Sindrom apneje v spanju - vzroki in posledice smrčanja z zastojem dihanja med spanjem

Debel, rdečeličen fant je sedel na škatli.
- Neverjetni fant! Je rekel gospod Pickwick. - Ali vedno spi tako??
- Spanje! Stari gospod je potrdil. - Vedno spi. V sanjah posluša ukaze in smrčanje, streže za mizo.

Charles Dickens
"Posthumni prispevki Pickwick kluba"

Menijo, da je smrčanje v sanjah, čeprav lahko drugim povzroči veliko nevšečnosti, hkrati nekakšna norma. Pravzaprav je v mnogih primerih to zelo daleč od resnice. Smrčanje ni samo zvočni pojav, lahko kaže na težave pri prehodu zraka skozi zgornja dihala med spanjem.

Takole gre. Med spanjem se vse naše mišice sprostijo in mišice, ki so odgovorne za to, da žrelo ostane odprto, niso izjema. Zaradi tega zrak, ki v tem času prehaja skozi zgornja dihala, povzroči, da njihove stene vibrirajo, podobno kot pri zastavi vetra. Ta vibracija mehkih tkiv orofarinksa vodi v zvok smrčanja. Če se takšna nihanja izkažejo za dovolj velika, potem se stene žrela periodično popolnoma zaprejo, nekaj časa preprečujejo vstop zraka v pljuča, medtem ko prsni koš še naprej izvaja dihalne gibe, neuspešno poskuša še enkrat vdihniti. Takšne respiratorne aretacije, povezane s periodično zaporo zgornjih dihalnih poti, imenujemo obstruktivna apneja..

Če se ustavi dihanje pogosto, potem v medicinskem smislu taka oseba trpi zaradi sindroma obstruktivne spalne apneje..

Drugi možni vzroki spalne apneje

Včasih lahko tudi pri povsem zdravih ljudeh v določenih fazah spanja pride do kratkotrajne prekinitve dihanja zaradi okvare mehanizma njegove regulacije s strani centralnega živčnega sistema - tako imenovane centralne apneje. Značilnost centralne apneje v spanju je odsotnost dihalnih gibov prsnega koša z normalno prehodnostjo dihalnih poti. Takšne redke dihalne pavze so različica norme, ne spremljajo jih težave z dobrim počutjem in ne povzročajo motenj srčno-žilnega sistema..

Če pa so mehanizmi centralne regulacije ves čas nestabilni in se takšne motnje dihanja pogosto pojavljajo, potem človek razvije bolezen - sindrom centralne spalne apneje s pojavom simptomov, ki predstavljajo resno grožnjo bolnikovemu zdravju ali celo njegovemu življenju. Centralna apneja v spanju je najpogostejša pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem ali možgansko kapjo.

V primeru, da je vzrok za razvoj sindroma spalne apneje obstrukcija zgornjih dihalnih poti in oslabljena razburljivost centra za regulacijo dihal v možganih, se napoved bolezni še poslabša..

Zakaj je obstruktivna apneja v spanju nevarna?

Prenehanje dihanja vodi v stradanje kisika. To pa možgane spodbudi in prisili, da se zbudijo, da bi se izognili smrti zaradi zadušitve. V tem primeru se ponavadi ne zgodi popolno prebujanje, temveč kratkotrajni prehod v stanje zaspanosti, ki v večini primerov ne ostane v bolnikovem spominu. Kljub temu pa je ta čas dovolj za povečanje mišičnega tonusa, obnavljanje prehodnosti zgornjih dihalnih poti in normalizacijo dihalnega procesa. Potem ko je kri dovolj nasičena s kisikom, gre oseba spet spat, mišični ton znova se zmanjša in celoten cikel nenormalnih dihalnih dogodkov se ponavlja znova in znova..

Pri bolnikih s hudo apnejo v spanju se lahko skoraj vsako minuto pojavi zastoj dihanja, zaradi česar od tretjine do polovice časa, preživetega v spanju, človek sploh ne diha in lahko razvije hudo odpoved diha.

Nujna mikro prebujenja, ki pacientu z apnejo v spanju omogočajo dihanje, so za telo stresna, spremlja jih adrenalinski nalet, ki povzroči vazospazem in srčno preobremenitev. V kombinaciji s stradanjem kisika, ki ga povzročajo epizode dihanja med spanjem, to vodi do pospešene obrabe kardiovaskularnega sistema..

Poleg tega mikro prebujenja, ki jih povzročajo epizode obstruktivne spalne apneje, motijo ​​normalno strukturo spanja, zaradi česar je raztrgan in plitv. Kot rezultat, tiste globoke faze spanja, med katerimi je popoln počitek in analiza informacij, nabranih čez dan, skoraj popolnoma izginejo. Namesto da bi normalno spali, takšna oseba večino noči preživi v neuspešnem boju za lastno dihanje..

Dejavniki tveganja: kdaj in kdo dobi obstruktivno apnejo v spanju

Obstruktivna spalna apneja ni edina, ampak najpogostejša motnja dihanja, povezana s spanjem. Pojavi se lahko v kateri koli starosti od otroštva do starosti, pri moških in ženskah, običajno pa je najpogostejši pri moških s prekomerno telesno težo..

Zunanje manifestacije in posledice sindroma obstruktivne apneje v spanju

Glavni simptomi te bolezni so nočno smrčanje in čezmerna dnevna zaspanost, kar je naravna posledica motenj spanja, povezanih z apnejo..

Spanje je subjektiven koncept. Zato se ljudje, ki so dalj časa bolni, lahko delno navadijo na svoje stanje in ga čez dan dojemajo kot občutek utrujenosti, šibkosti ali utrujenosti, pri čemer najdejo razlago za to v napetem ritmu življenja in preobremenjenosti pri delu. Vendar pa zaspanost običajno postane očitna, ko je človek v sproščenem stanju, in se kaže tako, da zaspi med počitkom, branjem, gledanjem TV programov, v posebej hudih primerih pa tudi med živahnimi aktivnostmi in med vožnjo..

Vendar to ni le slaba kakovost budnosti. Kisik stradanje možganov v sanjah v kombinaciji z zaspanostjo med budnostjo vodi v dejstvo, da človekov spomin, pozornost in hitrost reakcije oslabijo. Posledično se bolniki s hudo apnejo v spanju ne le težko spopadejo s svojim delom, temveč imajo veliko večjo verjetnost, da so drugi nagnjeni k prometnim nesrečam, nesrečam na delovnem mestu in doma..

Pogosti so tudi naslednji očitki:

  • povečana mobilnost med spanjem;
  • nočne more;
  • zbujanje, včasih z občutkom kratke sape;
  • nočna zgaga;
  • povečano uriniranje ponoči;
  • potenje med spanjem;
  • suhost in neprijeten okus v ustih ponoči in zjutraj po prebujanju;
  • jutranji glavoboli;
  • zmanjšan spolni nagon in potenca.

