Nova zdravila za diabetes tipa 2

Diabetes mellitus je zelo neprijetna bolezen, ki daje pacientu veliko nelagodja. Žal je diabetes mellitus na 3. mestu po smrtnosti. Samo srčno-žilne in onkološke bolezni ga "prehitevajo". Zdaj raziskave sodobnih metod terapije postavljajo v vodilne države sveta na zvezni ravni, saj je diabetes mellitus ena najpomembnejših težav za zdravje.

Diabetes mellitus tipa 2

Številne študije so dokazale, da pravočasen in pravilen nadzor bolezni lahko prepreči večino zapletov. Znanost je dokazala, da nadzor glikemije zmanjšuje in praktično izniči tveganje za mikro- in makroangiopatijo. Glikemični nadzor in stalno vzdrževanje normalnega krvnega tlaka zmanjšuje tveganje za ishemične in cerebrovaskularne bolezni. Glavni cilj sladkorne bolezni je prepoznati in nadomestiti napačne procese presnove ogljikovih hidratov. Na žalost takšne bolezni ni mogoče popolnoma pozdraviti, vendar jo je mogoče obvladati s pomočjo zdravil nove generacije za sladkorno bolezen tipa 2 in voditi aktiven življenjski slog..

Nadzor zdravil za sladkorno bolezen tipa 2

Če v krvi najdemo sladkor in postavimo razočarajočo diagnozo - diabetes mellitus, je treba najprej korenito spremeniti svoj življenjski slog. Potrebovali boste program za hujšanje, povečanje telesne aktivnosti. Le tako lahko dosežemo pozitiven učinek zdravljenja. Toda glavni cilj je dolgoročno zmanjšati sladkor v telesu in še vedno se je treba zateči k zdravilom. Seveda ni splošnega programa za jemanje zdravil, telo vsakega bolnika je individualno.

Strokovnjaki pravijo, da je prva stvar, ki bi jo moral storiti specialist, ki je postavil diagnozo sladkorni bolezni, pacientu predpisati metformin. To je začetna stopnja zdravljenja z zdravili (če ni kontraindikacij). Zdravilo bo ugodno vplivalo na raven sladkorja, pomagalo pri hujšanju, poleg tega pa ima majhen seznam stranskih učinkov (pomemben dejavnik!) In nizke stroške.

Zdravila proti sladkorni bolezni

Za sladkorno bolezen tipa 2 je na voljo veliko zdravil. Razvrščamo jih v skupine:

  • Biguanidi.
  • Sulfonilsečnine.
  • Tiazolidindioni (glitazoni).
  • Prilagodljivi nastavki (gline).
  • Α-inhibitorji glukozidaze.
  • Incretinimetiki.
  • Zaviralec dipeptidil peptidaze - IV.

Biguanidi

Nekateri biguanidi se pogosto uporabljajo v sodobni medicini, čeprav so jih začeli uporabljati za boj proti diabetesu mellitusu pred več kot pol stoletja. Toda nekatere od njih so brezupno zastarele in ne veljajo zdaj. Torej, Fenformin in Buformin se ne uporabljata zaradi pojava stranskega učinka - laktacidoze. Edino zdravilo, ki je ohranilo svoj pomen za sodobno terapijo, je Metformin.

Metformin ima večplastni učinek na človeško telo in pomaga zmanjšati sladkor:

  • v kombinaciji z insulinom zmanjša proizvodnjo glukoze v jetrih, povečuje občutljivost hepatocitov. Po poti poveča sintezo glikogena in zmanjša glikogenolizo;
  • povečuje delovanje inzulina s povečanjem števila receptorjev;
  • pomaga izboljšati postopek odstranjevanja glukoze iz telesa;
  • praktično zanemarja absorpcijo glukoze v črevesju, gladi poslabšanje glikemije. Ta učinek je posledica zmanjšanja hitrosti očistka črevesja in gibljivosti tankega črevesa;
  • izboljšanje procesa uporabe glukoze v človeškem telesu.

Tako delovanje Metformina ni namenjeno odpravi pravega vzroka sladkorne bolezni, temveč preprečevanju nadaljnjega zvišanja ravni sladkorja. Prav tako ne smemo zabeležiti koristnega učinka zdravila na zmanjšanje tveganja za nastanek trombov in njegovo dobro prenašanje s strani pacientov..

Terapija z metforminom se začne z majhnimi odmerki (500 mg enkrat ali dvakrat na dan) z obroki. Če v enem tednu zdravilo bolnik dobro absorbira, brez negativnih učinkov, potem se odmerek podvoji.

Če se osredotočimo na Metformin, ni mogoče reči, da je zdravilo izpodrinilo, prekašalo in zbledelo v ozadje sodobne medicine. Bil je in ostaja »reševalec življenja«, ki mu je pred zahrbtno boleznijo rešil veliko življenj. Toda, da se poklonimo novi generaciji zdravil za sladkorno bolezen tipa 2, je potrebno.

Sulfonilsečnine

Delovanje teh zdravil temelji na aktiviranju izločanja insulina (slika 1). Tableta deluje na trebušno slinavko, tako da zapira ATP občutljive kalijeve kanale celične membrane in odpira kalcijeve kanale (Ca2 +). Pomembno je, da to zdravilo deluje le s receptorji trebušne slinavke, zapira svoje kalijeve kanale. Kanali ATPK se nahajajo v srčni mišici, nevronih in epiteliju, njihovo zaprtje pa bi lahko povzročilo nepopravljive posledice za telo.

Zdravljenje se običajno začne z najnižjim možnim odmerkom, ki se poveča enkrat na teden, da dosežemo želeno raven sladkorja v krvi..

Neželeni učinki skupine zdravil s sulfonilsečnino:

  • neravnovesje v sestavi krvi;
  • hipoglikemija;
  • povečanje telesne mase;
  • motnje črevesja;
  • srbenje in izpuščaji na koži;
  • hepatotoksičnost.

Primer drog v tej skupini:

  • Glibenklamid;
  • Euglucon;
  • Glimepirid;
  • Glipizid;
  • Glickvidon itd..

Tiazolidioni (glitazoni)

Ta skupina zdravil vpliva na receptorje in se uvršča med novo generacijo hipoglikemičnih zdravil. Receptorji, s katerimi zdravilo deluje, se nahajajo večinoma v celičnih jedrih maščobnega in mišičnega tkiva. Povečanje občutljivosti na inzulin v teh tkivih in jetrih povzroči povečanje izražanja ogromnega števila genov, ki kodirajo beljakovine, odgovorne za vitalne funkcije maščobnih kislin in glukoze..

V Ruski federaciji sta registrirani in odobreni za uporabo 2 zdravili iz zgornje skupine:

Takšna zdravila niso primerna za bolnike z diabetesom mellitusom tipa 2, če obstaja srčno popuščanje razreda 3-4 in opazimo povečanje jetrnega transamizana 3 ali večkrat. Prepovedano za uporabo med nosečnostjo in dojenjem.

Številne študije so pokazale, da so tiazolidioni (glitazoni) zelo učinkoviti pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2. Med zdravljenjem z rosiglitazonom vsak dan (4 mg v prvem tednu in 8 mg nadalje, če niso bili opaženi stranski učinki) se je raven glikemije zmanjšala za 1-2 mmol / l oziroma 2-3 mmol / l oz..

Prilagodljivi nastavki (gline)

To so zdravila s kratkim delovanjem, ki znižajo raven sladkorja v krvi z dramatičnim spodbujanjem proizvodnje inzulina. Regulatorji prandiala omogočajo nadzor nad nivojem glukoze v krvi takoj po obroku.

