Zdravljenje trebušne slinavke je naporen in dolgotrajen postopek, ki zahteva uporabo posebnih zdravil, ki pomagajo lajšati vnetje, lajšati bolečino in druge simptome bolezni. Zdaj bo obravnavan seznam zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo v takih situacijah. Vendar je treba zapomniti, da lahko vsa zdravila za zdravljenje trebušne slinavke jemljete samo po navodilih zdravnika. Samozdravljenje ima lahko nepredvidljive posledice..
V primeru poslabšanja pankreatitisa morate nemudoma poklicati rešilca! Nesmiselno je izvajati neodvisne poskuse lajšanja akutnega vnetja, saj to ne bo prineslo pozitivnih rezultatov in bo vodilo do različnih zapletov, vključno s steatozo in nekrozo.
Zato je za preprečitev nastanka negativnih posledic ob prvih znakih poslabšanja bolezni potrebno poklicati ekipo zdravnikov. Medtem, ko pride do kraja, je treba bolniku zagotoviti prvo pomoč. Sestavljen je iz naslednjega:
V bolnišnici bodo pacientu nudili vso potrebno pomoč, ki bo hitro zaustavila bolečino in lajšala vnetje v trebušni slinavki. Za to se najpogosteje uporabljajo antispazmodična in analgetična zdravila ter zdravila, ki zmanjšujejo izločanje prebavnih encimov. Ta zdravila se dajejo intravensko ali intramuskularno. Vzporedno s tem je predpisana stradalna dieta..
Ne pozabite, da poslabšanje pankreatitisa ne more biti brez vzroka in začasno izboljšanje počutja po začetku napada ne bi smelo veljati za vrnitev v normalno stanje. Če v tem obdobju zavrnete strokovno zdravstveno oskrbo, lahko to povzroči razvoj različnih sočasnih bolezni, ki se morda ne kažejo dlje časa, kar postopoma vodi v popolno disfunkcijo žleze..
Vendar ob pravočasnem zdravljenju poslabšanj obstajajo tudi tveganja za njihov pojav. Zato morajo bolniki ob prisotnosti bolezni, kot je pankreatitis, občasno narediti ultrazvok in histologijo. Ti diagnostični ukrepi omogočajo ne le prepoznavanje zapletov pankreatitisa, ampak tudi sledenje poteku bolezni, tako da bo zdravnik lahko pravočasno popravil zdravljenje.
Kronični potek pankreatitisa ni nič manj nevaren kot akutni, saj lahko privede do funkcionalne odpovedi. In prav zaradi tega zdravniki predpisujejo encimske pripravke, ki podpirajo delo trebušne slinavke. Med temi zdravili so najbolj priljubljena:
Zdravljenje s takšnimi zdravili je treba izvajati dlje časa (vsaj 6 mesecev). Vsebujejo encime, ki pomagajo izboljšati prebavne funkcije. Začnejo delovati takoj po vstopu v želodec. In da se izognete poslabšanju bolezni, jih je priporočljivo jemati med obroki ali po njih..
Kot dodatno terapijo za obnovo prebavnih funkcij in normalizacijo črevesne mikroflore so predpisani tudi:
Sodobna farmacevtska zdravila ponujajo široko paleto zdravil, ki jih priporočamo za zdravljenje vnetja trebušne slinavke. Vsi imajo svoje lastnosti in v takšni ali drugačni meri pomagajo obnoviti funkcije trebušne slinavke. Vendar končna odločitev, kako zdraviti žlezo, še vedno ostaja pri zdravniku..
Ta zdravila ne pomagajo obnoviti delovanja žleze, pomagajo pa pri lajšanju bolečin, ki se pogosto pojavljajo pri raku trebušne slinavke in pankreatitisu. Te bolezni povzročajo razvoj vnetnih procesov v organu, kar pomeni oviranje sistema kanalov. Posledično je moten odtok pankreasnega soka in v parenhimu žleze se aktivirajo procesi samo prebave, kar postane vzrok močnih bolečin. Da bi jih ustavili, zdravniki uporabljajo naslednja zdravila:
Če ta zdravila ne pomagajo ustaviti sindroma bolečine in izboljšati bolnikovega stanja, se uporabi najmočnejše sredstvo za lajšanje bolečin - Morfin, ki ima narkotičen učinek.
Ko govorimo o tem, katera zdravila je treba uporabiti za zdravljenje trebušne slinavke, ne moremo omeniti encimskih zdravil. Omogočajo ne samo odstranjevanje vnetnih procesov, temveč tudi zmanjšanje obremenitve obolelega organa, kar vam omogoča, da hitro obnovite njegovo funkcionalnost.
Priprave, ki vsebujejo prebavne encime v svoji sestavi, igrajo zelo pomembno vlogo pri zdravljenju pankreatitisa, saj normalizirajo prebavo in uravnavajo presnovo ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob.
Takšna sredstva vsebujejo pankreatin živalskega izvora, ki je bogat z lipazo, amilazo in proteazo, katere sinteza v telesu se med razvojem pankreatitisa moti. In če govorimo o tem, katera zdravila za izboljšanje delovanja prebavnega sistema je treba v tem primeru jemati, je treba izpostaviti naslednja zdravila:
Z razvojem vnetnih procesov v parenhimu trebušne slinavke bolniki pogosto občutijo slabost, kar pogosto izzove odpiranje bruhanja z žolčem. In ker med akutnim vnetjem ni mogoče nadzorovati želodca, zdravniki močno priporočajo jemanje posebnih zdravil, ki pomagajo odpraviti slabost in bruhanje. V tem primeru se najpogosteje uporabljajo naslednja zdravila:
Teh zdravil tudi ni mogoče pripisati zdravilom, ki izboljšujejo delo trebušne slinavke. So pa tudi sposobni odpraviti simptom, značilen za akutni pankreatitis - drisko. Če ga ne zaustavimo pravočasno, lahko to privede do dehidracije in resnih zdravstvenih težav..
