Lipoproteini visoke gostote ali HDL - ki jih pogosto imenujemo dober holesterol - vsebujejo več beljakovinskih molekul kot drugi lipoproteini. Lipoproteini so posebne snovi, ki prenašajo maščobe in lipide skozi kri, ki so v telesu slabo topne v vodi. Zlasti lipoproteini sodelujejo pri transportu holesterola od jeter do cilja in nazaj..
Lipoproteini visoke gostote veljajo za "dober holesterol", ker se za razliko od lipoproteinov z nizko gostoto ali LDL ne kopičijo na stenah krvnih žil in ne prispevajo k nastanku aterosklerotičnih plakov. Poleg tega imajo sposobnost prenosa holesterola, ki se je že naselil na stenah krvnih žil nazaj v jetra, čiščenje krvnih žil in preprečevanje razvoja ateroskleroze..
Zakaj morate ugotoviti raven koncentracije lipoproteinov visoke gostote? Kot smo že omenili, HDL pomaga očistiti krvne žile pred aterosklerotičnimi plaki in zmanjša tveganje za nastanek bolezni srca in ožilja. Z drugimi besedami, višja kot je vsebnost HDL v bolnikovi krvi, bolje je zaščiten pred razvojem nevarnih bolezni, kot so koronarna srčna bolezen, ateroskleroza, srčni infarkt ali možganska kap. Z zvišanjem ravni HDL le dvakrat se verjetnost srčnega infarkta zmanjša kar za 8-krat.
Če poznamo koncentracijo HDL v bolnikovem telesu, je enostavno izračunati indikator, imenovan koeficient aterogenosti.
К хс = Skupni holesterol - HDL-holesterol / HDL-holesterol
Ta koeficient prikazuje razmerje vsebnosti slabega holesterola - lipoproteinov nizke gostote in vsebnosti dobrega holesterola. Poleg tega lahko analiza za HDL pomaga pri diagnozi različnih bolezni, ki povzročajo spremembo njihove koncentracije in odstopanje od norme, tako v eno kot v drugo smer..
Analiza na HDL je predpisana v naslednjih primerih:
Kri se odvzame iz žile, strogo na prazen želodec, zjutraj. Priporočljivo je, da ne jemo že 12-14 ur pred testom..
Stopnja HDL holesterola v krvi je odvisna od starosti in spola osebe. Ta kazalnik je praviloma višji pri ženskah..
Norma vsebnosti HDL v krvi običajnih ljudi in nosečnic.
Povečanje ravni HDL običajno velja za dober znak in velja za antiaterogeni dejavnik, to je dejavnik, ki preprečuje razvoj ateroskleroze in s tem povezanih srčno-žilnih bolezni. Vendar pa obstajajo določena patološka stanja, ki lahko privedejo tudi do zvišanja ravni HDL. to je:
Povišanje ravni HDL vodi do zmanjšanja telesne teže pri ljudeh s prekomerno telesno težo, različnih stresnih stanj, pa tudi alkoholizma. Zato odstopanje HDL od norme, tudi v pozitivni smeri, zahteva dodatno preučevanje razlogov, ki so privedli do tega pojava..
Kot ste verjetno že razumeli, nizke ravni HDL znatno povečajo tveganje za aterosklerozo, koronarno srčno bolezen, srčni infarkt in možgansko kap. Ne tako dolgo nazaj je veljalo, da je poanta v prekomernem uživanju "slabega" holesterola iz hrane. Toda tudi v začetku tega stoletja je bilo ugotovljeno, da hrana nima nič s tem, celotna poanta je v zmanjšani funkciji ščitnice ali v hipotiroidizmu. Prav on pomaga zmanjšati proizvodnjo HDL in. nasprotno, povečanje ravni LDL.
Druge bolezni, ki lahko privedejo do dejstva, da bo norma HDL holesterola v krvi odstopala na spodnjo stran:
Jemanje določenih zdravil, kot so diuretiki, zaviralci beta, zdravila na osnovi progestina ali danazol, lahko privede do enakega rezultata..
Kljub razširjenemu prepričanju o nevarnosti holesterola je vitalna snov v človeškem telesu. Holesterol deluje kot substrat za sintezo steroidnih hormonov, sodeluje pri stabilizaciji celičnih membran, spodbuja ustrezno mielinizacijo živčnih vlaken, sodeluje pri presnovi itd..
