Milgamma

Milgamma: navodila za uporabo in pregledi

Latinsko ime: Milgamma

Zdravilna učinkovina: piridoksin + cianokobalamin + tiamin + lidokain (piridoksin + cianokobalamin + tiamin + lidokain)

Proizvajalec: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Nemčija)

Opis in fotografija posodobljena: 16.08.2019

Cene v lekarnah: od 267 rubljev.

Milgamma - nevrotropni kompleks vitaminov skupine B.

Oblika in sestava sprostitve

Odmerne oblike Milgamme:

• Raztopina za intramuskularno (i / m) dajanje: prozorna rdeča tekočina (2 ml v ampulah temnega stekla, 5 kosov v pretisnem omotu, v kartonski škatli 1, 2 ali 5 paketov; v kartonskih paletah: 5 kosov.., v paketu kartona 1 ali 5 palet, ali 10 kosov, v kartonskem paketu 1 paleta);
• Dragee (15 kos. V konturnem ačejkovem pakiranju, v kartonski škatli 2 ali 4 pakiranja).

Vsebina aktivnih sestavin:

• 1 ml raztopine: tiamin hidroklorid (B1) - 50 mg, piridoksin hidroklorid (B6) - 50 mg, cianokobalamin (B12) - 0,5 mg, lidokain hidroklorid - 10 mg;
• 1 tableta: benfotiamin - 100 mg, piridoksin hidroklorid - 100 mg.

• Raztopina: benzil alkohol, natrijev polifosfat, kalijev heksacijanoferrat, natrijev hidroksid, voda za injiciranje;
• Dragee: aerosil, kalcijev karbonat, titanov dioksid, mikrokristalna celuloza, natrijeva karboksimetil celuloza, povidon, šelak, maščobne gliceride, saharoza, akacijev prah, polietilen glikol-6000, koruzni škrob, glicerol, glikol vosek, tween-80, smukec.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Nevrotropni vitamini skupine B pozitivno vplivajo na degenerativne in vnetne bolezni mišično-skeletnega sistema in živcev, aktivirajo krvni pretok in izboljšajo delovanje živčnega sistema.

Tiamin je eden najpomembnejših elementov v procesu presnove ogljikovih hidratov, pa tudi v Krebsovem ciklu, ki mu sledi sodelovanje v sintezi adenozin trifosfata in tiamin pirofosfata.

Piridoksin sodeluje pri presnovi beljakovin in je delno vključen v presnovo maščob in ogljikovih hidratov. Fiziološka funkcija tiamina in piridoksina je okrepiti medsebojno delovanje, kar se izraža v ugodnem učinku na srčno-žilni, živčno-mišični in živčni sistem. Pomanjkanje vitamina B₆ privede do razvoja razširjenih pogojev pomanjkanja, ki se čim prej ustavijo po dajanju tiamina in piridoksina.

Cianokobalamin ima pomembno vlogo pri sintezi mielinskega plašča, krepi presnovo nukleinske kisline z aktiviranjem folne kisline, zmanjšuje resnost bolečine, ki jo povzroča poškodba perifernega živčnega sistema, je poživilo hematopoeze.

Lidokain je lokalni anestetik, ki povzroča vse vrste lokalne anestezije: prevodnost, infiltracijo, terminal.

Farmakokinetika

Pri intramuskularni uporabi se tiamin hitro absorbira z mesta injiciranja in vstopi v krvni obtok. Njegova koncentracija je 484 ng / ml in je dosežena 15 minut po dajanju odmerka 50 mg prvega dne zdravljenja. Tiamin se v telesu porazdeli neenakomerno: 75% danega odmerka je v eritrocitih, 15% v levkocitih, 10% v krvni plazmi. Zaradi pomanjkanja rezerv vitaminov v telesu je potrebno zagotoviti njegov dnevni vnos v telo.

Tiamin prečka placento in krvno-možganske ovire, določi pa se v materinem mleku. Izločanje snovi poteka v urinu po 0,15 ure v alfa fazi, po 1 uri - v fazi beta, v 2 dneh - v terminalni fazi. Glavni presnovki tiamina vključujejo piramin, tiaminkarboksilno kislino in nekatere neznane presnovke. Od vseh vitaminov se tiamin nabere v telesu v najnižjih koncentracijah. Telo odrasle osebe vsebuje približno 30 mg tiamina, od tega 80% v obliki tiamin pirofosfata, 10% v obliki tiamin trifosfata, 10% v obliki tiamin monofosfata.

Po intramuskularni uporabi se piridoksin z visoko hitrostjo absorbira v kri in porazdeli po telesu, ki igra koencim po svoji skupini CH₂OH se na 5. mestu fosforilira. Vitamin se na beljakovine krvne plazme veže za približno 80%. Piridoksin se porazdeli po telesu in prestopi placento pregrado, določi pa se tudi v materinem mleku. Snov se kopiči v jetrih in se oksidira do 4-piridoksinske kisline, ki se izloči skozi ledvice v 2–5 urah po absorpciji. Človeško telo vsebuje 4-150 mg vitamina B₆, njegova dnevna stopnja izločanja je približno 1,7–3,6 mg s stopnjo dopolnitve 2,2–2,4%.

Indikacije za uporabo

• Nevritis, nevralgija;
• Polinevropatija, vključno z alkoholnimi in diabetičnimi;
• Retrobulbarni nevritis;
• Ganglionitis, vključno s herpes zoster;
• Nevrološke manifestacije spinalne osteohondroze: radikulopatija, lumboischialgija, mišično-tonični sindromi;
• Pareza obraznih živcev.

Poleg tega je prikazana uporaba Milgamme:

• Rešitev: kot del kompleksne terapije za pleksopatijo, nevropatijo, mišične nočne krče (pogosteje pri starejših bolnikih);
• Dragee: simptomatska terapija mialgije, sistemskih nevroloških bolezni, ki jih povzroča potrjeno pomanjkanje vitaminov B1 in B6.

Kontraindikacije

• Obdobje nosečnosti in dojenja;
• Preobčutljivost za sestavine zdravila.

Poleg tega je uporaba Milgamme kontraindicirana:

• Rešitev: prisotnost dekompenziranega srčnega popuščanja, otroštvo;
• Dragee: srčno popuščanje v fazi dekompenzacije.

Navodila za uporabo zdravila Milgamma: metoda in odmerjanje

Raztopina je namenjena za injiciranje. Injekcije Milgamme se naredijo globoko intramuskularno. Priporočen odmerek za hud sindrom bolečine: 2 ml enkrat na dan, potek zdravljenja je 5-10 dni. Po odstranitvi akutne bolečine ali pri blažjih oblikah bolezni se zdravilo predpiše 2-3 krat na teden 2-3 tedne. Zdravljenje mora potekati pod tedenskim nadzorom zdravnika. Uporabo raztopine je treba predpisati za najkrajše možno obdobje s poznejšim prehodom pacienta na jemanje zdravila znotraj.

