HDL holesterol (HDL-C) - kaj je to in kakšna je njegova hitrost v krvi?

Holesterol je organska spojina, pomembna sestavina presnove maščob. V krvi najdemo holesterol v obliki skupnega holesterola, lipoproteinskega holesterola nizke gostote (LDL) in lipoproteinskega holesterola visoke gostote (HDL). HDL in LDL holesterol - kaj je to?

Kaj sta LDL in HDL in kaj pomenita

Organska spojina LDL je glavna transportna oblika skupnega holesterola. Lipoproteini nizke gostote prenašajo holesterol do organov in tkiv. Z razvojem žilne bolezni postanejo lipoproteini nizke gostote vir kopičenja holesterola v stenah krvnih žil.

Z LDL je povezano tveganje za nastanek aterosklerotičnih plakov in koronarne bolezni srca. HDL je odgovoren za transport maščob in holesterola iz ene celične skupine v drugo. Organska spojina HDL je sposobna prenašati holesterol iz žil srca, arterij možganov. HDL holesterol lahko odstrani odvečni holesterol iz telesnih celic.

Človeško telo je sposobno proizvajati holesterol sam. Sinteza organske spojine poteka v jetrih, v kožnih in črevesnih stenah lahko nastane le majhen odstotek holesterola. Poleg tega organske spojine vstopijo v telo s hrano.

Veliko število opazili njeno vsebino v:

  • mastno meso;
  • mastne ribe;
  • maslo;
  • jajca;
  • mleko in margarina.

Kaj pomeni povišanje holesterola LDL?

Holesterol LDL je visok, kaj to pomeni? Povečanje LDL (LDL) prispeva k nastanku maščobnih oblog v stenah krvnih žil. Glede na povišan LDL holesterol se lahko pojavijo miokardni infarkt, možganska kap ali periferna arterijska okluzija. Za ugotovitev stopnje nevarnosti je treba dobljeni kazalnik koncentracije lipoproteinov primerjati z normalno vrednostjo.

Za ljudi, stare od 25 do 45 let, je normalna raven holesterola 1,55–4,4 mmol / l. Starejša oseba, višja je raven holesterola. S povečanjem holesterola LDL se lahko v krvnih žilah tvorijo aterosklerotični plaki.

Kot rezultat, se posode postopoma zamašijo in razvije se ateroskleroza. Kaj storiti v tem primeru? Čim prej poiščite pomoč zdravnika, ki vam bo predpisal ustrezno zdravljenje. In tudi ob ozadju povečanega LDL se lahko pojavijo srčno-žilne bolezni, ki so povezane z disfunkcijo arterij in kapilar.

Te težave vključujejo:

  • kap;
  • miokardni infarkt;
  • periferna arterijska okluzija.

Lipoproteini nizke gostote spadajo v razred krvnih lipoproteinov, kompleksnih beljakovin, ki so sestavljeni iz lipidov in apolipoproteinov. Velikost lipoproteinov z nizko gostoto je v območju 18-25 nm.

Glavna naloga LDL se šteje za transport holesterola v krvi. Holesterol z nizko gostoto se nanaša na beta-lipoproteine ​​(slabi lipoproteini). Zaradi majhnosti LDL lahko prosto prodre v stene arterij.

Po oksidaciji se lipoproteini začnejo zadrževati v arterijskih stenah in sodelujejo pri tvorbi holesteroloških oblog, ki zožijo lumen krvnih žil in prispevajo k nastanku krvnih strdkov. Lipoproteini z zelo gosto gostoto (VLDL) zahtevajo takojšnjo terapijo in poseben prehranski vnos.

Lipoproteini visoke gostote

Lipoproteini visoke gostote (HDL) so spojine, ki so sestavljene iz lipidov in beljakovin. Pomagajo zagotoviti predelavo in izločanje maščob iz telesa. HDL je dober alfa holesterol. HDL je povišana, kot je izzvana?

Najpogostejši vzrok povečanja lipoproteinov z visoko gostoto pri samici je obdobje gestacije. Postopno zvišanje ravni holesterola v krvi med nosečnostjo je normalno in ne zahteva zdravljenja. Vendar lahko patološko močno povečanje holesterola med dojenjem otroka povzroči:

  • fetalna hipoksija;
  • povečanje viskoznosti krvi;
  • povečana tvorba trombov;
  • motnje v pretoku krvi posteljice;
  • intrauterino zaviranje rasti otroka;
  • prekinitev nosečnosti.

Močno povečanje lipoproteinov z nizko gostoto zahteva takojšnjo terapijo in upoštevanje diete, ki znižuje lipidi. Ravni lipoproteinov visoke gostote se lahko zvišajo zaradi:

  • prekomerna teža;
  • prisotnost endokrinološke patologije;
  • bolezni ledvic;
  • dolgotrajni stres, depresija, živčno izčrpanost;
  • dedne motnje presnove lipidov;
  • bolezni jeter in žolčnika;
  • zloraba alkohola;
  • patologija trebušne slinavke.

Zaradi česa drugega se lahko poveča holesterol LDL? Zvišanje ravni lipoproteina je mogoče sprožiti z uživanjem hrane, bogate s holesterolom (taka hrana vključuje jajca, maščobne mlečne izdelke, meso itd.).

Zniža se holesterol z visoko gostoto in kaj pomeni

Holesterol z visoko gostoto se lahko zniža zaradi:

  • vaskularna ateroskleroza;
  • biliarna zastoja;
  • prisotnost diabetesa mellitusa ali prekomerne teže;
  • bolezni ledvic in jeter;
  • huda anemija;
  • akutna oblika miokardnega infarkta;
  • ishemična kap;
  • kardiovaskularne patologije.