Holesterol je v tekočinah netopljiv, zato se v telesu prenaša kot del lipoproteinskih kompleksov. Glede na gostoto in velikost delcev jih delimo na:
Krvni test za holesterol vam omogoča, da pravočasno odkrijete neravnovesje med frakcijami lipidov in s tem zmanjšate tveganje za srčni napad in kap. Rutinski testi lipidnega profila vključujejo skupno raven holesterola in krvne preiskave za HDL, LDL in VLDL.
HDL je holesterol visoke gostote. Ta frakcija lipoproteinskih kompleksov ima najmanjšo velikost delcev. V človeškem telesu lipoproteini visoke gostote opravljajo številne pomembne funkcije:
Treba je opozoriti, da lahko pri ženskah pred menopavzo opazimo normalne vrednosti holesterola, če imajo prekomerno telesno težo. To je posledica hormonskega ozadja, ustrezna raven estrogena v krvi je naravni dejavnik zaščite pred boleznimi srca in ožilja. Zato se pri ženskah pred menopavzo ateroskleroza praktično ne pojavi. Pri moških je ta zaščitni faktor odsoten, zato pogosteje registrirajo izrazite aterosklerotične vaskularne lezije, pa tudi možganske kapi in srčni infarkti v mladosti..
Analiza frakcij holesterola omogoča:
Prav tako se analiza holesterola in njegovih frakcij izvede pri:
Vzorčenje krvi se izvaja strogo na prazen želodec. Nekaj dni pred raziskavo je treba iz prehrane izključiti maščobno in ocvrto hrano, sladkarije in alkoholne pijače. Na predvečer analize so fizične in čustvene preobremenitve, pa tudi kajenje izključene.
Pred analizo je dovoljeno piti vodo. Pitje čaja, kave, sode in sokov je prepovedano.
Zdravnik in laboratorijsko osebje morata biti seznanjena z zdravili, ki jih jemlje bolnik. To je zato, ker lahko veliko zdravil privede do lažno pozitivnih ali lažno negativnih rezultatov..
Ravni HDL se lahko zvišajo z uporabo ciklofenilnih zdravil, peroralnih kontraceptivov, estrogenov, derivatov vlaknaste kisline (klofibrate®, gemfibrozil®), lovastatina®, pravastatin®, simvastatin®, nikotinske kisline, fenobarbitala®, kaptoprila® Q10, karbamazepama, furosemid ®, nifedipin ®, verapamil ®.
Lažno negativne rezultate lahko opazimo med zdravljenjem z androgeni, zaviralci beta (zlasti ne-kardioselektivni), ciklosporinom ®, diuretiki, interferonom, interlevkinom, tiazidi.
Norma HDL pri moških in ženskah je zaradi razlik v hormonskih ravneh nekoliko drugačna. Obstajajo tudi nihanja EP-lipoproteinov, ki so povezana s starostjo. Normalne vrednosti lahko zapišemo: milimole na liter ali miligrami na dl. Podatki v različnih laboratorijih se lahko zaradi uporabe različnih reagentov nekoliko razlikujejo.
Normalne vrednosti HDL v krvi pri ženskah in moških so predstavljene v tabeli:
Starostne meje | Nadstropje | Raven holesterola HDL, mmol / l |
Od pet do deset let | M | 0,98 - 1,94 |
F | 0,93 - 1,89 | |
Deset do petnajst let | M | 0,96 - 1,91 |
F | 0,96 - 1,81 | |
Od petnajst do dvajset let | M | 0,78 - 1,63 |
F | 0,91 - 1,91 | |
Od dvajset do petindvajset let | M | 0,78 - 1,63 |
F | 0,85 - 2,04 | |
Od petindvajset do trideset | M | 0,80 - 1,63 |
F | 0,96 - 2,15 | |
Od trideset do petintrideset let | M | 0,72 - 1,63 |
F | 0,93 - 1,99 | |
Od petintrideset do štirideset let | M | 0,75 - 1,60 |
F | 0,88 - 2,12 | |
Štirideset do štirideset pet let | M | 0,70 - 1,73 |
F | 0,88 - 2,28 | |
Petinšestdeset do petdeset let | M | 0,78 - 1,66 |
F | 0,88 - 2,25 | |
Od petdeset do petdeset pet let | M | 0,72 - 1,63 |
F | 0,96 - 2,38 | |
Od petinpetdeset do šestdeset let | M | 0,72 - 1,84 |
F | 0,96 - 2,35 | |
Od šestinšestdeset do petdeset let | M | 0,78 -1,91 |
F | 0,98 - 2,38 | |
Petinšestdeset do sedemdeset | M | 0,78 - 1,94 |
F | 0,91 - 2,48 | |
Bolniki, starejši od sedemdeset let | M | 0,80 - 1,94 |
F | 0,85 - 2,38 |
Običajno je nosečnost vzrok za povečanje HDL pri ženskah. Med gestacijo je postopno povišanje holesterola normalno in ne potrebuje medicinske korekcije. Vendar pa je za močno in znatno povečanje frakcij lipoproteinov z nizko in zelo nizko gostoto potrebno obvezno predpisovanje diete za zniževanje lipidov, saj je večina zdravil za zniževanje holesterola med nosečnostjo kontraindicirano.
