IZVEDBA SUBCUTANE INJEKCIJE.

Namen: terapevtski - vnos zdravila v podkožno maščobo, lokalna anestezija.

Indikacije: recept zdravnika.

Kontraindikacije: alergijske reakcije na zdravila, poškodbe yakija in podkožne maščobe kakršne koli narave na mestu injiciranja.

Zapleti: infiltracija, napačna uporaba zdravil, virusni iryuit, aids, alergijska reakcija, anafilaktični šok, sepsa.

Mesta uvajanja: zgornja tretjina zunanje površine ramena, srednja tretjina anterolateralne površine stegna, anterolateralna površina trebušne stene, subscapularis (redka).

Pripravite: sterilno: brizga za enkratno uporabo s prostornino 1-2 š. 20 mm igla, bombažne kroglice, rokavice, zdravilo, ki ga je predpisala Češka * chom; antiseptik kože, KBSU.

Algoritem delovanja:

1. Pacientu razložite namen in potek postopka, navedite potrebne podatke o zdravilu.

2. Roke razkužite na higienskem nivoju, jih obdelajte z antiseptikom na koži, nosite rokavice.

3. Odprite vrečko in zberite brizge (glejte standard).

4. Pokliči zdravilo (glej standard).

5. Sedite ali ležite bolnika.

6. Rokavice obdelajte s kožnim antiseptikom.

7. Mesto injiciranja zaporedoma obdelajte z dvema sterilnima bombažnima kroglicama, navlaženim s kožnim antiseptikom: najprej veliko območje, nato neposredno mesto injiciranja.

8. Med IV in V prste leve roke postavite tretjo bombažno kroglico s kožnim antiseptikom.

9. Vzemite injekcijsko brizgo v desni roki: z drugim prstom desne roke držite kanilo igle: s petim prstom - bat brizge: III, IV. Držim valj s prsti.

10. S prsti leve roke kožo na mestu injiciranja zberite 1 in AND v trikotno gubo, podstavite navzdol.

11. Vstavite iglo v dno kožne gube pod kotom 45 ° do globine 2/3 dolžine igle, držajte kanilo igle z kazalcem.

12. Prestavite levo roko na bat, s prsti II in III prijemajte rob valja, pritisnite prst z I prstom in vbrizgajte zdravilo (brizge ne prenašajte iz ene roke v drugo).

13. Na mesto injiciranja nanesite bombažno kroglico s kožnim antiseptikom.

14. Igro s hitrim gibanjem odstranite, medtem ko držite kanilo..

15. Mesto injiciranja rahlo vmasirajte, ne da bi bombažne kroglice odstranili s kože..

16. Zaprite brizgo, ne da bi v KBSU nataknili pokrovček, bombažne kroglice in rokavice.

17. Umijte in posušite roke.

18. Vprašajte pacienta o njihovem počutju

PRAVILA INZULINSKE UPRAVE

Za zdravljenje diabetesa mellitusa, odvisnega od insulina, se uporabljajo insulinski pripravki (inzulinski hormon trebušne slinavke, vpliva na presnovo ogljikovih hidratov. Spodbuja absorpcijo glukoze v celicah telesnih tkiv (mišice, maščobe), olajša transport glukoze skozi celične membrane, spodbudi tvorbo glikogena iz glukoze in njeno odlaganje v jetrih.

Glede na trajanje delovanja so insulini razdeljeni v 3 skupine:

kratkodelujoče (6-8 ur) - monosuinsupin, insulrapt. actrapid, insulin-regular-iletin, N-insulin, preprost inzulin:

- srednje trajanje delovanja (14-18 ur) - inzulin-semilente, pol-dolgotrajno. insulon, iletin itd..

- dolgo delujoče (20-24-36 ur) - insulin ultralepte, ultralong, ultrahard itd..

Specifična kombinacija in pogostost uporabe posameznega zdravila sta lahko različna..

Dnevni odmerek insulina izračuna endokrinolog ob upoštevanju glikemije. Popravek odmerkov insulina čez dan poteka pod nadzorom glukozurnega in glikemičnega profila.

Pripravki inzulina so na voljo v tekoči obliki v vialah, ki vsebujejo 40 enot v 1 ml ali 100 enot insulina. Izračun potrebnega odmerka insulina (običajno večkratnega od 4 U) se izvede ob upoštevanju kazalcev glukozurije in hiperglikemije, ki temelji na dejstvu, da 1 U insulina prihrani od 2 do 5 g glukoze.

Za vnos insulina uporabljajo posebne injekcijske brizge:

- s stopnjo 40 U za vnos insulina iz vial, ki vsebujejo 40 U insulina v 1 ml. Vsaka delitev te brizge ustreza 1 U insulina;

- s stopnjo 100 U za dajanje insulina, proizvedeno v vialah, ki vsebujejo 100 U insulina v 1 ml. Vsaka delitev te brizge ustreza dvema enotama insulina;

- Če želite pravilno vstaviti insulin v brizgo, ki ni inzulinska, s prostornino 1,0-2,0 ml, morate izračunati ceno delitve brizge. Potrebno je prešteti število oddelkov v 1 ml brizge. V 1 ml - 40 U insulina delimo s številom dobljenih delitev v 1 ml brizge 40: 10 = 4 U - cena ene delitve, tj. 0,1 ml = 4 enote.

- Odmerek potrebnega insulina razdelite na ceno ene delitve in določili boste, koliko oddelkov na brizgi morate napolniti z zdravilom. Na primer: 36 enot: 4 enote = 0,9 ml. pri črpanju insulina s to injekcijsko brizgo iz viale, ki vsebuje 100 enot insulina v 1 ml. Ena majhna delitev ustreza 1 U insulina. Zato 0,1 ml te brizge vsebuje 10 U, 0,2 ml - 20 U, 0,3 ml - 30 U insulina itd..

- injekcijske peresnike in ustrezne insuline v posebnih vialah - penfill. Brizgalke so opremljene s posebnimi iglami, ki omogočajo praktično neboleče injekcije in jih lahko ob upoštevanju splošnih higienskih pravil uporabljate brez sterilizacije posebne obdelave en teden. Trenutno se na svetu uporablja več vrst injekcijskih svinčnikov, ki jih proizvajajo različna podjetja in se med seboj razlikujejo po tehničnih lastnostih..

INSULIN UVOD

Cilj: Zagotoviti natančen odmerek inzulina ob določenem času za znižanje ravni glukoze v krvi.

Indikacije: zdravljenje IDDM, ketoacidoza, koma.

Kontraindikacije: hipoglikemična koma, alergijska reakcija na ta izulin.

Zapleti: alergijska reakcija, lipodistrofija, edem.

Mesta uvajanja: zgornja tretjina zunanje površine ramena, srednja tretjina dolateralne površine stegna, anterolateralna površina trebušne stene,

Pripravite: stekleničko z raztopino insulina, kožnim antiseptikom, sterilnimi kroglicami, injekcijskimi brizgami za enkratno uporabo, rokavicami, KBSU, v razkuževalni raztopini.

Algoritem delovanja:

1. Pacientu razložite namen in potek postopka ter pridobite njegovo soglasje za izvedbo.

2. Roke razkužite na higienskem nivoju, jih obdelajte z antiseptikom na koži, nosite rokavice.

3. Preberite etiketo na viali: ime (preverite ime in črko insulina na škatli in etiketo na viali), odmerek, datum poteka, preverite s receptnim listom.

