Pediatrični endokrinolog

Aktivni ritem sodobnega življenja, stres in psiho-čustvena preobremenjenost pri otrocih in mladostnikih pogosto vodijo do sprememb v polnem delovanju telesa, kršitve prehranskih norm in zmanjšanje telesne aktivnosti pa vodijo v biokemične okvare in presnovne motnje. Zato, ko se zdravstveno stanje spremeni, pojav trajnih simptomov patologije pri kateri koli starosti, se je treba posvetovati s specialistom za razjasnitev diagnoze in zgodnje odpravljanje kršitev.

Pogosto je v takih situacijah predpisana analiza, ki določa inzulin v krvi in ​​razjasni prisotnost inzulinske rezistence v tkivih ali zmanjšanje njegove proizvodnje. Ta pregled pomaga sumiti na pojav zapletenih endokrinih motenj in bolezni v zgodnjih ali latentnih fazah, pogosto celo pred pojavom očitnih znakov bolezni..

Spremljanje insulina v krvi bo takoj odkrilo presnovne odpovedi in predpisalo korektivno zdravljenje.

Kaj je inzulin in katere funkcije opravlja

Inzulin je ena od treh najpomembnejših biološko aktivnih snovi v telesu, poleg njega pa igrata enako pomembno vlogo kortizol in ščitnični hormoni. Od njegove pravilne proizvodnje in dela sta odvisna: vsebnost glukoze v krvi in ​​pretok vseh vitalnih snovi v celico (sladkorji, aminokisline, esencialne maščobne kisline, mikrohranila). Zato se inzulin pogosto imenuje "transportni hormon" ali "snov za shranjevanje energije".

Inzulin proizvajajo posebne beta celice v trebušni slinavki.

Tudi inzulin je regulator presnove maščob, ogljikovih hidratov in beljakovin, presežek glukoze v krvi pa pretvori v zaloge glikogena v jetrih in mišicah. Prav tako nadzoruje pravilno gradnjo mišičnih celic in preprečuje njihovo uničenje..

Zato je izredno pomemben dobro delujoč mehanizem za proizvodnjo tega hormona in njegovo interakcijo s telesnimi tkivi. V tej situaciji ima inzulin funkcijo "ključa", ki omogoča, da skozi celico prehajajo vse snovi, potrebne za prehrano in proizvodnjo energije. Posebnega pomena je prevoz sladkorjev, ki imajo toksičen in škodljiv učinek na celice s povečanjem njihove koncentracije v krvi. Zato se ob pomanjkanju proizvodnje ali spremembi občutljivosti tkiva na inzulin razvije diabetes mellitus..

Zakaj pride do sprememb v ravni insulina v krvi?

Ob vztrajnem spreminjanju ravnovesja presnovnih procesov so vsi sistemi v telesu izpostavljeni povečanemu stresu, ki se nadalje preoblikuje v različne bolezni, najpogosteje endokrine motnje in spolne disfunkcije.

Spremembe v presnovi izzovejo tudi:

  • nerazumno načrtovan spanec in budnost;
  • dedna nagnjenost;
  • prisotnost sočasnih bolezni;
  • neravnovesje beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov.

Najpogosteje se patološki procesi sprožijo s pomanjkanjem elementov v sledovih (magnezij, krom in vanadij) in pomanjkanjem vitaminov (D, A in B).

Presnovne motnje, povezane z neuravnoteženo prehrano in pomanjkanjem telesne aktivnosti.

Vsi bolniki tvegajo zmanjšanje inzulina v krvi:

  • z družinsko anamnezo diabetes mellitus;
  • z vnetnimi boleznimi prebavnega sistema in trebušne slinavke;
  • z veliko verjetnostjo razvoja avtoimunskih procesov v telesu (resne bolezni imunskega sistema, hude virusne in bakterijske okužbe, zastrupitve, dolgotrajna zdravila).

Razlogi za razvoj tkivne insulinske odpornosti (inzulinska odpornost celic na inzulin) in njeno povečanje v krvi so hormonske motnje z zmanjšanjem proizvodnje spolnih hormonov, odlaganje visceralne maščobe (debelost), nenehno visoka raven inzulina, ki vstopi v kri zaradi podhranjenosti s prenasičenostjo prehrane z lahko prebavljivimi ogljikovimi hidrati, trans -maščobe, hitra hrana, konzervansi.

Hkrati vse te motnje hranjenja in prehranjevalnega vedenja pogosto spremljajo obilni obroki ali preveč stroga dieta, post in dnevi na tešče. In to je stres za presnovo in poslabšanje presnovnih motenj v telesu..

Normalna raven inzulina v krvi in ​​kako jo pravilno popraviti

Pri zdravi osebi so vrednosti inzulina v venski krvi:

Hkrati se je treba zavedati, da imajo različni laboratoriji določene referenčne vrednosti, zato se kazalniki normativov lahko razlikujejo in vedno se morate osredotočiti na podatke laboratorija, ki izvaja analizo, in ne na podatke norm, ki so navedeni v različnih virih..

Le zdravnik, ki predpiše pregled ali niz diagnostičnih ukrepov, lahko razširi kazalnike analize.

Kako se pravilno pripraviti na izpit

Da bi bila analiza najbolj natančna, morate upoštevati vsa priporočila zdravnika za pripravo na pregled

Obstajata dve glavni metodi za preučevanje ravni inzulina v krvi:

  • "Test lakote" (določitev hormona na prazen želodec);
  • pregled po obremenitvi s sladkorjem (test za toleranco na glukozo) - dve uri pred odvzemom krvi pije bolnik z raztopljeno 75 gramov glukoze.

Preprost pregled (določitev insulina v krvi na prazen želodec) se opravi zjutraj, interval med zadnjim obrokom in odvzemom krvi je od 8 do 12 ur.

Za en dan je vnos maščobne in ocvrte hrane omejen, če je mogoče, so izključena vsa zdravila, če so zdravila potrebna vsakodnevno, morate obvestiti zdravnika in laboratorijskega pomočnika - strokovnjaki bodo naredili popravke pri dekodiranju indikatorjev. To je še posebej pomembno pri stalni uporabi zaviralcev beta, peroralnih kontraceptivov in glukokortikosteroidov..

Vnos alkohola je izključen za dva do tri dni.

Bolnike, ki kadijo, je treba opozoriti, da lahko zadnjo cigareto pokadimo tri ure pred pregledom.

Pri predpisovanju celovitega pregleda (rentgen, ultrazvok, mamografija, CT, MRI) ali fizioterapevtskih postopkov je bolje opraviti preskus insulina, preden se opravijo.

