Kako jemati metformin za hujšanje in ali se sploh splača?

Dober dan! V prizadevanju za lepo postavo, ki je samo ženske ne poskušajo, čeprav je metoda vprašljive učinkovitosti ali je na splošno škodljiva za zdravje.

Danes bomo govorili o metforminu (richter, teva itd.), Kako ga pravilno jemati pri hujšanju, dajal bom navodila za uporabo, pa tudi svoj pregled, kot zdravnik, ki nenehno sodeluje s tem zdravilom.

Upam, da boste po branju članka razumeli drogo in stokrat pomislili, ali ga morate uporabiti v boju proti odvečni teži.

Metformin: navodila za uporabo pri hujšanju

Za začetek je bil metformin prvotno izumljen za zdravljenje bolnikov z diagnozo diabetes mellitus. Kasneje, med preučevanjem zdravila, so se pokazale tudi druge indikacije, na primer zdravljenje debelosti in odvečne teže. Toda ali je res tako učinkovit pri ljudeh s prekomerno telesno težo brez sladkorne bolezni? Da bi to naredili, moramo razumeti, kako to zdravilo deluje in zakaj se pojavi prekomerna teža..

Če želite temeljito preučiti vsa dejanja metformina, priporočam, da najprej preberete članek o pregledu "Metformin: kako deluje." V tem članku ne bom govoril o vseh razpoložljivih lastnostih, ampak bom govoril le o tistih, povezanih s hujšanjem..

Kako Metformin "pomaga" pri hujšanju

Z 99-odstotno gotovostjo lahko rečem, da skoraj vsi ljudje s prekomerno telesno težo sčasoma razvijejo občutljivost za inzulin. Inzulin je hormon trebušne slinavke, ki spremlja molekule glukoze v celice. Iz nekega razloga celice nehajo sprejemati inzulina in glukoza ne more vstopiti v celice. Kot rezultat, trebušna slinavka dobi signal za povečanje proizvodnje inzulina in ta postane več v krvnem obtoku..

To dejstvo zelo negativno vpliva na presnovo maščob, ker shranjevanje maščob postane lažje in hitrejše. Več razlogov je, da celice nehajo čutiti inzulin, vendar je velika večina presežek vnosa ogljikovih hidratov. Celice so prenasičene z glukozo in se tako poskušajo zapreti iz nje, ne jemljejo inzulina. Izkazalo se je, da inzulin na splošno ni za nič kriv, ker je samo opravljal svoje delo..

Posledica tega je, da je čedalje več, in bolj ko postane, bolj sovražne so celice telesa. Izkazalo se je začaran krog, ki ima za posledico debelost, inzulinsko rezistenco in hiperinzulinizem..

Metformin vpliva na periferno odpornost na inzulin, ga zmanjša in vrne na naravno raven. To vodi v normalno absorpcijo glukoze v celicah in ne omogoča sinteze inzulina v velikih količinah, kar pomeni shranjevanje maščobe.

Preprosto povedano, metformin deluje tako, da vpliva na koncentracijo insulina z odpravljanjem odpornosti proti inzulinu. Poleg tega ima metformin šibek sočasni učinek - za zmanjšanje apetita (anoreksigeni učinek). To mislijo vsi, ko začnejo piti drogo..

Vendar je ta učinek tako šibek, da ga ne čutijo vsi in ne vedno. Zato na to, daleč od glavnega, učinka zdravila, ni vredno računati..

Ali bo mogoče z metforminom shujšati: pregled pri zdravniku

Kljub dobremu hipoglikemičnemu učinku metformin ne vodi vedno do izgube telesne mase zaradi dejstva, da spodbuja absorpcijo glukoze v celicah. Rekel bi celo, da se to zgodi precej redko in ni izraženo.

Če menite, da boste z jemanjem dveh tablet na dan, vendar ničesar drugega ne bi zmanjšali, izgubili 30 kg maščobe, potem vas moram razočarati. Metformin nima teh lastnosti. Maksimalno v takšnih razmerah boste izgubili le nekaj kilogramov..

In kako je potem pravilno jemati metformin za hujšanje

Ne pozabite, da metformin ni čarobna tabletka, ki čudežno raztopi vaše kilograme, medtem ko med ležanjem na kavču pojeste deseto pito. S tem pristopom nobeno od orodij ne bo delovalo. Samo vzporedna sprememba življenjskega sloga, ki vključuje hrano, gibanje in misli, lahko privede do resničnih rezultatov..

Lahko rečemo, da je nov način življenja najpomembnejši, metformin pa le pomaga. To zdravilo ni panaceja in pogosto lahko sploh brez njega. To ne velja za primere, ko se odvečna teža kombinira s sladkorno boleznijo. Če pa imate samo debelost in nimate sladkorne bolezni, je psihološko prijetno shujšati s požiranjem tablet, potem naredite prav.

Kateri metformin izbrati? Metformin Richter ali Metformin Teva ali morda Metformin Canon

Trenutno je na farmakološkem trgu veliko podjetij, ki proizvajajo takšne tablete. Seveda vsako podjetje proizvaja metformin pod lastnim trgovskim imenom, včasih pa ga imenujejo tudi "Metformin", doda se le končnica, ki označuje ime podjetja. Na primer, metformin-teva, metformin-kanon ali bogat metformin.

Pri teh zdravilih ni bistvene razlike, zato lahko izberete katero koli. Rekel bom le, da so kljub isti učinkovini dodatne komponente lahko različne in na njih je mogoče opaziti nestrpnost ali alergijsko reakcijo, čeprav ima sam metformin tudi stranske lastnosti. Preberite v zgornjem članku, ki sem ga priporočil.

Kako piti metformin za hujšanje

Začeti morate z majhnim odmerkom 500 mg enkrat. Zdravilo ima različne odmerke - 500,850 in 1000 mg. Če želite začeti z velikim odmerkom, boste izkusili vse dobrote neželenih učinkov, ki so večinoma v dispeptičnih motnjah ali, v ruščini, prebavnih motnjah. Odmerek postopno povečujte za 500 mg na teden.

Najvišji dnevni odmerek je lahko do 3.000 mg, vendar zdravniki in jaz, med njimi praviloma odmerek omejimo na 2.000 mg. Bolj kot ta količina je učinkovitost majhna, stranski učinki pa se povečajo..

Zdravilo se jemlje med obroki ali po njem. Predpisani so mu tudi pred spanjem - tudi ta način je pravilen in poteka. Če se po 2 tednih od začetka jemanja pojavijo neželeni učinki in ne minejo, potem to zdravilo ni primerno za vas in ga morate preklicati..

Metformin: ocene izgube teže

Nisem bila preveč lena in sem hodila na forume in spletna mesta, kjer obstaja komunikacija med hujšanjem in kjer delijo svoje izkušnje. Zahteva je bila takoj dana o učinkovitosti metformina. Ponujam vam resnične ocene ljudi, da vam jih ni treba iskati po internetu. Velika večina ocen je negativnih. Tisti, ki so pozitivni, praviloma oglašujejo kakšno zdravilo ali pa poleg metformina uporabljajo tudi druge metode. Pripombe posebej nisem izključil, lahko so z različnimi napakami.