Dragee Milgamma se jemlje peroralno z zadostno količino tekočine. Priporočen odmerek: 1 tableta 1-3 krat na dan, potek zdravljenja - 1 mesec.

Stranski učinki

Alergijske reakcije niso izključene: redko - zasoplost, urtikarija, kožni izpuščaji, Quinckejev edem, anafilaktični šok.

Poleg tega lahko injekcije Milgamme povzročijo neželene učinke:

• Srčno-žilni sistem: zelo redko - tahikardija; v nekaterih primerih - aritmija, bradikardija;
• Živčni sistem: v nekaterih primerih - zmedenost, omotica;
• Prebavni sistem: v nekaterih primerih - bruhanje;
• Mišično-skeletni sistem: v nekaterih primerih - konvulzije;
• Dermatološke reakcije: zelo redko - srbenje, povečano znojenje, akne;
• Lokalne in sistemske reakcije: v nekaterih primerih - draženje na mestu injiciranja; predoziranje ali hitro dajanje - povečana manifestacija sistemskih reakcij.

Glede na zdravljenje s tabletami Milgamma je možen razvoj neželenih reakcij:

• Srčno-žilni sistem: v nekaterih primerih - tahikardija;
• Drugi: v nekaterih primerih - povečano znojenje, akne.

Predoziranje

V primeru diagnosticiranega prevelikega odmerjanja Milgamme se zdravilo takoj prekliče in predpiše simptomatsko zdravljenje. Njeni simptomi običajno vključujejo močno povečanje resnosti stranskih učinkov..

Posebna navodila

V primeru nenamernega intravenskega dajanja raztopine mora bolnika nemudoma pregledati zdravnik in mu glede na bolnikovo stanje predpisati ustrezno terapijo ali se odločiti za njegovo hospitalizacijo.

Zdravilo Dragee je treba uporabljati previdno v kombinaciji s cikloserinom, D-penicilaminom.

Ni podatkov o vplivu zdravila Milgamma na bolnikovo sposobnost vožnje vozil in mehanizmov..

Uporaba v otroštvu

Otroška starost je kontraindikacija za imenovanje Milgamme.

Interakcije z drogami

Po navodilih Milgamma v terapevtskih odmerkih zmanjša antiparkinsonov učinek levodope, to je posledica povečanja njegovega perifernega dekarboksilacije pod vplivom piridoksina. Zdravilo deluje v interakciji s penicilaminom, cikloserinom, izoniazidom.

Interakcija zdravila z raztopino je posledica njegove kombinirane sestave.

Zaradi vsebnosti tiamina raztopine Milgamma ni mogoče kombinirati z reducirajočimi in oksidacijskimi spojinami, vključno s karbonati, jodidi, acetati, amonijevim železovim citratom, taninsko kislino, fenobarbitonom, benzilpenicilinom, riboflavinom, dekstrozo, disulfiti. Popolnoma uničeni v sulfitnih raztopinah produkti razgradnje tiamina zmanjšujejo aktivnost drugih vitaminov. Učinkovitost tiamina se izgubi pri pH več kot 3, baker pa tudi pospeši procese njegovega uničenja.

Ob hkratni uporabi epinefrina in norepinefrina lahko prisotnost lidokaina v raztopini povzroči povečanje stranskih učinkov iz srca. Opaženo je tudi medsebojno delovanje s sulfonamidi.

Zaradi prisotnosti cianokobalamina v sestavi raztopine Milgamma ni mogoče kombinirati s solmi težkih kovin, riboflavinom (zlasti ob hkratni izpostavljenosti svetlobi).

Antioksidanti upočasnijo klinični učinek zdravila, delovanje nikotinamida pospeši fotolizo.

Analogi

Pogoji in pogoji skladiščenja

Hraniti izven dosega otrok pri temperaturi:

• Rešitev: do 15 ° C v temnem prostoru;
• Dragee: do 25 ° C.

Rok uporabnosti: raztopina - 2 leti, tablete - 5 let.

Pogoji izdaje iz lekarn

Razdeljeno na recept.

Mnenja o Milgammeu

Trenutno obstajajo številni pregledi zdravila Milgamma, ki jih puščajo tako bolniki na zdravljenju kot zdravniki. Pravijo, da so intramuskularne injekcije precej boleče, včasih pa se na mestu injiciranja pojavi draženje. Vendar pa pozitiven učinek pri zdravljenju nevralgije, nevritisa in drugih bolezni praktično ni dvoma. Za najbolj popolno izboljšanje zdravja strokovnjaki svetujejo voditi zdrav življenjski slog in upoštevati vsa priporočila med terapijo, saj Milgamma odpravlja le simptome, ne pa tudi vzroke bolezni.

Bolniki pogosto poročajo o učinkovitosti zdravljenja z zdravilom Milgamma kot del kombiniranega zdravljenja, na primer, kadar se zdravilo kombinira z Movalisom, nesteroidnim protivnetnim zdravilom, ki se uporablja za zdravljenje bolezni mišično-skeletnega sistema.

Cena Milgamma v lekarnah

Cena Milgamma v obliki raztopine za intramuskularno aplikacijo je približno 273-309 rubljev (za 5 ampul), 462-539 rubljev (za 10 ampul) ali 1080-1261 rubljev (za 25 ampul). Milgamma v obliki tablet trenutno ni na zalogi.

Milgamma

Cene v spletnih lekarnah:

Milgamma je kombinirano zdravilo, ki vsebuje vitamine skupine B, analgetično, nevroprotektivno in presnovno delovanje.

Oblika in sestava sprostitve

Odmerne oblike Milgamme:

• Raztopina za intramuskularno aplikacijo: rdeča, prozorna (2 ml v ampulah iz temnega stekla, v konturiranem celičnem paketu 5 ampul, v kartonski škatli 1, 2 ali 5 paketov; 5 amp v kartonski paleti, v kartonski škatli 1 ali 5 palet 10 ampula v kartonski paleti, v kartonski škatli 1 paleta);
• Dragee (15 kosov v pretisnem omotu z pretisnim omotom, v kartonski škatli 2 ali 4 pakiranja).

Aktivne snovi 1 ml raztopine:

• Piridoksin hidroklorid (vitamin B₆) - 50 mg;
• Tiamin hidroklorid (vitamin B₁) - 50 mg;
• Cianokobalamin (vitamin B₁₂) - 0,5 mg;
• Lidokain hidroklorid - 10 mg.