Če so že opravljeni dodatni pregledi, se odvzem krvi opravi ne prej kot v enem dnevu

Kombinirani test obremenitve s sladkorjem pogosto meri ne samo ravni insulina, ampak tudi spremembe koncentracije sladkorja v krvi. Za pojasnitev diagnoze in določitev podrobne slike izločanja inzulina na tešče in sprememb v njegovi koncentraciji, ko zlahka prebavljivi sladkorji vstopijo v krvni obtok, ga kombiniramo s "testom lakote".

Endokrinolog določi prisotnost odpornosti na inzulin z izračunom posebnih formul, kar omogoča prepoznavanje diabetesa mellitusa II in drugih endokrinih bolezni na njegovi predklinični (latentni) stopnji.

V katerih primerih so možna odstopanja od norme?

Ker nekaterih simptomov bolezni ni, imajo starši majhnih bolnikov ali mladostnikov negativen odnos do potrebe po dodatnih metodah pregleda.

Torej je treba testirati na inzulin?

Če pravočasno opazite pomanjkanje ali presežek inzulina v krvi, razjasnite vzrok teh sprememb in začnete zdravljenje, lahko razvoj bolezni ustavite. Zato morate vedeti, pod katerimi patologijami se lahko spremenijo kazalniki tega hormona v krvi..

Manj kot običajno

Pri sladkorni bolezni tipa I opažamo znižanje ravni inzulina. Povezan je z avtoimunskim procesom, ki prizadene posebne endokrine žleze, ki ga proizvajajo v trebušni slinavki. V tem primeru gre za absolutno pomanjkanje insulina in edini način zdravljenja je neprekinjeno dajanje z brizgami, injekcijskimi peresniki ali inzulinskimi črpalkami..

Zgodnje odkrivanje pomanjkanja inzulina - zmožnost takojšnje razjasnitve diagnoze, kompenzacije in izogibanja nevarnim zapletom.

Toda zavedati se je treba, da zmanjšanje insulina ni pokazatelj razvoja sladkorne bolezni.

Padec ravni hormona v krvi lahko izzove:

  • stres;
  • aktivna telesna aktivnost ali sedeč način življenja;
  • izpostavljenost nalezljivim dejavnikom;
  • znižanje inzulina je možno tudi pri boleznih hipofize in hipotalamusa (hipopituitarizem) in drugih hormonskih motnjah.

Zato za izključitev diabetesa mellitus otroški endokrinolog vedno predpiše dodatne preglede - hormonski in glikemični profil, glikirani hemoglobin, krvni peptid in druge laboratorijske in instrumentalne preiskave.

Višje kot običajno

Presežek inzulina v krvi ni nič manj nevaren kot pomanjkanje le-tega. Najpogosteje to kaže na začetno stopnjo imunosti tkiva nanjo in razvoj diabetesa mellitusa tipa II..

Poleg tega se ob odsotnosti zdravljenja in velikih obremenitvah s sladkorjem proizvodnja insulina zmanjša, sladkor v krvi pa naraste.

Povišanje ravni nad normalno je značilno za naslednje bolezni in patološka stanja:

  • insulinomi - tumorji trebušne slinavke;
  • Itsenko-Cushingov sindrom (nadledvična žleza);
  • različne vrste mišične distrofije;
  • akromegalija;
  • debelost, ki je kombinirana s hudim hormonskim neravnovesjem in sočasnimi ginekološkimi boleznimi (policistična jajčnikova bolezen);
  • motnje delovanja hipofize, najpogosteje s hiperprolaktinemijo;
  • bolezni jeter.

Prav tako je lahko inzulin med kroničnim stresom, neznosnim fizičnim naporom višji od običajnih vrednosti..

Imenovanje krvnega testa za inzulin je najpomembnejši diagnostični test, ki bo v kombinaciji s celovitim pregledom (če je potrebno) in s kompetentnim dekodiranjem razkril resne bolezni in hormonske motnje v latentni predklinični fazi, ki pogosto ne potrebuje zdravniškega popravljanja.

Sodobno zdravljenje z insulinom pri diabetesu mellitus tipa 1 pri otrocih in mladostnikih

Diabetes mellitus tipa 1 (diabetes tipa 1), ki so ga do nedavnega imenovali inzulinsko odvisen, še prej pa mladostniški diabetes mellitus, prizadene predvsem mlade in otroke. V zadnjih letih je bilo

Diabetes mellitus tipa 1 (diabetes tipa 1), ki so ga do nedavnega imenovali inzulinsko odvisen, še prej pa mladostniški diabetes mellitus, prizadene predvsem mlade in otroke. V zadnjih letih je pojav obolenja sladkorne bolezni tipa 1, ki je najbolj izrazit pri otrocih in mladostnikih. V 25 letih se je pojavnost sladkorne bolezni tipa 1 med otroki moskovskega prebivalstva podvojila. V Moskvi trenutno živi približno 1200 otrok s sladkorno boleznijo, mlajšimi od 15 let.

Sladkorna bolezen tipa 1 se nanaša na avtoimunske bolezni, pri katerih se zaradi procesov avtoagresije na β-celice otočkov trebušne slinavke uničijo. Po smrti več kot 85% β-celic se razvije absolutno pomanjkanje insulina, zaradi česar se pojavijo hiperglikemija in druge presnovne motnje. Od začetka industrijske proizvodnje pripravkov insulina po uspešnih poskusih Banting in Best na pankreatktomiziranih psih in do danes je insulin glavno in edino zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1. Od začetka klinične uporabe insulina je minilo več kot 80 let. Terapija z insulinom je v tem času doživela velike spremembe, povezane z izboljšanjem kakovosti inzulina in izboljšanjem režimov dajanja zdravil..

Zdravljenje diabetesa tipa 1 je sestavljeno iz več komponent:

  • prehrana;
  • terapija z insulinom;
  • ustrezna telesna aktivnost;
  • usposabljanje bolnika za samonadzor;
  • preprečevanje in zdravljenje poznih zapletov sladkorne bolezni.

Glavni cilj sodobne terapije z insulinom je ohranjanje stanja presnove ogljikovih hidratov, ki je blizu stanju zdrave osebe. Trdovratna hiperglikemija povzroči razvoj in napredovanje specifičnih zapletov: diabetične nefro-, retino- in nevropatije, kar vodi v povečano invalidnost in prezgodnjo umrljivost bolnikov. Glede na pomembno vlogo ustrezne insulinske terapije pri preprečevanju žilnih zapletov je treba pri razvoju novih zdravil in režimov zdravljenja sladkorne bolezni stremeti k ohranjanju presnove ogljikovih hidratov in ga vzdrževati znotraj parametrov, ki ustrezajo normalnim za dolgo časa..