Pregled številka 1 (v potrditev mojih besed)

Poslušajte, če upoštevate priporočila o hrani v metforminu... potem sam metformin ne bo potreben))))))))))

Pregled številka 2 (in ne delujejo vsi diabetiki)

Moja mama, diabetična, pije metformin. In ne izgublja teže od njega. = -)))))))))) Še ena prevara.

Pregled številka 3 (ničelni rezultat je tudi rezultat, glavna stvar je narediti zaključke)

Odločila sem se, da bom pila Metformin, da bom shujšala, saj menda blokira ogljikove hidrate. Žagamo po navodilih, odmerjanje postopoma nekoliko povečamo. Takoj moram reči, da nimam sladkorne bolezni ali na splošno nobene bolezni, tako da jo pijem glede na indikacije. In pravzaprav po mesecu dni nisem opazil nobenega učinka. Nekdo napiše, da ima neprijetne stranske učinke, da lahko zbolite, če pijete brez recepta. Z mano je bilo vse v redu, bolje rečeno, nič - kaj sem pil, kaj nisem. Mogoče je kot zdravilo dobro, a za hujšanje - 0. Torej ne morem zagotovo reči, ali ga priporočam ali ne. Toda za hujšanje vsekakor ne.

Pregled # 4 (dobila neželene učinke)

Osebno mi ta metoda ni delovala, težave s prizadetim črevesjem in slabost ni minila niti po zmanjšanju odmerka, tečaj sem moral prekiniti. Nisem poskusil znova.

Pregledna številka 5 (brez diete ne deluje)

Pila sem po zdravniških indikacijah in brez diete nisem shujšala. z dieto je seveda shujšala, vendar glukofag s tem nima nič

Zato mislim, da je vsem postalo jasno, da pripravki metformina niso čudežna tabletka ali novonastali prehranski dodatek, ne kurilnik maščob, ne zaviralec ogljikovih hidratov v črevesju, ampak resno zdravilo z neposrednimi indikacijami. In najpomembnejša misel, ki sem jo želela povedati, je, da metformin brez spremembe prehrane ne bo pomagal, tako kot druga zdravila za boj proti debelosti. Z metforminom in novim življenjskim slogom je hujšanje bolj zabavno, na nek način je lahko tudi lažje.

In ker obstaja možnost, da dosežete rezultate brez zdravil, potem vam morda ni treba takoj začeti piti metformina? Manj kemije, več zdravja! To je vse. Naročite se za prejemanje novih člankov po e-pošti in pod gumbom kliknite gumbe socialnih medijev.

S toploto in skrbjo endokrinologinja Dilyara Ilgizovna Lebedeva

* Informacije ne veljajo za ljudi s kombinacijo odvečne teže, diabetesa mellitusa ali drugih motenj presnove ogljikovih hidratov. Sprejem metformina v tem primeru povzroči neposredna indikacija hipoglikemičnega sredstva.

Ali želite biti prvi, ki je spoznal naše novice? Naročite se!

Metformin - navodila za uporabo tablet, indikacije za diabetes mellitus tipa 2, neželene učinke in ceno

Farmacevtski trg se polni z zdravili, ki učinkovito znižujejo raven glukoze v krvi. Takšna zdravila so še posebej potrebna za bolnike z diabetesom mellitusom, vendar imajo številne stranske učinke. Leta 1957 so na seznam dodali tri zdravila naenkrat - fenformin, buformin, metformin. Od tega se je samo zadnje zdravilo ukoreninilo in se aktivno uporablja v klinični praksi. Zdravilo metformin je predpisano diabetikom, za zdravljenje sindroma policističnih jajčnikov v kombinaciji s prehrano in telesno dejavnostjo - za zmanjšanje telesne teže.

Kaj je zdravilo Metformin

Vodilno mesto pri zdravljenju diabetesa mellitusa tipa 2 je zasedel Metformin. Spada med biguanide. To so snovi, ki znižujejo raven glukoze v krvi. Učinkovitost zdravila je dokazana s časom, prakso uporabe, kar dokazujejo pregledi bolnikov. Je edino zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje sladkorne bolezni pri otrocih. Metformin ima več imen, prodaja se kot Glucophage, Siofor, Glyformin. Odvisno je od proizvajalca in sestave farmacevtskega izdelka.

Sestava in oblika sproščanja

Metformin je na voljo v obliki tablet. So okrogle, dvokonveksne, enterično obložene bele barve. Zdravilo je pakirano v pretisnih omotih po 10 ali 15 kosov. Škatla vsebuje 30 tablet. Tabela prikazuje sestavo ene kapsule zdravila:

Koncentracija aktivne snovi

Metformin hidroklorid (ali dimetilbigvanid)

Koruzni škrob (ali krompir)

Farmakodinamika in farmakokinetika

Metformin zavira sintezo ATP (adenozin trifosforjeva kislina) v mitohondrijih (specializirane celične organele). Ta postopek neposredno vpliva na številne biokemične reakcije, povezane z metabolizmom ogljikovih hidratov. Ko dimetilbiguanid v telesu povzroči zmanjšanje koncentracije sladkorja z več mehanizmi:

  • zavira glukoneogenezo (proces tvorbe glukoze iz ne-ogljikovih hidratov) v jetrih;
  • povečuje občutljivost tkiva na inzulin;
  • izboljša izkoristek glukoze v celicah;
  • upočasni absorpcijo glukoze v tankem črevesju.

Pod delovanjem zdravila po obroku ne pride do ostre spremembe ravni glukoze. Zdravilo:

  1. ne povzroča hipoglikemije (patologija, povezana s znižanjem ravni glukoze);
  2. nima vpliva na sintezo inzulina;
  3. znižuje raven trigliceridov, lipoproteine ​​nizke gostote v krvni plazmi;
  4. ima fibrinolitični učinek (absorbiranje tromba), tako da zavira zaviralec tkivnega aktivatorja plazminogena (beljakovine, ki spodbuja sintezo fibrinolitičnega encima).

Absorpcija zdravila se pojavi iz prebavil. Standardni odmerek zdravila ima 50-60% biološko uporabnost. Metformin ne reagira s krvnimi beljakovinami. Snov se nabira v slinastih žlezah, mišičnih tkivih, ledvicah, jetrih. Ledvice se izločajo nespremenjene. Monoterapija z metforminom v primerjavi z drugimi zdravili za normalizacijo ravni krvnega sladkorja zmanjša:

  • tveganje za miokardni infarkt;
  • pogostost smrti pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2.

