SUBCUTANEO INJECTION

Preprosta tehnologija izvajanja medicinskih storitev

Namen: Medicinski.

Indikacije:

1. Vnos majhnih količin zdravilnih snovi, ki jih predpiše zdravnik.

2. Uvedba oljnih raztopin.

3. Dostava insulina.

4. Dajanje heparina.

5. Izvedba prof. cepljenja.

6. Vnos zdravilnih snovi, ki se hitro absorbirajo v ohlapno podkožje.

Kontraindikacije:

1. Alergija na drogo.

2. Infiltrati na mestih injiciranja.

3. Edematozna podkožna maščoba.

Oprema:

1. Sterilni pladenj s sterilnim prtičem (pr. 38/177)

2. Nesterilni pladenj

3. Rokavice so sterilne, za enkratno uporabo

5. Brizga sterilna 1 - 2 ml.

6. Igle, dolge 20 mm.

7. Ampule z zdravilno snovjo.

8. Sterilne pincete v posodi s 6% vodikovega peroksida

9. Prtički iz gaze z antiseptikom, ki vsebuje alkohol, 3-5 kosov za obdelavo

injekcijsko polje (SanPiN 2.1.3.2630 -10, točka 12).

10. Antiseptik, ki vsebuje alkohol, za higiensko zdravljenje rok (SanPiN 2.1.3.2630-10, str. 12).

11. Zmogljivost za dezinfekcijo brizg z dez. sredstva (razred B odpadkov) (MU 3.1.2313-08)

12. Zmogljivost za dezinfekcijo bombažnih kroglic z dez. sredstva (razred B odpadkov) (MU 3.1.2313-08)

13. Odstranjevalec igel z razkužilom za razkuževanje igel (odpadki razreda "B") (MU 3.1.2313-08).

Algoritem za izvajanje subkutane injekcije:

I. Priprava na postopek:

1. Predstavljajte se bolniku, razložite potek in namen postopka. Prepričajte se, da je pacient obvestil o prihajajočem postopku in da ni alergije na to zdravilo.

2. Dajte pacientu potrebne podatke o zdravilu.

3. Pomagajte bolniku, da se postavi v položaj.

4. Nanesite masko.

5. Na higienski način zdravite roke z antiseptikom, ki vsebuje alkohol (SanPiN 2.1.3.2630-10, str. 12).

6. Nadenite si sterilne rokavice.

7. V injekcijsko brizgo potegnite predpisano zdravilo v skladu z algoritmom za izvajanje nabora zdravil iz ampule (Tehnologije za izvajanje enostavnih zdravstvenih storitev; Rusko združenje medicinskih sester. Sankt Peterburg. 2010, str.10.3).

8. Določite mesto injiciranja.

9. Sterilne rokavice za enkratno uporabo obdelajte z antiseptikom, ki vsebuje alkohol (SanPiN 2.1.3.2630-10, točka 12).

II. Izvedba postopka:

10. Mesto injiciranja (velika površina) obdelajte s sterilnimi robčki iz gaze, navlaženimi z antiseptikom, ki vsebuje alkohol (SanPiN 2.1.3.2630-10, str. 12).

11. Mesto injiciranja (manjše območje) obdelajte z drugo sterilno antiseptično blazinico za gazo. Tretjo blazinico gaze držite med 4. in 5. prstom leve roke. (SanPiN 2.1.3.2630 -10, klavzula 12)

12. Umazane prtičke iz gaze odložite v nesterilni pladenj.

13. Spustite zrak iz brizge v pokrovček (brizgo držite pravokotno na tla; 2. prst iglo drži za kanilo).

14. Vzemite injekcijsko brizgo v desni roki, 2. prst na kanili igle, preostanek na sodu brizge..

15. S prvim in drugim prstom leve roke primite kožo na mestu injiciranja v gubo, tako da dobite trikotnik s podlago obrnjeno navzdol.

16. Vstavite iglo pod kožo v podlago trikotnika pod kotom 45 stopinj na površino kože, tako da iglo odrežete do 2/3 njene dolžine.

17. Sprostite levo roko in jo prestavite v bat brizge

18. Počasi injicirajte drogo z levo roko..

19. Z levo roko pritisnite sterilno blazinico gaze na mesto injiciranja.

20. Z desno roko hitro odstranite iglo.

21. Vprašajte pacienta o njihovem počutju.

III. Konec postopka:

22. Ves uporabljeni material razkužite (MU 3.1.2313-08). Če želite to narediti, skozi iglo v brizgo potegnite razkužilo iz posode "Za razkuževanje brizg", iglo odstranite z odstranjevalcem igle, brizgo postavite v ustrezno posodo. Gazijske prtičke položite v posodo "Za rabljene prtičke". (MU 3.1.2313-08). Dezinficirajte pladnje.

23. Odstranite rokavice in jih položite v nepremočljivo vrečko ustrezne barve za nadaljnje odstranjevanje (odpadki razreda "B ali B") (tehnologije za izvajanje enostavnih zdravstvenih storitev; Rusko združenje medicinskih sester. St. Petersburg. 2010, str.10.3).

24. Na higienski način ravnajte z rokami, suhe (SanPiN 2.1.3.2630 -10, str. 12).

25. Ustrezno vnesite podatke o rezultatih izvedbe v opazovalni list zgodovine zdravstvene nege, Časopis za postopke..

Opomba:

· Posebnosti dajanja insulina: glejte "Tehnologija preproste medicinske storitve: injekcije insulina".

· Posebnosti dajanja insulina: glejte "Tehnologija za izvajanje enostavne zdravstvene storitve: injekcije heparina".

Datum dodajanja: 2017-01-14; Ogledi: 2166; kršitev avtorskih pravic?

Vaše mnenje nam je pomembno! Je bilo objavljeno gradivo v pomoč? Da | Ne

Podkožna mesta injiciranja. Tehnika subkutanega injiciranja. Shema enakomerne izmene mest injiciranja

Podkožna injekcija je injekcija, ki se daje neposredno v maščobno plast pod kožo (v nasprotju z intravensko injekcijo, ki se daje neposredno v veno). Zaradi dejstva, da subkutane injekcije omogočajo enakomernejšo in počasnejšo porazdelitev zdravil kot intravenske injekcije, se za dajanje cepiv in zdravil običajno uporabljajo subkutane injekcije (na primer diabetiki tipa 1 pogosto injicirajo inzulin kot to). V receptih za zdravila, ki jih je treba injicirati subkutano, so običajno podrobna navodila, kako pravilno injicirati subkutano injekcijo. Navodila v tem članku so navedena samo kot primer, pred injiciranjem doma se posvetujte z zdravnikom. Spodaj preberite podrobna navodila.

Vse bombažne blazinice ali brisače, onesnažene s krvjo ali telesnimi tekočinami, je treba odložiti v za to predviden zabojnik za nalezljive odpadke. Kontraindikacije Glede na "regulativni učinek" akupunkture je težko določiti absolutne kontraindikacije za to obliko terapije. Iz varnostnih razlogov pa se je treba izogibati naslednjim situacijam.