Tako kot sulfonilsečnine tudi regulatorji prandial delujejo na trebušno slinavko, tako da zaprejo ATPK občutljive kanale celične membrane in odprejo kalcijeve kanale (Ca2 +). Kalcij vstopa v β-celice in spodbuja proizvodnjo inzulina. Razlika je v tem, da skupine zdravil vplivajo na različne dele površine β-celic.

V Rusiji so registrirana naslednja zdravila iz skupine:

Α-inhibitorji glukozidaze

V to skupino spadajo zdravila, ki imajo hipoglikemični učinek z izpodrivanjem prehranskih ogljikovih hidratov z blokiranjem vezivnih mest encimov, odgovornih za absorpcijo ogljikovih hidratov, ki so nezaželeni pri diabetes mellitusu.

V Rusiji je prepoznan le en zaviralec - Acarbose. Pod vplivom tega zdravila se količina ogljikovih hidratov ne zmanjša, vendar se njihova predelava upočasni, kar prepreči močan skok ravni sladkorja.

Zdravilo blagodejno vpliva na trebušno slinavko, opravlja del svojih funkcij, s čimer ga ščiti pred izčrpanostjo.

Rezultati raziskav o akarbozi kot načinu preprečevanja diabetesa mellitusa tipa 2 so bili resnično briljantni. Fokusna skupina z oslabljeno občutljivostjo na glukozo je zmanjšala tveganje za razvoj bolezni za več kot tretjino, za 37%!

Incretinski mimetiki (agonisti receptorjev polipeptid-1, ki so podobni glukagonu)

Prvo zdravilo te skupine, ki ga priznava svetovna medicinska skupnost, je Exenatide. Incretini so hormoni prebavil, delovanje njihovih zdravil za diabetes je povezano s svojimi funkcijami. Med obrokom nastaja veliko hormonov, ki so odgovorni za izločanje želodčnega soka, delovanje žolčnika in absorpcijo hranil. Z učinkom na hormonski nivo Exenatide spodbuja proizvodnjo inzulina in upočasni izločanje glukagona, s čimer ohranja normalno raven sladkorja v krvi.

Terapija z exenatidom se začne s 5 mcg 2-krat na dan v eni uri. Po enem mesecu se lahko odmerek podvoji. Po uvedbi tega zdravila za sladkorno bolezen tipa 2 v večini primerov opazimo slabost, ki po dveh do treh tednih izgine.

Zaviralec dipeptidil peptidaze - IV

Najnovejše zdravilo, ki se je nedavno pojavilo na farmacevtskem trgu, se imenuje sitagliptin. Farmakološko delovanje zdravila je zelo podobno delovanju zdravila Exenatide, o katerem smo razpravljali zgoraj, in temelji na hormonih prebavil. Ampak droga ni nekakšna inkretominometika! Odziv na inzulin se spodbuja sočasno z zmanjšanjem proizvodnje glukagona s povečanjem bolnikove ravni glukoze.

Sitagliptin je bil že večkrat raziskan, svetovna medicinska znanstvena skupnost pa je prišla do naslednjih zaključkov:

  • Zdravilo prispeva k pomembnemu znižanju ravni glukoze v plazmi na tešče.
  • Prispeva k pomembnemu znižanju ravni glukoze v plazmi po obroku.
  • Zniža vrednosti glikiranega hemoglobina na normalne ravni.
  • Izboljša funkcionalnost β-celic.

Nedvomna prednost zdravila je tudi v tem, da ne vpliva na telesno težo, zato ga lahko varno uporabljajo tudi debeli bolniki. Delovanje zdravila je dolgotrajno, priporočena pogostost uporabe je 1-krat na dan.

Inzulinska terapija

Sodobni farmacevtski trg je poln vseh vrst hipoglikemičnih zdravil. Toda strokovnjaki soglasno pravijo, da če stroga dieta in največji odmerki zdravil za zniževanje sladkorja ne prinesejo pričakovanih rezultatov in glikemija ne mine, je treba začeti zdravljenje z insulinom. Insulini v interakciji z zgoraj omenjenimi skupinami zdravil nove generacije omogočajo vzpostavitev popolnega nadzora nad nivojem krvnega sladkorja pri bolniku s sladkorno boleznijo tipa 2. Terapija z insulinom je nepogrešljiva, če je zaradi kakršnega koli razloga kirurški poseg indiciran za sladkornega bolnika..

Sodobne insuline
Kratko delujoče insuline (6-8 ur):

  • Insuman Rapid;
  • Humulin reden;
  • Actrapid NM.

Ultra kratkoročno delujoči insulini (3-4 ure):

Srednje delujoče insuline (12-16 ur):

  • Protafan NM;
  • Humulin NPH;
  • Insuman bazal.

Dolgo delujoče insuline (16-29 ur):

Kombinirane akcijske insuline:

  • Humulin MZ;
  • Humalog Mix;
  • Mixtard NM;
  • Insuman Combe.

Terapija za vzdrževanje normalne ravni krvnega sladkorja se izbere za vsakega bolnika posebej, pri čemer se upošteva tveganje za neželene učinke in zaznavanje telesa ene ali druge skupine zdravil. Ko je diagnosticirana sladkorna bolezen tipa 2, se dodeli Metformin. Če ni mogoče doseči normalne ravni glikemije, izberemo nova zdravila iste skupine ali kombinirano zdravljenje.

Tablete za sladkorno bolezen tipa 2: seznam nove generacije in cena

Vsako leto se razvijejo različna zdravila za zdravljenje različnih bolezni, vključno s sladkorno boleznijo. Nova zdravila za zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2 učinkovito znižujejo sladkor v krvi in ​​pomagajo ohraniti dalj časa.

Praksa in pregledi bolnikov kažejo, da zdravniki pogosto priporočajo takšna zdravila za sladkorno bolezen tipa 2: Maninil, Amaryl, Diabeton, Glurenorm. Ta zdravila se razlikujejo po svoji sestavi, indikacijah in kontraindikacijah, hkrati pa imajo en sam cilj - pomagati zmanjšati krvni sladkor.

Amaryl je zdravilo nove generacije, deluje pa s spodbujanjem proizvodnje inzulina. To zdravilo se lahko uporablja za zdravljenje sladkorne bolezni kot monoterapija in tudi za kombiniranje z insulinom..

Različna zdravila za zdravljenje sladkorne patologije druge vrste, ki obstajajo v sodobnem svetu, zagotavljajo dobro počutje in zdravje diabetikov na zahtevani ravni.

Kaj pa imena najnovejših zdravil za diabetes tipa 2? Prav tako bomo ugotovili, katera zdravila so se pojavila zadnja generacija, kako delujejo?

Nova zdravila za diabetes tipa 2: značilnosti

Definitivno tablete sladkorne bolezni tipa 2 priporoča izključno zdravnik po popolnem pregledu bolnika. Brez odpovedi se upoštevajo starostno skupino pacienta, posebnosti njegove klinične slike in druge točke.

Vse vrste zdravil, namenjenih znižanju ravni krvnega sladkorja, so razdeljene v določene sorte, torej v skupine. Vsaka skupina tablet ima svoje individualne značilnosti, ki jih upoštevamo tudi pri predpisovanju.

Derivati ​​sulfonilsečnine so skupina zdravil, ki pomagajo znižati sladkor v krvi, tako da delujejo na trebušno slinavko in spodbujajo proizvodnjo hormona inzulina.

