Gestacijski diabetes mellitus (seznam bolnikov)

Gestacijski diabetes mellitus (GDM) je zvišanje krvnega sladkorja nad normalno, prvič med nosečnostjo.

Norma krvnega sladkorja pri nosečnicah zjutraj na prazen želodec (pred obroki) ni večja od 5,0 mmol / l, 1 uro po obroku ne več kot 7,0 mmol / l.

In po obremenitvi glukoze med testom tolerance na glukozo v 24–28 tednih nosečnosti: 1 uro zjutraj pred obroki 3,3–5,0 mmol / l, 1 uro po obroku - manj kot 7,0 mmol / l.

Vsako vrednost sladkorja je treba zabeležiti v samokontrolirni dnevnik z datumom, uro in podrobnim opisom vsebnosti hrane, po kateri ste izmerili sladkor.

Ta dnevnik bi morali vzeti s seboj vsakič na sestanek pri porodničarju-ginekologu in endokrinologu.

Zdravljenje GDM med nosečnostjo:

  1. Dieta je najpomembnejša pri zdravljenju GDM
  • Zelo prebavljivi ogljikovi hidrati so popolnoma izključeni iz prehrane: sladkor, marmelada, med, vsi sokovi, sladoled, pecivo, torte, pekovski izdelki iz bele moke visoke kakovosti; bogata peciva (zvitki, pecivo, pite),
  • Vsa sladila, na primer izdelki s fruktozo (ki se prodajajo v trgovinah pod blagovno znamko "diabetični") - so prepovedani za nosečnice in doječe ženske,
  • Če imate presežek telesne teže, potem morate v svoji prehrani omejiti vse maščobe in popolnoma izključiti: klobase, klobase, perilo, mast, margarino, majonezo,
  • Sploh ne stradite! Obroke je treba enakomerno razporediti na 4 do 6 obrokov čez dan; odmori med obroki ne smejo biti daljši od 3-4 ur.

2. Fizična aktivnost. Če ni kontraindikacij, je zmerna telesna aktivnost vsaj 30 minut dnevno zelo koristna, na primer hoja, plavanje v bazenu.

Izogibajte se vadbi, ki dvigne krvni tlak in povzroči hipertonijo maternice.

3. Dnevnik samokontrole, v katerega pišete:

  • krvni sladkor zjutraj pred obroki, 1 uro po vsakem obroku čez dan in pred spanjem - dnevno,
  • vsi obroki (podrobno) - vsak dan,
  • ketonurijo (ketone ali aceton urina) zjutraj na prazen želodec (obstajajo posebni testni trakovi za določanje ketonskih teles v urinu - na primer "Uriket", "Ketofan") - vsak dan,
  • krvni tlak (krvni tlak mora biti nižji od 130/80 mm Hg) - dnevno,
  • gibanje ploda - dnevno,
  • telesna teža - tedensko.

. Pozor: če ne vodite dnevnika ali ga ne vodite pošteno, s tem zavajate sebe (in ne zdravnika) in tvegate sebe in svojega otroka!

  1. Če kljub sprejetim ukrepom krvni sladkor presega priporočene vrednosti, je treba začeti zdravljenje z insulinom (za to vas bodo napotili na posvet z endokrinologom).
  2. Ne bojte se predpisati insulina. Zavedati se morate, da se zasvojenost z insulinom ne razvije in po porodu v veliki večini primerov inzulin prekliče. Inzulin v primernih odmerkih materi ne škodi, predpisan je za ohranjanje njegovega celotnega zdravja, dojenček pa bo ostal zdrav in se ne bo učil o materini uporabi inzulina - slednji ne prehaja skozi posteljico.

Porod in GDM:

Čas in način poroda sta za vsako nosečnico določena posamično. Najpozneje v 38 tednih nosečnosti porodničar-ginekolog opravi končni pregled matere in otroka in razpravlja o možnostih poroda s pacientko. Podaljšanje nosečnosti za več kot 40 tednov z GDM je nevarno, posteljica ima malo rezerv in morda ne zdrži obremenitve med porodom, zato je zaželeno zgodnejše rojstvo. Gestacijski diabetes sam po sebi ni indikacija za carski rez.

GDM po porodu:

  • spoštovanje diete 1,5 meseca po porodu,
  • zdravljenje z insulinom se odpove (če obstaja),
  • kontrola krvnega sladkorja v prvih treh dneh (normalen krvni sladkor po porodu: 3,3 - 5,5 mmol / l na tešče, 2 uri po zaužitju do 7,8 mmol / l),
  • 6-12 tednov po porodu - posvetovanje z endokrinologom za diagnostične preiskave za razjasnitev stanja presnove ogljikovih hidratov,
  • pri ženskah, ki so bile deležne GDM, obstaja veliko tveganje za razvoj GDM v naslednjih nosečnostih in diabetesu tipa 2 v prihodnosti, zato ženska, ki je prebolela GDM, potrebuje:
  • - sledite dieti, namenjeni zmanjšanju telesne teže s svojim presežkom,
  • - razširite telesno aktivnost,
  • - načrtujte naslednje nosečnosti,
  • otroci matere z GDM imajo v celotnem življenju povečano tveganje za razvoj debelosti in sladkorne bolezni tipa 2, zato jim svetujemo uravnoteženo prehrano in zadostno telesno aktivnost, opazovanje endokrinologa.

Če se odkrije GDM, morajo bolniki popolnoma prenehati uporabljati:

  • vsa sladka hrana (to velja tako za sladkor kot med, sladoled, sladke pijače in podobno);
  • beli kruh, pecivo in vse izdelke iz moke (vključno s testeninami);
  • zdrob;
  • polizdelki;
  • prekajeno meso;
  • izdelki hitre prehrane;
  • hitra hrana;
  • sadje, ki ima veliko kalorij;
  • limonade, sokovi v pakiranjih;
  • mastno meso, želejevo meso, slanina;
  • konzervirana hrana, ne glede na njihovo vrsto;
  • alkohol;
  • kakav;
  • žitarice, dietni kruh;
  • vse stročnice;
  • sladki jogurt.

Prav tako boste morali znatno omejiti uporabo:

  • krompir;
  • maslo;
  • piščančja jajca;
  • pecivo iz kvašenega testa.
  • Živila s seznama prepovedanih je treba popolnoma izključiti iz prehrane. Tudi majhna poraba le-teh lahko privede do negativnih posledic. Krompir, maslo, jajca in pecivo iz ne bogatega testa je dovoljeno uživati ​​v zelo omejenih količinah

Kaj lahko nosečnice jedo z gestacijsko sladkorno boleznijo? Zgornje izdelke je mogoče nadomestiti:

  • trdi siri;
  • fermentirana mlečna skuta;
  • naravni jogurti;
  • polnomastna smetana;
  • morski sadeži;
  • zeleno zelenjavo (korenje, buča, pesa, za razliko od kumar, čebule in zelja, je treba uživati ​​v omejenih količinah);
  • gobe;
  • soja in izdelki iz nje (v majhnih količinah);
  • paradižnikov sok;
  • čaj.

