Ali je mogoče roditi z diabetesom mellitusom in roditi zdrave otroke?

Ali je mogoče roditi s sladkorno boleznijo? Če so pred približno 20 leti zdravniki samozavestno izjavljali, da je zaradi diabetesa mellitusa nemogoče zanositi in roditi otroka, se je zdaj njihovo mnenje spremenilo. S takšno boleznijo, če upoštevate vsa priporočila zdravnika, obstaja možnost, da rodite popolnoma zdravega otroka in ne škodite svojemu zdravju.

Dekle pa bi moralo razumeti, da je pri sladkorni bolezni potrebno biti potrpežljiv, saj bo večino nosečnosti treba preživeti v bolnišnici. Le tako se izognemo morebitnim zapletom sladkorne bolezni..

Obstajajo časi, ko je ženski strogo prepovedano roditi, saj obstaja tveganje ne le za njeno življenje, temveč tudi za normalen razvoj ploda.

Ginekologi in endokrinologi ženski svetujejo prekinitev nosečnosti v takih primerih:

  1. oba starša imata diabetes tipa 1 in 2;
  2. obstaja diabetes, odporen na inzulin, s težnjo po razvoju ketoacidoze;
  3. z diagnozo mladoletne sladkorne bolezni, ki jo zaplete angiopatija;
  4. ženska ima aktivno fazo tuberkuloze;
  5. določen je konflikt Rh faktorja pri bodočih starših.

To priporočilo je pomembno za vse ženske, ne glede na to, koliko so stare..

Vrste sladkorne bolezni pri nosečnicah

Ker je pri motenju proizvodnje inzulina mogoče pridobiti veliko resnih zapletov, ki bodo škodili materi in plodu, so zdravniki še posebej pozorni na potek nosečnosti pri sladkornih bolnikih.

Med nošenjem otroka lahko ženska diagnosticira eno od vrst sladkorne bolezni. Latentna oblika patologije se ne kaže navzven, vendar lahko o bolezni izveste po rezultatih testa glukoze v krvi.

Druga situacija je, ko se med nosečnostjo pri ženskah z dedno ali drugo nagnjenostjo k bolezni pojavi grozeča oblika diabetes mellitusa. Običajno je v to skupino vključiti bolnike z naslednjimi oteževalnimi dejavniki:

  1. slaba dednost;
  2. glukozurija;
  3. prekomerna teža.

Prav tako se lahko razvije grozeča oblika sladkorne bolezni, če je ženska prej rodila otroka z veliko težo (nad 4,5 kg).

Nekatere porodne ženske imajo očiten diabetes mellitus, kar potrjujejo preiskave krvi in ​​urina. Če je potek bolezni blag, vrednosti glukoze v krvi ne presegajo 6,66 mmol / liter in v urinu ni ketonskih teles..

Z zmerno sladkorno boleznijo bo koncentracija krvnega sladkorja dosegla 12,21 mmol / liter, ketonska telesa v urinu pa so prisotna v majhnih količinah, vendar jih morda sploh ni. To stanje je mogoče enostavno odpraviti z upoštevanjem priporočene terapevtske diete..

Veliko nevarnejša je huda oblika sladkorne bolezni, diagnosticirana je z glukozo od 12,21 mmol / liter. Skupaj s tem se raven ketonskih teles v bolnikovem urinu hitro povečuje. Z očitnim diabetesom se pojavijo naslednji zapleti stanja:

  • poškodba mrežnice;
  • hipertonična bolezen;
  • ledvična patologija;
  • ishemična bolezen srca pri diabetes mellitusu;
  • trofični ulkus pri diabetes mellitusu.

Ko se krvni sladkor dvigne, gre za znižanje praga ledvične glukoze. Med nosečnostjo se aktivno proizvaja hormon progesteron, le poveča prepustnost ledvic za sladkor. Zato skoraj vse ženske s sladkorno boleznijo diagnosticirajo glukozurijo..

Da se ne bi spopadli z nevarnimi zapleti, je treba vsakodnevno vzdrževati raven sladkorja pod nadzorom, to storijo zahvaljujoč krvni preiskavi na tešče. Rezultat je treba ponoviti, če dobimo vrednost nad 6,66 mmol / liter. Poleg tega se izvede študija o toleranci na glukozo.

V primeru grozečega diabetesa mellitusa je nujno opraviti ponovljene teste za glikemični, glikozurni profil.

Nosečnost in diabetes mellitus - ali je vredno roditi

Ne krasimo vsega, ampak govoriti, kot je, s sladkorno boleznijo je zelo težko roditi in roditi zdravega otroka. Rad bi se spomnil, da je pred šestdesetimi leti veljalo, da je pri diabetes mellitusu nosečnost strogo kontraindicirana in je treba takoj storiti splav. Toda, hvala Bogu, znanost gre naprej in dandanes je vse postalo veliko enostavnejše in lažje..
Dandanes so bile razvite nove metode preprečevanja in zdravljenja te težke bolezni, ki ženski omogočajo, da zanosi in pravilno rodi zdrave otroke. Obenem velja omeniti, da takšne tehnike ne bodo zahtevale, da bi nosečnica imela močne volje ali da bi našla celotno nosečnost znotraj sten bolnišnice. Med nosečnostjo z diabetesom mellitusom je zelo pomembno, da pravočasno razvijete pravilen potek zdravljenja in ohranite zdravje nerojenega otroka, to mora storiti obiskovalec, saj le on pozna značilnosti vašega zdravja in zgodovino vaših bolezni, in le on vam mora povedati, ali lahko zanosite in ali lahko ali imate otroka.

Razvoj gestacijske sladkorne bolezni

Gestacijski tip diabetesa (ali kot ga imenujejo tudi nosečniški diabetes) se pogosto začne razvijati tudi pri zdravih ženskah, še posebej pogosto ga lahko diagnosticiramo že od 21. tedna nosečnosti. Omeniti velja, da lahko pri 8% popolnoma zdravih žensk razvije gestacijski diabetes. Glavna vrsta takšne sladkorne bolezni je, da lahko po porodu bolezen mine sama od sebe, vendar se med drugo nosečnostjo pogosto pojavijo recidivi..

Na žalost znanstveniki še vedno ne morejo določiti natančnega vzroka gestacijske sladkorne bolezni. Znani so le splošni mehanizmi razvoja bolezni. Ženska posteljica proizvaja hormone, ki so odgovorni za razvoj in rast otroka. Hkrati lahko včasih blokirajo materin inzulin, zaradi česar celice ženskega telesa izgubijo vsako občutljivost na inzulin in raven sladkorja začne naraščati. Hkrati se z upoštevanjem pravilne prehrane in zdravljenja lahko rodite otroka in ne razmišljate o boleznih.

