Gestacijska sladkorna bolezen - vzroki in posledice.

Za diabetes mellitus je značilna oslabljena aktivnost in skupna količina hormona inzulina, ki prenaša glukozo po krvnem obtoku v celice telesa. Če telo te funkcije ne izpolni, se raven sladkorja v krvi poveča.

Gestacijski diabetes mellitus - kaj je to?

Obstaja vrsta diabetesa mellitusa, ki je značilna za razvoj le pri nosečnicah in predstavlja do 5% znanih primerov. Ta oblika se razvije pri ženskah, katerih raven glukoze se v življenju še nikoli ni zvišala, nekje po 20. tednu nosečnosti.

Posteljica proizvaja hormone, ki so potrebni za nerojenega otroka. Če ustavijo delovanje materinega insulina, se razvije gestacijski diabetes mellitus. Pojavi se odpornost na inzulin ali neobčutljivost celic na inzulin. To izzove povišanje krvnega sladkorja..

Če ima ženska kakršno koli obliko sladkorne bolezni, se bo v plodu nabrala odvečna glukoza, ki se pretvori v maščobo. Pri teh otrocih trebušna slinavka proizvaja velike količine inzulina za izkoriščanje glukoze od matere. Hkrati se pri novorojenčkih lahko zniža krvni sladkor. Dojenčki tvegajo razvoj debelosti, težav z dihanjem in verjetnost za nastanek sladkorne bolezni tipa 2 se v odrasli dobi povečuje.

Po porodu gestacijski diabetes odide, tveganje za razvoj tekom druge nosečnosti je 2/3. Poleg tega lahko nekatere ženske razvijejo sladkorno bolezen tipa 1 ali 2..

  • ženska je stara več kot 40 let, kar podvoji tveganje za nastanek bolezni;
  • prisotnost sladkorne bolezni pri bližnjih sorodnikih;
  • ki ne pripadajo beli rasi;
  • odvečni kilogrami (visok indeks telesne mase pred nosečnostjo);
  • rojstvo otroka, ki tehta več kot 4-5 kg, ali mrtvorojenost brez očitnega razloga;
  • kajenje.

Vsako nosečnico je treba pregledati glede sladkorne bolezni med 24. in 28. tednom nosečnosti. Če obstajajo sugestivni dejavniki, zdravnik dodatno predpiše še en potrditveni test. Večina nosečnic ne potrebuje insulina za zdravljenje gestacijske sladkorne bolezni.

Vzroki in simptomi

Glavni razlogi za razvoj gestacijske diabetes mellitus vključujejo:

  • dednost;
  • avtoimunske bolezni, pri katerih imunski sistem uniči celice trebušne slinavke;
  • virusne okužbe, ki poškodujejo trebušno slinavko in sprožijo avtoimunski proces;
  • Življenjski slog;
  • diete.

Glavni znak gestacijske sladkorne bolezni je visok krvni sladkor.

In tudi simptomi gestacijske sladkorne bolezni so:

  • ostro povečanje teže;
  • povečan volumen urina;
  • stalen občutek žeje;
  • zmanjšana aktivnost;
  • izguba apetita.

Diagnoza in zdravljenje gestacijske sladkorne bolezni

GTT je test za toleranco na glukozo, bolje je, da to storite pred 20 tedni. Če ima nosečnica vsaj enega od dejavnikov tveganja za razvoj gestacijske sladkorne bolezni ali je sumljiva, ji bo treba opraviti test GTT. Na podlagi pridobljenih rezultatov testov se sklepajo o prisotnosti / odsotnosti gestacijskega diabetesa mellitusa pri bodoči materi..

Glavne faze testiranja:

  1. Zjutraj se iz žile odvzame prvi vzorec krvi. Pred tem mora ženska postiti vsaj 8 ur..
  2. Nato nosečnica raztopino pije nekaj minut. Je mešanica suhe glukoze (50 g) in vode (250 ml).
  3. Nekaj ​​ur po pitju raztopine se odvzame še en vzorec krvi za določitev ravni sladkorja.

Zdravnik bo bolniku najprej dal krvni test, da bo videl izhodiščno raven in potrdil diagnozo gestacijske sladkorne bolezni. Nato bo nadzoroval, ali je sladkor v mejah normale ali zunaj njegovih meja..

Zdravnik predpiše naslednje ukrepe zdravljenja:

  • ustrezna prehrana in vadba;
  • uporaba posebne naprave za merjenje sladkorja;
  • zdravila za sladkorno bolezen in po potrebi injekcije insulina.

Možni zapleti in preprečevanje

Gestacijski diabetes mellitus ima naslednje zaplete:

Pri 47 letih so mi postavili diagnozo sladkorna bolezen tipa 2. V nekaj tednih sem pridobil skoraj 15 kg. Stalna utrujenost, zaspanost, občutek šibkosti, vid se je začel usesti.

Ko sem dopolnil 55 let, sem si že stabilno injiciral inzulin, vse je bilo zelo slabo. Bolezen se je še naprej razvijala, začeli so se občasni napadi, rešilca ​​so me dobesedno vrnili z drugega sveta. Ves čas sem mislil, da bo tokrat zadnji.

Vse se je spremenilo, ko mi je hči dovolila prebrati en članek na internetu. Ne predstavljam si, kako sem ji hvaležen za to. Ta članek mi je pomagal, da sem se popolnoma znebil diabetesa, domnevno neozdravljive bolezni. Zadnji 2 leti sem se začel bolj gibati, spomladi in poleti grem vsak dan v podeželsko hišo, gojim paradižnik in jih prodajam na trgu. Tete so presenečene, kako počnem vse, od kod prihaja toliko moči in energije, da še vedno ne bodo verjele, da imam 66 let.

Kdo želi živeti dolgo, energično življenje in za vedno pozabiti na to grozno bolezen, si vzemite 5 minut in preberite ta članek.

  • hipoglikemija;
  • visok krvni tlak, bolezni srca;
  • diabetična poškodba ledvic;
  • slepota, katarakta in druge motnje vida;
  • počasno celjenje ran;
  • gangrena;
  • pogoste okužbe mehkih tkiv, kože, vagine;
  • odrevenelost okončin zaradi nevropatije.

Ob najmanjšem sumu gestacijske sladkorne bolezni je nujno posvetovanje z zdravnikom. Da se izognete razvoju bolezni, se morate držati naslednjih priporočil:

  • sledite dieti z malo sladkorja in maščob;
  • jejte hrano z veliko vlaknin;
  • izgubite odvečne kilograme;
  • jejte redno in delno, pri čemer upoštevajte enake časovne intervale med obroki;
  • vadite vsak dan, pri čemer vzdržujete optimalno težo;
  • nenehno pregledujte površino telesa, zlasti stopala, da ne bi zamudili pojava ran in okužb;
  • ne hodite bosi;
  • vsakodnevno umijte noge z otroškim milom, po umivanju rahlo obrišite in na noge nanesite talkov prah;
  • se morate skrbno obrijati, skrbno odrezati nohte;
  • skrbno upoštevajte higieno;
  • ohranjati normalno zdravje zob in ust.
  • Potopitev ali vlivanje vroče vode na noge.
  • Za zdravljenje poškodb na nogah, ki se prodajajo v lekarni, ne uporabljajte ometa za kapice in drugih izdelkov.
  • Prav tako ni priporočljivo uživati ​​rafiniranega sladkorja, bombonov, medu in drugih ogljikovih hidratov, maščob in soli..