Obstaja več možnosti prehrane, ki jih je mogoče upoštevati pri gestacijski sladkorni bolezni, vendar je dieta z malo ogljikovih hidratov izključena..

To je posledica dejstva, da bo telo z nezadostnim vnosom ogljikovih hidratov iz hrane začelo kuriti maščobne rezerve za energijo..

V prehrano je treba vključiti naslednja živila:

  • polnozrnat kruh;
  • poljubna zelenjava;
  • stročnice;
  • gobe;
  • žita - po možnosti proso, biserni ječmen, ovsena kaša, ajda;
  • pusto meso;
  • riba;
  • piščančja jajca - 2-3 kosov / teden;
  • mlečni izdelki;
  • kislo sadje in jagode;
  • rastlinska olja.

V večini primerov zdravniki svojim bolnikom predpišejo dieto z veliko ogljikovih hidratov in zmerno v beljakovinah. Prednost imajo nenasičene maščobe, katerih uporaba pa mora biti tudi omejena. Nasičene maščobe se v celoti izločijo iz prehrane.

Visok krvni sladkor v nosečnosti: kaj morate vedeti o gestacijski sladkorni bolezni

Dobro usklajeno delo ženskega telesa med nosečnostjo zagotavljajo hormoni - snovi, ki jih proizvajajo endokrine žleze. Eden najpomembnejših hormonov, ki je odgovoren za oskrbo matere in otroka z energijo, je inzulin, ki ga proizvaja trebušna slinavka. Spodbuja zajem glukoze v tkivih. Ohranjanje njene normalne ravni je za mamo in otroka ključnega pomena..

Zakaj se krvni sladkor spreminja med nosečnostjo

Za nosečnost je potrebna popolna uporaba sredstev iz ženskega telesa. Sadje mora zrasti, kar pomeni, da mora prejeti dovolj energije. Njen vir je glukoza. V krvi nastane iz ogljikovih hidratov, ki se oskrbujejo s hrano. S pomočjo inzulina glukoza absorbira tkiva, njen presežek pa tvori rezervo energije. Slikovito rečeno, inzulin igra vlogo ključa, ki odpira dostop glukoze do celic.

Med nosečnostjo se količina proizvedenega inzulina spreminja. Prvih mesecev se njegova proizvodnja poveča, glukoza se hitreje absorbira, kar pomeni, da se raven sladkorja v krvi zniža. To stanje zdravniki imenujejo pospešeno postenje. Najpogosteje se zgodi ponoči. Zaradi lakote je moten spanec in ženska potrebuje nujno prigrizek..

Zaradi nočne hipoglikemije zjutraj ženska občuti šibkost in omotico.

Od šestega tedna nosečnosti (nosečnost) se začne proizvajati placento laktogen (PL), hormon, ki je odgovoren za kopičenje hranil za plod. Njegova naloga je zagotoviti plodu potrebno količino energije. Zato placento laktogen ovira pri delu inzulina, pospešuje njegovo razgradnjo in povečuje odpornost tkiva nanj. Posledično količina sladkorja presega normo.

Za kaj je potreben stalen nadzor krvnega sladkorja?

Ženska ob prijavi na nosečnost predloži prvo analizo sladkorja. Nadalje se kontrolne meritve izvajajo v 10 in 30 tednih. Ob koncu drugega trimesečja ali začetku tretjega je vsem nosečnicam predpisan test tolerance na glukozo.

Vztrajno povišane vrednosti krvnega sladkorja kažejo, da ženska razvija gestacijski diabetes mellitus (GDM). Pogoj je začasen, ozdravljiv in reši po porodu..

GDM se razvije v drugi polovici nosečnosti in ogroža zdravje matere in ploda. Visoke ravni sladkorja brez nadomestila vodijo do nepravilnosti ploda. Namen nenehnega spremljanja ravni krvnega sladkorja in testa na toleranco za glukozo je prepoznati nevarno bolezen v zgodnji fazi..

Kako se pripraviti na analizo

Za določitev ravni sladkorja se odvzame kri iz prsta ali iz vene. Kazalniki v venski in kapilarni krvi bodo različni. Menijo, da krvni test iz vene daje natančnejše podatke. Za zanesljiv rezultat je potrebna priprava na analizo..

Če želite določiti raven sladkorja, je dovolj, da darujete kri iz prsta

Za diagnosticiranje diabetesa mellitusa je treba določiti količino sladkorja, ki ga vsebuje pusto v krvi. Ta indikator se imenuje hitra glikemija. Vzorčenje krvi se opravi zgodaj zjutraj pred obroki. Pacient ne sme jesti vsaj 8 ur pred dajanjem krvi. Na predvečer analize ni priporočljivo:

  • pijte alkohol;
  • jejte sladkarije, peciva in sadje;
  • aktivno igrajo šport.

Rezultate lahko izkrivijo stres in nalezljive bolezni pred pregledom. Priporočljivo je, da se zjutraj ne umivate zob in žvečite..

Test tolerance na glukozo

Test tolerance na glukozo je analiza, s katero lahko presodimo stanje presnove ogljikovih hidratov. Iz vene se črpa kri štirikrat. Prvič se kri odvzame zgodaj zjutraj na prazen želodec. Po nekaj minutah bolniku damo glukozo, raztopljeno v vodi, da pije. Nato v eni uri vensko kri odvzamemo še trikrat.

Za testiranje tolerance na glukozo se uporablja venska kri

Na podlagi rezultatov preskusa je prikazana krivulja sladkorja, ki prikazuje stopnjo absorpcije glukoze.

Če ženska trpi zaradi hude toksikoze, prebavnih motenj, je na počitku, nato ji intravensko injiciramo raztopino glukoze. Test se ne izvaja na ženskah s pravo sladkorno boleznijo..

Priprava testa je enaka kot pri običajnem testu krvnega sladkorja.

Raven krvnega sladkorja pri nosečnicah

Leta 2012 so bile revidirane smernice glukoze v krvi za nosečnice. Na novo sprejeti standardi omogočajo zanesljivejšo identifikacijo nevarne bolezni v zgodnji fazi. Pomemben je ne samo pusto sladkor, ampak tudi njegove vrednosti pred obrokom in po njem pred spanjem..

Tabela: normalna raven glukoze v krvi

ParametriKazalniki v kapilarni krviKazalniki v venski krvi
Na prazen želodec3,3 - 5,1 mmol / l4,0 - 5,3 mmol / l
Eno uro po jediNe višji od 7,7 mmol / lManj kot 10 mmol / L
Dve uri po jediNe višji od 6,6 mmol / l8,5 - 11,1 mmol / l
Pred spanjemManj kot 6,6 mmol / L
Ponoči3,3-6,6 mmol / L

Test tolerance na glukozo razkrije diabetes mellitus v latentnem stadiju

Prediabetes se diagnosticira, ko je raven sladkorja do 6 mmol / L. Kazalnik od 6 do 7 mmol / l kaže na razvoj gestacijske sladkorne bolezni. Dovoljena so samo nihanja ravni glukoze v vrednostih, navedenih v tabeli.

