Milgamma®

Milgamma: navodila za uporabo in pregledi

Latinsko ime: Milgamma

Zdravilna učinkovina: piridoksin + cianokobalamin + tiamin + lidokain (piridoksin + cianokobalamin + tiamin + lidokain)

Proizvajalec: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Nemčija)

Opis in fotografija posodobljena: 16.08.2019

Cene v lekarnah: od 267 rubljev.

Milgamma - nevrotropni kompleks vitaminov skupine B.

Oblika in sestava sprostitve

Odmerne oblike Milgamme:

  • Raztopina za intramuskularno (i / m) dajanje: prozorna rdeča tekočina (2 ml v ampulah temnega stekla, 5 kosov v pretisnem omotu, v kartonski škatli 1, 2 ali 5 paketov; v kartonskih paletah: 5 kosov.., v paketu kartona 1 ali 5 palet, ali 10 kosov, v kartonskem paketu 1 paleta);
  • Dragee (15 kos. V konturnem ačejkovem pakiranju, v kartonski škatli 2 ali 4 pakiranja).

Vsebina aktivnih sestavin:

  • 1 ml raztopine: tiamin hidroklorid (B1) - 50 mg, piridoksin hidroklorid (B6) - 50 mg, cianokobalamin (B12) - 0,5 mg, lidokain hidroklorid - 10 mg;
  • 1 tableta: benfotiamin - 100 mg, piridoksin hidroklorid - 100 mg.
  • Raztopina: benzil alkohol, natrijev polifosfat, kalijev heksacijanoferrat, natrijev hidroksid, voda za injiciranje;
  • Dragee: aerosil, kalcijev karbonat, titanov dioksid, mikrokristalna celuloza, natrijeva karboksimetil celuloza, povidon, šelak, maščobne gliceride, saharoza, akacijev prah, polietilen glikol-6000, koruzni škrob, glicerol, glikol vosek, tween-80, smukec.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Nevrotropni vitamini skupine B pozitivno vplivajo na degenerativne in vnetne bolezni mišično-skeletnega sistema in živcev, aktivirajo krvni pretok in izboljšajo delovanje živčnega sistema.

Tiamin je eden najpomembnejših elementov v procesu presnove ogljikovih hidratov, pa tudi v Krebsovem ciklu, ki mu sledi sodelovanje v sintezi adenozin trifosfata in tiamin pirofosfata.

Piridoksin sodeluje pri presnovi beljakovin in je delno vključen v presnovo maščob in ogljikovih hidratov. Fiziološka funkcija tiamina in piridoksina je okrepiti medsebojno delovanje, kar se izraža v ugodnem učinku na srčno-žilni, živčno-mišični in živčni sistem. Pomanjkanje vitamina B6 privede do razvoja razširjenih pogojev pomanjkanja, ki se čim prej ustavijo po dajanju tiamina in piridoksina.

Cianokobalamin ima pomembno vlogo pri sintezi mielinskega plašča, krepi presnovo nukleinske kisline z aktiviranjem folne kisline, zmanjšuje resnost bolečine, ki jo povzroča poškodba perifernega živčnega sistema, je poživilo hematopoeze.

Lidokain je lokalni anestetik, ki povzroča vse vrste lokalne anestezije: prevodnost, infiltracijo, terminal.

Farmakokinetika

Pri intramuskularni uporabi se tiamin hitro absorbira z mesta injiciranja in vstopi v krvni obtok. Njegova koncentracija je 484 ng / ml in je dosežena 15 minut po dajanju odmerka 50 mg prvega dne zdravljenja. Tiamin se v telesu porazdeli neenakomerno: 75% danega odmerka je v eritrocitih, 15% v levkocitih, 10% v krvni plazmi. Zaradi pomanjkanja rezerv vitaminov v telesu je potrebno zagotoviti njegov dnevni vnos v telo.

Tiamin prečka placento in krvno-možganske ovire, določi pa se v materinem mleku. Izločanje snovi poteka v urinu po 0,15 ure v alfa fazi, po 1 uri - v fazi beta, v 2 dneh - v terminalni fazi. Glavni presnovki tiamina vključujejo piramin, tiaminkarboksilno kislino in nekatere neznane presnovke. Od vseh vitaminov se tiamin nabere v telesu v najnižjih koncentracijah. Telo odrasle osebe vsebuje približno 30 mg tiamina, od tega 80% v obliki tiamin pirofosfata, 10% v obliki tiamin trifosfata, 10% v obliki tiamin monofosfata.

Po intramuskularni uporabi se piridoksin z visoko hitrostjo absorbira v kri in porazdeli po telesu, ki igra koencim po svoji skupini CH2OH se na 5. mestu fosforilira. Vitamin se na beljakovine krvne plazme veže za približno 80%. Piridoksin se porazdeli po telesu in prestopi placento pregrado, določi pa se tudi v materinem mleku. Snov se kopiči v jetrih in se oksidira do 4-piridoksinske kisline, ki se izloči skozi ledvice v 2–5 urah po absorpciji. Človeško telo vsebuje 4-150 mg vitamina B6, njegova dnevna stopnja izločanja je približno 1,7–3,6 mg s stopnjo dopolnitve 2,2–2,4%.

Indikacije za uporabo

  • Nevritis, nevralgija;
  • Polinevropatija, vključno z alkoholnimi in diabetičnimi;
  • Retrobulbarni nevritis;
  • Ganglionitis, vključno s herpes zoster;
  • Nevrološke manifestacije spinalne osteohondroze: radikulopatija, lumboischialgija, mišično-tonični sindromi;
  • Pareza obraznih živcev.

Poleg tega je prikazana uporaba Milgamme:

  • Rešitev: kot del kompleksne terapije za pleksopatijo, nevropatijo, mišične nočne krče (pogosteje pri starejših bolnikih);
  • Dragee: simptomatska terapija mialgije, sistemskih nevroloških bolezni, ki jih povzroča potrjeno pomanjkanje vitaminov B1 in B6.

Kontraindikacije

  • Obdobje nosečnosti in dojenja;
  • Preobčutljivost za sestavine zdravila.

Poleg tega je uporaba Milgamme kontraindicirana:

  • Rešitev: prisotnost dekompenziranega srčnega popuščanja, otroštvo;
  • Dragee: srčno popuščanje v fazi dekompenzacije.

Navodila za uporabo zdravila Milgamma: metoda in odmerjanje

Raztopina je namenjena za injiciranje. Injekcije Milgamme se naredijo globoko intramuskularno. Priporočen odmerek za hud sindrom bolečine: 2 ml enkrat na dan, potek zdravljenja je 5-10 dni. Po odstranitvi akutne bolečine ali pri blažjih oblikah bolezni se zdravilo predpiše 2-3 krat na teden 2-3 tedne. Zdravljenje mora potekati pod tedenskim nadzorom zdravnika. Uporabo raztopine je treba predpisati za najkrajše možno obdobje s poznejšim prehodom pacienta na jemanje zdravila znotraj.

Dragee Milgamma se jemlje peroralno z zadostno količino tekočine. Priporočen odmerek: 1 tableta 1-3 krat na dan, potek zdravljenja - 1 mesec.

Stranski učinki

Alergijske reakcije niso izključene: redko - zasoplost, urtikarija, kožni izpuščaji, Quinckejev edem, anafilaktični šok.

Poleg tega lahko injekcije Milgamme povzročijo neželene učinke:

  • Srčno-žilni sistem: zelo redko - tahikardija; v nekaterih primerih - aritmija, bradikardija;
  • Živčni sistem: v nekaterih primerih - zmedenost, omotica;
  • Prebavni sistem: v nekaterih primerih - bruhanje;
  • Mišično-skeletni sistem: v nekaterih primerih - konvulzije;
  • Dermatološke reakcije: zelo redko - srbenje, povečano znojenje, akne;
  • Lokalne in sistemske reakcije: v nekaterih primerih - draženje na mestu injiciranja; predoziranje ali hitro dajanje - povečana manifestacija sistemskih reakcij.

Glede na zdravljenje s tabletami Milgamma je možen razvoj neželenih reakcij:

  • Srčno-žilni sistem: v nekaterih primerih - tahikardija;
  • Drugi: v nekaterih primerih - povečano znojenje, akne.

Predoziranje

V primeru diagnosticiranega prevelikega odmerjanja Milgamme se zdravilo takoj prekliče in predpiše simptomatsko zdravljenje. Njeni simptomi običajno vključujejo močno povečanje resnosti stranskih učinkov..

Posebna navodila

V primeru nenamernega intravenskega dajanja raztopine mora bolnika nemudoma pregledati zdravnik in mu glede na bolnikovo stanje predpisati ustrezno terapijo ali se odločiti za njegovo hospitalizacijo.

Zdravilo Dragee je treba uporabljati previdno v kombinaciji s cikloserinom, D-penicilaminom.

Ni podatkov o vplivu zdravila Milgamma na bolnikovo sposobnost vožnje vozil in mehanizmov..

Uporaba v otroštvu

Otroška starost je kontraindikacija za imenovanje Milgamme.

Interakcije z drogami

Po navodilih Milgamma v terapevtskih odmerkih zmanjša antiparkinsonov učinek levodope, to je posledica povečanja njegovega perifernega dekarboksilacije pod vplivom piridoksina. Zdravilo deluje v interakciji s penicilaminom, cikloserinom, izoniazidom.

Interakcija zdravila z raztopino je posledica njegove kombinirane sestave.

Zaradi vsebnosti tiamina raztopine Milgamma ni mogoče kombinirati z reducirajočimi in oksidacijskimi spojinami, vključno s karbonati, jodidi, acetati, amonijevim železovim citratom, taninsko kislino, fenobarbitonom, benzilpenicilinom, riboflavinom, dekstrozo, disulfiti. Popolnoma uničeni v sulfitnih raztopinah produkti razgradnje tiamina zmanjšujejo aktivnost drugih vitaminov. Učinkovitost tiamina se izgubi pri pH več kot 3, baker pa tudi pospeši procese njegovega uničenja.

Ob hkratni uporabi epinefrina in norepinefrina lahko prisotnost lidokaina v raztopini povzroči povečanje stranskih učinkov iz srca. Opaženo je tudi medsebojno delovanje s sulfonamidi.