Indikacije za uporabo

To zdravilo je na seznamu osnovnih zdravil, ki ga je odobrila Svetovna zdravstvena organizacija (WHO). Metformin je predpisan za stanja, kot so:

  1. Diabetes mellitus tipa 2 (odvisnost od insulina). Statistični podatki o uporabi zdravila beležijo 30-odstotno zmanjšanje umrljivosti bolnikov v primerjavi z drugimi zdravili, ki so predpisana za diabetes. Pozitivna dinamika je opažena pri vseh bolnikih, zlasti pri bolnikih s prekomerno telesno težo.
  2. Prediabetes (povečano tveganje za nastanek sladkorne bolezni).
  3. Sindrom policističnih jajčnikov. Zdravilo se je začelo uporabljati za zdravljenje PCOS na prelomu 80-ih in 90-ih let dvajsetega stoletja. Odkrita je bila povezava te patologije z inzulinsko hipersekrecijo, kršitvijo presnovnega odziva tkiv na inzulin pri normalni reakciji na ta hormon jajčnikov. Ko je dimetilbiguanid vključen v kompleks zdravil, ima 80% žensk z diagnozo policistične bolezni pozitiven trend.
  4. Zdravljenje debelosti.
  5. Presnovni sindrom.

Kako jemati

Tablete zaužijemo cele, speremo z veliko vode. Začetni najmanjši odmerek je 500 mg enkrat na dan, največji 2,5-3 g. Priporočljivo je jemati tablete metformina po večerji ali tik pred spanjem. Bolje je povečati odmerjanje zdravila postopoma. Velik začetni odmerek dimetilbiguanida povzroči želodčno disfunkcijo in moti prebavo. Kovinski okus, slabost - znaki prevelikega odmerjanja v začetnih fazah uporabe farmacevtskega izdelka.

Pri monoterapiji z zdravilom je bolje upoštevati preverjeno shemo:

  1. V prvem tednu jemljemo zdravilo v količini 500 mg 1-krat.
  2. Nadalje se dnevni odmerek poveča na 850-1000 mg in ga razdeli na 2 odmerka.
  3. V primeru nezadovoljivega poteka presnovnih procesov pri največjem odmerku 2000 mg je treba metforminu dodati sulfonilsečnine ali uporabiti insulin.
  4. Povečanje odmerjanja je odvisno od vrednosti glukoze. Shemo izbere zdravnik individualno.
  5. Pri starejših bolnikih je največji dnevni odmerek 1000 mg..

V katerih primerih pijejo Metformin in ali ga je mogoče uporabiti za hujšanje

"Dietne tablete obstajajo!", "Zdravilo, priljubljeno pri bodybuilderjih!" - takšne preglede je mogoče opaziti pri tistih, ki poskušajo z zdravili rešiti problem odvečne teže.

Na primer, nekateri drzniki pijo metformin, ki ni namenjen hujšanju. Toda prekomerna teža ni le "kozmetična pomanjkljivost", ampak dokaz, da so fiziološki procesi v telesu moteni. Ugotovimo, ali se lahko znebite odvečnih kilogramov s pomočjo tablet.

Ali lahko pijete metformin brez sladkorne bolezni?

Zdravila na osnovi metformina, vključno s tistimi s podobnim imenom, se uporabljajo pri zdravljenju diabetesa mellitusa tipa 2 (DM). Še posebej pri bolnikih s prekomerno telesno težo, ki izgube teže niso mogli doseči s prehrano in telesno vadbo.

Razdeljevanje metformina naj bi bilo predvideno le na podlagi zdravnikovega recepta. Na žalost je to pravilo pogosto kršeno, zato se droga vedno pogosteje uporablja brez oznake. Bilo bi lepo, če bi se ljudje, ki jemljejo te diete, vprašali, ali bi jih lahko pili brez sladkorne bolezni..

Zdravila na osnovi metformina

Mehanizem delovanja

Najpomembnejše delovanje metformina je zatiranje proizvodnje glukoze v jetrih. To se zgodi zaradi aktivacije jetrnega encima, ki je odgovoren za presnovo glukoze in lipidov (maščob). Lastnosti metformina niso omejene na to, ampak tudi:

  • povečuje občutljivost tkiv na inzulin, s pomočjo katerega se glukoza transportira v celice telesa, da postane vir energije;
  • zmanjšuje absorpcijo glukoze v prebavnem traktu, zaradi česar njen presežek ne vstopi v krvni obtok, temveč se izloči;
  • pospešuje oksidacijo maščobnih kislin in izboljša metabolizem na splošno.

Zaradi naštetih ukrepov se Metformin uporablja ne le pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2, ampak tudi za njegovo preprečevanje pri preddiabetesu..

Več raziskav je pokazalo sposobnost Metformina zavirati proces staranja in razvoj tumorskih celic. Druge študije pa so odkrile tveganje za razvoj demence z dolgotrajno uporabo zdravila..

Pregled mnenj zdravnikov o zlorabi zdravila

Iz zgornjih informacij je razvidno, da je Metformin zdravilo za zdravljenje resnih bolezni. Na to kažejo tudi pregledi zdravnikov, ki ne priporočajo jemanja Metformina kot sredstva za hujšanje..

  1. Medicinski strokovnjaki ne priporočajo, da jih vodijo hudobni pregledi tistih, ki so shujšali, objavljeni v omrežju. Priporočamo pa, da bodite pozorni na zadržke glede neprijetnih stranskih učinkov..
  2. Vsako zdravilo ima indikacije za uporabo. Tega zdravila ne smete piti, razen če vam je zdravnik predpisal..
  3. Metformin je indiciran za zdravljenje sladkorne bolezni in pred diabetesom, povezanih z debelostjo.
  4. Metformin ni namenjen jemanju hujšanja pri ljudeh brez sladkorne bolezni, saj njegovi učinki niso popolnoma razjasnjeni..

Za oceno možnih tveganj bo pomagalo poznavanje neželenih učinkov, navedenih v navodilih za uporabo..

Treba je zapomniti, da čarobnih dietnih tablet ni.

Stranski učinki

Med neželenimi učinki, ki so jih odkrili med zdravljenjem z Metforminom, je več skupin:

  • pojavljajo se zelo pogosto - napihnjenost, driska, izguba apetita, ropotanje in bolečine v trebuhu, bruhanje, slabost, belkanje;
  • pogosto - izkrivljanje okusa (v obliki kovinskega okusa v ustih) ali njegova izguba;
  • redko - oslabitev absorpcije vitamina B12, včasih vodi do megaloblastične anemije, kožnih reakcij (izpuščaji, srbenje);
  • zelo redko - laktacidoza (nevarno stanje, ki se hitro razvija, zaradi močne vsebnosti mlečne kisline v krvi).

Če pride do laktacidoze, je treba Metformin takoj ukiniti. Ljudje s hudo ledvično odpovedjo, povezano s sladkorno boleznijo, so nagnjeni k njenemu razvoju. Nevarna so tudi stanja, povezana s hipoksijo, odpovedjo jeter, dolgotrajnim postom, trdim fizičnim delom, akutno okužbo, alkoholizmom..

Glede na tveganje za neželene učinke je priporočljivo jemati Metformin samo po navodilih in pod zdravniškim nadzorom. Tudi če je vaš cilj preprosto shujšati.