Povečana raven sladkorja

Povečanje količine glukoze v krvi v tretjem trimesečju lahko povzroči ne le vzajemni vpliv hormonov in povečanje odpornosti (odpornosti) tkiv na inzulin. Obstajajo zunanji vzroki za diabetes..

Razlogi

Razvoj sladkorne bolezni pri nosečnicah spodbujajo:

  • povečana obremenitev trebušne slinavke v drugi polovici nosečnosti;
  • kronični pankreatitis z poslabšanjem med gestacijo;
  • policistični jajčniki;
  • patologija jeter in žolčnika.

V skupino tveganj so ženske, katerih prejšnja nosečnost se je končala s splavom, mrtvorojenostjo ali rojstvom velikega otroka (teža več kot 4 kg). Drugi dejavniki tveganja:

  • obremenjena dednost (družinska anamneza diabetikov);
  • nosečnost po 30 letih;
  • odvečna teža pred in med nosečnostjo;
  • polihidramioni.

Če je bila sladkorna bolezen latentna še pred spočetjem, se bo zagotovo manifestirala med nosečnostjo..

Kako hiperglikemija vpliva na plod

V četrtini primerov nezdravljene (dekompenzirane) gestacijske sladkorne bolezni lahko dolga obdobja hiperglikemije, močan padec sladkorja, ki se izmenjujejo z epizodami ketoacidoze (pojav acetona v krvi in ​​urinu), lahko pri plodu povzročijo diabetično fetopatijo. Ta izraz združuje nepravilnosti in nepravilnosti ter tveganja za otroka med porodom in takoj po njem:

  • nerazvitost območij skeletnega sistema in ledvic;
  • povečanje notranjih organov;
  • odpoved dihanja;
  • okvare srca in sečil;
  • anomalije v razvoju možganov;
  • makrosomija - povečanje teže otroka zaradi maščobne mase.

Makrosomija je indikacija za carski rez

Kot odziv na materino pomanjkanje sladkorja in inzulina začne plod proizvajati velike količine lastnega hormona. Zato ima takoj po rojstvu hipoglikemijo in druge zaplete:

  • pomanjkanje magnezijevih, kalcijevih, železovih in albuminskih beljakovin;
  • motnja dihanja;
  • razvoj bolezni srca in ožilja.

Nevarnost za mater

Dekompenzirana gestacijska sladkorna bolezen tudi za žensko ni varna. Najverjetneje bo v prihodnosti razvila popolno sladkorno bolezen tipa 2. Rojstvo velikega otroka, ki tehta več kot 4 kg, je prepredeno s poškodbami zase in za mater. Med nosečnostjo se lahko žensk vid poslabša, lahko se razvijejo težave z ledvicami in srcem, pozne toksikoze. Obstaja veliko tveganje za hipertenzivne krize, okužbo rojstnega kanala.

Simptomi in znaki visokega krvnega sladkorja

Gestacijski diabetes je mogoče zlahka prepoznati, kako se počutite. Glavni simptomi patologije:

  • stalna intenzivna žeja in suha usta;
  • pogosto in bogato uriniranje;
  • občasna okvara vida;
  • povečana utrujenost, šibkost in zaspanost;
  • stalna želja po jedi;
  • srbeča koža.

Polihidramnios je lahko posreden znak sladkorne bolezni. Včasih je bolezen asimptomatska in jo odkrijemo le s testom tolerance na glukozo.

Zdravljenje

Gestacijsko sladkorno bolezen zdravi endokrinolog. Začne se s prilagajanjem prehrane. Vsa hrana, ki vsebuje preproste ogljikove hidrate, je popolnoma izključena iz menija..

Prehrana je ključna za zdravljenje GDM

Telesna vadba je tudi element zdravljenja sladkorne bolezni, saj znižuje raven glukoze v krvi. Plavanje, pohodništvo, nordijska hoja, gimnastika se običajno priporočajo nosečnicam..

Vsakodnevno samo spremljanje ravni glukoze z uporabo glukometra bo pomagalo določiti učinkovitost prehrane in režima telesne vadbe, ki ga je predpisal zdravnik. Če ne prinesejo želenega rezultata, je predpisana terapija z insulinom..

Odmerek insulina in shema njegove uporabe se predpisuje posamično na podlagi rezultatov laboratorijskih testov, splošnega stanja ženske, njene teže in drugih parametrov. Zdravljenje traja do 38. do 40. tedna, porod pa najpogosteje izvaja s carskim rezom. Prognoza za otroka in mater s pravočasnim zdravljenjem in izpolnjevanjem vseh zdravnikovih zahtev je ugodna..

Zmanjšan sladkor

Hipoglikemija se razvije, ko raven sladkorja v krvi pade pod 3,3 mmol / L. To stanje ni nič manj nevarno kot visok sladkor. Lahko se pojavi pri popolnoma zdravi nosečnici, vendar so taki primeri osamljeni in se pojavljajo v blagi obliki..

Vzroki hipoglikemije

V prvem trimesečju je zmanjšanje sladkorja posledica več razlogov:

  • povečana proizvodnja inzulina, ki hitro "zgore" glukozo;
  • dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, če se ženska sama odloči shujšati.

V kasnejših fazah je pri predpisovanju injekcij insulina pomembno pravilno izračunati odmerek in zaužiti predpisano količino ogljikovih hidratov pod njim. "Neuporabljeni" inzulin ali prevelik odmerek lahko povzroči močan padec krvnega sladkorja.

Vpliv hipoglikemije na plod

Levji delež energije porabi živčni sistem in možgani. V razmerah pomanjkanja glukoze je razvoj ploda moten. Potem pa pogosti napadi hipoglikemije ogrožajo nerojenega otroka:

  • nerazvitost živčnega sistema, oslabljene funkcije srca;
  • makrosomija;
  • polihidramioni;
  • disfunkcija posteljice.

Spuščeni sladkor lahko povzroči splav.

Nevarnost za mater

Hipoglikemija se manifestira z različnimi stopnjami resnosti. Blaga oblika spremljata šibkost in omotica. Telo se je sposobno spoprijeti s tem, in iz jeter sprosti glikogen - sladkor, ki se je nabral v skladišču. Huda oblika potrebuje nujno odpravo, sicer se bo hitro prešla v kritično stopnjo - hipoglikemično komo.

Po hudi hipoglikemiji telo izda reakcijo - zvišanje ravni sladkorja nad normalnimi vrednostmi.

Simptomi

Z močnim padcem ravni glukoze v krvi so simptomi in znaki običajno izraziti:

  • bledica kože in hladen znoj;
  • oster, močan občutek lakote;
  • omotica (od strani je oseba videti kot pijanec);
  • tahikardija in aritmija;
  • tesnoba in strah;
  • zvišan krvni tlak;
  • močan tresenje rok.