Patološko povišana raven holesterola med nosečnostjo lahko povzroči povečanje viskoznosti krvi, povečano trombozo, hipoksijo ploda in moten krvni pretok posteljice, intrauterino zaviranje rasti, spontane splave, ponavljajoče se splave itd..
Glavni razlogi za zvišanje ravni lipoproteinov visoke gostote pri ženskah in moških so prisotnost:
Tudi prekomerno uživanje hrane, bogate s holesterolom (jajca, mesni izdelki, maščobni mlečni izdelki itd.), Lahko povzroči zvišanje ravni lipoproteinov.
Zmanjšanje ravni lipoproteinov visoke gostote lahko opazimo, če ima bolnik:
Povečanja vsebnosti "slabih" deležev holesterola v krvi ne spremljajo specifični klinični simptomi pred pojavom zapletov (ateroskleroza, koronarna bolezen itd.). Razvoj aterosklerotičnih poškodb žilnih sten se lahko manifestira s pojavom:
Vse zdravljenje z zdravili, namenjenimi zniževanju ravni holesterola, mora predpisati izključno specialist in opraviti pod laboratorijskim nadzorom.
Upoštevati je treba tudi, da mora biti zdravljenje celostno. Brez normalizacije prehrane (dieta za zmanjšanje lipidov), izguba telesne teže in popravljanje življenjskega sloga (opustitev kajenja in pitja alkohola, normalizacija telesne aktivnosti itd.) Zdravljenje z zdravili ne bo dalo potrebnih rezultatov.
Prehrana, ki znižuje lipide, pomeni zavrnitev ali omejitev uporabe živil, bogatih s holesterolom, iz prehrane izključiti maščobno, ocvrto, prekajeno hrano, svežo peko, sodo itd..
Treba je povečati porabo sveže zelenjave in sadja, otrobov in vlaknin, puste ribe. Priporočamo tudi dopolnila, ki vsebujejo vitamine skupine B, vitamine A, E in C, omega-3 maščobne kisline (ribje olje), magnezij in cink..
HDL ima antiaterogeni učinek
HDL spada v razred lipoproteinov, ki jih najdemo v krvni plazmi. Imajo izrazit antiaterogeni učinek, in ko se zmanjšajo, se poveča tveganje za nastanek vaskularne ateroskleroze. HDL holesterol imenujemo dober holesterol, ki telesu koristi le in ne izzove tvorbe aterosklerotičnih plakov. Ti delci so najmanjši med vsemi lipoproteini v krvni plazmi. Nastanejo v jetrih in iz nje vstopijo v kri. Glavna funkcija HDL je prevoz dobrega holesterola, ki opravlja gradbene naloge v telesu, aktivno sodeluje pri tvorbi spolnih hormonov in pridobivanju energije za delo organov in tkiv..
Starost | Kazalniki norme za moške mmol / l | Kazalniki norme za ženske mmol / l |
---|---|---|
0-14 | 0,78-1,68 | 0,78-1,68 |
15-19 | 0,78-1,68 | 0,78-168 |
20–29 | 0,78-1,81 | 0,78-1,94 |
30–39 | 0,78-1,81 | 0,78-2,07 |
Od 40 | 0,78-1,82 | 0,78-2,20 |
Odstopanje vrednosti navzgor ali navzdol od parametrov, sprejetih kot norma, zahteva anketo, da se ugotovi vzrok sprememb. Nižja kot je vrednost, tem resnejše je stanje osebe, saj se tveganje za možgansko kap in srčni infarkt resno poveča.
Bolezen jeter lahko privede do visokega holesterola HDL
Znatno povečanje kazalcev od norme v večini primerov kaže na naslednje motnje v človeškem telesu:
Pri nosečnicah je povečanje kazalca norma, saj je povezano z naravnimi spremembami v telesu..
