Raven krvnega sladkorja pri nosečnicah: vzroki, simptomi in posledice gestacijske sladkorne bolezni

V obdobju gestacije raven glukoze v krvi nosečnice presega dovoljene norme. To je posledica povečanega stresa na telesu, hormonskih sprememb, sprememb načina življenja in prehranskih načel. Rahlo odstopanje je normalno, vendar je hiperglikemija nevarna za zdravje ženske in ploda. Kakšna je stopnja krvnega sladkorja pri nosečnicah, kako določiti raven glukoze in kaj storiti v primeru gestacijske sladkorne bolezni?

Normalne vrednosti sladkorja pri nosečnicah (tabela)

Raven sladkorja v krvi bodoče matere se razlikuje od splošno sprejetih kazalcev.

Tabela glukoze v nosečnosti
Stopnja glukoze, mmol / lZ gestacijsko sladkorno boleznijo, mmol / l
Na prazen želodecManj kot 4,9Manj kot 5,3
Eno uro po jediDo 6,9Do 7,7
120 po jediNe več kot 6,2Ne več kot 6,7

Med nosečnostjo so pomembni tudi drugi kazalniki..

Odstotek gliciranega hemoglobina ne sme biti večji od 6,5%. Lažne rezultate lahko opazimo s pomanjkanjem železa v primeru velike izgube krvi ali transfuzije krvi.

Odstopanje od norme za sladkor je nevarno za nosečnico in plod. S hipoglikemijo telo občuti pomanjkanje energijskih virov. Po drugi strani hiperglikemija ogroža razvoj diabetesa mellitusa ali gestacijske sladkorne bolezni..

Glukozni testi

Za določitev krvnega sladkorja se zjutraj na prazen želodec opravi test s prstnimi palicami. Če želite pridobiti zanesljive rezultate, se na raziskavo pravilno pripravite:

  • zjutraj ne pijte ničesar, ne jejte, ne umivajte si zob s pasto, ne izpirajte si ust;
  • omejite vnos hrane 8 ur pred raziskavo;
  • odreči se hitrim ogljikovim hidratom na dan;
  • prenehajte jemati zdravila 24 ur pred analizo in če jih ni mogoče preklicati, o tem obvestite zdravnika.

Določite koncentracijo sladkorja bo omogočil biokemični krvni test iz vene. Vendar je norma nekoliko drugačna, dovoljena vrednost pri dekodiranju je 6 mmol / l.

Če prejšnji rezultati testov kažejo na hiperglikemijo, se opravi test za toleranco na glukozo:

  1. Zjutraj na prazen želodec se odvzame kri iz prsta ali vene.
  2. Nosečnica pije 100 ml raztopine glukoze.
  3. Po 60 in 120 minutah se odvzame drugi vzorec krvi. V tem obdobju ne morete ničesar uporabiti.
  4. Rezultati analize se preverijo s tabelo norm. Če so kazalci preseženi, je predpisano posvetovanje z endokrinologom.

Vzroki in dejavniki tveganja za hiperglikemijo

Hiperglikemija med nosečnostjo povzroča nezmožnost trebušne slinavke, da bi sintetizirala dovolj inzulina. Zaradi pomanjkanja hormona se sladkor ne porazdeli po celicah in tkivih, ampak ostane v krvi.

Zvišanje ravni glukoze povzročajo tudi hormoni, ki jih sintetizira posteljica. Somatomammotropin deluje kot antagonist inzulina, pomaga plodu prejeti dovolj glukoze. Omogoča zvišanje krvnega sladkorja, zmanjša občutljivost celic na hormon trebušne slinavke.

Dejavniki tveganja za hiperglikemijo:

  • starost nosečnice je več kot 30 let;
  • genetska nagnjenost k diabetesu mellitusu;
  • z diagnozo preeklampsije ali gestacijske sladkorne bolezni v prejšnjih nosečnostih;
  • anamneza splavov in zgrešenih nosečnosti;
  • polihidramioni;
  • debelost ali premajhna teža.

V nekaterih primerih rezultati testov dajejo lažno pozitivne rezultate. Dejavniki, ki prispevajo k kratkoročnemu zvišanju ravni glukoze nad normalno:

  • stres, čustvena izkušnja;
  • prenesena nalezljiva bolezen;
  • neupoštevanje priporočil za pripravo na analizo;
  • prekomerna telesna aktivnost dan prej;
  • jemanje določenih skupin drog.

Manifestacije gestacijske sladkorne bolezni

Hiperglikemija v zgodnjih fazah poteka neopazno in ženska začetne simptome pripisuje fiziološkim spremembam, povezanim z nosečnostjo. Patološki znaki se jasno pojavijo od tretjega trimesečja gestacije. To je posledica aktivne sinteze hormonov nadledvičnih žlez, posteljice, hipotalamusa, pa tudi povečane obremenitve trebušne slinavke. V tem obdobju nosečnica opazi naslednje znake diabetes mellitusa:

  • stalna žeja, suha usta;
  • povečan apetit, hitro pridobivanje teže;
  • suha koža, srbenje na spolovilu;
  • zmanjšana ostrina vida;
  • povečan volumen izločenega urina;
  • utrujenost, letargija, zaspanost.

Učinki

Hiperglikemija med nosečnostjo je nevarna za bodočo mater in plod. Patologiji grozi spontani splav, zbledelost ploda ali prezgodnji porod.

Dojenček včasih razvije prirojene napake in nepravilnosti:

  • prekomerno povečanje telesne teže - makrosomija;
  • povišane ravni inzulina, kar v prihodnosti grozi s pogostimi hipoglikemičnimi krizami;
  • diabetična fetopatija - motnja delovanja ledvic, krvnih žil, trebušne slinavke;
  • nizek mišični tonus;
  • nagnjenost k diabetesu mellitusu;
  • pomanjkanje fizioloških refleksov takoj po rojstvu.

Korekcija glikemije

Da bi se izognili zapletom, je pomembno ne le vedeti, kakšna je stopnja krvnega sladkorja pri nosečnicah, ampak tudi ohraniti. Upoštevanje priporočil endokrinologa bo pripomoglo k temu..

Prvi korak pri odpravljanju glikemije je dietna terapija:

  • pogosti in delni obroki v majhnih porcijah;
  • zavrnitev ocvrtih, slanih, prekajenih izdelkov;
  • omejen vnos ogljikovih hidratov;
  • obogatitev prehrane z mesom, ribami, zelenjavo, žiti, nesladkanim sadjem.

Zmerna vadba, kot so joga, plavanje in hoja, bo pripomogla k ohranjanju normalnega krvnega sladkorja. Pomembno je, da so razredi prijetni in koristni, da ne povzročajo prekomernega dela in poslabšanja počutja.

V kritičnih primerih je nosečnicam predpisano zdravljenje z insulinom. Odmerjanje in pravila za jemanje zdravila določi zdravnik posebej..