V hudih primerih pride do izgube zavesti.

Zdravljenje

Hipoglikemija je stanje, povezano s sladkorno boleznijo. Ne potrebuje posebnega zdravljenja. Glavna stvar je hitro dvigniti raven sladkorja. Če je ženska na inzulinski terapiji, mora imeti kot rešilca ​​vedno sladkarije ali rafiniran sladkor, ki bodo v nekaj minutah dvignili sladkor. Če želite utrditi učinek po sladkem, morate zaužiti kos kruha. V primeru izgube zavesti morate nemudoma poklicati rešilca ​​in intravensko vbrizgati glukozo.

Mnenje zdravnikov

Kljub temu, da je pri nosečnici mogoče najti gestacijski diabetes, se njegovo zdravljenje skoraj nikoli ne začne z inzulinskimi zdravili. Žensko je treba obvestiti, da lahko v 80–90% primerov sprememba prehrane in življenjskega sloga bistveno izboljša nosečnost in vzdržuje raven krvnega sladkorja na normalni ravni... postopno se bo znižala raven sladkorja v krvi za vsaj 50%. Pomembno pa je razumeti, da prehrana in telesna dejavnost izboljšata znižanje krvnega sladkorja in se izogibata jemanju velikih odmerkov zdravil..

Berezovskaya E.P., porodničar-ginekolog, vodja Mednarodne akademije za zdravo življenje

Video: gestacijski diabetes

Pregledi bolnikov

V obeh nosečnosti sem bila GD, v prvi pa prehrane preprosto sploh niso preverila - rezultat je bil prezgodaj velik otrok z vsemi šopki in oživljanjem pred porodom in po njem. Zdaj je vse v redu. 10 let star otrok. In z drugo se je zvečer sladkor dvignil, kot se mi zdi, ker sem pogosto malo tekel, zjutraj pa je bila analiza normalna. Toda potem zjutraj je postalo 7.0. Dajejo jo v endokrinologijo in to je najbolj resnično. Prehrana in sladkorni profil. Na koncu je še vedno inzulin. Seveda je zajokala. A shujšala sem, in kar je najpomembneje, je otrok zdrav in odpovedan je insulinu. Vse je super. In odpustite domov iz bolnišnice in ne iz bolnišnice.

Mama

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4294811/

GDM je bil dostavljen po 12 tednih. Celo nosečnost sem sedela na dieti. Sladkor je skočil na vse: več kot ena žlica riža - sladkorja več kot 8. Košček kruha (v sestavi ni bilo sladkorja) - več kot 7. Dirke so bile celo za ajdo. Kot rezultat tega je pojedla celotno nosečnost: paradižnik, kumare, zelje (vse vrste). Včasih fižol, gobe. Sir, maslo - za zajtrk. Na dan približno 3 koščke kruha. En kozarec kefirja. Edino, kar je pomagalo, da nismo stradali, je bilo meso v velikih količinah. PRED nosečnostjo je tehtal 49-50. Rodila je z enako težo. Po porodu se teža ohranja pri 43 kg. Nič več ne jem, otrok je alergičen. Glucometer, trakovi - vse na lastne stroške. Test tolerance na glukozo ni bil predpisan, ker dvakrat povišan sladkor na tešče. Zdaj še vedno ne morem priti do endokrinologa seem Zdi se, da to ne vpliva na otroka. O teži otroka.. 3500 pri 41 tednih.

nata_luna

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/688930/

Jaz in moj četrti otrok sta bila diagnosticirana z gestacijskim diabetesom mellitusom, v zgodnjih fazah stroga dieta v celotni nosečnosti, sicer ima otrok lahko veliko zdravstvenih težav, glukometri so bili vedno pri meni, ni bilo inzulina, otrok se je rodil mesec prej, imeli so težave z dihanjem in sladkorjem nizka ni bila dolga (pri otrocih diabetičnih mater po porodu pogosto hipoglikemija), dojka je bila večja od glave, teža pa normalna, porod je bil normalen. Ta otrok tvega sladkorno bolezen, vendar je tako zdrav. Še vedno imam preddiabetes, čeprav se je po porodu vse za kratek čas vrnilo v normalno stanje, nato pa se je sladkor spet začel dvigovati, brez diete, raven na tešče se dvigne na 6, 0, na dieti 5,5, tretje leto na dieti, nočem postati diabetik. Upoštevajte vsa priporočila endokrinologa, otrok se bo rodil zdrav, tudi če potrebujete inzulin, ni strašljivo, strašljivo je roditi bolnega otroka, če obstaja vse, potem se bo rodil velik dojenček z velikim tveganjem za sladkorno bolezen.

gost

http://www.detkityumen.ru/forum/thread/666369/

Preprečevanje GDM bo pomagalo preprečiti resne zaplete. Dovolj je, da vodite zdrav življenjski slog, sledite režimu, ki ga je predpisal zdravnik, prilagodite prehrano in se ne odpovedujte telesni aktivnosti.

Stopnja krvnega sladkorja med nosečnostjo

Glede na klinične študije vrednosti glukoze pri ženski v obdobju dojenja otroka v večini primerov presegajo dovoljeni obseg navzgor. Podobno stanje je povezano s hormonskimi spremembami, značilnimi za ta čas. Kakšna je norma krvnega sladkorja pri nosečnicah, kako to preveriti in kaj je potrebno za popravljanje kazalcev, je razloženo spodaj.

Veljavne številke

Stopnja krvnega sladkorja med nosečnostjo se ne razlikuje od stopnje zdrave osebe. Toda sprememba hormonske ravni lahko pri nosečnicah izzove hiperglikemijo. Po WHO (2013) pri nosečnicah obstaja koncept gestacijske sladkorne bolezni - začasno stanje, ki po porodu izgine brez sledu. Taka diagnoza se postavi, če:

  • koncentracija glukoze v plazmi na tešče se giblje od 5,1 do 6,9 mmol / l (92-125 mg / dl);
  • uro po zaužitju 75 g sladkorja - ≥ 10,0 mmol / l (180 mg / dl);
  • po nekaj urah - od 8,5 do 11,0 mmol / l (153-199 mg / dl).

Diagnozo diabetes mellitus v nosečnosti je treba, če je res, postaviti vsaj eno od naslednjih meril:

  • plazemska glukoza na tešče - ≥ 7,0 mmol / l (126 mg / dl);
  • 1 uro po zaužitju 75 g sladkorja - ≥ 11,1 mmol / l (200 mg / dl);
  • kadar koli ob prisotnosti simptomov sladkorne bolezni - ≥ 11,1 mmol / L (200 mg / dL).

Glicirani hemoglobin (povprečna glukoza v zadnjem četrtletju) ne sme presegati 6,5%.

Raven glikemije se lahko razlikuje v obe smeri. Z znižanimi stopnjami govorijo o hipoglikemiji. To je nevarno ne le za mater, ampak tudi za otroka, ki ne dobi potrebne količine energijskih virov..