Pomanjkanje maščob v prehrani lahko povzroči nizek HDL holesterol
Padec ravni HDL najpogosteje opazimo, če je oseba na strogi dieti, pri kateri je telo v stanju pomanjkanja maščob iz hrane. V tem primeru začne telo, ko je izčrpalo rezervo lipidov, trpeti zaradi padca ravni lipoproteinov visoke gostote. V takšnih razmerah je potrebna nujna sprememba prehrane, da se odpravi pomanjkanje maščobe..
Zaradi patoloških razlogov lahko pride do spremembe ob ozadju prekomerne aktivnosti ščitnice, ko proizvaja prekomerno količino hormonov. Ta pojav moti vse presnovne procese, vključno z maščobo.
Nizki HDL holesterol poveča tveganje za aterosklerozo
Ko odkrijemo odstopanja, je potreben njihov obvezni popravek, saj v nasprotnem primeru obstaja tveganje za nastanek nevarnih posledic. S povečanjem HDL je mogoče zvišati raven lipoproteinov nizke in zelo nizke gostote, povezanih s slabim holesterolom. To je posledica dejstva, da je za vse vrste potreben prevelik vnos maščobe v kri.
S padcem ravni HDL postane tveganje za razvoj ateroskleroze bistveno večje.
HDL lahko merimo z lipidnim profilom
Za pridobitev natančnih podatkov je predpisana biokemija krvi. Raziskave spadajo v laboratorijske namene. Med analizo se izvede lipidogram, ki odraža vsebnost različnih maščobnih frakcij v krvni plazmi.
Pokaže se analiza ravni HDL za osebe, starejše od 40 let, enkrat letno za spremljanje njihovega zdravja, pa tudi za ljudi, ki trpijo zaradi patologij srčno-žilnega sistema, diabetes mellitusa, presnovnih motenj in v pripravi na načrtovane operacije.
Za pridobitev natančnih podatkov se je treba odpovedati hrani 6 ur pred darovanjem krvi, 2 dni pred raziskavo ne pijte alkohola in vsaj 2 uri pred njo ne kadite. Fizični in čustveni stres je minimiziran 1-2 dni pred analizo.
Zdravnik je odgovoren za dekodiranje in interpretacijo rezultatov.
Rezultat krvnega testa na HDL mora oceniti le lečeči zdravnik ob upoštevanju posameznih značilnosti pacienta. Skoraj nemogoče je pravilno pravilno presoditi stanje.
Za dvig HDL ni nevarnosti za telo. Ta delež holesterola se običajno imenuje "dober", ne naseljuje se na stenah krvnih žil in ne povzroča razvoja ateroskleroze.
Toda kot vsak kazalnik je treba vrednost HDL spremljati. Odstopanje lahko signalizira prisotnost resnih bolezni.
V članku bo obravnavana glavna funkcija HDL in razlogi za odstopanje indikatorja od norme..
Holesterol je za telo sprejemljiva oblika maščob. V tej obliki vstopi v tkiva in nastane iz trigliceridov - produktov razgradnje maščob v tankem črevesju. V človeškem telesu holesterol opravlja naslednje funkcije:
Približno 80% snovi nastane v jetrih. Telo pretvori zaužito maščobo v molekule holesterola. Približno 20% telesa prihaja od zunaj. Holesterol najdemo v ribjih srnjakih, mastnem mesu, margarini in ocvrti hrani (rastlinsko olje ga ne vsebuje, a med cvrtjem se pojavijo njegove reakcijske tvorbe).
Vse biokemične reakcije v človeškem telesu so avtomatizirane. Telo ohranja sprejemljivo raven holesterola in trigliceridov v krvi čim dlje. Odvečno maščobo v krvnem obtoku "poberejo" specializirani konglomerati - lipoprotein visoke gostote (HDL, HDL).
To so spojine beljakovin in molekul maščobe. Odlomki maščob so zaprti v vrečah, na njihovi površini so beljakovine - receptorji. Občutljive so na jetrne celice in zaradi tega konglomerat natančno prevažajo do cilja..
Obstajajo tudi druge frakcije holesterola - LDL in VLDL (lipoproteini nizke in zelo nizke gostote). Gre za iste vrečke, vendar na njih praktično ni beljakovinskih receptorjev. V tej obliki se holesterol prenaša iz jeter v tkiva. LDL in VLDL se zatakneta v žilah in tvorita holesterole. Te frakcije veljajo za "slab" holesterol.
Gostota konglomerata je določena s formulo razmerja med številom maščobnih celic v vrečki in številom beljakovin na njegovi površini.