Vpliv gestacijske sladkorne bolezni na razvoj ploda

Povišan krvni sladkor bodoče matere negativno vpliva na njenega nerojenega otroka. Ima zaplete, kot je diabetična fetopatija. Ženske s sladkorno boleznijo pogosto rodijo velike otroke, katerih organi so pogosto nerazviti in ne morejo opravljati svojih funkcij. To vodi do naslednjih motenj:

  • dihalne;
  • srčno-žilne;
  • nevrološki.

V 1/5 vseh primerov lahko najdemo še eno odstopanje - nizko telesno težo Pri takšnih dojenčkih je zaznana nezadostna raven v krvi, zaradi česar je potrebna infuzija glukoze ali drugih posebnih raztopin takoj po rojstvu. Otroci v prvih dneh razvijejo zlatenico, zmanjšanje telesne teže in njegovo počasno okrevanje. Na koži celotne površine telesa se lahko pojavijo tudi krvavitve, cianotičnost in oteklina.

Najhujša manifestacija diabetične fepatije pri dojenčkih je visoka smrtnost.
Če nosečnica med nosečnostjo ni prejela ustrezne terapije, se smrtnost pojavi v 75% vseh primerov. S specializiranim opazovanjem se ta vrednost zmanjša na 15%.

Da bi preprečili vpliv sladkorne bolezni na nerojenega otroka, je potrebno skrbno spremljanje ravni sladkorja v krvi. Upoštevati morate vsa priporočila zdravnika, zdraviti to bolezen in jesti pravilno.

Takoj se lahko odločite in se dogovorite z zdravnikom:

Ugotovite tveganje za nastanek sladkorne bolezni!

Vzemite brezplačen spletni test izkušenih endokrinologov

Čas testiranja ne sme presegati 2 minut

7 preprostih
vprašanja
94% natančnost
test
10 tisoč uspešnih
testiranje

Zapleti gestacijske sladkorne bolezni

Verjetno so že skoraj vsi slišali za diabetes. Za večino je to povezano z visokim krvnim sladkorjem in injekcijami inzulina. Vendar pa malo ljudi ve, da še vedno obstaja "začasni" diabetes mellitus pri nosečnicah, katerega diagnozo bi bilo treba trenutno opraviti za vsako nosečnico, saj pogosto poteka "latentno". Ta vrsta diabetesa se imenuje gestacijski diabetes..

Gestacijski diabetes mellitus je pogost nosečniški zaplet, za katerega je značilno povišano raven glukoze, ki se prvič ugotovi med nosečnostjo.

Gestacijski diabetes mellitus je zaradi velikega števila škodljivih posledic tako za zdravje matere kot za zdravje nerojenega otroka eno najbolj perečih vprašanj nosečnosti in eden najtežjih težav v porodništvu. Incidenca diabetesa mellitusa vsako leto narašča po vsem svetu. Incidenca gestacijskega diabetesa mellitusa v različnih državah se giblje od 1% do 14%, v povprečju 7%, to je približno 200.000 primerov na leto.

Ne pozabite, da se gestacijski diabetes pojavi le pri nosečnicah. Mimogrede, beseda "gestacijski" pomeni "povezana z nosečnostjo".

Da bi pojasnili razloge za razvoj gestacijskega diabetesa mellitusa, je treba reči nekaj besed o sladkorni bolezni na splošno..

Kaj je diabetes?

Vaše telo pretvarja hrano, ki jo jeste, v preprost sladkor ali glukozo. Glukoza je glavni vir energije v telesu. Po prebavi glukoza vstopi v krvni obtok, zato pravijo glukoza v krvi. Takoj se dogovorimo, da bosta izraza "glukoza" in "sladkor" v krvi pomenila isto. V krvi glukoza celice uporabljajo kot glavni vir energije. Toda za to potrebujejo hormon inzulin, ki se prav tako proizvaja v vašem telesu in ki "odpre" celicam glukozo, da vstopijo vanje. Običajno telo proizvede dovolj inzulina, da vsa glukoza "odide" v celice iz krvi.

Če imate sladkorno bolezen, je raven glukoze in insulina nenormalna. Posledično ostane glukoza v krvnem obtoku, in ko je test opravljen, se ugotovi njegova visoka raven v krvi..

Med nosečnostjo se v telesu pojavijo številne spremembe. To vključuje tvorbo posteljice, novega endokrinega organa. To je vaskularni sistem, preko katerega vsa potrebna hranila preidejo na dojenčka. Hkrati posteljica proizvaja določene hormone, ki so potrebni za normalno nosečnost, hkrati pa preprečujejo, da bi inzulin pravilno deloval. To se izrazi z zmanjšanjem občutljivosti celic na inzulin in se imenuje inzulinska rezistenca. Telo mora proizvesti 2-3 krat več inzulina, da premaga delovanje placentnih hormonov in ohranja raven glukoze v normalnih mejah. Tako je že sama nosečnost stanje fiziološkega zmanjšanja občutljivosti na inzulin, torej sama po sebi je dejavnik tveganja za nastanek sladkorne bolezni..

Za večino nosečnic povečana proizvodnja inzulina pomaga ohranjati raven glukoze v krvi v mejah normale. Toda pri nekaterih nosečnicah to ni dovolj in vodi v zvišanje ravni glukoze v krvi in ​​razvoj gestacijskega diabetesa mellitusa. Za razvoj insulinske odpornosti je potreben čas, to ni minutni postopek, zato se testi za odkrivanje gestacijskega diabetesa mellitusa izvajajo v 24-28 tednih nosečnosti.

Vendar je nekaj dobrih novic:

  • V večini primerov gestacijski diabetes mellitus izgine po rojstvu otroka, saj se spremembe v telesu, povezane z nosečnostjo in povzročijo razvoj sladkorne bolezni;
  • Gestacijski diabetes je mogoče zdraviti;
  • Večina žensk z gestacijsko sladkorno boleznijo rodi zdrave dojenčke, zlasti ko nadzorujejo raven glukoze v krvi, jedo predpisano dieto, redno telovadijo in spremljajo povečanje telesne teže. Za bodoče matere je zelo pomembno, da upoštevajo priporočila zdravnika, saj je nadzor gestacijskega diabetesa mellitus ključni pojem za normalno nosečnost..

Kako diagnosticirati gestacijski diabetes?

Diagnostika poteka v dveh fazah:

Ob prvem obisku nosečnice pri zdravniku do 24 tednov se opravi eden od naslednjih testov: venska glukoza v plazmi, glicirani hemoglobin ali venska glukoza v plazmi kadarkoli v dnevu, ne glede na vnos hrane.