Visoke številke kažejo na hiperglikemijo. Lahko je povezana s sladkorno boleznijo, ki se je začela pred spočetjem otroka, ali z gestacijsko sladkorno boleznijo. Druga oblika je značilna za nosečnice. Praviloma se po rojstvu otroka vrednosti glukoze vrnejo na sprejemljive meje..

Zakaj se sladkor dviguje?

Ravni glukoze v krvi se med nosečnostjo zvišajo zaradi izgube telesne sposobnosti sinteze potrebne količine inzulina (hormona trebušne slinavke). Ta hormonsko učinkovina je potrebna za pravilno porazdelitev sladkorja, njegov vstop v celice in tkiva. Brez zadostnega insulina se število glukoze v telesu poveča.

Poleg tega hiperglikemijo povzročajo placentni hormoni, značilni za nosečnost. Placentni somatomammotropin velja za glavnega antagonista inzulina. Ta hormon je podoben rastnemu hormonu, aktivno sodeluje v presnovnih procesih matere in spodbuja sintezo beljakovinskih snovi. Somatomammotropin otroku pomaga dobiti dovolj glukoze.

Dejavniki tveganja

Najpogosteje raven glikemije naraste na podlagi naslednjih dejavnikov:

  • gestacijski diabetes v prvih nosečnostih;
  • zgodovina splava;
  • rojstvo dojenčkov z makrosomijo (teža nad 4 kg);
  • patološka telesna teža;
  • genetska nagnjenost;
  • prisotnost preeklampsije (pojav beljakovin v urinu) v preteklosti;
  • polihidramioni;
  • ženske starejše od 30 let.

Zakaj morate glukozo vzdrževati normalno?

Normalno raven krvnega sladkorja je treba vzdrževati v celotnem obdobju gestacije, saj je treba preprečiti tveganje za spontani splav, zmanjšati verjetnost prezgodnjega poroda, pa tudi preprečiti pojav prirojenih nepravilnosti in napak pri otroku.

Nadzor glukoze bo pomagal ohraniti otrokovo višino in težo v sprejemljivih mejah, preprečil makrosomijo in tudi rešil mater pred različnimi zapleti v drugi polovici nosečnosti.

Če ženska trpi za hiperglikemijo, se lahko otrok rodi z visoko stopnjo hormonskega insulina v telesu. To se zgodi v obliki kompenzacijskega odziva pediatrične trebušne slinavke. V procesu odraščanja je možna nagnjenost k hipoglikemičnim stanjem.

Več o normi krvnega sladkorja pri otrocih lahko izveste iz tega članka..

Gestacijska sladkorna bolezen in njene manifestacije

Sprva je bolezen asimptomatska in ženska manjše spremembe zazna kot fiziološke procese, ki jih povezujejo s svojim "zanimivim" položajem.

Patologija se razvije po 20. tednu nosečnosti. To je posledica največje aktivacije hipotalamično-hipofiznega sistema in proizvodnje nadledvičnih hormonov. Prav tako veljajo za antagoniste hormonsko aktivne snovi trebušne slinavke..

Z živo klinično sliko se bolniki pritožujejo zaradi naslednjih manifestacij:

  • stalna želja po pitju;
  • povečan apetit;
  • patološko povečana količina izločenega urina;
  • srbeča koža;
  • prekomerno povečanje telesne teže;
  • kršitev ostrine vida;
  • znatna utrujenost.

Učinek hiperglikemije na dojenčka

Gestacijska sladkorna bolezen ne povzroča nepravilnosti ploda, kot je značilno za sladkorno bolezen tipa 1, saj nastajanje organov in sistemov poteka v prvem trimesečju, začetek gestacijske oblike patologije - od 20. do 24. tedna.

Če ne popravite ravni glukoze, lahko privede do diabetične fetepatije. Bolezen se manifestira z nepravilnim delovanjem trebušne slinavke, ledvic in krvnih žil pri otroku. Tak otrok se rodi z veliko telesno težo (do 6 kg), njegova koža ima rdeče-bordo odtenek, vidne so majhne krvavitve.

Koža je obilno aromatizirana z belim mazivom, edema. Pri pregledu so jasno vidne velike velikosti trebuha, relativno kratki udi. Dojenček ima lahko težave z dihanjem zaradi pomanjkanja površinsko aktivne snovi (snovi, ki je odgovorna za preprečevanje lepljenja alveolov v pljučih).

Takšne zaplete lahko preprečimo s popravljanjem glikemičnih parametrov v materinem telesu z dietno terapijo in zdravili (običajno inzulinom).

Metode za nadzor glukoze v krvi med nosečnostjo

Standardni testi vključujejo kapilarne preiskave krvi, biokemijo in glukozno toleranco..

Vzorčenje krvi iz prsta sledi splošno sprejetim pravilom. Ženska jo vzame zjutraj, preden vnese hrano v telo. Ne umivajte si zob z zobno pasto, saj lahko vsebuje sladkor, in uporabljajte žvečilni gumi. Norma krvnega sladkorja pri nosečnicah je navedena zgoraj.

Preverjanje glukoznega testa se izvede v primerih, ko kazalniki prejšnjih testov niso izven dosega. Kljub temu se je pred kratkim odločilo, da to diagnostično metodo predpišejo vsem nosečnicam po 24. - 25. tednu.

Za preizkus ni potrebna posebna priprava. 48 ur pred odvzemom materiala bi se morala ženska obnašati na naraven način, ni treba zmanjšati količine ogljikovih hidratov v prehrani. Zjutraj se morate odpovedati zajtrku, čaju, lahko pijete samo vodo.

V laboratoriju se odvzame kri ali žile. Nato nosečnica pije posebno sladko raztopino na osnovi glukoze v prahu. Po 2 urah se odvzame dodaten vzorec krvi in ​​to na enak način kot prvič. Med čakalnim obdobjem subjekt ne sme jesti ali piti ničesar drugega kot vodo. Dešifriranje rezultatov v tabeli.

Druga pomembna študija je analiza urina za določitev glukozurije. Zjutraj vam ni treba nabirati prvega urina, ga izlijete. Naslednje procese uriniranja mora spremljati zbiranje analize v enem velikem vsebniku, ki je shranjen na hladnem mestu. Naslednje jutro posodo pretresite in v ločeno posodo nalijte približno 200 ml urina. Dostavite v laboratorij v 2 urah.

Lažni rezultati

Obstajajo primeri lažno pozitivnih rezultatov, ko ženska ni bolna, vendar so iz njenega razloga glikemični kazalci izven dovoljenega obsega, kar je navedeno v rezultatih testov. Povezana je lahko z naslednjimi pogoji:

  • stresne situacije - ženske med nosečnostjo so najbolj čustvene in dovzetne za ta vpliv;
  • nedavno prenesene bolezni nalezljive narave;
  • kršitev pravil za opravljanje testov - nosečnica lahko pred jemanjem materiala nekaj poje ali pije čaj, saj verjame, da "bo to težko bolelo".