Zato ob pojavu driske zdravniki svojim bolnikom predpišejo naslednja zdravila:
Pojav akutne bolečine v zgornjem delu trebuha kaže na povečanje intraduktalnega tlaka v žlezi in povečanje produktivnosti pankreasnega soka. Posledično pride do kršitve kislinsko-bazičnega ravnovesja, v želodcu se začnejo aktivirati nenaravni procesi, ki jih lahko zaustavijo le antacidi. Praviloma jih je priporočljivo jemati le nekaj dni, dokler pacient ne pride v kritično stanje..
Med antacidi so najpogostejši:
Kot smo že omenili, s poslabšanjem pankreatitisa parenhima trebušne slinavke nabrekne, kar povzroči zoženje kanalov žleze in kršitev iztoka pankreasnega soka. In medtem ko trebušna slinavka še naprej sintetizira prebavne encime, se bolnikovo stanje ne bo izboljšalo. Zato se zdravniki v takih situacijah zatečejo k antiencimskim zdravilom, ki blokirajo proizvodnjo prebavnih encimov. Med njimi so najpogosteje predpisani:
Pri poslabšanju pankreatitisa se v glavnem uporabljajo antispazmodiki, saj pomagajo pri lajšanju krčev v kanalih žleze in izboljšajo izpust pankreasnega soka. V ta namen se uporabljajo naslednja zdravila:
NSAID imajo hkrati več ukrepov - normalizirajo temperaturo, ustavijo vnetje, lajšajo bolečino. Za razliko od glukokortikoidnih zdravil, ki imajo enaka dejanja, nesteroidna zdravila večkrat zmanjšajo nevarnost zastrupitve telesa, zato zdravniki dajejo prednost tem zdravilom. Med njimi so najučinkovitejši:
Hormonska sredstva za zdravljenje trebušne slinavke se uporabljajo le, če je zaradi vnetnih procesov motena endokrina funkcija žleze, na ozadju katere je pomanjkanje inzulina (hormona, ki je odgovoren za razgradnjo in absorpcijo glukoze). V tem primeru ima pacient povišano raven sladkorja v krvi, kar je nevarno tudi za njegovo zdravje..
V tem primeru se uporabljajo posebne injekcije insulina, ki vsebujejo sintetične hormone trebušne slinavke. Hitro normalizirajo raven sladkorja v krvi in s tem zmanjšajo tveganje za hiperglikemično krizo in grožnje bolnikovemu življenju. Takšna sredstva se uporabljajo po določeni shemi, ki je izbrana strogo na individualni osnovi.
Treba je razumeti, da lahko neustrezno zdravljenje povzroči resne zdravstvene težave. Zato je treba ob prisotnosti bolezni trebušne slinavke jemati vsa zdravila le po predhodnem posvetovanju z zdravnikom..
Pankreatitis zahteva kompleksno in dolgotrajno zdravljenje. Prva stvar, ki jo je treba po njeni identifikaciji strogo upoštevati, je posebna prehrana, katere glavni namen je olajšati delo trebušne slinavke. Toda brez dvoma samo prehrana ne zadostuje - potrebna je tudi terapija z zdravili, ki se razlikujejo glede na obliko bolezni..
Pankreatitis v svoji srži ni nič drugega kot vnetje trebušne slinavke, medtem ko izstopata njeni dve glavni obliki.
Akutni pankreatitis najpogosteje povzroči razvoj encimske avtolize ali samo prebava organa. Pojavi se zaradi poškodb akinastih celic, torej tistih, ki so v telesu odgovorne za proizvodnjo prebavnih encimov, pa tudi zaradi povečanega odvajanja soka trebušne slinavke skupaj z zamudo njegovega odtoka. Kot rezultat, se encimi aktivirajo v sami trebušni slinavki, kar ima za posledico akutni pankreatitis. Poškodbe akinastih celic lahko sprožijo različni razlogi: travma trebuha, operacije na prebavilih, intoksikacije, alergijske reakcije, endokrine motnje, vključno z nosečnostjo. Toda najpogosteje akutni pankreatitis povzročajo grobe napake v prehrani, na primer prekomerna maščobna hrana in zloraba alkohola.
Spremljevalec akutnega pankreatitisa je vedno rezanje in podaljšanje bolečine v zgornjem delu trebuha. Včasih bolečina izžareva v srce ali prsnico.
Obstaja tudi primarni kronični pankreatitis, pri katerem se vnetje razvije neposredno v sami trebušni slinavki, in sekundarno, kar je posledica še ene bolezni prebavnega sistema - gastritisa, holecistitisa, črevesne razjede itd..
Za kronični pankreatitis je značilna prisotnost dveh zaporednih stopenj: faza remisije, v kateri se bolnikova kakovost življenja nekoliko izboljša, in faza poslabšanja, ki jo vedno spremlja huda bolečina in zahteva takojšen medicinski poseg.
Toda ne glede na to, kakšna oblika pankreatitisa je diagnosticirana pri pacientu, v vsakem primeru obstaja resna nevarnost za njegovo zdravje. Ker prizadeta trebušna slinavka preneha obvladovati nalogo, ki ji je bila dodeljena - prebaviti hrano - v obsegu, ki bi ga morala opravljati. Odpoved zunanjih organov, ki nastane kot posledica pankreatitisa, povzroči pomanjkanje potrebnih snovi iz hrane v telesu, zaradi česar lahko pride do anemije, ostre izgube teže, pomanjkanja vitamina..
Sredstva proti bolečinam
Obvezno se uporabljajo za lajšanje bolnikovega stanja z akutnim pankreatitisom ali z poslabšanjem njegove kronične oblike. V nekaterih primerih se bolečina lahko podaljša, vztraja en dan in izjemno huda - do izgube zavesti. Sredstva proti bolečinam se lahko dajejo intravensko za lajšanje bolečin, kar močno poveča hitrost njihovega delovanja. S hudo bolečino lahko zdravnik predpiše blokade, ki lajšajo bolečino.
Antispazmodiki
Za lajšanje bolečin so predpisani tudi antispazmodiki. Pod njihovim vplivom se žile trebušne slinavke razširijo, sprostijo se krči gladkih mišic žolčnih vodov in sfinktra Oddija, zaradi česar pride do kršitve odtoka trebušne slinavke in soka in žolča v dvanajstnik.