Kot že omenjeno, obstruktivna apneja v spanju izjemno negativno vpliva na stanje srca in ožilja. Neposredne posledice sindroma obstruktivne spalne apneje vključujejo:

  • arterijska hipertenzija, ki slabo prenaša tradicionalno zdravljenje z zdravili, vključno s povečanjem krvnega tlaka med nočnim spanjem;
  • nevarne srčne aritmije;
  • odpoved srca;
  • veliko tveganje za miokardni infarkt in kap.

Pomemben delež smrti, vključno z nenadnimi smrtnimi primeri, ki so formalno povezane s srčno-žilnimi težavami, je pravzaprav neposreden ali posreden rezultat nediagnosticirane in zato nezdravljene obstruktivne apneje v spanju. Rezultati mnogih znanstvenih raziskav dokazujejo, da se s hudo apnejo v spanju verjetnost smrti zaradi srčno-žilnih bolezni poveča za 4-5 krat.

Vpliv spalne apneje na življenjsko dobo

Obstruktivna apneja v spanju ne samo poslabša življenje, ampak tudi skrajša življenje. Tretjina nezdravljenih bolnikov s hudo obstruktivno apnejo v spanju umre v naslednjih desetih letih. V službi opazim veliko bolnikov s spalno apnejo med 40. in 65. letom. Toda med starejšimi ljudmi ne smrdijo samo starejši ljudje, ampak bolniki s hudo obstruktivno spalno apnejo praktično ne najdemo. V dolgih letih moje zdravniške prakse bo natipkanih nekaj več kot ducat bolnikov z na novo diagnosticirano hudo spalno apnejo, ki bi prestopili 70-letno znamko. Kam mislite, da gredo vsi ti ljudje?

Po drugi strani pa pravočasno začeti učinkovito zdravljenje ne le bistveno izboljša kakovost življenja, temveč tudi radikalno zmanjša verjetnost nevarnih srčno-žilnih zapletov, ustvari vse predpogoje za življenje do globoke in srečne starosti..

Sindrom apneje v spanju: razvoj, simptomi, diagnoza, kako zdraviti

Apnejski sindrom je patologija, katere glavna manifestacija je kratkotrajno prenehanje dihanja med spanjem. Dihalne pavze vodijo v stradanje kisika. Hipoksija in spremljajoča hiperkapnija.

  • Endokrinopatije - debelost, disfunkcija ščitnice, diabetes mellitus;
  • Patologija ENT organov - rinofaringitis, tonzilitis;
  • Onkološke bolezni - tumorji v zgornjih dihalnih poteh;
  • Prirojene nepravilnosti dihal, zožijo njihov lumen;
  • Mišična hipotonija zaradi zdravil ali alkohola,
  • Bolezni živčnega sistema - encefalitis, meningitis, tumorji, motnje discirkulacije,
  • Nekateri psihosomatski dejavniki.

Sočasni simptomi bolezni so: smrčanje, tesnoba med spanjem, dnevna zaspanost, zmanjšano delovanje. Bolniki z motnjami spanja zbudijo občutek izčrpanosti, preobremenjenosti, razdraženosti. Sčasoma se ti občutki stopnjujejo, nenehna utrujenost se stopnjeva, spomin poslabša, inteligenca trpi. To neprijetno stanje vodi v nevroze in depresijo. Apnea se lahko pojavi tudi pri zdravih ljudeh. Njene epizode so kratke in redke. Če se pojavijo največ 5-krat na uro in trajajo manj kot 10 sekund, se to šteje za normalno in ne ogroža zdravja.

Sindrom apneje v spanju je pogosta bolezen, ki se pojavlja predvsem pri starejših, pa tudi pri zrelih ljudeh, starih 35-54 let, in celo pri majhnih otrocih. Bolezen najpogosteje prizadene starejše moške in ženske v menopavzi..

Zaradi specifične klinike diagnoza sindroma ni težavna. Zdravnik mora ugotoviti etiologijo napadov apneje z izvajanjem polisomnografije. V 5% primerov se sindrom ne diagnosticira. Zdravljenje patologije vključuje izpostavljenost brez zdravil - zdravljenje s kisikom, uporabo posebnih naprav in aparatov, pa tudi uporabo nekaterih zdravil. Vrsta in obseg operacije sta odvisna od vzroka sindroma..

Vzroki in patogeneza

Obstajata dva neposredna vzroka sindroma apneje: oslabljeni nevroregulacijski procesi v telesu in blokada zgornjih dihal. V skladu s tem obstajata dve glavni obliki bolezni - osrednja in obstruktivna. Obstaja tudi apneja mešanega izvora, če sta prisotna oba. Te oblike se med seboj bistveno razlikujejo po etiologiji in razvojnem mehanizmu..

Osrednja apneja se razvije, ko so mišice dihalnega sistema motene zaradi disregulacijskih procesov. Možgani kot glavni organ centralnega živčnega sistema uravnavajo vse procese v telesu. Ko neha pošiljati signale dihalnim mišicam, prenehajo skrčiti in razširiti pljuča..

Podoben mehanizem se izvaja pri različnih boleznih centralnega in perifernega živčnega sistema. Tej vključujejo:

  1. Poškodba glave s stiskanjem možganskega debla,
  2. Alzheimerjeva bolezen,
  3. Izberite sindrom,
  4. Encefalitis,
  5. Parkinsonova bolezen,
  6. Akutna možganska insuficienca,
  7. Epilepsija.

V redkejših primerih je regulacija dihalnega procesa motena s hudo kislinsko-baznim neravnovesjem, anemijo in sepso. Pri otrocih so vzroki motnje porodna travma, cerebralna paraliza, Downov sindrom, prezgodnji porod, intrauterina okužba ploda. Poleg patoloških obstaja tudi fiziološka spalna apneja osrednjega izvora. Pojavlja se pri popolnoma zdravih ljudeh, zaznamuje ga precej blag potek, redke epizode in odsotnost značilnih kliničnih manifestacij.

Apnejski sindrom ima pogosto nekoliko drugačen izvor. Obstruktivna oblika se razvije, ko pride do mehanske ovire pretoka zraka v žrelu.

Spalna apneja je eden izmed številnih simptomov pri ljudeh s kronično obstruktivno pljučno boleznijo. V vsem preostalem se bolezen razvije ob prisotnosti nagnjenih dejavnikov, ki vključujejo:

  • Stres,
  • Debelost,
  • Endokrinopatije,
  • Ozkost nosnih poti,
  • Hipertrofirano nebo,
  • Adenoiditis,
  • Ukrivljenost nosnega septuma,
  • Hladi,
  • Larinomalacija,
  • Myodistrofija in miastenija gravis,
  • Mikrognatija,
  • Alergijska oteklina nazofarinksa,
  • Starejša starost,
  • Kajenje,
  • Kronično vnetje v nosu,
  • Nenormalnosti v zgradbi obraznega okostja ali njegovih strukturnih značilnosti,
  • Moški spol,
  • Dolgotrajna uporaba pomirjeval,
  • Zloraba alkohola,
  • Menopavza in hormonske spremembe v telesu,
  • Dedna nagnjenost.