Seznam derivatov nove generacije sulfonilsečnine:

Obstajajo sulfonilsečnine prve generacije, v zadnjem času pa so se zdravniki v veliki večini primerov odločili, da opustijo svoj recept.

Biguanidi zagotavljajo povečanje občutljivosti mehkih tkiv na inzulin, zlasti v mišičnih vlaknih. Poleg tega ta zdravila blokirajo sproščanje glukoze v jetrih..

Kljub učinkovitosti te kategorije sredstev ta zdravila za diabetes mellitus niso predpisana, če ima bolnik patologije srčno-žilnega sistema, okvarjeno delovanje jeter.

Nova zdravila v tej skupini:

Definitivno veliko bolnikov s sladkorno boleznijo v svoji diagnozi sledi novostim zdravil v letu 2017. Možno je, da se lahko izkaže, da bolniku priporočajo zastarelo zdravilo.

Vendar ta okoliščina ne bi smela postati "zagon" za neodvisno nadomeščanje z drugim zdravilom, temveč novo generacijo. Takšne odločitve sprejme izključno zdravnik..

Sladkorna bolezen tipa 2: nove tablete

Tiazolidindioni so skupina zdravil za zdravljenje kronične sladkorne bolezni druge vrste. Ta zdravila zmanjšujejo raven odpornosti na inzulin v telesu sladkornega bolnika.

Zdravilo za zdravljenje sladkorne bolezni deluje na mišično in maščobno tkivo. Praksa kaže, da zdravilo postopoma znižuje krvni sladkor in ga normalizira na zahtevano raven. Če govorimo o novih zdravilih iz te skupine, potem obstajata le dve - Aktos in Avandia.

Lahko jih jemljete po navodilih zdravnika. Prva dva tedna učinka zniževanja sladkorja morda ne bo, saj je za zdravila značilen kumulativni učinek. Če primerjamo oba zdravila, ima Avandia nekoliko močnejši učinek.

Vendar ima svoje stranske učinke in močneje vpliva na delovanje srčno-žilnega sistema in tako zavira njegovo polno delovanje..

Ta kategorija zdravil pomaga blokirati sintezo encimov, ki zagotavljajo razgradnjo škroba, zaradi česar opazimo proces zmanjšanja koncentracije glukoze v telesu.

Kljub učinkovitosti imajo ta zdravila dva izrazita stranska učinka: motenje prebavnega trakta, driska in nadutost..

Tolinaza in zdravljenje sladkorne bolezni

Tolinaza - zdravilo za zdravljenje bolezni sladkorja, spada v derivate sulfoniluree prve generacije. Priporočljivo le v primerih, ko bolnik nima izrazitih žilnih zapletov.

Kljub učinkovitosti "novosti" orodje ni vedno predpisano za dolgotrajno uporabo. Dejstvo je, da če zdravilo jemljete dlje časa, se telo na to "navadi", učinkovitost zdravila pa se znatno zmanjša.

Odmerjanje zdravila je predpisano individualno, ob upoštevanju kazalnikov glukoze na prazen želodec, pa tudi sladkorja v človeškem telesu po obremenitvi s sladkorjem.

  1. Za začetek vam lahko priporočijo eno tableto na dan..
  2. Sčasoma morate odmerek povečati na optimalno, določimo pa ga glede na dinamiko sladkorja.
  3. Vzemite večkrat na dan.
  4. Če se hkrati izvaja zdravljenje z insulinom, se odmerek zdravila prepolovi.

Zdravilo ima šibak odvajalni učinek, lahko izzove sunke in bruhanje. V primeru intolerance na zdravilo ali njegove pomožne sestavine opazimo alergijsko reakcijo s kožnimi manifestacijami.

Strogo je prepovedano jemati med nošenjem otroka in dojenjem otroka. Relativne kontraindikacije: oslabljena funkcionalnost jeter, ledvic, prebavil.

Proizvajalec zdravila je Velika Britanija, cena se začne od 1500 rubljev in več.

Amaril proti diabetesu

Amaryl je zdravilo za zdravljenje "sladke" bolezni, proizvedeno v Nemčiji, namenjeno za oralno dajanje. Glede na odmerjanje se barva tabletke razlikuje: 100 mg - roza odtenek zdravila, 200 mg - zelene tablete, 300 mg - rumeni, 400 mg - modri.

Glavna indikacija za uporabo je sladkorna bolezen tipa 2, ki je ni bilo mogoče odpraviti z dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, telesno dejavnostjo in drugimi metodami.

Kontraindikacije: prva vrsta sladkorne bolezni, v ozadju zapletov diabetes mellitus, komo, pred-komo, hude kršitve jeter in ledvic, obdobje gestacije, dojenje.

  • Odmerjanje je v vsakem primeru individualno, odvisno od začetnega krvnega sladkorja.
  • Običajno priporočamo 100 mg. Tableto je dolgočasno jemati enkrat na dan. Bodisi zjutraj tik pred zajtrkom ali po njem.
  • Zdravilo se izpira z obilnimi količinami navadne tekočine..
  • Če ne opazimo nobenega terapevtskega učinka, se odmerek poveča v intervalu 7-14 dni..

Pregledi bolnikov kažejo, da je zdravilo učinkovito in hitro deluje, stabilno ohranja sladkor znotraj zahtevane norme. Glede na jemanje zdravila se splošno počutje bistveno izboljša.

Skupaj s tem opazimo, da zdravilo vodi do številnih neželenih učinkov: glavobol, motnje spanja, halucinacije, tresenje okončin, konvulzivna stanja, motnje govora in celo izguba zavesti.

Kot kaže vse zgoraj, novo zdravilo za zdravljenje sladkorne bolezni ni vedno boljše od dolgo uveljavljenega zdravila. V vsakem primeru se zdravnik odloči, katero zdravilo je v dani situaciji primerno.

Kaj mislis o tem? Ali so vam predpisali najnovejša zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni in kaj?

Seznam tablet nove generacije za sladkorno bolezen tipa 2

Terapija z zdravili za pridobljene oblike sladkorne bolezni temelji na spoštovanju prehrane in ukrepih za normalizacijo presnovnih procesov in teže. Dodatno se uporabljajo številna zdravila. Zdravila za sladkorno bolezen tipa 2 spadajo v več kategorij.

Zdravila nove generacije lahko izboljšajo bolnikovo kakovost življenja in močno zmanjšajo verjetnost zapletov in negativnih posledic bolezni.

Vrste drog

Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju diabetesa, ki ni odvisen od insulina, so razdeljeni v 4 skupine:

  • spodbujanje sinteze inzulina v trebušni slinavki;
  • povečanje občutljivosti na delovanje inzulina;
  • tablete s kombinirano sestavo;
  • tablete nove generacije.

Številna zdravila, katerih delovanje temelji na spodbujanju aktivnosti trebušne slinavke, veljajo za zastarela in nevarna za zdravje, zato je večina zdravnikov opustila uporabo tablet te skupine zdravil.

Dolgotrajne študije so pokazale, da dolgotrajna uporaba takšnih zdravil vodi do izčrpavanja trebušne slinavke in lahko povzroči razvoj insulinsko odvisne oblike bolezni. Jemanje takšnih zdravil najprej izboljša bolnikovo počutje zaradi povečane proizvodnje inzulina, vendar sčasoma izzove razvoj zapletov.