4. Opravite vizualni nadzor kakovosti plastenke z insulinom. Bodite pozorni na koncentracijo zdravila t.j. število enot insulina v 1 ml. Pazljivo preberite nalepke insulina in brizge. Izračunajte, koliko enot insulina je v eni delitvi brizge glede na koncentracijo.

5. Steklenico insulina s podaljšanim sproščanjem zavrtite med dlanmi 3-5 minut, tako da raztopina postane enakomerno motna (ne tresejte se!). Kratko delujoči insulin je transparenten in ga ni treba mešati.

6. V vodni kopeli segrejte steklenico insulina na telesno temperaturo 36 ° -37 ° C.

7. V paketu vzemite insulinsko brizgo. Preverite rok uporabnosti in tesnost embalaže. Odprite embalažo, zberite brizgo.

8. Odprite kovinski rob steklenice s pinceto..

9. Obravnavajte gumijasti zamašek z bombažno kroglico, navlaženo dvakrat z antiseptikom na koži, steklenico postavite na stran, pustite, da se koža antiseptično posuši.

10. Vzemite injekcijsko brizgo v rokah, potegnite bat brizge toliko, kot morate potegniti. Hkrati se v brizgo vleče zrak. Količina zraka mora biti enaka uporabljenemu odmerku insulina.

11. V vialo z insulinom vnesite zrak, ki ste ga vnesli.

12. Povabite bolnika, naj se uleže ali se usede..

13. Mesto injiciranja zaporedoma obdelajte z dvema bombažnima kroglicama, navlaženim s kožnim antiseptikom: najprej veliko območje, nato neposredno mesto injiciranja. Pustite, da se koža posuši.

14. Odstranite pokrovček iz brizge, izpustite zrak, preden ga vstavite, in količino insulina dovedete do potrebnega odmerka.

15. Vzemite brizgo v desni roki..

16. Obdelano območje kože s prsti 1 in II leve roke zložite v trikoten pregib s podlago navzdol..

17. Vstavite iglo s hitrim premikom pod kotom 30 ° -45 ° v sredino sloja podkožne maščobe za dolžino igle v dno pregiba, tako da ga držite s prerezanim.

18. Svojo levo roko spustite.

19. Injicirajte inzulin počasi in preverite, ali je igla v krvni žili...

20. S hitrim premikom iglo odstranite, na mesto injiciranja nanesite suho sterilno bombažno kroglico. Snemi rokavice.

21. Nahrani bolnika.

22. Uporabite brizgo, bombažne kroglice, rokavice v KBSU.

23. Umijte in posušite roke.

Opomba: - odmerek insulina se meri v enotah. Tam so drevesa

različne koncentracije vsake vrste inzulina: 40 U / ml, 80 U / ml, 100 U / ml. Pomembno je razumeti označevanje na brizgi, saj je količina vbrizganega insulina odvisna od njegove koncentracije, tj. število enot na mililiter. Zato morate vedno uporabljati brizgo, označeno za koncentracijo insulina, ki se uporablja pri tej injekciji. Napačna izbira brizge lahko privede do napake v odmerjanju, kar bo povzročilo resne težave, kot so previsoka (hiperglikemija) ali prenizka (hipoglikemija) ravni krvnega sladkorja;

včasih lahko subkutani inzulin na istem mestu povzroči lipoatrofijo (depresijo na koži) ali lipohipertrofijo (zaraščanje ali zgostitev tkiva);

za boljši učinek inzulina je bolje injicirati inzulin v trebuh zjutraj, saj se od tam bolje absorbira, popoldne - v zgornjo tretjino zunanje površine ramena, zvečer - v podkožno stegno stegno ali zadnjico.

Ta stran je bila nazadnje spremenjena 2016-04-19; Kršitev avtorskih pravic na strani

Subkutana injekcija

Subkutana injekcija je metoda dajanja drog, pri kateri zdravilo vstopi v telo z injiciranjem raztopine za injiciranje skozi brizgo v podkožje. Ko subkutana injekcija zdravila vstopi v krvni obtok z absorpcijo zdravila v posode podkožnega tkiva. Običajno se večina zdravil v obliki raztopin dobro absorbira v podkožju in omogoča relativno hitro (v 15-20 minutah) absorpcijo v sistemski obtok. Običajno se delovanje zdravila s subkutanim dajanjem začne počasneje kot pri intramuskularni in intravenski uporabi, vendar hitreje kot pri peroralni uporabi. Najpogosteje se zdravila injicirajo subkutano, ki nimajo lokalnega dražilnega učinka in se dobro absorbirajo v podkožno maščobno tkivo. Heparin in njegovi derivati ​​se dajejo izključno subkutano ali intravensko (zaradi nastanka hematoma na mestu injiciranja). Subkutana injekcija se uporablja, kadar je potrebno v mišico injicirati vodno in oljno raztopino zdravil ali suspenzijo v prostornini največ 10 ml (najbolje ne več kot 5 ml). Cepljenje proti nalezljivim boleznim se izvaja tudi subkutano z vnosom cepiva v telo.

Uporaba

Podkožna injekcija je dokaj pogosta vrsta parenteralnega dajanja zdravil zaradi dobre vaskularizacije podkožja, spodbuja hitro absorpcijo zdravil; pa tudi zaradi enostavnosti tehnike injiciranja, ki omogoča uporabo tega načina uporabe osebam brez posebnega medicinskega usposabljanja po obvladovanju ustreznih veščin. Najpogosteje pacienti doma (pogosto s injekcijskim peresnikom) samostojno injicirajo subkutane injekcije inzulina, izvajajo pa lahko tudi podkožno dajanje rastnega hormona. Subkutana uporaba se lahko uporablja tudi za injiciranje oljnih raztopin ali suspenzij zdravilnih snovi (pod pogojem, da oljna raztopina ne vstopi v krvni obtok). Običajno se zdravila dajejo subkutano, kadar ni potrebe po takojšnjem učinku odmerjanja zdravila (absorpcija zdravila s subkutano injekcijo poteka v 20-30 minutah po dajanju zdravila) ali kadar je potrebno v podkožju ustvariti nekakšno skladišče drog, da se koncentracija zdravila v krvi ohrani pri konstantna raven za dolgo časa. Raztopine heparina in njegovih derivatov se injicirajo subkutano v povezavi s tvorbo hematoma na mestu injiciranja med intramuskularnimi injekcijami. Lokalno anestetična zdravila lahko dajemo tudi subkutano. Za subkutano aplikacijo je priporočljivo injicirati zdravila v prostornini največ 5 ml, da se prepreči prekomerno raztezanje tkiva in nastanek infiltracije. Zdravila, ki imajo lokalni dražilni učinek in lahko povzročijo nekrozo in absces na mestu injiciranja, se ne injicirajo subkutano. Za izvedbo injekcije morate imeti sterilno medicinsko opremo - brizgo in sterilno obliko zdravila. Intramuskularno droge lahko dajemo tako v pogojih zdravstvene ustanove (bolnišnični in poliklinični oddelki) kot tudi doma, s povabilom medicinskega delavca domov in pri zagotavljanju nujne medicinske pomoči - v rešilcu.