S povečanjem ali zmanjšanjem HDL so simptomi zamegljeni. Odstopanja od njih je nemogoče določiti. Biokemični krvni test daje zanesljive rezultate. Biomaterial se jemlje iz vene ali s prsta. Po raziskavah v laboratorijskih pogojih se pripravi krvni lipidogram (vsebnost različnih frakcij maščobnih molekul). Vključuje: HDL, LDL, VLDL, skupni holesterol, trigliceride.
Analiza se izvaja strogo na prazen želodec, 8 ur pred postopkom ne smete jesti in jemati tudi zdravil. Rezultate lahko pretresejo. 2 dni pred analizo je prepovedano piti alkohol.
Precenjenost HDL ne določa le standard njegove vrednosti. Upoštevajo se vsi deleži holesterola in izračuna se aterogeni indeks. Prikaže stanje metabolizma lipidov na splošno. HDL se odšteje od skupnega holesterola. Preostalo število je ponovno razdeljeno s HDL. To je rezultat. Šele po oceni aterogenega indeksa lahko govorimo o odstopanju ene same frakcije.
Pri ženskah in moških se stopnja holesterola razlikuje zaradi posebnosti presnove in dela telesa kot celote. Žensko telo potrebuje več maščob, saj so osnova za sintezo estrogenov (ženskih spolnih hormonov).
S starostjo se metabolizem upočasni, hitrost HDL pa narašča. Holesterol iz hrane počasi predelamo. Za prenos in odvečne frakcije v jetra je potrebnih več HDL, sicer se bodo naselili na stenah krvnih žil. Če so lipoproteini z visoko gostoto pri starejši osebi nizki, se tveganje za razvoj ateroskleroze znatno poveča.
Tabela 1. Norma HDL pri ženskah po starosti.
Starost | Hitrost HDL, mol / l |
Do 14 | 0,78-1,68 |
15-19 | 0,78-1,81 |
20–29 | 0,78-1,94 |
30–39 | 0,78-2,07 |
40 in več | 0,78-2,20 |
Tabela 2. Norma HDL pri moških glede na starost.
Starost | Hitrost HDL, mol / l |
Do 14 | 0,78-1,68 |
15-19 | 0,78-1,68 |
20–29 | 0,78-1,81 |
30–39 | 0,78-1,81 |
40 in več | 0,78-1,81 |
Tabela prikazuje meje norme HDL. Posledično se lahko vrednost indikatorja razlikuje: višja ali nižja.
Če se lipoproteini visoke gostote znižajo, se presežek holesterola ne prenaša v jetra za predelavo in se odlaga na stene krvnih žil. Obstaja resnična grožnja razvoja ateroskleroze in njenih posledic.
S precenjenim kazalcem so konglomerati - prevozniki v krvi v presežku.
Ne obstaja tveganje za bolezni srca in ožilja, vendar povečanje lahko signalizira resno bolezen.
Kazalnik se poveča pri naslednjih boleznih:
Med nosečnostjo je skok HDL pravilo. Posteljica je sestavljena iz holesterola in njena skupna raven v krvi se dvigne. Potrebuje več prevoznikov (HDL) maščobnih molekul.
Če so zgoraj omenjene bolezni odsotne in indikator raste, so razlogi lahko naslednji:
Ravni holesterola HDL naraščajo sorazmerno z ravnjo celotnega holesterola in trigliceridov. Napake v prehrani - obilen vnos maščob v telo lahko povzroči zvišanje ravni "dobrega" holesterola. Tvorba konglomeratov HDL je edini razpoložljivi način njihovega transporta v jetra za predelavo.
Raven "dobrega" holesterola se zmanjša, če maščoba v zaužite hrani ni več. Vzrok je lahko stroga prehrana z beljakovinami in ogljikovimi hidrati. Hkrati raven LDL in VLDL ostaja v mejah normale.
Jetra uporabljajo rezervne zaloge za pokrivanje potreb po tkivu po energiji in gradbenem materialu. Toda vnos potrebne količine maščob iz hrane manjka. Konglomerati HDL se ne tvorijo, njihova raven je znižana na minimum. Popravek prehrane bo v tem primeru edini izhod. Po nekaj dneh uravnotežene prehrane se raven "dobrega" holesterola vrne v normalno stanje.
HDL holesterol se lahko zniža zaradi hipertiroidizma. Ščitnica deluje v načinu povečane aktivnosti. To pomeni, da holesterol takoj porabijo tkiva, ne ostane presežka, ne nastanejo konglomerati za povratni transport v jetra..