Kontraindikacije

Prepovedano je jemati metformin, če obstajajo kontraindikacije:

  • diabetična ketoacidoza, diabetični prekoma, koma;
  • anamneza laktacidoze;
  • s podaljšanim postom ali po hipokalorični (manj kot 1000 kcal na dan) dieti;
  • nosečnost in dojenje;
  • okvarjeno delovanje jeter ali ledvic;
  • kronični alkoholizem ali akutna zastrupitev z alkoholom;
  • udarne razmere;
  • hude okužbe;
  • driska, bruhanje in druge situacije, ki vodijo do dehidracije;
  • stanja, ki lahko privedejo do tkivne hipoksije;
  • travma ali operativni poseg, kadar je potrebna insulinska terapija;
  • med manipulacijami, ki zahtevajo vnos kontrastnega sredstva na osnovi joda (ne pijte 48 ur pred in 48 ur po postopku z Metforminom);
  • preobčutljivost za katero koli sestavino zdravila.

Ne jemljite tega zdravila brez posvetovanja z zdravnikom.

Če jemljete Metformin, ne glede na kontraindikacije, se lahko soočite s hudimi reakcijami telesa, vse do smrtonosnih.

Pregled pregledov izgube teže o rezultatih tečaja

Tisti, ki so se odpravili na hujšanje na Metformin, pišejo zelo kontroverzne ocene. Zdi se, da razumejo, da so namerno tvegali in resno zdravilo uporabljali v druge namene. Toda hkrati dajejo priporočila, kako jemati Metformin za hujšanje. Rezultati, dobljeni v pregledih izgube teže, so prav tako različni za vse..

  1. Mlada ženska je delila svoje izkušnje z normalizacijo teže po gestacijski sladkorni bolezni. Med letom ji je uspelo zmanjšati težo za 8 kg (Metformin je pila na tečajih po nasvetu zdravnika).
  2. Moški, ki se ukvarja z bodybuildingom, je izgubil "težavo" (ne gre stran) 2 kg na teden.
  3. Deklica je v enem mesecu izgubila 10 kg, večino meseca pa je preživela na stranišču z drisko.
  4. Obstajajo trezne ocene, ko se pri hujšanju sprašujete, ali je vredno shujšati za takšno ceno.
  5. Obstajajo pregledi, iz katerih izhaja, da jemanje metformina ne vodi nujno do izgube teže.

Kako jemati zdravilo za hujšanje

Če je prekomerna teža povezana s sladkorno boleznijo ali prediabetesom, lahko zdravnik ali ekdocrinolog predpiše metformin. Toda tudi v tem primeru je treba najprej preučiti opombo k drogi..

Navodila za uporabo

V uradnem obvestilu je priporočljivo prebrati sestavo metformina, vključno s pomožnimi sestavinami. To je potrebno za ugotovitev, ali so v njem snovi, ki jih ne morete prenašati. V navodilih za uporabo je navedena naslednja sestava:

  • učinkovina je metforminijev klorid v odmerku 500, 850 ali 1000 mg;
  • pomožni - makrogol - 400; koloidni silicijev dioksid, povidon, beli opadri; magnezijev stearat;
  • aditivi za živila E171 in E464.

Nekateri proizvajalci dodajo laktozo (laktozo monohidrat) v filmsko prevleko tablet, kot je navedeno v navodilih. Če ste alergični na vsaj eno od sestavin, je prepovedano jemati zdravila.

Navodila za zdravilo

Kako izračunati odmerek

Zdravnik mora predpisati metformin, ki mora izračunati odmerek in režim zdravljenja (kako piti zdravilo).

  1. Običajno se Metformin jemlje v odmerku 500-850 mg 2-krat na dan.
  2. Po prejemu rezultatov kontrole glikemije (krvni test) po 10-11 dneh se lahko odmerek poveča.
  3. Največji dovoljeni odmerek v preddiabetičnem stanju je 1700 mg na dan.

Postopno zvišanje odmerka znatno zmanjša tveganje za neželene učinke. Odmerki so namenjeni uporabi zdravila, ne pa za hujšanje.

Koliko vzeti

Bolniki z ugotovljeno diagnozo sladkorne bolezni tipa 2 so prisiljeni jemati Metformin vse življenje. Kako dolgo morate jemati tablete za preddiabetes, je odvisno od ravni glukoze v krvi. Takoj, ko se ti parametri normalizirajo, ni treba jemati zdravila. Navodilo ne daje informacij o tem, kako jemati zdravilo za izgubo teže.

Dieta ob jemanju

Ena od kontraindikacij za jemanje Metformina je upoštevanje nizkokalorične prehrane (pod 1000 kcal na dan). To pomeni, da mora med uporabo tega zdravila v telo vnesti vsaj 1000 kcal hrane. Prehrana mora biti zdrava in uravnotežena. Treba je izključiti tako imenovane hitre ogljikove hidrate (ki jih najdemo v peki, sladicah in prigrizkih). Maščobna, ocvrta, prekajena, začinjena, slana hrana ni priporočljiva. Uporaba konzervirane hrane in polizdelkov je treba zmanjšati.

  • pusto meso in ribe;
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
  • zelenjava, sadje in zelišča;
  • stročnice in polnozrnate žitarice (ajda, koruza, ovsena kaša, riž);
  • testenine iz otroške moke.

Približna prehrana

Drug pomemben pogoj je zagotoviti zadosten vnos tekočine v telo..

Kaj je bolje - glukofag, Siofor ali metformin

Ko se pojavi vprašanje potrebe po jemanju zdravil z metforminom, se bolniki soočajo z izbiro analogov različnih proizvajalcev..

  1. Prvo zdravilo na osnovi metformina je bil francoski glukofag, to je prvotno zdravilo.
  2. Analog pod trgovskim imenom Siofor se proizvaja v Nemčiji v odmerkih 500, 850 in 1000 mg v smislu metformina.
  3. Analogi, imenovani Metformin (Richter, Akrikhin, VERTEX, Canon), se proizvajajo v Rusiji v različnih odmerkih.

Priprave se lahko nepomembno razlikujejo glede na sestavo pomožnih snovi. Na primer, Metformin Richter (1000 mg) vsebuje laktozo monohidrat. To je ovira za uporabo pri osebah z laktozno intoleranco.

Mnogi bolniki verjamejo, da je glukofag boljši od svojih kolegov. Če droge primerjamo po mnenju potrošnikov, potem bomo največ pozitivnih pregledov našli ravno v francoskih tabletah glukofaga - 89%.

Siofor, nemški analog glukofaga, priporoča uporaba 73% potrošnikov. Ruski metformin ima 78% priporočil, kar kaže na to, da je boljši od nemškega Sioforja. Vendar je v tem primeru pomembna razpoložljivost. Ruska zdravila z metforminom so cenejša, zato so priljubljena.

Koristni video

Kot smo že omenili, je metformin zdravilo, ki je predpisano za povišan krvni sladkor. To je zdravilo, ki ga morate jemati vsak dan. Toda za dosego učinka je pomembno, da ga pravilno jemljete. Elena Malysheva vam bo povedala več o tem:

Metformin: navodila za uporabo, cena, ocene

Metformin je antidiabetično zdravilo, ki se uporablja pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2, običajno pri debelih bolnikih. Uporaba zdravila se pogosto začne le, če je bila dieta in druga priporočila, ki niso zdravila, neučinkovita.

