Vloga encimov trebušne slinavke

Zdravila, katerih aktivne sestavine so encimi trebušne slinavke, so zasnovana tako, da se znebijo znakov manjvrednosti eksokrine aktivnosti tega organa. Zdravila se proizvajajo v obliki kapsul, tablet, tabletk. Sredstva se kupujejo brez recepta.

Delovanje sestavin encimov

Pankreasa velja za pomembno v telesu, katerega naloga je proizvajati encime. Je organ, ki lahko veže sok. V svoji strukturi so različni encimski elementi, ki jih proizvaja trebušna slinavka - voda, elektroliti in drugi. Njihova prisotnost je pomembna pri opustitvi postopka prebave..

Encimi pankreasnega soka skupaj s temi komponentami prehajajo v tanko črevo. V dvanajstniku ločijo maščobe, zapletene sestavine ogljikovih hidratov in beljakovine.

Katere encime proizvaja trebušna slinavka:

  1. Lipaza - namenjena ločevanju maščob, ki ne morejo neposredno vstopiti v krvni obtok.
  2. Amilaza - opravlja funkcijo pretvorbe škroba v oligosaharid.
  3. Proteaza - loči beljakovine in jih pretvori v peptide.

Poleg tega trebušna slinavka proizvaja tudi druge prebavne elemente, ki se obnavljajo v telesu in vplivajo na prihajajočo pretvorbo oligosaharidov v glukozo. Ko sladkor pride v krvni obtok, postane pomemben energetski vir. Elastaza razgrajuje različne vrste beljakovin in elastina.

Vsi encimi trebušne slinavke se nahajajo neposredno v prebavnem soku. Prisotni na tem območju so neaktivni, kar ne povzroča razpada tkiva. Encimi se aktivirajo, ko se nabere določena količina žolča.

V tankem črevesju pride do naslednjih elementov:

  • ekterokinaza - pretvori se s tripsinogenom in jo pretvori v delovanje, vendar nadaljnjega okrevanja ne opazimo;
  • tripsin, ki ga trebušna slinavka položi v pro-encimatski obliki, v tem položaju je ta element prisoten v tankem črevesju;
  • tripsin je glavni aktivator drugih encimov podobne vrste, aktivni element je postopek avtokatalize, na kar vpliva že v obliki glavne snovi.

Proizvodnja encima se pojavi takoj, ko zaužijemo hrano in se hrana premakne v tanko črevo. Postopek encimske povezave se po tem ne ustavi približno 12 ur.

Ko se tkiva in kanali trebušne slinavke vnamejo, se aktivirajo v okrepljenem načinu lastnih encimov in otroci razvijejo pankreatitis..

Izbor encimov za zdravljenje bolezni pogosto velja za težko nalogo, saj imajo encimi za trebušno slinavko pri otrocih veliko izbiro in se razlikujejo po aktivnosti komponent, ki so prisotne v njihovi sestavi. Encimi, ki vsebujejo žolčne sestavine v pediatrični praksi, so zelo omejeni, zaradi možnosti povečanja prebavne sekrecije in kolereze.

Vrste encimov

Pri razgradnji nekaterih snovi sodelujejo različni encimi izločanja trebušne slinavke. Katere encime proizvaja trebušna slinavka?

  1. Proteaze - encimi, ki razgrajujejo beljakovine.
  2. Ogljikovi hidrati - encimi, ki razgrajujejo ogljikove hidrate.
  3. Lipaze - ločujejo maščobe.

Razred proteaznih proteolitičnih encimov vključuje tripsin, elastazo in kimotripsin. Njihovo delovanje temelji na razpadu majhnih beljakovinskih delcev na dokaj enostavne sestavine - peptide. Nato se pridruži karboksipeptidaza, ki razpade peptide na delce aminokislin. Nadalje pride do absorpcije v tankem črevesju poleg nukleinske kisline, saj zahteva propadanje nukleotidov. To poteka pod vplivom nukleaznih encimov.

Encimi trebušne slinavke skupine amilolitik vključujejo amilazo in laktazo. Amilaza loči težke ogljikove hidrate ali polisaharide na maltozo, dekstrin in nato navadne sladkorje - fruktozo in glukozo, ki se lahko absorbirajo v črevesju. Laktaza loči mlečni sladkor - laktozo, ki jo vsebujejo mlečni izdelki.
Lipolitični encimi delujejo skupaj. Kolipaza aktivira lipazo v črevesju, nakar razgradi najmanjše delce maščob do glicerola in maščobnih kislin.

Pomembno je, da se maščobe prebavijo - emulgirajo z žolčnimi kislinami, razdrobljene na drobne delce, kar vodi v nastanek večje ravnine stika z lipazo.

Simptomi pomanjkanja encimov trebušne slinavke

Za naravno prebavo hrane je potrebna proizvedena količina encimov v proizvedenem soku trebušne slinavke. Ugotovljeno je bilo več bolezni, ki so povezane s pomanjkljivimi encimskimi spojinami. Po mehanizmu njihovega nastanka jih označujemo kot intoleranco na hrano..

Nezadostnost zunanjega izločanja opazimo, ko se prebavni encimi trebušne slinavke zmanjšajo, lahko se razvije ob rojstvu ali ima pridobljen potek. Razvoj prvega primera opazimo zaradi nastanka genske poškodbe, v naslednjem se pojav bolezni začne zaradi odpovedi parenhima trebušne slinavke.

Dejavniki, ki govorijo o pridobljeni pomanjkljivosti proizvodnje encimov trebušne slinavke, pogosto niso odvisni od položaja organa, temveč so medsebojno povezani z vplivom ali motnjo v notranjih organih.

  1. Različne bolezni, ki so težke.
  2. Neugodna ekologija.
  3. Pomanjkanje elementov v sledovih, vitaminov, beljakovin.
  4. Zastrupitev z mamili.
  5. Bolezni nalezljivega poteka.
  6. Patologije, povezane s spremembami črevesne mikroflore.

Vsi dejavniki, ki včasih povzročajo hude prebavne težave, imajo skupne simptome in znake. Stopnjo njihove manifestacije upravičuje resnost osnovne patologije ali intenzivnost vzroka..

  1. Zmanjšan apetit.
  2. Driska.
  3. Občutek bolečine pod rebrom na levi, bolečina se pojavi tako po jedi kot ne glede na obrok.
  4. Napihnjenost.
  5. Izpihavanje zraka.
  6. Bruhanje, slabost, v hudih situacijah - ponavljajoče, brez olajšanja.
  7. Nenadna izguba teže, včasih z običajno prehrano.
  8. Otroci se soočajo z zadrževanjem v telesni pripravljenosti.

Podobni simptomi se lahko pojavijo, kadar so encimi za trebušno slinavko s prirojeno ali pridobljeno etiologijo. Glede na gensko bolezen se lahko po rojstvu pojavi pomanjkanje encimov, ki se manifestira:

  • letargija;
  • solznost;
  • nemirno stanje;
  • regurgitacija po jedi;
  • pogosta drsna driska.

Pacientov stolček je nenehen, s penasto vsebino in prodorno kislo aromo, ki pogosto kaže na motnje v postopku z ogljikovimi hidrati, encimi.

Poleg splošnih znakov, značilnih za bolezni trebušne slinavke, obstajajo tudi specifični simptomi, odvisno od motenj v proizvodnji encimskega elementa v izločku trebušne slinavke..