Dejstvo, da je holesterol v HDL zvišan, kaže na presežen vnos maščobe v kri. Pogoj je nevaren za poznejše povečanje količine LDL in VLDL. Nastanejo po predelavi dostavljenih molekul v jetra. Odvečni "slab" holesterol se odlaga izključno na stenah poškodovanih krvnih žil. Trombociti prekrijejo mikro poškodbe in tvorijo trombus, da zaustavijo intravaskularno krvavitev. Njihove celice imajo enak naboj kot LDL, zato se med seboj privlačijo..
Strdek trombocitov in "slab" holesterol tvori aterosklerotični plak. Sčasoma se strdi, stene posode izgubijo elastičnost in moten je pretok krvi. Da bi kri lahko stekla po ozkem prehodu, ki ga zapira krvni strdek, se refleksno poveča tlak. Pacient razvije hipertenzijo. Srce začne delovati s povečanim tempom, miokard se povečuje v velikosti zaradi prekomernih kontrakcij, pretok hranil je moten v miocitih (miokardne celice). V naprednih fazah se oblikujejo žarišča lokalne celične smrti. Prikrajšani so za hrano in kisik. To je srčni infarkt.
Tvorba ateroskleotičnih (holesterola) ploščic.
Drug zaplet visokega holesterola je odvajanje krvnega strdka ali njegovega dela od stene posode. Strd gre naprej po krvnem obtoku. Zatakne se v prvi ozki posodi ali kapilari, ki jo naleti. Če se ta proces zgodi v srcu, bo prišlo do srčnega napada, v možganih - možganska kap.
Ateroskleroza se v 82% primerov konča s prezgodnjo in nenadno smrtjo. Preprosto je treba zdraviti..
Če želite zvišati HDL holesterol, morate uravnotežiti svojo prehrano. Če stanje teče in je raven HDL prenizka, bo zdravnik predpisal zdravila. Potrebna je tudi zmerna vadba. Dobra oskrba s krvjo v vseh delih telesa prispeva k resorpciji aterosklerotičnih plakov in preprečuje nastanek novih.
Z rahlim odstopanjem od norme bo prehrana popravila situacijo, s skrbnim upoštevanjem hitro dvignila raven HDL na želene številke. Njegovo glavno načelo je izločanje živalskih maščob in njihovo nadomeščanje z rastlinskimi.
Zdrave in nezdrave maščobe.
Rastlinske maščobe najdemo v:
Nadomestite rastlinska olja za majonezo in druge omake. Po okusu niso manjvredni in pozitivno vplivajo na telo.
Velikega pomena pri zdravljenju ateroskleroze so polinenasičene maščobne kisline: omega - 3, omega - 6, omega - 9. Raztapljajo plake holesterola, najdemo jih v rastlinskih oljih in ribji maščobi: postrvi, losos, skuša, sled, kapelin. Jejte ribje juhe, dobro se absorbirajo, esencialne maščobne kisline pa telo takoj absorbira.
V primeru resnih odstopanj HDL od norme zdravnik predpiše zdravila. Zdravila iz skupine statinov so zelo učinkovita in se dobro prenašajo. Ta zdravila vključujejo:
Začnite z odmerkom 5 mg enkrat dnevno zvečer. Vzporedno se spremlja raven HDL v krvi. Če se stanje ne spremeni, se odmerek poveča na 10 ali 20 mg.
Če še niste diagnosticirali ateroskleroze, vendar sumite, se obrnite na zdravnika. Naročil bo potrebne teste in vas po potrebi napotil k kardiologu. Opazoval ga boš. Kardiolog zdravi bolnike z aterosklerozo.
Povečanje HDL ne ogroža razvoja srčno-žilnih zapletov, vendar se holesterol čez nekaj časa predela v jetrih in vstopi v krvni obtok v obliki LDL in VLDL. Prevelika količina teh frakcij je za telo nevarna. Ob prisotnosti že manjših odstopanj je priporočljivo dajati kri za biokemijske analize vsakih šest mesecev, da pravočasno opazite skoke holesterola in začnete z zdravljenjem.
HDL ali lipoprotein visoke gostote spada v razred kompleksnih beljakovin, ki igrajo pomembno vlogo pri čiščenju holesterola iz celic v jetra. V tem organu se spremeni v žolčne kisline, nato pa zapusti z blatom. Ta delež holesterola se imenuje "uporaben", ker zmanjšuje tveganje za nastanek srčno-žilnih bolezni..
Norma za ženske po starosti je večja kot za moške. Preseganje te vrednosti se šteje za ugoden dejavnik, v nekaterih primerih pa lahko kaže na prisotnost jetrnih patologij..