Imajo prve simptome diabetesa


Zelo pomembno je, da bi bodoča mati k vprašanju načrtovanja nosečnosti pristopila z veliko odgovornostjo in posebno pozornost posvetila njenemu zdravju in življenjskemu slogu v čudovitem obdobju nosečnosti. Zelo pomembno je, da se pravočasno obrnete na zdravnika, zlasti če imate naslednje simptome:

  • obstaja močna suha usta;
  • pogosto uriniranje ali urinska inkontinenca ponoči;
  • intenzivna žeja (zlasti ponoči);
  • apetit se je močno povečal;
  • pojavila se je šibkost in razdražljivost;
  • če ste začeli hitro izgubljati ali pridobivati ​​na teži;
  • srbenje na koži;
  • vzpenjače.

Če vas skrbi kateri koli od naštetih simptomov, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Ker pravočasno ne poiščete pomoči in nasveta, lahko škoduje ne samo materi, temveč tudi njenemu bodočemu otroku. Torej, ne pustite, da bodo stvari potekale po svoje..

Dieta in potrebna terapija

Če je zdravnik po popolnem pregledu in raziskavah prišel do zaključka, da je nosečnost mogoče in jo je treba vzdrževati, je v tem primeru glavna stvar, da v celoti nadoknadi sladkorno bolezen. To kaže na to, da se mora najprej bodoča mati začeti držati diete (najpogosteje je predpisana dieta št. 9). Iz prehrane bo treba izključiti vse sladkarije in sladkor. Število kalorij ne sme presegati 3.000 kcal. Obenem je potrebno, da je prehrana uravnotežena, pa tudi, da vsebuje impresivno količino mineralov in vitaminov.

Prav tako je zelo pomembno, da se držite strogega načrta zaužite hrane in količine, pa tudi pravočasno injicirajte inzulin. Vse nosečnice z diabetesom mellitusom preidejo na inzulin, saj običajna zdravila za zmanjšanje sladkorja ne dajejo tako hitrega delovanja in so med nosečnostjo strogo prepovedana. Ne pozabite, da če je bil med nosečnostjo predpisan insulin, potem po porodu ne bo šel nikamor in injekcije bo treba dajati skozi celo življenje. Zato je bolje skrbeti za svoje zdravje in preprečiti razvoj bolezni, kot je diabetes..

Obdobje dela

Pogosto med nosečnostjo s sladkorno boleznijo je potrebna hospitalizacija vsaj 3-krat v celotni nosečnosti (zmanjšate lahko število hospitalizacij, vendar le z dovoljenjem lečečega zdravnika). V obdobju zadnje hospitalizacije se odloča, kdaj bo mogoče poroditi in način poroda. Ne pozabite tudi, da mora biti noseča ženska, da rodi otroka brez patologij, pod stalnim nadzorom in nadzorom endokrinologa, ginekologa in porodničarja. Najpomembnejše vprašanje je termin poroda, ker se lahko placentalna insuficienca poveča in je potrebno pravočasno roditi otroka, saj se lahko poveča grožnja intrauterine smrti ploda. Glavna težava je, da se z diabetesom mellitusom dojenčki v maternici razvijejo zelo hitro in dosežejo velike velikosti. Zdravniki so mnenja, da je s sladkorno boleznijo treba zgodaj roditi otroka (najpogosteje pri 36 - 37 tednih). Ko se odločimo, da bomo rodili otroka popolnoma individualno, je mogoče in potrebno upoštevati stanje ploda in njegove matere, prav tako pa ne pozabiti na porodniško anamnezo..

Omeniti velja, da lahko v večini primerov ženske s sladkorno boleznijo rodijo s carskim rezom. Hkrati se ne glede na to, ali ženska sama rodi ali se izvaja carski rez, med porodom injekcije insulina ne ustavijo. Prav tako bi rad opozoril, da kljub dejstvu, da imajo takšni novorojenčki dokaj veliko telesno težo, jih zdravniki še vedno smatrajo za prezgodnje in zahtevajo posebno nego. Običajno prvih nekaj ur takšnega otrokovega življenja strogo nadzorujejo zdravniki, ki izvajajo preglede za odkrivanje, pa tudi pravočasni boj z različnimi težavami z dihanjem, morebitno hipoglikemijo in možnimi poškodbami otrokovega osrednjega živčnega sistema.

Bolje načrtovati otroke

Rad bi vas opozoril na dejstvo, da je v primeru diabetesa mellitusa vredno vnaprej načrtovati nosečnost. Seveda si vsaka ženska želi in sanja, da bo rodila zdravega otroka, in za to mora biti pripravljena na dejstvo, da se bo morala držati najstrožjega režima: upoštevati določeno dieto, narediti injekcije inzulina in občasno hospitalizirati. Ne pozabite, da če smo sladkor pred obdobjem nosečnosti zlahka nadzirali s sredstvi za zmanjšanje sladkorja in prisotnostjo pravilne prehrane, potem bo med nosečnostjo to popolnoma malo..

Ne pozabite tudi, da so zdravila za zniževanje sladkorja med nosečnostjo strogo prepovedana, saj lahko pri nerojenem otroku izzovejo prirojene napake. Vse to kaže, da če načrtujete nosečnost z diabetesom mellitusom, potem morate v določenem času pred načrtovanim spočetjem začeti injicirati inzulin in popolnoma preiti nanj. Da, to so zelo neprijetne vsakodnevne injekcije, hkrati pa boste rodili zdravega otroka, ki vam bo hvaležen vse življenje. Rojstvo otrok ni kontraindicirano pri sladkorni bolezni in otroci nimajo nujno prirojene sladkorne bolezni, zato je vse odvisno samo od bodočih staršev.

Ali je mogoče roditi s sladkorno boleznijo

Čas branja: min.

Vzroki neplodnosti pri diabetes mellitusu

Mnogi bolniki, ki dlje časa ne morejo spočeti otroka, se sploh ne zavedajo, da je vzrok sladkorna bolezen in spremljajoči zapleti. Če se obrnete na specialista, lahko začnete zdraviti diabetes in se boriti proti njegovi posledici - neplodnosti.

Ali je mogoče poroditi otroke z diabetesom?

Za uspešno spočetje je treba sladkorno bolezen zdraviti pod natančnim nadzorom strokovnjaka. Poleg tega je pomembno razumeti, da diabetes mellitus lahko povzroči težave s plodnostjo tako moških kot žensk..

Kateri so razlogi za neplodnost pri diabetes mellitusu??

Za odkrivanje diabetesa mellitusa je potrebno opraviti splošni krvni test in določiti raven sladkorja v krvi. Bolezen spodbuja razvoj insulinske odpornosti, kar vodi v presnovne motnje. S presnovnimi motnjami se spremeni tudi normalno razmerje med ravni progesterona, testosterona in estrogena. Te motnje lahko povzročijo rast ciste na jajčnikih ali neplodnost..

Ali je mogoče roditi otroke s sladkorno boleznijo? Neplodnost je mogoče zdraviti, ne glede na to, ali jo je povzročila diabetes ali ne..

Zapleti diabetesa mellitusa med porodom

Kako se sladkorna bolezen manifestira med gestacijo? Pogosto je mogoče opaziti njegove zaplete. Plod s takšno patologijo je običajno velik, kar vodi do potrebe po carskem rezu, saj bo naravni porod zelo težaven.