Vsem ženskam, ki v zgodnji nosečnosti niso imele kršitev presnove ogljikovih hidratov, se med 24. in 28. tednom opravi oralni glukozni tolerančni test (OGTT) s 75 g glukoze. Za optimalni čas za OGTT velja 24-26 tednov. V izjemnih primerih lahko OGTT s 75 g glukoze izvajamo do 32 tednov gestacije.

Test se opravi na ozadju običajne prehrane (vsaj 150 g ogljikovih hidratov na dan) v 3 dneh pred študijo. Test se opravi zjutraj na prazen želodec po 8–14 urni noči. Zadnji obrok mora vsebovati 30-50 g ogljikovih hidratov. Pitna voda ni prepovedana. Med testom morate sedeti. Kajenje je prepovedano, dokler se test ne zaključi. Test se izvaja v treh stopnjah:

1. stopnja. Po odvzemu prvega vzorca krvi na tešče se nemudoma izmeri raven glukoze, ker ko rezultati kažejo na sladkorno bolezen, se nadaljnje nalaganje glukoze ne opravi in ​​test preneha.

2. stopnja. Nato morate v 5 minutah piti raztopino glukoze, ki je sestavljena iz 75 g suhe glukoze, raztopljene v 250-300 ml tople (37-40 ° C) pitne vode.

3. stopnja. Naslednji vzorci venske plazme se odvzamejo 1 in 2 uri po nalaganju glukoze.

Ali je mogoče preprečiti razvoj gestacijske sladkorne bolezni?

Obstajajo določeni dejavniki tveganja, ki prispevajo k razvoju gestacijske sladkorne bolezni. Če želite oceniti njihovo razpoložljivost, odgovorite na naslednja vprašanja:

1. Ali imate prekomerno težo ali ste debeli?

2. Ali imate v svoji družini sorodnike s sladkorno boleznijo??

3. Ali ste Hispanci, Afroameričanke, Azijke?

4. Imate več kot 25 let?

5. Ste v prejšnji nosečnosti imeli:

  • gestacijski diabetes
  • splav ali mrtvorojenost
  • velik dojenček ob rojstvu (tehta več kot 4000 gramov v polno nosečnosti)

6. Ali imate sindrom policističnih jajčnikov??

7. Ali ste imeli že prej težave z visoko koncentracijo sladkorja v krvi, na primer oslabljeno toleranco za ogljikove hidrate ali "pred diabetesom"?

8. Imate arterijsko hipertenzijo, visok holesterol ali težave s srcem??

Če ste na večino vprašanj odgovorili pritrdilno, imate veliko tveganje za razvoj gestacijske sladkorne bolezni..

Kaj storiti, če imam gestacijski diabetes mellitus?

Če vam je diagnosticiran gestacijski diabetes, vas bo zdravnik napotil k endokrinologu, ki vas bo videl skozi celo nosečnost. V večini primerov je v fazi zdravljenja dovolj, da se držite posebne prehrane z omejitvijo količine zaužitih ogljikovih hidratov, redne telesne aktivnosti, nadzora nad povečanjem telesne mase in samokontrole ravni glukoze skozi nosečnost.

Vendar so v nekaterih primerih sprejeti ukrepi nezadostni. Nato je naslednji korak zdravljenje z insulinom. Ne bi se morali bati injekcije insulina. Inzulin vas ne zasvoji, prav tako pa tudi ne pomeni, da se po porodu od njega ne boste mogli "sleči". To je začasen ukrep, potreben za vzdrževanje normalne ravni glukoze v krvi. Žal tablete za zmanjšanje sladkorja med nosečnostjo niso dovoljene..

Kako gestacijski diabetes vpliva na nosečnost in mojega otroka?

Sledi nekaj stanj, ki so pri gestacijskem diabetesu povečana. Vendar ne pozabite, da samo imeti gestacijsko sladkorno bolezen še ne pomeni, da boste razvili te zaplete..

  • diabetična fetopatija - znaki diabetične fetopatije ob rojstvu vključujejo: makrosomijo, lunast obraz, kratek vrat, otekle oči, povečano rast las, otekanje v nogah, spodnjem delu hrbta, izrazit ramenski pas, dolg trup, kratke okončine, kardiomiopatija, povečana jetra in vranica
  • makrosomija - teža otroka je več kot običajna (več kot 4000 g za polno nosečnost). V procesu naravnega poroda pri otrocih z veliko težo se poveča tveganje za porodno travmo, zato je v nekaterih primerih potrebno opraviti carski rez. Najpogostejši zaplet pri porodu pri teh otrocih je ramena distocija. To je zaplet pri porodu, ko se ena ali obe rami ploda zadržijo v medenični votlini več kot 1 minuto po rojstvu glave
  • hipoglikemija novorojenčkov - znižanje ravni glukoze pri otroku po rojstvu. V nekaterih primerih je treba otroku dajati glukozo, da raven sladkorja ostane v mejah normale
  • prezgodnji porod - porod, ki se zgodi med 22. in 37. tednom in z novorojenčkom, ki tehta več kot 500 gramov
  • zlatenica - rumena barva kože novorojenčka
  • sindrom dihalne stiske - težave z dihanjem pri malčku, ki lahko zahtevajo dodatno preskrbo s kisikom ali resnejše metode vzdrževanja dihanja, na primer umetno prezračevanje pljuč
  • znižanje ravni kalcija - dojenček razvije stanje, ki povzroča krče v rokah in nogah, trzanje ali mišične krče. To stanje zdravimo z dodatnim kalcijem.

Ohranjanje ravni glukoze v krvi v normalnih okvirih preprečuje številne zaplete, povezane z gestacijsko sladkorno boleznijo.

Ko se materina raven glukoze dvigne, velika količina le-te prodre dojenčka skozi posteljico, kar v odgovor povzroči veliko količino inzulina v plodu in povečano rast ploda. Vse to zapleta tako sam potek nosečnosti kot sam proces poroda. Poleg tega povzroči znižanje ravni glukoze pri otroku po rojstvu. Ko se gestacijski diabetes izboljša, se ta tveganja znatno zmanjšajo..

Gestacijski diabetes ni vzrok prirojenih nepravilnosti in deformacij. Večina nepravilnosti se razvije v zgodnji nosečnosti od 1. do 8. tedna gestacije.

Gestacijska sladkorna bolezen se pogosteje razvije po 24 tednih nosečnosti. Zato pri nosečnicah z gestacijskim diabetesom mellitusom v 1. trimesečju nosečnosti raven glukoze v krvi ne presega norme, kar omogoča, da se plod normalno razvija. Izjema so druge vrste sladkorne bolezni..

Ali lahko moj otrok razvije gestacijski diabetes mellitus??