Najbolj priljubljena zdravila so zdravila, ki povečajo občutljivost celic na inzulin in izboljšajo vnos glukoze v mišično tkivo. Najbolj priljubljeno zdravilo v tej skupini, ki ga pozna vsak diabetik, je metformin. Zdravilo telesu ne škoduje in pomaga zmanjšati tveganje za zaplete. Kombinirana zdravila vključujejo zdravila na osnovi metformina in sulfamiluree. Ta zdravila imajo številne kontraindikacije in lahko povzročijo hipoglikemijo in povečanje telesne teže. Ta zdravila izbere zdravnik posebej za vsakega pacienta in jih je treba dosledno upoštevati..

Naslednja generacija zdravil sladkorne bolezni tipa 2 so zaviralci DPP-4 in agonisti receptorjev GLP-1. Zdravila teh skupin zdravil ne zmanjšujejo koncentracije glukoze v krvni plazmi, zato se poleg metformina uporabljajo kot dodatek za zdravljenje. Tablete zagotavljajo zmanjšanje apetita, normalizirajo procese, ki se dogajajo v prebavilih, in pomagajo k učinkovitejšemu zmanjšanju telesne teže, ko sledite dieti.

DPP-4 inhibitorji

Takoj po obroku se v telesu sprožijo številni procesi, katerih cilj je normalizacija ravni glukoze, holesterola in spodbujanje učinkovite asimilacije hranil, ki v telo vstopijo s hrano. Zdravila skupine zaviralcev DPP-4 pri sladkorni bolezni pomagajo normalizirati te procese in proizvodnjo inkretinov. Tako jemanje zdravil zagotavlja, da telo proizvaja lastni inzulin, vendar le, ko se raven glukoze poveča..

Za razliko od zdravil, ki trebušno slinavko spodbudijo k nenehnemu proizvajanju inzulina, zaviralci DPP-4 spodbujajo povečano proizvodnjo tega hormona na zahtevo, torej le, ko se raven sladkorja v krvi poveča.

Zdravljenje s temi zdravili zagotavlja:

  • zmanjšanje koncentracije krvnega sladkorja na tešče;
  • preprečevanje zvišanja ravni glukoze takoj po obroku;
  • normalizacija ravni glikiranega hemoglobina;
  • normalizacija funkcije celic, odgovornih za proizvodnjo inzulina.

Zdravila ne prispevajo k povečanju telesne teže, zato jih lahko jemljejo celo debeli bolniki. Priljubljena nova zdravila:

  • Tablete Januvia;
  • Zdravilo Galvus;
  • Onglizino zdravilo.

Ta zdravila so na voljo samo v tabletah. Režim odmerjanja izbere zdravnik, običajno je pred obrokom predpisana le ena tableta na dan. Encim DPP-4 se ob jemanju zdravila Januvia blokira za en dan. Zdravilo je na voljo v različnih odmerkih. Zdravilo Januvia se lahko jemlje z zdravljenjem z metforminom in z injekcijami insulina.

Zdravilo ne vpliva na bolnikovo telesno težo. To velja za prednost in slabost. Povečanje telesne mase se ne pojavi pri jemanju tablet, prav tako ni zmanjšanja pacientove telesne teže.

Delovanje tablet Galvus in Onglisa se ne razlikuje od učinkovitosti zdravljenja s tabletami Januvia. Izbira zdravila opravi lečeči zdravnik posebej za vsakega pacienta na podlagi značilnosti poteka bolezni. Stranskih učinkov teh zdravil ni..

Dolga leta sem preučeval problem DIABETES. Strašljivo je, ko toliko ljudi umre in še bolj postane invalid zaradi sladkorne bolezni..

Hitro bi sporočil dobro novico - Endokrinološkemu raziskovalnemu centru Ruske akademije medicinskih znanosti je uspelo razviti zdravilo, ki popolnoma pozdravi diabetes mellitus. Trenutno je učinkovitost tega zdravila blizu 100%.

Še ena dobra novica: Ministrstvo za zdravje je doseglo sprejetje posebnega programa, po katerem se povrne celoten strošek droge. V Rusiji in državah ZND lahko diabetiki dobijo zdravilo do 6. julija - BREZPLAČNO!

Kombinirane tablete metformina

Katere tablete za diabetes mellitus tipa 2 jemati in seznam nove generacije zdravil je treba ugotoviti pri zdravniku. Vsako novo zdravilo za zdravljenje sladkorne bolezni mora odobriti endokrinolog. Predstavljena so nova zdravila za zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2 v kombinaciji z metforminom - to sta zdravili Yanumet in Galvusmet.

Janumet je kombinacija metformina in Januvia, Galvusmet pa metformin in Galvus.

Ta zdravila so na voljo v različnih odmerkih - 500, 850 ali 1000 mg metformina in 50 mg Januvia ali Galvus. Odmerek zdravila izbere zdravnik glede na potrebno količino metformina, da zagotovi pričakovani terapevtski učinek.

Prednost kombiniranih zdravil je priročna oblika sproščanja, zaradi katere mora bolnik jemati samo eno zdravilo namesto dveh. Takšna zdravila imajo dvojni učinek - normalizirajo proizvodnjo inzulina, ko raven glukoze naraste, prav tako izboljšajo občutljivost telesnih celic na glukozo. Ta zdravila nimajo stranskih učinkov..

Kontraindikacije za zdravljenje z zdravilom Janumet ali Galvus so enake kot pri zdravljenju z metforminom. Takšna zdravila je priporočljivo predpisati v naslednjih primerih:

  • nizka učinkovitost monoterapije z metforminom;
  • nizka učinkovitost prehrane;
  • prekomerna teža.

Samozdravljenje z zdravilom brez posvetovanja z zdravnikom ni priporočljivo.

Agonisti receptorjev GLP-1

Zdravila ne vplivajo neposredno na raven sladkorja v krvi, vendar lahko pomagajo nadzirati apetit in pomagajo učinkoviteje ostati na priporočeni dieti.

V lekarnah sta dve zdravili - Byetta in Victoza. Kljub trditvam, da ta zdravila znižujejo raven glukoze, metformin pri tem opravi boljše delo. Poleg tega so stroški metformina bistveno nižji od stroškov zdravil nove generacije. Byetta in Victoza imata zelo malo vpliva na sladkor, vendar učinkovito preprečujeta prenajedanje in pomagata nadzirati apetit. Ta zdravila so predpisana bolnikom s prekomerno telesno težo, ki težko sledijo uravnoteženi prehrani z nizkimi hidrati..

Dieta je osnova zdravljenja pridobljenih oblik sladkorne bolezni, ki jih povzročajo presnovne motnje. Če natančno upoštevate priporočeni prehranski režim, lahko nadzirate sladkor v krvi, ne da bi jemali zdravila. Niso pa vsi pacienti dovolj disciplinirani, da bi zavrnili prepovedano hrano. Pogosto zanemarjanje prehrane in pomanjkanje telesne aktivnosti privede do razvoja zapletov. Uporaba drog Byetta in Victoza pomaga, da se temu izognemo..

GLP-1 je hormon, ki ga sintetizira želodec kot odgovor na vnos hrane. Vpliva na proizvodnjo inzulina, pa tudi na proces prebave. Naravni hormon se proizvaja za kratek čas in preneha delovati po nekaj minutah. Sintetični analog tega hormona, ki nastane pri jemanju zdravil Byetta in Victoza, vpliva na telo od nekaj ur do dneva.

Zdravila so na voljo v injekcijskem peresniku; ta zdravila še niso na voljo v tabletah. Injekcija zdravila poteka na enak način kot injiciranje insulina. Zdravilo Byeta je učinkovito 4-6 ur, zato morate narediti dve injekciji - zjutraj in zvečer eno uro pred obrokom. Uro po injiciranju začne učinkovina delovati. Zaradi tega med obrokom občutek polnosti pride hitreje, kar prepreči prenajedanje..

