Pankreatitis: akutni in kronični, simptomi, prehrana in učinkovito zdravljenje

Praviloma nas najpogosteje skrbijo za zdravje srca in ožilja, redkeje - jetra ali ledvice, skoraj ne spominjamo trebušne slinavke. Medtem je ta organ ključnega pomena za normalno delovanje telesa. Tam poteka sinteza inzulina - hormona, ki uravnava skoraj vse biokemične procese znotraj celice. Prav trebušna slinavka proizvaja prebavne encime, ki zagotavljajo normalen potek prebave hrane in absorpcijo hranil. Dejansko se v nasprotju z običajnimi prepričanji glavna faza prebave ne dogaja v želodcu, temveč v tankem črevesju, kamor vstopi trebušni sok.

Pankreatitis: kaj je ta bolezen in kakšne so njene manifestacije?

Vnetje trebušne slinavke imenujemo pankreatitis. Njene manifestacije so precej značilne: zelo močna, ostra bolečina v zgornjem delu trebuha, ki seva v hrbet ali obdaja prtljažnik in je ne olajša običajni analgetiki. Drug značilen očitek je obilno, ponavljajoče bruhanje, ki ga tudi doma ne moremo zaustaviti z običajnimi antiemetiki. Poleg tega med pregledom zdravnik opazi napetost mišic v zgornjem delu trebuha..

Ti znaki - klasična triada simptomov - so značilni tako za akutni pankreatitis kot za poslabšanje kroničnega pankreatitisa..

Toda v kroničnem procesu, to je z vnetjem, ki traja več mesecev in let, poleg bolečine obstajajo tudi znaki eksokrine insuficience trebušne slinavke (pomanjkanje prebavnih encimov), med njimi:

  • napihnjenost, ropotanje, bolečine v trebuhu;
  • nenadna izrazita potreba po defekaciji;
  • bogat, žaljiv, maščobni blatu, ki plava na površini vode;
  • izguba teže, pri otrocih - zastoj rasti in razvoja.

Te manifestacije nastanejo zaradi dejstva, da popolnoma prebavljena hrana ne vstopi v krvni obtok, da bi telesu zagotovila hranila, ampak ostane v črevesnem lumnu in ga draži.

Vnetje trebušne slinavke: vzroki

Ne glede na vnetje trebušne slinavke - akutno ali kronično, je z vidika medicinske statistike njen glavni vzrok presežek alkohola. Njegova prekomerna uporaba povzroči do 55% akutnega [1] in do 80% kroničnega pankreatitisa [2].

Drugi možni vzroki akutnega pankreatitisa:

  • Bolezni žolčevoda (35%). S povečanim pritiskom v žolčnih kanalih se njihova vsebina začne vreči v bližnje (in imajo en izpust) kanale trebušne slinavke. Žolč poškoduje tkiva, ki običajno ne bi smela priti v stik z njim, kar povzroča vnetje.
  • Travumija trebušne slinavke (4%). Lahko so tako domači (pretepi, prometne nesreče itd.), Kot posledica zdravnikov med operacijo ali diagnostičnimi testi.
  • Drugi razlogi (6%): virusi (hepatitis, mumps, citomegalovirus), tumorji in druge bolezni sosednjih organov, jemanje nekaterih zdravil (hormoni, nekateri antibiotiki, diuretiki in citostatiki), alergijske reakcije (anafilaktični šok), avtoimunski procesi.

Vzroki kroničnega pankreatitisa se ne razlikujejo preveč od vzrokov akutnega. Tudi alkohol je na prvem mestu, bolezni žolčevoda pa na drugem mestu. Nadalje po padajočem vrstnem redu pogostosti sledite:

  • zdravilni pankreatitis;
  • idiopatski pankreatitis (stanja, ko vzroka vnetja ni mogoče ugotoviti);
  • pankreatitis avtoimunske narave;
  • vnetje, ki ga povzročajo presnovne motnje (s cistično fibrozo, motnjo obščitničnih žlez, moteno presnovo hemoglobina, dislipidemijo);
  • intoksikacije, vključno z lastnimi presnovnimi produkti pri odpovedi ledvic (uremija);
  • prehranski pankreatitis (ki ga povzroča pomanjkanje beljakovin in odvečna maščoba v prehrani);
  • okužbe;
  • sistemska kolagenoza (eritematozni lupus);
  • nezadostna oskrba s krvjo (ateroskleroza);
  • travma;
  • zoženje kanala, tako prirojenega kot pridobljenega (stiskanje s tumorjem);
  • kajenje.

Ločeno obstaja tak vzrok kroničnega pankreatitisa kot dedna mutacija genov, ki kodira sintezo prebavnega encima tripsin. Ti pankreatitisi se običajno začnejo v dokaj mladi starosti in brez očitnega razloga..

Nevarne posledice pankreatitisa

Najnevarnejši zaplet akutnega pankreatitisa je nekroza trebušne slinavke. To je stanje, ko prebavni encimi, namesto da bi se izločali skozi kanale v črevesno votlino, iz celic, uničenih z vnetjem, gredo neposredno v tkivo trebušne slinavke, dejansko prebavijo organ. Je eden vodilnih vzrokov smrti pri akutnem pankreatitisu..

Toda tudi če se tej nevarnosti lahko izognemo, bolezen ne mine brez posledic..

Vsako vnetje - ne glede na to, ali je akutno ali kronično - moti normalno delovanje organa. Če govorimo o delu trebušne slinavke, potem najprej njena zunanja funkcija upada. To pomeni, da nastane premalo encimov za normalno prebavo, oslabljena je absorpcija hranil, zaradi česar trpi celotno telo. Opažamo izgubo teže. Obstajajo znaki pomanjkanja vitaminov (predvsem topen v maščobah A, D, K), kar se lahko kaže kot krhkost kosti, suha koža in lase, krvavitev. Pomanjkanje železa vodi v slabokrvnost. Zmanjšanje koncentracije maščob v telesu moti normalno sintezo spolnih hormonov (maščobe so edini vir, iz katerega se proizvajajo). Libido je oslabljeno, spreminja se narava telesnih dlak. Pomanjkanje beljakovin vodi do zapravljanja mišic in edema.