  1. S pomanjkanjem lipaze se razvije steatorreja - količina maščobe v iztrebkih se poveča. Feces postane rumen, oranžne barve, z mastno, tekočo konsistenco.
  2. Pomanjkanje amilaze se kaže z nenehno željo po praznjenju, blato je vodeno, bolnik izgubi težo, pojavi se pomanjkanje vitamina. In tudi ni mogoče prenesti določenih živil, ki vsebujejo veliko ogljikovih hidratov, postopek absorpcije elementov v tankem črevesju se spremeni.
  3. V primeru pomanjkanja tripsina odkrijejo neprobavljena beljakovinska vlakna v blatu. Bolnik se sooča z razvojem anemije.

Če se pojavijo takšni znaki, se je treba posvetovati z gastroenterologom, kjer bodo opravljeni testi in predpisana potrebna zdravila..

Encimski pripravki

Z nastankom kroničnega pankreatitisa v nasprotju z akutnim potekom bolezni, ko je za povorko značilen neustrezen prihod encimov, je glavna metoda zdravljenja pankreatitisa jemanje zdravil, ki vsebujejo encime. Prva vrsta zdravil je predpisana z glavno učinkovino - pankreatinom. Zdravilo ne sme vsebovati žolča, kar povzroča povečano izločanje encimov in poveča boleče nelagodje.

Za uporabo encimskih pripravkov pri kronični obliki bolezni je prikazano naslednje:

  • Creon je sodobno zdravilo.
  • Mezim-forte - je sestavljen iz lipaze, amilaze, proteaze, dodatnih komponent.
  • Pankreatin je glavna aktivna encimska masa, ki je v sestavi različnih encimskih zdravil - lipaze, amilaze, tripsina, kimotripsina.

Dietna hrana zahteva dolgo časa, včasih je potrebno vseživljenjsko upoštevanje tabele zdravljenja, vse je odvisno od stopnje pomanjkanja encimov.

Pri akutnem poteku pankreatitisa se izvaja samo prebava organa, zato zavirajo aktivne encime trebušne slinavke. V bolnišničnem okolju se uporabljajo infuzije antiencimskih zdravil.

In tudi zdravnik lahko predpiše jemanje encimskih pripravkov podobne sestave.

Odmerjanje sredstev izbere le zdravnik, ki mu predpiše sredstva glede na resnost bolezni, prehranske vzorce za pankreatitis in bolnikovo starost.

Ob jemanju številnih zdravil je zagotovljeno, da se izdelki popolnoma razgradijo, kar spodbuja boljšo absorpcijo in normalizira blato.

Od rastlinskih encimov za ponovno vzpostavitev delovanja trebušne slinavke se uporabljajo naslednji:

Preučevanje encimov v pankreasnem soku je pomembno pri patologiji prebavnih organov. Pomanjkanje proizvodnje zahteva obvezno nadomestno zdravljenje z encimskimi pripravki.

Seznam encimskih pripravkov za trebušno slinavko

Encimski pripravki so zdravila, ki vsebujejo posebne snovi (encime), potrebne za normalno razgradnjo in asimilacijo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Praviloma so predpisani ob prisotnosti bolezni trebušne slinavke, z razvojem katerih je motena zunanja funkcija tega organa. Encimski pripravki za trebušno slinavko imajo različne oblike sproščanja (tablete, kapsule, tablete itd.) In cenovno kategorijo. Vendar pa vsi delujejo enako. Razlika v teh pripravkih je le v količini encimov, ki jih vsebuje ena tableta ali dragee, ter v prisotnosti pomožnih snovi v njih.

Motnje trebušne slinavke

Težave pri delu trebušne slinavke se najpogosteje pojavijo kot posledica napak v prehrani ali sistematično nepravilne prehrane (prekomerno uživanje alkohola, sladkorne sode, maščobne in začinjene hrane).

Zaradi nepravilne prehrane se lahko razvije pankreatitis. Pankreatitis je vnetni proces, ki se pojavi v trebušni slinavki. Nevarnost te bolezni je, da se zaradi obstrukcije (iz kakršnega koli razloga) encimskih kanalov začnejo encimi kopičiti in prebavljati trebušna slinavka. Ta proces se imenuje napad trebušne slinavke. Kot posledica takšnih napadov celice trebušne slinavke umrejo, na njihovem mestu se oblikujejo celice vezivnega tkiva..

Najbolj grozne posledice so zapleti te bolezni: pankronekroza (smrt trebušne slinavke) in diabetes.

Indikacije za imenovanje. Med poslabšanjem kroničnega pankreatitisa in drugimi boleznimi, povezanimi z motnjo prebavnega sistema, lahko zdravnik predpiše encimske pripravke kot del celovitega zdravljenja.

Razvrstitev pomanjkanja encimov

  1. Nezadostnost notranjega izločanja je najpogostejša patologija - diabetes mellitus tipa 2, ko se inzulin ne sintetizira v potrebni količini. Bolezen se diagnosticira s pomočjo krvnega testa glukoze - njegova norma je 5,5 mmol / l;
  2. Pomanjkanje zunanjega izločanja - kadar pride do zmanjšanja prebavnih encimov. Prenajedanje, zlasti mastna hrana, je pri teh bolnikih kontraindicirano - encimi niso sposobni razgraditi vseh trigliceridov.

Glede na trajanje je insuficienca trebušne slinavke razdeljena na:

  1. Funkcionalno - začasno stanje, ki se lahko terapijo;
  2. Organske - dolgotrajne poškodbe organov, pri katerih ne bo mogoče hitro vrniti pravilnega delovanja organa.

Razvrstitev encimskih pripravkov

To vrsto zdravil običajno delimo glede na sestavo:

  1. Izvlečki želodčne sluznice, ki vsebujejo pepsin - se uporabljajo za atrofični gastritis z nizko kislostjo (kontraindiciran pri boleznih trebušne slinavke).
  2. Pankreasa, ki vključujejo encime: amelazo, lipazo in trepsin.
  3. Encimi trebušne slinavke z dodatkom žolča - ta skupina zdravil se uporablja za kombinirano patologijo trebušne slinavke in jeter.
  4. Rastlinski encimi, ki temeljijo na papainu - se praktično ne uporabljajo, saj so 75-krat manj učinkoviti od živali.
  5. Encimski mešanica trebušne slinavke in rastlin.

Encimske pripravke lahko uporabljamo le pri boleznih prebavnega sistema in samo na priporočilo zdravnika. Nesistematični vnos encimskih pripravkov je zelo nezaželen.

Antispazmodiki za pankreatitis

Za odpravo bolečine v vnetnih procesih uporabljajo antispazmodike. Imajo sproščujoč učinek na gladke mišice, kar olajša odstranjevanje encimov skozi kanale iz trebušne slinavke. Antispazmodiki so začasen ukrep: ko se bo njihov učinek končal, se bo bolečina vrnila, zato mora biti glavna terapija usmerjena v normalizacijo delovanja organa. Med poslabšanjem zdravnik predpiše intramuskularne ali intravenske injekcije, manj pogosto subkutane injekcije. Za kronično vnetje se uporabljajo tablete.

Za odpravo bolečine se pogosto predpisuje zdravilo No-Shpa (Madžarska) ali njegov analog Drotaverin. Zdravilna učinkovina teh zdravil je drotaverin hidroklorid. Orodje lajša krče mišic prebavnega trakta, sečil, žolčevoda, žolčnika, možganskih posod. Delovanje zdravila po peroralni uporabi se pojavi v četrtini ure, po injiciranju - v drugi minuti. Pri akutnem vnetju žleze so predpisani naslednji:

  • za intramuskularno injiciranje: 2 ml raztopine naenkrat;
  • z intravensko injekcijo 2 ml sredstva razredčimo z 8-10 ml fiziološke raztopine natrijevega klorida, injiciramo počasi v petih minutah;
  • tablete: povprečni dnevni odmerek - 80 mg, največji dnevni odmerek - 240 mg.