Popravek kazalcev sladkorja

Katere diete je treba upoštevati, koliko teže je mogoče pridobiti, kako neodvisno nadzirati raven glikemije - s takšnimi vprašanji se lahko nosečnica obrne na svojega porodničarja-ginekologa ali endokrinologa.

Splošna priporočila segajo na naslednje točke:

  • jejte pogosto, vendar v majhnih porcijah;
  • odreči ocvrtega, slanega, prekajenega;
  • pare, enolončnice, pečemo hrano;
  • vključite zadostno količino mesa, rib, zelenjave in sadja, žitaric (po priporočilu zdravnika);
  • po dogovoru - zdravljenje z insulinom;
  • ustrezna telesna aktivnost, ki poveča občutljivost telesnih celic na inzulin.

Nenehno spremljanje glikemije in upoštevanje strokovnih nasvetov bo sladkor ohranilo v sprejemljivih mejah in zmanjšalo tveganje za zaplete pri materi in plodu na minimum.

Raven krvnega sladkorja pri nosečnicah: vzroki, simptomi in posledice gestacijske sladkorne bolezni

V obdobju gestacije raven glukoze v krvi nosečnice presega dovoljene norme. To je posledica povečanega stresa na telesu, hormonskih sprememb, sprememb načina življenja in prehranskih načel. Rahlo odstopanje je normalno, vendar je hiperglikemija nevarna za zdravje ženske in ploda. Kakšna je stopnja krvnega sladkorja pri nosečnicah, kako določiti raven glukoze in kaj storiti v primeru gestacijske sladkorne bolezni?

Normalne vrednosti sladkorja pri nosečnicah (tabela)

Raven sladkorja v krvi bodoče matere se razlikuje od splošno sprejetih kazalcev.

Tabela glukoze v nosečnosti
Stopnja glukoze, mmol / lZ gestacijsko sladkorno boleznijo, mmol / l
Na prazen želodecManj kot 4,9Manj kot 5,3
Eno uro po jediDo 6,9Do 7,7
120 po jediNe več kot 6,2Ne več kot 6,7

Med nosečnostjo so pomembni tudi drugi kazalniki..

Odstotek gliciranega hemoglobina ne sme biti večji od 6,5%. Lažne rezultate lahko opazimo s pomanjkanjem železa v primeru velike izgube krvi ali transfuzije krvi.

Odstopanje od norme za sladkor je nevarno za nosečnico in plod. S hipoglikemijo telo občuti pomanjkanje energijskih virov. Po drugi strani hiperglikemija ogroža razvoj diabetesa mellitusa ali gestacijske sladkorne bolezni..

Glukozni testi

Za določitev krvnega sladkorja se zjutraj na prazen želodec opravi test s prstnimi palicami. Če želite pridobiti zanesljive rezultate, se na raziskavo pravilno pripravite:

  • zjutraj ne pijte ničesar, ne jejte, ne umivajte si zob s pasto, ne izpirajte si ust;
  • omejite vnos hrane 8 ur pred raziskavo;
  • odreči se hitrim ogljikovim hidratom na dan;
  • prenehajte jemati zdravila 24 ur pred analizo in če jih ni mogoče preklicati, o tem obvestite zdravnika.

Določite koncentracijo sladkorja bo omogočil biokemični krvni test iz vene. Vendar je norma nekoliko drugačna, dovoljena vrednost pri dekodiranju je 6 mmol / l.

Če prejšnji rezultati testov kažejo na hiperglikemijo, se opravi test za toleranco na glukozo:

  1. Zjutraj na prazen želodec se odvzame kri iz prsta ali vene.
  2. Nosečnica pije 100 ml raztopine glukoze.
  3. Po 60 in 120 minutah se odvzame drugi vzorec krvi. V tem obdobju ne morete ničesar uporabiti.
  4. Rezultati analize se preverijo s tabelo norm. Če so kazalci preseženi, je predpisano posvetovanje z endokrinologom.

Vzroki in dejavniki tveganja za hiperglikemijo

Hiperglikemija med nosečnostjo povzroča nezmožnost trebušne slinavke, da bi sintetizirala dovolj inzulina. Zaradi pomanjkanja hormona se sladkor ne porazdeli po celicah in tkivih, ampak ostane v krvi.

Zvišanje ravni glukoze povzročajo tudi hormoni, ki jih sintetizira posteljica. Somatomammotropin deluje kot antagonist inzulina, pomaga plodu prejeti dovolj glukoze. Omogoča zvišanje krvnega sladkorja, zmanjša občutljivost celic na hormon trebušne slinavke.

Dejavniki tveganja za hiperglikemijo:

  • starost nosečnice je več kot 30 let;
  • genetska nagnjenost k diabetesu mellitusu;
  • z diagnozo preeklampsije ali gestacijske sladkorne bolezni v prejšnjih nosečnostih;
  • anamneza splavov in zgrešenih nosečnosti;
  • polihidramioni;
  • debelost ali premajhna teža.

V nekaterih primerih rezultati testov dajejo lažno pozitivne rezultate. Dejavniki, ki prispevajo k kratkoročnemu zvišanju ravni glukoze nad normalno:

  • stres, čustvena izkušnja;
  • prenesena nalezljiva bolezen;
  • neupoštevanje priporočil za pripravo na analizo;
  • prekomerna telesna aktivnost dan prej;
  • jemanje določenih skupin drog.

Manifestacije gestacijske sladkorne bolezni

Hiperglikemija v zgodnjih fazah poteka neopazno in ženska začetne simptome pripisuje fiziološkim spremembam, povezanim z nosečnostjo. Patološki znaki se jasno pojavijo od tretjega trimesečja gestacije. To je posledica aktivne sinteze hormonov nadledvičnih žlez, posteljice, hipotalamusa, pa tudi povečane obremenitve trebušne slinavke. V tem obdobju nosečnica opazi naslednje znake diabetes mellitusa:

  • stalna žeja, suha usta;
  • povečan apetit, hitro pridobivanje teže;
  • suha koža, srbenje na spolovilu;
  • zmanjšana ostrina vida;
  • povečan volumen izločenega urina;
  • utrujenost, letargija, zaspanost.

Učinki

Hiperglikemija med nosečnostjo je nevarna za bodočo mater in plod. Patologiji grozi spontani splav, zbledelost ploda ali prezgodnji porod.

Dojenček včasih razvije prirojene napake in nepravilnosti:

  • prekomerno povečanje telesne teže - makrosomija;
  • povišane ravni inzulina, kar v prihodnosti grozi s pogostimi hipoglikemičnimi krizami;
  • diabetična fetopatija - motnja delovanja ledvic, krvnih žil, trebušne slinavke;
  • nizek mišični tonus;
  • nagnjenost k diabetesu mellitusu;
  • pomanjkanje fizioloških refleksov takoj po rojstvu.

Korekcija glikemije

Da bi se izognili zapletom, je pomembno ne le vedeti, kakšna je stopnja krvnega sladkorja pri nosečnicah, ampak tudi ohraniti. Upoštevanje priporočil endokrinologa bo pripomoglo k temu..