Izvedbena tehnika

Subkutana injekcija se najpogosteje izvaja v zunanjo površino rame, antero-posteriorno površino stegna, subcapularis, stransko površino sprednje trebušne stene in predel okoli popka. Pred subkutano injekcijo je treba zdravilo (zlasti v obliki oljne raztopine) segreti na temperaturo 30-37 ° C. Pred začetkom injiciranja zdravnik svoje roke razkuži z razkužilom in razdeli gumijaste rokavice. Pred uvedbo zdravila mesto injiciranja obdelamo z antiseptično raztopino (najpogosteje z etilnim alkoholom). Pred injiciranjem se koža na mestu punkcije vzame v gubo, po njej pa se igla položi pod akutnim kotom na površino kože (za odrasle - do 90 °, za otroke in ljudi s šibko izraženo podkožno plastjo maščobe, vnos je pod kotom 45 °). Po prebijanju kože iglo brizge vstavimo v podkožje približno 2/3 dolžine (ne manj kot 1-2 cm), da preprečimo, da bi se igla zlomila, je priporočljivo, da nad površino kože pustimo vsaj 0,5 cm igle. Po prebijanju kože, preden injicirate zdravilo, je treba potegniti bat brizge nazaj, da preverite, ali igla vstopi v posodo. Po preverjanju pravilnosti lokacije igle se zdravilo vbrizga pod kožo v celoti. Po koncu uporabe zdravila se mesto injiciranja ponovno obdela z antiseptikom.

Prednosti in slabosti subkutanega dajanja zdravil

Prednosti subkutanega dajanja zdravil so, da se aktivne snovi, ko jih vnesemo v telo, na mestu stika s tkivi ne spremenijo, zato lahko zdravila, ki se uničijo z delovanjem encimov prebavnega sistema, uporabimo subkutano. V večini primerov subkutano dajanje omogoča hiter začetek delovanja zdravil. Če je potrebno dolgotrajno delovanje, se zdravila običajno dajejo subkutano v obliki oljnih raztopin ali suspenzij, ki jih ni mogoče dajati intravensko. Nekaterih zdravil (zlasti heparina in njegovih derivatov) ni mogoče dajati intramuskularno, temveč le intravensko ali subkutano. Na hitrost absorpcije zdravila ne vpliva vnos hrane, na bistveno manj pa vplivajo značilnosti biokemičnih reakcij telesa določene osebe, vnos drugih zdravil in stanje encimske aktivnosti telesa. Subkutano injiciranje je izvedljivo razmeroma enostavno, kar omogoča izvajanje te manipulacije, če je potrebno, tudi s strani nestrokovnjaka..

Pomanjkljivosti subkutanega dajanja so, da pogosto pri dajanju zdravil intramuskularno opazimo bolečino in nastanek infiltrata na mestu injiciranja (redkeje - nastanek abscesov), lipidstrofijo pa lahko opazimo tudi z vnosom insulina. S slabim razvojem krvnih žil na mestu injiciranja se lahko hitrost absorpcije zdravila zmanjša. S subkutanim dajanjem zdravil, tako kot pri drugih vrstah parenteralne uporabe zdravil, obstaja nevarnost okužbe pacienta ali medicinskega delavca s povzročitelji nalezljivih bolezni, ki se prenašajo s krvjo. S subkutanim dajanjem se verjetnost stranskih učinkov zdravil poveča zaradi višje hitrosti vstopa v telo in odsotnosti bioloških filtrov telesa na poti zdravila - sluznice prebavil in hepatocitov (čeprav nižja kot pri intravenski in intramuskularni uporabi). uporaba ni priporočljivo injicirati več kot 5 ml raztopine enkrat zaradi verjetnosti preobremenitve mišičnega tkiva in zmanjšanja verjetnosti infiltracije, pa tudi zdravil, ki imajo lokalni dražilni učinek in lahko povzročijo nekrozo in absces na mestu injiciranja.

Možni zapleti podkožne injekcije

Najpogostejši zaplet podkožne injekcije je tvorba infiltratov na mestu injiciranja. Običajno nastanejo infiltrati, ko se zdravilo injicira na mesto indukcije ali edem, ki je nastal po predhodnih podkožnih injekcijah. Infiltrati se lahko tvorijo tudi, če se vbrizgajo oljne raztopine, niso bile segrete na optimalno temperaturo, pa tudi, ko je presežena največja prostornina subkutane injekcije (največ 5 ml naenkrat). Ko se pojavijo infiltrati, je priporočljivo, da na mesto infiltracije nanesete cik-cak pol-alkoholni obkladek ali heparinsko mazilo, na prizadeto mesto nanesete jodno mrežo, opravite fizioterapevtske postopke.

Eden od zapletov, ki nastanejo ob kršitvi tehnike uvajanja zdravila, je tvorba abscesov in flegmona. Ti zapleti se najpogosteje pojavijo ob ozadju nepravilno zdravljenih po injekcijskih infiltratov ali če so med injekcijo kršena pravila asepsije in antiseptikov. Zdravljenje takšnih abscesov ali flegmona izvaja kirurg. V primeru kršitve pravil asepsije in antiseptikov med injekcijami in okužbo bolnikov ali zdravstvenih delavcev s povzročitelji nalezljivih bolezni, ki se prenašajo s krvjo, pa tudi pojav septične reakcije zaradi bakterijske okužbe krvi.

Pri injiciranju s tupo ali deformirano iglo je verjetno podkožno krvavitev. Če pride do krvavitve med subkutano injekcijo, je priporočljivo, da na mesto injiciranja nanesete bombažni bris, navlažen z alkoholom, kasneje pa pol-alkoholni obkladek.

Z napačno izbiro mesta injiciranja s subkutanim dajanjem zdravil lahko opazimo poškodbe živčnih deblov, kar se najpogosteje opazi kot posledica kemične poškodbe živčnega debla, ko se blizu živca ustvari skladišče z zdravili. Ta zaplet lahko privede do nastanka pareza in ohromelosti. Zdravljenje tega zapleta izvaja zdravnik glede na simptome in resnost lezije..

S subkutanim dajanjem insulina (pogosteje s podaljšanim dajanjem zdravila na istem mestu) se lahko pojavi mesto lipodistrofije (mesto resorpcije podkožnega maščobnega tkiva). Preprečevanje tega zapleta je izmenična mesta injiciranja inzulina in vnos inzulina, ki ima sobno temperaturo, zdravljenje pa obsega dajanje 4-8 U suinsulina na območjih lipodistrofije.

Če se hipertonična raztopina (10% raztopina natrijevega klorida ali kalcijevega klorida) ali druge lokalne dražilne snovi napačno vbrizgajo pod kožo, lahko pride do nekroze tkiv. Ko pride do tega zapleta, je priporočljivo, da prizadeto območje prebodemo z raztopino adrenalina, 0,9-odstotno raztopino natrijevega klorida in novokainom. Po razrezu mesta injiciranja nanesemo tlačni suh povoj in hladno in kasneje (po 2-3 dneh) nanesemo grelno blazinico.

Pri uporabi igle za injiciranje z napako, s prekomerno globokim vstavitvijo igle v podkožje ali če je kršjena tehnika za vnos zdravila, se lahko igla zlomi. S tem zapletom je treba poskušati neodvisno pridobiti fragment igle iz tkiv, v primeru neuspelega poskusa pa se fragment odstrani kirurško..