Injekcije pod kotom na površino kože

Akupunktura lahko sproži porod, zato je med nosečnostjo ne smemo izvajati, razen če je to potrebno za druge terapevtske namene, v tem primeru le z veliko previdnostjo. Preprosto dejanje uporabe igel, manipuliranje z njimi na posebne načine na določenih akupunkturnih točkah, lahko povzroči nasilno krčenje maternice in povzroči splav. Vendar pa je lahko koristno med nosečnostjo spodbuditi porod ali skrajšati porod. Tradicionalno je akupunktura in moksibuscija kontraindicirana na točkah punkcije, ki se nahajajo v spodnjem delu trebuha in ledveno-križnem predelu v prvem trimesečju.

Priprava na subkutano injekcijo

Vzorčenje odmerka zdravil

Narediti subkutano injekcijo

  • Otroku dajte nalogo, ki je primerna njihovi starosti, na primer, da držite pokrovček igle, ko ste ga odstranili, "in ko bo dovolj star", naj ga sleče. Vesela sem, da vem, da se aktivno učijo skrbeti zase in za svoje zdravje.
  • Za več informacij o intravenski injekciji obiščite spletno mesto za informacije o pacientih na naslovu: http://www.cc.nih.gov/ccc/patient_education/pepubs/
  • Za majhno lajšanje bolečine lahko uporabite ledeno kocko..
  • Da preprečite nastanek modrice ali manjše brazgotine na mestu injiciranja, pritisnite na mesto injiciranja z gazo ali vato in pritiskajte vsaj 30 sekund po odstranitvi igle. Tukaj je čarobni trik za vsakogar, ki ima vsakodnevno fotografiranje. Otrok naj vam pove, če želi bolj ali manj pritisniti na vatirano palčko, vendar v okviru "varnega pritiska".
  • Namestite tudi mesta injiciranja med injekcijami na nogah, rokah ali telesu (levo in desno, spredaj in zadaj, spodaj in zgoraj), da ne injicirate na isto mesto več kot enkrat na dva tedna. Za 14 pik se držite istega naročila in mesta injiciranja se bodo samodejno izmenjala! Otroci imajo radi predvidljivost. Ali pa jim pustite, da izberejo svoja mesta injiciranja, napišejo seznam in prečrtajo mesta injiciranja..
  • Na mesto injiciranja pritisnite gazo ali bombažno volno, to bo preprečilo, da bi igla potegnila kožo, kar bo posledično zmanjšalo sindrom bolečine zaradi injekcije.
  • Če imate internet, glejte zdravilo na spletni strani proizvajalca.
  • Otrokom ali vsem, ki potrebujejo lajšanje bolečin, uporabite Emla, tropski anestetik, ki ga nanesete pol ure ali uro pred injekcijo s pomočjo obliža Tegaderm.

Opozorila

  • Pazljivo preberite označevanje zdravila in se prepričajte, da je to zdravilo in raven koncentracije, ki jo potrebujete..
  • V običajne odpadke ne mečite brizg in igel, le vrzite jih v nepropustno posodo za ostre predmete.
  • Če za lajšanje bolečin uporabljate ledeno kocko, je ne nanašajte preveč. To lahko privede do hipotermije in poškodb tkiv, kar posledično zmanjša absorpcijo zdravil..
  • Ne poskušajte nobenih injekcij brez posvetovanja z zdravnikom.

Kaj potrebuješ

  • Večodmerna ampula in umerjena brizga ali napolnjena injekcijska brizga za enkratno uporabo
  • Alkoholne robčke
  • Majhna čista brisača
  • Majhna blazinica za gazo ali bombažna kroglica
  • Posoda za ostre predrtje (če ni, lahko uporabite brizgo z varnostno napravo z iglo)
  • Sterilni lepilni omet

Podkožna maščobna plast je dobro preskrbljena s krvnimi žilami, zato se za hitrejše delovanje zdravila uporabljajo subkutane injekcije (s / c). Subkutano dane zdravilne snovi se absorbirajo hitreje kot če jih dajemo skozi usta. S / c injekcije se izvajajo z iglo do globine 15 mm in vbrizgajo se do 2 ml zdravil, ki se hitro absorbirajo v ohlapno podkožje in nanj nimajo škodljivega učinka..

Po tretjem mesecu se izogibajte točkam zgornjega dela trebuha in lumbosakralne regije, pa tudi točkam intenzivnega občutka, skupaj z akupunkturnimi točkami na ušesu, kar lahko povzroči tudi porod. Akupunktura je v nujnih primerih kontraindicirana. V takšnih primerih je treba zagotoviti prvo pomoč in prevoz v urgentni zdravstveni center. Akupunkture se ne sme uporabljati za nadomeščanje potrebnih operativnih posegov.

Akupunkture ne smemo uporabljati za zdravljenje malignih tumorjev. Zlasti je treba prepovedati uporabo igel na območju tumorja. Akupunkturo pa lahko uporabimo kot dodaten ukrep v kombinaciji z drugimi terapijami za lajšanje bolečin ali drugih simptomov, za ublažitev stranskih učinkov kemoterapije in sevalne terapije ter s tem izboljšanje kakovosti življenja..

Karakteristike igel, brizg za podkožne injekcije:

Dolžina igle -20 mm

Prostornina brizge - 1; 2 ml
Podkožna mesta injiciranja:

Srednja tretjina antero-zunanje površine rame;

Srednja tretjina antero-zunanje površine stegna;

Sprednja trebušna stena.

Injekcije stegna

Izogibajte se uporabi igel pri bolnikih s težavami s cirkulacijo ali koagulacijo ali pri ljudeh, ki se zdravijo z antikoagulacijskimi terapijami ali jemljejo zdravila z antikoagulacijskim učinkom. Nesreče in neželeni učinki1 Kakovost igel. Najboljši material za akupunkturne igle je nerjavno jeklo. Vsako izmed njih je treba pred uporabo natančno pregledati. Če je upognjen, je poškodovano telo ali upognjen ali tup konica pokvarjen in ga je treba odstraniti. Priporočljivo je, da kakovost izdelave akupunkturnih igel spremlja nacionalni zdravstveni organ.

Na teh mestih je koža zlahka ujeta v gubo in ni nevarnosti za poškodbe krvnih žil, živcev in periosteuma. Ne priporočamo, da naredite injekcije: na mestih z edematozno podkožno maščobo; v tesnila iz slabo absorbiranih prejšnjih injekcij.

Sterilni: pladenj z blazinicami za gazo ali bombažnimi kroglicami, 1,0 ali 2,0 ml brizga, 2 igli, 70% alkohol, droge, rokavice.

Pacient mora pred uporabo igel sprejeti udoben položaj in ga prositi, naj miruje in med zdravljenjem nenadoma ne spreminja položaja. Med akupunkturnim zdravljenjem se lahko bolnik počuti, kot da omedlevi. Zato je treba pred začetkom podrobno razložiti postopek uporabe igel in občutke, ki se lahko pojavijo. Za tiste, ki se akupunkturo prvič lotijo, je priporočljivo, da se v negibnem položaju zdravijo z nežno manipulacijo. Kožo je treba pozorno opazovati in pogosto preverjati pulz, da se čim prej odkrijejo neželeni učinki.

Nesterilne: škarje, kavč ali stol, posode za razkuževanje igel, brizg, prelivov.