Pankreas poleg encimov sintetizira tudi bikarbonate - snovi, ki alkalizirajo kislo vsebino, ki prihaja iz želodca. Ko se njihovo število zmanjša, za grudico hrane ne nastane alkalno okolje, ki poškoduje sluznico dvanajstnika. Zaradi tega se pojavijo razjede..

Če vnetni proces traja dlje časa in večina celic trebušne slinavke, ki proizvajajo inzulin, umre, se razvije diabetes mellitus. To se zgodi pri kroničnem pankreatitisu v približno 10% primerov [3].

Ker vneto tkivo vedno nabrekne, lahko stisne izločni kanal žolčnika, ki teče skozi glavo trebušne slinavke. Če je oteklina tako močna, da je moten normalen odtok žolča, se lahko začne zlatenica (do 3% primerov).

Poleg tega je dokazano [4], da obstaja neposredna povezava med kroničnim vnetjem trebušne slinavke in njegovo maligno preobrazbo..

Diagnoza vnetja trebušne slinavke

Pri diagnozi akutnega vnetja trebušne slinavke zdravnik posveti pozornost bolnikovim značilnim očitkom. Med krvnim testom najdemo vnetne spremembe (povečana ESR in levkociti) in opazimo več kot trikrat povečano aktivnost encimov (amilaze ali krvne lipaze). Ultrazvočni pregled pomaga določiti spremembe v samem organu, vendar sta slikanje z magnetno resonanco ali računalniška tomografija (če sta na voljo ti dve študiji) zanesljivejši. Če dvomite (in če je na voljo ustrezna oprema), lahko zdravnik predpiše laparoskopijo.

Za diagnozo kroničnega pankreatitisa običajno izvedite:

  • Krvni testi. Z njihovo pomočjo se določijo znaki vnetja, povečana aktivnost amilaze, disproteinemija, za katero je značilno spremenjeno razmerje beljakovin v krvni plazmi ali hipoproteinemija, ki kaže na splošno znižanje vsebnosti beljakovin v krvi.
  • Analiza blata je pogosta. S posebnim obarvanjem pod mikroskopom so vidne neprebavljene maščobe, če pa stanje že teče, neprebavljena mišična vlakna.
  • Analiza zalege na aktivnost encimov, najpogosteje je to določitev aktivnosti pankreatične elastaze-1 v blatu. Pri kroničnem pankreatitisu se zmanjša.
  • Duodenalna intubacija z analizo vsebine (izvedena, če je mogoče). Postopek je naslednji: bolnik pogoltne posebno sondo, ki doseže dvanajstnik; nato se mu injicira zdravilo, ki spodbuja proizvodnjo izločkov trebušne slinavke; dobljeni vzorci se pregledajo glede aktivnosti encimov tripsina, lipaze in vsebnosti bikarbonata - alkalnega substrata, potrebnega za normalno delovanje prebavnih encimov.
  • Ultrazvočni pregled trebušne slinavke (tudi računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco) - omogoča neposredno oceno strukture in strukture organa.

Poleg tega lahko zmanjšanje resnosti motene prebave po več dneh jemanja encimov trebušne slinavke šteje za posreden znak razvoja pankreatitisa..

Ukrepi za zdravljenje pankreatitisa

Pankreatitis je življenjsko nevarna patologija, zato mora zdravljenje predpisati le zdravnik.

Če govorimo o akutnem pankreatitisu, mora biti bolnik hospitaliziran v kirurški bolnišnici. Prve tri dni je treba opazovati lakoto: do tega, da se vsa vsebina želodca odstrani s sondo. Paket z ledom se nanese na trebuh in predpiše se posteljni počitek. To klasično formulo imenujemo "prehlad, lakota in počitek", z njo pa se zdravljenje začne tako z akutnim pankreatitisom kot s poslabšanjem kroničnega pankreatitisa.

Seveda v prvem primeru takšni ukrepi niso omejeni. Da bi zmanjšali bolečino in obnovili normalen odtok pankreasnega soka, so predpisani antispazmodiki. Ker so bolečine lahko zelo hude, se včasih sklicujejo na narkotične analgetike. Za zmanjšanje aktivnosti trebušne slinavke so predpisani somatotropinski antagonisti, na primer oktreotid ali lanreotid, ob sočasni krvavitvi, somatostatin ali terlipresin.

Glede na bolnikovo stanje se zatečejo k simptomatskemu zdravljenju, ki omogoča popravljanje določenih sprememb v njegovem telesu. Lahko imenuje:

  • zdravila, ki normalizirajo krvni tlak;
  • sredstva, ki podpirajo normalno delovanje srca;
  • antibiotiki za gnojno vnetje itd..

Za odstranitev strupenih produktov vnetja iz krvi uporabljajo infuzijsko terapijo (tako imenovane kapalice). Če se razvije nekroza trebušne slinavke, se bolnik operira in odstrani mrtve predele trebušne slinavke.

V primeru poslabšanja kroničnega pankreatitisa, kot že rečeno, v prvih treh dneh priporočamo tudi režim "prehlad, lakota in počitek". Po tem obdobju lahko, če stanje dopušča, začnete jesti. Sprva - dobro kuhana kaša, žele, pire iz juhe. Postopoma pustimo prehod na trdo hrano.

Prehrana mora vsebovati veliko beljakovin, boljše od mleka ali soje. Priporočljivo je omejiti uporabo izdelkov z ognjevzdržnimi živalskimi maščobami (s svinjino, jagnjetino), vendar rastlinske in mlečne maščobe niso prepovedane. Poleg tega je nezaželeno izbrati mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob. Ne le, da so dovoljene, ampak so celo priporočljive (ob uporabi encimov in normalne tolerance do take hrane) maščobne sladice, arašidovo maslo in drugi tovrstni izdelki. Alkohol je strogo prepovedan. Na prazen želodec ne smete jesti kislih, ocvrtih, prekajenih, slanih ali jesti z maščobnimi juhami, bogatimi z ekstrakti.