Stopnja krvnega sladkorja pri nosečnicah je pomembna lastnost uspešnega poteka gestacije. Odstopanje kazalcev navzgor ogroža razvoj gestacijske sladkorne bolezni, ki se po porodu lahko razvije v diabetes mellitus. Hiperglikemija je za plod nevarna, saj moti delo notranjih organov, prispeva k čezmernemu pridobivanju telesne teže, razvoju hormonskih težav.

Stopnja glukoze v krvi med nosečnostjo

Kaj pomeni visok krvni sladkor med nosečnostjo?

Pri prvem obisku predporodne ambulante bodoča mati prejme napotnice zdravnika na teste za oceno splošnega stanja nosečnice. Eden najpomembnejših kazalcev na tem velikem seznamu je določanje glukoze v krvi. Če se ugotovi, da je sladkor med nosečnostjo povišan, bo ženska pozvana, naj opravi dodaten pregled, po potrebi pa tudi zdravljenje..

Povečanje koncentracije glukoze v krvi sploh ni tako neškodljivo, kot se morda zdi na prvi pogled. Sprememba ravni sladkorja sproži celo vrsto patoloških mehanizmov, ki vodijo k občutnemu poslabšanju stanja nosečnice. Procesi, ki se pojavljajo v telesu bodoče matere, bodo neizogibno vplivali na razvoj ploda, kar bo povečalo tveganje za rojstvo otroka z znaki diabetične fetepatije.

Zdravljenje gestacijskega diabetesa mellitusa

Večina bodočih mater se prestraši, ko med nosečnostjo odkrijejo visok sladkor. Kaj storiti, če se je zgodila takšna nadloga? Najprej mora ženska poiskati nasvet specialista. Endokrinolog bo ocenil stanje bodoče matere in glede na resnost bolezni predpisal potrebno zdravljenje.

V večini primerov se zdravljenje nosečnic s sladkorno boleznijo zmanjša na spremembo prehrane. Normalizacija ravni inzulina v krvi vam omogoča, da brez težkega topništva v obliki hormonskih zdravil. Dieta za povišan sladkor med nosečnostjo vključuje naslednja načela:

• Dnevna prehrana je razdeljena na beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate v razmerju 20-25%, 35-40% in 35% oz..

• V celotnem obdobju nosečnosti se postopno znižuje vsebnost kalorij v hrani na 25-30 kcal na 1 kg teže.

• Vsako lahko prebavljivi ogljikovi hidrati (zlasti sladkarije) so izključeni iz vsakodnevne porabe.

V primeru, da samo s pomočjo prehrane ni mogoče normalizirati ravni sladkorja, je nosečnica predpisana inzulinska terapija. Izbira odmerka opravi endokrinolog. Prav tako spremlja bodočo mater skozi celotno obdobje gestacije in po potrebi spremeni odmerek predpisanega zdravila.

Posledice nizkega sladkorja med nosečnostjo

Če vsebnost glukoze ne presega dovoljenih meja, bo zdravje ženske in nerojenega otroka varno..

V nasprotnem primeru se lahko razvijejo zapleti, ki bodo vplivali na stanje ploda:

  1. Menijo, da se normalna vrednost glukoze giblje od 3,3 do 5,5 mmol / L, najvišja dovoljena vrednost pa je 6 mmol / L.
  2. Ko raven sladkorja presega 6 mmol / l, se ženskam predpiše zdravniški pregled in dodatni testi, saj to kaže na slabo delovanje trebušne slinavke in pomanjkanje posebnega hormona.

"Noseče" telo je nagnjeno k diabetesu mellitusu, še posebej, če obstajajo dedni ali drugi vzroki. Telo bodoče matere doživlja velike spremembe in skoke v ravni hormonov.

Če med nosečnostjo ne upoštevate zdravnikovih priporočil in ne spremljate stanja sladkorja, se lahko sladkorna bolezen pojavi in ​​vztraja po rojstvu otroka. Poleg tega bo negativno vplival na intrauterini razvoj ploda, kar lahko privede do rojstva šibkega in prezgodnjega otroka s patologijami.

Če je raven glukoze med nosečnostjo nekoliko višja od norme, potem jo lahko znižate s prilagajanjem prehrane in upoštevanjem zdravnikovega recepta.Nizek nivo glukoze lahko privede do razvoja različnih zapletov, kar bo negativno vplivalo na otroka in žensko samo.

Posledice so lahko naslednje:

  • nedonošenček;
  • razvoj intrauterinih bolezni;
  • pojav diabetesa mellitusa pri ženski in nastanek nagnjenosti k bolezni pri otroku;
  • kršitev endokrinega sistema pri plodu in bodoči materi;
  • slabo delovanje in razvoj patologij trebušne slinavke.

Da bi se izognili zapletom med nosečnostjo, je potrebno nadzorovati znižanje ravni glukoze. ohranjanje norme. Zdrav življenjski slog in pravilna prehrana sta pomembna.

Dešifriranje rezultatov analize za glukozo in GTT

Če obstaja sum na možnost gestacijske sladkorne bolezni v prvem trimesečju, je na začetku dovolj "normalno", opravljen na prazen želodec, krvni test za vsebnost sladkorja v njem:

  • referenčne (normalne) vrednosti - 4,1-5,1 mmol / l;
  • če indikator presega 5,1 mmol / l, se opravi druga študija.

Če se rezultat ponovi, je treba izvesti vrsto pregledov, ki bodo pomagali razlikovati diagnozo. Mogoče je, da nosečnica nima gestacijske sladkorne bolezni, vendar je zamudila začetek diabetesa tipa 1 ali tipa 2..

Diagnoza Gestacijska sladkorna bolezen je postavljena pod pogojem dvojne razlike z dvema tednoma, pri čemer dobimo rezultate, ki sodijo v naslednji koridor vrednosti.

Zgornja in spodnja meja rezultatov GTT potrjujeta potrditev gestacijske sladkorne bolezni

Pogoj, ko je glukoza v krvi nizka, pri nosečnicah - pod 4,0 mmol / l, ni nič manj nevaren kot visoka glukoza. V tem primeru mora bodoča mati uravnotežiti režim in prehrano, pa tudi znižati raven telesne aktivnosti..

Možnosti raziskovanja

Vse presejalne preglede nosečniške hiperglikemije lahko razdelimo na dva koraka. Sprva je mogoče izvesti naslednje študije:

  • Vse dame v zanimivem položaju med prvim obiskom ginekologa ali terapevta v prvih 24 tednih določa sladkor na venski plazmi na tešče.
  • Namesto tega lahko zaznamo glicirani hemoglobin (HbA1c). Alternativna možnost je določanje plazemskega venskega krvnega sladkorja čez dan. Slednji indikator je le okvirni in zahteva nadzor nad sladkorjem na tešče..

Druga stopnja se izvaja, če glikemija ni bila predhodno določena ali se na prvi stopnji niso pojavile patološke nepravilnosti v analizah. Za to v intervalu od 24 do 28 gestacijskih tednov spremljamo občutljivost na glukozo. V nekaterih situacijah (veliko tveganje za diabetes pri nosečnici, znaki diabetične fetepatije ploda) se test lahko opravi pred 32 tedni.