Victoza je dražja, vendar velja za učinkovitejše sredstvo za nadzor apetita. To zdravilo je najnovejši napredek farmakologije za nadzor apetita pri diabetikih. Zdravilo se injicira samo enkrat na dan..

Uporaba teh zdravil pomaga znebiti prenajedanja in odvisnosti od hrane z ogljikovimi hidrati. Ta zdravila za diabetes tipa 2 niso nadomestilo za prehrano. Njihova uporaba vam omogoča, da hitro izboljšate splošno stanje pacienta in zmanjšate težo. O uporabi zdravil se morate posvetovati s svojim zdravnikom..

Zdravljenje diabetesa tipa 2 - zdravila, ljudska pravna sredstva in prehrana

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 (ki za razliko od sladkorne bolezni tipa 1 ni odvisna od insulina) ponuja široko paleto metod, sestavljenih tako iz ljudskih receptov kot z zdravili. Glavni poudarek je na spremembi življenjskega sloga v smislu prehrane. Medicinska praksa kaže, da ta terapevtski pristop pogosto daje pozitivne rezultate, če pacient zvesto upošteva vsa priporočila..

Kaj je diabetes tipa 2

Sladkorna bolezen tipa II je endokrina bolezen, pri kateri so tkiva telesa oslabljena zaradi občutljivosti na delovanje inzulina. Visoka produktivnost β-celic trebušne slinavke, ki jo povzroča bolezen, izčrpava celični vir, proizvodnja insulina se začne zmanjševati, kar vodi do potrebe po injekcijah. Bolezen se pogosto začne po 40 letih. Pojav bolezni je posledica samo intravitalnih zdravstvenih motenj in ni odvisen od genetskih motenj. Večina bolnikov ima povečan indeks telesne mase.

Zdravljenje

Sladkorna bolezen je ena od vrst bolezni, pri kateri je pomembna identifikacija vzroka bolezni. Glede na zdravljenje z zdravili je prvi pogoj prestrukturiranje pacientovega življenjskega sloga, zlasti v smislu opustitve slabih navad. Zmanjšati je treba uživanje živil z visokim glikemičnim indeksom (zmožnost zvišanja krvnega sladkorja). Splošni režim zdravljenja sladkorne bolezni pri moških, ženskah, otrocih in starejših je približno enak..

Priporočljivo je zmanjšati raven živalskih maščob in preprostih ogljikovih hidratov v vaši prehrani. Obroki morajo biti redni in majhni obroki. Potrebno je dobiti predstavo o porabi energije čez dan in glede na to načrtovati vsebnost kalorij v hrani. S sedečim življenjskim slogom ne bi smeli jesti skledo juhe in ponve krompirja z mesom, vse pijte s sladkim čajem. Zdravil ne smemo zanemariti, če so predpisana. Fizična aktivnost se kaže v obliki teka ali plavanja.

Glavni cilji terapije

Zdravljenje se začne z uporabo enega zdravila in postopoma preide na več, nato pa po potrebi na inzulin. Kompleksna terapija sladkorne bolezni tipa 2 je zasnovana tako, da bo bolezen prizadela iz več smeri:

  1. Terapija bi morala povečati proizvodnjo inzulina, voditi do nadomestila za sladkorno bolezen.
  2. Treba je doseči znižanje stopnje inzulinske odpornosti telesnih tkiv.
  3. Upočasnite sintezo glukoze in njeno absorpcijo iz prebavil v kri.
  4. Približni delež lipidov v krvi (dislipidemija).

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 brez zdravil

Farmacevtska podjetja imajo koristi od ohranjanja prepričanja, da bi morali kronični diabetiki jemati insulinske posnetke in zdravila, da bi normalizirali sladkor v krvi za vse življenje. Toda inzulin in kemija imata svoje stranske učinke. Zato postane zdravilo brez zdravil vse bolj pomembno. Znanih je več metod zdravljenja brez zdravil:

  1. Prehod na dieto z malo ogljikovimi hidrati in povečanje pogostosti obrokov.
  2. Recepti zeliščnih zdravil za čim boljšo prehrano z rastlinami in koreninami za zniževanje sladkorja.
  3. Akupunktura. Uravnava proizvodnjo inzulina, izboljšuje krvno sliko.
  4. Vadba pomaga pri izgorevanju glukoze v krvi.

Fizioterapija

Medicina je dokazala uporabo različnih fizikalnih dejavnikov (svetloba, sevanje, toplota in drugi). Izvajajo se naslednje metode:

  1. Elektroforeza. Skozi kožo se v telo vbrizgajo zdravila, ki terapevtsko vplivajo na telo. Diabetikom je predpisana elektroforeza z magnezijem.
  2. Magnetoterapija. S pomočjo posebne opreme je območje trebušne slinavke izpostavljeno magnetnemu polju.
  3. Oksigenacija. Metoda je sestavljena iz črpanja kisika znotraj posebne komore. Učinkovit za hipoksijo pri diabetikih.
  4. Plazmafereza. Gre za čiščenje krvi. Indiciran za diabetike z odpovedjo ledvic, septično zastrupitvijo.
  5. Ozonska terapija. Med terapijo se poveča prepustnost celic za glukozo, zniža se krvni sladkor.

Fizične vaje

Fizioterapevtske vaje lahko gorijo odvečno glukozo v krvi, zmanjšajo telesno težo in povečajo pretok krvi v mišice. Zdravnik lahko pri sladkorni bolezni priporoči vadbo:

  1. Hoja po mestu: dvignite kolena visoko, da bi korakali na mestu 2-4 minute.
  2. Koraki: vstanite naravnost z rokami navzdol. Nato stopite korak nazaj z levo nogo, dvignite roke in hkrati vdihnite. Nato izdihnite, spustite roke, zavzemite enakomerno držo.
  3. Ovinki: Vstanite naravnost, zaporedoma se dotikajte prstov.

Folk pravna sredstva

Sladkorna bolezen je znana že od antičnih časov, tradicionalna medicina pa je razvila številne načine in recepte za boj proti bolezni. Folk pravna sredstva za sladkorno bolezen tipa 2:

  1. Koprive: prelijte vrelo vodo čez sveže pobrane liste in pustite 8 ur, odcedite in zaužite četrt skodelice, trikrat na dan pred obroki.
  2. Konjski rep: naberemo stebla, dodamo vrelo vodo in kuhamo 5 minut. Vztrajajte dve uri. Vzemite pol kozarca dvakrat na dan pred obroki.
  3. Korenina drevesa: dve žlici posušenih korenin, pijte 0,5 litra vrele vode in pustite 4 ure. Vzemite pol kozarca pred obroki, dvakrat na dan. Zdravljenje diabetesa tipa 2 z ljudskimi zdravili je treba opraviti po posvetovanju z zdravnikom.

Zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2 z zdravili

Zdravnik vam bo pomagal izbrati učinkovita antidiabetična zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2, ki temeljijo na resnosti bolezni in prisotnosti zapletov pri bolniku. Priljubljene skupine zdravil so:

  1. Sulfonilurea pripravki - Glimepirid, Klorpropamid. Spodbujajo izločanje hormona trebušne slinavke, zmanjšujejo inzulinsko rezistenco perifernih tkiv.
  2. Biguanidi - Metformin, poveča občutljivost jetrnega tkiva, mišic na inzulin, kar vodi do izgube teže, izboljšane presnove maščob.
  3. Derivati ​​tiazolidindiona - Troglitazon, Rosiglitazon. Povečajo aktivnost inzulinskih receptorjev, znižujejo raven glukoze.
  4. Zaviralci alfa-glukozidaze - Akarboza, Miglitol, motijo ​​absorpcijo ogljikovih hidratov v prebavilih, zmanjšujejo hiperglikemijo.
  5. Zaviralci dipeptidil peptidaze - Sitagliptin, povzroči povečanje občutljivosti celic trebušne slinavke.