1. Pojasnite pacientu potek manipulacije, pridobite njegovo soglasje.

2. Oblecite si čisto ogrinjalo, masko obdelajte na higienski ravni, oblecite rokavice.

Pravila o dajanju zdravil

Simptomi neizogibnosti bledenja so nelagodje, omotica, gibanje ali obotavljanje okoliških predmetov in šibkost. Lahko opazujete tesnost v prsih, palpitacije, slabost in včasih bruhanje. Koža običajno bledi in utrip je šibek. V hudih primerih boste morda našli hladne okončine, hladen znoj, padec krvnega tlaka in izgubo zavesti. Te reakcije so pogosto povezane z živčnostjo, lakoto, utrujenostjo, izjemno šibkostjo pacienta, neprimernim položajem ali preveč manipulacije..

3. Izvlecite zdravilo, izpustite zrak iz brizge, dajte v pladenj.

4. Sedite ali ležite bolnika, odvisno od izbire mesta injiciranja in zdravil.

5. Preglejte in palpirajte območje injiciranja..

6. Mesto injiciranja obdelajte zaporedno v eno smer z 2 bombažnimi kroglicami, navlaženimi z 70-odstotno alkoholno raztopino: najprej veliko površino, nato z drugo kroglico neposredno mesto injiciranja, postavite pod mali prst leve roke.

Če opazimo znake tesnobe, je treba igle takoj odstraniti in bolnika postaviti vodoravno z upognjeno glavo in nogami, ker so simptomi verjetno povezani z začasno situacijo nezadostne oskrbe možganov s krvjo. Ponuditi je treba vroče sladke pijače. Simptomi običajno izginejo po kratkem počitku. V hudih primerih je treba nuditi prvo pomoč in kadar je bolnik zdravstveno stabilen, se lahko uporabi najustreznejše od naslednjih načinov zdravljenja.

Pacient se običajno hitro odzove na te ukrepe, vendar če simptomi ne obstajajo, je treba takoj poiskati zdravniško pomoč. Vse bolnike, ki bodo deležni akupunkturnega zdravljenja, je treba vprašati, ali imajo v anamnezi krče v anamnezi. Če je tako, jih je treba med zdravljenjem skrbno upoštevati. Če se pojavijo napadi, mora strokovnjak odstraniti vse igle in zagotoviti prvo pomoč. Če se situacija hitro ne stabilizira ali se napadi nadaljujejo, je treba bolnika prepeljati v urgentni zdravstveni center.

7. Vzemite brizgo v desni roki (s kazalcem desne roke držite kanilo igle, z malim prstom - bat brizge, držite valj z 1,3,4 prsti).

8. Kožo z levo roko zberite v trikotni pregib, podstavite navzdol.

9. Iglo vstavite pod kotom 45 ° z izrezom navzgor v podlago kožnega pregiba do globine 1-2 cm (2/3 dolžine igle), z kazalcem držite kanilo igle..

Med vstavljanjem igel. Vstavljanje bolečine je ponavadi posledica nerodne tehnike ali tupih, upognjenih ali debelih igel. To se lahko zgodi tudi pri zelo občutljivih bolnikih. Pri večini bolnikov je umetno in hitro prodiranje igle v kožo neboleče. Pravilne tehnike in optimalne moči uporabe se moramo naučiti s prakso. Nekatere naprave lahko olajšajo gladko in hitro prodiranje, na primer uporaba igelnih palčk in tehniko "tapkanja".

Ločevati moramo med "akupunkturnim občutkom" od zbadanja, mravljinčenja in težnosti, kar kaže na prihod cija v času bolečih reakcij. Bolečina, ki nastane, ko je igla zakopana globoko v tkiva, je lahko posledica stika z živčnimi vlakni, ki prejemajo bolečino, v tem primeru pa iglo dvignite, dokler ni pod kožo in jo nato nežno vstavite v koža. drug naslov Bolečina, ki se pojavi, ko je igla obrnjena prevelika ali ko se dvigne in zalepi, je pogosto povezana s prepletanjem z vlaknastim tkivom.

10. Z levo roko premaknite bat in vbrizgajte zdravilo (brizge ne prenašajte iz ene roke v drugo).

11. Pritisnite mesto injiciranja z bombažno kroglico z 70% alkohola.

12. Odstranite iglo in jo držite za kanilo.

13. Odstranite brizgo in iglo za enkratno uporabo v posodi s 3% kloraminom za 60 minut..

Za lajšanje bolečine nežno zasukajte iglo naprej in nazaj, dokler se vlakno ne sprosti. Bolečina, ki nastane ob postavljanju igle, je običajno povezana z dejstvom, da se pojavi, ko se pacient premakne in se ob vrnitvi v začetni položaj sprosti..

To se običajno zgodi zaradi neizkušene manipulacije ali prevelikega simulacije. V blagih primerih je prizadeto območje depresivno; v hudih primerih lahko poleg pritiska uporabimo tudi moxibustion. Ko je igla vstavljena, jo boste morda težko ali nemogoče zasukati, jo dvigniti in zavarovati ali celo odstraniti. To je posledica mišičnega krča, prevelikega vrtenja igle, vrtenja samo v eni smeri, zaradi česar se mišična vlakna prepletajo s telesom igle ali gibanja pacienta.

14. Odstranite rokavice, položite v posodo z razkužilom.

15. Umijte si roke, posušite.

Opomba. Med injiciranjem in po njem po 15-30 minutah bolnika povprašajte o njegovem zdravju in o reakciji na injicirano zdravilo (prepoznavanje zapletov in reakcij).

Slika 1 Mesta za subkutane injekcije

Bolnika je treba prositi, naj se sprosti. Če je vzrok prekomerno zvijanje v eno smer, boste čutili olajšanje, če iglo obrnete v nasprotno smer. Če je igla zamašena zaradi mišičnega krča, jo je treba nekaj časa pustiti na mestu in jo nato odstraniti z vrtenjem ali masiranjem okoli točke ali v bližini drugo iglo, ki odvrne pozornost pacienta. Če je ključavnica igle povezana s spremenjenim položajem bolnika, se mora vrniti v prvotni položaj in iglo odstraniti.

Solze lahko povzročijo slaba izdelava, erozija med telesom in ročajem, močan mišični krč ali nenadno gibanje pacienta, nepravilna odstranitev zamašene ali upognjene igle ali dolgotrajna uporaba galvanskega toka.

Slika 2 S / C tehnika vbrizgavanja.

Podkožna injekcija je injekcija, ki se daje neposredno v maščobno plast pod kožo (v nasprotju z intravensko injekcijo, ki se daje neposredno v veno). Zaradi dejstva, da subkutane injekcije dajejo enakomernejšo in počasnejšo porazdelitev zdravil kot intravenske

Transkripcija je posnetek zvoka črke ali besede v obliki zaporedja posebnih fonetičnih simbolov, to je zvokov angleškega jezika. V angleščini je 44 zvokov, od tega 20 samoglasnikov in 24 soglasnikov. Samoglasniki. V angleškem jeziku

Opis rastline. Aloe drevo - trajnica (sočna) iz družine lilij, ki se goji kot grm in doseže višino 1-3 m. Koreninski sistem je vlaknast, zelo razvejan, nahaja se predvsem v površinski plasti vzdolž

Intradermalna in subkutana injekcija: tehnika

Z medicinskega vidika injekcijo razumemo kot vnos zdravila v telo z brizgo z iglo. Praviloma se injekcije uporabljajo za natančno odmerjanje zdravila, njegovo povečano koncentracijo na določenem mestu ali za pospešeno doseganje učinka zdravil. Razmislimo, kako se izvaja intradermalna in subkutana injekcija.