Zaradi prisotnosti cianokobalamina v sestavi raztopine Milgamma ni mogoče kombinirati s solmi težkih kovin, riboflavinom (zlasti ob hkratni izpostavljenosti svetlobi).

Antioksidanti upočasnijo klinični učinek zdravila, delovanje nikotinamida pospeši fotolizo.

Analogi

Pogoji in pogoji skladiščenja

Hraniti izven dosega otrok pri temperaturi:

  • Rešitev: do 15 ° C v temnem prostoru;
  • Dragee: do 25 ° C.

Rok uporabnosti: raztopina - 2 leti, tablete - 5 let.

Pogoji izdaje iz lekarn

Razdeljeno na recept.

Mnenja o Milgammeu

Trenutno obstajajo številni pregledi zdravila Milgamma, ki jih puščajo tako bolniki na zdravljenju kot zdravniki. Pravijo, da so intramuskularne injekcije precej boleče, včasih pa se na mestu injiciranja pojavi draženje. Vendar pa pozitiven učinek pri zdravljenju nevralgije, nevritisa in drugih bolezni praktično ni dvoma. Za najbolj popolno izboljšanje zdravja strokovnjaki svetujejo voditi zdrav življenjski slog in upoštevati vsa priporočila med terapijo, saj Milgamma odpravlja le simptome, ne pa tudi vzroke bolezni.

Bolniki pogosto poročajo o učinkovitosti zdravljenja z zdravilom Milgamma kot del kombiniranega zdravljenja, na primer, kadar se zdravilo kombinira z Movalisom, nesteroidnim protivnetnim zdravilom, ki se uporablja za zdravljenje bolezni mišično-skeletnega sistema.

Cena Milgamma v lekarnah

Cena Milgamma v obliki raztopine za intramuskularno aplikacijo je približno 273-309 rubljev (za 5 ampul), 462-539 rubljev (za 10 ampul) ali 1080-1261 rubljev (za 25 ampul). Milgamma v obliki tablet trenutno ni na zalogi.

Šok! Sestavine zdravila Milgamma so nezdružljive!

Kolikokrat sem slišal za določeno čarobno zdravilo "Milgamma", ki ga zdravniki zelo pogosto predpisujejo za trdovratne kronične bolečine nevrološke narave. Pred tem so ga iz neznanega razloga močno priporočali pri cervikalni osteohondrozi. Zdravilo je bilo predstavljeno kot vitaminski kompleks, praktično neškodljiv. In kakšna škoda bi, kot kaže, lahko povzročila vitamine, predvsem iz skupine B? Toda podrobna študija interakcij komponent, vključenih v zdravilo, je šokantna. Zakaj so injekcije Milgamma in tablete Milgamma lahko nevarne?

Kombinirani pripravek "Milgamma": sestava in lastnosti komponent

Zdravilo Milgamma je na voljo v obliki raztopine za injiciranje (10 ampul na zavoj) in v obliki tablet Milgamma compositum (15 v vsaki). Ena ampula vsebuje 2 ml zdravila, ena tableta - 100 mg.

Glavne aktivne sestavine

Glavne aktivne sestavine raztopine za injiciranje Milgamme (in njenih nadomestkov Kombilipen, Trigamma) vključujejo tri vitamine skupine B in anestetik lidokain.

V tabletah Milgamma compositum sta dve aktivni komponenti - B1 in B6.

Lastnosti vitaminov skupine B

To je tisto, kar vzbuja zaupanje, saj mnogi vedo, da vitamini skupine B:

  • izboljšati delovanje centralnega živčnega sistema in živčno-mišičnega sistema;
  • imajo analgetični učinek (pod pogojem uporabe v večjih odmerkih);
  • sodelujejo pri energijski presnovi in ​​hematopoezi.
  • Vitamin B1 spodbuja presnovo ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin, torej te spojine pretvori v energijo.
  • Vitamin B6:
    • sodeluje pri presnovi ogljikovih hidratov;
    • sintetizira PNN maščobe v - vi in ​​hemoglobin;
    • uravnava aktivnost centralnega živčnega sistema;
    • obnavlja rdeče krvne celice;
    • stimulira imunski sistem.
  • Vitamin B12:
    • sodeluje pri proizvodnji rdečih krvnih celic;
    • obnavlja živčno tkivo;
    • uravnava aktivnost centralnega živčnega sistema.

Ali ni čudovitih lastnosti? A zapomnimo si to: Če v kup kup pomešate vse koristno, lahko dobite nič

Nezdružljivost vitaminov v Milgammi

To je najpomembnejše, o čemer navodila molčijo:

Vsi vitamini, ki se uporabljajo v Milgammi, medsebojno delujejo in jih ni mogoče uporabljati skupaj!

Nisem vedel? To je odlika vseh kombiniranih zdravil - vsebujejo veliko uporabnih komponent in zdi se, da prihranijo čas pacienta: ni treba ničesar mešati, vse kar potrebujete je že v injekciji ali tabletki. V resnici pa uporabne lastnosti v mešanici morda sploh ne ostanejo, potem ko sestavni deli reagirajo med seboj..

Shema združljivosti vitamina B:

In najbolj nevarno je, da takšno zdravilo postane ne le neuporabno, ampak tudi škodljivo..

Dokažemo nekoristnost in škodo Milgamme:

  • Vitamin B1 deaktivira vitamin B12, to pomeni, da ga spremeni v neuporabno piling, placebo. (Železove soli, baker in askorbinska kislina imajo podoben učinek na B12).
  • Vitamin B6 upočasni aktivacijo vitamina B1.
  • Vit. B12 prinaša trojni droben udarec:
    • povečuje alergijo na B1;
    • zahvaljujoč ionu kobalta pomaga uničiti B1 in B6.

Tako alergija na Milgammo, na katero opozarja navodilo, še zdaleč ni naključen pojav: povzroči jo skupni vnos vitaminov B1 in B12.

Alergijo so proizvajalci M. namerno načrtovali, iz nekega razloga so v eno stekleničko mešali nezdružljive vitamine.

Kaj ostane v suhih ostankih, saj se učinek vitaminov izravna? Le analgetična lastnost lidokaina, ki daje dodaten resen stranski učinek.

Pravzaprav v Milgammi "pozdravi" le lidokain

Lidokain, ki je del zdravila, ima močan analgetični učinek (močnejši od novokaina). (Ne pozabite na aksiom: Močnejši kot je anestetik, bolj škodljiv je.). Dokažimo z odpiranjem medicinske farmacevtske referenčne knjige.

Opozorilo: Skrivajte lidokain pred otroki in bodite previdni, saj če pride v usta, je možna huda alergijska reakcija ali smrt..

Prebrali smo nadaljnje kontraindikacije za lidokain:

  • alergijska reakcija;
  • prirojena srčna anomalija (Wolff-Parkinson-White sindrom WPW);
  • kršitve srčne prevodnosti (blokada ventriklov in atrijev), če ni vstavljenih spodbudnih sond (atrioventrikularna in sinoaurkularna blokada AV in SA);
  • srčni šok;
  • sindrom bolnega sinusa (SSS);
  • srčno popuščanje druge ali tretje stopnje.

Upoštevajte, da se te patologije lahko pojavijo pri zelo številnih srčnih boleznih (angina pektoris, srčni infarkt, kardioskleroza, hipertrofija srca, povečana telesna napor).

  • krvavitev;
  • nizek krvni tlak;
  • gnojni vnetni procesi;
  • šok stanje;
  • odpoved jeter in ledvic;
  • hipovolemija;
  • huda miastenija gravis;
  • epileptični napadi;
  • starost in oslabljeno stanje.

Poglejmo zdaj navodila, ki so jih pripravili proizvajalci.

Milgamma: navodila za uporabo

Lastnosti komponent so postale podlaga za uradne indikacije za uporabo zdravila M. V vseh navodilih za uporabo zdravila Milgamma.

Lahko preberete glavni namen zdravila - vnetne in degenerativne bolezni osrednjega živčnega sistema.

  • radikulitis (radikularni sindrom bolečine);
  • mialgija;
  • periferne nevropatije diabetične in strupene narave;
  • različni nevritisi, pleksitisi in nevralgije s sodelovanjem obraznega, trigeminalnega, medrebrnega živca;
  • retrobulbarni nevritis;
  • herpetična nevralgija;
  • periferna pareza itd..

Vendar pa je zaradi nezdružljivosti in izravnave delovanja vitaminov, vključenih v zdravilo, mogoče celoten seznam deklariranih lastnosti nadomestiti le z eno - anestezijo.

Toda ali je bilo zaradi ene nepremičnine vredno ustvariti toliko hrupa? In zakaj se ni bilo mogoče omejiti na samo en lidokain (poceni lajšanje bolečin)? In to simptomatsko zdravilo, v katerem resnično deluje samo lidokain, nikakor ne more obvladati degenerativnih bolezni živčnega sistema.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Injekcije Milgamme in Milgamma tablet so kontraindicirane:

  • osebe s preobčutljivostjo za lidokain (predvsem) in vitamine skupine B;
  • bolniki v akutni fazi srčnega popuščanja;
  • novorojenčki in majhni otroci;
  • med nosečnostjo in dojenjem.

Stranski simptomi so možni v obliki:

  • tahikardija;
  • alergije: anafilaktični šok, urtikarija, pruritus, bronhialni spazem, Quinckejev edem, akne;
  • prekomerno potenje;
  • druge reakcije, ki jih povzroči hitro dajanje lidokaina.

Obstaja tudi velika bolečina injekcij..

Ali ni dovolj kontraindikacij? In zakaj se od vseh srčnih bolezni kaže samo srčno popuščanje? Vrnitev k lidokainu in njegov obsežen seznam neželenih učinkov. Pojavi se sum:

Milgamme sploh ne smejo predpisovati otrokom, alergikom, srčnim bolnikom, astmatikom, pa tudi starejšim bolnikom!

Ampak o tem v navodilih, ne gu-gu.

Interakcija z drugimi zdravili

Kljub tišini o nezdružljivosti samih vitaminov nas navodilo skrbno opozarja:

  • Kombinirana uporaba s sulfidi in bakrom vodi v razkroj vit. B1 in razpadni proizvodi deaktivirajo druge vitamine skupine B.
  • B1 preneha delovati pri Ph> 3.
  • Levodop zmanjša učinek B6.