Učinkovito odpravlja bolečino Papaverin, katerega aktivna snov je podobna imenu zdravila. Zdravilo sprošča gladke mišice organov prebavnega, genitourinarnega in dihalnega sistema, odpravlja krč zaklopke, ki je odgovorna za odtok soka iz trebušne slinavke. Izdelek se proizvaja v obliki tablet, supozitorijev, injekcij različnih proizvajalcev. Odmerjanje zdravila za odrasle:

  • tablete: 40-60 mg 3-4 krat na dan, največji dnevni odmerek je 0,6 g;
  • subkutane in intramuskularne injekcije za pankreatitis: 0,5-2 ml dvoodstotne raztopine, največji enkratni odmerek je 5 ml, dnevni odmerek je 15 ml.

Platyphyllin zmanjšuje krče trebušnih mišic, znižuje ton gladkih mišic žolčnih vodov in žolčnika. Različni proizvajalci proizvajajo antispazmodik v obliki tablet ali injekcij. Za lajšanje akutne bolečine so predpisane injekcije: raztopino injiciramo subkutano 1-2 ml dva do trikrat na dan, največji dnevni odmerek je 15 ml, en odmerek ne presega 5 ml.

Atropin sprošča gladke mišice prebavnega sistema, blokira občutljivost na acetilholin, nevrotransmiter, ki izvaja živčno-mišično signalizacijo. Na voljo v obliki tablet in injekcij različnih proizvajalcev. Za lajšanje akutne bolečine se subkutano dva do trikrat na dan injicira 1 ml 0,1% raztopine atropin sulfata. Zdravilo vznemirljivo vpliva na živčni sistem, srce, zato ga je treba skrbno uporabljati pod zdravniškim nadzorom..

Encimski pripravki zmanjšajo proizvodnjo lastnih encimov s strani trebušne slinavke

V sodobnem svetu nas oglaševanje obdaja z vseh strani: s strani časopisov in revij, s TV zaslonov. Med drugimi izdelki in storitvami pogosto vidimo oglase za različna zdravila, vključno z encimskimi pripravki..

Glavna ideja reklam je, da če prenajedite, vzemite tabletko in vse bo v redu. Obenem oglasi v encimskih pripravkih pogosto vsebujejo informacije, da izboljšujejo delovanje želodca. Medtem pa skoraj vsa ta zdravila vsebujejo encime trebušne slinavke, ki delujejo v dvanajstniku. Lupina encimskega pripravka mora biti ustvarjena tako, da se v kislem okolju želodca ne raztopi, sicer bo učinek jemanja takega encimskega pripravka primerljiv z učinkom jemanja placeba, torej ne.

Po drugi strani pa lahko človek z encimi v roki misli, da lahko redno prenajeda, nato pa vzame tableto - in vse je v redu. Čez nekaj časa bo potreboval močnejše zdravilo, nato pa še močnejše, običajno se konča s tem, da telo brez encimskega pripravka niti kaše ne more prebaviti.

Ta pojav imenujemo "sindrom lene trebušne slinavke." To stanje vključuje zmanjšanje aktivnosti trebušne slinavke, ki se pojavi kot posledica zasvojenosti z encimskimi pripravki. Najpogosteje se ta patologija pojavi pri dolgotrajni nenadzorovani uporabi encimskih pripravkov..

Vendar pa ima problem sindroma lene trebušne slinavke, podobno kot problem prenajedanja, neencimasko rešitev. Zdravilna rastlina elecampane je neenzimska, kljub temu normalizira delo trebušne slinavke in, kar je najpomembneje, spodbuja proizvodnjo lastnih encimov. Ne bodo vsi kuhali elekampana vsak dan, zato so za udobje na osnovi te rastline proizvedli "Elecampane P" in še učinkovitejši "Mezi-Vit +", dopolnjen z vitaminom C.

Kdaj in kdaj so predpisani encimi

  • za enkratno uporabo,
  • za dolgotrajno zdravljenje.

Z obremenitvijo s hrano in alkoholom ga lahko vzamete na zahtevo.

Za kontinuirano terapijo se zdravilo izbere posamično, ob upoštevanju aktivnosti lipaze. Učinek se oceni z laboratorijskimi parametri (fekalna elastaza) in bolnikovim stanjem. Upoštevati:

  • lajšanje bolečine,
  • blato (pogostost in narava gibanja črevesja),
  • utež.

Pomanjkanje učinka je opaziti:

  • z neustreznim odmerjanjem,
  • hiperacidnost,
  • z disbiozo.

Pri hudi hiperacidnosti se vzporedno uporabljajo zdravila, katerih namen je:

  • blokirajo receptorje histamina, kar zagotavlja izrazit antisekretorni učinek,
  • inhibicija klorovodikove kisline v želodcu.

Če želite to narediti, uporabite:

  • H2 - zaviralec histaminskih receptorjev (Famotidin),
  • PPI - inhibitorji protonske črpalke (Omez),
  • antacidni.

Seznam teh zdravil je obsežen, določeno zdravilo predpiše zdravnik. Pojasnil bo, kako ga pravilno jemati in koliko uporabiti za določeno obdobje. Pri izbiri se upošteva njen mehanizem delovanja.

Kako se izogniti prebavnim težavam?

Ko gre za praznične praznike, pogosto rečemo: "pogostitev za trebuh" ali "pogostitev za želodec." Če parafraziram še en dobro znan pregovor, bi rad povedal, da je tisto, kar je praznik za želodec, za trebušno slinavko katastrofa. Toda temu (težavam) se je mogoče izogniti brez uporabe encimov.

Tu je nekaj nasvetov

  1. Poskusite piti vsaj kozarec vode pol ure pred obrokom. Zelo pogosto ne čutimo žeje in smo v stanju rahle dehidracije, a naš prebavni sistem (jetra, želodec, trebušna slinavka) nam bo pred hudim delom zelo hvaležen za požirek vode..
  2. Ananas, kivi in ​​papaja vsebujejo proteolitične encime, ki so odlični za izboljšanje prebave. Naj bo vsaj eno od teh sadežev na mizi. Najbolj so pomembne pri postrežbi mesnih in ribjih jedi..
  3. In kar je najpomembneje, najboljše zdravilo za prenajedanje je, da ne jeste preveč. Spremljajte kakovost in količino hrane, ki jo jeste.

Super uporabnik 20.07.2016 / Zdravje
Oznake: mezi-vit plus

Znaki pomanjkanja encimov

Pankreasa ima edinstveno sposobnost prilagajanja prehrani in proizvede ravno toliko encimov, potrebnih za normalno prebavo. Tako na primer s prevlado ogljikohidratnih živil amilaza v glavnem izloča, za obdelavo beljakovin je potrebnih več tripsina, uporaba maščobne hrane pa prispeva k večji proizvodnji lipaze.

Pod vplivom številnih dejavnikov se lahko zmanjša funkcija trebušne slinavke, kar neizogibno spremlja poslabšanje prebave zaradi pomanjkanja encimov. Kršitev izločanja in pomanjkanje encimov je najpogosteje posledica pankreatitisa, pri katerem se organ vname, žlezno tkivo pa postopoma nadomešča vezivno.