Samo zato, ker razvijete gestacijsko sladkorno bolezen, ne pomeni, da bo tudi vaš dojenček razvil diabetes. Toda vaš malček je v prihodnosti povečan tveganje za nastanek sladkorne bolezni tipa 2, še posebej, če je debel. Zato bo vaš otrok, ko raste, dobro prehranjeval, imel zdravo telesno težo in zmerno redno vadbo pomagal zmanjšati to tveganje..

Če vaš dojenček ob rojstvu tehta več kot 4.000 g, potem mu v otroštvu in odraslosti tvega razvoj debelosti oziroma razvoj diabetesa tipa 2 v zgodnejši starosti (mlajši od 30 let).

Ali bom še vedno imela sladkorno bolezen po porodu??

Nekaj ​​časa po rojstvu otroka se posteljica "rodi", kar je povzročilo razvoj inzulinske odpornosti. Zato v večini primerov gestacijski diabetes mellitus mine.

Da se prepričate o tem, je potrebno izvesti sladkorno krivuljo 6-12 tednov po porodu in ob pridobljenih rezultatih priti na posvet s svojim endokrinologom.

Če imate med nosečnostjo gestacijski diabetes mellitus, tvegate, da boste v prihodnosti zboleli za sladkorno boleznijo tipa 2, še posebej, če ste debeli, prenahranjeni in ne izvajate redno. Zato priporočamo, da krivuljo sladkorja ponavljate vsaka 3 leta in tudi spremljate svojo težo.

Na koncu želim še enkrat opozoriti, da vam bo kljub prisotnosti sladkorne bolezni med nosečnostjo pravočasna diagnoza, upoštevanje priporočil lečečega zdravnika, opazovanje in redna samokontrola med nosečnostjo pomagala roditi zdravega otroka. In ne pozabite, da nosečnost ne sme biti negativna za vas zaradi prehranskih omejitev, zdravljenja ali strahu pred resnimi zapleti. Ključ do uspešne nosečnosti in poroda je vaš pozitiven odnos do ugodnega izida in nadzora s strani usposobljenih strokovnjakov, ki so vam pripravljeni pomagati in odgovoriti na vsa vaša vprašanja..

Z enostavnimi besedami o diagnozi gestacijskega diabetesa mellitusa med nosečnostjo

Gestacijski diabetes mellitus med nosečnostjo (HD) je vrsta sladkorne bolezni, ki se pri ženskah pojavi zaradi hormonskih motenj v tretjem trimesečju. Posledično se krvni sladkor dvigne po obroku in se na prazen želodec zniža..

Patologija otroku predstavlja grožnjo, saj lahko izzove pojav prirojenih bolezni.

Da se to ne bi zgodilo, se v 24-28 tednih priporoča, da se ženska testira na gestacijski diabetes, v primeru diagnosticiranja bolezni pa naj se drži nekaterih prehranskih in življenjskih pravil. V nekaterih primerih je potrebna terapija z zdravili, ki jo lahko predpiše le zdravnik.

Gestacijski sladkorni bolezni dodeljena koda ICD 10 - O 24.

Razlogi

Vzroki gestacijske sladkorne bolezni pri nosečnicah niso ugotovljeni. Vendar je vse več strokovnjakov naklonjeno prepričanju, da se patologija razvija na ozadju hormonskih motenj. Kot rezultat, hormoni blokirajo proizvodnjo inzulina. Vendar telo ne more dovoliti takšnih razmer, saj mati in dojenček potrebujeta glukozo za normalno delovanje organov in sistemov. Posledica tega je kompenzacijsko povečanje sinteze inzulina. Tako se razvija gestacijski diabetes..

Avtoimunske patologije so eden izmed možnih vzrokov HD. Takšne bolezni negativno vplivajo na stanje trebušne slinavke. Rezultat je zmanjšanje sinteze inzulina..

Skupine ogroženosti

Obstajajo dejavniki, ki povečujejo tveganje za pojav HD:

  • Debelost.
  • Državljanstvo. Znanstveniki so dokazali, da nekatere narodnosti trpijo zaradi gestacijske sladkorne bolezni pogosteje kot druge. Sem spadajo črnci, Azijci, Hispanci in Indijanci..
  • Povečana koncentracija glukoze v urinu.
  • Motena telesna glukozna toleranca.
  • Genetska dispozicija. Če je nekdo v družini trpel zaradi te patologije, potem obstaja možnost, da bo takšna bolezen diagnosticirana pri ženski..
  • Prejšnji porod, če je teža otroka presegla 4 kg.
  • Prejšnjo nosečnost je spremljala gestacijska sladkorna bolezen.
  • Velika količina amnijske tekočine.

Simptomi

Obstaja nekaj znakov, ki posredno kažejo na pojav gestacijske sladkorne bolezni:

  • ostro povečanje telesne teže;
  • pogost nagon po uriniranju in pojav vonja acetona iz urina;
  • hitra utrujenost tudi po dolgem počitku in pomanjkanju telesne aktivnosti;
  • stalna potreba po pitju;
  • izguba apetita.
  • Če se ti simptomi prezrejo in se ne posvetujete z zdravnikom, bo bolezen napredovala in pojavili se bodo naslednji simptomi:

    • zmeda zavesti;
    • omedlevica;
    • zvišan krvni tlak;
    • bolečine v predelu srca, kar lahko sčasoma privede do možganske kapi;
    • težave z delovanjem ledvic;
    • poslabšanje vida;
    • počasno celjenje ran na povrhnjici;
    • odrevenelost spodnjih okončin.

    Da se to ne bi zgodilo, je priporočljivo redno obiskovati strokovnjake.

    Diagnostika

    Za diagnozo gestacijske sladkorne bolezni se opravi krvni test. Da bi bil rezultat zanesljiv, je priporočljivo upoštevati pravila za predložitev biomateriala:

    • tri dni pred raziskavo ni priporočljivo prilagajati prehranskega sistema in se morate držati običajne telesne aktivnosti;
    • kri se daje na prazen želodec, zato po večerji in zjutraj ne morete jesti, pa tudi piti čaj in druge pijače, razen čiste vode brez plina.

    Analiza se izvede na naslednji način:

    • biomaterial odvzame bolniku;
    • ženska pije vodo z glukozo;
    • po dveh urah se biomaterial spet nabere.

    Kazalniki analize

    Stopnja krvnega sladkorja:

    • iz prsta - 4,8-6 mmol / l;
    • iz vene - 5,3-6,9 mmol / l.

    Skladno s tem se gestacijski diabetes diagnosticira z naslednjimi testnimi kazalci:

    • s prsta na prazen želodec - nad 6,1 mmol / l;
    • iz vene na prazen želodec - nad 7 mmol / l;
    • po pitju vode z glukozo - nad 7,8 mmol / l.

    Če je raziskava pokazala normalno ali nizko raven glukoze, je predpisani drugi test pri 24-28 tednih nosečnosti. To je posledica dejstva, da lahko v zgodnji fazi analiza pokaže zanesljiv rezultat..