Neželena uporaba Milgamme skupaj s penicilinom, penicilaminom, riboflavinom, cikloserinom, solmi težkih kovin in bakra, fenobarbitalom, adrenalinom, jodnimi pripravki, glukozo.

Toda zakaj bi vedel o tem? Konec koncev skoraj nič vitaminov skupine B v Milgammi še vedno ne ostane po interakciji. Toda tukaj je resnično pomembno:

Zaradi lidokaina, ki ga vsebuje, uživanja alkohola v povezavi z jemanjem Milgamme ni priporočljivo. Lahko povzroči glavobole, depresijo, zaspanost..

Torej ne glog!

Kako uporabiti to čudovito zdravilo?

Navodila za uporabo zdravila Milgamma

Injekcije Milgamma

  • Injekcija se injicira globoko v mišico, 2 ml enkrat na dan (to je terapevtski odmerek za poslabšanja).
  • Trajanje zdravljenja - dokler ne izginejo akutni simptomi.
  • Podporna terapija - ena injekcija na dan, dva do trikrat na teden. Na to shemo preidejo takoj, ko poslabšanje mine.

Pozor: injekcije se delajo samo intramuskularno, intravensko dajanje je nesprejemljivo!

Milgamma tablete

Dragee jemljemo v fazi okrevanja dva do tri tedne, eno tableto na dan.

Analogi Milgamme

Popolna nadomestka Milgamma sta Kombilipen in Trigamma.

Obstajajo tudi podobna zdravila: Nevromultivitis, Complivit itd. To so kompleksni vitaminski pripravki brez lidokaina, zato imajo manj stranskih učinkov, zato jih lahko predpišemo otrokom. Vendar je bil pri proizvodnji teh zdravil uporabljen nepismen pristop pri mešanju kopice nasprotujočih si vitaminov in mineralov, ki jih je treba vzeti ločeno.

Posebej se je izkazal Complivit, v katerem so bile mešane nezdružljive kombinacije B, dodane so tudi askorbinska kislina, železove in bakrove soli, ki uničujejo vitamin B12.

O pravilnem ločenem vnosu mikrohranil

Vzemite vitamine B1, B6 in B12 posebej. Ne kombinirajte vitamina B12 z vitaminom C, železom in bakrom.

Pristojni nevrolog svojemu pacientu nikoli ne bo predpisal Milgamme, ampak bo za ločen sprejem ponudil naslednjo shemo:

  • Prvih 10 dni: B12 (vsak dan) in B1, B6 (izmenično vsak drugi dan) - injekcije je bolje razdeliti na čas in jih narediti v različne zadnjice, saj B12 medsebojno deluje z B1 in B6.
  • Drugi 10 dni: B12 se nadomesti z B2. Zamenjava B1 in B6 se ohrani.

Injekcije se naredijo v obdobju okrevanja in ne med poslabšanjem, ko je mogoče jemati antibiotike in druga zdravila, ki niso združljiva z vitamini. Shemo injiciranja izbere le zdravnik individualno.

Le s takšnim sprejemom se bo čutil vitaminov skupine B, ki so resnično ugodni za živčni sistem, ki lahko lajšajo bolečino in celo delujejo kot antidepresivi.

In končno o cenah. Končni šok v tem članku.

Milgamma cena

Stroški kombiniranega pripravka Milgamma so v povprečju približno 500 rubljev.

Izračunajmo stroške posameznih komponent:

  • B1, B6, B12 - približno 21 rubljev (10 ampul) vsako zdravilo. Samo 63 rubljev.
  • Cena Lidokaina: od 14 rubljev.
  • Skupni stroški 77 rubljev.

Stroški lidokaina in vitamina B ločeno so 7-krat cenejši od Milgamme, brez lidokaina pa 8-krat!

sklepi

  • Otrokom, bolnim in ostarelim ne smete predpisovati zdravila Milgamma in podobnega..
  • Anestezijo z lidokainom je najbolje opraviti v akutnem obdobju z intenzivnimi bolečinami, zdravljenje z vitamini skupine B pa v obnovitvenem obdobju.
  • Nesprejemljivo je mešanje vitaminov B1, B6, B12 med seboj, saj ti postanejo neuporabni in celo škodljivi.
  • Koristi le ločen vnos mikrohranil. So veliko cenejši od vitaminskega kompleksa Milgamma.
  • Zdravila, ki vsebuje močan anestetik, kot je Milgamma, se ne sme oglaševati kot obnovitveno in nevarno sredstvo.

Milgamma tablete: navodila za uporabo

Sestava

Ena filmsko obložena tableta vsebuje: aktivne snovi - benfotiamin 100 mg, piridoksin hidroklorid 100 mg, pomožne snovi - mikrokristalna celuloza, brezvodni koloidni silicijev dioksid, natrijeva karmelomeloza, povidon KZO, delno verižni del gliceridi, sestavek lupine kamna - kalcijev karbonat, saharoza (E170), smukec, akacijev prah, koruzni škrob, titanov dioksid (E171), brezvodni koloidni silicijev dioksid, povidon KZO, makrogol 6000, glicerol 85%, polisorbat 80, gorski vosek glikol.

Opis

Okrogle bikonveksne filmsko obložene tablete, bele z gladko površino; Dovoljene so neravnine, hrapavost in majhni vključki.

farmakološki učinek

Tiamin in njegovi fosforilirani derivati ​​so razširjeni v rastlinskem in živalskem kraljestvu. Telo odrasle osebe vsebuje približno 30 mg tiamina. Pomanjkanje tiamina je pogosto pri zlorabi alkohola, pri bolnikih na hemodializi, po operaciji prebavil, po daljšem obdobju podhranjenosti, z malabsorpcijo ali parenteralno prehrano. Da bi preprečili pomanjkanje vitamina B1, bi moralo biti dnevno dopolnjevanje 1,3-1,5 mg na dan za moške, 1,1-1,3 mg za ženske. Med nosečnostjo je potrebno dodatnih 0,3 mg vitamina B1 na dan, med dojenjem - 0,6 mg na dan.

Vsebnost vitamina B6 v človeškem telesu je 40-150 mg. Dnevno izločanje z ledvicami - 1,7 - 2,6 mg. Potrebna dnevna količina vitamina B6 je odvisna od intenzivnosti presnove beljakovin, njegovo pomanjkanje preprečimo pri moških z dnevnim odmerkom 2,3 mg na dan, pri ženskah - 2,0 mg. Med nosečnostjo je potrebna dodatna količina 1,0 mg piridoksina na dan, med dojenjem - 0,6 mg piridoksina.

Vitamina B6 in B1 sta kritična vitamina kompleksa vitaminov skupine B. Zaradi pomanjkanja pomembnih zalog teh vitaminov v človeškem telesu je treba njihov vnos izvajati vsak dan. Piridoksin, piridoksal in piridoksamin se pogosto nahajajo v rastlinskih in živalskih proizvodih. Pomanjkanje vitaminov B1 in B6 je mogoče določiti z biokemičnimi metodami.

Biološko aktivni derivati ​​tiamin tiamin pirofosfata in tiamin trifosfata igrajo ključno vlogo pri presnovi ogljikovih hidratov, saj so koencim piruvat dekarboksilaze, 2-oksoglutarat dehidrogenaze in transketolaze. V ciklu pentoznega fosfata je tiamin pirofosfat vključen v prenos aldehidnih skupin.

Piridoksin v svoji fosforilirani obliki (piridoksal-5-fosfat) je
koencim številnih encimov, ki sodelujejo predvsem pri presnovi aminokislin, pa tudi ogljikovih hidratov in maščob.

Analgetični učinek je dokazan za oba vitamina v poskusih na živalih.

Farmakokinetika

Tiamin se v tankem črevesju absorbira z aktivnim transportom v koncentraciji manjši od 2 mmol, z difuzijo - v koncentraciji več kot 2 mmol. Benfotiamin je v maščobah topen predhodnik vitamina Bi, ki zagotavlja njegovo bistveno večjo biološko uporabnost v primerjavi z vodotopnimi tiaminskimi solmi. Benfotiamin se skoraj v celoti absorbira v dvanajstniku ter v zgornjem in srednjem oddelku tankega črevesa in ga fosforilira v biološko aktivni tiamin difosfat in tiamin trifosfat. Tiamin prečka krvno-možgansko in placento pregrade in ga najdemo v materinem mleku. Tiamin se izloči z urinom v alfa fazi po 0,15 ure, v beta fazi po 1 uri in v terminalni fazi v 2 dneh. Glavni presnovki so: tiaminkarboksilna kislina, piramina in nekateri neznani presnovki. Tiamin se izloči z urinom.

Piridoksin se absorbira v zgornjih delih tankega črevesa, porazdeli po telesu, prehaja skozi posteljico in ga najdemo v materinem mleku. Transportna oblika piridoksina je piridoksal-5-fosfat vezan na albumin. Za prehod skozi celično membrano se piridoksal-5-fosfat hidrolizira v piridoksal pod vplivom alkalne fosfataze. Absorbirani piridoksin se izloči z urinom v 2-5 urah po absorpciji.

Indikacije za uporabo

Nevrološke motnje različnega izvora, ki jih povzroča pomanjkanje vitaminov B1 in B6.

Kontraindikacije

Povečana individualna občutljivost za aktivne in pomožne sestavine zdravila.

Milgamma® je kontraindiciran med nosečnostjo in dojenjem..

Otroštvo zaradi pomanjkanja podatkov.

Nosečnost in dojenje

Uporabe med nosečnostjo ni priporočljivo.

Način uporabe in odmerjanje

Za odrasle je običajni odmerek 1 tableta na dan. Po potrebi se lahko odmerek poveča na 3 tablete na dan. Zdravilo se jemlje z zadostno količino tekočine. Po največ 4 tednih se mora zdravnik odločiti, ali bo jemal zdravilo, 1 tableto 3-krat na dan. Za zmanjšanje tveganja za nevropatijo, ki jo povzroča vitamin B6, ki je del Milgamma®, lahko zdravljenje nadaljujemo z odmerkom 1 tablete na dan..