Vrste injekcij

Zdravniki razlikujejo več vrst injekcij: podkožne, intramuskularne, arterijske, venske in injekcije neposredno v organe. Vsi imajo svoje značilnosti in tehniko uvajanja. Torej, razmislite o prvih dveh vrstah.

Kaj je subkutana injekcija?

Injekcije pod kožo se uporabljajo za varno injiciranje zdravila v natančno tiste predele telesa, kjer ni velikih žil in živcev (rame, subkapularis interkapularne regije, notranje stegno in tudi trebuh.) Za to metodo se uporabljajo tako vodne kot mastne raztopine. Za vodne se uporabljajo tanjše igle, za mastne, debelejše, kar olajša vstop zdravila v tkivo. Da injekcija podkožnega olja ne bi potrebovala znatne sile, je priporočljivo, da ampulo predgrejete z zdravilom v topli vodi in sami raztopino injicirate počasneje. Te injekcije je mogoče storiti, če bolnik leži, sedi ali stoji. Torej, poglejmo si, kako narediti podkožne injekcije..

Subkutana injekcija: tehnika

Zdravniki ločijo med dvema načinoma subkutanega dajanja zdravila:

1. Brizgo vzamemo v desno roko, tako da mali prst drži kanilo igle, nato morate narediti majhen pregib kože in injicirati zdravilo. Značilnost te metode je, da je igla vstavljena pravokotno na mesto injiciranja.

2. Isti položaj brizge v roki predvideva vnos igle od spodaj navzgor ali od zgoraj navzdol pod kotom 30-45 stopinj (pogosto se uporablja za subkapularis ali interscapularis regije).

Kaj je intradermalna injekcija?

Intradermalne injekcije se uporabljajo za odkrivanje bolnikove alergije na zdravilo. Pogosto so biološki test (na primer Mantouxov test) ali pa se uporabljajo za lokalno anestezijo majhnega območja. Tovrstne injekcije se naredijo v zgornjem in srednjem delu podlakti, če bolnik v času njihove uporabe nima dihalnih bolezni in na mestu biološkega testa nima težav s kožo..

Intradermalna tehnika injiciranja:

  • obdelajte površino rok, nataknite sterilne rokavice;
  • pripravite ampulo z zdravili;
  • potegnite zdravilo v brizgo;
  • spremenite iglo, izključite prisotnost zraka v brizgi;
  • mesto prihodnje injekcije obdelamo z alkoholno raztopino;
  • rahlo raztegnite kožo na preskusnem mestu;
  • iglo vstavite pod kožo vzporedno s srednjim ali zgornjim delom podlakti;
  • uvesti rešitev. Z njegovim pravilnim uvajanjem se tvori podkožni mehur, ki ga je treba zdraviti z alkoholom, ne da bi pritiskal nanj. Če sledimo tehniki, tako intradermalno kot subkutano injiciranje ne bo povzročilo resnih posledic, temveč bo, nasprotno, pomagalo pri diagnozi ali postalo najpomembnejše orožje pri zdravljenju bolezni.

Kako pravilno dajati injekcije - intramuskularno in podkožno

Injekcija (ponavadi se imenuje vbod) se nanaša na injiciranje zdravila skozi kožo in v globlje plasti z brizgo in kanilo. Izraz "injiciranje" je zelo splošen, pravzaprav obstajajo različni tipi in metode injiciranja, ki jih lahko razvrstimo glede na to, kateri sloj kože želite doseči..

Subkutana injekcija

Kožo sestavljata dve glavni komponenti: povrhnjica, najbolj površinska plast, ki zagotavlja mehansko zaščito in pomaga, da se mikroorganizmi oddaljijo od našega telesa, in dermis, spodnji sloj, za katerega je značilna prisotnost kapilarnih mrež in občutljivih živčnih končičev, ki se porazdelijo po površini kože; ta druga plast vsebuje tudi kožne dodatke, kot so znojne žleze, lojnice in lasni mešički.

Pod dermisom najdemo tako imenovani hipodermis, bolj znan kot podkožno tkivo ali podkožni maščobni proces. Podkožje ima temeljno vlogo pri stabilizaciji položaja kože glede na osnovna tkiva, kot so skeletne mišice ali drugi organi. Le površinski del tega sloja vsebuje arterije in vene velike velikosti, preostali del podkožja pa ima omejeno število kapilar in nima vitalnih elementov; zaradi te lastnosti je tkivo še posebej primerno za dajanje zdravil s hipodermično iglo.

Za subkutano injekcijo naj bi prišlo, ko mora zdravilo, ki ga želimo injicirati, doseči podkožje. Podkožna pot vam omogoča, da pridobite sistemski učinek, ki lahko vpliva na celotno telo in za katerega je značilen počasen, a nenehno absorbiranje skozi čas.

Med zdravili, ki jih lahko dajemo subkutano, so najpogostejša:

  • heparin, zdravilo, ki se uporablja za preprečevanje nastanka nevarnih strdkov
  • inzulin, zdravilo, ki se uporablja pri diabetesu za zniževanje glukoze v krvi

Glavna mesta za subkutano injiciranje so:

  • zgornje roke
  • trebuh vsaj 5 cm od popka
  • anteriorna fascija - bočno stegno
  • hrbtno-gluteusna mišica
  • periskapularni zadnji sedež

Tehnika subkutanega dajanja zdravila vključuje uporabo brizge z votlo iglo, dolžine od 4 do 8 mm. Glede na dolžino igle se za injiciranje zdravila v podkožno plast uporabljata dva različna naklona:

  • če uporabljamo iglo z dolžino od 4 do 6 mm, lahko injekcijo izvedemo tako, da iglo postavimo pod kotom 90 ° na kožo; igla te velikosti vam omogoča, da zdravilo injicirate neposredno v podkožje, ne da bi pri tem tvegali, da bi dosegli mišično tkivo.
  • Če namesto tega uporabimo iglo, daljšo od 6 mm, je bolje uporabiti metodo kože ali z iglo pod kotom 45 ° glede na ravnino kože..

Tehnika zlaganja kože je zelo priporočljiva za tanke ljudi in otroke, mlajše od 6 let.

Če so potrebne ponavljajoče se subkutane injekcije, je pomembno, da spremenite mesto injiciranja na običajen način, da zmanjšate poškodbe tkiva, pospešite absorpcijo zdravil in se izognete bolečinam..

Količina zdravila, ki jo lahko injiciramo v podkožje, je 0,5-1 ml. Velike količine zahtevajo alternativne načine dajanja, kot je intramuskularna pot.

Tehnika zlaganja usnja

Če se odločite za uporabo tehnike zlaganja kože, kot je na primer predlagano, v zloženkah napolnjenih injekcijskih brizg s heparinom namestite kazalo in palec nedominantne roke nad kožo in stisnite palec, dokler se ne zloži.

Ta metoda omogoča zbiranje maščobnega tkiva podkožnega sloja znotraj nabora, s čimer se zagotovi punkcija maščobnega tkiva, tudi če se uporabljajo igle, daljše od 6 mm. Ko je guba oblikovana, lahko punkcijo izvedemo pod kotom 90 ° glede na ravnino kože.

