Kako uporabljati tablete Milgamma Compositum

Sodobna medicina je razvila veliko zdravil, ki lahko odpravijo patološke procese in ohranijo funkcionalne sposobnosti telesa. Ena od njih so ampule in tablete Milgamma Compositum, katerih navodila za uporabo bodo obravnavana kasneje.

Ko je imenovan

Indikacije za uporabo Milgamma Compositum & # 8212, patologij in sindromov NS različnega izvora:

  • gangliotitis,
  • nevritis,
  • nevropatija,
  • nevralgija,
  • polinevropatija,
  • pareza obraznega živca,
  • redni napadi (pri starejših).

Milgamma je učinkovita za cervikalno osteohondrozo hrbtenice z nevrološkimi manifestacijami.

Tudi z osteohondrozo drugih delov hrbtenice (torakalne, ledvene, ledveno-križne): radikulopatija, lumboishalgija itd..

Referenca Kako se zdravi ramenski scapularni periartritis??

Sestava

Milgamma Compositum & # 8212, izdelek, ki vsebuje vitamine, narejen v Nemčiji.

Sestavo Milgamma Compositum predstavlja več učinkovin:

  1. Piroksidin & # 8212, oblika vitamina B6. Sodeluje pri presnovi beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov
  2. Benfotiamin & # 8212, maščobni derivat tiamina (vitamin B1). Nenadomestljiva sestavina v presnovi ogljikovih hidratov.

Zdravilo vsebuje dodatne sestavine, ki jih predstavljajo mikrokristalna celuloza, talk, natrijeva karmeloza, povidon, omega & 3 8212, 3 trigliceridi, koloidni silicijev dioksid.

Kombinacija takšnih snovi določa učinkovit učinek zdravila na telo med postopkom zdravljenja:

  • povečan pretok krvi,
  • izboljšanje delovanja državnega zbora,
  • regeneracija & # 8212, obnovijo se mielinski plašči živcev.

Zdravilo deluje kot lajšanje bolečin zaradi sodelovanja vitamina B1 v sintezi serotonina.

Več o tem, kaj je ozon terapija, lahko izveste iz tega članka..

Diagnoza in zdravljenje koksartroze kolenskega sklepa.

Kako jemati tablete Milgamma Compositum

Izdelek se vzame peroralno in spere z veliko tekočine. Odmerjanje zdravila Milgamma je naslednje:

  1. Standardna shema & # 8212, 1 tableta na dan.
  2. V akutnih primerih & # 8212, 1 tableta trikrat na dan (samo po posvetovanju z zdravnikom).

Po terapevtskem tečaju (1 mesec) se zdravnik odloči, ali bo nadaljeval jemati zdravilo v večjih odmerkih.

Pomembno! Če je mogoče, je treba odmerjanje zmanjšati na standardno.

V nasprotnem primeru se lahko razvije nevropatija, povezana z uporabo vitamina B6..

Kako uporabiti injekcije Milgamma

Zdravilo je na voljo tudi v obliki raztopine za injiciranje, ki vsebuje vitamine B1, B6, B12 in lidokain.

Injekcije so predpisane za intramuskularno injekcijo po naslednji shemi:

  • močna bolečina pri nevroloških težavah & # 8212, 2 ml (vsebina 1 ampula) 1-krat na dan 5-10 dni,
  • blage oblike bolezni, odpravljanje akutne bolečine & # 8212, 2 ml 2-3 krat tedensko 3 tedne.

Namen injekcij & # 8212, lajšanje akutnih stanj, zato, ko se počutite bolje, priporočamo prehod na jemanje tabletk.

Preveliko odmerjanje: simptomi in kaj storiti

Če je presežen dovoljeni odmerek zdravila, lahko samo 1 komponenta zdravila & # 8212, vitamin B6 povzroči znake prevelikega odmerka.

Referenca Benfotiamin (vitamin B1) se pogosto uporablja, zato pojav intoksikacije zaradi njegove uporabe ni verjeten.

Če zdravilo uporabljate dlje časa in v velikih odmerkih, se lahko razvijejo naslednje posledice:

  1. Kratkoročni nevrotoksični učinki.
  2. Nevropatija.
  3. Senzorična polinevropatija.
  4. Ataksija.
  5. Konvulzije.

Če obstajajo simptomi prevelikega odmerjanja, sprožite bruhanje.

Nato vzemite potrebno količino aktivnega oglja (1 tableta na 10 kg teže).

Pomembno! Te dejavnosti so učinkovite v prvih 30 minutah po jemanju zdravila..

Včasih boste morda potrebovali strokovno pomoč za izvajanje nujnih terapevtskih ukrepov.

Domači analogi

Med domačimi analogi Milgamma Compositum je več zdravil, ki so po sestavi podobne:

  1. Obrazec za tablete & # 8212, Kombilipen.
  2. Rešitve za i / m & # 8212, Vitagamma, Trigamma, Compligam B, Binavit.

V tem primeru domače zdravilo v obliki tablet celo presega originalno, saj ne vsebuje samo vitaminov B1, B6, ampak tudi vitamin B12.

Analogi v obliki raztopin so po sestavi boljši od originalnih tablet, vendar so enaki injekcijam Milgamma.

Katera oblika zdravila je boljša

Nemogoče je nedvoumno odgovoriti na vprašanje, kaj je bolje kot Milgamma ali Milgamma Compositum.

Pomembno! Vrsta bolezni, značilnosti narave poteka patološkega procesa, posamezne značilnosti narekujejo izbiro ene ali druge oblike zdravila.

Upoštevati je treba le, da se injekcije Milgamme uporabljajo za lajšanje akutnih stanj, saj intramuskularna uporaba omogoča hitrejši učinek snovi in ​​hitro doseganje želenega rezultata.

Injekcije se uporabljajo za kratek čas (za odpravo močnih bolečin), po katerih jih nadomestimo s tabletno obliko zdravila.

Dragee Milgamma Compositum so predpisane za blažje oblike bolezni, pa tudi za vzdrževanje delovanja telesa in se lahko uporabljajo dlje časa (1 mesec).

Na podlagi tega lahko le zdravnik ugotovi, kaj je za določenega bolnika z njegovo boleznijo bolje: Milgamma ali Milgamma Compositum.

Ocene

Mnenja o tabletah, injekcijah Milgamma in pregledi osteohondroze so večinoma pozitivna, čeprav obstajajo tudi negativni komentarji o neučinkovitosti zdravila ali pritožbe zaradi neprijetnih stranskih učinkov.

Tu je nekaj pregledov ljudi, ki so uživali drogo.

Marija: »Predpisane so mi bile tablete za osteohondrozo. Hrbet se je utrudil od napora, mučile so ga boleče bolečine, pri prekrivanju hrbta je prišlo do močnega krča. Po poteku zdravljenja s tabletami je postalo lažje ".

Valerija: »Imam osteohondrozo. Protibolečinske tablete niso pomagale, spala je lahko le med sedenjem. Bolečina me je mučila do te mere, da sem bila že obupana. Zdravnik je predpisal potek injekcij Milgamma. Injekcije so boleče in izpuščaj je šel po telesu, vendar sem ga vseeno prebodel, kot smo pričakovali. Od tega časa je že minilo šest mesecev in ne spomnim se osteohondroze. ".

Elena: “Pijem te tablete za zdravljenje dvostranskega polinevritisa nog. Z rezultatom sem zadovoljen. Izginila je huda bolečina, iz katere ne veš, kam bi šel ".

Zaključek

Vsaka bolezen zahteva skrbno terapijo in pravilno izbiro zdravil. Samoizbira zdravil, tudi vitaminov, lahko s človekom igra kruto šalo.