Patogenetske povezave sindroma:

  1. Disregulacijske spremembe ali oviranje dihal,
  2. Pomanjkanje kisika v krvi in ​​presežek ogljikovega dioksida,
  3. PH se spremeni na kislo stran,
  4. Prebujanje,
  5. Hipertoničnost dihalnih mišic,
  6. Ponovna vzpostavitev prehodnosti dihalnih poti,
  7. Globoki vdihi in močno smrčanje,
  8. Obnovitev kislinsko-baznega ravnovesja,
  9. Začetek faze globokega spanja.


Obstruktivna oblika apneje ima svoje značilnosti razvoja. Ko človek spi, se mu mišice grla popolnoma sprostijo. V nekaterih se spuščajo navznoter in sesedejo, kar vodi do blokade dihalnih poti in nastanka mehanskega prekrivanja njihovega lumena. Ovira ovira dihanje in ovira pretok zraka. Zrak zraka vibrira, da ustvari zvok, ki ga dojemamo kot smrčanje. Če se sproščene stene žrela zelo močno zasučejo, za nekaj časa popolnoma blokirajo lumen dihalnih poti, se dihanje ustavi. Živčni impulzi in kontraktilnost mišic so v celoti ohranjeni. V krvi se poveča delni tlak ogljikovega dioksida, ki draži dihalni center v podolgovati meduli. Dihalni center prejme veliko količino informacij o plinski sestavi krvi in ​​stanju dihalnega sistema kot celote. Usmerja signale v mišice in poveča njen ton.

Pri osebah z obstruktivno spalno apnejo se podobni procesi med spanjem ponavljajo večkrat. Sčasoma to vodi v vztrajno zvišanje krvnega tlaka, razvoj koronarne insuficience in akutne cerebrovaskularne nesreče..

Obstaja mešana oblika apneje, ki združuje simptome obeh zgornjih oblik. Menijo, da se razvije pri posameznikih z dedno nagnjenostjo. Med vzroki patologije so najpogostejši: prirojene srčne napake, hude nalezljive bolezni, hipoglikemija, hipokalcemija, oslabljena termoregulacija pri novorojenčkih. Bolniki imajo asinhrono in hitro gibanje prsnega koša.

Video: predavanje o sindromu obstruktivne apneje v spanju, etiologiji in patogenezi

Simptomi

Spalna apneja ima specifične simptome. Bolniki ponoči smrčijo in tako vztrajno in glasno motijo ​​spanec svojih bližnjih. Njihov spanec postane nemiren in občasno, diha hrupno in bledi. Pogosta prebujanja, ki se pojavijo po prenehanju dihanja, se izmenjujejo z novimi potopitvami v spanec. Bolniki se vržejo in se obračajo, prevzamejo smešno držo, postanejo pretirano gibljivi.

Zjutraj se pritožujejo nad slabo počutjem, glavobolom, šibkostjo in letargijo, suhimi usti in vneto grlo. Imajo povišan krvni tlak, paroksizmalni kašelj ponoči in zgago. Z nočnim spanjem ne dobijo zadovoljstva, ne morejo se popolnoma spočiti, čutijo apatijo do vsega. Dnevna zaspanost se pojavi paroksizmalno. Ljudje, ki so bolni, lahko zaspijo na poti, opravljajo vsakodnevne dejavnosti ali delovne naloge. Njihovi spremljevalci za ves dan so: tesnoba, upad delovne zmogljivosti, razdražljivost zaradi malenkosti, utrujenost. Bolniki občutijo nihanje razpoloženja: solzljivost se hitro nadomesti z veseljem.

Vegetativne manifestacije sindroma vključujejo: tahikardijo, hipertenzijo, zmanjšan libido, enurezo, hiperhidrozo ponoči. Z napredovanjem sindroma pacienti opazijo rahlo zmanjšanje spomina in koncentracije..

Otroci s to motnjo spanja doživljajo skoraj enako. Postanejo kapricični, neposlušni, konfliktni, pogosto jočejo, slabo jedo. Čez dan dihajo skozi usta, pogosto urinirajo, se veliko znojijo, spijo v nenavadnem položaju in glasno smrčijo. Šolci imajo upadajočo uspešnost, v vedenju prevladujeta počasnost in malomarnost.

Dolgotrajna apneja vodi v hipoksijo celic in tkiv, kar se kaže s cianozo nazolabialnega trikotnika. Ko se dihanje ustavi, bolnik z vdihom napenja trebušne in prsne mišice. Bolniki ponoči ne morejo popolnoma počivati. Zbudijo se zlomljeni in letargični. Podnevi jih prekrije pretirana zaspanost. To je zelo nevarno, saj lahko med vožnjo ali opravljanjem drugih enako pomembnih nalog nenadoma zaspite. Bolniki ne opazijo svojih "odpovedi". Običajno niti ne sumijo, da imajo sindrom in o tem izvejo od ljubljenih. Intenzivno in vztrajno smrčanje med spanjem ljudem v bližini težko spi. Nenehno poskušajo zbuditi bolnika, da bi malo spal v tišini. Poleg tega, da bolniki smrčijo, tudi vržejo in obračajo, mrmrajo, premikajo okončine.

Zapleti

Sindrom apneje v spanju je življenjsko nevarno stanje, ki lahko izzove patološke spremembe v hemodinamiki in srčnem popuščanju. Njeni glavni zapleti so:

  • Presnovne motnje, ki vodijo do debelosti,
  • Spolna šibkost različne resnosti,
  • Depresija psihološkega stanja - nevroze, psihoza, depresija,
  • Srčna disfunkcija - aritmija, angina pektoris, hipertenzija, akutna koronarna insuficienca,
  • Dihalne motnje - KOPB,
  • Zmanjšana kakovost življenja zaradi kroničnega pomanjkanja spanja.

Bolniki s sindromom apneje imajo povečano tveganje za domače poškodbe in nesreče pri delu.

Diagnostični ukrepi

Za diagnozo sindroma se je treba pogovoriti s pacientovimi svojci. Opisati morajo, kako bolnik spi, in potrditi prisotnost zastoja dihanja med spanjem. Z anketiranjem pacienta strokovnjaki ugotovijo, ali ima čez dan zaspanost in napade, ko zaspi.

Med pregledom je potrebno preveriti raven krvnega tlaka, nasičenost krvi s kisikom, prehodnost dihalnih poti, nepravilnosti v zgradbi obraznega okostja, krvno sliko, prisotnost hudih sočasnih bolezni - diabetes, hipotiroidizem. Strokovnjaki skoraj pri vseh pacientih odkrijejo znake debelosti in hipertenzije.