Standardi

Kakšna je normalna raven holesterola pri zdravi osebi? Vsaka vrsta holesterola ima svojo hitrost. Pogosto strokovnjaki uporabljajo takšen diagnostični parameter kot koeficient aterogenosti. Njegovo bistvo je v enakem razmerju vseh organskih spojin, razen HDL, neposredno do samega HDL.

Ta indikator mora biti na ravni 2-3. Če raven HDL doseže ali celo preseže 4, to signalizira kopičenje slabega holesterola na žilnih stenah. Norma holesterola se lahko razlikuje glede na spol in starostno skupino.

Glede na povprečni varen kazalnik za katero koli starostno kategorijo in različen spol se raven holesterola šteje za normo - 5 mmol / l, za LDL pa kazalnik ne sme presegati 4 mmol / l. S povečano stopnjo organskih spojin in tveganjem za srčno-žilne patologije je mogoče uporabiti drugačen diagnostični parameter - raven ščitničnih hormonov.

Upoštevan je tudi protrombinski indeks, ki vpliva na strjevanje krvi in ​​hitrost strdkov, kar je pokazatelj hemoglobina. Povsem naravno je, da holesterol postopoma narašča s starostjo. Upoštevati je treba, da ima ženski spol nekoliko višjo stopnjo holesterola od moškega.

Pri moških, starejših od 70 let, se bo organska spojina spet zmanjšala. Poleg tega so ženske manj dovzetne za odlaganje slabega holesterola na žilnih stenah. Ta dejavnik se pojavi zaradi povečanega zaščitnega učinka ženskih spolnih hormonov.

Friedwald holesterol LDL

Za določitev holesterola z nizko gostoto, ki negativno vpliva na razvoj patologije srčno-žilnega sistema, je Friedwald predlagal uporabo posebne linearne formule. Lipoprotein nizke gostote je enak razliki skupnega holesterola z vsoto HDL in trigliceridov, deljeno s 5: LDL = skupni holesterol - (HDL + TG / 5).

Zelo pomembno je, da je število trigliceridov v krvi manjše od 400 mg / dL. Če je ta kazalnik presežen, je treba za razjasnitev ravni koncentracije LDL v krvi uporabiti druge vrste formul. Raven holesterola lahko znižate brez zdravil. Uživanje zdrave prehrane in zdrav življenjski slog vam bosta pomagala hitro znižati raven organskih spojin v krvi..

Vzroki za nizko gostoto lipoproteinskega holesterola

Holesterol najdemo v skoraj vseh tkivih človeškega telesa. Je življenjsko pomembna maščobna snov, ki jo mora telo:

  1. zgraditi stabilne celične membrane
  2. proizvajajo žolčne kisline, ne da bi prebavili določeno hrano
  3. za proizvodnjo vitamina D
  4. za proizvodnjo spolnih hormonov: testosterona in estrogena, kot tudi hormona nadledvične skorje kortizona.

Od kod prihaja holesterol v našem telesu??

  • Iz lastne proizvodnje telesa:


Telo pri odraslih proizvede do 2 g holesterola na dan. Ta količina ustreza vašim potrebam, tudi na dieti brez holesterola.


Lastna sinteza holesterola se pojavi v jetrih, črevesju in v tkivih zunaj jeter, v nadledvični skorji in v spolovilih.


Holesterol najdemo le v živalskih izdelkih. Absorbira ga žolčne kisline v tankem črevesju in shrani v jetrih.
Ravnotežje med potrebnim, ki ga ustvari človek sam, in zaužitim holesterolom uravnava v telesu enega najpomembnejših encimov v presnovi holesterola, HMG-CoA reduktazo.

Od kod prihaja holesterol?

"Dobrega" in "slabega" holesterola

V krvi je večinoma voda, holesterol pa je topen v maščobah. Da bi kri vstopila v telo, holesterol potrebujejo nosilce, ki ga nosijo v krvi: lipoproteine. Ti proteini obdajajo holesterol kot lupina.

Kaj je lipoprotein?


Lipoprotein je majhna kroglica, ki lebdi v serumu kot mini podmornica. Ker so maščobe vodoodbojne (lipofobične), se v serumu ne morejo prosto gibati - lahko se stisnejo skupaj in blokirajo krvni obtok. Zato lipoproteini obstajajo kot transportni sistem: lahko absorbirajo lipidov iz krvi, kot so trigiceridi ali holesterol, in jih usmerijo v specifična tkiva.


S pomočjo tako imenovanih apolipoproteinov, ki se nahajajo v ovojnici lipoproteinov, se maščobe prenašajo navznoter ali navzven. Imajo tudi receptorje, s katerimi lahko ciljajo na določena tkiva, da raztovorijo ali sprejmejo svoje obremenitve..

Obstajajo lipoproteini nizke gostote (LDL) in lipoproteini visoke gostote (HDL).


Ta embalaža določa, ali je holesterol nevaren kot dejavnik ateroskleroze ali je še vedno pomemben sestavni del telesa..

Holesterol je slab in dober

LDL - "slab" holesterol:

LDL prenaša holesterol iz jeter skozi krvni obtok do organov. Tako mora LDL preiti skozi steno krvnih žil. To se naredi z uporabo LDL receptorjev. Če preskrba LDL holesterola preseže, ostane holesterol v žilni steni. To sproži kaskado sprememb v žilni steni, na koncu katerih se pojavi žilna kalcifikacija (ateroskleroza). Zato vrednost holesterola LDL v krvi ne sme presegati normalnih ravni..


Normalne vrednosti holesterola LDL znašajo med 70 in 160 mg / dL (mikrogrami na deciliter) - to velja tako za ženske kot moške. Tako je meja pri zdravih bolnikih 160 mg / dL. Vendar pa se zmanjša, če obstajajo drugi dejavniki tveganja (glej spodaj). Holesterol LDL je znan tudi kot "slab holesterol" ali "slab holesterol", ker prispeva k aterosklerozi.