Poraz trebušne slinavke spremljajo naslednji simptomi:

  • sindrom bolečine v zgornjem delu trebuha pod rebri;
  • povečano znojenje in tahikardija;
  • vročina in splošna šibkost;
  • rumena koža in sklera;
  • razburjen želodec, slabost in bruhanje.

Lahko določite, kateri encim primanjkuje po barvi in ​​konsistenci blata. Torej, s pomanjkanjem amilaze postane potreba po defekaciji pogostejša, blato postane voden zaradi malabsorpcije v tankem črevesju. Obstaja nestrpnost do ogljikovih hidratov, pomanjkanje vitaminov in izguba teže.

Pomanjkanje lipaze spremlja stanje, imenovano steatorreja, ko se količina maščobe v blatu poveča. Barva blata se spremeni v rumeno ali oranžno, konsistenca postane mastno-tekoča.

Pomanjkanje tripsina vpliva na prisotnost neprebavljenih vlaken v blatu, kar pogosto vodi do anemije..

Sorte

Encimska sredstva so osnova terapevtskega zdravljenja, ki so še posebej učinkovita v kombinaciji s terapevtsko dieto. Seznam uporabljenih drog izgleda tako:

  • Pankreatin, Pangrol, Panzinorm, Pancreon, Penzital, Pancreoflat, Pancurmen, Pankral, Pepfiz;
  • Mezim-forte, Merkenzym, Wobenzym, Flogenzym, Unienzyme, Kotazim-forte;
  • Nigedaza, Oraza, Somilaza;
  • Abomin, Betaine;
  • Kadistal, Ipental, Digestal, Festal, Enzistal.


Izločanje trebušne slinavke nastaja v telesu trebušne slinavke, v repu repa se sintetizirajo hormoni - inzulin in glukagon

Vsa ta zdravila imajo veliko generičnih zdravil, ki vsebujejo eno ali več učinkovin. Ker imajo zdravila različna odmerjanja in sestave, lahko samo dajanje naredi škodo in ne koristi. Katera bo delovala bolje in hitreje - odloči zdravnik.

V prvih dneh po napadu akutnega pankreatitisa je na tešče predpisan dan ali več. Potem lahko zdravnik v primeru presežnih encimov predpiše antiencime:

Simptomi poslabšanja trebušne slinavke

  • Epsilon aminokaprojske kisline;
  • Somatostatin;
  • Vazopresin;
  • Ingitril;
  • Izoprenalin;
  • Kalcitonin;
  • Kontrikal in drugi.

Splošna prehranska priporočila so naslednja: samo hrana z nizko vsebnostjo maščob z minimalno količino mesa, tekoča žita in pire. Morate piti alkalno mineralno vodo brez plina, do dva litra na dan.

Pankreatin

Pankreatin vsebuje istoimensko aktivno snov, ki vključuje amilazo, lipazo in proteazo. Prednost tega zdravila je stroškovna razpoložljivost in visoka učinkovitost v primeru nezadostne funkcije trebušne slinavke..

S pomočjo pankreatina se prebavni proces izboljša, stranski učinki pa se pojavijo zelo redko. Poleg tega zdravilo nima vpliva na žolčnik in ne spodbuja sinteze žolča. Odmerjanje pankreatina je odvisno od starosti pacienta in stopnje poškodbe trebušne slinavke. V povprečju je 150.000 enot / dan, največji odmerek je 400.000 enot / dan.

Mezim forte

To zdravilo vsebuje tudi pankreatin, vendar v veliko večjem odmerku. Obstajajo tri sorte - Mezim, Mezim-forte in Mezim-20000. V svoji sestavi se razlikujejo po količini lipaze:

  • Mezim - 3500 enot;
  • Mezim-forte - 10.000 enot;
  • Mezim 20.000 - 20.000 enot;

Tako kot pankreatin tudi vse vrste Mezima poleg lipaze vsebuje amilazo in proteazo ter tripsin in kimotripsin. Ne pozabite, da izdelek vsebuje encime, ki lahko negativno vplivajo na ustno sluznico. Zato jih je treba jemati brez žvečenja. Mezimovi analogi so Creon, Pangrol in Pancreasim.

Zdravila se ne sme jemati z akutnim pankreatitisom in poslabšanjem kroničnega. Standardni enkratni odmerek je 1-2 tablete, pri hudi poškodbi trebušne slinavke se poveča na 4 tablete.


Panzinorm pomaga nadomestiti pomanjkanje eksokrine funkcije in je na voljo v tabletah ali kapsulah s kislinsko odporno lupino

Creon

Prednost Creona je njegova oblika sproščanja - zdrobljen pankreatin, nameščen v zanesljivo kapsulo. Ta kapsula vsebuje mini-mikrosfere majhnega premera. Po zaužitju se kapsula raztopi v želodčnem soku in sproščene mikrosfere nadaljujejo pot v črevesje, ne da bi reagirale na agresivno okolje.

Mikrosfere s pankreatinom začnejo delovati v dvanajstniku, vstopajo v kemične reakcije katabolizma maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov. Prednost mikrosfer je, da se zdravilo, ki ga vsebuje, enakomerno pomeša s hrano in porazdeli po želodčni vsebini..

Creonove mini kroglice hitreje dosežejo črevesje in tam delujejo le zaradi svoje lupine. Zdravilo je na voljo v odmerku 10.000, 25.000 in 40.000 enot, kar omogoča njegovo uporabo pri hudih stopnjah pankreatitisa.


Unienzyme je kombinirani encimski pripravek, ki vsebuje sestavino, ki zmanjšuje nadutost

Festal, Enzistal in Normoencim

Festal je na voljo v obliki enteričnih dražejev, ki vsebujejo pankreatin in goveji žolč, kar pospešuje raztapljanje in absorpcijo maščob. Poleg tega zdravilo Festal vsebuje hemicelulozo, ki olajša prebavo vlaknin. Ta sestavina preprečuje napihnjenost in nadutost.

Enzistal tablete so analogne Festalu, vendar so nekoliko cenejše. Pri nakupu morate biti pozorni na embalažo in natančno ime zdravila, saj obstaja tudi Enzistal-P. Bistveno se razlikuje po sestavi in ​​vsebuje samo eno učinkovino - Pakreatin. Ker je Enzistal enako trikomponentno zdravilo kot zdravilo Festal. Normoencim je še en analog Festala, ki vsebuje 5000 amiloz.

Antiencimska zdravila

Encimski inhibitorji ali antiencimi se v prvih dneh uporabljajo za akutno vnetje trebušne slinavke. Pri akutnem pankreatitisu je pretok encimov v lumen dvanajstnika moten, aktivirajo se v sami žlezi in začnejo prebaviti njeno tkivo. Ta proces spremlja intenzivna bolečina do razvoja bolečega šoka in zahteva nudenje nujno usposobljene medicinske oskrbe..

Encimski inhibitorji so močna zdravila, ki lahko povzročijo resne neželene učinke, tudi iz srca in ožilja. Antiencimska zdravila za pankreatitis se injicirajo v obliki kapljic pod stalnim nadzorom medicinske sestre ali zdravnika. Zatiranje sekretorne aktivnosti trebušne slinavke preprečuje samo prebavo organa, odpravljanje edemov, zaustavitev nekrotičnih sprememb, zmanjšanje zastrupitve in lajšanje bolečin.


Antiencimsko sredstvo Contrikal

Zdravilna učinkovina zaviralcev encimov trebušne slinavke je aprotinin, ki se izloča iz pljuč goveda. Mehanizem njegovega delovanja je tvorba kompleksov z encimi trebušne slinavke (tripsin, kimotripsin), ki se nato razgradijo.