Zato je bolje, da se o uporabi zdravila Milgamma Compositum posvetujete s strokovnjakom: kaj pomaga, kdaj in kako ga jemljemo, kaj lahko nadomestimo. To je pomembna točka za uspešno zdravljenje bolezni..

Milgamma ® compositum (Milgamma ® compositum)

Zdravilna učinkovina

Farmakološke skupine

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

Sestava

Filmsko obložene tablete1 zavihek.
aktivne snovi:
benfotiamin100 mg
piridoksin hidroklorid100 mg
Pomožne snovi
jedro: mikrokristalna celuloza - 222,0 mg; povidon (vrednost K = 30) - 8,0 mg; visoko verižni delni gliceridi - 5,0 mg; koloidni silicijev dioksid - 7,0 mg; kroskarmeloza natrij - 3,0 mg; talk - 5,0 mg
lupina: šelak 37% glede na suho snov - 3,00 mg; saharoza - 92.399 mg; kalcijev karbonat - 91.675 mg; talk - 55.130 mg; akacijev gumi - 14.144 mg; koruzni škrob - 10,230 mg; titanov dioksid (E171) - 14.362 mg; koloidni silicijev dioksid - 6,138 mg; povidon (vrednost K = 30) - 7.865 mg; makrogol 6000 - 2.023 mg; 85% glicerola na osnovi suhe snovi - 2,865 mg; polisorbat 80 - 0,169 mg; glikolni vosek gorskega voska - 0,120 mg

Opis dozirne oblike

Okrogle, bikonveksne, bele filmsko obložene tablete.

farmakološki učinek

Farmakodinamika

Benfotiamin, v maščobi topen derivat tiamina (vitamin B1) se v telesu fosforilira v biološko aktivne koencime tiamin difosfat in tiamin trifosfat. Tiamin difosfat je koencim piruvat dekarboksilaze, 2-oksiglutarat dehidrogenaze in transketalaze, s čimer sodeluje v ciklu oksidacije glukoze s pentoznim fosfatom (pri prenosu aldehidne skupine).

Fosforilirana oblika piridoksina (vitamin B6) - piridoksalni fosfat - je koencim številnih encimov, ki vplivajo na vse stopnje neoksidacijske presnove aminokislin. Piridoksalni fosfat sodeluje pri dekarboksilaciji aminokislin in s tem pri nastajanju fiziološko aktivnih aminov (na primer adrenalin, serotonin, dopamin, tiramin). Piridoksal fosfat sodeluje pri transaminaciji aminokislin, sodeluje pri anaboličnih in kataboličnih procesih (na primer koencim transaminaz, kot so glutamat oksaloacetat transaminaza, glutamat piruvat transaminaza, gama aminometična kislina (GABA), α-ketoglutaza) pri različnih reakcijah razgradnje in sinteze aminokislin. Vitamin B6 vključen v 4 različne korake presnove triptofana.

Farmakokinetika

Če jemljemo peroralno, se večina benfotiamina absorbira v dvanajstniku, manj pa v zgornjem in srednjem delu tankega črevesa. Benfotiamin se absorbira zaradi aktivne resorpcije z mehanizmom nasičenja pri koncentracijah 2 μmol. Kot maščobo topen derivat tiamina (vitamin B1) benfotiamin se absorbira hitreje in popolneje kot v vodi topni tiamin hidroklorid. V črevesju se benfotiamin pretvori v S-benzoiltiamin kot rezultat defosforilacije s fosfatazami. S-benzoiltiamin je topen v maščobi, zelo prodoren in se absorbira, večinoma brez pretvorbe v tiamin. Zaradi encimske debenzoilacije po absorpciji nastajajo tiamin in biološko aktivni koencimi - tiamin difosfat in tiamin trifosfat. Posebej visoke ravni teh koencimov so v krvi, jetrih, ledvicah, mišicah in možganih..

Piridoksin (vitamin B)6) in njeni derivati ​​se med pasivno difuzijo absorbirajo predvsem v zgornjem prebavilih (GIT). V krvnem serumu sta piridoksal fosfat in piridoksal povezana z albuminom. Pred prodiranjem v celično membrano piridoksal fosfat, vezan na albumin, hidrolizira alkalna fosfataza in tvori piridoksal.

Oba vitamina se izločajo predvsem z urinom. Približno 50% tiamina se izloči nespremenjeno ali v obliki sulfata. Preostanek sestavlja več presnovkov, med katerimi ločimo tiaminsko kislino, metiltiazoocetno kislino in piramino. Povprečna razpolovna doba (T1/2 ) iz krvi benfotiamina je 3,6 ure1/2 peroralni piridoksin traja približno 2–5 ur. Biološki T1 / 21/2 tiamin in piridoksin je približno 2 tedna.

Indikacije zdravila Milgamma ® compositum

Nevrološke bolezni s potrjenim pomanjkanjem vitaminov skupine B1 in v6.

Kontraindikacije

povečana individualna občutljivost za tiamin, benfotiamin, piridoksin ali druge sestavine zdravila;

prirojena intoleranca za fruktozo, sindrom malabsorpcije glukoze in galaktoze ali pomanjkanje glukoze-izomaltaze (vsaka tableta vsebuje 92,4 mg saharoze);

dojenje (glejte "Uporaba v nosečnosti in dojenju");

otroška starost zaradi pomanjkanja podatkov.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba zdravila je kontraindicirana med nosečnostjo in dojenjem (glejte "Kontraindikacije").

Stranski učinki

Pogostost neželenih učinkov je razporejena po naslednjem vrstnem redu: zelo pogosto (več kot 10% primerov); pogosto (1-10% primerov); redko (0,1–1% primerov); redko (0,01–0,1% primerov); zelo redki (manj kot 0,01% primerov), pa tudi stranski učinki, katerih pogostost ni znana.

Iz imunskega sistema: zelo redko - preobčutljivostna reakcija (kožne reakcije, srbenje, urtikarija, kožni izpuščaj, zasoplost, Quinckejev edem, anafilaktični šok); v nekaterih primerih - glavobol.

S strani živčnega sistema: pogostost je neznana (izolirana spontana sporočila) - periferna senzorična nevropatija z dolgotrajno uporabo zdravila (več kot 6 mesecev).

Iz prebavil: zelo redko - slabost.

Na delu kože in podkožne maščobe: pogostost ni znana (posamezna spontana sporočila) - akne, povečano znojenje.

Iz CVS: pogostost ni znana (posamezna spontana sporočila) - tahikardija.

Če se kateri od neželenih učinkov, navedenih v navodilih, poslabša ali so opaženi kateri koli drugi neželeni učinki, o tem obvestite zdravnika.

Interakcija

V terapevtskih odmerkih je piridoksin (vitamin B6) lahko zmanjša učinek levodope.

Sočasna uporaba antagonistov piridoksina (npr. Hidralazin, izoniazid, penicilamin, cikloserin), uživanje alkohola in dolgotrajna uporaba peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo estrogen, lahko privedejo do pomanjkanja vitamina B6 v organizmu.

Če jemljemo sočasno s fluorouracilom, deaktivacijo tiamina (vitamin B)1), saj fluorouracil konkurenčno zavira fosforilacijo tiamina v tiamin difosfat.