Medtem ni potrebna le prehrana, ampak tudi zdravila. Za lajšanje bolečin je priporočljivo jemati analgetike in antispazmodike. Encimi trebušne slinavke imajo tudi analgetični učinek - prizadetemu organu zagotavljajo mir [5] med obroki. Encimski pripravki se stalno predpisujejo za zunanjo insuficienco trebušne slinavke. Obnovijo normalno prebavo, kar omogoča, da se absorbirajo vsa bistvena hranila. Da bi ohranili njihov učinek in obnovili normalno okolje v dvanajstniku, so predpisani zaviralci H2 ali zaviralci protonske črpalke, ki zmanjšujejo kislost želodčnega soka.

Priprava encimov trebušne slinavke

Priprave, ki vsebujejo encime trebušne slinavke, že dolgo obstajajo. Toda zahvaljujoč njihovi moderni obliki, in to so mikrosfere ali mikrogranule premera do 2 mm, je možna največja učinkovitost teh zdravil..

Micrasim ® [6] - izdelek, ki vsebuje lipaze, proteaze in amilaze trebušne slinavke živalskega izvora, pa tudi encime, ki prebavijo maščobe, beljakovine in ogljikove hidrate. Encimi so v mikrobrodih zaprti s kislinsko odporno membrano, ki jih ščiti pred inaktivacijo v želodcu. Po drugi strani se mikrogranule "pakirajo" v kapsule, ki vsebujejo 10.000 U ali 25.000 U aktivnih encimov.

Ko v želodcu želatinska kapsula raztopi. Pod vplivom peristaltičnih gibov se mikrogranule enakomerno pomešajo s hrano in postopoma vstopijo v črevesni lumen. V alkalnem okolju znotraj dvanajstnika se njihova membrana raztopi in encimi začnejo "delovati". Največja aktivnost encimov se opazi v 30 minutah po jedi.

Micrasim® morate jemati z vsakim obrokom - razen prigrizkov, ki ne vsebujejo maščob (zelenjavna solata brez preliva, sadni sok, čaj s sladkorjem brez mleka itd.). Običajno je ena kapsula dovolj z obrokom, saj vsebuje zadostno količino encimov, ki prispevajo k normalizaciji prebave. Če je kapsula težko pogoltniti, jo lahko odprete, vendar v nobenem primeru ne smete žvečiti ali nekako zmleti mikrogranulov: zaradi tega se bo zaščitna lupina porušila in encimi bodo izgubili svojo aktivnost.

Glavna indikacija za uporabo kapsul Micrasim ® je kronični pankreatitis brez poslabšanja. Poleg tega se zdravilo uporablja za zunanjo insuficienco trebušne slinavke katerega koli izvora: zaradi cistične fibroze, po operacijah na trebušni slinavki, po resekciji želodca ali tankega črevesa. Zdravi ljudje lahko uporabljajo Micrasim ® za zmanjšanje stresa trebušne slinavke zaradi prenajedanja, zlasti pri uživanju mastne hrane.

Micrasim® je kontraindiciran pri akutnem pankreatitisu in poslabšanju kroničnega pankreatitisa, pa tudi v primeru posamezne nestrpnosti.

Zdravilo je vključeno na seznam VED, ki je na voljo brez recepta.

* Številka potrdila o registraciji v Državnem registru zdravil - LS-000995 z dne 18. oktobra 2011.

Kronični pankreatitis: zdravljenje in prehrana

Pankreatitis se nanaša na vnetje trebušne slinavke, ki postane kronično. Danes je pankreatitis dokaj pogosta bolezen, ki prizadene veliko število ljudi različnega spola in starosti. Pankreatitis se manifestira glede na to, kako huda je poškodba trebušne slinavke.

Patologija se pojavlja pri ljudeh, ki zlorabljajo alkohol, nenehno prenajedajo, raje preveč začinjena in mastna hrana. Nato se pojavijo vnetni procesi, pojavijo se boleči in neprijetni občutki. Nadalje se akutna oblika praviloma spremeni v kronični pankreatitis, kar zahteva zdravljenje in ustrezno prehrano. Tudi po upoštevanju vseh zdravniških priporočil se hitro okrevanje zgodi precej redko, pomembno je, da ne dovolite poslabšanja patologije, da ne začnete bolezni.

Kako se manifestira pankreatitis??

Pogosti simptomi, ki se razvijejo v kroničnem pankreatitisu, ki zahtevajo takojšnje zdravljenje in spoštovanje diete, se kažejo na naslednji način:

  • pojavi se občutek slabosti;
  • bruhanje je možno;
  • izguba apetita;
  • pojavlja se pogosta izpuščaja;
  • občutek bolečine v želodcu.

Vendar je sindrom bolečine lahko odsoten in se manifestira le v primeru prenajedanja, ko se začnejo krči žolčnika in edem trebušne slinavke. V nekaterih primerih ni bolečine in pojavi se pretiran apetit, nenehno želite jesti, medtem ko se občutek polnosti ne pojavi.

Simptomi so odvisni od vrste bolezni, to je:

  • latentni potek (pacient dolgo časa ne čuti nobenih sprememb);
  • pankreatitis s sindromom bolečine (bolečina se nenehno čuti v trebuhu, včasih obstajajo napadi nevzdržne bolečine);
  • kronični ponavljajoči se pankreatitis (sindrom bolečine se pojavi samo v obdobju napadov, ne da bi bolnik motil preostali čas);
  • pankreatitis psevdotumorske oblike (pojavlja se precej redko, je značilna prekomerna rast vlaknatega tkiva, zaradi česar se velikost trebušne slinavke znatno poveča).

Kateri terapevtski ukrepi se uporabljajo za boj proti patologiji?

Za določitev najustreznejšega zdravljenja in prehrane kroničnega pankreatitisa mora specialist oceniti, kako hudo je bolnikovo stanje..

Če se je simptomatologija šele začela pojavljati brez zapletov, bo specialist predpisal terapijo, ki bo sestavljena iz uporabe zdravil in prehranske mize.

V obdobju poslabšanja pankreatitisa, pa tudi v primeru slabega zdravstvenega stanja in resnega stanja pacienta, se takojšnja hospitalizacija in medicinski ukrepi izvajajo strogo pod zdravniškim nadzorom. Začetna oskrba se bo osredotočila na lajšanje bolečin. Če bolezen hitro napreduje ali je prehitro napredovana, se opravi operativni poseg, med katerim se odstranijo mrtve predele žleze.