Učinkovitost in varnost zdravila Milgamma® pri otrocih nista bili ugotovljeni..

Pri starejših bolnikih običajno ni treba prilagajati odmerka.

Moteno delovanje ledvic

Pri bolnikih z oslabljenim delovanjem ledvic odmerka ni treba prilagajati.

Disfunkcija jeter

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter odmerka ni treba prilagajati.

Stranski učinek

Bolezni imunskega sistema: reakcije preobčutljivosti (kožne reakcije, urtikarija, eksanthema, anafilaktični šok).

Bolezni živčnega sistema: omotica, zmedenost, daljša uporaba zdravila (več kot 6 mesecev) lahko povzroči razvoj senzorične nevropatije.

Bolezni prebavil: slabost

Predoziranje

Peroralne uporabe benfotiamina ne spremljajo pojavi prevelikega odmerjanja. Visoki odmerki vitamina Bb (nad 1000 mg na dan) lahko povzročijo nevrotoksične učinke. Dolgotrajna uporaba piridoksina v odmerku 100 mg na dan (več kot 6 mesecev) lahko privede tudi do razvoja nevropatije.

Preveliko odmerjanje se kaže s senzorično nevropatijo, včasih ataksijo. Izjemno visoki odmerki piridoksina lahko vodijo do napadov. Pri novorojenčkih in dojenčkih se lahko razvijejo sedacija, hipotenzija in respiratorna stiska (dispneja, apneja).

Terapevtski ukrepi v primeru prevelikega odmerjanja: ko jemljete piridoksin hidroklorid v odmerku, višjem od 150 mg / kg telesne teže, sprožite bruhanje in dajte aktivno oglje. Bruhanje je najučinkovitejše v prvih 30 minutah po jemanju piridoksina. Včasih bo morda potrebna intenzivna nega.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Terapevtski odmerki vitamina B6 lahko zmanjšajo učinek levodope. Uporaba antagonistov piridoksina (izoniazid, D-penicilinamin, cikloserin), alkohola, pa tudi dolgotrajna uporaba peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo estrogene, lahko privedejo do pomanjkanja vitamina B6. Tiamin inaktivira 5-fluorouracil, ki blokira fosforilacijo tiamina, je nezdružljiv z oksidacijskimi in reducirnimi snovmi, pa tudi fenobarbitalom, riboflavinom, benzilpenicilinom, dekstrozo.

Funkcije aplikacije

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in dela z mehanizmi

Milgamma® ne vpliva na sposobnost vožnje in opravljanja dela z mehanizmi, ki zahtevajo povečano pozornost.

Previdnostni ukrepi

Dolgotrajna uporaba zdravila (nad 6 mesecev) lahko povzroči razvoj nevropatije. Bolnikom s prirojeno intoleranco za fruktozo, malabsorpcijo glukoze-galaktoze ali pomanjkanjem saharoze-izomaltaze ne smejo predpisovati Milgamma®.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in dela z mehanizmi

Milgamma® ne vpliva na sposobnost vožnje in opravljanja dela z mehanizmi, ki zahtevajo povečano pozornost.

Obrazec za sprostitev

15 tablet v pretisnem omotu iz PVC / PVDC folije in aluminijaste folije, 2 pretisna omota (št. 30 (15x2)) ali 4 (št. 60 (15x4)) skupaj z navodili za uporabo v kartonski škatli.

Pogoji skladiščenja

Pri temperaturi, ki ni višja od + 25 ° C.

Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Pogoji izdaje iz lekarn

Predpisal zdravnik.

Verwag Pharma GmbH & Co. KG,

Calver Strasse 7

1034, Boeblingen, Nemčija

Mauermann Arzneimittel KG, Heinrich-Knott-Strasse 2, 82343 Pekking, Nemčija

Predstavništvo / organizacija, ki sprejema zahtevke:

Predstavništvo komanditnega partnerstva „Verwag Pharma GmbH & Co. KG "(Nemčija) v Belorusiji, 220005 Minsk, avenija Nezalezhnosti 58, stavba 4, pisarna 408. Tel./fax (017) 290-01-81, tel. (017) 290-01-80.

Milgamma: nevrotropni multivitamini, indikacije

Za povečanje učinkovitosti in varnosti zdravljenja sindroma bolečine so nevropatologi razvili algoritem kombinirane terapije, vključno z uporabo nevrotropnih multivitaminov, eno od teh zdravil pa je Milgamma - navodila za uporabo vam bodo povedala o načinu uporabe vitaminskega kompleksa, mehanizmu delovanja, pravilih za nastavitev injekcije in prednosti intramuskularne injekcije.

Farmakološke lastnosti zdravila

Natančno prilagojen odmerek, ki zadostuje za doseganje želenega terapevtskega učinka, številne klinične študije, preučeni mehanizem delovanja omogočajo, da vitamini Milgamma ne štejejo za prehranske dodatke. To zdravilo ima konstantno sestavo, strukturo biološko aktivnih spojin in strogo kemijsko formulo..

Anatomsko-terapevtsko-kemični klasifikator Milgamma uvršča med zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje motenj živčnega sistema - perifernega in osrednjega. Glede na imenik farmakoloških skupin delovanje zdravila temelji na prisotnosti vitamina B1 v sestavi v kombinaciji z drugimi vitamini skupine B. Zaradi sposobnosti vzdrževanja aktivnega metabolizma v celicah živčnega tkiva so jih poimenovali nevrotropni. Vnos več vitaminov tega razreda v telo naenkrat zagotavlja največji terapevtski učinek, ki presega vsoto posameznih učinkov. Snovi se sintetizirajo v posebni obliki, ki omogoča, da so v eni ampuli, ne da bi se inaktivirali.

Kakšne učinke povzročajo injekcije Milgamme in zakaj jih predpisujemo:

    nevroprotektivni učinek - zaščita živčnih celic pred vplivom patogenih dejavnikov zunanjega in notranjega okolja, regulacija trofizma, zagotavljanje gibanja po aksonu biološkega materiala, potrebnega za sinaptične funkcije in regeneracijo živčnega tkiva, normalizacijo možganske aktivnosti; metabolični učinek - stimulacija medceličnih presnovnih procesov, asimilacija beljakovin, zagotavljanje uporabe glukoze z nevroni, sodelovanje v redoks reakcijah in sinteza prenašalcev živčnih impulzov (nevrotransmiterji), izboljšanje oskrbe z možganskimi celicami. Vitamini preprečujejo kopičenje maščobnih kislin v citoplazmi celic, preprečujejo pojav pomanjkljivih beljakovin, poškodbe mitohondrijev, disfunkcijo in smrt nevronov; analgetični učinek - zmanjšanje resnosti sindroma bolečine, lajšanje bolečine z zmanjšanjem hipereksibilnosti nevronov, blokiranje generiranja bolečinskih impulzov in zatiranje njihove prevodnosti vzdolž živčnih vlaken. Sposobnost vitaminov skupine B, da vplivajo na nociceptivno bolečino, je okrepljena z lokalnim anestetičnim učinkom Lidokaina, ki je del zdravila. Komplet Milgamma je učinkovit proti sindromu bolečine pretežno vertebrogene narave. Z namenom preprečevanja kronične bolečine, zmanjšanja potrebe po jemanju močnih lajšalcev bolečine, zmanjšanja stopnje zasvojenosti z dolgotrajno uporabo, zmanjšanja tveganja resnih stranskih učinkov.

Sestava, obrazci za javnost

Imetnik dovoljenja za promet z zdravilom Milgamma je farmacevtsko podjetje Woerwag Pharma, specializirano za razvoj biofaktorjev, s sedežem v Nemčiji. Proizvajalec zdravila je Solupharm Pharmazeutische Erzeugnisse. Pakiranje končnega dozirnega obrazca je lahko tudi rusko podjetje Ellara LLC..

Uradna navodila opisujejo videz, odmerjanje in sestavo raztopine za injiciranje - osnovno in dodatno. Je prozorna, homogena rožnato-rdeča tekočina, namenjena izključno za injiciranje v mišična vlakna. Ima značilen vonj. Stekleničimo v ampulah iz rjavega stekla s prostornino 2 ali 5 ml. Ampule so izdelane iz posebnega stekla, ki ščiti svetlobo, z visoko hidrolizno stabilnostjo. Na vrat ampule se nanese velika bela pika, kar označuje mesto zloma. Ampule Milgamma so pakirane v 5-celičnih plastičnih paletah, opremljene z navodili in nameščene v posamezni škatli (vsebuje 1, 2 ali 5 palet).

Vitamini so v raztopini (1 ml) v naslednjih količinah:

    Tiamin, bolj znan kot vitamin B1, 50 mg - je predstavljen v obliki soli klorovodikove kisline (hidroklorida). Piridoksin, bioaktivna oblika vitamina B6, 50 mg, je tudi v raztopini v obliki hidroklorida. Cianokobalamin, glavna oblika vitamina B12, ki vstopi v človeško telo, 500 μg je naravna biološko aktivna kobaltova organska spojina, katere struktura se imenuje kobalamin. Je zunanji (prihaja od zunaj) antianemični dejavnik. Lidokain, 10 mg - lokalni anestetik (učinek je močan, čutimo ga skoraj v trenutku, trajanje anestezije je do 75 minut) iz amidne serije, ki se uporablja v obliki hidroklorida, omogoča neboleče injekcije, izboljša penetracijo vitaminov.
    benzil alkohol - razkužilo; kalijev heksacijanoferrat je močno oksidacijsko sredstvo; kavstična soda - alkal, regulator kislosti; natrijev polifosfat - emulgator; prečiščena voda - topilo, mešanico dovede do danega volumna in koncentracije.

Kako delujejo injekcije Milgamme

Živila so naravni vir vitaminov B1, 6, 12. Kot vodotopne spojine vitamini zlahka posegajo v tekoče medije in se odstranijo iz telesa, zato se ne skladiščijo in zahtevajo nenehno dopolnjevanje. Potreba po vitaminih te skupine je velika, ker najdemo jih v številnih tkivih - v velikih količinah jih najdemo v srcu, možganskih celicah, skeletnih mišicah in organih prebavnega sistema. V nekaterih pogojih (slaba prehrana, jemanje antibiotikov ali drugih zdravil, zloraba alkohola, prebavila, črevesne bolezni ali drugi patološki procesi) primanjkuje teh vitaminov, kar lahko povzroči resne motnje.