    Diabetes med nosečnostjo ima več vrst, odvisno od časa nastanka:

      prazgodovinska sladkorna bolezen - ta vrsta sladkorne bolezni je bila diagnosticirana pred nosečnostjo (ta vrsta je razdeljena na diabetes tipa 1 in 2);

    gestacijski diabetes ali nosečniški diabetes.

    Gestacijska sladkorna bolezen ima glede na predpisano terapijo svojo klasifikacijo:

    • kompenzira z dietno terapijo;
    • kompenzirano z dietno terapijo in inzulinom.

    Terapija je predpisana, odvisno od vrste sladkorne bolezni in resnosti patologije.

    Zdravljenje

    Kako se zdravi gestacijski diabetes? Obstajata dva glavna načina - dietna terapija in terapija z insulinom. Samo zdravnik lahko ugotovi, ali bolnik potrebuje klinične smernice.

    Inzulinska terapija

    Terapija z insulinom je predpisana, če dieta ni prinesla želenega rezultata in se raven glukoze v krvi dolgo ne vrne v normalno stanje.

    V tem primeru je vnos inzulina nujen ukrep, ki preprečuje pojav feoppatije..

    Zdravnik predpiše tudi tovrstno zdravljenje z normalno koncentracijo sladkorja, vendar z veliko težo otroka, z veliko količino amnijske tekočine ali otekanjem mehkih tkiv.

    Priporočljivo je dajanje zdravila na prazen želodec in pred nočnim počitkom. Vendar natančen odmerek in razpored injekcij določi zdravnik na podlagi resnosti patologije in posameznih značilnosti pacienta..
    Injekcije inzulina so narejene s posebno brizgo. Zdravilo se daje subkutano. Običajno si ženska po posvetovanju s specialistom sam izvaja injekcije..

    Če je potreben večji dnevni odmerek insulina, vam lahko zdravnik postavi podkožno inzulinsko črpalko.

    Dieta

    Glavna sestavina uspešne terapije patologije je skladnost z določenimi prehranskimi pravili. Pomaga normalizirati koncentracijo sladkorja v krvi. Tu so načela prehrane, ki jih je priporočljivo upoštevati pri tej vrsti patologije:

  • iz prehrane je treba izključiti prekajeno meso, klobase, mastne omake, oreščke, semena, maslo, margarino in mastno meso;
  • v meni je priporočljivo vnesti pusto meso, perutnino in ribe z nizko vsebnostjo maščob;
  • hrane ne morete ocvrti; pri kuhanju morate dati prednost sopari, vrenju in pečenju;
  • priporočljivo je uporabljati mleko in izdelke iz njega z najmanjšim masnim deležem vsebnosti maščobe;
  • v prehrano je treba vnesti svežo zelenjavo, zelišča in gobe;
  • preklopite se na delne obroke, torej jesti hrano 5-6 krat na dan v majhnih porcijah;
  • lahko porabite največ 1800 kcal na dan.
  • Vpliv na plod

    Zakaj je diagnoza nevarna za nerojenega otroka? Ugotovimo.

    Gestacijska sladkorna bolezen med nosečnostjo negativno vpliva na razvoj otroka.

    Če se patologija diagnosticira v prvih tednih, potem obstaja tveganje za spontani splav. Bolezen lahko privede tudi do prirojenih bolezni pri dojenčku..

    Najpogosteje bolezen prizadene možgane in srce..

    Če je patologija nastala v drugem ali tretjem trimesečju, potem to vodi do prekomerne rasti otroka in njegovega povečanja telesne teže. Posledično bo po porodu otrokov sladkor padel pod normalno, kar lahko izzove zdravstvene težave..

    Če nosečnica razvije gestacijsko sladkorno bolezen, vendar popolne terapije ni, obstaja velika verjetnost fetalne plodove ploda..
    Takšna patologija otroku grozi z naslednjimi posledicami:

    • teža dojenčka nad 4 kg;
    • telesna neravnovesja;
    • prekomerno odlaganje maščobe v podkožnem prostoru;
    • otekanje mehkih tkiv;
    • težave z dihanjem;
    • zlatenica;
    • težave s krvnim obtokom in viskoznostjo krvi.

    Če je nosečnica z diagnozo diabetes mellitus, se mora ženska za normalen potek poroda držati priporočil zdravnika. S to patologijo je ženska hospitalizirana v 37-38 tednih..

    Tudi če porod ne pride, se to sproži umetno, vendar le, če se šteje, da je otrok polnoročen. S tem se izognete porodni travmi.

    Naravna dostava ni vedno mogoča. Če je otrok prevelik, potem zdravniki predpišejo carski rez.

    Napoved in preprečevanje

    Upoštevanje zdravnikovih priporočil za gestacijski diabetes daje ugodno prognozo za nosečnico in dojenčka. Če je mogoče vzdrževati raven sladkorja na normalni vrednosti, potem bo to ženski omogočilo roditi in roditi zdravega otroka..
    Pojav gestacijske sladkorne bolezni se ni vedno mogoče izogniti, vendar je še vedno mogoče zmanjšati tveganje za nastanek bolezni..
    Pri tem bodo pomagali naslednji preventivni ukrepi:

    • zmanjšanje teže na sprejemljivo raven;
    • prehod na načela pravilne prehrane;
    • zavrnitev tako imenovanega sedečega življenjskega sloga in povečana telesna aktivnost, če ne ogroža nosečnosti;
    • hospitalizacija na priporočilo zdravnika.

    Koristni video

    Pričakovane matere s HD-jem pogosto postavljajo številna vprašanja: kakšen teden rodijo, imajo to diagnozo, kaj storiti po porodu in kakšno mora biti spremljanje po porodu ter posledice za otroka.
    Za vas smo izbrali video s komentarji strokovnjakov in video dnevnik prihodnje matere z diagnozo HD:

    Zaključek

    Če se v obdobju gestacije diagnosticira gestacijski diabetes, to ni razlog za paniko ali prekinitev nosečnosti. V skladu z določenimi prehranskimi načeli in upoštevanjem zdravniških receptov ima ženska vse možnosti, da zdrži in rodi zdravega otroka, ne da bi ogrozila lastno zdravje..

    Diabetes mellitus in nosečnost: nevarnost in posledice

    Diabetes mellitus je danes ena najbolj zastrašujočih bolezni, s katerimi se je moralo spoprijeti človeštvo. Na stotine znanstvenikov je opravilo na tisoče eksperimentalnih raziskav, da bi našlo zdravilo za to bolezen. Trenutno o tej bolezni obstaja veliko mitov. V tem članku bomo govorili o možnosti zanositve in kako ukrepati, če je nosečnost nastopila.

    Kaj je diabetes mellitus?

    Diabetes mellitus je bolezen endokrinega sistema, ki jo spremlja absolutna ali relativna insuficienca inzulina - hormona trebušne slinavke, kar vodi v zvišanje ravni glukoze v krvi - hiperglikemije. Preprosto povedano, zgornja žleza bodisi preprosto preneha izločati inzulin, ki porabi vneseno glukozo, ali pa nastaja inzulin, toda tkiva tega preprosto ne želijo sprejeti. Obstaja več podvrst te bolezni: diabetes mellitus tipa 1 ali diabetes, ki je odvisen od insulina, diabetes tipa mellitus tipa 2 in ne-inzulinsko odvisen diabetes mellitus, pa tudi gestacijski diabetes mellitus.