Razlika med HDL in LDL ni sam holesterol, ampak sredstvo (imenovano lipoproteini), v katerem ga najdemo. Grobo posplošeno:


LDL prenaša holesterol "v telo" - kjer se preprosto odloži v krvnem obtoku, če pride do presežka, in tako spodbuja kalcifikacijo krvnih žil (ateroskleroza)

HDL - "dober" holesterol:

Na srečo ima HDL ravno nasproten učinek. HDL odstrani odvečni (in delno že odložen) holesterol iz krvnega obtoka in ga dostavi v jetra, kjer se lahko razgradi. Holesterol se prenaša iz krvi in ​​telesnih tkiv v jetra, kjer se nato pretvori v žolčne kisline in izloči v črevesju skupaj z žolčnim sokom.


Zato HDL zavira vaskularno kalcifikacijo in se zato imenuje "dober holesterol".

Kaj dviguje in znižuje dober in slab holesterol

LDL struktura

Človeški LDL ima gostoto od 1,019 do 1,062 g / ml in velikost od 18 do 25 nm. Sestavljen je iz apolipoproteina B100 (Apo B100) z molsko maso 550 kDa (4536 enot aminokislin), estrov holesterola, prostega holesterola in fosfolipidov. Vsebnost lipidov je približno 80%, kar pomeni, da ima LDL molarno maso približno 2,7 MDa. Pri ljudeh so znane številne mutacije ApoB-100, od katerih so nekatere povezane z visokim holesterolom.


Rahlo precenjene vrednosti se pogosto merijo pri starejših (nad 40).


Težava je naslednja: smerne vrednosti se spreminjajo glede na druge dejavnike tveganja. Sem spadajo na primer:

  • kajenje
  • prekomerna teža
  • visok krvni pritisk
  • diabetes (diabetes mellitus)
  • bolezni srca in ožilja
  • zdravila (kot so hormonska zdravila)


Če sta prisotna dva ali več zgoraj omenjenih dejavnikov tveganja, se privzete vrednosti spremenijo. To pomeni, da so potrebne druge vrednosti za zmanjšanje tveganja za pojav sekundarnih bolezni..

Previsoki LDL holesterol

Če se vaš LDL holesterol dvigne nad 160 miligramov na deciliter (mg / dL), se šteje, da je previsok. Vendar zdravnik nikoli ne bo pogledal samo te ene vrednosti, ampak bo vedno spremljal vse krvne lipide (npr. HDL holesterol, skupni holesterol, trigliceride). Pomembno je tudi razmisliti, ali obstajajo še drugi dejavniki tveganja (npr. Visok krvni tlak, prekomerna teža, kajenje, diabetes). Če obstajata dva ali več dejavnikov tveganja, privzeti holesterol LDL pade - v idealnem primeru bi morali imeti v krvi bistveno manj kot 160 mg / dL holesterola LDL.

LDL struktura

LDL holesterol običajno predelajo monociti in makrofagi, monociti krožijo v krvi in ​​iščejo škodljive snovi. Če to ugotovijo, se razvijejo v tako imenovane makrofage, ki druge celice obdajo kot "fagocite" in jih reciklirajo ali uničijo znotraj celice, predvsem z encimi ali strupenimi snovmi).


Če pa LDL spremenimo z acetilacijo beljakovinskega dela, tega oksidiranega lipoproteina ni več mogoče predelati in shraniti v celici..


Ateroskleroza: plaki (rumena)


Nastali makrofagi z visoko stopnjo holesterola se imenujejo penaste celice. Zaradi poškodovanih krvnih žil veljajo za glavni vzrok ateroskleroze / ateroskleroze, saj se kopičijo v krvnih žilah in tako povzročajo "kalcifikacijo krvnih žil (imenovane plaki). To vodi do zoženja krvnega pretoka. Vendar je ta postopek zelo počasen, običajno traja leta, dokler pacient ne opazi poslabšanja.


To poveča tveganje za trombozo (krvni strdek, ki blokira pretok krvi). Če tak krvni strdek zamaši določene krvne kanale v srcu, se imenuje srčni infarkt. Če se zgodi v možganih, od možganske kapi, v pljučih od pljučne embolije. Te bolezni so med najpogostejšimi vzroki smrti v Ruski federaciji (bolezni srca in ožilja).

Prenizka raven holesterola LDL

Vsekakor naj bi bil "slab" LDL holesterol pod 160 mg / dL. Toda vrednost LDL je lahko tudi prenizka. Vzrok je lahko genetska nepravilnost, kar pomeni, da nastaja malo holesterola LDL.

Abetalipoproteinemija (ABL) in družinska hipobetalipoproteinemija (FHBL)

Abetalipoproteinemija (ABL) in družinska hipobetalipoproteinemija (FHBL) sta razmeroma redki podedovani motnji metabolizma lipoproteinov, ki povzročata nizko raven holesterola. Čeprav imajo ljudje zmerno nizko raven holesterola lipoproteinov z nizko gostoto (LDL) (torej ljudje s FHBL) povečano nagnjenost k nastanku maščobnih jetrnih bolezni, imajo ljudje z močno nižjim holesterolom LDL zmanjšano tveganje za srčne bolezni..

ABL je redka bolezen, povezana z edinstvenim lipoproteinskim profilom v plazmi, pri katerem LDL in lipoprotein z nizko gostoto (VLDL) skoraj nista. Za motnjo je značilna oslabljena absorpcija maščob, spinocerebelarna degeneracija, akantocitni eritrociti in pigmentna retinopatija. Povzroča ga homozigotna avtozomna recesivna mutacija v genu mikrosomnega triglicerida za prenos proteina (MTP). MTP posreduje medcelični transport lipidov v črevesju in jetrih in tako zagotavlja normalno delovanje hilomikronov v enterocitih in VLDL v hepatocitih.