Otorinolaringološki pregled je namenjen prepoznavanju naslednjih bolezni - rinofaringitis, sinusitis, ukrivljenost nosnega septuma, tonzilitis, polipoza. S pomočjo prilagodljive sonde specialisti pregledajo nosno votlino, žrelo in paranazalne sinuse.

Polisomnografija lahko odkrije sindrom apneje v spanju, določi število epizod in njihovo trajanje in odkrije spremembe v telesu. Ko pacient spi, ga opazujemo. Elektrode so pritrjene na določene točke telesa, s pomočjo katerih bodo zabeleženi osnovni parametri. Med študijo bo bolnika spremljal zdravnik ali posebej usposobljeno medicinsko osebje. Strokovnjaki beležijo podatke iz EEG, EKG, elektromiografije, elektrookulografije, računalniške pulzne oksimetrije. Polisomnografija traja 8 ur in se posname na video. Določite tudi pretok zraka, ki ga bolnik vdihuje in izdihuje; moč kontrakcij mišic v predelu prsnega koša in trebuha; prisotnost smrčanja; pacientova poza v sanjah; njegova mobilnost.

Ob prisotnosti zapletov sindroma so potrebne dodatne raziskovalne metode: ultrazvok, kardiografski, doplerski, radiografski, scintiografski, tomografski, laboratorijski.

Video: predavanje o sindromu obstruktivne apneje pri spanju, diagnoza

Postopek celjenja

Zdravljenje sindroma spalne apneje je zapleteno. Njen namen je odpraviti glavne povzročitelje dejavnikov z nezdravilnimi, zdravilnimi in kirurškimi učinki..

Specialna priporočila za manjše motnje spanja:

  1. Spanje na visoki blazini in na vaši strani razbremeni mišice žrela,
  2. Uporaba dekongestivov pred spanjem za lajšanje nosne zamašitve,
  3. Zgodnje odkrivanje in zdravljenje sinusitisa, tonzilitisa, rinofaringitisa,
  4. Boj proti debelosti,
  5. Izogibajte se alkoholu ob večerih,
  6. Zavrnitev jemanja sedativov popoldne.

Meditacija in masaža vam lahko pomagata, da se sprostite pred spanjem. Bolnikom je bolje, da televizije ne gledajo tik pred spanjem in ne berejo knjige v postelji. Priporočljivo je zmanjšati hrup in zasenčiti luči v spalnici..

Najučinkovitejši terapevtski ukrepi:

  • Aparaturno zdravljenje - uporaba zadrževalnikov in mask, ki jih vstavimo v ustno votlino, da podaljšamo čeljust in držimo jezik v položaju, ki pusti dihalne poti odprte. Mandibularna vreča spalnemu človeku omogoča prosto dihanje. Nosnice, ki podpirajo krila, povečajo prostor za pretok zraka.
  • Terapija z zdravili je sestavljena iz predpisovanja topičnih kortikosteroidov. Če je sindrom apneje manifestacija bronhopulmonalnih bolezni z obstrukcijo dihalnih poti, se zdravijo osnovne patologije. Pulmologi za vsakega pacienta posebej izberejo shemo zdravljenja. Običajno so predpisani antibiotiki, bronhodilatatorji, mukolitiki, ekspektoransi in protivnetna zdravila. Zdravila, ki odpravljajo oviro in lajšajo napade astme, se lokalno uporabljajo kot aerosol skozi nebulator. Vsem bolnikom brez izjeme so predpisani podaljšani teofilini, korektorji cerebralne cirkulacije, sedativi zmernega delovanja..
  • Kirurški poseg je indiciran za bolnike z nenormalno strukturo dihal. V prisotnosti adenoidov se izvede ukrivljenost septuma ali hipertrofirane tonzile, adenoidektomija, septoplastika, tonzilektomija in lasersko plastična operacija mehkega nepca. Te operacije omogočajo obvladovanje glavnih etioloških dejavnikov sindroma.
  • Za odpravo bolezni so razvili posebno metodo - terapijo CPAP. Predpisana je, kadar pogosti in dolgotrajni napadi apneje praktično ne omogočijo bolnikom, da bi spali in bistveno poslabšajo njihovo splošno počutje. Poseben aparat v obliki maske, ki pokriva bolnikova usta in nos, dovaja zrak v dihala. Takšna manipulacija ne omogoča, da se mehka tkiva med spanjem sprostijo in odpadejo. Tiha maska ​​pacientu pomaga dihati in preprečuje kolaps med spanjem. Ta metoda strojne obdelave velja za eno najučinkovitejših.
  • Tradicionalna zdravila za pomoč pri apneji: sok svežega zelja z medom in pečeno korenje. Z rednim uživanjem teh živil lahko zmanjšate manifestacije bolezni. Olje morske ogrce je koristno, da ga vstavite v nos, da olajšate dihanje.

Video: nehirurško zdravljenje apneje

Video: kirurško zdravljenje apneje

Napoved in preprečevanje sindroma

Prognoza sindroma spalne apneje s pravilnim in dolgotrajnim zdravljenjem je ugodna. Napredovanje patologije in povečanje kliničnih simptomov vodi v invalidnost in celo smrt..

Ukrepi za preprečevanje nastanka respiratornega zastoja med spanjem:

  1. Pravilna prehrana,
  2. Boj proti slabim navadam,
  3. Sanitacija žarišč okužbe v telesu,
  4. Vodenje zdravega načina življenja,
  5. Optimalno delo in počitek,
  6. Športne aktivnosti,
  7. Zaščita glave pred poškodbami,
  8. Dihalne vaje,
  9. Ustrezen zdrav spanec.

Apnejski sindrom je resna bolezen, ki jo mnogi pogosto podcenjujejo. Še posebej nevarno je za majhne otroke. Da bi preprečili razvoj neželenih posledic, je potrebno pravočasno diagnosticirati in zdraviti bolezen..

Simptomi in zdravljenje spalne apneje

Spalna apneja je zelo pogosto zdravstveno stanje. Po statističnih podatkih zanjo trpi več kot 60% ljudi, starejših od 65 let. Vendar zdaj ta bolezen hitro narašča in ni redka niti pri otrocih. Statistično je znano, da moški zaradi te patologije trpijo približno 2-krat pogosteje. Iz tega članka se boste naučili, kaj je spalna apneja, zakaj se razvije patologija in kako se spoprijeti z njo..

Običajno je to stanje predstavljeno s sindromom obstruktivne apneje v spanju (OSAS), za katerega je značilen kratkotrajni zastoj dihanja. Ta patologija je lahko posledica vpliva številnih škodljivih dejavnikov. Običajno je za odpravo manifestacij tega stanja potrebna posebna naprava CPAP, ki vam omogoča, da vzdržujete bolnikovo dihalno funkcijo ponoči..