    Diabetes mellitus tipa 1

    Sladkorna bolezen tipa 1, imenovana insulinsko odvisna, se razvije kot posledica uničenja specializiranih otočkov - otočkov Langerhans, ki proizvajajo inzulin, zaradi česar se razvije absolutno pomanjkanje inzulina, kar vodi v hiperglikemijo in zahteva vnos hormona od zunaj z uporabo posebnih "inzulinskih" brizg.

    Diabetes mellitus tipa 2

    Diabetes mellitus tipa 2 ali inzulinsko neodvisen ne spremlja strukturnih sprememb trebušne slinavke, to je, da se hormon inzulin še naprej sintetizira, vendar na stopnji interakcije s tkivi pride do "okvare", to je, da tkiva ne vidijo inzulina in zato glukoze ne izkoristijo. Vsi ti dogodki vodijo do hiperglikemije, kar zahteva jemanje tablet za znižanje ravni glukoze..

    Diabetes mellitus in nosečnost

    Pri ženskah s sladkorno boleznijo se pogosto poraja vprašanje, kako bo nosečnost potekala v kombinaciji z njihovo boleznijo. Obvladovanje nosečnosti pri nosečih materah z diagnozo diabetes mellitus se spusti v skrbno pripravo nosečnosti in upoštevanje vseh zdravnikovih receptov v vseh njenih trimesečih: pravočasne presejalne teste, jemanje zdravil, ki znižujejo raven glukoze v krvi, upoštevanje posebnih diet z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Pri diabetes mellitusu tipa 1 je potrebno nadzorovati oskrbo insulina od zunaj. Razlika v njenem odmerjanju se razlikuje glede na trimesečje nosečnosti..

    V prvem trimesečju se potreba po insulinu zmanjšuje, saj nastaja posteljica, ki sintetizira steroidne hormone in je nekakšen analog trebušne slinavke. Prav tako je glukoza glavni vir energije za plod, zato se njegove vrednosti v materinem telesu znižujejo. V drugem trimesečju se potrebe po insulinu povečajo. Tretje trimesečje zaznamuje trend upada potreb po insulinu zaradi fetalne hiperinzulinemije, ki lahko privede do materine hipoglikemije. Diabetes mellitus tipa 2 z začetkom nosečnosti zahteva ukinitev tabletiranih zdravil za zmanjšanje sladkorja in imenovanje insulinske terapije. Potrebne so prilagoditve prehrane z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.

    Gestacijski diabetes mellitus

    Ženske med svojim življenjem morda ne motijo ​​kršitev metabolizma ogljikovih hidratov, kazalniki na testih so lahko v mejah normale, toda ob jemanju testov na predporodni kliniki lahko odkrijemo bolezen, kot je gestacijski diabetes mellitus - stanje, pri katerem se prvič odkrije zvišanje glukoze v krvi med nosečnostjo in mimo po porodu. Razvija se zaradi hormonskega neravnovesja, ki spremlja razvoj ploda v ženskem telesu ob ozadju obstoječe latentne odpornosti na inzulin, na primer zaradi debelosti.

    Vzroki za gestacijski diabetes mellitus so lahko:

    • prisotnost diabetesa mellitusa pri sorodnikih;
    • virusne okužbe, ki vplivajo in motijo ​​delovanje trebušne slinavke;
    • ženske s policistično boleznijo jajčnikov;
    • ženske, ki trpijo zaradi hipertenzije;
    • ženske, starejše od 45 let;
    • kajenje žensk;
    • ženske, ki zlorabljajo alkohol;
    • ženske z anamnezo gestacijske sladkorne bolezni;
    • polihidramioni;
    • velik sadež. Vsi ti dejavniki so vključeni v območje tveganja za razvoj te patologije..

    Inzulinska odpornost nastane kot posledica dejavnikov, kot so:

    • povečanje tvorbe kontransularnega hormona kortizola v nadledvični skorji;
    • sinteza placentnih steroidnih hormonov: estrogeni, placentni laktogen, prolaktin;
    • aktivacija encima posteljice, ki razgradi inzulin - insulinazo.

    Simptomatologija te bolezni je nespecifična: do 20. tedna, in ravno to je obdobje, od katerega je možna diagnoza gestacijskega diabetesa mellitusa, ženske ne moti. Po 20. tednu je glavni znak zvišanje glukoze v krvi, česar prej nismo opazili. Določiti ga je mogoče s posebnim testom, ki zazna toleranco na glukozo. Najprej se kri iz žile odvzame na prazen želodec, nato ženska odvzame 75 g glukoze, razredčene v vodi, kri pa ji spet odvzame žilo..

    Diagnoza gestacijskega diabetesa mellitusa se postavi, če prvi kazalci niso manjši od 7 mmol / l, drugi pa ne manjši od 7,8 mmol / l. Poleg hiperglikemije lahko dodamo simptome, kot so žeja, povečano uriniranje, utrujenost, neenakomerno povečanje telesne mase.

    Manifestirajte diabetes mellitus

    Druga vrsta diabetes mellitusa, ki se za razliko od gestacijske sladkorne bolezni pojavlja predvsem v prvem trimesečju nosečnosti in ustreza standardnemu poteku in mehanizmu razvoja diabetesa mellitusa tipa 1 in 2.

    Pomembna razlika med očitnim in gestacijskim diabetesom mellitusom je glikozilirani indeks hemoglobina, ki odraža količino hemoglobina, povezanega z glukozo - pri očitni sladkorni bolezni ta kazalnik presega 6,5%, pri gestacijski vrednosti hemoglobina pa pod 6,5%.

    Možni zapleti zaradi sladkorne bolezni

    Če je bila diagnoza potrjena, potem se takoj pojavi vprašanje - kako bo vplivalo na otroka? Na žalost ima ta patologija velik negativen učinek na plod, saj diabetes mellitus pri materi povzroči kršitev mikrocirkulacije na majhnih posodah, kar vodi v fotoplacentalno insuficienco in kronično hipoksijo ploda. To posledično vodi v hude posledice, oslabljeno rast in razvoj otroka..

    Materinska hiperglikemija vodi do zgodnjega izčrpavanja celic prej omenjenih otočkov Langerhans, kar vodi v hude motnje presnove ogljikovih hidratov. Otrok lahko razvije patologije, kot so makrosomija (povečanje velikosti in teže ploda), disfunkcija srčno-žilnega, prebavnega, dihalnega, živčnega in drugih telesnih sistemov.