Včasih se uporabljajo tudi za preprečevanje pooperativnega pankreatitisa (samo prebava trebušne slinavke med operacijo).

Kako razumeti, da jih ni dovolj?

Pogovorimo se o simptomih. Zavedati se morate, da se ob pomanjkljivi proizvodnji encimov trebušne slinavke simptomi bolezni ne kažejo nujno naglo, povsem mogoče je, da tako odsotnost simptomov sploh kot njihov zapozneli videz.

Eden prvih in najpomembnejših simptomov, ki kaže na pomanjkanje encimov, je sprememba blata zaradi prebavljenih maščob, ki vstopajo v lumen debelega črevesa. Blatu postane tekoč, obilen, povečan v količini, z mastno oljno konsistenco, pridobi sivo barvo in ostri gnilobni vonj, po možnosti prisotnost prebavljenih grudic hrane.

Poleg tega simptomi vključujejo:

  • slabost;
  • splošna šibkost;
  • zmanjšan apetit;
  • ponavljajoče bruhanje;
  • nenadzorovano hujšanje brez očitnega razloga;
  • zgaga;
  • nadutost;
  • težka in preplavljena bolečina v trebuhu.

Ocene

Svetlana, 31 let, Nižni Novgorod

Napad akutnega pankreatitisa se je zgodil nepričakovano, po poroki prijateljev. Posledično je končala v bolnišnici, kjer je prestala terapevtski tečaj. Nekaj ​​dni kasneje je postalo veliko bolje in nadaljeval zdravljenje v ambulanti. Med drugimi zdravili je zdravnik predpisal Creon 10.000, 1-2 tablete 4-krat na dan 1 mesec. Postopoma se je stanje vrnilo v normalno stanje, vendar z izrazito kršitvijo prehrane vzamejo eno kapsulo katerega koli encima za lažjo prebavo. Ni bilo več napadov pankreatitisa, kar je izjemno vesel.

Alevtina, 55 let, Omsk

Že od malih nog trpim za kroničnim pankreatitisom. Za podporo trebušne slinavke redno izvajam podporno encimsko terapijo. Učinkovito izboljšuje prebavo in preprečuje težo v želodcu, nadutost in razburjene blato. Od encimskih pripravkov je jemala Pancreatin, Panzinorm, Mezim in Creon. Slednji so mi bili najbolj všeč, čeprav so po sestavi praktično enaki. Glavna stvar je najti pravi odmerek..

Zakaj obstaja pomanjkljivost?

Vzroki za oslabljeno vrenje so lahko zelo različni in odvisni od izvora bolezni. Medicina razkriva:

  • prirojena insuficienca (genetska nepravilnost, zaradi katere je normalna proizvodnja encimov motena ali popolnoma blokirana) in pridobljena (lahko je primarna in sekundarna);
  • primarna insuficienca se kaže kot poškodba same trebušne slinavke in sekundarna, ko se encimi trebušne slinavke inaktivirajo že v samem črevesju kot posledica različnih lezij tega organa;
  • absolutno pomanjkanje encimov trebušne slinavke povzroči zaviranje izločanja encimov ob ozadju zmanjšanja volumna samega organa, sorazmerje je povezano z zmanjšanjem količine pankreasnega soka v črevesju zaradi različnih kršitev velikosti lumena pankreasnih kanalov s pooperativnimi brazgotinami, kamnom, tumorjem.

Seznam encimov za trebušno slinavko

Vnetni proces v trebušni slinavki pogosto spremlja kršitev proizvodnje encimov. Opazimo ga lahko kot zmanjšano ločevanje komponent ali, nasprotno, povečano. Da bi se spopadli s to težavo in podprli delovanje organa, zdravniki predpišejo encimske pripravke za trebušno slinavko..

Pangrol za trebušno slinavko

Encimi za trebušno slinavko so potrebni za pravilno organizacijo procesa prebave hrane. Pangrol je zdravilo, ki vsebuje pankreatin. Zdravilo ima lipolitične, proteolitične in amilolitične učinke. Pomaga nadomestiti pomanjkanje encimov trebušne slinavke.

Zdravilna učinkovina sodeluje pri prebavi ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin. Ko vstopi v prebavni trakt, se pankreatin razgradi na štiri snovi: lipazo, tripsin, amilazo in kimotripsin. Učinek po zaužitju se pojavi po 40-50 minutah.

Tablete trebušne slinavke so predpisane za kronični pankreatitis. Druge navedbe so v navodilih predpisane tudi:

  • dispeptična motnja;
  • stanja po terapiji z obsevanjem;
  • cistična fibroza;
  • driska neznanega izvora.

Zdravilo se uporablja za popravljanje motenj, ki so povezane s prebavo in absorpcijo hrane. Pomaga izboljšati prehod maščobne, škodljive in rastlinske hrane. Indiciran je zaradi neaktivnega načina življenja, motnje žvečilnega aparata.

Penzital za trebušno slinavko


Praviloma imajo encimski pripravki za trebušno slinavko najmanj kontraindikacij. Zato so predpisani za težave ne le odraslim, temveč tudi otrokom, starejšim in nosečnicam..

Penzital je en tak izdelek. Pankreatin deluje kot učinkovina. Ko je pod vplivom alkalnega okolja, ki je prisotno v tankem črevesju, se začne sproščati. Kot rezultat, deluje kot nadomestek soka trebušne slinavke.

Zdravilo je predpisano za:

  • eksokrina insuficienca trebušne slinavke na ozadju kroničnega pankreatitisa ali pankreaektomije;
  • post resekcijsko stanje v gastroenterologiji;
  • ahilija;
  • povečana proizvodnja klorovodikove kisline;
  • zmanjšana proizvodnja želodčnega soka;
  • netočnosti v prehrani;
  • dispeptična motnja, povezana z boleznijo jeter.

Uporablja se kot pripravljalni ukrep pred pregledom želodčne votline in črevesnega trakta.

Odobreno za zdravljenje otrok, starejših od 6 let. V redkih primerih povzroči stranske simptome v obliki:

  • driska ali dolgotrajno zaprtje;
  • hiperuricosurija;
  • neprijetni občutki v epigastrični regiji;
  • hiperuricemija;
  • nastanek struktur v debelem črevesu;
  • draženje v perianalnem predelu;
  • draženje ustne sluznice;
  • slabost.

Prepovedana je uporaba pankreatitisa v akutnem poteku, poslabšanje kroničnega vnetja, povečana dovzetnost za zdravilno snov.

Hermitalne kapsule za trebušno slinavko

Če so za trebušno slinavko predpisani encimski pripravki, je seznam lahko ogromen. Hermital velja za eno od pogosto dodeljenih sredstev. Zdravilo je na voljo v kapsulah. Sestava vključuje 4 glavne komponente: lipazo, alfa-amilazo, tripsin in kimotripsin. Te snovi pomagajo pri razgradnji beljakovin na aminokisline, maščobe na glicerol in maščobne kisline, ogljikove hidrate na škrob in monosaharide.

Pogosto se predpisuje bolnikom s prehranskimi napakami. Primerno kot nadomestno zdravljenje za razvoj cistične fibroze.

Navodila v obrazcu navajajo tudi druge navedbe:

  • kronični potek pankreatitisa;
  • stara leta;
  • rak trebušne slinavke;
  • obstruktivna bolezen kanalov;
  • holestatski hepatitis;
  • Crohnova bolezen;
  • ciroza jeter;
  • dysbiosis;
  • delna resekcija želodčne votline.