Metformin je predpisan v kombinaciji s posebno diabetično dieto. Prehrana sestoji iz obvezne omejitve uživanja sladkorja in maščob.

Sestava

Zdravilna učinkovina je metforminijev klorid. Količina aktivne sestavine je 500, 850 ali 100 mg v enem odmerku.

  • smukec;
  • magnezijevi stearati ali sulfati;
  • povidoni;
  • škrobni derivati;
  • polietilen glikoli;
  • bela barvila;
  • silicijev in titanov dioksid;
  • celulozni derivati;
  • PEG;
  • makrogoli.

Sestava pomožnih sestavin se lahko pri proizvajalcu nekoliko razlikuje, tudi glede na odmerek zdravila.

Pomembno! Bolniki z intoleranco za določene sestavine morajo pred začetkom zdravljenja prebrati celotno sestavo metformina..

Obrazec za sprostitev

Metformin proizvajajo tuja in tuja farmacevtska podjetja v obliki belih filmsko obloženih tablet. Tablete so pakirane v pretisnih omotih po 10 kosov. Vsak originalni paket vsebuje 30 tablet in uradno navodilo proizvajalca.

Tablete metformina

farmakološki učinek

Metformin in analogi zdravila spadajo v farmakološko skupino peroralnih antidiabetikov.

Metformin (derivat biguanidov po kemijski strukturi) ima naslednje farmakološke učinke:

  • upočasni absorpcijo glukoze iz prebavnega trakta v krvni obtok;
  • zmanjšuje proizvodnjo glukoze v jetrnih in ledvičnih celicah;
  • povečana občutljivost telesnih tkiv (zlasti ledvic, jeter) na inzulin;
  • povečanje količine glukoze, ki jo dobimo iz krvi.

Metformin se pogosto daje v kombinaciji z drugimi antidiabetiki, zlasti pri debelih starejših ljudeh. Mehanizmi delovanja zdravila vodijo k zmanjšanju maščob in izgubi teže. Zdravilo se izloči z urinom.

Indikacije za uporabo

Metformin je predpisan bolnikom s sladkorno boleznijo tipa 2, če ni učinkov zaradi prehrane in telesne dejavnosti. Pogosto so zdravila predpisana za debelost.
Možna monoterapija z metformini ali njihova kombinacija z drugimi skupinami antidiabetikov, ki spodbujajo proizvodnjo inzulina. Tudi metformin se pogosto kombinira z insulini (pogosteje pri starejših ali otrocih po 10 letih).

Metformini so predpisani kot zdravila po izbiri (prva vrstica) za zdravljenje debelosti, če rezultat dietetske terapije ni.

Indikacije za predpisovanje metformina:

  1. Diabetes mellitus tipa II (mono- in kombinirano zdravljenje) pri otrocih po 10. letu starosti in odraslih.
  2. Sladkorna bolezen tipa 2, poslabšana zaradi debelosti, zlasti pri odraslih.
  3. Debelost, ki se ne odziva na zdravljenje z zdravili.

Pomembno! Sama uporaba metformina lahko privede do zapletov in poslabšanja bolnikovega stanja.

Kontraindikacije

Metformini niso predpisani bolnikom, ki trpijo zaradi nekaterih resnih patologij. Kontraindikacije za uporabo metforminov vključujejo naslednje bolezni in stanja:

  • alergije na sestavine zdravil;
  • otroci do desetega leta starosti;
  • diabetična ketoacidoza;
  • stanja pred diabetično komo (prekoma);
  • odpoved ledvic, srca, pljuč, jeter;
  • akutna bolezen ledvic;
  • miokardni infarkt;
  • udarne razmere;
  • alkoholne opijenosti;
  • različne stopnje alkoholizma;
  • akutna intoksikacija.

Pred začetkom terapije je pomembno izključiti prisotnost zgoraj omenjenih motenj pri bolnikih.

Navodila za uporabo

Metformin je namenjen dolgotrajni uporabi v odmerkih, ki jih izbere zdravnik. Zahteva dieto z malo maščob in sladkorja ter vadbo hkrati.

Uporaba metforminov pri odraslih

Metformine je treba jemati s hrano, pri čemer se dnevni odmerki delijo za 2-3 krat.
Pri monoterapiji z zdravilom ali v kombinaciji z drugimi zdravili ali insulinom je dnevni odmerek metformina 1000-3000 mg. Praviloma se zdravilo jemlje z nizkimi odmerki - 500 ali 850 mg dvakrat na dan.

Pomembno! Med jemanjem morate spremljati raven glukoze v krvi.

Po potrebi zdravnik postopoma poveča odmerek zdravila na največ 3000 g na dan. Počasno povečanje odmerjanja je preprečevanje neželenih učinkov zdravila.

Starejše bolnike je treba zdraviti z metforminom z rednim nadzorom delovanja ledvic.

Uporaba metforminov pri otrocih

Dnevni odmerek za otroke po 10 letih je 1000-2000 mg metformina. Zdravljenje otrok se začne z odmerki 500-850 mg zdravila enkrat na dan s obroki ali po njem. Povečanje odmerka je dovoljeno po vsaj dveh tednih od začetka zdravljenja.

Pomembno! Za bolnike z odpovedjo ledvic je največji odmerek na dan 1000 mg (deljeno z 2).

Preskok odmerka

Zgrešeni odmerek je treba zaužiti takoj, ko se spomnite. Če je naslednji odmerek krajši od 2 ur, takoj vzemite en odmerek in naslednji preskočite.

Predoziranje

Glede na študije se znaki prevelikega odmerka metformina razvijejo z zelo močnim in dolgotrajnim presežkom odmerka zdravila (približno 85 g). Možne posledice prevelikega odmerka sredstev:

  • hipoglikemična stanja (spremljajo konvulzije in izguba zavesti);
  • laktacidoza.

Metformin lahko odstranimo iz telesa s hemodializo.

Pomembno! V vseh primerih prevelikega odmerjanja je priporočljivo poiskati zdravniško pomoč. Če ima bolnik krče in izgubo zavesti, je treba nemudoma sprejeti nujne ukrepe.

Prenehanje droge

Prepovedano je prenehati jemati metformin brez posvetovanja z zdravnikom. Prekinitev zdravljenja lahko poslabša simptome osnovne bolezni..

Stranski učinki

Najpogostejše reakcije na metformine so:

  • izguba apetita;
  • občutek kovinskega okusa;
  • driska;
  • bruhanje;
  • slabost.

Navzea, bruhanje in izgubo apetita je mogoče preprečiti z jemanjem zdravila s hrano. Driska izgine nekaj dni po začetku terapije.

Redkejši neželeni učinki metformina so:

  • omotica;
  • dezorientacija v prostoru;
  • povečano znojenje;
  • šibkost;
  • izpuščaji.

Če imate katero od teh težav, se morate posvetovati z zdravnikom.

Interakcija z drugimi zdravili

Naslednja zdravila zmanjšujejo učinkovitost metformina:

Naslednja zdravila povečujejo učinkovitost metformina:

  • beta blokatorji;
  • Zaviralci MAO.