Protivnetna zdravila
Vnetni proces pri pankreatitisu ne vpliva samo na trebušno slinavko, temveč pogosto prodre tudi v organe, ki so zraven nje. Da bi zmanjšali širjenje tega procesa, so predpisana protivnetna zdravila in antibiotiki širokega spektra. Jemanje le-teh lahko zmanjša tveganje za resne zaplete, kot so sepsa, peritonitis, absces in nekroza trebušne slinavke..
Encimski pripravki
Zdravnik lahko predpiše encimsko terapijo za nadomeščanje proizvodnje encimov prizadetega organa samo pri kroničnem pankreatitisu brez poslabšanja. Encimi, ki vsebujejo zdravila, spadajo v eno od dveh skupin:
Antacidi
Za povečanje aktivnosti slednjih se pogosto predpisujejo antacidi skupaj z zdravili, ki vsebujejo encime. Antacidi se jemljejo tudi za zmanjšanje kislosti želodčnega soka, saj previsoka koncentracija klorovodikove kisline, ki jo vsebuje, lahko izzove povečano aktivnost trebušne slinavke.
Zdravila, ki se v človeški krvi popolnoma raztopijo, veljajo za vpojne antacide. Hitro zmanjšajo kislost, vendar se razlikujejo v kratkem času izpostavljenosti in celem nizu stranskih učinkov. Neaporbabilni antacidi so razdeljeni v dve skupini:
Največji terapevtski učinek imajo zdravila, ki vsebujejo aluminijev kation, saj njegova prisotnost daje najboljšo kombinacijo lastnosti zdravil: adsorbirajoče, ovojne, nevtralizirajoče in citoprotektivne učinke. Vendar lahko pripravki na osnovi aluminijevega hidroksida izzovejo zaprtje in delujejo relativno počasi..
Aluminij-magnezijeva sredstva so optimalna glede na hitrost terapevtskega delovanja in odsotnost stranskih učinkov. Kombinacija magnezijevih in aluminijevih hidroksidov ima visoko sposobnost antacidov.
Kljub temu se sodobna gastroenterologija postopoma odmika od uporabe antacidov, saj absorbirani antacidi pogosto povzročijo kisli ricochet - povečanje proizvodnje želodčne kisline po prenehanju uporabe zdravila. Zaviralci protonske črpalke, kot je omeprazol, se vse pogosteje uporabljajo namesto antacidov. Zanesljivo delujejo dlje časa, čeprav učinek iz njih ne pride tako hitro kot pri jemanju antacidov. Zaviralci protonske črpalke zmanjšajo proizvodnjo klorovodikove kisline z blokiranjem posebnega encima v celicah želodčne sluznice - H + / K + -ATPaze ali protonske črpalke, - glavne povezave pri izločanju kisline.
Antisekretorna zdravila
Da bi zmanjšali proizvodnjo prebavnih encimov s strani obolelega organa in ustavili razvoj nekroze, ki nastane zaradi procesa samo prebave, se pri terapiji uporabljajo posebna antisekretorna zdravila. Potrebne so za zmanjšanje bolečine v zgodnjih fazah akutnega pankreatitisa..
H2-blokatorji histaminskih receptorjev lahko zavirajo sintezo klorovodikove kisline v želodcu z blokiranjem specifičnih histaminskih H2-receptorjev. Včasih so H2 antihistaminiki predpisani kot del encimske terapije za zaščito encimov trebušne slinavke pred želodčnimi encimi.
Raztopine elektrolitov
S pankreatitisom se pogosto pojavljajo intoksikacije, ki povzročajo slabost, bruhanje in drisko, kar lahko pri bolniku povzroči dehidracijo, količina krvi se zmanjša in raven elektrolitov v njej pade.
Pri zdravljenju akutnega pankreatitisa se elektrolitske raztopine vnesejo brez odpovedi, katerih delovanje je usmerjeno v ponovno vzpostavitev vodno-solnega ravnovesja, preprečevanje nastanka krvnih strdkov. Raztopine dajemo s kapalko intravensko. Posledično se zmanjša viskoznost krvi in otekanje prizadete žleze in aktivira se mikrocirkulacija krvi v organu. Poleg tega lahko uvedba takšnih raztopin ima proti-šok učinek in normalizira krvni tlak..
Včasih za odpravo spremljajočih simptomov bolniku s pankreatitisom predpišejo dodatna zdravila. Na primer, bolniki s hudo obliko steatorreje prejemajo vitamine skupine B in vitamine, topne v maščobi, skupine A, D, E, K. Prav tako so vitamini predpisani za pomanjkanje encimov, da bi nadomestili pomanjkanje, ki se pojavi zaradi slabe absorpcije le-teh iz hrane.
Pomirjevala se uporabljajo v primeru povečane anksioznosti ali razdražljivosti pacienta, ki jo povzročajo nenehni napadi bolečine. Poleg tega uporaba sedativov povečuje učinke blažilcev bolečine..
Slabost in bruhanje sta nekaj najbolj neprijetnih simptomov pankreatitisa, ki lahko pacientu prinesejo veliko trpljenja. Zato zdravniki takšnim bolnikom zelo pogosto predpišejo antiemetična zdravila. Poleg tega je večina zdravil, ki jih jemljemo peroralno, v tem primeru neučinkovitih - nadomestijo jih z injekcijami.
Za zmanjšanje tveganja za dehidracijo se lahko predpišejo zdravila proti driski, ki preprečujejo odstranjevanje vode in snovi iz telesa. Uporaba antidiaroičnih zdravil preprečuje motnje v vodno-elektrolitski ravnovesju, razvoj pomanjkanja vitaminov, slabokrvnost in pomanjkanje beljakovin.