Pri uporabi napolnjenih injekcijskih brizg običajno ni priporočljivo odstraniti zraka v brizgi pred injiciranjem: ta postopek ni samo nepotreben, ampak lahko moti pravilno absorpcijo zdravila v podkožju. Zrak, ki ga lahko vsebujejo napolnjene injekcijske brizge, ima povsem poseben namen, to je ustrezno odvajanje podkožnega tkiva, da se zagotovi ustrezna absorpcija injiciranega zdravila (če dvomite, se vedno posvetujte z vložkom ali zdravnikom).

Postopek subkutanega injiciranja

  1. Roke si umijte z milom in vodo vsaj 40 sekund. S tem dejanjem se zmanjša nevarnost onesnaženja mesta injiciranja.
  2. S krožnimi gibi razkužite mesto injiciranja, od točke, ki je bila izbrana za injiciranje, in deluje navzven do širine približno 5 cm. Mehansko drgnjenje odstranjuje kožne izločke, ki vsebujejo mikroorganizme.
  3. Primite brizgo z dominantno roko in z nedominantno roko prepognite ali raztegnite kožo glede na uporabljeno iglo..
  4. Iglo postavite pod kotom 90 ° ali 45 ° (vedno v skladu z iglo, ki jo uporabljate, kot je opisano zgoraj) glede na površino kože.
  5. Zdravilo vbrizgajte, medtem ko brizgo držite na mestu, medtem ko počasi sproščate pritisk na bat. Tako lahko bolečino zmanjšamo..
  6. Iglo pustite v notranjosti kože vsaj 5 sekund, potem ko je bat popolnoma pod tlakom. Ta postopek zagotavlja pravilno sproščanje celotnega zdravila.
  7. Iglo previdno izvlecite. Če se uporablja tehnika kožne gube, jo je treba vzdrževati skozi celoten postopek; Ko je postopek končan, je treba istočasno odstraniti iglo..
  8. Mesto injiciranja prepognite z gazo. Ne drgnite, saj lahko trenje povzroči hematome na mestu injiciranja.

Intramuskularna injekcija

Intramuskularna pot omogoča, da se droge injicirajo neposredno v mišično tkivo. Mišica je močno vaskularizirano tkivo, zato ta način uporabe zagotavlja zelo hitro absorpcijo in sistemsko delovanje. Med zdravili, ki jih lahko dajemo intramuskularno, so najpogostejša cepiva, antibiotiki in protivnetna zdravila..

Izbiro mesta injiciranja je treba izbrati glede na starost osebe, vrsto zdravila, ki ga je treba uporabiti, in količino zdravila, ki ga je treba uporabiti. Travme, okužba ali brazgotine ter zmanjšana mišična masa ali okvara mobilnosti so lahko kontraindikacija za določeno mesto.

Priporočena mesta za intramuskularno injiciranje so:

  • Del deltoidne mišice roke. To je lahko dostopna in priročna lokacija, primerna za majhne količine zdravil, kot so cepiva. Vendar sta število injekcij in količina tekočin, ki jih lahko injiciramo, tu omejena. To je tudi mesto, ki ga ne bi smeli uporabljati pri otrocih, mlajših od 18 mesecev, saj je deltoidna mišica pri tej starosti še vedno premalo razvita..
  • Dorsoglutheal območje, ki se nahaja v zgornjem zunanjem kvadrantu zadnjice. Od vseh opisanih mest je to najmanj priporočljivo zaradi prisotnosti išiasnega živca in superiorne glutealne arterije v bližini mesta injiciranja ter zaradi razmeroma počasne absorpcije injiciranih zdravil v primerjavi z drugimi mesti in velike debeline maščobnega tkiva na tem območju..
  • Ventrogluthealno mesto je najprimernejše mesto za intramuskularno injiciranje. To je presečišče dveh mišic, in sicer srednje in majhne zadnjice, praviloma dobro razvite in daleč od živcev ali velikih žil. To je tudi področje, kjer so zapleti pri ponavljajočih intramuskularnih injekcijah, kot so abscesi, poškodbe živcev ali tkiv in bolečine manj pogosti..
  • Sprednja bočna površina stegna. Običajno je to dobro razvita mišica, zato je lahko dostopna in nima živcev ali žil pomembnega kalibra..
  • Predel na stegnu na polovici med patelo in zgornjim grebenom iliaksa je najprimernejše mesto za vstavitev za otroke, mlajše od 3 let. Uporablja se lahko tudi pri odraslih, za katere je najlažje dostopno mesto za samoupravo. Vendar se to pogosto omenja kot precej težko področje..

Tehnika intramuskularne injekcije vključuje uporabo brizge s pritrjeno votlo iglo spremenljive dolžine od 25 do 40 mm. 25 mm igle se običajno uporabljajo za deltoidno območje, saj je zgornje maščobno tkivo običajno malo, medtem ko injekcije na drugih mestih, kjer je plast maščobnega tkiva debelejša, potrebujejo daljše igle.

Intramuskularni postopek injiciranja

Za injiciranje zdravila v mišično tkivo je potrebno prečkati zgornje plasti kože in podkožja, zato je treba iglo postaviti pod kotom 90 ° glede na površino kože izbranega območja.

Za zagotovitev pravilne absorpcije zdravila in preprečitev njegovega širjenja na prekrivna tkiva se uporablja tehnika Z-shift. Sestavljen je v bočnem premiku kože in podkožja, ki pokriva mesto injiciranja, približno nekaj centimetrov pred samo injekcijo. Ta premik tkiva nad mišico pušča cik-cak pot, ki zdravilo zatesni v mišično tkivo in zapre punkcijo. To je metoda, ki zmanjšuje lokalno draženje zaradi refluksa drog v prekrivajočih se tkivih, zlasti v podkožju..

  1. Roke si umijte z milom in vodo vsaj 40 sekund. S tem dejanjem se zmanjša nevarnost onesnaženja mesta injiciranja.
  2. S krožnimi gibi razkužite mesto injiciranja, od točke, ki je bila izbrana za injiciranje, in deluje navzven do širine približno 5 cm. Mehansko drgnjenje odstranjuje kožne izločke, ki vsebujejo mikroorganizme.
  3. Primite brizgo z dominantno roko in z ne-dominantno roko iztegnite kožo in jo pometajte na stran nekaj centimetrov (metoda Z-Shift, prej opisana).
  4. Iglo vstavite hitro in gladko pod kotom 90 ° na površino kože. Hitro gibanje zmanjšuje bolečino.
  5. Zdravilo vbrizgajte, medtem ko brizgo držite na mestu, medtem ko počasi sproščate pritisk na bat. Tako lahko bolečino zmanjšamo..
  6. Iglo pustite v notranjosti kože približno 10 sekund, potem ko je bat popolnoma pod tlakom. Ta postopek zagotavlja pravilno sproščanje celotne količine zdravila in ustrezno difuzijo v vseh mišičnih tkivih, kar zmanjša občutek bolečine po injiciranju.
  7. Iglo previdno izvlecite.
  8. Mesto injiciranja prepognite z gazo. Ne drgnite, saj lahko drgnjenje povzroči retrogradno difuzijo zdravila v podkožju z možnostjo draženja.