Metformin lahko poveča učinkovitost varfarina. Zato bo potrebna prilagoditev odmerka zdravila..

Uporaba metformina med nosečnostjo in dojenjem

Podatkov o negativnem vplivu Metofrmina na nastanek in razvoj ploda ni. Pri sladkorni bolezni pri nosečnicah priporočamo uporabo insulina..

Pri ženskah med dojenjem se metformin izloča v materino mleko. Natančnih podatkov o negativnem učinku zdravila na dojenčka ni. Zaradi varnostnih razlogov je priporočljivo oceniti možna tveganja in sprejeti odločitev o nadaljevanju ali prenehanju dojenja v obdobju uporabe drog..

Metformin pri ženskah v rodni dobi nima vpliva na plodnost.

Uporaba metformina z alkoholom

Prepovedano je kombinirati metformin z alkoholom. Etanol povečuje verjetnost razvoja laktacidoze in med zdravljenjem lahko privede do zastrupitve telesa.

Analogi in cene

Analogi metformina so vsa zdravila na osnovi metformina, ki jih proizvajajo tuja in domača farmacevtska podjetja..

Analogi (nadomestki) metformina:

  • glikomet;
  • glukofag;
  • bageta;
  • diaformin;
  • meglucon;
  • langerin;
  • meglifth;
  • metfogamma;
  • metamin;
  • siofor;
  • panfor;
  • emnorm.

Vsa zdravila imajo enak učinek, razlikujejo se po sestavi pomožnih snovi, proizvajalcu, izvoru aktivne snovi. Priporočljivo je, da se o vsaki zamenjavi dogovorite z zdravnikom..

Cena zdravila v moskovskih lekarnah se začne od 118 rubljev na paket.

Posebna navodila

Uporaba metformina pogosto ne povzroča težav pri upravljanju prometa. Če obstajajo predhodniki hipoglikemije, morate prenehati voziti..
Jemanje zdravil lahko zmanjša odziv na anestetična zdravila. Pred operacijo boste morda morali drogo spremeniti v inzulin.

Prekinite metformin pred kontrastom rentgenskih žarkov.
Dolgotrajni tečaji zdravljenja z metformini povzročajo znižanje ravni vitamina B12, kar lahko povzroči anemijo. Med vnosom je pomembno spremljati delovanje ledvic, pa tudi redno izvajati teste ravni vitamina B12, sladkorja v urinu in krvi.

Rok uporabnosti

Metformin je mogoče hraniti 3-5 let (razlikuje se za različne odmerke in proizvajalce) od datuma proizvodnje.

Pogoji prodaje, pravila skladiščenja

Metformin je dovoljen v lekarni na recept.
Shranjujemo pri temperaturi, ki ne presega 25 izven dosega otrok.

Metformin

Sestava

zdravilna učinkovina: metforminijev klorid

1 tableta vsebuje 500 mg metforminijevega klorida

Pomožne snovi: povidon, magnezijev stearat, talk.

Odmerna oblika

Osnovne fizikalne in kemijske lastnosti: bele okrogle tablete, z gladko površino, brez madežev in poškodb.

Farmakološka skupina

Peroralna hipoglikemična sredstva, razen insulinov. Biguanidi. ATX koda А10В А02.

Farmakološke lastnosti

Metformin hidroklorid je antidiabetično zdravilo iz skupine biguanidnih derivatov, ki zmanjšujejo koncentracijo glukoze v krvni plazmi tako na prazen želodec kot po obroku. Ne spodbuja izločanja insulina in ne povzroča hipoglikemičnega učinka, ki ga posreduje ta mehanizem.

Metformin hidroklorid ima tri mehanizme antidiabetičnega delovanja.

1. Zmanjša nastajanje glukoze v jetrih z zaviranjem glukoneogeneze in glikogenolize.

2. Poveča občutljivost za inzulin v mišicah, izboljša vnos in izkoriščanje glukoze v perifernih tkivih.

3. Zmanjša absorpcijo glukoze v črevesju.

Metformin hidroklorid spodbuja znotrajcelično sintezo glikogena; povečuje transportno zmogljivost vseh vrst prometnih sistemov, ki prevažajo glukozo po celični membrani; pozitivno vpliva na presnovo lipidov. Dokazano je, da metformin v terapevtskih odmerkih zmanjšuje koncentracijo celotnega holesterola, lipoproteinov nizke gostote in trigliceridov.

Poročeno. da je ob uporabi metformina telesna teža pacientov ostala stabilna ali zmerno zmanjšana.

Sesanje. Po zaužitju metformina je čas, da dosežemo največjo koncentracijo (T maks ) je približno 2,5 ure. Biološka uporabnost 500 mg tablet je približno 50-60%. Po zaužitju se delež ne absorbira in se izloči z blatom, je 20–30%.

Po peroralni uporabi je absorpcija metformina nasičena in nepopolna.

Domnevamo, da je farmakokinetika absorpcije metformina nelinearna. Pri uporabi priporočenih odmerkov metformina in režimov odmerjanja dosežemo stabilne plazemske koncentracije v 24-48 urah in so manjše od 1 µg / ml.

Ob hkratnem vnosu hrane se absorpcija metformina zmanjša in rahlo upočasni.

Po peroralni uporabi odmerka 850 mg je prišlo do zmanjšanja največje koncentracije v krvni plazmi za 40%, zmanjšanja AUC - za 25% in povečanja za 35 minut, da bi dosegli največjo koncentracijo v krvni plazmi. Klinični pomen teh sprememb ni znan..

Porazdelitev. Metformin se v majhni meri veže z beljakovinami v krvni plazmi. Metformin prodre v eritrocite. Najvišja koncentracija v krvi je nižja od največje koncentracije v krvni plazmi in je dosežena po istem času. Rdeče krvne celice najverjetneje predstavljajo drugo distribucijsko komoro. Povprečni volumen porazdelitve (V d ) znaša 63-276 l.

Presnova. Metformin se izloči v urinu nespremenjen. Presnovkov ni bilo pri ljudeh.

Izhod. Ledvični očistek metformina je več kot 400 ml / min. To kaže, da se metformin izloča z glomerulno filtracijo in cevastim izločanjem. Po uporabi je razpolovni čas približno 6,5 ure. V primeru oslabljenega delovanja ledvic se ledvični očistek zmanjša sorazmerno z očistkom kreatinina, zato se razpolovni čas poveča. To vodi do povečanja koncentracije metformina v krvni plazmi..

Približno 20-30% se izloči z blatom v nespremenjeni obliki.

Indikacije

Diabetes mellitus tipa 2 z neučinkovitim dietnim zdravljenjem in režimom vadbe, zlasti pri bolnikih s prekomerno telesno težo

  • kot monoterapija ali kombinirano zdravljenje z drugimi peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili ali z insulinom za zdravljenje odraslih,
  • kot monoterapija ali kombinirano zdravljenje z insulinom za zdravljenje otrok, starih 10 let in več, ter mladostnikov.

Zmanjšanje zapletov sladkorne bolezni pri odraslih s prekomerno telesno težo z diabetesom mellitusom tipa 2, ki je uporabljal metformin kot prvo zdravilo z neučinkovito dietno terapijo.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za metformin ali katero koli drugo sestavino zdravila.