Postopek preskusa tolerance

  • Vzorčenje venske krvi se izvaja v epruvetah s konzervansom.
  • Tri dni pred testom morate jesti kot običajno brez omejitev glede ogljikovih hidratov (vsaj 150 gramov na dan) in izkusiti običajno telesno aktivnost.
  • Na večerji na dan pred raziskavo naj bi ženska pojedla 30-45 gramov ogljikovih hidratov. Po tem se je treba vzdržati hrane vsaj 8 ur..
  • Zjutraj se na prazen želodec odvzame venska kri. Če raven sladkorja ustreza očitni sladkorni bolezni (7,0 mmol na liter ali več), se test ne nadaljuje.
  • Določena je obremenitev z ogljikovimi hidrati (75 gramov brezvodne glukoze se vlije v kozarec vode in nato v petih minutah pije).
  • Dve uri kasneje se spet odvzame kri.
  • Med študijem ne morete jesti, kaditi, dajati telesne aktivnosti.

Testiranje je kontraindicirano v primeru očitnega diabetesa mellitusa, oslabljene absorpcije glukoze (poslabšanje pankreatitisa, dampinškega sindroma, stanja po resekciji želodca) ali intolerance.

Norma krvnega sladkorja pri nosečnicah

  • Venski plazemski sladkor na tešče 3,57 + - 0,49 mmol na liter
  • Glikemija eno uro po jedi (postprandial) 7,8 mmol na liter
  • Glicirani hemoglobin (HbA1c) za 20%

Vrste motenj ogljikovih hidratov pri nosečnicah:

  • Manifestna sladkorna bolezen bo, če jo prvič diagnosticiramo med nosečnostjo.
  • Gestacijski diabetes mellitus je bolezen, za katero je značilno zvišanje ravni sladkorja med nosečnostjo, vendar se razlikuje od očitne sladkorne bolezni po laboratorijskih merilih (sladkor je nižji kot diabetični, vendar višji od običajnega).

Stopnja glukoze med nosečnostjo

Normalni krvni sladkor - če ga jemljete na prazen želodec:

  • iz prsta - 3,3-5,8 mmol / l;
  • iz vene - 4,0-6,3 mmol / l.

Indikator pod obremenitvijo ne presega 7,8 mmol / l. Vadba je pitje sladkorja v vodi glede na bolnikovo težo.

Če odvzamemo kri, ne glede na to, kdaj je bolnik jedel, mora biti indikator več kot 11,1 mmol / l.

V 1. in 3. trimesečju je mogoče, da je bila stopnja sladkorja nekoliko višja od norme - za 0,2 mmol / l. Vrednost pod obremenitvijo velja za vrednost pod 8,6 mmol / l. Učinkovitost preskusov se lahko razlikuje od laboratorija do laboratorija.

Občutljivo stanje in splošno razpoloženje neugodno vplivata na rezultat in ga zmanjšujeta med nosečnostjo. Posledično, če je indikator enkratno prekoračen, ni treba skrbeti - v mirujočem stanju morate spet zlahka darovati kri..

Če je indikator med nosečnostjo pod 3 mmol / l, morate tudi sprejeti ukrepe - pomanjkanje glukoze lahko moti nastanek otroka v maternici maternice.

Kako nosečnice opravijo test za glukozo

Kri se daruje za sladkor brez priprave iz prsta ali vene, zjutraj na prazen želodec.

Če morate prenesti urin za glukozo, se ta zbere na dan, v laboratorij pa se dostavi delež približno 150-200 g.

Analiza stresa se izvaja v več fazah:

Najprej se odvzame lahek krvni test iz vene. Če se raven sladkorja poveča, potem je test končan, nosečnica pa diagnosticira gestacijsko sladkorno bolezen..
Ko je indikator na običajnem nivoju, se preizkus tolerance nadaljuje. Bolnik pije raztopino glukoze - 75-80 g čiste snovi se raztopi v enem kozarcu lahke vode. Vzorčenje krvi se opravi kasneje od tega trikrat z eno uro pavz. Ta test ima tudi ime O'Salivan.

Pred testiranjem glukoze med nosečnostjo se morate nanjo pripraviti.

Priprava na GTT test

3 dni pred pregledom mora ženska zaužiti vsaj 150 g neto ogljikovih hidratov na dan. 10-12 ur pred pregledom morate zavrniti jesti. Dovoljeno je pitje samo primitivne vode brez sladil. V tem času se morate vzdržati jemanja zdravil - verjetno, ko ste se o vseh rezultatih pogovorili s svojim zdravnikom..

Kategorično je nemogoče kaditi in piti alkoholne pijače, kljub temu pa komaj kdo med nosečnostjo to počne..

Pogoj za zanesljivost kazalca je fiziološki počitek. Med pregledom nosečnice ni priporočljivo, da se močno gibljete, prav tako je zaželeno, da se vzdržijo občutljivih izkušenj.

S seboj morate vzeti nekaj lahkega branja - računalniška igra lahko spodbudi vznemirjenje možganov.

Sladka raztopina ima klasičen, prijeten do ogabnega okusa - težko ga je piti, lahko pride do bruhanja in slabosti, izključno v zgodnji nosečnosti.

V nekaterih laboratorijih ženske namesto sladke pijače spodbujajo, da jedo pečen krompir z rezino črnega kruha, posuto s sladkorjem.

Seveda je to indikator blizu pravemu.

Rezultat je lahko izkrivljen s pomanjkanjem magnezija ali kalija v telesu, z endokrinimi motnjami in poznejšim stresom.

Kontraindikacije za pregled glukozne tolerance v nosečnosti

GTT test se ne izvaja:

  • s pankreatitisom v akutni fazi;
  • s kršitvami delovanja jeter in boleznimi žolčnika;
  • s sindromom dampinga;
  • z erozivnimi lezijami prebavnih organov - peptičnimi razjedami, Crohnovo boleznijo itd.;
  • z poslabšanjem kroničnih in nastankom nalezljivih bolezni.

Prav tako se test tolerance ne opravi, če je med nosečnostjo in pri akutni toksikozi predpisan počitek v postelji, ne glede na čas izvora..

Če ta pregled ni bil predpisan do 3. trimesečja, potem tega ni dovoljeno - po 32 tednih bo kazalnik neinformativen.

Nizka raven glukoze v krvi med nosečnostjo

Če se glukoza v krvi med nosečnostjo zniža, je to razlog, da se posvetujete z zdravnikom. Med nosečnostjo je raven glukoze v krvi pomemben pokazatelj zdravja ženske. V obdobju dojenja otroka je treba redno spremljati količino sladkorja, da se izključijo kršitve v razvoju ploda. Glukoza je najprej vir energije za vse kemijske reakcije v telesu, zato deluje kot sestavni del otrokove prehrane.