Seznam zdravil za diabetes tipa 2

Znano je, da je diabetes mellitus razdeljen na dve vrsti. Prva je možnost, ki je odvisna od insulina, in se zdravi z nadomestnim zdravljenjem z insulinom. Drugo vrsto sladkorne bolezni lahko popravimo s telesno vadbo, hujšanjem. Uporabljajo se tudi tablete za diabetes mellitus tipa 2, seznam katerih bo naveden v tem članku.

Vsa ta zdravila se lahko uporabljajo za zdravljenje le s sladkorno boleznijo, ki ni odvisna od insulina, in so popolnoma kontraindicirana za jemanje pri prvi vrsti te bolezni..
Potrebujete seznam tablet proti sladkorni bolezni tipa 2. Veliko jih je, vsi jih lahko v grobem razdelimo na:

1. Zdravila, ki povečajo izločanje insulina (sekretagogi). Imajo dve podskupini - meglitinidi (novonorm) in derivati ​​sulfonilsečnine (diabeton, glimepirid, glurenorm).

2. Tablete za diabetes tipa 2, ki povečajo občutljivost tkiv na inzulin (senzibilizatorji). Delimo tudi na tiazolidindione (actos, avandia) in bigvanide (Siofor, metformin).

3. Inhibitorji alfa glukozidaze. Ukvarjajo se z regulacijo absorpcije ogljikovih hidratov v črevesju. Sem spadajo akarboza.

4. Zdravila za diabetes mellitus nove generacije. To so Januvia, Liraglutide, Exenatid.

Načela zdravljenja

Dober zdravnik mora pred predpisovanjem tablet za sladkorno bolezen dati priporočila glede spoštovanja določene prehrane in izvajanja neke telesne aktivnosti v okviru pacientovih zmožnosti.

Z nizkimi številkami sladkorja morate poskusiti bolezen odpraviti z zgornjimi metodami. Včasih je tako učinkovit, da potreba po zdravilih samodejno izgine..

Po najmanj dveh mesecih je treba preveriti vrednosti krvnega sladkorja in le, če ni prišlo do izboljšanja ali če se je stanje začelo slabšati, v tem primeru priporočam dodajte tablete za sladkorno bolezen. Če ima bolnik prekomerno telesno težo, je priporočljivo začeti zdravljenje z nizkimi odmerki metformina. Če odvečne teže ni, potem je poudarek na zdravilih, ki povečajo proizvodnjo inzulina s strani trebušne slinavke. Odmerjanje je treba prilagoditi glede na odčitke merilnika..

Pri izbiri zdravila je treba upoštevati tudi sočasne bolezni. In ker je sladkorna bolezen tipa 2 pogostejša v starosti, je njihova verjetnost precej velika. Če je na primer odpoved ledvic opaziti vzporedno, potem zdravil sladkorne bolezni ne bi smeli izločiti predvsem skozi njih. V tem primeru morate predpisati glurenorm, ki telo zapusti skozi jetra..

S to boleznijo se v nobenem primeru ne morete zdraviti sami ali se zateči k nasvetom prijateljev. Tablete za diabetes mellitus tipa 2 priporoča le specialist, ki je endokrinolog. Shema zdravljenja, ki je predpisana v tem primeru, je izključno individualna, in če pomaga pri kompenzaciji stanja pri eni osebi, potem je v drugi lahko popolnoma neuporabna ali celo povzroči znatno škodo.

Kako delujejo nekatere skupine mamil

Tablete za sladkorno bolezen, ki so na seznamu, delujejo na različne načine, odvisno od njihove pripadnosti določeni skupini.

Sulfonilsečnine

Neposredno vplivajo na beta celice, ki proizvajajo inzulin v trebušni slinavki. Določene reakcije na celični ravni prispevajo k sproščanju zalog inzulina in njegovemu sproščanju v krvni obtok.

Hkrati taka vrsta tabletk za diabetes diabetes mellitus tudi poveča občutljivost teh celic na glukozo, s celotnega seznama pa je glibenklamid najučinkovitejši, saj ima močno afiniteto za beta celice. Glimepirid pomaga zmanjšati odpornost na inzulin s povečanjem števila aktivnih receptorjev za molekule inzulina.

Dobro ščitijo ledvice pred poškodbami, zmanjšujejo tveganje za nastanek žilnih zapletov, dostopno ceno. Od negativnih vidikov uporabe teh tablet pri diabetes mellitusu tipa 2 je mogoče opaziti povečanje telesne teže, veliko tveganje za nastanek hipoglikemičnega stanja in postopno izčrpavanje proizvodnih celic trebušne slinavke..

Zaviralci alfa glukozidaze

Delovanje te skupine zdravil za diabetes diabetes mellitus je, da lahko blokirajo črevesne encime. To vam omogoča, da upočasnite absorpcijo kompleksnih sladkorjev in glukoza vstopi v kri v veliko manjši količini..

Priporočljivo za sprejem v primerih, ko je pri bolniku opažena najvišja raven sladkorja v krvi takoj po jedi. Ne vplivajo na telesno težo, tveganje za nastanek neželenih učinkov ob jemanju je minimalno. Vendar imajo takšne tablete za sladkorno bolezen nizko učinkovitost. Vzeti jih je treba vsaj trikrat na dan, kar je v nekaterih primerih za pacienta neprijetno..

Biguanidi

Zdravila proti sladkorni bolezni, kot so biguanidi, povečajo količino prostega insulina, zavirajo glukoneogenezo in izboljšajo vnos glukoze. Poleg tega se pod njihovim vplivom zniža raven trigliceridov in holesterola z nizko gostoto..

Prednost zdravil je zmanjšanje tveganja za nastanek srčnega infarkta, dostopna cena in nizko tveganje za razvoj hipoglikemije. Od manjših stranskih učinkov lahko opazimo nekaj nelagodja, ki se lahko pojavijo v črevesju..

Tiazolidindioni

Podobno po mehanizmu delovanja kot biguanidi povečujejo število prenašalcev glukoze v telesnih tkivih. Zmanjšajo vaskularne zaplete, zaščitijo celice trebušne slinavke, če jih dajemo ljudem z oslabljeno toleranco za glukozo, zmanjšujejo tveganje, da se bolezen spremeni v diabetes.

Ko pa jih vzamemo, se lahko telesna teža poveča, pojavijo se edemi na nogah, ne začnejo takoj delovati, cena zanje je precej visoka.

Meglitinidi

Ta zdravila za sladkorno bolezen tipa 2 pomagajo povečati sproščanje inzulina, ko raven glukoze v krvi naraste. Značilnost takšnih skladov je, da pod njihovim vplivom ne pride do stalnega sproščanja insulina..

Njihova prednost je, da jih lahko uporabljamo pri ljudeh, ki ne jedo redno. Hkrati pa takšne tablete za diabetes mellitus predstavljajo veliko tveganje za razvoj hipoglikemije, lahko izzovejo povečanje telesne teže in imajo visoko ceno. Uporabljati jih je treba pogosto - glede na vsak obrok. Ker so zdravila pred kratkim vstopila na farmacevtski trg, še vedno ni zanesljivih informacij o njihovi dolgoročni učinkovitosti in varnosti..