Rojstvo s sladkorno boleznijo: tveganja

Noben zdravnik ne ve, kako popolnoma zdraviti sladkorno bolezen med nosečnostjo. V vsaki konkretni situaciji bodo taktike zdravljenja drugačne. To pomeni, da mora ženska pravočasno načrtovati svojo nosečnost, da zdravila proti sladkorni bolezni ne bodo negativno vplivala na plod. Poleg tega je vredno zapomniti, da vam ni treba poskušati zdraviti sladkorne bolezni sami, vedno se morate obrniti na izkušenega strokovnjaka, da ne bi škodovali sebi.

Ali je mogoče roditi otroke s sladkorno boleznijo

Pred približno 20 leti, pred pojavom inzulina, so zdravniki samozavestno izjavili, da je nemogoče roditi in roditi otroka s sladkorno boleznijo. Zdaj se je mnenje zdravnikov spremenilo. Od razvoja insulina za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1 se je možno tveganje za mater in otroka začelo zmanjševati. Zato je možno roditi z diabetesom mellitusom.

Ali je mogoče roditi s sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2: ali se lahko patologija prenese na otroka?

Ne pozabite, da obstaja možnost dednega prenosa bolezni. Med nosečnostjo se lahko razvije velik plod, količina amnijske tekočine se pogosto močno poveča, otrok lahko trpi zaradi hipoksije ali presnovnih motenj. Nekateri dojenčki se rodijo s prirojenimi malformacijami zaradi stalnega presnovnega neravnovesja. To ne samo da zmanjšuje kakovost njihovega življenja, ampak lahko v zgodnji starosti tudi vodi v smrt..

Veliko težje je roditi sladkorno bolezen. Delovna dejavnost je lahko oslabljena, nato pa se postopek rojstva otroka zavleče. To je prepredeno z razvojem hipoksije pri otroku, motnjami v delovanju njegovega srca..

Kljub vsem negativnim točkam, če zdravnik ne opazi resnih kontraindikacij za nosečnost, mora ženska razmišljati optimistično - skrb zase bo zaščitila otroka pred zdravstvenimi težavami.

Ali je mogoče roditi bolnike z gestacijskim diabetesom mellitusom?

Ena vrsta diabetesa mellitusa je gestacijski diabetes. Pojavi se pri 5 odstotkih zdravih žensk ob 20 tednih gestacije. Za razliko od redne sladkorne bolezni gestacijski diabetes po porodu izgine. Če pa mora ženska ponovno roditi, se lahko razvije ponovitev..

Ali je mogoče roditi s sladkorno boleznijo tipa 1?

Ženska nihče ne more prepovedati, da bi rodila otroka, vendar lahko ob prisotnosti težkih okoliščin zdravnik predlaga prekinitev nosečnosti, če je že prišlo do zanositve. Takšni pogoji pri diabetes mellitusu rodijo, vendar je vsa odgovornost odgovorna za sam spol..

Ne priporočamo, da se rodi sladkorna bolezen, če:

  • materina bolezen napreduje;
  • opazimo poškodbo žil;
  • oba partnerja sta diabetikov;
  • diabetes je kombiniran s prisotnostjo Rh-konflikta ali tuberkuloze.

Če se ženska odloči za prekinitev nosečnosti, to stori pred 12 tedni.

Če se ženska tako ali tako odloči, da bo še naprej nosila otroka, naj zdravniki opozorijo na vsa tveganja, ki jo lahko čakajo. Ženske, ki so rodile sladkorno bolezen, naj se po porodu posvetujejo z endokrinologom..

Porod s sladkorno boleznijo: rodila sladkorno bolezen tipa 1 in 2 in s carskim rezom

Danes je mogoče neodvisno roditi sladkorno bolezen, ne da bi bolezen prenesli na otroka. Če je mati bolna s sladkorno boleznijo, je tveganje, da bo otrok dedoval bolezen, 2%, če je oče bolan v družini, potem je tveganje za prenos bolezni na otroka 5%. Če oba starša trpita zaradi te patologije, potem se tveganja povečajo in otrok bo v 25% primerov zbolel za sladkorno boleznijo..

Pomembno je, da ženska s sladkorno boleznijo odgovorno pristopi k vprašanju načrtovanja nosečnosti, saj:

  • Porod lahko poslabša zdravje matere;
  • Ženska ne sme roditi otroka;
  • Dojenček se lahko rodi z vsemi vrstami prirojenih patologij.

V prisotnosti sladkorne bolezni je nosečnost načrtovana 3-4 mesece pred spočetjem, da bi nadomestili bolezen. Če nosečnost teče ugodno, je sladkorna bolezen v fazi kompenzacije, lahko porod lahko opravite pravočasno. Če pa sladkorna bolezen ni v celoti nadomeščena, se zaplete pojavijo v obdobju gestacije in pri 37 tednih, kar povzroča porod. Najpogosteje je predpisan načrtovan carski rez.

Za nosečnice s sladkorno boleznijo je pomembno, da izberejo specializirano porodnišnico, ki temelji na multidisciplinarni bolnišnici. V takšni ustanovi je porodna ženska pod stalnim nadzorom endokrinologa, hkrati pa prejema tudi zdravniško pomoč drugih specialistov..

Kaj storiti, če imate sladkorno bolezen?!
  • To preverjeno zdravilo pomaga v boju proti sladkorni bolezni, prodaja se v vsaki lekarni, imenuje se.
Preberite več >>

Med porodom in v poporodnem obdobju je potrebno izmeriti raven sladkorja v krvi, da nadzorujemo njegove spremembe. Pod opazovanjem dajemo insulin ali glukozo za stabilizacijo stanja. Novorojenček je pod nadzorom neonatologa, otrokov krvni sladkor je nadzorovan (da se prepreči razvoj hipoglikemije).

Carski rez za sladkorno bolezen

Med izvajanjem carskega reza bolnik z diabetesom mellitusom ves čas ostane na insulinski terapiji. Dojenček kljub svoji telesni teži velja za prezgodnjega in potrebuje specializirano nego. V prvih urah otrokovega življenja je posebna pozornost namenjena možnim zapletom s strani centralnega živčnega sistema, dihal; preprečujejo razvoj acidoze, hipoglikemije.

Načrtovani carski rez se izvaja pod naslednjimi pogoji:

  • Veliko sadje; visoka voda;
  • Gestoza (patologija, pozna toksikoza);
  • Fetalna hipoksija (stradanje s kisikom);
  • Nepravilno intrauterino pozicioniranje ploda;
  • Labilen potek diabetesa (huda oblika sladkorne bolezni, za katero so značilna nenadna nihanja glukoze v krvi);
  • Mati ima žilne zaplete.

Operacija carskega reza je lahko načrtovana in nujna. Z načrtovano operacijo se ženska predhodno pripravi, CS se izvaja v optimalnem obdobju gestacije. Če gestacijski diabetes poteka brez zapletov, se pri 38 tednih opravi carski rez, če pride do zapletov, ga lahko predpišejo pri 32 tednih.