Intradermalna injekcija

Druga vrsta injekcije je intradermalna injekcija, to je injiciranje zdravila v zgornjo plast kože, tik pod povrhnjico. To je manj pogost način dajanja in se uporablja predvsem za:

  • alergijski testi
  • presejalni pregled za stanja, kot je tuberkuloza
  • intradermalno cepljenje proti gripi

Področja, ki se najpogosteje uporabljajo za intradermalno injiciranje, so notranja podlaktica, zgornji del prsnega koša in hrbta, pod rameni.

Tehnika injiciranja vključuje uporabo injekcijske brizge s pritrjeno votlo iglo spremenljive dolžine od 60 mm do 1,6 cm. Kot nagiba igle na kožo, ki zagotavlja pravilno vbrizgavanje zdravila v dermis, je v tem primeru 15 ° (nekatere napolnjene injekcijske brizge, kot v primeru cepiva proti gripa, opremljena z 1,5 mm mikronilom, ki omogoča vbrizgavanje pod kotom 90 °).

Vbrizgavanje zdravil v to plast kože povzroči posebno počasno absorpcijo, zato je to mesto injiciranja izključno za specifična zdravila, ki zahtevajo zelo počasen čas absorpcije.

Na splošno tovrstno injekcijo izvaja usposobljeno medicinsko osebje, zato samoplačniško zdravljenje doma ni priporočljivo..

Podkožna mesta injiciranja

Pediatrija Pravočasno in pravilno jemanje zdravil, ki jih je predpisal zdravnik, je glavni dejavnik uspešnega zdravljenja. Nedvomno je odgovornost za izvajanje injekcij in drugih zdravstvenih postopkov v večji meri na srednjem in negovalnem osebju. In ko je bolnik otrok, morajo biti zdravniki še posebej previdni, da ne škodijo.

Na primer, prezgodnji otrok ali dojenček s podhranjenostjo lahko poškoduje periosteum, če zdravil ne dajemo pravilno. Da se to ne bi zgodilo, je treba upoštevati debelino podkožnega maščobnega tkiva, starost otroka in tudi pravilno določiti dolžino injekcijske igle. In to ni popoln seznam dejavnikov, ki jih je treba upoštevati pri pripravi na manipulacijo..

Vsa dejanja zdravstvenega osebja so podrobno opisana v lokalnih standardih vsake zdravstvene ustanove v skladu s veljavnimi predpisi Ministrstva za zdravje. V tem članku bomo podali le splošne določbe, sprejete kot priporočila v lokalnih standardih nekaterih zdravstvenih ustanov pri izvajanju naslednjih manipulacij:

  • Subkutana uporaba
  • Intramuskularna injekcija
  • Intravenozna injekcija curka
  • Intravensko kapljanje

Upoštevana bo tudi postopna uporaba sistema za enkratno uporabo za intravensko kapljanje zdravila..

V primeru dehidracije (dehidracije) za obnovitev izgube tekočine priporočamo uporabo peroralne rehidracije, ki je predpisana za 6, 8, 12 ali 24 ur (odvisno od resnosti stanja) (glejte tudi članek "Prehrana dojenčka za dispepsijo").

USTNA HIDRACIJA

Oprema

  • Medicinske rokavice
  • 5% raztopina glukoze
  • Oralit (citroglukosolan) ali Regidron, Glucosolan, Humana elektrolit, Gastrolit
  • Natrijev klorid 0,9%
  • Sterilni sistem za enkratno uporabo
  • Sterilni pladenj
  • Pladenj za odpadke
  • Škarje
  • Pinceta
  • Stativ (stojalo)
  • Čaj ali žlice
  • Posode, 200 ml
  • Skodelice
  • Posoda za razkuževanje

Pripravljalna faza

  1. Pojasnite otroku ali sorodniku (materi, očetu ali drugim odgovornim osebam) namen in postopek izvedbe postopka
  2. Za izvedbo postopka pridobite soglasje
  3. Pripravite potrebno opremo
  4. Bolnika postavite v ležeči ali bočni položaj z dvignjeno glavo ali v sedečem položaju
  5. Izvajajte antiseptično (higiensko) zdravljenje rok
  6. Nosite masko in medicinske rokavice

Glavni oder

  1. V skladu z namenom in priporočili za dopolnitev volumna krvi v obtoku ob upoštevanju pomanjkanja tekočine in patoloških izgub:
  • Exicosis I stopnje - 150-175 ml na 1 kg telesne teže na dan
  • Exicosis II stopnje - 175-200 ml na 1 kg telesne teže na dan
  • Exicosis III stopnje - 200-220 ml na 1 kg telesne teže na dan

2. V primeru toksikoze z eksicozo I-II stopinj opravite peroralno rehidracijo v prostornini 50-100 ml na 1 kg bolnikove telesne mase s peroralnim dajanjem Rehidrona 4-6 ur:

  • Exicosis I stopnje - injicirajte tekočino vsakih 10-15 minut, 2-3 žličke (10-15 ml)
  • Exicosis II stopnje - polovico potrebne količine tekočine injicirajte intravensko, preostalo - peroralno

3. V primeru toksikoze s ekskozo III stopnje, intravenske infuzije 5% raztopine glukoze z izotonično raztopino NaCl ali Ringerjeve raztopine (hitrost infuzije - 10-20 ml na 1 kg telesne mase na uro; lahko uporabite spletni kalkulator "Izračun stopnje infuzije")

Končna faza

  1. Rabljena orodja in materiale razkužite v skladu s trenutnimi zahtevami
  2. Odstranite masko, medicinske rokavice
  3. Izvedite higiensko obdelavo rok
  4. V ustrezne dokumente vnesite zapis o opravljenem postopku in bolnikovem odzivu nanj

POMEMBNO. V času UPRAVLJANJA ZDRAVILNIH PRIPRAVLJENJA DOKTOR ODLOČA POTREBO ZA IZVEDBO ANALERGIJSKE REAKCIJE IN ANAPILE.

SUBCUTANEJNA INJEKCIJA NA OTROKE

Oprema

  • Medicinske rokavice
  • Zdravila v ampulah, vialah
  • Sterilne brizge za enkratno uporabo, 2 ml ali 5 ml
  • Raztopina razkužila (70% etilni alkohol itd.)
  • Sterilne bombažne kroglice
  • Pinceta
  • Sterilni pladenj za material
  • Pladenj za odpadke

Najprimernejša mesta za subkutano dajanje zdravila pri majhnih otrocih so območje zunanje površine rame, radialni rob podlakti, subkapularno območje (regio infrascapularis), sprednja bočna površina stegna, stranska površina trebušne stene ali popkovina.