Prizadeti dojenčki se lahko ob rojstvu pojavijo normalno, vendar do prvega meseca življenja razvijejo steatorrejo, napihnjenost in oslabljeno rast. Otroci razvijejo pigmentozo retinitisa in progresivno ataksijo; smrt običajno nastopi v tretjem desetletju. Zgodnja diagnoza, zdravljenje z visokimi odmerki vitamina E (tokoferol) in srednjeverižna dopolnitev maščobnih kislin lahko upočasnijo napredovanje nevroloških motenj. Obligativni heterozigoti (tj. Starši bolnikov z ABL) ne kažejo simptomov ali znakov znižanih lipidov v plazmi.

Abetalipoproteinemija

Mutacija genov MTP


Za dovajanje lipidov v sistemski obtok sta potrebna tvorba in eksocitoza hilomikronov na bazolateralni membrani črevesnih epitelijskih celic. Eden od beljakovin, potrebnih za sestavljanje in izločanje hilomikronov, je MTP. Gen za ta protein (MTP) mutira pri bolnikih z ABL.


Raziskanih je bilo več mutacij v genu MTP. Pri večini bolnikov z ABL mutacija vključuje gen, ki kodira 97 kDa MTP podenoto. Posledično otroci z ABL razvijejo maščobno absorpcijo in zlasti trpijo zaradi učinkov pomanjkanja vitamina E (tj. Retinopatije, spinocerebellarne degeneracije). Rezultati biokemijskih testov kažejo nizko raven ARP, trigliceridov in holesterola v plazmi.


Tudi membranske nepravilnosti lipidov vplivajo na eritrocite, kar povzroča akantocitozo. Dolgoverične maščobne kisline se zelo slabo absorbirajo in črevesne epitelijske celice so napolnjene z lipidnimi kapljicami. Ti otroci se odzivajo na dieto z nizko vsebnostjo maščob, ki je bogata s srednje verižnimi maščobnimi kislinami, pa tudi z dopolnili z visokimi odmerki vitaminov, topnih v maščobi, zlasti vitamina E.

Vloga vitamina E

Večina kliničnih simptomov ABL je posledica napak pri absorpciji in transportu vitamina E. Vitamin E se običajno prenaša iz črevesja v jetra, kjer se prepakira in vgradi v delček za zbiranje VLDL z vezavo na beljakovine tokoferola. V obtoku se VLDL pretvori v LDL, vitamin E pa se z LDL prenese v periferna tkiva in preko receptorja LDL dostavi celicam.


Pri bolnikih z ABL je pomanjkanje vitamina E opazno zaradi nezadostnega prenosa vitamina E v plazmo, kar zahteva jetrno izločanje lipoproteinov, ki vsebujejo AROV. Večina glavnih kliničnih simptomov, zlasti iz živčnega sistema in mrežnice, je povezana predvsem s pomanjkanjem vitamina E. To hipotezo podpira dejstvo, da so za druge motnje, povezane s pomanjkanjem vitamina E, značilni podobni simptomi in patološke spremembe..

FHBL je tudi redka motnja metabolizma apolipoproteina B (APOB), za katero so značilne ravni holesterola v plazmi in holesterola LDL, ki so v heterozidoti manj kot pol normalne in so zelo nizke (

Lipoproteini visoke gostote (HDL): normalni, povečani, znižani

Znanstveniki že dolgo delijo holesterol (holesterol, holesterol) na "slab" in "dober". Slednji tip vključuje lipoproteine ​​visoke gostote, ki jih lahko vidimo v testnih oblikah pod kratico HDL. Njihova glavna funkcija je obratni transport prostih lipidov iz žilne postelje do jeter za kasnejšo sintezo žolčnih kislin..

Lipoproteini (lipoproteini) v svoji sestavi združujejo lipide (maščobe) in beljakovine. V telesu imajo vlogo "nosilcev" holesterola. Naravni maščobni alkohol se ne raztopi v krvi. Ker je nujen za vse telesne celice, se za prevoz uporabljajo lipoproteini..

Nizka vrednost HDL predstavlja resno nevarnost za ožilje, saj povečuje tveganje za aterosklerozo. Poslabšanje njegove ravni je povezano z vzroki srčnih bolezni, sladkorne bolezni, težav s presnovo lipidov. Podatki so zanimivi za strokovnjake katerega koli profila - terapevte, kardiologe, endokrinologe.

Posodobljene informacije o lpvp vodilnega strokovnjaka na tem področju.

Tipologija lipoproteinov

Obstajajo 3 vrste lipoproteinov: visoka, nizka in zelo nizka gostota. Razlikujejo se v razmerju koncentracije beljakovin in holesterola. Nezrel HDL (lipoprotein visoke gostote) vsebuje pomemben odstotek beljakovin in najmanj holesterola.

Formula HDL vsebuje:

  • Beljakovine - 50%;
  • Prosti xc - 4%;
  • Estri XC - 16%;
  • Gliceridi - 5%;
  • Fosfolipidi - 25%.

Dvoslojna fosfolipidna membrana v obliki krogle, prilagojena za nalaganje prostega holesterola, se imenuje tudi "dober" holesterol, saj je za telo ključnega pomena: pomaga se znebiti tako imenovanega "slabega" holesterola, izvleče ga iz perifernih tkiv za transport v jetra z naknadno predelavo in umik z žolčem.

Višja kot je raven dobrega holesterola in nižja je vsebnost slabega holesterola, bolje se telo počuti, saj HDL preprečuje razvoj resnih bolezni: ateroskleroza, srčni infarkt, možganska kap, revmatična srčna bolezen, venska tromboza, motnje srčnega ritma.