Diabetična ketoacidoza, diabetična koma.

Zmerna odpoved ledvic (stopnja IIb) do hude ali oslabljene ledvične funkcije (očistek kreatinina 2).

Akutna stanja, ki se pojavijo pri tveganju za nastanek okvarjene ledvične funkcije

  • dehidracija telesa;
  • hude nalezljive bolezni;
  • šok

Bolezni, ki lahko privedejo do razvoja hipoksije tkivnega tkiva (zlasti akutne bolezni ali poslabšanja kronične bolezni), dekompenzirano srčno popuščanje, odpoved dihanja, nedavni miokardni infarkt, šok);

Akutna zastrupitev z alkoholom, alkoholizem.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in druge oblike interakcij

Alkohol. Akutna zastrupitev z alkoholom je povezana s povečanim tveganjem za laktacidozo, zlasti v primeru posta ali prištevanja nizkokalorične prehrane, pa tudi pri odpovedi jeter. Med zdravljenjem z metforminom se je treba izogibati alkoholu in zdravilom, ki vsebujejo alkohol.

Radioaktivne snovi, ki vsebujejo jod. Vnos radio-neprozornih snovi, ki vsebujejo jod, lahko vodi do odpovedi ledvic in posledično do kopičenja metformina in povečanega tveganja za nastanek laktacidoze..

Bolniki z GFR (hitrost glomerulne filtracije)> 60 ml / min / 1,73 m 2 morajo prenehati uporabljati metformin pred ali med študijo in ne nadaljujejo prej kot 48 ur po študiji, šele po ponovni oceni delovanja ledvic in potrditvi odsotnosti nadaljnjih poslabšanje ledvic.

Bolniki z zmerno ledvično insuficienco (GFR 45-60 ml / min / 1,73 m 2) morajo prenehati uporabljati metformin 48 ur pred jemanjem radioaktivnih snovi, ki vsebujejo jod, in se ne nadaljujejo prej kot 48 ur po študiji, šele po ponovni oceni delovanja ledvic. in potrditev odsotnosti nadaljnjega poslabšanja stanja ledvic.

Kombinacije je treba uporabljati previdno.

Zdravila, ki imajo hiperglikemični učinek (GCS sistemskega in lokalnega delovanja, simpatomimetiki). Potrebno je pogosteje spremljati raven glukoze v krvi, zlasti na začetku zdravljenja. Med in po prenehanju takega skupnega zdravljenja je treba prilagoditi odmerek metformina..

Diuretiki, zlasti diuretiki v zanki, lahko povečajo tveganje za nastanek laktacidoze zaradi možnega zmanjšanja delovanja ledvic.

Funkcije aplikacije

Laktacidoza. Laktacidoza se pojavlja redko, vendar je nevaren presnovni zaplet (visoka stopnja umrljivosti, če ni nujno zdravljenje), ki se lahko pojavi kot posledica kopičenja metformina. O primerih laktacidoze so poročali pri bolnikih z diabetesom mellitusom z odpovedjo ledvic ali ostrim poslabšanjem delovanja ledvic. Previdnost je potrebna v primerih, ko je delovanje ledvic lahko oslabljeno, na primer v primeru dehidracije (huda driska ali bruhanje) ali na začetku zdravljenja z antihipertenzivnimi zdravili, diuretiki in na začetku zdravljenja z nesteroidnimi antirevmatiki (NSAR). V primeru teh poslabšanj je treba začasno prekiniti uporabo metformina.

Upoštevati je treba druge dejavnike, ki lahko prispevajo k nastanku laktacidoze: slabo nadzorovan diabetes mellitus, ketoza, dolgotrajno na tešče, zloraba alkohola, odpoved jeter ali kakršno koli stanje, povezano s hipoksijo (dekompenzirano srčno popuščanje, akutni miokardni infarkt) (glejte.

Laktacidoza se lahko kaže kot krči v mišicah, prebavne motnje, bolečine v trebuhu in huda astenija. Bolniki morajo nemudoma obvestiti zdravnika o pojavu takšnih reakcij, zlasti če so bolniki predhodno dobro prenašali uporabo metformina. V takšnih primerih je treba začasno prenehati uporabljati metformin, dokler se situacija ne razjasni. Terapijo z metforminom je treba nadaljevati po oceni razmerja med koristjo in tveganjem in ocenjevanju delovanja ledvic za vsak primer posebej..

Diagnostika. Za laktično acidozo je značilna acidotska kratko sapo, bolečine v trebuhu in hipotermija, kasneje pa se lahko razvije koma. Laboratorijski diagnostični parametri znižujejo pH v krvi, povečajo koncentracijo laktata v serumu nad 5 mmol / l, povečajo anionsko režo in razmerje med laktatom in piruvatom. Če se razvije laktacidoza, je treba bolnika nemudoma hospitalizirati (glejte poglavje o prevelikem odmerjanju). Zdravnik mora bolnike opozoriti na tveganje in simptome laktacidoze.

Odpoved ledvic. Ker se metformin izloča z ledvicami, je treba pred začetkom in redno med zdravljenjem z metforminom preveriti očistek kreatinina (lahko ga ocenimo s koncentracijo kreatinina v plazmi po formuli Cockcroft-Gault) ali GFR:

  • bolniki z normalnim delovanjem ledvic - vsaj 1-krat na leto;
  • bolniki z očistkom kreatinina na spodnji meji norme in starejši bolniki - vsaj 2-4 krat na leto.

V primeru očistka kreatinina 2) je metformin kontraindiciran (glejte poglavje "Kontraindikacije").

Zmanjšano delovanje ledvic pri starejših bolnikih je pogosto in asimptomatsko. Previdnost je potrebna v primerih, ko je delovanje ledvic lahko oslabljeno, na primer v primeru dehidracije ali na začetku zdravljenja z antihipertenzivnimi zdravili, diuretiki in na začetku zdravljenja z nesteroidnimi antirevmatiki (NSAID). V takšnih primerih je priporočljivo tudi nadzorovati delovanje ledvic pred začetkom zdravljenja z metforminom..

Srčna funkcija. Bolniki s srčnim popuščanjem imajo večje tveganje za razvoj hipoksije in odpovedi ledvic. Pri bolnikih s stabilnim kroničnim srčnim popuščanjem lahko metformin uporabljamo z rednim nadzorom delovanja srca in ledvic. Metformin je kontraindiciran pri bolnikih z akutnim in nestabilnim srčnim popuščanjem..

Kontrastna sredstva, ki vsebujejo jod. Uvedba rentgenskih kontrastnih snovi za radiološke študije lahko vodi do odpovedi ledvic in posledično vodi do kopičenja metformina in poveča tveganje za nastanek laktacidoze.

Bolniki z zmerno ledvično insuficienco (GFR 45-60 ml / min / 1,73 m 2) morajo prenehati uporabljati metformin 48 ur pred jemanjem radioaktivnih snovi, ki vsebujejo jod, in se ne nadaljujejo prej kot 48 ur po študiji, šele po ponovni oceni delovanja ledvic. in potrditev odsotnosti nadaljnjega poslabšanja ledvičnega stanja (glejte poglavje "Interakcija z drugimi zdravili in druge oblike interakcij").