Aktivne snovi 1 tablete:

• Piridoksin hidroklorid (vitamin B₆) - 100 mg;
• Benfotiamin - 100 mg.

• Raztopina: natrijev polifosfat, benzil alkohol, natrijev hidroksid, kalijev heksacijanoferrat, voda za injiciranje;
• Dragee: natrijeva karboksimetil celuloza, aerosil, akacijev prah, mikrokristalna celuloza, glicerol, titanov dioksid, saharoza, gliceridi maščobne kisline, povidon, šelak, kalcijev karbonat, tween-80, koruzni škrob, vosek glikol, polietilen glikol-6000.

Indikacije za uporabo

Zdravilo Milgamma se priporoča kot patogenetsko in simptomatsko sredstvo kot del kompleksne terapije bolezni in sindromov živčnega sistema različnega izvora:

• Nevralgija;
• Nevritis;
• Retrobulbarni nevritis;
• Pareza obraznega živca;
• Polinevropatija (diabetična, alkoholna);
• Ganglionitis (vključno s skodlami);
• Nočni mišični krči, zlasti v starejših starostnih skupinah (za raztopino);
• Nevropatija;
• Pleksopatija;
• Nevrološke manifestacije spinalne osteohondroze: radikulopatija, lumboischialgija, mišično-tonični sindromi (za raztopino).

Kontraindikacije

• Dekompenzirano srčno popuščanje;
• Otroštvo;
• Nosečnost;
• Dojenje;
• Preobčutljivost za sestavine zdravila.

Način uporabe in odmerjanje

Raztopina Milgamma se injicira intramuskularno (globoko).

V primeru močnega sindroma bolečine je za hitro povečanje koncentracije zdravila v krvi priporočljivo začeti potek terapije z dnevnim odmerkom 2 ml dnevno 5-10 dni. Pri nadaljnjem zdravljenju se po zmanjšanju intenzivnosti bolečine, pa tudi pri blažjih oblikah bolezni, 2-3 tedensko 2-3 tedne dodeli vzdrževalni dnevni odmerek 2 ml ali pa preidejo na oralno obliko zdravila.

Dragee Milgamma se jemlje peroralno 1 kos z zadostno količino tekočine, največ 3-krat na dan 1 mesec.

Zdravnikov je potreben tedenski nadzor terapije, priporočljiv je čimprejšnji prehod s parenteralne uporabe na jemanje zdravila znotraj..

Stranski učinki

• Živčni sistem: v redkih primerih - zmedenost, omotica (za raztopino);
• Srčno-žilni sistem: zelo redko - tahikardija; v nekaterih primerih - aritmija, bradikardija;
• Imunski sistem: redko - urtikarija, kožni izpuščaji, zasoplost, anafilaktični šok, Quinckejev edem;
• Prebavila: v nekaterih primerih - bruhanje;
• Mišično-skeletno in vezivno tkivo: v nekaterih primerih - konvulzije (za raztopino);
• Koža in podkožja: izredno redko - urtikarija, srbenje, akne, povečano znojenje;
• Lokalne reakcije: v izjemno redkih primerih - draženje na mestu injiciranja.

Pri prevelikem odmerjanju ali hitrem dajanju raztopine je možen pojav sistemskih reakcij.

V primeru drugih neželenih učinkov, ki niso opisani zgoraj, ali če se ti neželeni učinki poslabšajo, se morate posvetovati s strokovnjakom.

V primeru prevelikega odmerjanja je možno povečanje manifestacij neželenih učinkov, v tem primeru je predpisana simptomatska terapija.

Posebna navodila

Če se raztopina Milgamma naključno daje intravensko, mora biti bolnik pod zdravniškim nadzorom, po potrebi pa (odvisno od resnosti simptomov) bolnik hospitaliziran.

Zdravilo je priporočljivo uporabljati previdno, če ga kombinirate s cikloserinom in D-penicilaminom.

Interakcije z drogami

Delovanje tiamina se inaktivira, če ga kombiniramo z reducirnimi in oksidacijskimi spojinami, kot so acetati, jodidi, karbonati, amonijev železov citrat, taninska kislina, riboflavin, fenobarbital, benzilpenicilin, disulfiti, dekstroza.

Tiamin se popolnoma uniči v raztopinah, ki vsebujejo sulfite, kar posledično moti delovanje drugih aktivnih sestavin zdravila.

Baker spodbuja razgradnjo tiamina, izgubi pa tudi svojo učinkovitost, ko vrednost pH naraste nad 3.

Piridoksin v terapevtskih odmerkih zmanjšuje antiparkinsonski učinek levodope, opazimo tudi njegovo interakcijo z izoniazidom, penicilaminom, cikloserinom.

Parenteralni lidokain v kombinaciji z epinefrinom in norepinefrinom lahko poveča kardiodepresiv.

Uporaba cianokobalamina ni združljiva s solmi težkih kovin.

Pogoji in pogoji skladiščenja

Shranjujte na mestu, zaščitenem pred svetlobo, zunaj dosega otrok, raztopina - pri temperaturi, ki ne presega 15 ° C, tablete - ne višja od 25 ° C.

Rok uporabnosti raztopine je 2 leti, drenaža 5 let.

Ste v besedilu našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Milgamma

Sestava

Sestava zdravila Milgamma v obliki raztopine za intramuskularno aplikacijo vključuje več zdravilnih učinkovin. Zlasti ampule vsebujejo: piridoksin hidroklorid, tiamin hidroklorid, cianokobalamin, lidokain hidroklorid.

Injekcije Milgamme vsebujejo tudi dodatne snovi: benzil alkohol, kalijev heksacijanoferrat, natrijev hidroksid, natrijev polifosfat, voda za injiciranje.

Vitamini v tabletah vsebujejo benfotiamin, piridoksinijev klorid, vsebujejo pa tudi brezvodni koloidni silicijev dioksid, natrijev karmelomeloza, mikrokristalno celulozo, talk, K30 povidon, delni dolgoverižni gliceridi.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo je na voljo v obliki raztopine (injekcije Milgamma za intramuskularno injiciranje), pa tudi v obliki tablet in tabletk.