Način uporabe in odmerjanje

Znotraj je treba tableto zaužiti z veliko tekočine. Če lečeči zdravnik ne predpisuje drugače, mora odrasli bolnik vzeti 1 tableto na dan. V akutnih primerih se lahko po posvetovanju z zdravnikom odmerek poveča na 1 jeziček. 3-krat na dan. Po 4 tednih zdravljenja se mora zdravnik odločiti, ali bo nadaljeval jemati zdravilo v povečanem odmerku in razmisliti o zmanjšanju povečanega odmerka vitaminov skupine B.6 in v1 do 1 mize / dan Če je mogoče, je treba odmerek zmanjšati na 1 tableto / dan, da se zmanjša tveganje za razvoj nevropatije, povezane z uporabo vitamina B6.

Predoziranje

Simptomi: Glede na široko terapevtsko območje preveliko odmerjanje peroralnega benfotiamina ni verjetno. Jemanje visokih odmerkov piridoksina (vitamin B6) lahko za kratek čas (v odmerku več kot 1 g / dan) povzroči kratkotrajen pojav nevrotoksičnih učinkov. Pri uporabi zdravila v odmerku 100 mg / dan več kot 6 mesecev se lahko razvijejo tudi nevropatije. Preveliko odmerjanje se praviloma manifestira v obliki razvoja senzorične polinevropatije, ki jo lahko spremlja ataksija. Jemanje zdravila v izjemno velikih odmerkih lahko privede do konvulzij. Pri novorojenčkih in dojenčkih ima lahko zdravilo močan pomirjevalen učinek, povzroči hipotenzijo in motnje dihanja (dispneja, apneja).

Zdravljenje: pri jemanju piridoksina v odmerku, ki presega 150 mg / kg telesne teže, je priporočljivo sprožiti bruhanje in jemati aktivno oglje. Bruhanje je najučinkovitejše v prvih 30 minutah po zaužitju zdravila. Morda bodo potrebni nujni ukrepi.

Posebna navodila

Pri uporabi zdravila v odmerku 100 mg / dan več kot 6 mesecev je možen razvoj senzorične periferne nevropatije.

Sposobnost vplivanja na hitrost reakcije pri vožnji vozil ali drugih mehanizmov. O uporabi droge ni opozoril voznikov vozil in oseb, ki delajo s potencialno nevarnimi stroji.

Obrazec za sprostitev

Filmsko obložene tablete. Vsaka 15 tablet, prekrita s plaščem, v pretisnem omotu iz PVC / PVDC folije in aluminijaste folije. 1, 2 ali 4 bl. (15 obloženih tablet v vsaki) skupaj z navodili za uporabo v kartonski škatli.

Pri pakiranju v CJSC "Raduga Production", Rusija. 1, 2 ali 4 bl. (15 obloženih tablet v vsaki) skupaj z navodili za uporabo v kartonski škatli.

Proizvajalec

Lastnik potrdila o registraciji. Verwag Pharma GmbH & Co. KG, Kalver Strasse 7, 71034 Böblingen, Nemčija.

Organizacija, ki sprejema pritožbe potrošnikov. LLC "Vervag Pharma", 121170, Ruska federacija, Moskva, st. Poklonnaya, 3, bldg. 4.

Tel.: +7 (495) 382-85-56.

Proizvajalec. Mauermann-Arzneimittel KG, Nemčija / Mauermann-Arzneimittel KG, Nemčija.

Heinrich-Knote-Strasse 2, 82343 Peking, Nemčija. St. Sebastian-Straße 13, 82343 Aschering, Nemčija.

Pri pakiranju v CJSC "Raduga Production", Rusija:

Proizvajalec. Mauermann-Arzneimittel KG, Nemčija / Mauermann-Arzneimittel KG, Nemčija.

Paker (sekundarna embalaža) in izdajatelj nadzora kakovosti. CJSC "Raduga Production", Rusija, 197229, St. Petersburg, st. 3. konj Lakhta, 48, bldg. 7, lit. IN.

Pogoji izdaje iz lekarn

Pogoji skladiščenja zdravila Milgamma ® compositum

Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti zdravila Milgamma ® compositum

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Kaj pomaga injekcije Milgamme

Milgamma je zdravilo, ki se široko uporablja v nevrologiji in drugih vejah medicine. Indikacije za njegovo uporabo so raznolike - od bolečine v hrbtenici do zapletov sladkorne bolezni..

Milgamma - opis in sestava

Farmakološko sredstvo se proizvaja v obliki raztopine za injekcije, v obliki tablet, tabletk (Milgamma Compositum). Pri boleznih živčnega sistema in drugih patologijah se Milgamma pogosto predpisuje v injekcijah. Rdečo raztopino lahko injiciramo intramuskularno, intravensko dajanje ne izvajamo.

Vsaka ampula vsebuje 2 ml Milgamme, pakiranje vsebuje 5 in 10 ampul. Tablete se proizvajajo v količinah 30 in 60 kosov / paket, tablete - 15 kosov / pretisni omot, 2-4 kosov v škatli. Milgamma sestava vitaminov v injekcijah je koncentrat vitaminov skupine B:

  • tiamin (vit. B1, tiamin hidroklorid), 100 mg;
  • piridoksin (vit. B6, piridoksin hidroklorid), 100 mg;
  • cianokobalamin (vit. B12), 1000 mcg.

Injiciranje Milgamme je zelo boleče, prav tako jemanje drugih pripravkov na osnovi vitaminskih kompleksov. Zato je njegovi sestavi dodan anestetik - lidokain hidroklorid.

Kot dodatne sestavine Milgamma vsebuje vodo, natrijev hidroksid, benzil alkohol, natrijev polifosfat, kalijev heksacijanoferrat.

Stroški zdravila znašajo 250 rubljev. (za 5 ampul), 630 rubljev. (za 30 tablet), 1150 rubljev. (za 60 tablet).

Kako zdravilo deluje?

Kompleksno zdravilo na osnovi vitamina gr. B je nevrotropno zdravilo z protivnetnimi in regenerativnimi lastnostmi. Aktivne snovi skupaj povečajo pretok krvi, izboljšajo delovanje živčnih celic. Drugi učinki, ki jih daje ali daje zdravilo:

  • optimizacija mikrocirkulacije krvi;
  • povečana tvorba krvi;
  • zmanjšanje edema;
  • splošna krepitev telesa;
  • normalizacija vaskularnih funkcij.

Lidokain v sestavi je potreben ne le za zmanjšanje neprijetnih lokalnih reakcij. Ta anestetik lajša splošni sindrom bolečine, zmanjša moč vnetne reakcije. Posamezne komponente Milgamma izvajajo naslednja dejanja:

  1. Tiamin. Naravni udeleženec v presnovi ogljikovih hidratov je brez vitamina delovanje živčnega tkiva nemogoče.
  2. Piridoksin. Delno sodeluje pri presnovi ogljikovih hidratov, v veliki meri pri presnovi beljakovin in maščob. Vzajemno povečuje delovanje tiamina. Oba vitamina skupaj povečujeta učinkovitost mišic, kardiovaskularnega sistema.
  3. Cianokobalamin. Pomaga sintezo mielinskih ovojnic živčnih celic, zmanjšuje bolečino zaradi poškodbe obrobnih živčnih deblov, spodbuja presnovo nukleinske kisline.

Vse snovi hitro prodrejo v krvni obtok, zato je učinek dosegljiv že v prvem dnevu uporabe. Vitamini skupine B se ne kopičijo v tkivih, njihov vnos s hrano naj bo stalen.

Milgamma - indikacije

Kaj pomaga Milgammi (injekcije)? Običajno zdravniki predpišejo zdravilo v kompleksni terapiji različnih lokalnih in sistemskih živčnih bolezni, tudi tistih, ki jih povzroča pomanjkanje vitaminov gr. B. Kot simptomatsko in patogenetsko sredstvo je zdravilo Milgamma indicirano za:

  • nevralgija različne geneze;
  • pareza obraznega živca;
  • retrobulbarni nevritis;
  • pleksopatija;
  • ganglionitis;
  • diabetična polinevropatija;
  • alkoholna polinevropatija;
  • druge vrste nevropatij.