Sladkor pride v telo iz različnih prehranskih izdelkov, to so zelenjava, sadje, sladkarije in drugo. Glukoza je potrebna za vsako osebo, vendar je treba njeno raven vzdrževati v normalnem stanju, da se prepreči razvoj bolezni, ki povzročajo motnje v delovanju telesa. Ker je za odstopanje od norme na manjšo ali večjo stran značilno okvaro trebušne slinavke, začnejo trpeti tudi drugi organi in sistemi.

Če ženska pričakuje otroka, potem je v tem primeru nujno nadzorovati raven sladkorja, saj vpliva na stanje ne samo bodoče matere, ampak tudi otroka..

Da bi se izognili kakršnim koli posledicam, je treba neodvisno prilagoditi parametre in spremljati vsebnost glukoze. To je mogoče storiti s pomočjo sodobnih naprav, na primer glukometra..

Za pravilno darovanje krvi, da se ne bi motili s kazalniki, je treba ne uporabljati čez dan:

  • sladkarije;
  • sadje;
  • živila z visokim glikemičnim indeksom.

Kri lahko darujete tako iz vene kot s prstom. Druga možnost je bolj priročna, saj vam omogoča neodvisno nadziranje vsebnosti sladkorja.

Nizek krvni sladkor med nosečnostjo kaže na nekaj okvare ženskega telesa.

  • nepravilna prehrana;
  • jesti nizkokalorično hrano;
  • dolgi odmori med obroki;
  • prekomerna telesna aktivnost;
  • hormonske motnje;
  • dedna nagnjenost;
  • prisotnost diabetesa mellitusa;
  • uživanje alkoholnih in gaziranih pijač.

Če imate nagnjenost k diabetesu mellitusu in hormonskim motnjam, morate redno opravljati zdravniški pregled in meriti sladkor vsaj 4-krat na dan z glukometrom.

Sladkor je med nosečnostjo povišan, kako resna je težava

Nosečnost je neverjeten dogodek, ki popolnoma spremeni življenje vsake ženske. Prilagoditev utripu majhnega srca poskuša materino telo narediti vse, da bi bilo otroku udobno vseh devet mesecev. Žal mora v prihodnjih štiridesetih tednih mati izkusiti ne le veselje do srečanja s svojim dojenčkom, temveč tudi številne neprijetne občutke, ki spremljajo nosečnost. Nekateri neizogibni spremljevalci nosečnosti ne predstavljajo nobene nevarnosti za plod, drugi zahtevajo stalen zdravniški nadzor. Eden večjih zapletov med čakanjem na otroka je gestacijski diabetes, stanje, pri katerem se raven glukoze v periferni krvi poveča..

Priljubljeni članki o glukozi v nosečnosti

Endokrinologija. Sladkorna bolezen

Izboljšanje življenja za sladkorno bolezen
IV mednarodni medicinski kongres "Diabetes in nosečnost". 29. in 31. marca, Istanbul

Nedolgo nazaj sta sladkorna bolezen in nosečnost veljala za skoraj neskladna pojma. Zelo težko je ženska s sladkorno boleznijo rodila in rodila otroka, da ne omenjam dejstva, da se je otrok iz take nosečnosti redko rodil zdrav.

Učinkovitost Thiocetama pri zdravljenju discirkulacijske encefalopatije

Nujnost problema
Izraz "discirkulatorna encefalopatija" se nanaša na cerebrovaskularno patologijo, ki se razvije z več fokalnimi ali difuznimi možganskimi lezijami. Diagnoza discirkulacijske encefalopatije je postavljena, ko...

ART for HIV - pregled ameriških smernic

Smernice ameriškega ministrstva za zdravje in človeške storitve ne vključujejo samo smernic za opredelitev strategij zdravljenja, temveč tudi splošna vprašanja o bolnikovi kakovosti življenja med terapijo..

Endokrinologija. Sladkorna bolezen

Zgodnja diagnoza in preprečevanje diabetesa mellitusa.

Diagnostična merila za diabetes. Indikacije za uporabo glukoznega tolerančnega testa, pogoji za izvajanje testa za glukozno toleranco.

Endokrinologija. Sladkorna bolezen

Glikemični nadzor v medicinski praksi

Zdaj je bilo ugotovljeno, da je oslabljena toleranca za glukozo zgodnji dejavnik tveganja za razvoj diabetesa mellitusa (DM), ki ni odvisen od insulina, in njegovega presnovnega sindroma. Glavni zaplet presnovnih...

Akušerstvo, ginekologija, reproduktivna medicina

Sodobna oralna kontracepcija - novi pristopi

Kontracepcija kot taka ostaja aktualna tema v sodobni ginekologiji. Neželena nosečnost pri bolnikih katere koli starosti, različnega družbenega statusa.

Endokrinologija. Sladkorna bolezen

Z naravnim razvojem diabetesa mellitusa tipa 2 (DM) se razvije progresivno pomanjkanje beta celic trebušne slinavke, zato inzulin ostane edino zdravljenje, ki lahko v tej situaciji nadzira glukozo v krvi.

Kako zdraviti alergije

Zmanjšanje simptomov alergije in ublažitev stanja je mogoče šele po posvetovanju z zdravnikom, ki bo postavil končno diagnozo in predpisal ustrezno zdravljenje..

Akušerstvo, ginekologija, reproduktivna medicina

Nosečnost in diabetes

Skrbne sanje skoraj vsake ženske je močna in srečna družina. Ženske s sladkorno boleznijo niso izjema: tudi zaljubijo se, se tudi poročijo in želijo imeti zdrave otroke..

Preizkus glukozne tolerance med nosečnostjo, ko so predpisani, priprava, zdravljenje in normalni kazalniki

Ženska mora med rojstvom otroka opraviti veliko testov. To je potrebno, da se prepričate, ali je s plodom in bodočo mamo vse v redu, razvoj otroka je normalen. Eden od teh testov je glukozni tolerančni test med nosečnostjo (GTT) za določitev glikemije, ki ga je treba opraviti po posebnem treningu. Nosečnice vsekakor morajo vedeti, za kaj gre v tej analizi in kaj pomenijo njeni rezultati..

Polno ime testa je oralni test tolerance na glukozo med nosečnostjo (OGTT). Izvaja se z odvzemom krvi iz vene. Njegov namen je ugotoviti kršitev presnove ogljikovih hidratov pri materi. Test kaže, koliko je žensko telo sposobno nadzorovati raven sladkorja v plazmi. Če kazalnik presega normo, potem ženski damo razočarajočo diagnozo - gestacijski diabetes mellitus.

Ta bolezen se lahko razvije pri nosečnicah. Prenašanje otroka izzove številne spremembe: presnovne motnje, hormonske spremembe v telesu. Nosečnost lahko povzroči motnje delovanja nadledvičnih žlez, organa, ki proizvaja inzulin. Ker je gestacijska sladkorna bolezen asimptomatska, je potreben test za odkrivanje bolezni, sicer se lahko začnejo zapleti.