Urgentni CS se izvaja neposredno med porodom, če pride do močnih zapletov (neskladje med premerom materine medenice in velikostjo ploda, povečana hipoksija ploda, šibki porod). Poleg tega so lahko srčne motnje indikacija za nujno operacijo..

Med carskim rezom se uporablja bodisi splošna anestezija bodisi epiduralna anestezija. Narejen je prečni rez - manj poškodb krvnih žil in mišičnega tkiva. Kirurška votlina traja v povprečju 60 minut, izguba krvi ne presega 800 ml. Po anesteziji se ženska zbudi na operacijski mizi, takoj poroča o spolu, teži, višini novorojenčka.

Vrste sladkorne bolezni med nosečnostjo

Zdravniki delijo več vrst bolezni, ki lahko spremljajo nosečnost:

Kaj storiti, če imate sladkorno bolezen?!
  • Mučijo vas presnovne motnje in visok sladkor?
  • Poleg tega sladkorna bolezen vodi v bolezni, kot so prekomerna teža, debelost, oteklina trebušne slinavke, poškodbe žil itd. Priporočena zdravila v vašem primeru niso učinkovita in se ne borijo z vzrokom...
Priporočamo, da preberete ekskluziven članek o tem, kako za vedno pozabiti na sladkorno bolezen. Preberite več >>
  1. Subklinično (latentno). Bolezen se ne kaže po večini njenih značilnih kliničnih simptomov in jo odkrijemo šele po preiskavi krvi za raven sladkorja, ki jo vse nosečnice nujno naredimo večkrat v obdobju gestacije.
  2. Grožnja. Potencialna diabetes je v svoji resnični manifestaciji, ki se oblikuje pri nosečnicah, vendar po porodu lahko izgine brez sledu. Čeprav obstajajo situacije, ko imajo ženske z genetsko nagnjenostjo k tej bolezni še vedno sladkorno bolezen po porodu. V kategorijo groženj spadajo:
  • dame s prekomerno telesno težo;
  • imajo dedne težave s sladkorno boleznijo;
  • bolniki z glukozurijo (sladkor v urinu);
  • že imajo rojene zelo velike otroke - več kot 4,5 kg, tudi če takšnih težav v prejšnjih nosečnostih ni bilo.

Glukozurija nastane zaradi znižanja ledvičnega praga, kar se pogosto zgodi, če ima nosečnica bolezni, povezane z ledvicami.

  1. Izrecno. Diagnosticirano na podlagi glukozurije ali hiperglikemije. Ima več vrst, ki se razlikujejo glede na stopnjo razvoja patologije:
  • blaga oblika (izražena s sladkorjem 6,6 mmol / l in odsotnostjo ketonskih teles v urinu);
  • povprečna oblika (12,21 mmol / l spremlja ketoza ali odsotnost ketonskih teles, njihova nepomembna količina, ki se odpravi s pomočjo posebne prehrane);
  • huda oblika (koncentracija glukoze nad 12,21 mmol / l s polno ketozo).

Z očitno sladkorno boleznijo pri nosečnicah so plovila prizadeta toliko, da so poškodovani številni pomembni organi, ki tvorijo nefropatijo - ledvice, retinopatijo - oči, angiopatijo - razjede na nogah, miokardno bolezen, hipertenzijo.

Zgodilo se je, da nosečnice s hudo obliko očitne sladkorne bolezni niso mogle roditi, kaj šele roditi zdravega otroka na splošno - oslabljeno, poškodovano telo preprosto ni imelo moči in sredstev, da bi oblikovalo novo polno življenje. V takih primerih so bile okoliščine, v katerih se je morala ženska sama boriti za svoje življenje..

Gestacijska sladkorna bolezen

To sladkorno bolezen imenujemo tudi prehodna diabetes, saj se lahko razvije med 5% popolnoma zdravih žensk med nosečnostjo. To se zgodi predvsem po 20 tednih. Celotna posebnost je v tem, da je bolezen tesno povezana s samim dejstvom, da rodi plod, in vedno izgine po porodu. Toda s ponavljajočo se nosečnostjo se v 80% primerov pojavi recidiv..

Običajna sladkorna bolezen - pregetacijska - se deli na tip 1, tip 2 in druge, gestacijski diabetes pa obstaja v eni obliki.

Znanstveniki se s tem ukvarjajo že dlje časa, vendar vzroki za nastanek gestacijske sladkorne bolezni pri nosečnicah še niso ugotovljeni. Toda izkazalo se je, da se razvije splošna shema za razvoj začasne patologije: nosečnost nastane zaradi proizvodnje nekaterih hormonov, ki so odgovorni za nastanek in razvoj ploda, včasih pa začnejo blokirati materin inzulin in s tem izzovejo nastanek bolezni.

Glej tudi: Kako se znebiti srbeče kože s sladkorno boleznijo

Posledično celice nosečnega telesa z napačnim vedenjem hormonov izgubijo občutljivost na sladkor in slednji se poveča.

Kontraindikacije za nosečnost s sladkorno boleznijo

Nekateri primeri lahko povzročijo ne le zavrnitev zanositve otroka, ampak tudi razlog za prekinitev nosečnosti:

  • prisotnost sladkorne bolezni pri možu in ženi - bodoči starši;
  • "Sedenje" na insulinu z razvojem ketoacidoze;
  • mladoletna sladkorna bolezen z zapleti proti angiopatiji;
  • prisotnost sladkorne bolezni v kombinaciji s tuberkulozo;
  • prisotnost diabetesa v kombinaciji z Rh-konfliktom bodočih staršev.

Nosečnice, tudi z blago obliko sladkorne bolezni, so skoraj vedno hospitalizirane, da ohranijo optimalno stanje in razvoj ploda, pa tudi materino telo s pomočjo specialistov.

Nedvoumno je reči, ali je mogoče zanositi in roditi s sladkorno boleznijo, le zdravnik lahko, saj je treba upoštevati obliko bolezni in stanje materinega telesa. Vsekakor je kombinacija sladkorne bolezni z nosečnostjo močan udarec za telo, in kako hitro si opomore, je odvisno od številnih dejavnikov, na katere človek ne uspe vedno vplivati..

Ali je mogoče roditi s sladkorno boleznijo

Postati mama in imeti zdravega otroka so sanje vsake ženske, saj bolniki pogosto postavljajo vprašanje, ali je mogoče poroditi s sladkorno boleznijo? Zdravniki pritrdijo, da je mogoče, razen če gre za resne ledvične zaplete ali hudo napredovale bolezni s hudimi oblikami. Čeprav je bilo v zadnjem času bolnikom z diabetesom mellitusom nosečnost prepovedana. Veljalo je, da ima lahko rojeni otrok veliko fizičnih odklonov. Ali pa bo zagotovo podedoval sladkorno bolezen po materi in bo trpel vse življenje.