Prvi korak pri odpravljanju glikemije je dietna terapija:

  • pogosti in delni obroki v majhnih porcijah;
  • zavrnitev ocvrtih, slanih, prekajenih izdelkov;
  • omejen vnos ogljikovih hidratov;
  • obogatitev prehrane z mesom, ribami, zelenjavo, žiti, nesladkanim sadjem.

Zmerna vadba, kot so joga, plavanje in hoja, bo pripomogla k ohranjanju normalnega krvnega sladkorja. Pomembno je, da so razredi prijetni in koristni, da ne povzročajo prekomernega dela in poslabšanja počutja.

V kritičnih primerih je nosečnicam predpisano zdravljenje z insulinom. Odmerjanje in pravila za jemanje zdravila določi zdravnik posebej..

Stopnja krvnega sladkorja pri nosečnicah je pomembna lastnost uspešnega poteka gestacije. Odstopanje kazalcev navzgor ogroža razvoj gestacijske sladkorne bolezni, ki se po porodu lahko razvije v diabetes mellitus. Hiperglikemija je za plod nevarna, saj moti delo notranjih organov, prispeva k čezmernemu pridobivanju telesne teže, razvoju hormonskih težav.

Stopnja glukoze med nosečnostjo

Med nošenjem otroka se v telesu pojavijo pomembne hormonske in presnovne spremembe. Delo številnih sistemov se spremeni in nekateri kazalniki (hemoglobin, aktivnost imunskega sistema) se začnejo razlikovati od tistih, ki so bile značilne, preden je bil otrok pričakovan. V telesu se glukoza med nosečnostjo lahko poveča ali zmanjša, odvisno od zdravstvenega stanja bodoče matere. Zato je potrebna analiza.

Hiperglikemija: simptomi

Visok sladkor med nosečnostjo ima vse enake značilne manifestacije kot pri drugih ljudeh. Najpogostejši simptomi so naslednji:

  • V najzgodnejših fazah se visoka raven sladkorja v krvi kaže kot povečana žeja, zlasti ponoči. Stalno je suha usta;
  • Visok krvni sladkor se kaže tudi s pogostejšim in obilnejšim uriniranjem. Včasih je nosečnicam težko slediti temu kazalcu. Toda običajno se količina urina ne sme povečati, število uriniranj pa se mora večkrat povečati. Če torej odkrijemo take simptome, lahko sumimo, da se glukoza med nosečnostjo poviša;
  • Srbenje se pojavi, ko je glukoza v krvi med nosečnostjo za nekaj časa povišana. Pojavi se lahko na različnih mestih, ponavadi pa so nanj najbolj prizadete genitalije;
  • Splošna utrujenost je še en znak, da se je glukoza med nosečnostjo zvišala. Včasih se občutek utrujenosti zdi ženskam "v položaju", vendar je pri hudi letargiji, zaspanosti, depresiji priporočljivo izmeriti vsebnost glukoze.

Kadar pri zdravih ženskah nastopi nosečnost, se včasih poveča njihov sladkor, zato morate biti pozorni na svoje zdravje in včasih narediti test za sladkor (na primer z uporabo domačega glukometra s prsta na prazen želodec). Za nosečnice - diabetike so pravila še strožja. Na sladkor na nosečnice vpliva veliko dejavnikov, zato ga je treba meriti pogosteje kot običajno, pred in po obroku..

Hiperglikemija: kazalniki in norme

Ravni sladkorja v krvi se gibljejo od 3,3 do 6,6 mmol na liter. Ohraniti je treba raven sladkorja, medtem ko pričakujete otroka v teh mejah, sicer se lahko razvije posebna vrsta sladkorne bolezni - gestacijska. Prav on se po porodu spremeni v sladkorno bolezen tipa 2 (to se ne zgodi vedno, a precej pogosto).

Stopnja sladkorja pri nosečnicah doživlja pomembne spremembe zaradi dejstva, da se število ketonskih teles povečuje, količina aminokislin pa zmanjšuje. Toda v drugem - tretjem trimesečju (z normalnim gestacijo) se poveča izločanje insulina. To so razlogi, zaradi katerih je stopnja krvnega sladkorja stabilna..

Zakaj je hiperglikemija nevarna??

Visoke vrednosti krvnega sladkorja (glukoze) med nosečnostjo so nevarnejše kot v primerih, ko ni gestacije. Če je sladkor stalno povišan, potem obstaja tveganje za nastanek resnih zapletov zaradi negativnih učinkov glukoze in inzulina, nakopičenih v telesu. Ko je raven povišana, so možni naslednji zapleti:

  • Angiopatija - poškodba sten krvnih žil, zaradi katere kri ne more v celoti krožiti po telesu, vključno s tokom do ploda;
  • Nefropatija - okvara ledvic, ki se pojavi, ko raven sladkorja v krvi še naprej narašča in lahko privede do razvoja odpovedi ledvic;
  • Včasih (redko) se odpoved jeter razvije na podoben način;
  • Retinopatija - poškodba mrežnice, značilna za tiste, pri katerih je raven krvnega sladkorja s sladkorno boleznijo znatno in stalno povišana, lahko vodi v slepoto;
  • Nevropatija - poškodba živčnih končičev pri tistih, katerih raven glukoze med nosečnostjo je dolgo nevarno visoka, zanjo pa je značilna izguba občutljivosti na delih telesa (zlasti spodnjih okončin, včasih do izgube sposobnosti samostojnega gibanja).

Posledice visokega krvnega sladkorja med nosečnostjo za mater in otroka morda niso tako hude. Vendar bodo še vedno negativno vplivale (čeprav v manjši meri). Potrebno je nadzorovati raven glukoze med nosečnostjo in se nemudoma posvetovati z zdravnikom, ker čim prej se začne zdravljenje, bolj neprijetnim posledicam se je mogoče izogniti.

Znižanje ravni glukoze

Visok krvni sladkor med nosečnostjo je enako nevaren tako za mamo kot za otroka. Zato mora biti nadzor nad njegovo stopnjo zelo previden (zlasti za diabetike). Analiza sladkorja je treba redno izvajati in če ugotovite najmanjša odstopanja od norme, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Zakaj je visok sladkor nevaren med nosečnostjo?

Gradivo je objavljeno samo v informativne namene in ni recept za zdravljenje! Priporočamo, da se v svoji bolnišnici posvetujete s hematologom!

Soavtorice: Natalia Markovets, hematologinja

Nosečnost je ključna faza v življenju ženske. To je stanje organizma, ko se odkrijejo bolezni, ki se prej niso manifestirale ali so potekale v latentni obliki. Zato je tako pomembno spremljati vsako spremembo v telesu, vključno z glukozo. Navsezadnje je pravočasno odkrivanje patologije ključno za uspešno preprečevanje zapletov.