Kombinacije drog

Za novo diagnosticirano stanje pri večini ljudi je lahko zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 resnično zelo učinkovito. Po določenem času rezultat zdravljenja začne upadati, kar je lahko posledica določenega napredovanja bolezni in poslabšanja stanja. V takih primerih se zdravila za sladkorno bolezen pogosto kombinirajo, da ponovno stabilizirajo raven glukoze. In včasih se kombinacije tablet in insulina uporabljajo precej uspešno.

Za zdravljenje sladkorne bolezni se kombinirajo najpogosteje sočasno jemanje metformina s tiazolidindionom, derivatom sulfoniluree ali vsemi tremi vrstami zdravil. Treba je opozoriti, da mnogi proizvajalci zdravil proizvajajo najbolj priljubljene kombinacije že pripravljene, kar je za potrošnika zelo priročno..

Ni smisla uporabljati zdravljenja sladkorne bolezni z dvema zdravilima, ki sta v isti podskupini ali skupini. Če pri predpisovanju več hipoglikemičnih zdravil ni mogoče doseči stabilizacije stanja, potem zdravnik priporoča prehod na inzulin in hkrati ohrani uporabo ene od vrst tablet za sladkorno bolezen tipa 2.

Nadomeščanje insulina s hipoglikemičnimi zdravili

Mnogi ljudje z diabetesom tipa 2 se bojijo prehoda na inzulin. In to je zelo velika napaka, ki se lahko konča usodno. Če se ob popolnem nadzoru krvnega sladkorja v enem tednu po obroku ta stabilno dvigne na 9 mmol / L in višje, potem ni nič drugega kot prehod na zdravljenje z insulinom..

Nobeno drugo zdravilo za sladkorno bolezen tipa 2 ne bo učinkovito pri izboljšanju stanja. Če tega priporočila ne upoštevate, se lahko s konstantno visokim sladkorjem, gangreno, slepoto ali odpovedjo ledvic sčasoma razvije. Ti zapleti hitro privedejo do invalidnosti in smrti..

Zdravila proti sladkorni bolezni

Diabetes mellitus je bolezen endokrinega sistema in celotnega telesa, povezana s kršitvijo naravne sinteze inzulina in naslednjo motnjo presnove ogljikovih hidratov. Diabetes ni mogoče pozdraviti na enak način kot izcedek iz nosu ali recimo driske z odstranjevanjem odvečnih virusov v nosu ali patogene mikroflore v črevesju s pomočjo ustreznih zdravil. Nemogoče je zdraviti sladkorno bolezen, ki je odvisna od insulina, s pomočjo sodobne medicine, saj se zdravniki še niso naučili presaditi trebušne slinavke ali gojiti njenih beta celic. Edino zdravilo za sladkorno bolezen tipa 1 je sintetični inzulin, ki ga moramo redno injicirati v telo s subkutano ali intramuskularno injekcijo. Za sladkorno bolezen tipa 1 ni učinkovitih tablet, obstajajo le pomožna zdravila, na primer Siofor ali Glucophage, ki znižujejo odpornost celice na inzulin.

Farmacevtska industrija se osredotoča na proizvodnjo zdravil za sladkorno bolezen tipa 2, ki ima manj labilen potek in izjemno široke simptome. Vsa zdravila lahko razdelimo glede na njihovo kemično sestavo, načelo delovanja in namene droge..

Zdravila proti sladkorni bolezni imajo tri cilje:

  • spodbujanje beta celic otočkov Langerhansa v trebušni slinavki, da se poveča sinteza inzulina;
  • povečana občutljivost membran mišičnih in maščobnih celic na inzulin;
  • upočasni absorpcijo glukoze v kri ali jo celo blokira v črevesju.

Recimo takoj: nobeno zdravilo, vključno z zdravili za sladkorno bolezen nove generacije, ne more zagotoviti popolnoma pozitivnega učinka brez stranskih učinkov. Postopki presnove ogljikovih hidratov so izredno zapleteni in so odvisni od številnih dejavnikov, ki jih ni mogoče v celoti upoštevati. Bolnika je treba pripraviti na dejstvo, da bo zdravljenje z zdravili moralo biti izbrano več mesecev s pomočjo neizogibnih poskusov in napak. Nekateri diabetologi se celo mračno šalijo, da je bolje, da bolnika z diabetesom tipa 2 z inzulinom takoj injiciramo, trebušno slinavko osvobodimo muke, kot pa da beta celice ubijemo z nepravilno izbranimi zdravili, nato pa še vedno injiciramo inzulin, vendar v veliko manj ugodnih pogojih.

Poskusimo torej iti od nasprotnega in določiti zdravila za sladkorno bolezen tipa 2, ki telesu prinašajo minimalno korist..

Blokatorji glukoze

Po mnenju večine endokrinologov gre za zdravila, ki umetno blokirajo glukozo v črevesju in preprečujejo, da bi se njene molekule vsrkale v kri. V bistvu so to tablete za ljudi, ki jim primanjkuje volje. Ne morejo se odreči sladkarijam in dobrotam in se prehranjujejo z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, ampak poskušajo zavajati svoje telo. Jejo sladkarije in jih umivajo s tabletami, ki preprečujejo, da bi sladkor prišel iz krvotoka..

Kemično je mehanizem delovanja zdravil zaviranje alfa-glukozidaze, kar ustvarja nepremostljivo oviro za molekule glukoze. Glavno zdravilo te vrste je akarboza, jemlje se trikrat na dan. Stroški akarboze niso posebej visoki, vendar v takšnem "zdravljenju" ni logike - človek porabi denar za droge in ogljikohidratne hrane, namesto da bi kupil ne enega in ne drugega. Poleg tega akarboza izzove nelagodje v prebavilih, lahko prispeva k razvoju odpovedi jeter in ledvic, ne sme ga jemati med nosečnostjo in dojenjem.

Relativne prednosti akarboze in njenih analogov - skoraj nikoli ne povzročajo resne škode zdravju, ne ogrožajo hipoglikemije (močno znižanje krvnega sladkorja), pomagajo ljudem, pri katerih CD-2 nastane zaradi motene absorpcije glukoze v tkivih (torej, ko ne gre za pomanjkanje inzulina oz. vendar dejstvo, da mišice in maščobne celice tega ne želijo absorbirati in se raven sladkorja nenadzorovano dvigne v krvi).

Stimulatorji trebušne slinavke

Na drugem mestu glede "neučinkovitosti" med zdravili za diabetes so tista, ki so usmerjena v zunanjo stimulacijo sinteze inzulina na otokih Langerhans. To je neke vrste doping, zaradi katerega trebušna slinavka deluje na obrabo. Nekaj ​​časa bodo zdravila resnično pomagala, sladkor in inzulin se bosta normalizirala, prišla bo iluzija o izboljšanju in celo okrevanju. Za nekatere bolnike to sploh ne bo iluzija, ampak resnično dolgoročna remisija - sladkorna bolezen lahko mine leta. Toda takoj ko terapija preneha, se bo sladkor spet začel dvigovati in možno je, da se bo hiperglikemija izmenično spremenila s hipoglikemijo. Z veliko mero verjetnosti se bo vse vrnilo v normalno stanje. In pri nekaterih bolnikih z najbolj ranljivo trebušno slinavko se bo trebušna slinavka sčasoma uprla. To je polno akutnega pankreatitisa - smrtonosne bolezni zaradi akutne intoksikacije in sindroma močne bolečine. Po prenehanju simptomov pankreatitisa pri pacientu je skoraj gotovo, da se CD-1 doda CD-2, saj beta celice ne bodo preživele vnetja.