Za splošno krepitev telesa, po hudih boleznih, operacijah, okužbah, z pomanjkanjem vitamina, je indiciran tudi vnos ali vnos določenega vitaminskega kompleksa. Starejši imajo pogosto nočne krče - Milgamma se uporablja za njihovo odpravljanje. Z uporabo Milgamme uspešno zaustavimo tudi mialgijo ali sindrom bolečine v mišicah različnega izvora.

Pri osteohondrozi in drugih boleznih hrbtenice se zdravilo najpogosteje uporablja v kombinaciji z mišičnimi relaksanti (Midocalm) in nesteroidnimi antirevmatiki (Movalis in drugi).

Zdravilo deluje dobro za herpes zoster, ki ga povzroča virus Zoster, kot tudi proti drugim herpesvirusnim okužbam, lokaliziranim v živčnem tkivu. Druge indikacije za uporabo zdravila Milgamma so radikulitis, lumbago, išias, mišično-tonični sindrom in celo multipla skleroza..

Kako pravilno uporabljati Milgammo?

Če je zdravnik priporočil dajanje injekcij Milgamma, jih je treba izvajati strogo v navedeni količini. Kako dolgo bo tečaj trajal, je odvisno od bolezni. Torej, če boli vratna, torakalna ali ledvena hrbtenica, se lahko dnevno predpiše 5-10 injekcij. Ob vikendih si lahko privoščite odmor od zdravljenja. Zdravilo se injicira globoko v gluteusno mišico v količini 2 ml (odmerek za odraslega).

Za vzdrževalno zdravljenje dajemo zdravilo Milgamma v istem odmerku dvakrat ali trikrat na teden. Tak tečaj lahko traja do mesec dni. Odmerne stopnje za tablete in tablete so naslednje:

  • 1 kos / dan za vzdrževalno terapijo mesec dni;
  • 1 kos / 3-krat na dan za akutno bolečino 10 dni.

Morate piti tablete z veliko prostornino vode, vnos ni odvisen od hrane. Po koncu tečaja tabletk, injekcij, lahko zdravnik podaljša. To je možno, če ni tveganja za razvoj nevropatije, povezane s prevelikim odmerkom vitamina B6.

Odločitev o zdravljenju z Milgammo pri noseči doječi ženski sprejme zdravnik. Veliki odmerki zdravila lahko zavirajo dojenje. Zdravilo prehaja v materino mleko - to je treba upoštevati tudi pri zdravljenju.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Neželeni učinki med terapijo so pogosti, seznam je bolje prebrati vnaprej. V bistvu so lokalne - bolečine v območju injiciranja, ki jih opazimo v 2-5 urah. Lahko se pojavijo tudi izpuščaji, pordelost, draženje kože. Od kožnih reakcij pri nekaterih ljudeh se pojavijo splošni izpuščaji, srbenje, akne na obrazu in hiperhidroza. Vsi "stranski učinki" običajno minejo po prenehanju poteka terapije.

Druge možne reakcije telesa na uvedbo Milgamme so:

  • redko - tahikardija;
  • zelo redko - bradikardija;
  • zelo redko - omotica, zmedenost;
  • bruhanje, slabost;
  • želodčno nelagodje;
  • krči v mišicah.

Otrokom ni dovoljeno predpisovati zdravila, dovoljeno je od 18. leta dalje. Pri alergiki so lahko hude reakcije - Quinckejev edem, šok, splošni kožni izpuščaji. Podobni pojavi se pojavljajo pri prevelikem odmerjanju. Zdravila ne morete injicirati v veno - v primeru nenamernega jemanja se morate posvetovati z zdravnikom in biti več ur pod njegovim nadzorom. Med terapijo se je treba izogibati alkoholu..

Analogi injekcij Milgamma so cenejši

Zdravilo je drago, zato so pacienti pogosto zainteresirani za iskanje nadomestka znotraj drugačne cenovne kategorije. Kadar pacient želi kupiti analoge za Milgamma, lahko injekcije najdejo cenejše med domačimi vitaminskimi kompleksi. Doziranje se ne razlikuje, potek zdravljenja pa je enak..

  • Vitagamma je primer popolnega naključja v sestavi ruskega proizvajalca. Za te injekcije obstaja več kontraindikacij: vključujejo trombozo, zvišanje ravni rdečih krvnih celic, močno krvavitev in nizek krvni tlak. Zdravilo Vitagamma je predpisano previdno tudi po 65 letih.
  • Kombilipen stane v povprečju le 150 rubljev. Ima manj omejitev pri jemanju kot prejšnje zdravilo; na splošno je smiselno pričakovati enake učinke od raztopine za intramuskularno aplikacijo kot od Milgamme. Combilipen Tabs vsebuje tiamin v topni maščobi.
  • Binavit je predpisan za enaka stanja kot drugi nadomestki in ima podobne stranske učinke. Zdravilo bo stalo približno 240 rubljev. Okrepljena sestava v tabletah Binavit Forte.
  • Neuromultivitis se prodaja v 2, 4 ali 10 ampulah; povprečni stroški so 300 rubljev. V sestavi ni lidokaina, ki je uporaben v primeru alergije na snov; injekcije same postanejo boleče. V prodaji so tudi tablete: vsaka ima 100 mg tiamina, 200 mg piridoksina in 200 μg cianokobalamina.

Lekarna prodaja veliko izdelkov, ki so podobni po sestavi. Natančen analog zdravila Milgamma v injekcijah je zdravilo Compligam. Cena zdravila je nižja (130 rubljev), učinkovitost je visoka. Tudi zdravila v ampulah so analogi, nekatera so ruskega porekla:

ImeSestavaCena
Binavit
  • cianokobalamin (vitamin B12) - 0,5 mg;
  • piridoksin (vitamin B6) - 50 mg;
  • tiamin (vitamin B1) - 50 mg;
  • lidokain - 10 mg.
približno 155 rubljev za ampule 2 ml, 10 kosov.
Kombilipen
  • tiamin hidroklorid (vitamin B1) - 50 mg;
  • piridoksin hidroklorid (vit. B6) - 50 mg;
  • lidokain hidroklorid - 10 mg;
  • cianokobalamin (vitamin B12) - 500 mcg;

dodatki: kalijev heksacijanoferrat, benzil alkohol, natrijev hidroksid, natrijev tripolifosfat, voda za injekcije.

približno 165 RUB za ampule 2 ml, 10 kosov.Trigamma
  • tiamin hidroklorid - 50 mg;
  • piridoksin hidroklorid - 50 mg
  • cianokobalamin - 500 mcg;
  • lidokain hidroklorid - 10 mg.

Pomožne snovi: benzetonijev klorid, dinatrijev edetat (Trilon B), natrijev hidroksid, voda d / i.

približno 115 rubljev. za ampule 2 ml, 5 kosov.Vitagamma
  • Tiamin (vitamin B1);
  • Piridoksin (vitamin B6);
  • Cianokobalamin (vitamin B12);
  • Lidokain.

Sorodne snovi: spojine natrija, kalija, alkohola, vode.

od 130 rubljev. za ampule 2 ml, 5 kosov.Triovit
  • betatab 20% - 50 mg;
  • kvasni kompleks s selenom 2000 - 25 mg;
  • askorbinska kislina, prevlečena, vrsta EC - 100 mg;
  • a-tokoferil acetat 50% - 80 mg.