Lokalna ravninska resekcija glave trebušne slinavke

Zdravila za zdravljenje pankreatitisa

Pravilna prehrana in zdravstveno zdravljenje kroničnega pankreatitisa bosta pomagala lajšati nelagodje v želodcu. Najprej so predpisani antispazmodiki, ki bodo odstranili bolečino in krče. Najpogostejši so Papaverin, No-shpa in Baralgin. Uporabljajo tudi zdravila, ki uravnavajo delo trebušne slinavke, na primer Almagel ali Phosphalugel.

Po potrebi so predpisani encimi, ki prispevajo k boljši asimilaciji hrane, takšna sredstva vključujejo pankreatin, Creon in druge. Zdravila se jemljejo med obroki ali po pitju veliko vode (po možnosti alkalnega minerala).

Zdravljenje z zdravili traja 1,5-2 mesece, odvisno od resnosti bolezni. Samo zdravnik lahko ugotovi odmerjanje ali prekliče zdravilo. Za dober rezultat po zdravljenju kroničnega pankreatitisa morate doma upoštevati vsa priporočila specialista in se obvezno držati predpisane prehrane.

Kako jesti s to patologijo?

V obdobju po poslabšanju kroničnega pankreatitisa je bolniku v kombinaciji z zdravljenjem predpisana dieta št. 5.

Dietna hrana bo pripomogla k normalizaciji delovanja prizadetega organa, takšna hrana je nežna za telo.

Po potrebi so predpisani encimi za pospeševanje boljše absorpcije hrane

Pomembno! Prehrana pomeni uporabo povečane količine beljakovin, hkrati pa zmanjšanje ogljikovih hidratov in maščob.

V dnevni prehrani morajo biti prisotni tudi vitamini, jedi se kuhajo izključno na pari ali v pečici.

Nasvet! Ne jejte hrane, ki je hladna ali prevroča, porcije naj bodo majhne.

Kateri izdelki sestavljajo jedilnik?

Za lajšanje simptomov in zdravljenje poslabšanja kroničnega pankreatitisa je predpisana dieta z naslednjimi izdelki:

  • včerajšnji pšenični kruh;
  • piškotki, kot je "Maria";
  • tekoča kuhana kaša - zdrob, ajda, riž, ovsena kaša;
  • skuta skute;
  • Skuta z nizko vsebnostjo maščob, kefir (kisla smetana se doda v pripravljeno hrano);
  • trdi siri z nizko vsebnostjo maščob.

Priporočajo se hranljiva, a lahka jedi iz mesa in perutnine, na primer porcije piščanca, zajca, purana, govedine in brez maščobe. Glavna stvar je, da se meso seseklja.

Dnevno priporočamo zelenjavne juhe s fino naribanim krompirjem, bučo, korenčkom in bučkami. Takim juham se dodajo zdrob, ajda, riž, ovsena kaša, včasih so dovoljene vermicelli.

Prehrana vključuje zelenjavo, ki se peče ali kuha: korenje, krompir, buča, pesa, cvetača.

Od sadja so dovoljene ne kisle sorte (lahko jih pečemo, dušimo, kuhamo žele in kompote na osnovi jagod in sadja, sveže ali posušene). Različni polsladki sadni in jagodni gravi (moka ni prekuhana v ponvi).

Priporočamo zelenjavne juhe s fino naribanim krompirjem, bučo, korenčkom

Prehrana vključuje uporabo pečenih ali kuhanih rib z nizko vsebnostjo maščob, parjenih v sesekljani obliki, lahko v majhnih kosih. Beljakovinske omlete so dovoljene (največ 2 na dan).

Rastlinsko olje se uporablja samo v kuhani hrani, ne več kot 15 ml, maslo ne več kot 30 g.

Prenehajte s hrano za kronični pankreatitis

  • sveže pecivo;
  • juhe z mesnimi in gobimi juhami, borsch;
  • mastno meso in ribe;
  • različni polizdelki;
  • maščobna skuta, kisla smetana in smetana;
  • ocvrta in trdo kuhana jajca; stročnice;
  • biserni ječmen, koruzna in ječmenova drobtina, proso.

Pozor! Ne jejte česna, redkve, kislice, čebule in gob.

Pozabiti morate na različne sladkarije (čokolada, marmelada, sladkarije, torte). Prepovedane so tudi banane, fige in grozdje.

Začimbe, omake so tudi popolnoma izključene iz prehrane, sol je dovoljena v majhnih količinah.

Iz prehrane izključimo česen, redkvico, kislico, čebulo in gobe, začimbe

Močni čaj in kava, sladka soda voda je treba popolnoma opustiti. Za osebo, ki trpi za kroničnim pankreatitisom, je nujno, da upošteva dieto, da prepreči poslabšanje bolezni.

Kako si pomagati pri pankreatitisu

Pankreatitis je boleče vnetje trebušne slinavke, ki igra ključno vlogo pri uravnavanju prebave. Pozor: zelo boleče. Tako boleče, da ljudje ne morejo spati, govoriti ali hoditi, ne da bi se stiskali.

Kronični pankreatitis zahteva stalno zdravljenje in se dobro odziva na terapijo, akutni pankreatitis pa zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Pankreasa se nahaja za želodcem in sprošča encime v tanko črevo, kar pomaga razgraditi hrano. Ko oseba razvije pankreatitis, ti encimi pomotoma napadajo tkivo žleze..

Ne sekiraj se trebušne slinavke, ona je razdražljiva dama!

Zdravniki razlikujejo dve vrsti pankreatitisa: akutni in kronični. Pogostejša vrsta je nenavadno akutni pankreatitis. Ta pogoj vsako leto pošlje približno 200.000 ljudi v ruske bolnišnice..

Akutni pankreatitis

Dokaj pogosto akutni pankreatitis povzročajo kamni v žolčniku (imenujejo ga tudi reaktivni, torej kot odziv na draženje z žolčem). Zanj so značilni naslednji simptomi:

  • hude bolečine v zgornjem delu trebuha
  • slabost
  • bruhanje

Drugi razlogi so lahko:

  • zastrupitev
  • travma
  • škoda zaradi virusov, bakterij in glivičnih okužb
  • zajedavci
  • alkoholizem

Zdravljenje običajno vključuje intravenske tekočine, kot so antibiotiki in sredstva za lajšanje bolečin. Zelo pomembna je tudi lakota več dni..