Ena najpomembnejših funkcij trebušne slinavke je proizvodnja posebnega soka trebušne slinavke, ki vsebuje encime za prebavo hrane. Zdrava žleza proizvede približno dva litra tega soka na dan. S normalnim procesom prebave se sok takoj izloči v lumen dvanajstnika. Toda s pankreatitisom prizadeta žleza ne more sintetizirati encimov v potrebnem volumnu, kar vodi v encimsko pomanjkanje trebušne slinavke. Kršitev sinteze encimov vodi v moteno delovanje prebave.
Vse vrste pankreatitisa lahko v eni ali drugi stopnji povzročijo pomanjkanje encimov, vendar se klinične manifestacije pojavijo le ob občutnem zmanjšanju funkcionalne aktivnosti trebušne slinavke - za približno 90%. Bolnik razvije steatorrejo, nadutost, polifeces, pomanjkanje vitamina, dehidracijo, slabokrvnost, slabost, bruhanje, izgubo teže. Pomanjkanje ustreznega zdravljenja pomanjkanja encimov lahko povzroči resno izčrpavanje bolnikovega telesa.
Za zdravljenje pomanjkanja encimov pri pankreatitisu lahko uporabimo encimsko terapijo. Vendar je treba upoštevati, da je to metodo dovoljeno uporabljati le v kronični obliki bolezni, v vseh drugih primerih pa so encimski pripravki popolnoma prepovedani. Šele po odstranitvi poslabšanja lahko zdravnik predpiše potek encimske terapije.
Poleg izboljšanja prebave lahko pri lajšanju bolečin sodelujejo tudi zdravila, ki vsebujejo encime. To je posledica mehanizma povratne inhibicije tvorbe encimov, saj pankreatin v dozirni obliki, vnos zadostnih količin v dvanajstnik, povzroči inaktivacijo dejavnika, ki sprošča holecistokinin, kar prispeva k zmanjšanju holesterokinina v krvi in izločanju trebušne slinavke (po načelu "povratne informacije")... To zmanjšuje avtolizo, intraduktalni tlak in občutek bolečine, kar trebušni slinavki med funkcionalno terapijo zagotavlja počitek. Indikacije zanjo so driska, manifestacije dispepsije, hitro hujšanje in steatorreja..
Encimsko terapijo najpogosteje uporabljamo v kompleksu, skupaj z drugimi metodami zdravljenja in posebno dieto. Samo-dajanje encimov za pankreatitis je nezaželeno, če obstajajo dvomi o obliki bolezni. Zdravnik mora predpisati zdravljenje na podlagi anamneze, simptomov in resnosti bolezni. Le v tem primeru lahko encimi pomagajo bolniku in ne poslabšajo poteka že nevarne bolezni..
Encimski pripravki na osnovi trebušne slinavke, kot je na primer Micrasim ®, pomagajo podpreti trebušno slinavko in olajšajo proces prebave hrane. Na voljo je v obliki kapsul, ki vsebujejo mikrogranule s premerom manj kot 2 mm, ki vsebujejo aktivne encime trebušne slinavke: amilazo, proteazo, lipazo.
Kapsule Micrasim ® so sestavljene iz želatine, ki je topna v želodčnem soku, medtem ko lupina mikrogranule lahko sprošča encime samo v alkalnem mediju tankega črevesa. Zaradi tega se aktivna sestavina Micrasim ® ne raztopi v želodcu, kot tablete, ampak skupaj s hrano vstopi v dvanajstnik, torej na mesto, kjer poteka glavni del procesa prebave..
Poleg tega se lahko enterične pelete zaradi majhnosti enakomerno mešajo s hrano, kar zagotavlja enotno in popolno prebavo. Micrasim ® začne aktivno "delovati" v pol ure po raztapljanju zaščitne lupine.
Micrasim ® se lahko uporablja pri pomanjkanju encimov trebušne slinavke. Poleg tega ga gastroenterologi priporočajo za popravljanje pogojev za dispepsijo zaradi prenajedanja, nepravilne prehrane, uživanja pretežke hrane ali v primeru prebavnih motenj po operaciji. Starostnih omejitev za zdravilo ni, njegova uporaba je dovoljena celo za zelo majhne otroke po dogovoru s pediaterom.
Kontraindikacije: akutni pankreatitis, poslabšanje kroničnega pankreatitisa, individualna nestrpnost za komponente.
Zdravilo Micrasim ® je na voljo v dveh odmerkih - 10.000 in 25.000 enot, potrebno koncentracijo predpiše zdravnik in je odvisna od resnosti pomanjkanja encimov. Micrasim ® je treba jemati peroralno z zadostno količino tekočine.
Zdravilo Micrasim ® je vključeno na seznam VED. Registrska številka zdravila v Državnem registru zdravil - LS-000995 z dne 18. oktobra 2011, ki je za nedoločen čas obnovljena 16. januarja 2018.
Brez pravočasnega zdravljenja lahko pankreatitis postane kroničen in povzroči zaplete, vključno z nekrozo trebušne slinavke.
Micrasim ® vsebuje encime trebušne slinavke, ki se lahko sprostijo samo v črevesju, s čimer se proces prebave čim bolj približa naravnemu.
Kronični pankreatitis med poslabšanjem spremljajo občasne ali trdovratne bolečine v zgornjem delu trebuha, ki so lahko skodle, pa tudi slabost (do bruhanja), ohlapno blato in napihnjenost.
Za prebavo porcije visokokalorične hrane (približno 150 g) potrebujete 10.000 enot aktivnih encimov *. Točno toliko je, koliko jih vsebuje ena kapsula Micrasim®, ki izdelku omogoča izboljšanje prebave.
* Za prebavo visokokalorične hrane s težo 150 g, ki temelji na dejstvu, da je za prebavo 500 g visokokalorične hrane potrebno vsaj 30.000–35.000 enot lipaze. I. Yu.Kuchma "Enzimski pripravki pri zdravljenju bolezni prebavil." "Farmacevt", 2009, št. 7.
* Z eksokrino insuficienco trebušne slinavke pri kroničnem pankreatitisu.
Pri zdravljenju posledic pankreatitisa lahko priporočamo pripravke za normalizacijo prebave, ki vsebujejo amilazo, lipazo in proteazo.