• Vitamini v obliki raztopine so v ampulah 2 ml. Ampule so narejene iz rjavega hidroliznega stekla, vsaka z etiketo in belo piko. Paket vsebuje 5 ali 10 ampul.
• Filmsko obložene tablete v pakiranjih 30 ali 60.
• Proizvaja se tudi dragee Milgamma Compositum - dvokonveksna, okrogla, bela. Dragee je vsebovan v pretisnem omotu s 15 kosi. V kartonski škatli je lahko 2 ali 4 pretisnih omotov.

farmakološki učinek

Zdravilo Milgamma vsebuje nevrotropne vitamine, ki spadajo v skupino B. Zdravilo se uporablja v terapevtskem odmerku pri boleznih živcev, živčnega tkiva, pri katerih imajo bolniki kršitev živčne prevodnosti ali vnetno-degenerativne pojave.

Zdravilo Milgamma je predpisano tudi ljudem z boleznimi mišično-skeletnega sistema. Uporaba pripravka, ki vsebuje velike odmerke vitamina B, lajša ostre bolečine, aktivira procese mikrocirkulacije, izboljšuje tvorbo krvi in ​​delovanje živčnega sistema.

Vitamin B1 (tiamin), ki vstopi v telo s pomočjo fosforilacije, se pretvori v kokarboksilazo in tiamin trifosfat. Kokarboksilaza sodeluje v procesih presnove ogljikovih hidratov, normalizirajo delovanje živčnega tkiva in živcev ter izboljšajo prevodnost v živcih. Če v telesu primanjkuje vitamina B1, se lahko v tkivih naberejo premalo oksidirani produkti presnove ogljikovih hidratov, kar izzove različna patološka stanja.

Ko določite, kaj je bolje - injekcije ali tablete Milgamma, je treba upoštevati, da tablete namesto tiamin klorida vsebujejo benfotiamin, maščobni derivat tiamina.

Vitamin B6 (piridoksin), ki vstopa v telo, je fosforiliran. Proizvodi njegove presnove sodelujejo pri dekarboksilaciji aminokislin, zaradi česar se v telesu proizvajajo fiziološko aktivni mediatorji - adrenalin, histamin, tiramin, dopamin, serotonin. Poleg tega vitamin B6 vpliva na presnovo triptofana..

Vitamina B1 in B6 medsebojno povečata vpliv, zato vitamini Milgamma v injekcijah in tabletah izrazito ugodno vplivajo na zdravje bolnikov z boleznimi živcev in lokomotornega aparata.

Vitamin B12 (cianokobalamin) ima antianemični učinek, aktivira sintezo nukleinskih kislin, holin, kreatinin, metionin. Sodeluje v presnovnih procesih v celicah. Snov zmanjšuje bolečino, ki je posledica poškodbe perifernega NS, aktivira presnovo nukleinske kisline.

Lidokain ima lokalni anestetični učinek.

Farmakokinetika in farmakodinamika

Povzetek kaže, da se tiamin po intramuskularni injekciji hitro absorbira in vstopi v krvni obtok. Po telesu se porazdeli neenakomerno. Ker v telesu ni pomembnih rezerv tiamina, ga moramo oskrbeti vsak dan. Snov lahko prodre skozi krvno-možganske in placentne ovire. Izloča se skozi ledvice. Tiamin se v primerjavi z drugimi vitamini hrani v telesu v najmanjših količinah.

Po vbrizganju raztopine intramuskularno piridoksin hitro vstopi v krvni obtok in se porazdeli po telesu. Približno 80% vitamina se veže na plazemske beljakovine. Snov je sposobna prodreti skozi posteljico, vstopi v materino mleko. Kasneje se oksidira do 4-piridoksinske kisline, ki se izloči po 2-5 urah skozi ledvice..

Cianokobalamin, ki vstopi v človeško kri, se veže na beljakovine, zaradi česar nastane transportni kompleks. Nadalje se v tej obliki absorbira jetrno tkivo. Akumulira se tudi v kostnem mozgu. Ko se cianokobalamin izloči z žolčem v črevesje, ga lahko ponovno absorbiramo.

Indikacije za uporabo zdravila Milgamma

Raztopina in tablete so predpisane kot del kompleksnega zdravljenja bolezni in sindromov živčnega sistema različnega izvora..

Določene so naslednje indikacije za uporabo zdravila Milgamma:

Tudi indikacije za uporabo injekcij so pri ljudeh, ki trpijo zaradi nočnih krčev, nevroloških simptomov osteohondroze hrbtenice. Kaj pomaga zdravilo kot del kompleksne terapije in zakaj so injekcije Milgamma predpisane še več, lahko podrobneje ugotovite pri zdravniku.

Kontraindikacije za Milgammo

Kontraindikacije za uporabo zdravila so naslednje:

• visoka stopnja občutljivosti na njegove sestavne dele;
• dekompenzirano srčno popuščanje.

Tudi kontraindikacije za injekcije in tablete so nosečnost, čas dojenja in otrokova starost bolnice..

Stranski učinki

Stranski učinki zdravila Milgamma se praviloma pojavijo v redkih primerih..

Zlasti redki možni so naslednji stranski učinki:

Včasih lahko bolnik injicira Milgammo IV na mestu, kjer je bila raztopina vbrizgana, draženje. Manifestacijo sistemskih reakcij lahko opazimo le pri zelo hitri uporabi ali v primeru prevelikega odmerjanja.

Če se pojavijo kakršni koli drugi neželeni učinki ali se negativni učinki, ki so opisani zgoraj, o tem takoj obvestite strokovnjaka, ki bo dal priporočila, kako injicirati ampule ali zamenjati zdravilo.

Navodila za uporabo zdravila Milgamma (način in odmerjanje)

Če so bolniku predpisane injekcije Milgamma, jih morate skrbno upoštevati. Na začetku se zdravilo injicira globoko v mišico, 2 ml enkrat na dan 5-10 dni. Če so injekcije namenjene vzdrževalnemu zdravljenju, se vbrizga 2 ml 2-3 krat na teden. Zdravilo lahko vzamete tudi v obliki tablet za vzdrževalno terapijo (1 tableta dnevno).

Navodila za uporabo zdravila Milgamma kažejo, da je treba ampule ali tablete uporabiti za hitro odpravljanje sindroma bolečine (1 tableta trikrat na dan). Zdravljenje lahko traja približno en mesec. Zdravnik mora tedensko spremljati bolnikovo zdravje. Strokovnjaki svetujejo, da čim prej preidete na notranje dajanje zdravila. Treba je opozoriti, da se sveče Milgamma ne proizvajajo..

Potek zdravljenja z injekcijami lahko traja dlje, kot vam je naročil zdravnik. Kako pogosto si lahko injicirate injekcije in kakšna oblika sproščanja je zaželena v vsakem primeru, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Predoziranje

Če pride do prevelikega odmerjanja zdravila, lahko bolnik pokaže simptome, ki so opisani kot stranski učinki. V takih primerih se uporablja simptomatska terapija..