Milgamma vsebuje zadostno koncentracijo vitaminov, da uresniči svoj terapevtski učinek. Na vprašanje, kaj je boljše - vitamini Milgamma v tabletah ali injekcijah, je pomembno upoštevati veliko hitrost (vsaj pol ure) in boljšo absorpcijo aktivnih snovi z mesta injiciranja, odsotnost izgub zaradi uničevalnega učinka na tabletne oblike želodčnih encimov ali zaužitje vitaminov s črevesnimi bakterijami in sposobnost neposrednega delovanja na bolečem območju.

Kakšen je rezultat poteka injekcij in kaj Milgamma pomaga:

    zmanjša ali popolnoma odpravi patofiziološke in biokemične motnje v električno vznemirljivih celicah, ki sprejemajo, obdelujejo, shranjujejo in prenašajo informacije na druge nevrone ali izvršilne organe; preprečuje nastanek strupenih agregatov, ki povzročajo nevrodegeneracijo in sinaptično disfunkcijo, kar preprečuje morebitne poškodbe možganskega območja, ki uravnavajo motorično aktivnost, mišični tonus in koordinacijo; blokira delovanje vnetnih mediatorjev, zmanjša raven vnetja, ki poškoduje mielinizirana živčna vlakna; krepi cerebralni pretok krvi, živčnemu tkivu zagotavlja potrebno raven kisika; aktivira sposobnost folne kisline, da preide v koencimsko stanje, ustvarja in raste molekule DNK, vzdržuje nove celice v zdravem stanju; izboljša regeneracijo poškodovane zaščitne mielinske plasti; odpravlja občutek otrplosti, mravljinčenje okončin, obnavlja refleksne reakcije, moteno koordinacijo mišic; stimulira proces hematopoeze - zorenje eritrocitov (krvnih celic); normalizira raven holesterola - zmanjša slab "lepljiv" in poveča "dobro" zaščitno, izboljša kontraktilnost miokarda; ima splošni krepitveni učinek, izboljša bolnikovo stanje, skrajša trajanje zdravljenja, odmerjanje protivnetnih zdravil nesteroidne strukture in posledično verjetnost poškodbe prebavnega trakta, srca, ožilja, podaljša obdobje klinične remisije.

Indikacije za sprejem

To sredstvo sočasno patogenetske in simptomatske terapije, njegovo delovanje je usmerjeno v odpravo vzroka bolezni in izboljšanje bolnikovega počutja v času uporabe. Injekcije Milgamme delujejo kot pomožni element kompleksnega zdravljenja, kadar je potrebno doseči znatne koncentracije vitaminov v krvi v najkrajšem možnem času.

Indikacije za uporabo so naslednje:

    poškodbe perifernega živca - nevralgija, nevritis (vnetne narave), nevropatija (degenerativni procesi), polinevropatija, ki se je razvila kot posledica alkoholne opijenosti ali diabetesa mellitusa; pareza obraznega živca; retrobulbarni (orbitalni) nevritis - vnetje vidnega živca; lumbago z išiasom; išias, trdovratni refleksni mišični krči, drugi nevrološki simptomi osteohondroze - materničnega, ledvenega ali prsnega koša; pleksitis; ganglionitis različnih lokalizacij.

Navodila za uporabo

Imenovanje opravi zdravnik, zaželeno je izvajati terapijo pod njegovim strogim nadzorom. Shema zdravljenja se izbere individualno glede na vrsto, resnost bolezni in intenzivnost bolečine. Raztopino Milgamma nanesite z intramuskularno injekcijo, iglo morate vstaviti hitro, vendar globoko. Kako pogosto se lahko dajejo takšne injekcije? Proizvajalec priporoča 2 načina odmerjanja. Temeljijo na najkrajšem možnem trajanju zdravljenja z injekcijami in zgodnjem prehodu na jemanje tablet Milgamma compositum. Navodila kažejo, da je začetni dnevni odmerek 2 ml, ki ga je treba uporabiti enkrat, tečaj je 5-10 dni. Naknadno zdravljenje: jemanje tablet ali potek redkejših injekcij (2-3 injekcije na teden, skupno največ 6–9).

Preveliko odmerjanje se kaže s pojavom zunanjih simptomov, ko ugotovi, da je treba zdravilo takoj preklicati.

Navodilo prepoveduje dajanje injekcij Milgamma v primeru razpoložljivosti:

    zadnja stopnja srčne insuficience; nestrpnost sestavnih delov raztopine; otroštvo; nosečnost ali dojenje.

Stranski učinki

Z napačno tehniko injiciranja, neupoštevanjem ustaljenih norm lahko nastane sistemska alergijska reakcija ali lokalna, v obliki grudice na mestu injiciranja, draženje kože.

Navodilo opozarja tudi na sposobnost injekcij Milgamma, da izzovejo naslednje neželene učinke:

    kožni izpuščaji, koprivna vročina, srbenje; kršitev pogostosti in globine dihanja, pomanjkanje zraka; anafilaksija, angioedem; motnost zavesti, omotica; bruhajoči refleks; povečan srčni utrip ali upočasnitev srčnega utripa, druge vrste aritmij; povečano znojenje, vnetni elementi izpuščaja (akne); krči.

Stroški zdravila, analogi

Lekarne sprostijo injekcijsko obliko zdravila Milgamma šele po predložitvi recepta. Raztopina je primerna 3 leta, če so izpolnjeni vsi potrebni pogoji skladiščenja: v originalni posodi, stran od svetlobe, pri temperaturi v območju od 2-8 stopinj.

Povprečna paketna cena injekcij 2 ml je:

    5 ampula - 280 rubljev; 10 ampula - 485 rubljev.

Pri izbiri, katera je boljša - Neuromultivit ali Milgamma compositum, je najprej pomembno, da se usmerjamo po rezultatih opravljenih testov. Če se odkrije pomanjkanje vseh treh vitaminov, je priporočljivo uporabiti Neuromultivit, ker Milgamma compositum ne vključuje cianokobalamina, zato ne more zapolniti svoje pomanjkljivosti. Kontraindicirano je kombiniranje zdravil. Pred uporabo katerega koli analoga zdravila Milgamma pri injekcijah morate natančno preučiti navodila in se dosledno držati ustaljenih pravil za sprejem..

Milgamma injekcije pregledi osteohondroze

Stranski učinek

  • Dragee in raztopina - redko se lahko razvijeta tahikardija in aritmija. Redko so alergijske reakcije v obliki urtikarije, kožnih izpuščajev, še manj pogosto hude reakcije, kot so anafilaktični šok, Quinckejev edem. Nekateri bolniki poročajo o povečanem znojenju, kožnih aknah.
  • Rešitev - pojavijo se lahko zmedenost, omotica in občasno krči. V nekaterih primerih se opazi bruhanje. Na mestu injiciranja se lahko razvije tudi lokalna reakcija v obliki draženja..

Preveliko odmerjanje - možno je razviti reakcije glede na vrsto stranskih učinkov v večji stopnji resnosti.

Farmakološko delovanje zdravila milgamma

Telo odrasle osebe vsebuje približno 30 mg tiamina (vitamin B1). Pomanjkanje tiamina je pogosto pri zlorabi alkohola, pri bolnikih, po operacijah prebavil, dolgotrajni podhranjenosti, hemodializi, malabsorpciji ali parenteralni prehrani. Da preprečimo pomanjkanje vitamina B1, moško telo bi moralo pri moških prejeti 1,3-1,5 mg tiamina na dan, v ženskem telesu - od 1,1 do 1,3 mg. Med nosečnostjo se potreba po tiaminu poveča za 0,3 mg vitamina B1
na dan, med dojenjem - za 0,6 mg.

Telo odrasle osebe vsebuje od 40 do 150 mg vitamina B6 (piridoksin). Z ledvicami se izloča vsak dan od 1,7 do 2,6 mg. Potrebna dnevna količina vitamina B6 je v sorazmerju z intenzivnostjo presnove beljakovin. Njeno pomanjkanje preprečimo pri moških z dnevnim odmerkom 2,3 mg na dan, pri ženskah - 2,0 mg. Med nosečnostjo žensko telo potrebuje dodatnih 1,0 mg piridoksina na dan, med dojenjem - 0,6 mg.

Rezerve vitamina B1in B6 v telesu so odsotni. Narediti bi jih morali vsak dan. Rastlinska hrana vsebuje zadostne količine piridoksina, piridoksala in piridoksamina. Pomanjkanje vitaminov skupine B1 in v6 laboratorijski pomočniki bolnišnice Yusupov se določijo z biokemijskimi metodami.

Biološko aktivni derivati ​​tiamina igrajo ključno vlogo pri presnovi ogljikovih hidratov. Piridoksin je koencim številnih encimov, ki sodelujejo pri presnovi aminokislin, ogljikovih hidratov in maščob. Oba vitamina imata analgetične učinke.

Tiamin se absorbira v tankem črevesju. Benfotiamin je v maščobah topen predhodnik vitamina B1. To zagotavlja večjo biološko uporabnost v primerjavi z vodotopnimi tiaminskimi solmi. Benfotiamin se skoraj v celoti absorbira v dvanajstniku, zgornjem in srednjem oddelku tankega črevesa in se pretvori v biološko aktivne oblike. Tiamin prečka krvno-možgansko in placento pregrado. Zaznamo ga v materinem mleku.

Piridoksin se absorbira v zgornjem tankem črevesu. Razdeljen je po telesu, prehaja skozi posteljico in ga najdemo v materinem mleku. Absorbirani piridoksin se izloči z urinom v 2-5 urah po absorpciji.

Kontraindikacije

Mnogi bolniki mislijo, da vedo, kako injicirati Milgammo. Zato si neodvisno predpišejo zdravilo za različne težave, povezane z mišično-skeletnim sistemom. Toda ta pristop je poln nevarnih posledic. Kljub temu, da to zdravilo spada med vitaminske pripravke, ki veljajo za varne, vendar je koncentracija aktivnih snovi v njem taka, da lahko povzroči negativne reakcije zaradi prevelikega odmerjanja.