Razvrstitev sindroma

S pojavom sodobnih metod za preučevanje obnašanja telesa med spanjem je bilo to patološko stanje podrobno preučeno. Obstaja več klasifikacij, ki opisujejo to bolezen. Na podlagi razvojnih mehanizmov razlikujemo obstruktivno spalno apnejo ter cerebralne in mešane oblike. Vsaka možnost ima svoje značilnosti.

  1. Obstruktivna apneja se pojavi zaradi okluzije ali kolapsa zgornjih poti. Dihalna regulacija s strani osrednjega živčnega sistema je ohranjena, prav tako tudi aktivnost dihalnih mišic. Obstruktivna spalna apneja je razvrščena kot ločen sindromski kompleks, ki vključuje številne respiratorne disfunkcije, ki se pojavijo med spanjem. Vsaj 4 države so dodeljene. Najpogostejši sindrom je hipoventilacija. Zanj je značilno trajno zmanjšanje prezračevanja pljuč in nasičenost s kisikom v krvi. Drugi najpogostejši sindrom je patološko smrčanje. Objektivnih razlogov za pojav te motnje ni, toda med spanjem se zgornje dihalne poti močno zmanjšajo, kar vodi v dejstvo, da se ne zniža samo raven prezračevanja pljuč, ampak tudi nasičenost krvi s kisikom.
  2. Centralna apneja se diagnosticira, kadar pride do motenj v delu delov osrednjega živčnega sistema, ki so odgovorni za regulacijo živčnih impulzov v dihala. Ta varianta bolezni je redka..
  3. Druga vrsta te patologije je sindrom debelosti-hipoventilacije. S to možnostjo obstajajo kršitve izmenjave plinov, ki jih povzroča prekomerna teža. Pri tej varianti poteka bolezni vztrajno upada nasičenost s kisikom v krvi z dnevnimi in nočnimi napadi hipoksije.
  4. Sindrom pridružene obstrukcije dihalnih poti, ki se pokaže po napadih apneje ponoči, se razvije zaradi obstrukcije zgornjega trakta, običajno na ravni žrela in spodnjih bronhijev.
  5. Mešana spalna apneja običajno vključuje elemente osrednje in obstruktivne oblike. Ta varianta patologije je precej redka. Pri otrocih s prirojenimi razvojnimi patologijami je povečano tveganje za takšno motnjo..

Obstaja tudi klasifikacija, ki upošteva stopnjo manifestacije sindroma spalne apneje. Zelo pomembno je nadzirati ta parameter, saj je od takšnih kazalcev odvisno, kako nevaren je ta pogoj za osebo. Obstajajo 4 glavne stopnje resnosti tega patološkega stanja..

  1. Če se med spanjem ne zgodi več kot 5 epizod na uro, je mogoče diagnosticirati mejno stanje.
  2. Kadar je število napadov med 5 in 15 na uro, je blaga spalna apneja. V prihodnosti se lahko stanje še poslabša.
  3. Če se na uro pojavi 15 do 30 epizod, se diagnosticira povprečna resnost te motnje. Ta možnost zahteva uporabo naprave CPAP za zdravljenje apneje..
  4. Ko število epizod preseže oznako 30 napadov na uro, je mogoče diagnosticirati hudo stopnjo tega patološkega stanja. V tem primeru je potrebna ciljna terapija, tudi s pomočjo aparata za dihanje.

Etiologija in patogeneza

Številni vzroki tega patološkega stanja so že znani. Osrednja apneja je posebej pomembna za medicinsko skupnost. Videz te variante poteka bolezni najpogosteje opazimo na ozadju kraniocerebralne travme, s stiskanjem možganskega debla v predelu posteriorne lobanjske fose. Med drugim so vzroki za to obliko apneje lahko zakoreninjeni v patologijah, kot je post-encefalitični parkinsonizem, pa tudi Alzheimer-Pickov sindrom..

S temi boleznimi lahko tveganje za razvoj take motnje doseže približno 85%. Osrednja apneja pri otrocih je pogosto posledica primarne odpovedi dihal. S to varianto poteka bolezni lahko diagnosticiramo sindrom alveolarne hipoventilacije, odsotne pa so lahko tudi vse pljučne in srčne patologije.

Obstruktivni sindrom apneje v spanju predstavlja več kot 90% primerov tega patološkega stanja. Dejavniki, ki prispevajo k razvoju te motnje, vključujejo:

  • huda debelost;
  • endokrine bolezni;
  • hud stres;
  • fizični stres.

Med drugim lahko anatomske značilnosti dihalnih poti pri ljudeh predisponirajo za pojav sindroma obstruktivne spalne apneje. Pogosto ljudje z debelim in kratkim vratom trpijo zaradi takšnih težav. Povečanje tonzil, mehkega nepca ali uvula lahko prispeva tudi k pojavu podobne težave. Ljudje, ki imajo zožene nosne prehode, pogosto trpijo zaradi spalne apneje..

Pojav obstruktivne spalne apneje je pogosto posledica propada faringeksa, ki se je razvil v fazi modrega spanca. Zoženje dihalnih poti, ki povzroči vsako epizodo apneje, privede do razvoja hipoksije, ki signalizira možgane, da se prebudijo. S prehodom v stanje budnosti se prezračevanje pljuč normalizira. Izstopajo številni drugi izzivalni dejavniki. Tej vključujejo:

  • starejša starost;
  • debelost;
  • jemanje pomirjeval;
  • zloraba alkohola;
  • kajenje;
  • zamašenost nosu.

Povečanje pogostosti napadov apneje pri ženskah opazimo med menopavzo. To je posledica naravnih procesov staranja telesa. Poleg tega je tveganje za razvoj te motnje bistveno večje pri ljudeh z dedno nagnjenostjo k njej. Kot kaže praksa, če starši trpijo za to motnjo, imajo njihovi otroci 75-odstotno tveganje za težave..

Simptomi spalne apneje

Če človek živi sam, mu je težko ugotoviti, ali ima simptome spalne apneje. Napad je skoraj asimptomatski. Dihanje dihal se običajno pojavi za zelo kratek čas. Ta bolezen se lahko manifestira kot patološko smrčanje. Pogosto se zaradi teh zvokov zbudi celo človek sam. Ob ponovni vzpostavitvi dihanja prihaja do smrčanja. To povzroči nihajno gibanje sten dihalnih poti..

Apneja pri otrocih se pogosto manifestira s pogostimi prebujanji ponoči. Otrok ima lahko v tem trenutku nočne more. To je posledica dejstva, da se možgani naglo premikajo iz ene faze v drugo. V tem primeru ima lahko otrok resne težave s spanjem, saj obstaja veliko tveganje za nerazumne strahove..