Kronični pankreatitis

Ponavljajoči akutni pankreatitis postane kroničen in v približno 70% primerov je vzrok močna uporaba alkohola. Ljudje z odvisnostjo od alkohola pogosto trpijo zaradi uničenja žleze, vse do nekroze trebušne slinavke.

Upošteva se tudi tako imenovani "visoko funkcionalni" alkoholizem.

Dostojni moški in ženske (ob dobrem poslu in velikem številu prijateljev, ki pijejo samo "visokokakovosten alkohol z okusno hrano" in "ne ležijo pod ograjo"), se lahko končajo v bolniški postelji poleg tistih, ki so pili puhlico. In z enako neprijetno prognozo.

Simptomi kroničnega pankreatitisa:

Sčasoma lahko kronični pankreatitis povzroči trajne poškodbe in zaplete, kot so diabetes, odpoved ledvic in težave z dihanjem..

Če želite zmanjšati tveganje za nastanek pankreatitisa, morate:

  1. Omejite uživanje alkohola
  2. Ohranite zdravo težo
  3. Uživanje uravnotežene prehrane
  4. Živeti aktiven življenjski slog

Kako si pomagati pri pankreatitisu?

Pojdi k zdravniku. Tu je prva stvar - pojdite k zdravniku in upoštevajte njena (ali njegova) priporočila. Medtem šele načrtujete svoj obisk, povedali vam bomo, kaj vse lahko pomaga.

Dieta za pankreatitis

Tako za preprečevanje kot za zdravljenje pankreatitisa je priporočljiva dieta z nizko vsebnostjo maščob. Omejite mastno hrano, ocvrto hrano in pripravljene obroke z veliko dodane maščobe v svoji prehrani (na primer prekajena klobasa)

Zakaj? Če zaužijemo preveč maščobe, lahko trebušna slinavka proizvede več prebavnih encimov kot normalno..

Več encimov - več draženja tkiv in zdravo, napad.

Zdravniki priporočajo, da oboleli za pankreatitisom svoj dnevni vnos maščob omejijo na 20 gramov ali manj. In nujno je treba razdeliti to količino - tako da ob enem obroku na krožniku ni več kot 10 gramov.

Drugo priporočilo je pitje veliko tekočine in omejevanje vnosa kofeina. Kava spodbuja več kot le sive celice!

V hudih primerih lahko oseba z akutnim pankreatitisom zahteva parenteralno prehrano - intravensko infuzijo hranil.

Kako odvečna teža vpliva na potek pankreatitisa?

Število primerov akutnega pankreatitisa se vsako leto povečuje. Strokovnjaki menijo, da na to vpliva epidemija podhranjenosti, stresa in alkohola. Znanstveniki verjamejo, da prekomerna teža in debelost poslabšata resnost akutnega pankreatitisa.

Kaj pa antioksidanti?

Lahko rahlo zmanjšajo bolečino pri ljudeh s kroničnim pankreatitisom. Ali pa se morda ne zmanjšajo.

Znanstveniki so analizirali dvanajst kliničnih preskušanj. V zaključku so zapisali, da je potrebnih več dokazov in raziskav (kot vedno), vendar je 16% udeležencev študije še vedno opazilo zmanjšanje sindroma bolečine po jemanju antioksidantov in dodajanju živil, bogatih z njimi, v prehrano..

Menijo, da antioksidanti pomagajo pri zdravljenju kroničnega pankreatitisa z zmanjšanjem oksidativnega stresa (možen dejavnik te bolezni).

Vendar je treba opozoriti, da klinična preskušanja niso potrdila učinkovitosti antioksidantnega zdravljenja za pankreatitis..

Kako antioksidanti pomagajo ali ne?

Ne vemo. Morda vam bo postalo nekoliko lažje, vendar zagotovo ni vredno zdraviti pankreatitisa z njimi. Vendar se uravnotežena prehrana, bogata z zelenjavo, jagodami in sadjem, verjetno ne bo poslabšala. Naj zdravnik pove zadnjo besedo.

In glutamin pomaga?

Aminokislina, ki je naravno prisotna v vašem telesu, je tudi glutamin, igra pomembno vlogo pri številnih presnovnih procesih.

Nekatere raziskave kažejo, da lahko dodatek glutamina ljudem z akutnim pankreatitisom pomaga, če so začasno prešli na skupno parenteralno prehrano.

Na primer, za poročilo, objavljeno v reviji Pancreatology leta 2013, so raziskovalci pregledali 12 kliničnih preskušanj pri 505 bolnikih. Po mnenju avtorjev poročila njihova analiza "kaže jasno prednost" za vnos glutamina pri bolnikih z akutnim pankreatitisom, ki prejemajo skupno parenteralno prehrano.

Opozorili so tudi, da tisti, ki dobivajo enteralno prehrano (torej tisti, ki se hranijo skozi cev, ki gre naravnost navzdol do želodca), ne potrebujejo glutamina..

V skladu s tem bo glutamin neuporaben tudi za tiste od nas, ki radi pojemo nekaj "za okrevanje".

Omega-3

Jemanje omega-3 maščobnih kislin lahko pomaga zmanjšati nalezljive zaplete pri ljudeh z akutnim pankreatitisom, zlasti če jih jemljemo parenteralno. To je zaključek poročila iz leta 2015, v katerem so znanstveniki analizirali 8 kliničnih preskušanj..

Polinenasičene maščobe, omega-3 ali preprosto "zdrave maščobne kisline" najdemo v številnih živilih (vključno z lanenimi semeni in maščobnimi ribami, kot so losos, tuna in sardine).

Preliminarne raziskave kažejo, da lahko dodatki omega-3 pomagajo pri zdravljenju pankreatitisa z zmanjšanjem vnetja in saniranjem poškodovanega tkiva.

Dieta za akutni in kronični pankreatitis: zdravnikov nasvet o terapevtski prehrani s primernim menijem

Pankreatitis nikoli ne ostane neopažen. Ko bo pacient omogočil razvoj bolezni, se bo moral nenehno držati določenih okvirov. Vendar to ni razsodba. S kvalificiranim zdravljenjem in upoštevanjem predpisane prehrane lahko živite polno življenje in se izognete zapletom. Če začnete pankreatitis, so posledice nepredvidljive. Do smrtonosne. Kakšna je priporočena dieta za pankreatitis (vnetje trebušne slinavke)?