Izvedba postopka

Pripravljalna faza

  1. Pojasnite otroku ali sorodniku (materi, očetu ali drugim odgovornim osebam) namen in postopek izvedbe postopka
  2. Za izvedbo postopka pridobite soglasje
  3. Ugotovite, ali ima otrok individualno občutljivost (intoleranco) na to zdravilo
  4. Pripravite potrebno opremo
  5. Preverite označitev (opis) zdravila na embalaži (ampula ali viala) s predpisanim listom (ime, koncentracija, količina, rok uporabnosti)
  6. Določite odmerek zdravila v skladu z zdravniškim receptom
  7. Izvajajte antiseptično (higiensko) zdravljenje rok
  8. Nosite masko in medicinske rokavice
  9. Odprite embalažo brizge za enkratno uporabo s strani bata, potem ko se prepričajte, da je embalaža nedotaknjena, in preverite datum uporabnosti tega izdelka.
  10. Na injekcijsko brizgo namestite iglo s pokrovčkom in jo pritrdite (brizge ne odstranjujte iz embalaže)
  11. Vrat ampule obdelajte z bombažno kroglico, namočeno v razkuževalno raztopino, nato pa jo zlomite na navedenem mestu
  12. Odstranite pokrovček iz igle in v brizgo potegnite potrebno količino zdravila
  13. Brizgo postavite navpično (iglo navzgor), iz nje izpustite zrak in 1-2 kapljic zdravilne raztopine
  14. Pokrovček na igli
  15. Brizgo z zdravilom položite na sterilni pladenj
  16. Pripravite dve bombažni kroglici, namočeni v raztopini za razkuževanje. Položite jih v sterilni pladenj

Glavni oder

  1. Bolnika postavite (odvisno od njegovega stanja) v sedeči ali ležeči položaj, da bi zagotovili najugodnejši dostop do mesta injiciranja, da se to mesto osvobodi oblačil
  2. Določite natančno mesto injiciranja
  3. Kožo na območju injiciranja obdelajte s sterilnimi bombažnimi kroglicami (ali posebnimi robčki), namočenimi v razkuževalno raztopino
  4. Z eno roko primite kožo na mestu injiciranja v pregib
  5. Iglo vstavite 2/3 njegove dolžine v dno pregiba pod kotom 30-45 °
  6. Preverite, ali je igla vstopila v krvno žilo, tako da izvlečete bat brizge proti sebi (če se kri pojavi v brizgi, jo iglo vstavite nekoliko globlje ali potegnete k sebi, ne da bi jo popolnoma odstranili; po tem spet na enak način preverite, ali je udarila igla v krvno žilo). Če v brizgi ni krvi, počasi vbrizgajte raztopino
  7. Po injiciranju zdravila na mesto injiciranja pritisnite sterilni prtiček in izvlecite iglo
  8. Vprašajte pacienta o njegovem zdravju

Končna faza

  1. Rabljena orodja in materiale razkužite v skladu s trenutnimi zahtevami
  2. Odstranite masko, medicinske rokavice
  3. Izvedite higiensko obdelavo rok
  4. V ustrezne dokumente vnesite zapis o opravljenem postopku in bolnikovem odzivu nanj

INTRAMUSKULARNA INJEKCIJA OTROK

Oprema

  • Medicinske rokavice
  • Zdravila v ampulah, vialah
  • Sterilne brizge za enkratno uporabo, 2, 5 ali 10 ml
  • Raztopina razkužila (70% etilni alkohol itd.)
  • Sterilne bombažne kroglice
  • Pinceta
  • Sterilni pladenj za material
  • Pladenj za odpadke

Za intramuskularne injekcije se najpogosteje uporabljajo 5- ali 10 ml brizge. Dolžino (20, 40, 60 mm) in debelino igle je treba izbrati ob upoštevanju otrokove starosti in debeline podkožne maščobe. Če želite določiti dolžino injekcijske igle za prezgodnjega, podhranjenega ali debelega otroka, morate zložiti mehko podkožje in oceniti njegovo debelino. Tako lahko poskrbite, da bo zdravilo ob injiciranju vstopilo direktno v mišico in ne v sloj podkožne maščobe ter ne poškodovalo periosteuma..

Izvedba postopka

Pripravljalna faza

  1. Pojasnite otroku ali sorodniku (materi, očetu ali drugim odgovornim osebam) namen in postopek izvedbe postopka
  2. Za izvedbo postopka pridobite soglasje
  3. Ugotovite, ali ima otrok individualno občutljivost (intoleranco) na to zdravilo
  4. Pripravite potrebno opremo
  5. Preverite označitev (opis) zdravila na embalaži (ampula ali viala) s predpisanim listom (ime, koncentracija, količina, rok uporabnosti)
  6. Določite odmerek zdravila v skladu z zdravniškim receptom
  7. Izvajajte antiseptično (higiensko) zdravljenje rok
  8. Nosite masko in medicinske rokavice
  9. Odprite embalažo brizge za enkratno uporabo s strani bata, potem ko se prepričajte, da je embalaža nedotaknjena, in preverite datum uporabnosti tega izdelka.
  10. Na injekcijsko brizgo namestite iglo s pokrovčkom in jo pritrdite (brizge ne odstranjujte iz embalaže)
  11. Vrat ampule obdelajte z bombažno kroglico, namočeno v razkuževalno raztopino, nato pa jo zlomite na navedenem mestu
  12. Odstranite pokrovček iz igle in v brizgo potegnite potrebno količino zdravila
  13. Brizgo postavite navpično (iglo navzgor), iz nje izpustite zrak in 1-2 kapljic zdravilne raztopine
  14. Pokrovček na igli
  15. Brizgo z zdravilom položite na sterilni pladenj
  16. Pripravite dve bombažni kroglici, namočeni v raztopini za razkuževanje. Položite jih v sterilni pladenj

Glavni oder

  1. Bolnika postavite v nagnjen ali bočen položaj (po potrebi lahko pokličete asistenta)
  2. Določite mesto injiciranja: zgornji zunanji kvadrant zadnjice, sprednje stransko stegno ali sprednje zunanje rame
  3. Preglejte mesto injiciranja, ga natančno preglejte
  4. Mesto injiciranja obdelajte z bombažnimi kroglicami, namočenimi v razkuževalni raztopini (ali 70% alkohola)
  5. Zdravilne rokavice zdravite z razkužilom
  6. S prsti ene roke raztegnite kožo na mestu injiciranja in hitro vstavite iglo pravokotno na površino kože (če injekcijo opravite v zgornji zunanji kvadrant zadnjice, iglo vstavite približno 2/3 njegove dolžine)
  7. Preverite, ali je igla vstopila v krvno žilo, tako da potisnete bat brizge proti vam (če se hkrati pojavi kri v brizgi, iglo vstavite nekoliko globlje ali potegnite proti sebi, ne da bi jo popolnoma odstranili; po tem spet na enak način preverite, ali ima igla v krvno žilo). Če v brizgi ni krvi, počasi vbrizgajte raztopino
  8. Po injiciranju zdravila na mesto injiciranja pritisnite sterilni prtiček in izvlecite iglo
  9. Vprašajte pacienta o njegovem zdravju

Končna faza

  1. Rabljena orodja in materiale razkužite v skladu s trenutnimi zahtevami
  2. Odstranite masko, medicinske rokavice
  3. Izvedite higiensko obdelavo rok
  4. V ustrezne dokumente vnesite zapis o opravljenem postopku in bolnikovem odzivu nanj

INTRAVENO DOVOLJENO ZDRAVILO OTROKOM

Oprema

  • Medicinske rokavice (sterilne)
  • Zdravila v ampulah, vialah
  • Sterilne brizge za enkratno uporabo, 10 in 20 ml
  • Raztopina razkužila (70% etilni alkohol itd.)
  • Sterilne bombažne kroglice
  • Pinceta
  • Jermen
  • Sterilni pladenj za material
  • Pladenj za odpadke
  • Gumijasta blazinica
  • Lepilni omet