Slika 1. Normalno fiziološko izločanje insulina.

V fizioloških pogojih izločanje insulina poteka v dveh stopnjah (glej sliko 1): trebušna slinavka izloča inzulin stalno (bazalna insulinemija), in kot odgovor na ustrezne dražljaje (postimentarna hiperglikemija ali hiperglikemija, ki nastane zaradi delovanja kontrakularnih hormonov), poveča izločanje inzulina. Hkrati je normoglikemija v zdravem telesu zagotovljena s hitrim ustreznim izločanjem insulina ter s kratkim razpolovnim časom (približno 4 minute) inzulina, ki kroži v krvi. Jetra dejavno sodelujejo pri ohranjanju homeostaze glukoze, jo po obroku odlagajo v obliki glikogena in sproščajo nazaj v kri iz depoja, tako da med obroki aktivirajo proces glikogenolize. Zelo pomembno je, da inzulin iz trebušne slinavke vstopi v sistem portalne vene in nato v jetra, glavni ciljni organ, kjer je napol inaktiviran in sodeluje pri pretvorbi glukoze v glikogen. Preostalih 50% inzulina s sistemsko cirkulacijo doseže periferne organe in tkiva. Prav višja raven inzulina v portalnem sistemu v primerjavi s perifernim obtokom zagotavlja aktivno odlaganje glukoze v jetrih v ozadju drugih inzulinsko odvisnih organov..

Pri sladkornih bolnikih se injicirani eksogeni inzulin iz podkožnega skladišča počasi absorbira v splošni krvni obtok, kjer njegova koncentracija dlje časa ostane nefiziološko visoka. Posledično imajo bolniki z diabetesom mellitusom višjo postalimentarno hiperglikemijo in nagnjenost k hipoglikemiji v poznejših urah kot pri zdravih ljudeh. Zato morajo bolniki s sladkorno boleznijo svoj življenjski slog prilagoditi profilu delovanja uporabljenega insulina. Neizogiben pojav stresnih situacij zahteva dodatno prilagajanje odmerka eksogenega insulina. Poleg tega inzulin hkrati vstopi v jetra in druge ciljne organe iz splošnega krvnega obtoka. Posledično se glikogen odlaga predvsem v mišičnem tkivu, njegove rezerve v jetrih pa se postopoma zmanjšujejo. To je eden od razlogov za razvoj hipoglikemije, saj mišični glikogen ni vključen v vzdrževanje normoglikemije. Fiziološko razmerje koncentracije hormonov v portalnem sistemu in na obrobju ni mogoče doseči s sodobnimi metodami uvajanja eksogenega insulina in to je ena najtežjih težav nadomestnega zdravljenja z insulinom..

Kljub temu je z izboljšanjem metod terapije z insulinom postalo mogoče pri številnih bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 čim bolj približati kazalnike presnove ogljikovih hidratov kot pri zdravih ljudeh. In odstotek takih bolnikov se postopoma povečuje, saj se metode kompenzacije bolezni izboljšujejo. V zadnjem času je prepričljivo dokazano, da lahko le dobra odškodnina za diabetes mellitus služi kot zanesljivo sredstvo za preprečevanje specifičnih zapletov. V zvezi s tem je Svetovna zdravstvena organizacija razvila nove ciljne ravni kazalnikov metabolizma ogljikovih hidratov, h katerim bi si morali prizadevati zdravniki skupaj s svojimi pacienti. Ocena stopnje nadomestila za sladkorno bolezen tipa 1 temelji na kliničnem (normalen telesni in spolni razvoj, odsotnost zapletov) in laboratorijskih parametrih ogljikovih hidratov (glikemija, glukozurija, glicirani hemoglobin) in maščob (holesterol, trigliceridi, lipoproteini). Konsenz ISPAD za obvladovanje diabetesa mellitusa tipa 1 pri otrocih in mladostnikih (2000) priporoča naslednja merila za učinkovitost zdravljenja z insulinom:

  • raven glukoze v krvi na prazen želodec ali pred obroki - 4,0-7,0 mmol / l;
  • raven glukoze po obrokih - 5,0-11,0 mmol / l;
  • odsotnost hude hipoglikemije. dovoljena je prisotnost ločene blage hipoglikemije.
  • Vsebnost HbA1c manjša od 7,6%.

Pri negativnih učinkih hipoglikemije na razvoj možganov bi morali biti ti otroci pri mlajših od šestih let na zgornji meji ali nekoliko višji. Kar zadeva glicirani hemoglobin, je priporočljivo, da se njegova koncentracija čim bolj približa normalni, vendar je treba tveganje za nastanek hude hipoglikemije čim bolj zmanjšati..

Insulini, ki se uporabljajo v otroški praksi

Sodobni inzulinski pripravki se glede na njihov izvor delijo v dve skupini - živalski in človeški (polsintetični in biosintetski inzulin). Že 80 let se goveje in svinjske insuline uporabljajo za zdravljenje diabetesa mellitusa, ki se po človeški sestavi razlikujejo za tri in eno aminokislino. Obenem je imunogenost maksimalno izražena v govejih insulinih, najmanj pa v človeških. Človeški insulini so bili uporabljeni v zadnjih dveh desetletjih in so dobesedno spremenili način zdravljenja sladkorne bolezni..

Ko se humani inzulin pridobi s sesintetično metodo, se aminokislina alanin v 30. položaju b-verige svinjskega insulina nadomesti s treoninom, ki je v tem položaju v humanem insulinu. V polsintetičnem insulinu je majhnih količin nečistoč somatostatin, glukagon, polipeptidi trebušne slinavke, ki so prisotni v svinjskem insulinu, ki je substrat za proizvodnjo te vrste humanega insulina. Biosintetski inzulin nima teh nečistoč in je manj imunogen. Med njegovo proizvodnjo se v celico pekovskega kvasa ali E. coli gensko inženirja rekombinantna DNA, ki vsebuje gen humanega insulina. Kot rezultat, kvas ali bakterije začnejo sintetizirati človeški inzulin. Človeški inženirski insulini so naprednejša oblika in jih je treba obravnavati kot zdravila prvega izbora pri možnostih zdravljenja. V Rusiji so pri otrocih in mladostnikih v zadnjih letih priporočali uporabo samo humanih gensko inženirskih insulinov..