Zelo resen zaplet podkožne injekcije je embolija z zdravili. Ta zaplet se pojavlja redko in je povezan s kršitvijo tehnike injiciranja in nastane v primerih, ko zdravstveni delavec pri podkožni injekciji oljne raztopine zdravila ali suspenzije ne preveri položaja igle in možnosti, da bi to zdravilo prišel v posodo. Ta zaplet se lahko manifestira z napadi kratke sape, pojavom cianoze in se pogosto konča s smrtjo bolnikov. Zdravljenje v takih primerih je simptomatsko.

Anatomske regije in tehnika intramuskularne injekcije.

Tehnika podkožne in intramuskularne injekcije.

Bolnika je treba obvestiti o prihajajočem postopku. Informacije, ki jih posredujejo zdravnik ali medicinska sestra ali bolničar ali babica, vključujejo podatke o namenu predpisanega zdravljenja.

Zdravnik pridobi soglasje za zdravljenje in o tem pisno obvesti zdravstveno osebje. Pacientovo pisno soglasje je potrebno v primeru uporabe zdravil, ki so v preskušanjih ali če je potrebno posebno izvajanje režimskih točk (s cepljenjem, s podaljšano uporabo).

Učinkovitost zdravljenja z injekcijskimi zdravili je v veliki meri odvisna od pravilne tehnike injiciranja. Da bi zdravilo vbrizgali na želeno globino, je treba izbrati mesto injiciranja, iglo in kot, pod katerim je igla pravilno vstavljena..

Pred vlečenjem medicinske raztopine v brizgo je potrebno preveriti podatke na etiketi z zdravniškim receptom, ki je zabeležen v "Predpisnem listu".

Za injiciranje se uporabljajo različna mesta injiciranja (anatomska območja). Položaj bolnika med injekcijo - sedeč ali ležeč, izbira položaja je odvisna od bolnikovega stanja in zdravila, ki ga daje.

Pri izvajanju injekcij je treba izbrati mesto injiciranja, kjer ni brazgotin, bolečine na dotik, srbenja, vnetja, vnetja.

Anatomske regije in tehnika podkožnih injekcij.

Zaradi dejstva, da se podkožna maščobna plast dobro oskrbuje s krvnimi žilami, se za hitrejše delovanje zdravila uporabljajo subkutane injekcije..

- zunanja površina rame (srednja tretjina);

- anterolateralna površina trebuha (2 cm od popka);

- antero-zunanja stegna.

- dajanje zdravil;

- kožne lezije na območju predvidene injekcije;

- predhodna alergijska reakcija na zdravilo.

Materialni viri: manipulacijska miza, kavč, posoda, ki ni predrt, posoda za dezinfekcijo, brizge za enkratno uporabo (glede na število predpisanih zdravil), pladenj, prtički, zdravila (po predpisu zdravnika), antiseptik za obdelavo polja injiciranja, antiseptik za zdravljenje rok, rokavice, Razpršilnik z brisačo za enkratno uporabo, tekoče milo.

Algoritem za subkutano dajanje zdravil

I. Priprava na postopek.

1. Prepričajte se, da je bolnik obvestil o soglasju za prihodnji postopek dajanja zdravil. Če ni, se posvetujte z zdravnikom glede nadaljnjih ukrepov.

2. Umijte in posušite roke (z milom ali antiseptikom)

3. Pripravite brizgo.

4. Dvignite zdravilo v brizgo.

5. Ponudite / pomagite pacientu, da se v udobnem položaju: sedi ali leži. Izbira položaja je odvisna od stanja pacienta; injicirano zdravilo

6. Izberite in preučite / palpirajte območje predlagane injekcije, da se izognete morebitnim zapletom.

7. Oblecite rokavice.

II. Izvedba postopka.

8. Mesto injiciranja v eni smeri obdelajte z antiseptikom.

9. Zberite eno kožo z roko v trikotni pregib s podlago navzdol.

10. Z drugo roko vzemite brizgo in s kazalcem držite iglo kanilo.

11. Iglo brizge vstavite s hitrim premikom pod kotom 45 °.

12. Potegnite bat proti sebi, da se prepričate, da igla ni v posodi..

13. Počasi injicirajte zdravilo v podkožno maščobno tkivo.

III. Konec postopka.

14. Pritisnite na tkivo ali bombažno kroglico s kožnim antiseptikom na mesto injiciranja.

15. Odstranite brizgo in uporabljeni material.

16. Odstranite rokavice, jih položite v posodo za dezinfekcijo.

17. Umijte in osušite roke (z milom ali antiseptikom).

18. Ustrezno zabeleži rezultate izvajanja v zdravstveni dokumentaciji.

Po injiciranju lahko nastane podkožni infiltrat (vnos neogrevane oljne raztopine), zato je pri vnosu oljnih raztopin potrebno ampulo predgreti v 90 ° vode (ampula v suhi čaši).

S subkutanim dajanjem heparina je potrebno iglo držati pod kotom 90 °, ne izsesavati krvi, ne masirati mesta injiciranja po injiciranju.

Ko predpisujete injekcije z dolgim ​​potekom, 1 uro po njej na mesto injiciranja nanesite grelno blazinico ali naredite jodno mrežo.

15-30 minut po injiciranju je nujno, da bolnika povprašate o njegovem zdravju in o reakciji na injicirano zdravilo (prepoznavanje zapletov in alergijskih reakcij).

Anatomske regije in tehnika intramuskularne injekcije.

Mišično tkivo ima obsežno mrežo krvnih in limfnih žil, kar ustvarja pogoje za hitro in popolno absorpcijo zdravil. Za izvajanje intramuskularne injekcije izberite mesta (anatomska področja telesa), kjer je dobro razvita plast mišičnega tkiva in velike žile in živčni trni ne prehajajo.

- zgornji in zunanji kvadrant zadnjice;

- stranska površina stegna;

- dajanje zdravil;

- kožne lezije, infiltrati na območju predvidene injekcije;

- predhodna alergijska reakcija na zdravilo;

Položaj bolnika med intramuskularno injekcijo - leži na trebuhu ali leži na boku, pri izvajanju injekcije v deltoidno mišico - sedeč. Če se manipulacija izvaja na oddelku, je treba pacienta ograjevati z zaslonom..

Materialni viri: manipulacijska miza, kavč, posoda, ki ni predrt, posoda za dezinfekcijo, brizge za enkratno uporabo (glede na število predpisanih zdravil), pladenj, prtički, zdravila (po predpisu zdravnika), antiseptik za obdelavo polja injiciranja, antiseptik za zdravljenje rok, rokavice, Razpršilnik z brisačo za enkratno uporabo, tekoče milo.

Subkutana injekcija

Subkutana injekcija je metoda vbrizgavanja zdravil in drugih raztopin za terapevtske ali profilaktične namene v podkožje. Postopek lahko izvedemo z votlo iglo in brizgo ali z uporabo metode brez igle (visok tlak). Zdravnik predpiše subkutano injekcijo, kot je navedeno. V polikliniki Otradnoye postopek izvajamo hitro, neboleče, brez zapletov in v času, ki je primeren za vas. Po potrebi bo medicinska sestra obiskala bolnika na domu.