Pripravljalna faza

  1. Pojasnite otroku ali sorodniku (materi, očetu ali drugim odgovornim osebam) namen in postopek izvedbe postopka
  2. Za izvedbo postopka pridobite soglasje
  3. Ugotovite, ali ima otrok individualno občutljivost (intoleranco) na to zdravilo
  4. Pripravite potrebno opremo
  5. Preverite označitev (opis) zdravila na embalaži (ampula ali viala) s predpisanim listom (ime, koncentracija, količina, rok uporabnosti)
  6. Določite odmerek zdravila v skladu z zdravniškim receptom
  7. Izvajajte antiseptično (higiensko) zdravljenje rok
  8. Nosite masko in medicinske rokavice
  9. Odprite embalažo brizge za enkratno uporabo s strani bata, potem ko se prepričajte, da je embalaža nedotaknjena, in preverite datum uporabnosti tega izdelka.
  10. Na injekcijsko brizgo namestite iglo s pokrovčkom in jo pritrdite (brizge ne odstranjujte iz embalaže)
  11. Vrat ampule obdelajte z bombažno kroglico, namočeno v razkuževalno raztopino, nato pa jo zlomite na navedenem mestu
  12. Odstranite pokrovček iz igle in v brizgo potegnite potrebno količino zdravila
  13. Brizgo postavite navpično (iglo navzgor), iz nje izpustite zrak in 1-2 kapljic zdravilne raztopine
  14. Pokrovček na igli
  15. Brizgo z zdravilom položite na sterilni pladenj
  16. Pripravite dve bombažni kroglici, namočeni v raztopini za razkuževanje. Položite jih v sterilni pladenj
  17. Določite mesto injiciranja

Glavni oder

  1. Pacientovo podlaket postavite na trdno podlago z notranjo površino navzgor, tla komolca položite z gumijasto blazinico in lepilom
  2. Naložite vodno palico na ramo 5-7 cm višje od komolčnega sklepa (vodnik se nanese na brisačo, prtiček ali drugo tkanino)
  3. Bolnika prosite, da se nekajkrat stisne in stisne pest
  4. Izberite najbolj polno žilo
  5. Pacienta prosite, naj naredi pest
  6. Zdravilne rokavice zdravite z razkužilom
  7. Mesto injiciranja obdelajte z razkužilom (na koži ne sme biti ostankov tega izdelka)
  8. Z eno roko primite injekcijsko brizgo, tako da kazalec pritrdi rokav igle, z drugimi prsti pa primite cev brizge.
  9. Preverite prehodnost igle, pa tudi prisotnost zraka v brizgi
  10. S prstom druge roke potegnite kožo na mestu injiciranja navzdol vzdolž vene in pritrdite veno
  11. Izvedite venopunkturo, tako da brizgo držite vzporedno s kožo, tako da bo igelni odsek obrnjen navzgor. Ko je igla "okvara", bat nežno potegnite proti sebi (kri se mora pojaviti v brizgi)
  12. Postavite sterilni prtiček pod rokav igle
  13. Odstranite kabelski snop
  14. Pacienta prosite, naj stisne pesti
  15. Ponovno potegnite bat brizge k sebi
  16. Ne da bi spremenili položaj brizge, potisnite bat s palcem druge (proste) roke in počasi vbrizgavajte zdravilo. V brizgi pustite 1 ml tekočine. Med uvajanjem morate spremljati bolnikovo stanje
  17. Pritisnite na mesto injiciranja s bombažno kroglico (sterilno tkivo), ki je bila razkužena, in iglo povlecite po tkivu
  18. Bolnika prosite, naj upogne roko na komolčnem sklepu z bombažno kroglico in ud držite v tem položaju 3-5 minut, dokler se krvavitev ne ustavi
  19. Pozanimajte se o bolnikovem počutju

Končna faza

  1. Rabljena orodja in materiale razkužite v skladu s trenutnimi zahtevami
  2. Odstranite masko, medicinske rokavice
  3. Izvedite higiensko obdelavo rok
  4. V ustrezne dokumente vnesite zapis o opravljenem postopku in bolnikovem odzivu nanj

IZPOLNITEV SISTEMA ENOTNEGA UPORABE ZA INTRAVENSKO INJEKCIJO DROPA

Oprema

  • Medicinske rokavice (sterilne)
  • Zdravila v vialah
  • Sterilni sistem v embalaži
  • Razkužilo
  • Sterilne bombažne kroglice (robčki)
  • Pinceta
  • Jermen
  • Sterilni pladenj za material
  • Pladenj za odpadke
  • Gumijasta blazinica
  • Lepilni omet
  • Škarje
  • Stativ (stojalo)

Pripravljalna faza

  1. Pojasnite otroku ali sorodniku (materi, očetu ali drugim odgovornim osebam) namen in postopek izvedbe postopka
  2. Za izvedbo postopka pridobite soglasje
  3. Ugotovite, ali ima otrok individualno občutljivost (intoleranco) na to zdravilo
  4. Pripravite potrebno opremo
  5. Preverite datum uporabe zdravil
  6. Preverite označitev (opis) zdravila na embalaži (ampula ali viala) s predpisanim listom (ime, koncentracija, količina, rok uporabnosti)
  7. Določite odmerek zdravila v skladu z zdravniškim receptom
  8. Kovinski disk steklenice obdelajte z bombažno kroglico, namočeno v razkužilu raztopine, nato s pinceto odstranite osrednji del kovinskega pokrovčka in gumijast zamašek obdelajte z razkužilom
  9. Izvajajte antiseptično (higiensko) zdravljenje rok
  10. Nosite masko in medicinske rokavice

Glavni oder

  1. Zdravilne rokavice zdravite z razkužilom
  2. Odprite paket s sistemom za enkratno uporabo za intravensko kapljanje, potem ko se prepričate o njegovi celovitosti in roku uporabnosti
  3. Odstranite pokrovček iz igle zračnega kanala in ga popolnoma vstavite v vialo skozi gumijasti zamašek
  4. Odstranite pokrovček iz igle, ki je bližje kapalki, in ga skozi gumijasti zamašek vstavite približno 2/3 dolžine v steklenico.
  5. Zaprite vijak
  6. Steklenico obrnite na glavo in jo pritrdite na stativ
  7. Odstranite injekcijsko iglo skupaj s pokrovčkom in položite v pripravljen sterilni pladenj
  8. Kapljico zasukajte v vodoravni položaj. Počasi odvijte vijačno sponko, napolnite kapalko na polovico glasnosti in nato zaprite objemko
  9. Postavite kapalko navpično in odprite vijačno sponko. Počasi napolnite dolgo sistemsko cev, dokler raztopina popolnoma ne izpodrine zračnih mehurčkov in kapljice raztopine se pojavijo v iglah za pritrjevanje igle
  10. Zaprite vijak
  11. Preverite zračne mehurčke v sistemu
  12. Pripnite injekcijsko iglo
  13. V sterilni pladenj položite bombažne kroglice (robčke), namočene v razkužila in sterilne robčke
  14. Pripravite brisačo, žerjav, olje, 2-3 vrstice ozkega lepilnega ometa (dolžina 4-5 cm), gumijasto podlogo
  15. Nadaljujte postopek pri bolnikovi postelji

Za bolj priročno kapljično dajanje zdravil lahko uporabimo periferni venski kateter.