Včasih se nosečnice vprašajo: ali je treba opraviti ta ustni test, ker je to nepotrebno nelagodje. Testov za odstopanje od glukoze v nosečnosti lahko odpovemo. Vendar pa naj bi bodoča mati razumela, da s tem ogroža svojega nerojenega otroka. Zdravniki močno priporočajo, da opravite test in se prepričate, da ni gestacijskega diabetesa mellitusa. Ženska bi morala vedeti, da je sam test varen za njeno zdravje in zdravje svojega otroka..

Test glukoze v krvi med nosečnostjo se opravi enkrat. Test se vzame med 24. in 28. tednom nosečnosti. Optimalno obdobje je 24–26 tednov, vendar ga je mogoče storiti nekoliko kasneje. Če je bil rezultat razočarajoč, se študija v tretjem trimesečju ponovno izvede 32 tednov. Če ženska že tvega gestacijski diabetes mellitus, bo morala test narediti dvakrat:

  • pri prijavi na predporodno kliniko;
  • med 24-28 tedni gestacije.

Test se opravi enkrat za celotno obdobje nosečnosti, razen v posebnih primerih. Pričakovana mati mora upoštevati vsa pravila za opravljanje testa za toleranco na glukozo, sicer bo rezultat napačen. Če je bila ženska dan prej nervozna, je bolje, da se pomiri in odloži test, če je mogoče, za nekaj dni. Test je varen, količina zaužitega sladkorja je enaka obroku z veliko ogljikovimi hidrati.

Preden naredite test, mora nosečnica upoštevati nekatera pravila, da lahko doseže resničen rezultat. Tri dni pred testom ne sme iti na dieto, nasprotno, na dan naj bi zaužila 150 g ogljikovih hidratov. V teh obdobjih mora začasno ustaviti vnos vitaminov in glukokortikoidov. 8-12 ur pred testom ne morete jesti ničesar, zato se test opravi zjutraj na prazen želodec. Količina vode ni omejena.

Test glukoze v nosečnosti se opravi v dveh fazah. Prvič se odvzame vzorec krvi na prazen želodec. Če je vse v redu, potem mora ženska opraviti drugo stopnjo analize. Da bi to naredila, mora piti raztopino glukoze. Izvede se na naslednji način: 75 gramov glukoze v obliki praška se razredči v 200-300 ml čiste mirne vode. Pijača se izkaže za zelo sladko, včasih se nosečnice počutijo slabo in bruhajo. Neprijetne občutke je treba premagati, zato je priporočljivo, da raztopine glukoze ne pijete v enem zajtrku.

Potem ko je pijača za povečanje koncentracije glukoze v krvi pita, mora ženska počakati uro ali dve. V tem času je prepovedano hoditi, aktivno se gibati. Pričakovana mati naj bo v mirovanju. Priporočljivo je sedeti in brati. Ko čas mine, zdravnik odvzame drugi krvni vzorec iz vene in ga analizira. Po tem ženska počaka na rezultat in gre k svojemu ginekologu.

Včasih ženska zavrne test tolerance na glukozo. To se zgodi iz več razlogov:

  • nedavno nalezljiva ali vnetna bolezen;
  • živčnost, stresno stanje;
  • posteljni počitek;
  • huda toksikoza;
  • z poslabšanjem kroničnega pankreatitisa;
  • nespoštovanje ustaljenih analiznih pravil.

Na podlagi materialov s strani sovets.net

Stopnja sladkorja v nosečnosti

Praviloma se v tem obdobju indikator giblje od 3,3 do 6,6 mmol / l. In tukaj je treba reči, da mora biti ženska odgovorna za vse spremembe ravni glukoze v krvi. Dejansko je ravno v tem času, ko pričakuje otroka, pogosto pogosta provokacija razvoja sladkorne bolezni. Nosečnost vpliva na znižanje ravni aminokislin v krvi in ​​obratno na povečanje ravni ketonskih teles. V večini primerov zjutraj pri nosečnici na prazen želodec raven sladkorja rahlo pade. Poleg tega, če ženska dolgo ni jedla, se lahko indikator giblje od 2,2 do 2,5.

Priporočljivo za nosečnice pri 28 tednih, da opravijo enourni oralni test. Če je na koncu raven glukoze nad 7,8, se dodeli triurni test.

Test tolerance na glukozo v nosečnosti

Laboratorijske raziskave so indicirane vsem nosečnicam v tretjem trimesečju, ko dosežejo osemindvajseti teden.

Z začetkom tretjega trimesečja za nosečnice je seznam obveznih testov. Eden izmed njih je TSH - test tolerance glukoze med nosečnostjo. Ta laboratorijski test je indiciran vsem nosečnicam v tretjem trimesečju, ko dosežejo osemindvajseti teden..

Zakaj je to potrebno?

Ta obveznost je posledica dejstva, da je bilo v zadnjem času kar nekaj primerov odkrivanja pri nosečnicah v tretjem trimesečju gestacijske sladkorne bolezni. To je pozni zaplet, primerljiv s preeklampsijo ali pozno toksikozo.

Ob registraciji in zbiranju informacij o zdravju nosečnice je morda takšen test mogoče opraviti že prej, tudi na začetku nosečnosti. Če je rezultat pozitiven, takšne ženske spremljamo v celotni nosečnosti in jim predpišemo potrebna priporočila in postopke za uravnavanje ravni glukoze v telesu..

Obstaja določena skupina tveganj, ki pritegne pozornost predvsem pri registraciji. Sem spadajo nosečnice, ki:

  • diabetes mellitus se podeduje (ni pridobljen, ampak prirojen);
  • prisotnost odvečne teže pri nosečnici in stopnja debelosti;
  • prišlo je do zgodnjih splavov in mrtvorojenosti;
  • prisotnost velikega ploda med zadnjim rojstvom (upošteva se, če je teža ploda presegla štiri kilograme);
  • pozna gestoza, prisotnost kroničnih nalezljivih bolezni urinskega sistema;
  • pozna nosečnost (vključuje ženske, starejše od petintrideset let).

Tiste ženske, ki na ta seznam ne sodijo, se med nosečnostjo preizkusijo na toleranco za glukozo šele na začetku tretjega trimesečja, na začetku osemindvajsetega tedna.

Kakšna glukoza manjka

Kot veste, glukoza nadzira presnovo ogljikovih hidratov v telesu, katerih raven se z začetkom nosečnosti nekoliko spremeni. Glukoza je glavni dobavitelj energije tako za mater kot za plod. Toda raven energijske glukoze uravnava hormon inzulin, ki ga proizvaja trebušna slinavka. Pomaga absorbirati glukozo in s tem zmanjša njeno koncentracijo v krvi. Odstopanje od norme tega procesa vodi do pojava različnih bolezni, ki so za nosečnico izredno nezaželene. Zato je nadzor glukoze pred bližajočim se porodom nujen..

Nosečnica lahko sama zmanjša tveganje za presnovo ogljikovih hidratov s skrbnim spremljanjem prehrane in prehrane..