    Toda na žalost se lahko pojavijo zapleti ne samo pri plodu, temveč tudi pri sami materi. Gestacijski diabetes mellitus lahko povzroči razvoj pozne gestoze, ki se lahko manifestira v obliki sindromov, kot so preeklampsija in eklampsija (zvišan krvni tlak, moteno delovanje ledvic, konvulzivni sindrom, okvara vida itd.), Nefropatija nosečnic, kapljica nosečnic, diabetična retinopatija.

    Ta vrsta diabetesa mellitus lahko "izgine" po porodu, vendar za seboj pusti diabetes mellitus II. Zato je potreben nadzor glikemije, ki se izvaja enkrat na 3 leta pri normalni ravni glukoze, enkrat na leto, če se ugotovi kršitev tolerance glukoze.

    Preprečevanje sladkorne bolezni med nosečnostjo

    Da bi zmanjšali tveganje za razvoj gestacijskega diabetesa mellitusa, je potrebna zadostna telesna aktivnost - početje joge ali obisk bazena je odlična rešitev za ženske v ogroženosti. Posebno pozornost je treba nameniti prehrani. Iz prehrane je treba izključiti ocvrte, maščobne in močne izdelke, ki so "hitri" ogljikovi hidrati - ti izdelki se hitro absorbirajo in prispevajo k ostremu in pomembnemu dvigu ravni glukoze v krvi, saj imajo majhno zalogo hranilnih snovi in ​​veliko število kalorij, ki slabo vplivajo na telo.

    Iz prehrane se izogibajte slani hrani, saj sol zadržuje tekočino, kar lahko privede do oteklin in zvišanega krvnega tlaka. Živila, bogata z vlakninami, so bistveni del prehrane "diabetikov", zlasti žensk z gestacijsko sladkorno boleznijo. Dejstvo je, da vlaknine poleg velike zaloge vitaminov in mineralov spodbujajo prebavila, upočasnijo absorpcijo ogljikovih hidratov in lipidov v kri.

    V prehrano vključite sadje, zelenjavo, mlečne izdelke, jajca. Morate jesti majhne porcije, pravilno uravnotežena prehrana ima eno glavnih vlog pri preprečevanju sladkorne bolezni. Ne pozabite tudi na glukometer. Je odlično orodje za vsakodnevno merjenje in spremljanje glukoze v krvi.

    Naravni porod ali carski rez?

    S to težavo se zdravniki skoraj vedno soočajo, ko se soočajo z nosečnico s sladkorno boleznijo. Taktika vodenja dela je odvisna od številnih dejavnikov: pričakovane teže ploda, parametrov materine medenice, stopnje kompenzacije bolezni. Gestacijska sladkorna bolezen sama po sebi ni indikacija za carski rez ali vaginalni porod pred 38 tedni. Po 38 tednih je verjetnost razvoja zapletov ne samo od matere, temveč tudi od ploda velika.

    Samo dostava. Če se porod zgodi po naravni poti, je potrebno vsake 2 uri kontrolirati glukozo v krvi z intravenskim inzulinom, ki deluje kratko, če je med nosečnostjo obstajala potreba.

    Carski rez. Odkrivanje pomembne makrosomije ploda na ultrazvoku pri diagnozi klinično ozke medenice pri materi, dekompenzacija gestacijskega diabetesa mellitusa so indikacije za carski rez. Upoštevati je treba tudi stopnjo kompenzacije za diabetes mellitus, zrelost materničnega vratu, stanje in velikost ploda. Nadzor glukoze je treba opraviti pred operacijo, pred odstranitvijo ploda, pa tudi po odvajanju posteljice in nato vsake 2 uri, ko se doseže ciljna raven in na uro, če se lahko razvije hipo- in hiperglikemija..

    Obstajajo nujne indikacije za carski rez pri bolnikih z diabetesom mellitusom:

    • huda okvara vida v obliki povečanja diabetične retinopatije z možno odtegnitvijo mrežnice;
    • povečanje simptomov diabetične nefropatije;
    • krvavitev, ki jo lahko povzroči pretrganje posteljice;
    • huda nevarnost za plod.

    Če se porod zgodi v obdobju, krajšem od 38 tednov, je treba oceniti stanje plodovega dihalnega sistema, in sicer stopnjo zrelosti pljuč, saj v teh obdobjih pljučni sistem še ni popolnoma oblikovan in če ploda ne odstranimo pravočasno, je mogoče pri novorojenčkih sprožiti stiskalni sindrom. V tem primeru so predpisani kortikosteroidi, ki pospešijo dozorevanje pljuč, vendar morajo ženske s sladkorno boleznijo ta zdravila jemati previdno in v izjemnih primerih, saj zvišajo raven glukoze v krvi in ​​povečajo odpornost tkiva na inzulin..

    Zaključki iz članka

    Tako sladkorna bolezen, v kakršni koli obliki, ni "tabu" za žensko. Upoštevanje prehrane, vključevanje v aktivno telesno aktivnost nosečnic, jemanje specializiranih zdravil bo zmanjšalo tveganje za zaplete, izboljšalo vaše počutje in zmanjšalo verjetnost za razvoj patologij ploda.

    S pravilnim pristopom, skrbnim načrtovanjem, skupnimi napori porodničarjev-ginekologov, endokrinologov-diabetologov, oftalmologov in drugih specialistov bo nosečnost potekala na varen način tako za bodočo mamo kot za otroka.

    Strašne posledice gestacijske sladkorne bolezni med nosečnostjo

    Med nosečnostjo se v ženskem telesu zgodi veliko sprememb, spremenijo se hormonske ravni in različni biokemični parametri. V večini primerov je to normalen in naraven proces, saj se telo samo obnavlja. Vendar obstajajo tudi kazalci, ki jih je treba natančno spremljati, saj njihovo odstopanje od norme pomeni veliko tveganje za bodočo mater in njenega otroka. Eden od teh kazalcev je raven krvnega sladkorja, ki se lahko nenadoma dvigne tudi pri tistih ženskah, ki so jim že prej dobro uspevale..

    GDM zaradi nosečnosti - vzroki za

    To je zvišanje ravni sladkorja, ki se diagnosticira med nosečnostjo. Ta pojav se lahko pojavi tako pri zdravih ženskah, ki prej niso imele podobnih težav, kot pri tistih, ki so trpele za sladkorno boleznijo ali pred diabetesom. Razlog je v tem, da celice v telesu izgubijo inzulinsko občutljivost. To pogosto povzročajo hormonske spremembe v telesu bodoče matere..

    Visoke ravni sladkorja med nosečnostjo ogrožajo ne samo žensko, temveč tudi nerojenega otroka. Zato morajo zdravniki ob odkritju ukrepati in ženska naj upošteva njihove recepte..

    Znaki

    Zahrbtnost GDM je v tem, da jo imajo številne nosečnice brez kakršnih koli simptomov. Samo tiste ženske, ki imajo sladkorno bolezen ali visok krvni sladkor, morajo resno razmisliti o preverjanju ravni med nosečnostjo..