Zdravilo Micrasim ® se lahko uporablja kot nadomestno zdravljenje pri različnih vzrokih insuficience trebušne slinavke.
Za natančno določitev odmerka zdravila in ustrezne stopnje pomanjkanja encimov se uporabljajo laboratorijski testi, ki vam omogočajo, da natančno ugotovite odstopanja od norme nekaterih encimov glede na njihovo vsebnost v serumu, blatu in urinu..
Motnje trebušne slinavke lahko privede do različnih resnih bolezni. Katere tablete za trebušno slinavko obstajajo, kako se imenujejo, kako delujejo?
Pankreasa je del endokrinega sistema. Sodeluje v procesu prebave, proizvaja potrebne encime. Ti encimi razgrajujejo maščobe, beljakovine, ogljikove hidrate, da olajšajo črevesno absorpcijo, nevtralizirajo kislo želodčno okolje.
Pogoste bolezni, povezane z disfunkcijo trebušne slinavke:
Terapija z zdravili je zasnovana tako, da odpravi glavne vzroke, ki so privedli do razvoja vnetja v trebušni slinavki, pa tudi:
Te cilje dosežemo s pomočjo znanih zdravil, ki obnovijo delovanje trebušne slinavke..
Vsa zdravila imajo kontraindikacije, ne morete si postaviti diagnoze in si sami izbrati terapije!
Zdravniki predpisujejo antibiotike za lajšanje vnetja. Ta zdravila so zasnovana za preprečevanje možnih zapletov (peritonitis, absces, sepsa).
Ime | Lastnosti | Kontraindikacije | Kako uporabiti? |
Abaktal | Učinkovito proti gram-pozitivnim in gram-negativnim mikroorganizmom ima baktericidni učinek. | preobčutljivost za sestavine antibiotikov; nosečnost; organske lezije centralnega živčnega sistema; oslabljeno delovanje ledvic. | Jemlje se med obroki ali po njem, pri čemer se dnevni odmerek deli na dva dela. Opazujte v rednih presledkih. Če je delovanje jeter oslabljeno, priporočamo uporabo v obliki raztopine za infundiranje. Raztopino injiciramo počasi s kapalko. 1 g - največji dnevni odmerek. |
Vankomicin | Uničuje bakterije, celično strukturo patogenih mikroorganizmov. Učinkovit proti stafilokokom, streptokokom. | Preobčutljivost za sestavine zdravila. Ni priporočljivo za nosečnice med dojenjem. | Predpisana je 1-2 g na dan. Uvedeno intravensko. |
Ceftriakson | Zavira sintezo celične membrane mnogih gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij. Antibiotik tretje generacije. | Alergije, urtikarija in intoleranca na cefalosporine in peniciline, nosečnost. Ne mešajte z drugimi antibiotiki v isti viali ali brizgi. | Običajno se daje intravensko ali se injicira intramuskularno, 1-2 g na dan. Če je okužba huda, odmerek povečamo. |
Zdravljenje pankreatitisa mora spremljati uporaba encimov, ki normalizirajo prebavo.
Ne obnovijo funkcije organa, ampak telo oskrbujejo s snovmi, potrebnimi za pravilno prebavo, absorpcijo vitaminov, topnih v maščobi.
Odmerjanje predpisuje zdravnik, nepravilni antibiotiki bodo škodili zdravju.
Ob nezmožnosti trebušne slinavke, da izloči zadostno količino encimov, jih kupimo v lekarni in jih jemljemo ustno, ko jemo mastno hrano. Če je zunanja funkcija preveč motena, jo pijejo tudi, ko jedo neškodljivo hrano.
Encime dobimo iz živalskih organov. Zdravilna učinkovina je pankreatin. Seznam izdelkov, ki vsebujejo pankreatin:
Da bi preprečili uničenje pankreatina v želodčnem soku, so zdravila zaprta v enterično oblogo. Raztopi alkalno okolje dvanajstnika.
Po sproščanju encimov in začetku njihovega delovanja.
Možna slabost, alergije po jemanju.
Sredstva se proizvajajo v obliki kapsul, ki vsebujejo mikrogranule s pankreatinom, pa tudi v obliki tablet. Kapsule imajo višjo ceno, vendar proizvajalci trdijo, da so močnejše in se bolje mešajo s hrano..
V to skupino zdravil spadajo zdravila, katerih namen je odpraviti krče mišičnih mišic črevesja:
In mešane priprave. Vključujejo sredstva za lajšanje bolečin:
V prisotnosti napadov pankreatitisa zdravila lajšajo bolečino. Zdravnik izbere zdravila ob upoštevanju intenzitete bolečine: analgetik (Baralgin, Pentazocin), narkotični analgetiki (Promedol, Tramal).
Če bolezen trebušne slinavke spremlja zunanja insuficienca, se pojavijo bolečine in dispeptični sindrom. V takih primerih se uporabljajo tudi antacidi. Ta zdravila zavirajo izločanje klorovodikove kisline, vežejo klorovodikovo kislino in jo nevtralizirajo.
Fosfalugel, Maalox, Almagel, druge antacidne suspenzije zmanjšujejo kislost želodčnega okolja, zmanjšujejo količino uničenih encimov, žlezi zagotavljajo funkcionalen počitek in njegovo pospešeno okrevanje. Običajno takšna zdravila obdajo sluznico organa, jo zaščitijo pred agresivnimi učinki prebavnega soka. Učinkovito pri prebavnih motnjah in zastrupitvah s hrano.
Zaradi učinka sorbe ta sredstva vežejo patogene mikroorganizme, strupene snovi, pline in jih odstranijo iz telesa. Ne privede do močne alkalizacije telesa, ne poveča proizvodnje klorovodikove kisline kot odgovor na njeno nevtralizacijo.
Kot antisekretorna zdravila so predpisani rabeprazol, Lansoprazol, Famitidin. Eden najučinkovitejših je omeprazol. To zdravilo hitro odpravi sindrom bolečine med poslabšanjem kroničnih bolezni trebušne slinavke. Nanaša se na inhibitorje protonske črpalke, ki zmanjšujejo proizvodnjo kislin.