Če je po opravljeni analizi rezultat pozitiven, se test ponovi z večjim stresom. In to se lahko zgodi do trikrat. Če kljub temu opazimo vztrajno povišanje glukoze v krvi, nosečnica predpiše posebno dieto z vsakodnevno samo-meritvijo krvnega sladkorja dvakrat na dan..

Ne škoduje plodu, razvija se diabetes mellitus nosečnic in praviloma se po porodu vsi procesi presnove ogljikovih hidratov normalizirajo.

Kako najamemo

Pravila za posredovanje analize TSH v tretjem trimesečju so preprosta in izvedljiva.

Test se opravi na vitkem želodcu, zadnji obrok pa je bil pred približno osmimi urami. V treh dneh pred odvzemom testa priporočamo, da iz prehrane izključite maščobno, začinjeno, sladko hrano. Tudi prenajedanje na predvečer testa je izključeno.

V laboratoriju za darovanje krvi nosečnici odvzame kri iz prsta. Po tem mora popiti petdeset mililitrov glukoze, razredčene v tristo mililitrov prečiščene vode brez plina. Za tiste, ki ne morejo piti tako sladke tekočine na kožnem želodcu, lahko dodate limonin sok. In preživite eno uro v miru: lahko sedite, berete knjigo ali ležite. Burna dejavnost je prepovedana. Tudi prehranjevanje. Vodo lahko pijete samo brez plina. Po uri se spet odvzame kri za analizo in rezultati se primerjajo.

Če vsaj eden od parametrov ne ustreza normi in je precenjen, je študija predpisana znova. Če ponovna dobava analize ponovi rezultate prve študije, se nosečnica pošlje na posvetovanje k endokrinologu, ki ji da ustrezna priporočila..

TSH test je pomembnejši za nosečnico kot za dojenčka. Zato morate vse recepte porodničarja obravnavati odgovorno in upoštevati vse recepte..

Nujna oskrba sladkorne bolezni

Priporočamo, da vse ženske z diabetesom med nosečnostjo kupijo osebni merilnik glukoze v krvi. To zdravilo vam omogoča, da kadar koli nadzorujete raven sladkorja v periferni krvi in ​​izvedete potrebne ukrepe, ko se ta spremeni. Gestacijski diabetes je nevaren le zaradi povečanja koncentracije glukoze, ampak tudi zaradi močnega zmanjšanja le-te. To stanje ogroža nenadno šibkost, izgubo zavesti in celo komo..

Kako zvišati krvni sladkor med nosečnostjo, da se izognete neprijetnim posledicam sladkorne bolezni? Ženska se mora spomniti, da so v njenem stanju omotica in šibkost nevarni simptomi, ki zahtevajo takojšnjo pomoč. Ko se pojavijo prvi znaki padca glukoze, bodoči materi svetujemo, naj nujno poje kaj sladkega. Lahko je kos bombona, shranjen v torbici za takšno priložnost, ali košček čokolade. Da bi se izognili takšni situaciji, bi morala nosečnica dobro jesti, pri tem pa ne pozabi vključiti v svojo prehrano ne le okusno, ampak tudi zdravo hrano..

V večini primerov se gestacijski diabetes mellitus razreši sam po rojstvu otroka. Ne bi se smeli sprostiti - ženske, ki so med nosečnostjo prestale to patologijo, znatno povečajo tveganje za razvoj prave sladkorne bolezni. Za preprečevanje te resne bolezni priporočamo, da pregledate svojo prehrano, povečate telesno aktivnost in redno spremljate raven glukoze v krvi. Upoštevanje teh pravil bo ženski pomagalo, da pravočasno opazi vsa odstopanja v svojem zdravju in sprejme potrebne ukrepe za odpravo neprijetnih simptomov..

7 delov telesa, ki se jih ne bi smeli dotikati z rokami Svoje telo razmišljajte kot o templju: lahko ga uporabljate, vendar obstaja nekaj svetih krajev, ki se jih ne bi smeli dotikati z rokami. Raziskave kažejo.

10 skrivnostnih fotografij, ki so pretresle že dolgo pred pojavom interneta in mojstrov Photoshopa je bila velika večina fotografij pristnih. Včasih so se slike zares zmotile.

Neponovljive napake v filmih, ki jih verjetno nikoli niste opazili Verjetno je zelo malo ljudi, ki ne bi radi gledali filmov. Vendar tudi v najboljšem kinu obstajajo napake, ki jih gledalec lahko opazi..

Top 10 Broke Stars Izkazalo se je, da se včasih tudi najglasnejša slava konča z neuspehom, kot je to primer s temi zvezdniki.

Moški vedno opazi teh 10 malenkosti pri ženski. Mislite, da vaš moški nič ne ve o ženski psihologiji? To ni res. Niti ene malenkosti se ne bodo skrivale pred pogledom partnerja, ki te ljubi. In tukaj je 10 stvari.

Nikoli tega ne delajte v cerkvi! Če niste prepričani, ali v cerkvi počnete pravilno ali ne, verjetno ne počnete pravilno. Tu je seznam groznih.

Kakšna naj bi bila norma krvnega sladkorja pri nosečnicah?

Nosečnice v tem sladkem in težkem obdobju čaka veliko presenečenj, predvsem neprijetnih. Eden od njih je povišanje ravni krvnega sladkorja, ki ga odkrijejo kar naenkrat in nepričakovano pri bodoči materi. Zakaj včasih testi kažejo povečano raven glukoze in zakaj se ta študija izvaja?

Zakaj nosečnice določajo raven sladkorja v krvi??

V fazi načrtovanja nosečnosti ženska opravi ogromno pregledov in opravi cel kup testov, ki so, kot kaže, popolnoma neuporabni. Vendar pa zdravnik natančno ve, kaj mora storiti, zato je pri pripravi na začetek merjenje krvnega sladkorja nujno. Tako je mogoče ugotoviti kršitev tolerance na glukozo, kar je še posebej pomembno pri ženskah s prekomerno težo, nagnjenostjo k debelosti ali rojenju velikih otrok..

Namen testa krvnega sladkorja med nosečnostjo je enak - ugotoviti verjetnost težav z endokrinim sistemom, ledvicami in trebušno slinavko. V tem obdobju ima veliko žensk nagnjenost k različnim zapletom, zato je pomembno, da zdravnik razume, ali gre za diabetes mellitus ali gestacijski diabetes..

Če količina glukoze v krvi presega dovoljeno normo, se začnejo sintetizirati ketonska telesa, ki imajo povečano strupenost. To predstavlja nevarnost za rastoči plod. Včasih se raven glukoze poveča pri določenih patologijah, na primer pri boleznih trebušne slinavke, hormonskem neravnovesju, kroničnem in akutnem pankreatitisu, hudih zastrupitvah, epilepsiji.

Nizek krvni sladkor lahko kaže tudi na potek bolezni, povezanih z jetri, presnovnimi procesi in krvnimi žilami..