Interakcija

Če vitamin B1 pomešamo z raztopinami sulfata, se ta popolnoma razgradi.

Neaktivacijo tiamina (benfotiamina) opazimo v prisotnosti acetatov, živega srebrovega klorida, jodidov, karbonatov, riboflavina, taninske kisline, amonijevega železovega citrata, penicilina, metabisulfita.

Piridoksin v terapevtskih odmerkih lahko zmanjša učinek levodope, zato se ne uporablja z levodopo in zdravili, ki ga vsebujejo. Opaženo je tudi medsebojno delovanje s penicilaminom, cikloserinom, izoniazidom.

Cianokobalamin se inaktivira v prisotnosti soli težkih kovin. Riboflavin ima tudi uničevalni učinek nanj, zlasti ob vzporedni izpostavljenosti svetlobi.

Pogoji prodaje

V lekarni lahko kupite tablete in Milgammo v ampulah po receptu zdravnika..

Pogoji skladiščenja

Izdelek mora biti zaščiten pred svetlobo, shranjen pri temperaturi, ki ne presega 15 ° C. Otroke hranite proč.

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti 2 leti.

Posebna navodila

Če je bila raztopina pomotoma injicirana intravensko, mora bolnik zagotoviti zdravniški nadzor in simptomatsko zdravljenje stranskih učinkov.

Ni podatkov o vplivu na sposobnost vožnje vozil in dela z natančnimi mehanizmi.

Wikipedia kaže, da se lahko v veterinarski praksi sredstvo uporablja za pse in druge živali. Vendar je treba opozoriti, da je takšna uporaba injekcij možna šele po jasnem imenovanju veterinarja..

Analogi Milgamme

Če je potrebna zamenjava zdravila, lahko razmislite o uporabi podobnih zdravil za zdravljenje, ki imajo podoben učinek na telo. Kako nadomestiti zdravilo, določi le zdravnik, ki bo v injekcijah in tabletah izbral optimalne analoge zdravila Milgamma. Izberete lahko uvožene in ruske kolege.

Do danes so znani naslednji analogi zdravil Milgamma: Neuromultivit, Binavit, Triovit, Pikovit itd. Najbolj optimalen nadomestek je podoben analog Combilipen, kot tudi Neuromultivit.

Cena analogov Milgamma je običajno nekoliko nižja.

Kar je bolje: Milgamma ali Kombilipen?

Sredstvo Kombilipen je tudi kompleksno vitaminsko zdravilo, ki vključuje vitamine skupine B. Zdravilo je predpisano kot del kompleksne terapije za bolnike z nevrološkimi boleznimi. Gre za podobne izdelke, le da imajo drugega proizvajalca, Combilipen pa je mogoče kupiti po nižji ceni..

Nevromultivitis ali Milgamma - kar je bolje?

Sestava teh zdravil je podobna, vendar Neuromultivitis med svojimi komponentami nima lidokaina. Neuromultivitis je za razliko od Milgamme predpisan za zdravljenje otrok. O tem, kaj je predpisano vsako od zdravil, bo podrobneje pojasnil obiskovalec.

Za otroke

Zdravilo je predpisano mladostnikom šele od 16. leta starosti.

Z alkoholom

Milgamma je predpisana po zastrupitvi z alkoholom, da se telo obnovi. Hkrati se ne sme uporabljati alkohola in Milgamme, tako v injekcijah kot v tabletah. Kljub dejstvu, da združljivost z alkoholom tega zdravila v uradnih navodilih ni opisana, takšna kombinacija popolnoma nevtralizira pozitiven učinek zdravila. Kombinacija alkohola in lidokaina lahko sproži tudi številne neželene učinke: glavobol, zaspanost, tesnoba.

Med nosečnostjo in dojenjem

Med nosečnostjo, pa tudi med hranjenjem, Milgamma ženskam ni predpisan, saj ni dovolj informacij o vplivu njegovih komponent na plod med nosečnostjo in med dojenjem.

Mnenja o Milgammeu

O Milgammi obstajajo številni pregledi, ki jih puščajo tako bolniki, ki se zdravijo, kot tudi specialisti. Pregledi ugotavljajo, da so intramuskularne injekcije precej boleče, včasih se na mestu, kjer je bila injekcija, draži. Toda pogosteje je pozitiven učinek opisan pri zdravljenju nevralgije, nevritisa in drugih bolezni, ki so jih opazili po injiciranju zdravila Milgamma. Pripombe zdravnikov vsebujejo informacije, da morajo bolniki med zdravljenjem voditi pravilen življenjski slog in upoštevati vsa priporočila, saj zdravilo odpravlja le simptome, ne pa tudi vzroka za težave.

Pogosto se opazi tudi učinkovitost zdravila v kompleksni terapiji, za katero ni predpisano samo to zdravilo, temveč tudi druga zdravila. Na primer, dober učinek je mogoče dobiti, če sta Movalis in Milgamma dodeljena hkrati. Movalis je nesteroidno protivnetno zdravilo, ki ima izrazit pozitiven učinek pri boleznih mišično-skeletnega sistema.

Milgamma cena, kje kupiti

Cena injekcij Milgamma št. 5 v povprečju znaša 330 rubljev. Cena Milgamma v ampulah injekcij št. 10 je od 500 do 600 rubljev. Cena injekcij Milgamma (paket 25) je v povprečju 1100 rubljev. Milgamma lahko kupite v Moskvi (tablete, 30 kosov) za povprečno 650 rubljev.

Stroški ampule v Ukrajini znašajo od 140 do 200 grivna na paket 5 kosov. Koliko stanejo zdravila v različnih pakiranjih, je treba ugotoviti na določenem prodajnem mestu. Zdravilo v tabletah (30 kosov) je mogoče kupiti v povprečju za 200-250 grivna.

Injekcije Milgamma: navodila za uporabo

Injekcije Milgamma so multivitaminsko zdravilo z nevroprotektivnimi, presnovnimi in anestetičnimi učinki, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni, povezanih s poškodbo živčnega sistema.

Oblika in sestava sprostitve

Odmerna oblika je predstavljena v ampulah po 2 ml št. 10 v pakiranju. Raztopina za injiciranje ima intenzivno rdečo barvo. Odmerjanje 1 ampule je:

• tiamin in piridoksin - po 100 mg;
• cianokobalamin - 1 mg;
• lidokain - 20 mg.

Proizvodnja tega zdravila pripada podjetju Solupharm (Nemčija).