Oglejte si video o prednostih "dobrega" XC

Za razliko od HDL vsebuje lipoprotein z nizko gostoto (LDL) višji odstotek holesterola (glede na beljakovine). Zaslužili so si za "slab" holesterol, saj prekoračitev norme te snovi vodi v kopičenje holesterola v žilah, zoži arterije in ovira oskrbo s krvjo.

Najmanj beljakovin najdemo v lipoproteinih z zelo nizko gostoto, ki imajo podobne lastnosti. VLDL sintetizira jetra. Sestavljeni so iz holesterola in triglicerinov, ki se s krvjo prenašajo v tkiva. Po sproščanju triglicerolov iz VLDL in LDL se tvorijo.

Kakovost holesterola je odvisna tudi od trigliceridov - te maščobe naše telo uporablja kot vir energije. Visoka raven trigliceridov z nizko raven HDL je tudi pogoj za srčno-žilne patologije.

Če primerjate razmerje HDL in LDL holesterola v krvi odrasle osebe, zdravniki praviloma ocenijo količino trigliceridov.

Obseg norme

Za HDL so normalne meje pogojne in so odvisne od starosti, hormonske ravni, kroničnih bolezni in drugih dejavnikov..

Lipoproteinski tipNorma mg / dlPovprečno, mg / dlVisoka stopnja, mg / dl
LPNOP5-40-40
LDL> 100130-159> 159
HDL> 6050–59
Splošna raven xc201-249> 249
Trigliceroli150-199> 199

Za pretvorbo mg / dl v mmol / l morate uporabiti koeficient 18,1.

Ravni holesterola so do neke mere odvisne od spola: HDL holesterol v krvi pri ženskah je lahko nekoliko višji.

Slaba koncentracija HDLDovoljena koncentracija HDLOptimalna koncentracija HDL
Moški40-49 mg / dl60 mg / dl in več
Ženske50-59 mg / dl60 mg / dl in več

Resna odstopanja so ključni razlog za spremembe v strukturi srca, vaskularne patologije možganov. Mehanizem razvoja bolezni je standarden: več strdkov ovira normalno preskrbo s krvjo v organih in sistemih (kritični kazalnik je 70%), večja je verjetnost patologij.

  1. Ateroskleroza izzove angino pektoris, saj srčna mišica primanjkuje kisika.
  2. Motnje možganskega krvnega pretoka, nevarna TIA (tranzistorski ishemični napad), je povezana z zožitvijo majhnih žil in zamašitvijo večjih žil (kot je karotidna arterija).
  3. Vaskularne patologije med fizičnim naporom prispevajo k poslabšanju oskrbe s krvjo v nogah, kar spremljata bolečina in enakomernost.
  4. Strdki so nevarni za vse arterije: oslabljen pretok krvi v ledvicah izzove trombozo, stenozo, anevrizmo.

Pri analizi kazalnikov HDL se upošteva tudi starostno obdobje:

HDL v krvi, mg / dl

moškiženske 0-1430–6530–65 15-1930–6530–70 20–2930–7030–75 30–3930–7030–80 40 in več30–7030–85

Vzroki nepravilnosti HDL

Če se indeks HDL zviša, je treba najprej iskati razloge za kronične patologije. Torej pri diabetikih nizek titer kaže na dekompenzacijo, sistematično hiperglikemijo. Problematični izidi imajo tudi bolniki s ketoacidozo.

Kazalniki takih lipidov so pri drugih boleznih daleč od norme:

  • Ateroskleroza;
  • Srčne patologije;
  • Odpoved ledvic;
  • Myxedeme;
  • Biliarna ciroza jeter;
  • Hepatitis (kronična oblika);
  • Alkoholizem in druge kronične zastrupitve;
  • Možganska kap v zadnjih šestih mesecih;
  • Zvišan krvni tlak;
  • Onkologija;
  • Genetska nagnjenost.

Če obstaja kateri od naštetih pogojev, je obvezen test holesterola. Če se zmanjšajo nesteroidni antirevmatiki poleg kroničnih bolezni, so lahko vzrok "lačni" diete, stres, prekomerno delo.

Predpisana je analiza za HDL:

  • Po 20 letih - za preprečevanje ateroskleroze;
  • S povečanim skupnim xc;
  • Z dedno nagnjenostjo k srčnim patologijam;
  • Če krvni tlak presega prag 140/90 mm Hg. st;
  • S sladkorno boleznijo vseh vrst - letno;
  • S prekomerno težo: ženski pas - 80 cm in 94 cm - moški;
  • V primeru motenj presnove lipidov;
  • Z ishemično srčno boleznijo, aortno anevrizmo šest mesecev po srčnem infarktu ali možganski kapi;
  • 5 tednov po začetku diete za zniževanje triglicerola ali zdravljenja z zdravili - za nadzor.

Za tiste, ki so v nevarnosti, so potrebni letni pregledi, za vse ostale - vsaki 2 leti. Vzorčenje krvi iz vene se opravi zjutraj, po 12-urnem premoru s hrano. Dan prej se morate držati diete z nizko vsebnostjo maščob, ne pijte alkohola, ne bodite živčni. Včasih zdravnik odredi drugi pregled.

Verjetnost ishemične patologije se izračuna tudi z uporabo koeficientov aterogenosti po formuli: K = skupni holesterol - HDL / HDL.

Mejniki v tem primeru so naslednji:

  • Za dojenčke - do 1;
  • Za 20-30-letne moške - do 2,5;
  • Za ženske - do 2,2;
  • Za moške od 40 do 60 let - do 3,5.

Pri bolnikih z angino pektoris ta številka doseže 4-6.

Kaj vpliva na rezultate HDL testov, se lahko naučite iz programa "Živimo zdravo!"

Analiza tveganja

Če HDL pomaga očistiti posode z odstranitvijo tesnil, potem LDL izzove njihovo kopičenje. Visok HDL je pokazatelj dobrega zdravja in če je HDL nizek, kaj to pomeni? Praviloma se tveganje za srčno popuščanje oceni kot odstotek lipidov z visoko gostoto celotnega holesterola..