Značilnosti podkožnih injekcij

Subkutana injekcija se izvede do globine 15 mm z uporabo brizg za enkratno uporabo 1-2 ml in igel dolžine 20 mm in preseka 0,4 mm. Približno 2 ml zdravila običajno injiciramo subkutano naenkrat. Če vnesete več kot 5 ml raztopine, obstaja nevarnost prekomernega raztezanja tkiva, nastanka infiltrata.

Podkožna maščoba je bogata s krvnimi žilami, zato je absorpcija zdravil hitrejša, kot če jih dajemo oralno (skozi usta). Vendar pa zdravilo deluje počasneje kot pri intramuskularnem ali še posebej pri intravenskem dajanju. To je posledica dejstva, da je mreža krvnih žil v podkožni maščobi manj razvita kot v mišicah..

Podkožne injekcije so optimalne, če:

  1. Od dajanja zdravila ni potreben takojšen učinek: raztopine se absorbirajo v 15-30 minutah: na ta način se pogosto izvaja cepljenje.
  2. Treba je zagotoviti postopen pretok (dolgotrajno izpostavljenost zdravila) v krvni obtok.

Zdravila z dolgotrajnim delovanjem so običajno na voljo kot:

V tem primeru se v podkožju tvori oskrba (depo) zdravila, ki počasi vstopa v krvni obtok..

Lokalno anestezijo lahko dajemo tudi s subkutanimi injekcijami.

Referenca! Nekaterih zdravil ni mogoče dati intramuskularno ali intravensko. Na primer, s heparinom in njegovimi derivati ​​lahko dajemo le subkutane ali intravenske injekcije. Ko se daje intramuskularno, ostanejo hematomi na mestih injiciranja. Intravenske injekcije so prepovedane pri uporabi oljnih raztopin: lahko zamašijo posodo in povzročijo nekrozo tkiv.

Območja injiciranja

Podkožne injekcije se izvajajo na predelih telesa z najbolj razvito podkožno maščobo, odsotnostjo živčnih deblov, velikih žil in arterij. Pomembno je tudi, da je koža na mestu injiciranja zlahka ujeta v gubo. Podkožne injekcije se nahajajo na naslednjih področjih:

  • zgornja zunanja površina rame;
  • sprednji in bočni predel trebušne stene;
  • spodnji del aksilarnega območja;
  • sprednji in stranski del stegna;
  • subscapularis.

Izbira teh mest izključuje možnost poškodbe živcev, krvnih žil, periosteuma. Da bi dosegli najboljši terapevtski učinek in se izognili lokalnim reakcijam, izmenjujemo območja injiciranja.

Referenca! Subkutane injekcije se ne dajejo na območjih, ki so se po predhodnih injekcijah utrdila.

Kontraindikacije

Kontraindikacije vključujejo:

  • Oteklina ali vnetje na mestu injiciranja.
  • Alergija na drogo.
  • Centralizacija krvnega obtoka (zmanjšan pretok krvi v podkožju, jetrih, ledvicah).
  • Motnje strjevanja krvi.
  • Šok stanje.
  • Pomanjkanje soglasja pacienta.

Možni zapleti

Zapleti nastanejo, ko se krši tehnika izvajanja kožne injekcije. Tej vključujejo:

  • Videz infiltratov.
  • Abscesi, flegmoni.
  • Poškodba živčnih deblov.
  • Podkožna krvavitev.
  • Nekroza tkiv.
  • Oblikovanje mest lipodistrofije.
  • Zlomljena igla.
  • Alergijska reakcija.
  • Embolija z zdravili.

Infiltrati, ki so boleče grudice na mestih injiciranja, so najpogostejši zaplet podkožnih injekcij. Nastanejo, če:

  • Injekcija je bila narejena na predelu telesa z oteklino ali vnetjem zaradi predhodnega jemanja zdravila.
  • Uporabljena je bila oljna raztopina, ki je segreta na zahtevano temperaturo.
  • Naenkrat je bilo injicirano preveč zdravila (več kot 5 ml).

Znebite se infiltratov s obkladki in fizioterapevtskimi postopki.

Do abscesa (kopičenje gnoja v tkivih z jasnimi mejami) in flegmona (gnojno vnetje celičnih prostorov, ki nima jasnih meja), se lahko pojavijo, če se v času podkožne injekcije kršijo pravila asepsije in antiseptikov, pa tudi, če zdravljenja ni (ali nezadostnega / nepravilnega zdravljenja) infiltrati.

Če pride do injiciranja na neprimerno mesto, pride do poškodbe živčnih deblov. Škoda je praviloma kemične narave. Če se je v neposredni bližini živčnega debla oblikovalo skladišče drog, lahko zdravilo v njem povzroči motnje. Takšna škoda lahko privede do razvoja ohromelosti in pareza (delna paraliza). Odpravljanje poškodb živčnih deblov mora opraviti le zdravnik, saj je kompleks ukrepov odvisen od narave motenj, simptomov in resnosti lezije.

Pri uporabi deformirane ali tupe igle se pojavi podkožna krvavitev. Obkladki se uporabljajo kot zdravljenje.

Z injiciranjem insulina se lahko tvori mesto lipodistrofije (atrofija podkožne maščobne plasti), če:

  • Injekcije se dajejo na istem mestu.
  • Zdravilo se injicira pri napačni temperaturi.
  • Pojavi mesta lipodistrofije se lahko izognemo z izmeničnimi mesti injiciranja.

S podkožno injekcijo dražilnih raztopin (zaradi napake medicinskega osebja) se lahko razvije nekroza tkiv. Odpravite ta zaplet z injekcijami adrenalina, natrijevega klorida in novokaina.

Zlom igle se zgodi, ko ga vstavimo pregloboko, ne sledimo tehniki subkutanega injiciranja ali če uporabljamo igrice slabe kakovosti. Če je tuje telo nemogoče dobiti, ga takoj odstranimo z operacijo.

Alergijske reakcije se pojavijo pri bolniku s posamezno intoleranco za zdravila. Najhujša takšna reakcija je anafilaktični šok, življenjsko nevarno stanje..

Medicinska embolija je redek, vendar izjemno nevaren zaplet. Pojavi se zaradi napake zdravstvenega osebja ob vbrizganju oljne raztopine. Embolija se razvije, ko zdravilo vstopi v posodo (temu se lahko izognemo z nadzorom položaja igle). Simptomatske ukrepe je treba sprejeti takoj, saj je to stanje lahko smrtno..

Postopek

Algoritem ukrepov, ki zagotavlja varnost med subkutano injekcijo, mora biti naslednji:

  1. Pacient je seznanjen s podrobnostmi postopka, seznanjen je z rešitvijo, ki mu bo dana.
  2. Preverite ime zdravila, rok trajanja in odmerjanje, tesnost embalaže brizge.
  3. Pacientu pomaga zavzeti želeni položaj telesa in izpostaviti želeno območje telesa.
  4. Zdravstveni delavec si nadene rokavice in jih razkuži na čisto oprane roke..
  5. Zdravilo se vzame v brizgo, iz njega se sprosti zrak, položi v sterilni pladenj.
  6. Za razkuževanje pacientove kože uporabite dva bombažna brisa, namočena v alkohol: prvi je območje 10x10 cm, drugi je predvideno mesto injiciranja.
  7. Z dvema ali tremi prsti leve roke primite bolnikovo kožo in jo zberite v gubo približno 2 cm.
  8. Iglo vstavimo z rezom navzgor pod kotom 30-45̊ za 2/3 njegove dolžine (1-2 cm), pritrjeno s prstom.
  9. S pritiskom na bat brizge vbrizgajte raztopino.
  10. Pritisnite mesto injiciranja z bombažnim tamponom in odstranite iglo.
  11. Vprašajte pacienta o njegovem zdravju.