Mehanizem delovanja

Milgamma je kombinirani multivitaminski pripravek, ki vključuje glavne vitamine skupine B:

• Tiamin se je včasih imenoval aneurin. V telesu se pojavlja v več oblikah, med katerimi je najpogostejši tiamin difosfat. Sodeluje pri vseh vrstah presnove. Njegova pretežna količina se nahaja v skeletnih mišicah, v manjši meri - v srcu, možganih, jetrih in ledvicah. Tiamin je odgovoren za pravilno delovanje srca, živčnega in prebavnega sistema. Njegovo pomanjkanje vodi v razvoj pomanjkanja vitamina in Wernickejeve bolezni (hemoragični poliencefalitis). Glavna hrana z veliko vitamina: polnozrnata moka, stročnice, špinača, govedina, svinjina.
• Piridoksin najdemo v 3 biološko aktivnih oblikah. V telesu aktivno sodeluje pri presnovi beljakovin, saj je njihov koencim. Z njegovim sodelovanjem pride do tvorbe hemoglobina in tvorbe eritrocitov. Igra zelo pomembno vlogo pri delu živčnega sistema, saj spodbuja popolno asimilacijo glukoze s celicami, povečuje mentalno in telesno zmogljivost. S pomanjkanjem tega vitamina pride do kršitve presnove glutamina in aktivnosti živčnega sistema. V rastlinski hrani največ vitamina najdemo v paradižniku, stročnicah, žitih, oreščkih, špinači, krompirju, korenju. Od živalskih izdelkov so v njih najbogatejši skuše, goveja jetra in svinjska ledvica..
• Cyanocobalamin je splošno ime za 4 oblike vitamina, ki vsebujejo kobalt. Spojino imenujemo tudi Castleov zunanji dejavnik, saj je ena izmed snovi, ki spodbujajo hematopoezo. Podobno kot piridoksin tudi vitamin kot koencimi sodeluje pri oksidaciji maščob in beljakovin. S pomanjkanjem cianokobalamina se razvijejo megaloblastična anemija, depresija in različne nevrološke motnje. Cianokobalamin rastlin ne sintetizira in se uporablja samo iz živalskih proizvodov. Njegova povečana količina se nahaja v jetrih živali in ptic, sledu in hobotnicah.

V kompleksu imajo predstavniki skupine B visoko afiniteto do celic živčnega sistema in ugodno vplivajo na njegovo stanje pri vnetnih in degenerativnih boleznih..

Poleg vitaminov zdravilo vsebuje lidokain, predstavnik skupine lokalnih anestetikov, ki je zasnovan za zmanjšanje bolečine na mestu injiciranja.

Milgamma je zdravilo na recept in se uporablja po navodilih zdravnika..

Farmakokinetika

Po intramuskularni aplikaciji se tiamin hitro absorbira z mesta injiciranja in vstopi v krvni obtok (484 ng / ml po 15 minutah prvega dne odmerka 50 mg) in se v telesu neenakomerno porazdeli z vsebnostjo levkocitov 15%, eritrociti 75% in plazmo 10 %. Zaradi pomanjkanja pomembnih rezerv vitamina v telesu ga moramo zaužiti vsak dan. Tiamin prečka krvno-možgansko in placento pregrade in ga najdemo v materinem mleku. Tiamin se izloči z urinom v alfa fazi po 0,15 ure, v beta fazi po 1 uri in v terminalni fazi v 2 dneh. Glavni presnovki so: tiaminkarboksilna kislina, piramina in nekateri neznani presnovki. Od vseh vitaminov je tiamin shranjen v telesu v najmanjši količini. Telo odrasle osebe vsebuje približno 30 mg tiamina v obliki 80% tiamin pirofosfata, 10% tiamin trifosfata in ostalo v obliki tiamin monofosfata.

Po intramuskularni injekciji se piridoksin hitro absorbira v krvni obtok in se porazdeli po telesu, ki deluje kot koencim po fosforilaciji CH2OH skupine na 5. mestu. Približno 80% vitamina se veže na beljakovine v krvni plazmi. Piridoksin se porazdeli po telesu in prehaja skozi posteljico, nahaja pa se v materinem mleku, odlaga v jetrih in oksidira v 4-piridoksin kislino, ki se izloči z urinom, največ 2-5 ur po absorpciji. Človeško telo vsebuje 40-150 mg vitamina B6, njegova dnevna stopnja izločanja pa je približno 1,7 - 3,6 mg, s stopnjo dopolnitve 2,2 - 2,4%.

Indikacije za uporabo

Uporaba zdravila Milgamma je indicirana kot etiopatogenetsko in simptomatsko zdravljenje naslednjih stanj:

• nevritis, nevralgija;
• pareza perifernih živcev;
• ganglionitis, vključno s herpes zoster;
• pleksopatija;
• mononevropatijo in polinevropatijo, vključno s tistimi, ki jih povzroča vnos alkohola, diabetes mellitus;
• nočni krči;
• nevrološki simptomi osteohondroze: radikularni sindrom, lumbago, išias, mišični tonus.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo intramuskularnih injekcij zdravila Milgamma:

• obdobje nosečnosti in dojenja;
• preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali druge sestavine;
• otroštvo;
• nekompenzirano srčno popuščanje.

Način uporabe in odmerjanje

Injekcije se izvajajo globoko intramuskularno.

V primeru hudega sindroma bolečine je za hitro doseganje visoke ravni zdravila v krvi priporočljivo začeti zdravljenje z 2,0 ml dnevno 5-10 dni. V prihodnosti, potem ko bolečinski sindrom popusti in pri blažjih oblikah bolezni, jih naknadno preusmerimo bodisi na zdravljenje z dozirno obliko za peroralno dajanje (na primer Milgamma® compositum) bodisi na redkejše injekcije (2-3 krat na teden 2-3 tedne) z možnim nadaljevanjem zdravljenja z dozirno obliko za peroralno dajanje (na primer Milgamma® compositum).

Priporočljivo tedensko spremljanje terapije s strani zdravnika.

Priporočljivo je, da prehod na terapijo z dozirno obliko za peroralno dajanje (na primer Milgamma® compositum) opravite čim prej..

Če je bilo zdravilo pomotoma injicirano intravensko, je treba bolnika hospitalizirati ali pustiti pod nadzorom specialista.

Milgamma injekcije za osteohondrozo

Za zmanjšanje bolečine pri osteohondrozi se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila za zunanjo in notranjo uporabo (na žalost ima njihovo dolgotrajno dajanje v obliki tablet pomembne stranske učinke), vitamine skupine B. vitamine skupine B imenujemo nevrotropni, saj pomagajo obnoviti funkcije živčnih vlaken. Najpomembnejša sta vitamin B1 (benfotiamin) in vitamin B6 (piridoksin), ki ju najdemo v Milgammi. Benfotiamin normalizira presnovne procese v poškodovanih živčnih koreninah, piridoksin pa izboljšuje prehod živčnih impulzov, oba vitamina pa pomagata zmanjšati bolečino. Vitamini skupine B za osteohondrozo so eden izmed elementov celostnega pristopa k terapiji.