Sodobni gensko inženirni insulini se razlikujejo po trajanju delovanja:

  • ultra kratkoročno delujoče insuline;
  • kratkodelujoče insuline ("kratki" inzulin);
  • insulini srednjega trajanja ("podaljšani" inzulin);
  • mešane insuline.

Njihove farmakokinetične lastnosti so predstavljene v preglednici 1..

Zadnje desetletje je v terapiji z insulinom odprlo novo obdobje: govorimo o pridobivanju analogov humanega insulina z novimi farmakokinetičnimi lastnostmi. Sem spadajo ultrazločno delujoči insulini (humalog in novoRapid) in razširjeni brezkončni analogi človeškega insulina (detemir in lantus).

Posebno mesto pri zdravljenju diabetesa mellitusa v otroštvu in mladostništvu zasedajo ultra kratki učinki insulini - humalog in novoRapid. Vrhunski analogi insulina so pridobljeni z nadomeščanjem aminokislin, ki so odgovorne za procese samo-povezave molekul insulina, kar vodi v pospešitev procesov njihove absorpcije iz podkožnega skladišča. Tako smo humalog dobili z medsebojno spreminjanjem položaja aminokislin prolin in lizina na 28. in 29. položaju v B-verigi, NovoRapid - z nadomeščanjem aminokisline prolin v istem 28. položaju z asparaginom. To ni spremenilo biološke aktivnosti insulinov, ampak je privedlo do ugodne spremembe njegovih farmakokinetičnih lastnosti. Pri subkutanem dajanju humalog in NovoRapid imata hitrejši začetek in vrhunec delovanja, vzporedno s stopnjo postalimentarne hiperglikemije in krajše trajanje, kar omogoča uporabo teh zdravil tik pred obroki, pri čemer se izognemo (po želji) pogostim prigrizkom. Pri uporabi analogov humanega insulina se poveča sposobnost kompenziranja presnove ogljikovih hidratov, kar se izraža v zmanjšanju kazalcev glikiranega hemoglobina, pogostost hude hipoglikemije pa se zmanjša..

Najnovejši napredek zdravljenja z insulinom je uvedba insulina lantus v klinično prakso, ki je prvi 24-urni analog humanega insulina brez vrha. Dobimo ga tako, da aminokislino asparagin zamenjamo z glicinom na 21. mestu A-verige in dodamo dve aminokislini arginina v končno aminokislino v B-verigi. Rezultat je bila sprememba pH raztopine insulina po njegovi uvedbi v podkožno maščobo od 4,0 do 7,4, kar povzroči nastanek mikroprecipitatov, ki upočasnijo hitrost absorpcije inzulina in zagotavljajo njegovo stalno in stabilno raven v krvi 24 ur.

Zdravilo Lantus lahko dajemo kadarkoli čez dan, pri mladostnikih je bolje v večernih urah. Njegov začetni odmerek je 80% celotnega dnevnega odmerka insulina s podaljšanim sproščanjem. Nadaljnjo titracijo odmerka opravimo glede na krvni sladkor na tešče in ponoči. Raven glikemije po zajtrku, podnevi in ​​zvečer uravnava inzulin kratkega ali ultra kratkega delovanja. Uporaba lantusa prepreči dodatne injekcije kratkega inzulina v zgodnjih jutranjih urah pri večini mladostnikov s pojavom "jutranja zarja", povzroči znatno zmanjšanje jutranje glikemije, poleg tega pa zmanjša sposobnost laboratorije presnove ogljikovih hidratov pri mnogih bolnikih.

Insulin detemir je tudi dolgo delujoči analog brez dosežkov, katerega podaljšan učinek je bil dosežen zaradi pritrditve verige s 14 ostanki maščobne kisline na 29. mestu B-verige. Zdravilo Detemir se daje dvakrat na dan.

Sestava mešanega insulina vsebuje inzulin srednje dolge in kratko delujoče v različnih razmerjih - od 90 do 10 do 50 do 50. Mešani insulini so bolj priročni, ker njihova uporaba zmanjšuje število injekcij, izvedenih z brizgami. Vendar v pediatrični praksi niso našli široke uporabe zaradi potrebe, da bi pri mnogih bolnikih odmerek kratkega insulina precej pogosto spreminjali, odvisno od glikemičnih parametrov. Kljub temu je s stabilnim potekom diabetesa mellitusa (zlasti v prvih letih bolezni) z uporabo mešanega insulina mogoče doseči dobro kompenzacijo.

Sheme terapije z insulinom

Razpoložljiva splošna priporočila o režimu zdravljenja z insulinom so le osnova za razvoj posameznega režima, ki bi moral upoštevati fiziološke potrebe in ustaljeni življenjski slog vsakega otroka..

Najbolj razširjena je shema intenzivne (ali bazalno-bolusne), ki sestoji iz vnosa kratkega insulina pred vsakim glavnim obrokom in podaljšanja insulina od enega do trikrat na dan (glej sliko 2). Najpogosteje se inzulin s podaljšanim sproščanjem vbrizga dvakrat - v večernih in jutranjih urah. Hkrati se poskušajo posnemati bazalno sekrecijo s pomočjo podaljšanega inzulina, s pomočjo kratko delujočega inzulina pa postalimentarno sekrecijo.

Slika 2. Grafična utemeljitev osnovno-bolusnega načela terapije z insulinom.

Uvedba tretje injekcije insulina s podaljšanim sproščanjem se je imenovala optimizacija terapije z bazalnim insulinom. Vprašanje nujnosti in časovne razporeditve tretje injekcije se odloči na podlagi odčitkov glikemičnega profila. Če glikemija naraste pred večerjo z normalnimi vrednostmi v 1,5-2 urah po kosilu, se pred kosilom dodeli dodatna injekcija podaljšanega insulina (glejte slike 3, 4). Praviloma se to stanje zgodi s pozno (ob 19.00–20.00) večerjo. Z zgodnjo večerjo (ob 18.00) in uvedbo druge injekcije insulina s podaljšanim sproščanjem pred spanjem pogosto opazimo hiperglikemijo ob 23.00. V teh razmerah dobri učinek daje imenovanje dodatne injekcije podaljšanega insulina pred večerjo..

Slika 3. Intenzivirano zdravljenje z insulinom.