V prihodnosti se simptomi spalne apneje lahko poslabšajo. Dodatne manifestacije tega patološkega stanja so posledica poslabšanja stanja. Ko apneja napreduje, so simptomi lahko naslednji:

  • dnevna zaspanost;
  • povečana utrujenost;
  • zmanjšana uspešnost;
  • razdražljivost;
  • anksioznost;
  • depresija;
  • pogosti glavoboli zjutraj;
  • suho grlo;
  • nočno potenje;
  • noben padec krvnega tlaka;
  • rahlo zvišanje krvnega tlaka zjutraj.

Posamezno vsak simptom ne kaže na razvoj podobne patologije spanja, vendar njihova kombinacija zdravnikom omogoča, da ugotovijo naravo problema. Zmerna in huda apneja v spanju povzroča hude motnje zaradi nezadostne nasičenosti telesnih tkiv s kisikom.

Pri ljudeh s to patologijo opazimo povečanje telesne teže brez razloga. V tem primeru se je izredno težko znebiti odvečnih kilogramov. Med drugim nezadostno nasičenost krvi s kisikom med spanjem povečuje tveganje za razvoj spolne disfunkcije..

Odkrili so, da lahko ta motnja dihanja povzroči hude motnje v delovanju srčno-žilnega sistema. Bolniki se pritožujejo nad napadi angine. Včasih je prisotna aritmija. Nekateri bolniki lahko razvijejo značilne znake srčnega popuščanja.

Apneja pri otrocih se pogosto manifestira z ustnim dihanjem podnevi. Poleg tega pri otroku to motnjo pogosto spremlja urinska inkontinenca ponoči in želja po spanju v nenavadnem položaju. Poleg tega lahko starši razumejo, da z njihovim dojenčkom ni vse v redu, če začne izrazito smrčati. Pri otrocih lahko spremembe v vedenju kažejo tudi na prisotnost tega patološkega stanja..

Možni zapleti

Te bolezni ne gre zanemariti, saj so posledice tega lahko najbolj neugodne. Prisotnost sindroma spalne apneje izjemno negativno vpliva na kakovost človekovega življenja, saj se nenehno počuti preobremenjen. Zaradi zmanjšane sposobnosti koncentracije se znatno poveča tveganje za poškodbe pri delu, doma in med vožnjo avtomobila. Z močnim smrčanjem se človek začne vmešavati v druge, kar pogosto vodi v konflikte in pojav kompleksov.

Razvoj spalne apneje prispeva k pojavu različnih srčnih patologij v zgodnji starosti. Zaradi te vrste nočne motnje dihanja se pri razmeroma mladih moških in ženskah poveča verjetnost za srčni infarkt. Poleg tega zmanjšanje nasičenosti tkiva s kisikom ustvarja predpogoje za razvoj ateroskleroze. Med drugim apneja pogosto ustvari predpogoje za poškodbe možganskih krvnih žil. Povečuje tveganje za možgansko kap v mladosti..

Omeniti velja, da lahko ta patologija povzroči popoln zastoj dihanja in nato srce. Ta motnja se imenuje sindrom nenadne smrti. Pacient morda nima hudih patologij, hkrati pa signali, ki jih pošiljamo možganom o zmanjšanju nasičenosti s kisikom v krvi, niso dovolj za prebujanje. Med drugim sindrom apneje v spanju bistveno poslabša prognozo številnih kroničnih bolezni. Ta motnja spanja je še posebej nevarna za bolnike z bronhialno astmo, bronhitisom in KOPB..

Metode diagnoze bolezni

Mnogi ljudje nimajo pojma, katerega zdravnika bi se lahko obrnil zaradi tega stanja. Za potrditev diagnoze je potreben posvet somnologa. Če pa želite prepoznati takšno težavo, lahko test opravite doma. Glavni način odkrivanja patologije vključuje skrbno spremljanje bolnikovega spanja. Da bi potrdili, da ima oseba takšno stanje, kot je apneja v spanju, morajo sorodniki ponoči ostati budni in upoštevati trajanje obdobij pomanjkanja sape..

Po posvetovanju s strokovnjaki bo morda priporočljivo opraviti posebne študije. V klinikah, ki imajo posebno opremo, je mogoče narediti polisomnografijo. Ta študija je zelo informativna. Bolnika namestimo v ločen prostor in priključimo posebne elektrode. Poleg tega specialist spremlja spanec. S pomočjo posebnih naprav registrira potek spanja. Takšna diagnostika vam omogoča merjenje:

  • raven nasičenosti krvi ponoči;
  • nekateri vidiki srca;
  • mišični tonus;
  • možganska aktivnost.

Šele po določitvi resnosti patologije lahko zdravnik, ki posluje, ponudi številne metode zdravljenja apneje. Med drugim se pogosto priporoča, da se ljudje z apnejo obrnejo na druge ozko usmerjene specialiste, da ugotovijo možne vzroke takšne težave..

Bolnikom, ki trpijo zaradi te patologije, je pogosto določeno posvetovanje z otolaringologom za določitev bolezni in anatomskih značilnosti. Glede na to, na katerega zdravnika se lahko med spanjem obrnete ob takšni motnji dihanja, je treba upoštevati, da je v tem primeru pogosto potrebno posvetovanje s pulmologom in nevrologom ter ortodontom. Naslednje dodatne študije se izvajajo za določitev razlogov, zakaj se med spanjem pojavi apneja v spanju:

  • splošni in biokemični krvni test;
  • določanje titra glikiranega hemoglobina;
  • identifikacija lipidnega spektra;
  • urinski testi.

To ni popoln seznam študij, ki se izvajajo na ljudeh z apnejo v spanju. V večini primerov so predpisani testi za ugotavljanje odstopanj v delovanju centralnega živčnega sistema, dihal, srčno-žilnega sistema in tudi dentoalveolarnega aparata. Torej, kateri zdravnik zdravi to motnjo, je odvisno od etiologije apneje..

Kako poteka zdravljenje?

Trenutno je bilo razvitih veliko metod zdravljenja tega patološkega stanja. Najprej lahko zdravnik priporoči uporabo konzervativnih metod terapije, saj so lahko precej učinkovite za zdravljenje spalne apneje. Če je spalna apneja blaga, so lahko spremembe življenjskega sloga koristne. Treba se je odreči slabim navadam. Ko se pojavi vprašanje, kako zdraviti apnejo, morate sprejeti ukrepe za zmanjšanje teže. Z upoštevanjem zdravnikovih priporočil lahko znatno izboljšate stanje in zmanjšate število napadov.

Ko morate ugotoviti, kako se znebiti zmerne do hude apneje, bo morda priporočljivo zdravljenje s CPAP. Zdravljenje spalne apneje vključuje uporabo posebnega stroja, ki pod pritiskom črpa zrak v nos. Uporaba CPAP preprečuje zoženje mehkih tkiv dihalnih poti in pomaga vzdrževati normalno raven oksigenacije krvi. Ta metoda zdravljenja nima stranskih učinkov. Indiciran je za uporabo tako v obstruktivni kot v centralni obliki patologije..