V iskanju informacij o tej temi uporabniki pogosto uporabljajo napačno besedilo: "prehrana za pankreatitis trebušne slinavke." Vendar je to napačno. Pravilno ime bolezni je sestavljeno iz ene besede - "pankreatitis". Kar iz latinščine pomeni "vnetje trebušne slinavke".

Pankreasa je eden od prebavnih organov. Njegova teža ne presega 80 g, vendar je vloga pri zagotavljanju vitalne aktivnosti človeškega telesa neprimerljiva. Noben drug organ niti delno ni sposoben "nadomestiti" trebušne slinavke.

Primerjamo ga lahko s tajnim laboratorijem za proizvodnjo prebavnih encimov in hormonov. In kakršen koli vdor na ta "predmet" je bojan. Podrobneje smo se o težavah pankreatitisa pogovarjali s članom Mednarodnega kluba pankreatologov, gastroenterologom Andrejem Naletovom.

Zakaj je pankreatitis nevaren

Pankreasa sintetizira encime, brez katerih telo ne more prebaviti hrane. Prav tako telo proizvaja hormone, potrebne za telo, inzulin in glukagon. Običajno so znani kot hormoni, odgovorni za vzdrževanje potrebne koncentracije glukoze v krvi. Toda njihove funkcije so veliko širše: inzulin in glukagon imata večplasten učinek na presnovne procese v skoraj vseh tkivih človeškega telesa..

Ko trebušna slinavka deluje nemoteno, takoj reagira na vnos hrane v telo. Človek poje, žleza pa se pripravi na prebavo zaužite hrane. Začne se intenzivna proizvodnja prebavnega soka, ki ga trebušna slinavka skozi svoj kanal odvaja v dvanajstnik.

Težave nastanejo, če obstaja ovira na poti izločanja encimov. Potem je moten odtok encimov, namenjenih razgradnji hranil. Kakšen je rezultat? Vnetje, oteklina, poškodba tkiva.

Pijanstvo, prenajedanje in drugi vzroki bolezni

"Svojo cisterno ste že pili," zdravniki pravijo bolnikom z diagnozo pankreatitisa in kategorično prepovedujejo najmanjše uživanje alkohola. Ravni "sto gramov" za visoko kalorično, maščobno prigrizek v 50% primerov povzroči razvoj te težave. Zakaj?

Za prebavo alkohola je potrebnih več encimov. Sok trebušne slinavke je bogat, zgoščen in lahko "deluje" prej, preden doseže črevesje.

Poleg tega alkohol sam povzroča krč Odfijevega sfinktra. To je nekakšen ventil, ki uravnava pretok pankreasnega soka v dvanajstnik. V tem primeru se zdi, da prebavni sok zapade v past - v kanalih je blokiran. Zviša se tlak, pri katerem so encimi v okoliških tkivih in jih začnemo prebavljati. Razvija se zastrupitev telesa. Prizadeti so najrazličnejši organi, vključno z možgani in srcem.

Drugi pogosti vzroki bolezni.

  • Kamni v žolčniku. Pri 20% bolnikov se pankreatitis diagnosticira kot zaplet po žolčni kamni. Kamni iz žolčnika lahko ovirajo odtok izločkov trebušne slinavke.
  • Debelost. Pri nadaljnjih 20% bolnikov je pankreatitis povezan z debelostjo..
  • Rane. Približno 5% bolnikov s pankreatitisom je ljudi s travmo v trebuhu. Na primer močan udarec, poškodba ali operacija na organih, ki se nahajajo v trebuhu.
  • Bolezni prebavnega sistema. Pankreatitis se lahko razvije v ozadju gastritisa, peptične ulkusne bolezni, bolezni jeter. Zato je tako pomembno, da se vedno odzovete na najmanjšo bolečino v trebuhu in poiščete kvalificirano pomoč..
  • Nenadzorovan apetit. Tveganje za nastanek pankreatitisa se še posebej poveča, če se naslanjate na maščobno in ocvrto hrano. Izkazalo se je enako načelo preobremenitve organov, ki ga izzove alkohol. Torej spremembe prehrane niso pomembne le pri zdravljenju pankreatitisa. Zdrava prehrana je pomemben preventivni ukrep. Ni naključje, da zdravniki med novoletnimi prazniki opažajo povečanje števila bolnikov s pankreatitisom. Po tradiciji se ljudje zbirajo na bujnih pogostitvah in se ne morejo ustaviti, dokler ne izpraznijo "skledice" Oliviera in "vedra" šampanjca. V velikonočnih dneh se razvijejo še bolj nevarne situacije. Po koncu Lenta in dolgimi omejitvami za hrano je velik počitek posta z žarom.

Nekatera zdravila lahko izzovejo tudi pankreatitis. Na primer, hormonska zdravila z dolgotrajno uporabo. Pankreatitis se razvije kot zaplet po virusnih, bakterijskih, glivičnih in parazitskih okužbah. Zastrupitev lahko privede do pankreatitisa - hrane, alkohola, kemičnih snovi. Nekateri bolniki imajo genetsko nagnjenost k patologiji prebavnega sistema, vključno s pankreatitisom.

Narava bolezni in njeni simptomi

V primeru akutnega pankreatitisa obstaja možnost, da se trebušna slinavka vrne v razmeroma normalno funkcionalno stanje. A pod pogojem, da je pacient pravočasno zaprosil za pomoč. Toda v kronični obliki bolezen vodi v postopno, nepovratno zmanjšanje delovanja organov. In potem bolezen ostane pri bolniku za vedno: periodično traja "časovni izklop" in se nato vrne z recidivi v obliki poslabšanja. Akutni pankreatitis lahko sčasoma postane kroničen.

Akutna bolezen

Akutni pankreatitis je nenadno in hitro naraščajoče vnetje trebušne slinavke. Pacient zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Možna je celo hospitalizacija na intenzivnem ali kirurškem oddelku. Samozdravljenje je nesprejemljivo, saj je pri 15% bolnikov z diagnozo akutnega pankreatitisa bolezen lahko usodna. Hkrati so simptomi svetli, ne morete jih prezreti..