Vsebina:

Med nosečnostjo mora ženski otoški aparat doživeti dvojno obremenitev: potrebno je zagotoviti absorpcijo glukoze v tkivih in organih ne le pri materi, temveč tudi pri otroku. Včasih se β-celice trebušne slinavke, ki so odgovorne za proizvodnjo insulina, ne spopadejo z nalogo in ne uspejo. Kakšna je grožnja te situacije? V najboljšem primeru razvoj diabetesa mellitusa le med nosečnostjo, v najslabšem primeru - zapleti med porodom z malformacijami pri otroku.

Normalno in nenormalno število krvnega sladkorja med nosečnostjo

Ob normalni nosečnosti se lahko glukoza v krvi celo nekoliko zniža v primerjavi z ravnijo glukoze pred spočetjem. Za to obstajata dva razloga..

Prvič, povečana poraba glukoze za proizvodnjo energije zaradi aktiviranja anaboličnih ("gradbenih") procesov. Plod raste in potrebuje več hranil.

Drugič, pojavi se tretji krog krvnega obtoka (mati-plod), kar pomeni, da se poveča količina krvi, ki kroži. Izkaže se, da je glukoza "razredčena", oziroma se njena koncentracija zmanjša.

Zbiranje venske krvi za sladkor pri nosečnici

Pomembno! Vendar pa pretirano nizka raven glukoze med gestacijo (nižja od 3,2 mmol / L) ni dober znak. V tem primeru je treba prehrano najprej prilagoditi. Če to ne bo pomagalo, bo potreben bolj poglobljen pregled..

Glukoza (ali sladkor) je eden glavnih kazalcev stalnosti telesne presnove. Pomembno je, da pravočasno prepoznamo takšno patologijo kot diabetes mellitus. Redno testiranje glukoze lahko pomaga pri diagnozi bolezni in preprečevanju zapletov. Vsakega otroka je treba pregledati vsaj enkrat letno. Pediatri in družinski zdravniki to vedo in poskušajo upoštevati roke raziskav.

Interpretacija števil

  • Normalne vrednosti glukoze v krvi med nosečnostjo so v območju od 3,3 do 5,1 mmol / L.
  • Povišanje glukoze s 5,2 mmol / l (vendar ne več kot 7,9 mmol / l) naredi pomislek o gestacijski (nosečniški) diabetes mellitus. Obstaja možnost, da se bo raven sladkorja v krvi vrnila v normalno stanje po rojstvu otroka..
  • Če je raven glukoze stalno visoka in ne pade pod oznako 8 mmol / L, potem lahko varno govorimo o manifestaciji diabetesa mellitusa, ki se verjetno ne bo končal s koncem nosečnosti.
Mesto za vzorčenje krviVenska kri (plazma)Prstna kri (kapilarna)
Na prazen želodec4,0 - 6,1 mmol / l3,3 - 5,5 mmol / l
2 uri po obroku ali obremenitvi z ogljikovimi hidratimanj kot 7,8 mmol / lmanj kot 7,8 mmol / l

Tabela: Norma krvnega sladkorja pri nosečnicah - tabela z vrednostmi za kapilarno in vensko kri

Kako darovati kri za določanje glukoze

  1. Nujno na prazen želodec.
  2. Pogosteje se jemlje s prsta, vendar je za večjo zanesljivost boljši odvzem vzorca iz vene (istočasno lahko določite druge biokemične parametre krvi).

Z merilnikom lahko stalno spremljate krvni sladkor doma.

Pomembno! Diabetes mellitus ali gestacijski diabetes ni mogoče samo na podlagi številk, dobljenih z analizo kapljice krvi s testnimi trakovi na glukometru. Samo zdravnik lahko na podlagi kombinacije simptomov in podatkov biokemije krvi določi diagnozo in nadaljnje taktike.

Potek in zapleti nosečnosti s hiperglikemijo

Nenehno visok sladkor med nosečnostjo je prepreden s posledicami - tako za mater kot za plod..

Zapleti nosečnosti s sladkorno boleznijo (od matere)

  • Spontani splav. Zaradi kršitve trofizma posteljice postane slabša: glukoza se ne absorbira, kar pomeni, da ni energijskega substrata. Plus glikozilirani proteini uničujejo krvne žile. Zaradi tega plod ne dobi ustrezne količine hranilnih snovi in ​​umre.
  • Gestoza (aka pozna toksikoza). Spet je patologija povezana s poškodbo posod posteljice. Incidenca gestoze pri nosečnicah z diabetesom mellitusom se poveča vsaj 10-krat!
  • Polihidramnios. To je kompenzacijski odziv na povečano glukozo. Lahko povzroči hipoksijo ploda, torzijo popkovine s stiskanjem vratnih organov in napačno predstavitvijo.

Polihidramnios med nosečnostjo je zelo nevaren

Opomba. Kako zmanjšati škodljive učinke preeklampsije in polihidramnija, ki jih izzove sladkorna bolezen, odloči porodničar-ginekolog. V 90% primerov izberejo urgentni porod s carskim rezom.

Povišanje krvnega sladkorja medicinsko imenujemo hiperglikemija. Ta težava je dovolj resna in lahko prizadene vsakogar. Poznati je treba njegove simptome, vzroke za razvoj, da bomo pravočasno prepoznali razvoj patologije.

Zapleti nosečnosti s sladkorno boleznijo (od otroka)

  • Diabetična fetopatija. S to boleznijo trpijo notranji organi otroka, vendar je glavna težava med porodom teža ploda - več kot 4 kg. To povzroča težave pri prehodu porodnega kanala, kar lahko privede do porodne travme pri otroku (dislokacija vratnih vretenc) in ruptura rojstnega kanala matere s krvavitvami.
  • Malformacije ploda: nepravilnosti srca, ledvic, možganov, težave z mišično-skeletnim sistemom.

Vpliv diabetesa mellitusa na plod

Kaj pa ženska, ki ima nosečniški manifest med nosečnostjo? Več o tem.

Popravek krvnega sladkorja med nosečnostjo

Pravi način za zniževanje glukoze v krvi brez jemanja zdravil je prehranska korekcija.

Prehrana nosečnice mora vključevati:

  • rdeče ribe (losos, sardina) - omega maščobne kisline, ki jih vsebuje, pomagajo okrepiti vaskularno steno z izboljšanjem reoloških lastnosti krvi;
  • Druga odlična hrana za zniževanje sladkorja je zelena zelenjava. So viri vlaknin in vitaminov;
  • goveje meso - vsebuje linolno kislino in vitamine skupine B, ki uravnavajo presnovo glukoze;
  • sir. Z enim opozorilom - mora biti naraven, brez rastlinskih maščob.

Naravna hrana in dieta za ljudi s sladkorno boleznijo

Pomembno! Več beljakovin in manj ogljikovih hidratov - to je glavno načelo gradnje prehrane za sladkorno bolezen..

Med nosečnostjo mora biti ženska še posebej pozorna, da spremlja svoje zdravje. Navsezadnje ne gre samo za njeno življenje, ampak tudi za življenje otroka..