Ta shema omogoča do neke mere pristop k fiziološkemu izločanju insulina pri zdravih ljudeh. Poleg tega omogoča razširitev načina življenja in prehrane bolnika z diabetesom mellitusom. Njegova psihološka pomanjkljivost je potreba po pogostih injekcijah in pogostem nadzoru glikemije, vendar to zdaj izravnava sodoben tehnološki napredek (priročna injekcijska brizga z atravmatičnimi iglami in glukometri z avtomatskimi napravami za neboleče ščipanje prstov). Povečanje števila epizod hipoglikemičnih reakcij, za katere je včasih kriva "intenzivna" terapija z insulinom, ni toliko posledica uporabljene sheme, temveč rezultat želje zdravnikov, da dosežejo normoglikemijo. Pri reševanju tega vprašanja morate vedno iskati kompromis in poskušati ohraniti tisto minimalno raven glikemije, ki ne povzroča pogostih hipoglikemičnih reakcij. Ta raven glikemije je pri vsakem otroku precej individualna..

Slika 4. Optimizacija intenzivnega zdravljenja z insulinom.

Pri otrocih prvih dveh let življenja se intenzivnejša shema uporablja manj pogosto..

Tradicionalna shema insulinske terapije je vnos inzulina s kratkim in dolgotrajnim delovanjem dvakrat na dan - pred zajtrkom in večerjo. Njegova uporaba je možna pri številnih otrocih v prvih enem do dveh letih bolezni, redko z daljšim trajanjem diabetesa mellitusa (glejte sliko 5).

Slika 5. Tradicionalna shema terapije z insulinom.

Če dajemo majhen odmerek kratkega insulina pred kosilom, lahko takšno shemo za nekaj časa umetno podaljšamo s povečanjem odmerka razširjenega insulina pred zajtrkom in rahlo prerazporeditvijo prehrane (prenos ene ali dveh enot kruha s kosila na kosilo).

Slika 6. Nekonvencionalni režimi zdravljenja z insulinom.

Poleg tega obstaja več nekonvencionalnih shem (glej sliko 6):

  • samo dolgo delujoči inzulin zjutraj in zvečer;
  • en dolgo delujoč inzulin samo zjutraj;
  • podaljšan in kratek inzulin - zjutraj in samo kratek inzulin - zvečer;
  • samo kratek inzulin pred zajtrkom, kosilom in večerjo itd..

Te sheme se včasih uporabljajo pri bolnikih s kratkim trajanjem diabetesa mellitusa z delnim ohranjanjem delovanja β-celic.

Vsekakor izbiro režima zdravljenja z insulinom ne določa toliko želja zdravnika ali pacientove družine, temveč optimalni profil dajanja insulina, ki kompenzira presnovo ogljikovih hidratov..

Odmerek insulina

V otroštvu so potrebe po insulinu, izračunane na 1 kg teže, pogosto večje kot pri odraslih, kar je posledica večje hitrosti avtoimunskih procesov, pa tudi aktivne rasti otroka in visoke ravni kontransularnih hormonov med puberteto. Odmerek insulina se razlikuje glede na starost in trajanje bolezni.

V prvih dveh do dveh letih po nastanku bolezni je potreba po insulinu povprečno 0,5-0,6 U / kg telesne teže. V 40–50% v prvih mesecih pride do delne remisije bolezni, ko se po doseganju kompenzacije za presnovo ogljikovih hidratov zmanjša potreba po insulinu na minimalno - 0,1–0,2 U / kg telesne teže, pri nekaterih otrocih pa tudi ob popolnem odvzemu insulina med dieto uspe vzdrževati normoglikemijo. (Začetki remisije so verjetnejši, prej ko je postavljena diagnoza sladkorne bolezni in se začne zdravljenje z insulinom, višja je kvaliteta uporabljenega insulina in boljša kompenzacija presnove ogljikovih hidratov.)

Pet let po nastanku sladkorne bolezni β-celice pri večini bolnikov popolnoma prenehajo delovati. V tem primeru se potreba po insulinu običajno poveča na 1 U / kg telesne teže. Med puberteto raste še bolj in pri mnogih mladostnikih doseže 1,5, včasih 2 U / kg. Nato se odmerek insulina zmanjša na povprečno 1 U / kg. Po dolgotrajni dekompenzaciji diabetesa mellitus lahko potreba po insulinu doseže 2-2,5, včasih 3 U / kg z naknadnim zmanjšanjem odmerka, v nekaterih primerih do začetnega.

Razmerje med podaljšanim in kratkim premikom insulina: od razširjenosti podaljšanega insulina pri otrocih prvih let življenja do razširjenosti kratkega insulina pri mladostnikih (glejte tabelo 2).

Tako kot pri odraslih tudi otroci zjutraj potrebujejo nekoliko več inzulina na enoto kruha kot pri kosilu in večerji..

Poudariti je treba, da gre le za splošne vzorce, vsake otrokove potrebe po insulinu in razmerje inzulina različnega trajanja imajo svoje individualne značilnosti..

Zapleti zdravljenja z insulinom

  • Hipoglikemija je stanje, ki ga povzroča nizka glikemija v krvi. Najpogostejši vzroki hipoglikemičnih stanj so: preveliko odmerjanje insulina, prekomerna telesna aktivnost, preskakovanje ali nezadostni vnos hrane, uživanje alkohola. Pri izbiri odmerka insulina je treba iskati kompromis med željo po doseganju kazalnikov presnove ogljikovih hidratov, ki so blizu normoglikemije, in tveganjem hipoglikemičnih reakcij..
  • Kronično preveliko odmerjanje insulina (Somojijev sindrom). Prevelik inzulin in hipoglikemija spodbujata izločanje kontransularnih hormonov, ki povzročajo posthipoglikemično hiperglikemijo. Za slednje je značilna visoka stopnja hiperglikemije (ponavadi nad 16 mmol / L) in dolgotrajna odpornost na inzulin, ki traja od nekaj ur do dveh dni.
  • Alergija na inzulin. Razlikujemo med lokalnimi alergijskimi reakcijami na inzulin (otekanje kože, hiperemija, vnetje, srbenje, včasih bolečina na mestu injiciranja) in splošno generalizirano alergijo (alergijski kožni izpuščaj, vaskularni edem in bronhospazem, akutni anafilaktični šok). V zadnjih letih je z izboljšanjem kakovosti inzulina alergija na ta zdravila izjemno redka..
  • Lipodistrofiji se imenujejo spremembe v podkožni maščobi na mestih injiciranja insulina v obliki njegove atrofije (atrofična oblika) ali hipertrofija (hipertrofična oblika). Z uvedbo humanih insulinov v klinično prakso se je pojavnost lipodstrofij znatno zmanjšala.

Možnosti za izboljšanje insulinske terapije v Rusiji

Uvajanje analogov humanega insulina širi možnosti za dosego kompenzacije, izboljšuje potek bolezni pri otrocih in mladostnikih s sladkorno boleznijo.