Odpravlja patogeni mikroorganizem Helicobacter pylori. Zmanjša resnost simptomov, zmanjša verjetnost ponovitve bolezni z zapleti. Olajša stanje po dveh urah.
Ni mogoče vzeti, če:
V kombinaciji z drugimi zdravili so predpisana zdravila, ki lajšajo negativne simptome v prebavnem traktu in telesu na splošno:
Tradicionalna medicina v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili bo pospešila okrevanje in olajšala bolnikovo stanje. Naslednji recepti bodo v pomoč:
Terapevtska prehrana zmanjšuje izločanje želodca, preprečuje zaplete, stabilizira kronični pankreatitis.
Tablete, suspenzije ali ljudska zdravila bodo brez moči, če bolnik kaj poje.
V primeru poslabšanj se morate držati tridnevnega posta. Popijo liter tople mineralne vode in približno dva kozarca juhe iz šipka. Po treh dneh teden dni sledi nizkokalorična dieta. Izogibajte se živilom iz grobih vlaken, ki spodbujajo prebavne žleze, in čistemu mleku. Jejo delno, v majhnih porcijah. Hrana naj bo enotna ali kuhana, ne ocvrta.
Maščobna, prekajena hrana, kumarice, začimbe, gobe, gazirana voda, alkohol so prepovedani..
Terapevtska prehrana v kombinaciji s pravilno izbranimi zdravili lahko normalizira delovanje organa.
Terapije ne predpisujejo sami sebi in ne postavljajo diagnoze. Ob prvih simptomih motenj trebušne slinavke morate teči k zdravniku. Nepravilno zdravljenje bo samo škodovalo vašemu zdravju. Čas se bo izgubil in bolezen bo postala kronična.
Delite s prijatelji
Naredite nekaj koristnega, ne bo trajalo dolgo
Pankreatitis je resna bolezen:
Patologija se manifestira že na stopnji izrazitih kliničnih manifestacij, ko se večina celic prizadetega organa nadomesti z vezivnim tkivom. Zato se je treba ob prvih znakih bolezni posvetovati z zdravnikom: gastroenterolog bo predpisal posebne encime za pankreatitis.
Za obnovitev normalne prebave je treba potrditi diagnozo. V ta namen so predpisani funkcionalni - ultrazvok trebušnih organov, v hudih primerih po potrebi CT, MRI in laboratorijski testi, ki določajo raven encimov v krvi in blatu. Analiza dobljenih rezultatov in podatkov iz objektivnega pregleda bo pokazala, katere encime naj pijejo, da se poveča njihova raven.
Zdravljenje pankreatitisa, kot je diabetes mellitus, traja dolgo, včasih morate za življenje vzeti potrebne encime in antihiperglikemično zdravilo.
Pri pankreatitisu je kompleksna terapija učinkovita: poleg encimskih pripravkov za trebušno slinavko se uporabljajo številna druga zdravila, ki vplivajo na vse motene stopnje prebave. Prehrana je potrebna skozi celotno obdobje zdravljenja. Včasih ga je treba vedno opazovati, da ohranimo trebušno slinavko. Ta pristop k zdravljenju pomaga postopoma obnoviti prizadeti organ in nadomestiti pomanjkanje rastlinskih encimov, ki se oskrbujejo s hrano..
Po razjasnitvi diagnoze in funkcionalnih motenj je predpisovanje zdravil predpisano za obnovitev delovanja organa. Glede na to, kako moti encimsko ravnovesje žleze, so predpisana zdravila - encimi in antiencimi:
Popravek eksokrine insuficience se izvaja glede na raven lipaze. Je nepogrešljiv encim, ki ga skoraj v celoti proizvaja samo trebušna slinavka..
Zato je aktivnost zdravila, ki je izbrano za nadomestno zdravljenje, ocenjena v enotah lipaze - LU. Ime katerega koli zdravila vsebuje te podatke - količino lipaze v LU. Seznam encimskih pripravkov za korekcijo prebave je obsežen.
Obstaja klasifikacija, ki upošteva izvor encimov in njihovo uporabo. Zdravila razdeli na 5 skupin, odvisno od prisotnosti pankreatina v njih:
Sok trebušne slinavke poleg encimov vsebuje:
Encimi se uničijo v kislem okolju. Zato je sodobna farmakologija usmerjena v ustvarjanje zdravil v kislinah odpornih lupinah. To jih ščiti pred agresivnimi učinki klorovodikove kisline v želodcu in omogoča nepoškodovanost v tanko črevo, kjer se aktivirajo..
Tableta (pogojno ime v tem primeru) nekaterih zdravil je na voljo v dveh lupinah kapsule. Zunanja kapsula se raztopi v želodcu. Iz njega izhajajo mikrokapsule, ki so prav tako pokrite z zaščitno kapsulno plastjo, da se v želodcu prebavi klorovodikova kislina. Enakomerno se mešajo s chimom (hrano iz grudic), kar prispeva k njegovi boljši prebavi v tankem črevesju, kjer se raztopi druga lupina. Zahvaljujoč tej konfiguraciji zdravilo deluje v največji možni meri in v celoti izvaja funkcije delitve sestavin hrane.
Cena takih zdravil je višja od običajnih tablet, vendar tudi hitreje delujejo. Zaenkrat je urejeno edino zelo učinkovito zdravilo Creon, njegovi stroški pa ostajajo visoki. Preostala zdravila, proizvedena v obliki kapsul, imajo eno lupino..
Prva skupina encimov po razvrstitvi ne vsebuje žolčnih kislin. Indikacije:
Žolčne kisline v drogah druge skupine:
Indikacije za imenovanje: patologija, ki jo spremlja izpuščaje, nadutost, zaprtje.
Rastlinski encim je prikazan:
Kontraindikacija za zdravilo Solizim in Somilase - alergija na penicilin.
Kombinirani pripravki (Wobenzym, Unienzym in drugi), ki vsebujejo pankreatin, rastlinske encime, vitamine, imajo 75-krat nižjo aktivnost v primerjavi z encimi živalskega izvora. Kontraindikacije:
Preprosti encimi (Abomin, Betain) razgrajujejo le beljakovine, zato jih redko uporabljamo. Edina indikacija za uporabo je hipoacidni gastritis.