Med zdravljenjem se lahko pojavijo ponavljajoča se driska, slabost in bolečine na levi strani trebuha.

Ima nekaj kontraindikacij v obliki:

  • akutni pankreatitis;
  • gestacijsko obdobje v katerem koli trimesečju;
  • ponovitev kronične patologije;
  • povečana dovzetnost za aktivne ali pomožne sestavine.

Dnevni odmerek je 2 do 4 kapsule.

Micrasim za podporo delovanju prebavnih organov


Zdravila za pankreatitis trebušne slinavke so predpisana kot pomožna metoda zdravljenja. Njihov učinek je usmerjen v ohranjanje delovanja prebavnih organov in obnovo celičnih struktur. Obremenitev trebušne slinavke se zmanjša, s čimer ponovno nadaljuje svoje prejšnje delo.

Sestava vključuje pankreatin, ki se ob vstopu v tanko črevo razgradi na lipazo, amilazo in proteazo. Mikrozim pospešuje prebavo hrane, hkrati pa ne obremenjuje želodčne votline. Ta postopek je razložen s prisotnostjo enterične obloge. Granule v obliki minimalnih mikrosfer se nahajajo znotraj kapsule. Učinek po zaužitju tabletke se pojavi v 30-40 minutah.

Vključeno je v sestavo nadomestnega zdravljenja za insuficienco trebušne slinavke na ozadju cistične fibroze, kroničnega vnetja organa, rasti tumorja ali raka trebušne slinavke, operacijo z odstranitvijo dela organa.

Uporablja se pri simptomatskem zdravljenju kroničnega gastritisa z nizko kislostjo, funkcionalno dispepsijo, boleznimi jeter in žolčnika, bolezni debelega črevesa in tankega črevesa z motnjami evakuacijske funkcije..

Lahko ga jemljemo po zaužitju maščobne hrane s prenajedanjem, za katerega je značilna obremenitev v trebuhu, nadutost in napihnjenost.

Zdravilo se dobro prenaša. Toda navodila vsebujejo številne stranske učinke v obliki:

  • izpuščaji na koži, srbenje in pordelost;
  • driska ali zaprtje dolgotrajne narave;
  • slabost in bruhanje;
  • boleč občutek v epigastrični regiji.

Ima najmanj kontraindikacij. Dnevni odmerek je 1-2 kapsule, odvisno od števila enot zdravilne učinkovine.

Creon za vzdrževanje trebušne slinavke


Creon je eden najboljših encimov za trebušno slinavko. To dokazujejo njegovi visoki stroški in učinkovitost..

Prodaja se v obliki kapsul, ki so prekrite s posebno zaščitno lupino. Pomaga pri izboljšanju prebavnih procesov. Vsebuje tri glavne encime: lipazo, proteazo in amilazo. Pomaga olajšati razgradnjo ogljikovih hidratov, beljakovin in lipidov.

Delci so predstavljeni kot majhne mikrosfere. Takoj, ko kapsula vstopi v prebavni trakt, se lupina začne raztapljati in sproščati pankreatin.

Predpisana je za nekatere bolezni v obliki:

  • genetska motnja, imenovana cistična fibroza;
  • kronični vnetni proces v trebušni slinavki;
  • obdobje okrevanja po predhodni operaciji;
  • faza rehabilitacije po resekciji želodca ali trebušne slinavke;
  • prebavni rak;
  • oviranje kanalov trebušne slinavke ali blokada kalcifikacij;
  • utrpel akutni pankreatitis, da bi obnovil funkcionalnost organa.

Predpisana je za otroke, starejše od 3 let, nosečnice in doječe ženske, starejše. Dnevni odmerek določi zdravnik glede na starost pacienta in potek bolezni. Če bolnik kapsule ne more pogoltniti, se njena vsebnost raztopi v žlici limoninega čaja. Med zdravljenjem je priporočljivo piti veliko vode..

Festal trebušne slinavke


Rastlinski encimi za trebušno slinavko veljajo za bolj koristne kot njihovi kolegi. Pogosto zdravnik začne prebavni sistem zdraviti z zdravili, ki vsebujejo samo en encim v obliki pankreatina..

Vendar obstaja seznam zeliščnih pripravkov. Eden takšnih je Festal. Sestava zdravila vključuje pankreatin, hemicelulozo in žolč. Zahvaljujoč tej večkomponentni sestavi se prebava hrane znatno izboljša. Možno je predelati ne samo maščobe ali ogljikove hidrate, temveč tudi rastlinske vlaknine. Aktivne snovi ne vstopijo v splošni krvni obtok in so tako varne.

Encimski pripravek je indiciran za:

  • difuzna patologija jeter. Pomaga pri zdravljenju alkoholnega, strupenega hepatitisa, ciroze;
  • znatna izguba žolčnih kislin. Ta postopek še posebej velja za tiste, ki so jim že prej odstranili žolčnik;
  • kršitev nevrohumoralne regulacije v procesu tvorbe žolča. Ta stanja vključujejo kronični gastritis, duodenitis in holecistitis;
  • kršitev kroženja žolčnih kislin. Pogosto vodi v žolčno diskinezijo, malabsorpcijo in disbiozo.

Predpisan je tako odraslim kot otrokom, starejšim od 3 let. Odmerek izbere zdravnik na podlagi indikacij.

Pepfiz za zdravljenje trebušne slinavke


Za vzdrževanje delovanja prebavnega trakta so predpisani večkomponentni pripravki. Pepfiz ima dober učinek. To zdravilo je izjemno po tem, da spada v kategorijo karminativnih zdravil. Pospeši motorično funkcionalnost prebavil, zmanjša nastajanje plinov v trebuhu, normalizira proces prebave hrane z iskanjem encimov.

Zdravilo je na voljo v šumečih tabletah. Sestoji iz glivične diastaze, papaina, simeticona. Predpisana je pri boleznih jeter, kroničnem pankreatitisu, sindromu čirne razjede, enteritisu, nadutosti.

Prepovedano za uporabo pri otrocih, nosečnicah in doječih ženskah. Previdno je predpisan pri razvoju arterijske hipertenzije, patologij jeter in ledvic.

Tableta se raztopi v vodi. Končana pijača se zaužije po obroku. Pogostost uporabe 2-3 krat na dan.

Mezim Forte pri težavah s trebušno slinavko

Če pri majhnih otrocih ali pri bodočih materah opazite okvaro trebušne slinavke, potem je bolje izbrati varnejše zdravilo. To velja za Mezim Forte. Na voljo v obloženih tabletah.

Učinek zdravila je usmerjen v izravnavo pomanjkanja eksokrine funkcionalnosti organa. Pomaga pri razgradnji maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov. Uporablja se za degenerativne spremembe jeter, želodca in črevesja. Učinkovit pri kroničnem poteku pankreatitisa pri odraslih.

Dnevni odmerek se giblje od 1 do 4 tablete. Vse je odvisno od starosti in vrste patologije. Bolje je jemati pred obroki. Ne morem žvečiti.

Katera zdravila je bolje izbrati, je odvisno od vrste bolezni. Zdravnik mora izbrati zdravila in terapevtsko terapijo. Celoten postopek naj bi potekal celovito, pri čemer je treba počivati ​​na klinični sliki.