Inzulinske črpalke, ki se že nekaj let uporabljajo v tujini, se zdaj pojavljajo na domačem trgu, vendar je njihova uporaba omejena zaradi visokih stroškov.

Trenutno se v tujini izvajajo študije o učinkovitosti in varnosti uporabe inhaliranih vrst insulina, s katerimi obstaja upanje za možnost zavrnitve zaradi stalnih injekcij kratkega insulina pred obroki..

Klinična uporaba presaditve celic na otočkih bo ostala odprta, dokler se ne najde sredstvo za zaščito presajenih celic pred istim avtoimunskim procesom, ki vpliva na njihove β-celice. Trenutno se presaditev β-celic v tujini izvaja samo pri bolnikih z napredovalo kronično ledvično odpovedjo, hkrati s presaditvijo ledvic in imenovanjem imunosupresivov. Vsa ostala dela na področju presaditve so raziskovalne narave in se izvajajo na prostovoljcih. Vendar so kanadski raziskovalci uspeli doseči prve spodbudne rezultate..

V. A. Peterkova, doktorica medicinskih znanosti, profesor
T. L. Kuraeva, doktorica medicinskih znanosti
E. V. Titovich, kandidat medicinskih znanosti
Inštitut za otroško endokrinologijo, Državna ustanova ESC RAMS, Moskva

Zvišan inzulin v krvi. Kaj pomeni, če pri normalnem sladkorju. Zdravljenje

Povečana raven inzulina v krvi kaže na prisotnost patologij v telesu. Insulin igra ključno vlogo pri uravnavanju presnove ogljikovih hidratov, vsaka kršitev, povezana s spremembo njegove koncentracije, pa ima številne negativne posledice. Ob prvih simptomih, ki jih povzroči presežek hormona v telesu, morate opraviti celovit pregled, da se izognete razvoju drugih patologij.

Kaj je inzulin in njegova vloga v človeškem telesu

Inzulin je hormon trebušne slinavke, ki vpliva na metabolizem v vseh tkivih telesa in znižuje raven glukoze v krvi. Inzulinu se reče specifični protein, ki se v beta celicah tvori iz proinzulina, nato pa se sprosti v krvne žile in vzdržuje zahtevano raven glukoze ter sodeluje tudi pri presnovi maščob.

Ena glavnih funkcij insulina je, da poveča prepustnost plazemskih membran na glukozo. Brez njegovega delovanja je prodor glukoze v celice nemogoč, kar pomeni energijsko stradanje za celoten organizem..

Insulin ima pomembno vlogo tudi pri naslednjih procesih:

  • povečana sinteza maščob in beljakovin;
  • izboljšanje procesa asimilacije aminokislin;
  • izvajanje transportne funkcije pri premikanju ionov v celice;
  • aktiviranje pomembnih encimov glikolize;
  • pretvorba glikogena iz glukoze v mišična vlakna in jetra.

Zvišan inzulin v krvi vpliva na hitrost oksidacije glukoze, upočasni metabolizem in poveča količino holesterola v telesu.

Stopnja insulina v krvi

Količina inzulina v serumu se čez dan spreminja. Na ta proces vpliva delovanje trebušne slinavke, ki spreminja intenzivnost sproščanja hormonov po jedi, prekomerni telesni aktivnosti ali v stresnih obdobjih..

Na kazalnike vplivajo tudi starost, teža, stanje hormonskega ravnovesja človeka, zato se hitrost inzulina razlikuje v precej širokem razponu in ima različne vrednosti pri otrocih, moških in ženskah.

Pri otrocih in mladostnikih

Stopnja insulina pri otrocih in mladostnikih se bistveno razlikuje. To je zato, ker otrok do pubertete ne potrebuje veliko energije..

Od 13. do 14. leta starosti se mladostnikovo telo začne spreminjati v številnih spremembah, povezanih s hormonskimi spremembami, raven odpornosti na inzulin se poveča in v skladu s tem se poveča količina proizvedenega inzulina.

Norma za otroke, mlajše od 13 letPri mladostnikih nad 13 let
2,7-10,4 μU / ml3-25 μU / ml

Pri odraslih moških, ženskah

Ravni inzulina pri moških so bolj stabilne kot pri ženskah in so odvisne od 2 komponent: starosti in teže.

18-25 let pri normalni teži2.7-10.4
18-25 let z debelostjo3-24.9
25-50 let pri normalni teži3–25
starejših od 50 let6-35

Starost in teža vplivata tudi na raven inzulina v krvi ženske, dodatna dejavnika pa sta obdobje nosečnosti in uporaba peroralnih kontraceptivov in hormonskih zdravil.

ženske stare 25-50 let3–25
ženske nad 50 let6-35
obdobje nosečnosti6–27

Primarni vzroki porasta insulina

Povišan inzulin v krvi lahko sprožijo primarni in sekundarni vzroki. Primarni procesi povzročajo motnje v delovanju trebušne slinavke, sekundarne procese pa povzročajo druge patologije.

Postopek tumorja

Povečana raven inzulina v krvi ponekod izzove pojav tumorja v trebušni slinavki - insulinoma. Neoplazma z lokalizacijo v katerem koli delu organa ima sposobnost avtonomne nenadzorovane proizvodnje inzulina, kar vodi v močno povečanje njegove ravni v krvi.

Zmanjšano izločanje glukagona

Glukagon je hormon, ki ga proizvajajo alfa celice trebušne slinavke in je tesno povezan z insulinom. Vendar pa inzulin uravnava raven glukoze v krvi tako, da zmanjša njegovo količino, glukagon pa spodbuja razgradnjo glikogena in zavira njegovo proizvodnjo ter s tem poveča raven glukoze..

Kljub nasprotnemu učinku obeh hormonov glukagon velja za poživilo za proizvodnjo inzulina. Zmanjšano izločanje hormona, ki ga proizvajajo alfa celice, vodi do presežka proizvedenega inzulina.

Mellitus v zgodnji fazi

V prisotnosti diabetesa mellitusa je znižanje ravni inzulina značilna značilnost. Toda povečana raven hormona je lahko tudi znak za razvoj te bolezni..

Pri zdravljenju diabetesa mellitusa s tinkturo propolisa se morate posvetovati z zdravnikom, ker alkoholna tinktura

Ta pojav imenujemo "insulinska odpornost" - ko trebušna slinavka reproducira inzulin v celoti ali v presežku, vendar celice iz nekega razloga izgubijo občutljivost nanj. Posledično se hitrost oksidacije glukoze zmanjša, njegova raven v telesu pa se poveča..