Podkožne injekcije za otroke se izvajajo na enak način, vendar lahko traja več časa za psihološko pripravo majhnega pacienta..

Tehnika vbrizgavanja

Trenutno obstajajo tri glavne metode parenteralnega (t.j. mimo pasov prebavnega trakta) dajanja zdravil: podkožno, intramuskularno in intravensko. Glavne prednosti teh metod vključujejo hitrost delovanja in natančnost odmerjanja. Pomembno je tudi, da zdravilo vstopi v krvni obtok nespremenjeno, ne da bi ga razgradili encimi želodca in črevesja, pa tudi jeter. Dajanje zdravil z injekcijami ni vedno mogoče zaradi neke duševne bolezni, ki jo spremlja strah pred injekcijo in bolečino, pa tudi krvavitve, kožne spremembe na mestu predvidene injekcije (na primer opekline, gnojni proces), preobčutljivost kože, debelost ali izčrpanost. Da bi se izognili zapletom po injekciji, morate izbrati pravo dolžino igle. Za injiciranje v veno se uporabljajo igle dolžine 4-5 cm, za subkutane injekcije - 3-4 cm, za intramuskularne - 7-10 cm. Igle za intravensko infuzijo morajo imeti rez pod kotom 45 °, pri subkutanih injekcijah pa naj bi bil koti reza ostrejši. Ne pozabite, da morajo biti vsi instrumenti in raztopine za injekcije sterilni. Za injekcije in intravenske infuzije je treba uporabljati samo brizge za enkratno uporabo, igle, katetre in infuzijske sisteme. Preden naredite injekcijo, morate ponovno prebrati zdravnikov recept; natančno preverite ime zdravila na embalaži in na ampuli ali viali; preverite roke uporabnosti zdravila za enkratno uporabo.

Trenutno uporabljamo brizgo za enkratno uporabo, na voljo sestavljeno. Te plastične brizge so tovarniško sterilizirane in pakirane v ločenih vrečah. Vsaka vrečka vsebuje brizgo z iglo na njej ali z iglo v ločeni plastični posodi.

Vrstni red postopka:

1. Odprite embalažo brizge za enkratno uporabo, vzemite iglo za rokav s pinceto v desni roki in jo položite na brizgo.

2. preverite prehodnost igle tako, da skozi njo prepustite zrak ali sterilno raztopino, pri čemer držite rokav s kazalcem; Pripravljeno brizgo dajte v sterilni pladenj.

3. Preden odprete ampulo ali vialo, natančno preberite ime zdravila, da se prepričate, da ustreza zdravnikovemu receptu, da pojasnite odmerjanje in rok uporabnosti..

4. S prstom rahlo tapkajte po vratu ampule, tako da je celotna raztopina v širokem delu ampule..

5. Napičite ampulo z datoteko za nohte v predelu vratu in jo obdelajte z bombažno kroglico, namočeno v 70% alkoholno raztopino; ko zbirate raztopino iz viale, odstranite aluminijast pokrovček z nesterilnih pincet in gumijast zamašek obrišite s sterilno bombažno kroglico z alkoholom.

6. Z bombažno kroglico, ki se uporablja za drgnjenje ampule, odlomite zgornji (ozki) konec ampule. Če želite odpreti ampulo, morate uporabiti bombažno kroglico, da se izognete poškodbam steklenih drobcev.

7. V levi roki vzemite ampulo in jo držite s palcem, kazalcem in srednjim prstom, v desni pa injekcijsko brizgo.

8. previdno vstavite iglo, dano na brizgo, v ampulo in potegnite nazaj v injekcijsko brizgo potrebno količino vsebine ampule;

9. Ko kličete raztopino iz steklenice, z iglo prebodite gumijasti zamašek, jo s plastenko nataknite na stožec brizge, steklenico dvignite navzgor in v brizgo potegnite potrebno količino vsebine, izvlecite steklenico, pred injekcijo zamenjajte iglo..

10. Odstranite zračne mehurčke v brizgi: brizgo z iglo obrnite navzgor in držite navpično na ravni oči, pritisnite bat, da sprostite zrak in prvo kapljico zdravila.

Intradermalna injekcija

1. V brizgo potegnite predpisano količino zdravilne raztopine.

2. Pacienta prosite, naj se v udobnem položaju (usede ali uleže) in osvobodi mesto injiciranja iz oblačil.

3. Mesto injiciranja obdelajte s sterilno bombažno kroglico, namočeno v 70-odstotno alkoholno raztopino, pri čemer premikajte v eno smer od vrha do dna; počakajte, da se koža na mestu injiciranja posuši.

4. Z levo roko primite pacientovo podlaket od zunaj in pritrdite kožo (ne vlecite!).

5. Z desno roko iglo potegnite v kožo z rezom navzgor v smeri od spodaj navzgor pod kotom 15 ° do površine kože, tako da bo dolžina samo rezane igle tako, da je rez viden skozi kožo.

6. Ne da bi odstranili iglo, rahlo dvignite kožo z rezom igle (tvorite "šotor"), prestavite levo roko na bat brizge in s pritiskom na bat vbrizgajte zdravilo.

7. Hitro odstranite iglo..

8. Uporabite brizgo in igle v pladenj; Uporabljene bombažne kroglice postavite v posodo z razkužilom.

Subkutana injekcija

Zaradi dejstva, da se podkožna maščobna plast dobro oskrbuje s krvnimi žilami, se za hitrejše delovanje zdravila uporabljajo subkutane injekcije. Subkutano dane zdravilne učinkovine delujejo hitreje kot peroralno. Podkožne injekcije se naredijo z iglo najmanjšega premera do globine 15 mm in vbrizgajo do 2 ml zdravil, ki se hitro absorbirajo iz ohlapnega podkožja in nanj nimajo škodljivega učinka. Najprimernejša mesta za subkutano injiciranje so: zunanja površina rame; subcapularis prostor; antero-zunanja površina stegna; stranska površina trebušne stene; spodnja pazduha.

Na teh mestih je koža zlahka ujeta v gubo in ni nevarnosti za poškodbe krvnih žil, živcev in periosteuma. Ne priporočamo injekcij na mestih z edematozno podkožno maščobo, v tesnilih iz slabo absorbiranih prejšnjih injekcij.

· Umijte si roke (oblecite rokavice);

· Mesto injiciranja zaporedoma obdelajte z dvema bombažnima kroglicama z alkoholom: najprej veliko površino, nato neposredno mesto injiciranja;

Tretjo kroglico alkohola položite pod 5. prst leve roke;

Vzemite brizgo v desni roki (z 2. prstom desne roke držite kanilo igle, s 5. prstom - bat brizge, s 3-4 prsti držite valj od spodaj, s 1. prstom pa od zgoraj);

· Kožo z levo roko zložite v trikotno gubo, podstavite navzdol;

Iglo vstavite pod kotom 45 ° v dno kožne gube do globine 1-2 cm (2 /3 dolžina igle) s kazalcem držite kanilo igle;

Prestavite levo roko v bat in vbrizgajte zdravilo (brizge ne prenašajte iz ene roke v drugo).