Kaj se zgodi s pacientom:

  • bolečina v trebuhu, ki je lokalizirana tik nad popkom, bolj na levi, obkrožajoča;
  • slabost;
  • bruhanje, ki ne prinese olajšanja;
  • povečan srčni utrip;
  • šibkost;
  • nadutost (napihnjenost);
  • driska;
  • stolčki postanejo mastni, hrana pride ne prebavljena.

Kronična bolezen

Kronični pankreatitis lahko desetletja ostane zunaj pacientove zgodovine. Bolezen v tej obliki med remisijo (izven obdobja poslabšanj) ne daje izrazitih simptomov. Na prvih stopnjah človek s takšno diagnozo po jedi čuti nelagodje, še posebej, če si je dovolil nekaj škodljivega.

Možni so slabost, napihnjenost, driska. Toda pacient teh neprijetnih občutkov ne povezuje z okvaro v trebušni slinavki. In po napadu še naprej živi, ​​kot je živel in jedel, ko je jedel. Medtem bolezen napreduje, tkiva trebušne slinavke pa postopoma nekrotirajo in odmrejo. In namesto da deluje organsko tkivo, raste vezivno tkivo.

In tu se pojavijo določeni klinični simptomi:

  • bolečine v trebuhu, v nekaterih primerih brez jasne lokalizacije;
  • slabost, zmanjšan apetit;
  • pogosti in ohlapni blatu, včasih s kapljicami maščobe;
  • povečana tvorba plina;
  • povečana utrujenost;
  • bleda in suha koža;
  • drastično hujšanje, čeprav se človek morda ne drži nobenih prehranskih omejitev.

Dieta za pankreatitis: 5 stopenj

Zdravljenje pankreatitisa zahteva celostni pristop. In ne gre samo za zdravila. V primeru zapletov je možen kirurški poseg. Vsekakor pa se mora bolnik z diagnozo pankreatitisa držati prehranske terapije. O tem, kaj lahko jeste in česa ne morete jesti s pankreatitisom, pravi Andrej Naletov.

Andrei Vasilijevič pravi, da je terapevtska prehrana bolnika z diagnozo pankreatitisa predpisana glede na obliko bolezni in značilnosti njenega poteka. Na primer, dieta z poslabšanjem pankreatitisa sprva na splošno predvideva zavrnitev hrane. Pomembno je ustaviti intenzivno sintezo encimov, ublažiti vnetje.

Zdravnik poudarja, da je pri pankreatitisu pomembno, da iz menija odstranimo živila, ki spodbujajo izločanje živil iz žlez. To so kava, čokolada, močan čaj, bogate juhe iz mesa in rib, gobove juhe. Izključena je tudi hrana, bogata z grobimi vlakninami. Maščobni obroki bodo izzvali tudi vztrajanje simptomov pankreatitisa in napredovanje bolezni..

Zdravnik opredeli pet glavnih faz sprememb v pacientovi prehrani pri akutnem pankreatitisu ali poslabšanju kroničnega pankreatitisa.

  1. Lakota. Indiciran je za bolnike z diagnozo akutnega pankreatitisa ob prisotnosti močnega sindroma bolečine in znakov zastrupitve. Lakota takšnemu bolniku je predpisana v bolnišnici za obdobje do treh dni. Vsaka hrana je prepovedana. Sprejemljivo je le pogosto pitje v majhnih obrokih. Prednostna je alkalna voda brez plina. A lakote ni treba dolgotrajati. V nasprotnem primeru se začne proces razpada lastnih energetskih virov in tkiv, zmanjša se imuniteta in delovanje prebavil.
  2. Intravenska hrana. Glede na omejitev vnosa hrane skozi usta je bolniku predpisana parenteralna prehrana. Daje se intravensko. V tem primeru hranila vstopijo v telo, tako da obidejo prebavila..
  3. Posebne mešanice. Ko dispeptične motnje pri bolniku izginejo, ga preidejo na naslednjo stopnjo prehrane - enteralno prehrano. Namreč: hranjenje z mešanicami skozi cev.
  4. Dieta številka 5p. Predpisana je po mešanicah za akutni pankreatitis in z poslabšanjem kroničnega pankreatitisa. Pri akutnem pankreatitisu se to lahko pojavi peti ali šesti dan. In z poslabšanjem kroničnega - od drugega ali tretjega dne. Dieta je posebej zasnovana za potrebe ljudi s pankreatitisom. V prehrani tabele št. 5p je poudarek na beljakovinski hrani, količina maščob in ogljikovih hidratov pa je zmanjšana. Takšna prehrana za pankreatitis med drugim zmanjšuje obremenitev jeter in žolčnika. Bolniki se v enem tednu držijo določene prehrane.
  5. Dieta številka 5. Tabela številka 5 je predpisana pacientom v obdobjih, ko se akutni pankreatitis umiri in kronična remisija. Predpisana je tudi za holecistitis, gastritis in razjede. Ta vrsta prehrane je glede na nabor izdelkov podobna mizi številka 5p, vendar se tu pojavi več ogljikovih hidratov in že lahko jeste ne samo očiščeno hrano. Mleto meso je narejeno iz mesa in rib. Kašo skuhamo z mlekom. Lahko je malo več sladkega in sladkorja. Zdravniki svetujejo, da se vsaj dva do štiri mesece držijo priporočila št. 5 o dieti. In v idealnem primeru - predvsem ne, da bi presegli celo življenje. Pravila prehranske mize št. 5 in približni meni za teden dni so podrobno opisani v ločenem članku..

Pravila prehrane št. 5p in tabela s hrano

Peta tabela z oznako "p", namenjena prehrani pri akutnem pankreatitisu in med poslabšanjem kroničnega pankreatitisa, daje poseben pristop k pripravi hrane. Izdelki morajo biti toplotno obdelani. Vse jedi so kuhane, kuhane v dvojnem kotlu ali v vodni kopeli. Peka je občasno sprejemljiva.