Pomožne snovi: talk, brezvodni koloidni silicijev oksid, magnezijev stearat.

približno 280 za 30 kapsulVitaxon
  • cianokobalamin - 50 mg;
  • piridoksin hidroklorid - 50 mg;
  • tiamin hidroklorid - 50 mg.

Pomožne snovi: natrijev polifosfat, voda za injiciranje, natrijev hidroksid.

od 157 rub. do 240 rubljev. za ampule 2 ml, 5 kosov.Nevromultivitis

1 steklenica z liofilizatom za pripravo raztopine za infundiranje vsebuje:

  • tiamin hidroklorid - 100 mg
  • piridoksin hidroklorid - 100 mg
  • cianokobalamin - 1,00 mg

pomožne snovi: dietanolamin 5,0 mg, voda za injiciranje do 2,0 ml

približno 182 rubljev. za ampule 2 ml, 5 kosov.Soluvit N
  • tiamin mononitrat 3,1 mg;
  • riboflavin natrijev fosfat dihidrat 4,9 mg;
  • nikotinamid 40 mg piridoksin hidroklorid 4,9 mg;
  • natrijev pantotenat 16,5 mg;
  • natrijev askorbat 113 mg;
  • biotin 60 mcg;
  • folna kislina 0,4 mg;
  • cianokobalamin 5 μg.

pomožne snovi: glicin - 300 mg; dinatrijev edetat - 0,5 mg; metil parahidroksibenzoat - 0,5 mg.

od 1000 rubljev. za 10 ampul po 10 mlNevrobion

3 ml raztopine vsebuje:

  • Tiamin hidroklorid (vitamin B1) 100 mg;
  • Piridoksin hidroklorid (vitamin B6) 100 mg;
  • Cianokobalamin (vitamin B12) 1 mg.
od 320 rubljev. za ampule po 3 mlBorivit

V 2 ml raztopine:

Aktivne sestavine:

  • 100 mg tiamin hidroklorida;
  • 100 mg piridoksin hidroklorida;
  • 1 mg cianokobalamina;
  • 20 mg lidokain hidroklorida.

Pomožne snovi: benzil alkohol, natrijev heksametafosfat, kalijev heksacijanoferrat, natrijev hidroksid, voda za injiciranje.

?Heksavit
  • retinol acetat 5000 ie (1,72 mg) ali retinol palmitat 5000 ie (2,75 mg);
  • askorbinska kislina - 70 mg;
  • tiamin klorid - 2 mg ali tiamin bromid - 2,6 mg;
  • riboflavin - 2 mg;
  • piridoksin hidroklorid - 2 mg;
  • nikotinamid - 15 mg.
63 RUB za 50 kosov. dragee

Nekatera zdravila so na voljo samo v tabletah, večina pa je na voljo v obeh dozirnih oblikah. Razlika med zdravili pri proizvajalcih in v ceni, zato lahko izberete primerno zdravilo in nadomestite Milgammo (z odobritvijo zdravnika). Zdravilo Neuromultivit je predpisano tudi otrokom, v njegovi sestavi pa ni lidokaina, le redko povzroča neželene učinke, kar lahko upoštevamo pri zdravljenju alergikov..

Delite s prijatelji

Naredite nekaj koristnega, ne bo trajalo dolgo

Milgamma compositum

Ocena 5.0 / 5
Učinkovitost
Kakovost cene
Stranski učinki

Milgamma compositum: 3 pregledi zdravnikov, 4 pregledi bolnikov, navodila za uporabo, analogi, infografika, 2 obrazca za sproščanje.

Mnenja zdravnikov o milgamme kompozitu

Ocena 5.0 / 5
Učinkovitost
Kakovost cene
Stranski učinki

Odlična originalna kombinacija priprave. Uporabljam ga v shemi lajšanja bolečine in radikularnega sindroma hrbtenice. V nasprotju z analogi je tabletna oblika dobro priporočljiva. Dobro se kombinira z mnogimi zdravili.

Spoštovani pacienti, ki se samozdravite, preden uporabite katero koli zdravilo, se posvetujte s specialističnim zdravnikom, morda imate kontraindikacije za sestavine zdravila. biti zdrav!

Ocena 5.0 / 5
Učinkovitost
Kakovost cene
Stranski učinki

Odlično zdravilo v kompleksni terapiji takšnih motenj, kot so depresivne motnje, pa tudi tesnobne motnje blage do zmerne resnosti, ga tudi uspešno jemljem kot del kompleksne terapije OCD in organskih možganskih motenj.

Trdno, spodobno zdravilo, uporabljam ga predvsem kot del kompleksne terapije.

Ocena 5.0 / 5
Učinkovitost
Kakovost cene
Stranski učinki

"Milgamma" v tabletah je vitamin skupine B. Uporablja se zelo pogosto tako v ENT praksi kot tudi v nevrologiji. Predpisana za zdravljenje akutne in kronične izgube sluha pri odraslih in otrocih.

Cena je draga, za razliko od samega vitamina B.

Pred uporabo se posvetujte s strokovnjakom. Možni neželeni učinki.

Pregledi bolnikov o miligamskem kompozitu

Zdravnik ga je predpisal za mišične krče. Zelo močni krči so bili v teletih ponoči, drugo noč so minili, dve leti pozneje pa so jih ponovili le nekajkrat, in to med nosečnostjo. Drog je zelo vreden, kljub ceni, za takšno kakovost in učinek zdravila, denarja ne moti!

Zdravilo "Milgamma" se uporablja za zdravljenje različnih manifestacij nevrologije kot kompleksa vitaminov skupine B. Še posebej vsebuje vitamine B1, B6 in B12. Učinkovit je skupaj z uporabo diklofenaka ali ortofena. Vendar ima "Milgamma" "dvojnik", ki ima skoraj povsem enako sestavo, hkrati pa je dvakrat cenejši. Trgovsko ime je Combilipen. Po mojih izkušnjah uporaba tako "Milgamma" kot "Kombilipena" kot profilaktičnega sredstva ne daje stoodstotno zagotovilo, da se bodo med jemanjem teh vitaminskih kompleksov izognili manifestacijam nevrologije. Poleg tega je treba upoštevati, da uporaba vitaminov zahteva upoštevanje odmerka, zato je predpogoj za uporabo tega zdravila tudi posvetovanje z zdravnikom..

Mama mi je kupila te tablete. Nisem prvi družinski član, ki je začel težave s hrbtom - bolečine in ostre občutke, kot da bi streljal - tako pravijo. Sprva učinek ni bil zelo opazen, vzela sem eno tableto na dan z veliko vode. Ko pa je tečaj napredoval, je postajalo vse lažje in lažje, sam nisem opazil, kako me je nenadoma motil hrbet. Milgamma je pomagala. In mami se seveda zahvaljujem za skrb in pravočasno pomoč..

Učinkovito zdravilo. Predpisal ga je nevrolog, prišlo je do pomanjkanja vitamina b, motnje spanja, stalna napetost, utrujenost. Po približno enem tednu jemanja sem opazil izboljšanje. Pri prejšnjih vitaminih je razlika ogromna. Po končanem prvem tečaju sem se umiril, spanec se je vrnil v normalno stanje in "živčni tiki" so se opazno zmanjšali. Pijem zdaj že tretji mesec. Zelo všeč. Med sprejemom morate imeti prijetno kosilo. Vesel sem, da je cena razumna. Pakiranje traja mesec dni.