Danes je dokazano, da je tveganje, da otrok podeduje od matere s sladkorno boleznijo le 2%, od očeta pa 5%. Še huje je, če imata oba starša sladkorno bolezen, potem je tveganje za dedovanje večje, 25%. Toda spet je trenutna stopnja razvoja medicine na veliko višji ravni. Pripravljenost zdravnikov in ozaveščenost prebivalstva je tudi precej večja kot pred nekaj desetletji. Zato je ob upoštevanju vseh priporočil zdravnika, nenehnega spremljanja ravni sladkorja v krvi in ​​pravočasne dostave vseh testov možen normalen potek nosečnosti in rojstvo zdravega otroka..

Nasveti za načrtovanje nosečnosti

Ženska, ki se odloči za mater, mora nosečnost načrtovati vnaprej, tri mesece vnaprej. Spontana nosečnost je izključena, ker je nujno, da se raven sladkorja povrne v normalno stanje, da se telo pripravi na spočetje. Na psihološko se morate pripraviti. Samo odgovorna ženska bo lahko rodila zdravega otroka, sicer otroka preprosto ne bo mogoče roditi. Poleg tega se lahko otrok rodi z različnimi motnjami v razvoju, zapleti pri delu organskih sistemov, z duševnimi motnjami. In porod je lahko zelo težaven, kar bo negativno vplivalo na zdravje matere in samega otroka.

Z vnaprejšnjo kompenzacijo diabetesa mellitusa in doslednim izvajanjem vseh priporočil ginekologa in endokrinologa je verjetnost normalne nosečnosti in rojstva zdravega otroka velika. Kadar sladkorna bolezen ni ustrezno nadomeščena, se pojavijo zapleti in porod se pojavi v 37. tednu. Pogosto s carskim rezom. V tem primeru je treba vnaprej skrbeti za izbiro specializirane bolnišnice, v kateri bo ženska pred porodom pod stalnim nadzorom specialistov. In dojenček bo v tem primeru lahko pod nadzorom neonatologa, pravočasno prejel potrebno pomoč ob nenehnem spremljanju otrokove ravni sladkorja v krvi. To je potrebno, da se prepreči tveganje za nastanek hipoglikemije..

V vsakem primeru, če se ženska z diabetesom mellitusom odloči zanositi, potem bi morala biti pripravljena na dejstvo, da bo morala preživeti veliko časa v bolnišnici. Takšnemu razumevanju se morate psihološko prilagoditi in biti pripravljeni na hospitalizacijo že ob najmanjši težavi, ob kakršnem koli poslabšanju zdravja. Je pomembno.

Kontraindikacije za nosečnost pri ženskah s sladkorno boleznijo

  • Aktivna tuberkuloza;
  • Prisotnost Rh-konflikta;
  • Ishemija, še eno resno bolezen srca;
  • Odpoved ledvic;
  • Huda gastroenteropatija;
  • Diabetes mellitus pri obeh starših.

Poleg tega lahko nosečnost spremljajo takšne vrste sladkorne bolezni: latentna, grozeča, izrecna. Obstaja še ena vrsta sladkorne bolezni, imenovana "gestacijska" diabetes. Razvije se pri 4% zdravih žensk pri približno 20 tednih. Gestacijski diabetes je povezan z nosečnostjo. V času gestacije posteljica proizvaja hormone, potrebne za razvoj ploda. To je tako, kot mora biti, v nekaterih primerih pa ti hormoni iz nekega razloga začnejo blokirati materin inzulin. Celice materinega telesa izgubijo inzulinsko občutljivost in to je razlog za zvišanje ravni glukoze v krvi.

Prvi simptomi sladkorne bolezni, ki jih morajo vedeti nosečnice: stalen občutek žeje in suhih ust, obilno in pogosto uriniranje, srbenje kože in suha koža, pojav furunculoze, povečan apetit v ozadju hitrega hujšanja.

Te simptome je treba zapomniti, če se pojavijo, se takoj obrnite na strokovnjaka.

Značilnosti nosečnosti pri ženskah s sladkorno boleznijo

V 1. trimesečju morate vedeti in upoštevati naslednja priporočila:

Na tej stopnji morate pod nadzorom zdravnika nekoliko zmanjšati vnos insulina. Začne se oblikovanje vseh vitalnih organov otroka. Potreben je strog nadzor glukoze.

Norma ravni zjutraj je 5,2-5,3 m / l, po jedi v 1 uri pa 7,7-7,8 m / l.

Prehrana mora biti uravnotežena. Pri čemer:

  • Maščoba - ne več kot 65 g;
  • Beljakovine - ne več kot 110-120 g;
  • Ogljikovi hidrati - ne presegajo 520 g.

Dnevna vsebnost kalorij ne presega 2550 kcal. Sladice so prepovedane.

Obvezna načrtovana hospitalizacija, da se izključijo kakršni koli zapleti.

V 2. trimesečju:

Ta trimesečje je razmeroma umirjeno, vendar je od 13. tedna pri plodu njegova tvorjena trebušna slinavka vključena v delo. Zato se lahko ženska glukoza dvigne, včasih 2-krat višja od norme. In v tem času takšna nosečnica potrebuje uvedbo dodatnih odmerkov inzulina. Tega se ne smete bati, saj naj bi se sladkor po rojstvu otroka vrnil na normalno raven. Hospitalizacija je možna v obdobju 18 tednov. O ustreznosti tega odločajo specialisti.

V 3. trimesečju:

Začne se priprava na porod. Če je potek nosečnosti potekal brez resnih zapletov, potem sam porod verjetno poteka normalno in brez značilnosti. V drugih primerih se nosečnicam običajno priporoča carski rez. Če je prišlo do zapletov, ostrih skokov glukoze, se lahko otrok rodi oslabljen in s funkcionalno nezrelostjo. Zato je pomembna prisotnost neonatologa skupaj z ginekologom in endokrinologom, njihovo stalno posvetovanje, vse do samega poroda.

Imenovanje carskega reza je potrebno: ko odkrijemo hipoksijo ploda; velika velikost ploda z ozko medenico porodne žene; oster dvig glukoze pri ženski; hud zaplet žil.

Vsekakor pa se med porodom ženski in plodu injicirajo dodatni inzulin, izmeri se raven sladkorja.

Izhod-ženske s sladkorno boleznijo lahko zanosijo in rodijo po naravni poti. Toda normalen potek nosečnosti in rojstvo zdravega otroka je odvisen od odgovornosti same ženske, doslednega izvajanja vseh priporočil specialistov, nenehnega spremljanja s strani ginekologa in endokrinologa.

Ali je mogoče roditi s sladkorno boleznijo tipa 1 in 2?

Za večino žensk je materinstvo njihova najdražja želja..

Bistvo problema

Za rojstvo zdravega otroka mora imeti bodoča mati močno telo. Diabetes mellitus izključuje takšno stanje - pri deklici ali ženski je oslabljena absorpcija glukoze in njena pretvorba v energijo za telesne celice. In razvoj jajčne celice zahteva to energijo in prehrano, ki se prevažata skozi popkovino.