Stopnja tveganja,%HDL (v primerjavi s celotnim holesterolom)
MoškiŽenske
Nevarno
Visok7–1512-18
Srednji15–2518–27
Pod povprečjem25-3727-40
Se lahko opozori> 37> 40

Kritične količine skupnega holesterola in HDL:

Skupni holesterol, mg / dlRaven tveganja
V mejah normale
200-249povišan
> 240nevarno
HDL, mg / dl
> 60V normalnem območju

Obstaja obratna povezava med podatki o HDL in tveganju za nastanek srčnih bolezni. Raziskave NICE kažejo, da se stopnja možganske kapi poveča za 25% za vsakih 5 mg / dL zmanjšanja HDL..

HDL je "obratni transport holesterola": absorbirajo presežek iz tkiv in krvnih žil, ga vrnejo v jetra za izločanje iz telesa. Zagotovite HDL in normalno stanje endotelija, lajšate vnetje, preprečujete oksidacijo tkiv LDL, izboljšate strjevanje krvi.

Analiza tveganja kaže:

  • Če je HDL povišan, kaj to pomeni? Raven najmanj 60 mg / dL kaže na najmanjšo verjetnost razvoja koronarne arterije. Angina pektoris je pogostejša pri ženskah med menopavzo.
  • Če je normalen razpon presežen za HDL in LDL, so spremembe apolipoprotein-B obvezne za oceno tveganja za aterosklerozo.
  • Vsebnost HDL do 40 mg / dl je diagnosticirana kot zelo nizka, kar ogroža srce in ožilje. Pri diagnosticiranju presnovnih motenj se upošteva tudi nizka vsebnost HDL (kot 1 od 5 dejavnikov).
  • HDL 20-40 mg / dL kaže na visoko vsebnost triglicerola, tveganje za nastanek diabetes mellitusa, povezanega z odpornostjo na inzulin (inzulinska neobčutljivost).
  • Zmanjša HDL in nekatera zdravila (kot so anabolični steroidi ali B-zaviralci).
  • Indeks HDL v biokemičnem krvnem testu pod 20 mg / dl kaže na resne spremembe zdravstvenega stanja. Takšna anomalija lahko kaže na povečano koncentracijo trigliceridov. Možne genetske mutacije (na primer Tangerjeva bolezen ali sindrom ribjega očesa).

Kako preprečiti neravnovesja

Pri preprečevanju nezadostnega "dobrega" holesterola igra zdrav življenjski slog odločilno vlogo. Prenehanje kajenja samo zagotavlja 10-odstotno zvišanje HDL!

Izboljša raven koristnih lipoproteinov s plavanjem, jogo, odmerjanjem in redno vadbo.

Debelost vedno kaže na pomanjkanje HDL in presežek triglicerola. Med temi parametri obstaja tudi obratna povezava: izguba teže za 3 kg poveča HDL za 1 mg / dL.

Uravnotežena prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov z vsaj 3 obroki na dan ohranja »dober« holesterol v normalnih razmerah. Če v prehrani ni dovolj maščob, se odčitki HDL in LDL poslabšajo. Za priporočeno ravnovesje je treba prednost maščobam pred večkrat nenasičenimi maščobami.

Z odvečno telesno težo in presnovnimi motnjami bo zavrnitev hitrih ogljikovih hidratov pripomogla k normalizaciji ravni trigliceridov.

Skupna količina maščob na jedilniku ne sme biti več kot 30% vseh kalorij. Od tega naj bi bilo 7% nasičenih maščob. Delež trans maščob ne presega 1%.

Naslednji izdelki bodo pomagali odpraviti pomanjkanje HDL:

  • Oljčna in druga rastlinska olja.
  • Vse vrste oreščkov.
  • Morski sadeži - viri maščobnih kislin Sh-3.
  • Preprosti (počasni) ogljikovi hidrati.

Kako zdraviti / normalizirati raven lipoproteinov z uporabo tradicionalne medicine? Fibrati in statini povečajo raven HDL:

  • Niacin - nikotinska kislina nima kontraindikacij. Toda samozdravljenje z dodatki Niaspan, ki jih je mogoče kupiti brez recepta, ne bo aktivno prilagodilo ravni triglicerola. Dodatki lahko poškodujejo jetra brez zdravniškega nasveta.
  • Bezalip, Grofibrate, Fenofibrate, Tricor, Lipantil, Trilipix in drugi fibrati zvišujejo raven holesterola HDL v krvi.
  • Poleg rosuvastatina, lovastatina, atorvastatina, simvastatina se uporabljajo statini nove generacije. Roxera, crestor, rosucard blokirajo sintezo snovi, ki jih jetra proizvajajo za proizvodnjo holesterola. To zmanjša njegovo koncentracijo in pospeši njegovo izločanje iz telesa. Zdravila iz te skupine lahko izločajo holesterol iz krvnih žil. Kapsule pomagajo hipertenzivnikom in diabetikom. Izbira zdravil je treba prepustiti zdravniku, saj imajo statini kontraindikacije.

Lipoproteini visoke gostote so delci maščobe in beljakovin, ki jih sintetizirajo jetra in črevesje. S absorpcijo prostega holesterola iz posod ga vrnejo v jetra na predelavo. To so najmanjši delci z največjo električno gostoto..

Celice lahko dajejo holesterol samo s pomočjo HDL. Na ta način ščitijo žile, srce, možgane pred aterosklerozo in njenimi posledicami. Redno spremljanje ravni HDL zmanjšuje tveganje za srčni infarkt, možgansko kap, koronarno arterijsko bolezen.