Obrazci za sprostitev

OdmerjanjePakiranjeSkladiščenjeProdajaRok uporabnosti
trideset; 60trideset; 60

Navodila za uporabo milgamma compositum

Kratek opis

Milgamma compositum je zdravilo, ki vsebuje vitamine skupine B: tiamin in piridoksin. Uporablja se v nevrološki praksi. Spinalne, vratne in sklepne bolečine pogosto povzročajo poškodbe perifernih živčnih vlaken. Njihova regeneracija je mogoča le, če v telesu ne primanjkuje vitaminov skupine B. In ker slednji nimajo sposobnosti kopičenja v organih in tkivih, jih je treba uporabljati na tečajih za preprečevanje nevroloških bolezni. Pri boleznih živčnega sistema sta najpogosteje predpisana tiamin (B1) in piridoksin (B6), ker glede na poškodbe živčnih vlaken in moten živčno-mišični prenos je potreba po teh vitaminih še posebej velika. Pomembno je, da Milgamma compositum ne vsebuje samega tiamina, temveč njegove predhodnice, benfotiamina, ki se neposredno v celicah pretvori v aktivno obliko. Tak ukrep poveča biološko uporabnost tiamina na skoraj 100%, kar omogoča ustvarjanje optimalne koncentracije tega vitamina v poškodovanih nevronih. Stanje zdravila brez recepta poveča njegovo razpoložljivost in omogoča njegovo uporabo kot samozdravljenje, vendar je priporočljivo, da pred začetkom tečaja zdravljenja opravite pregled pri nevrologu ali terapevtu. Nesporna prednost zdravila je trdna dokazila: zdržal je celo vrsto kliničnih preskušanj, v katerih je večkrat dokazal svojo učinkovitost in varnost..

Milgamma compositum zmanjšuje potrebo po nesteroidnih protivnetnih zdravilih in drugih močnih analgetikih, kar je še posebej pomembno za ljudi, ki trpijo zaradi ulceroznih erozivnih poškodb želodca in dvanajstnika, jeter in ledvic. Uporaba zdravila za bolečine v materničnem vratu in hrbtenici vam omogoča, da preprečite ponovitev bolezni in pospešite ponovno vzpostavitev prejšnje motorične aktivnosti. Zdravilo je kontraindicirano v primeru posamezne nestrpnosti komponent, med nosečnostjo in dojenjem. V pediatrični praksi se ne uporablja zaradi pomanjkanja kliničnih podatkov. Jemanje zdravila mora spremljati pitje veliko vode. Enkratni odmerek - 1 tableta na dan. Z poslabšanjem bolečine se dnevni odmerek lahko potroji. Po 4 dneh zdravljenja se zdravnik odloči, ali je priporočljivo nadaljevati v povečanem odmerku, in oceni možnost zmanjšanja odmerka. Zdravilo učinkovito lajša bolečine v hrbtenici in vratu, zagotavlja stabilen terapevtski učinek in zmanjšuje tveganje za ponovitev simptomov. Tečaj zdravljenja vključuje 10 injekcij zdravila Milgamma, čemur sledi prehod bolnika v oralni Milgamma compositum, ki ga jemljemo 2 tedna. Profilaktični potek zdravila je treba izvajati vsakih šest mesecev..

Farmakologija

Vitaminski pripravek kombinirane sestave.

Benfotiamin, v maščobi topen derivat tiamina (vitamin B1) se v telesu fosforilira v biološko aktivne koencime tiamin difosfat in tiamin trifosfat. Tiamin difosfat je koencim piruvat dekarboksilaze, 2-oksiglutarat dehidrogenaze in transketalaze, s čimer sodeluje v ciklu oksidacije glukoze s pentoznim fosfatom (pri prenosu aldehidne skupine).

Fosforilirana oblika piridoksina (vitamin B6) - piridoksalni fosfat - je koencim številnih encimov, ki vplivajo na vse stopnje neoksidacijske presnove aminokislin. Piridoksalni fosfat sodeluje v procesu dekarboksilacije aminokislin in s tem pri nastajanju fiziološko aktivnih aminov (na primer adrenalina, serotonina, dopamina, tiramina). S sodelovanjem pri transaminaciji aminokislin je piridoksal fosfat vključen v anabolične in katabolične procese (na primer koencim transaminaz, kot so glutamat oksaloacetat transaminaza, glutamat piruvat transaminaza, gama aminobutirna kislina (GABA), α-ketaminazarat) pri različnih reakcijah razgradnje in sinteze aminokislin. Vitamin B6 vključen v 4 različne korake presnove triptofana.

Farmakokinetika

Absorpcija in porazdelitev

Če jemljemo peroralno, se večina benfotiamina absorbira v dvanajstniku, manj pa v zgornjem in srednjem delu tankega črevesa. Benfotiamin se absorbira z aktivno resorpcijo pri koncentracijah ≤ 2 μmol in s pasivno difuzijo pri koncentracijah ≥ 2 μmol. Kot maščobo topen derivat tiamina (vitamin B1) benfotiamin se absorbira hitreje in popolneje kot v vodi topni tiamin hidroklorid. V črevesju se benfotiamin pretvori v S-benzoiltiamin kot rezultat defosforilacije s fosfatazami. S-benzoiltiamin je topen v maščobi, zelo prodoren in se absorbira v glavnem, ne da bi se pretvoril v tiamin. Zaradi encimske debenzoilacije po absorpciji nastajajo tiamin in biološko aktivni koencimi tiamin difosfat in tiamin trifosfat. Posebej visoke ravni teh koencimov so v krvi, jetrih, ledvicah, mišicah in možganih..

Piridoksin (vitamin B)6) in njeni derivati ​​se med pasivno difuzijo absorbirajo predvsem v zgornjem delu prebavil. V krvnem serumu sta piridoksal fosfat in piridoksal povezana z albuminom. Pred prodiranjem v celično membrano piridoksal fosfat, vezan na albumin, hidrolizira alkalna fosfataza in tvori piridoksal.

Presnova in izločanje

Oba vitamina se izločajo predvsem z urinom. Približno 50% tiamina se izloči nespremenjeno ali v obliki sulfata. Preostanek sestavlja več presnovkov, med katerimi ločimo tiaminsko kislino, metiltiazoocetno kislino in piramino. Povprečna T1/2 iz krvi benfotiamina je 3,6 h.

T1/2 piridoksin, če ga jemljemo peroralno, je približno 2-5 ur. Biološki T1 / 21/2 tiamin in piridoksin je približno 2 tedna.

Obrazec za sprostitev

Bele filmsko obložene tablete, okrogle, bikonveksne.

1 zavihek.
benfotiamin100 mg
piridoksin hidroklorid (vit. B6)100 mg

Pomožne snovi: mikrokristalna celuloza - 222 mg, povidon (vrednost K = 30) - 8 mg, omega-3 trigliceridi (20%) - 5 mg, koloidni silicijev dioksid - 7 mg, natrijeva karmeloza - 3 mg, talk - 5 mg.

Sestava školjke: šelak - 3 mg, saharoza - 92,399 mg, kalcijev karbonat - 91,675 mg, smukec - 55,13 mg, akacijev gumi - 14,144 mg, koruzni škrob - 10,23 mg, titanov dioksid - 14,362 mg, koloidni silicijev dioksid - 6,138 mg, povidon (Vrednost K = 30) - 7,865 mg, makrogol 6000 - 2,023 mg, glicerol 85% - 2,865 mg, polisorbat 80 - 0,169 mg, glikol gorski vosek - 0,120 mg.

15 kos. - embalaža za konturne celice (2) - kartonske embalaže.
15 kos. - konturna celična embalaža (4) - kartonske embalaže.