Poleg tega zdravilo vsebuje lidokain, ki ima veliko kontraindikacij za uporabo. Nesprejemljiva je uporaba zdravil na njegovi osnovi pri bolnikih s srčnim popuščanjem, pa tudi z okvarjenim delovanjem jeter ali ledvic. Poleg tega ima veliko ljudi alergijsko reakcijo na to zdravilo. Zato ni dovolj vedeti, kako ubogati Milgammo, morate biti prepričani, da bolnik nima posamezne nestrpnosti do komponent tega zdravila.

Uporaba zdravila je kontraindicirana tudi pri otrocih, mlajših od 18 let. Pri tej starosti velike odmerke vitaminov skupine B niso potrebne in so lahko celo nevarne za zdravje. Zato odsvetujemo uporabo zdravila tudi ženskam med dojenjem. Včasih paciente zanima, ali je med nosečnostjo mogoče injicirati Milgammo. Zdravniki ne priporočajo takšnega zdravljenja, saj vse aktivne sestavine zdravila zlahka prodrejo skozi posteljico in lahko otroku škodijo. Zato je to zdravilo zelo redko predpisano ženskam v položaju. Včasih obstajajo primeri, ko možne koristi uporabe zdravila odtehtajo škodo, ki jo lahko prinese, vendar tudi v takih situacijah poskušajo izbrati varnejše analoge.

Sestava vitaminov in njihov vpliv na živčni sistem

Zdravilo Milgamma sestavlja, kot je že določeno, kompleks vitaminov skupine B.

Naslednja sestava je značilna za injekcije:

  1. Tiamin (B1) - zagotavlja normalen potek presnove ogljikovih hidratov, kar zagotavlja zdravo stanje živčnih tkiv. Če ima telo pomanjkanje tiamina, potem to izzove kopičenje ogljikovih hidratov v telesu, kar vodi v razvoj številnih patoloških stanj.
  2. Piridoksin (B6) - v procesu presnove sodeluje pri proizvodnji presnove histamina, serotonina, adrenalina, dopamina in aminokislin. Poleg tega je B6 aktiven in nenadomestljiv udeleženec v procesih tvorjenja hemoglobina..
  3. Cianokobalamin (B12) - učinek snovi je povezan z antianemičnimi lastnostmi, poleg tega je B12 nepogrešljiv pri sintezi metionina, holina, kreatinina in nukleinskih kislin. Cianokobalamin se nanaša na aktivne udeležence v presnovnih celičnih procesih, ima analgetični učinek.
  • Voda;
  • Natrijev hidroksid;
  • Natrijev polifosfat;
  • Lidokain hidroklorid;
  • Kalijev heksacijanoferrat;
  • Benzil alkohol.

Sestava Milgamma tablet je naslednja:

  1. Pirodiksin je nepogrešljiv pri presnovi beljakovin, delno sodeluje pri presnovi maščob in ogljikovih hidratov;
  2. Benfotiamin je ena od oblik tiamina (B1), ki aktivno sodeluje pri presnovi ogljikovih hidratov.
  • Koloidni silicijev dioksid;
  • Mikrokristalna celuloza;
  • Talc;
  • Povidone.

Oblika in sestava zdravila

Lekarne prodajajo ampule, dražeje, smetano.

Zdravilo je kombinacija treh komponent: B1, B6, B12.

Tiamin (B 1) je vodotopna sol. Njegova koncentracija v telesnih tkivih doseže 50%, če jih jemljemo peroralno.

Sodeluje:

  • Zagotavljanje občutljivosti živca za bolečino, obnavljanje poškodovanih živčnih vlaken, premikanje signala po občutljivih koncih;
  • Zaščitite celične membrane pred uničevalnimi učinki snovi, ki nastanejo med oksidacijo;
  • V mehanizmih sinteze energije v celici.

Benfotiamin je v maščobi topna tiaminska sol. Absorbira ga skoraj 100% v prebavilih, zato ima prednosti, če ga jemljemo peroralno v primerjavi z običajno vodotopno obliko.

Piridoksin (Vit B 6):

  • Izboljša presnovne procese v živčnem sistemu;
  • Antioksidant;
  • Normalizira presnovo beljakovin, preprečuje kopičenje strupa, ki je nevaren za živčne končiče - amonijak;
  • Uravnava presnovo aminokislin.

Vitamin B 12 (cianokobalomin):

  • Uporablja se pri gradnji okrog živčnega konca mielinskega plašča;
  • Uravnava procese pretvorbe lipidov, ogljikovih hidratov in beljakovin.

Milgamma - tableta sestava vitaminov:

  • Benfiotiamin 100 mg;
  • Piridoksin (B6) 100 mg.

Indikacije

Zdravilo se redko uporablja samostojno. Potrebno je, da obstajajo indikacije za uporabo - pomanjkanje vitaminov skupine B. Prav tako se nujno uporablja kot del kompleksnega in večkomponentnega zdravljenja bolezni tako na področju živčnega sistema kot na področju mišično-skeletnega sistema, predpiše ga le obiskovani zdravnik. Glavne navedbe za uporabo:

  1. Nevritis (vnetje živcev).
  2. Nevralgična bolečina (brahialna nevralgija).
  3. Pleksopatija in polinevropatija (poškodba pleksusa in živčnih vlaken).
  4. Spinalna osteohondroza (pekoč v spodnjem delu hrbta, mišična napetost, krči).
  5. Mišični krči (ki jih povzroča ne toliko pomanjkanje vitamina B6, kot pomanjkanje magnezija).
  6. Sindre (vpletenost hrbteničnih vozlišč v vnetni proces).
  7. Zdravilo Cyanocobalamin ima svoje indikacije za uporabo. Najprej ga moramo injicirati ob prisotnosti anemij pomanjkanja B12, pomanjkanja folatov in anemij pomanjkanja železa. Drugič, travmatične poškodbe kosti, zapoznela regeneracija, pa tudi operacija na želodcu glede na vrsto resekcije.

Farmakološke lastnosti

Zdravilo Milgamma compositum tako kot njegovi analogi vsebuje nevrotropne vitamine, ki spadajo v skupino B. Zdravilo se uporablja v terapevtskem odmerku pri boleznih živcev in živčnega tkiva, kadar ima bolnik vnetno-degenerativne pojave ali okvarjeno živčno prevodnost.

Zdravilo Milgamma je indicirano za ljudi, ki trpijo zaradi bolezni mišično-skeletnega sistema.

V človeškem telesu se vitamin B1 (tiamin) s fosforilacijo pretvori v tiamin difosfat in kokarboksilazo. Kokarboksilaza sodeluje v mehanizmih presnove ogljikovih hidratov, izboljšuje prevodnost v živcih in normalizira delovanje živcev in živčnega tkiva.

Če telesu primanjkuje vitamina B1, se lahko v tkivih naberejo podoksidirani produkti presnove ogljikovih hidratov in s tem povzročijo vse vrste patoloških stanj.

Pri odločanju, katere tablete ali injekcije Milgamma so boljše, je treba upoštevati, da tablete vsebujejo benfotiamin in ne tiamin klorid. Benfotiamin je maščobni derivat tiamina.

Vitamin B6 (piridoksin) se ob zaužitju fosforilira. Proizvodi njegovega cepljenja sodelujejo pri dekarboksilaciji aminokislin, zaradi česar se v telesu proizvajajo fiziološko aktivni mediatorji - serotonin, dopamin, tiramin, histamin, adrenalin. Poleg tega vitamin B6 vpliva na presnovo triptofana..

Oba vitamina B1 in B6 medsebojno povečata vpliv. Zato Milkamma compositum v tabletah, injekcijah in njegovih analogih očitno ugodno vpliva na počutje in zdravstveno stanje bolnikov z boleznimi lokomotornega in živčnega sistema..

Cianokobalamin - vitamin B12:

  • ima antianemični učinek;
  • aktivira sintezo metionina, kreatinina, holina, nukleinskih kislin;
  • aktivira presnovo nukleinske kisline;
  • zmanjšuje bolečino, ki je posledica poškodbe perifernega živčnega sistema;
  • sodeluje v presnovnih procesih celic.

Lidokain je lokalni anestetik in ima dobre ocene.

Kontraindikacije za uporabo zdravila Milgamma

Kot katero koli drugo zdravilo ima tudi zdravilo Milgamma svoje kontraindikacije za uporabo:

  • dekompenzirano srčno popuščanje;
  • visok prag občutljivosti na sestavine zdravil;
  • otroštvo;
  • nosečnost;
  • obdobje dojenja.

Praviloma se stranski učinki zdravila pojavijo v redkih primerih:

  1. Živčni sistem: omotica, oslabljena zavest.
  2. Imunski sistem: alergijske reakcije.
  3. Prebavni sistem: bruhanje.
  4. Vezno in mišično-skeletno tkivo: konvulzije.
  5. Koža: srbenje, močno znojenje, akne.
  6. Srčno-žilni sistem: aritmija, tahikardija, bradikardija.

Če se nenadoma pojavijo drugi neželeni učinki ali se opisani zgoraj opisani, morate o tem takoj obvestiti zdravnika, ki bo zdravilo nadomestil z drugim ali dal priporočila o pravilni uporabi..

Sestava pripravka Milgamma in farmakološko delovanje

Kompleksna učinkovina Milgamma so vitamini skupine B.

Obe dozirni obliki vsebujeta vitamin B6 (piridoksin), katerega učinek pomaga okrepiti presnovne procese v tkivih in organih, izboljšati prevod živčnih impulzov in proizvodnjo hemoglobina.

Piridoksin in drugi vitamini skupine B sodelujejo pri tvorbi serotonina, histamina in adrenalina.

Vitamin B1 (tiamin) uravnava energetski vir celic in tkiv, sodeluje v procesu pretvorbe ogljikovih hidratov. Oblika tablete vsebuje benfotiamin.

Sestava zdravila Milgamma v ampulah, namenjeni intramuskularni uporabi, vključuje cianokobalamin (vitamin B12). Cianokobalamin ima zmeren analgetični učinek, zmanjšuje tveganje za anemijo.

Milgamma v ampulah ima izrazit lokalni analgetični učinek, ki se zagotavlja zaradi analgetične komponente zdravila - lidokaina.