  • Obremenitev ženskega telesa se poveča in lahko privede do zapletov v ledvicah, v ožilju, do srčnega popuščanja.
  • Presežek sladkorja v materini krvi se lahko prenaša na plod, izzove težave v razvoju trebušne slinavke in sproščanje potrebne količine inzulina.
  • Nosečnica lahko pride do hipoglikemične kome zaradi neupoštevanja prehrane ali nepravilnega odmerjanja insulina.
  • Če se nosečnost razvije brez sodelovanja specialistov, obstaja tveganje za smrt ploda v zgodnjih fazah..
  • Pri bodoči materi z diagnozo sladkorne bolezni, če ne upoštevamo priporočil zdravnikov, lahko plod doseže veliko telesno težo, kar bo zapletlo postopek rojstva otroka.
  • Nalezljive bolezni so zelo nevarne za nosečnico s sladkorno boleznijo. Če se zdravi materi med nosečnostjo zagotovi cepljenje proti gripi, je takšno cepivo kontraindicirano za diabetike. Skrbno morate spremljati higieno in se izogibati stiku s pacienti..
  • Porod je predpisana z diabetesom mellitusom tipa 1. Optimalno obdobje je 38–39 tednov. Če se to ne zgodi naravno, potem kontrakcije spodbudijo ali načrtujejo carski rez.

Tveganja zaradi nosečnosti pri ženskah s sladkorno boleznijo se pojavijo tako za plod kot za mater. Do nedavnega so ginekologi nasprotovali diabetikom tipa 1 in tipa 2, da bi ohranili nosečnost, če bi do nje prišlo..

Sodobna medicina je prenehala biti tako kategorična glede vprašanja, ali je mogoče roditi s sladkorno boleznijo.

Ali oblika sladkorne bolezni vpliva na sposobnost dojenja?

V rodni dobi ženske je težko voziti v kateri koli časovni okvir. Nekateri pari postanejo starši po 40. letu in pozneje. Zato ima lahko bodoča mati zasilno inzulinsko (tipa 1 prirojena ali pridobljena) in sladkorno bolezen tipa 2. V skladu s tem so lahko težave z rojenjem ploda različne..

Če obstaja določen režim zdravljenja s prvo vrsto bolezni in bodoča mati lahko vnaprej obvesti zdravnika o težavi, da načrtuje nosečnost, potem ženska morda niti ne ve za prisotnost sladkorne bolezni tipa 2. Diagnoza je postavljena z že razvijajočo se nosečnostjo. V takšnih razmerah je možen splav ali zamrznjena nosečnost..

Številni poročeni pari se soočajo z izbiro, da bodo rodili otroka sami ali se zatekajo k alternativnim metodam zaradi strahu, da bo otrok podedoval diabetes mellitus in bo od rojstva obsojen na boj za zdravje. Raziskave, ki so jih opravili genetiki, ginekologi in endokrinologi, izključujejo stoodstotno možnost:

  • Če ima samo moški diabetes mellitus, se verjetnost prirojene bolezni pojavi le pri 5% od 100;
  • Če je sladkorna bolezen diagnosticirana pri ženski, le 2% dojenčkov tvega, da bodo to bolezen podedovale;
  • Pri paru, kjer imata oba partnerja težave z ravnijo glukoze v krvi, se pojavi višja stopnja (25%) dojenčka s sladkorno boleznijo.

Če želite izključiti možnost padca v ta majhen odstotek, morate vnaprej razmišljati o načrtovanju nosečnosti..

Dolga leta sem preučeval problem DIABETES. Strašljivo je, ko toliko ljudi umre in še bolj postane invalid zaradi sladkorne bolezni..

Hitro bi sporočil dobro novico - Endokrinološkemu raziskovalnemu centru Ruske akademije medicinskih znanosti je uspelo razviti zdravilo, ki popolnoma pozdravi diabetes mellitus. Trenutno je učinkovitost tega zdravila blizu 100%.

Še ena dobra novica: Ministrstvo za zdravje je doseglo sprejetje posebnega programa, po katerem se povrne celoten strošek droge. V Rusiji in državah ZND lahko diabetiki dobijo zdravilo do 6. julija - BREZPLAČNO!

V porodniški praksi je bil razvit algoritem ukrepov od trenutka spočetja do poroda in spremljanja matere z otrokom v poporodnem obdobju..

Vprašanje, postavljeno na začetku članka, je mogoče preoblikovati v izjavo, da je mogoče poroditi s sladkorno boleznijo.

Začasna diabetes pri nosečnicah

Poleg znanih oblik sladke bolezni tipa 1 in 2 se v medicini srečuje pojem "gestacijske sladkorne bolezni"..

Pojavlja se pri popolnoma zdravih ženskah, ki pred nosečnostjo niso imele nepravilnosti v testu glukoze v krvi..

Pri 20 tednih lahko materinski inzulin blokirajo hormoni, ki jih posteljica proizvaja za intrauterini razvoj ploda. Ženske celice izgubijo občutljivost na inzulin, glukoza se ne absorbira v celoti in nastane odvečni sladkor v materini krvi.

Ta pojav se pojavi le pri 5% nosečnic, ki so v času spočetja povsem zdrave. Diagnoza ni stalna. Po porodu se obnovi občutljivost celic na inzulin, vrednosti glukoze se vrnejo na normalno.

Če je nosečnica odkrita gestacijska sladkorna bolezen:

  1. Ginekolog predpiše posebno terapijo;
  2. K opazovanju pacienta se pridruži endokrinolog;
  3. Predpisani so dodatni testi krvi in ​​urina;
  4. Razvija se dieta za izravnavo ravni glukoze;
  5. Teža ploda se spremlja, ker lahko presežek glukoze v materi povzroči nastanek maščobe v plodu in ogrozi otroka z debelostjo ali intrauterino hipoglikemično komo;
  6. Če se kazalci gestacijske sladkorne bolezni ohranijo, je porod možen v 37–38 tednih. Če teža ploda presega 4 kg, nosečnica prikaže carski rez.

Ženske z gestacijsko sladkorno boleznijo tvegajo ponovitev v naslednjih nosečnostih. To lahko vodi v normalno diabetes mellitus vse življenje..

Nosečnost ne sme biti spontana

Da bi se izognili nosečniškim zapletom pri ženskah s sladkorno boleznijo, mora par vprašanje vzeti resno. Najprej potrebujete posvet z endokrinologom ali terapevtom, ki hrani zgodovino diabetične bolezni in pozna vse okoliščine.

Na tej stopnji je treba najprej oceniti tveganja za bodočo mater.

Nosečnost, zapletena zaradi diabetesa mellitusa, je precej težka in možno je, da bo ženska morala večino svojega mandata preživeti na bolniški oddelku.

Obvladovanje nosečnosti in poroda pri diabetes mellitusu se zelo razlikuje od običajne prakse pri zdravih ženskah:

  • V postopek ne sodelujejo le ginekolog, temveč tudi endokrinolog, terapevt, nutricionist, nefrolog.
  • Nosečnica pogosto opravi bolniški pregled, da popravi potrebno terapijo. Rutinska hospitalizacija je predpisana v prvih tednih oploditve, 20, 24, 32 tednov nosečnosti. Če se pojavijo zapleti, je lahko število hospitalizacij večje.
  • Pri diabetesu, ki je odvisen od insulina, se odmerek predpiše posamično za spremljanje splošnega stanja bodoče matere in ploda.
  • Ženska mora skrbno spremljati svojo prehrano, voditi aktiven življenjski slog.
  • Porod po kateri koli vrsti sladkorne bolezni običajno poteka naravno in ga načrtuje vaš zdravstveni izvajalec. Carski rez je na voljo samo z veliko maso ploda (od 4000 gramov) ali manifestacijo gestoze v kasnejših fazah.
  • Po porodu se tako mati kot otrok spremljata s krvnim testom..