Ob izpostavitvi njim opazimo povečano raven gastrina, kar poveča izločanje želodčnega soka in poveča ton prebavnih organov..
Z obremenitvijo s hrano in alkoholom ga lahko vzamete na zahtevo.
Za kontinuirano terapijo se zdravilo izbere posamično, ob upoštevanju aktivnosti lipaze. Učinek se oceni z laboratorijskimi parametri (fekalna elastaza) in bolnikovim stanjem. Upoštevati:
Pomanjkanje učinka je opaziti:
Pri hudi hiperacidnosti se vzporedno uporabljajo zdravila, katerih namen je:
Če želite to narediti, uporabite:
Seznam teh zdravil je obsežen, določeno zdravilo predpiše zdravnik. Pojasnil bo, kako ga pravilno jemati in koliko uporabiti za določeno obdobje. Pri izbiri se upošteva njen mehanizem delovanja.
Pri kroničnem pankreatitisu je osnova zdravljenja encimsko nadomestno zdravljenje. Uporablja se prva vrsta zdravil s pankreatinom. Zdravilo ne sme vsebovati žolča, kar povzroča povečanje encimskega izločanja in poveča bolečino.
Prikazani: Creon, Mezim-forte, Pancreatin.
Kontraindicirano: Festal, Digestal, Panzinorm.
V akutnem procesu se trebušna slinavka samo prebavi - potrebno je zavreti delovanje encimov. V stacionarnih pogojih se v ta namen uporabljajo infuzije antiencimskih zdravil:
Trenutno se redko uporabljajo: njihova učinkovitost ni bila dokazana s kliničnimi preskušanji. Obstajajo pomembni neželeni učinki:
Mnogi ljudje pogosto poskušajo uporabiti tradicionalno metodo zdravljenja. Ni možnosti za ozdravitev pankreatitisa s tradicionalno medicino. Možno je uporabljati le recepte, ki vključujejo naravno sestavino iz rastlin (na primer korenine barberry, radič, repico). To se reši v fazi remisije kroničnega pankreatitisa v kombinaciji z osnovnim zdravljenjem z zdravili in dietno terapijo.
Encim, pridobljen iz zdravilnih rastlin, namenjen izboljšanju prebave pri kroničnem pankreatitisu. V akutnem procesu se ne dodeli. Rastlinski encimi so po svoji učinkovitosti slabši od encimov živalskega izvora.
Njihov učinek je podoben tradicionalnim zdravilom, vendar 75-krat šibkejši. Obseg indikacij je majhen: nestrpnost na mesne izdelke in alergije nanje. Zdravila sama po sebi povzročajo alergijske reakcije, zato jih ne predpisujejo za astmo in alergije na prah, rastline in glive. Spadajo v 3 in 4 skupine encimskih agentov.
Zeliščni pripravki nimajo stalnega razmerja med lipazo, amilazo, triptazo. Začnejo se prebavljati v želodcu. Primer rastline z visoko vsebnostjo encimov je soja.
Neodvisno lahko zdravite pogoje, v katerih primanjkuje encimov, lahko jemljete zdravilo enkrat - z veliko prehransko obremenitvijo. Ob dolgotrajni nenadzorovani uporabi encimov v velikih odmerkih se zavira lastno izločanje in še poslabša encimsko pomanjkanje. Osnova za uspešno zdravljenje je skrbno upoštevanje zdravniških priporočil.
Pankreasa je dolga le 15 cm in se nahaja prečno v zgornjem delu peritonealne votline. Kot del endokrinega sistema med prebavo hrane opravi ogromno: proizvaja encime za razgradnjo maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov na delce, da jih lahko črevesje absorbira. Če je delovanje trebušne slinavke oslabljeno zaradi prenajedanja, uživanja maščobne ali ocvrte, začinjene in slane hrane in alkohola, se lahko razvije pankreatitis, diabetes mellitus, rak..
Hormoni, ki jih proizvaja trebušna slinavka: inzulin, glukagon in drugi, bi morali uravnavati raven sladkorja v krvi, če pa se žleze okvarijo in vnetje (pankreatitis), se poslabša tudi delo jeter. Se pa zgodi in obratno: vnetni procesi v žlezi (pankreatitis) se lahko pojavijo zaradi disfunkcije prebavnega trakta, žolčne kamne ali diskinezije.
Pankreasa bo "signalizirala" monotone simptome: vztrajne ali paroksizmalne bolečine, slabost in bruhanje, pomanjkanje apetita, motene blato, izguba teže. Ko se pojavijo bolezni, je potrebno hkrati zdraviti trebušno slinavko z zdravili, pa tudi jetra po diagnozi z ultrazvokom, CT in rentgenskimi slikami, preiskavami krvi in urina.
Pri predpisovanju tablet za jetra in trebušno slinavko (PZ) zdravnik upošteva njihove farmacevtske učinke za hitrejše in učinkovitejše doseganje terapevtskega cilja.
Namreč predpisana so zdravila za vnetje jeter in trebušne slinavke:
Pomembno je vedeti. Ob poslabšanju pankreatitisa (vnetja žleze) ne morete jemati tablet! Ko vstopijo v želodec, prisilijo trebušno slinavko, da aktivno proizvaja encime, kar izzove povečan sindrom bolečine.
V primeru poslabšanja pokliče rešilca, v mišice se injicira No-shpu, da se odpravijo krči v kanalih trebušne slinavke. V tem primeru naj se bolnik usede, pritisne noge na želodec in sprednji del telesa rahlo nagne naprej, da zmanjša bolečine in utiša napade slabosti. Hladen obkladek nanesemo na epigastrično regijo in ga držimo 10-15 minut.
Kronično vnetje odpravlja in podpira trebušna slinavka z encimskimi pripravki: Almagel A, Creon 1000, Mezim, Maolox. Obnovijo prebavne funkcije in normalizirajo črevesno mikrofloro s predpisovanjem Lactone, Linex ali Lacidophila s hrano ali po njej.