Analiza ravni sladkorja v krvi med nosečnostjo se izvaja večkrat: najprej - ob registraciji, nato - v 30. tednu. Med temi tretmaji se opravi test odziva na glukozo..

Kako darovati kri za sladkor med nosečnostjo?

V času nosečnosti bi morali darovati kri za sladkor na enak način, kot ga običajno dajejo otroci in odrasli. Izberete lahko laboratorijsko metodo ali hitri test. Trenutno je ekspresna metoda dosegla večjo priljubljenost, ki omogoča doseganje rezultatov doma, vendar je med nosečnostjo bolje dati prednost laboratorijskim raziskavam.

Priprava na analizo je sestavljena iz več korakov:

  • Zadnji obrok - najpozneje 8 ur pred analizo.
  • Voda 1 dan pred analizo je mogoče piti kuhano ali ustekleničeno brez plina, mineralna voda in sladka soda sta prepovedani.
  • Priporočljivo je, da prenehate z jemanjem alkoholnih pijač dan pred oddajo materiala.
  • Dan pred postopkom morate prenehati jemati kakršna koli zdravila.
  • Zjutraj ob donaciji ne morete umivati ​​zob..

Analiza se vzame zjutraj na prazen želodec, od 8:00 do 12:00. Za test se odvzame majhna količina krvi iz prsta, ki se opravi z laboratorijskimi študijami, nakar se rezultati navedejo na obrazcu in se dajo zdravniku, ki vodi nosečnost. On pacientu razloži prejete podatke, poda priporočila.

Rezultati niso vedno resnični: obstajajo dejavniki, ki lahko vplivajo na veljavnost analize. Na primer, uživanje maščobne, ocvrte in sladke hrane, močan stres dan prej, jemanje zdravil, aktivni športi, fizioterapija ali rentgenski pregledi. Na vse morate predhodno opozoriti zdravnika in po potrebi postopek preložiti..

Kakšna je stopnja krvnega sladkorja med nosečnostjo

Negovanje otroka je prijetno, a zelo pomembno obdobje v ženskem življenju. Resni odnos do stanja organov in sistemov je predpogoj za rojstvo zdravega otroka in ohranjanje vseh telesnih funkcij v pravilnem stanju..

Stopnjo krvnega sladkorja pri nosečnicah je treba spremljati, saj označuje stanje ne samo bodoče matere, temveč tudi njenega otroka. Pogosto spremembe, ki so posledica dodatnega stresa in prestrukturiranja vseh struktur, vodijo v negativne manifestacije. To od ženske zahteva, da dosledno upošteva vsa priporočila zdravnika..

Najpomembnejše med njimi so potreba po rednem zdravniškem nadzoru in pravočasnem pregledu z uporabo različnih laboratorijskih metod..

Vloga normalnih kazalcev

Povišanje glukoze v krvi, pa tudi zmanjšanje kaže na resne motnje v telesu..

Biološka funkcija ogljikovih hidratov je oskrba vseh celic telesa s potrebno prehrano, torej sladkor je glavni vir energije.

Raven glukoze je za žensko še posebej pomembna, ko ji telo zaupa, da mora ohranjati plod.

Pomembne spremembe, ki jih povzroča nosečnost, pomenijo, da se vsi dvojni organi ne morejo spoprijeti z dvojno obremenitvijo.

Neuspeh v delovanju trebušne slinavke postane glavni razlog za nezadostno proizvodnjo insulina. To vodi do motenj v uporabi odvečne glukoze, kar vedno povzroči zvišanje njegove ravni v krvi..

Potreba po vzdrževanju norme tega kazalca med nosečnostjo povzroča potrebo po nenehnem spremljanju, kar omogoča, da se bolezen ne začne, s časovno prilagoditvijo vrednosti.

Razlogi za kršitve

Treba je opozoriti, da je povečanje sladkorja, povezano z rojevanjem otroka, precej pogost pojav, ki ga povzroči aktiviranje patoloških procesov, ki so bili prej prisotni v telesu, vendar se ne počutijo.

Gestacijski diabetes, ki ga opazimo le pri nosečnicah, običajno mine po porodu. Toda tudi ta vrsta patologije ogroža mater in otroka, zato je puščanje brez nadzora nesprejemljivo..

Med glavnimi razlogi za povišanje sladkorja med nosečnostjo je treba opozoriti:

  1. Znatno povečanje obremenitve trebušne slinavke in zmanjšanje učinkovitosti naravnega insulina.
  2. Zvišana raven glukoze zaradi sprememb hormonske ravni.
  3. Gestacijska sladkorna bolezen, ki so jo imeli v prejšnjih nosečnostih.
  4. Več kot 30 let.
  5. Prekomerna popolnost.
  6. Policistični jajčniki.
  7. Glukoza v urinu.
  8. Velika velikost sadja.
  9. Dedna nagnjenost k diabetesu.

Mlajše ženske so manj tvegane za nastanek sladkorne bolezni med nosečnostjo.

Dodatne okoliščine

Poleg opisanih dejavnikov, ki lahko privedejo do odstopanj od norme, je treba upoštevati še druge razloge..

  • pretirana čustvenost, stres, značilen za nosečnice;
  • prisotnost okužbe v telesu;
  • kršitev pravil za pripravo na analizo.

Zaznavanje odstopanj navzgor / navzdol je pokazatelj ponovnega testiranja.

Problematični simptomi

Odstopanje od normalnih vrednosti spremlja manifestacija simptomov, značilnih za navaden diabetes. Pozornost je treba nameniti simptomom, kot so:

  • znatno povečanje apetita;
  • stalna žeja;
  • pogost nagon za izpraznitev mehurja;
  • splošna šibkost, hitra utrujenost, zaspanost;
  • nestabilnost krvnega tlaka.

Trditve o prisotnosti sladkorne bolezni ni mogoče trditi samo na podlagi teh razlogov, saj so naravni za stanje nosečnosti.

Diagnoza je mogoča šele po testu, ki zazna količino glukoze v krvi.

Stopnja sladkorja

Splošno sprejeta norma za sladkor velja za vrednosti v območju od 3 do 5 mmol / l, če odvzem krvi za raziskave odvzamemo prst (kapilaro). Pri venski krvi so opažene višje stopnje in koncentracija krvnega sladkorja 6 mmol / l velja za sprejemljivo normo..

Značilnosti kazalcev med nosečnostjo

Mejne vrednosti koncentracije glukoze med nosečnostjo so nekoliko drugačne od splošno sprejetih norm. To postane rezultat prestrukturiranja presnovnih procesov v telesu..

Značilnost določanja ravni sladkorja pri nosečnicah je odvzem krvi za analizo, nujno iz vene. Test se izvaja zjutraj na prazen želodec..

Kazalniki so nekoliko nižji kot pri običajnih ljudeh, kar je razloženo s porabo več energijskih virov telesa.

Dovoljena količina je do 5,1 mmol / l. Odkrivanje patoloških odstopanj od nje postane pokazatelj za daljši pregled s testom tolerance na glukozo (po obroku ali ob upoštevanju obremenitve z ogljikovimi hidrati).