Odmerjanje

Zdravilo Dragee je treba jemati peroralno in ga sprati z veliko tekočine.

Odraslim je predpisana 1 tableta na dan.

V akutnih primerih se lahko po posvetovanju z zdravnikom odmerek poveča na 1 tableto 3-krat na dan.

Po 4 tednih zdravljenja se mora zdravnik odločiti, ali bo nadaljeval jemati zdravilo v povečanem odmerku in razmisliti o zmanjšanju odmerka vitaminov skupine B.6 in v1 do 1 tableta / dan Če je mogoče, je treba odmerek zmanjšati na 1 tableto / dan, da se zmanjša tveganje za nevropatijo, povezano z uporabo vitamina B6.

Predoziranje

Glede na širok terapevtski razpon, je preveliko odmerjanje peroralnega benfotiamina malo verjetno.

Jemanje visokih odmerkov piridoksina (vitamin B6) lahko za kratek čas (v odmerku več kot 1 g / dan) povzroči kratkotrajen pojav nevrotoksičnih učinkov. Pri uporabi zdravila v odmerku 100 mg / dan več kot 6 mesecev se lahko razvijejo tudi nevropatije. Preveliko odmerjanje se običajno kaže kot razvoj senzorične polinevropatije, ki jo lahko spremlja ataksija. Jemanje zdravila v izjemno velikih odmerkih lahko privede do napadov. Pri novorojenčkih in dojenčkih ima lahko zdravilo močan pomirjevalen učinek, povzroči hipotenzijo in motnje dihanja (dispneja, apneja).

Pri jemanju piridoksina v odmerku, ki presega 150 mg / kg telesne teže, je priporočljivo izzvati bruhanje in jemati aktivno oglje. Bruhanje je najučinkovitejše v prvih 30 minutah po zaužitju zdravila. Morda bo potrebna nujna simptomatska terapija.

Interakcija

V terapevtskih odmerkih je piridoksin (vitamin B6) lahko zmanjša učinek levodope.

Sočasna uporaba antagonistov piridoksina (npr. Hidralazin, izoniazid, penicilamin, cikloserin), uživanje alkohola in dolgotrajna uporaba peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo estrogen, lahko privedejo do pomanjkanja vitamina B6 v organizmu.

Če jemljemo sočasno s fluorouracilom, deaktivacijo tiamina (vitamin B)1), saj fluorouracil konkurenčno zavira fosforilacijo tiamina v tiamin difosfat.

Stranski učinki

Pogostost neželenih učinkov je razporejena po naslednjem vrstnem redu: zelo pogosto (več kot 10% primerov), pogosto (v 1% -10% primerov), redko (v 0,1% -1% primerov), redko (v 0,01% -0,1% primerov), zelo redki (manj kot 0,01% primerov), pa tudi stranski učinki, katerih pogostost ni znana.

Alergijske reakcije: zelo redko - kožne reakcije, srbenje, urtikarija, kožni izpuščaji, oteženo dihanje, Quinckejev edem, anafilaktični šok.

Iz živčnega sistema: v nekaterih primerih - glavobol; pogostost ni znana (posamezna spontana sporočila) - periferna senzorična nevropatija z dolgotrajno uporabo zdravila (več kot 6 mesecev).

Iz prebavnega sistema: zelo redko - slabost.

Na delu kože in podkožne maščobe: pogostost ni znana (posamezna spontana sporočila) - akne, povečano znojenje.

S strani srčno-žilnega sistema: frekvenca ni znana (posamezna spontana sporočila) - tahikardija.

Indikacije

  • nevrološke bolezni s potrjenim pomanjkanjem vitaminov skupine B1 in v6.

Kontraindikacije

  • dekompenzirano srčno popuščanje;
  • starost otrok (zaradi pomanjkanja podatkov);
  • nosečnost;
  • obdobje dojenja;
  • preobčutljivost za tiamin, benfotiamin, piridoksin ali druge sestavine zdravila.

Vsak dražej vsebuje 92,4 mg saharoze. Zato zdravila ne smemo uporabljati pri prirojeni intoleranci za fruktozo, sindromu malabsorpcije glukoze / galaktoze ali pomanjkanju glukoze-izomaltaze.

Funkcije aplikacije

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba pri otrocih

Posebna navodila

Pri uporabi zdravila v odmerku 100 mg / dan več kot 6 mesecev je možen razvoj senzorične periferne nevropatije.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in uporabe mehanizmov

O uporabi droge ni opozoril voznikov vozil in oseb, ki delajo s potencialno nevarnimi stroji.

Pregledi bolnikov o miligamskem kompozitu

Zdravnik ga je predpisal za mišične krče. Zelo močni krči so bili v teletih ponoči, drugo noč so minili, dve leti pozneje pa so jih ponovili le nekajkrat, in to med nosečnostjo. Drog je zelo vreden, kljub ceni, za takšno kakovost in učinek zdravila, denarja ne moti!

Zdravilo "Milgamma" se uporablja za zdravljenje različnih manifestacij nevrologije kot kompleksa vitaminov skupine B. Še posebej vsebuje vitamine B1, B6 in B12. Učinkovit je skupaj z uporabo diklofenaka ali ortofena. Vendar ima "Milgamma" "dvojnik", ki ima skoraj povsem enako sestavo, hkrati pa je dvakrat cenejši. Trgovsko ime je Combilipen. Po mojih izkušnjah uporaba tako "Milgamma" kot "Kombilipena" kot profilaktičnega sredstva ne daje stoodstotno zagotovilo, da se bodo med jemanjem teh vitaminskih kompleksov izognili manifestacijam nevrologije. Poleg tega je treba upoštevati, da uporaba vitaminov zahteva upoštevanje odmerka, zato je predpogoj za uporabo tega zdravila tudi posvetovanje z zdravnikom..

Mama mi je kupila te tablete. Nisem prvi družinski član, ki je začel težave s hrbtom - bolečine in ostre občutke, kot da bi streljal - tako pravijo. Sprva učinek ni bil zelo opazen, vzela sem eno tableto na dan z veliko vode. Ko pa je tečaj napredoval, je postajalo vse lažje in lažje, sam nisem opazil, kako me je nenadoma motil hrbet. Milgamma je pomagala. In mami se seveda zahvaljujem za skrb in pravočasno pomoč..

Učinkovito zdravilo. Predpisal ga je nevrolog, prišlo je do pomanjkanja vitamina b, motnje spanja, stalna napetost, utrujenost. Po približno enem tednu jemanja sem opazil izboljšanje. Pri prejšnjih vitaminih je razlika ogromna. Po končanem prvem tečaju sem se umiril, spanec se je vrnil v normalno stanje in "živčni tiki" so se opazno zmanjšali. Pijem zdaj že tretji mesec. Zelo všeč. Med sprejemom morate imeti prijetno kosilo. Vesel sem, da je cena razumna. Pakiranje traja mesec dni.

Navodila za uporabo MILGAMMA ® COMPOSITUM (MILGAMMA ® COMPOSITUM)

Oblika, sestava in embalaža

zavihek, ovitek lupina, 100 mg + 100 mg: 15, 30 ali 60 kosov.
Reg. Št.: 8094/07/12/17/18 z dne 05.05.2017 - Veljavnost reg. utripov ni omejeno

Filmsko obložene tablete1 zavihek.
benfotiamin (v maščobah topen derivat vit. B 1)100 mg
piridoksin hidroklorid (vit. B 6)100 mg

Pomožne snovi: mikrokristalna celuloza, brezvodni koloidni silicijev dioksid, natrijeva krokarmeloza, povidon K30, delno verižni delni gliceridi, talk.