Pozor: Če je v brizgi majhen zračni mehurček, zdravilo vbrizgajte počasi in ne izpustite vse raztopine pod kožo, pustite majhno količino skupaj z zračnim mehurčkom v brizgi:

· Iglo odstranite tako, da jo držite za kanilo;

· Pritisnite mesto injiciranja z bombažno kroglico in alkoholom;

· Rahlo vmasirajte mesto injiciranja, ne da bi s kože odstranili vato;

Na iglo za enkratno uporabo dajte pokrovček, brizgo vrzite v posodo za odpadke.

Intramuskularna injekcija

Nekatera zdravila, če jih injiciramo subkutano, povzročajo bolečino in se slabo absorbirajo, kar vodi v nastanek infiltratov. Pri uporabi takšnih zdravil, pa tudi v primerih, ko želijo doseči hitrejši učinek, subkutano dajanje nadomestimo z intramuskularno aplikacijo. Mišice imajo široko mrežo krvnih in limfnih žil, kar ustvarja pogoje za hitro in popolno absorpcijo zdravil. Z intramuskularno injekcijo nastane depo, iz katerega se zdravilo počasi absorbira v krvni obtok in to ohranja potrebno koncentracijo v telesu, kar je še posebej pomembno v zvezi z antibiotiki. Intramuskularne injekcije je treba narediti na določenih mestih telesa, kjer je pomembna plast mišičnega tkiva in velike posode in živčni trpi ne pridejo blizu. Dolžina igle je odvisna od debeline plasti podkožne maščobe, saj je potrebno, da igla, ko jo injiciramo, prehaja skozi podkožje in pride v debelino mišic. Torej, s prekomerno plastjo podkožne maščobe je dolžina igle 60 mm, z zmerno - 40 mm. Najprimernejša mesta za intramuskularno injiciranje so mišice zadnjice, rame, stegna.

Za intramuskularne injekcije v glutealno regijo se uporablja samo zgornji zunanji del. Ne pozabite, da lahko nenamerno udarjanje išiasnega živca z iglo povzroči delno ali popolno paralizo okončine. Poleg tega se v bližini nahajajo kost (križnica) in velika plovila. Pri bolnikih z mrzlimi mišicami je to mesto težko lokalizirati.

Bolnika postavite bodisi na trebuh (prsti obrnjeni navznoter) bodisi na bok (noga na vrhu je upognjena v kolku in koleno, da se sprostita

gluteusna mišica). Občutite naslednje anatomske strukture: superiorna zadnja iliakna hrbtenica in večji trohanter stegnenice. Eno črto narišite pravokotno navzdol od sredine


hrbtenice do sredine poplitealne fosse, druga - od trohanterja do hrbtenice (štrlenje išiasnega živca poteka nekoliko pod vodoravno črto vzdolž pravokotne). Poiščite mesto injiciranja, ki se nahaja v zgornjem zunanjem kvadrantu v zgornjem zunanjem delu, približno 5-8 cm pod grebenom iakusa. S ponavljajočimi se injekcijami je treba izmeničiti desno in levo stran, spremeniti mesta injiciranja: to zmanjša bolečino postopka in je preprečevanje zapletov.

Intramuskularno injiciranje v mišico vastus lateralis se izvaja v srednji tretjini. Desno roko položite 1-2 cm pod trohanter stegnenice, levo 1-2 cm nad patelo, palca obeh rok naj bosta v vrsti. Poiščite mesto injiciranja, ki se nahaja v središču območja, ki ga tvorita indeks in palca obeh rok. Pri injiciranju pri majhnih otrocih in izmučenih odraslih je treba kožo in mišico zložiti, da se zdravilo nahaja v mišici..

Intramuskularno injiciranje se lahko izvede tudi v deltoidno mišico. Brahialna arterija, žile in živci potekajo vzdolž rame, zato se to območje uporablja le, kadar druga mesta injiciranja niso na voljo ali kadar se večkratno intramuskularno injicira dnevno. Odstranite oblačila s pacientovega ramena in ramenske lopatice. Bolnika prosite, naj sprosti roko in ga upogne v komolcu. Občutite rob akromalnega procesa scapule, ki je osnova trikotnika, katerega vrh je v središču rame. Poiščite mesto injiciranja - na sredini trikotnika, približno 2,5-5 cm pod akromijskim postopkom. Mesto injiciranja lahko določimo tudi na drug način, tako da s prsti deltoidne mišice postavimo štiri prste, začenši z akromijskim postopkom.

Tehnika:

· Pomagati pacientu, da se v udobnem položaju: ob injiciranju v zadnjico - na trebuh ali na stran; v stegnu - leži na hrbtu z nogo, rahlo upognjeno v kolenskem sklepu ali sedenje; v rami - ležeči ali sedeči;

· Določiti mesto injiciranja;

· Umijte si roke (oblecite rokavice);

· Mesto injiciranja zaporedoma obdelajte z dvema bombažnima kroglicama z alkoholom: najprej veliko površino, nato neposredno mesto injiciranja;

Tretjo kroglico alkohola položite pod 5. prst leve roke;

Primite brizgo v desni roki (5. prst položite na kanilo igle, 2. prst na bat brizge, 1., 3., 4. prst na valj);

· Iztegnite in pritrdite kožo na mestu injiciranja z 1-2 prsti leve roke;

· Iglo vstavite v mišico pod pravim kotom in tako pustite 2-3 mm igle nad kožo;

· Prestavite levo roko v bat, z drugo in tretjo prstjo primite sod brizge, pritisnite 1. bat in vbrizgajte zdravilo;

· Z levo roko pritisnite na mesto injiciranja z bombažno kroglico z alkoholom;

· Iglo odstranite z desno roko;

· Rahlo vmasirajte mesto injiciranja, ne da bi s kože odstranili vato;

Na iglo za enkratno uporabo dajte pokrovček, brizgo vrzite v posodo za odpadke.

Kako pravilno dajati injekcije?

Zdravilne snovi lahko vstopajo v telo na različne načine. Najpogosteje se zdravila jemljejo peroralno, torej ustno. Obstajajo tudi parenteralni načini dajanja, ki vključujejo način injiciranja. S to metodo potrebna količina snovi zelo hitro vstopi v krvni obtok in se prenese na "točko" uporabe - oboleli organ. Danes se bomo osredotočili na algoritem za izvajanje intramuskularne injekcije, ki ga pogosteje imenujemo pri nas - "injiciranje".

Intramuskularne injekcije so glede na hitrost vnosa snovi v kri nižje od intravenskih (infundiranje). Vendar veliko zdravil ni namenjeno za intravensko aplikacijo. Intramuskularno lahko vnesete ne samo vodne raztopine, temveč tudi mastne in celo suspenzije. Ta parenteralna metoda se najpogosteje uporablja za dajanje zdravilnih snovi..

Če je bolnik v bolnišnici, potem ni vprašanja o izvajanju intramuskularnih injekcij. Toda, ko človeku predpišejo zdravila intramuskularno in ga ni v bolnišnici, se tu pojavijo težave. Bolnikom se lahko ponudi, da gredo na kliniko na postopke. Vendar pa je vsako potovanje na kliniko tveganje za zdravje, ki se skriva v možnosti, da se okužijo z okužbami, pa tudi na vrsti negativna čustva ogorčenih bolnikov. Poleg tega, če delovna oseba ni na bolniškem dopustu, preprosto nima prostega časa med odpiralnim časom prostora za zdravljenje..