Ta lastnost lidokaina omogoča njegovo obnavljanje motoričnih funkcij, okvarjenih zaradi nevrološke patologije ali bolezni mišično-skeletnega sistema..

Stranski učinki

Neželeni učinki pri uporabi zdravila Milgamma se razvijejo v izjemno redkih primerih, predvsem pri osebah s povečano individualno občutljivostjo za sestavine zdravila. Praviloma se opazijo reakcije s kože: pojav srbenja, izpuščaja, urtikarije.

Pri intramuskularni uporabi zdravila Milgamma lahko pride do lokalnih reakcij, ki so lahko posledica previsoke hitrosti injiciranja ali kršitve pravil asepsije / antiseptikov.

Poleg tega se lahko pojavijo neželeni učinki iz drugih telesnih sistemov:

  • pojav slabosti, bruhanja;
  • videz suhosti, luščenja;
  • zaspanost, zmedenost;
  • zatirano dihanje;
  • razvoj konvulzivnega sindroma;
  • povečano znojenje;
  • kršitev ritma srčnih kontrakcij;
  • razvoj anafilaktičnega šoka.

Če se pojavijo kakršni koli neželeni učinki, se morate nemudoma obrniti na zdravnika..

Milgamma ne vpliva na duševne funkcije in hitrost reakcije, zato je drogo dovoljeno uporabljati pri vožnji vozil in pri delu, ki zahteva visoko koncentracijo pozornosti.

Milgamma injekcije, kako pravilno injicirati zdravilo

Injekcije Milgamme so precej boleče, zato obstajajo posebna pravila za postopek, katerih upoštevanje bo znatno zmanjšalo nelagodje pacienta:

  • za intramuskularno dajanje zdravila Milgamma je treba uporabiti najtanjše igle, saj mastna konsistenca raztopine otežuje izvajanje manipulacije;
  • da zmanjšate tveganje za poškodbe živčnih snopov in krvnih žil z iglo, jo je treba vstaviti v mišico čim globlje. Zato je treba izbiro ustaviti na najdaljši igli;
  • Na bat brizge morate pritisniti počasi in gladko. Zdravilo je treba dajati približno eno uro in pol, kar bo znatno zmanjšalo boleče občutke;
  • po injekciji bolniku priporočamo, da na mestu injiciranja naredi lahno masažo, zaradi katere se raztopina hitreje porazdeli v mišično tkivo in verjetnost nastanka hematoma se zmanjša;
  • v primeru, da v območju injekcije pride do grudice, lahko naredite grelni obkladek ali losjone na osnovi magnezije.

Stranski učinki

Zdravniki pogosto postavljajo vprašanje: ali so možni neželeni učinki pri uporabi injekcij Milgamma? Injekcije Milgamme res lahko povzročijo alergijske reakcije. V nekaterih primerih lahko pride do povečanega znojenja, tahikardije in aken. Reakcije kože so opisane v obliki srbenja, urtikarije. Zdravljenje srbenja po injekcijah Milgamma se v medicini ne obravnava ločeno. Ta neprijeten stranski učinek po koncu tečaja zdravljenja običajno mine po koncu jemanja zdravil. V nekaterih primerih lahko pride do pojavov preobčutljivosti za zdravilo, na primer izpuščaji, kratka sapa, anafilaktični šok. Tudi, če se zdravilo prehitro daje, se lahko pojavijo neželeni učinki..

Stranski učinki

Vitamini skupine B pri prevelikem odmerjanju imajo nevrotoksičnost. Lahko negativno vplivajo na vse sisteme telesa, še posebej na živčni. Najpogosteje se neželeni učinki razvijejo pri tistih bolnikih, ki se zdravijo sami in ne znajo pravilno injicirati Milgamme intramuskularno. Lahko prekinejo režim zdravljenja, presežejo odmerek ali ne upoštevajo prisotnosti kontraindikacij. Običajno, če upoštevamo navodila, bolniki zdravilo dobro prenašajo. Če pa zdravilo Milgamma injicirate vsak dan dlje časa ali odmerjanje presežete, se lahko pojavijo neželeni učinki. Negativne reakcije se razvijejo tudi v primeru, ko predhodnega testa za toleranco še ni bilo.

Stranski učinki zdravila so najpogosteje povezani z alergijskimi reakcijami, pa tudi z motnjami delovanja srca in ožilja ali živčevja. Lahko so takšni:

  • razdražljivost, povečana razdražljivost;
  • kršitev ritma srca, do njegove aretacije;
  • bolečine v srcu;
  • šibkost, slabo počutje;
  • glavoboli, omotica;
  • krči, tresenje v okončinah;
  • težave z dihanjem;
  • kršitev strjevanja krvi;
  • anemija;
  • dermatitis, ekcem, pruritus;
  • povečano znojenje, akne;
  • smrkav nos;
  • bolečine v trebuhu, bruhanje, disfunkcija črevesja.

Možnejše so resnejše alergijske reakcije v obliki kratke sape, anafilaktičnega šoka ali angioedema. Najpogosteje se pojavijo pri tistih bolnikih, ki niso upoštevali prisotnosti kontraindikacij ali priporočila zdravnika, koliko dni injicirati Milgammo.

Toksični učinek zdravila se poveča tudi, če med zdravljenjem uživamo alkohol. To je posledica dejstva, da lidokain ni združljiv z etanolom. Ko se uporabljajo skupaj, se razvijejo strupene poškodbe jeter in prebavil, bolnik razvije tesnobo, tesnobo, zaspanost in glavobole.

Le specialist ve, kako injicirati Milgammo intramuskularno, da se izognemo negativnim reakcijam. Zato je priporočljivo uporabljati zdravilo le po posvetovanju z zdravnikom. Hitro dajanje zdravila lahko povzroči srčne aritmije, visok krvni tlak, napade in celo omedlevico. Lokalne reakcije se pogosto kažejo tudi v obliki hematoma, bolečine in udarcev na mestu injiciranja. Če se injicira v roko ali nogo, se lahko pojavijo napadi in otrplost.

Navodilo za uporabo v Milgammi

Je učinkovito zdravilo z izrazitim analgetičnim učinkom, namenjeno zdravljenju polinevropatij različnega izvora, ki jih spremlja bolečina. Milgamma tablete se uporabljajo za 1 dr. 3 r / dan.

Za diabetično polinevropatijo uporabljamo naslednje:

  1. 1 dr. 3 r / dan 4-6 tednov.
  2. Ponovite vsake 3 mesece.

Že v tretjem tednu sprejema se moč bolečine v nogah zmanjša za 30-50% in do takrat bolniki pogosto nočejo jemati analgetikov.

Milgamma injekcije in nato dražeji so predpisani za:

  1. Terapija nevropatij pri osteohondrozi in diabetesu intramuskularno, 2,0 No.10 dnevno;
  2. V primeru akutne bolečine (mišično-skeletne ali nevropatske): po 10-dnevnem poteku injekcij se predpiše mišici 2-3 r / teden za obdobje. 2-3 tedne ali peroralno 1 dr. 3 r / dan 4 tedne;
  3. Pri zdravljenju vnetja trigeminalnega živca imenujemo 2,0 / m za 10 - 15 dni, nato še 1 drugo. Compositum 3 r / d za 6 tednov;
  4. Za preprečevanje ali zdravljenje senzorične izgube sluha: Cavinton, glicin, proserin, elektroforeza + milgamma IM 2.0 No10, po 1 drugih 3 r / dan - do 30 dni;
  5. Za ozdravitev bolnikov s trajno bolečino po odstranitvi diska: IM 2,0 št. 5 dni, nato 1 drugi 3 r / dan - 25 dni. Poleg analgetičnega učinka so opazili zmanjšanje tesnobe in asteničnih manifestacij..

Značilnosti delovanja in rezultat uporabe injekcij

Pripravek "Milgamma" vsebuje glavne vitamine skupine B. Zaradi svojih lastnosti je to zdravilo učinkovito pri številnih patologijah sklepov, hrbtenice in živčnega sistema. To je razloženo z učinkom, ki ga imajo ti vitamini na tkiva telesa. Navsezadnje spodbujajo živčni sistem, izboljšujejo živčno-mišično prevodnost. Ti vitamini normalizirajo preskrbo s krvjo in prehrano tkiv, preprečujejo degenerativne procese v njih. Poleg tega spodbujajo presnovne procese, zlasti aktivno sodelujejo pri presnovi maščob in ogljikovih hidratov. Pomaga izboljšati bolnikovo stanje z različnimi degenerativno-distrofičnimi procesi v telesu, pa tudi vnetnimi boleznimi sklepov in hrbtenice. Zdravilo lahko lajša bolečine, zmanjša vnetje in edeme, upočasni uničevalne procese v hrustančnem tkivu. Vsi ti učinki so povezani z lastnostmi njegovih glavnih komponent..

  • Vitamin B1 se imenuje tudi tiamin. Sodeluje v procesih presnove ogljikovih hidratov, tkam zagotavlja energijo. Poleg tega izboljša prevodnost živčnih vlaken, normalizira delovanje živčnega sistema. S pomočjo tiamina procesi obnove živčnih celic potekajo hitreje.
  • Piridoksin ali vitamin B6 sodeluje pri sintezi številnih hormonov in encimov, potrebnih za normalno življenje. Pod njenim vplivom telo proizvaja serotonin, dopamin, adrenalin, histamin, triptofan in druge snovi. Poleg tega piridoksin ugodno vpliva na stanje živčnega sistema in mišično-skeletnega sistema..
  • Pomemben je tudi cianokobalamin, ki je bolj znan kot vitamin B12. Spodbuja sintezo nukleinskih kislin in nekaterih pomembnih encimov. Poleg tega, da ta vitamin lahko sodeluje v presnovnih procesih, lahko zmanjša bolečino, ki se pojavi med boleznimi živčnega ali mišično-skeletnega sistema. Navsezadnje je cianokobalamin tisti, ki spodbuja sintezo mielinskega plašča, ki jih ščiti pred poškodbami.
  • Lidokain v Milgammi je potreben za zagotavljanje lokalnega anestetičnega delovanja. Navsezadnje so te injekcije zelo boleče, lidokain pa to nelagodje zmanjšuje..