V tem primeru je treba hrano zaužiti le v prečiščeni obliki. Tudi prvi tečaji. Da bi dosegli sluzasto, tekočo konsistenco, hrano sesekljamo z mešalnikom ali skozi sito s kovinsko osnovo. Ne morete jesti toplo in hladno. Dovoljena količina soli ne presega 10 g na dan. Sladkor je treba čim bolj omejiti - do 30 g. V nekaterih primerih je priporočljivo uporabljati sladilo.

Pri načrtovanju obrokov za pankreatitis se morate voditi po seznamu izdelkov, ki priporoča in kategorično prepoveduje mizo številka 5p. Spodnja tabela opisuje osnovne prehranske snovi "Naredi in ne" za pankreatitis.

Tabela - Kako jesti s pankreatitisom: akutno in poslabšanje kroničnega

LahkoTo je kategorično nemogoče
- Ruski;
- piškoti za piškote;
- prvi tečaji zelenjavne juhe;
- prvi tečaji iz žit;
- zajec, govedina, piščanec, puran;
- ščuke, polloki, osliča;
- mlečni izdelki in mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob, vključno s sirom in skuto;
- beljakovine piščančjih jajc;
- kaša v vodi ali razredčeno mleko iz zdrobljenih žit: ajda, ovsena kaša, riž, zdrob;
- testenine;
- škrobnata zelenjava, kot so krompir, pesa, bučke;
- polsladke jagode in sadje;
- šibek čaj;
- pijača iz šipka;
- vodni razredčeni sadni sokovi;
- žele
- sveže pečen kruh;
- prvi tečaji z bogatimi juhami iz mesa, perutnine, rib in gob;
- prvi hladni tečaji, kot je okroshka;
- maščobno in kislo mleko;
- jogurti in skuta s sladkimi okusi;
- maščobne vrste sužnjev in mesa;
- soljeni, začinjeni, vloženi in prekajeni;
- konzervirana hrana;
- klobase;
- drobovina;
- piščančji rumenjaki;
- "težka" žita, kot so ječmen in vse stročnice;
- gobe;
- belo zelje;
- redkev;
- kislica;
- poper;
- čebula;
- grozdje in sok iz njegovih jagodičja;
- sladice, vključno s sladoledom, marmelado in čokolado;
- čokolada;
- kava;
- alkohol;
- sladka soda

Številka tabele 5p: 3 primeri menija

Priporočila v meniju so splošna tako za odrasle bolnike kot otroke z diagnozo pankreatitisa. Razen za dojenčke v prvem letu življenja: za dojenčke so predvideni posebni pristopi k organizaciji zdravstvene prehrane.

Pacient ne more sam predpisati pravilne prehrane za pankreatitis. Poleg tega v bolnišničnem okolju obroke pripravljajo v bolnišnični menzi. Če bolnika zdravimo ambulantno, je nujno potreben predhodni pogovor z gastroenterologom o tem, kako jesti s pankreatitisom doma. Konec koncev je človeku mogoče diagnosticirati sočasne zdravstvene težave, kar zahteva individualno odločitev o prehrani..

Zdravnik ne bo slikal podrobnih receptov za vsak dan in prisilil pacienta, da jedo strogo po shemi. Glavna stvar je, da bolnik razume glavne določbe prehrane, izbira izdelkov pa ga ne moti. Na primer v trgovini ni bilo nobenega ščuka. Na dieti s pankreatitisom jo lahko nadomestimo s oslico, no, zagotovo ne s prekajeno skušo ali lososom.

Kaj pa jedilnik za teden dni z dietnimi recepti za akutni pankreatitis in poslabšanje kroničnega? Spodaj je več možnosti vsakodnevne prehrane, na katere se lahko osredotočite..

Primer št. 1

  • Jutro. Kuhan puranov pire. Sesekljana riževa kaša iz žita. Omlet iz piščančjega jajčnega beljaka. Čaj.
  • Okrepitve. Skuta, zdrobljen z mešalnikom do paste. Čaj.
  • Kosilo. Jušna ovsena kaša, speljana skozi sito. Pašteta goveja pašteta. Pire krompir. Poljub iz jabolk.
  • Popoldanska malica. Čaj s piškoti iz piškotov.
  • Večer. Kuhan piščančji pire. Sesekljana ajdova kaša. Jabolčni mousse. Čaj.
  • Dve uri pred spanjem. Jagodni sok.

Primer št. 2

  • Jutro. Kuhan goveji pire. Sesekljana ajdova kaša. Krompirjev pire. Čaj.
  • Okrepitve. Skuta, zdrobljen z mešalnikom do paste. Čaj.
  • Kosilo. Riževa juha, zdrobljena skozi sito. Piščančji sufle. Kaša iz zdrobljene ovsene kaše. Korenčkov sok.
  • Popoldanska malica. Čaj s piškoti iz piškotov.
  • Večer. Kuhana purana pašteta. Pire krompir. Bananin jagodni sok.
  • Dve uri pred spanjem. Pijača iz šipka.

Primer št. 3

  • Jutro. Kuhan ribji pire. Pire krompir. Kuhana cvetača in korenje, stepamo z mešalnikom do pireja. Čaj.
  • Okrepitve. Pečena jabolka. Korenčkov sok.
  • Kosilo. Ajdova juha, speljana skozi sito. Kuhan piščančji pire. Sesekljana riževa kaša iz žita. Poljub iz jabolk.
  • Popoldanska malica. Čaj s piškoti iz piškotov.
  • Večer. Kuhana goveja pašteta. Kaša iz zdrobljene ovsene kaše. Jagodni žele. Čaj.
  • Dve uri pred spanjem. Narezan kompot iz suhega sadja.

Prehrana za pankreatitis (vnetje trebušne slinavke) je treba upoštevati v povezavi s spremembami v življenjskem slogu pacienta. Andrey Naletov poudarja, da je pomembno določiti urnik spanja, upoštevati higienska pravila in okrepiti imuniteto. Zdravnik vam bo morda svetoval, da jemljete vitaminske dodatke. Glavna naloga zdaj je, da se zaščitite pred kakršnimi koli težavami. Konec koncev trebušna slinavka lahko boleče reagira na sočasno zdravljenje.

Pomembno je razumeti, da je pankreatitis lažje preprečiti kot zdraviti. Zato bi morali nasvete gastroenterologa upoštevati ne le pacienti, temveč tudi vsi, ki skrbijo za zdravje..