Pankreatitis: Simptomi vnetja trebušne slinavke in ukrepi za zdravljenje

Praviloma nas najpogosteje skrbijo za zdravje srca in ožilja, redkeje - jetra ali ledvice, skoraj ne spominjamo trebušne slinavke. Medtem je ta organ ključnega pomena za normalno delovanje telesa. Tam poteka sinteza inzulina - hormona, ki uravnava skoraj vse biokemične procese znotraj celice. Prav trebušna slinavka proizvaja prebavne encime, ki zagotavljajo normalen potek prebave hrane in absorpcijo hranil. Dejansko se v nasprotju z običajnimi prepričanji glavna faza prebave ne dogaja v želodcu, temveč v tankem črevesju, kamor vstopi trebušni sok.

Pankreatitis: kaj je ta bolezen in kakšne so njene manifestacije?

Vnetje trebušne slinavke imenujemo pankreatitis. Njene manifestacije so precej značilne: zelo močna, ostra bolečina v zgornjem delu trebuha, ki seva v hrbet ali obdaja prtljažnik in je ne olajša običajni analgetiki. Drug značilen očitek je obilno, ponavljajoče bruhanje, ki ga tudi doma ne moremo zaustaviti z običajnimi antiemetiki. Poleg tega med pregledom zdravnik opazi napetost mišic v zgornjem delu trebuha..

Ti znaki - klasična triada simptomov - so značilni tako za akutni pankreatitis kot za poslabšanje kroničnega pankreatitisa..

Toda v kroničnem procesu, to je z vnetjem, ki traja več mesecev in let, poleg bolečine obstajajo tudi znaki eksokrine insuficience trebušne slinavke (pomanjkanje prebavnih encimov), med njimi:

  • napihnjenost, ropotanje, bolečine v trebuhu;
  • nenadna izrazita potreba po defekaciji;
  • bogat, žaljiv, maščobni blatu, ki plava na površini vode;
  • izguba teže, pri otrocih - zastoj rasti in razvoja.

Te manifestacije nastanejo zaradi dejstva, da popolnoma prebavljena hrana ne vstopi v krvni obtok, da bi telesu zagotovila hranila, ampak ostane v črevesnem lumnu in ga draži.

Vnetje trebušne slinavke: vzroki

Ne glede na vnetje trebušne slinavke - akutno ali kronično, je z vidika medicinske statistike njen glavni vzrok presežek alkohola. Njegova prekomerna uporaba povzroči do 55% akutnega [1] in do 80% kroničnega pankreatitisa [2].

Drugi možni vzroki akutnega pankreatitisa:

  • Bolezni žolčevoda (35%). S povečanim pritiskom v žolčnih kanalih se njihova vsebina začne vreči v bližnje (in imajo en izpust) kanale trebušne slinavke. Žolč poškoduje tkiva, ki običajno ne bi smela priti v stik z njim, kar povzroča vnetje.
  • Travumija trebušne slinavke (4%). Lahko so tako domači (pretepi, prometne nesreče itd.), Kot posledica zdravnikov med operacijo ali diagnostičnimi testi.
  • Drugi razlogi (6%): virusi (hepatitis, mumps, citomegalovirus), tumorji in druge bolezni sosednjih organov, jemanje nekaterih zdravil (hormoni, nekateri antibiotiki, diuretiki in citostatiki), alergijske reakcije (anafilaktični šok), avtoimunski procesi.

Vzroki kroničnega pankreatitisa se ne razlikujejo preveč od vzrokov akutnega. Tudi alkohol je na prvem mestu, bolezni žolčevoda pa na drugem mestu. Nadalje po padajočem vrstnem redu pogostosti sledite:

  • zdravilni pankreatitis;
  • idiopatski pankreatitis (stanja, ko vzroka vnetja ni mogoče ugotoviti);
  • pankreatitis avtoimunske narave;
  • vnetje, ki ga povzročajo presnovne motnje (s cistično fibrozo, motnjo obščitničnih žlez, moteno presnovo hemoglobina, dislipidemijo);
  • intoksikacije, vključno z lastnimi presnovnimi produkti pri odpovedi ledvic (uremija);
  • prehranski pankreatitis (ki ga povzroča pomanjkanje beljakovin in odvečna maščoba v prehrani);
  • okužbe;
  • sistemska kolagenoza (eritematozni lupus);
  • nezadostna oskrba s krvjo (ateroskleroza);
  • travma;
  • zoženje kanala, tako prirojenega kot pridobljenega (stiskanje s tumorjem);
  • kajenje.

Ločeno obstaja tak vzrok kroničnega pankreatitisa kot dedna mutacija genov, ki kodira sintezo prebavnega encima tripsin. Ti pankreatitisi se običajno začnejo v dokaj mladi starosti in brez očitnega razloga..

Nevarne posledice pankreatitisa

Najnevarnejši zaplet akutnega pankreatitisa je nekroza trebušne slinavke. To je stanje, ko prebavni encimi, namesto da bi se izločali skozi kanale v črevesno votlino, iz celic, uničenih z vnetjem, gredo neposredno v tkivo trebušne slinavke, dejansko prebavijo organ. Je eden vodilnih vzrokov smrti pri akutnem pankreatitisu..

Toda tudi če se tej nevarnosti lahko izognemo, bolezen ne mine brez posledic..

Vsako vnetje - ne glede na to, ali je akutno ali kronično - moti normalno delovanje organa. Če govorimo o delu trebušne slinavke, potem najprej njena zunanja funkcija upada. To pomeni, da nastane premalo encimov za normalno prebavo, oslabljena je absorpcija hranil, zaradi česar trpi celotno telo. Opažamo izgubo teže. Obstajajo znaki pomanjkanja vitaminov (predvsem topen v maščobah A, D, K), kar se lahko kaže kot krhkost kosti, suha koža in lase, krvavitev. Pomanjkanje železa vodi v slabokrvnost. Zmanjšanje koncentracije maščob v telesu moti normalno sintezo spolnih hormonov (maščobe so edini vir, iz katerega se proizvajajo). Libido je oslabljeno, spreminja se narava telesnih dlak. Pomanjkanje beljakovin vodi do zapravljanja mišic in edema.

Pankreas poleg encimov sintetizira tudi bikarbonate - snovi, ki alkalizirajo kislo vsebino, ki prihaja iz želodca. Ko se njihovo število zmanjša, za grudico hrane ne nastane alkalno okolje, ki poškoduje sluznico dvanajstnika. Zaradi tega se pojavijo razjede..

Če vnetni proces traja dlje časa in večina celic trebušne slinavke, ki proizvajajo inzulin, umre, se razvije diabetes mellitus. To se zgodi pri kroničnem pankreatitisu v približno 10% primerov [3].

Ker vneto tkivo vedno nabrekne, lahko stisne izločni kanal žolčnika, ki teče skozi glavo trebušne slinavke. Če je oteklina tako močna, da je moten normalen odtok žolča, se lahko začne zlatenica (do 3% primerov).

Poleg tega je dokazano [4], da obstaja neposredna povezava med kroničnim vnetjem trebušne slinavke in njegovo maligno preobrazbo..

Diagnoza vnetja trebušne slinavke

Pri diagnozi akutnega vnetja trebušne slinavke zdravnik posveti pozornost bolnikovim značilnim očitkom. Med krvnim testom najdemo vnetne spremembe (povečana ESR in levkociti) in opazimo več kot trikrat povečano aktivnost encimov (amilaze ali krvne lipaze). Ultrazvočni pregled pomaga določiti spremembe v samem organu, vendar sta slikanje z magnetno resonanco ali računalniška tomografija (če sta na voljo ti dve študiji) zanesljivejši. Če dvomite (in če je na voljo ustrezna oprema), lahko zdravnik predpiše laparoskopijo.

