija visokega tveganja:

Ishemična bolezen srca, huda ateroskleroza karotidnih arterij, diabetes mellitus.

Več dejavnikov tveganja, če jih ocenimo v skladu s tabelo SCORE, skupno tveganje znaša 5-9%.

Kategorija zmernega tveganja:

Več dejavnikov tveganja je, če jih ocenimo v skladu s tabelo SCORE, skupno tveganje 1-4%.

Družinska anamneza zgodnjih srčno-žilnih bolezni (začetek bolezni koronarnih arterij ali druge žilne bolezni pri ožjih moških sorodnikih