Milgamma injekcije za radikulitis

Za hitro lajšanje bolečin uporabljamo nesteroidna protivnetna zdravila, blokade s protibolečinskimi zdravili na mestu vnetja, pa tudi vitamine skupine B, zlasti vitamin B1 (benfotiamin) in B6 (piridoksin). Sodelujejo v presnovnih procesih živčnega sistema, imajo rahel protivnetni učinek, zato so predpisani za vse bolezni, povezane s poškodbo živcev, vključno z vnetnimi. Z zadostno količino vitamina B se procesi okrevanja v telesu odvijajo veliko hitreje, zato so tablete Milgamma® pogosto predpisane za zdravljenje išiasa. Z neposrednim delovanjem na živčna vlakna lahko učinkovito vpliva na vzrok bolečine in znatno zmanjša vnetje.

Stranski učinki

Med zdravljenjem z zdravilom se lahko pojavijo neželeni učinki:

1. Manifestacije alergij: kožni izpuščaji, bronhospazem, anafilaksija, angioedem, urtikarija.
2. Disfunkcija živčnega sistema: omotica, oslabljena zavest.
3. Motnje cirkulacije: tahikardija, upočasnjen ali nepravilen ritem.
4. Prebavne motnje: bruhanje.
5. Reakcije kože in mehkih tkiv: hiperhidroza, akne.
6. Disfunkcija mišično-skeletnega sistema: konvulzivni sindrom.
7. Reakcije na mestu injiciranja: draženje.

Zaradi hitrega dajanja ali prevelikega odmerjanja se lahko razvijejo sistemske reakcije..

Nosečnost in dojenje

Uporaba zdravila je kontraindicirana med nosečnostjo in dojenjem.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Tiamin se popolnoma razgradi v raztopinah, ki vsebujejo sulfite. Kot rezultat, proizvodi razpadanja tiamina inaktivirajo delovanje drugih vitaminov.

Tiamin ni združljiv z oksidacijskimi in reducirnimi spojinami, ki vključujejo: jodide, karbonate, acetate, taninsko kislino, železov amonijev citrat, fenobarbital, riboflavin, benzilpenicilin, dekstrozo, disulfite itd. Baker pospešuje uničenje tiamina; poleg tega tiamin z večanjem pH vrednosti (več kot 3) izgubi svojo učinkovitost.

Terapevtski odmerki piridoksina oslabijo učinek levodope (antiparkinsonski učinek levodope se med jemanjem zmanjša). Opažamo tudi medsebojno delovanje s cikloserinom, penicilaminom, izoniazidom.

S parenteralno uporabo lidokaina je v primeru dodatne uporabe norepinefrina in epinefrina možno povečanje stranskih učinkov na srce. Opazimo tudi medsebojno delovanje s sulfonamidi.

Cianokobalamin ni združljiv s solmi težkih kovin. Riboflavin ima tudi uničevalni učinek, zlasti kadar je hkrati izpostavljen svetlobi; nikotinamid pospešuje fotolizo, antioksidanti pa zavirajo.

Pakiranje

• 2 ml v ampuli iz rjavega svetlobno-zaščitnega hidroliznega stekla tipa I se na ampulo nanese bela pika z barvo.
• 5 ampul na PVC paleti z delilniki.
• 1,2,5 PVC palete (5 ampul na paleti) so nameščene v kartonsko škatlo skupaj z navodili za uporabo.

Ob embaliranju podjetja Ellara LLC, Rusija:

• 5 ampul na paleti iz polivinilkloridne (PVC) folije s separatorji.
• 1,2,5 PVC palete (5 ampul na paleti) so nameščene skupaj z navodili za uporabo v kartonsko škatlo za embalažo potrošnikov.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v temnem prostoru pri temperaturi od 2 do 8 ° C. Ne zamrzujte!

Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti.

Navodilo za uporabo v Milgammi (injekcije v ampulah)

Navodila za uporabo zdravila Milgamma

Trgovsko ime: Milgamma ® (Milgamma)
Mednarodno nelastniško ime: št
Odmerna oblika: Raztopina za intramuskularno injiciranje, 2 ml.

Milgamma 10 ampul po 2 ml. Raztopina za intramuskularno injekcijo

Navodilo za uporabo v Milgammi (injekcije v ampulah)

Milgamma (Milgamma) je kombinirano zdravilo. Vsebuje vitamine B1, B6 in B12, pa tudi lidokain. Ima analgetični učinek, izboljšuje prekrvavitev, spodbuja regeneracijo živčnega tkiva, izboljša prevodnost živčnih impulzov.
Wikipedija

Sestava in lastnosti injekcij Milgamma

2 ml pripravka vsebuje:

• zdravilne učinkovine: tiamin hidroklorid 100 mg, piridoksin hidroklorid 100 mg, cianokobalamin 1 mg.
• pomožne snovi: lidokain hidroklorid, benzil alkohol, natrijev polifosfat, kalijev heksacijanoferrat (III), natrijev hidroksid, voda za injiciranje.

Opis: Prosojna rdeča raztopina.

Farmakoterapevtska skupina: Vitamini. Vitamin B₁ in njegova kombinacija z vitamini skupine B₆ in B₁₂. Kombinacija vitamina B₁ z vitaminoma B 6 in B₁₂.

ATX koda: A11DB

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Tiamin hidroklorid

Po i / m uporabi se tiamin hidroklorid hitro absorbira z mesta injiciranja in vstopi v krvni obtok (484 ng / ml po 15 minutah).

Zaradi pomanjkanja pomembnih rezerv vitamina v telesu ga moramo zaužiti vsak dan peroralno..

V telesu se dnevno uniči približno 1 mg tiamina.

Vsak presežek vitamina se izloči z urinom.

Piridoksin hidroklorid

Približno 80% vitamina se veže na beljakovine v krvni plazmi.

Piridoksin se porazdeli po telesu, prehaja skozi posteljico in ga najdemo v materinem mleku, se odlaga v jetrih in se oksidira v 4-piridoksin kislino, ki se izloči z urinom v količini 0,05 - 0,1 µmol / kg telesne teže na dan, po največ 2 -5 ur po absorpciji.

Človeško telo vsebuje 40 - 150 mg vitamina B 6, njegova dnevna hitrost izločanja z ledvicami je približno 1,7 - 2,6 mg, s stopnjo obnavljanja 2,2 - 2,4%.