Zahvaljujoč tej sestavi s pravilno uporabo zdravila "Milgamma" bistveno izboljša stanje bolnikov z različnimi nevrološkimi patologijami, vnetnimi boleznimi sklepov, degenerativnimi-distrofičnimi spremembami. Zdravilo zmanjšuje bolečine in vnetja, spodbuja procese prevodnosti živcev, obnavlja mobilnost sklepov in hrbtenice.

Kaj pomaga

Ljudje se sprašujejo, v katerih primerih je predpisano zdravilo Milgamma. Zdravilo zdravi bolezni in sindrome živčnega sistema različne narave, uporablja se kot del kompleksne terapije. Indikacije za uporabo raztopine:

  • nevritis;
  • nevralgija;
  • pareza (paraliza) obraznega živca;
  • pleksitis;
  • ganglionitis (vključno s skodlami);
  • retrobulbarni nevritis;
  • nevropatija;
  • polinevropatija (vključno z alkoholnimi, diabetičnimi);
  • nočni mišični krči (zlasti pri starejših).

Prav tako so injekcije Milgamma predpisane za hrbet, z nevrološkimi manifestacijami osteohondroze hrbtenice. Takšne motnje vključujejo radikulopatijo, lumboischialgijo, mišično-tonične sindrome.

Z dovoljenjem zdravnika se zdravilo lahko uporablja za preprečevanje.

Kontraindikacije

Obvestilo navaja kontraindikacije, pri katerih lahko uporaba raztopine povzroči škodo. To so:

  • dekompenzirano srčno popuščanje;
  • starost do 18 let;
  • dojenje;
  • nosečnost.

Če ima oseba intoleranco na vitamine skupine B, Milgamma ne bo delovala za odraslo osebo. Enako velja za primere, ko obstaja preobčutljivost za pomožne sestavine zdravila..

Kompatibilnost

Torej, ugotovimo, kakšna je združljivost zdravila "Milgamma" z drugimi zdravili. Povedati je treba, da tiamin ni združljiv z redukcijskimi in oksidacijskimi spojinami, vključno s karbonati, jodidi, acetati, fenobarbitalom in taninsko kislino. Ne kombinira se s takšnimi sredstvi, kot so "Riboflavin", "Benzilpenicilin", "Dekstroza", "Disulfitamin". Zdravilo "Riboflavin" ima tudi uničevalni učinek, zlasti ob hkratnem vplivu svetlobe.

Baker pospešuje uničenje tiamina. Med drugim tiamin izgubi svojo učinkovitost v primeru povečanja vrednosti kislosti (več kot 3). Glede na parenteralno uporabo lidokaina kot del dodatne uporabe epinefrina je verjetno povečanje stranskih učinkov na srce.

Cianokobalamin ni združljiv s soljo težkih kovin. "Nikotinamid" pospešuje fotolizo, medtem ko antioksidanti povzročajo zaviralni učinek.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Zaužitje tablet Milgamma v terapevtskih odmerkih lahko zmanjša učinek levodope. Uporaba antagonistov piridoksina (izoniazid, D-penicilinamin, cikloserin), zaužitje alkohola, dolgotrajna uporaba peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo estrogene, lahko privede do inaktivacije vitamina B6. Tiamin inaktivira naslednja zdravila:

  • 5-fluorouracil;
  • Fenobarbital;
  • Riboflavin;
  • Benzilpenicilin;
  • Dekstroza.

Pri jemanju tablet Milgamma se sposobnost vožnje z avtomobilom in opravljanje dela z mehanizmi, ki zahtevajo povečano pozornost, ne spremeni. Zdravniki bolnišnice Yusupov izvajajo terapijo s tabletami milgamma največ 6 mesecev. Ne predpisujte zdravila bolnikom s prirojeno intoleranco za fruktozo, pomanjkanjem saharoze-izomaltaze in malabsorbcijo glukoze in galaktoze.

Koliko stanejo tablete milgamma? Cena tablet Milgamma se razlikuje v različnih regijah Rusije. Zdravilo lahko kupite v lekarnah, tako da predložite zdravnikov recept. Zdravila ni priporočljivo uporabljati brez prisotnosti pomanjkanja vitaminov skupine B, ki so dokazani z laboratorijskimi metodami. Če se želite posvetovati z nevrologom, pokličite.

Andreja Igoreviča Volkova

Nevrolog, kandidat medicinskih znanosti

Seznam referenc

  • ICD-10 (Mednarodna klasifikacija bolezni)
  • Bolnišnica Yusupov
  • Badalyan L. O. Nevropatologija. - M.: Izobraževanje, 1982. - P.307-308.
  • Bogolyubov, medicinska rehabilitacija (vodnik, v 3 zvezkih). // Moskva - Perm. - 1998.
  • Popov S. N. Fizična rehabilitacija. 2005.-- str. 608.

Naši strokovnjaki

Andreja Igoreviča Volkova

Nevrolog, kandidat medicinskih znanosti

Daria Dmitrievna Eliseeva

nevrolog, kandidat medicinskih znanosti

Tatjana Aleksandrovna Kosova

Predstojnik oddelka za restavracijsko medicino, zdravnik fizioterapije, nevrolog, refleksolog

Elena Gennadevna Petrova

Fizioterapevt, kandidat medicinskih znanosti

Maksim Vladimirovič Čulkov

Inštruktor fizikalne terapije, kineziterapevt

Sergej Olegovič Molčanov

Inštruktor fizikalne terapije

Cene storitev *

Ime storitveCena
Posvetovanje z rehabilitacijskim terapevtom (primarno)Cena 5.150 RUB.
Posvetovanje rehabilitacijskega terapevta (sekundarno)Cena RUB 3 600.
Celovit program sanacije možganske kapiCena od 14 839 RUR na dan
Celovit rehabilitacijski program po poškodbi hrbteniceCena od 15 939 RUR na dan
Celovit program rehabilitacije za Alzheimerjevo bolezenCena od 15 389 RUR na dan
Celovit program rehabilitacije za Parkinsonovo bolezenCena od 13 739 RUR na dan
Celovit rehabilitacijski program multiple sklerozeCena od 14 839 RUR na dan
MasoterapijaCena od 2 200 rubljev.
Lekcija z logopedomCena od 3 410 RUR.
Individualna lekcija o psihološki socialni prilagoditviCena 4.565 RUB.
Akupunkturna sejaCena 4.290 RUB.

Delamo vsak dan

Prijavite se na posvet po telefonu +7 (495) 104-20-16 ali pošljite povpraševanje preko obrazca

Milgamma je na voljo v lekarnah z zdravniškim receptom. Cena zdravila se močno razlikuje od marž v določeni lekarni in v povprečju znaša:

  • Pakiranje ampule 2 ml št. 5 242-370 rubljev.
  • Pakiranje ampule 2 ml št. 10 450-635 rubljev.
  • Pakiranje ampule 2 ml št. 25 1125-1405 rubljev.

Ne smete se samozdraviti, tudi z vitaminskimi pripravki. Pred uporabo zdravila Milgamma se posvetujte s svojim zdravnikom!

Avtor članka: Aleksej Borisov (nevrolog)
Praktični nevrolog. Diplomiral na Irkutsk State Medical University. Deluje na fakultetni kliniki za živčne bolezni. Več...

Farmakologija

Injiciranje Milgamme, kot je razvidno iz sestavnih delov, ima široko paleto nevrotropnih vitaminov skupine B, najpogosteje pa je zdravilo predpisano v skladu s potrebnim terapevtskim odmerkom bolnikom, ki imajo patologije živčnega sistema ali tkiva.

V takih situacijah ljudje trpijo zaradi degenerativnih in vnetnih procesov, oslabljena je tudi njihova živčna prevodnost. Tudi zdravniki pogosto zdravijo mišično-skeletne bolezni s predpisovanjem Milgamme. Zahvaljujoč tej drogi in njeni kombinirani vitaminski sestavi se lahko hitro znebite bolečih občutkov, izboljša se delovanje živčnega sistema, aktivira se proces mikrocirkulacije krvi in ​​se obnovi delo hematopoetskega sistema.

Ko terapevtski odmerek tiamina vstopi v telo, postane tiamin difosfat in kokarboksilaza v procesu fosforilacije. Je zadnja komponenta, ki je aktivna udeleženka v presnovi ogljikovih hidratov. Zahvaljujoč njej se prevodnost živčnih impulzov izboljša..

V situacijah, ko je v telesu veliko pomanjkanja vitamina B1, se v njegovih tkivih začnejo kopičiti produkti presnove ogljikovih hidratov, ki končno niso prešli skozi proces oksidacije. Na podlagi tega ljudje začnejo razvijati različne bolezni..

Nekateri se sprašujejo, zakaj so intramuskularne injekcije učinkovitejše od zdravil v obliki tablet, potem morate vedeti, da zadnja oblika ne vsebuje tiamin klorida, ampak benfotiamin, ki je v maščobi topen derivat tiamina.

Po prodoru piridoksina v telo se prepusti procesu fosforilacije. Ko ga razdelijo na elemente, aktivno sodelujejo v procesu dekarboksilacije aminokislin, zaradi česar telo naravno proizvaja aktivne mediatorje, ki jih predstavljajo serotin, dopamin, tiramin, histamin in adrenalin. Prav tako vitamin B6 sodeluje pri presnovi triptofana.

Pomembno je razumeti, da edinstven tandem vitaminov B1 in B6 medsebojno izboljšuje delovanje, zahvaljujoč temu pa bolniki lahko opazijo hiter začetek deklariranega terapevtskega učinka. Pravzaprav vitamin B12 sam deluje na naslednji način:

Pravzaprav vitamin B12 sam deluje na naslednji način:

  1. Preprečuje zmanjšanje koncentracije hemobglobina v krvi;
  2. Obstaja aktiviranje proizvodnje nukleinskih aminokislin, kreatinina in holina;
  3. Nuklearna presnova se izboljša;
  4. Boleči občutki, ki so se pojavili na ozadju poškodbe perifernega živčnega sistema, odidejo;
  5. Aktivno sodeluje pri celični presnovi.

Injekcije Milgamme intramuskularno mora predpisati zdravnik in šele po tem, ko bolnik opravi temeljit zdravniški in diagnostični pregled.