Lipoproteini visoke gostote - HDL: kaj je to, norma, kako povečati uspešnost

HDL se imenuje dober, dober holesterol. Za razliko od lipoproteinov nizke gostote imajo ti delci antiaterogene lastnosti. Povečana količina HDL v krvi zmanjšuje verjetnost nastanka aterosklerotičnih plakov, bolezni srca in ožilja.

Značilnosti lipoproteinov visoke gostote

Imajo majhen premer 8-11 nm, gosto strukturo. HDL holesterol vsebuje veliko količino beljakovin, njegovo jedro sestavljajo:

  • beljakovine - 50%;
  • fosfolipidi - 25%;
  • holesterolni estri - 16%;
  • trigliceroli - 5%;
  • prosti holesterol (holesterol) - 4%.

LDL holesterol, ki ga proizvajajo jetra, se dostavi v tkiva in organe. Tam se uporablja za ustvarjanje celičnih membran. Njene ostanke zbirajo HDL lipoproteini visoke gostote. V procesu se njihova oblika spremeni: disk se spremeni v kroglico. Zreli lipoproteini prenašajo holesterol v jetra, kjer se predelajo in nato izločijo iz telesa z žolčnimi kislinami.

Visoka raven HDL znatno zmanjša tveganje za aterosklerozo, srčni infarkt, možgansko kap, ishemijo notranjih organov.

Priprava na oddajo lipidnega profila

Vsebnost holesterola HDL v krvi se določi z biokemijsko analizo - lipidnim profilom. Da bi bili rezultati zanesljivi, je priporočljivo upoštevati naslednja priporočila:

  • Kri za raziskave dajejo zjutraj od 8 do 10 ur.
  • 12 ur pred testom ne smete jesti, lahko pijete navadno vodo.
  • Dan pred raziskavo ne bi smeli stradati ali nasprotno, prenajedati, uživati ​​alkohola, ki vsebuje njegove izdelke: kefir, kvass.
  • Če bolnik jemlje zdravila, vitamine, prehranske dodatke, mora o tem obvestiti zdravnika pred postopkom. Morda vam bo svetoval, da popolnoma prenehate jemati zdravila 2-3 dni pred analizo ali odložiti študijo. Anabolični steroidi, hormonski kontraceptivi, nesteroidna protivnetna zdravila močno izkrivijo rezultate lipidnega profila.
  • Neželeno je kaditi tik pred testom.
  • 15 minut pred postopkom je priporočljivo, da se sprostite, umirite, obnovite dihanje.

Kaj vpliva na rezultate HDL testov? Na natančnost podatkov lahko vplivajo telesna aktivnost, stres, nespečnost, ekstremni počitek, ki ga bolnik doživi na predvečer postopka. Pod vplivom teh dejavnikov se raven holesterola lahko poveča za 10-40%.

Predpisana je analiza za HDL:

  • Letno - za ljudi z diabetesom mellitusom katere koli vrste, ki je imel srčni infarkt, možgansko kap, ishemično srčno bolezen, aterosklerozo.
  • Enkrat na 2-3 leta se izvajajo študije z genetsko nagnjenostjo k aterosklerozi, srčnim boleznim.
  • Enkrat na vsakih 5 let je priporočljivo vzeti analizo za osebe, starejše od 20 let, za zgodnje odkrivanje vaskularne ateroskleroze, bolezni srčnega aparata.
  • Enkrat na 1-2 leta je zaželeno nadzorovati presnovo lipidov s povišanim skupnim holesterolom, nestabilnim krvnim tlakom, kronično hipertenzijo, debelostjo.
  • 2-3 mesece po začetku konzervativnega zdravljenja ali zdravljenja se opravi lipidni profil, da se preveri učinkovitost predpisanega zdravljenja.

Norma HDL

Za HDL so normalne meje določene ob upoštevanju spola in starosti pacienta. Koncentracija snovi se meri v miligramih na deciliter (mg / dl) ali milimola na liter (mmol / l).

Norma HDL mmol / l

Starost (leta)ŽenskeMoški
5–100,92-1,880,96-1,93
10-150,94-1,800,94-1,90
15–200,90-1,900,77-1,61
20-250.84-2.020,77-1,61
25–300,94-2.130,81-1,61
30–350,92-1,970,71-1,61
35-400,86-2,110,86-2,11
40–450,86-2,270,71-1,71
45–500,86-2,240,75-1,64
50–550,94-2,360,71-1,61
55–600,96-2,340,71-1,82
60–650,96-2,360,77-1,90
65–700,90-2,460,77-1,92
> 700,83-2,360,84-1,92

HDL v krvi, mg / dl

Starost (leta)ŽenskeMoški
0-1450–6540–65
15-1950–7040–65
20–2950–7545–70
30–3950–8045–70
Starejši od 40 let50–8545–70

Za pretvorbo mg / dl v mmol / l uporabimo faktor 18,1.

Pomanjkanje HDL vodi v prevlado LDL. Maščobni plaki spremenijo krvne žile, zožijo njihov lumen, poslabšajo krvni obtok in povečajo verjetnost nevarnih zapletov:

  • Ozke krvne žile poslabšajo dotok krvi v srčno mišico. Prejema manj hranil, kisika. Pojavi se angina. Napredovanje bolezni vodi v srčni infarkt.
  • Poškodba aterosklerotičnih plakov karotidne arterije, majhnih ali velikih možganskih žil moti krvni pretok. Posledično se spomin poslabša, spremeni se vedenje in tveganje za možgansko kap..
  • Ateroskleroza posod na nogah vodi do hromljivosti, pojava trofičnih razjed.
  • Plasti holesterola, ki prizadenejo velike arterije ledvic in pljuč, povzročajo stenozo, trombozo.

Vzroki za nihanje ravni HDL

Povečanje koncentracije lipoproteinov visoke gostote se redko odkrije. Menijo, da več holesterola tega deleža vsebuje v krvi, manjše je tveganje za aterosklerozo, srčne bolezni.