Cianokobalamin

Cianokobalamin se v glavnem izloča v žolču v količini 0,5 - 5 μg na dan, medtem ko se približno 70% reabsorbira in vstopi v enterohepatični obtok.

Ko so predpisani visoki odmerki (približno 0,1-1 mg), se pomembne količine cianokobalamina izločajo v ledvicah (približno 50-90% v 48 urah pri zdravih osebah).

Cianokobalamin ima sorazmerno dolgo razpolovno dobo (T_1/2), kar je 123 ur.

Farmakodinamika

Nevrotropni vitamini skupine B ugodno vplivajo na vnetne in degenerativne bolezni živcev in mišično-skeletnega sistema.

Spodbuja povečan pretok krvi in ​​izboljšuje delovanje živčnega sistema.

Vitamin B₁ (tiamin) igra ključno vlogo pri presnovi ogljikovih hidratov, pa tudi v Krebsovem ciklu s poznejšim sodelovanjem v sintezi TPP (tiamin pirofosfat) in ATP.

Vitamin B₆ (piridoksin) uravnava presnovo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov.

Fiziološka funkcija obeh vitaminov je potenciranje medsebojnega delovanja, kar se kaže v pozitivnem učinku na živčni, živčno-mišični in kardiovaskularni sistem.

Vitamin B₁₂ (cianokobalamin) je bistvenega pomena za celični metabolizem, normalno tvorbo krvi in ​​delovanje živčnega sistema.

Katalizira biološko sintezo nukleinske kisline in s tem tudi strukturo jeder novih celic.

Cianokobalamin sodeluje pri sintezi mielinskega plašča, spodbuja hematopoezo, zmanjšuje bolečino, povezano s poškodbo perifernega živčnega sistema.

Indikacije za uporabo zdravila Milgamma

Kot del celostne terapije nevroloških bolezni različnega izvora:

• nevritis;
• nevralgija;
• polinevropatija (diabetična, alkoholna itd.);
• mialgija;
• radikularni sindromi;
• pleksopatija;
• retrobulbarni nevritis;
• skodle;
• pareza obraznega živca.

Uporaba Milgamme (metoda, odmerjanje)

Injekcije se izvajajo globoko intramuskularno.

V primeru močnega sindroma bolečine je za hitro doseganje visoke koncentracije zdravil v krvi priporočljivo začeti zdravljenje z 2,0 ml dnevno 5 do 10 dni.

Po lajšanju bolečinskega sindroma in pri blažjih oblikah bolezni se nato preidejo bodisi na terapijo s peroralno odmerno obliko, bodisi na redkejše injekcije (2 do 3 krat na teden 2 do 3 tedne) z možnim nadaljevanjem zdravljenja s peroralno odmerno obliko.

Zdravniški pregled je priporočljiv tedensko.

Priporočljivo je, da prehod na terapijo z dozirno obliko za peroralno dajanje opravimo čim prej..

Največji enkratni odmerek: 2,0 ml.

Najvišji dnevni odmerek: 2,0 ml.

Pogostost vnosa: enkrat na dan.

Neželeni učinki zdravila Milgamma

Pojav neželenih stranskih učinkov je naveden v skladu s klasifikacijo WHO: zelo pogosto:> 1/10, pogosto:> 1/100, 1/1000, 1/10000,

Kontraindikacije Milgamma

• individualna občutljivost na sestavine zdravil;
• dekompenzirano srčno popuščanje, motnje srčne prevodnosti;
• nosečnost in dojenje;
• otroci do 18 let.

Interakcije z drogami

Vitamin B₁

Tiamin se popolnoma uniči v raztopinah, ki vsebujejo sulfite.

Drugi vitamini se inaktivirajo v prisotnosti produktov razgradnje vitamina B₁ (nizka koncentracija železovih ionov lahko prepreči to inaktivacijo).

Terapevtski odmerki vitamina B₆ lahko oslabi učinkovitost levodope.

Nadaljnje interakcije opazimo z izoniazidom, D-penicilaminom in cikloserinom.

Tiamin ni združljiv z oksidanti, živosrebrnim kloridom, jodidom, karbonatom, acetatom, železovim sulfatom, taninsko kislino, železov amonijevim citratom, kot tudi z natrijevim fenobarbitonom, riboflavinom, benzilpenicilinom, glukozo in metabisulfitom.

Baker pospešuje razgradnjo tiamina; poleg tega tiamin izgublja učinek s povečanjem pH vrednosti (več kot 3).

Vitamin B₆

Zdravilo Levodopa zmanjšuje učinek terapevtskih odmerkov vitamina B₆.

Lahko pride do interakcij vitamina B₆ s cikloserinom, D-penicilaminom, adrenalinom, norepinefrinom, sulfonamidi, kar zmanjšuje učinek piridoksina.

Vitamin B₁₂

Cianokobalamin ni združljiv z oksidacijskimi snovmi in solmi težkih kovin, lahko poveča alergijske reakcije, ki jih povzroča tiamin.

Riboflavin, zlasti kadar je izpostavljen svetlobi, je lahko uničujoč.

Nikotinamid okrepi fotolizo, antioksidanti pa zavirajo ta proces.

V primeru parenteralne uporabe lidokaina se lahko ob uporabi sočasno z adrenalinom, norepinefrinom in sulfonamidi neželeni učinki na srce povečajo..

Posebna navodila

Milgamma se injicira izključno intramuskularno (i / m) in nikakor intravensko (i / v) v krvni obtok.

V primeru nenamernega vstopa v veno mora bolnika opazovati zdravnik ali ga hospitalizirati, odvisno od resnosti simptomov.

Če se uporablja več kot šest mesecev, lahko povzroči nevropatijo.

Milgamma na enoto odmerka (2 ml) vsebuje natrij manj kot 1 mmol (23 mg).

Značilnosti vpliva droge na sposobnost vožnje vozila ali potencialno nevarnih mehanizmov

Ni podatkov o opozorilu glede uporabe drog s strani voznikov vozil in oseb, ki delajo s potencialno nevarnimi stroji..

Preveliko odmerjanje Milgamme

Simptomi: omotica, aritmija, krči.

Zdravljenje: odvzem zdravil, simptomatsko zdravljenje.

Pakiranje, skladiščenje in proizvajalec

Navodila injekcije Milgamma v ampulah (različica skeniranja)

Prenesite skenirano različico uradnih navodil za medicinsko uporabo zdravila Milgamma (kombinacija vitamina B), proizvajalca Solufarm Pharmacytische Erzeignisse GmbH.