Za diagnozo kroničnega pankreatitisa običajno izvedite:

  • Krvni testi. Z njihovo pomočjo se določijo znaki vnetja, povečana aktivnost amilaze, disproteinemija, za katero je značilno spremenjeno razmerje beljakovin v krvni plazmi ali hipoproteinemija, ki kaže na splošno znižanje vsebnosti beljakovin v krvi.
  • Analiza blata je pogosta. S posebnim obarvanjem pod mikroskopom so vidne neprebavljene maščobe, če pa stanje že teče, neprebavljena mišična vlakna.
  • Analiza zalege na aktivnost encimov, najpogosteje je to določitev aktivnosti pankreatične elastaze-1 v blatu. Pri kroničnem pankreatitisu se zmanjša.
  • Duodenalna intubacija z analizo vsebine (izvedena, če je mogoče). Postopek je naslednji: bolnik pogoltne posebno sondo, ki doseže dvanajstnik; nato se mu injicira zdravilo, ki spodbuja proizvodnjo izločkov trebušne slinavke; dobljeni vzorci se pregledajo glede aktivnosti encimov tripsina, lipaze in vsebnosti bikarbonata - alkalnega substrata, potrebnega za normalno delovanje prebavnih encimov.
  • Ultrazvočni pregled trebušne slinavke (tudi računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco) - omogoča neposredno oceno strukture in strukture organa.

Poleg tega lahko zmanjšanje resnosti motene prebave po več dneh jemanja encimov trebušne slinavke šteje za posreden znak razvoja pankreatitisa..

Ukrepi za zdravljenje pankreatitisa

Pankreatitis je življenjsko nevarna patologija, zato mora zdravljenje predpisati le zdravnik.

Če govorimo o akutnem pankreatitisu, mora biti bolnik hospitaliziran v kirurški bolnišnici. Prve tri dni je treba opazovati lakoto: do tega, da se vsa vsebina želodca odstrani s sondo. Paket z ledom se nanese na trebuh in predpiše se posteljni počitek. To klasično formulo imenujemo "prehlad, lakota in počitek", z njo pa se zdravljenje začne tako z akutnim pankreatitisom kot s poslabšanjem kroničnega pankreatitisa.

Seveda v prvem primeru takšni ukrepi niso omejeni. Da bi zmanjšali bolečino in obnovili normalen odtok pankreasnega soka, so predpisani antispazmodiki. Ker so bolečine lahko zelo hude, se včasih sklicujejo na narkotične analgetike. Za zmanjšanje aktivnosti trebušne slinavke so predpisani somatotropinski antagonisti, na primer oktreotid ali lanreotid, ob sočasni krvavitvi, somatostatin ali terlipresin.

Glede na bolnikovo stanje se zatečejo k simptomatskemu zdravljenju, ki omogoča popravljanje določenih sprememb v njegovem telesu. Lahko imenuje:

  • zdravila, ki normalizirajo krvni tlak;
  • sredstva, ki podpirajo normalno delovanje srca;
  • antibiotiki za gnojno vnetje itd..

Za odstranitev strupenih produktov vnetja iz krvi uporabljajo infuzijsko terapijo (tako imenovane kapalice). Če se razvije nekroza trebušne slinavke, se bolnik operira in odstrani mrtve predele trebušne slinavke.

V primeru poslabšanja kroničnega pankreatitisa, kot že rečeno, v prvih treh dneh priporočamo tudi režim "prehlad, lakota in počitek". Po tem obdobju lahko, če stanje dopušča, začnete jesti. Sprva - dobro kuhana kaša, žele, pire iz juhe. Postopoma pustimo prehod na trdo hrano.

Prehrana mora vsebovati veliko beljakovin, boljše od mleka ali soje. Priporočljivo je omejiti uporabo izdelkov z ognjevzdržnimi živalskimi maščobami (s svinjino, jagnjetino), vendar rastlinske in mlečne maščobe niso prepovedane. Poleg tega je nezaželeno izbrati mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob. Ne le, da so dovoljene, ampak so celo priporočljive (ob uporabi encimov in normalne tolerance do take hrane) maščobne sladice, arašidovo maslo in drugi tovrstni izdelki. Alkohol je strogo prepovedan. Na prazen želodec ne smete jesti kislih, ocvrtih, prekajenih, slanih ali jesti z maščobnimi juhami, bogatimi z ekstrakti.

Medtem ni potrebna le prehrana, ampak tudi zdravila. Za lajšanje bolečin je priporočljivo jemati analgetike in antispazmodike. Encimi trebušne slinavke imajo tudi analgetični učinek - prizadetemu organu zagotavljajo mir [5] med obroki. Encimski pripravki se stalno predpisujejo za zunanjo insuficienco trebušne slinavke. Obnovijo normalno prebavo, kar omogoča, da se absorbirajo vsa bistvena hranila. Da bi ohranili njihov učinek in obnovili normalno okolje v dvanajstniku, so predpisani zaviralci H2 ali zaviralci protonske črpalke, ki zmanjšujejo kislost želodčnega soka.

Priprava encimov trebušne slinavke

Priprave, ki vsebujejo encime trebušne slinavke, že dolgo obstajajo. Toda zahvaljujoč njihovi moderni obliki, in to so mikrosfere ali mikrogranule premera do 2 mm, je možna največja učinkovitost teh zdravil..

Micrasim ® [6] - izdelek, ki vsebuje lipaze, proteaze in amilaze trebušne slinavke živalskega izvora, pa tudi encime, ki prebavijo maščobe, beljakovine in ogljikove hidrate. Encimi so v mikrobrodih zaprti s kislinsko odporno membrano, ki jih ščiti pred inaktivacijo v želodcu. Po drugi strani se mikrogranule "pakirajo" v kapsule, ki vsebujejo 10.000 U ali 25.000 U aktivnih encimov.

Ko v želodcu želatinska kapsula raztopi. Pod vplivom peristaltičnih gibov se mikrogranule enakomerno pomešajo s hrano in postopoma vstopijo v črevesni lumen. V alkalnem okolju znotraj dvanajstnika se njihova membrana raztopi in encimi začnejo "delovati". Največja aktivnost encimov se opazi v 30 minutah po jedi.

Micrasim® morate jemati z vsakim obrokom - razen prigrizkov, ki ne vsebujejo maščob (zelenjavna solata brez preliva, sadni sok, čaj s sladkorjem brez mleka itd.). Običajno je ena kapsula dovolj z obrokom, saj vsebuje zadostno količino encimov, ki prispevajo k normalizaciji prebave. Če je kapsula težko pogoltniti, jo lahko odprete, vendar v nobenem primeru ne smete žvečiti ali nekako zmleti mikrogranulov: zaradi tega se bo zaščitna lupina porušila in encimi bodo izgubili svojo aktivnost.

Glavna indikacija za uporabo kapsul Micrasim ® je kronični pankreatitis brez poslabšanja. Poleg tega se zdravilo uporablja za zunanjo insuficienco trebušne slinavke katerega koli izvora: zaradi cistične fibroze, po operacijah na trebušni slinavki, po resekciji želodca ali tankega črevesa. Zdravi ljudje lahko uporabljajo Micrasim ® za zmanjšanje stresa trebušne slinavke zaradi prenajedanja, zlasti pri uživanju mastne hrane.

Micrasim® je kontraindiciran pri akutnem pankreatitisu in poslabšanju kroničnega pankreatitisa, pa tudi v primeru posamezne nestrpnosti.

Zdravilo je vključeno na seznam VED, ki je na voljo brez recepta.

* Številka potrdila o registraciji v Državnem registru zdravil - LS-000995 z dne 18. oktobra 2011.