Naprava CPAP za apnejo ima običajno veliko nastavitev, ki omogočajo izbiro najboljše možnosti za ohranjanje dihalnih funkcij ponoči. Ta naprava je precej draga, vendar če se apneja v spanju pojavi v hudi obliki, potem je njeno zdravljenje edini način, da se človek vrne v polno življenje. V nekaterih primerih se bolniku lahko priporočijo mandibularni ortodontski poravnalniki. Čeljust premikajo tako, da se dihalne poti med spanjem ne morejo zožiti. Takšne naprave omogočajo izboljšanje stanja ljudi, ki si ne morejo privoščiti nakupa posebnega aparata..

Obstajajo tudi kirurške metode za zdravljenje spalne apneje, vendar se uporabljajo praviloma le z obstruktivno obliko te patologije. Običajno so takšni kirurški posegi predpisani ob prisotnosti močne ukrivljenosti nosnega septuma. Ta možnost zdravljenja vam omogoča, da popravite položaj, če je spodnja čeljust premajhna. Pogosto je za izboljšanje stanja potrebna kirurška odstranitev hipertrofiranih tonzil. Kirurgija običajno ni 100-odstotno zdravilo za bolnike z apnejo, zato ga priporočamo le v skrajnih primerih.

Preprečevanje sindroma apneje

Da bi preprečili razvoj patologije, je najprej treba pravočasno zdraviti motnje organov ENT in pljuč. Poleg tega morajo za preprečitev pojava stanja, kot je apneja pri starejših odraslih, voditi najbolj zdrav način življenja. Nujno se ne odpovedati le slabim navadam, ampak tudi igrati šport, ki lahko izboljša stanje dihal in kardiovaskularnega sistema..

Poleg tega se je treba izogibati uporabi pomirjeval in hipnotikov. Da bi preprečili razvoj takšne patologije, je treba skrbeti za čim boljše pogoje za spanje. Vire hrupa in svetlobe je treba vnaprej odpraviti. Ne bi smeli brati knjig in gledati televizije. Ob sproščujočih kopelih z decokcijami zdravilnih rastlin lahko pozitiven učinek ima masaža in meditacija.

Mehanizem razvoja, simptomov in zdravljenja spalne apneje

Spalna apneja (kratkotrajno pomanjkanje dihanja med spanjem) je pogosta pri ljudeh, ki smrčijo. Mnogi mislijo, da smrčanje nima škodljivega učinka na spečega človeka, vendar to ni povsem res. Apnea je bila včasih bolezen osrednjega živčnega sistema, vendar številne študije potrjujejo, da je ta pojav precej pogost pri ljudeh, zlasti pri prekomerni telesni teži, ki imajo močan smrčanje..

Opis težave

Sindrom apneje v spanju (PAP) je patologija zaustavitve dihanja za deset sekund ali več med spanjem. Običajno se apneja pojavi pol minute, v hudih primerih pa lahko traja tudi do dve minuti. Če se apneja pojavi približno desetkrat na uro, človek čez dan razvije zaspanost, opazi se spomin in koncentracija pozornosti, inteligenca, uspešnost in sindrom kronične utrujenosti.

Človek zaspi, naredi približno tri smrčke, zračni tok je hkrati blokiran, razvije se obstruktivni sindrom apneje.

V možgane se sproži alarm, odda impulze mišicam in diafragmi, vdihne, vendar se ne zbudi popolnoma, nato pa se dihanje spet ustavi. To je posledica razvoja hipoksije. To se nadaljuje skoraj vso noč. To je posledica dejstva, da telo ne dobi kisika v zadostnih količinah..

V večini primerov se spalna apneja pojavi pri moških s smrčanjem, ki imajo prekomerno težo in imajo kratek in debel vrat. Tveganje za razvoj te patologije se poveča s starostjo osebe..

Spalna apneja se običajno opazi pri debelih ljudeh, ki imajo zožene dihalne poti, ki prenašajo zrak, in tistih, ki imajo nosno kongestijo. Opazovalcu od zunaj se lahko zdi, da nekdo z apnejo zaradi smrti ne diha. V nekaterih primerih je ta pojav opažen, bolnik se preprosto ne zbudi zaradi patologij srca ali krvnih žil, resne motnje srčnega ritma. Pitje velikih odmerkov alkoholnih pijač poveča tveganje za smrt ljudi pri smrčanju..

Obstajata dve obliki spalne apneje.

Obstruktivna apneja v spanju

Patologija se pojavi kot posledica dejstva, da zrak ne prehaja skozi dihala. To je tudi posledica potopitve korenine jezika zaradi sprostitve mišic. Diafragma sprejema signale iz možganov in se intenzivno krči. Zaradi tega se na poteh povečuje pritisk, kar vodi v njihovo blokado. V telesu se pojavijo hipoksija in hiperkapnija, acidoza. Vse to vodi bodisi do tega, da se človek zbudi, bodisi do pojava površinske faze spanja, ko se povrne prehodnost poti, ki jo spremlja močan smrčanje. Ko se odčitki plina v krvi vrnejo v normalno stanje, človek preide v fazo globokega spanja.

Obstruktivna apneja v spanju ne znižuje krvnega tlaka, nasprotno, povečuje, kar vodi do povečanega tveganja za nastanek resnih srčno-žilnih patologij, na primer hipotenzije, ishemije, možganske kapi, sladkorne bolezni. Včasih človek razvije odpoved dihanja.

Centralna spalna apneja

Ta oblika patologije se diagnosticira pri 10% ljudi, ki trpijo za apnejo. Centralna spalna apneja je normalen pokazatelj. V tem primeru možgani ne pošiljajo impulzov mišicam in diafragmi za dihanje..

Ta pojav opazimo pri zaspanju. Pri zdravih ljudeh ta apneja ne kaže nobenih simptomov in ne povzroča zapletov. Pri ljudeh s smrčanjem je možna kršitev funkcionalnosti dihalnih centrov, kar vodi do naslednjih posledic: hipokapnija, hipoksemija, pljučna hipertenzija. Oseba v tem primeru se pogosto zbudi ponoči..

Pogostih prebuditev med spanjem oseba običajno ne opazi, vendar to prispeva k kršitvi strukture spanja.

Obstaja tudi mešana oblika apneje. Ta patologija vključuje kombinacijo dveh prejšnjih vrst bolezni.

Razlogi za razvoj patologije

Spalna apneja ima različne vzroke. Patologija se običajno diagnosticira pri ljudeh, ki smrčijo in so debeli. Pomembno vlogo igrajo tudi anatomske značilnosti dihalnih organov, zlasti nosu, grla in žrela. Še posebej pogosto se ta pojav pojavlja pri ljudeh z zoženimi dihalnimi potmi..