Srčno-žilne bolezni so vodilni vzrok smrti pri ljudeh po vsem svetu. Razkritje mehanizma modifikacije HDL je omogočilo uporabo novih možnosti za diagnozo in zdravljenje ateroskleroze.
Ocena lastnosti lipoproteinov visoke gostote pomaga predvideti tveganje za razvoj te patologije, povezane z odlaganjem holesterola v lumen krvnih žil. Trenutno je glavna smer pri zdravljenju ateroskleroze razvoj farmakoloških zdravil, ki normalizirajo delovanje HDL holesterola in povečajo njihovo koncentracijo v človeški krvi..
Raven lipoproteinov visoke gostote, pa tudi drugi podatki o sočasnih boleznih, starost in spol, krvni tlak, prisotnost slabih navad zdravniki upoštevajo pri oceni posameznega tveganja za nastanek resnih zapletov srčno-žilnih patologij: miokardnega infarkta in možganske kapi.
V te namene je bila v tujini razvita lestvica SCORE (sistematično ocenjevanje koronarnega tveganja), ki je temeljila na študijah, izvedenih v 12 evropskih državah, s skupno pokritostjo več kot 200 tisoč bolnikov..
HDL, norma pri ženskah po starosti, ki je obravnavana v članku, ima celo vrsto ateroprotektivnih lastnosti (antioksidativne, protivnetne, protitrombotične). Te snovi so del prirojene imunosti. S sistemskim vnetjem v človeškem telesu lahko izgubijo svoje prvotne značilnosti.
Nizka raven HDL signalizira visoko tveganje za razvoj ateroskleroze in kardiovaskularnih patologij. Pogosto ga kombiniramo s hipertrigliceridemijo (zvišane ravni trigliceridov v krvi), odpornostjo na inzulin, diabetesom mellitusom in drugimi presnovnimi motnjami.
Analiza za HDL se izvede v naslednjih primerih:
HDL, norma pri ženskah po starosti, ki je navedena v tabeli, v povprečju znaša najmanj 1,2 mmol / l. Pri moških je ta številka 1,0 mmol / l. Če so rezultati analize višji od te vrednosti, je srčni utrip na nizki ravni in obratno..
HDL in druge ravni holesterola pri ženskah po starosti
Ženska starost, leta | Obseg normalnih vrednosti HDL, mmol / l |
5–10 | 0,93-1,89 |
10-15 | 0,96-1,81 |
Starejši od 15 let | 0,91-1,91 |
Za pravilno pripravo na študijo morate upoštevati naslednja priporočila:
V dvomljivih primerih, ko je treba ponoviti analizo, je najbolje, da to storite v istem laboratoriju in ob istem času, da izključite vpliv naključnih dejavnikov.
Za preučevanje ravni HDL pri bolniku se odvzame venska kri. V nekaterih primerih je dovoljeno jemanje kapilar (s prsta ali pete pri majhnih otrocih):
Standardni sistemi za enkratno uporabo se uporabljajo za odvzem krvi (brizga-cev ali naprava za vakuumsko metodo).
Postopek za analizo je naslednji:
Za prepoznavanje beljakovin HDL v medicinski praksi se uporabljajo 4 glavne metode:
Rezultati HDL testa so lahko pripravljeni v roku 1 delovnega dne. Z veliko delovne obremenitve zdravstvene ustanove ali če je potreben prevoz biomateriala, se to obdobje podaljša na 2-3 dni.
Nekateri trgovski laboratoriji ponujajo storitve odvzema krvi na domu z obiskom bolnikovega doma.
HDL holesterol ima povprečne referenčne vrednosti v območju od 0,9-1,91 mmol / L. V tem primeru mora zdravnik upoštevati ne le normo pri ženskah glede na starost, navedeno v preglednici prej, ampak tudi njegovo razmerje s celotnim holesterolom in holesterolom LDL..
Znižanje holesterola HDL pod 0,9 mmol / L se razlaga kot povečano tveganje za nastanek srčno-žilnih bolezni. Po nekaterih ocenah kasnejše znižanje koncentracije tega "koristnega" deleža holesterola na vsakih 0,13 mmol / L poveča verjetnost koronarne bolezni srca za 25%.
V nekaterih laboratorijih je rezultat analize naveden v drugih enotah - mg / dl. Da jih pretvorimo v mmol / L, moramo vrednost, navedeno v medicinski obliki, pomnožiti z 0,026.
Rezultati testov niso edino merilo za določanje ateroskleroze in drugih srčno-žilnih bolezni. Natančno diagnozo lahko postavi le zdravnik, ki temelji na zbirnih podatkih, pridobljenih iz drugih vrst laboratorijskih in instrumentalnih študij, ter na podatkih iz pacientove zgodovine.