Če je HDL močno povišan, pride do resnih motenj v presnovi lipidov, so razlogi:

  • genetske bolezni;
  • kronični hepatitis, ciroza jeter;
  • akutna ali kronična zastrupitev z jetri.

Za potrditev diagnoze se postavi diagnoza in ko odkrijemo bolezen, se začne zdravljenje. Ni posebnih ukrepov ali zdravil, ki umetno znižujejo raven koristnega holesterola v krvi.

Primeri, ko se HDL zniža, so pogostejši v medicinski praksi. Odstopanje od norme povzroči kronične bolezni in prehranske dejavnike:

  • celiakija, hiperlipidemija;
  • disfunkcija jeter, ledvic, ščitnice, kar povzroča hormonske motnje;
  • prekomerni vnos eksogenega holesterola s hrano;
  • kajenje;
  • akutne nalezljive bolezni.

Znižane vrednosti HDL lahko kažejo na aterosklerotično vaskularno bolezen, kar odraža stopnjo tveganja za razvoj koronarne bolezni.

Za oceno možnih tveganj se upošteva razmerje lipoproteinov visoke gostote in skupnega holesterola.

Raven tveganja% HDL od skupnega holesterola
moškiženske
nizkanad 37nad 40
sredina25-3727-40
največje dovoljeno15–2517–27
visok7–1512–17
nevarnomanj kot 6manj kot 12

Pri analizi parametrov HDL ugotovimo možna tveganja za srčno-žilne bolezni:

  • Nizka - verjetnost aterosklerotičnih vaskularnih lezij, razvoj angine pektoris, ishemije je minimalna. Visoka koncentracija dobrega holesterola zagotavlja zaščito pred srčno-žilnimi patologijami.
  • Srednja - zahteva spremljanje presnove lipidov, merjenje ravni apolipoproteina B.
  • Največja dovoljena - značilna je nizka raven dobrega holesterola, razvoj ateroskleroze in njenih zapletov je mogoče preprečiti.
  • Visoka - nizka raven HDL z zvišano ravnijo skupnega holesterola kaže na presežek LDL, VLDL, trigliceridov. To stanje ogroža srce, ožilje, povečuje možnost nastanka diabetesa mellitusa zaradi neobčutljivosti na inzulin..
  • Nevarno - pomeni, da ima bolnik že aterosklerozo. Takšne nenormalno nizke stopnje lahko kažejo na redke genetske mutacije v presnovi lipidov, na primer Tangerjevo bolezen.

Dodati je treba, da so bile med raziskavo ugotovljene cele skupine ljudi z nizko stopnjo koristnih lipoproteinov. Vendar to ni bilo povezano z nobenim srčno-žilnim tveganjem..

Glej tudi: zakaj lahko pomanjkanje HDL poveča koeficient aterogene?

Kako dvigniti dober holesterol

Zdrav življenjski slog ima pomembno vlogo pri zvišanju ravni dobrega holesterola:

  • Prenehanje kajenja povzroči 10-odstotno zvišanje holesterola HDL v enem mesecu.
  • Povečana telesna aktivnost poveča tudi dobro raven lipoproteinov. Plavanje, joga, hoja, tek, gimnastika zjutraj povrne mišični tonus, izboljša prekrvavitev, obogati kri s kisikom.
  • Uravnotežena prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov pomaga ohranjati dobro raven holesterola. Ob pomanjkanju HDL naj bo v jedilnik vključena več živil, ki vsebujejo polinenasičene maščobe: morske ribe, rastlinska olja, oreščki, sadje, zelenjava. Ne pozabite na beljakovine. Telesu zagotavljajo energijo, ki jo potrebuje. Dietno meso vsebuje dovolj beljakovin in najmanj maščob: piščanec, puranje, zajec.
  • Dieta bo pomagala obnoviti normalno razmerje HDL in holesterola LDL. Uživanje 3-5 krat na dan v majhnih obrokih izboljša prebavo, proizvodnjo žolčnih kislin, pospeši odstranjevanje toksinov in toksinov iz telesa.
  • Z debelostjo, presnovnimi motnjami bo zavrnitev hitrih ogljikovih hidratov pomagala zmanjšati slab holesterol in povečati raven koristnih lipoproteinov: sladkarije, slaščice, hitra hrana, pekovski izdelki.

Priporočljivo je, da sledite prehrani vsaj 2-3 mesece. Nato je treba bolnika ponovno testirati na HDL, LDL, skupni holesterol. Če se kazalniki niso spremenili, so predpisana posebna zdravila:

  • Fibrati zvišajo raven HDL z zniževanjem škodljivega holesterola v perifernih tkivih. Aktivne snovi obnovijo presnovo lipidov, izboljšajo krvne žile.
  • Niacin (nikotinska kislina) je glavni element številnih redoks reakcij in presnove lipidov. V velikih količinah poveča koncentracijo dobrega holesterola. Učinek se pokaže nekaj dni po začetku jemanja.
  • Statini so predpisani skupaj s fibrati za povečanje dobrega holesterola. Njihova uporaba je pomembna pri nenormalno nizkih vrednostih HDL, kadar hipolipidemijo povzročajo genetske motnje.
  • Polikonazol (prehransko dopolnilo) se uporablja kot dodatek k hrani. Zmanjša skupni holesterol, LDL, poveča koncentracijo lipoproteinov visoke gostote. Ne vpliva na ravni trigliceridov.

Odprava dejavnikov tveganja, zavračanje slabih navad, upoštevanje priporočil obnovi presnovo maščob, zavira razvoj ateroskleroze in izboljša bolnikovo stanje. Kakovost življenja pacienta se ne spreminja in grožnja srčno-žilnih zapletov postane minimalna.