Ogroženi so tudi hipertenzivni bolniki, kadilci, ki uživajo alkoholne pijače.

Razlogi za razvoj patologije vključujejo:

  • Anomalije v razvoju zgornjih dihalnih poti;
  • Adenoidi, hipertrofija tonzil;
  • Faringealna neoplazma (tako benigna kot maligna);
  • Oteklina in vnetje v tkivih vratu;
  • Kifoskolioza in akromegalija;
  • Uporaba pomirjeval in alkohola;
  • Starejši od petdeset let;
  • Genetska nagnjenost;
  • Možganska travma, Alzheimerjev sindrom.

V večini primerov se apneja v spanju pojavlja pri odraslih moških, redkeje pri ženskah. Glede na rezultate številnih raziskav je bilo ugotovljeno, da lahko vsak četrti prebivalec planeta trpi za patologijo. Hkrati bolezen pri večini ljudi ostane neprepoznana. Pri nas ljudje, ki jim je bila diagnosticirana spalna apneja, opravijo operacijo zaradi smrčanja, vendar je ta metoda neučinkovita in celo nevarna za zdravje..

Spalna apneja pri otrocih

Pri zdravem otroku se apneja manifestira kot deset sekundna pavza pri dihanju med spanjem. Če starši opazijo takšen pojav, je priporočljivo, da se dotakne otroka in on bo spet začel dihati. Spalna apneja pri dojenčkih se običajno pojavi, ko se rodijo prezgodaj ali z nizko porodno težo. Ko otrok odraste, ta pojav popolnoma izgine..

Prav tako je eden od razlogov za pojav patologije v otroštvu kršitev toplotnega režima. V primeru pogostega pojava spalne apneje pri otroku je priporočljivo, da se za pregled obrne na pediatra.

Simptomi in znaki bolezni

Spalna apneja ima naslednje simptome:

  1. Glasno smrčanje, ki mu sledi obdobja popolne tišine;
  2. Pogovori v sanjah;
  3. Pogosta prebujenja;
  4. Zvišan krvni tlak;
  5. Pogosto, bogato uriniranje ponoči;
  6. Brušenje zob;
  7. Srčna aritmija;
  8. Nenadni srčni zastoj.

Ko se zjutraj zbudite, se spalna apneja pri odraslih manifestira z naslednjimi simptomi:

  • Slabost in letargija, nenehna zaspanost;
  • Glavobol čez dan, bolečine v vratu in hrbtu glave;
  • Izgube spomina;
  • Razdražljivost, čustvena nestabilnost;
  • Bolečine v sklepih, mišicah in kosti spodnjih okončin (sindrom nemirnih nog);
  • Spolna disfunkcija, zmanjšan libido kot posledica znižane ravni testosterona;
  • Zmanjšana inteligenca;
  • Razvoj srčnih patologij;
  • Znižana samozavest, depresija, fobije;
  • Zloraba kofeina, nenehno prenajedanje;
  • Zmanjšana kakovost življenja.

Zapleti in posledice bolezni

Motenje spanja je posledica spalne apneje. Človek se nenehno zbudi, ko se dihanje ustavi, a naslednji dan se tega ne spomni. Hkrati postane spanje površinsko, oseba ne dobi dovolj spanja. Zaradi tega lahko podnevi nenehno spi, tudi med vožnjo avtomobila lahko zaspi, kar predstavlja veliko nevarnost za življenje..

Bolezen vodi tudi v motnjo hormonskega sistema, zlasti hormonov, ki uravnavajo presnovo maščob. Tako so ljudje s to boleznijo nagnjeni k debelosti. In to po drugi strani povečuje tveganje za nastanek sladkorne bolezni..

Spalna apneja pri odraslih pogosto predstavlja simptome impotence in depresije. Tako je s to patologijo človeško telo vpleteno v razvoj patoloških procesov in bolezni, ki se medsebojno krepijo in provocirajo. Nekatere patologije so življenjsko nevarne.

Diagnostični ukrepi

Običajno se človek nauči o prenehanju dihanja med spanjem od svojih najdražjih. Diagnoza bolezni se začne s preučevanjem anamneze, intervjujem in pregledom bolnika. Nato zdravnik predpiše polisomnografijo - testiranje pod nadzorom specialista, ki je sestavljeno iz registracije različnih telesnih funkcij med spanjem osebe v laboratoriju. Torej zdravnik v tem primeru preučuje dihanje, koncentracijo kisika v krvi, možgansko aktivnost, gibanje očesne vtičnice, kardiogram. Nato se zabeleži število zaviralcev dihanja in določi resnost patologije.

Zlasti pomembno je izvajanje diagnostike pri ljudeh, ki načrtujejo kirurški poseg zaradi smrčanja, pa tudi pri tistih, ki imajo debelost, diabetes mellitus, pljučno hipertenzijo, hipotiroidizem.

Patološka terapija

Zdravljenje sindroma apneje v spanju vključuje uporabo različnih tehnik. Cilj zdravljenja je obnoviti dihanje med spanjem in odpraviti smrčanje. Po doseganju tega cilja bodo človeški možgani lahko v celoti počivali, oseba pa se bo zjutraj počutila dobro..

Za debele ljudi zdravnik predpiše posebno prehrano, telesno aktivnost in omejitev alkoholnih pijač. Zmanjšanje števila napadov med spanjem pomaga zmanjšati telesno težo za deset kilogramov. Z nosno kongestijo se morate obrniti na otolaringologa in opraviti ustrezno zdravljenje.

Glavna metoda zdravljenja bolezni velja za CPAP, pri katerem se uporablja posebna naprava v obliki maske, ki je povezana z aparatom, ki ustvarja pritisk. Pacient mora nositi masko na nosu, zdravnik izbere optimalen tlak, pri katerem lahko oseba dobro diha, in ne bo razvil napadov spalne apneje. Ta tehnika vam omogoča, da v celoti obnovite prehodnost dihalnih poti..

Včasih bo morda potrebna operacija. Zdravljenje patologije je treba izvajati pod nadzorom zdravnika. Pacient se mora držati vseh receptov in receptov lečečega zdravnika, kar mu bo omogočilo, da se znebi patologije in živi polno življenje..

Znanstveniki so ugotovili, da igranje avstralske pipe, ki se imenuje didgeridoo, pomaga ustaviti smrčanje in dnevno zaspanost. To orodje vam omogoča treniranje zgornjih dihalnih poti, kar zmanjšuje tveganje za apnejo v spanju.

Pomembno je tudi, da spremenite svoj življenjski slog. Bolnikom svetujemo, da shujšajo, se odrečejo odvisnosti, se vključijo v telesno aktivnost, upoštevajo prehrano.