    Vse spremembe pa vse spremembe dobrega počutja pripisujejo svojemu zanimivemu položaju. Merjenje ravni krvnega sladkorja, tudi pri zdravih ženskah, ki s tem niso imele nobenih težav, je medtem, ko je noseč otroka obvezno. Zato je treba pravočasno obiskati zdravnika, opraviti vse načrtovane preglede in opraviti teste, da ne bi zamudili tega trenutka, saj so posledice lahko resne.

    Diagnostika

    Če upoštevate standardno shemo, tudi med začetnim obiskom, ko je nosečnica registrirana, priporočamo, da preverite raven sladkorja v krvi. Potem, če je vse v redu, za obdobje 24–28 tednov ženska opravi dodaten presejalni test, ki traja nekaj ur.

    Najprej se analiza odvzame brez obremenitve - iz vene in na prazen želodec. Potem ji dajo zelo sladko vodo, da pije, in test opravi čez eno uro. Spet je kri darovana iz vene. Ta test meri, kako učinkovito in hitro se absorbira glukoza..

    Posledice gestacijskega diabetesa mellitusa za ženske in otroke

    Če ženske z GDM nič ne naredijo, obstaja velika nevarnost gestoze, pa tudi zapleti med porodnim procesom. Zelo veliko je verjetnost razvoja diabetesa tipa 1 ali tipa 2.

    Za dojenčka tudi GDM ni uporaben. Zaradi velike količine dohodne glukoze se spodbudi proces rasti, zato lahko teža novorojenčka doseže 4 ali več kilogramov, kar lahko privede tudi do zapletenih porodov, rojstnih travm. Ti otroci imajo v mladosti večje tveganje za debelost.

    Značilnosti nosečnosti z GDM

    Dejstvo je, da simptomi niso zelo izraziti, zato večina žensk veliko znakov GDM pripisuje sami nosečnosti. Zapleti se lahko pojavijo bližje porodu. To je lahko težko in dolgotrajno porod, še posebej, če je plod velik.

    Na splošno ni močnih razlik v nastavitvi GDM, če se vse odkrije pravočasno in se sprejmejo ustrezni ukrepi. V primeru GDM lahko ženska, če ne sprejme ustreznih ukrepov, pridobi veliko težo. Tudi otrok bo imel veliko teže. Lahko se sproži prezgodnji porod.

    Metode zdravljenja

    Tako zdravljenja z zdravili ni, razen če je raven sladkorja visoko na nebu. Rahlo povečanje njegove ravni je mogoče nadzorovati z:

    • posebna prehrana;
    • telesna aktivnost;
    • redno spremljanje krvnega sladkorja.

    Ženi je predpisana stroga dieta. Mnogi se ga težko držijo, zlasti med nosečnostjo, ko je težko nadzorovati svoje gastronomske želje. Toda zaradi otrokovega zdravja in njegovega bo to treba storiti.

    Preprečevanje

    Če obstajajo tveganja za visok krvni sladkor, je najbolje, da to poskrbite pred nosečnostjo z normalizacijo prehrane. Lahko se ukvarjate z zmernimi športi, shujšate, če sploh. Vnaprej preverite krvni sladkor in se prepričajte, ali je vse v redu.

    V nasprotnem primeru ga je treba po možnosti normalizirati. Končno ni treba delati pogoste napake v nosečnosti, ko ženska poskuša jesti v dvoje. Ni mogoče drastično povečati volumna in kalorične vsebnosti zaužite hrane.

    Gestacijski diabetes mellitus med nosečnostjo: prehrana in jedilnik

    Zdravniki priporočajo upoštevanje naslednjih pravil:

    1. Morate jesti pogosto 5-6 krat na dan. Vendar pa porcije ne smejo biti prevelike. Ne smemo jih zamenjati s porcijami, ki jih zaužijejo nosečnice, ki hujšajo. Ne smejo biti premajhne, ​​vendar ne prevelike..
    2. Odpovedati se morate hitrim ogljikovim hidratom, ki se zlahka absorbirajo in dramatično povišajo krvni sladkor. Takšni izdelki vključujejo izdelke iz moke, krompir v kakršni koli obliki, sladkarije in sladke pijače, vključno z naravnimi sadnimi sokovi.
    3. Za merjenje ravni glukoze je potrebno 1 uro po vsakem obroku z uporabo domačega glukometra.

    Vzorčni meni za nosečnico z GDM:

    1. Zajtrk. Ovsena kaša v vodi, polnozrnat kruh in sendvič s klobasami, zeliščni čaj brez sladkorja.
    2. Prigrizek (drugi zajtrk). Pečeno zeleno jabolko.
    3. Kosilo. Kuhano pusto meso, zelenjavna solata ali juha.
    4. Popoldanska malica. Oreščki, skuto z nizko vsebnostjo maščob.
    5. Večerja. Parjene ribe, zelenjava, nesladkan čaj.

    Z jedilnikom lahko eksperimentirate, glavna stvar je, da ne pozabite na prepovedano hrano, da štejete kalorije.

    Ali je za določitev spola otroka vredno verjeti v japonski koledar, lahko izveste tukaj

    Porod in GDM

    Kot je navedeno zgoraj, lahko GDM povzroči zaplete med porodom. Lahko so prezgodnji. Čeprav ni redkost, da ženska pretirava. Velika teža otroka, ki je tudi posledica GDM, še dodatno oteži porodni proces.

    V nekaterih hudih primerih, ko je jasno, da je naravni porod nemogoč ali nevaren, se odloči za carski rez..

    Ocene

    Anna Nemova, Kirishi

    Med tretjo nosečnostjo so dobili GDM. Čeprav je bila med prvimi nosečnostmi enaka raven sladkorja 5,2-5,4. Zdravniki tega iz neznanega razloga niso posebej zanimali. Ja, in zdravniki so isti, ki so vodili moji prvi dve nosečnosti. Mogoče takrat niso vedeli za diagnozo, čeprav še nisem tako stara in sem rodila prvo relativno nedavno. Prepovedani bonboni in moka. Vseeno je jedla na skrivaj. Resnično sem si ga želela. Vsi so živi in ​​zdravi. Dojenček se je rodil z normalno raven sladkorja. Niti on niti jaz nimamo sladkorne bolezni. Na splošno je vse to čudno.

    To sem imela že med prvo nosečnostjo. Nikoli ni poročala o otroku ((((Zdravniki so zamudili diagnozo. Zdaj je nova nosečnost. Postavili so gestacijsko sladkorno bolezen, omejili hrano, odstranili sladkarije, moko, suho sadje, fruktozo. Sladkor se preverja pogosto. Medtem ko je pah-pah, vse je v redu). sladkorna bolezen med nosečnostjo je povedala porodničar-ginekolog..

    Moja mama ima sladkorno bolezen. Zato so me takoj preizkusili na sladkor, predpisali dieto. Sladkor smo testirali brez obremenitve in z obremenitvijo. Prehrane nisem posebej držala, čeprav s prepovedanimi izdelki nisem pretiravala, ker je nisem hotela. Vse je šlo v redu.

    Video "Gestacijski diabetes mellitus pri nosečnicah"