Če upoštevamo zdravila za obnovo jeter in trebušne slinavke, potem na seznam protibolečinskih zdravil in encimskih sredstev spadajo še: pankreatin, Panzinorm, Digestal, Lycreaz, Creon, Festal in Enzistal. Normalizirajte koncentracijo encimov zdravila med poslabšanjem trebušne slinavke: Digestal, Lycrease, Creon in Festal. Obnovijo delovanje trebušne slinavke in prebavo, preprečijo poznejši recidiv.
S tega seznama žolč vsebuje zdravila: Festal, Ferestal in Enzyme forte. Ta sredstva zdravijo pankreatitis, vendar so pri razjedah želodca in dvanajstnika, gastritisu in žolčni kamni prepovedana..
Mezim in pankreatin vsebujeta encima: amilazo, proteazo in lipazo, zato jih ne bi smeli jemati dlje časa, da ne bi povzročili disfunkcije trebušne slinavke. Heptal in Allahol povečujeta izločanje jetrnih celic, zato jih pogosto predpisujemo za pankreatitis.
Sindrom bolečine z vnetjem trebušne slinavke odpravljajo naslednja farmacevtska sredstva: Gastrocepin, Platifilin, Atropin, Baralgin. Če bolnik ne prenese bolečine, potem - z drogami - Tramal ali Promedol.
Da se znebite trebušne slinavke, se pri boleznih trebušne slinavke in jeter predpišejo naslednja zdravila:
Če se med stalnim bruhanjem izloča žolč, potem zdravljenje izvajamo s takšnim zdravilom za jetra in trebušno slinavko, kot Metoklopramid, Metukal ali Cerucal.
Če se intraduktalni tlak v trebušni slinavki poveča in produktivnost pankreasnega soka poveča, se v zgornjem delu peritoneuma pojavijo akutne bolečine, kislinsko-bazično ravnovesje.
Hkrati se v želodcu aktivirajo nenaravni procesi, za suspenzijo katerih so predpisani antacidi: Atsilok, Getrocalm, Zantak, Omez. Bolniki jih jemljejo več dni, da izidejo iz kritičnega stanja..
Tudi težave z želodcem se pojavijo pri dolgotrajnem zdravljenju pankreatitisa, saj nastajajo prekomerne količine klorovodikove kisline. Tablete za želodec in trebušno slinavko znižujejo kislost in izboljšajo proces prebave, na seznamu so naslednji izdelki: Almagel, Omez (Omeprazol), Maalox, Fosfalugel.
Za hitro čiščenje telesa toksinov je predpisano aktivno oglje ali Enterosgel. Za bakteriozo in vnetje trebušne slinavke se jemlje Smecta, za kršitev črevesne motorike - Trimedat.
Antiencimska zdravila (antisekretorna). Parenhim trebušne slinavke z poslabšanjem ponavadi nabrekne, zato so njeni kanali zoženi. In spet moten odtok pankreasnega soka, trebušna slinavka pa še vedno sintetizira prebavne encime. Antiencimska zdravila lahko blokirajo njihovo proizvodnjo: Nizatidin, Famotidin, Esomeprazol, Cimetidin.
Kot antisekretorni (antiencimski) in lajšanje bolečin se uporabljajo zaviralci histaminskih receptorjev H2 in zaviralci protonske črpalke. Najbolj priljubljene tablete za zdravljenje trebušne slinavke so: Gordox, Omeprazol, Esomeprazol, Nizatidine, Lansoprazol, Rabeprazol in Cimetidine.
Nesteroidna protivnetna zdravila so predpisana za normalizacijo vročine, zmanjšanje vnetja in zmanjšanje bolečine. NSAID: Aspirin, Diklofenak, Ibuprofen lahko zmanjšajo tveganje za splošno zastrupitev telesa
Torej za lajšanje vnetja, vročine in bolečin izvajamo zdravljenje:
Izboljšajte sproščanje trebušne slinavke, ublažite krče v kanalih trebušne slinavke za zdravljenje trebušne slinavke: Bendazol, Bencyclan, Mebeverin ali Platyphyllin.
Ker je treba podpirati jetra, kronični pankreatitis pa je težko in celo nemogoče ozdraviti, je takšno zdravilo za zdravljenje trebušne slinavke in jeter, kot:
Lipomatoza se razvije zaradi nadomestitve normalnih celic trebušne slinavke z maščobo. Tako organ reagira na nenormalne transformacije, tj. maščobna infiltracija ne postane vzrok, ampak posledica pankreatitisa (vnetja). Infiltracija maščobnih jeter se ne pojavi pri vseh bolnikih s pankreatitisom, temveč le pri tistih, ki so debeli.
Maščobna degeneracija obeh organov se pojavi zaradi:
Treba je opozoriti, da tablete za maščobna jetra in trebušno slinavko še niso razvili..
Naslednja zdravila pomagajo znebiti negativnih simptomov pri debelosti:
Decokcije iz kalama, kamilice, bezgavke in žajblja izboljšajo delovanje jeter in trebušne slinavke doma. Po potrebi v hudih primerih opravijo kirurško ekscizijo lipidnega tkiva v trebušni slinavki. Toda to je začasen ukrep, saj bo maščobno tkivo kmalu nadomestilo brazgotinsko tkivo..
Da bi tablete za zdravljenje jeter in trebušne slinavke imele pričakovani pozitivni učinek in ne bi imele negativnega učinka, se je treba znebiti odvisnosti, ne jesti mastne in ocvrte, slane, preveč kisle in začinjene hrane. Dieta normalizira telesno težo in stabilizira presnovne procese.
Če se debelost trebušne slinavke in jeter pojavi na ozadju hipofunkcije ščitnice ali diabetes mellitusa, potem so predpisana nehormonska ali hormonska zdravila. Bolnikom priporočamo zdraviliško zdravljenje, kjer lahko jemljejo zdravilno mineralno vodo in postopke z zdravilnim blatom, upoštevajo ustrezno prehrano..