Zmanjšanje ali povečanje HDL opazimo pri naslednjih dednih boleznih, presnovnih motnjah in drugih patologijah. Ko je osnovni vzrok odpravljen, se raven "dobrega" holesterola obnovi. Pri nekaterih ljudeh nizka raven HDL ne ujema z visokim tveganjem za aterosklerozo, ampak je individualna značilnost telesa..
Povišanje serumskih lipoproteinov se pojavi v naslednjih primerih:
Znižanje ravni HDL se pojavi pri naslednjih boleznih in stanjih:
Spremembe koncentracije beljakovin te vrste zaznamo tudi pri bolnikih, ki jemljejo naslednje vrste zdravil:
HDL, katerega normativa za starost žensk je navedena v članku, je mogoče pregledati v katerem koli certificiranem medicinskem laboratoriju, specializiranem za diagnostiko in laboratorijske preiskave.
Stroški takšne storitve v trgovskih centrih za diagnostiko in zdravljenje znašajo v povprečju 160-300 rubljev. Poleg tega je treba plačati za storitve laboratorijskega pomočnika za odvzem venske krvi - 190-200 rubljev.
Zvišanje ravni HDL je eden glavnih terapevtskih ciljev pri zdravljenju ateroskleroze.
Za to je mogoče uporabiti več metod:
Za zmanjšanje tveganja zapletov morajo bolniki upoštevati tudi naslednje smernice:
Zmanjšanje ravni "dobrega" holesterola v medicinski praksi ni zagotovljeno, saj je njegova visoka koncentracija pozitiven dejavnik, ki zmanjšuje tveganje za srčno-žilne bolezni in njihove zaplete. Če se v postopku diagnoze ugotovi, da je povečana koncentracija HDL povezana z boleznimi jeter, potem izvedemo ustrezno terapijo za te patologije.
Zdravila, ki povečajo koncentracijo HDL, in njihove glavne značilnosti so prikazana v spodnji tabeli:
Ime | Glavni učinek, lastnosti | Dnevni odmerek za odrasle, mg / dan. | Povprečna cena, rub. |
Niacin (nikotinska kislina, vitamin PP) | Zmanjšanje razpada lipoproteinov v jetrih. Povišanje ravni HDL je lahko do 30% | 15-50 v obliki tablet, v primeru ishemične kapi, ki se injicirajo intravensko | 30 (50 tablet, 50 mg vsaka) |
Polikonazol (analogi - Nolipid, Polixar, Fitostatin) | Zmanjša lipidno oksidacijo in strjevanje krvi. Koncentracija HDL pri dolgotrajni uporabi se poveča za 15-25% | 10–20. Zdravilna učinkovina je izolirana iz sladkornega trsa. Uporablja se kot aditiv za živila | 2000 (60 zavihkov 20 mg vsak) |
Atorvastatin (analogi - Fluvastatin, Lovastatin, Pravastatin, Rosuvastatin, Simvastatin) | Poveča raven HDL za 5-10%. Ali so zdravila za izbiro srčno-žilnih bolezni | 10–80 | 120 (30 tablet, 10 mg vsaka) |
Fenofibrat (analogi - Traikor, Lipantil, Exlip) | Zvišajte koncentracijo HDL za 5-15%. | 145 | 400 (30 tablet, 145 mg vsaka) |
HDL, norma pri ženskah po starosti, ki niha v določenem območju, se lahko normalizira z naslednjimi ljudskimi zdravili:
Dieta je pomemben sestavni del celovitega preprečevanja aterosklerotičnih zapletov.
Obstaja več smernic za zvišanje ravni HDL z uravnoteženo prehrano:
Bolniki z visokim tveganjem morajo jesti več ribe in morskih sadežev (ali ribjega olja), bogatih s polinenasičenimi kislinami, meso lahko jeste le vitko, mlečni izdelki pa z nizko vsebnostjo maščob.
HDL je diagnostično merilo za oceno tveganja za aterosklerozo in s tem povezane zaplete. Norma pri ženskah po starosti se nekoliko razlikuje. Določitev taktike zdravljenja in predpisovanje zdravil je odvisno od diagnosticiranega vzroka za zmanjšanje koncentracije lipoproteinov..
Popravek visoke stopnje v medicinski praksi se ne izvaja. Če je to posledica jetrnih bolezni ali dednih patologij, potem je zdravljenje usmerjeno v odpravo teh motenj.
Oblikovanje članka: Vladimir Veliki