Kirurški posegi. Prekinite metformin 48 ur pred izbirnim operativnim posegom v splošni, hrbtenični ali epiduralni anesteziji in ne nadaljujte prej kot 48 ur po operaciji ali obnovitvi peroralne prehrane in samo, če se vzpostavi normalno delovanje ledvic..

Drugi ukrepi. Bolniki morajo čez dan upoštevati prehrano, enakomeren vnos ogljikovih hidratov. Bolniki s prekomerno telesno težo bi morali še naprej jesti nizkokalorično dieto. Potrebno je redno spremljati parametre presnove ogljikovih hidratov pri bolnikih.

Monoterapija z metforminom ne povzroča hipoglikemije, vendar je treba biti previden, kadar se metformin uporablja hkrati z insulinom ali drugimi peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili (npr. Derivati ​​sulfonilsečnine ali meglitinidami).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Nosečnost. Nenadzorovana sladkorna bolezen med nosečnostjo (gestacijsko ali trajno) povečuje tveganje za prirojene anomalije in perinatalno smrtnost. Podatkov o uporabi metformina pri nosečnicah je malo, ne kažejo na povečano tveganje za prirojene anomalije. Predklinične študije niso pokazale negativnih učinkov na nosečnost, razvoj zarodkov ali plodov, porod in poporodni razvoj. V primeru načrtovanja nosečnosti, pa tudi v primeru nosečnosti, je za zdravljenje sladkorne bolezni priporočljivo uporabljati metformin, inzulin pa za vzdrževanje ravni glukoze v krvi čim bližje normalni, da se zmanjša tveganje za razvoj nepravilnosti ploda..

Dojenje. Metformin se izloča v materino mleko, vendar pri novorojenčkih / dojenčkih, ki se dojijo, niso poročali o stranskih učinkih.

Plodnost Metformin ni vplival na plodnost živali pri uporabi v odmerkih 600 mg / kg / dan, kar je skoraj 3-krat večje od največjega priporočenega dnevnega odmerka za ljudi na telesno površino.

Sposobnost vplivanja na hitrost reakcije med vožnjo ali vožnjo drugih mehanizmov

Monoterapija z metforminom ne vpliva na hitrost reakcije med vožnjo ali delovanjem drugih mehanizmov, saj zdravilo ne povzroča hipoglikemije. Vendar pa je treba pri uporabi metformina v kombinaciji z drugimi hipoglikemičnimi zdravili (derivati ​​sulfonilsečnine, insulinom ali meglitinidi) biti previdni zaradi nevarnosti hipoglikemije..

Način uporabe in odmerjanje

Monoterapija ali kombinirano zdravljenje z drugimi peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili.

Običajno je začetni odmerek 500 mg 2-3 krat na dan med obroki ali po njem..

Po 10-15 dneh zdravljenja je treba odmerek prilagoditi glede na rezultate meritev ravni glukoze v krvnem serumu.

Počasno povečanje odmerka pomaga zmanjšati stranske učinke prebavnega trakta.

Največji priporočeni odmerek je 3000 mg na dan, razdeljen na 3 odmerke.

V primeru prehoda z drugega antidiabetičnega zdravila je treba prenehati jemati to zdravilo in predpisati metformin, kot je navedeno zgoraj..

Kombinirano zdravljenje v kombinaciji z insulinom.

Metformin in inzulin se lahko uporabljata v kombiniranem zdravljenju za boljši nadzor glukoze v krvi. Običajno je začetni odmerek 500 mg 2-3 krat na dan, odmerek insulina pa je treba prilagoditi glede na meritev glukoze v krvi..

Monoterapija ali kombinirano zdravljenje v kombinaciji z insulinom.

Metformin je treba uporabljati pri otrocih, starih 10 let, ter starejših in mladostnikih. Običajni začetni odmerek je 500 mg metformina enkrat na dan med obroki ali po njem. Po 10-15 dneh zdravljenja je treba odmerek prilagoditi glede na rezultate meritev ravni glukoze v krvnem serumu.

Počasno stopnjevanje odmerka pomaga zmanjšati stranske učinke prebavnega trakta.

Največji priporočeni odmerek je 2000 mg na dan, v 2-3 odmerkih.

Pri starejših bolnikih je možno poslabšanje delovanja ledvic, zato je treba odmerek metformina izbrati na podlagi ocene ledvične funkcije, ki jo je treba redno izvajati (glejte.

Bolniki z okvaro ledvic. Metformin lahko uporabljamo pri bolnikih z zmerno ledvično insuficienco, stadija Sha (očistek kreatinina 45-59 ml / min ali GFR 45-59 ml / min / 1,73 m 2) samo v odsotnosti drugih pogojev, ki lahko povečajo tveganje za nastanek laktacidoze, z naslednja prilagoditev odmerka: začetni odmerek je 500 mg metforminijevega klorida 1-krat na dan. Največji odmerek je 1000 mg na dan in ga je treba razdeliti na 2 odmerka. Ledvično delovanje je treba natančno spremljati (vsakih 3-6 mesecev).

Če očistek kreatinina ali GFR pade na 2, morate nemudoma prenehati uporabljati metformin.

Metformin se uporablja za zdravljenje otrok, starih 10 let in več.

Predoziranje

Uporaba zdravila v odmerku 85 g ne vodi do hipoglikemije, vendar je v tem primeru opazil razvoj laktacidoze. Precejšen presežek odmerka metformina ali pridruženih dejavnikov tveganja lahko privede do pojava laktacidoze. Laktacidoza je nujna medicinska pomoč in jo je treba zdraviti v bolnišnici. Najučinkovitejši ukrep za odstranjevanje laktata in metformina iz telesa je hemodializa.

Neželeni učinki

Pogosti neželeni učinki, zlasti na začetku zdravljenja, so slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, pomanjkanje apetita.

Iz prebavil: motnje prebavnega sistema, kot so slabost, bruhanje, pomanjkanje apetita, driska, bolečine v trebuhu. Najpogosteje se ti neželeni učinki pojavijo na začetku zdravljenja in praviloma minejo sami..

S presnovne strani: laktacidoza.

Ob dolgotrajni uporabi zdravila se lahko absorpcija vitamina B zmanjša 12, ki ga spremlja zmanjšanje njegove ravni v serumu. Priporočljivo je razmisliti o možnem vzroku pomanjkanja vitamina B 12, če ima bolnik megaloblastično anemijo.

Iz živčnega sistema: motnja okusa.

Iz prebavnega sistema: zmanjšani kazalniki delovanja jeter ali hepatitis, ki po ukinitvi metformina izginejo.

Na delu kože in podkožja: kožne reakcije, vključno z eritemom, srbenjem, urtikarijo.

Rok uporabnosti

Pogoji skladiščenja

Shranjujte pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C, izven dosega otrok.

Pakiranje

15 tablet v pretisnem omotu, 2 pretisni omoti v škatli.