Sekundarni vzroki

S sekundarnim hiperinzulinizmom na raven inzulina v krvi vplivajo poškodbe živčnega sistema in jeter, prisotnost tumorjev in drugi razlogi:

  • Na tešče in motnje hranjenja - zaradi dolgotrajne povečane telesne aktivnosti uživanje nezadostnih količin ogljikohidratne hrane vodi v znižanje krvnega sladkorja.
  • Preveliko odmerjanje zdravil, ki se uporabljajo za zniževanje ravni sladkorja pri zdravljenju sladkorne bolezni
  • Pomanjkanje encimov, ki sodelujejo pri proizvodnji glukoze.

Resekcija želodca

Po resekciji želodca opazimo skrajšanje prebavil, v povezavi s katerim zaužite prebavljena hrana hitreje prodre v tanko črevesje črevesa, v katerem se absorbira velika količina ogljikovih hidratov. Izzovejo začetek aktivnega dela trebušne slinavke. In količina inzulina, ki jo telo proizvaja, se povečuje.

Nevroze

V nevrotičnih razmerah je prekomerno vzburjeno osrednje živčevje, kar vodi v draženje vagusnega živca in aktivno proizvodnjo sekretornih celic v trebušni slinavki. Ta postopek povzroči zvišanje ravni insulina..

Poškodba jeter

S poškodbami jeter (hepatitis, maligni tumorji, ciroza) se količina proizvedenega glukagona, ki je tesno povezana z inzulinom in vpliva na njegovo količino v krvi, zmanjša..

Tumorji

Na količino proizvedenega inzulina lahko vplivajo novotvorbe, ki se nahajajo v peritonealnem prostoru. Za izmenjavo v tumorskih celicah je potrebna velika količina glukoze, katere pomanjkanje vodi v povečanje količine hormona.

Presnovne patologije

Presnovne patologije povzročajo endokrine motnje, ki znižujejo raven protitinzulinskih hormonov in zato zvišujejo raven insulina.

Kaj pomeni, če je inzulin visok in je krvni sladkor normalen?

Zvišani inzulin z normalno koncentracijo krvnega sladkorja v večini primerov povzroča nepravilna in neuravnotežena prehrana.

Ko zaužijemo večjo količino sladke, maščobne in močne hrane, trebušna slinavka deluje v okrepljenem načinu, saj pride do aktivne proizvodnje glukoze, katere predelava zahteva zadostno količino inzulina. Zaradi tega se v krvi nabere veliko več inzulina, kot ga telo potrebuje, raven sladkorja pa ostane nespremenjena..

Drugi vzroki za visoko raven insulina, medtem ko je krvni sladkor normalen, vključujejo:

  • začetna stopnja debelosti;
  • tumorski procesi v jetrih, ki vplivajo na proizvodnjo glukagona;
  • diabetes mellitus tipa II;
  • obdobje nosečnosti;
  • mišična distrofija.

Znaki povečanja insulina

Povišan inzulin v krvi povzroči številne spremembe v telesu, kar vpliva na polno delovanje nekaterih organov in sistemov.

Že rahlo zvišanje hormonskega indeksa izzove številne značilne simptome:

  • hitro utrujenost;
  • stalen občutek lakote;
  • prekomerno potenje;
  • suha usta in žeja;
  • dolgotrajno celjenje kožnih lezij;
  • razdražljivost;
  • ostro povečanje telesne teže;
  • pogosto uriniranje.

Značilen simptom s povečanim insulinom je hipersekrecija žlez lojnic. Na koži se pojavijo akne in pordelost, pridobijo masten sijaj, prhljaj in seboreja se pojavijo na območju rasti las.

Kako je z diagnozo

Diagnoza s povišanim insulinom vključuje uporabo laboratorijskih in instrumentalnih študij. Diagnoza temelji na manifestaciji klinične slike in sestavljanju bolnikove zgodovine.

Laboratorijski testi vključujejo:

  • dnevno merjenje ravni glukoze (glikemični profil);
  • funkcionalni test s postom.

Glikemični profil je dinamično opazovanje ravni krvnega sladkorja. Čez dan se bolniku odvzame kri v količini 6-8 krat. Za študijo se uporablja poseben aparat - glukometer. Prvo šaržo krvi naberemo zgodaj zjutraj na prazen želodec. Nadalje se pristojbine izvajajo po obrokih vsake 2 uri, pa tudi ponoči v intervalu 3 ure.

Po 24-urnem spremljanju ravni krvnega sladkorja rezultate primerjamo z normo. Če se odkrijejo odstopanja, je predpisana naslednja faza laboratorijskih raziskav - funkcionalni testi.

Funkcionalni test na tešče se izvede na naslednji način: bolnik ne jesti hrane 24 ur, začenši z zadnjim večernim obrokom. Med testom lahko bolnik pije samo vodo in čaj brez sladkorja.

Glede na hitro čez noč se odvzame kri zjutraj, da se ugotovi hipoglikemija, manipulacija pa se ponovi vsake 2 uri. Ko se pojavi znak hipoglikemije, se glikemija pregleda ne glede na vreme. Pri bolnikih z motnjami opazimo glikemijo že v prvih 4 urah po začetku študije.

Instrumentalne metode za diagnosticiranje povišanega insulina vključujejo pregled trebušne slinavke, in sicer:

Kako se pravilno pripraviti in kako se preizkusiti

Preden opravite krvni test za določitev ravni sladkorja, je pomembna predhodna priprava.

Za kakovostno vzorčenje materiala morate upoštevati nekaj priporočil:

  • 1-2 dni pred testom je bolje prenehati jesti mastno hrano in sladkarije;
  • med zadnjim obrokom in trenutkom darovanja krvi mora preteči vsaj 8-12 ur;
  • v 12 urah je prepovedano uživati ​​sladke gazirane pijače, sokove, kavo in čaj s sladkorjem, dovoljeno je piti vodo brez plina;
  • priporočljivo je, da ne kadite čez dan pred odvzemom krvi;
  • v primeru jemanja zdravil o tem obvestite zdravnika;
  • v prisotnosti nalezljivih bolezni ali občutka splošnega počutja je bolje preložiti datum analize;
  • izogibajte se stresnim situacijam in intenzivni fizični aktivnosti na predvečer dneva odvzema krvi.

V času odvzema analize je treba roke temeljito umiti z milom. Za zdravljenje kože rok je prepovedano uporabljati raztopine, ki vsebujejo alkohol in antibakterijska sredstva. Odvzem krvi se izvaja strogo na prazen želodec.

Kako je mogoče znižati visok inzulin??