Zdravila, ki spodbujajo sintezo inzulina v trebušni slinavki, vključujejo dve skupini zdravil:

  1. Derivati ​​sulfonilsečnine - gliklazid, gliklazid MB, glimepirid, glividon, glipizid, glipizid GITS, glibenklamid.
  2. Meglitenidi - repaglinid, nateglinid.

Zdravila poleg neizogibnega izčrpanja endokrinega trebušne slinavke predstavljajo grožnjo v smislu nenadzorovane hipoglikemije in dražijo prebavila. Uporabljajo se v več obrokih. Večina zdravnikov te droge običajno drži kot nujne primere, namesto da bi uporabljali tečaje. Zaželeno je piti meglithenide, ki imajo manj izrazit zaviralni učinek na beta celice, vendar imajo ta zdravila v primerjavi z derivati ​​sulfonilsečnine precej visoko ceno. Blagovne znamke zdravil in proizvedenih odmerkov glejte tabelo.

Regulatorji celične insulinske odpornosti

Zdravila, ki vplivajo na odpornost na tkivo inzulin, so že zdravilo za sladkorno bolezen nove generacije, so veliko bolj učinkovita in varna, vendar so draga. V to skupino spadajo bigvanid (predvsem metformin) in tiazolidindioni (pioglitazon).

Te snovi skoraj nikoli ne vodijo v hudo hipoglikemijo - sladkor se znižuje postopoma in v "razumnih mejah" - preveliko odmerjanje lahko privede do zastrupitve s hrano, ne pa tudi do hipoglikemične kome. Obenem lahko zdravila povzročijo nelagodje v želodcu, drisko in povečanje telesne mase. Poleg tega je dokazano, da pioglitazon, kadar ga uporabljamo kot tečaj, poveča tveganje za srčno popuščanje, laktatna acidoza (redko), povzroči otekanje nog in poveča krhkost dolgih kosti. Tako kot druga antidiabetična zdravila tudi teh zdravil ne smemo piti pri odpovedi jeter in ledvic, pa tudi pri nosečnicah in doječih ženskah. Nekoristna so tudi kot nujna sredstva v primeru nepričakovanega zvišanja sladkorja - učinek zdravil v tej skupini se začne ne prej kot tri ure po uporabi in se podaljša.

Najnovejša generacija drog

Zdravila z intraktinskim delovanjem so zadnja generacija zdravil za diabetes, ki so še vedno v kliničnih preskušanjih. To so najbolj obetavni, a doslej najdražji izdelki, ki jih ponuja farmacevtska industrija. Po mehanizmu delovanja spominjajo na sulfonilsečnine in meglithenide, torej spodbujajo sintezo naravnega insulina s pomočjo beta celic trebušne slinavke. Temeljna razlika je v tem, da je stimulacija na subtilni, hormonski ravni in ni neposredno povezana s stopnjo glukoze in inzulina v krvi. Zdravila vključujejo notranji mehanizem interakcije vseh štirih vrst celic, ki proizvajajo hormone, predvsem alfa in beta, ki sintetizirata glukagon in inzulin. Kot rezultat, postopek poteka v naravnem načinu in tkiva trebušne slinavke ne umrejo od prekomernega dela..

Na žalost obstaja več stranskih učinkov - tveganje za pankreatitis ostane, na zdravila se oblikujejo protitelesa, ki lahko povzročijo hude alergijske reakcije. Večino neaktivnih zdravil lahko injiciramo le (vendar diabetikov, ki imajo v prihodnosti na sebi vedno injekcijsko inzulinsko injekcijo, se injekcije ne morejo bati).

Zdravila v tej skupini lahko jemljemo le po temeljitih analizah in testih (predvsem zaradi tolerance). So daleč najdražja od vseh zdravil za diabetes. Ocene teh zdravil je še malo in so si nasprotujoče. Kupiti in uporabljati jih je brez recepta zdravnika popolnoma nemogoče.!

Ta skupina vključuje naslednje snovi:

  • Zaviralci dipeptidil peptidaze-4 (DPP-4) - vildagliptin, saksagliptin, sitagliptin;
  • Glokagonu podobni peptid-1 receptorski agonisti: liraglutid, eksenatid.

Druga podskupina zdravil ima številne dodatne prednosti. Ščitijo alfa in beta celice trebušne slinavke, pomagajo zmanjšati krvni tlak, apetit in telesno težo, kar je zelo pomembno za večino bolnikov z diabetesom mellitusom. Z intrarektinsko terapijo za diabetes mellitus se normalizacija gibanja hrane v prebavilih in proces absorpcije glukoze po stenah tankega črevesja. Toda ti agonisti so po ruskih standardih zelo dragi..

Izvajajo se eksperimenti na kombinirani uporabi zdravil z infarktinom in metforminom. Nedvoumno mnenje o relativni škodljivosti te kombinacije še ni razvito, vendar je očitno, da se negativni učinek metformina zmanjšuje. Obenem pacient dobi priložnost do nekaterih finančnih prihrankov (poraba zelo dragih intrarektinskih zdravil se zmanjša.

Spodaj je tabela vseh zdravil za diabetes tipa 2 glede na delovanje, mednarodno ime, ruske analoge, odmerjanje in dnevni vnos.

Mednarodno imeZakonTrgovsko ime v RusijiObrazec za sprostitevSprejem (enkrat dnevno)Čas ukrepanjaNajnižja cena (rub)
AkorbazaBlokator glukozeGlucobayTablete 30/50/100 kos.38-12342 RUR.
GlibenklamidDerivat sulfonilmoevinaManinil, glamidstadTablete1–216–24148 RUR.
GliklazidDerivat sulfonilmoevinaGlidiab (80) Gliklazid-Aktos (80) Diabepharm (80) Diatica (80) Diabinax (20; 40; 80)10 tablet na pakiranje1–216–24106 - 292, odvisno od teže
Gliklazid z dolgotrajnim delovanjemDerivat sulfonilsečnineDiabeton MV (30; 60) Glidiab MV (30) Diabeton MV (30) Gliclada (30) Diabetalong (30) Gliklazid MV (30)10 tablet na pakiranje124103-215 RUR.
RepaglinidMeglenithidiNovonormTablete3-43-4150 RUR.
MetforminBiguanidiMetformin, Siofor, Glucophage, Novovormin itd..Tablete1-38-12od 68 r za 10 tablet 500 mg
ExenatidGlokagonu podoben agonist peptida-1Byeta ExenatidSvinčniki za brizgo, 2 mcg28-124250 r za 10 injekcijskih svinčnikov
SitagliptinDPP-4 inhibitorJanuvia100 mg tablete.1241774 rub za paket 25 tablet
Glibenklamid + metforminKombinirana zdravilaGlybomet (2.5 / 400) Glucovance (2.5 / 500; 5/500) Bagomet Plus (2.5 / 500; 5/500) Glucopast (2.5 / 400) Gluconorm (2.5 / 400)Tablete1–216–24275 RUR.

Ta preglednica je zelo selektivna analiza, ki ne upošteva cene zdravil glede na težo tablet, njihovo število v pakiranju in druga merila. Ni dvoma, da bodo droge najnovejše generacije, ki zdaj stanejo za približno eno vrsto dražje od tistih, ki jih pozna večina ljudi, kmalu cenejše..

Tako ali drugače so bila glavna sredstva za boj proti sladkorni bolezni ne tablete, ampak pravilna prehrana, nadzor ravni krvnega sladkorja, zdrav življenjski slog in po potrebi injekcije insulina..