Če bi ženska vsa nosečnost upoštevala priporočila, ne bi smelo biti težav z rojevanjem otroka in porodom..

Zaključek

V pogojih sodobne medicine za zakonske pare, v katerih je zakonec bolan s sladkorno boleznijo, obstaja priložnost, da sta srečna starša. Toda odgovornost za sprejemanje pomembne odločitve ostaja na plečih ženske. Tveganja v vsakem primeru obstajajo. Morate imeti močan duh in poiskati izkušene zdravnike, ki bodo pomagali pri reševanju nastajajočih težav.

Diabetes mellitus in nosečnost: nevarnost in posledice

Diabetes mellitus je danes ena najbolj zastrašujočih bolezni, s katerimi se je moralo spoprijeti človeštvo. Na stotine znanstvenikov je opravilo na tisoče eksperimentalnih raziskav, da bi našlo zdravilo za to bolezen. Trenutno o tej bolezni obstaja veliko mitov. V tem članku bomo govorili o možnosti zanositve in kako ukrepati, če je nosečnost nastopila.

Kaj je diabetes mellitus?

Diabetes mellitus je bolezen endokrinega sistema, ki jo spremlja absolutna ali relativna insuficienca inzulina - hormona trebušne slinavke, kar vodi v zvišanje ravni glukoze v krvi - hiperglikemije. Preprosto povedano, zgornja žleza bodisi preprosto preneha izločati inzulin, ki porabi vneseno glukozo, ali pa nastaja inzulin, toda tkiva tega preprosto ne želijo sprejeti. Obstaja več podvrst te bolezni: diabetes mellitus tipa 1 ali diabetes, ki je odvisen od insulina, diabetes tipa mellitus tipa 2 in ne-inzulinsko odvisen diabetes mellitus, pa tudi gestacijski diabetes mellitus.

Diabetes mellitus tipa 1

Sladkorna bolezen tipa 1, imenovana insulinsko odvisna, se razvije kot posledica uničenja specializiranih otočkov - otočkov Langerhans, ki proizvajajo inzulin, zaradi česar se razvije absolutno pomanjkanje inzulina, kar vodi v hiperglikemijo in zahteva vnos hormona od zunaj z uporabo posebnih "inzulinskih" brizg.

Diabetes mellitus tipa 2

Diabetes mellitus tipa 2 ali inzulinsko neodvisen ne spremlja strukturnih sprememb trebušne slinavke, to je, da se hormon inzulin še naprej sintetizira, vendar na stopnji interakcije s tkivi pride do "okvare", to je, da tkiva ne vidijo inzulina in zato glukoze ne izkoristijo. Vsi ti dogodki vodijo do hiperglikemije, kar zahteva jemanje tablet za znižanje ravni glukoze..

Diabetes mellitus in nosečnost

Pri ženskah s sladkorno boleznijo se pogosto poraja vprašanje, kako bo nosečnost potekala v kombinaciji z njihovo boleznijo. Obvladovanje nosečnosti pri nosečih materah z diagnozo diabetes mellitus se spusti v skrbno pripravo nosečnosti in upoštevanje vseh zdravnikovih receptov v vseh njenih trimesečih: pravočasne presejalne teste, jemanje zdravil, ki znižujejo raven glukoze v krvi, upoštevanje posebnih diet z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Pri diabetes mellitusu tipa 1 je potrebno nadzorovati oskrbo insulina od zunaj. Razlika v njenem odmerjanju se razlikuje glede na trimesečje nosečnosti..

V prvem trimesečju se potreba po insulinu zmanjšuje, saj nastaja posteljica, ki sintetizira steroidne hormone in je nekakšen analog trebušne slinavke. Prav tako je glukoza glavni vir energije za plod, zato se njegove vrednosti v materinem telesu znižujejo. V drugem trimesečju se potrebe po insulinu povečajo. Tretje trimesečje zaznamuje trend upada potreb po insulinu zaradi fetalne hiperinzulinemije, ki lahko privede do materine hipoglikemije. Diabetes mellitus tipa 2 z začetkom nosečnosti zahteva ukinitev tabletiranih zdravil za zmanjšanje sladkorja in imenovanje insulinske terapije. Potrebne so prilagoditve prehrane z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.

Gestacijski diabetes mellitus

Ženske med svojim življenjem morda ne motijo ​​kršitev metabolizma ogljikovih hidratov, kazalniki na testih so lahko v mejah normale, toda ob jemanju testov na predporodni kliniki lahko odkrijemo bolezen, kot je gestacijski diabetes mellitus - stanje, pri katerem se prvič odkrije zvišanje glukoze v krvi med nosečnostjo in mimo po porodu. Razvija se zaradi hormonskega neravnovesja, ki spremlja razvoj ploda v ženskem telesu ob ozadju obstoječe latentne odpornosti na inzulin, na primer zaradi debelosti.

Vzroki za gestacijski diabetes mellitus so lahko:

  • prisotnost diabetesa mellitusa pri sorodnikih;
  • virusne okužbe, ki vplivajo in motijo ​​delovanje trebušne slinavke;
  • ženske s policistično boleznijo jajčnikov;
  • ženske, ki trpijo zaradi hipertenzije;
  • ženske, starejše od 45 let;
  • kajenje žensk;
  • ženske, ki zlorabljajo alkohol;
  • ženske z anamnezo gestacijske sladkorne bolezni;
  • polihidramioni;
  • velik sadež. Vsi ti dejavniki so vključeni v območje tveganja za razvoj te patologije..

Inzulinska odpornost nastane kot posledica dejavnikov, kot so:

  • povečanje tvorbe kontransularnega hormona kortizola v nadledvični skorji;
  • sinteza placentnih steroidnih hormonov: estrogeni, placentni laktogen, prolaktin;
  • aktivacija encima posteljice, ki razgradi inzulin - insulinazo.

Simptomatologija te bolezni je nespecifična: do 20. tedna, in ravno to je obdobje, od katerega je možna diagnoza gestacijskega diabetesa mellitusa, ženske ne moti. Po 20. tednu je glavni znak zvišanje glukoze v krvi, česar prej nismo opazili. Določiti ga je mogoče s posebnim testom, ki zazna toleranco na glukozo. Najprej se kri iz žile odvzame na prazen želodec, nato ženska odvzame 75 g glukoze, razredčene v vodi, kri pa ji spet odvzame žilo..