Taktika zdravljenja z visokim insulinom bo odvisna od razlogov, ki so sprožili njegovo povečanje. Zmanjšanje ravni hormonov vključuje uporabo zdravljenja z zdravili, imenovanje posebne prehrane in fizioterapevtske vaje.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje z zdravili je namenjeno normalizaciji polnega delovanja trebušne slinavke in uravnavanju sinteze inzulina.

Zdravila za zniževanje ravni inzulina se uporabljajo tudi za:

  • znižanje ravni holesterola;
  • stabilizacija krvnega tlaka;
  • zmanjšanje apetita.

S povečanjem insulina v ozadju nizkega sladkorja se uporablja raztopina glukoze, ki se daje intravensko. Pri akutnih oblikah hiperinzulinizma se uporablja glukagon ali adrenalin.

Za uravnavanje ravni insulina se pogosto uporablja povečanje, ki ga izzove razvoj zgodnje faze diabetes mellitusa:

  • Siofor je oblika tablet, ki zmanjšuje koncentracijo glukoze v krvi. Zdravilna učinkovina zdravila je metmorfin. Zdravilo se jemlje skupaj z obroki, 1 tableto 2-krat na dan. Po 10-15 dneh je mogoče odmerek zdravila povečati na 3-4 tablete v 24 urah.
  • Glukofag je zdravilo, ki spodbuja sintezo glikogena in povečuje občutljivost receptorjev na inzulin. Spodbuja hujšanje. Shema odmerjanja: 1 tableta 1 krat na dan med večerjo. Prilagoditve odmerka se izvedejo na podlagi rezultatov glukoze v krvi vsakih 10-15 dni.

Kalcijevi inhibitorji se uporabljajo za stabilizacijo krvnega tlaka.

Med njimi ločimo naslednja zdravila:

Za znižanje ravni holesterola se uporabljajo statini in fibrati:

Dietna hrana

Povečana inzulina v krvi zahteva, da bolnik upošteva posebno prehrano, katere delovanje je usmerjeno v uravnavanje hormonskih parametrov. Pravilno izbrana prehrana bo pomagala preprečiti razvoj diabetesa mellitusa, zmanjšati težo in normalizirati visok krvni tlak.

Dietna hrana vključuje:

  • jedo zmerno količino zapletenih ogljikovih hidratov (100-150 g na dan);
  • zavrnitev ocvrte, mastne hrane, sladkarij in hitre hrane;
  • izogibanje sode in sokov z visoko vsebnostjo sladkorja;
  • uporaba pustega mesa in rib, mlečnih izdelkov, surove in enolončnice, žitaric, stročnic;
  • delni obroki 5-6 krat na dan;
  • zavrnitev alkohola;
  • uporaba sladil namesto sladkorja;
  • upoštevanje režima pitja.

Fizioterapija

Fizioterapija (vadbena terapija) kot del kompleksne terapije blagodejno vpliva na delo celotnega organizma. Nabor posebnih vaj se razvije individualno na podlagi začetnih podatkov in bolnikovega počutja. Terapevtsko telesno aktivnost lahko začnete šele po posvetovanju z endokrinologom, pa tudi po oceni stanja kardiovaskularnega sistema..

Vaja spodbuja:

  • povečanje občutljivosti celic na inzulin;
  • izboljšanje krvnega obtoka;
  • zmanjšajo tveganje za zaplete in okrepijo imunski sistem;
  • stimulacija procesov presnove tkiva.

Nabor vadbenih terapij razdeli obremenitev na vse mišične skupine, vaje pa izvajamo počasneje z zadostno amplitudo.

Med telesno aktivnostjo je pomembno spremljati dihanje in pulz ter prenehati telovaditi že ob prvih signalih telesa o razvoju slabo počutja. Trajanje tečajev vadbene terapije je 15-35 minut. Proces telesne aktivnosti poteka pod strogim nadzorom zdravnika.

Narodni recepti

Recepti tradicionalne medicine ne morejo odpraviti vzrokov, ki so povzročili povečanje inzulina v krvi, vendar pomagajo odpraviti simptome motnje, pa tudi zmanjšati raven hormonov.

Če želite odpraviti odvečni inzulin, uporabite:

  • Sok pese. Na drobno naribamo drobno peso in iz dobljene mase iztisnemo sok. Za dnevno uživanje potrebujete približno 200 ml soka, razdeljenega na 4 odmerke.
  • Krompirjev sok. Iz naribanega surovega krompirja iztisnite 100 ml soka. Zaužijte 2-krat na dan, 50 ml 2 uri pred jedjo.
  • Decokcija koruznih stigmov. Zmešajte 100 g koruznih stigmov z mešalnikom ali kavnim mlinčkom in prelijte 400 ml vrele vode. Vztrajajte nastalo raztopino en dan v hladnem temnem prostoru. Zaužijte 150 ml enkrat na dan.
  • Decokcija lovorjevih listov. 5 kosov. zmeljemo lovorjeve liste v prah in nalijemo 1 skodelico vrele vode. Vztrajajte 12 ur na hladnem. Zaužijte 50 ml 3-krat na dan.
  • Decokcija korenine repinca. 2 žlici. l. Prelijemo 200 ml vrele vode nad sesekljano korenino repinca, pustimo 2-3 ure. Vzemite 1/3 skodelice 3-krat na dan po obroku.

Posledice povečanega insulina v krvi

Povišan inzulin v krvnem serumu negativno vpliva na stanje celotnega organizma in lahko privede do številnih motenj:

  • razvoj hipoglikemije, pri kateri pride do zmanjšanja učinkovitosti, občutka utrujenosti, razdražljivosti, zmanjšane koncentracije in pozornosti;
  • aktiviranje rasti benignih celic, ki se lahko kasneje razvijejo v maligne;

Povišan inzulin v krvi lahko sproži sladkorno bolezen

  • razvoj odpovedi ledvic;
  • ateroskleroza;
  • povečana krhkost kosti;
  • pojav hipertenzije, kar povečuje tveganje za možgansko kap in srčni infarkt.
  • Zvišane ravni inzulina v krvi povečajo tveganje za nastanek diabetes mellitusa in zahteva temeljit pregled telesa, da ugotovimo vzroke za presežek.

    Po izvedbi vseh diagnostičnih metod je predpisano kompleksno zdravljenje, ki je sestavljeno iz uporabe zdravil in upoštevanja posebne prehrane. Pravočasno začeta terapija bo pomagala izogniti se zapletom in izboljšala splošno stanje telesa.

    Oblikovanje članka: Mila Fridan