Spretnosti izvajanja intramuskularnih injekcij so v veliko pomoč pri ohranjanju zdravja gospodinjstva in v nekaterih situacijah rešujejo življenje..

Prednosti intramuskularne injekcije

  • dokaj hiter pretok zdravila v kri (v primerjavi s subkutanim dajanjem);
  • lahko vnesete vodne, oljne raztopine in suspenzije;
  • dovoljeno je vnašati dražilne snovi;
  • lahko vnesete droge, ki dajejo dolgotrajen učinek.

Slabosti intramuskularnih injekcij

  • zelo težko si naredite injekcijo sami;
  • boleče dajanje nekaterih snovi;
  • vnos suspenzij in oljnih raztopin lahko povzroči bolečino v območju injiciranja zaradi počasne absorpcije;
  • nekatere snovi se ob dajanju vežejo na tkiva ali oborino, kar upočasni absorpcijo;
  • tveganje, da se z iglo brizge dotaknete živca, kar ga poškoduje in povzroči močne bolečine;
  • nevarnost, da bo igla vstopila v veliko krvno žilo (še posebej nevarno pri injiciranju suspenzij, emulzij in oljnih raztopin: če delci snovi vstopijo v splošni krvni obtok, lahko pride do zamašitve vitalnih žil)

Nekaterih snovi se ne injicira intramuskularno. Na primer, kalcijev klorid bo na mestu injiciranja povzročil vnetje in nekrozo tkiv..

Intramuskularne injekcije se izvajajo na območjih, kjer je dovolj debela plast mišičnega tkiva, majhna pa je tudi verjetnost, da pride v živce, veliko žilo in periosteum. Ta področja vključujejo:

  • glutealna regija;
  • sprednji del stegna;
  • zadnja površina rame (veliko manj pogosto se uporablja za injekcije, saj se je mogoče dotakniti radialnih in ulnarnih živcev, brahialne arterije).

Najpogosteje pri intramuskularni injekciji "ciljajo" na glutealno regijo. Zadnjica je miselno razdeljena na 4 dele (kvadrante) in izbran je zgornji zunanji kvadrant, kot je prikazano na sliki.

Zakaj prav ta del? Zaradi minimalnega tveganja, da bi se dotaknili tvorbe sestričnega živca in kosti.

Izbira brizge

  • Brizga mora ustrezati prostornini vbrizgane snovi.
  • Brizge za intramuskularne injekcije z iglo so velikosti 8-10 cm.
  • Prostornina zdravilne raztopine ne sme presegati 10 ml..
  • Nasvet: Izberite brizge z iglo najmanj 5 cm, to bo zmanjšalo bolečino in zmanjšalo tveganje za nastanek grudic po injiciranju.

Pripravite vse, kar potrebujete:

  • Sterilna brizga (pred uporabo bodite pozorni na celovitost embalaže);
  • Ampula / viala zdravila (nujno je, da ima zdravilo telesno temperaturo, zato ga lahko najprej držite v roki, če je bilo zdravilo shranjeno v hladilniku; oljne raztopine segrejejo v vodni kopeli do temperature 38 stopinj);
  • Bombažne blazinice;
  • Antiseptična raztopina (medicinska antiseptična raztopina, borni alkohol, salicilni alkohol);
  • Torba z rabljenimi dodatki.

Algoritem za izvajanje injekcije:

  1. Pacient leži na trebuhu ali na boku. Noge naj bodo izravnane, mišice čim bolj sproščene. Injekcije ni mogoče dajati, ko pacient stoji. v tem primeru lahko igla brizge izstopi iz rokava.
  2. Roke si umijte z milom in vodo 2-krat; brez brisanja jih obdelajte z antiseptično raztopino. Nosite gumijaste rokavice in jih obdelajte z antiseptikom.
  3. Na predhodno pripravljeni ampuli / steklenici preberite ime, datum trajanja, preverite razpoke na steklu, mehanske nečistoče, ocenite prozornost raztopine (če ne gre za suspenzijo).
  4. Večkrat s prsti potisnite na vrh ampule, da odstranite raztopino iz nje. S posebno datoteko za ampule jo previdno vložite. Obrišite ampulo z vatirano palčko, namočeno v antiseptik, nato pa konico primite s kosom vate in jo razrežite.
  5. Izvlecite brizgo, pritrdite iglo. Za ohranitev sterilnosti je priporočljivo uporabljati različne igle za nabor zdravil in injekcije (za to se uporabljajo 2 sterilne brizge ali brizga z dvema iglama). To je treba še posebej upoštevati, kadar ima plastenka gumijasti zamašek, pa tudi, kadar suho snov v steklenici razredčimo z vodo za injiciranje (v slednjem primeru je zaželeno, da takšne injekcije opravi zdravstveni delavec).
  6. Zdravilo potegnite v brizgo, tako da iglo položite v ampulo / vialo in potegnete nazaj na bat. Z iglo se ne dotikajte zunanje površine ampule / viale.
  7. Odstranite injekcijsko iglo in nataknite injekcijsko iglo.
  8. S pritiska na bat odstranite zrak iz brizge.
  9. Kožo območja injiciranja obdelajte z vatirano palčko, namočeno v antiseptik od vrha do dna.
  10. S kazalcem in palcem leve roke iztegnite kožo na območju injekcije; ko je pacient izčrpan, nasprotno, naredi gubo.
  11. Vzemite injekcijsko brizgo v desni roki, z malim prstom pritrdite rokav igle. Z lahkotnim in hitrim gibanjem pod kotom 90 stopinj. vstavite iglo 2/3 dolžine. Z levo roko rahlo povlecite bat brizge proti sebi, da preprečite, da bi igla vdrla v krvno žilo: če je kri vstopila v brizgo, morate brizgo odstraniti in jo ponovno injicirati..
  12. Raztopino vbrizgajte tako, da počasi pritisnete na bat z levo roko.
  13. Na mesto injiciranja stisnite vatirano palčko, namočeno v alkoholu, in iglo hitro odstranite, ne da bi spremenili pravokotni položaj brizge..
  14. Rabljeno opremo položite v vnaprej pripravljeno vrečko, umijte si roke.
  15. Po injiciranju ne priporočamo masiranja mesta injiciranja. Bolnik mora ležati nekaj minut (zlasti z bolečimi injekcijami).

Intramuskularne injekcije je mogoče narediti neodvisno v prednji del stegna. Če želite to narediti, morate brizgo držati pod kotom 45 stopinj, kot pisalo za pisanje. Vendar je v tem primeru bolj verjetno, da se dotakne živca kot pri glutealni injekciji..

Če si še nikoli niste injicirali in niste videli niti, kako je to storjeno, morate videti zdravnika. Teoretično znanje brez pomoči izkušenega strokovnjaka včasih ni dovolj. Včasih obstajajo psihološke težave pri vstavljanju igle v živo osebo, še posebej v ljubljeno osebo. Koristno je vaditi injiciranje na površine, ki imajo odpornost, podobno človeškemu tkivu. Za to se pogosto uporablja penasta guma, vendar je bolj primerna zelenjava in sadje - paradižnik, breskve itd..

Pri injiciranju upoštevajte sterilnost in bodite zdravi!