Diagnoza gestacijskega diabetesa mellitusa se postavi, če prvi kazalci niso manjši od 7 mmol / l, drugi pa ne manjši od 7,8 mmol / l. Poleg hiperglikemije lahko dodamo simptome, kot so žeja, povečano uriniranje, utrujenost, neenakomerno povečanje telesne mase.

Manifestirajte diabetes mellitus

Druga vrsta diabetes mellitusa, ki se za razliko od gestacijske sladkorne bolezni pojavlja predvsem v prvem trimesečju nosečnosti in ustreza standardnemu poteku in mehanizmu razvoja diabetesa mellitusa tipa 1 in 2.

Pomembna razlika med očitnim in gestacijskim diabetesom mellitusom je glikozilirani indeks hemoglobina, ki odraža količino hemoglobina, povezanega z glukozo - pri očitni sladkorni bolezni ta kazalnik presega 6,5%, pri gestacijski vrednosti hemoglobina pa pod 6,5%.

Možni zapleti zaradi sladkorne bolezni

Če je bila diagnoza potrjena, potem se takoj pojavi vprašanje - kako bo vplivalo na otroka? Na žalost ima ta patologija velik negativen učinek na plod, saj diabetes mellitus pri materi povzroči kršitev mikrocirkulacije na majhnih posodah, kar vodi v fotoplacentalno insuficienco in kronično hipoksijo ploda. To posledično vodi v hude posledice, oslabljeno rast in razvoj otroka..

Materinska hiperglikemija vodi do zgodnjega izčrpavanja celic prej omenjenih otočkov Langerhans, kar vodi v hude motnje presnove ogljikovih hidratov. Otrok lahko razvije patologije, kot so makrosomija (povečanje velikosti in teže ploda), disfunkcija srčno-žilnega, prebavnega, dihalnega, živčnega in drugih telesnih sistemov.

Toda na žalost se lahko pojavijo zapleti ne samo pri plodu, temveč tudi pri sami materi. Gestacijski diabetes mellitus lahko povzroči razvoj pozne gestoze, ki se lahko manifestira v obliki sindromov, kot so preeklampsija in eklampsija (zvišan krvni tlak, moteno delovanje ledvic, konvulzivni sindrom, okvara vida itd.), Nefropatija nosečnic, kapljica nosečnic, diabetična retinopatija.

Ta vrsta diabetesa mellitus lahko "izgine" po porodu, vendar za seboj pusti diabetes mellitus II. Zato je potreben nadzor glikemije, ki se izvaja enkrat na 3 leta pri normalni ravni glukoze, enkrat na leto, če se ugotovi kršitev tolerance glukoze.

Preprečevanje sladkorne bolezni med nosečnostjo

Da bi zmanjšali tveganje za razvoj gestacijskega diabetesa mellitusa, je potrebna zadostna telesna aktivnost - početje joge ali obisk bazena je odlična rešitev za ženske v ogroženosti. Posebno pozornost je treba nameniti prehrani. Iz prehrane je treba izključiti ocvrte, maščobne in močne izdelke, ki so "hitri" ogljikovi hidrati - ti izdelki se hitro absorbirajo in prispevajo k ostremu in pomembnemu dvigu ravni glukoze v krvi, saj imajo majhno zalogo hranilnih snovi in ​​veliko število kalorij, ki slabo vplivajo na telo.

Iz prehrane se izogibajte slani hrani, saj sol zadržuje tekočino, kar lahko privede do oteklin in zvišanega krvnega tlaka. Živila, bogata z vlakninami, so bistveni del prehrane "diabetikov", zlasti žensk z gestacijsko sladkorno boleznijo. Dejstvo je, da vlaknine poleg velike zaloge vitaminov in mineralov spodbujajo prebavila, upočasnijo absorpcijo ogljikovih hidratov in lipidov v kri.

V prehrano vključite sadje, zelenjavo, mlečne izdelke, jajca. Morate jesti majhne porcije, pravilno uravnotežena prehrana ima eno glavnih vlog pri preprečevanju sladkorne bolezni. Ne pozabite tudi na glukometer. Je odlično orodje za vsakodnevno merjenje in spremljanje glukoze v krvi.

Naravni porod ali carski rez?

S to težavo se zdravniki skoraj vedno soočajo, ko se soočajo z nosečnico s sladkorno boleznijo. Taktika vodenja dela je odvisna od številnih dejavnikov: pričakovane teže ploda, parametrov materine medenice, stopnje kompenzacije bolezni. Gestacijska sladkorna bolezen sama po sebi ni indikacija za carski rez ali vaginalni porod pred 38 tedni. Po 38 tednih je verjetnost razvoja zapletov ne samo od matere, temveč tudi od ploda velika.

Samo dostava. Če se porod zgodi po naravni poti, je potrebno vsake 2 uri kontrolirati glukozo v krvi z intravenskim inzulinom, ki deluje kratko, če je med nosečnostjo obstajala potreba.

Carski rez. Odkrivanje pomembne makrosomije ploda na ultrazvoku pri diagnozi klinično ozke medenice pri materi, dekompenzacija gestacijskega diabetesa mellitusa so indikacije za carski rez. Upoštevati je treba tudi stopnjo kompenzacije za diabetes mellitus, zrelost materničnega vratu, stanje in velikost ploda. Nadzor glukoze je treba opraviti pred operacijo, pred odstranitvijo ploda, pa tudi po odvajanju posteljice in nato vsake 2 uri, ko se doseže ciljna raven in na uro, če se lahko razvije hipo- in hiperglikemija..

Obstajajo nujne indikacije za carski rez pri bolnikih z diabetesom mellitusom:

  • huda okvara vida v obliki povečanja diabetične retinopatije z možno odtegnitvijo mrežnice;
  • povečanje simptomov diabetične nefropatije;
  • krvavitev, ki jo lahko povzroči pretrganje posteljice;
  • huda nevarnost za plod.

Če se porod zgodi v obdobju, krajšem od 38 tednov, je treba oceniti stanje plodovega dihalnega sistema, in sicer stopnjo zrelosti pljuč, saj v teh obdobjih pljučni sistem še ni popolnoma oblikovan in če ploda ne odstranimo pravočasno, je mogoče pri novorojenčkih sprožiti stiskalni sindrom. V tem primeru so predpisani kortikosteroidi, ki pospešijo dozorevanje pljuč, vendar morajo ženske s sladkorno boleznijo ta zdravila jemati previdno in v izjemnih primerih, saj zvišajo raven glukoze v krvi in ​​povečajo odpornost tkiva na inzulin..

Zaključki iz članka

Tako sladkorna bolezen, v kakršni koli obliki, ni "tabu" za žensko. Upoštevanje prehrane, vključevanje v aktivno telesno aktivnost nosečnic, jemanje specializiranih zdravil bo zmanjšalo tveganje za zaplete, izboljšalo vaše počutje in zmanjšalo verjetnost za razvoj patologij ploda.

S pravilnim pristopom, skrbnim načrtovanjem, skupnimi napori porodničarjev-ginekologov, endokrinologov-diabetologov, oftalmologov in drugih specialistov bo nosečnost potekala na varen način tako za bodočo mamo kot za otroka.