Sestava školjke: šelak, saharoza, kalcijev karbonat (E170), smukec, akacijev prah, koruzni škrob, titanov dioksid (E171), brezvodni koloidni silicijev dioksid, povidon K30, makrogol 6000, glicerol 85%, polisorbat 80, glikolov vosek.

15 kos. - pretisni omoti (1) - pakiranja iz kartona.
15 kos. - pretisni omoti (2) - pakiranja iz kartona.
15 kos. - pretisni omoti (4) - pakiranja iz kartona.

farmakološki učinek

Vsebnost tiamina v človeškem telesu je približno 30 mg. Zaradi visoke hitrosti presnove in omejenega odlaganja tiamina je potreben njegov dnevni vnos v zadostnih količinah..

Pomanjkanje tiamina je pogosto pri mladostnikih, starejših, zlorabi alkohola, bolnikih na hemodializi, po operacijah prebavil, dolgotrajni podhranjenosti, pomanjkljivi prehrani in parenteralni prehrani. Najmanjša zahteva za tiamin pri ljudeh je 0,2-0,3 mg / 1000 kcal. Da bi preprečili pomanjkanje vitamina B 1, bi moralo biti dnevno dopolnjevanje 1,3-1,5 mg / dan za moške, 1,1-1,3 mg za ženske. Med nosečnostjo je potrebnih dodatnih 0,3 mg vitamina B 1 na dan, med dojenjem - 0,5 mg / dan.

Vsebnost vitamina B 6 v človeškem telesu je 40–150 mg, z urinom se izloči 1,7–2,6 mg, črevesno-jetrna cirkulacija 2,2– 2,4%.

Potreba po vitaminu B 6 je odvisna od količine zaužitih beljakovin in narašča s povečanjem njegovega vnosa. Potreba po vitaminu B 6 pri moških znaša 2,3 mg / dan, pri ženskah - 2 mg / dan. Za nosečnice se priporoča dodaten 1 mg na dan, za doječe ženske - 0,6 mg / dan.

Vitamina B 1 in B 6 sta vitamina skupine B. Njihovo pomanjkanje je mogoče ugotoviti z biokemičnimi metodami. Zaradi pomanjkanja pomembnih zalog teh vitaminov v človeškem telesu je treba njihov vnos izvajati vsak dan.

Glavna merila za pomanjkanje vitamina B 1:

  • padec koncentracije tiamina v polni krvi in ​​plazmi, zmanjšanje izločanja tiamina z urinom, zmanjšanje aktivnosti transketolaze in povečanje aktivacijskega koeficienta eritrocitne transketolaze.

Merila za pomanjkanje vitamina B 6 so povečanje izločanja ksantina po obremenitvi s triptofanom, zmanjšanje izločanja 4-piridoksinske kisline, padec serumskega piridoksina in piridoksin-5'-fosfata, povečanje koeficienta aktivacije glutamat-oksalat-acetat-transaminaze v eritetu.

Biološko aktivni derivati ​​tiamina in njegovega maščobnega topnega derivata benfotiamin tiamin pirofosfat in tiamin trifosfat igrajo ključno vlogo pri presnovi ogljikovih hidratov, saj so koencim piruvat dekarboksilaze, 2-oksoglutarat dehidrogenaze in transketolaze. V ciklu pentoznega fosfata je tiamin pirofosfat vključen v prenos aldehidnih skupin.

Vitamin B 6 v fosforilirani obliki (piridoksal-5'-fosfat) je kot koencim vključen v različne encime, ki sodelujejo v neoksidativni presnovi aminokislin. Vključen v procese dekarboksilacije sodeluje pri tvorbi fiziološko aktivnih aminov (na primer adrenalin, histamin, serotonin, dopamin, tiramin), sodeluje v reakcijah transaminacije v anaboličnih in kataboličnih procesih (na primer kot del glutamat oksalacetat transaminaze, glutamat piruvat transaminaze, alfa-ketoglutarat transaminaze).

Vitamin B 6 sodeluje v štirih korakih presnove triptofana. V procesu sinteze hemoglobina vitamin B 6 katalizira nastajanje alfa-amino-beta-ketoadipinske kisline.

Vitamina B 1 in B 6 sta v biokemijskih reakcijah med seboj in drugimi vitamini skupine B tesno povezana.

V poskusnih živalskih modelih so pokazali analgetične učinke za oba vitamina.

Glede na rezultate eksperimentalnih študij na živalih je prikazan antinoceptivni učinek vitamina B 1 (benfotiamin). Pri zdravljenju alkoholizma so opazili pozitiven učinek na transketolaze. Učinek dajanja visokih odmerkov vitamina B 1 je izražen v Wernickejevi encefalopatiji. Po drugi strani je bilo ugotovljeno, da z nadaljevanjem škodljivega učinka vnos vitamina B 1 nima učinka.

Vitamin B 6 vpliva na dojemanje toplote in mraza, pa tudi na delovanje motornih, senzoričnih in avtonomnih vlaken.

Farmakokinetika

Tiamin se v tankem črevesju absorbira z aktivnim transportom v koncentraciji manjši od 2 mmol, z difuzijo - v koncentraciji nad 2 mmol.

Benfotiamin je v maščobi topen analog vitamina B 1, ki zagotavlja njegovo bistveno večjo biološko uporabnost v primerjavi z vodotopnim tiamin hidrokloridom. Benfotiamin se skoraj v celoti absorbira v dvanajstniku in v zgornjem in srednjem oddelku tankega črevesja ter ga fosforilira v biološko aktivni tiamin pirofosfat in tiamin trifosfat.

Porazdelitev, presnova in izločanje

Po zaužitju benfotiamina se v črevesni steni pojavi udeležba fosfataze v maščobah, topni v neaktivni obliki, deposforilacija v maščobah topnem S-benzoiltiaminu (SBT). V primerjavi z vodotopnimi tiaminskimi derivati ​​se ta snov učinkoviteje absorbira in doseže znotrajcelični prostor iz krvi, ki kroži. Nato sledi encimsko debenzoilacija v tiamin in nadaljnja pretvorba pod vplivom tiaminkinaze v aktivni koencim, tiamin-difosfat. V primerjavi z drugimi peroralnimi oblikami vodotopnih tiaminskih derivatov uporaba benfotiamina omogoča doseganje bistveno višjih znotrajceličnih koncentracij tiamina in aktivnih koencimov. Ugotovljeno je bilo, da se v telesu kot posledica presnove benfotiamina tvorijo biološko aktivni koencimi tiamin pirofosfat in tiamin trifosfat.

Na podlagi podatkov radioavtogramov nepoškodovanih živali, ki uporabljajo oznako benfotiamin, je največja radioaktivnost opažena v možganih, miokardu in diafragmi. Vitamin B 1 aktivno prodira v plod. Njegova vsebnost v plodu in novorojenčku je večja kot pri materi..

Glavni presnovki so tiaminkarboksilna kislina, piramina in nekateri še neidentificirani presnovki.

Tiamin se izloči z urinom.

Vitamin B 6 in njegovi derivati ​​se s pasivno difuzijo zelo hitro absorbirajo iz zgornjih prebavil in se izločijo iz telesa v 2-5 urah.

V sistemskem obtoku se piridoksal-5'-fosfat in piridoksal vežeta na albumin. Transportna oblika je piridoksal. Za prehod skozi celične membrane se piridoksal-5'-fosfat, vezan na protein, pretvori z alkalno fosfatazo v piridoksal.

Vitamin B 6 prečka posteljico, njegova vsebnost v plodu je večja kot pri materi.