Postopek preizkusa vaje

Testiranje mora biti opravljeno na prazen želodec. Odmor od zadnjega obroka naj bo vsaj 10 ur. Predpogoj je polno nočno spanje pred analizo.

Napredek na področju raziskav

Za stresni test boste potrebovali 8-100 g glukoze in 200 ml tople vode. Zaporedje dejanj je naslednje:

  1. Na prvi stopnji se bolniku odvzame kri za analizo iz vene na prazen želodec..
  2. Na drugi stopnji predlagajo pitje vode z raztopljeno glukozo v njej. Po tem - počivajte v mirnem vzdušju.
  3. Tretja faza Biomaterial se ponovno vzame po 1, nato 2 uri po zaužitju glukoze.

Po preskusu so naslednje vrednosti za kazalnike norme, prikazane v tabeli:

Stopnja glukoze v krvi med nosečnostjo

Splošne norme krvnega sladkorja (glukoze)

Ena izmed biokemičnih komponent človeške krvi je glukoza, ki sodeluje pri presnovi energije. Njeno raven uravnava hormon inzulin, ki ga v trebušni slinavki proizvajajo tako imenovane beta celice. Normalna raven za otroke:

  • do starosti 1 meseca: 2,8 - 4,4 milimola / liter;
  • od 1. meseca do 14. leta starosti: 3,3 - 5,5 mmol / L.
  • pri moških in nosečnicah je stopnja glukoze na tešče: 3,4 - 5,5 milimola / liter - v kapilarni krvi (odvzeta iz prsta) in od 4 do 6 milimol / liter - v venski krvi;
  • pri ljudeh, starih 60 let in več: 4,1 - 6,7 milimol / L.

Kazalnik lahko niha čez dan, vendar ob upoštevanju vnosa hrane, spanja, čustvenega, fizičnega, duševnega stresa. Vendar njegova zgornja meja ne sme presegati 11,1 milimol / liter..

Normalni kazalniki med nosečnostjo

V krvi nosečnic postanejo meje normacij glukoze manj "raztresene" - spodnji prag se dvigne na 3,8 milimol / l, zgornji pa se zmanjša na 5 milimol / l. Ravni sladkorja je treba natančno spremljati v celotni nosečnosti. Analize se odvzamejo ob prvem obisku predporodne ambulante. Priporočljivo je, da se analiza izvede pri 8-12 tednih gestacije. Če kazalniki ustrezajo normativom nosečnic, je naslednja študija načrtovana za 24 - 28 tednov. Krvni test za sladkor se vzame s prsta ali iz vene. Za določitev ravni sladkorja v plazmi lahko uporabimo vensko kri. V tem primeru bodo normalni kazalniki višji kot pri kapilarnem vnosu - od 3,9 do 6,1 milimol / l.

V tretjem trimesečju nosečnosti trebušna slinavka proizvede veliko količino inzulina, s katerim se mora spoprijeti žensko telo. Če se to ne zgodi, je razvoj diabetesa mellitusa (DM) pri nosečnicah, tako imenovani gestacijski diabetes, zelo verjeten. Manifestacije bolezni so lahko latentne, asimptomatske in z normalno raven glukoze na tešče. Zato nosečnice v obdobju 28 tednov opravijo test za glukozo (stresni test).

Test tolerance na glukozo (test za toleranco na glukozo, GTT) pomaga ugotoviti ali izključiti prisotnost gestacijske sladkorne bolezni. Sestavljen je v darovanju krvi, najprej na prazen želodec, nato po zaužitju glukoze (obremenitev). Za nosečnice se opravi trojni test. Po opravljeni analizi na prazen želodec dobi ženska 100 gramov glukoze, raztopljene v kuhani vodi, da pije. Vzorčenje ponovljenih testov se opravi po eni, dveh in treh urah po prvem. Rezultati veljajo za običajne:

  • po 1 uri - 10,5 milimola / l ali manj;
  • po 2 urah - 9,2 in manj;
  • po 3 urah - 8 in manj.

Presežek teh kazalnikov lahko kaže na prisotnost gestacijskega diabetesa mellitusa, kar zahteva nadaljnje opazovanje in zdravljenje s strani endokrinologa. Vse norme kazalnikov glukoze v krvi med nosečnostjo so navedene v tabeli:

Zmanjšanje kazalnikov

Raven sladkorja pod normalno pri nosečnicah je lahko povezana z neuravnoteženo in nezadostno prehrano, povečano porabo sladkarij, prekomernimi telesnimi napori in tudi s prisotnostjo kakršne koli kronične bolezni. Znižanje glukoze v krvi je enako nezaželeno (hipoglikemija) kot zvišanje (hiperglikemija).

Z močnim padcem ravni sladkorja so značilni občutek lahkomiselnosti, tresenje v telesu, omotica, obilno znojenje in občutek strahu. Hipoglikemija je nevarna s prehodom v komo z grožnjo življenju ženske in ploda, ki razvije stradanje s kisikom. Pomembno je preprečiti razvoj hipoglikemije, pravilno organizirati prehrano in le izvedljivo telesno aktivnost. V primeru obstoječe somatske patologije o tem obvestite svojega porodničarja-ginekologa.

Izboljšanje učinkovitosti

Nosečnost sama po sebi je dejavnik tveganja za nastanek sladkorne bolezni. To je posledica nestabilnosti proizvodnje insulina. Naslednji simptomi lahko kažejo na zvišanje normalne ravni glukoze v krvi:

  • stalen občutek žeje in suhosti v ustih;
  • stalen občutek lakote;
  • pogost nagon po uriniranju;
  • videz splošne šibkosti in hitre utrujenosti;
  • hitro pridobivanje teže z ustrezno prehrano;
  • kovinski okus v ustih;
  • slab zadah pri rednem umivanju zob;
  • skoki krvnega tlaka, bolj navzgor;
  • sladkor v urinu večkrat (običajno naj bo odsoten).

Ko se hiperglikemične razmere ponovijo, je potrebna dieta z zmanjšano količino preprostih ogljikovih hidratov. Treba je izključiti uživanje sladkorja in slaščic, belega kruha, sladkega sadja, jagod in sokov, krompirja, kumaric. Uporaba ocvrte, maščobne in prekajene hrane in izdelkov ni priporočljiva. Domači glukometr vam bo pomagal izslediti nihanje glukoze v krvi kadarkoli v dnevu. Če samo prehrana ne zadostuje za prilagoditev indikatorjev na normalno, je mogoče, da vam endokrinolog predpiše injekcije ustreznih odmerkov insulina.

Če se razvije gestacijski diabetes, to še ne pomeni, da bo bolezen po porodu nujno postala kronična. Upoštevanje vseh zdravnikovih priporočil, zadostna telesna aktivnost, stroga dieta, sestavljena iz zdravih jedi, ki jih je mogoče pripraviti precej okusne, so zvesti pomagači na poti k preprečevanju sladkorne bolezni.